Pericardita: cum să recunoască simptomele și să înceapă tratamentul la timp

Durerea din partea stângă a toracelui este de obicei asociată cu infarctul miocardic.

Cu toate acestea, poate fi un simptom al unei boli complet diferite, care necesită, de asemenea, accesul la un medic pentru examinare și tratament.

Este un proces inflamator în țesuturile din jurul inimii.

Descrierea bolii

Pericardita este umflarea și iritarea pericardului - căptușeala exterioară a inimii umplute cu fluid. Principalul simptom este durerea toracică acută care apare atunci când frecarea dintre pericardul și epicardul iritat este una dintre celelalte în timpul contracțiilor cardiace.

De regulă, inflamația se dezvoltă brusc, iar durata bolii nu depășește șase săptămâni. În acest caz, boala este considerată acută. Un curs mai lung sau o creștere treptată a simptomelor indică un proces cronic.

Cauze și factori de risc

Determinarea cauzei bolii este de obicei dificilă. Cele mai multe cazuri sunt descrise ca fiind idiopatice, adică au avut loc din motive necunoscute sau virale. Virusul în sine, care a condus la apariția inflamației, de obicei nu este posibil să se izoleze.

Alte cauze posibile ale inflamației pericardice:

  • Infecție bacteriană, inclusiv tuberculoză.
  • Afecțiuni inflamatorii: sclerodermia, artrita reumatoidă, lupusul.
  • Bolile metabolice: insuficiență renală, hipotiroidism, hipercolesterolemie (creșterea colesterolului în sânge).
  • Bolile cardiovasculare: infarctul miocardic, disecția aortică, sindromul Dressler (o complicație care apare săptămânal după un atac de cord).
  • Alte motive, printre care sunt neoplasmele, traumele, utilizarea de medicamente sau medicamente (de exemplu, izoniazid, difenina, imunosupresoare), erori medicale în timpul manipulărilor în mediastin, HIV.

clasificare

Pe lângă divizarea acută și cronică, în funcție de frecvența și durata bolii, pericardita pleurală poate fi clasificată în stadii idiopatice, infecțioase (bacteriene, fungice, virale, reumatice etc.) și aseptice (alergice, tumorale, radiații și altele non-reumatice).

Formele acute pot fi împărțite în:

  • Pericardita uscată, cu încălcarea permeabilității peretelui pericardic și formarea infiltratului inflamator.
  • Exudativ (efuziune), de obicei cauzată de o reacție sau o infecție alergică. În acest caz, lichidul se acumulează în sacul inimii. La o persoană sănătoasă, volumul său este de 20-30 ml, iar la un pacient cu pericardiu până la câteva litri de exudat se poate colecta.

În funcție de lichidul care umple pericardul, se pot distinge următoarele tipuri de efuziune pericardică:

  • seroase (serice),
  • purulente (de obicei cauzate de infecții coccale),
  • fibrinos (de multe ori are o etiologie virală, se dezvoltă pe fundalul răcelii);
  • Cheesy,
  • hemoragic.

Pericardita constrictivă atribuită separat ("inima în cochilie"), care poate fi considerată o complicație a unui proces acut sau cronic.

Aflați totul despre fibrilația cardiacă: cauze și simptome, metode de tratament și diagnostic, modalități de prevenire a unui atac.

Aflați dacă tahicardia este periculoasă în timpul sarcinii și cum să o opriți în această perioadă din materialul nostru.

Adolescenții au tahicardie sinusală și cum să o observe în timp? Citiți aici.

Semne și simptome

Forma acută se manifestă cel mai adesea prin piercing dureri în piept sau pe partea stângă a pieptului. Cu toate acestea, unii pacienți descriu durerea ca fiind plictisitoare sau obositoare.

Durerea acută poate migra spre spate sau gât. Adesea creste atunci cand tuseste, respira adanc sau coboara, in timp ce intensitatea durerii scade daca persoana sta sau se sprijina inainte.

Toate acestea complică diagnosticul datorat similitudinii simptomelor cu infarct miocardic.

Forma cronică este, de obicei, asociată cu inflamația persistentă, în urma căreia fluidul (exsudatul pericardic) începe să se acumuleze în jurul mușchiului inimii. În plus față de durerea toracică, simptomele unei boli cronice pot fi:

  • dificultăți de respirație când încercați să vă sprijiniți,
  • puls rapid,
  • febra de grad scăzut - creșterea prelungită a temperaturii corpului la 37-37,5 ° C,
  • senzație de slăbiciune, oboseală, slăbiciune,
  • tuse
  • umflarea abdomenului (balonare) sau a picioarelor,
  • transpirații nocturne,
  • pierderea in greutate fara nici un motiv aparent.

Când să vezi un doctor

Cele mai multe dintre simptomele pericarditei sunt nespecifice, sunt similare cu manifestările altor boli ale inimii și ale plămânilor, deci dacă suferiți de durere în stern, este important să consultați imediat un medic. Conform rezultatelor examinării, pacientul va fi referit la un cardiolog pentru tratament și observație ulterioară.

Este imposibil să distingi pericardita de alte condiții periculoase fără a avea cunoștințe speciale. De exemplu, durerea toracică poate fi de asemenea cauzată de infarct miocardic sau de cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară), examinarea atât de rapidă este extrem de importantă pentru diagnosticul și tratamentul eficient.

Trebuie să informați medicul despre toate medicamentele și suplimentele.

diagnosticare

Examinarea pentru pericardita suspectată începe cu ascultarea toracelui printr-un stetoscop (auscultare). Pacientul ar trebui să stea pe spate sau să se sprijine înapoi cu coatele. În acest fel, puteți auzi sunetul caracteristic care provoacă țesuturile inflamate. Acest zgomot, care amintește de foșnetul de hârtie sau de hârtie, se numește frecare pericardică.

Printre procedurile de diagnostic care pot fi efectuate în cadrul diagnosticului diferențial cu alte boli ale inimii și plămânilor:

  • Electrocardiograma (ECG) - măsurarea impulsurilor electrice ale inimii. Semnele caracteristice ale ECG în pericardită vor ajuta la distingerea acesteia de infarctul miocardic.
  • X-ray a pieptului pentru a determina dimensiunea și forma inimii. Când volumul de lichid din pericard este mai mare de 250 ml, imaginea inimii din imagine este mărită.
  • Ecografia oferă o imagine a inimii și a structurilor sale în timp real.
  • Tomografia computerizată poate fi necesară dacă trebuie să obțineți o imagine detaliată a inimii, de exemplu, pentru a exclude tromboza pulmonară sau disecția aortică. Cu ajutorul CT, gradul de îngroșare pericardică este de asemenea determinat să facă un diagnostic de pericardită constrictivă.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică este o imagine strat-cu-strat a unui organ obținută utilizând un câmp magnetic și unde radio. Vă permite să vedeți îngroșare, inflamație și alte modificări ale pericardului.

Testele de sânge includ, de obicei, analiza generală, determinarea ESR (indicatorul procesului inflamator), nivelurile de azot uree și creatinină pentru evaluarea funcției renale, AST (aspartat aminotransferază) pentru analiza funcției hepatice, lactat dehidrogenază ca marker cardiac.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu infarct miocardic. Principalele diferențe dintre simptomele acestor boli sunt prezentate în tabel:

Cauze și efecte ale lichidului în inimă

Prevalența patologiilor cardiace din întreaga lume astăzi indică o lipsă de conștientizare a oamenilor cu privire la pericolele și metodele lor de prevenire. Astfel, o formare excesivă de lichid în cavitatea de organe, care rezultă din procese inflamatorii de diferite origini, devine o încălcare frecventă. Aceasta este o încălcare extrem de periculoasă, care merită învățată mai mult.

Specificul și mecanismul de dezvoltare a încălcării

Inima umană este plasată într-o "sacă" închisă specială numită pericardiu (din peri-greacă și inima cardiacă).

Scopul sacului pericardial:

  • proteja corpul de supratensiune bruscă sub orice tip de încărcătură;
  • reduce frecarea dintre inimă și organele din jur;
  • a preveni mișcarea organului și îndoirea vaselor mari;
  • servesc ca o barieră protectoare împotriva diferitelor infecții care pot apărea din organele cavității pleurale și ale plămânilor.

Pericardul în sine este în afara stratului fibros (pericardul fibros), iar din interior este stratul seros. Vasele de sânge mari provin din stratul fibros exterior al pericardului. Structura stratului seros interior al pericardului este reprezentată de două foi - parietal și visceral (epicard).

Între ele se determină cavitatea pericardică asemănătoare cu fante. Acesta conține o anumită cantitate de lichid seros, în compoziție asemănătoare cu plasma. Misiunea ei este să ude avioanele frunzelor seroase și să reducă frecarea lor. Într-un minut, apar 60-80 batai inimii, în timpul cărora corpul își schimbă forma și volumul, de aceea forța de frecare este foarte mare.

Atunci când faceți un diagnostic de lichid în inimă, mulți pacienți nu înțeleg ce este și de unde provine. Așa numitul lichid seros, care este umplut cu spațiul regiunii pericardice. Numărul său la oameni sănătoși este nesemnificativ.

În mod normal, cavitatea pericardică trebuie să conțină între 15 și 50 mililitri de lichid. În procesul de pericardită (inflamația pericardului), ca rezultat al proceselor exudative crescute, cantitatea de fluid seric din cavitatea pericardică începe să crească semnificativ

Cavitatea pericardică este umplută, o cantitate mare de exudat exercită o presiune excesivă asupra organului. Contracția camerelor și umplerea diastolică a ventriculelor este dificilă. Organul nu poate funcționa normal (reducerea volumului de ejecție critică).

Astfel de modificări conduc la apariția tulburărilor hemodinamice și microcirculației, care, la rândul lor, pot provoca insuficiență cardiacă și, în unele cazuri, stop cardiac complet. Dacă evoluția acestui sindrom survine rapid, atunci clinica se dezvoltă rapid. Ca rezultat - imprevizibilitatea rezultatului

Simptomele bolii

Modelul specific specific al patologiei este absent. În stadiile inițiale ale clinicii este similar cu clinica de insuficiență cardiacă. În multe moduri, simptomele depind de forma patologiei, de stadiul procesului inflamator, de forma exudatului și de starea de aderență.

Simptomele bolii sunt similare cu un atac de angină pectorală, infarct miocardic, pleurezie și alte boli:

  • pacientul se plânge de slăbiciune generală bruscă, durere în regiunea inimii și pieptului;
  • există dificultăți de respirație și bătăi de tuse uscată;
  • febra apare;
  • există un exsudat de frecare și zgomot de corp;
  • în timpul auscultării sunete de inimă mutate;
  • pulsul se modifică (creștere sau neregularitate);
  • în cazuri rare, hemoptizie, o creștere a circumferinței abdominale, durere la nivelul hipocondrului drept;
  • este caracteristic faptul că durerea în această boală poate crește în timpul respirației profunde, la înghițire, tuse. Când se schimbă poziția corpului, senzațiile dureroase se schimbă de asemenea: scăderea poziției de ședere a pacientului, agravată în poziția de sus, pe spate;
  • respirația este frecventă, superficială;
  • stoarcerea esofagului și dificultatea trecerii mâncării (disfagie) la stadii mai severe;
  • sughițurile apar ca urmare a compresiei nervului frenic;
  • piele palida, cu cianoza;
  • umflarea feței și a zonei toracice;
  • vene de gat umflate;
  • umflarea posibilă a membrelor, creșterea mărimii ficatului, ascite.

Cauze și tipuri

În funcție de cauza bolii, pericardita poate fi clasificată după cum urmează:

  • Patologii cauzate de expunerea la agenți patogeni infecțioși (bacterieni, tuberculoși, streptococici, virale, chlamydia, dizenterice, tifoide, sifilitice, fungice, parazitare etc.). Se produc sub acțiunea toxinelor de organisme patogene, provocând inflamarea pericardului.
  • alergii;
  • care apar din patologii sistemice (reumatism, lupus sistemic, sclerodermie și altele);
  • traumatisme;
  • după expunerea electrică;
  • autoimune (post-infarct, post-traumatic și altele);
  • care apar în bolile de sânge, răniri prin radiații, după hemodializă, în boli cu tulburări metabolice profunde.
  • Revărsări neinflamatorii: hiperpericard, hemopericard, pneumopericard și pneumohydropericad (apar adesea în timpul rupturilor și în timpul manipulărilor medicale), hilopericard.
  • diagnosticare

    Diagnosticul pericarditei se face pe baza imaginii clinice, a datelor testelor de sânge biochimice, a datelor de electro- și ecocardiograme, a examinării cu raze X. În cazuri mai complexe, se efectuează un studiu utilizând imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică a inimii. Cele mai veridice date sunt obținute utilizând o ecocardiogramă atât în ​​stadiul diagnosticului, cât și pentru a evalua dinamica în timpul tratamentului.

    Imaginea sanguină este caracteristică procesului inflamator:

    • creșterea ratei de reacție a celulelor roșii din sânge;
    • leucocitoză;
    • proteine ​​reactive și multe altele.

    Este indicat să se efectueze screening-ul cu troponină. Prezența troponinei în sânge poate vorbi despre distrugerea mușchilor. Dacă este necesar, recurgeți la puncția cavității pericardice. Această procedură se efectuează în scopuri de diagnosticare. Cu ajutorul acestuia se obțin probe din conținutul cavității, ceea ce face posibilă detectarea agentului cauzal al procesului. Procedura eficientă și în tratamentul planificat.

    Evenimente medicale

    Tratamentul diagnosticului de lichid în cavitatea unui organ include două aspecte: reducerea simptomelor negative și tratamentul patologiei care stau la baza, precum și prevenirea complicațiilor.

    Sunt utilizate următoarele metode:

    • Pentru a reduce cantitatea de exudat de transpirație, sunt prescrise medicamentele diuretice (Furosemidem, Veroshpiron).
    • Ca medicamente antiinflamatoare, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De exemplu, Ibuprofen. În cazuri severe, prelungite, colchicina se utilizează împreună cu aceasta. Aceste medicamente sunt luate simultan cu probiotice și medicamente care normalizează funcția rinichilor și a ficatului (Hilak-forte, Essentiale).
    • Dacă agentul cauzal este o infecție, utilizați antibiotice (ceftriaxonă, amoxicilină) sau medicamente antivirale Groprinosin, Interferon. Dacă este necesar, adăugați agenți antiparazitici și antifungici (Nystatin, Pirantel).
    • În cazul în care cauza este patologii autoimune, glucocorticosteroizii (Prednison, Dexamethasone) și citostatice (Cisplatina) sunt legate. Prednisolonul în doze mici este indicat numai pentru a diminua sufocarea, deoarece este dependentă.
    • Cu amenințarea cu tamponadă, proces suspect purulent, lipsa resorbției exsudatului face o puncție a cavității pericardice, pentru a îndepărta lichidul prin mijloace mecanice. Această procedură este, de asemenea, utilizată pentru a stabili etiologia încălcării.
    • În situații mai dificile, recurgeți la pericardiotomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală, al cărei scop este eliminarea unei părți a pericardului patologic.

    Prognoze și consecințe

    Ca toate bolile grave, cu această afecțiune cel mai important lucru este să caute ajutorul unui specialist calificat cât mai curând posibil. Prognosticul pentru diagnosticarea în timp util și terapia competentă este pozitiv în majoritatea cazurilor. Depinde de natura patologiei:

    1. În cursul acut, după șase săptămâni, pacientul revine la viața obișnuită. Dintre restricții, de regulă, este prescris doar exercițiul excesiv.
    2. Forma cronică poate duce la dizabilitatea pacientului.

    În ceea ce privește prevenirea exacerbarilor de pericardită, ar fi adecvate următoarele măsuri:

    • prevenirea și tratamentul în timp util a patologiilor cronice (vizitarea medicului curant cel puțin de două ori pe an);
    • tratamentul calificat al oricăror infecții, boli fungice și alte boli (salubrizarea focarelor de inflamație și infecție);
    • prevenirea accidentelor;
    • alimentația sănătoasă și evitarea obiceiurilor proaste;
    • examinări medicale periodice (examinarea cu raze X a UCP cel puțin o dată pe an).

    Apariția exudatului în exces în cavitatea inimii este un semn de perturbări grave în organism și nu trebuie ignorată. Tratamentul adecvat în timp util permite stoparea încălcării și prevenirea progresiei patologiei, în cazurile în care procesul este inițiat, prognosticul este slab.

    Ar trebui să existe fluid pericardic

    Articolul discută despre starea în care se formează lichid în sacul pericardic. Sunt descrise motivele pentru aceasta, metodele de diagnosticare și tratament.

    Este posibil ca un lichid pericardic să fie considerat o afecțiune patologică? O cantitate mică din acesta nu numai că poate, ci ar trebui să fie în sacul inimii. Alt lucru, dacă acest lichid se acumulează mult, se pare că este un amestec de sânge și puroi. Acest lucru indică o anumită boală. Luați în considerare cazurile în care poate apărea un hidropericard (sau efuziunea pericardică).

    Esența patologiei

    Inima este în mișcare constantă și, dacă nu ar fi fost pentru pericard (sacul inimii), s-ar putea schimba, ceea ce ar duce la o încălcare a funcției sale. Pericardul este format din două foi - externe și interne. Ele se pot schimba ușor relativ unele de altele.

    Pentru a preveni frecare, există întotdeauna o cantitate mică de fluid între plăcile pericardului, ceea ce este normal. Conținutul de lichid al pungii pericardice nu trebuie să depășească 50 ml. O creștere a exudatului peste această cifră este considerată o patologie. Condiția în care indicatorul atinge un litru este considerată a pune în pericol viața.

    motive

    Există multe motive diferite pentru care se acumulează excesul de lichid în sacul pericardic:

    • patologia congenitală a ventriculului stâng;
    • tulburări metabolice;
    • diverse patologii ale sistemului urinar;
    • tumori tumorale ale organelor din apropiere;
    • infarctul miocardic;
    • anemie;
    • depleția totală a corpului;
    • penetrarea leziunilor și a traumelor;
    • luând anumite medicamente;
    • radioterapie;
    • alergii;
    • inflamația pericardică;
    • complicații postoperatorii.

    Sarcina și vârsta înaintată sunt considerate a fi factori provocatori pentru apariția hidropericardiului.

    Aproximativ 45% din condițiile care implică acumularea de lichid în pericard sunt cauzate de o infecție virală. Bacteria pericardită reprezintă aproximativ 15%. Restul de 40% este distribuit printre alte motive.

    Cum se dezvoltă

    Fluidul pericardial este produs de membrana mucoasă a sacului pericardial în sine. În mod normal, cantitatea sa este constantă și este reglementată de procesul de aspirație inversă.

    Acumularea de lichide are loc atunci când:

    • dezvoltarea sa excesivă;
    • încălcarea reabsorbției.

    Cel mai adesea acest lucru se datorează procesului inflamator.

    manifestări

    Când se acumulează o cantitate moderată de transudat în punga cardiacă, apar următoarele simptome:

    • dificultăți de respirație, predominant după exerciții fizice;
    • respirație superficială;
    • dureri de piept cu mișcări;
    • puls rapid;
    • oboseală, performanță scăzută;
    • evacuarea transpirației reci.

    Simptome mai pronunțate apar într-o etapă ulterioară a bolii, când volumul de lichid din pericardiu depășește 500 ml:

    • apariția scurgerii de respirație în repaus;
    • sughiț;
    • durere severa in inima;
    • inima palpitații;
    • umflarea membrelor;
    • cianoza pielii și membranelor mucoase;
    • slăbiciune;
    • agitație psihomotorie;
    • hipotensiune arterială;
    • atacuri de inconștiență.

    Odată cu acumularea de lichid în cantitate de 800-1000 ml, este posibilă tamponarea cardiacă - o afecțiune în care se dezvoltă insuficiența cardiacă. Dacă nu oferiți persoanei o îngrijire medicală în timp util, starea de tamponadă duce la moarte și moarte.

    diagnosticare

    Cardiologul diagnostichează pericardiul pe baza anamnezei și a datelor din testele instrumentale și de laborator:

    1. Echocardiograma. Metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea acestei patologii. Acesta poate fi utilizat pentru a determina cu exactitate stadiul bolii prin dimensiunea discrepanței dintre foile exterioare și interioare ale pericardului (inițial - 6-10 mm, moderat - 10-20 mm, exprimat - mai mult de 20 mm). De asemenea, puteți determina volumul exudatului (nesemnificativ - până la 100 ml, moderat - până la 500 ml, mare - mai mult de 500 ml).
    2. Radiografia. Evaluează starea inimii. Când efuziunea depășește 100 ml, contururile unui organ care arată ca o schimbare a triunghiului. Granițele unei umbre cordiale sunt extinse, conturul stâng este îndreptat.
    3. ECG. Fluidul din sacul cardiac afectează conducerea semnalului, prin urmare se observă o scădere a impulsului electromagnetic.
    4. Studii de laborator. Se efectuează teste de sânge și urină, se efectuează teste de sânge biochimice. Indicatorii vor ajuta la identificarea cauzei principale a bolii.

    Diagnosticul diferențial se efectuează cu pleurezie exudativă, miocardită, tamponadă cardiacă.

    tratament

    Tactica tratamentului depinde de cauza stării patologice și de numărul de efuziuni pericardice. Tratamentul se efectuează în ambulatoriu sau într-un spital. Se folosesc metode conservatoare și chirurgicale.

    De mare importanță este terapia cu medicamente:

    1. Pentru a elimina procesul inflamator prescris medicamente din grupul de AINS - Ibuprofen, Nimika, Ortofen. Acceptă în interiorul nu mai puțin de 2 săptămâni.
    2. Pentru prevenirea trombozei, este necesară acid acetilsalicilic - Cardi-Ask, Aspirin Cardio.
    3. Procesul inflamator sever necesită numirea medicamentelor corticosteroide - Prednisolone. Este, de asemenea, indicată pentru natura autoimună a bolii.
    4. Pentru îndepărtarea rapidă a fluidei prescrieți medicamente cu acțiune diuretică - Furosemid, Veroshpiron. Împreună cu diuretice, este necesară prescrierea medicamentelor de potasiu - aceasta este prevenirea dezvoltării aritmiilor.
    5. Având în vedere caracterul infecțios stabil al afecțiunii, este indicată numirea medicamentelor antivirale și antibacteriene adecvate.

    Pacientii sunt sfatuiti sa se conformeze cu odihna patului, o dieta usoara. Sarcini fizice sunt limitate.

    Cu acumularea continuă de efuziune, este necesară o puncție pericardică, eliminând transudatul. Cavitatea sacului pericardic este spălată cu soluții antiseptice. Cel mai adesea trebuie să cheltuiți 3-5 puncte.

    Pericardial lichid sau picături de inima este un simptom care indică dezvoltarea de patologii grave. În unele cazuri, este posibil să nu se manifeste. Progresia rapidă a hidropericardului în absența tratamentului duce la tamponadă cardiacă și moarte.

    Prevenirea specifică a patologiei nu există. Pentru a preveni acumularea unor cantități mari de efuzie în pericard, este necesară efectuarea terapiei bolii de bază.

    Întrebări adresate medicului

    La Echo-KG, a fost detectată o separare a foilor pericardice de 20 mm. Este o puncție necesară în acest caz sau poate fi tratată conservator?

    Olga R. 62 ani, Biysk.

    Bună, Olga. Totul depinde de gravitatea stării dumneavoastră. Dacă vă simțiți bine și se dezvăluie cauza patologiei, eliminați cauza și tratați cu medicamente diuretice. Într-o stare de severitate moderată, este indicată o puncție - pericardiocenteza.

    Fluid în cavitatea pericardică ce este

    Pericardita - Simptome și tratament

    Pericardita este o leziune inflamatorie a membranei seroase a inimii, cel mai adesea brosura viscerală, care apare ca o complicație a diferitelor boli, rareori ca o boală independentă. Conform etiologiei, se disting perekarditatea infecțioasă, autoimună, traumatică și idiopatică. Din punct de vedere morfologic, se manifestă o creștere a volumului de lichid în cavitatea pericardică sau formarea de stricturi fibroase, ceea ce duce la dificultăți în activitatea inimii. În mod normal, cavitatea pericardică conține un lichid pericardic, care este aproape de compoziția plasmei sanguine. Volumul fluidului este de 5-30 ml. Fluidul servește drept "lubrifiant", permițând inimii să alunece cu ușurință între foile pericardului, crescând și scăzând volumele în procesul de contracție a inimii. În cazul unei pericardite, acest sistem este întrerupt.

    Pericardita exudativă este prima care se dezvoltă. Un lichid suplimentar se transpira în cavitatea pericardică. Presiunea din cavitatea pericardică crește și, ca rezultat, inima este comprimată din exterior. Funcția diastolică a miocardului este afectată, inima nu se relaxează complet în diastol. Dacă procesul este lent, până la o anumită limită, pacientul nu poate face plângeri. După epuizarea capacităților compensatorii ale corpului începe să crească insuficiența cardiacă. Dacă acest proces se dezvoltă rapid, în câteva ore sau zile, se dezvoltă o tamponadă cardiacă. Aceasta este o complicație mortală în care lichidul din cavitatea pericardică strânge miocardul atât de mult încât nu se poate vindeca în diastol și, ca rezultat, nu mai este capabil să pompeze sânge.

    A doua etapă a perekarditei este așa numitul "perekardit uscat". Dacă acumularea de lichid inflamator este mică și nu afectează starea pacientului, el poate să nu-l observe. Treptat, după declanșarea procesului de inflamație, volumul de lichid din pericardiu revine la normal, dar incluziunile de proteine ​​conținute în acesta rămân în cavitatea pericardică. Formate așa-numitele vârfuri de fibrină. Zonele pericardului, unde a apărut depunerea activă de proteine, se lipesc împreună și se coagulează ulterior. Astfel de aderențe împiedică mișcarea liberă a inimii în cavitatea pericardică. Cu un număr suficient de mare de aderențe pot dezvolta diverse complicații grave cauzate de incapacitatea inimii de a contracta pe deplin.

    Simptomele pericarditei

    Este absentă o clinică caracteristică specifică. Cu un proces pronunțat, se dezvoltă o clinică de insuficiență cardiacă. Manifestările bolii constau dintr-un număr de sindroame: 1) sindromul de leziuni pericardice (uscat, efuziune, pericardită adezivă) cu curs acut sau cronic (recurent); 2) sindromul indicatorilor de fază acută (reflectă răspunsul organismului la procesul inflamator, se observă în cursul acut al bolii, mai frecvent cu pericardită uscată sau epuizată); 3) sindromul tulburărilor imune (observat în geneza imună a leziunilor pericardice); 4) semne de altă boală (care este fundalul leziunilor pericardice, de exemplu, infarctul miocardic acut, lupusul eritematos sistemic sau tumora pulmonară etc.).

    Cel mai adesea, pacienții se plâng de lipsa de respirație în repaus sau cu puțină efort, slăbiciune generală, durere în zona inimii sau în alte părți ale pieptului. O examinare obiectivă a pacientului poate prezenta cianoză, umflarea venelor gâtului, edemul membrelor inferioare, creșterea mărimii ficatului, ascite. De asemenea, tahicardia, absența sau deplasarea impulsului apical și a expansiunii percuției limitelor inimii. Ausculator poate fi observat sunete de inimă mușcătoare sau zgomot de fricțiune pericardică, cu pericardită uscată. Metoda ECG de screening evidențiază creșterea segmentului ST. Principala metodă de diagnosticare este ecocardiografia miocardică cu dopplerografie vasculară. Această metodă ne permite să estimăm volumul de lichid din cavitatea pericardică și severitatea depresiei capacității contractile a inimii.

    Tratamentul cu pericardită

    În cazul unei alergii sau a unei alergii alergice a pericarditei, se utilizează medicamente corticosteroidice (prednison 20-30 mg / zi) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în următoarele doze zilnice: acid acetilsalicilic 3-4 g, 3-4 comprimate de reopyrină, ibuprofen (Brufen) 0,8-1,2 g, indometacin 75-150 mg. Pentru pericardita infecțioasă și pyogenică (stafilococică, pneumococică etc.), antibioticele sunt utilizate în conformitate cu patogenul stabilit sau suspectat (peniciline, aminoglicozide, cefalosporine etc.). Când pericardita parazitară a prescris medicamente antiparazitare.

    În cazul unei amenințări de tamponadă cardiacă, se efectuează puncție pericardică. În caz de stagnare se utilizează diuretice - furosemid (lasix) oral sau intramuscular 40 mg sau mai mult, hipotiazid 50-100 mg pe cale orală etc. O creștere accentuată a presiunii venoase centrale este o indicație pentru sângerare (până la 400 ml). Tratamentul chirurgical (pericardectomia) este folosit pentru pericardita constructivă în cazul unei afectări semnificative a circulației sanguine și a pericarditei purulente. Prognosticul este cel mai nefavorabil pentru pericardita tumorală și purulentă.

    Întrebări și răspunsuri despre pericardită

    Întrebare: Pericardita virală - cât timp este tratamentul și ce predicții? Omul din spital pentru picături pentru a cincea săptămână.

    Răspuns: Pentru a înțelege esența bolii, trebuie să vă imaginați: pericardul este un fel de pungă cu o inimă în el. Dacă este inflamat, pacientul are durere monstruoasă și tratamentul va continua până la terminarea procesului inflamator.

    Întrebare: Am 22 de ani. Am fost diagnosticat cu efuziune pericardică, dar nu simt aproape nimic. Ei spun că lichidul sa acumulat în pericard. Îmi puteți explica de ce se întâmplă acest lucru. O scanare cu ultrasunete găsește circa 500 mililitri de lichid în pericard.

    Răspuns: Primul lucru care trebuie făcut este excluderea tuberculozei, a patologiei renale și trecerea culturii din uretra pentru a exclude chlamydia. Alte cauze rare pot fi umflarea inimii, boli sistemice, leziuni toracice. În cazul tău, opinia mea. trebuie să fie tratate în mod conservator și să încercați să identificați cauza pericarditei, precum și să clarificați numărul de fluide, deoarece în majoritatea cazurilor, dacă există mai mult de 500 ml în pericard, în special la un tânăr cu un indice mic cardiotoracic, clinica ar trebui să fie. Cu excepția tuberculozei, chlamydiilor, patologiei renale și a bolilor sistemice, este posibilă efectuarea unei puncții de diagnosticare pentru citologie și cultură fluidă. În practica mea, întâlnim mai des geneza inflamatorie a pericarditei, care dispare pe fundalul ortofenului și a triampurii în 1-2 luni.

    Întrebare: Bună ziua, am pericardită. Cum să retrag rapid lichidul?

    Răspuns: Planul de tratament va fi prescris de un cardiolog după o examinare, depinde de cauza pericarditei.

    Întrebare: Bună. Ce poate fi dacă există lichid în jurul inimii. Capul meu, umerii, durerea gâtului, picioarele mele sunt umflate și respirația mea e grea. Ei au diagnosticat tuberculoza, dar nu a fost confirmată.

    Răspuns: Apariția fluidului în jurul pericardului poate fi o manifestare a pericarditei. Pentru a determina cauza apariției acestei boli, este necesară efectuarea unei puncții pericardice și analizarea (microscopică și bacteriologică) a lichidului rezultat. Alte simptome (dureri de cap, umflare și dificultăți de respirație) pot fi cauzate de insuficiența cardiacă.

    Puneți o întrebare despre pericardită

    Principalele cauze și simptome ale lichidului în pericard

    Procesul inflamator care apare în membrana serică a inimii, numită pericardită. Cauzele lichidului pericardic nu sunt suficient de cunoscute. Printre acestea se numără și complicații ale bolilor infecțioase, cum ar fi reumatismul, gripa, lupusul, scarlatina. Boala poate apărea pe fondul beriberi, rujeolei, pleureziei.

    Membrana cardiacă exterioară se numește pericard. Conectarea cu vasele, diafragma, partea interioara a sternului, pericardul pastreaza inima intr-o anumita pozitie statica si previne cresterea volumului acesteia atunci cand exista pericolul supraincarcarii. Pericardul constă din două straturi, între care există un fluid care acționează ca un lubrifiant. Nu permite frictiunea cojilor unul împotriva celuilalt în timpul muncii intense a inimii.

    Volumul normal al lichidului nu trebuie să depășească 20 ml. În caz contrar, putem vorbi despre apariția unei patologii periculoase.

    clasificare

    În funcție de etiologie și de imaginea clinică, este obișnuit să se facă distincția între mai multe tipuri de pericardită:

    Astăzi, boala necesită studii suplimentare. Cu toate acestea, există o serie de motive obiective:

    • pericardita infecțioasă se formează sub efectele patogene ale ciupercilor și bacteriilor infecțioase;
    • patologia sistemului autoimun, lupus eritematos, artrita reumatoidă, sclerodermia;
    • consecințele necrotice ale infarctului miocardic, miocardită, se pot răspândi în membrana serică a inimii;
    • se dezvoltă ca o complicație a insuficienței renale, a mixedemului și a altor tulburări metabolice grave;
    • leziuni, intervenții chirurgicale în acest domeniu;
    • Oncologia organelor din apropiere poate fi una dintre cauzele pericarditei, a cancerului pulmonar și a cancerului de sân.

    Imagine clinică

    Boala se dezvoltă în etape. Următoarele etape se disting în imaginea clinică a pericarditei:

    1. Exudativă. În cavitatea pericardică apare o creștere a volumului de lichid. Sub presiunea unei presiuni crescute, există o comprimare a corpului, o perturbare funcțională în activitatea miocardului, care nu se poate relaxa pe deplin. Un proces care nu are o natură acută poate fi asimptomatic, fără a provoca disconfort pacientului. Cu toate acestea, insuficiența cardiacă se dezvoltă treptat. Patologia acută are o natură rapidă și se formează în câteva ore. Procesul este mortal: o creștere accentuată a volumului de lichid în pericardiu face ca miocardul să nu se poată relaxa complet. Inima este stoarsă brusc și apare moartea instantanee.
    2. Pericardita uscată. Se dezvoltă dacă în stadiul anterior volumul de lichid inflamator în pericard nu a atins limita critică. Pe măsură ce procesul inflamator se diminuează, cantitatea de lichid revine la normal. Dar în cavitatea pericardului rămân resturile de proteine, care, lipind împreună, formează secțiuni întregi. Ele nu permit inima să se micșoreze complet, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor grave.

    Manifestările sunt direct dependente de etimologia și imaginea clinică a bolii. După cum arată practica, în unele cazuri o persoană poate să nu cunoască evoluția pericarditei și să caute ajutor medical în cazul complicațiilor ulterioare. Puteți evidenția simptomele caracteristice:

    • durere în inimă, care se extinde adesea la spate, gât, braț stâng;
    • când ascultați inima, zgomote caracteristice "crocante" sunt clar simțite;
    • scurtarea respirației, creșterea volumului ficatului, durerea sub coastele din dreapta, umflarea feței, vene umflate pe gât - sunt semne de efuziune pericardică;
    • febra, lipsa aerului, durere toracică în regiunea inimii, tuse sunt caracteristice stadiului acut de pericardită;
    • umflarea membrelor inferioare, ficatul mărit sunt semne posibile ale unei forme cronice a bolii, senzații dureroase pot fi absente.

    O formă ușoară a bolii, asimptomatice, dispare, de obicei, singură. Nu necesită un tratament medical grav.

    Etapele mai periculoase ale pericarditei necesită repaus de pat obligatoriu, urmând rutina zilnică și tratamentul cu medicamente. Terapia este prescrisă de un cardiolog pe baza analizei bazate pe etimologia bolii. Auto-medicamentul este exclus.

    Tratamentul formelor purulente se efectuează cu ajutorul antibioticelor. Terapia pericarditei reumatice vizează eliminarea bolii primare, care este artrita reumatoidă. În acest caz, se utilizează medicamente antivirale. Forma acută a bolii necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

    RECOMANDAM CITIREA:

    Ce altceva să citești

    • Chist pericardial
    • Norme de urgență pentru îngrijirea astmului cardiac
    • Bolile de inima: Cati traiesc cu un astfel de diagnostic?
    • Simptomele, cauzele și tratamentul pericarditei uscate

    Pericardita - ce este această boală?

    Pericardita este o inflamație a pericardului, învelișul exterior de protecție al inimii. Boala apare ca o complicație a bolilor infecțioase la copii și adulți. Termenul "pericardită a inimii" este o tautologie, care nu este utilizată în medicină.

    Funcțiile pericardice

    Pentru cei care nu sunt familiarizați cu anatomia, ne amintim că "motorul nostru principal" constă din trei straturi:

    • cel mai intim este endocardul, linia cavităților inimii, formează un aparat de supapă;
    • mediu - miocard, musculare, oferind suficientă capacitate contractilă de a elibera sânge;
    • pericardul extern, servește pentru a proteja inima și vasele mari, mecanismul principal al pericarditei. Este o cavitate sau un spațiu între două foi. Se numește "sacul inimii".

    Cavitatea pericardică conține în mod obișnuit până la 30 ml dintr-un lichid limpede, ceea ce facilitează mișcările glisante ale inimii în timpul contracției. Creează spațiu suplimentar pentru întindere atunci când este umplut cu sânge, dar, în ciuda densității sale înalte, poate să nu reziste la o întindere și o explozie excesivă.

    Umplerea pungii cu sânge într-un volum de 200 ml este periculoasă pentru viața pacientului, deoarece cauzează comprimarea inimii și a vaselor de sânge, o scădere bruscă a debitului cardiac. Există o moarte dintr-o afecțiune numită tamponadă inimă.

    Cum apare pericardita?

    Principala cauză a pericarditei este o infecție care a intrat în cavitatea sacului pericardic.

    • În jumătate din cazuri, boala este cauzată de reumatism.
    • Pe locul doi se află tuberculoza (aproximativ șase%).
    • Alte infecții sunt tifoid, dizenterie, sifilis, tularemie, rujeolă, meningită, erizipel, holeră, amigdalită.
    • Pericardita poate provoca pneumococi în pneumonie.
    • Cauze mai puțin frecvente: germinarea cancerului pulmonar în pericard, leziunea în leucemia acută, transferul procesului purulent din organele vecine (din cavitatea pleurală, abcesul subfrenic, bolile supurative, leziunile coloanei vertebrale și coastelor).

    Rezultatul cauzelor infecțioase și a altor cauze este acumularea în cavitatea pericardică a unui lichid inflamat sau purulent, înfrângerea ambelor frunze ale sacului cardiac - pericardită.

    Tipuri de pericardită

    Clasificarea împarte boala în forme acute (durează până la șase luni) și forme cronice.

    • Pericardita acută - apare atunci când o infecție suficient de puternică sau o slăbire puternică a corpului, cu leziuni traumatice la frunzele pericardului în timpul penetrării rănilor. Se caracterizează printr-un curs mai sever. Aceasta depinde de umplerea rapidă a pericardului cu lichidul inflamat și circulația perturbată.
    • Pericardita cronică - are un curs lung, este caracteristică unor astfel de infecții, cum ar fi reumatismul, tuberculoza. Când lichidul este umplut încet, sacul de pericardă poate să dețină o cantitate semnificativă, uneori fără o întrerupere bruscă a circulației sângelui.


    Semnele bolii apar după ani

    Diferențele anatomice disting:

    • pericardita fibrina uscata - fibrina cade in cavitatea sacului, ceea ce duce la fuziunea ulterioara a frunzelor;
    • exudativă. însoțită de acumularea de lichid.

    Pericardita se distinge prin natura fluidului (exudat): fibrinos, seros-fibrinos, seros, purulent, hemoragic (sângeros), putrid.

    Pericardita se poate dezvolta fără o reacție inflamatorie, de exemplu hidropericardită în insuficiența cardiacă, scăderea funcției tiroidiene este caracterizată de o acumulare graduală de lichid. În acest caz, tratamentul necesită corectarea compoziției hormonale.

    Hemopericardita cu sânge în cavitatea sacului cardiac apare atunci când există răni, sângerări, boli de sânge, invazie tumorală.

    Manifestări clinice

    Simptomele de pericardită depind de forma bolii, tipul de infecție primară și exudatul.

    Pericardita uscata (fibrina)

    Pericardita uscată apare cel mai adesea cu reumatismul. Leziunile reumatice sunt caracteristice copilariei și adolescenței. Se întâmplă în 70-80% din cazuri. Modificările inflamatorii apar la baza inimii (locale) sau au un caracter difuz. Fluidul dintre plăcile pericardului este mic, însă suprafața însăși este hiperemică, acoperită cu depozite de fibrină. Există termenul "inimă vilă", care se referă la depozitele fibrinoase semnificative sub formă de filamente. În plus față de pericardită, reumatismul afectează endocardul (defectele inimii se formează) și miocardul. Are un curs cronic, poate duce la pericardită adezivă.

    Faza pericardită fibrină se dezvoltă în stadiul final al insuficienței renale.

    Tulburări tipice pentru pacienți:

    • Durere în inimă. au o natură diferită (durere, opresivă, plictisitoare sau înjunghiere), durerea este agravată de mișcarea corpului, ridicând capul în sus. Amplificarea este de asemenea observată la tuse, uneori când alimentele sunt înghițite.
    • Febra vorbește despre o altă exacerbare a reumatismului.
    • Pericardita la copii poate provoca sughiț - este asociată cu inflamația, situată lângă nervul frenic.
    • Durerea poate crește dacă vă puneți mâna pe zona inimii. În același timp, palma simte zgomotul de frecare al plăcilor pericardice. Este audiat de doctor în timpul auscultării.


    Tulburări tipice de durere în inimă

    Formă exudativă

    Această formă a bolii este caracterizată prin acumularea în cavitatea pericardică a unei cantități mari de lichid bogat în proteine ​​conținând leucocite, eritrocite, fibrină.

    • Durerile din pericardita exudativă seamănă cu angina pectorală, deoarece sunt situate în spatele sternului, acordate brațului stâng și scapulei. Ele sunt intense, ascuțite.
    • Posibile atacuri de sughiț.
    • Cu o acumulare semnificativă de lichid datorată comprimării esofagului, dificultate la înghițire.
    • Lipsa bruscă a respirației și nuanța albă a feței, degetele.
    • Perioadă lungă de creștere a temperaturii.
    • La copii și adolescenți cu pericardită, există o proeminență a peretelui toracic anterior, netezirea spațiilor intercostale.

    La palpare, crește ficatul (congestia sângelui venos), umflarea venelor gâtului.

    Pericardită purulentă

    Pericardita purulentă este mult mai puțin frecventă decât alte forme. Se referă la tipul exsudat de leziune pericardică. Este cauzată de infecții stafilococice, streptococice și pneumococice. Este o complicație a pneumoniei severe cu empieu (abces) al pleurei, sepsis general. Se crede că această formă este asociată cu răspândirea infecției prin canalele limfatice. Pe lângă simptomele descrise, participați:

    • vene dilatate în piept;
    • mobilitatea limitată a abdomenului inferior;
    • durere bruscă atunci când se presează inhala în regiunea epigastrică.

    Pericardita traumatică apare atunci când apare o leziune toracică cu afectarea sacului pericardic. Mai rar, este promovat de descoperirea unei cavități tuberculare din plămâni și germinarea unui cancer. Această formă se dezvoltă brusc, exudatul este purulent.

    Pericardita adezivă (adezivă) se referă la forme cronice de tip flacid. Se termină cu o îngroșare a frunzelor pericardului, fuziune completă. Ca urmare, sacul cardiac dispare cu o creștere a insuficienței cardiace. Cauza acestui tip de inflamație este cel mai adesea reumatism și tuberculoză. Poate "creșterea" inimii față de coastele din față sau din spate. Pericardita pericardită este o manifestare extremă a acestui tip de inflamație. Ambele frunze germinează fibrină și sunt acoperite de depunerea de săruri de calciu.

    Boala este la început asimptomatică. Câțiva ani mai târziu, când elasticitatea frunzelor conectate este ruptă, pe fundalul procesului infecțios principal, apar semne de insuficiență circulatorie, presiune venoasă crescută, ficat mărit și ascite. Pacienții au observat dificultăți de respirație cu puțină efort, slăbiciune, paloare și umflarea feței dimineața (într-o poziție orizontală, creșterea congestiei venoase). Un simptom tipic este scăderea șocurilor pulsului în timpul inhalării (puls paradoxal).

    Semne de diagnosticare

    Metodele diagnostice de examinare sunt disponibile în spitalele terapeutice:

    • În testul de sânge, există leucocitoză și o modificare a formulei, accelerată de ESR.
    • Probele biochimice arată o creștere a proteinei totale. Modificări ale balanței fracțiilor de proteine, proteine ​​c-reactive, creșterea creatin fosfokinazei enzimatice, transaminazelor hepatice.
    • Examinarea cu raze X: pericardita uscată nu are manifestări. Forma exudativă este însoțită de o siluetă caracteristică a unei umbre de inimă (expansiunea în toate direcțiile aduce amintire casei cu o țeavă). Cu pericardită adezivă, se definește o "mică" inimă rotundă, mobilitatea fiind redusă. Odată cu depunerea sărurilor de calciu, imaginea este numită "inima îmbrăcată de armură".
    • La un ECG, modificările tipice sunt cel mai adesea absente. În pericardita acută, sunt posibile manifestări asemănătoare infarctului, ceea ce sugerează răspândirea inflamației de la pericardiu la peretele anterior al miocardului.
    • Phonocardiografia vă permite să înregistrați zgomotul inimii. Cu pericardită, înregistrează zgomote străine care nu provin din cavitatea inimii.
    • Ecocardiografia are cel mai mare potențial de detectare a fluidului în cavitatea pericardică, îngroșarea și modificarea pliantelor.
    • Puncție pericardie cu studiul lichidului rezultat, inocularea bacteriană.


    Varianta de efuziune pericardică cu dilatarea umbrelor cardiace

    Este necesar să se trateze boala care a condus la pericardită. Pacientului i se cere să observe restul patului și tabelul de dietă stricte numărul 10 cu restricția de sare.

    Tratamentul pericarditei reumatice include în mod necesar utilizarea unor doze mari de salicilați, terapie hormonală. Când natura de pericardită tuberculoză este desemnată prin mijloace speciale combinate în doze maxime.

    Creșterea rapidă a nivelului exsudatului necesită puncție a pericardului, pomparea lichidului. Se efectuează un studiu cu privire la sensibilitatea la antibiotice, urmat de selectarea tratamentului curent necesar. Introducerea antibioticelor în cavitatea pericardică este, de asemenea, inclusă în tratamentul pericarditei.

    Tratamentul conservator al insuficienței cardiace cu diuretice este în mod necesar utilizat, în cazul proceselor cronice exudative sunt prescrise laxativele și medicamentele diaforetice.

    Tratamentul chirurgical al pericarditei adezive este de a îndepărta o parte din coaste, aderențe pentru a asigura contracțiile libere ale inimii.

    Tratamentul unei boli cum ar fi pericardita dă rezultate bune, cu un diagnostic în timp util. În cazuri grave, sunt posibile numai măsuri temporare de salvare. O mare importanță este acordată examinării clinice a pacienților cu reumatism și tuberculoză. Specialiștii în medicină (cardiologi, ftizieni) efectuează utilizarea profilactică a preparatelor speciale.

    Cum sa scapam de lichidul pericardic in pericardita acuta

    Pericardul este o coajă moale a inimii, care conține o cantitate mică de lichid, norma fiind de 20 ml. Funcția principală a pericardului este de a preveni întinderea excesivă a mușchiului cardiac. Când această coajă este umplută cu un exces de lichid, atunci această condiție este deja considerată patologică. Fluidul pericardial este un simptom grav care spune că în inimă apar procese inflamatorii sau distrofice.

    O varietate de bacterii, viruși și alte microorganisme patogene pot servi ca un declanșator al apariției unei astfel de stări. Tratamentul acestei boli poate fi medical sau operativ.

    cauzele

    Acumularea de lichid în cavitatea pericardică se dezvoltă din diverse motive. Este lichidul acumulat împiedică inima să funcționeze normal. Într-o inimă sănătoasă, pericardul constă din două straturi: seroase și fibroase. Stratul seros este stratul interior al pericardului, iar stratul fibros este cel exterior. În mod normal, între aceste straturi, lichidul într-un volum minim împiedică pur și simplu frecarea acestor două membrane în timpul sistolului.

    Când bacteriile sau virusii patogeni intră în organism, pot provoca acumularea de lichid în pericard. Cu cât lichidul acumulat este mai mare, cu atât este mai greu să se contracte inima.

    Cauzele patologiei:

    • ingestia virusurilor gripale și rujeolei;
    • durere în gât;
    • tuberculoza;
    • sepsis;
    • reproducerea ciupercilor patogene;
    • complicații de la pneumonie, endocardită sau pleurezie;
    • infarctul miocardic;
    • oncologice neoplasme;
    • tulburări metabolice;
    • efectele chirurgiei cardiace;
    • insuficiență hormonală.

    Cardiologii notează două trăsături ale pericarditei. Primul este acumularea de lichid, iar al doilea este apariția aderențelor și inflamațiilor musculare ale inimii. În cazul apariției aderențelor, inima nu se poate mișca liber în interiorul pericardului, ceea ce îi perturbă funcționarea normală. Cicatrele emergente necesită deja intervenții chirurgicale.

    Când volumul fluidului crește de la 200 ml la 1000 ml, mușchiul cardiac poate fi expus bacteriilor putrefactive, proceselor inflamatorii purulente, fibroase sau seroase. Toate acestea se dezvoltă datorită acumularii de puroi, sânge și limf.

    Există cazuri în care lichidul se acumulează pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât straturile pericardice se îmbină împreună. Acest lucru conduce la faptul că fluidul este transformat într-un strat continuu de cheaguri care acoperă inima cu un strat dens. Această condiție se numește inima "îmbrăcată în armură".

    Simptomele și diagnosticul de pericardită

    În stadiile incipiente ale dezvoltării acestei boli, este posibil să se observe prezența lichidului în pericardiu prin simptomele corespunzătoare. Este mai ușor să tratați pericardita în această etapă, dar în cazuri avansate, procesul poate fi ireversibil.

    Forma acută de pericardită este considerată cea mai potrivită pentru tratamentul medical. Ecografia inimii și un ECG îi pot ajuta să-i identifice medicii. Ea curge pe fondul inflamației acute din organism. Uneori apar după o intervenție chirurgicală sau un prejudiciu cardiac.

    Simptomele de pericardită acută:

    • dureri în piept prelungite (mai mult de două ore), agravate prin respirație profundă, strănut și chiar înghițire;
    • febră;
    • greață, vărsături;
    • transpirație excesivă;
    • dificultăți de respirație.

    Doctorul determină această boală prin zgomot pericardic. Când două straturi ale cochilii se freacă unul de celălalt, apare un sunet care arată ca o zgomot de zăpadă. Dacă cantitatea de lichid crește rapid, aceasta poate stoarce inima, de aceea nu se poate descompune în momentul diastolului, prin urmare, sângele aproape se oprește curge în cavitate. Această condiție se numește tamponadă, adesea se termină cu moartea pacientului.

    Pericardita pericardită este considerată una dintre cele mai grave forme ale bolii, tocmai datorită volumului mare de lichid dintre straturile pericardului.

    Simptomele de pericardită exudativă:

    • slăbiciune, oboseală;
    • dispnee constantă, chiar și în perioada de odihnă;
    • pierdere în greutate;
    • ficat mărit;
    • umflare;
    • hipotensiune arterială;
    • o creștere a abdomenului;
    • tahicardie;
    • transpirații grele.

    Analizele biochimice, RMN, electrocardiografia și ecografia inimii ajută la diagnosticarea acestui tip de pericardită.

    Tamponada cardiacă poate fi considerată cea mai dificilă etapă în dezvoltarea acestei boli, deoarece este adesea necesară eliminarea fluidului doar prin intervenție chirurgicală sau prin puncție. În unele cazuri, lichidul se acumulează mult timp, iar în altele - în câteva ore. În această etapă, persoana suferă o schimbare constantă a tensiunii arteriale, creșterea tahicardiei și dificultăți de respirație severe. Tensiunea arterială poate scădea până la colaps. Pentru a salva o persoană în această stare va ajuta doar chirurgia.

    Pericardita cronică se dezvoltă lent, astfel încât o persoană poate să nu observe nici măcar dureri în zona inimii. O astfel de formă se dezvoltă datorită inflamației acute care nu a fost complet vindecată.

    tratament

    Eliminarea unei cantități excesive de lichid pericardic este sarcina principală a tratamentului. Pentru a opri acumularea lor va ajuta medicamentele care împiedică reproducerea agenților patogeni în organism.

    Terapia depinde de gradul de neglijare a bolii.

    Tratamentul medicamentos al pericarditei constă în următoarele domenii:

    1. luând medicamente care au o acțiune antimicrobiană pronunțată (peniciline, cefalosporine, vancomicină, tienam, fluorochinolone 3 și 4 generații);
    2. medicamente antiinflamatoare (ibuprofen);
    3. glucocorticosteroizi sistemici (prednison, dexametazonă);
    4. medicamente pentru tratarea aritmiilor și normalizarea ritmului cardiac (amiodaronă);
    5. diuretice;
    6. anticoagulante.

    Dacă tratamentul cu droguri nu dă rezultatele așteptate, atunci medicii recurg la intervenții chirurgicale. Pentru a face acest lucru, chirurgii deschid cavitatea pericardică și pompează lichidul acumulat în zona inimii. Dacă pe coajă există aderențe, acestea sunt îndepărtate folosind terapia cu laser. Atunci când astfel de metode nu ajută, efectuați o îndepărtare completă a regiunii pericardice, care este deteriorată.

    Măsuri preventive

    După tratamentul adecvat și în timp util al pericarditei, nu va fi nici o urmă a acestei patologii. Dar există momente când boala este prea neglijată. De exemplu, cu tamponadă, inima își poate pierde complet funcția de pompare. Fluidul din jurul pericardului strânge atât de mult musculatura inimii încât nu poate să-i elibereze sângele. Dacă începeți tratamentul corect, puteți relua funcționarea normală a inimii în câteva luni.

    Uneori pericardita este diagnosticată la un făt care este încă în uter. Medicii reușesc să observe astfel de modificări cu ajutorul unui examen cu ultrasunete deja în a 20-a săptămână de sarcină.

    Este important! Un făt poate fi diagnosticat cu efuziune pericardică dacă corpul său are un flux sanguin coronarian crescut sau un volum abdominal crescut. În acest caz, se recomandă tratamentul și terapia adecvată.

    Pericardita se poate repeta, de exemplu, în cazul unei boli care nu este complet eradicată. Nu credeți că frigul sau gripa obișnuită nu este capabilă să provoace daune mari corpului. Dimpotrivă, atunci când astfel de boli virale nu sunt complet vindecate, probabilitatea de reproducere a microorganismelor patogene crește doar. Ei rămân în organism timp îndelungat. Acest lucru este valabil mai ales pentru diferite infecții ale cavității bucale. Cariile sau stomatita pot provoca, de asemenea, inflamație, deoarece aceste boli sunt provocate de bacterii.

    Ce să faci când atacul începe cu pericardită?

    Adesea, atunci când o persoană se plânge de durere, el nu merge imediat la medic. Uneori oamenii sunt neglijenți în privința sănătății lor, deoarece aceștia consideră că picăturile linistitoare pentru inima sau metodele populare îi vor vindeca. Un cardiolog este menționat atunci când este absolut necesar. Dar cu cât medicul identifică mai devreme boala, cu atât este mai ușor și mai rapid să o elimine.

    Este important! Dacă în timpul atacului pacientul simte o durere tare și puternică în inimă, atunci ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Acceptarea picăturilor de inimă sau a medicamentelor ameliorează doar durerea, dar nu elimină cauzele bolii. În timpul unui atac de pericardită, o persoană poate simți o scurtă durată a respirației, care crește cu fiecare inhalare, dar devine mai mică în timpul trunchiului din față. În același timp, el simte slăbiciune ascuțită și transpirații grele.

    "Mascarea" bolii poate provoca o deteriorare ulterioară a situației. Este necesar să salvați pacientul prin ameliorarea durerii. Pentru aceasta, sa administrat intravenos o soluție 2% de Promedol 2 ml și soluție 2% de Pantopon 2 ml. Aceste medicamente vor ajuta la ameliorarea durerii. Efectul bun este vizibil atunci când pacientul inhalează un amestec de oxid de azot și oxigen. Aceste două substanțe sunt amestecate în proporții egale.

    Dacă temperatura corpului este ridicată, indică prezența infecției în organism. Medicii încep introducerea antibioticelor.

    Este important! Dacă toate aceste metode se aplică și pacientul se simte rău, medicii vor perfora pericardul.

    Această procedură poate fi efectuată de medici de ambulanță. Pentru aceasta, un ac lung este introdus într-o anumită zonă sub inimă, astfel încât să furnizeze un lumen mare. Lichidul este îndepărtat încet, dar nu mai mult de 150-200 ml.

    Puncția trebuie efectuată numai de către medici, deoarece dacă se injectează inadecvat sau profund, organele interne pot fi deteriorate. În plus, poate începe sângerarea. Dacă piciorul a fost eliminat din pericard, continuă procedura de introducere a antibioticelor în cavitatea pericardică.

    Pinterest