Cum se manifestă și se tratează infarctul miocardic

Infarctul peretelui posterior al inimii este necroza formării țesutului cardiac. Această situație apare dacă oxigenul nu curge timp de mult timp în celulele tisulare (aproximativ 30 de minute).

Patologia este cel mai adesea cauzată de un tromb care blochează fluxul sanguin în artera coronară. Există și alte motive - ateroscleroza, formarea de fibrină.

Localizarea leziunii poate fi în 2 locuri:

  1. Divizarea diafragmei, și anume, partea inferioară a peretelui posterior adiacent diafragmei. Această situație apare atunci când blocarea arterei inferioare dreapta.
  2. Partea superioară a peretelui din spate al inimii. Aici este posibilă nu numai o încălcare a fluxului sanguin, ci și o blocare a țesuturilor nervoase localizate în sept.

Un atac de cord este în mod obișnuit împărțit în mai multe grade de gravitate: de la cea mai ușoară, fără a afecta starea inimii, numită focare mici, până la extindere, la care fluxul sanguin și, în consecință, fluxul de oxigen către inimă se oprește brusc. În acest caz, moartea are loc.

Cauzele patologiei

O situație în care inima începe să fie slab alimentată cu sânge și oxigen poate provoca mai multe motive:

Simptomele bolii

În cazul morții celulare în mușchii peretelui din spate al inimii, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  1. Durere severă în mijlocul pieptului, în spatele coastelor.
  2. O persoană a crescut transpirația.
  3. Incheieturile sunt amortite.
  4. Tensiunea arterială scade.
  5. Se dezvoltă bradicardie (bătăi inimii lente).
  6. Ritmul cardiac distrus.

Consecințele acestor manifestări sunt extrem de periculoase, prin urmare, atunci când unul sau chiar mai mult decât câțiva oameni apar, trebuie să contactez imediat un cardiolog pentru ajutor. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai bine prognosticul.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticat această boală este destul de dificilă, deoarece manifestările sale sunt similare cu angina pectorală. În orice caz, prima metodă principală de diagnosticare este o electrocardiogramă.

ECG este luat de ceva timp pentru a urmări dinamica dezvoltării patologiei. În plus, medicul în diagnosticul bolii efectuează alte studii:

  1. S-a determinat timpul de la care au apărut primele simptome.
  2. Stabilește durata atacurilor dureroase.
  3. Se stabilește modul în care corpul pacientului reacționează la nitroglicerină.
  4. Sensibilitatea durerii este verificată atunci când pacientul își schimbă postura.
ECG

Tratamentul bolii

În tratamentul infarctului peretelui posterior al inimii, se acordă atenție cauzelor apariției acesteia. Cu alte cuvinte, nu este moartea celulară care este tratată, ci cauza apariției acestora - fluxul sanguin afectat. Pentru aceasta, un tromb este dizolvat și sunt create condiții care împiedică reapariția acestuia. Tromboliticii descompun un cheag de sânge, iar Ticlopidina, Klopedagrilul, Aspirina împiedică reapariția sa.

Tratamentul include, de asemenea, medicamente care elimină concentrarea celulelor regionale din mușchiul inimii:

  1. Beta-blocant - reduce sarcina cardiacă, reducând nevoia de oxigen.
  2. Nitroglicerină și analgin - reduce durerea în inimă.

lidocaină

  • Ritmul inimii scade - în acest scop, se folosește Lidocaina, Amidaron.
  • În bradicardie, se prescrie Atropine.
  • Pentru a crește conținutul de oxigen din sânge, tratamentul cu oxigen este prescris pacientului. Aceasta este o procedură în timpul căreia conținutul de oxigen din organism crește semnificativ.

    În cazurile severe, tratamentul se efectuează cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. În timpul unei astfel de proceduri, un stent este introdus în pacient - un dispozitiv care nu permite arterei coronare să se îngusteze.

    Orice numire pentru tratament este făcută de un cardiolog, chiar și cu semne abia vizibile ale apariției patologiei. Orice auto-tratament în acest caz poate duce nu numai la complicații, ci și la moarte.

    Infarctul miocardic cauzează consecințe ireversibile, ceea ce se va resimți în mod sigur dacă boala rămâne fără tratament adecvat. Acestea pot fi:

    1. Reducerea contracției slabe și inutile a ventriculului. Acest fenomen este numit pâlpâire.
    2. Pereții bulgei inimii, crescându-și volumul.
    3. Circulația sanguină slabă și neuniformă cauzează o lipsă de oxigen în creierul uman, ceea ce duce la întreruperea activității sale.
    4. Ventricul inimii poate exploda brusc, ducând la o moarte rapidă și dureroasă.
    stent coronarian

    Un pacient care a suferit un atac de cord suferă o schemă de reabilitare foarte complexă, care include o creștere treptată a efortului fizic. Orice predicție este foarte individuală și depinde de gravitatea leziunilor musculare ale inimii.

    În perioada postoperatorie, niciun specialist nu va prezice prognosticul deloc. Depinde mult de starea fizică generală a pacientului și chiar de voința lui de a se recupera.

    Prevenirea bolilor

    Pentru a preveni o situație cu infarct de perete din spate, o persoană trebuie uneori să își schimbe complet stilul de viață. Și aici este important să vă decideți fără echivoc - viața sau moartea. Consecințele unui atac de cord sunt moartea.

    Viața va dura dacă urmați niște reguli. Exercitiile regulate vor intari muschiul inimii si vor avea un efect benefic asupra fluxului sanguin. Dar sarcina nu ar trebui să fie de vârf, sportul ar trebui să fie distractiv. Dieta ar trebui să includă o abundență de alimente care conțin vitamine și minerale. Nu mâncați alimente prăjite grase. Ele contribuie la formarea plăcilor de colesterol care înfundă arterele.

    Și cel mai important - pentru a menține o inimă sănătoasă, trebuie să renunțați la fumat și să beți alcool. Aceste obiceiuri pot fi fatale. Pentru diagnosticarea în timp util a bolilor de inimă, trebuie să urmați în mod regulat o examinare medicală de către un cardiolog.

    Infarctul miocardic al peretelui posterior al ventriculului stâng: consecință și tratament

    Un infarct al peretelui posterior al inimii este diagnosticat dacă, pe fondul unei deteriorări acute a circulației sângelui în mușchi, se produce foametea la oxigen, datorită căruia țesutul muscular al peretelui posterior al ventriculului stâng începe să moară. Această afecțiune este însoțită de dureri acute și reprezintă o adevărată amenințare la adresa vieții pacientului. Condiția apare cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. La bărbați, înfrângerea peretelui din spate are loc de 5 ori mai frecvent decât la femei. Numărul de decese la bărbați este, de asemenea, mai mare.

    motive

    Insuficiența cardiacă la majoritatea pacienților apare pe fondul bolii coronariene. Principalele motive pentru dezvoltarea bolii pre-infarct și a necrozei în sine sunt:

    • nivel ridicat de colesterol, când se formează plăci aterosclerotice pe pereții arterelor coronare, o dimensiune semnificativă a plăcii aterosclerotice care încalcă permeabilitatea;
    • hipertensiune arterială, în care organismul afectează îndelung timp tensiunea arterială ridicată, ceea ce provoacă o epuizare gravă a țesutului miocardic;
    • legate de vârstă în țesuturile inimii.

    Ar trebui să evidențiați, de asemenea, cauzele care cresc riscul de atac de cord. Acestea sunt:

    • fumat;
    • consumul de alcool, inclusiv berea;
    • obezitate;
    • lipsa activității fizice;
    • lipsa de oxigen din cauza șederii rare în aerul proaspăt;
    • lucrează în producție periculoasă;
    • suprasarcină fizică severă;
    • stres sever;
    • oboseala cronică;
    • lipsa cronică de somn.

    Prin eliminarea efectelor asupra corpului de factori care predispun la leziuni în peretele posterior al ventriculului inimii, este posibilă reducerea semnificativă a riscului de atac de cord.

    Clasificarea bolilor

    Infarctul miocardic se referă la forma acută de ischemie cardiacă. Această afecțiune patologică este împărțită în focare mici și extinse. La primul tip de leziune, probabilitatea de recuperare a pacientului este mult mai mare. Cu un atac de cord extensiv, dacă mai mult de 50% din țesuturile din peretele din spate al miocardului sunt deteriorate, organul nu poate funcționa și apar șocul cardiogen și moartea pacientului.

    De asemenea, împărtășiți boala prin localizare.

    • Infarct diafragmatic posterior. În această formă, peretele posterior al ventriculului inimii este deteriorat la punctul de contact cu diafragma. Dacă patologia este cauzată de blocarea vaselor coronariene inferioare, leziunea necrotică este extinsă, iar riscul de deces al pacientului este mare.
    • Infarctul bazal posterior - daunele afectează zona adiacentă bazei inimii. Mai frecvent există o mică formă focală de necroză.
    • Infarct lateral posterior. Violarea se extinde imediat la peretele lateral și la cel din spate al ventriculului stâng.

    Localizarea focusului necrozei depinde de ce arteră și care vas a încetat să funcționeze în mod normal și de ce regiune a inimii a început să sufere foamete acute de oxigen.

    simptomatologia

    Simptomele bolii sunt similare cu cele care apar cu leziunile altor părți ale inimii și cu dezvoltarea unui proces necrotic. Faptul că există o leziune a organului principal în organism, indică anumite semne de perturbare.

    1. Durere. Cele mai multe experiență durere foarte intensă în piept, care dă umărului și abdomenului superior. La fumători, sindromul de durere captează zona plămânului. Nu există o localizare exactă a durerii. Dacă pacientul nu primește îngrijiri, starea se agravează și sindromul se înrăutățește, ducând la probleme de respirație. Nitroglicerina nu o poate îndepărta.
    2. Aritmie. Aceasta se datorează unei încălcări a ritmului contracțiilor inimii în fundalul închiderii unei părți a mușchiului de la locul de muncă din cauza necrozei.
    3. Abundent sudoare lipicios rece, vorbind imediat cu apariția primelor senzații de durere.
    4. Tremurând în membre, care este provocată de durere și de circulația sanguină afectată.
    5. Senzație generală de slăbiciune, în care pacientul se întunecă în ochi și leșin posibil.
    6. Reducerea bruscă a presiunii.

    Cu cât simptomele bolii sunt mai intense, cu atât mai mult se formează zona de necroză. Salvarea vieții pacientului este în mare măsură determinată de cât de repede va fi oferită asistența medicală. Câți oameni trăiesc după un atac de cord depind de gradul de afectare a inimii, dacă pacientul are patologii suplimentare și starea generală a corpului. În cele mai multe cazuri, în cazul în care terapia a fost efectuată corect, sub rezerva unui ritm șubred, persoana poate trăi o viață întreagă.

    Măsuri de diagnosticare

    Pentru diagnostic, se colectează anamneza, care oferă medicilor suficiente informații pentru a sugera ce a cauzat simptome severe. De asemenea, prescrieți ECG și biochimia sângelui. Dacă starea pacientului este satisfăcătoare, se efectuează o radiografie toracică suplimentară și o ecocardiogramă.

    După diagnostic, începe terapia necesară. Pacientul este supus spitalizării obligatorii în unitatea de terapie intensivă.

    terapie

    La început, dacă este posibil, se efectuează un tratament conservator, în care medicamentele se utilizează pentru a dizolva un cheag de sânge și pentru a reduce cererea de oxigen a inimii, ca urmare a căreia este posibil să se oprească procesul necrotic. Utilizați, de asemenea, în mod necesar mijloacele pentru ameliorarea durerii, ceea ce agravează în continuare starea victimei unui atac de cord.

    Dacă tratamentul cu metode conservative este inutil, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală pentru infarctul miocardic. Un astfel de tratament oferă un rezultat rapid și vă permite să normalizați circulația sângelui în inimă în cel mai scurt timp posibil. Se aplică unul dintre cele patru tipuri de operațiuni.

    • Operația by-pass arterei coronare. În timpul unei astfel de intervenții, se creează un vas nou cu flux normal. Nava luată dintr-o altă parte a corpului pacientului este cel mai adesea folosită pentru aceasta.
    • Instalarea unui inel special care împiedică comprimarea arterei și restabilește permeabilitatea normală.
    • Consolidarea pereților inimii cu riscul proeminenței acestora cu ajutorul cadrelor speciale de polimeri.
    • Suturarea într-o astfel de situație a zidului inimii, dacă este subtiată în mod catastrofal, iar riscul ruperii sale este ridicat. Consolidarea peretelui, cusarea unei cusături speciale.

    Ce metodă de tratament chirurgical al patologiei va fi aplicată este determinată de medicul curant. Dacă riscul ca pacientul să nu fie supus unei intervenții chirurgicale este mare, atunci, indiferent de severitatea afecțiunii, nu este de obicei efectuată.

    Complicații ale patologiei

    Înfrângerea peretelui din spate poate provoca o serie de consecințe care, de asemenea, reprezintă un mare pericol pentru pacient. Astfel, amenințarea la adresa vieții apare nu numai din cauza patologiei primare, ci și din cauza apariției complicațiilor. Principalele consecințe negative sunt un pericol pentru viața pacientului.

    • Excesiv atac de cord (atac de cord transmural). Cu o astfel de leziune, întreaga grosime a miocardului este afectată, iar probabilitatea unui rezultat letal este mare, chiar dacă pacientul primește toată asistența medicală necesară.
    • Fibrilația atrială - apare tocmai în încălcarea ventriculului stâng și duce adesea la moartea pacientului.
    • Tranziția unei leziuni a peretelui posterior în infarctul lateral posterior cu răspândirea sursei de necroză Pentru a reveni la o astfel de tulburare, pacientul are nevoie de o reabilitare pe termen lung, iar în viitor va trebui să respecte multe restricții.
    • Tromboembolismul arterelor inimii sau plămânilor - în majoritatea cazurilor, pacientul moare din cauza complicațiilor.
    • Edem pulmonar.
    • Ascita.
    • Insuficiența renală.

    Apariția complicațiilor depinde în mare măsură de starea generală a pacientului și, prin urmare, nu este întotdeauna posibilă prevenirea dezvoltării acestora chiar și cu intervenția medicală imediată. Dacă există complicații, prognosticul este slab.

    profilaxie

    Există metode de reducere a riscului de atac de cord. Respectarea lor este recomandată tuturor, și nu numai celor care au factori care își sporesc tendința spre patologie. Pentru a menține sănătatea, se recomandă următoarele:

    • nutriție adecvată;
    • cursuri de gimnastică zilnică și cursuri de educație fizică pentru a asigura funcționarea corespunzătoare a tuturor sistemelor și organelor;
    • renunțarea la fumat;
    • refuzul băuturilor alcoolice;
    • odihna buna (nu trebuie confundata cu somnul);
    • dormi cel puțin 8 ore pe zi;
    • prevenirea situațiilor stresante;
    • prevenirea obezității.

    Dacă o persoană a avut deja o anomalie în activitatea inimii și chiar mai mult un atac de cord, este necesară respectarea strictă a recomandărilor medicale.

    După un infarct al peretelui din spate al inimii, este important să se realizeze o reabilitare completă. Tulburările în procesul de recuperare după o boală cresc semnificativ riscul unei reapariții a unei afecțiuni periculoase, care ar putea fi deja fatală, deoarece mușchiul cardiac suferă de leziuni repetate.

    Peretele din spate al inimii

    Infarctul miocardic (MI) este o manifestare acută a bolii coronariene. Cauza bolii este o încălcare a fluxului sanguin coronarian. Leziunea necrotică este localizată în diferite locuri. În practica medicală, există cazuri în care accentul se află pe partea din spate a inimii. Care este pericolul acestui tip de atac de cord și cum să-l tratați?

    Cauze și fundal

    Infarctul peretelui posterior al inimii nu diferă de cauze specifice de la MI obișnuit. Cauza principală a bolii este ateroscleroza. Această patologie se caracterizează prin depunerea plăcilor (lipidelor) în pereții arterelor. În locurile de ocluzie, navele sunt vulnerabile. În condiții nefavorabile, nava poate exploda. Reacția organismului este instantanee. Încearcă să închidă rana cu un cheag de sânge. Un cheag de sânge extinde și închide lumenul arterei. Circulația sanguină este perturbată și se dezvoltă necroza.

    Următorii factori pot duce la dezvoltarea bolii: supraalimentarea, consumul de alimente grase bogate în colesterol

    Printre factorii provocatori suplimentari se numără:

    • hipertensivă și hipertensiune arterială;
    • colesterol în sânge ridicat;
    • obiceiuri proaste (abuzul de alcool, fumatul);
    • diabet zaharat;
    • obezitate;
    • ereditate;
    • stres sau tensiune nervoasă.

    Dacă există unul sau mai mulți dintre factorii de mai sus, riscul de a dezvolta un atac de cord crește. Potrivit dosarelor medicale, bărbații au mai multe șanse de a avea un atac de cord decât femeile. După 50-55 de ani, rata de incidență în rândul persoanelor de ambele sexe este egală.

    simptome

    Boala este periculoasă deoarece nu are semne pronunțate. Atacul poate continua fără disconfort. Dar, de cele mai multe ori se manifestă prin dureri toracice severe. Durerea este intensă și dureroasă. Sindromul durerii poate dura între 20 de minute și 1 oră. Pacienții se pot plânge de durere în scapula, spate, brațul stâng. Durerile pot scădea și se pot relua din nou.

    Cu leziuni ale peretelui din spate al miocardului, pacientul simte: un puls mic și frecvent, un ritm cardiac anormal

    Simptomele includ, de asemenea:

    • slăbiciune;
    • transpirație;
    • scăderea tensiunii arteriale;
    • aritmie.

    Cu tensiune arterială scăzută, pacientul poate pierde conștiința și poate intra într-o comă. Cu cât este mai accentuată necrozarea, cu atât durează mai mult febra. Uneori, temperatura poate dura până la 3-4 zile.

    În faza acută, infarctul miocardic poate să apară într-o formă atipică, gastrică. Pacientul va avea dureri în stomac. Atunci când se efectuează palpare apare greață și vărsături.

    Când simptomele sunt listate, consultați un cardiolog. Cu cât este diagnosticat mai devreme un atac de cord, cu atât este mai bine prognosticul pentru pacient. Cea mai mică întârziere duce la consecințe ireversibile. Un atac la MI 35% dintre pacienți nu pot supraviețui.

    diagnosticare

    Este dificil de diagnosticat patologia. Dacă suspectați un atac de cord, medicii spitalizează pacientul și îi diagnostichează:

    1. Electrocardiograma. Acest studiu identifică locația și gradul de necroză. ECG în infarct - primul studiu, care începe examinarea.
    2. Test de sânge pentru ALT, AST și LDH. Dacă rezultatele arată prezența acestor enzime în sânge, medicul confirmă diagnosticul.

    Boala este diagnosticată destul de greu, deoarece manifestările sale sunt similare cu angina.

    Conform rezultatelor ECG, medicul face un diagnostic de "infarct miocardic bazal diafragmatic sau posterior". În miocardul diafragmatic posterior, ramura descendentă a arterei coronare drepte este blocată. Ca urmare, părțile inferioare ale peretelui posterior și septul interventricular posterior sunt afectate.

    Pe electrocardiogramă, infarctul miocardic phrenic posterior se manifestă ca:

    • Valul Q este fixat într-unul din conductori;
    • QIII dinte dispare cu o respirație profundă;
    • este înregistrată progenitura complexului QRS.

    În infarctul miocardic bazal posterior, artera descendentă posterioară dreaptă este blocată. Diagnosticul "infarctului bazal posterior" se face pe baza schimbărilor reciproce ale cardiogramei, deoarece nu există semne în coloane.

    tratament

    În cazul unui infarct miocardic, primul ajutor pentru atac de cord joacă un rol primordial în tratamentul ulterior. Din actualitatea și corectitudinea furnizării sale depinde de rezultatul recuperării.

    Algoritmul de acțiune pentru infarctul miocardic posterior:

    • pune pacientul în pat, pune un mic cilindru sau o pernă sub cap;
    • dați pacientului să ia o pilulă "nitroglicerină" și mestecați pilula "Aspirina";
    • asigurați acces la aer proaspăt: deschideți fereastra, îndepărtați îmbrăcămintea înghețată;
    • dă pacientului un sedativ ("Corvalol", "Valocordin");
    • apelați o ambulanță.

    Tratamentul include, de asemenea, medicamente care elimină concentrarea celulelor regionale din mușchiul inimii.

    Un echipaj de ambulanță spitalizează un pacient într-un spital, unde personalul medical continuă tratamentul ulterior. Scopul terapiei este eliminarea cauzei care stă la baza infarctului miocardic:

    • resorbția cheagurilor de sânge;
    • restaurarea sângelui;
    • eliminarea durerii;
    • prevenirea complicațiilor.

    Pentru a restabili circulația sângelui, medicii prescriu "Ticlopidine", "Prasugrel", trombolitice. Pacientul prezintă beta-blocante, analgezice, medicamente care stabilizează ritmul inimii. Completați tratamentul cu terapia cu oxigen.

    În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală. Medicii instalează un inel metalic pe vasele coronare, astfel se evită îngustarea acestora. Dacă stentul nu poate fi introdus, se efectuează o intervenție chirurgicală bypass coronarian.

    Prognoză și prevenire

    Din stadiul la care a fost diagnosticat infarctul peretelui posterior al inimii, prognosticul poate fi diferit. Complicațiile includ:

    • încălcarea cererii de sânge cerebral;
    • ruptură sau fibrilație ventriculară;
    • umflarea pereților inimii;
    • rezultat fatal.

    De asemenea, prognosticul depinde de mărimea necrozei. La reabilitarea cu leziuni de 30% se întârzie mult timp. Primele două săptămâni, medicii recomandă renunțarea la obiceiurile proaste, exercițiile fizice, băile, saunele, pentru a normaliza rutina și nutriția zilnică. Acest lucru va ajuta la evitarea crizelor recurente.

    Este posibil să se prelungească durata de viață și să se împiedice apariția simptomelor cardiace, dacă urmați regulile simple de prevenire:

    • urmați o dietă. Renunțați la vasele greșite și grele;
    • uitați de obiceiurile proaste;
    • să conducă un stil de viață activ.

    Un rol important în prevenire îl joacă emotiile pozitive. Evitați stresul și tensiunea nervoasă. Vizitați un cardiolog: tinerii nu sunt mai mult de o dată pe an, persoane peste 50 de ani - 1 dată în șase luni.

    Cât de mare este riscul atacului de cord?

    Infarctul peretelui posterior al inimii este cauzat de dezvoltarea focarelor de necroză ischemică în mușchiul inimii. Acest diagnostic este înregistrat la mai mult de 1 milion de pacienți din lume. Prognosticul bolii este extrem de nefavorabil. Aproximativ o zecime din toate cazurile se termină cu moartea unui pacient în decurs de un an de la un atac. La supraviețuitori, probabilitatea de necroză ischemică repetată crește semnificativ.

    Mecanismul de dezvoltare a patologiei cardiace

    În rândul pacienților, infarctul miocardic al peretelui anterior al ventriculului stâng este cel mai adesea diagnosticat, mai rar, regiunea posterioară a ventriculului stâng și septul dintre ele.

    Pacienții care au suferit un atac de cord și care au suferit cu succes o reabilitare experimentează consecințele pentru o lungă perioadă de timp. Pentru că boala se caracterizează prin complicații severe și neprevăzute, adesea care pun viața în pericol.

    Zona afectată a mușchiului cardiac este înlocuită cu țesut fibros și nu mai este capabilă să-și îndeplinească funcțiile. Pacientul trebuie să mențină constant activitatea cardiacă cu medicamente, dietă și un stil de viață sănătos.

    Tipuri de necroză a mușchiului cardiac

    Există mai multe tipuri de atac de cord. Leziunea peretelui anterior este formată atunci când arterele coronare sunt blocate și lezează țesuturile peretelui anterior al ventriculului stâng al inimii. În funcție de localizarea zonelor de necroză, boala are mai multe forme de dezvoltare.

    Infarctul peretelui posterior se dezvoltă în timpul stenozei și trombozei arterei cardiace drepte. În același timp, peretele posterior al ventriculului stâng este afectat. Prin urmare, necroza poate fi împărțită în: infarct miocardic bazal posterior (superior), diafragmă posterolaterală și posterioară sau infarct miocardic inferior.

    În plus, există următoarele forme de deteriorare a mușchiului cardiac:

    În plus, există o leziune cu focalizare mare și focalizare mică.

    Diferitele forme de infarct miocardic pot diferi ușor unele de celelalte în simptome. Deseori, există o manifestare atipică a unui atac, când este mascat de alte boli.

    Intervenții terapeutice pentru atac de cord

    Obiectivele imediate ale tratării necrozei sunt de a ușura durerea, de a elimina riscul formării de cheaguri de sânge noi și de a normaliza curgerea sângelui în zona afectată a inimii. Cu cât acest lucru este mai rapid, cu atât este mai probabil ca pacientul să supraviețuiască și să nu devină invalid. Prin urmare, o mulțime depinde de persoanele care sunt aproape de pacient în momentul atacului.

    Primul ajutor

    Dacă victima este diagnosticată cu infarct miocardic acut al peretelui posterior, este necesară chemarea imediată a unei ambulanțe și asigurarea suportului inițial de prim ajutor. În acest caz, fiecare secundă este importantă, în special în primele 1,5-2 ore.

    Îngrijirea de urgență pentru necroza musculară a inimii vizează localizarea leziunii în țesuturi și restabilirea circulației sângelui în artere. Pentru aceasta, pacientului i se administrează o tabletă de aspirină. Pentru durere severă în inimă, se recomandă așezați victima orizontal și dați nitroglicerină.

    Toate acțiunile ulterioare vor fi efectuate de către personalul medical din unitatea de terapie intensivă. A rămâne acasă este strict interzisă. Acest lucru va reduce foarte mult șansa unui rezultat favorabil, deoarece în următoarele două zile se pot dezvolta consecințe mortale, care pot fi rezolvate doar într-un spital.

    Terapia perioadei acute de infarct miocardic în spital

    Tratamentul pacientului în spital este împărțit în două etape. În primul rând, pacientul intră în unitatea de terapie intensivă, unde rămâne în timpul stadiului cel mai acut. Acolo se efectuează o ecocardiografie pentru a determina mărimea și localizarea infarctului și zonele în care nu există bătăi de inimă. Apoi, circulația sângelui în arterele coronare este restabilită și necroza este localizată cu ajutorul medicamentelor. Victimei i se oferă odihnă și odihnă în pat, alimentație terapeutică și asistență medicală constantă.

    Puțin mai târziu, când starea de sănătate a pacientului se stabilizează, el este transferat la secția generală. În primele zile după infarctul unui perete posterior, pacientul nu este recomandat să iasă din pat și să se miște independent pentru a nu provoca rupturi sau întinderi ale mușchiului cardiac.

    În a treia sau a patra zi, victima se poate așeza, iar după o altă zi - se ridică și merge independent. Timpul total de spitalizare durează cel puțin 14 zile.

    Prima masă nu este permisă mai devreme de 10-12 ore de la atac. Începeți cu mese ușoare și dietetice. Băut - chefir sau apă fără gaz. Mâncarea suficientă încetinește recuperarea și creează o povară inutilă asupra inimii.

    Terapia de droguri

    Tratamentul medicamentos al atacului de cord este de a lua următoarele mijloace:

    • Nitroglicerină. Medicamentul vasodilatator relaxează vasele de sânge, îmbunătățește fluxul sanguin și ameliorează durerea în piept. Luați-o trebuie să fie sub limbă.
    • Aspirina. Medicamentul mestecat trebuie să fie luat la primele simptome ale peretelui posterior al miocardului. În viitor, este foarte important să se aplice zilnic cu 100 mg de medicament pentru a preveni formarea trombozei și a reduce riscul de reaparitie.
    • Plavix. Medicamentul pentru acțiune farmacologică este similar cu aspirina, dar mai eficient. Destul de des clopidrogelul este prescris cu aspirină. Cursul terapeutic - de la 6 luni la un an, în timp ce luați Aspirina este prescris pentru viață.
    • Statinele. Acestea sunt cele mai eficiente remedii pentru atac de cord. În ciuda faptului că medicamentele dau multe reacții adverse, trebuie luate. Medicamentele prelungesc durata de viață a pacientului timp de mai mulți ani și reduc riscul de re-necroză.

    În plus față de medicamentele principale, medicul poate prescrie vitamine, imunostimulante, agenți antiplachetari și anticoagulante. Unele dintre acestea sunt destinate admiterii în perioada acută, altele - pentru utilizare în anii următori.

    Tratamentul chirurgical al infarctului miocardic

    Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatele așteptate și starea pacientului se înrăutățește, se efectuează o intervenție chirurgicală planificată sau de urgență: intervenție chirurgicală by-pass cardiacă, angioplastie coronariană sau plasarea stentului.

    În primul rând, înainte de a acorda o operație unui cardiolog, este necesar să știți exact care artere sunt deteriorate și cât de puternic sunt blocate. Pentru aceasta, se utilizează angiografia coronariană. Examinarea evidențiază îngustarea arterelor coronare și este obligatorie pentru pacienții cu patologie vasculară.

    Cu ajutorul angiografiei coronariene, ei nu numai că diagnostichează infarctul miocardic al regiunii posterioare, ci și că efectuează terapia. În timpul procedurii, stenturile sunt plasate în artera coronară, care extinde vasele de sânge ale inimii și normalizează circulația sângelui.

    Alegerea tratamentului chirurgical este efectuată luând în considerare severitatea stării pacientului și prezența dovezilor.

    Perioada de recuperare după un atac de cord durează mai mult de un an și necesită respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului. Orice leziuni repetate ale inimii sunt extrem de periculoase pentru viața pacientului, prin urmare, la primele simptome de indispoziție, este necesar să se consulte urgent un cardiolog.

    Complicații după infarctul miocardic, prevenirea și tratamentul acestora

    Necroza musculară a inimii este extrem de negativă pentru starea ulterioară a pacientului, lăsând consecințe pentru restul vieții. Gravitatea lor depinde de mărimea și localizarea atacului de cord. Țesutul mort este treptat cicatricial și încetează să mai efectueze funcții contractile. Pacientul dezvoltă aritmie și insuficiență cardiacă.

    În primii ani după infarctul miocardic, se formează adesea tromboendocardită parietală și tulburări neurotrofice.

    Adesea, cu necrozarea extinsă a miocardului, peretele aortei inimii este întins și înfundat. Boala este tratată numai chirurgical.

    În plus față de patologiile sistemului cardiovascular, evoluția astmului și a edemului pulmonar este observată la pacienți în anii următori.

    profilaxie

    Prevenirea complicațiilor unui atac de cord, ca orice altă boală, se bazează pe bunul simț și pe respectarea anumitor reguli:

    • evitând alcoolul, cafeaua și dulciurile;
    • excluderea din dieta a alimentelor grase și bogate care cauzează obezitate;
    • monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, a colesterolului și a zahărului din sânge;
    • încărcătură sportivă moderată;
    • respectul pentru somn și odihnă;
    • și cel mai important - ar trebui să evitați suprasolicitarea emoțională și stresul nervos.

    Este foarte important să țineți cont de greutatea corporală, deoarece aceste kilograme în plus au pus o presiune asupra inimii.

    Viața după un atac de cord

    Rezultatul unui atac de cord nu este întotdeauna favorabil și depinde de o serie de factori:

    • boli asociate;
    • localizarea necrozei și imensitatea acesteia;
    • urmați recomandările medicului;
    • vârsta și starea generală a pacientului.

    Creșterea postinfarcării cicatricilor are loc în decurs de 14 zile. În tot acest timp pacientul ar trebui să rămână în spital sub supravegherea unui medic. Orice tulpină fizică este deosebit de periculoasă în această perioadă, așa că pacientul trebuie să fie foarte atent.

    În primele zile după un atac de cord, medicii foarte atent prezice pacientului și familiei sale o recuperare completă și o revenire rapidă la viața normală.

    Acest lucru este de înțeles, deoarece natura evoluției evenimentelor este imprevizibilă. Prognoza infarctului muscular al inimii depinde în mare măsură de pacientul însuși, de stilul său de viață și de recomandările medicului.

    Din păcate, necroza regiunii posterioare a inimii are complicații mai grave decât un infarct al peretelui anterior al miocardului. La această boală este vorba că discursul și sistemul musculo-scheletic sunt supărați. Adesea atacul devine cauza pierderii eficienței și persoana devine dezactivată.

    Un atac de cord repetat, care apare destul de des, agravează semnificativ imaginea bolii. Potrivit statisticilor, aproximativ 10% dintre pacienți nu trăiesc și la 3 ani după infarctul din spatele peretelui. Cauza morții este recidivarea necrozei inimii sau a complicațiilor grave.

    După terapia intensivă, pacientul este recomandat să rămână într-un centru de tratament sau sanatoriu. În următorii ani, este foarte important să vizitați în mod regulat un cardiolog pentru a fi supus unui examen medical și unui ECG al inimii. Acest lucru va ajuta în timp pentru a identifica formarea complicațiilor și încetinește sau opri dezvoltarea lor.

    Caracteristicile infarctului din față sau din spate al inimii

    Infarctul peretelui posterior este considerat necroza țesutului miocardic sub influența factorilor externi sau interni. Oxigenul nu este furnizat celulelor țesutului (cardiomiocitelor) pentru o anumită perioadă de timp.

    Infarctul peretelui anterior este cauzat de blocarea arterei descendente anterioare care se extinde din artera coronariană stângă.

    cauzele

    Patologia examinată se dezvoltă din anumite motive.

    Pentru infarctul miocardic este:

    1. Hipertensiunea - apare o îngroșare a pereților inimii, din cauza căreia necesitatea oxigenului începe să crească, ceea ce duce la o epuizare rapidă a mușchiului cardiac.
    2. Fumatul - răul provocat de țigări constă în îngustarea vaselor de sânge ale sistemului circulator, printre care și artera coronară. Din acest motiv, începe foametea de oxigen.
    3. Vârsta veche - pereții vaselor de sânge își pierd flexibilitatea, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge.
    4. Stilul de viață sedentar cauzează o circulație slabă a sângelui, o stagnare a sângelui.

    Pentru infarctul de perete anterior, acesta este:

    1. Îngroșarea lumenului vascular duce la întreruperea fluxului sanguin, datorită căruia, în cantități insuficiente, ajunge în inimă. Dacă apare constricția în vasele coronare, atunci se poate dezvolta o boală coronariană.
    2. Închiderea vasului cu cheag de sânge - cu cât cheagul de sânge este mai mare, cu atât mai grave sunt problemele cu tulburări circulatorii.
    3. Creșterea nevoii de miocard în aprovizionarea cu oxigen - cauza este un exercițiu greu, în timpul căruia probabilitatea unui atac crește.

    simptome

    Peretele anterior al peretelui miocardic are propriile caracteristici caracteristice care merită atenție la:

    • Pielea albastră se datorează cianozelor, care apare atunci când există o lipsă de oxigen în organism;
    • durerea este cel mai important simptom, este simțită în spatele sternului, poate fi dată în mâna stângă, în lama umărului sau în jumătatea maxilarului, iar durata atacului variază de la 30 de minute;
    • frig în degete și de la picioare - mușchiul inimii "nu funcționează";
    • stare de panică - pacientul simte anxietate și panică provocatoare;
    • slăbiciune;
    • leșin;
    • probleme de respirație;
    • emetic urge;
    • disconfort în stomac.

    Simptomele necrozei celulelor din mușchii peretelui din spate:

    Tipuri de perete anterior și posterior miocardic

    Infarctul anterioară în funcție de dimensiunea leziunii:

    • focalizare mică - nu afectează starea inimii;
    • focalizarea mare - într-un alt mod se numește extensie - oprește brusc fluxul sanguin și fluxul de oxigen către inimă, ceea ce provoacă un rezultat letal.

    Infarct miocardic anterioară în funcție de localizarea leziunii:

    • anterolateral (foarte rar);
    • transmurală;
    • laterale;
    • pericheral anterior;
    • anteropartițional (acest infarct miocardic se distinge prin absența circulației normale a sângelui în țesuturile peretelui anterior al ventriculului, care determină moartea celulelor;
    • izolate.

    Localizarea infarctului peretelui posterior:

    • departamentul diafragmei - datorită blocării arterei inferioare drepte;
    • partea superioară a peretelui din spate al inimii.

    Posibile complicații și consecințe

    Un atac de cord conduce la blocade miocardice de altă natură. De asemenea, complicațiile peretelui anterior miocardic al inimii includ:

    • dezvoltarea insuficienței cardiace;
    • încălcarea ventriculului stâng;
    • ruptura membranei dintre ventricule și ruptura ventriculelor;
    • edem pulmonar;
    • tromboza vaselor mari;

    Complicațiile infarctului din peretele din spate al inimii pot fi:

    1. Ruptura este cea mai periculoasă complicație. Aceasta provoacă necroza întregii grosimi a inimii. Posibila moarte instantanee.
    2. Pâlpâirea ventriculilor. În cazul infarctului miocardic al ventriculului stâng, capacitatea de lucru a peretelui inferior este perturbată, datorită căruia sângele nu curge și se produce decesul pacientului.
    3. Anevrismul. Zidul uneia dintre camerele inimii se extinde (în formă de pânză), ceea ce provoacă o înrăutățire. Acest lucru se datorează infarctului cu focalizare mare, care afectează o suprafață mare de țesut.
    4. Tromboembolism. Trombul format pe inimă este rupt și intră în sânge, provocând astfel un infarct pulmonar, tulburări circulatorii.

    Diagnosticul infarctului peretelui anterior sau posterior al inimii

    Măsurile de diagnosticare pentru a determina infarctul peretelui anterior constau în:

    Puțin mai târziu pot organiza următoarele evenimente:

    • angiografia coronariană - o metodă neinvazivă pentru studierea arterelor;
    • Scintigrafia miocardică este un studiu al alimentării cu sânge a ventriculului stâng al miocardului.

    De asemenea, includeți teste de laborator suplimentare pentru a determina cantitatea de magneziu și potasiu din sânge.

    Este dificil să se diagnosticheze infarctul peretelui posterior al inimii, deoarece poate fi confundat cu angina prin simptome. Dar, în orice caz, este efectuată prima electrocardiogramă.

    ECG se realizează de mai multe ori pentru a determina dinamica dezvoltării patologiei. Există, de asemenea, următoarele studii:

    • determinarea timpului de apariție a primelor simptome;
    • stabilirea duratei atacurilor dureroase;
    • răspunsul pacientului la nitroglicerină este monitorizat;
    • verifică gravitatea durerii atunci când schimbă pozițiile.

    Primul ajutor pentru o confiscare

    Dacă pacientul a prezentat semne de infarct miocardic, este necesar să faceți următoarele manipulări:

    • dați o tabletă de nitroglicerină;
    • dă o poziție înclinată;
    • apelați o ambulanță;
    • în absența unei reacții alergice la Aspirină, mestecați 300 mg;
    • dacă pacientul și-a pierdut cunoștința sau sa oprit inima, ar trebui făcută respirația artificială și un masaj indirect al inimii.

    În stadiile inițiale, pacientul este scutit de durere și încearcă să restabilească fluxul sanguin coronarian. În caz de insuficiență cardiacă severă, este necesară intervenția chirurgicală.

    Pentru a elimina starea de infarct, se utilizează următoarele medicamente (alegerea medicamentului este efectuată exclusiv de medici):

    • neuroleptice și tranchilizante, astfel încât pacientul să aibă anxietate și panică;
    • medicamente care vor ajuta la ameliorarea durerii;
    • medicamente pentru subțierea sângelui și sugerea cheagurilor de sânge;
    • fonduri care ajută la stabilizarea proceselor metabolice.

    Tratament tradițional

    Tratamentul se efectuează exclusiv în spital, dar chiar și cu cel mai bun tratament, procentul mortalității în astfel de atacuri de inimă este extrem de ridicat.

    În primul rând, o persoană este dotată cu pace totală, fizică și psihoemoțională. În primele câteva zile, starea tuturor organelor pacientului este ținută sub control, pentru că în această perioadă se observă cel mai mare risc de mortalitate.

    Principiile de bază ale tratamentului:

    • reducerea adecvată a durerii (Droperidol, Morphine poate fi utilizat);
    • (medicamente - Alteplaza, Tenekteplaz), care ar trebui să înceapă în decurs de 6-12 ore, dar trebuie să știți că contraindicațiile la astfel de medicamente sunt sângerări intestinale mai puțin de o lună, accident vascular cerebral hemoragic, exfoliant anevrism;
    • minimizarea zonei de necroză;
    • prevenirea episoadelor repetate;
    • reabilitare lungă.

    În prima zi, beta-blocantele sunt prescrise, în a doua zi, Captopril și Enalapril sunt prescrise. Pentru a elimina consecințele tratamentului se efectuează dopamina, diureticele, amiodarona, diazepamul.

    Dacă terapia medicamentoasă nu a ajutat sau starea pacientului sa agravat, atunci s-ar putea efectua o operație: chirurgie by-pass cardiacă, angioplastie coronariană, plasarea stentului.

    În primul rând, medicul efectuează o angiografie coronariană pentru a studia numărul de artere deteriorate. Prin această procedură este posibilă nu numai diagnosticarea unui infarct al pereților din spate, ci și efectuarea terapiei. În timpul operației, stenturile sunt plasate în artere, care extind vasele de sânge și, astfel, readuc circulația sanguină la normal.

    Tratamentul remediilor populare

    După găsirea și descărcarea de gestiune din spital, pacientul va trebui să ia medicamentul pentru o lungă perioadă de timp și să urmeze instrucțiunile medicului. Dar regimul de tratament poate fi suplimentat cu metode populare. Desigur, ei nu vor da vindecare completă, dar pot spori efectul cursului principal.

    Toate produsele includ ingrediente naturale care satura inima cu substanțe benefice. Le puteți folosi numai cu permisiunea medicului, pentru a nu strica schema de bază a terapiei.

    Luați în considerare rețete populare dovedite:

    1. Buclele de mesteacan accelerează procesul de regenerare, purifică sângele, ameliorează inflamația. Supa se prepară după cum urmează: 10 bănci se toarnă 200 ml apă clocotită și se fierbe timp de 15 minute. După ce boabele se răcesc, materia primă este îndepărtată și trebuie luată la 120 ml între mese.
    2. Usturoiul normalizează coagularea sângelui, reduce concentrația de colesterol. Rețetă: 1 lingură de usturoi și 3 lămâi, se toacă, se amestecă și se toarnă 30 ml de miere. Dați o săptămână de preparare și luați 10 g pe zi.
    3. Valerian are o proprietate sedativă. Cu ajutorul altor plante puteți face o colecție excelentă. Această colecție include: salvie, infuzie de calendula, lavanda și îngeri. Totul este luat în părți egale. Se colectează 120 g de colectare peste 1 litru de apă clocotită și se lasă peste noapte. Dimineata, este necesar sa incercati sa scoateti materia prima si sa luati 1/3 cana de doua ori pe zi timp de 2 luni.
    4. Păducel - reduce iritabilitatea nervului și stabilizează activitatea inimii. 30 g de fructe de pădure sunt măcinate și turnate cu un pahar de apă clocotită. După ce infuzia sa răcit, este necesar să scoateți din ea materia primă și să beți după trezire și înainte de a merge la culcare la 250 ml.

    Postinfarcare

    • urmați recomandările medicului;
    • boli asociate;
    • prevalența necrozei;
    • starea și vârsta pacientului.

    Vindecarea are loc în două săptămâni. În acest moment, pacientul este în spital. Este foarte important în această perioadă să reducem efortul fizic la minim, deoarece orice mișcare este periculoasă.

    Necroza peretelui din spate al inimii conduce la consecințe mai jignitoare decât partea din față. Defecțiunile în funcționarea sistemului musculoscheletal și tulburările de vorbire apar tocmai cu un astfel de atac de cord.

    Nimeni nu exclude posibilitatea unui al doilea atac de cord, ceea ce face ca starea de sănătate a unei persoane să fie și mai gravă. Cu un infarct de perete, de exemplu, 10% dintre pacienți nu trăiesc nici măcar trei ani. Cauza morții în astfel de situații este o recidivă a necrozei inimii.

    După terapie, pacientul ar trebui să rămână într-un sanatoriu. Toți anii următori trebuie să vizitați un cardiolog pentru o examinare și o electrocardiogramă - acest lucru este necesar pentru identificarea cazurilor repetate în timp și prevenirea dezvoltării acestora.

    Măsuri preventive

    Prevenirea acestor atacuri de cord, precum și a altor boli, constă în respectarea anumitor reguli care vizează consolidarea corpului și menținerea unui stil de viață sănătos.

    Pentru a nu vă confruntați cu o boală atât de gravă ca un atac de cord al peretelui anterior sau antic al inimii, este recomandabil să faceți următoarele:

    1. Să renunțe la obiceiurile proaste - fără alcool sau fumat. Ar trebui să ne amintim că obiceiurile rele sunt rele care nu vor duce la nimic bun.
    2. Exercițiu moderat. Inima este un mușchi și, ca orice alt mușchi din corpul nostru, are nevoie de formare. Angajarea ar trebui să înceapă treptat, cu un minim de stres. Aceasta este, de obicei, mersul pe jos, iar dacă doriți să mergeți brusc la sala de sport, atunci este mai bine să consultați un specialist înainte de asta.
    3. Pentru ca sângele să nu se îngroșească, precum și volumul său normal, ar trebui să utilizați zilnic apă curată în cantități suficiente.
    4. Nu beți prea multă cafea și nu mâncați multe dulciuri.
    5. Reglați modul sleep.
    6. Urmați greutatea, deoarece greutatea suplimentară pune o sarcină suplimentară asupra inimii.
    7. Înconjurați-vă cu emoții pozitive, evenimente și oameni, astfel încât sistemul nervos să rămână labil.

    Indiferent de tipul de atac de inima pe care o persoană îl întâlnește, acesta va lăsa o amprentă asupra vieții sale. De aceea, trebuie să vă monitorizați întotdeauna sănătatea, să faceți examinări programate, să monitorizați hrana și să manifestați simptomele pentru a consulta imediat medicul. Cu un atac de cord pentru a salva vieți, fiecare minut are valoare.

    Caracteristicile infarctului miocardic posterior

    Infarctul miocardic este o afecțiune care pune în pericol viața în care lumenul unui vas care hrănește țesuturile inimii se îngustează în mod semnificativ sau complet, provocând necroza lor. Acest proces patologic se dezvoltă după 50 de ani și se referă adesea la bărbați. Deși ambele sexe sunt susceptibile la aceasta și există limite mai vechi de vârstă. Orice cameră sau regiune miocardică poate fi afectată de necroză. Deci, în funcție de localizarea zonelor afectate, există un infarct al peretelui posterior al inimii. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD), 10 revizii, infarctul miocardic al spatelui inimii are un cod de 121,2, iar cel de-al doilea - 122,8.

    motive

    Există o serie de cauze și patologii de fond care duc la modificări necrotice în structura țesutului inimii. Dar, cel mai adesea, îngustarea vaselor coronare (artera) apare din cauza viciului:

    • în 93-98% din ateroscleroză (tromboză, obturație prin placă);
    • spasmul arterelor coronare;
    • viciilor, aparițiilor anormale ale vasului.

    Factorii de risc care influențează apariția cauzelor sunt:

    • hipertensiune arterială;
    • boli reumatice ale inimii;
    • transferate infecții streptococice și stafilococice;
    • niveluri ridicate de colesterol cu ​​densitate scăzută implicate în formarea plăcilor aterosclerotice;
    • a redus în mod semnificativ rata de colesterol de înaltă densitate, necesară pentru curățarea pereților vaselor de sânge;
    • diabet zaharat;
    • infarctul miocardic în trecut;
    • vârsta înaintată (îmbătrânirea, deteriorarea mușchilor și a țesutului vascular);
    • consumând alimente grase bogate în colesterol;
    • obezitate;
    • fumatul (favorizează vasoconstricția);
    • alcoolismul (epuizează formarea sângelui).

    În funcție de stadiul de dezvoltare a infarctului miocardic al peretelui posterior, există patru perioade:

    1. Cea mai clară (primele două ore de la începutul atacului).
    2. Acut (perioada primelor 10 zile).
    3. Subacute (două luni din ziua 10).
    4. Perioada de cicatrizare (de la 4-8 săptămâni la 6 luni).

    În funcție de amploarea leziunii necrozei țesutului miocardic, infarctul miocardic este împărțit în:

    • transmural (extinse, care afectează toate straturile pereților inimii);
    • intramural (necroza este numai în grosimea miocardului);
    • subendocardial (situat într-o bandă îngustă la endocardul ventriculului stâng);
    • subepicardial (în apropierea epicardului).

    În funcție de gradul de deteriorare a arterei coronare, țesutul muscular al inimii suferă, aceasta determină:

    • infarctul focal mare (leziunea transmurală, care indică moartea peretelui);
    • infarctul focal mic (caracterizat prin prezența focarelor mici de necroză datorită alimentării coronare întârziate).

    Infarctul miocardic anterior formează anatomic o secțiune din partea inferioară adiacentă diafragmei (diafragmatică), afectează întreaga suprafață posterioară a ventriculului stâng și ajunge la peretele superior adiacent la baza inimii.

    simptome

    Simptomatologia în cazul infarctului peretelui posterior al inimii este mai puțin pronunțată decât în ​​cazul oricărui alt departament. Astfel, cel mai caracteristic simptom al acestei patologii a durerii poate fi ascuns. În aceste cazuri, oamenii suferă un atac de cord "pe picioarele lor", iar ei învață despre aceasta numai prin analizarea cardiogramei. O imagine clinică tipică este după cum urmează:

    1. Intensitatea, "ruperea" durerii în piept, în inimă, în spatele sternului, dă umărului stâng, brațului, durează de la 30 de minute până la o oră, cu mici întreruperi.
    2. O stare amorțită de stoarcere, greutate, senzație de ciupit în piept.

    Starea absolut nedureroasă este extrem de rară, poate fi observată în cazul atacurilor de cord repetate cu focalizare mică.


    Acest simptom al durerii este însoțit de:

    • frecvență joasă și umplere cu impulsuri de filament;
    • tulburări de ritm (pot fi aritmii, extrasistole, tahicardie paroxistică);
    • durerea inimii nu poate fi oprită de "nitroglicerină";
    • o scădere bruscă a tensiunii arteriale, într-o stare de colaps;
    • slăbiciune, paliditate, sudoare rece;
    • amorțirea încheieturilor;
    • în timpul auscultării, sunetele inimii sunt surd, uneori se aude frecare pericardică;
    • poate să apară astmul ca astmul;
    • teama de moarte.

    La 2-3 zile după atac, temperatura corpului crește până la 38 de grade și durează până la 5 zile. Această clinică se datorează apariției focarelor de necroză și a produselor necrotice care intră în sânge. Cu cât atacul cardiac este mai amplu, cu atât mai mult febra și creșterea leucocitelor în analiză.

    diagnosticare

    Diagnosticul final este posibil numai cu ajutorul:

    • analiza biochimică a sângelui (va determina nivelul proteinelor cardiotrope MV-CPK, AsAT, LDH);
    • numărul total de sânge (are un număr mare de leucocite, de până la 12.000-14.000);
    • ecocardiografie (evidențierea patologiei, reducerea bruscă a volumului ventriculului stâng, determină zona infarctului);
    • electrocardiograme ale inimii (afirmă segmentul Q anormal sau complexul QS, altitudinea complexului RS - T, valul T negativ).

    Rezultatele ECG în infarctul miocardic al peretelui posterior al ventriculului stâng necesită derivări suplimentare cu instalarea senzorilor pe spate. Acest lucru se aplică la necroza inferioară a spatelui.

    Terapia de droguri

    Tratamentul infarctului peretelui posterior al inimii începe cu spitalizarea obligatorie a pacientului. O altă ambulanță injectează injecții cu medicamente pentru durere ("Analgin") și oferă odihnă completă. Este necesară transportul pacientului numai în poziția în sus. Chiar și cea mai mică mișcare poate provoca consecințe grave.

    În spital, ei diagnostichează în cele din urmă amploarea leziunii, opresc simultan cauza, continuă să anestezie, prevenind infarctul recurent. Pentru această utilizare:

    Pinterest