Tulburări ale ritmului cardiac: tipuri, cauze, semne, tratament

Inima umană în condiții normale bate ușor și în mod regulat. Ritmul cardiac pe minut este de 60 până la 80 de batai. Acest ritm este dat de nodul sinusal, numit și pacemaker. In ea, exista celule stimulatoare cardiace, din care excitația este transmis mai departe către cealaltă parte a inimii, și anume, nodul atrioventricular și mănunchiul direct lui în țesutul ventricular.

Această separare anatomică și funcțională este importantă din punctul de vedere al tipului de încălcare, deoarece în oricare dintre aceste zone poate apărea un bloc pentru efectuarea impulsurilor sau pentru accelerarea conducerii impulsurilor.

Tulburările și conducerea ritmului cardiac se numesc aritmii și sunt condiții când ritmul cardiac devine mai puțin decât normal (mai puțin de 60 pe minut) sau mai mare decât normal (mai mult de 80 pe minut). Aritmia este, de asemenea, o condiție în care ritmul este neregulat (neregulat sau non-sinus), adică provine din orice parte a sistemului conductiv, dar nu din nodul sinusal.

Diferitele tipuri de tulburări de ritm apar în procente diferite:

  • Astfel, conform statisticilor, bătăile premature atriale și ventriculare, care se găsesc în 85% din cazuri la pacienții cu boală coronariană, reprezintă partea leului din tulburările de ritm cu prezența patologiei cardiace care stau la baza.
  • Al doilea loc în ceea ce privește frecvența este fibrilația atrială paroxistică și permanentă, care apare în 5% din cazuri la persoanele cu vârsta peste 60 de ani și în 10% la persoanele de peste 80 de ani.

Cu toate acestea, tulburări și mai frecvente ale nodului sinusal, în special tahicardia și bradicardia, care apar fără o patologie a inimii. Probabil că fiecare locuitor al planetei se confrunta cu o bătăi rapide a inimii, cauzată de stres sau emoții. Prin urmare, aceste tipuri de anomalii fiziologice nu au semnificație statistică.

clasificare

Toate tulburările de ritm și de conducere sunt clasificate după cum urmează:

  1. Tulburări ale ritmului cardiac.
  2. Tulburări conductive ale inimii.

În primul caz, de regulă, apare accelerarea ritmului cardiac și / sau contracția neregulată a mușchiului inimii. În al doilea rând, se constată prezența blocadelor de grade diferite, cu sau fără scăderea ritmului.
În general, primul grup include o încălcare a formării și conducerii impulsurilor:

ciclul bătăilor inimii este normal

În nodul sinusal, s-au manifestat tahicardie sinusală, bradicardie sinusală și aritmie sinusală - tahiaritmie sau bradyarrită.

  • Conform tesutului atrial manifestat prin batai atriale si tahicardie atriala paroxistica,
  • La conexiunea atrioventriculară (nodul AV), manifestată prin extrasistol atrioventricular și tahicardie paroxistică,
  • Prin fibrele ventriculare ale inimii, manifestate prin extrasistole ventriculare și prin tahicardie ventriculară paroxistică,
  • În nodul sinusal și țesutul atrial sau ventricular, manifestat prin flutter și fibrilație atrială și fibrilație ventriculară.
  • Al doilea grup de anomalii de conducere includ blocuri (bloc) în calea impulsurilor care apar blocada sinoatrial, intraatriale blocada, bloc atrioventricular 1, 2 și 3 grade și bloc de ramură.

    Cauze ale tulburărilor de ritm cardiac

    Ritmul tulburărilor poate fi cauzat nu numai de o patologie gravă a inimii, ci și de caracteristicile fiziologice ale organismului. De exemplu, tahicardia sinusurilor se poate dezvolta în timpul mersului pe jos sau al alergării rapide, precum și după sport sau după emoții puternice. Bradyaritmia respiratorie este o variantă a normei și constă într-o creștere a contracțiilor în timpul inhalării și o scădere a bătăilor inimii în timpul expirării.

    Cu toate acestea, aceste aritmii, care sunt insotite de fibrilatie atriala (fibrilatie si flutter atrial), extrasistole și speciile paroxistică tahicardii, în cele mai multe cazuri se dezvolta pe fondul bolilor de inima sau a altor organe.

    Boli în care există tulburări de ritm

    Patologia sistemului cardiovascular apărut în fundal:

    • Boala cardiacă ischemică, incluzând angină pectorală, infarct miocardic acut și anterior,
    • Hipertensiunea arterială, în special în cazul unor crize frecvente și de lungă durată,
    • Insuficiența cardiacă,
    • Cardiomiopatie (modificări structurale în anatomia normală a miocardului) din cauza bolilor de mai sus.

    Afecțiuni extracardice:

    • Stomacul și intestinul, de exemplu, ulcerul gastric, colecistita cronică, etc,
    • Intoxicarea acută
    • Patologia activă a glandei tiroide, în special hipertiroidismul (secreție crescută de hormoni tiroidieni în sânge),
    • Deshidratarea și încălcările compoziției electrolitice a sângelui,
    • Febră, hipotermie severă,
    • Alcoolul otravă,
    • Feocromocitomul - tumora suprarenale.

    În plus, există factori de risc care contribuie la apariția tulburărilor de ritm:

    1. obezitate,
    2. Obiceiuri rele
    3. Vârsta de peste 45 de ani
    4. Patologia endocrină concomitentă.

    Se manifestă în mod egal tulburările ritmului cardiac?

    Toate tulburările de ritm și de conducere se manifestă clinic în diferite moduri la diferiți pacienți. Unii pacienți nu simt nici un simptom și nu cunosc patologia decât după o EKG planificată. Această parte a pacienților este nesemnificativă, deoarece în majoritatea cazurilor pacienții au simptome evidente.

    Astfel, pentru tulburările de ritm însoțite de palpitație (100 până la 200 m), în special formele paroxistice, caracterizate prin debut brusc și perturbările rapidă în inimă, dificultăți de respirație, dureri în zona sternului.

    Unele tulburări de conducere, cum ar fi bloc de ramură, nu apare și recunoscută numai pe o electrocardiograma. blocarea fluxului de sinoatrial și atrioventricular prima putere cu diminuări neglijabilă a inimii (50-55 min), din care se poate manifesta clinic doar o ușoară slăbiciune și oboseală din cauza.

    Blochează bradicardia severă manifestată la 2 și 3 grade (mai mică de 30-40 pe minut) și se caracterizează prin scurte perioade de pierdere a conștienței, numite crize de MEA.

    În plus, oricare dintre aceste condiții poate fi însoțită de o stare generală gravă, cu transpirații reci, cu o durere intensă în jumătatea stângă a toracelui, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciunea generală și pierderea conștienței. Aceste simptome se datorează afectării hemodinamicii cardiace și necesită o atenție deosebită din partea medicului sau clinicii de urgență.

    Cum se diagnostichează patologia?

    Stabilirea unui diagnostic al tulburărilor de ritm nu este dificil dacă pacientul face plângeri tipice. Înainte de examinarea inițială a medicului, pacientul poate calcula independent pulsul și poate evalua aceste sau alte simptome.

    Cu toate acestea, tipul de tulburări de ritm este stabilit numai de un medic după un ECG, deoarece fiecare tip are propriile semne pe o electrocardiogramă.
    De exemplu, extrasistole complecșii manifestă ventriculare alterate paroxism tahicardie - intervale scurte între complexele, fibrilația atrială - ritm neregulat și ritm cardiac de peste 100 pe minut, sinoatrial bloc - elongatie undei P reflectând deținerea pulsului la atrii, bloc atrioventricular - lungirea intervalul dintre atrial și complexe ventriculare etc.

    În orice caz, doar un cardiolog sau terapeut poate interpreta corect modificările ECG. Prin urmare, atunci când apar primele simptome de tulburări de ritm, pacientul ar trebui să solicite asistență medicală cât mai curând posibil.

    În plus față de ECG, care poate fi efectuată deja la sosirea echipei de ambulanță medicală la domiciliu de către pacient, pot fi necesare metode suplimentare de examinare. Aceștia sunt numiți în clinică dacă pacientul nu a fost internat în spital sau în departamentul de cardiologie (aritologie) al spitalului, dacă pacientul avea indicații de spitalizare. În cele mai multe cazuri, pacienții sunt spitalizați, deoarece chiar și o ușoară tulburare a ritmului cardiac poate fi un predicator al unei tulburări de ritm mai grave, care pun viața în pericol. Excepția este tahicardia sinusală, deoarece este adesea arestată cu ajutorul preparatelor comprimate chiar și în stadiul pre-spitalicesc și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții în general.

    Dintre metodele de diagnosticare suplimentare, sunt de obicei prezentate următoarele:

    1. Tensiunea arterială și monitorizarea ECG în timpul zilei (Holter),
    2. Eșantioane cu activitate fizică (mers pe jos pe scări, mers pe treadmill - test de banda de alergare, ciclism - ergometrie bicicletă),
    3. EKG extraesofagian pentru a clarifica localizarea tulburărilor de ritm,
    4. Studiu transesophageal electrofiziologic (CHPEFI) atunci când aritmii nu sunt în măsură să se înregistreze la un standard de ECG, și trebuie să stimuleze ritmul cardiac și poate cauza tulburări de ritm cardiac, pentru a determina tipul exact.

    În unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze IRM ale inimii, de exemplu dacă pacientul suspectează o tumoră de inimă, miocardită sau cicatrice după infarct miocardic, care nu afectează ECG. O metodă, cum ar fi ultrasunetele inimii sau ecocardioscopia, este un standard obligatoriu pentru pacienții cu tulburări de ritm de orice origine.

    Tratamentul tulburărilor de ritm

    Terapia pentru tulburările de ritm și conducere variază în funcție de specie și de cauza acesteia.

    De exemplu, în cazul pacienților boli cardiace coronariene primeste nitroglicerina, diluanti de sange (tromboAss aspirina cardio) și mijloacele de a normaliza nivelurile crescute ale colesterolului din sânge (atorvastatina, rosuvastatina). Hipertensiune arterială de desemnare medicamente antihipertensive (garantat enalapril, losartan, etc.). În prezența diuretice (Lasix, Diacarbum, diuver, veroshpiron) și glicozide cardiace (digoxină) sunt atribuite insuficiența cardiacă cronică. În cazul în care pacientul are boli de inima, se poate dovedi Corectarea ridurilor chirurgicale.

    Indiferent de asistenta cauza, de urgență, în prezența aritmii sub forma de fibrilatie atriala sau tahicardie paroxistică, care cuprinde administrarea la un pacient ritmovosstanavlivayuschih (antiaritmice) și preparate ritmourezhayuschih. Primul grup include medicamente, cum ar fi Panangin, asparkam, procainamida, Cordarone, strofantin pentru administrare intravenoasă.

    Cu tahicardie ventriculară, lidocaina este injectată intravenos, iar cu extrasistol - betaloc ca soluție.

    Tahicardia sinusală poate fi oprită prin administrarea de anaprilină sub limbă sau egilok (concor, coronală etc.) în formă de pilule.

    Bradicardia și blocada necesită un tratament complet diferit. În particular, prednisonul, aminofilina și atropina sunt administrate intravenos pacientului, iar mezatonul și dopamina împreună cu adrenalina sunt administrate la tensiune arterială scăzută. Aceste medicamente "accelerează" ritmul inimii și fac inima să scadă din ce în ce mai des.

    Există complicații ale tulburărilor de ritm cardiac?

    Tulburările ritmului cardiac sunt periculoase nu numai pentru că circulația sângelui prin organism este tulburată din cauza funcției anormale a inimii și a scăderii producției cardiace, dar și a dezvoltării unor complicații uneori teribile.

    Cel mai adesea, pacienții aflați pe fundalul unei tulburări de ritm dezvoltă:

    • Colaps. Se manifestă printr-o scădere bruscă a nivelului tensiunii arteriale (sub 100 mm Hg), o slăbiciune generală și o paloare, o leșinie sau o leșin. Se poate dezvolta ca rezultat al unei tulburări de ritm direct (de exemplu, în timpul unui atac MES) și, ca urmare a introducerii medicamentelor antiaritmice, de exemplu procainamidă cu fibrilație atrială. În ultimul caz, o astfel de afecțiune este tratată ca o hipotensiune medicală.
    • Șoc aritmogen - apare ca urmare a scăderii drastice a fluxului sanguin în organele interne, în creier și în arteriolele pielii. Se caracterizează prin starea gravă generală a pacientului, lipsa de conștiență, paloare sau cianoză a pielii, presiune sub 60 mm Hg și o bătăi rare a inimii. Fara asistenta in timp util, pacientul poate muri.
    • Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a trombozei crescute în cavitatea inimii, la fel ca în cazul tahicardiilor paroxistice, sângele din inimă este "bătut", ca într-un mixer. Cheagurile de sânge rezultate pot să se așeze pe suprafața interioară a inimii (trombociile parietale) sau să circule prin vasele de sânge în creier, blocând lumenul lor și ducând la ischemie severă a substanței cerebrale. Se manifestă prin tulburări de vorbire abrupte, instabilitate de mers, paralizie totală sau parțială a membrelor.
    • Embolismul pulmonar (embolie pulmonară) apare din același motiv ca un accident vascular cerebral, numai ca urmare a blocării arterei pulmonare prin cheaguri de sânge. Se manifestă clinic prin scurtarea respirației și sufocarea, precum și cu pielea albastră a feței, gâtului și a pieptului de deasupra nivelului mameloanelor. Cu obstrucția completă a vasului pulmonar, pacientul are o moarte subită.
    • Infarctul miocardic acut este cauzat de faptul că, în timpul unui atac de tahiaritmie, inima bate cu o frecvență foarte înaltă, iar arterele coronare pur și simplu nu sunt capabile să asigure fluxul sanguin necesar muscului inimii în sine. Există o lipsă de oxigen în țesuturile inimii și se formează un situs de necroză sau moartea celulelor miocardice. Se manifestă prin dureri ascuțite în spatele sternului sau în piept spre stânga.
    • Fibrilație ventriculară, asistol (stop cardiac) și deces clinic. Cel mai adesea se dezvoltă cu paroxismul tahicardiei ventriculare, care se transformă în fibrilație ventriculară. În același timp, contractilitatea miocardului este complet pierdută și o cantitate suficientă de sânge nu intră în vase. La câteva minute după fibrilare, inima se oprește și se dezvoltă moartea clinică, care, fără ajutor în timp util, se revarsă în moartea biologică.

    Într-un număr mic de cazuri, pacientul are o tulburare a ritmului cu viteza fulgerului, oricare dintre complicațiile și moartea. Această condiție este inclusă în conceptul de deces cardiac subită.

    perspectivă

    Prognosticul tulburărilor de ritm în absența complicațiilor și în absența bolilor cardiace organice este favorabil. În caz contrar, prognosticul este determinat de gradul și severitatea patologiei de bază și de tipul complicațiilor.

    Tulburare de ritm cardiac: ce este și cum este tratată?

    Activitatea cardiacă normală se numește o reducere în intervalul de 60-80 bătăi pe minut. Impulsurile ar trebui să meargă la intervale regulate. O astfel de activitate este atribuită cardiomiocitelor de către celulele stimulatoare cardiace. Sub influența anumitor cauze, funcția lor se schimbă. Tulburările ritmului cardiac se manifestă sub forma diferitelor opțiuni. Când apare o aritmie, pacienții sunt deranjați de simptome, severitatea cărora este determinată de severitatea afecțiunii.

    clasificare

    De ce apare o tulburare de ritm cardiac și ce este? Termenul "aritmie" este înțeles ca schimbări însoțite de tulburare a secvenței și regularității contracțiilor miocardice. Betele pe minut vor fi variabile.

    Ritmul cardiac devine diferit de sinus. Se observă în mod normal, la o persoană sănătoasă. Orice cauză care provoacă o aritmie poate duce la întreruperea funcțiilor vitale pentru care inima este responsabilă.

    Cea mai răspândită clasificare a tulburărilor de ritm conform lui Zhuravleva și Kushavsky din 1981. Acesta include următoarele opțiuni pentru patologia sistemului cardiovascular:

    1. Modificarea automatismului în nodul sinusal (aritmie nomotă):
      1. bradicardie sinusală;
      2. tahicardie sinusală;
      3. slabă conductivitate sinusală;
      4. aritmie sinusală.
    2. Ritmul ectopic (aritmie heterotopică):
      1. ritm cardiac atrial;
      2. atrioventricular (nodal) ritm;
      3. disocierea funcției tip atrioventricular;
      4. ritmul idioventricular (ventricular);
      5. supraventricular migrația stimulatorului;
    3. Tulburări ritmice asociate cu o schimbare a excitabilității miocardice:
      1. tahicardie paroxistică;
      2. aritmia.
    4. Tulburări ritmice în funcție de tipul de modificare a conductivității și excitabilității:
      1. flicker (fibrilație, flutter) a ventriculilor;
      2. fibrilație atrială (fibrilație atrială);
      3. flutter atrial;
    5. Ritmul tulburării asociate cu o schimbare a conductivității:
      1. bloc interatrial;
      2. blocarea sinoatrială.
    6. Forma atrioventriculară de blocade:
      1. stimulare ventriculară precoce;
      2. blocarea ventriculilor (ramuri ale mănunchiului lui).


    Fiecare boală a clasificării enumerate are propriile cauze, tratament. Simptomele aritmiei cardiace sunt exprimate în funcție de severitatea afecțiunii și de terapie.

    Cauzele tulburării ritmului cardiac

    Odată cu apariția unor eșecuri ale ritmului inimii, principala importanță este acordată găsirii cauzei. Multe opțiuni pentru aritmii sunt similare. Determinarea tipului de tulburare pe care o are un pacient este posibilă printr-o examinare completă.

    Factori endogeni

    Anumite boli sunt periculoase pentru sistemul cardiovascular. Acestea includ următoarele cauze ale aritmiei cardiace:

    1. Bolile cronice ale sistemului cardiovascular. Când apar simptomele aritmiilor, procesele ischemice în miocard, miocardită, infarct miocardic, defecte congenitale și dobândite sunt de importanță primordială. La persoanele de peste 40 de ani, ateroscleroza joacă un rol important. Depunerea colesterolului sub formă de plăci pe pereții vaselor de sânge nu le permite să păstreze proprietățile elasticității.
    2. Patologia sistemului nervos.
    3. Încălcarea proceselor metabolice sub formă de hipokaliemie sau hiperkaliemie.
    4. Modificări hormonale asociate bolilor glandei tiroide (hipotiroidism și tirotoxicoză).
    5. Tulburări de ritm cardiac ca una dintre manifestările patologiei cancerului.

    În unele cazuri, pacienții cu glomerulonefrită sau pielonefrită se plâng, de asemenea, de insuficiență cardiacă. Din acest motiv, este important să rețineți că patologia din partea altor sisteme de organe poate perturba ritmul normal.

    Factori exogeni

    Unii factori de mediu (sau activitatea umană activă) afectează negativ organismul. Acestea determină o bătăi neregulate ale inimii, simptomele cărora nu pot deranja o persoană pentru o perioadă lungă de timp. Factorii care acționează din exterior includ:

    1. Vârsta de peste 40 de ani. Cel mai adesea, persoanele din această categorie încep să experimenteze simptome neplăcute în zona inimii, care sunt caracteristice aritmiilor.
    2. Intensivă efort fizic, stres sever.
    3. Tutun de tutun, consumul de alcool. Substanțele toxice au un efect negativ asupra vaselor și miocardului.
    4. Leziunile traumatice ale creierului duc la afectarea sistemului nervos central sau autonom. Orice simptom poate avea un efect negativ asupra inimii.
    5. Nu se recomandă să beți mai mult de 3 cești de cafea. Datorită conținutului unei cantități mari de cafeină, se observă accelerarea contracțiilor, creșterea tensiunii arteriale. Schimbările în starea sistemului cardiovascular pot duce la aritmii.
    6. Sub influența anestezicelor crește sarcina asupra miocardului. Aceasta devine unul dintre motivele încălcării muncii sale.

    În unele cazuri, stabilirea cauzei eșuează. Dacă factorul nu este pe deplin înțeles, atunci este idiopatic. Fenomenele predispozante sunt considerate o încălcare a regimului de muncă și de odihnă, a obezității, a unui stil de viață sedentar.

    Atât un adult, cât și un adolescent se pot îmbolnăvi. Principalele cauze ale aritmiei unui copil la o vârstă fragedă sunt defectele, bolile și ereditatea redusă. În pediatrie, faceți recomandări individuale, în funcție de vârstă.

    Boli în care există tulburări de ritm

    Nu numai patologia sistemului cardiovascular duce la o defalcare a funcțiilor inimii. Apariția semnelor de boală este posibilă dacă pacientul are:

    • ateroscleroza;
    • miocardită;
    • anomalii congenitale ale structurii;
    • procese distrofice în miocard;
    • atac de cord;
    • insuficiență cardiacă;
    • feocromocitom;
    • hipertensiune;
    • hernie în deschiderea esofagiană a diafragmei;
    • cardiomiopatie.

    Aritmia este mai frecventă în rândul pacienților, principala cauză fiind o tulburare a funcției sistemului cardiovascular.

    miocardita

    Miocardita provoaca inflamatii musculare. Aceasta se întâmplă după infectarea cardiomiocitelor. Încălcarea ritmului cardiac se produce sub influența substanțelor toxice secretate de microorganisme.

    Imaginea clinică depinde de gradul de schimbare a pereților organului și de gravitatea procesului. Debutul poate fi asimptomatic. Pe baza datelor de fiziopatologie, chiar celulele inimii afectate nesemnificativ determină aritmii.

    Infarctul miocardic

    Circulația slabă a vaselor coronariene duce la necroza miocardului. Pe site-ul local se formează focare, care nu mai sunt active. În unele cazuri, un spasm de artere are același rezultat. Algoritmul de îngrijire de urgență ales corespunzător reduce riscul de complicații.

    Una dintre consecințele unei afecțiuni post-infarct este o tulburare a ritmului cardiac. Locurile necrotice din miocard pot fi mari și mici.

    feocromocitom

    Educația este o tumoare localizată în medulla glandelor suprarenale. Se găsește la începutul, la adolescent și la maturitate. Celulele încep să producă cantități mari de catecolamine. Acestea includ adrenalina și norepinefrina. În cazuri rare, tumoarea devine malignă. Acest tip de celulă se răspândește prin fluxul sanguin către alte organe.

    Un pheochromocitom continuă cu o creștere a tensiunii arteriale. În timpul crizei provocate de catecolamine, aceasta crește dramatic. În perioada Interictală, este menținută în mod constant la un număr mare sau poate să scadă. Atunci când se formează chiar o mică tumoare, ritmul inimii se schimbă. În stadiul pre-spitalicesc, se oferă asistență pentru a normaliza presiunea. Pacientul este trimis la spital și după ce examinarea este operată.

    Manifestări ale aritmiei cardiace

    Manifestările și semnele de aritmie depind de varianta bolii conform clasificării. Unii pacienți se simt bine și, în cazuri rare, apar simptome neplăcute în zona inimii. Un curs prelungit asimptomatic are un efect negativ asupra miocardului, iar această condiție este dificil de detectat într-un stadiu incipient.

    Blocul atrioventricular

    Când funcția normală a nodului atrioventricular este perturbată, apare un dezechilibru între atriu și ventriculi. Efectuarea pulsului este dificilă, iar bataile inimii scad. Frecvența contracțiilor miocardice este de aproximativ 25-45 pe minut. Următoarele simptome sunt caracteristice:

    • slăbiciune severă pe fundalul bradicardiei;
    • dificultăți de respirație;
    • amețeli;
    • întunecarea ochilor;
    • leșin;

    Pentru blocarea atrioventriculară episoadele de pierdere a conștiinței sunt caracteristice. Leșinul durează câteva secunde.

    Fibrilația atrială (flicker)

    Această variantă a aritmiei apare mai frecvent decât altele. I sa atribuit codul ICD - I 48. Rata de inima poate fi de pana la 600 de batai pe minut. Procesul nu este însoțit de o activitate coordonată a atriilor și a ventriculilor. Pacienții descriu o deteriorare accentuată a sănătății. Unii dintre aceștia indică minute ale acestor schimbări.

    Totul începe cu sentimente de palpitații, întreruperi și slăbiciune. Treptat, există o lipsă de aer, un sentiment de frică și durere în piept. Când apare fibrilația atrială, starea se agravează dramatic. Totul durează câteva minute. În acest timp, sentimentul că "inima va sari în curând din piept" nu pleacă.

    Sindrom sinusal bolnav

    Această variantă a aritmiei este asociată cu tulburări de formare a impulsului în nodul sinusal și conducere ulterioară în atriu. Bradicardia pare normală la persoanele sănătoase care sunt instruiți în sport.

    Oamenii simt pauze în timpul lucrului inimii, iar pulsul este recoltat. În cazul sindromului sever, există tendința de a leșina, care este precedată de o întunecare a ochilor sau de o senzație de căldură.

    bătăi

    Sub influența diverșilor factori, sistemul de conducere cardiacă generează contracții extraordinare ale miocardului (extrasistole). Explicațiile individuale nu amenință viața și sunt rareori resimțite de oameni. Când sunt mulți, sau devin grup, pacienții încep să se plângă. Ei au o batai puternice a inimii, iar între batai individuale există o pauză, pe care oamenii o descriu ca fiind decolorare.

    Diagnosticul patologiei

    Înainte de a începe tratamentul pacientului, se efectuează o examinare completă. Aceasta include implementarea metodelor de laborator și instrumentale. După primirea concluziei, medicul determină tactica suplimentară a pacientului, în funcție de caracteristicile individuale.

    Test de sânge

    Această opțiune de sondaj se numără printre metodele cele mai accesibile. Acesta include parametrii prin care se determină probabilitatea procesului inflamator. Aceasta se poate face prin evaluarea nivelului leucocitelor în rata de sedimentare a sângelui și a eritrocitelor (ESR). Este importantă studiul și analiza biochimică. Compoziția electrolitului joacă un rol important în funcționarea normală a miocardului. Un dezechilibru de potasiu și magneziu în sânge duce la aritmii.

    Profilul lipidic

    Acest tip de examinare este necesar pentru toți pacienții. În cazul tulburărilor de ritm, este necesară evaluarea stării peretelui vascular. Pe baza rezultatelor obținute, medicul începe tratamentul. Dacă lipidele cu densitate mare sunt foarte mici și limitele de colesterol dăunătoare depășesc valorile admise, este necesară terapia.

    ECG (electrocardiografie)

    Metoda instrumentală este considerată una dintre principalele pentru determinarea aritmiei inimii. Orice tulburări care apar în miocard se vor reflecta pe film. Electrocardiografia (ECG) relevă următoarele:

    1. Sursa ritmului, a cărei sarcină este de a forma impulsuri.
    2. Frecvența contracțiilor inimii.
    3. Încălcarea conducerii de la nivelul atriilor la ventricule.
    4. Posibile contracții extraordinare ale miocardului.
    5. Fibrilație sau flutter atrial.

    Un număr de pacienți cu acest studiu au fost capabili să detecteze modificări care nu s-au manifestat.

    ECG Holter

    Cu ajutorul unei metode moderne de cercetare, este posibil să se detecteze modificările detectate de electrocardiogramă. Avantajul este să-l ții în 24 de ore. În tot acest timp, pacientul este atașat la senzor, care îndepărtează toți indicatorii activității cardiace.

    Pacientului i se recomandă să ducă o viață normală. Ca să nu piardă nici un detaliu despre activitate, este început un jurnal. Pe paginile sale, subiectul își stabilește sarcina, stresul și alți parametri pe care medicul le va recomanda. A doua zi, se întoarce la cardiologul său pentru a evalua rezultatele obținute.

    Monitorizarea evenimentelor

    Această versiune a studiului este efectuată utilizând un aparat portabil pentru înregistrarea unei electrocardiograme. Convenabilitatea metodei constă în aplicarea acesteia doar atunci când este necesar. Indicațiile sunt:

    • durere in inima;
    • inima palpitații;
    • sentiment de întrerupere;
    • sentiment de estompare;
    • apariția de amețeală și o durere de cap ascuțită;
    • stare slabă.

    După înregistrarea datelor la timpul necesar, pacientul poate transmite informații medicului său prin telefon utilizând un senzor de sunet.

    Banda de alergare

    În timpul efortului fizic în modul obișnuit sau cu stres sever, pacienții suferă de durere. Uneori este dificil să estimați un indicator și, din acest motiv, sunt atribuite teste de sarcină. Pacientul se află pe banda de alergat, iar medicul stabilește ritmul.

    Dacă nu există schimbări, se modifică unghiul de înclinare, viteza crescândă. În caz de durere, întreruperi și alte disconforturi, procedura este completă și datele obținute sunt evaluate. Atunci când se confirmă o afecțiune a ritmului cardiac, tratamentul este prescris.

    Test de înclinare

    O astfel de procedură este o variantă a celei descrise mai sus. Esența lui constă în efectuarea încărcării ortostatice. Înainte de începerea studiului, pacientul este plasat pe o masă specială. Se fixează cu curele și se transferă dintr-o poziție orizontală în poziție verticală. În procesul de execuție sunt evaluați următorii indicatori:

    • tensiunea arterială;
    • Modificări ECG;
    • hemodinamica cerebrala.

    Atunci când apare leșin, folosind un test de înclinare, determinați cauza.

    EchoCG (ecocardiografie)

    Studiul oferă o oportunitate de a evalua starea elementelor structurale ale inimii, nivelul fluxului sanguin, presiunea în vase. Dacă există modificări asociate cu vârsta sau cu o boală infecțioasă, pot fi luate în considerare și abateri minore.

    Metoda electrofiziologică de cercetare

    Pentru a evalua starea inimii, un electrod este introdus prin pasajul nazal în esofag (transesofagian echoCG). Dacă este imposibil să o efectuați în modul specificat, procedura se face prin metoda intravenoasă. Senzorul intră în cavitate, iar medicul oferă un impuls ușor. Ea provoacă un atac de aritmie.

    Tiroidian cu ultrasunete

    Metoda prezentată este atribuită fiecărui pacient cu aritmie. Cauza acestei afecțiuni poate fi cauzată de o funcție tiroidă modificată. Dacă este redusă la un pacient, apare bradicardie și blocaj, ceea ce este ușor de detectat cu un ECG. În hipertiroidism, se observă tahicardie și extrasistole.

    Tratamentul aritmiilor cardiace

    Alegerea metodei de tratament se bazează pe cauzele aritmiilor, manifestărilor clinice și bolilor concomitente. Acesta include mai multe opțiuni:

    În absența efectului, tratamentul tulburărilor de ritm cardiac este efectuat de către chirurgii cardiaci.

    Metoda medicamentului

    Pentru a alege mijloacele corecte, se efectuează un studiu cuprinzător. Sub controlul electrocardiografiei, rezultatele tratamentului cu medicamente antiaritmice sunt evaluate. Următoarele clase de medicamente sunt prescrise (în funcție de dovezi):

    1. Medicamente care stabilizează membrana celulară (clasa 1) - "Lidocaină", ​​"Quinidină", ​​"Propafenonă".
    2. Beta-blocante (clasa 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
    3. Blocante de canale de potasiu (gradul 3) - "Amiodaronă", "Sotalol".
    4. Blocante ale canalelor de calciu (gradul 4) - Verapamil, Diltiazem.

    Pacientul este sub supravegherea unui medic, dacă este necesar, el trebuie testat. În funcție de psihosomaticile și de atitudinea pacientului față de sănătatea lor, se numește consultarea altor specialiști. Potrivit mărturiei, pot fi necesare fonduri suplimentare. Ar trebui să fie bine combinate cu pastile pentru aritmii.

    Tratament non-drog

    Dacă terapia este efectuată cu succes și starea este normalizată, atunci pot fi prescrise remedii folclorice. Pentru aceasta, se folosesc plante medicinale, amestecate într-un raport specific. Rădăcina de Valerian, balsam de lămâie, mămăligă și anason sunt utilizate pe scară largă. Ingredientele se combină, se toarnă apă fiartă și se insistă aproximativ o jumătate de oră. Apoi, perfuzia rezultată este luată într-o doză de ½ ceasca de trei ori pe zi.

    Una dintre metodele terapeutice - stilul de viață corect și nutriția. Este necesar să abandonați tutunul, băuturile alcoolice și mâncarea nesănătoasă. Pentru a vă menține inima sănătoasă, se recomandă să beți apă (1,5-2 litri pe zi). Dacă există umflături, atunci această problemă este rezolvată de medicul dumneavoastră.

    Dieta trebuie să conțină o mulțime de legume și fructe proaspete. Pentru miocard, bananele, fructele uscate și cartofii coapte sunt considerate deosebit de benefice. Ele sunt mai bogate în alte produse decât potasiul, care este necesar pentru ca inima să funcționeze.

    În absența dinamicii de la tratamentul la domiciliu, pacientul este trimis pentru intervenție chirurgicală. Cele mai frecvente și mai eficiente sunt:

    • cardioversie;
    • stadializarea unui pacemaker artificial;
    • ablație;

    Cardioversia este indicată pentru pacienții cu aritmii ventriculare. Metoda se bazează pe aplicarea energiei electrice. Este important să efectuați corect un diagnostic diferențial. Dacă forma tulburărilor de conducere este atrială, procedura va fi contraindicată. Acest lucru se datorează probabilității mari de formare a cheagurilor de sânge.

    În cazul în care inima în sine nu poate face față problemei, atunci un pacemaker artificial este plasat sub piele. Atunci când se detectează focalizarea aritmiei, se introduce un cateter, al cărui scop este să-l distrugă - ablația. Această metodă de tratament va readuce pacientul la viață.

    Complicațiile tulburărilor de ritm cardiac

    Pericolul aritmiilor nu este numai în încălcarea fluxului sanguin în organele vitale. Dacă nu este tratată, posibilele consecințe, care includ:

    1. Infarctul miocardic. În timpul unui atac de aritmie, inima se contractează într-un ritm accelerat și, uneori, vasele coronare nu se descurcă cu încărcătura.
    2. Accident vascular cerebral. Formarea de cheaguri de sânge asociate cu întreruperea miocardului. În timp, formează cheaguri, care pot intra în vasele de sânge ale creierului și pot duce la tulburări circulatorii în el.
    3. Fibrilarea ventriculilor. Complicațiile se dezvoltă cu tahicardie, care se transformă în pâlpâire. Miocardul își pierde capacitatea de a contracta și sângele nu trece prin vase către organe. După câteva minute, activitatea cardiacă se oprește și apare moartea clinică. Dacă aceasta nu oferă asistență în timp util, atunci ea intră în biologică.

    În unele cazuri, există pacienți cu tulburări de ritm, care au un curs fulminant. Aceste consecințe ale bolii se dezvoltă rapid și este imposibil să avem timp pentru a ajuta în faza pre-spital. Acest scenariu de dezvoltare se referă la moarte subită cardiacă.

    perspectivă

    Pentru viață și sănătate, prognosticul este favorabil pentru diagnosticarea și tratamentul precoce. Dacă există complicații și comorbidități, atunci este evaluată pe baza gravității, a formei aritmiei și a dinamicii stării după terapie.

    Pacienții cu risc de tulburări ale ritmului cardiac trebuie să-și amintească acest lucru și să evite factorii care provoacă o astfel de afecțiune. Dacă aveți simptome neplăcute, după cum sa menționat mai sus, trebuie să faceți o examinare completă. Tratamentul precoce va păstra sănătatea și va evita complicațiile.

    Aritmie: Simptome și tratament

    Aritmie - principalele simptome:

    • amețeală
    • Dureri toracice
    • Tulburări circulatorii
    • leșin
    • Fluid în plămâni
    • transpirație
    • Tulburări ale ritmului cardiac
    • Puls rapid
    • oboseală
    • Pulsul slab
    • Heartbeat senzație
    • Suprafața respirației

    Aritmia implică toate acele condiții în care succesiunea bătăilor inimii, frecvența și forța lor, precum și ritmul, sunt supuse schimbării. O aritmie, simptomele care apar datorită unei încălcări a principalelor funcții caracteristice inimii (conducere, excitabilitate, automatism), este într-o singură denumire o versiune generalizată a patologiei, ceea ce înseamnă orice modificare a ritmului inimii diferită de ritmul sinusal standard.

    Descrierea generală

    Aritmia implică, în general, orice bătăi neregulate ale inimii (care este, de asemenea, definită ca și disimetrie), totuși, neregularitatea (și, în consecință, neregularitatea) ritmului cardiac nu este, de asemenea, exclusă în această stare.

    Ratele de reducere normale sunt de ordinul a 50-100 biți / min. Între timp, nu este deloc necesar ca ambele condiții, precum și aritmia și contracțiile anormale, să apară simultan. În consecință, aritmiile apar în diferite variante ale stării contracțiilor cardiace - atât la frecvențe normale, cât și la cele mai lentă (este recomandabil să vorbim despre ultima opțiune la rate mai mici de 60 bpm / min, care este definită ca bradyaritmie). O aritmie se poate dezvolta, de asemenea, în timpul unei situații accelerate a ritmului inimii, care este definită ca tahiaritmie și este în termeni de peste 100 batai / min. În mod remarcabil, numai în Statele Unite, aproximativ 850 000 de persoane sunt supuse spitalizării anuale pe fondul dezvoltării aritmiei în ele.

    Aritmii se dezvoltă ca urmare a naturii organice a afectării cardiace, care apare ca urmare a defectelor cardiace, a infarctului miocardic și a altor condiții similare. De asemenea, apariția acestora este însoțită de schimbări care sunt relevante pentru echilibrul apă-sare, tulburări care sunt direct legate de disfuncția sistemului nervos autonom, intoxicație. După cum am arătat inițial, dezvoltarea aritmiilor contribuie, de asemenea, la condițiile care au apărut pe fundalul cursului unei răceli sau a unei suprasolicitări.

    Procesele asociate cu recuperarea de la chirurgia cardiacă pot, de asemenea, să acționeze ca factori care contribuie la aritmie. Un element separat al cauzelor a subliniat și utilizarea băuturilor alcoolice, pe fondul efectelor asupra corpului care pot dezvolta, de asemenea, aritmii.

    În mod remarcabil, unele tipuri de tulburări asociate cu ritmul inimii, pacientul nu pot fi simțite deloc și, în general, ele nu contribuie la consecințe grave. În special, bataile atriale și tahicardia sinusală sunt legate de acest tip de tulburare. Deseori, aspectul lor indică relevanța pentru pacient a unei patologii de un tip sau altul care nu are legătură cu activitatea cardiacă (de exemplu, putem vorbi despre schimbări legate de funcțiile glandei tiroide).

    Printre cele mai periculoase afecțiuni patologice se disting tahicardiile, care apar în aproximativ 85% din cazuri ca principala cauză a apariției bruscă a morții, precum și bradicardie (mai ales atunci când este vorba de o condiție complexă cu o blocadă AV, care la rândul ei este însoțită de pierdere bruscă a conștiinței). Pe baza statisticilor, se susține că aceste condiții reprezintă aproximativ 15% din cazurile de apariție bruscă a decesului.

    Caracteristicile unui ritm normal al inimii

    Având în vedere că aritmiile sunt condiții periculoase pentru inimă, nu este inutil să ne referim la problema ritmului normal al inimii sau mai degrabă la ceea ce oferă exact acest ritm. Și este prevăzut cu un sistem de conducție, care acționează ca o rețea secvențială de noduri (cum ar fi centrale electrice) bazate pe un tip de celulă foarte specializat, cu ajutorul căruia este posibil să se creeze impulsuri electrice de-a lungul fibrelor și grinzilor individuale, cu conducerea simultană a acestor impulsuri prin ele. Deja datorită acestor impulsuri, la rândul său, excitația mușchiului cardiac și contracția acestuia sunt asigurate.

    În ciuda faptului că fiecare dintre elementele din sistemul de conducere are capacitatea de a genera impulsuri, nodul sinusal rămâne în centrală, în acest caz este situat în regiunea atriului drept (partea superioară a acestuia). Se datorează efectului său faptul că frecvența este determinată, ceea ce determină activitatea inimii, adică, de ordinul a 60 până la 80 batai / min. în repaus, întărire - în momentul relevanței exercițiului fizic, slăbirea - în timpul somnului.

    Impulsurile formate în nodul sinusal se propagă similar cu razele solare, o parte dintre acestea contribuind la excitația atriilor și contracția acestora, în timp ce cealaltă parte este direcționată pe căi speciale pe care sistemul de conducere le are la nodul AV (sau la nodul atrioventricular). Acest nod acționează deja ca următoarea "stație electrică", iar în acest moment mișcarea de impuls încetinește, ceea ce este necesar, în special, pentru a permite atriilor să se contracteze și apoi să preia sângele în ventricule.

    Mai târziu, pachetul Său este răspândit în cele două "picioare", în timp ce piciorul drept este prevăzut cu conducerea impulsurilor prin fibrele Purkinje către ventriculul drept, iar cel stâng este transmis la ventriculul stâng, rezultând, din nou, excitarea ventriculilor cu contracția lor ulterioară. De fapt, am considerat o astfel de schemă conform căreia ritmul inimii umane este asigurat.

    Pe baza caracteristicilor acestor mecanisme, se identifică problemele actuale, a căror apariție posibilă va duce la perturbarea activității sistemului de conducere. Tratează-le:

    • încălcarea legată de formarea impulsului într-una dintre "centralele electrice" enumerate;
    • încălcarea asociată cu comportamentul unui impuls într-una din secțiunile sistemului considerat.

    Funcția efectuată de stimulatorul cardiac principal este furnizată în ambele variante de către "stația de alimentare" din lanț, care, totuși, este însoțită de o scădere a frecvenței cardiace.

    Ca urmare a considerării acestui sistem, trebuie remarcat faptul că sistemul de conducție are un tip de protecție pe mai multe niveluri care asigură stoparea bruscă a activității cardiace. Între timp, încălcările, ca atare, în toate aceste procese nu sunt excluse și, prin urmare, tocmai aceste încălcări devin cauza aritmiei.

    Pentru a rezuma, aritmiile sunt tulburări ale ritmului inimii, în care se înregistrează o scădere a mișcărilor (nu mai mult de 60 pe minut) sau o creștere a frecvenței (peste 100) sau o frecvență cardiacă neregulată. Amintim, de asemenea, cititorilor noștri că, atunci când reduce ritmul inimii, este important să folosim termenul de bradicardie și cu frecvență în creștere - tahicardie.

    Tipuri de aritmii

    • bătăi;
    • ventriculare premature bate;
    • fibrilație atrială;
    • flutter atrial;
    • tahicardia paroxistică supraventriculară (abreviată SVT);
    • tahicardii în care există o conexiune cu pachete suplimentare;
    • tahicardia în conformitate cu mecanismul nodului de reintrare atrioventricular;
    • ventricular tahicardie;
    • ventricular fibrilație;
    • Sindromul de prelungire a QT;
    • bradiaritmiei;
    • disfuncția relevantă pentru nodul sinusal;
    • bloc de inimă.

    Luați în considerare separat caracteristicile și simptomele unora dintre ele.

    Extrasistole: simptome

    Ca extrasystoli, se determină abrevieri făcute prematur de către inimă, pentru care impulsul electric nu vine din nodul sinusal. Acest tip de aritmie poate însoți oricare dintre bolile de inimă, cu toate acestea, în mai mult de jumătate din cazuri nu există nici o legătură cu aceste boli, deoarece extrasistolii în acest caz acționează ca o condiție care rezultă din influența altor factori. În special, aceste stări includ tulburări psiho-emoționale și vegetative, nivelul echilibrului electrolitic în organism, tratamentul medicamentos, fumatul etc.

    În ciuda faptului că această condiție necesită luarea în considerare a simptomelor, nu este nimic de luat în considerare, în general, deoarece extrasistolii, de regulă, nu se simt, în general, bolnavi. În unele cazuri, manifestările sunt reduse la apariția unui impuls amplificat care decurge din inimă sau la scăderea ei.

    Valoarea care poate fi determinată pentru extrasistole este diferită în fiecare caz. Astfel, apariția lor în cazuri rare, cu sănătate normală a inimii, le face irelevante, totuși, dacă se observă o creștere a acestora, aceasta poate determina deja exacerbarea bolii asociate cu pacientul (miocardită, boala coronariană etc.) sau o supradoză de glicozide. Cu extrasistolele frecvente atriale (pentru care impulsul urmează, din nou, nu din nodul sinusal, ci din atrium), acestea sunt adesea considerate precursori ai fibrilației atriale. Se consideră deosebit de nefavorabile diferitele extrasistole ventriculare frecvente, impulsul care urmează fie din dreapta, fie din ventriculul stâng. Extracistorii ventriculari pot acționa ca precursori ai fibrilației ventriculare.

    Contracepțiile atriale prematură, care sunt extrasistole, nu dăunează și nu necesită tratament specific. Mai multe detalii despre caracteristicile acestei stări pot fi găsite aici.

    Fibrilația atrială a inimii: simptome

    Fibrilația atrială, așa cum este încă definită de acest tip de aritmie, servește în sine ca una dintre opțiunile pentru complicațiile asociate cu boala coronariană, împreună cu alte tipuri de tulburări care sunt relevante pentru ritmul cardiac. Fibrilația atrială este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente tipuri de anomalii ale ritmului cardiac. Ca și cauze ale fibrilației atriale concomitente, nu numai boala coronariană este izolată, ci și diferitele tipuri de boli asociate cu funcția tiroidiană.

    Principalele manifestări caracteristice acestui stat includ aceleași manifestări, care sunt în general observate cu aritmiile: "bubbling" în piept; întreruperi caracterizate printr-o anumită specificitate și intensitate asociate cu activitatea inimii; întunecarea ochilor; leșin. Poate fi și slăbiciune generală, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, dureri în piept și senzație de frică.

    Adesea, un atac de fibrilație atrială se termină destul de repede (de ordinul a până la câteva minute) și nu este necesar să se utilizeze medicamente sau să se efectueze măsuri medicale specifice în acest caz. Între timp, în cea mai mare parte, fibrilația atrială însăși nu dispare, manifestându-se pe o lungă perioadă de timp, calculată nu numai de ore, ci și de zile. În această variantă a cursului, nu se poate face fără asistență medicală. Puteți citi mai multe despre această condiție aici.

    Sinus aritmie: simptome

    Aritmia sinusală se caracterizează prin dezvoltarea ritmului sinusal anormal, în care există o alternanță a perioadelor de încetinire a acesteia cu o creștere a frecvenței. Forma respiratorie a unei astfel de aritmii este predominant eliberată, în care bataile inimii sunt dublate la momentul expirării, scăzând în timpul expirării.

    Aritmia sinusului respirator este cauzată de neregularități și de neregulări ale formării impulsurilor în unul dintre nodurile nervoase, adesea asociate cu fluctuațiile tonului nervului vag, precum și cu schimbările în procesul de respirație care umple inima cu sânge.

    Simptomele aritmiilor sinusale sunt reduse la oboseală severă, amețeli, stări pre-inconștiente și leșin. Simptomele enumerate apar în principal în timpul pauzelor lungi și bruște care apar între contracții. Aceste pauze apar datorită formării impulsurilor sinusale sau blocării conducerii lor prin țesuturi.

    Manifestările mai grave care necesită o atenție adecvată din partea pacientului includ dificultăți de respirație bruscă, leșin brusc, întunecare a ochilor, senzație de prea lent sau, invers, bătăi rapide ale inimii, dureri toracice.

    Flutter atrial: simptome

    Fularul atrial se caracterizează printr-o creștere a frecvenței cardiace la indicatori impresionanți care pot ajunge la 200-400 contracții pe minut, care, între timp, este însoțit de un ritm atrial regulat și corect.

    Filarea atrială apare predominant pe fundalul bolii cardiace organice reale și, în mod special, dezvoltarea acestei afecțiuni apare în prima săptămână din momentul operației pe inima unei anumite scale, acestea fiind mai puțin frecvent marcate pe fundalul unei intervenții chirurgicale anterioare a bypassului arterei coronare. În plus, există, de asemenea, defecte asociate cu starea valvei mitrale, boala coronariană în diferite forme de flux, insuficiență cardiacă, cardiomiopatie, boli obstructive pulmonare ale formei cronice de curgere. Este demn de remarcat că oamenii sănătoși nu întâlnesc aproape niciodată această patologie.

    În ceea ce privește manifestările clinice relevante pentru flutterul atrial, acestea sunt în primul rând cauzate de ritmul cardiac și de caracteristicile bolilor de inimă de natură organică. În momentul apariției tulburărilor legate direct de tulburările ritmului, bătăile inimii devin mai frecvente, nu exclude apariția unei slăbiciuni grave, amețeli, leșin și o scădere bruscă a presiunii, care în complex poate chiar să servească drept apariția sincopului.

    În versiunea dezvoltată, flutterul atrial se caracterizează prin pulsarea venelor cervicale, care poate fi de până la de 4 ori mai mare decât frecvența bătăilor inimii reale. Apropo, flutterul atrial este adesea transformat într-o formă anterioară de aritmie cu un curs caracteristic al acestuia (adică o formă de fibrilație atrială).

    Tahicardie supraventriculară: simptome

    Acest tip de patologie este, de asemenea, definit ca tahicardie atrială. Particularitatea sa constă în faptul că se formează în cadrul unei mici zone de țesut din orice regiune a atriilor. Această zonă inflama treptat inima și o controlează, având un impact mai mare decât cel pe care stimulatorul natural are pe inimă. De regulă, focalizarea se aprinde numai intermitent, dar în unele cazuri există o posibilă durată a unei asemenea inflamații timp de mai multe zile sau chiar luni. Este de remarcat faptul că unii pacienți (în special pentru pacienții în vârstă) experimentează cursul acestei patologii atunci când formează mai mult de o zonă inflamată.

    CBT ca un întreg înseamnă că din când în când inima începe să se accelereze sub influența uneia sau a altei cauze care nu este legată de stres, febră sau exercițiu.

    În ceea ce privește simptomele, în acest caz este semnificativ diferită. Deci, majoritatea oamenilor nu se confruntă cu nici un simptom al acestei afecțiuni deloc sau se confruntă cu pulsația rapidă observată, care apare în piept. În unele cazuri, tahicardia atrială este însoțită de dificultăți de respirație, durere toracică și amețeli. Principalele simptome asociate cu SVT includ următoarele:

    • inima palpitații;
    • întunecarea ochilor;
    • amețeli;
    • superficialitatea respirației;
    • leșin;
    • disconfort în piept, manifestat sub formă de reținere, durere, presiune;
    • transpirație;
    • vă simțiți bătăile inimii sau lentoarea pulsației vaselor de sânge, în special pe gât (aici, după cum știți, tipurile mari de vase de sânge sunt concentrate aproape de piele);
    • stresul si tensiunea in gat;
    • urinare crescută;
    • oboseală severă.

    Tahicardie ventriculară: simptome

    Tahicardia ventriculară este accelerarea ritmului cardiac care provine din ventricule. În special, vorbim despre câteva impulsuri succesive ventriculare la o frecvență de 100 / min. O astfel de tahicardie începe și se termină brusc. În general, frecvența ritmului este de aproximativ 150-200 / min. Din cauza unei astfel de încălcări, inima nu mai umple în mod adecvat cu sânge, ceea ce, la rândul său, duce la ejecția unei cantități mai mici de sânge în organism. Acest tip de aritmie poate fi destul de dificil, în special pentru acei pacienți care au deja boli de inimă, iar această condiție a simptomului este completată de simptomele unei astfel de boli concomitente.

    Tahicardia ventriculară poate fi persistentă sau instabilă. Tahicardia instabilă este în mare parte rapidă și fără simptome însoțitoare, ceea ce face posibilă determinarea acesteia numai pe baza monitorizării ECG pe termen lung. Între timp, unii pacienți se confruntă cu manifestări caracteristice aritmiilor sub formă de palpitații, durere în piept, amețeli, leșin.

    Tahicardia ventriculară persistentă are, pe lângă manifestările tradiționale caracteristice acesteia, în mod direct, fluctuația presiunii arteriale sistolice în momentul fiecărei contracții a inimii și frecvența redusă a pulsațiilor observată de vene de col uterin (în comparație cu pulsul). Frecvența ritmului în această variantă de tahicardie ventriculară este de ordinul a 100-220 / min. În exces față de limita extremă desemnată este deja o tremurături a ventriculilor. Ca o încălcare semnificativă a hemodinamicii, poate fi observată tahicardia însăși. Între timp, nu sunt excluse transpirația, hipotensiunea (scăderea presiunii) în diferite grade de severitate a manifestărilor sale, afectarea conștienței (stupoare, agitație, pierderea conștiinței). Este posibilă aderarea clinicii, însoțirea șocului cardiogen, precum și stoparea spontană a circulației sângelui.

    Există și alte caracteristici esențiale pentru diagnosticarea stării pacientului exclusiv pentru medic, deoarece nu le vom prezenta ca supliment la imaginea clinică la un nivel mai profund.

    Fibrilația ventriculară: simptome

    În acest caz, implică fluxul de impulsuri, urmând într-o ordine dezorganizată și continuă din ventriculi, care provoacă flutterul lor, ceea ce, la rândul său, elimină posibilitatea reducerii lor, urmată de pomparea sângelui prin corp. Această condiție este urgentă și necesită un tratament imediat în condițiile departamentului de resuscitare cardiopulmonară, coroborat cu necesitatea ca pacientul să primească defibrilație.

    Starea în sine este extrem de periculoasă, deoarece dacă măsurile de resuscitare necesare nu sunt puse în aplicare în următoarele 10 minute de la debutul acestei condiții, ajutorul ulterior va fi pur și simplu inutil.

    Frecventa contractiilor in timpul fibrilatiei atriale ajunge la 300 / min. In plus, inima nu isi indeplineste functiile de pompare in aceasta perioada, ca urmare a faptului ca nu exista o alimentare cu sange a corpului.

    Simptomatologia fibrilației, așa cum am menționat deja, constă în oprirea circulației sângelui, de aceea în acest moment se dezvoltă o imagine cu semne caracteristice ale morții clinice. Acest lucru este însoțit de pierderea conștiinței de către pacient, de apariția convulsiilor, precum și de mișcările intestinale involuntare și de urinare. Reacția elevilor la lumină este absentă, iar elevii înșiși sunt dilatați. Pulsul, ca și respirația, este absent și nu există nici unul în zona locului arterelor mari (femurală și carotidă). În plus, există o dezvoltare treptată a cianozelor difuze, adică o condiție în care pielea dobândește o cianoză caracteristică.

    Sindromul disfuncției sinusale: simptome

    De asemenea, acest sindrom este adesea abreviat ca SSSU (adică, în versiunea completă, sindromul de slăbiciune al nodului sinusal), implică un tip de tulburare a ritmului care apare pe fondul unei slăbiciuni a funcției de automatism sau a terminării acesteia în nodul sinus-atrial. SSSU este însoțită de o încălcare a formării unui impuls și a conducerii sale ulterioare prin nodul sinusal la nivelul atriului, ca rezultat al scăderii ritmului (bradicardiei) în combinație cu variantele însoțitoare ale aritmiilor ectopice. SSSU duce adesea la stoparea bruscă a cardiacei.

    Nodul sinusal acționează ca generator de impulsuri și, în același timp, ca un stimulator cardiac pe o bază de prim ordin. Dezvoltarea SSSU conduce la faptul că el, pentru o anumită perioadă sau în mod permanent, își pierde poziția de lider în procesul de formare a ritmului cardiac.

    În ceea ce privește simptomele, este prezent în comun cu variantele considerate anterior de aritmii. De exemplu, unii pacienți nu pot prezenta simptome ale acestei afecțiuni pe o perioadă lungă de timp, în timp ce alții, dimpotrivă, manifestă manifestări pronunțate care indică o tulburare a ritmului. În special, durerile de cap și amețelile pot fi separate ca atare, tulburarea în hemodinamică nu este exclusă, care apare ca urmare a unei modificări în partea mai mică a minutelor și a volumului de impact al eliberării. Aceasta, la rândul său, este însoțită și de dezvoltarea edemului pulmonar, a astmului cardiac și a insuficienței coronariene (în principal sub formă de angina pectorală, mai rar sub formă de infarct miocardic).

    SSS este caracterizat de două grupuri de simptome, și anume simptome cardiace și simptome cerebrale.

    Ca simptome cerebrale în combinație cu tulburări mai puțin pronunțate în ritm, iritabilitate și oboseală, instabilitate emoțională, și uitare se disting. Pacienții vârstnici au scăzut memoria și inteligența generală. Progresia acestei afecțiuni, precum și insuficiența circulației cerebrale conduc la faptul că simptomele de acest tip cresc treptat. Acest lucru este însoțit de condiții pre-inconștiente și, de fapt, leșin, precum și simptomele care precedă acestea sub forma unei slăbiciuni grave și acute, tinitus, senzație de scufundare a inimii (sau oprirea inimii).

    Când leșin în această stare, pielea devine palidă și rece, apare o transpirație rece, presiunea scade. În mod remarcabil, o serie de factori complet inofensivi pot provoca leșin: un guler strâns, o întoarcere proastă a capului, o tuse. Faintingul apare, de regulă, în mod independent, însă starea lor prelungită necesită îngrijiri de urgență adecvate.

    În ceea ce privește simptomele cardiace, se manifestă sub forma senzațiilor de neregulă sau lentă a pulsului, remarcate de pacient, precum și a durerii din zona din spatele sternului, care se explică prin insuficiența fluxului sanguin coronarian. Aritmii care se îmbină în această stare sunt însoțite de o creștere a ritmului cardiac, întreruperi de diferite dimensiuni ale funcției cardiace, slăbiciune și dificultăți de respirație și dezvoltarea unei insuficiențe cardiace de tip cronic.

    Adesea, fibrilația sau tahicardia ventriculară, care mărește probabilitatea unei decese subite, este o aderare la SSSU. Ca manifestări suplimentare care însoțesc sindromul unui nod sinusal slab, se determină oliguria (o scădere a ratei excreției urinare zilnice) care apare pe fundalul hipoperfuziei, precum și tulburări ale tractului gastro-intestinal, slăbiciune musculară.

    Heart block: simptome

    Această opțiune de aritmie este asociată cu încetinirea procesului de impuls sau a terminării acestuia de-a lungul sistemului de conducere cardiacă. Blocajele pot să apară sub formă sinoatrială (la nivelul atriilor și ale țesutului muscular), precum și în forma atrioventriculară (joncțiunea atrioventriculară) și sub formă de intraventriculare.

    În funcție de caracterul de severitate al blocadei, sunt determinate I, II și III. Gradul I este însoțit de o încetinire în conducerea impulsurilor către departamentele din cadrul sistemului de conducere, II este definită ca fiind incompletă, deoarece se efectuează doar o anumită parte a impulsurilor și, în final, gradul III, ceea ce elimină posibilitatea impulsurilor.

    Blocada poate avea caracter persistent și tranzitoriu; ele apar pe fundalul infarctului miocardic, cardiosclerozei, miocarditei, precum și a utilizării anumitor medicamente. Există, de asemenea, o astfel de opțiune ca blocarea congenitală (complet transversală), dar se găsește în practică extrem de rar.

    În ceea ce privește simptomele relevante pentru blocade, acesta (cu variante transversale incomplete) se caracterizează prin pierderea tonurilor inimii și a pulsului. Blocarea transversală completă este însoțită de o manifestare persistentă a bradicardiei (cu o reducere a pulsului la 40 / min.). Datorită scăderii aportului de sânge, relevantă pentru organe, există convulsii și sincopă. Opțiunile pentru dezvoltarea stenocardiei și a insuficienței cardiace, precum și moartea subită, nu sunt excluse.

    diagnosticarea

    În diagnosticul de aritmie, se folosesc următoarele metode principale:

    • electrocardiogramă;
    • ecocardiografie;
    • monitorizare (holter, episodic);
    • examen electrofiziologic;
    • test de încărcare;
    • test ortostatic.

    Tratamentul cu aritmie

    Baza tratamentului determină tipul și severitatea stării pacientului. După cum sa menționat deja în articolul nostru, multe state nu se manifestă prin simptome și nu necesită tratament. În alte exemple de realizare, o definiție individuală a terapiei medicamentoase, unele proceduri chirurgicale. În plus, sunt stabilite principalele poziții privind modificările stilului de viață.

    În terapia medicamentoasă, se utilizează în special medicamente antiaritmice, cu ajutorul cărora se asigură controlul asupra ratei de contracție a inimii, precum și a medicamentelor anti-trombocite sau anticoagulante, care vizează reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge și a accidentului vascular cerebral ulterior.

    Având incapacitatea medicamentelor de a controla ritmul neregulat al pacientului într-un mod continuu (care este important pentru fibrilația atrială), se efectuează cardioversia. Aceasta implică introducerea în piept a unui anestezic temporar cu influența ulterioară a unui curent electric asupra acestei zone. Această metodă vă permite să sincronizați activitatea inimii, contribuind astfel la restaurarea unui ritm cardiac adecvat.

    În tratamentul fibrilației ventriculare și a tahicardiei ventriculare, este adesea utilizat un defibrilator cardioverter, implantat în zona adecvată pentru monitorizarea și hrănirea continuă a mușchiului cardiac pentru reducerea acestuia într-un ritm adecvat.

    Nevoia de chirurgie cardiacă poate apărea ca o metodă de tratare a bolilor de inimă care provoacă aritmie. În special, în acest caz, se folosește o operație pe labirint, în care se fac tăieturi de-a lungul atriului drept și stâng, care acționează ca o restricție în trecerea impulsurilor în anumite zone. În unele cazuri, după o astfel de operație este necesară implantarea unui stimulator cardiac.

    În cazul apariției simptomelor relevante pentru aritmie, este necesară consultarea unui cardiolog.

    Dacă credeți că aveți aritmie și simptomele caracteristice acestei boli, cardiologul dvs. vă poate ajuta.

    De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

    Apoplexia ovariană este o ruptură bruscă (adică o tulburare de integritate) care se formează în țesutul ovarian. Apoplexia ovariană, ale cărei simptome constau în sângerare, care trece în cavitatea abdominală, în plus, este însoțită de un sindrom de durere intensă.

    Extrasystole - acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de aritmii (adică, tulburări ale ritmului cardiac), caracterizat prin apariția unei contracții extraordinare de către mușchiul inimii sau prin câteva contracții extraordinare. Extrasystolele, ale căror simptome apar nu numai la pacienți, dar și la cei sănătoși, pot fi declanșați de suprasolicitare, stres psihologic, precum și de alți stimuli externi.

    Bradicardia este un tip de patologie în care ritmul sinusal este controlat, controlat de nodul sinusal, adică "conducătorul" imediat al ritmului. Bradicardia, ale cărei simptome constau într-o scădere a ritmului cardiac (în intervalul de 30-50 bătăi / min), este definită ca bradicardie sinusală cu reducerea automatismului în nodul sinusal.

    Boala cardiacă cronică, care apare datorită formării țesutului conjunctiv în grosimea mușchiului cardiac, se numește cardioscleroză. Această boală nu este predominant autonomă și se manifestă adesea pe fondul altor afecțiuni ale corpului. Cardioscleroza este o boală gravă care perturbă funcționarea inimii și apare pe fundalul diferitelor cauze și agenți patogeni.

    Fibrilația atrială, care este de asemenea definită ca fibrilație atrială, este unul dintre tipurile de complicații care apar pe fondul bolii coronariene în paralel cu alte tipuri de aritmii cardiace. Fibrilația atrială, ale cărei simptome pot să apară și ca urmare a relevanței bolilor glandei tiroide și a unui număr de factori aferenți, se manifestă sub formă de contracții cardiace care ating limitele a 600 batai pe minut.

    Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

    Pinterest