Revizuirea insuficienței vertebro bazilare (VBI): cauze și tratament

Din acest articol veți afla: ce este insuficiența vertebro basilară: simptomele și tratamentul acesteia și ce medic să contactați.

Vertebro insuficiență bazilară (VBN abreviată) este un complex de simptome de modificări focale și cerebrale care sunt reversibile. Această afecțiune este cauzată de lipsa alimentării cu sânge a creierului de către arterele vertebrale și bazilare.

Arterele care hrănesc ramura creierului de la artera fără nume la dreapta și de la subclavian la stânga, se ridică din două părți în deschiderile proceselor transversale ale vertebrelor cervicale și pătrund în craniu, unde se îmbină.

Arterele care hrănesc creierul

Astfel, ele formează artera bazilară (principală), care se află pe suprafața inferioară a creierului. Ponderea bazinului vertebrobasilar reprezintă aproximativ 30% din fluxul sanguin cerebral total. Scăderea fluxului de sânge la orice loc datorită comprimării din exterior, îngustarea interiorului secțiunii transversale provoacă o nutriție insuficientă a creierului și semne clinice ale bolii.

Forme arteriale:

  • mijloc și medulla;
  • Pons;
  • cerebel;
  • occipital, lobi parietali și emisfere cerebrale parțial temporale;
  • mormânt vizual;
  • cea mai mare parte a regiunii hipotalamusului și a talamusului;
  • măduva spinării cervicale.

Mai mult de 70% dintre atacurile ischemice tranzitorii (o încălcare a circulației cerebrale sau a unei microstripuri) apar în bazinul vertebro basilar, după care 30-35% dintre pacienți dezvoltă accident vascular cerebral ischemic. Mortalitatea din accident vascular cerebral ischemic în partea din spate a creierului este de 3 ori mai mare decât în ​​cazul stroke în artera carotidă.

Neurologii sunt implicați în tratamentul insuficienței vertebrobaziare. În cazul unei patologii severe, poate fi necesar ajutorul unui chirurg vascular. Complexul de terapie implică medici de specialități conexe: otoneurologist, cardiolog, terapeut manual, oftalmolog, terapeut fizic.

Prognosticul depinde de cauza patologiei. Cu o etapă compensată, este posibilă recuperarea. Cu decompensare și accident vascular cerebral, prognosticul este mai pesimist.

Cauzele dezvoltării

Insuficiența vertebrobaziană este congenitală și dobândită. Factorii care conduc la scăderea fluxului sanguin pot fi vasculare și externe.

Cauzele esecului vertebro bazilar:

  • ateroscleroza cu dezvoltarea stenozei sau ocluziunii arterelor fără nume și subclavian apare la 78-80% dintre pacienți;
  • anomalii ale dezvoltării vasculare - tortuozitate patologică, descărcare atipică a aortei, hipoplazie arterială - în 20-23%;
  • procese inflamatorii în peretele vascular - arterită;
  • osteochondroza coloanei vertebrale cervicale;
  • hipertensiune arterială;
  • angiopatie diabetică;
  • leziuni la nivelul gâtului;
  • sindromul antifosfolipidic;
  • dureri de spate;
  • hernie intervertebrală;
  • spasme musculare sau leziuni distrofice.

La copii, traumatismele la naștere pot fi cauzele dezvoltării vertebroi basilar.

Imaginea clinică a insuficienței vertebro basilare

Insuficiența bazilară vertebrală se caracterizează prin polisimptom, a cărui severitate depinde de zona de deficit de aprovizionare cu sânge.

Atunci când manifestările atacului ischemic tranzitoriu sunt pronunțate, dar adesea diagnosticul se face deja după fapt, deoarece prin sosirea manifestărilor clinice "Ambulanță" dispar. Acestea includ:

  1. tulburări de vorbire din cauza amorțeală a gurii;
  2. dificultăți la înghițire;
  3. atacuri de picătură - slăbiciune bruscă a membrelor inferioare, cădere, imobilitate, uneori însoțită de un leșin;
  4. pierderea temporară a vederii;
  5. dezorientare în timp, loc, situație;
  6. mâinile involuntare, picioarele, torsul;
  7. restricționarea mobilității corporale.

În cazurile severe de tulburări circulatorii acute, se dezvoltă accident vascular cerebral ischemic. Până la 30% dintre pacienții fără tratament vor avea un accident vascular cerebral în 5 ani de la manifestarea inițială a ischemiei tranzitorii.

Diagnosticul insuficienței vertebrobaziare

Simptomele VBN sunt multiple, dar nu specifice. Ele sunt adesea găsite în alte condiții. Cu toate acestea, o colectare atentă și analiza plângerilor permite medicului să suspecteze că pacientul are insuficiență vertebrală-bazilară și îl trimite pentru examinare ulterioară.

În evaluarea stării neurologice, neurologul determină simptomele caracteristice ale tulburărilor focale și cerebrale, efectuează teste funcționale:

  • reducerea tonusului muscular;
  • testarea cu hiperventilație - cu simptome de respirație frecvente frecvente;
  • testarea amețelii, provocată de o muncă intensă cu mâinile sau când se întoarce capul dintr-o parte în alta sau se întoarce centura de umăr în direcții diferite, cu un cap fix și un pelvis;
  • testul lui Klein - cu o întoarcere bruscă a capului sau de cădere și fixare timp de 15 s, se constată o imagine clinică caracteristică, exprimată în dezorientare, încetinirea reacției, dificultate în răspunsul la întrebările simple (numele sau localizarea pacientului), îngustarea unuia dintre elevi;
  • Testul lui Hauntan - cu brațele întinse, cu palmele în sus și cu ochii închiși, pacientul se întoarce într-o parte cu corpul până la capăt și continuă să-și miște capul în aceeași direcție până la eșec. Pacientul se află în această poziție timp de 20-30 s. În cazul în care pacientul este în echilibru, una sau ambele mâini nu coboară, iar palmele rămân în sus, iar deteriorarea creierului cerebral sau cortexul "motor" poate fi exclusă.

Desfasurati o ascultare speciala a vaselor extremitatilor superioare.

Testele de laborator prescrise pentru a determina cauzele care duc la insuficiență vertebrală bazilară:

  • compoziția electrolitică a sângelui;
  • glucoză;
  • profilul lipidic;
  • indicatori ai sistemului homeostaziei;
  • anticorpi la fosfolipide.

Instrumentele metodice permit un diagnostic precis. În practica standard se folosește:

  1. Doppler de examinare cu ultrasunete a vaselor mari ale gâtului și capului este o metodă de screening pentru detectarea insuficienței vertebrobaziare;
  2. CT și RMN - pentru a vizualiza chiar leziuni mici, hernie;
  3. Angiografia - "standardul de aur" pentru diagnosticarea tulburărilor fluxului sanguin în bazalul vertebro bazilar, permite fixarea vaselor pe un film de raze X utilizând injectarea unui agent de contrast;
  4. rheoencephalography;
  5. angiografia prin rezonanță magnetică - vizualizarea vaselor fără contrast.

Diagnosticarea încălcărilor nervilor cranieni este trimisă spre consultare otolaringologului, otoneurologistului, oculistului, neuropsihiatrului, cardiologului.

La examinarea unei persoane cu insuficiență vertebrală bazilarică, este importantă nu numai să se facă diagnosticul corect, dar și să se identifice cauza apariției acestuia.

Tratamentul insuficienței vertebrobaziare

Tactica managementului depinde de cauzele profunde ale sindromului insuficienței vertebro basilare, de gradul de deteriorare a arterelor din bazin, de severitatea manifestărilor clinice.

Etapele inițiale ale patologiei sunt tratate pe bază de ambulatoriu. Atacurile ischemice tranzitorii, disfuncțiile persistente necesită spitalizare în departamentul neurologic.

O condiție prealabilă pentru succesul terapiei este corectarea modului și a stilului de viață:

  • respectarea unei diete cu restricția de sare, carne afumată, inclusiv legume, fructe, carne fiartă, fructe uscate;
  • citrice, afine, kiwi - bogate in vitamina C, necesare pentru protectia vaselor de sange;
  • masurarea zilnica a tensiunii arteriale;
  • renunțarea la fumat;
  • exerciții moderate;
  • excluderea băuturilor alcoolice;
  • urcă în aer proaspăt.

Conservatoare

Tratamentul medicamentos depinde de cauza de bază. Alocați:

  • medicamente vasodilatatoare - pentru a preveni spasmul arterelor;
  • medicamente antihipertensive - pentru controlul tensiunii arteriale;
  • agenți antiplachetari - pentru prevenirea trombozei;
  • anticoagulante - pentru a reduce coagularea sângelui;
  • Nootropics - pentru a îmbunătăți funcționarea creierului;
  • angioprotectors;
  • antiemetice;
  • antialgice;
  • hipnoticele;
  • medicamente pentru vertij.

Alegerea medicamentelor este individuală pentru fiecare pacient și depinde de simptomele care îl deranjează.

fizioterapie

Fizioterapia este utilizată în combinație cu mijloace de comprimare, în special pentru cauzele extravasculare de insuficiență vertebrobazilară:

  • masajul zonei gâtului îmbunătățește circulația sângelui;
  • Terapia cu exerciții ameliorează spasmele musculare;
  • reflexoterapie, terapie magnetica - relaxare musculara, anestezie;
  • hirudoterapie - tratamentul cu lipitori, sânge;
  • utilizarea de corsete;
  • metodele de terapie manuală.
Metode de fizioterapie pentru boală

Terapia trebuie să fie lungă și constantă. Majoritatea medicamentelor utilizate au un efect cumulativ, efectul lor apare după un timp.

Tratamentul chirurgical

Cu ineficacitatea tratamentului, creșterea manifestărilor clinice ale insuficienței de aprovizionare cu sânge a creierului conduce corecția chirurgicală.

Dacă insuficiența bazilară vertebrală este cauzată de compresie, efectuați:

  1. microdiscectomie - operație neurochirurgicală care vizează excizia herniării discului intervertebral și stabilizarea coloanei vertebrale;
  2. reconstrucția laser a discurilor intervertebrale.

Când un lumen al unei artere este îngustat cu o placă aterosclerotică, este efectuată endarectomia - îndepărtarea ei.

Când se utilizează stenoza arterelor, se utilizează stenting - un stent special este introdus în vas, care joacă rolul unui balon și împiedică artera să se îngusteze.

Medicina populara

Remediile folclorice nu pot înlocui numirile medicale. Acestea sunt folosite pentru a sprijini și pentru a spori efectul medicamentelor medicale.

Insuficiența vertebro-bazilară (VBN)

Insuficiența vertebro-bazilară (sinonime insuficiență vertebro-bazilară și VBN) este o încălcare reversibilă a funcțiilor cerebrale cauzată de o scădere a aportului de sânge în zona alimentată de arterele vertebrale și bazilare.

Sinonimul "Sindromul sistemului arterial vertebrobazilar" este denumirea oficială a insuficienței vertebro-bazilare.

Datorită variabilității manifestărilor insuficienței vertebro-bazilare, abundența simptomelor subiective, dificultatea diagnosticării instrumentale și de laborator a insuficienței vertebro-bazilare și imaginea clinică seamănă cu o serie de alte afecțiuni patologice, VBN apare adesea în practica clinică atunci când nu există un diagnostic valid acest motiv.

Cauzele VBN

Deoarece cauzele insuficienței vertebro-bazilare sau VBN sunt considerate în prezent:

1. Leziunea stenolizantă a vaselor mari, în primul rând:

• vertebrate extracraniene
• arterele subclavice
• arterele inedite

În cele mai multe cazuri, violarea permeabilității acestor artere este cauzată de leziuni aterosclerotice, în timp ce cele mai vulnerabile sunt:

• primul segment - de la începutul arterei până la intrarea în canalul osos al proceselor transversale ale vertebrelor C5 și C6
• al patrulea segment este un fragment al unei artere de la locul perforării dura mater la joncțiunea cu o altă arteră vertebrală la granița dintre pod și medulla, în zona formării principale a arterei

Distrugerea frecventă a acestor zone se datorează caracteristicilor locale ale geometriei vasculare, predispunând la apariția unor zone de flux sanguin turbulent, deteriorarea endoteliului.

2. Caracteristici congenitale ale structurii patului vascular:

• descărcarea anormală a arterelor vertebrale
• hipoplazia / aplazia uneia dintre arterele vertebrale
• tortuozitatea patologică a arterelor vertebrale sau bazale
• dezvoltarea insuficientă a anastomozelor pe baza creierului, în special arterele cercului Willis, care limitează posibilitățile de aprovizionare cu sânge colaterale în condițiile înfrângerii arterei principale

3. Microangiopatia pe fondul hipertensiunii arteriale, diabetul zaharat poate fi cauza VBN (deteriorarea arterelor cerebrale mici).

4. Compresia arterei vertebrale modificări patologice ale vertebrelor cervicale: la spondiloza, spondilolistezis, o dimensiune considerabilă de osteofite (ultimii ani au examinat rolul de efecte de compresie asupra arterelor vertebrale ca un motiv important VBN, cu toate că, în unele cazuri, există suficient de compresie pronunțată a arterei la colțurile capului, care, în plus față de reducerea fluxul sanguin prin vas poate fi însoțit de emboli arterio-arteriali)

5. Compresia extravazală a arterei subclaviale a mușchiului scalene hipertrofizat, procesele transversale hiperplastice ale vertebrelor cervicale.

6. Leziuni cervicale acute ale coloanei vertebrale:

• transport (vătămare prin lovire)
• iatrogenic cu manipulare inadecvată a terapiei manuale
• performanța necorespunzătoare a exercițiilor de gimnastică

7. Leziunea inflamatorie a peretelui vascular: boala Takayasu și alte arterite. Cele mai vulnerabile sunt femeile în vârstă fertilă. Pe fundalul unui perete de vas defect deja existent cu subțierea mediilor și a intimii compactate îngroșate, acesta poate fi separat chiar și în condiții de traume minore.

8. Sindromul antifosfolipidic: poate fi cauza unei combinații de permeabilitate redusă a arterelor extra- și intracraniene și a trombozei crescute la tineri.

Factori suplimentari care contribuie la ischemia cerebrală cu insuficiență vertebro-bazilară (VBI):

• modificări ale proprietăților reologice ale sângelui și ale tulburărilor de microcirculare cu tromboză crescută
• embolie cardiogenică (a cărei frecvență atinge 25% conform T.Glass și colab., (2002)
• emboli arterio-arteriali mici, sursa cărora este un trombus parietal slab
• blocarea completă a lumenului vasului ca o consecință a stenozei arterei vertebrale aterosclerotice cu formarea unui cheag de perete

Creșterea trombozei arterei vertebrale și / sau bazilare la o anumită etapă a dezvoltării acesteia se poate manifesta ca o imagine clinică a atacurilor ischemice tranzitorii în sistemul vertebrobasilar. Probabilitatea trombozei crește în zonele de leziuni arteriale, de exemplu, atunci când procesele transversale ale CVI-CII trec prin canalul osos. Probabil, momentul provocator al dezvoltării trombozei arterei vertebrale poate fi în unele cazuri o lungă ședere într-o poziție incomodă, cu o poziție forțată a capului.

Datele metodelor de cercetare secționale și neuroimagistice (în primul rând IRM) relevă următoarele modificări ale țesutului cerebral (creierul stem, podul, cerebelul, lobii occipitali) la pacienții cu VBN:

• infarcturi lacunare de diferite prescripții
• semne de deces ale neuronilor și proliferarea elementelor gliale
• modificări atrofice în cortexul cerebral

Aceste date, care confirmă existența substratului organic al bolii la pacienții cu VBN, indică necesitatea unei căutări aprofundate a cauzei bolii în fiecare caz particular.

Simptome de insuficiență vertebrală-bazilară VBN

Diagnosticul insuficienței circulatorii din forța aeriană se bazează pe un complex caracteristic al simptomelor, care combină mai multe grupe de simptome clinice:

• tulburări vizuale
• tulburări oculomotorii (și simptome ale disfuncției altor nervi cranieni)
• încălcarea staticilor și coordonarea mișcărilor
• tulburări vestibulare (cohleomiculare)
• simptome faringiene și laringiene
• dureri de cap
• sindromul astenic
• distonie vegetativ-vasculară
• simptome conductive (piramidale, sensibile)

Acesta este complexul de simptome care se găsește la majoritatea pacienților cu insuficiență circulatorie în bazinul vertebro-bazilar. În acest caz, diagnosticul prezumtiv este determinat de prezența a cel puțin două dintre aceste simptome. Acestea sunt, de obicei, de scurtă durată și au loc de multe ori pe cont propriu, deși reprezintă un semn de probleme în acest sistem și necesită examinare clinică și instrumentală. În special, este necesară o istorie detaliată pentru a clarifica circumstanțele acestor sau alte simptome.

Baza manifestărilor clinice ale VBN este o combinație:

• plângeri caracteristice ale pacientului
• simptome neurologice detectabile în mod obiectiv, care indică implicarea structurilor care alimentează sângele din sistemul vertebrobasilar.

Miezul Insuficiența vertebrobazilară clinic este dezvoltarea de simptome neurologice, care reflectă ischemia cerebrală tranzitorie acută în zonele vascularizarea ramurilor periferice ale vertebratelor și arterele bazilare. Cu toate acestea, unele modificări patologice pot fi detectate la pacienți după terminarea atacului ischemic. La același pacient cu VBN, mai multe simptome clinice și sindroame sunt de obicei combinate, dintre care nu este întotdeauna ușor de distins liderul.

În mod convențional, toate simptomele VBN pot fi împărțite în:

• paroxismal (simptome și sindroame care apar în timpul unui atac ischemic)
• permanent (observat pentru o lungă perioadă de timp și poate fi detectat la pacient în perioada Interictală).

În bazinul arterelor sistemului vertebrobasilar se poate dezvolta:

• atacuri ischemice tranzitorii
• accident vascular cerebral ischemic cu severitate variabilă, inclusiv lacunar.

Neregularitatea leziunii arterelor conduce la faptul că ischemia cerebrală este caracterizată prin mozaicitate, "spotting".

Combinația dintre semne și severitatea lor este determinată de:

• localizarea leziunii
• mărimea leziunii
• posibilitățile de circulație colaterale

Sindroamele neurologice descrise în literatura clasică sunt relativ rare în forma lor pură în practică datorită variabilității sistemului de alimentare cu sânge a creierului stem și cerebelos. Sa observat că în timpul atacurilor, partea tulburărilor predominante ale mișcării (pareză, ataxie), precum și tulburările senzoriale, se pot schimba.

1. Tulburările de mișcare la pacienții cu VBN se caracterizează printr-o combinație de:

• pareză centrală
• afectarea coordonării datorită leziunilor cerebelului și a conexiunilor acestuia

De regulă, există o combinație de ataxie dinamică la nivelul membrelor și tremor intenționat, tulburări de mers și reducerea unilaterală a tonusului muscular.
Trebuie remarcat faptul că nu este întotdeauna posibil din punct de vedere clinic să se identifice implicarea arterelor carotide sau vertebrale în procesul patologic al zonelor de circulație a sângelui, ceea ce face ca aplicarea metodelor neuroimagistice să fie de dorit.

2. apar tulburări senzoriale:

• simptomele prolapsului cu apariția hipoglicemiei sau a anesteziei într-un membru, jumătate din corp.
• apariția paresteziei este posibilă, de obicei, pielea membrelor și a feței sunt implicate.
• tulburări de sensibilitate superficială și profundă (sfert comun la pacientii cu VBI si, de obicei, leziunile talamice ventrolateral cauzate în zonele vascularizației unei. Thalamogeniculata sau artera posterior ciliar exterior)

3. Tulburările vizuale pot fi exprimate în forma:

• pierderea câmpurilor vizuale (scotomuri, hemianopie omonimă, orbire corticală, mai puțin frecvent - agnosie vizuală)
• apariția fotografiilor
• viziunea încețoșată, ambiguitatea viziunii obiectelor
• apariția imaginilor vizuale - "zboară", "lumini", "stele" etc.

4. Disfuncții nervoase craniene

• tulburări oculomotorii (diplopie, strabism convergent sau divergent, diferențe verticale de globule oculare);
• pareza periferică a nervului facial
• sindromul bulbar (mai puțin frecvent sindromul pseudobulbar)

Aceste simptome apar în diferite combinații, apariția lor izolată este mult mai puțin frecventă din cauza ischemiei reversibile în sistemul vertebrobasilar. Trebuie luată în considerare posibilitatea unei deteriorări combinate a structurilor cerebrale care alimentează sângele din sistemele arterelor carotide și vertebrale.

5. Simptome faringiene și laringiene:

• senzație de comă la nivelul gâtului, durere, durere în gât, dificultăți la înghițirea alimentelor, spasme ale faringelui și esofagului
• răgușeala, aponia, senzația de corp străin în laringe, tuse

6. Atacuri de amețeli (care durează de la câteva minute la ore), care se pot datora caracteristicilor morfo-funcționale ale alimentării cu sânge a aparatului vestibular, sensibilitatea ridicată la ischemie.

amețeli:

• ca regulă, este sistemică (în unele cazuri, amețelul este nesistemic și pacientul se confruntă cu un sentiment de cădere, boală de mișcare și fluctuație a spațiului din jur)
• manifestată printr-un sentiment de rotație sau mișcare rectilinie a obiectelor înconjurătoare sau a propriului corp.
• tulburările autonome asociate sunt caracteristice: greață, vărsături, hiperhidroză abundentă, modificări ale frecvenței cardiace și tensiunii arteriale.

De-a lungul timpului, intensitatea senzației de amețeală poate să scadă, iar simptomele focale emergente (nistagmus, ataxie) devin mai pronunțate și devin persistente.
Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că senzația de amețeală este unul dintre cele mai frecvente simptome, frecvența cărora crește odată cu vârsta.

Amețeli la pacienții cu VBI, precum și la pacienții cu alte forme de leziuni vasculare ale creierului, se poate datora suferinței analizorului vestibular la diferite niveluri, precum și natura sa definit nu atât de mult caracteristicile procesului patologic de bază (ateroscleroza, microangiopatia, hipertensiune), ca localizarea ischemiei:

• leziuni ale părții periferice a aparatului vestibular
• leziunea părții centrale a aparatului vestibular
• Tulburări psihiatrice

Scăderea vertijului sistemic, mai ales în asociere cu surditate acută unilaterală și un sentiment de zgomot în ureche, poate fi o manifestare caracteristică a unui infarct de labirint (deși vertijul izolat este rareori singura manifestare a VBN).

Diagnosticul diferențial al insuficienței vertebro-bazilare

În plus față de insuficiența vertebro-bazilară, o imagine clinică similară poate avea:

• amețeli pozitive paroxisme benigne (cauzate de o leziune a aparatului vestibular și care nu sunt asociate cu tulburări de aprovizionare cu sânge, testul fiabil pentru diagnosticul acestuia sunt testele Hallpike)
• neuronită vestibulară
• labirintită severă
• boala Meniere, hidropos de labirint (datorită otitei medii cronice)
• fistula perilimfatică (cauzată de traumă, chirurgie)
• neuroma acustică
• boli demielinizante
• hidrocefalie normotensivă (o combinație de amețeli persistente, dezechilibru, instabilitate la mers, tulburări cognitive)
• tulburări emoționale și psihice (anxietate, tulburări depresive)
• patologia naturii degenerative și traumatice a coloanei vertebrale cervicale (amețeala cervicală), precum și sindromul de joncțiune craniocherfică

Afectările auditive (acuitatea redusă, tinitul) sunt, de asemenea, manifestări comune ale VBN. Ar trebui totuși să se țină seama de faptul că aproximativ o treime din populația în vârstă observă sistematic senzația de zgomot, în timp ce mai mult de jumătate dintre ei consideră că senzațiile lor sunt atât de intense, provocând astfel inconveniente considerabile. În acest sens, toate tulburările audiologice nu trebuie considerate ca manifestări ale bolii cerebrovasculare, având în vedere frecvența crescută a proceselor degenerative care se dezvoltă în urechea medie.

În același timp, există date care episoade tranzitorii (până la câteva minute) pierderea reversibilă a auzului unilaterală cuplat cu zgomot în urechi, amețeli, și sistemul sunt prodrom tromboza arterei anterioare inferioare cerebeloasa, care necesită o atenție deosebită acestor pacienți. De regulă, sursa pierderii auzului în această situație este direct cohleea, care este extrem de sensibilă la ischemie, segmentul retrocochlear al nervului auditiv, care este bogat în vascularizare colaterale, este relativ rar.

Diagnosticul insuficienței vertebro-bazilare

În diagnosticul de VBN în prezent, metodele de ultrasunete pentru studiul sistemului vascular al creierului au devenit cele mai accesibile și mai sigure:
• Ecografia Doppler permite obținerea datelor privind permeabilitatea arterelor vertebrale, viteza liniară și direcția fluxului sanguin în ele. Testele funcționale de compresie oferă posibilitatea de a evalua starea și resursele circulației colaterale, fluxul sanguin în carotidă, temporală, supra-blocare și alte artere.
• Scanarea duplex demonstrează starea peretelui arterei, natura și structura formațiunilor stenotice.
• Sonografia doppler transcraniană (TCD) cu teste farmacologice este importantă pentru determinarea rezervei hemodinamice cerebrale.
• Sonografia Doppler cu ultrasunete (UZDG); - detectarea semnalelor în artere oferă o imagine a intensității fluxului microembolic în ele, a potențialului embologenic cardiogen sau vascular.
• Datele privind starea arterelor principale ale capului, obținute prin IRM în modul angiografie, sunt extrem de valoroase.
• Când se decide să se efectueze o terapie trombolitică sau o intervenție chirurgicală pe arterele vertebrale, panangografia cu raze X devine decisivă.
• Datele indirecte privind efectul vertebral asupra arterei vertebrale pot fi obținute și prin radiografia convențională, efectuată cu teste funcționale.

Cea mai bună metodă a structurilor stem neuroimagistice rămâne RMN-ul, care vă permite să vedeți chiar focare mici.

Un loc special este ocupat de cercetarea otoneurologică, mai ales dacă este susținută de date computerizate electronistogmografice și electrofiziologice privind potențialele evocate ale audiției care caracterizează starea structurilor stem din creier.

O importanță deosebită sunt studiile privind proprietățile de coagulare a sângelui și compoziția sa biochimică (glucoză, lipide).

Secvența de aplicare a metodelor instrumentale de cercetare enumerate este determinată de particularitatea definirii diagnosticului clinic.

Tratamentul insuficienței vertebro-bazilare

Majoritatea pacienților cu VBN primesc tratament conservator pe bază de ambulatoriu. Trebuie avut în vedere faptul că pacienții cu ar trebui să fie internat într-un spital neurologic, ca să ia în considerare posibilitatea de a crește tromboza unui trunchi arterial mare cu accident vascular cerebral, cu deficite neurologice persistente deficit neurologic focal acute rezultate.

1. înțelegerea actuală a mecanismelor de VBI, în special, recunoașterea rolului conducător al leziunilor stenotice ale departamentelor extracraniene ale arterelor mari, si introducerea in practica clinica a noilor tehnologii medicale poate fi considerată ca o alternativă la tratamentul medical al acestor pacienti angioplastie si stenting a navelor respective, endarterectomie, ekstraintrakranialnyh anastomoza impunere În unele cazuri, se poate lua în considerare posibilitatea trombolizei.

Au fost acumulate informații despre utilizarea angioplastiei transluminale a arterelor principale, incluzând segmentul proximal la pacienții cu VBH.

2. Tactica terapeutică la pacienții cu VBN este determinată de natura procesului patologic principal, în timp ce este recomandabil să se efectueze corecția principalilor factori de risc modificabili pentru bolile vasculare ale creierului.

Prezența hipertensiunii arteriale necesită examinarea pentru a exclude natura sa secundară (hipertensiunea renovasculară, tirotoxicoza, hiperfuncția glandelor suprarenale etc.). Este necesară controlul sistematic al nivelului tensiunii arteriale și furnizarea unei terapii dieta rațională:

• restricție în dieta sării
• eliminarea consumului de alcool și a fumatului
• exercitarea măsurată

În absența unui efect pozitiv, terapia medicamentoasă trebuie inițiată în conformitate cu principiile general acceptate. Atingerea nivelului țintă de presiune este necesară în primul rând la pacienții cu leziuni ale organelor țintă (rinichi, retină etc.) care suferă de diabet zaharat. Tratamentul poate fi început prin administrarea de inhibitori ECA și de blocanți ai receptorilor de angiotensină. Este important ca aceste medicamente antihipertensive să ofere nu numai un control fiabil al tensiunii arteriale, ci și proprietăți nephro și cardioprotectoare. O consecință valoroasă a utilizării lor este remodelarea patului vascular, a cărei posibilitate este asumată în raport cu sistemul vascular al creierului. Cu efect insuficient, este posibil să se utilizeze medicamente antihipertensive din alte grupuri (blocante ale canalelor de calciu, b-blocante, diuretice).

La vârstnici, în prezența unei leziuni stenoizante a arterelor principale ale capului, este necesar să se micșoreze cu atenție presiunea arterială, deoarece există dovezi ale unei leziuni vasculare progresive a creierului cu presiune arterială excesiv de scăzută.

3. În prezența leziunilor stenotice ale arterelor majore ale capului, o mare probabilitate de tromboza sau arteriale arterial emboli mod eficient de a preveni episoadele de ischemie cerebrală acută este de a restabili reologia sângelui și prevenirea formării agregatelor celulare. Agenții antiplachetari sunt utilizați pe scară largă în acest scop. Cel mai accesibil medicament care combină eficacitatea suficientă și caracteristicile farmacoeconomice satisfăcătoare este acidul acetilsalicilic. Doza terapeutică optimă este de 0,5-1,0 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi (pacientul trebuie să primească zilnic 50-100 mg acid acetilsalicilic). La numire trebuie să țină cont de riscul complicațiilor gastro-intestinale, reacțiilor alergice. Risc de deteriorare a mucoasei gastrice și duodenale redusă atunci când se utilizează forme de acid acetilsalicilic acoperite enteric, precum și în timp ce numirea agenților gastroprotective (de exemplu omeprazol). În plus, 15-20% din populație are o sensibilitate scăzută la medicament. Imposibilitatea continuării monoterapiei cu acid acetilsalicilic, precum și efectul scăzut al utilizării acestuia necesită adăugarea unui alt agent antiagregante sau înlocuirea completă cu un alt medicament. În acest scop se poate utiliza dipiridamolul, un inhibitor al complexului GPI-1b / 111b: clopidogrel, ticlopidină.

4. Împreună cu medicamente antihipertensive și agenți antiplachetari pentru tratamentul pacienților cu VBN, se utilizează medicamente din grupul vasodilatator. Principalul efect al acestui grup de medicamente este o creștere a perfuziei cerebrale datorată scăderii rezistenței vasculare. În același timp, studiile din ultimii ani sugerează că unele dintre efectele acestor medicamente se pot datora nu numai efectului vasodilatator, ci și efectului direct asupra metabolismului creierului, care trebuie luate în considerare la prescrierea acestora. Fezabilitatea medicamentelor lor vasoactive, dozele utilizate și durata cursurilor de tratament sunt determinate de starea pacientului, de aderența la tratament, de natura deficitului neurologic, de nivelul tensiunii arteriale, de rata de realizare a unui rezultat pozitiv. Este de dorit ca cursul tratamentului să fie programat să coincidă cu o perioadă meteorologică nefavorabilă (sezonul de toamnă sau de primăvară), o perioadă de stres emoțional și fizic crescut. Tratamentul trebuie să înceapă cu doza minimă, ducând treptat la doză terapeutică. În absența efectului monoterapiei cu un medicament vasoactiv, se recomandă utilizarea unui alt medicament cu acțiune farmacologică similară. Utilizarea unei combinații de două medicamente cu acțiune similară are sens numai la pacienții individuali.

5. Pentru tratamentul pacienților cu diferite forme de patologie cerebrovasculară sunt utilizate pe scară largă medicamente care au un efect pozitiv asupra metabolismului creierului, oferind efecte neurotrofice și neuroprotectoare. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, Glicină, se utilizează un număr mare de alte medicamente. Există dovezi ale normalizării funcțiilor cognitive pe fondul utilizării acestora la pacienții cu tulburări cerebrale cerebrale cronice.

6. În tratamentul complex al pacienților cu BVN, trebuie utilizate medicamente simptomatice:

• medicamente care reduc severitatea amețelii
• medicamente care contribuie la normalizarea stării de spirit (antidepresive, anxiolitice, hipnotice)
• analgezice (dacă este indicat)

7. Este rațional să se conecteze metode non-farmacologice de tratament - fizioterapie, reflexoterapie, gimnastică terapeutică.

Este necesar să se sublinieze nevoia de individualizare a tacticii pentru administrarea unui pacient cu VBN. Se ia în considerare mecanismele de bază ale dezvoltării bolii, un complex adecvat selectat de metode de tratament medicinale și non-medicament care pot îmbunătăți calitatea vieții pacienților și pot preveni apariția accidentului vascular cerebral.

Sindromul arterei vertebro-bazilare - cauze, simptome, tratament și prevenire

Mersul instabil, amețeli frecvente - un semnal al tulburărilor circulatorii din arterele care alimentează creierul. Astfel de semne inseamna dezvoltarea sindromului vertebro-bazilar. În absența tratamentului în timp util al patologiei sistemului arterial, funcția creierului este afectată. Acest lucru poate duce la accident vascular cerebral, debutul morții.

Care este sindromul sistemului vertebro-bazilar arterial

Prin coloana vertebrală trece câteva artere care hrănesc creierul. Principalul - bazilar - și o rețea de nave vertebrale (vertebrale). Când fluxul sanguin arterial este perturbat sub influența diverselor motive, acest lucru conduce la apariția unor astfel de probleme:

  • există o restricție a oxigenului și a glucozei în creier;
  • celulele sale nu au nutriție;
  • tulburarea de metabolizare este în curs de desfășurare;
  • hipoxia provoacă procese ischemice;
  • există tulburări ale sistemului nervos central (SNC).

Sindromul sistemului vertebro-bazilar arterial conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10 are codul G 45.0. Această afecțiune este caracterizată de leziuni atrofice ale creierului. Încălcarea alimentării cu sânge provoacă leziuni ale lobilor oculari cerebeloși, tulpini, occipitali. Pentru a face față bolii, este necesar să se identifice motivul pentru care sa dezvoltat sindromul arterei bazilare și să se elimine. Patologia poate avea alte nume:

  • sindromul vertebro-bazilar;
  • insuficiență vertebro-bazilară (VBI);
  • vestibulară insuficiență.

motive

Apariția sindromului sistemului vertebro-bazilar arterial este favorizată de deteriorarea coloanei vertebrale, disfuncția vaselor. Bolile care provoacă dezvoltarea patologiei pot fi. Printre motivele care duc adesea la apariția sindromului vertebro-basilar emit:

  • predispoziție genetică;
  • leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale;
  • hipoplazia congenitală (hipoplazia) arterelor vertebrale;
  • displazie fibromusculară (anormalitate Kimmerly);
  • arterită (inflamația pereților arteriali);
  • osteocondrozei.

Apariția patologiei vertebro-bazilare contribuie la tulburările sistemului arterial. Acestea includ următoarele motive:

  • ateroscleroza, determinând deteriorarea permeabilității vasculare;
  • spondilolisteza (deplasarea vertebrelor înainte sau înapoi);
  • stratificarea vaselor vertebro-bazilare;
  • tromboza vertebrală, artera bazilară;
  • diabet zaharat, însoțit de înfrângerea vaselor cerebrale mici;
  • spondiloza (deformarea vertebrelor datorită creșterii țesutului osos);
  • stoarcerea vaselor de hernie a coloanei vertebrale cervicale.

Factorii provocatori ai insuficienței vestibulare a sistemului arterial pot fi:

  • sindromul antifosfolipidic care contribuie la tromboză;
  • hipertensiune arterială;
  • răsuciri active ale capului;
  • leziuni vasculare congenitale;
  • traumă la naștere;
  • stoarcerea vaselor de sânge în timpul înclinării prelungite a capului;
  • patologia sângelui;
  • determinarea prelungită a capului într-o poziție fixă;
  • boli ale sistemului cardiovascular.

simptome

În cazul insuficienței sistemului arterial vertebrobazilar, se observă adesea două forme de semne de patologie. Ele depind de natura tulburărilor circulatorii ale creierului. Medicii disting următoarele tipuri de simptome ale bolii:

  • Temporare - care durează câteva ore, apar în timpul atacurilor ischemice tranzitorii. Cauze tulburări circulatorii pe termen scurt, durează până la o zi.
  • Constant - se caracterizează printr-o creștere, deteriorare, conducând adesea la o formă acută, care poate duce la un accident vascular cerebral.

Sindromul vertebro-basilar este uneori însoțit de semne care durează mult timp:

  • dureri dureroase, dureroase în regiunea occipitală;
  • schimbarea coordonării mișcărilor;
  • amețeli;
  • leșin;
  • aparitia tinitusului;
  • tulburări de memorie;
  • uituceală;
  • dezechilibru;
  • pierderea câmpurilor vizuale;
  • apariția "zbura" înaintea ochilor;
  • slăbiciune;
  • lipsa de energie;
  • durere în gât;
  • răgușeală;
  • tahicardie;
  • greață;
  • iritabilitate;
  • slăbiciune;
  • schimbări de dispoziție;
  • senzație de fierbinte

Insuficiență cronică vertebro-bazilară

Dacă nu este tratată, simptomele patologiei sistemului arterial devin permanente. Acestea pot crește, ceea ce duce la forma acută de sindrom vertebro-bazilar. Odată cu dezvoltarea stadiului cronic, pacientul se plânge uneori de apariția unor astfel de semne de boală:

  • tulburări de concentrare;
  • patologia vederii - giulgiu inaintea ochilor, pâlpâire;
  • oboseală rapidă;
  • inima palpitații;
  • tulburări de auz;
  • transpirație crescută;
  • tulburări de vorbire;
  • apariția problemelor de înghițire;
  • sentimentul unei bucăți în gât;
  • durere in urechi;
  • vărsături.

acut

Insuficiența vertebro-bazilară poate să apară brusc. Deseori cauza este o criză hipertensivă. Forma acută de patologie durează de la câteva ore până la zile. Sindromul vertebro-bazilar în această situație este însoțit de următoarele simptome:

  • amețeli;
  • halucinații;
  • pierderea temporară a vederii;
  • senzații neplăcute în coloana cervicală;
  • dureri de cap;
  • tulburări de mișcare;
  • pierderea conștiinței;
  • limitarea mobilității corporale.

Criza vertebrrobasilară poate duce la accident vascular cerebral ischemic. În forma acută a sindromului, nu este exclusă apariția unor astfel de semne de patologie:

  • diplopia (viziune dublă);
  • amorțeală a zonei gurii;
  • tulburări de vorbire;
  • slăbiciune a picioarelor;
  • brusc toamna;
  • apăsarea durerilor la nivelul gâtului;
  • dezorientare în spațiu și timp;
  • tremor involuntar al corpului, membrelor;
  • scăderea capacității de lucru.

Insuficiență vertebro-bazilară la copii

Sindromul se poate dezvolta la pacienți, indiferent de vârstă. Disfuncția sistemului arterial care alimentează creierul a fost observată la copii de la vârsta de trei ani. Adesea, cauza sindromului vertebrobasilar devine o anomalie congenitală a dezvoltării vaselor de sânge. Factorii de risc includ:

  • leziuni spinale cauzate de activități sportive;
  • daune ca urmare a căderilor, accidentelor de transport;
  • lungă așezată într-o poziție incomodă;
  • leziuni la nivelul coloanei vertebrale;
  • encefalopatia perinatală.

Dacă un copil are o arteră basilară deteriorată sau vasele vertebrale care alimentează creierul, se observă adesea următoarele semne de sindrom vertebrobasilar:

  • violarea posturii;
  • somnolență crescută;
  • oboseala cronică;
  • amețeli;
  • frecvente crize;
  • intoleranță la intoleranță;
  • oboseala in rezolvarea problemelor mentale;
  • toleranță slabă la stres emoțional;
  • durere în spatele capului;
  • tulburări de somn;
  • excitabilitate;
  • sângerări nazale;
  • dependența meteorologică;
  • leșin;
  • vărsături.

Complicații și consecințe

Dacă apar semne de insuficiență vertebro-bazilară, este necesară consultarea specialiștilor pentru diagnosticarea și prescrierea tratamentului. Cu tulburări circulatorii în sistemul arterial care alimentează creierul, este posibil să apară consecințe grave. Pacientul poate dezvolta următoarele complicații:

  • constanta senzatie de disconfort la nivelul gatului;
  • afecțiuni circulatorii în toate organele;
  • scăderea capacității de lucru.

Neatenția pacientului la starea de sănătate, lipsa tratamentului în cazul semnelor de sindrom vertebro-bazilar poate avea consecințe grave:

  • apariția encefalopatiei dyscirculatorii (leziuni progresive ale creierului);
  • apariția unui risc de boli ale sistemului cardiovascular;
  • dezvoltarea ischemiei cerebrale, accident vascular cerebral;
  • debutul morții.

diagnosticare

Insuficiența vertebro-bazilară are simptome similare celorlalte afecțiuni, ceea ce complică diagnosticul. Medicii se confruntă cu sarcina de a diferenția boala. Aceeași imagine clinică cu sindromul poate fi observată în astfel de patologii:

  • scleroza multiplă;
  • vestibulară neuronită (patologia aparatului vestibular);
  • labilinită acută (afectarea receptorilor nervului urechii interne);
  • Boala Meniere (o creștere a volumului lichidului labirint în urechea internă);
  • neuroma (tumora benigna) a nervului auditiv;
  • tulburări psihice.

Pentru a prescrie tratament, este necesar să se stabilească cauza insuficienței vertebro-bazilare. Pentru a face acest lucru, utilizați aceste metode de diagnosticare:

  • analiza biochimică a sângelui;
  • Doppler cu ultrasunete a arterelor sistemului vertebro-bazilar;
  • Raze X ale coloanei vertebrale;
  • imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) - pentru a studia schimbarile in coloana vertebrala;
  • electrocardiogramă;
  • angiografie - studiul vaselor de sânge prin introducerea unui agent de contrast;
  • tomografie computerizată (CT) - pentru a detecta o hernie;
  • rheoencefalografia - studiul alimentării cu sânge a creierului.

Corectați diagnosticul, diferențiați boala de celelalte patologii, ajutați aceste metode de cercetare:

  • termografia infrarosu - evalueaza starea pacientului prin campuri termale;
  • auscultarea vasculară - o metodă fizică de ascultare a arterelor;
  • teste funcționale cu extensie, flexiune - dezvăluie spondilolisteză (deplasarea vertebrelor);
  • scanarea duplex a vaselor cerebrale - studiază cursul vaselor de sânge, starea pereților;
  • testarea neuropsihologică - dezvăluie funcțiile cognitive (mentale) ale creierului;
  • examinarea organelor de auz.

Tratamentul sindromului vertebrrobasilar

Atunci când diagnostichează insuficiența vestibulară într-un stadiu incipient, medicii efectuează tratament în ambulatoriu. Obligatorie este o schimbare a stilului de viață. Pacientului i se cere să efectueze următoarele activități:

  • aderarea la o dietă specială care limitează sarea, alimentele prăjite, grase;
  • măsurarea regulată a tensiunii arteriale (BP);
  • refuzul de alcool, fumatul;
  • menținerea activității fizice.

Tratamentul sindromului vertebro-basilar include un set de măsuri care includ utilizarea medicamentelor. Tactica terapiei este selectată individual. Medicii prescriu pacienților:

  • vasodilatatoare;
  • agenți antiagreganți care reduc riscul formării cheagurilor de sânge;
  • medicamente nootropice care îmbunătățesc funcția creierului;
  • agenți de stabilizare a tensiunii arteriale;
  • hipnoticele;
  • medicamente pentru durere;
  • antidepresive;
  • medicamente antiemetice;
  • înseamnă reducerea vertijului.

În plus față de terapia medicamentoasă, în sindromul arterei bazilare, astfel de metode de tratament sunt folosite pentru a ajuta la restabilirea circulației sângelui în sistemul vertebro-bazilar:

  • purtând un corset de gât;
  • fizioterapie - terapie magnetică, terapie cu laser, ultraphonoforeză;
  • efectuarea exercițiilor de gimnastică;
  • masaj;
  • terapie manuală;
  • terapie cu leech;
  • acupunctura.

În absența rezultatelor tratamentului, dacă este necesar, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în sistemul arterial, pacientului i se recomandă intervenția chirurgicală. Utilizați următoarele tehnici operaționale:

  • Angioplastie - introducerea unui stent special în interiorul vasului pentru a menține circulația arterială normală.
  • Endarterectomia - eliminarea plăcilor aterosclerotice.
  • Microdiscectomia - îndepărtarea unui disc intervertebral herniat.

gimnastică

Una dintre căile de îmbunătățire a stării în sindromul vertebro-bazilar este formarea fizică terapeutică. Exercițiile regulate de gimnastică elimină spasmele musculare, activează circulația sângelui, întărește coloana vertebrală, îmbunătățește postura. În timpul orelor de curs se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • să efectueze fără probleme mișcările;
  • gimnastica se face cel mai bine dimineata;
  • complex pentru a efectua zilnic, fără întrerupere;
  • respira prin nas, lin, calm;
  • faceți fiecare exercițiu de 10 ori;
  • după ce faceți o cabină de duș.

Complexul este realizat în poziția inițială (I.P.) în timp ce este în picioare. Acestea includ astfel de exerciții:

  1. Stați drept, înclinați-vă capul înainte, atingeți pieptul cu bărbia. Țineți apăsat timp de 5 secunde, reveniți la punctul I.P.
  2. Îndoiți-vă capul în lateral, atingeți urechea umărului drept. Țineți apăsat timp de 5-8 secunde, reveniți la IP, repetați în cealaltă direcție.
  3. Efectuați rotația capului alternativ în sensul acelor de ceasornic și în direcția opusă.
  4. Trageți coroana în sus, blocați poziția timp de 10 secunde, relaxați-vă.
  5. Ridicați-vă brațele prin laturile sus, alăturați-vă palmele. Țineți apăsat timp de 10 secunde, reveniți la punctul I.P.

medicamente

În tratamentul tulburărilor sistemului vertebro-bazilar nu se poate face fără utilizarea medicamentelor. Acestea sunt utilizate sub formă de tablete, picături pentru administrare orală, sub formă de injecții. Medicii prescriu astfel de grupuri de medicamente:

  • medicamente nootropice - pentru a îmbunătăți funcția creierului - Glicină, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
  • antiagregante care împiedică tromboza - Aspirină, Dipiridamol, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidină;
  • vasodilatatoare - acid nicotinic, Cavinton.

O atenție deosebită în tratamentul eșecului sistemului vertebro-bazilar este acordată eliminării cauzelor patologiei. Pentru a exclude o criză hipertensivă, scăderea tensiunii arteriale, aceste medicamente sunt prescrise:

  • diuretice - teobromina, indapamida;
  • sartani - Telmisartan, Valsartan;
  • beta-blocante - Metoprolol, Nebololol;
  • antagoniști ai canalelor de calciu - amlodipină. verapamil;
  • Inhibitorii ACE - Dapril, Lisinopril.

Terapia simptomatică joacă un rol important în criza vertebrrobasilară. Pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

  • antispastice - clorhidrat de papaverină, baclofen, troxerutin;
  • cu amețeli - Betaserc, Trental;
  • analgezice - Baralgin, Ketanol;
  • de la greață - Diakabr, Motilium;
  • sedative - Novopassit, Afobazol;
  • antidepresive - Phenibut, Aviphen.

Extinderea vaselor cerebrale contribuie la injectarea de acid nicotinic. Conform instrucțiunilor, medicamentul are următoarele caracteristici:

  • Indicații - tulburări circulatorii ischemice ale creierului, ateroscleroză.
  • Dozaj - 10 mg dimineața și seara, cursul terapiei - 2 săptămâni.
  • Efecte secundare - scăderea tensiunii arteriale, înroșirea feței, durerea de cap, alergii.
  • Contraindicații - exacerbarea ulcerului, diabetului, guta, hepatitei, cirozei hepatice, sarcinii.

Constatarea în tratamentul insuficienței vestibulare este medicamentul Papaverină clorhidrat. Mijloacele se disting prin astfel de calități:

  • Acțiune - vasodilatator, diuretic, antispasmodic.
  • Forma de eliberare - tablete, injectare, supozitoare rectale.
  • Indicații - criză hipertensivă, vasospasm.
  • Dozaj prin administrare orală - 50 mg până la 5 ori pe zi.
  • Efecte secundare - somnolență, greață, scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac.
  • Contraindicații - intoleranță la papaverină, vârsta copiilor sub 6 luni, glaucom, insuficiență hepatică.

Pentru a îmbunătăți microcirculația în vasele cerebrale, procesele metabolice din țesuturile sale sunt prescrise de agentul noortopic Piracetam. Instrucțiunea de droguri prevede următoarele puncte:

  • Indicații - amețeli, încălcări ale circulației cerebrale.
  • Dozaj - pilulă de trei ori pe zi.
  • Efecte secundare - anxietate, iritabilitate, somnolență.
  • contraindicații - vârsta copiilor sub un an, sarcină, lactație, insuficiență renală, hipersensibilitate la medicament.

Tratamentul remediilor populare

În cazurile de patologii ale sistemului vertebro-bazilar, rețetele vindecătorilor tradiționali pot fi utilizate numai la acordul medicului. Aceste fonduri ar trebui să fie un plus față de tactica medicală a tratamentului. Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge este utilă utilizarea alimentelor care conțin vitamina C, care promovează subțierea sângelui. Acestea includ:

  • cătină albă;
  • Viburnum;
  • afine;
  • coacaze;
  • citrice;
  • kiwi;
  • Piper alb;
  • varză acră.

Pentru vindecarea sângelui, vindecătorii tradiționali recomandă un tratament pe bază de usturoi. Luați-l pe o lingură pentru noapte. Pentru a pregăti produsul de care aveți nevoie:

  1. Curățați trei capete de usturoi.
  2. Treceți-le printr-o mașină de tocat carne.
  3. Puneți într-un borcan, lăsați într-un loc răcoros și rece.
  4. După trei zile, răsuciți amestecul prin mai multe straturi de tifon.
  5. Adăugați părți egale de miere și suc de lamaie.

Pentru a reduce presiunea în hipertensiune arterială, este de dorit să beți câte 100 ml de fiecare dată, inclusiv ingrediente naturale, de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este repetat de 3 ori, include o recepție săptămânală și aceeași pauză. Se solicită prescripție:

  1. Puneți într-un recipient 40 g stigmate de porumb.
  2. Adăugați 20 de grame de balsam de lamaie.
  3. Se toarna sucul unei lamaie.
  4. Adăugați un litru de apă clocotită.
  5. Insistați-vă pentru o oră.

Pentru extinderea vaselor de sânge este util să beți perfuzie de păducel - 20 g de fructe pe pahar de apă clocotită. Compoziția trebuie menținută timp de 15 minute într-o baie de apă, a insistat timp de o jumătate de oră, folosiți o lingură de trei ori pe zi, înainte de mese. Extinderea vaselor de sânge contribuie la perfuzarea plantelor medicinale. O lingură de amestec este necesară pentru a umple cu două cești de apă clocotită, înfășurați timp de 30 de minute. O jumătate ar trebui să fie beată dimineața și a doua seara, luată cu o jumătate de oră înainte de mese. Taxa terapeutică include părți egale ale unor astfel de componente:

  • mesteceni de mesteacan;
  • Helichrysum;
  • soricelului;
  • sunătoare;
  • de flori de mușețel farmaceutice.

Pentru a reduce coagularea sângelui cu sindrom vertebro-bazilar, se utilizează tinctură de castane de cal. Luați-l într-o linguriță dimineața și seara, cu o jumătate de oră înainte de mese. Pentru a pregăti medicamentul, veți avea nevoie de:

  1. Luați 500 g de semințe de castane de cal.
  2. Grind la o stare de pulbere.
  3. Se toarnă un litru de apă fiartă.
  4. Lăsați o săptămână într-un loc întunecos.
  5. Strain.

perspectivă

Dacă pacientul este diagnosticat corect și a început tratamentul în timp util, este posibilă îmbunătățirea stării și eliminarea semnelor de sindrom vertebro-bazilar. Este important ca pacientul să îndeplinească toate numirile medicului. Cu diagnosticul tardiv, fără tratament, nu este exclusă dezvoltarea unei forme cronice de patologie. Acest lucru poate duce la următoarele consecințe:

  • deteriorarea sănătății;
  • atacuri ischemice frecvente;
  • dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii;
  • apariția unui accident vascular cerebral;
  • în cazuri grave - debutul morții.

profilaxie

Pentru a preveni apariția sindromului vertebro-basilar, este necesar să se respecte anumite reguli. Este important atunci când simptomele bolii solicită ajutor din partea medicilor. Prevenirea leziunilor vaselor arteriale care alimentează creierul include următoarele măsuri:

  • dieta - excepția alimentelor grase, afumate și prăjite care contribuie la formarea cheagurilor de sânge;
  • efectuarea exercițiilor de gimnastică;
  • renunțarea la fumat;
  • eliminarea consumului de alcool;
  • reducerea aportului de sare.

Pentru a încetini dezvoltarea sindromului, este important să exersați exerciții moderate. Prevenirea insuficienței vertebrobaziare sugerează următoarele măsuri:

  • controlul constant al tensiunii arteriale;
  • stabilizarea indicatorilor de droguri;
  • plimbări regulate în natură;
  • evitarea situațiilor stresante;
  • excluderea prejudiciului în sport;
  • crearea de condiții de dormit confortabile;
  • observarea de către un medic, examinări periodice;
  • eliminarea posturilor inconfortabile care determină o defalcare a alimentării cu sânge a creierului.
Pinterest