Interpretarea ultrasunetelor inimii

Metoda moderna de diagnosticare hardware - ecocardiografie sau ultrasunete a inimii, bazata pe utilizarea oscilatiilor de unde de sunet de inalta frecventa. Prin ultrasunete, specialistul medical determină cauza eșecurilor funcționale în organ, identifică modificările structurii anatomice și structura histologică a țesuturilor, determină anomalii ale vaselor și supapelor inimii.

Aspectele prerogatifice ale diagnosticului cu ultrasunete sunt:

  • nici o deteriorare a pielii și penetrarea în corpul pacientului (neinvazivă);
  • inofensivitatea. Undele ultrasonice sunt sigure pentru sănătate;
  • conținutul de informații. O vizualizare clară a inimii vă permite să determinați corect patologia;
  • nu există contraindicații privind utilizarea metodei;
  • posibilitatea de observare a proceselor dinamice;
  • costul relativ scăzut al cercetării;
  • costuri nesemnificative de timp pentru procedură.

Ecografia inimii este efectuată de medicul departamentului de radiologie în direcția și recomandarea cardiologului. Dacă doriți, puteți trece singur procedura.

Scopul studiului

Indicatii pentru procedura sunt plangerile pacientului cu privire la un anumit simptom:

  • durere sistematică în piept;
  • dificultăți de respirație în timpul activității fizice;
  • dereglări ale ritmului cardiac (de obicei, mai frecvente);
  • umflarea membrelor care nu au legătură cu boala renală;
  • hipertensiune arterială stabilă.

Indicatii pentru ecocardiografie pentru copii

Studiul nou-născuților se face în caz de anomalii de dezvoltare suspecte și de patologie diagnosticată în perioada perinatală. Următoarele cazuri pot fi un motiv pentru a verifica activitatea inimii la un copil: pierderea conștienței pentru o perioadă scurtă de timp, respingerea laptelui din sân, fără nici un motiv aparent (crampe reci, abdominale), dificultăți de respirație cu respirație scurtă fără semne de ARVI.

Lista continuă cu înghețarea sistematică a brațelor și picioarelor în condiții normale de temperatură, colorarea alb-gălbuie (cianoză) în gură, bărbie și partea nazolabioasă a feței, oboseală rapidă, venele pulsatoare în hipocondrul drept și gât, anomalii de dezvoltare. De asemenea, medicul pediatru vă poate recomanda să vă examinați dacă, atunci când ascultați un fonendoscop medical, este detectat un sunet ciudat în timpul activității contractile a miocardului.

Copiii din pubertate ar trebui să se supună procedurii, deoarece organismul se confruntă cu o creștere accentuată a creșterii, iar mușchiul inimii poate fi întârziat. În acest caz, ultrasunetele se concentrează pe evaluarea dezvoltării adecvate a organelor interne asupra datelor externe ale adolescentului.

Parametrii de studiu și posibile diagnostice

Cu ajutorul ultrasunetelor sunt instalate:

  • mărimea inimii, ventriculele și atriile;
  • grosimea peretelui cardiac, structura țesutului;
  • ritmul bătăilor.

Pe imagine, medicul poate detecta prezența cicatricilor, a tumorilor, a cheagurilor de sânge. Echocardiografia informează despre starea mușchiului cardiac (miocardul) și membrana exterioară a țesutului conjunctiv al inimii (pericardul), examinează supapa dintre atriul stâng și ventral (mitral). Doppler ultrasunete oferă medicului o imagine completă a stării vaselor, a gradului lor de blocaj, intensității și volumului fluxului sanguin.

Informații despre starea de sănătate a inimii și a sistemului vascular, obținute în cadrul studiului, vă permit să diagnosticați cu precizie următoarele boli:

  • afectarea alimentării cu sânge datorată ocluziei vasculare (ischemie);
  • necroza unei părți a mușchiului cardiac (infarct miocardic și stadiu pre-infarct);
  • stadiul hipertensiunii arteriale, hipotensiunea;
  • un defect al structurii inimii (malformații congenitale sau dobândite);
  • sindrom clinic de disfuncție cronică a organelor (decompensare cardiacă);
  • supresia valvei;
  • eșec al ritmului cardiac (extrasistol, aritmie, angina, bradicardie);
  • afectarea țesutului inflamator în membranele inimii (reumatism);
  • afectarea mușchiului cardiac (miocardita) a etiologiei inflamatorii;
  • inflamația membranei inimii (pericardită);
  • îngustarea lumenului aortei (stenoză);
  • simptom complex al disfuncției de organe (distonie vegetativă).

Decodificarea rezultatelor cercetării

Prin procedura de ultrasunete a inimii, este posibil să se analizeze în detaliu întregul ciclu cardiac - o perioadă care constă dintr-o contracție (sistolă) și o relaxare (diastolă). Cu condiția ca o bătăi cardiace normale să fie de aproximativ 75 de bătăi pe minut, durata ciclului cardiac ar trebui să fie de 0,8 secunde.

Decodificarea ecocardiografiei se efectuează secvențial. Fiecare unitate a structurii cardiace este descrisă de către diagnostician în protocolul de studiu. Acest protocol nu este un document cu o concluzie finală. Diagnosticul este efectuat de un cardiolog după o analiză detaliată și o comparație a datelor protocolului. Prin urmare, comparând performanța ultrasunetelor și standardelor, nu trebuie să vă angajați în auto-diagnosticare.

Scorurile obișnuite cu ultrasunete sunt medii. Rezultatele sunt influențate de sex și de categoria de vârstă a pacientului. La bărbați și femei, indicii masei miocardului (țesutul muscular al inimii) al ventriculului stâng, coeficientul de indice al acestei mase și volumul ventriculului diferă.

Pentru copii, există standarde separate pentru dimensiunea, greutatea, volumul și funcționalitatea inimii. În același timp, acestea sunt diferite pentru băieți și fete, pentru nou-născuți și copii. La adolescenții de la vârsta de 14 ani, indicatorii sunt comparați cu standardele masculine și feminine adulte.

În protocolul final, parametrii de evaluare sunt denumiți condițional cu literele inițiale ale numelor lor complete.

Parametrii și standardele ecocardiografiei pediatrice

Ultrasound-ul de decodare al inimii și funcțiile sistemului circulator al nou-născutului este după cum urmează:

  • stânga (LP) sau septul interatrial în diametru la fete / băieți: 11-16 mm / 12-17 mm, respectiv;
  • ventricul drept (RV) în diametru: fete / băieți - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • dimensiunea finală a ventriculului stâng în timpul relaxării (diastol): dev / mic. - 16-21 mm / 17-22 mm. O abreviere în protocolul LVDR CDR;
  • mărimea finală a ventriculului stâng în timpul contracției (sistol) este aceeași pentru ambele sexe - 11-15 mm. În protocol - LR CSR;
  • peretele posterior al ventriculului stâng în grosime: virgin / mic. - 2-4 mm / 3-4 mm. Abreviere - TLSLZH;
  • grosimea septului interventricular: virgin / mic - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
  • peretele liber al pancreasului - 0,2 cm - 0,3 cm (pentru băieți și fete);
  • fracția de ejecție, adică porțiunea de sânge care este eliberată din ventricul în vase la momentul bătăilor inimii este de 65-75%. Abreviere FB;
  • fluxul sanguin în supapa arterei pulmonare în viteza sa este de la 1,42 la 1,6 m / s.

Mărimea și funcția inimii pentru sugari îndeplinesc următoarele standarde:

Ecografia planificată a inimii pentru copii este efectuată la sugari la vârsta de o lună și copiii de un an.

Standarde pentru adulți

Ecograful obișnuit pentru adulți trebuie să corespundă următoarelor intervale digitale:

  • VSM (ventriculul stâng): bărbați / femei - 135-182 g / 95-141 g, respectiv;
  • Indicele de masă al miocardului LV: bărbat - de la 71 la 94 g / m2, feminin - de la 71 la 89 g / m2;
  • mărimea diastolică finală (CDR) / CSR (dimensiunea sistolică finală): 46-57,1 mm / 31-43 mm, respectiv;
  • LV grosimea peretelui în relaxare (diastol) - până la 1,1 cm;
  • eliminarea sângelui cu o reducere (PB) - 55-60%;
  • cantitatea de sânge împinsă în vase - de la 60 ml la 1/10 litri;
  • Indicele mărimii RV - de la 0,75 la 1,25 cm / m 2;
  • peretele de grosime a pancreasului - până la ½ cm;
  • CIDR: 0,95 cm - 2,05 cm.

Ecografiile normale cu ultrasunete pentru MES (septul interventricular) și atria:

  • grosimea peretelui în faza diastolică - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • abaterea maximă a momentului sistolic este de 5 mm - 9,5 mm.
  • end volumul diastolic al PP (atriumul drept) - de la 20 ml la 1/10 litri;
  • dimensiunile ventriculului stâng (LP) - 18,5-33 mm;
  • Indicele mărimii LP este 1,45-2,9 cm / m 2.

Deschiderea aortică este în mod normal cuprinsă între 25 și 35 mm2. O scădere a ratei indică stenoză. Nu trebuie să existe prezență de tumori și depuneri în valvele cardiace. Evaluarea performanțelor supapelor se face prin compararea dimensiunii normei cu posibilele deviații în patru grade: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - peste 9 mm. Aceste cifre determină câți milimetri valva scade când ușile sunt închise.

Inima exterioară (pericardul) într-o stare sănătoasă nu are aderențe și nu conține lichid. Intensitatea mișcării fluxului sanguin este determinată prin sonografia suplimentară Doppler.

ECG citește activitatea electrostatică a ritmului cardiac și a țesuturilor inimii. O ultrasunete examinează rata de circulație a sângelui, structura și dimensiunea organului. Diagnosticarea cu ultrasunete, conform cardiologilor, este o procedură mai fiabilă pentru a face un diagnostic corect.

Fracțiunea de ejecție a inimii

După ce a sugerat folosirea metodei cu ultrasunete pentru a vizualiza organele umane în anii 1950, Inge Elder avea dreptate. Astăzi, această metodă joacă un rol important și, uneori, important în diagnosticarea bolilor de inimă. Să vorbim despre decodificarea indicatorilor săi.

1 Metodă de diagnosticare importantă

Ultrasonografia inimii

Studiul ecocardiografic al sistemului cardiovascular este foarte important și, în plus, o metodă de diagnostic destul de accesibilă. În unele cazuri, metoda este "standardul de aur", permițându-vă să verificați unul sau altul. În plus, metoda permite descoperirea insuficienței cardiace ascunse, care nu se manifestă în timpul unei eforturi fizice intense. Datele privind ecocardiografia (valorile normale) pot varia ușor în funcție de sursă. Prezentăm standardele propuse de Asociația Americană de Ecocardiografie și Asociația Europeană de Imagistică Cardiovasculară din 2015.

2 Fracțiunea de emisie

Ejecție eficace și fracție patologică (mai mică de 45%)

Ventriculul stâng. Norma fracției de ejecție a ventriculului stâng la bărbați este ≥ 52%, pentru femei ≥ 54%. Pe lângă fracția de ejecție a VS, se determină și indicele fracției de scurtare a VS, care afișează starea pompării sale (funcția contractilă). Norma pentru fracțiunea de scurtare (FU) a ventriculului stâng este ≥ 25%.

În cazul afecțiunilor cardiace reumatice, cardiomiopatie dilatată, miocardită, infarct miocardic și alte afecțiuni care duc la apariția insuficienței cardiace (slăbiciune a mușchiului cardiac), se observă o fracție de ejecție ventriculară joasă. O scădere a FU ventriculului stâng este un semn al insuficienței cardiace a VS. FU din ventriculul stâng scade cu boli de inimă care duc la insuficiență cardiacă - infarct miocardic, defecte cardiace, miocardită etc.

Ventriculul drept. Rata fracției de ejecție pentru ventriculul drept (RV) este ≥ 45%.

3 dimensiuni ale camerelor inimii

Dimensiunea camerelor inimii este un parametru care este definit pentru a exclude sau a confirma o suprasarcină a atriilor sau a ventriculilor.

Atrium stâng. Diametrul atriumului stâng (LP) în mm pentru bărbați este ≤ 40, pentru femei ≤ 38. O creștere a diametrului atriumului stâng poate indica insuficiență cardiacă la un pacient. În plus față de diametrul PL, volumul său este de asemenea măsurat. Norma volumului LP pentru bărbați în mm3 este ≤ 58, pentru femei ≤ 52. Mărimea LP crește cu cardiomiopatie, defecte ale valvei mitrale, aritmii (aritmii cardiace), defecte cardiace congenitale.

Atrium drept. Pentru atriul drept (PP), ca și pentru atriumul stâng, dimensiunile (diametrul și volumul) sunt determinate prin metoda echoCG. În mod normal, diametrul PP este ≤ 44 mm. Volumul atriului drept este împărțit pe suprafața corpului (PPT). Pentru bărbați, raportul volum PP / PPT de ≤ 39 ml / m2 este considerat normal, pentru femei - ≤33 ml / m2. Dimensiunea atriului drept poate crește cu eșecul inimii drepte. Hipertensiunea pulmonară, tromboembolismul pulmonar, boala pulmonară obstructivă cronică și alte boli pot determina dezvoltarea insuficienței atriale drepte.

ECHO Cardiografie (ultrasunete a inimii)

Ventriculul stâng. Pentru ventriculi, au fost introduse parametrii lor privind mărimea acestora. Deoarece medicul este interesat de starea funcțională a ventriculilor în sistol și diastol, există indicatori relevanți. Dimensiuni cheie pentru LV:

  1. Dimensiunea diastolică în mm (masculin) - ≤ 58, femeile - ≤ 52;
  2. Dimensiune diastolică / PPT (bărbați) - ≤ 30 mm / m2, femei - ≤ 31 mm / m2;
  3. Volumul volumului diastolic (bărbați) - ≤ 150 ml, femeile - ≤ 106 ml;
  4. Volumul diastolic la capăt / PPT (bărbați) - ≤ 74 ml / m2, femeile - ≤61 ml / m2;
  5. Dimensiunea sistolică în mm (masculin) - ≤ 40, femeile - ≤ 35;
  6. Volumul sistolic final (bărbați) - ≤ 61 ml, femeile - ≤ 42 ml;
  7. Volumul sistolic final / PPT (bărbați) - ≤ 31 ml / m2, femeile - ≤ 24 ml / m2;

Indicatorii volumului și dimensiunii diastolice și sistolice pot crește cu bolile miocardice, cu insuficiența cardiacă, precum și cu defectele cardiace congenitale și dobândite.

Indicii de masă ai miocardului

Masa miocardului LV poate crește odată cu îngroșarea pereților (hipertrofie). Hipertrofia poate fi cauzată de diferite boli ale sistemului cardiovascular: hipertensiunea arterială, defectele mitrale și ale valvei aortice și cardiomiopatia hipertrofică.

Ventriculul drept. Diametrul central - ≤ 41 mm;
Volumul diastolic la capăt (RDC) PZH / PPT (bărbați) ≤ 87 ml / m2, femeile ≤ 74 ml / m2;
Volumul sistolic final (CSR) al pancreasului / PPT (bărbați) este ≤ 44 ml / m2, femeile - 36 ml / m2;
Grosimea peretelui pancreasului - ≤ 5 mm.

Septul interventricular. Grosimea MLS la bărbați în mm este ≤ 10, la femei ≤ 9;

4 supape

Pentru a evalua starea supapelor în ecocardiografie, se folosesc parametri precum zona supapelor și gradientul de presiune medie.

5 nave

Vasele sanguine ale inimii

Artera pulmonară. Diametrul arterei pulmonare (LA) este ≤ 21 mm, timpul de accelerație al LA este ≥110 ms. Scăderea lumenului vasului indică o stenoză sau îngustarea patologică a arterei pulmonare. Presiunea sistolică este ≤ 30 mm Hg, presiunea medie este ≤ 20-25 mm Hg; Presiunea crescută în artera pulmonară, depășind limitele admise, indică prezența hipertensiunii pulmonare.

Vena cava inferioară. Diametrul venei cava inferioare (IVC) - ≤ 21 mm; O creștere a diametrului venei inferior poate fi observată cu o creștere semnificativă a volumului atriului drept (PP) și slăbirea funcției sale contractile. Această condiție poate apărea atunci când orificiul atrioventricular drept se restrânge și cu insuficiență de supapă tricuspidă.

În alte surse puteți găsi informații mai detaliate despre alte vane, nave mari, precum și calcule de indicatori. Iată câteva dintre ele care lipseau de mai sus:

  1. Simpson fracția de ejecție - normal ≥ 45%, Teholz ≥ 55%. Metoda Simpson este folosită mai des pentru că are o precizie mai mare. Conform acestei metode, întreaga cavitate LV este împărțită condiționat într-un anumit număr de discuri subțiri. Operatorul EchoCG la sfârșitul sistolului și diastolului face măsurători. Metoda Teholz de determinare a fracției de ejecție este mai simplă, totuși, dacă există zone asinergice în LV, datele obținute pe fracția de ejecție sunt inexacte.
  2. Conceptul de normocineză, hiperkineză și hipokineză. Astfel de indicatori sunt estimate prin amplitudinea septului interventricular și a peretelui posterior al LV. În mod normal, oscilațiile septului interventricular (MUH) sunt în intervalul de 0,5-0,8 cm, pentru peretele posterior al LV - 0,9 - 1,4 cm. Dacă amplitudinea mișcărilor este mai mică decât aceste cifre, ele vorbesc despre hipokineză. În absența mișcării - akineză. Există un concept și dischinezia - mișcarea pereților cu un semn negativ. În hiperkineză, valorile depășesc valorile normale. De asemenea, poate apărea mișcarea asincronă a pereților VS, care se găsește adesea în încălcarea conducerii intraventriculare, a fibrilației atriale (AI) și a stimulatorului cardiac artificial.

Valoarea normală a fracției de ejecție a inimii, abaterile indicatorului

Din acest articol veți afla despre fracția de ejecție a inimii: rata indicatorului, modul în care acesta este calculat și ce indică. Atunci când devierea fracțiunii de ejecție (abreviere PV) reprezintă un pericol, de ce există o schimbare patologică. Simptomele indicatorului asupra limitelor normale, principiilor și prognozei tratamentului.

Fracția de ejecție (EF) se referă la raportul dintre volumul de accident vascular cerebral (sângele care intră în aorta într-o contracție a mușchiului cardiac) și volumul diastolic final al ventriculului (sângele care se acumulează în cavitate în timpul perioadei de relaxare sau diastol, miocard). Valoarea rezultată este înmulțită cu 100% și obține valoarea finală. Aceasta este procentul de sânge care împinge ventriculul în procesul de sistol, din volumul total de lichid conținut în el.

Indicatorul calculează calculatorul în timpul unei examinări cu ultrasunete a camerelor cardiace (ecocardiografie sau ultrasunete). Este utilizat numai pentru ventriculul stâng și reflectă în mod direct capacitatea sa de a-și îndeplini funcția, adică pentru a asigura fluxul sanguin suficient în organism.

În condiții de repaus fiziologic, 50-75% este considerată valoarea normală a EF, cu efort fizic la persoanele sănătoase, crește la 80-85%. Nu există o creștere suplimentară, deoarece miocardul nu poate arunca tot sângele din cavitatea ventriculară, ceea ce va duce la stop cardiac.

Din punct de vedere medical, este evaluată doar o scădere a indicelui - acesta este unul dintre principalele criterii pentru dezvoltarea unei scăderi a sănătății inimii, un semn al insuficienței miocardice contractile. Acest lucru este indicat de valoarea PV sub 45%.

Această eșec reprezintă un mare pericol pentru viață - un mic flux de sânge către organe le perturbează activitatea, care se termină cu disfuncție polinormală și în cele din urmă duce la moartea pacientului.

Având în vedere că motivul pentru reducerea volumului de ejecție a ventriculului stâng este insuficiența sa sistolică (ca rezultat al multor patologii cronice ale inimii și vaselor de sânge), este imposibil să se vindece complet această afecțiune. Tratamentul este menținut, susținând miocardul și vizează stabilizarea stării la un nivel.

Cardiologii și medicii de familie sunt implicați în observarea și selecția terapiei pentru pacienții cu fracție de ejecție redusă. În anumite condiții, poate fi necesar ajutorul unui chirurg vascular sau endovascular.

Caracteristicile indicatorului

  1. Fracțiunea de emisie nu depinde de sexul persoanei.
  2. Odată cu vârsta, se observă un declin fiziologic.
  3. FE scăzut poate fi o normă individuală, dar o valoare mai mică de 45% este întotdeauna considerată patologică.
  4. Creșteți valoarea tuturor persoanelor sănătoase cu o creștere a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale.
  5. Norma indicatorului în cazul măsurării prin angiografia cu radionuclizi este de 45-65%.
  6. Pentru măsurarea formulelor Simpson sau Teuholz, valorile normale variază cu până la 10% în funcție de metoda utilizată.
  7. Un nivel critic de reducere de 35% sau mai puțin este un semn al modificărilor ireversibile ale țesuturilor miocardice.
  8. Pentru copiii din primii ani de viață, sunt tipice rate mai mari de 60-80%.
  9. Indicatorul este utilizat pentru a determina prognosticul oricărei boli cardiovasculare la pacienți.

Motivele declinului

În stadiile inițiale ale oricărei boli, fracția de ejecție rămâne normală datorită dezvoltării proceselor de adaptare la miocard (îngroșarea stratului muscular, creșterea efortului, restructurarea vaselor mici de sânge). Pe măsură ce boala progresează, capacitățile inimii se epuizează, se produce o încălcare a contractilității fibrelor musculare, iar volumul de sânge ejectat scade.

Toate efectele și bolile care au un efect negativ asupra miocardului duc la asemenea tulburări.

Infarct miocardic acut

Modificări cccatriciale ale țesutului cardiac (cardioscleroză)

Ischemie fără durere

Tahi și bradyarritămi

Anevrismul peretelui ventricular

Endocardita (modificări ale căptușelii interioare)

Pericardita (boala sacului inimii)

Anomaliile congenitale ale structurii normale sau defectele (încălcarea poziției corecte, o reducere semnificativă a lumenului aortei, o legătură patologică între navele mari)

Anevrismul oricărei părți a aortei

Aortoarterita (înfrângerea de către celule a imunității lor a pereților aortei și a ramurilor acesteia)

Tromboembolism vascular pulmonar

Diabetul zaharat și scăderea absorbției de glucoză

Tumorile hormonale active ale glandelor suprarenale, pancreas (feocromocitom, carcinoid)

Stupefiante

Simptomele declinului

Fracțiunea de ejecție redusă este unul dintre principalele criterii pentru deprecierea funcției cardiace, astfel încât pacienții sunt obligați să-și limiteze în mod semnificativ activitatea și activitatea fizică. Adesea, chiar și treburile simple ale gospodăriei provoacă o deteriorare a stării, ceea ce face cel mai mult timp să petreacă ședința sau culcată în pat.

Manifestările indicatorului de declin sunt distribuite după frecvența apariției de la cele mai frecvente la mai rare:

  • pierderi semnificative de rezistență și oboseală din încărcăturile obișnuite;
  • afectarea respirației prin creșterea frecvenței, până la atacurile de sufocare;
  • probleme de respirație mai rău când stau jos;
  • stările stăpînești și pierderea conștiinței;
  • schimbări de vedere (întunecarea ochilor, "muște");
  • sindromul durerii în proiecția inimii cu intensitate variabilă;
  • numărul crescut de contracții cardiace;
  • umflarea picioarelor și picioarelor;
  • acumularea de lichide în piept și stomac;
  • o creștere graduală a mărimii ficatului;
  • pierdere progresivă în greutate;
  • episoade de coordonare și mers afectate;
  • scăderea periodică a sensibilității și a mobilității active în membre;
  • disconfort, durere moderată în proiecția abdomenului;
  • scaune intermitente;
  • atacuri de greață;
  • vărsături cu sânge;
  • sânge în fecale.

Tratament cu o scădere

Fracția de ejecție de mai puțin de 45% este o consecință a unei modificări a funcționalității mușchiului cardiac în contextul progresiei bolii care cauzează boala. Scăderea indicatorului este un semn al modificărilor ireversibile ale țesuturilor miocardului, iar posibilitatea unei vindecări complete nu mai este o întrebare. Toate măsurile terapeutice vizează stabilizarea schimbărilor patologice la stadiul incipient și îmbunătățirea calității vieții pacientului într-o etapă ulterioară.

Complexul de tratament include:

  • corecția procesului patologic principal;
  • leziuni ale ventriculului stâng.

Acest articol este dedicat direct FV ventriculului stâng și tipurilor de încălcare a acestuia, prin urmare, vom discuta mai departe doar această parte a tratamentului.

Corectarea medicamentelor

Medicamente de bază

Îmbunătățirea nutriției țesutului cardiac

Îmbunătățirea rezistenței miocardice la stres

Creșterea semnificativă a performanței musculaturii inimii

Scăderea frecvenței cardiace

Reducerea proceselor de moarte naturala a celulelor inimii in conditii de crestere a activitatii

Creșterea numărului de zone cu contracție activă în miocard

Îndepărtarea excesului de lichid și reducerea sarcinii pe miocard

Reducerea încărcării volumului pe miocard

Creșterea conductivității în condiții de afectare a funcției miocardice

Fonduri suplimentare

Protecția vaselor în condiții de flux sanguin modificat

Prevenirea formării cheagurilor pe fondul stazei venoase

Medicamente auxiliare

Îmbunătățirea fluxului sanguin în vasele inimii

Corecție chirurgicală

  1. Instalarea stimulatoarelor cardiace sau a defibrilatoarelor cardio-vector pentru aritmii cardiace care pun viața în pericol.
  2. Terapia de resincronizare - stimularea contracției ventriculare și atriale într-un ritm diferit (încetinirea contracției ventriculare prin crearea unui bloc artificial al inimii).

Corecția non-medicament

  • Normalizarea nutriției în funcție de nevoile organismului de a stabiliza greutatea normală.
  • Dosare, dar obligatorie activitate fizică.
  • Normalizarea modului de repaus.
  • Ajutor psihoterapeutic.
  • Physio și reflexologie.

perspectivă

  • Dacă fracția de ejecție a ventriculului stâng este redusă, fiind în intervalul de 40-45%, riscul unui rezultat fatal împotriva opririi cardiace este de aproximativ 10-15%.
  • O reducere la 35-40% crește acest risc la 20-25%.
  • O scădere ulterioară a exponentului agravează prognosticul pentru supraviețuirea pacientului.

Nu există recuperare completă din patologie, dar în timp terapia inițiată permite prelungirea vieții și menținerea calității relativ satisfăcătoare.

Sunt 43 de ani, mai putin de un an in urma, in septembrie 2017, am fost diagnosticat brusc - cardiomiopatie dilatativa + PE. FB a ventriculului stâng în conformitate cu EchoCG - 23% (în conformitate cu Simpson), în conformitate cu IRM a inimii - 15%. Și nimic, trăiesc puțin câte puțin :)) Regimul de tratament este standard. Este dată mai sus în acest articol. Efectele secundare ale aproape tuturor medicamentelor sunt enorme - cele ale beta-andrenoblocatorilor în combinație cu inhibitorii ACE, a diureticelor cu economie de potasiu și a statinelor. Administrarea medicamentului are loc conform schemei standard, care nu ține cont de caracteristicile pacientului, în ciuda cerințelor standardului industrial (Protocol de management al pacienților, insuficiență cardiacă), aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 27 mai 2002 N 164. Cu alte cuvinte, medicamentele sunt prescrise în funcție de pacient dinamică și în felie, ceea ce duce ulterior la posibile complicații.
Pe scurt, ce fac? Mai mult, un indicator scăzut al FB nu este încă o propoziție. Da, doare, da, este dificil din punct de vedere moral să te lacrimile, pentru că ieri am alergat pe trepte fără ezitare, dar acum "muriți" la a opta treaptă. Nu te descuraja, dimpotrivă, trebuie să începem să înțelegem afecțiunile noastre - să studiem jurnale medicale, să identificăm cardiologii autoritari, să le citim articolele. Este extrem de important să păstrați un jurnal al stării dvs.: greutatea, indicatorii tensiunii arteriale (de preferință trei măsurători de patru ori pe zi), pulsul, INR; țineți un jurnal de aport de medicamente (dimineața / seara, doza). Urmăriți efectele secundare ale medicamentelor, mergeți în mod regulat și faceți o sesizare pentru un test de sânge (clinic + biochimie) etc. Comunicați mai frecvent cu cardiologul dvs. - pe baza indicatorilor documentați pe care îi aveți (și aceasta este dinamica indicatorilor), decideți împreună despre schimbarea și durata terapiei.
Și ultimul. Dacă decideți brusc să implantați un cardioverter-defibrilator și în conformitate cu EchoCG, ați avut disincronie interventriculară semnificativă, nu ezitați să adresați întrebări medicului dumneavoastră - de ce nu există nicio întrebare despre implantarea dispozitivului de resincronizare! În cele din urmă, sănătatea ta este numai a ta. Și speranța de viață în continuare - nu este în mâinile medicului, ci numai în a ta. Toate bune!

Serghei, vă mulțumesc că ați scris un comentariu bun, care sper că va fi util cititorilor noștri. Să vă binecuvânteze!

Soțul înainte de sărbători (09.06) a fost externat din spital după stenting (MI acut) cu EF Lv de 23%. Aceasta este ceea ce se numește. El a suferit acasă o zi și din nou ambulanța. resuscitare. 11.06 el a plecat.

Bună, Katerina. Vă rog să acceptați condoleanțele mele. Sau s-au grabit târziu să facă operația sau altceva. Motivele pot fi multe.

După stenting PV-45% Este foarte periculos? Ce să faceți

Anonim. Pentru toate întrebările, trebuie să contactați imediat medicul.

Fracțiune de ejecție mică și mare

O asemenea valoare ca fracția de ejecție a inimii este caracterizată de cantitatea de sânge eliberată în aorta în timpul contracției. Dacă această cifră scade, aceasta indică o deteriorare a performanței organismului și apariția posibilă a insuficienței cardiace.

Când fracțiunea este foarte mică, mai mică de 30%, atunci persoana este în pericol grav. În rest, ventriculul stâng reține sângele care a venit din atrium. Cu mișcare contractilă, el aruncă o anumită cantitate în sânge.

Fracția de ejecție (EF) a ventriculului stâng se calculează ca raportul dintre volumul sângelui prins în aorta și cantitatea sa din ventriculul stâng la relaxare. Acesta este procentul din volumul de fluid biologic eliberat.

Ce este

EF este considerat un indicator comun, care poate oferi un scaner cu ultrasunete. Aceste date indică calitatea inimii în timpul contracției. În timpul întregului proces, volumul de sânge care a părăsit ventriculul stâng în sânge este măsurat și este afișat în procente.

Măsurarea efectuată în ventriculul stâng, de aici sângele intră în circulația sistemică. Când indicele scade, înseamnă că inima nu se poate contracta la putere maximă, iar corpul nu are volumul sângelui. Cu încălcări minore ale acestei situații pot fi corectate prin medicație.

De obicei, studiile sunt prescrise atunci când pacientul se plânge de dificultăți de respirație, tahicardie, amețeală, leșin, oboseală, durere în inimă sau piept, umflarea extremităților. Testul de sânge biochimic prezentat inițial și trecerea electrocardiogramei.

Uneori, pentru o imagine completă, se efectuează monitorizarea Holter, ergometria de bicicletă sau ultrasunetele.

Cum se calculează rata de emisie

Există o formulă de calcul. Pentru aceasta, volumul de accident vascular cerebral este înmulțit cu ritmul cardiac. Deci, obțineți valoarea dorită. Rezultatul va indica cât de mult volumul este eliminat într-un minut. În general, cifra normală ar trebui să fie de până la aproximativ 5,5 litri.

Formule pentru calculul fracțiunii de ejecție

În medicină, aceștia folosesc și programe speciale care calculează automat fracția. În acest scop, se utilizează formula Teuholz, metoda Simpson. În același timp, datele privind aceste două calcule pot diferi în medie cu 10%.

EF ar trebui să fie în intervalul 50-60%, rata Simpson sugerează că limita inferioară nu trebuie să fie mai mică de 45%, iar pe Teholts 55%.

Formula lui Teuholz utilizează indicatori ai volumului sistolic și diastolic și mărimea ventriculului stâng. În studiu au fost implicate o mică parte din acestea din urmă.

Lungimea totală nu contează.

De obicei, cercetarea este efectuată pe echipamente vechi și în prezența unor zone cu contractilitate locală afectată (de exemplu, în cazul ischemiei), formula Teholz poate eșua și un rezultat fuzzy.

Pentru a obține indicatorul FW, volumul de scurtare se înmulțește cu un factor de 1,7. OU se obține din formula ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Unde KDD - diametrul final diastolic, CSD - diametrul sistolic final.

Formula lui Simpson este mai modernă, toate zonele semnificative ale miocardului fiind arătate cu precizie, luând în considerare geometria ventriculului și prezența zonelor cu contractilitate locală degradată printr-o secțiune apicală de 4 și 2 camere.

Metoda Simpson presupune separarea cavității ventriculare stângi în discuri subțiri și definirea limitelor acestora. Sistolul conturat și diastolul sunt vizibile de-a lungul conturului suprafeței cardinale a ventriculului, iar o estimare a volumului eliberării poate fi făcută din aceste date.

Norme pentru adulți

Indicatorii nu depind de sexul pacientului, deci normele pentru femei și bărbați sunt identice. Cu toate acestea, acestea pot diferi în funcție de vârstă. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât mai mică este rata.

Reducerea este considerată ca fiind mai mică de 45%. Cu rate în regiune de 40%, este posibilă insuficiența cardiacă.

Dacă la adulți nivelul este mai mic de 35%, înseamnă că apar încălcări și că o persoană este în pericol. În cazul hipertensiunii arteriale, indicatorul poate crește, în același timp, la unii oameni poate fi extrem de scăzut, care se datorează predispoziției fiziologice, dar nu mai puțin de 45%.

EF poate fi calculat prin formula: ((KDO - KSO) / KDO) * 100.

Normă la copii

La o vârstă mai mică, rata poate fi mai mare. Astfel, norma la copii de la naștere la 14 ani este în intervalul de 60-80%. Cu toate acestea, este imposibil să se ia în considerare doar un singur FV, atunci când se face un diagnostic, toți indicatorii performanței inimii sunt luați în considerare.

Tabelul normelor presupune comparații ale creșterii, greutății, fracturii și ritmului cardiac.

Ce cercetare se utilizează pentru a stabili indicatorul

În cazul în care medicul suspectează o funcționare defectuoasă a inimii, acesta îi îndrumă pe pacient să efectueze o cardiogramă și un test de sânge biochimic. Monitorizarea holterului, o electrocardiogramă, o ergometrie de bicicletă și o examinare cu ultrasunete a unui organ pot fi, de asemenea, efectuate.

Indicatorul poate fi calculat prin ventriculografie radiopatică sau izotropă, precum și prin utilizarea ultrasunetelor inimii. Cel mai adesea alegeți ultima metodă, deoarece este sigură, informativă și este cea mai ieftină.

Doctorii studiază toți acești indicatori simultan și judecând după valoarea totală a prezenței lor, patologia este evaluată după valoarea lor totală. Cele mai importante sunt următoarele:

  • Eficacitatea cardiacă trebuie să fie cuprinsă între 55 și 60%.
  • Dimensiunea camerei atriale drepte este de 2,7-4,6 cm.
  • Diametrul aortei este de 2,1-4,2 cm.
  • Dimensiunea atriului stâng este de 1,8-4 cm
  • Norma volumului de lovire este de 60-100 cm.

Ce înseamnă rată scăzută

Atunci când indicatorul este în intervalul de 55-75%, aceasta este norma. Valoarea redusă este de la 45 la 55%. Când este de până la 45 de ani, înseamnă că pacientul are insuficiență cardiacă. Dacă este mai mică de 35%, atunci apar tulburări ireversibile în activitatea organelor și tratamentul urgent este necesar pentru persoana respectivă.

Motive pentru scăderea valorii

Indicatorul poate fi redus în următoarele patologii:

  • Infarctul miocardic. Când există cicatrici asupra mușchilor și nu pot fi reduse corespunzător. Mai mult, după un atac de cord, nu este posibilă creșterea fracțiunii prin mijloace medicale.
  • Boala ischemică. Acest lucru scade fluxul de sânge.
  • Crash contracții ritmice. Aceasta duce la o încălcare a conductivității, deteriorarea inimii.
  • Cardiomiopatie. Cauzează o creștere a dimensiunii musculare.

Detectarea patologiei în stadiile incipiente și eliminarea ei prin terapia medicamentoasă poate salva situația. Dacă nu sa făcut nimic, atunci PV treptat scade și mai mult.

Acest lucru se datorează faptului că mușchiul inimii începe să se schimbe, stratul său crește, structura vaselor mici de sânge se deteriorează, fibrele slăbesc și absorbția sângelui scade.

În plus, cauzele patologiei pot fi ascunse în:

  • Angina pectorală.
  • Hipertensiune.
  • Pericardita, endocardita, miocardita.
  • Anevrismul pereților ventriculului.
  • Malformații congenitale ale organului sau vaselor.
  • Vasculita.

Există factori predispozanți care pot, de asemenea, să perturbe funcționarea corpului. Acestea includ obezitatea, tumori, intoxicații severe, insuficiență hormonală și diabet.

Simptomele scăderii

Simptomul principal, atunci când fracțiunea este redusă, este apariția scurgerii respirației și indiferent de sarcină. Poate chiar să apară din cauza încărcăturilor minore atunci când faci temele. Uneori, dificultăți de respirație pot fi noaptea sau culcat.

Dintre celelalte semne, pacienții notează:

  • Slăbiciune crescută, oboseală și amețeli, până la pierderea conștienței. Acest lucru se datorează lipsei de aprovizionare cu sânge și, ca o consecință, a foametei de oxigen.
  • Apariția edemelor. Acest lucru se datorează reținerii de lichide.
  • Durere severă în partea dreaptă a abdomenului. Aceasta se datorează stagnării vaselor hepatice, care poate provoca ciroză în continuare.
  • Vedere încețoșată
  • Durere în inimă, cu o creștere a ritmului contracțiilor.
  • Scăderea sensibilității membrelor.
  • Tulburare de coordonare.
  • Greață, emetic.

Cum se mărește valoarea indicatorului

În primul rând, un pacient este diagnosticat pentru a identifica patologia care a cauzat scăderea. Apoi, medicamentul prescris este prescris. În ischemie este indicată utilizarea nitroglicerinei, în hipertensiune arterială sunt prescrise medicamente antihipertensive și se prescrie corectarea chirurgicală a defectelor.

Pe lângă tratamentul bolii subiacente, funcția contractilă a glicozidelor este stabilizată. Acestea includ Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Pentru ca sistemul cardiovascular să nu se supraîncărcă cu lichid, se recomandă să urmați o dietă, să reduceți cantitatea de sare și volumul de lichid zilnic.

Împreună cu aceasta, sunt prezentate diuretice care promovează eliminarea excesului de lichide: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

Inhibitorii de ATP ajută la întărirea vaselor de sânge și, astfel, la protejarea inimii. Când sunt primite, se îmbunătățește hrănirea țesuturilor, crește eficiența mușchiului cardiac și rezistența miocardului la stres. Acest grup include: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Beta-blocantele contribuie la reducerea necesității organismului de oxigen și substanțe nutritive, la creșterea volumului locurilor de contracție a miocardului, la scăderea mortalității celulare și a ritmului cardiac. Lista lor include: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Antagoniștii receptorilor de aldosteron stabilizează nivelul electrolitic al sângelui, elimină excesul de lichid, reduc sarcina pe miocard.

Reprezentanții grupului sunt Spironolactona, Eplerenonă. Antagoniștii receptorilor de angiotensină 2 au un efect similar, dar sunt oarecum mai puternici. Numiți Valsartan, Candesartan, Olmesartan.

Când fracția de ejecție este scăzută, statinele pot fi utilizate ca terapie adjuvantă pentru a reduce colesterolul și a proteja vasele de sânge. Aplicați pravastatin, fluvastatin, simvastatin.

Anticoagulantele sunt, de asemenea, eficiente, care subțiază sângele și previne modificările aterosclerotice. Acesta este Warfarin, Xarelto.

Alte tratamente

Pe lângă luarea medicamentelor adecvate, toți pacienții, pentru a crește fracțiunea, trebuie să își reconsidere stilul de viață.

Pentru aceasta este recomandat:

  • Organizați o alimentație adecvată.
  • Se odihnește pentru o perioadă suficientă de timp.
  • Sub fizioterapie și reflexologie.
  • Monitorizați activitatea fizică.
  • Deseori, în aerul curat.
  • Renunțați la obiceiurile proaste.

Intervenție operativă

În cazul în care terapia medicamentoasă este ineficientă, tratamentul chirurgical poate fi prescris.

Metodele sale comune sunt:

  • Instalarea unui cardioverter-defibrilator, stimulator cardiac pentru tulburări de ritm cardiac.
  • Crearea unei blocade artificiale pentru a încetini contracția ventriculelor pentru a stimula diferite ritmuri de contracții atriale și ventriculare.

Remedii interne

Este practic imposibil să ridici fracțiunea cu remedii folclorice.

Practic, această terapie vizează eliminarea simptomelor și menținerea sănătății organelor. Deci, pentru a preveni umflarea, luați decocții de calendula, Thistle de lapte, coada-calului, coada-soricel, tricot, urzică, cicoare, muguri de mesteacăn, fructe de ienupăr, trandafir sălbatic, afine. Ei ar trebui să fie băut în intervale când medicamentele cu efect similar sunt anulate.

  1. Este considerat decoctul efectiv al ierbii de vâsc, păducel și doamnelor uscate, luate în cantități egale. Două linguri de amestec se toarnă cu un litru de apă clocotită și se pune un foc mic. După câteva minute, berea este lăsată deoparte și insistată timp de aproximativ o jumătate de oră. Tulpina, ia 125 ml de trei ori pe zi.
  2. Fructul de păducel uscat, în cantitate de 6 linguri de sol și de pământ, se adaugă la iarba de mămăligă în aceeași cantitate. Se toarnă un amestec de 1,5 litri de apă clocotită, insistă zi, bine înfășurat. Apoi, filtrat și plasat în frigider. Este necesar să beți de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, într-un pahar.
  3. În tratamentul bolilor de inima se utilizează adesea păducel. Ajută la normalizarea ritmului cardiac, reducerea hipertensiunii, durerea în piept, lupta împotriva aterosclerozei și insuficienței cardiace. Pădurile și florile de păducel ajută inima prin creșterea capacității sale de a pompa sânge. Această plantă ajută la reducerea dificultăților respiratorii și a oboselii. Paducelul poate fi folosit ca tinctura si decoct.

Pentru subțierea sângelui se aplică coajă de salcie, trifoi de luncă, trifoi dulce, pădure de pădure, păducel, rakita.

La taxele liniștitoare includ:

  • Compoziția de păducel, cireșe, musetel, chimen și mămăligă.
  • Decoction de Hypericum, Vâsc, Sage, Yarrow, Susenitsa, Calendula, Coarda de cal și Pini.

În aceste scopuri, puteți achiziționa tincturi de bujor, valerian, mămăligă sau păianjen într-o farmacie. În absența ierburilor, 50 g de miere pot fi diluate în 500 ml de apă și băut în 4 prize divizate în timpul zilei.

Când este diagnosticată o fracție mare

O creștere a ratei este rară, deoarece nu este posibil din punct de vedere fiziologic. Inima nu poate conduce mai mult sânge decât ar trebui să fie. Prin urmare, nivelul de 80% poate să apară la un copil la o vârstă fragedă, sportivii și pacienții care duc un stil de viață activ.

Uneori, o creștere a vorbi despre hipertrofia miocardică, când ventriculul stâng încearcă să compenseze debutul CHF și împinge sângele cu forță considerabilă.

Dacă indicatorii nu corespund normei, este necesar să se consulte cu un cardiolog și să se supună ecocardioscopiei pentru a preveni apariția patologiilor.

efecte

Dacă nu acordați atenție problemei, atunci se dezvoltă insuficiență cardiacă cronică severă. În plus, organismul suferă o lipsă de oxigen, deoarece sângele este împins în cantități insuficiente și nu transporta toți nutrienții necesari.

Înfometarea cu oxigen poate duce la patologii grave ale inimii și ale creierului.

Prognoza sanatatii

Prognoza depinde de cât de scăzut este diagnosticat pacientul. Atunci când scade valoarea la 40-45%, riscul de stop cardiac este mic, aproximativ 10-15%. Când EF este redus la 34-39%, atunci posibilitatea de deces este în intervalul de 20-25%.

Dacă acest indicator devine chiar mai mic, atunci amenințarea pentru viață pentru pacient crește, pe măsură ce PV scade.

Nu este posibilă scăderea totală a patologiei, astfel încât pacienții cu acest diagnostic trebuie să urmeze în mod constant o terapie corectivă, care va salva activitatea lor vitală de mulți ani.

Fracția de ejecție oferă informații despre starea de sănătate a ventriculului stâng. La bărbați și femei, rata este aceeași (55-70%), în timp ce la copii rata poate ajunge la 70-80%, care nu este considerată patologie.

Cea mai frecventă fracțiune redusă. Pentru a ridica indicatorul, este necesar să găsim cauza patologiei și să organizăm un tratament adecvat. Dacă acest lucru nu se face, pacientul este amenințat cu dezvoltarea insuficienței cardiace, deces.

Cauze ale fracției de ejectare anormală și ale metodelor de tratament

Fracția de ejecție a inimii (EF) este o valoare care determină eficiența inimii. Acest indicator este caracterizat în principal prin cantitatea de sânge care este împinsă în spațiul aortic în timpul contracției de către ventriculul stâng. În rest, ventriculul conține sânge din atriul stâng interior, la momentul contracției, aruncă o parte din acesta în vase. Fracția de ejecție a ventriculului stâng este proporția procentuală a cantității de sânge împins în aorta la volumul de sânge al ventriculului stâng, care se află într-o stare relaxată. Volumul de sânge ejectat, exprimat în procente, se numește fracția de ejecție.

Un astfel de concept ca fracția de ejecție definește funcționalitatea ventriculului stâng, deoarece aruncă sânge în circulația sistemică. Când fracția de ejecție scade, se dezvoltă insuficiența cardiacă.

Indicații privind numirea studiilor privind fracția de ejecție pot fi plângerile pacientului:

  • dureri de inima;
  • dureri de piept;
  • întreruperi în activitatea inimii;
  • tahicardie;
  • dificultăți de respirație cu exerciții fizice;
  • leșin și amețeli;
  • slăbiciune;
  • scăderea capacității de muncă;
  • umflarea membrelor.

În primul rând, de regulă, sunt prescrise o electrocardiogramă și un test de sânge, apoi poate fi prescris monitorizarea Holter a electrocardiogramei, ergometriei bicicletelor și ultrasunetelor inimii.

Cum se calculează PV?

Fracția de ejecție este calculată cu ușurință și conține suficiente informații despre capacitatea miocardului de a se reduce. Utilizarea medicamentelor în tratamentul pacienților cu insuficiență cardiovasculară depinde de acest indicator. Astfel de studii ca ultrasunetele inimii cu Doppler sunt utilizate pe scară largă pentru a obține determinarea valorii fracției de ejecție a ventriculului stâng.

Fracția de ejecție poate fi determinată utilizând formula Teicholz sau metoda Simpson:

  • Cu ajutorul ecocardiografiei M-modale (acces parastern), fracția de ejecție ventriculară este determinată de formula Teholz (Teichholz L. E., 1976). Partea mică a unui ventricul la bază este supusă cercetării, lungimea sa în același timp nu este luată în considerare. Formula dă rezultate inexacte la examinarea pacienților cu ischemie, atunci când există zone cu contractilitate locală afectată. Folosind informații despre volumul sistolic și diastolic al ventriculului stâng și dimensiunea acestuia, programul calculează automat rezultatul. Metoda este folosită pentru echipamentele depășite.
  • Ecocardiografia bidimensională cantitativă (accesul apical) este o metodă mai precisă decât cea anterioară. În clinicile moderne, diagnosticarea cu ultrasunete utilizează algoritmul Simpson (Simpson J.S., 1989) sau, după cum se mai numește, metoda discului. În câmpul vizual al studiului intră toate zonele semnificative ale miocardului.

Diferența dintre rezultatele studiilor privind fracțiunea de emisie poate varia cu până la 10%.

Fragment de ejecție normal

La momentul contracției, inima umană împinge mai mult de 50% din sânge în sistemul de alimentare cu sânge. Insuficiența cardiacă apare atunci când nivelul fracției de ejecție scade. Insuficiența progresivă a funcției contractile a miocardului poate servi drept bază pentru dezvoltarea altor schimbări din partea organelor interne.

Frecventa fracției de ejecție este de 55-70%. La 40-55%, se poate spune că PV este sub normal. Întreruperile în activitatea inimii apar atunci când rata scade la 35%: apare insuficiența cardiacă. Pentru a preveni scăderea indicelui PV, este recomandat să vizitați un cardiolog cel puțin o dată pe an, iar pentru persoanele care au peste patruzeci de ani, este o necesitate. La examinarea pacienților cu prezența patologiilor inimii, este important să se determine valoarea minimă a fracțiunii de ejecție a ventriculului stâng. Alegerea tacticii de tratament depinde de aceasta.

De ce nivelul PV poate fi prea mare?

Dacă în rezultatele anchetei indicatorul este de 60% sau mai mult, acest lucru indică un nivel supraevaluat al fracțiunii de ejecție. Cea mai mare valoare poate ajunge la 80%, o cantitate mai mare de sânge rămasă în vasele ventriculului stâng în vase este pur și simplu incapabilă datorită caracteristicilor sale. De obicei, astfel de rezultate sunt tipice pentru persoanele sănătoase fără alte patologii cardiace. Și pentru sportivii cu o inimă antrenată, a cărui mușchi inimii, contractând cu forță considerabilă, este capabil să împingă mai mult sânge decât de obicei.

Cardiomiopatia sau hipertensiunea arterială pot declanșa dezvoltarea hipertrofiei miocardice. La acești pacienți, mușchiul inimii poate face față insuficienței cardiace și îi compensează, încercând să elimine sângele în circulația sistemică. Acest lucru poate fi evaluat observând o creștere a EF a ventriculului stâng.

Pe măsură ce progresează insuficiența cardiacă, fracția de ejecție scade încet. Pentru pacienții care suferă de insuficiență cardiacă cronică, este extrem de important să se efectueze periodic ecocardioscopie pentru a observa o scădere a FE.

Modalități de creștere a PV scăzut

Insuficiența cardiacă cronică este cauza principală a afectării funcției sistolice (contractile) a miocardului și, prin urmare, o scădere a fracțiunii de ejecție. Dezvoltarea CHF este promovată de:

  1. Ischemia inimii - o cantitate redusă de sânge în vasele coronare care alimentează inima cu oxigen.
  2. Infarctul miocardic, focalizarea sa mare și transmuralitatea. Și în cele din urmă - înlocuirea celulelor cardiace sănătoase cu cicatrici, incapabile de a se contracta.
  3. Boli cauzate de ritm cardiac afectat datorită contracției anormale.
  4. Cardiomiopatia - întinderea sau mărirea mușchiului cardiac. Dezvoltate din cauza tulburărilor hormonale, a hipertensiunii, a bolilor de inimă.

Scăderea sănătății, scurtarea respirației, umflarea membrelor indică o valoare scăzută a fracției de ejecție. Cum de a mări fracția de ejecție? Astăzi, în medicina modernă, terapia este în primul rând printre căile de creștere a FE. Pacienții sunt adesea observați pe bază de ambulatoriu, unde se efectuează cercetări privind starea activității inimii, a sistemului cardiovascular și a tratamentului medicamentos.

Medicul prescrie deseori medicamente diuretice care pot reduce cantitatea de sânge care circulă în sistem și, eventual, sarcina pe inimă. La fel ca și glicozidele, inhibitorii ACE sau beta-blocantele, care reduc necesitatea oxigenului cardiac, cresc performanța și reduc necesitatea de energie a mușchiului cardiac.

În cazuri extreme, din cauza pericolelor morții, cum ar fi bolile de inimă sau aparatul valvular, se efectuează o intervenție chirurgicală. În toate celelalte cazuri, terapia este indicată. Operații dezvoltate pentru a restabili fluxul sanguin în vasele coronariene în boala cardiacă ischemică, defectele valvulare. În timpul operației, supapele sunt rezecate, se fac proteze. Astfel, se ajunge la normalizarea unui ritm, aritmia și fibrilația dispar.

Operațiile cardiovasculare necesită profesionalism și experiență de chirurgi, astfel încât operațiile sunt efectuate în centrele de cardiologie.

Prevenirea scăderii EF

Dacă pacientul nu are o predispoziție la boli de inimă, atunci valoarea fracției de ejecție a ventriculului stâng poate fi menținută cu succes în mod normal.

Pentru prevenirea ratei fracturii de ejecție, medicii recomandă:

  1. Sport (aerobic), încărcături ușoare.
  2. Nu purtați gravitație, mergeți la sală.
  3. Renunțarea la alcool și fumat.
  4. Stil de viață sănătos.
  5. Mananca bogat in fier.
  6. Reduceți aportul de sare.
  7. Bea apă 1,5-2 litri pe zi.
  8. Dieta.

Conform statisticilor secolului al XX-lea, persoanele de vârstă înaintată au suferit de boli de inimă. În secolul douăzeci și unu, aceste patologii sunt în mod semnificativ "mai mici". Grupul de risc include și rezidenții megaacităților care trăiesc în condiții cu un conținut ridicat de gaze de eșapament de autovehicule și oxigen scăzut.

În acest sens, se recomandă ca fiecare persoană, cel puțin o dată pe an, să fie examinată de un cardiolog și în paralel cu alți medici.

Pinterest