Simptomele și tratamentul murmurelor cardiace la un copil, cât de periculos este

Articolul oferă date de bază privind zgomotul din inima unui copil: motivele pentru care apar și ce tipuri de zgomot sunt. Simptomele pentru zgomotul patologic, diagnosticul acestuia și modul de tratare a copilului.

Zgomotul cardiac este o imagine solidă a unei perturbări a mișcării sângelui prin camerele unui mușchi, care se aude între tonurile inimii.

La examinare, medicul pediatru evaluează activitatea inimii copilului "de urechi", cu ajutorul unui stefofonendoscop. Există două tonuri principale de inimă:

  1. Primul, sau sistolic, este sunetul supapelor de scurgere ale supapelor dintre atriu și ventriculi în timpul contracției musculaturii inimii (sistol).
  2. Al doilea sau diastolic este închiderea supapelor arterei pulmonare și aortei la începutul relaxării inimii (diastol).

Un copil este în mod tradițional considerat o persoană de la naștere până la adolescență (cu vârsta cuprinsă între 12 și 13 ani), deși sub supravegherea medicului pediatru, este sub 18 ani. Particularitatea zgomotului cardiac în perioada copilăriei este prezența unui sunet "fiziologic" al muncii musculare. În populația adultă, orice schimbare de sunet în activitatea inimii este o dovadă a unui proces patologic. Nu există alte diferențe între categoriile de vârstă.

În pediatrie, există mai multe tipuri de "zgomote cardiace":

În primul an de viață datorită restructurării sistemului circulator pentru a lucra în afara corpului mamei

Se poate intensifica sau apare pentru prima dată în perioadele de creștere activă a copilului (preșcolar - școală precoce și adolescentă), pe fundalul creșterii neuniforme a mușchiului inimii și a părților sale

Nicio schimbare în starea copilului, tulburări de dezvoltare

Nu există patologie cu studii suplimentare (ECG, sonografie, radiografie)

Nu necesită tratament

Sub supravegherea periodică.

Poate fi congenital sau dobândit pe fondul altor boli.

Există schimbări cu cercetări suplimentare.

Nu întotdeauna însoțite de manifestări clinice.

În unele cazuri, tratamentul este necesar, inclusiv operativ

Este necesară o inspecție frecventă de către specialiști.

Poate amenința viața, duce la dizabilități

Dat fiind că zgomotul fiziologic nu necesită tratament, nu afectează calitatea și longevitatea copilului, atunci vom discuta despre zgomotul cardiac patologic (poate fi mai mult sau mai puțin periculos - în funcție de cauza acestuia).

Pediatrii de sector, cardiologii pediatrici și chirurgii cardiaci sunt implicați în monitorizarea și, dacă este necesar, în tratarea copiilor cu murmure de inimă.

Cauzele murmurării cardiace patologice

Acțiunea factorilor nocivi externi în perioada critică de dezvoltare a sistemului cardiovascular al fătului (de la 4 la 11 săptămâni obstetricale de sarcină)

Procesele infecțioase purpură-septice sunt boli bacteriene în care agentul patogen poate intra în fluxul sanguin și poate provoca inflamarea căptușelii interioare a inimii și deteriorarea acesteia. Un exemplu frapant este inflamația amigdalelor (angina).

Orice tip de zgomot patologic apare pe fondul unei încălcări a structurii anatomice corecte a elementelor musculare ale inimii sau a vaselor mari asociate cu aceasta (aorta, artera pulmonară). În unele cazuri, sunt diagnosticate tulburări combinate ale structurii inimii și vaselor de sânge (defectele Fallo).

Simptome caracteristice

Zgomotele organice din inima unui copil nu însoțesc întotdeauna manifestările clinice - totul depinde de gravitatea fluxului sanguin perturbat. În cazul patologiei minore, nu există simptome, iar defectele combinate (defectele de perete între camerele inimii, confluența anormală a vaselor centrale și (sau) subdezvoltarea mușchiului cardiac și a trunchiurilor arteriale) sunt întotdeauna extrem de dificile și cu o imagine clinică luminată.

Simptomele caracteristice ale modificărilor moderate și severe ale mișcării sângelui în inimă, vaselor mari:

Decolorarea feței și a gâtului de la albăstruie la aproape neagră (cianoza centrală) - stenoză valvulară, malformații false

Cianoza selectivă a membrelor inferioare - stenoza aortică

Cianoza membrelor superioare - fluxul greșit în inima vaselor principale, hipoplazia aortică

Pulbere severă a pielii - insuficiență a valvei semilunare aortice

Lumina strălucitoare, combinată cu roșeața vârfurilor degetelor și lobilor urechii - creșterea presiunii în sistemul vascular pulmonar

Permanent - stadiul de decompensare

Cu convulsii în repaus - este caracteristic defectelor cardiace concomitente.

Paroxistic, pe efort fizic

Corpul întreg (Anasarka) - etapa de decompensare

O manifestare rară la zgomot este durerea din partea stângă a toracelui, apărută la 10% dintre copiii care încalcă structura vaselor de sânge care alimentează mușchiul inimii cu sânge (arterele coronare).

Toate manifestările nu sunt o "carte de vizită" a malformațiilor musculare ale inimii și a vaselor de sânge. Numai o combinație de mai multe simptome, împreună cu o imagine a zgomotului cardiac, poate indica o încălcare a structurii organului. Dar pentru a stabili diagnosticul corect, copiii trebuie să treacă un examen suplimentar.

diagnosticare

Orice schimbări în activitatea inimii care pot fi auzite cu urechea sunt indicații în scopul cercetărilor suplimentare. Scopul este de a exclude sau de a confirma deteriorarea organică a organului și gradul de perturbare a fluxului sanguin.

Examinarea standard pentru murmurele cardiace la un copil:

  • fixarea activității electrice a inimii (ECG);
  • Ecografia mușchiului inimii și a vaselor mari;
  • Examinarea cu raze X a inimii și a plămânilor;
  • tomografie magnetică și computerizată (rareori prescrise, subiectul unui diagnostic îndoielnic).

Metode de tratament

Corectarea necesită tulburări moderate și severe de flux sanguin care să însoțească manifestările clinice ale insuficienței cardiace.

Terapia poate fi conservatoare în natură dacă condiția nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și nu duce la progresia unei disfuncții inimii.

Caracteristica completă a zgomotului în inima unui nou-născut

În acest articol, veți afla despre fenomenul unui murmur inimii la un nou-născut. Aceasta este o caracteristică dezvăluită atunci când ascultați sau auscultați inima unui copil mic, ceea ce poate indica o patologie gravă a inimii și poate fi o caracteristică fiziologică complet normală. Când trebuie părinții tineri să sune alarma și când trebuie să ne calmăm și să aplicăm tactici de așteptare?

Heart murmurs sunt anomalii sonore detectate în timpul auzului sau auscultării inimii. Cel mai adesea, astfel de fenomene sonore sunt cauzate de curenți anormali de sânge în cavitățile inimii și când sângele intră în vasele mari sau mari ale inimii - aorta, trunchiul pulmonar.

Zgomotul unui nou-născut în inimă este o zonă separată de cardiologie, deoarece numai un copil născut este într-un fel de stare de tranziție între viața intrauterină și existența în afara uterului. Faceți imediat o rezervă că termenul "nou-născut" înseamnă perioada de viață a bebelușului din momentul nașterii până la împlinirea vârstei de 28 de zile.

Asemenea zgomote sunt destul de comune - fiecare al treilea copil, cu o ascultare atentă, poate auzi acest zgomot. În unele cazuri, aceste fenomene nu reprezintă nici o amenințare pentru copil și nu trec independent în timp ce cresc. Cu toate acestea, uneori aceste zgomote sunt un semn al tulburărilor inimii, inclusiv defectele sale congenitale. De aceea, mama tânără nu trebuie să fie în panică și disperare înainte de a afla motivele pentru astfel de sunete de inimă.

Pentru a înțelege cauza principală a mușchilor de inimă, ajută neonatologii, care examinează copilul în spital imediat după naștere și observă nou-născutul până la externarea din spitalul de maternitate. Cardiologii și medicii de diagnosticare cu ultrasunete sunt, de asemenea, implicați neapărat în diagnosticarea patologiei cardiace. Pentru tratamentul chirurgical al unor cauze de zgomot, chirurgii cardiaci sunt implicați.

Principalele cauze ale mușchilor inimii la nou-născuți

Condițional zgomotul cordial la un nou-născut poate fi împărțit în două grupe principale:

  1. Funcționalitate.
  2. Patologica.

Să vorbim despre fiecare dintre aceste grupuri separat.

1. Zgomotul funcțional

Acest grup de zgomote se datorează particularităților structurii și activității inimii nou-născutului. Faptul este că în uter, sistemul cardiovascular fetal funcționează complet diferit. Deoarece funcția de nutriție și respirație pentru un copil nenăscut este efectuată de placentă, tot fluxul de sânge al fătului vizează excluderea plămânilor "latenți" sau nefuncționați din fluxul sanguin sistemic.

În aceste scopuri, există un număr de dispozitive intrauterine interesante:

  • Fereastra ovală deschisă este o mică deschizătură între atriul drept și cel stâng, prin care sângele, ocolind plămânii, intră în cercul mare de circulație a sângelui.

  • Open ductul Botallov este un vas care leagă aorta și trunchiul pulmonar. Prin aceasta, sângele, care trebuie să treacă prin trunchiul pulmonar la plămâni, este descărcat prin aorta în circulația sistemică.

  • Canalul deschis venos sau Arancia este un vas care leagă vena cavă inferioară și vena portalului. Prin aceasta din nou, sângele venos este evacuat pentru a "ocoli" plamanii care dorm.
  • Imediat după naștere, astfel de dispozitive cu durată lungă nu pot dispărea imediat. Prin urmare, ele funcționează parțial după naștere, creând sunete foarte inimii funcționale. În medie, închiderea canalelor Aranciev și Botallova are loc între două săptămâni și două luni, fereastra ovală deschisă poate dura mult mai mult - până la doi ani.

    În unele cazuri, o fereastră ovală deschisă poate merge în viața adultă, făcând o listă cu alt grup de trăsături anatomice - mici anomalii ale dezvoltării inimii sau MARS.

    Acesta este un grup de schimbări minime în structura inimii, care ocupă un fel de limită între normă și patologie. Acestea includ minore în comparație cu valorile medii din populație ale abaterilor din structura camerelor inimii, vasele mari și aparatul de supapă al corpului:

    • fereastră ovală deschisă;
    • anevrismul septului atrial;
    • mărimea eustachiană extinsă;
    • prolapsul valvei mitrale (MVP);
    • prolapsul supapei tricuspice (PTK);
    • acorduri suplimentare sau anormale în cavitățile ventriculare ale inimii;
    • anomalii ale diametrului vaselor mari - aorta, trunchi pulmonar.

    De obicei, MARS nu afectează circulația sângelui și sănătatea umană. Cel mai adesea, astfel de modificări minore sunt o descoperire aleatorie pe o ecografie a inimii. În unele cazuri, aceste sau alte mici anomalii ale inimii pot da sunete de inimă, auzind că medicul și trimite copilul la studiu.

    2. Zgomot cordial patologic

    Acest grup de zgomote este cauzat de unul sau de alte defecte cardiace - congenitale sau dobândite. În ceea ce privește zgomotul patologic la un nou-născut, în majoritatea covârșitoare a cazurilor vorbim despre defecte cardiace congenitale, deoarece în 28 de zile de la neonatal, defectele dobândite pur și simplu nu au timp să se formeze.

    Defectele congenitale ale inimii apar la aproximativ 1% din nou-născuți, unii dintre ei fiind diagnosticați chiar și în stadiul de viață intrauterină - la ecografiile de screening ale femeilor însărcinate. Defectele cardiace congenitale sunt cauza principală a mortalității infantile în rândul defectelor de dezvoltare.

    Tetradul Fallot - Congenital Heart Disease

    Principalele cauze ale defectelor cardiace congenitale sunt:

    1. Bolile genetice și sindroamele: sindromul Down, Edwards, Patau și alții.
    2. Impactul asupra corpului unei femei gravide: factori nocivi: substanțe chimice, radiații ionizante, medicamente.
    3. Anumite boli virale sau bacteriene. Rubella, suferita de o femeie gravida, are un efect imens asupra defectelor cardiace.
    4. Modele rele: fumatul, consumul de alcool, medicamentele în timpul sarcinii.

    Este important să se înțeleagă că defectele cardiace, spre deosebire de MARS și stările tranzitorii funcționale ale perioadei neonatale, se manifestă în mod necesar clinic - adică, zgomotul cardiac este însoțit de aceste sau alte simptome clinice.

    Simptomele defectelor cardiace

    • Cianoza sau pielea albastră. Cel mai adesea, acest simptom este observat în timpul exercițiilor fizice. La un copil, activitatea fizică primară suge și plânge. În timpul mâncării și plângerii, buzele albastre ale unui copil, triunghiul nazolabial de deasupra buzei superioare, membrelor și patului unghiilor pot deveni albastre.
    • Lipsă de respirație - copilul se poate sufoca la înălțimea activității fizice sau chiar în repaus. Asemenea copii au foarte multe condiții foarte periculoase - somn noaptea, când în faza de somn profund, copilul oprește pur și simplu respirația.
    • Apetit scăzut și regurgitare frecventă datorită faptului că bebelușul este foarte greu să suge.
    • Lasă-te în dezvoltarea fizică, datorită atât nutriției necorespunzătoare, cât și malnutriției țesuturilor. Astfel de copii câștigă greutate slabă, încep să-și țină capul până târziu, se întorc, au mâini și picioare slabe.
    • Lasă în dezvoltarea mentală datorită îmbogățirii insuficiente a sângelui cu oxigen și substanțe nutritive și alimentației necorespunzătoare a țesuturilor sistemului nervos.

    Defectele cardiace sunt diferite, există o clasificare imensă în mai multe etape. Nu este nevoie de o descriere detaliată a tuturor defectelor cardiace congenitale, este suficient să spunem că tactica unui astfel de copil este determinată de cardiologi și chirurgi cardiaci după o examinare aprofundată.

    Ce examinări sunt necesare în prezența zgomotului cardiac

    Primul doctor care diagnostichează un murmur de inimă la un copil nou-născut este un neonatolog. În primele minute după naștere, neonatologul ascultă inima și plămânii copilului, evaluează culoarea pielii, natura plânsului, tonul muscular.

    Dacă medicul aude un murmur în inimă, atunci copilul este lăsat sub observație în sală pentru nou-născuți și este prescrisă o unitate de examinare primară. Acesta include:

    • electrocardiogramă;
    • teste de sânge;
    • Ecografia inimii.

    Standardul de aur pentru diagnosticarea malformațiilor congenitale este ultrasunetele inimii sau ecocardiografia cu Doppler. Acest studiu combină imagistica cu ultrasunete a inimii și a vaselor de sânge și măsurarea vitezei fluxului sanguin în camerele inimii și vaselor mari. Această metodă de cercetare este sigură, informativă și relativ accesibilă. Orice murmur de inimă trebuie examinat utilizând această metodă imediat după nașterea bebelușului.

    Dacă ecografia nu a evidențiat prezența defectelor cardiace congenitale, iar tehnicile suplimentare nu au arătat nici o anomalie în activitatea acestui organ și a vaselor de sânge, atunci zgomotul este considerat fiziologic sau funcțional. Copilul poate fi eliberat din spitalul de maternitate în timp util, sub supravegherea obișnuită a unui medic pediatru.

    Dacă au existat date privind defectele de inimă obținute la screening-ul perinatal al unei femei gravide sau dacă s-au descoperit astfel de defecte după naștere, copilul ar trebui să fie referit la cardiologi pentru o examinare aprofundată și pentru a decide asupra observației și tratamentului ulterior. Femeile care au fost diagnosticate cu defecte cardiace congenitale ale fătului în timpul sarcinii ar trebui să nască în spitale de maternitate specializate, unde există toate condițiile pentru îngrijirea și examinarea unui mic pacient.

    Tratamentul mișcărilor de inimă

    Dacă zgomotele sunt recunoscute ca fiziologice sau combinate cu mici anomalii ale inimii, atunci acești copii nu primesc nici un tratament. Ei sunt obișnuiți să aștepte și să vadă tactici. Pediatrul ascultă inima la fiecare vizită programată la copil, observând dinamica zgomotului. În unele cazuri, astfel de zgomote trec independent în timpul primului an de viață.

    De asemenea, este important să se evalueze plângerile și simptomele clinice. Dacă un copil mănâncă bine, crește greutatea, se dezvoltă în cadrul obișnuit, atunci cu siguranță zgomotul cardiac nu poate fi tratat sau diagnosticat în continuare.

    Dacă există defecte cardiace congenitale, copilul este înregistrat cu un cardiolog care observă dinamic copilul. Unele defecte sunt corectate cu ajutorul medicamentelor care prescriu medicamente cardiace. Unele sunt supuse unui tratament chirurgical. Momentul operației depinde în mod direct de următorii factori:

    1. Termenul copilului și greutatea acestuia la naștere. O serie de operațiuni sunt transferate sau amânate din cauza greutății mici a copilului.
    2. Severitatea viciilor și posibilitatea supraviețuirii fără tratament chirurgical. Unii copii vin de la spital imediat la masa de operație, iar unii pot aștepta de la câteva zile la câteva luni.
    3. Prezența bolilor concomitente. Infecția intrauterină, malformațiile combinate, conflictul Rh, pneumonia uneori reduc uneori posibilitatea unui rezultat favorabil. Acești copii nu pot fi luați pentru intervenții chirurgicale pentru a stabiliza statul.
    4. Capacitățile tehnice ale acestei clinici și calificările medicilor. Unele operațiuni complexe necesită echipamente speciale costisitoare și medici special instruiți.

    Prognoza bolii

    Așa cum am înțeles deja, prognoza pentru viața și sănătatea unui mic pacient depinde de mulți factori, inclusiv cei materiale și tehnici. Un număr de defecte după tratamentul chirurgical sunt ajustate complet, copilul este vindecat.

    Unele defecte sunt supuse corecției în mai multe etape, incluzând mai multe operații cardiace și medicamente regulate. Astfel de copii primesc un grup de dizabilități și, de cele mai multe ori, sunt foarte limitați în calitatea vieții.

    Defectele cardiace asociate cu sindroamele genetice brute și combinate cu alte defecte de dezvoltare: anomalii ale membrelor, creierului, sistemului genito-urinar - de obicei incurabile. Majoritatea acestor pacienți mor în primele luni de viață sau rămân profund invalizi. Prin urmare, consilierea genetică a unei femei gravide și screening-ul ultrasonografic de înaltă calitate a fătului, începând de la primele etape ale sarcinii, joacă un rol important în prevenirea unor astfel de defecte. În țările CSI, screening-ul genetic pentru femeile gravide relevă aproximativ 76% din patologie, ceea ce este un indicator foarte bun.

    Dr. Komarovsky despre zgomotul din inima unui copil

    Mamele și tații, de regulă, sunt foarte speriați când aud de la un doctor că se găsesc murmure ale inimii în copilul lor. Într-o panică, încep să caute informații mai detaliate despre acest fenomen, dar nu întotdeauna această "descoperire" a medicului vorbește despre patologii grave ale activității cardiace. Renumitul pediatru Evgeny Komarovsky vorbește despre locul unde pot veni aceste zgomote și despre ce vorbesc.

    Despre problema

    Heart murmur nu este un diagnostic, spune Yevgeny Komarovsky. Acesta este doar un simptom. Desigur, părinții nu ar trebui să-l ignore, dar nici ei nu ar trebui să fie în panică.

    Faptul este că zgomotele sunt diferite. Cel mai adesea, atunci când medicii spun că un copil are zgomot, înseamnă zgomot fiziologic. Ele nu sunt periculoase și nu necesită tratament special, nu interferează cu viața activă normală și, în general, sunt un motiv pentru experiențe - până la sfârșitul pubertății acestea sunt în mare parte fără urmă.

    Dar există și alte zgomote - ecologice. Acestea sunt asociate cu anomalii anatomice în dezvoltarea inimii și necesită monitorizare constantă și, dacă este necesar, tratament, inclusiv intervenții chirurgicale.

    Zgomotul funcțional (sistolic), medicul va auzi cu mici schimbări în cavitatea inimii sau supapelor sale. Cel mai adesea ele se găsesc la copii care sunt predispuși la boli virale frecvente, precum și la copii cu un piept îngust moștenit de la rude.

    Pe ECG, acest zgomot nu este aproape vizibil, poate fi văzut doar pe ultrasunetele inimii. În toate tipurile de studii se găsește zgomot diastolic mai periculos (organic).

    motive

    S-ar putea să existe mai multe motive care cauzează efectul acustic excesiv atunci când ascultați bataile inimii, nu toate sunt periculoase:

    • Regurgitare. Acest cuvânt se referă la procesul de închidere incompletă a supapei. Prin lumenul restant de sânge începe să se întoarcă. Mișcarea ei provoacă zgomotele pe care medicul le aude în fonendoscop. Komarovsky sfătuiește să nu considere regurgitarea drept o boală, deoarece nu necesită tratament. Aceasta este o caracteristică congenitală a structurii inimii, apare deseori și, de asemenea, diferența se închide cu vârsta însăși.
    • vasoconstricție. Stenoza poate fi cauzată de modificări fiziologice care apar într-un organism cu creștere intensă, dar pot fi cauzate de defecte congenitale.
    • Strângerea supapelor. Uneori, această condiție necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru a evita dezvoltarea insuficienței cardiace și, uneori, în cazuri cu îngustare fiziologică, este suficientă doar observarea.
    • Gauri în pereții inimii. Descărcarea patologică a sângelui prin ele și provoacă zgomot. Cauzele patologiei sunt în cea mai mare parte congenitale. În unele cazuri, gaura se închide singură.

    acțiuni ale părinților

    Cum să acționați și ce tactici de tratament trebuie să alegeți, ar trebui să se gândească la medici care observă copilul. Sarcina părinților, conform lui Evgeny Komarovski, nu este să intervină în ele, ci să contribuie în orice fel. Algoritmul de acțiune este destul de simplu:

    1. Detectarea zgomotului primar. Aceasta se întâmplă de obicei la recepția unui pediatru în momentul ascultării cu un stetoscop. Pentru a face un diagnostic pe baza a ceea ce a auzit, un medic obișnuit nu va da, el va explica pur și simplu schimbările pe care le-a auzit și va da instrucțiuni la examinare. Komarovsky sfătuiește să nu se panică și, în orice caz, să nu abandoneze diagnosticul. Părinții ar trebui să primească recomandări pentru ECG, ultrasunete ale inimii, ecocardiografie și, uneori, pentru RMN. După vizitarea acestor cabinete și a specialiștilor cu rezultatele măsurătorilor și a graficelor, trebuie să mergeți la un cardiolog pediatru.
    2. Confirmarea zgomotului organic. În cazul în care cardiologul concluzionează că leziunile patologice organice ale inimii se bazează pe cercetările sale, el poate prescrie medicamente sau intervenții chirurgicale. Toate recomandările trebuie urmate din nou, fără panică - nivelul actual al intervențiilor chirurgicale cardiace este la un nivel atât de ridicat încât chiar și embrionii din uter sunt operați cu succes. Prognozele sunt adesea foarte favorabile.
    3. Confirmarea zgomotului funcțional. Dacă cardiologul spune că zgomotul nu este periculos, puteți respira cu ușurință, du-te acasă și trăiți ca înainte, lăsând copilul singur. Este adevărat că este recomandabil să urmăriți cardiologul de ceva timp, vizitați-l cel puțin o dată la șase luni pentru a monitoriza dinamica - zgomotul poate să dispară sau să nu dispară.
    4. Refuzarea zgomotului. Și acest lucru se întâmplă destul de des. Studiile arată că totul este normal la un copil, cardiologul nu găsește nici un zgomot în timpul audierii repetate. Părinții în această situație nu trebuie să facă probleme cu pediatrul care a auzit zgomotul pentru prima dată. Ancheta nu este inutilă.

    Vedeți mai multe în transferul Dr. Komarovsky.

    Ce înseamnă zgomotele în inima unui nou-născut și un copil de peste un an: cauze și regim de tratament

    Copilăriile inimii copiilor nu înseamnă întotdeauna o problemă gravă cu organul principal al unei persoane. Pentru a determina dacă mama și tata se îngrijorează, poate doar un specialist. După ce a auzit un murmur de inimă al copilului, medicul pediatru va notifica părinții și va oferi să efectueze cercetări suplimentare asupra problemei. Informații extinse despre cauzele și consecințele murmurelor de inimă pe care le-am colectat în analiza noastră.

    Doar un specialist este capabil să determine cauza zgomotului în inima unui copil.

    Ce poate însemna mușchii inimii?

    Statisticile medicale arată că tonurile suplimentare din inima unui nou-născut se găsesc la fiecare al treilea copil examinat. Ce le place? Când sângele trece în zona miocardului și întâlnește îngustarea vaselor sau o altă anomalie, se formează vibrații sonore. Doctorul le aude într-un nou-născut între bătăile inimii. Zgomotele sunt împărțite în trei categorii: patologice, dobândite și funcționale, care sunt numite și "zgomote nevinovate".

    Au fost diagnosticate zgomotele patologice sau congenitale din momentul nașterii copilului. Aspectul problemei este asociat cu hipoplazia miocardică în timpul sarcinii. Zgomotul în sine nu este la fel de periculos ca influența lor asupra lucrării inimii. Zgomotele dobândite la copii pot fi detectate la o vârstă mai tîrzie - de exemplu, la 2 ani pot fi asociate cu o infecție anterioară sau cu un atac de reumatism.

    Pediatrii notează că "zgomotul nevinovat" se formează atunci când copilul crește intens și cade pe perioade diferite: de la prima lună până la an, la vârsta de 4-7 ani, de la 11-12 ani până la 15 ani. Acestea sunt împărțite în faze ale ciclului cardiac în sisteme sistolice și diastolice.

    • Murmurul sistolic este produs prin reducerea ventriculului și împingerea sângelui din acesta în orificiul anormal de contracție. Ascultat la partea de sus a corpului, este împărțit în organice și funcționale. Sunetele organice sistolice sună aspru, dau un val dincolo de inimă, sunt date scapulei. Sunetele sistolice funcționale sunt auzite mai moale, îndoite, netede. Este provocat murmurul sistolic al septului septal sau valvular interventricular și septum interatrial.
    • Diastolicul se aude când sângele intră în ventricul. Pediatrul indică în diagnostic natura de zgomot, concentrându-se pe separarea lor în faze. Detectate în mixom, stenoză relativă și stenoză a supapei tricuspidă. Acestea pot însemna un defect congenital, mai rar - hipertensiune pulmonară. Se clasifică în timpuriu, târziu și mediu.
    Diafoliile murmure pot indica boli de inima - o boala congenitala grava.

    De ce apar mișcări de inimă?

    Studiind problema tonurilor patologice la copii, cardiologii au descoperit câteva tipuri de anomalii care explică de ce apare un eșec. Studiile lungi au permis să se facă o listă completă a modificărilor, care includea anomalii ale valvei cardiace, ale mușchiului inimii, găuri. Anomaliile, la rândul lor, sunt reprezentate de diverse localizări:

    • dereglări ale valvei cardiace: stenoză pulmonară, supapă tricuspidă, aortică și mitrală, insuficiență tricuspidă și regurgitare aortică sau mitrală (flux invers al sângelui);
    • o deschidere anormală apare din cauza defectelor în septul intercameral și în conducta arterială deschisă;
    • o anomalie a mușchiului cardiac se formează în malformații congenitale și din motive dobândite (tensiune arterială crescută, infarct miocardic, insuficiență cardiacă).

    Cu toate acestea, numai pe anomalii nu se pune capăt listei tuturor cauzelor bolii. Următoarele boli sunt vinovăŃi frecvent:

    • malformații congenitale asociate cu îngustarea lumenului aortei segmentare (coarctație);
    • complementaritate ereditară suplimentară;
    • hipoplazia departamentelor (de multe ori rămase);
    • endocardită;
    • mixom cardiac (tumoare benignă a țesutului moale al inimii, rar diagnosticată);
    • Faptul lui Fallot.

    Zgomote sunt, de asemenea, auzit în timpul hemodinamică, atunci când debitul de sânge este afectată. Cu toate acestea, toți acești factori sunt asociați cu fluxul sanguin afectat, care produce efecte de zgomot. Cardiologii clasifică aceste fenomene sonore după locație, caracter și origine. Acestea afectează abaterile sub formă de sunete de inimă și caracteristicile de vârstă ale organismului copiilor.

    Cum afectează vârsta aspectul de mușchi de inimă?

    Este important ca părinții să știe că în fiecare copilărie există șansa de a se confrunta cu un fenomen neplăcut. Trecând prin mai multe etape de dezvoltare, sistemul cardiovascular al copilului se schimbă pentru a atinge nivelul de dezvoltare al unui organism adult. Procesul este natural, dar uneori se confruntă cu faptul că o creștere a lungimii vaselor de sânge și a volumului inimii nu coincide cu creșterea generală a corpului copilului. Aceeași imagine apare atunci când avansează dezvoltarea sistemului cardiovascular de creștere a organismului. Ce se întâmplă la o anumită vârstă în inima unui copil?

    Perioada neonatală

    Examinând un nou-născut, un neonatolog va asculta zgomote fără eșec. Manifestarea lor ușoară este specifică tuturor copiilor și este legată de restructurarea sistemului circulator al copilului. Se completează fluxul direct de sânge, caracteristic fătului, între aorta și artera pulmonară. Sarcina principală a unui specialist este recunoașterea corectă a problemei și detectarea unui defect în timp. Conform calculelor statistice, aproximativ 1,5% dintre sugari se nasc cu un defect congenital.

    Ascultarea inimii este indicată inclusiv pentru nou-născut pentru a exclude malformațiile congenitale.

    1-12 luni

    Dacă examinarea copilului în spitalul de maternitate nu provoacă anxietate la neonatolog, medicul pediatru poate auzi zgomotul după o lună. O problemă similară după o vârstă de o lună, când defectele de naștere ar fi trebuit să dispară, duc la un diagnostic grav în 5-6 luni. Cianoza pielii, scurtarea respirației, întârzierea în dezvoltare, observată la un copil de un an sau în primul an, indică boală de inimă. Zgomotele fără simptomele descrise mai sus sunt clasificate ca funcționale, care dispar cu creșterea copilului.

    1-2 ani

    O examinare generală de rutină, destinată identificării bolilor de inimă, este efectuată pentru copiii cu vârsta de 1 an. Tonurile suplimentare descoperite în acest moment pot fi cauzate de creșterea anxietății copilului sau de creșterea rapidă. Poate că medicul nu a acordat anterior o importanță pentru încălcare. De regulă, 95% din zgomotul stabilit la această vârstă aparține formei funcționale sigure, deoarece defectul este diagnosticat cu mare precizie mult mai devreme.

    2-3 ani

    Perioada în care fiecare al treilea copil este observat de un cardiolog datorită zgomotului cardiac. Tonurile suplimentare adiționale pot fi explicate prin factorii care însoțesc sondajul. Copilul a fugit mult înainte de a fi examinat sau a avut un mic salt în temperatura lui, sau a fost nerăbdător și foarte îngrijorat înainte de a vizita medicul.

    5-7 ani

    Zgomotul la preșcolari Cardiologii în vârstă de 5-7 ani se referă la benigne, fără a cauza preocupări speciale, indicând natura lor externă. Exercitiile excesive, anxietatea, febra, hipertiroidia pot provoca astfel de manifestari in inima. Dacă părinții elimină factorii negativi din viața copilului lor, tonurile patologice vor dispărea.

    10-12 ani

    Vârsta adolescentă de 10-12 ani și începutul pubertății sunt marcate de mici tonuri funcționale, chiar dacă acestea nu au fost manifestate anterior. Există o creștere a navelor în lățime și în lungime, dar se întâmplă inegal.

    Cum sunt diagnosticate tonurile patologice?

    Diagnosticul necesită o cercetare aprofundată, astfel încât medicul să poată elimina sau stabili cu acuratețe factorii negativi. Corpul identificat corect al bolii permite specialistului să facă un plan complet și competent de tratament pentru micul pacient. Referirea inițială pentru examinare de către un cardiolog este dată de un pediatru. Tehnicile de diagnosticare includ:

    1. Ascultare.
    2. ECG (electrocardiogramă).
    3. Radiografia toracică.
    4. Echocardiograma, care oferă o imagine tridimensională a inimii, care permite determinarea cu mare precizie a cauzei zgomotului. În plus, medicul poate determina presiunea în camere și viteza fluxului sanguin.
    5. Ecografia organului.
    6. Introducerea unei substanțe speciale pentru raze X (angiocardiografie). O serie de fotografii.
    7. Cateterizarea a vizat studierea structurilor cardiace și a alimentării cu sânge a organului.
    8. Un test de sânge pentru a determina bolile care afectează funcția inimii.
    Testele de sânge pot fi necesare pentru a diagnostica patologia.

    Roentgenograma și o electrocardiogramă nu permit dezvăluirea tonurilor funcționale, prin urmare experții fac apel la ultrasonografia inimii. Este important ca părinții să se asigure că un mic pacient este văzut de un medic. Cu o astfel de gestionare a pacientului, medicul va putea să vadă imaginea completă a bolii, să înregistreze schimbările care au loc; în timp util, dacă este necesar, modificați tactica tratamentului.

    Tehnici de tratare a zgomotului

    După ce a aflat cauza bolii, medicul continuă să dezvolte un plan de tratament. Atunci când se diagnostichează anomalii congenitale ale mușchilor inimii și supapelor copilului sunt spitalizați. Uneori pacientul poate fi prezentat chirurgical.

    Dacă patologia nu este atât de gravă și nu amenință viața copilului, tratamentul se efectuează cu medicație. Copii ale căror tonuri patologice sunt asociate cu trăsăturile structurale ale organului principal sunt contraindicate. Este util pentru ei să ia medicamente care întăresc și sprijină muschiul inimii.

    Patologia, formată după orice boală, necesită o reducere a activității fizice. Suprasolicitarea poate crește stresul asupra inimii, ducând la complicații. Prevenirea bolilor cardiace va ajuta la prevenirea asociată cu anumite sporturi sau activități fizice.

    Să ne întoarcem la opinia unui pediatru care este popular și iubit de mai multe mame. Komarovsky, care ridică tema patologiei cardiace, cere părinților să nu-și facă griji în avans, ci să viziteze un doctor și să-i asculte recomandările.

    Amintiți-vă că murmurul inimii la sugari nu înseamnă că el este grav bolnav, ele sunt adesea asociate cu creșterea rapidă a corpului său. Dacă medicul pediatru, după ce a ascultat zgomotul, îndoieste natura lor inofensivă, ar trebui să mergeți la cardiolog și să efectuați o examinare detaliată a copilului.

    Cauzele de zgomot în inima unui nou-născut. Tehnici de intervenție medicală

    Inima este cel mai important organ al persoanei, oferind întregului corp oxigen și nutrienți. Aceasta înseamnă că inima este "responsabilă" pentru funcționarea normală a întregului organism.

    Recent, tot mai mulți copii se nasc cu diferite patologii. Acest lucru se datorează ecologiei, obiceiurilor proaste ale părinților și îndeplinirii necorespunzătoare a îndatoririlor profesionale de către medici. Astăzi, problemele cu inima și vasele de sânge sunt cele mai frecvente dintre bolile copiilor.

    Fiecare nou-născut în prima lună după nașterea vieții este diagnosticat pentru a identifica diferite boli. Adesea, părinții trebuie să audă că zgomotele lor în inimă au auzit zgomote.

    Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că trebuie să suneți imediat alarma. Este foarte important să se efectueze o examinare completă pentru a descoperi de ce zgomotul a apărut în inima copilului. Apoi, dacă este necesar, urmați un curs de tratament.

    Cauze ale mușchilor inimii

    Adesea, prezența zgomotului în inima copilului este atribuită faptului că sistemul circulator se îndepărtează de funcționarea în interiorul uterului mamei până la activitatea normală extrauterină. Datorită naturii sistemului cardiovascular al fătului, sângele care curge în arterele sale este mereu amestecat. Acest lucru se datorează următoarelor structuri anatomice:

    • Fereastră ovală;
    • Canal arterial sau Batalov;
    • Canalul venos, denumit și Arantzia.

    Funcționarea lor continuă la nou-născut. Cu toate acestea, după un anumit timp, ele sunt îngroșate sau închise.

    Fereastra ovală

    Situat în septul interatrial și, de regulă, ar trebui să fie închis în prima lună de viață a bebelușului, datorită faptului că presiunea din atriul stâng crește. Nu este nevoie să fiți supărat dacă nu este închis în prima lună. Închiderea ferestrei poate avea loc după doi ani. Un aspect important este faptul că fereastra ovală deschisă, în cazuri foarte rare, este cauza tulburărilor hemodinamice, astfel încât prezența sa nu are un impact negativ asupra dezvoltării copilului.

    Canal arterial

    Acesta servește pentru a conecta trunchiul pulmonar cu aorta. Funcționarea sa se oprește, de regulă, în perioada de la două săptămâni la două luni de viață a copilului. Dacă, după această perioadă de timp, rezultatele EKG arată că conducta este încă acolo, se poate spune cu certitudine absolută că bebelușul are o boală cardiacă congenitală.

    Multe femei după naștere se confruntă cu problema apariției excesului de greutate. Cineva, apare chiar și în timpul sarcinii, cineva - după naștere.

    • Și acum nu vă puteți permite să purtați costume de baie deschise și pantaloni scurți...
    • Începeți să uitați acele momente când bărbații vă complimentează figura perfectă.
    • De fiecare dată când veniți la oglindă, vă pare că zilele vechi nu se vor mai întoarce niciodată.

    Dar un remediu eficient pentru excesul de greutate este! Urmați linkul și aflați cum Anna a pierdut 24 kg în 2 luni.

    Multe femei după naștere se confruntă cu problema apariției excesului de greutate. Cineva, apare chiar și în timpul sarcinii, cineva - după naștere.

    • Și acum nu vă puteți permite să purtați costume de baie deschise și pantaloni scurți...
    • Începeți să uitați acele momente când bărbații vă complimentează figura perfectă.
    • De fiecare dată când veniți la oglindă, vă pare că zilele vechi nu se vor mai întoarce niciodată.

    Dar un remediu eficient pentru excesul de greutate este! Urmați linkul și aflați cum Anna a pierdut 24 kg în 2 luni.

    Canal venos

    Portalul portalului interconectat venoase și inferior vena cava. Dispariția lui apare aproape imediat după nașterea copilului. Canalul venos este aproape niciodată conservat prin circulația sângelui în afara uterului. Aceasta înseamnă că, din cauza acesteia, defectele cardiace congenitale nu pot apărea la nou-născut.

    Falshhordy

    Foarte des, motivele pentru zgomotele din inima unui nou-născut sunt asociate cu aranjamentul anormal al corzilor în ventriculul stâng al inimii. Acestea interconectează pereții opuși ai ventriculului. Altul lor nume - inele false. Numărul de falshhord și localizarea acestora se reflectă în intensitatea zgomotului din inima unui copil. O astfel de anomalie este relativ inofensivă, deoarece nu provoacă tulburări circulatorii în inimă. Cu toate acestea, potrivit unor rapoarte, falshordy poate contribui la încălcarea ritmului cardiac.

    Și aceasta nu este întreaga listă de motive. Există o mulțime de ele, am spus doar despre cele mai frecvente.

    Tipuri de zgomot

    Pe baza naturii originii, murmurul inimii la sugari se diferențiază în:

    1. Tulburarea sistolică care apare într-un moment în care inima, contractând, împinge sânge în vasele mari. Acest zgomot nu este de obicei periculos pentru copil;
    2. Diastolică care apare în timp ce inima se află într-o stare relaxată și are loc procesul de umplere cu sânge.

    În funcție de cauza murmurării inimii la un copil, ele sunt împărțite în următoarele tipuri:

    1. Organice, care apar datorită faptului că pericardul, vasele și supapele prezintă unele defecte;
    2. Funcționale - au un efect temporar și sunt asociate cu caracteristicile de creștere ale inimii și vaselor de sânge la un copil.

    Ce este zgomotul organic?

    Prezența zgomotului organic indică prezența bolilor cardiace la sugari. Poate fi congenital sau poate fi dobândită. Zgomotul organic este destul de puternic și are o bază constantă. Ele pot apărea din cauza miocarditei, reumatismului și a defectelor cardiace.

    Ce este zgomotul funcțional?

    Un alt nume pentru un astfel de zgomot este nevinovat. Cauza apariției lor nu este o problemă anatomică și nu amenință sănătatea copilului. Zgomotul funcțional la nou-născuți este o caracteristică de vârstă, deoarece acestea dispar pe cont propriu pe măsură ce copilul crește.

    Majoritatea zgomotului de acest tip este caracterizat printr-un grad scăzut de intensitate. Poate scăderea sau creșterea în diferite perioade de creștere a friabilelor.

    De regulă, zgomotul funcțional în inima nou-născutului nu necesită tratament, este necesar doar din când în când să efectueze examinări și să solicite sfatul unui cardiolog pediatru.

    Mai întâi de toate, trebuie să vă ocupați de natura originii zgomotului. Zgomotul funcțional poate fi cauzat de următoarele motive:

    1. Sânge venos intră în inimă. În acest caz, sunetul seamănă cu un murmur sau un buzz. Durata și timbrul acesteia variază în funcție de poziția copilului; în poziția în sus, astfel de zgomote nu sunt audibile;
    2. Accelerarea fluxului sanguin în țesutul pulmonar. Contribuie la apariția zgomotului asociat cu efort fizic și intoxicație;
    3. Zgomotele din inima copiilor se aud, dacă bebelușul are un corp fizic subțire;
    4. Insulele cardiace și supapele cresc în ritmuri diferite;
    5. Falshordie și alte anomalii cardiace minore;
    6. Tulburări ale proceselor metabolice din mușchiul inimii, cauzate de încărcături excesive sau de lipsa de nutriție. Ca urmare, bebelușul poate dezvolta cardiotrofie sau cardiopatie. Cu toate acestea, ambele probleme sunt tratate și, odată cu acestea, au loc zgomote;
    7. Prezența anemiei. Lipsa hemoglobinei în sânge este adesea cauza unui zgomot anemic în inima copiilor.

    Cauzele de zgomot la sugari

    La sugari, apariția zgomotului în inimă se datorează cel mai adesea faptului că fereastra ovală nu sa închis. Ar trebui să fie îngroșată când copilul are vârsta de un an. Chiar dacă fereastra nu a fost închisă înainte de vârsta de 3 ani, nu vorbește despre malformații congenitale, ci despre particularitățile individuale ale copilului.

    În prima și a doua lună de viață, murmurările din inima unui copil apar datorită unei conducte arteriale funcționale. În mod ideal, închiderea sa are loc în primele zile de viață. La copiii nascuti prematur sau ca rezultat al unei operatii cezariane, canalul arterial se inchide la 2 luni dupa nastere.

    Cauzele de zgomot la copiii de un an și mai în vârstă

    La copiii în vârstă de un an și la copiii mai mari, este posibilă apariția zgomotelor nevinovate cauzate de trăsăturile fiziologice și zgomotele patologice cauzate de anomalii grave.

    Cel mai periculos zgomot din inima copilului ca rezultat al bolilor infecțioase din trecut. Impactul bacteriilor asupra inimii unui copil în timpul unei dureri în gât poate provoca reumatismul la un copil.

    Cum se determină cauzele zgomotului?

    Pentru a afla dacă a avut loc un murmur de inimă ca urmare a schimbărilor legate de vârstă sau a cauzei sale, se află în prezența unei boli grave la un copil, este necesară consultarea unui cardiolog pediatric și un diagnostic aprofundat. Conform rezultatelor studiului, copilul este alocat oricărui grup:

    1. Copii cu sănătate bună;
    2. Copii a căror sănătate necesită supraveghere medicală;
    3. Copiii care au nevoie de îngrijire medicală planificată sau de urgență.

    Metode de diagnosticare

    Pentru copii, în care există zgomote în inimă, următoarele tipuri de examinare pot fi prescrise pentru diagnosticarea motivelor deja în prima lună după naștere.

    electrocardiogramă

    Ajută la detectarea eșecurilor inimii.

    echocardioscopy

    Utilizând ultrasunetele, medicul examinează vasele mari, cavitățile inimii și supapele. Ca rezultat al acestui sondaj, el relevă prezența patologiilor sub formă de creșteri, constricții sau extensii, dublări etc.

    Radiografie

    Radiografia permite medicului să vadă limitele inimii și să vadă starea plămânilor copilului.

    Ce crede dr. Komarovsky despre asta?

    Pediatrul bine cunoscut susține, de asemenea, opinia că este necesar să se efectueze un diagnostic calificat, care determină cu precizie cauzele formării zgomotului în inima unui mic pacient.

    Dr. Komarovsky subliniază următorul aspect: murmurul inimii, însoțit de bunăstarea copilului și absența oricăror plângeri, nu ar trebui să provoace îngrijorarea părinților.

    Neliniștea copilului, apariția scurgerii respirației, o ușoară creștere a temperaturii, cianoza buzelor, creșterea redusă în greutate și întârzierile de dezvoltare reprezintă un motiv pentru tratamentul imediat al medicului pediatru.

    Metode de tratament

    Alegerea metodei de tratare a zgomotului în inima copilului de către un medic este în mare măsură influențată de ceea ce a provocat problema. Dacă în timpul examinării nu au existat leziuni organice ale inimii și nici o plângere, nu este nevoie de tratament. În cazul apariției zgomotului cauzat de patologia inimii, tratamentul este ales în funcție de gravitatea bolii.

    Pentru a vindeca cazuri compensate, este de obicei folosită terapia medicamentoasă, care vizează îmbunătățirea nutriției miocardului și a proceselor metabolice ale mușchiului cardiac. Bebelușii sunt prescrise complexe de vitamine, glicozide și alte medicamente similare. Dacă este necesar, copilului i se prescriu, de asemenea, diuretice sau medicamente care conțin hormoni.

    În cazul apariției zgomotului cardiac din cauza prezenței unor defecte grave, utilizați tratamentul chirurgical. În funcție de ce este detectată patologia, ele pot efectua proteze de supape, plasarea stentului, presiunea vasului și așa mai departe. După operație, medicamentele cu subțierea sângelui sunt prescrise copilului, precum și tratamentul pentru a accelera perioada de reabilitare și pentru a evita eventualele complicații.

    Cine este în pericol?

    Congenital inima sau anomalii vasculare apar din mai multe motive. Aceasta se poate datora eredității slabe, patologiilor în timpul sarcinii, consumului de preparate medicale și vitamine în perioada de așteptare a copilului, tratamentul infertilității și așa mai departe.

    Obiceiurile dăunătoare înainte și în timpul sarcinii și situația de mediu nefavorabilă din locul de reședință al mamei viitoare pot provoca, de asemenea, boli de inimă. Crește riscul unor astfel de boli și vârsta femeii în muncă, care este de peste 35 de ani. Grupul de risc include copiii care s-au născut prin operație cezariană.

    Multe femei după naștere se confruntă cu problema apariției excesului de greutate. Cineva, apare chiar și în timpul sarcinii, cineva - după naștere.

    • Și acum nu vă puteți permite să purtați costume de baie deschise și pantaloni scurți...
    • Începeți să uitați acele momente când bărbații vă complimentează figura perfectă.
    • De fiecare dată când veniți la oglindă, vă pare că zilele vechi nu se vor mai întoarce niciodată.

    Dar un remediu eficient pentru excesul de greutate este! Urmați linkul și aflați cum Anna a pierdut 24 kg în 2 luni.

    Multe femei după naștere se confruntă cu problema apariției excesului de greutate. Cineva, apare chiar și în timpul sarcinii, cineva - după naștere.

    • Și acum nu vă puteți permite să purtați costume de baie deschise și pantaloni scurți...
    • Începeți să uitați acele momente când bărbații vă complimentează figura perfectă.
    • De fiecare dată când veniți la oglindă, vă pare că zilele vechi nu se vor mai întoarce niciodată.

    Dar un remediu eficient pentru excesul de greutate este! Urmați linkul și aflați cum Anna a pierdut 24 kg în 2 luni.

    Cauzele murmurelor cardiace la un copil, caracteristicile patologiilor determinante, metodele de diagnosticare și probabilitatea vindecării

    Inima este principalul organ responsabil pentru livrarea la timp a sângelui bogat în nutrienți la toate țesuturile corpului. Dar funcționalitatea sa pentru o serie de cauze externe și / sau interne poate fi afectată, care se manifestă în etapele inițiale ca zgomote neobișnuite. De îngrijorare deosebită sunt zgomotele din inima copilului, a căror păstrare a sănătății este sarcina principală a părinților. Dar un astfel de simptom nu este neapărat un motiv de panică, deoarece adesea nu amenință copilul cu pericol.

    Tipuri de zgomot

    Scurgerea sângelui prin vase produce sunete (sau tonuri) specifice care corespund la două funcții cardiace de bază:

    1. Diastolică. Este caracteristic sângelui care intră în organ.
    2. Sunete sistolice. Sunetul este inerent la ieșirea de sânge din inimă, reducând în același timp ventriculul.

    Ritmul cardiac corespunde contracției miocardului și închiderea supapelor. Doctorii "zgomote" numesc sunetele dintre sunetele diastolice și sistolice, care rezultă din schimbări în densitatea fluxului sanguin sau apariția unui tip de turbulență. Ca și tot felul de sunete care însoțesc aceste tonuri. În funcție de riscul posibil pentru sănătate, se disting zgomotul fiziologic și patologic (funcțional și respectiv organic).

    Zgomote fiziologice

    Zgomotul fiziologic sau funcțional apare din cauza modificărilor vitezei fluxului sanguin prin vase, a turbulențelor care apar în acestea și a scăderii / creșterii lumenului arterelor. Nu reprezintă o amenințare pentru copil și este inerentă în aproape 50% dintre copii în trei perioade de dezvoltare:

    • primul - la nou-născuți, când inima se adaptează pentru a furniza fluxul de sânge în afara pântecelui mamei;
    • al doilea - de la 4 la 7 ani, care este asociat cu creșterea activă și îmbunătățirea activității cardiace;
    • a treia - la un adolescent din cauza valurilor hormonale.

    Zgomotul funcțional este adesea observat la copiii de 2-3 ani, predispuși la afecțiuni catarre frecvente (apar doar la temperaturi ridicate), cu un piept îngust.

    Zgomotele fiziologice nu sunt înregistrate pe ecou, ​​electrocardiogramă și raze X și nu indică procese patologice în organism. Caracteristicile sale sunt:

    • liniștea liniștită și impermanența, în funcție de poziția corpului;
    • murmur sistolic la vârful inimii;
    • apariția în limitele inimii;
    • corespondența cu mișcările contractile ale mușchiului inimii.

    Zgomotul funcțional reflectă activitatea sistolului, nu necesită asistență medicală și trece independent atunci când corpul copilului se adaptează la condițiile modificate. Dar nu va fi departe de a examina și de a observa un cardiolog de două ori pe an.

    Zgomotul patologic

    Zgomotele organice (patologice, diagnostice) indică anumite tulburări în structura sau funcționalitatea inimii sau a vaselor mari adiacente. Aceste simptome sunt supuse diagnosticului tradițional și sunt asociate cu un risc pentru dezvoltarea și calitatea vieții copilului. În funcție de origine, se disting următoarele tipuri de abateri: congenitale și dobândite.

    Conjugat zgomot

    Sună neobișnuit pentru un organ sănătos care apare la un copil până la vârsta de un an într-un examen fizic de rutină. Acest lucru se datorează unei încălcări a structurii cromozomilor în timpul dezvoltării intrauterine pentru motive ereditare sau caracteristici ale cursului sarcinii. Caracteristicile distinctive sunt:

    • posibilitatea de a asculta în afara limitelor inimii: în țesuturile și vasele înconjurătoare;
    • caracterul constant și manifestarea clară (tare).

    Heart murmurs la sugari sunt însoțite de degetele albastre și degetele de la picioare, se confruntă în zona nazolabial, oboseală și plâns (atunci când suge piept), relativ subdezvoltare și dificultăți de respirație.

    Patologiile pot fi:

    • Defectul septului care separă atria. Această caracteristică este o gaură ovală, care în jumătate din cazuri este întârziată la un nou-născut în vârstă de 1 an. Dar poate crește până la 5 ani. Astăzi, un astfel de diagnostic se găsește la o treime din copii, dar acest lucru nu le împiedică să intre în sport. Cu toate acestea, dispnee și oboseală pot apărea ulterior.
    Patologia septului interatrial

    Fapt! Defectul septului interatrial este detectat la fete de trei ori mai des.

    • Defectul septului care separă ventriculele. Această boală este de obicei detectată până la sfârșitul celei de-a doua luni de dezvoltare a copilului. Simptomele concomitente se manifestă: pierderea recurentă a conștienței, tusea (și mai târziu boli respiratorii frecvente), dificultatea sugerează pieptul, oboseala, durerea în zona inimii, transpirația crescută. Dezvoltarea ulterioară este asociată cu anemie, rahitism, modificări în structura pieptului și la 2 ani - deformarea articulațiilor degetelor, ceea ce le face să pară niște bastoane.
    Defectul septului interventricular
    • Există boli care duc la mușchii cardiace anormale congenitale la nou-născuți, dar destul de rar.

    Zgomot obținut

    Natura dobândită a zgomotului organic de bază include: boala reumatismală a inimii și procesele septice ale căptușelii interioare a unui organ.

    Reumatismul este un proces de afectare a valvei inimii cu propriile sale celule imune. Se caracterizează prin apariția unor zgomote absente anterior, o creștere a indicilor de temperatură, o ESR crescută și o bătăi cardiace accelerate.

    Astfel de boli purulent-infecțioase ca angina, inflamația amigdalelor duce la pătrunderea infecției în sânge cu inflamație și deteriorarea inimii interioare.

    Din cele de mai sus, rezultă că zgomotul fiziologic în timpul lucrului inimii este caracteristic perioadei de dezvoltare intensă a corpului copilului și nu dăunează sănătății. Prin urmare, merită să examinăm în detaliu cauzele și efectele zgomotului organic.

    Este important! Zgomotul in inima unei persoane adulte este intotdeauna asociat cu boli de inima.

    cauzele

    Cauzele mușchilor de inimă la un copil (patologic) depind de stilul de viață al mamei în timpul sarcinii sau de procesele infecțio-inflamatorii pe care copilul a suferit-o după naștere.

    Conjugat zgomot

    Zgomotele în inima unui nou-născut sunt determinate în perioada de până la a treia lună. Și există o astfel de predispoziție în prima lună de dezvoltare fetală. Aceasta se datorează:

    1. caracterul ereditar al structurii inimii;
    2. vârsta mamei este de peste 35 de ani;
    3. boli infecțioase (în special rubeole);
    4. dependența de alcool și nicotină a unei femei însărcinate;
    5. medicamentele luate în această perioadă;
    6. Expunerea la raze X în primele 3 luni;
    7. expunere la radiații.

    Sunete obținute

    Zgomotul organic dobândit este asociat cu factori provocatori:

    • boli infecțioase;
    • anemie;
    • rahitismul;
    • emoțională și / sau fizică;
    • endocardita - un proces inflamator al mucoasei inimii inimii;
    • creșterea presiunii în artere;
    • disfuncția tiroidiană.

    Cauzele de zgomot afectează diagnosticul bolii și determinarea metodei de tratament (dacă este necesar).

    diagnosticare

    La determinarea zgomotului cardiac la un copil însoțit de un complex de simptome enumerate mai sus, este necesară o consultare imediată cu un cardiolog. Procesul de diagnostic este următorul:

    • examinarea externă pentru a identifica cianoza pielii, o analiză a prezenței scurgerii respirației, pierderea apetitului, definirea limitelor exterioare ale corpului prin atingere;
    • auscultație (ascultare cu ajutorul unui fonendoscop) pentru a determina tonicitatea și natura zgomotelor care caracterizează posibilele patologii;
    • electrocardiograma, care afișează grafic ritmul musculaturii inimii;
    auscultație
    • ecocardiografie bazată pe radiații ultrasunete, care vă permite să obțineți nu numai o imagine vizuală, ci și sunete acustice care însoțesc activitatea inimii;
    • phonocardiografia, care este un afișaj grafic al zgomotului cardiac;
    • Ecografia inimii va arăta modificări structurale ale corpului care pot fi cauza zgomotului;
    ultrasunete
    • Rezonanța magnetică și / sau tomografia computerizată sunt rareori utilizate pentru a confirma / respinge un diagnostic dacă nu este determinat.

    tratament

    Tratamentul patologiilor care determină mușchii cardiace este necesar în forme moderate până la severe, însoțite de manifestări clinice ale insuficienței cardiace. Corectarea tulburărilor de flux sanguin apare în mod tradițional în trei moduri:

    Examen clinic

    Un astfel de tratament este indicat dacă posibilele complicații postoperatorii prezintă un risc mai mare decât evoluția normală a bolii. Observația clinică are loc la intervale în funcție de severitatea patologiei. Copilul de internat are nevoie de medicamente și medicamente diuretice.

    Terapia de droguri

    Terapia medicamentoasă este prescrisă în absența unei amenințări la adresa progresiei bolii și a siguranței pentru viața copilului. Următoarele medicamente sunt utilizate: stimularea urinării, reducerea presiunii, îmbunătățirea activității cardiace.

    Tratamentul chirurgical

    Una dintre cele mai eficiente metode de tratare a unei patologii a inimii care produce zgomot la un copil este chirurgicală. Operațiile chirurgicale foarte invazive sunt folosite pentru a închide gaura în compartimentul intercameral sau în inima deschisă în caz de boli grave. În procedurile ulterioare, tratamentul medical postoperator și procedurile de reabilitare sunt în mod necesar furnizate.

    După tratament sau în cazul în care este imposibil, copilul este prescris medicamente antiinflamatoare la fiecare vizită la dentist pentru a exclude eventualele consecințe datorate infectării inimii.

    Este important! Dacă se detectează zgomot patologic, copilul trebuie văzut de un cardiolog, care va cunoaște în detaliu istoricul bolii, caracteristicile corpului copilului și răspunsul la terapia care se desfășoară.

    perspectivă

    Malformațiile congenitale care provoacă mușchii de inimă la nou-născuți sunt detectate la 8 copii din o mie și cei dobândiți în 150. Cele mai grave forme de patologie se termină fatal în 1/5 cazuri și cu o probabilitate de 90% în primul an de viață.

    Tratamentul la timp și, dacă este necesar, intervenția chirurgicală permit copiilor să trăiască o viață lungă. Dar pot exista anumite restricții privind efortul fizic și terapia periodică de medicamente. Observarea unui specialist este, de asemenea, necesară.

    Pinterest