Tromboflebita la extremitățile inferioare

Tromboflebita la extremitățile inferioare este o inflamație a venei cu formarea unui cheag de sânge care încetinește fluxul sanguin. Boala are consecințe foarte grave, uneori ducând la moarte.

Tromboflebita se strecoară în liniște și imperceptibilă, trăgând ca o problemă minoră cu picioarele (durere moderată, umflături ușoare, roșeață). În multe cazuri, debutul bolii rămâne fără o atenție adecvată, este o atitudine frivolă față de propria sănătate care duce la rezultate triste.

În acest material vom vorbi despre tromboflebita din extremitățile inferioare (vezi foto), primele simptome, precum și regimurile curente de tratament.

motive

De ce apare tromboflebita la extremitățile inferioare și ce este? Una dintre cele mai frecvente cauze ale tromboflebitei este efectele venelor varicoase (aceasta este o altă dovadă clară a necesității tratamentului în timp util al venelor varicoase).

În plus față de venele varicoase, o serie de boli pot provoca tromboza - aceasta este gripă obișnuită, tuberculoză, erizipel, amigdalită, pneumonie, carii, scarlatină, boli care determină o scădere a imunității și a proceselor inflamatorii de orice localizare. De asemenea, amenințată de repausul prelungit al patului și de patologia cardiacă.

Probabilitatea tromboflebitei crește după intervenții chirurgicale, traume, sarcină, naștere. Aș dori să acord o atenție deosebită deteriorării vaselor de sânge cauzate de fixarea picăturilor - acesta este un factor de risc semnificativ.

Factori de risc

Există trei factori principali care declanșează formarea unui cheag de sânge într-un vas de sânge:

  • creșterea coagulării sângelui;
  • fluxul sanguin lent;
  • cursul proceselor inflamatorii din peretele vascular.

Prezența a cel puțin unuia dintre acești factori crește grav riscul de tromboflebită.

Simptomele tromboflebitei

Boala începe brusc, pe fundalul bunăstării. Creșterea simptomelor de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare are loc rapid:

  1. Durere constantă de caracter plictisitor cu efort pe picior.
  2. Umflarea membrelor.
  3. Roșeața pielii în formarea unui cheag de sânge.
  4. Creșterea temperaturii corpului la 37,5 - 38 de grade.
  5. Zonele de formare a cheagurilor de sânge devin vizibile - pielea își schimbă culoarea (fie devine roșie sau devine maro, în funcție de locația vasului sub piele sau adânc în picior).
  6. Mă doare să stau și să merg.

Starea pacientului la început este satisfăcătoare. Dar, pe măsură ce inflamația se răspândește, simptomele tromboflebitei cresc: procesul se deplasează către țesutul subcutanat, pielii reddens, se îngroșă și se sugerează cu vasele inflamate. Temperatura ei crește.

O creștere suplimentară a procesului inflamator duce la apariția durerilor de cap, a frisoanelor, a transpirației și a creșterii temperaturii corporale de peste +39 ° C. Suprafața venei inflamate devine fierbinte, dureros, ganglionii limfatici din zona gâtului cresc atât de mult încât provoacă dureri la mers. Dacă nu vă adresați unui medic în acest stadiu al bolii, este posibilă o deteriorare suplimentară a stării pacientului, inclusiv moartea.

Tromboflebita inferioară: fotografie

După cum arată tromboflebita la nivelul extremităților inferioare, vă oferim să vizualizați fotografii detaliate ale manifestărilor clinice.

Cum este diagnosticul?

Diagnosticul tromboflebitei de extremitate inferioară se efectuează prin metoda instrumentală minim invazivă sau neinvazivă, dintre care poziția de lider este luată prin studiul cu ultrasunete și în mod specific - angioscanizarea duplex a membrelor inferioare cu cartografierea fluxului sanguin.

Utilizarea acestei metode vă permite să vedeți o imagine clară a stării lumenului venos, să vedeți cheagul de sânge din venele extremităților inferioare (dacă există), locația acestuia și să vedeți clar direcția fluxului sanguin și viteza acestuia.

Tratamentul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare

Când se detectează simptomele tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare, este important să se prevină răspândirea bolii la venele adânc înrădăcinate, pentru a exclude tromboembolismul LA, pentru a reduce manifestările inflamatorii și pentru a preveni recidiva.

Cu patologia existentă a venelor dilatate, fără a afecta adâncurile, tratamentul poate fi efectuat chiar și în ambulatoriu. Dar dacă există o amenințare la formarea embolismului pulmonar și la un proces de inflamație exprimat, tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea specialiștilor.

Tratamentul principal este destinat eliminării proceselor trombotice locale și inflamatorii. În primele zile, când se efectuează tratamentul tromboflebitei la extremitățile inferioare și inflamația este cea mai pronunțată, este de dorit să se formeze un bandaj cu ajutorul bandajelor elastice. Pe măsură ce manifestările se diminuează, puteți merge la tricotaje medicale - ciorapi, ciorapi sau șosete din clasa a II-a de compresie.

De asemenea, regimul de tratament include administrarea anumitor medicamente:

  1. Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene - sub formă de Diclofenac, Ketoprofen, etc.
  2. Agenți venizici - Troxerutin, Detraralix, etc.
  3. Medicamente care reduc tromboza - Aspirina, Plavix, Trentala etc.
  4. Scopul terapiei enzimatice sistemice este Wobenzym sau Flogenzyme.
  5. Spasmolita sub forma de "No-shpy", "Papaverina" etc.
  6. Produse de desensibilizare - Tavegila, Suprastin și altele.
  7. Hirudoterapia, care reduce vâscozitatea și coagularea sângelui.
  8. Anticoagulante care blochează tromboza.
  9. Antibiotice, cu procese purulente.

Cel mai important lucru pe care trebuie să-l cunoașteți despre tratamentul tromboflebitei nu este să încercați să vă recuperați sau să vă îmbunătățiți cumva starea de sănătate pe cont propriu la domiciliu. Numai un specialist este capabil să efectueze un diagnostic complet și, pe baza sa, să selecteze medicamente, proceduri sau să prescrie o intervenție chirurgicală.

gimnastică

Exercițiile terapeutice efectuate la domiciliu de la exerciții simple vor contribui la reducerea riscului dezvoltării ulterioare a bolii:

  1. Exercițiu simplu "bicicletă". Întinzându-vă pe spate, rotiți-vă picioarele timp de 5-6 minute.
  2. În picioare pe podea efectuați picioare laterale leagăn de 6-10 ori cu fiecare picior.
  3. Întinzându-vă pe spate, ridicați picioarele pe verticală timp de 1 minut pentru a ține poziția, ușor mai jos.
  4. Pentru a efectua ridicarea picioarelor în pozițiile îndoite și îndreptate de 5-6 ori.
  5. Alternează picioarele înainte și în lateral de 5 ori.

Remedii populare

Prevenirea tromboflebitelor și prevenirea complicațiilor pot fi abordate urmând sfatul medicinii tradiționale.

  • Rezultate bune în tratamentul tromboflebitei dau tinctură de rădăcină sau obișnuită a lui Adam. Rădăcina lui Adam - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insistați pentru o jumătate de oră, tulpina, luați 1 lingură de trei ori pe zi timp de 15 minute. înainte de mese. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin luarea rădăcinii lui Adam în combinație cu Sophora japoneză și castan.
  • Tinctura de albine Podmor. Viața albinelor este scurtă. Și până în primăvara anului vechii indivizi care au lucrat vara mor. Tinerii albini le-au pus pe tabla de zbor. Acesta este numit sublim. Acestea trebuie să fie colectate și turnate cu vodcă (o mână de sublim pentru 0,5 litri de vodcă). Insistați două săptămâni, tulpina. Utilizați-o ca o compresă, care este suprapusă pe locul inflamat timp de 1,5-2 ore.
  • Remediu popular pentru tromboflebită: 1 pahar de suc de ceapă, 1 pahar de miel și amestecul se menține timp de 3 zile la temperatura camerei și apoi se pune în frigider timp de 10 zile. Beti acest instrument pentru 1 lingura. lingură de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Această rețetă a ajutat cu adevărat, după 2 luni pacientul nu numai că putea merge liber, dar și alerga. De atunci, tromboza ei nu mai deranjează, deși acum are 61 de ani. Compoziția este încă luată pentru prevenire - 1 dată în 3 ani.
  • Infuzia de lămâie și usturoi poate dizolva cheaguri de sânge în vene, precum și vase clare de sânge din colesterol, această perfuzie vindecă articulațiile și intestinele, mărește imunitatea. Pentru ao pregăti, trebuie să luați 4 capete mari de usturoi, 4 lămâi mari și 3 litri de apă. Umpleți usturoiul și lămâile printr-o mașină de măcinat cu carne, răsturnați cascavalul rezultat într-un borcan de trei litri și turnați apă rece și răcită până la vârf. Pentru a insista într-un loc întunecat timp de 5 zile, tremurați zilnic. Tulpina, ar trebui să ia aproximativ 2,5 litri de perfuzie. Luați dimineața pe un stomac gol. 30 de minute înainte de a lua infuzia, beți 1 ceașcă de apă fierbinte. Apoi, după o jumătate de oră, beți 50-100 g de perfuzie. Acesta este un instrument foarte util, se poate bea un an întreg fără odihnă, cu un mare beneficiu pentru organism.
  • Uleiurile eterice din florile de must de St. John, santal, rozmarin și arnica montană sunt folosite ca medicamente în tratamentul tromboflebitei. Utilizarea lor este recomandată în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a spori efectul oricărui ulei amestecat cu 0,5 lingurițe de zahăr. oțet de cidru de mere. Amestecul este măcinat prin mișcări de masaj în zona sigiliilor venoase.
  • Miere de compresie. Pentru a face acest lucru, mierea în forma sa pură este aplicată pe o cârpă de in, și aplicată în zona cu vena afectată. Pentru o compresă, mierea poate fi amestecată cu frunze de kalanchoe zdrobite sau aplicată pe o frunză de varză. Aceste două plante măresc doar puterea mierei.

Auto-tratamentul trombozei venoase acute a extremităților inferioare cu medicamente populare este inacceptabil fără a merge la un medic, un astfel de tratament poate duce la dizabilitatea pacientului și chiar moartea.

profilaxie

Dacă pacientul a suferit deja tromboflebită, sarcina medicului este de a preveni recidiva sa. În plus față de compresia elastică și fleboprotectorii, se recomandă includerea măsurilor fizioterapeutice în complexul de tratament - câmpuri magnetice alternante, curenți modulați sinusoidali.

Principiul de bază al prevenirii tromboflebitei este tratamentul în timp util și adecvat al bolilor cronice venoase. Aceasta include în principal tratamentul chirurgical al stadiilor precoce (necomplicate) ale venelor varicoase.

Cum se manifestă și se tratează tromboza la nivelul extremităților inferioare

Tromboza extremităților inferioare se caracterizează printr-o leziune a venelor atunci când un cheag de sânge (tromb) se formează în lumenul lor din mai multe motive. Patologia poate afecta atât vasele superficiale cât și cele profunde.

În orice caz, această boală este asociată întotdeauna cu înfrângerea venelor: mai întâi se schimbă cu vene varicoase, apoi forma dezvoltată se dezvoltă sub formă de tromboflebită și apoi tromboză.

Dar nu neapărat apare tromboza în venele inflamate, poate să apară în sănătos. În 70% din cazuri, vasele picioarelor, în special picioarele inferioare, sunt afectate. În medicină, vorbind despre tromboză, acestea înseamnă înfrângerea venelor adânci (DVT), este că în ei se formează cel mai adesea cheaguri de sânge. În ciuda asimptomatice, consecințele bolii sunt severe. Fiecare a patra persoana are tromboza si fiecare a cincea persoana are leziuni la picioare. Datorită fiziologiei, tromboza are loc de 5-6 ori mai frecvent la femei. Un cheag de sânge produce aproape întotdeauna o reacție inflamatorie la locul apariției acesteia. Aceasta duce la formarea de cheaguri de sânge noi.

În decurs de 3 ani, persoanele care suferă de tromboză pot deveni persoane cu handicap în 35-70% din cazuri sau pot avea o complicație sub formă de embolie pulmonară (PE). În Rusia, 240.000 de persoane se îmbolnăvesc anual cu tromboză, iar 60.000 de pacienți mor anual din cauza acestei boli. Fiecare minut acest diagnostic este făcut pentru o singură persoană (conform OMS). Trebuie reamintit faptul că formarea unui cheag de sânge este o reacție protectoare a organismului la orice deteriorare, dacă nu ar fi - oamenii ar muri de sângerare chiar și cu leziuni micro. Cheagurile de sânge constau în trombocite și colagen și înfundă vasul deteriorat, împiedicându-le să dezvolte sângerări. Cu vase sănătoase, se auto-dizolvă după vindecarea rănilor. Dar când există un dezechilibru între sistemele de coagulare și anticoagulare, apar probleme.

Cauzele patologiei

Cauzele trombozei pot fi următoarele:

  1. Cea mai obișnuită cauză este ereditatea (slăbiciunea peretelui venoas, performanța slabă a valvei, vene varicoase).
  2. Procesele tumorale. Când sunt rupte coagularea sângelui, se îngroațează, crește tromboni de sânge.
  3. Tulburările hormonale în timpul sarcinii, diabetul, mixedemul, hormonii feminini (estrogen și progesteron) contribuie, de asemenea, la tromboză.
  4. Obezitatea. Când sindromul metabolic formează un analog de estrogen - leptină, acesta contribuie la apariția cheagurilor de sânge.
  5. Diverse leziuni, fracturi și operații cu sângerare provoacă un nivel crescut de tromboplastină, îngroșă sângele, accelerând formarea cheagurilor de sânge.
  6. Pareza și paralizia picioarelor. Atrofia musculară încetinește fluxul sanguin venos, plachetele se lipesc împreună.
  7. Septice: infecții ale sângelui, arsuri, procese purulente, osteomielită, tuberculoză - produc toxine care contribuie la formarea de mase trombotice.
  • fumat;
  • lipsa de exercițiu;
  • sarcinii;
  • vârstă avansată;
  • diabet zaharat;
  • sarcini extra-grele;
  • zborurile cu aer lung;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • perioadă lungă de reabilitare cu pat de odihnă;
  • luând anumite medicamente care afectează coagularea sângelui;
  • formele fixe de muncă asociate cu lipsa mișcării active.

Mecanism de dezvoltare

Principiile de bază ale cheagurilor de sânge sunt denumite triada lui R. Virchow, după ce medicul german le-a formulat:

  1. În primul rând, peretele interior al venei este deteriorat, sau mai degrabă endoteliul său - alterare.
  2. Creșterea coagulării sângelui. Există o substanță care accelerează aderarea trombocitelor într-un cheag.
  3. Încălcarea și încetinirea fluxului sanguin favorizează tromboza.

Cauza principală a trombozei este creșterea coagulării sângelui, dacă durează mult timp, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește de mai multe ori.

Care este inerent tromboza vaselor inferioare? Tromboza venoasă este o etapă mai severă la care venele varicoase se duc fără tratament. Ca urmare a consolidării treptate a vaselor și a dezvoltării inflamației în ele, apare tromboflebita venei profunde ale extremităților inferioare. Simptomele sale la început aproape nu diferă de venele varicoase, vasele sunt înguste, fluxul sanguin încetinește, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge și, ca rezultat, apare tromboza. Ca urmare, fluxul sanguin poate fi deranjat local sau poate afecta întregul sistem de vase de sânge.

Clasificarea trombozei

Prin atașarea unei plăci la perete, o tromboză poate fi:

  • parietal - un cheag de sânge este atașat la perete, nu interferează cu fluxul sanguin, este mai puțin periculos;
  • ocluzală - venă este complet blocată;
  • amestecat - cheagul de sânge se mișcă în sus și în jos prin venă;
  • Float - un cheag de sânge care se deplasează de-a lungul peretelui, vârful său plutește în lumenul venei, este ușor să se desprindă și să intre în vasele mici, blocându-le;
  • tromboza multifocala - apar cheaguri de sange in orice loc.

Există, de asemenea, anumite tipuri de tromboză la nivelul extremităților inferioare: înfrângerea venelor superficiale și profunde, tromboza arterelor picioarelor, tromboza ileofemorală a picioarelor.

Simptome manifestări

În cele mai multe cazuri, boala este asimptomatică, diagnosticul este detectat în stadiile tardive ale prezenței complicațiilor. În patologia extremităților inferioare, semnele de tromboză la jumătate dintre pacienți sunt detectate ca fiind clasice, adică apar brusc, dar sunt adesea neclare. La început poate fi greutate în picioare, hiperemie, senzație de căldură, durere de-a lungul venei afectate, în special în timpul efortului fizic, adesea cu un caracter de spargere. Temperatura poate crește până la 39 ° C, crampe de noapte.

Piciorul dureros este fierbinte la atingere, dureros la palpare, puțin mai târziu începe să se umfle, pielea de sub tromboză devine palidă, începe să strălucească, devine albastră. Sub piele apar venele lărgite sub forma unui cordon: acestea sunt sigilate, în albastru, înconjurate de o plasă albastră de vase mici și se doare și orice schimbare a vremii. Noțiuni de bază în dimineața și noaptea devine dureros de greu: este imposibil să stai imediat pe picioare din cauza durerii. Este necesar să se încălzească și să se plimbe pentru a dispersa fluxul sanguin. Prin seară, greutatea în picioare crește din nou, există dureri de arc, presare, durere și înțepături.

Frecvente parestezii ale piciorului inferior (senzație de amorțeală și "furnici"). Datorită faptului că umflarea pronunțată a picioarelor pare să fie mărită în volum, sensibilitatea piciorului bolnav este redusă. Pe partea afectată, pielea se diluează. Când urcă pe scări și chiar pe o suprafață plană, durerea se intensifică.

Pentru diagnosticul de comportament teste funcționale speciale pentru determinarea TVP:

  • Testul Homans - durerea apare atunci când îndoiți piciorul în picioarele inferioare;
  • Testul Lovenberg - când un tonometru a fost strâns cu o manșetă de tonometru, durerea în piciorul afectat este deja vizibilă la aproximativ 80/100 mm Hg, iar într-un picior sănătos nu există nici o durere chiar la 150 mm Hg.

Dacă tromboza se dezvoltă în arterele femurale, semnele bolii sunt mai pronunțate. Adesea, mușchiul gastrocnemius al extremităților inferioare este afectat, o umflare bruscă a gleznei și o expansiune aparentă a mușchilor piciorului. Se întâmplă adesea ca un picior sănătos să doară în locul unui pacient.

Tromboza afectează adesea piciorul stâng. În acest caz, există o restaurare parțială a fluxului sanguin din cauza colateralelor, astfel încât simptomele să nu apară imediat. Cu tromboza venei femurale, simptomele sunt aceleași, dar localizarea lor este mai mare și ele sunt mai pronunțate.

Cheagurile de sânge ridicate sunt mai periculoase în ceea ce privește embolismul. Dacă vene femurale și iliace sunt afectate, se dezvoltă tromboză ileofemorală. El îl cheamă în special pe TEL. Cu acest tip de boală, primele semne apar brusc și brusc: coșul inghinal se calmează, țesuturile piciorului inferior sunt tensionate, pielea este lucioasă, rețeaua venoasă este mărită de dezvoltarea colaterală, iar edemul picioarelor se dezvoltă: de la oprire la înghițire.

Durerile sunt îndoite și ar putea exista o temperatură. Patologia se caracterizează prin decolorarea pielii picioarelor:

  1. Poate deveni alb lăptos, apare atunci când sunt spasme arteriole mici. Debutul procesului este bruscă și violentă, dureri ascuțite, ascuțite, amorțeală și răceală a picioarelor, umflături cresc, degetele de la picioare își pierd sensibilitatea, pulsația arterelor dispare
  2. Culoarea albastră se datorează capilarilor mici (boala lui Gregoire). Nu există pulsații ale arterelor de pe partea afectată, durere ascuțită în picior, rupere, foarte puternică. Întregul picior este umflat, pielea este albastru închis sau negru și pot apărea blistere hemoragice. Când venă este complet blocată, se dezvoltă gangrena. Tromboza arterială apare atunci când un cheag de sânge pătrunde dintr-o venă în timpul migrării, cu ateroscleroză și leziuni ale arterelor. În dezvoltarea sa, simptomele de tromboză a membrelor inferioare cu leziuni ale arterelor trec prin mai multe etape: de la durere, scădere a sensibilității la imobilizare completă.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de TVP se efectuează:

Scanare duplex

  1. Flebografia radiografică este cel mai precis mod de a detecta tromboza. Această metodă identifică cu precizie toate problemele în prezența unui trombus plutitor.
  2. Scanarea cu radionuclide reprezintă introducerea unei substanțe radioactive speciale în venele piciorului, care se acumulează în tromb, iar aceste zone par a fi absente.
  3. Impedanța pletismografie este determinată de viteza de alimentare cu sânge a venelor piciorului și de creșterea volumului lor prin modificarea rezistenței electrice a țesuturilor.
  4. Standardul de aur pentru diagnosticare este ultrasunetele Doppler și scanarea duplex. Astfel de metode de cercetare permit determinarea localizării și tipului de tromb, mobilitatea și lungimea acestuia, pentru a evalua gradul de îngustare a venelor, natura atașării cheagurilor la peretele venei.
  5. În timpul flebografiei CT și RMN, toate zonele cu cheaguri de sânge și de umplere a venei afectate sunt detectate - nici un semnal nu este primit de la ei.

Diverse teste funcționale sunt efectuate pentru confirmarea diagnosticului: un simptom al lui Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, testul marșului etc. Dacă se suspectează embolie pulmonară, se efectuează raze X ale plămânilor cu un marker radioactiv.

Posibile complicații

Aceste complicații nu sunt date pentru intimidare, ci pentru a reaminti că tromboza trebuie tratată neapărat, de preferință în primele etape, și numai sub supravegherea unui medic. Pericolul creează un tromb plutitor cu dezvoltarea embolismului pulmonar și rezultatul fatal. Dacă se blochează ramurile mici ale arteriei pulmonale, se dezvoltă infarctul pulmonar hemoragic și infarctul pulmonar hemoragic. În alte cazuri, apare insuficiență venoasă cronică. Ocazional, tromboza ocluzivă, dacă este netratată, poate fi complicată de gangrena picioarelor, abcesul venelor fiind posibil atunci când trombul este topit purulent.

Tratamentul necesar

Mulți cred că tratamentul trombozei la nivelul extremităților inferioare este similar cu tratamentul venelor varicoase. Acest lucru este rău la rădăcină: nu există tromb în cazul venelor varicoase și este posibil să se utilizeze unguente, masaje, comprese, loțiuni, în prezența unui cheag de sânge este inutil.

Tratamentul pentru tromboză este doar complex:

  • utilizarea anticoagulantelor și trombolitice pot fi injectate direct în venă;
  • utilizarea metodelor radicale - îndepărtarea cheagurilor de sânge prin operații chirurgicale - trombectomie sau stabilirea unui filtru cava în vena.

Filtrul Kava creează o barieră pentru migrarea cheagurilor de sânge și nu le permite în continuare, fiind o capcană. Înființarea lor este indicată în special pentru cei care nu trebuie să ia anticoagulante.

Metodele chirurgicale sunt utilizate în următoarele cazuri:

  • cu amenințarea embolismului pulmonar;
  • cu tromboflebită ascendentă;
  • când un cheag de sânge este topit de exudat purulent;
  • în prezența cheagurilor de sânge flotante, atunci când tratamentul conservator nu este eficient;

După operație, trebuie să începeți mersul cât mai repede posibil pentru a preveni reapariția cheagurilor de sânge. Decizia asupra modului de tratare a trombozei în fiecare caz este stabilită de medic împreună cu chirurgii.

Scopul principal al tratamentului conservator este prevenirea trombozei ulterioare, reducerea inflamației și îmbunătățirea microcirculației. În acest scop, sunt prescrise anticoagulante directe, în special de multe ori este Heparin. În plus, se utilizează anticoagulante prelungite - Fraxiparin, Clexane. Atribuiți angioprotectori pentru îmbunătățirea microcirculației - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Deoarece trombolitice au injectat substanțe enzimatice - urokinază, streptokinază.

Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui, aplicați Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Aceste soluții medicinale îmbunătățesc microcirculația sângelui, reducând vâscozitatea și capacitatea de a se coagula. Medicamentele antiinflamatoare (Voltaren, Indometacin, Aspirina) reduc durerea, subțiază sângele, ameliorează tumefierea și procesele inflamatorii. Terapia medicamentoasă este completată de bandajare elastică.

Măsuri preventive

În scopuri preventive, sunt necesare următoarele:

  • renunțarea la fumat;
  • controlul zahărului din sânge și al colesterolului;
  • Bandajare elastică;
  • excluderea contraceptivelor orale;
  • purtând pantofi confortabili, cu o înălțime a tocului de maximum 3-4 cm, aceasta poate include și exerciții moderate;
  • plimbări zilnice de cel puțin 30 de minute pe zi;
  • administrarea de anticoagulante;
  • aderarea la zi.

Toate acțiunile trebuie monitorizate de medicul curant. Este imposibil să începeți o boală - are consecințe periculoase.

Foto și descrierea simptomelor, metodelor de tratament pentru tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este o boală acută care afectează venele situate sub mușchi. Cheagurile de sânge se formează în vene, îngustând lumenul vasului până la blocarea completă a acestuia. Ocluzia oculară este observată în 15% din cazuri. Uneori, tromboza venoasă se dezvoltă rapid, poate duce la dizabilitate și chiar la moarte.

Vasele profunde ale piciorului inferior sunt cele mai susceptibile la tromboză. Cheagurile rezultate sunt atașate pereților vaselor de sânge. În timpul primelor 3-4 zile, trompii sunt tinuți slab, pot să dispară și să migreze cu fluxul sanguin.

Treptat, cheagul de sânge se întărește și se fixează ferm pe peretele venei, provocând tromboflebită a venelor profunde ale extremităților inferioare - inflamația peretelui venoase al trombului. Inflamația conduce la formarea de cheaguri de sânge noi care se situează deasupra cheagului primar. Trecerea trombozei la tromboflebită se produce în aproximativ o săptămână.

Cauzele patologiei

Cauzele principale ale bolii sunt creșterea coagulării sângelui, încetinirea fluxului sanguin venos și deteriorarea pereților vaselor de sânge (triada Virchow). Tromboza poate fi cauzată de:

  • Malformații congenitale ale venelor;
  • Boli oncologice;
  • Tulburări endocrine;
  • sarcinii;
  • infecție;
  • Leziuni și intervenții chirurgicale;
  • Paralizia membrelor;
  • Primirea de medicamente care sporesc coagularea sangelui;
  • Spațiu lung de pat;
  • obezitate;
  • Varice.

Printre factorii de risc suplimentari se numără fumatul, efortul fizic puternic, șederea sau starea îndelungată, asociate cu caracteristicile activității profesionale, vârsta de peste patruzeci de ani.

Semne și simptome

Tromboza venoasă profundă în stadiile incipiente poate fi asimptomatică, iar prima sa manifestare este tromboza pulmonară (embolie pulmonară, embolie pulmonară). O evoluție tipică a bolii apare la aproximativ fiecare al doilea pacient.

Simptomele clasice ale trombozei venoase profunde sunt:

  • Creșterea temperaturii locale în zona afectată.
  • Creșteți temperatura totală la 39 de grade sau mai mult.
  • Arderea durerii de-a lungul venei afectate.
  • Greutate în picioare.
  • Edem sub zona de atașare a cheagului.
  • Piele lucioasă sau albăstrui.
  • O parte din volumul de sânge din vena trombozică este trimis la vasele superficiale, care devin clar vizibile.

În primele două zile după formarea unei tromboze venoase profunde a piciorului sau a coapsei, simptomele sunt ușoare. De regulă, nu este durere puternică în mușchiul gastrocnemius, agravată în timpul mișcării și în timpul palpării. Există o ușoară umflare în cea de-a treia treaptă a piciorului.

Dacă se suspectează tromboza, Lovenberg și Homans sunt testate. Pacientului i se cere să îndoaie piciorul. Diagnosticul este confirmat de durerea din piciorul inferior. Când piciorul afectat este strâns cu un tonometru, tensiunea arterială este de 80/100 mm Hg. Art. există durere. Durerea atunci când se stoarcă un membru sănătos se simte la o valoare BP de 150/180 mm Hg. Art.

Severitatea și localizarea simptomelor depind de localizarea zonei trombozate. Cu cât suprafața afectată este mai mare, cu atât este mai pronunțată cianoza, umflarea și durerea. Acest lucru crește riscul de separare a cheagului de sânge și dezvoltarea emboliei pulmonare.

Când tromboza edemului femural este localizată în coapsă, tromboza la nivelul venei iliace și femurale (tromboza ileofemorală) este însoțită de umflarea întregului membru, pornind de la pliul inghinal. Pielea membrelor afectate dobândește o culoare albă sau albăstrui.

Dezvoltarea bolii depinde de localizarea trombului. Tromboza tiroidiană se dezvoltă rapid, apare durerea, apoi piciorul se umflă, modificările culorii pielii.

Tromboza vaselor din partea inferioară a piciorului inferior se manifestă prin ușoare dureri. Intensitatea durerii în timpul mișcării și exercițiilor fizice crește. Piciorul afectat se umflă sub locul unui cheag de sânge, pielea devine palidă, devine lucioasă și, ulterior, devine o nuanță pronunțată de ciană. În câteva zile după formarea unui trombus, apar venele superficiale.

Pentru o mai bună înțelegere a ceea ce așteaptă pacientul, ignorând simptomele și semnele de tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare și lipsa tratamentului, aruncați o privire la fotografie:

Când să vezi un doctor

Tromboza venoasă este o boală insidioasă și mortală. Cel mai grav motiv pentru o vizită la un flebolog este creșterea coagulării sângelui indiferent de leziuni, intervenții chirurgicale, răni etc.

Nu este necesar să se amâne o vizită la medic chiar și cu apariția unor dureri caracteristice ale picioarelor pe fundalul unuia sau mai multor factori de risc pentru dezvoltarea trombozei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare. Garda ar trebui să schimbe și culoarea pielii caracteristice trombozei venoase.

diagnosticare

Principalele metode pentru diagnosticarea leziunilor vasculare sunt scanarea duplex și analiza sângelui pentru D-dimer. În cazul în care medicul are îndoieli cu privire la rezultatele unui examen duplex sau dacă un tromb este situat deasupra inelului inghinal, se folosește metoda fliboografiei de contrast cu raze X.

Un preparat radiopatic este injectat în patul venos și este făcută o fotografie obișnuită cu raze X. Această metodă oferă date mai fiabile decât ultrasunetele și vă permite să determinați cu precizie locația unui cheag de sânge.

Imaginea clinică a bolii seamănă cu dezvoltarea altor patologii, inclusiv a celor care nu au legătură cu leziunile vasculare. Diagnosticul diferențial se efectuează cu boala lui Buerger, chistul Baker, embolismul acut al arterelor ilio-femurale.

Cauza durerii la nivelul mușchilor de vițel poate fi nevrită a nervului sciatic de diverse etiologii. Durerile de origine neurologică sunt permanente și sunt adesea însoțite de sensibilitate scăzută, reacții motorii sau trofismul țesuturilor.

O imagine clinică asemănătoare cu leziunile venelor profunde ale extremităților inferioare se poate dezvolta prin limfostasie, artrită, mialgie, miozită, leziuni, comprimarea venelor din exterior (incluzând procesele tumorale), patologii venoase superficiale, insuficiență arterială sau venoasă și o serie de alte boli.

tratament

Când se detectează o boală, tratamentul începe imediat. În funcție de caracteristicile unui caz clinic special, severitatea stării pacientului și stadiul de dezvoltare a bolii, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu sau în departamentul de ambulator al departamentului chirurgical, fie în mod conservator, fie prin intervenție chirurgicală.

Conservatoare

Odată cu detectarea inițială a trombozei, tratamentul durează până la 6 luni, cu recăderi - până la un an sau mai mult. În perioada acută a bolii pacientului este plasat în spital și prescris 10 zile de odihnă în pat. Patul la baza patului este ridicat cu aproximativ 20 de grade pentru a îmbunătăți fluxul de sânge de la extremitățile distal.

Pacienților li se recomandă tratamentul cu heparină, medicamentele antiinflamatoare trombolitic și nesteroidiene. Tromboliticele sunt prescrise în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, în timp ce nu există riscul de fragmentare a cheagurilor. Tratamentul include medicamente pentru prostaglandine, glucocorticoizi, anticoagulante. Dacă este necesar, piciorul afectat poate fi imobilizat, în unele cazuri, pacienții sunt desemnați să poarte ciorapi de compresie.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al cazurilor de tromboză plutitoare, adică acelea în care există o probabilitate mare de formare a cheagului de sânge, precum și blocarea completă a lumenului vaselor.

În practica tratamentului chirurgical al venelor trombozate se utilizează:

  • Filtru Cava. Este instalat în vena cava inferioară pentru a prinde cheagurile de sânge sparte sau fragmentele acestora și servește ca o prevenire a ocluziei vasculare.
  • Aplicarea venei inferioare inferioare. Zidul vasului afectat este cusut cu cleme metalice.
  • Cateter Fogarty. Se utilizează pentru a elimina cheagurile libere în primele cinci zile după formarea cheagurilor.
  • Thrombectomy. Chirurgie pentru eliminarea cheagurilor de sânge în stadiile incipiente ale dezvoltării. Când tromboza intră în tromboflebită, trombectomia este contraindicată.

Aflați mai multe despre tratamentul venelor profunde pentru tromboză într-o publicație separată.

previziuni

Cu un tratament adecvat în timp util, prognosticul evoluției bolii este favorabil. Dacă nu este tratată, aproximativ 20% din cazuri conduc la embolie pulmonară, iar 10-20% din cazurile de embolie pulmonară sunt letale. Printre posibilele complicații ale trombozei venoase netratate se numără gangrena, accident vascular cerebral, infarct miocardic. Tromboza venoasă netratată duce la dezvoltarea emboliei pulmonare în decurs de trei luni la aproximativ jumătate dintre pacienți.

Pentru mai multe informații, consultați videoclipul:

Tromboza venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge (trombi) în venele care interferează cu fluxul sanguin normal. În practica clinică, tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este mai frecventă decât tromboza venoasă la alte situsuri. Simptomele clinice ale trombozei venoase profunde includ dureri de arc, tumefiere, cianoză a pielii, hipertermie superficială, sensibilitate la palparea venei afectate, umflarea venelor superficiale. Diagnosticul final se face în funcție de ultrasunetele venelor inferioare și de scanarea duplex; se efectuează revovasografie pentru a evalua microcirculația. Tratamentul trombozei venoase profunde se efectuează cu heparină sub controlul unei coagulograme; dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a trombului rezultat.

Tromboza venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge (trombi) în venele care interferează cu fluxul sanguin normal. În practica clinică, tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este mai frecventă decât tromboza venoasă la alte situsuri.

Cheagurile de sânge se pot forma nu numai în vase profunde, dar și superficiale, dar tromboza venelor superficiale (tromboflebită superficială) rar devine o sursă de probleme grave. Spre deosebire de tromboflebită, tromboza venoasă profundă necesită asistență medicală de urgență din cauza riscului de a dezvolta complicații care amenință viața pacientului.

Cauzele trombozei venoase profunde

Pentru dezvoltarea bolii necesită o combinație de mai mulți factori:

  • deteriorarea căptușelii interioare a peretelui venoase ca urmare a expunerii la un agent mecanic, chimic, alergic sau infecțios;
  • încălcarea sistemului de coagulare a sângelui;
  • încetinirea fluxului sanguin.

În anumite circumstanțe, vâscozitatea sângelui crește. Dacă pereții venei sunt obstrucționați de fluxul sanguin normal, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește. Un cheag de sânge mic care se formează pe peretele venos produce inflamație și alte deteriorări ale peretelui venos, ceea ce determină formarea altor cheaguri de sânge.

Congestia la nivelul venelor inferioare contribuie la apariția trombozei venoase profunde. Cauza stagnării devine o imobilitate sau imobilitate a unei persoane de mult timp.

Factorii inițiali pentru tromboza venoasă profundă:

  • leziuni, intervenții chirurgicale, stres fizic excesiv;
  • boli infecțioase;
  • prelungită imobilitate în afecțiuni postoperatorii, boli neurologice și terapeutice;
  • perioada postpartum;
  • administrarea contraceptivelor hormonale orale;
  • tumori maligne (în special - cancer de stomac, plămâni și pancreas);
  • Sindromul DIC.

Riscul dezvoltării bolii crește odată cu imobilizarea prelungită, cu picioarele în jos. Astfel, în Vest există termeni "sindromul clasei economice" și "tromboflebita de televiziune". În primul caz vorbim de oameni care au dezvoltat tromboză venoasă profundă după un zbor lung. În al doilea - despre pacienții vârstnici la care boala a apărut după o lungă ședere în fața televizorului. În ambele cazuri, factorul de pornire a fost o lungă ședere într-o poziție posturală, cu picioarele îndoite, ceea ce creează obstacole în calea ieșirii normale a venelor.

Întoarcerea sângelui prin vene este în mare parte asigurată de contracția musculară. După operații și în anumite afecțiuni cronice, pacientul rămâne aproape imobil pentru o perioadă lungă de timp. Ca rezultat, congestia se dezvoltă în membrele inferioare, ducând la tromboza venoasă profundă.

Când se administrează contraceptive orale, boli de sânge, tumori maligne, tromboza se datorează în mare parte hipercoagulării (creșterea coagulării sângelui). În unele cazuri, afectarea fluxului sanguin în vene profunde poate indica boala lui Buerger (tromboangiită obliterans de origine alergică).

De regulă, tromboza venoasă profundă se dezvoltă în extremitățile inferioare. Cu toate acestea, uneori se observă tromboză venoasă profundă în mâini, care apare atunci când este expusă următoarelor factori de declanșare:

  • cateterizarea venelor din extremitățile superioare. Un cateter care a fost într-o venă pentru o lungă perioadă de timp provoacă iritarea peretelui venoase și duce la formarea unui cheag de sânge;
  • cardiofibrillator implantat sau stimulator cardiac;
  • maladii neoplazice în zona venei;
  • încărcare excesivă asupra membrelor superioare la sportivi (jucători de baseball, înotători, halterofili). Boala se dezvoltă datorită comprimării venelor adânci ale membrelor superioare de către mușchii instruiți ai brațului umărului.

Simptomele trombozei venoase profunde

Simptomele depind de localizarea unui cheag de sânge. În aproximativ jumătate din cazuri, sângele trece prin sistemul de comunicare a venelor în venele subcutanate, fluxul sanguin este parțial restabilit și tromboza venoasă profundă este asimptomatică. La pacienții rămași, se observă unul sau mai multe dintre următoarele simptome în diferite combinații:

  • - arderea durerii în membrul afectat;
  • - durere cu palpare, crescând de-a lungul venei, în care s-a format un cheag de sânge;
  • - umflare;
  • - hipertermie locală;
  • - blueness al pielii membrului afectat;
  • - umflate vene superficiale.

Collateralele venoase dezvoltate în abdomenul inferior, în zona articulațiilor șoldului, coapsei și tibiei pot indica tromboză.

Complicații ale trombozei venoase profunde

Rezultatul trombozei venoase profunde poate fi insuficiența venoasă cronică, în urma căreia se dezvoltă edemul extremităților inferioare și tulburărilor trofismului (lipodermatoscleroza, eczema, ulcerul trofic).

Cea mai periculoasă complicație a trombozei venoase profunde este embolismul pulmonar. Piesele detașate de cheaguri de sânge, împreună cu fluxul sanguin, se mișcă în plămâni, intră în artera pulmonară și provoacă embolismul (ocluzia). Perturbarea fluxului sanguin în artera pulmonară conduce la apariția insuficienței respiratorii și cardiace acute și poate determina moartea pacientului. În cazul în care o ramură mică a arterei pulmonare este blocată cu o bucată de cheag de sânge, se dezvoltă un infarct pulmonar.

Diagnosticul trombozei venoase profunde

Flebologia modernă are o bază tehnică bună pentru evaluarea fluxului sanguin venos și diagnosticarea trombozei venoase profunde. De regulă, diagnosticul este stabilit de un flebolog. El efectuează un test de bandă largă (bandajare elastică a picioarelor printr-o tehnică specială), inclusiv un test de mars, în care un bandaj elastic este aplicat piciorului pacientului de la deget la înghițire. Apoi, pacientul merge o vreme. Durerile dureroase și venele saphenoase care nu s-au prăbușit după test indică tromboză.

Pentru a evalua fluxul sanguin în venele adânci, se utilizează flebografia, scanarea duplex și USDG a venelor endului inferior și scanarea cu radionuclizi. Evaluarea stării microcirculației se efectuează în funcție de reovasografia extremităților inferioare.

Tratamentul trombozei venoase profunde

Datorită riscului de apariție a complicațiilor periculoase, pacienții cu tromboză venoasă profundă trebuie spitalizați. Atribuit la odihnă strictă în pat. Membrul afectat este înălțat. Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge noi, pacientul este prescris heparină (de obicei, într-o săptămână). Apoi, pacientul este transferat la anticoagulante "moi" (warfarină). Cursul tratamentului cu warfarină durează 6 luni. Pentru a monitoriza starea sistemului de coagulare a sângelui, este colectată periodic o coagulogramă de la pacient.

Medicamentele trombolitice sunt eficiente numai în primele etape ale formării trombilor. În perioadele ulterioare, terapia trombolitică este periculoasă din cauza posibilei fragmentări a cheagului de sânge și a dezvoltării embolismului pulmonar. Cu tulburări circulatorii pronunțate în membre, este indicată trombectomia.

Prevenirea trombozei venoase profunde

Măsurile destinate prevenirii trombozei venoase profunde constau în eliminarea factorilor de risc, utilizarea ciorapilor elastici, activitatea fizică precoce a pacienților în perioada postoperatorie. În unele cazuri, după operație, sunt prescrise doze mici de acid acetilsalicilic și heparină, care reduc coagularea sângelui.

Tromboza venelor din extremitățile inferioare: simptome și tratament

Tromboza venelor din extremitățile inferioare este o boală acută asociată cu formarea unui cheag de sânge în lumenul venei, astfel încât fluxul sanguin din acesta este rupt sau complet oprit. Vorbind despre flebotromboză, medicii implică de obicei tromboză venoasă profundă. Formarea unui cheag de sânge în lumenul unei vene este direct legată de mai multe procese patologice: tulburări în structura peretelui vascular, încetinirea fluxului sanguin și creșterea coagulării sângelui (triada Virchow).

Cauzele flebotrombozei

Simptomele de tromboză venoasă a membrelor inferioare

În cele mai multe cazuri, simptomele bolii apar brusc, dar ele sunt ușoare. Există dureri în membrele inferioare, care cresc cu efort fizic (mers pe teren plat sau la etaj, în picioare prelungit). Există o serie de simptome care pot ajuta doctorul să suspecteze flebotromboza profundă. Atunci cand flexia dorsala a piciorului apare durere, de asemenea, pacientii sunt ingrijorati de durerea care trage pe suprafata interioara a coapsei si piciorului. Atunci când o manșetă de tonometru este aplicată într-o gamă și se aplică o presiune, pacienții se plâng de dureri în membrul afectat deja la un nivel de presiune de 80-100 mmHg. st, în timp ce pe un membru sănătos presiunea este injectată la 150-170 mm Hg. Art. nu provoacă disconfort.

Puțin mai târziu, există umflarea membrului afectat, pacienții se plâng de durere, senzație de greutate la nivelul piciorului. Paleta pielii de sub locul trombozei atrage atenția, pielea devine adesea albăstrui și lucioasă, iar partea afectată poate fi mai rece la atingere decât cea sănătoasă. La 1-2 zile după tromboza sub piele, venele superficiale dilatate sunt clar vizibile.

Tromboza venelor profunde ale extremităților inferioare numai în 50% din cazuri are manifestări clasice sau cel puțin câteva simptome caracteristice acestei boli. Din păcate, la mulți pacienți, prima manifestare a bolii este embolismul pulmonar (PE).

Diagnosticul și tratamentul flebotrombozei

"Standardul de aur" în diagnosticul acestei boli este scanarea cu ultrasunete duplex cu cartografiere Doppler color. Această metodă vă permite să determinați rapid și precis localizarea și tipul de tromb, înfundând vasul sub nivelul ligamentului inghinal.

Tratamentul phlebothrombozei venelor profunde ale extremităților inferioare poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu în cazul în care fluxul sanguin a fost perturbat sub vene popliteale (flebotromboza piciorului inferior). În toate celelalte cazuri, pacienții au nevoie de tratament în departamentul chirurgical al spitalului.

Dacă rezultatele sondajului au arătat că nu există nici o amenințare cu embolismul pulmonar și că cheagul de sânge este fixat, atunci odihna de pat este prescrisă timp de 3-5 zile. În cazul în care nu este posibilă efectuarea unei examinări complete și eliminarea riscului de complicații grave, pacienților li se arată o perioadă de odihnă strictă timp de 7-10 zile (medicul determină timpul), poziția membrelor afectate este ridicată. Orice proceduri termice sunt strict contraindicate. Cu permisiunea medicului, regimul se extinde treptat și se restabilește activitatea fizică normală.

Tratamentul medicamentos trebuie să fie cuprinzător, menit să stabilească un cheag de sânge, asigurând în continuare fluxul sanguin, normalizând proprietățile de coagulare a sângelui și prevenind complicațiile. Sub controlul constant al indicatorilor de testare a sângelui se efectuează terapie anticoagulantă, dacă este necesar, se folosesc analgezice (Diclofenac, Aertal), flebotonice (Troxwevazin, Troxserutin, Escin, Ginkor Fort etc.), angioprotectori, medicamente antibacteriene.

Medicamentele trombolitice sunt eficiente numai într-un stadiu incipient al bolii, care, din nefericire, este recunoscută rar, în etapele ulterioare, utilizarea medicamentelor care dizolvă cheagurile de sânge poate duce la fragmentarea lor și apariția embolismului pulmonar.

Atunci când un membru plutitor este detectat în lumenul extremităților inferioare ale membrelor plutitoare, pacienții au nevoie de tratament chirurgical pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice. În plus, pacientul poate necesita o intervenție chirurgicală pentru a elimina cauza acestei boli (atunci când o zonă a venei este zdrobită de o tumoare sau de ganglioni limfatici).

Auto-tratamentul și tratamentul phlebothrombozei la extremitățile inferioare cu medicamente populare este inacceptabil, un astfel de tratament poate duce la dizabilitatea pacientului și chiar moartea.

Ce doctor să contactezi

Afecțiunile veninoase sunt tratate de un flebolog. Un rol important în diagnosticul acestor leziuni îl joacă un medic ultrasunete. Dacă se prescrie un tratament chirurgical, acesta este efectuat de un chirurg vascular.

Tromboza venoasă a vaselor piciorului: de la primele semne și prevenirea până la lupta împotriva bolii

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este o boală foarte gravă și este adesea asimptomatică. Dar dacă simptomele bolii nu sunt recunoscute la timp și nu se efectuează nici un tratament, consecințele sunt foarte grave, fără a exclude moartea.

Când tromboza venelor din extremitățile inferioare formează cheaguri de sânge sau cheaguri de sânge în cavitățile lor, care interferează cu mișcarea normală a sângelui. După un timp, pot bloca lumenul venos și pot chiar să se desprindă. Dacă există o încălcare a mișcării sângelui, în cazul în care aprovizionarea acestuia este perturbată, țesuturile pot muri.

Dacă un cheag de sânge a sosit de pe vas, acesta poate ajunge în inimă, plămâni și alte organe. În consecință, este periculos faptul că poate apărea un accident vascular cerebral, tromboembolism sau un atac de cord și aceste boli duc la moarte subită sau paralizie.

Simptomele și semnele bolii vasculare

Din păcate, este adesea imposibil să se determine în timp simptomele inițiale ale trombozei vaselor picioarelor, cu toate acestea, în cazul în care pielea schimbă culoarea și unde este localizat cheagul de sânge, apare umflătura - acestea sunt semne ale unei boli vasculare. Mulți oameni nu știu că acest tip de tromboză este aproape asimptomatică și, prin urmare, foarte periculoasă.

Într-o persoană sănătoasă, sângele venos se mișcă de jos în sus: de la picioare la organele de deasupra: plămânii, inima etc. Dacă un cheag de sânge blochează lumenul venelor, sângele va curge cu greu de la nivelul extremităților inferioare și se vor umfla. Deoarece un cheag de sânge poate fi localizat în locuri diferite, umflarea are loc pe piciorul inferior, glezna și coapsa. Uneori întregul picior se umflă.

Foto: tromboză și separarea trombilor în caz de embolie

Foarte puțini oameni își îndreaptă atenția către astfel de semne de tromboză cum ar fi dureri rare, rigiditate, senzație de greutate și ruperea în mușchii picioarelor și solicită asistență medicală la timp. O atitudine frivolă față de sănătatea lor duce la consecințe negative. Uneori există tromboză acută. O persoană care sa mutat în mod normal astăzi, mâine din cauza edemului imens, nu poate să iasă din pat. Este extrem de gravă dacă, datorită formei latente a cursului de tromboză, un pacient are o embolie pulmonară bruscă (PE). Aceasta se întâmplă deoarece un tromb se rupe și migrează de la vasele afectate ale picioarelor la artera plămânilor, unde este blocată. Ca urmare, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă acută sau activitate pulmonară.

Pentru persuasivitate, poveste de viață, cunoscută de autor:

Soacra unui coleg, o femeie de natură foarte sănătoasă și niciodată bolnavă, a murit în decurs de o săptămână de tromboembolism.

Și a fost așa:

Pe drum spre casă din magazin, femeia sa dat peste cap și a căzut. Ea a fost diagnosticată cu o fractură, plasată într-o tencuială și trimisă acasă pentru tratament. Timp de 5 zile totul a mers bine, rudele ei spun că soacra ei a cântat chiar chitara și a cântat în ziua morții ei... O moarte subită a făcut ca toți oamenii care au cunoscut-o să se rătăcească și, mai presus de toate, copiii și nepoții ei. O autopsie a arătat că cauza tuturor a fost un cheag de sânge rupt care a blocat artera pulmonară. Doar că o femeie a avut o flebotromboză a picioarelor de mult timp în urmă, ceea ce nu a provocat un mare inconvenient și, prin urmare, a rămas netratat. Pentru regretul meu. În caz contrar, soacra angajatului ar plăcea în continuare nepoții cu cântecele ei și bustul șirurilor de chitară.

fotografie: simptome ale trombozei acute a membrelor

Când tromboza extremităților inferioare progresează, semnele ei par mai puternice. Există o durere ascuțită și o greutate crescută în picioare. Aceste simptome sunt declanșate de faptul că congestia venoasă apare sub nivelul trombozei.

Ca urmare a închiderii complete a lumenului venei, umflarea crește, metabolismul în țesuturile moi este perturbat. Acest lucru poate duce la gangrena.

Puffiness și durere în picioare poate fi nu numai semne de insuficiență vasculară, dar și multe alte boli. Prin urmare, este imperativ să vizitați un medic.

Tromboză tromboembolară

Acest tip de boli vasculare ocupă o nișă separată, deoarece cursul său este foarte dificil și cu risc ridicat de a dezvolta embolie pulmonară. Cheagurile de sânge apar la nivelul venelor iliace și femurale.

Semnele și cauzele acestui tip de boală sunt de aceeași natură ca alte tipuri de tromboză.

Tromboza trombocitară are o evoluție rapidă. Toate piciorul se umflă. Pacientul poate avea febră și durere recurentă.

Tromboza piciorului

Culoarea piciorului trombosit poate varia de la albastru la palid (cu spasm de arteriole). Mult mai des piciorul obține o nuanță albăstrui datorită faptului că venele se extind și capilarele se umple cu sânge din vase. Dacă ieșirea din vene este cel puțin parțial conservată, semnele progresează treptat. În caz contrar se poate dezvolta gangrena. Un astfel de diagnostic formidabil ajută la confirmarea ultrasunetelor vaselor picioarelor.

Acest tip de tromboză este tratată la fel ca alții.

Ce contribuie la apariția bolilor vasculare?

Poate că coagularea în sânge este principalul motiv. De asemenea, este important să se deterioreze peretele venelor și să se încetinească mișcarea sângelui. Acești 3 factori adversi sunt numiți "Triada Fecioarei".

În plus, riscul unor probleme grave este exacerbat de:

  • Fumatul.
  • Trauma contribuie la dezvoltarea trombozei acute. Aceasta conduce la faptul că peretele vascular este afectat și că procesul de hemostază este activat. Ca urmare, se formează un cheag de sânge.
  • Excesul de greutate.
  • Sarcina contribuie la comprimarea venelor iliace și, uneori, la vena cava inferioară. Aceasta conduce la o creștere a presiunii vasculare în venele care sunt situate mai jos.
  • La naștere, un făt care se mișcă prin canalul de naștere are multe posibilități de stoarcere a venelor iliace.
  • Risc foarte mare de blocare a venelor după o operație cezariană.
  • Infecția provoacă blocarea vaselor de sânge la bărbați. Aceasta se datorează activării factorilor de coagulare ca răspuns la faptul că pereții vaselor de sânge sunt afectați. Infecțiile provoacă forme cronice ale bolii (tromboflebită).
  • Călătorii lungi și zboruri.
  • Vârsta veche.
  • Luând medicamente care măresc coagularea sângelui.
  • Operații la articulații, intervenții chirurgicale abdominale. Prevalența crescută a trombozei venoase se datorează faptului că numărul de operații cu utilizarea anesteziei generale crește anual, precum și creșterea numărului de persoane vârstnice operate cu boli concomitente severe.
  • Complicate fracturi osoase.
  • Apariția trombozei vaselor de sânge contribuie la odihna patului (pentru o lungă perioadă de timp). Motivul - lipsa contracției musculare, încetinirea fluxului sanguin și a congestiei venoase.
  • De asemenea, oamenii sănătoși se îmbolnăvesc dacă stau mult timp sau stau (călătorește cu mașina, lucrează la calculator).

Video: specialiști în tromboză

Ce teste sunt efectuate pentru tromboza suspectata?

Pentru a prescrie tratamentul corect al trombozei, trebuie să știți exact diagnosticul. În prezent, acest lucru se poate face folosind astfel de metode:

  1. Scanarea duplex vă permite să vizualizați structura vasculară, precum și să evaluați fluxul sanguin.
  2. Dacă există vreo îndoială cu privire la rezultatele testelor de tromboză a venelor din extremitățile inferioare, precum și la localizarea unui cheag de sânge deasupra căței, medicii prescriu o flebografie radiopatică. În acest caz, un agent de contrast este administrat pacientului într-un vas și supraveghează starea lui.
  3. MR și angiografia CT este indicată, de asemenea, în caz de îndoială.
  4. Dacă există o suspiciune de tromboembolism pulmonar, este prescrisă o radiografie a plămânilor, în special scintigrafia markerului radioactiv. Diagnosticul "ocluzie profundă a venei" este confirmat în timpul acestei proceduri și USDG.
  5. Impedanță în pletismografie. Slăbiți manșeta, care, cu forța, strânge bastonul pentru ocluzia temporară a venelor și determină modificarea volumului de umplere a acestora cu sânge. Acest test, cu o precizie de până la 90%, relevă o tromboză venoasă profundă deasupra nivelului genunchiului.
  6. Dacă se suspectează o infecție, se efectuează o cultură de sânge.

Prevenirea blocării venei

  • Pentru prevenirea trombozei vasculare, nu trebuie să permiteți picioarelor să stea în picioare pentru o lungă perioadă de timp (stați mult timp sau stați într-o poziție).
  • În căldură, se recomandă să beți mai multe lichide, astfel încât sângele să nu se îngroaie.
  • Pacienții postoperatori și mincinoși au nevoie de proceduri specifice pentru prevenirea trombozei.
  • Dacă un pacient are vene varicoase pe picioare - este necesar să se efectueze cu promptitudine o intervenție chirurgicală.

În cazul manifestărilor de tromboză (edem, dureri musculare ascuțite), trebuie să consultați rapid un doctor-flebolog. Factorul de timp joacă un rol important. Cu cât procesul de tratament începe mai repede, cu atât rezultatele sale sunt mai reușite.

Tratamentul bolii

Tratamentul depinde de gravitatea bolii și de stadiul trombozei. În primul rând, este necesar să se facă un diagnostic precis: identificarea localizării cheagului de sânge, clarificarea dimensiunii și gradului de tromboză. Este important să se stabilească cât de ferm este un trombus și dacă există posibilitatea separării acestuia.

Există mai multe metode pentru tratarea trombozei piciorului. Aceasta este o operație, tromboliza, tratament cu medicamente și instalarea unui filtru cava.

dozare:

  1. Injectări de heparină.
  2. Capsule anticoagulante (coumadin, warfarină) la monitorizarea unui test de sânge.
  3. Dacă nu există nicio îmbunătățire, spitalizarea este necesară pentru a exclude oncologia. La urma urmei, există o statistică trista - 50% dintre pacienții cu cancer mor de la vene înfundate.

tromboliza

Tromboliza este o procedură care ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge. Se face de către un chirurg. Un cateter este introdus în vas. O substanță care dizolvă un cheag de sânge este introdusă treptat în ea. Tromboliza este rareori prescrisă, deci contribuie la sângerare. Cu toate acestea, există un avantaj incontestabil al trombolizei - dizolvă cheaguri de sânge de dimensiuni mari.

Intervenție operativă

Realizat cu forme complicate de blocare a venelor (cu existența probabilității decesului de țesut). Cursul chirurgiei depinde de localizarea cheagului de sânge. În tratamentul trombozei venoase profunde, se efectuează venele, șuntul arteriovenos și alte intervenții. În unele operații, scopul este eliminarea masei trombotice. Înainte de operație, pacientul trebuie să fie într-o stare calmă, astfel încât cheagul de sânge să nu se stingă.

Instalarea filtrului de cava (IVC) pentru tromboză

Instalarea filtrului kava

Un filtru cava este un dispozitiv metalic sub formă de umbrelă pentru a prinde cheaguri de sânge care vin cu sânge. Este implantat în lumenul inferior vena cava utilizând tehnici endovasculare (prin vasul venos). Prin urmare, nu este nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă.

Tromboza Dieta

Când tromboza venoasă este prescrisă o dietă cu o excepție temporară din dieta alimentelor care conțin cantități mari de vitamine K, C și aportul de lichid moderat.

Este util să folosiți produse care diluează sângele în tromboză. Acest ardei, usturoi, anghinare.

"Hreanul și ridichea, ceapa și varza - spun ei în rândul oamenilor - că nu le vor permite să se bată".

Alcoolul și alimentele iritante nu sunt recomandate. Aceasta este întreaga dietă pentru tromboză.

Video: cum să vindeci tromboza?

Remedii populare

După consultarea cu un flebolog, puteți completa tratamentul trombozei cu remedii folclorice:

Ulei de pește

Acizii grași care compun uleiul de pește distrug fibrina, care este implicată în formarea cheagurilor de sânge. Uleiul de pește ajută la prevenirea trombozei prin subțierea sângelui. Se recomandă administrarea acesteia pentru prevenirea trombozei, dar este necesară în special în perioada postoperatorie. La inceput se consuma in 1 lingura. lingura de trei ori pe zi, apoi 1 lingura. lingură de două ori pe zi și (pentru a susține organismul) 1,5 linguri. linguri pe zi.

Bai de picioare de la infuzie de mlaștină mlaștină

150 de grame de iarbă trebuie turnate cu apă fierbinte (10 l) și insistă timp de 60 de minute. Înainte de culcare, faceți o baie de o jumătate de oră.

Branza de brânză sau comprese din lut

Aplicați lut sau brânză de vită în locuri dureroase. În fiecare zi, masați tocurile picioarelor dureroase.

Soluția de oțet de cidru de mere

Pentru întreaga lungime lubrifiați picioarele timp de o lună. Beți o soluție de oțet de cidru de mere (2 lingurițe pe cană de apă) înainte de fiecare utilizare a alimentelor. Nu uitați de alimentația sănătoasă.

Pinterest