Tromboflebita la extremitățile inferioare

Tromboflebita la extremitățile inferioare este o inflamație a venei cu formarea unui cheag de sânge care încetinește fluxul sanguin. Boala are consecințe foarte grave, uneori ducând la moarte.

Tromboflebita se strecoară în liniște și imperceptibilă, trăgând ca o problemă minoră cu picioarele (durere moderată, umflături ușoare, roșeață). În multe cazuri, debutul bolii rămâne fără o atenție adecvată, este o atitudine frivolă față de propria sănătate care duce la rezultate triste.

În acest material vom vorbi despre tromboflebita din extremitățile inferioare (vezi foto), primele simptome, precum și regimurile curente de tratament.

motive

De ce apare tromboflebita la extremitățile inferioare și ce este? Una dintre cele mai frecvente cauze ale tromboflebitei este efectele venelor varicoase (aceasta este o altă dovadă clară a necesității tratamentului în timp util al venelor varicoase).

În plus față de venele varicoase, o serie de boli pot provoca tromboza - aceasta este gripă obișnuită, tuberculoză, erizipel, amigdalită, pneumonie, carii, scarlatină, boli care determină o scădere a imunității și a proceselor inflamatorii de orice localizare. De asemenea, amenințată de repausul prelungit al patului și de patologia cardiacă.

Probabilitatea tromboflebitei crește după intervenții chirurgicale, traume, sarcină, naștere. Aș dori să acord o atenție deosebită deteriorării vaselor de sânge cauzate de fixarea picăturilor - acesta este un factor de risc semnificativ.

Factori de risc

Există trei factori principali care declanșează formarea unui cheag de sânge într-un vas de sânge:

  • creșterea coagulării sângelui;
  • fluxul sanguin lent;
  • cursul proceselor inflamatorii din peretele vascular.

Prezența a cel puțin unuia dintre acești factori crește grav riscul de tromboflebită.

Simptomele tromboflebitei

Boala începe brusc, pe fundalul bunăstării. Creșterea simptomelor de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare are loc rapid:

  1. Durere constantă de caracter plictisitor cu efort pe picior.
  2. Umflarea membrelor.
  3. Roșeața pielii în formarea unui cheag de sânge.
  4. Creșterea temperaturii corpului la 37,5 - 38 de grade.
  5. Zonele de formare a cheagurilor de sânge devin vizibile - pielea își schimbă culoarea (fie devine roșie sau devine maro, în funcție de locația vasului sub piele sau adânc în picior).
  6. Mă doare să stau și să merg.

Starea pacientului la început este satisfăcătoare. Dar, pe măsură ce inflamația se răspândește, simptomele tromboflebitei cresc: procesul se deplasează către țesutul subcutanat, pielii reddens, se îngroșă și se sugerează cu vasele inflamate. Temperatura ei crește.

O creștere suplimentară a procesului inflamator duce la apariția durerilor de cap, a frisoanelor, a transpirației și a creșterii temperaturii corporale de peste +39 ° C. Suprafața venei inflamate devine fierbinte, dureros, ganglionii limfatici din zona gâtului cresc atât de mult încât provoacă dureri la mers. Dacă nu vă adresați unui medic în acest stadiu al bolii, este posibilă o deteriorare suplimentară a stării pacientului, inclusiv moartea.

Tromboflebita inferioară: fotografie

După cum arată tromboflebita la nivelul extremităților inferioare, vă oferim să vizualizați fotografii detaliate ale manifestărilor clinice.

Cum este diagnosticul?

Diagnosticul tromboflebitei de extremitate inferioară se efectuează prin metoda instrumentală minim invazivă sau neinvazivă, dintre care poziția de lider este luată prin studiul cu ultrasunete și în mod specific - angioscanizarea duplex a membrelor inferioare cu cartografierea fluxului sanguin.

Utilizarea acestei metode vă permite să vedeți o imagine clară a stării lumenului venos, să vedeți cheagul de sânge din venele extremităților inferioare (dacă există), locația acestuia și să vedeți clar direcția fluxului sanguin și viteza acestuia.

Tratamentul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare

Când se detectează simptomele tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare, este important să se prevină răspândirea bolii la venele adânc înrădăcinate, pentru a exclude tromboembolismul LA, pentru a reduce manifestările inflamatorii și pentru a preveni recidiva.

Cu patologia existentă a venelor dilatate, fără a afecta adâncurile, tratamentul poate fi efectuat chiar și în ambulatoriu. Dar dacă există o amenințare la formarea embolismului pulmonar și la un proces de inflamație exprimat, tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea specialiștilor.

Tratamentul principal este destinat eliminării proceselor trombotice locale și inflamatorii. În primele zile, când se efectuează tratamentul tromboflebitei la extremitățile inferioare și inflamația este cea mai pronunțată, este de dorit să se formeze un bandaj cu ajutorul bandajelor elastice. Pe măsură ce manifestările se diminuează, puteți merge la tricotaje medicale - ciorapi, ciorapi sau șosete din clasa a II-a de compresie.

De asemenea, regimul de tratament include administrarea anumitor medicamente:

  1. Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene - sub formă de Diclofenac, Ketoprofen, etc.
  2. Agenți venizici - Troxerutin, Detraralix, etc.
  3. Medicamente care reduc tromboza - Aspirina, Plavix, Trentala etc.
  4. Scopul terapiei enzimatice sistemice este Wobenzym sau Flogenzyme.
  5. Spasmolita sub forma de "No-shpy", "Papaverina" etc.
  6. Produse de desensibilizare - Tavegila, Suprastin și altele.
  7. Hirudoterapia, care reduce vâscozitatea și coagularea sângelui.
  8. Anticoagulante care blochează tromboza.
  9. Antibiotice, cu procese purulente.

Cel mai important lucru pe care trebuie să-l cunoașteți despre tratamentul tromboflebitei nu este să încercați să vă recuperați sau să vă îmbunătățiți cumva starea de sănătate pe cont propriu la domiciliu. Numai un specialist este capabil să efectueze un diagnostic complet și, pe baza sa, să selecteze medicamente, proceduri sau să prescrie o intervenție chirurgicală.

gimnastică

Exercițiile terapeutice efectuate la domiciliu de la exerciții simple vor contribui la reducerea riscului dezvoltării ulterioare a bolii:

  1. Exercițiu simplu "bicicletă". Întinzându-vă pe spate, rotiți-vă picioarele timp de 5-6 minute.
  2. În picioare pe podea efectuați picioare laterale leagăn de 6-10 ori cu fiecare picior.
  3. Întinzându-vă pe spate, ridicați picioarele pe verticală timp de 1 minut pentru a ține poziția, ușor mai jos.
  4. Pentru a efectua ridicarea picioarelor în pozițiile îndoite și îndreptate de 5-6 ori.
  5. Alternează picioarele înainte și în lateral de 5 ori.

Remedii populare

Prevenirea tromboflebitelor și prevenirea complicațiilor pot fi abordate urmând sfatul medicinii tradiționale.

  • Rezultate bune în tratamentul tromboflebitei dau tinctură de rădăcină sau obișnuită a lui Adam. Rădăcina lui Adam - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insistați pentru o jumătate de oră, tulpina, luați 1 lingură de trei ori pe zi timp de 15 minute. înainte de mese. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin luarea rădăcinii lui Adam în combinație cu Sophora japoneză și castan.
  • Tinctura de albine Podmor. Viața albinelor este scurtă. Și până în primăvara anului vechii indivizi care au lucrat vara mor. Tinerii albini le-au pus pe tabla de zbor. Acesta este numit sublim. Acestea trebuie să fie colectate și turnate cu vodcă (o mână de sublim pentru 0,5 litri de vodcă). Insistați două săptămâni, tulpina. Utilizați-o ca o compresă, care este suprapusă pe locul inflamat timp de 1,5-2 ore.
  • Remediu popular pentru tromboflebită: 1 pahar de suc de ceapă, 1 pahar de miel și amestecul se menține timp de 3 zile la temperatura camerei și apoi se pune în frigider timp de 10 zile. Beti acest instrument pentru 1 lingura. lingură de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Această rețetă a ajutat cu adevărat, după 2 luni pacientul nu numai că putea merge liber, dar și alerga. De atunci, tromboza ei nu mai deranjează, deși acum are 61 de ani. Compoziția este încă luată pentru prevenire - 1 dată în 3 ani.
  • Infuzia de lămâie și usturoi poate dizolva cheaguri de sânge în vene, precum și vase clare de sânge din colesterol, această perfuzie vindecă articulațiile și intestinele, mărește imunitatea. Pentru ao pregăti, trebuie să luați 4 capete mari de usturoi, 4 lămâi mari și 3 litri de apă. Umpleți usturoiul și lămâile printr-o mașină de măcinat cu carne, răsturnați cascavalul rezultat într-un borcan de trei litri și turnați apă rece și răcită până la vârf. Pentru a insista într-un loc întunecat timp de 5 zile, tremurați zilnic. Tulpina, ar trebui să ia aproximativ 2,5 litri de perfuzie. Luați dimineața pe un stomac gol. 30 de minute înainte de a lua infuzia, beți 1 ceașcă de apă fierbinte. Apoi, după o jumătate de oră, beți 50-100 g de perfuzie. Acesta este un instrument foarte util, se poate bea un an întreg fără odihnă, cu un mare beneficiu pentru organism.
  • Uleiurile eterice din florile de must de St. John, santal, rozmarin și arnica montană sunt folosite ca medicamente în tratamentul tromboflebitei. Utilizarea lor este recomandată în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a spori efectul oricărui ulei amestecat cu 0,5 lingurițe de zahăr. oțet de cidru de mere. Amestecul este măcinat prin mișcări de masaj în zona sigiliilor venoase.
  • Miere de compresie. Pentru a face acest lucru, mierea în forma sa pură este aplicată pe o cârpă de in, și aplicată în zona cu vena afectată. Pentru o compresă, mierea poate fi amestecată cu frunze de kalanchoe zdrobite sau aplicată pe o frunză de varză. Aceste două plante măresc doar puterea mierei.

Auto-tratamentul trombozei venoase acute a extremităților inferioare cu medicamente populare este inacceptabil fără a merge la un medic, un astfel de tratament poate duce la dizabilitatea pacientului și chiar moartea.

profilaxie

Dacă pacientul a suferit deja tromboflebită, sarcina medicului este de a preveni recidiva sa. În plus față de compresia elastică și fleboprotectorii, se recomandă includerea măsurilor fizioterapeutice în complexul de tratament - câmpuri magnetice alternante, curenți modulați sinusoidali.

Principiul de bază al prevenirii tromboflebitei este tratamentul în timp util și adecvat al bolilor cronice venoase. Aceasta include în principal tratamentul chirurgical al stadiilor precoce (necomplicate) ale venelor varicoase.

Caracteristicile tromboflebitei: esența patologiei, simptomelor și tratamentului

Din acest articol veți afla ce patologie se numește tromboflebită, cum se dezvoltă, semnele caracteristice ale tromboflebitei superficiale și profunde. Cauzele apariției, principalele simptome, posibilele complicații ale bolii. Diagnosticul, tratamentul și prognosticul.

Tromboflebita este un proces de tromboză pe fondul inflamației acute sau cronice a peretelui venoas.

Ce se întâmplă în patologie? Din diferite motive (dilatarea varicoasă, reacții alergice infecțioase și autoimune, leziuni), integritatea peretelui venei este afectată, formându-se formarea de trombocite, proteine ​​plasmatice specifice (fibrină) și eritrocite - trombii la locul leziunii. Creșterea coagulării și fluxul lent al sângelui contribuie la creșterea rapidă a cheagului de sânge, în timp, blochează complet sau parțial fluxul sanguin, perturbând alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor.

Boala începe cu înfrângerea venelor superficiale (safene), procesul captează rețeaua ascendentă de vase venoase și venele profunde ale coapsei și pelvisului mic. Mai puțin frecvent, este diagnosticată în alte locuri (tromboflebită cervicală, toracică).

Patologia este o complicație periculoasă:

  • dezvoltarea insuficienței venoase (cheagurile de sânge cresc în dimensiune și blochează lumenul venelor la locul de formare, provocând tulburări de aprovizionare cu sânge a organelor și țesuturilor);
  • fuziunea purulentă a unui cheag de sânge (datorită unei infecții bacteriene a țesuturilor din jurul venei, ca urmare a apariției complicațiilor inflamatorii acute - abcesul purulent, celulita, sepsisul);
  • dezvoltarea unui tromboembolism care este fatal în 90% din cazuri (un trombus brusc se desprinde și înfunda vasele vitale, de exemplu, artera pulmonară).

Tromboflebita este vindecată complet, dacă este posibilă diagnosticarea acesteia în primele etape, pentru a stabili și a elimina cauza apariției. Mai des, medicii sunt tratați cu simptome severe ale bolii, care devine o complicație a venelor varicoase. Ea progresează rapid spre forma cronică, în astfel de tromboflebite, scopul tratamentului este de a preveni înfrângerea venelor profunde și dezvoltarea tromboembolismului.

Un flebolog sau un angiosurgeon observă și tratează un pacient cu tromboflebită.

Tromboflebită mecanism de dezvoltare

Pentru formarea tromboflebitei este necesară o combinație de factori:

  1. Încălcarea integrității peretelui vasului (inflamație și permeabilitate defectuoasă ca urmare a leziunilor, a bolilor infecțioase și alergice).
  2. Creșterea coagulării sângelui (boli de sânge, tulburări metabolice).
  3. Întârzierea mișcării sângelui în patul vascular (vene varicoase, repaus de pat forțat după intervenție chirurgicală).

Când integritatea peretelui este deteriorată, apare o reacție defensivă - trombocitele sunt trase la locul leziunii, o proteină specială, fibrina, provine din plasmă și se formează un "plasture" pentru vasul rănit.

Datorită fluxului redus de sânge și a creșterii coagulării sângelui, celulele roșii din sânge, celulele roșii din sânge se "lipesc" de cheag, datorită cărora cheagul de sânge crește rapid în dimensiune și este capabil să blocheze complet sau parțial lumenul vasului. O obstrucție în calea fluxului sanguin cauzează stagnare, perturbă alimentarea cu sânge a țesuturilor și crește inflamația pereților vasculari.

Astfel, întrebarea "Tromboflebită - ce este?" Se poate răspunde după cum urmează: patologia este un fel de cerc vicios (inflamație - formarea unui cheag de sânge - stagnare - inflamație).

Cheagurile de sânge sunt diferite în formă:

  • parietal aproape plat, aplatizat, mic impiedica fluxul de sange, dar in timp poate creste in marime;
  • ocluziv - închide complet patul vascular, creând o obstrucție a fluxului sanguin;
  • Floating - de o formă specială (adesea pe o tulpină subțire), cu un vârf lung, sau "coada" care plutește liber, "plutește" în canal. Aceste cheaguri provoacă cel mai adesea tromboembolism.

Motivele pentru separarea cheagurilor de sânge pot fi salturi în tensiunea arterială, răniri, stres fizic, orice acțiune sau stare care poate determina o îngustare a vasului și un flux sanguin crescut.

Uneori, cheagurile de sânge se pot dizolva, eliberând patul vascular fără consecințe. Dar în majoritatea cazurilor (70%) după ce este posibilă eliminarea inflamației venelor, țesutul conjunctiv crește în ele sau se depune calciu. După aceasta, fluxul sanguin din venă poate fi restabilit numai prin intervenție chirurgicală.

Două tipuri de patologie

  1. Cea mai comună formă de tromboflebită (90%) este inflamația acută a venei superficiale (saphenous) cu simptome și dureri severe.
  2. În 10% din cazuri, simptomele tromboflebitei cresc treptat, patologia progresează și se extinde la venele adânci ale șoldului și ale pelvisului, ducând la deteriorarea venelor profunde. Această formă este periculoasă pentru dezvoltarea complicațiilor letale - tromboza (închiderea vasului cu un tromb) și tromboembolismul vaselor vitale.

În 60% din forma acută în timp devine cronică, ceea ce este mai ușor, dar se caracterizează prin recidive frecvente (exacerbări repetate). Simptomele ei sunt neclare, uneori astfel încât este imposibil să se suspecteze tromboflebita.

Tromboflebita venoasă profundă

motive

Principalele cauze ale simptomelor de tromboflebită sunt leziunile pereților vasculare, afectarea coagulării sângelui și stagnarea sau fluxul lent al sângelui datorită:

  • varice (în 90% cazuri tromboflebita devine o complicație a venelor varicoase);
  • tromboza venoasă anterioară (boala postromboflebitică);
  • boli cronice ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, insuficiență cardiovasculară);
  • procesul inflamator acut al țesuturilor din jurul vaselor (osteomielită, boils, abcese);
  • bolile infecțioase acute și cronice (amigdalită cronică, tuberculoză, pneumonie);
  • boli de sânge cu tulburări de coagulare (vâscozitate crescută, număr crescut de trombocite);
  • tulburări metabolice (tumori oncologice);
  • vătămări, tăieturi, perforări (accidentale sau ca urmare a injecțiilor medicale, operațiilor chirurgicale);
  • infecții ale rănilor (intrarea în vena rănită a infecției);
  • activitatea generică.
Varice

Factorii de risc care cresc probabilitatea dezvoltării patologiei:

  • luând contraceptive hormonale și medicamente care afectează creșterea vâscozității sângelui;
  • fumat;
  • forțată (odihnă la pat din cauza bolii sau intervenției chirurgicale, muncă sedentară) sau hipodinamie voluntară;
  • intoxicația cu alcool;
  • obezitate.

La persoanele în vârstă, riscul de a dezvolta tromboflebită este crescut de mai multe ori.

tromboflebită

Tromboflebită - un proces inflamator în peretele venoasă interior cu formarea unui cheag de sânge. Se caracterizează prin compactare și roșeață de-a lungul venei dilatate, durere severă, umflare, creșterea temperaturii locale și generale a corpului. Odată cu răspândirea tromboflebitei la venele adânci, apariția unei astfel de complicații teribile ca embolismul pulmonar. Simptomele clinice tipice, angioscanizarea cu ultrasunete, ultrasunetele USDG și reovasografia ajută la diagnosticarea tromboflebitei. Tratamentul conservator al tromboflebitelor vizează prevenirea răspândirii și resorbției cheagului de sânge rezultat. Tratamentul chirurgical modern vă permite să îndepărtați venele afectate împreună cu masele trombotice.

tromboflebită

Tromboflebită - un proces inflamator în peretele venoasă interior cu formarea unui cheag de sânge. Se caracterizează prin compactare și roșeață de-a lungul venei dilatate, durere severă, umflare, creșterea temperaturii locale și generale a corpului. În cele mai multe cazuri, tratamentul chirurgical este necesar datorită probabilității mari de apariție a unor consecințe teribile: complicații septice, separarea unui cheag de sânge care duce la tromboza venoasă profundă sau tromboembolismul ramurilor arterei pulmonare.

Tromboflebita poate fi acută sau cronică. Dacă în timpul perioadei de manifestare a tromboflebitei acute pacientul nu a primit tratament adecvat, este posibil ca boala să aibă o natură cronică recurentă. Adesea, tromboflebita acută devine cronică, chiar și cu o terapie adecvată în timp util. Prin natura procesului patologic emit tromboflebită non-purulente și purulente.

Cauzele tromboflebitei

În anumite condiții, tromboflebita se poate dezvolta în vene de orice loc, totuși cel mai adesea procesul patologic apare în vasele membrelor inferioare. De regulă, tromboflebita afectează venele varicoase superficiale. În aproximativ 10% din cazuri, împreună cu cele superficiale, sunt implicate vene adânci în acest proces.

În dezvoltarea tromboflebitei cu diverse localizări, sunt importanți o serie de factori: modificări ale compoziției sângelui și creșterea coagulării, încetinirea fluxului sanguin, deteriorarea peretelui venoas de orice origine (traume, boli, tulburări endocrine și neurotrofice).

Există riscul de tromboflebită în următoarele boli și afecțiuni:

  • varice;
  • procesele purulente locale;
  • boala post-thrombotică;
  • boli cronice ale sistemului cardiovascular;
  • unele boli de sânge;
  • afecțiuni după intervenție chirurgicală și medabortov;
  • perioada postpartum;
  • traumatisme;
  • boli oncologice;
  • cateterizarea venelor vechi;
  • boli infecțioase comune.

Simptomele tromboflebitei

Tromboflebita acută a venelor superficiale este cel mai adesea localizată în vene varicoase ale treimii superioare a picioarelor și a treia cea mai mică a coapsei. În aproximativ 95% din cazuri, trunchiul venei mari de saphenă și al afluenților săi este afectat. Pacientul se plânge de o durere trasă de-a lungul venei afectate, agravată de mers. Este posibil să se ridice temperatura la 37,5-38 ° С. Hiperemia sub formă de benzi este notată. Pe palparea venei trombozate este determinată de creșterea temperaturii locale, cordonul dureros compactat.

Tromboflebita acută a venelor superficiale se poate dezvolta în două direcții. Cu o evoluție favorabilă a fenomenului de tromboflebită dispar treptat (recuperarea are loc într-o perioadă de 10 zile până la 3 luni sau mai mult). La majoritatea pacienților, lumenul venelor este ulterior restabilit, la unii pacienți rezultatul este o eliminare completă a vasului deteriorat.

Posibile evoluții adverse ale bolii. În acest caz, procesul captează venele adânci sau se extinde proximal (tromboflebita ascendentă). Riscul de tromboză venoasă profundă crește cu venele varicoase, însoțite de insuficiența valvulară a venei perforante (vasele care leagă vasele profunde și superficiale).

Când procesul se extinde la venele profunde, se dezvoltă tromboflebita venei profunde (flebotromboză), ale căror simptome clinice depind de localizarea trombului. În unele cazuri, flebotromboza este asimptomatică. Trebuie avut în vedere faptul că tromboflebita venoasă profundă este o boală gravă care reprezintă un pericol pentru viața pacientului. Cea mai teribila complicatie a flebotrombozei este embolismul pulmonar. Rezultatul bolii poate fi insuficiența venoasă cronică.

Tromboflebita acută superficială și profundă a extremităților inferioare, de regulă, apare la pacienții cu vene varicoase. Varicele afectează de obicei ambele membre. În orice variantă a dezvoltării tromboflebitei, este posibilă formarea cheagurilor de sânge în vene profunde și superficiale ale celei de-a doua extremități inferioare. Prin urmare, atunci când alegeți o strategie de tratament, este necesar să aveți date complete despre starea sistemului venos al ambelor membre inferioare. Tromboflebita cronică este rezultatul unui proces acut (trecerea de la forma acută la cea cronică este observată la 60% dintre pacienți) și este predispusă la un curs de recidivă lungă.

Diagnosticul tromboflebitei

Manifestările clinice ale tromboflebitei sunt determinate de localizarea trombului, de prevalența procesului patologic, de durata bolii și de severitatea inflamației țesuturilor moi din jur. Atunci când se determină gradul de formare a unui cheag de sânge în timpul unei examinări externe, punctul final al acestuia ar trebui să fie linia limită a durerii venelor, și nu sfârșitul unei fire strânse de-a lungul vasului afectat.

Se efectuează studii instrumentale (reovasografie, angioscaning cu ultrasunete, USDG a extremităților inferioare), care determină natura, localizarea și amploarea trombului, determină starea peretelui venoase și gradul de conservare a lumenului venei trombozate.

Tratamentul tromboflebitei

Tratamentul conservator al tromboflebitei este efectuat de către un flebolog atunci când un proces apare în venele anterior sănătoase, cu leziune limitată a vaselor superficiale ale piciorului și piciorului inferior. UHF aplicate local și pansamente cu unguent de heparină. Pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatorii și agenți care ajută la reducerea congestiei venelor (troxerutină, dihidroergocristină, hidroxietil rfotidă). În cazul inflamațiilor locale severe, se recomandă tratamentul cu antibiotice. Arătarea bandajării elastice a membrelor afectate.

Tromboflebita ascendentă superficială, care afectează venele safene mari și mici, este o indicație pentru spitalizare datorită amenințării cu răspândirea și implicarea în continuare a proceselor de vene profunde. Pacientul este transferat la odihnă la pat (4-5 zile), membrele dau o poziție înălțată. În stadiile incipiente, pentru dizolvarea trombului se utilizează medicamente de acțiune fibrinolitică (chymotripsină, tripsină, urokinază, streptokinază, fibrinolizină). Acestea prescriu medicamente antiinflamatoare, anticoagulante, flebotonice, geluri și unguente care conțin heparină.

Dacă există contraindicații la anticoagulante (ulcere, răni proaspete, diateză hemoragică, afecțiuni hepatice și renale, forme deschise de tuberculoză), se recomandă hirudoterapia (tratamentul cu lipitori). Pentru a îmbunătăți circulația colaterale și a reduce sindromul de durere, se folosește blocada lombară Novocainic conform lui Vishnevsky. Hipertermia severă și suspiciunea de tromboflebită purulentă sunt indicații pentru terapia cu antibiotice.

Contrar opiniei populare, pacienții cu tromboflebită a venelor superficiale nu ar trebui să fie ținute în pat de mult timp. Contracțiile musculare contribuie la creșterea fluxului de sânge în venele profunde, reducând astfel probabilitatea cheagurilor de sânge. În momentul activității fizice, pacientul este recomandat să utilizeze un bandaj elastic pentru a fixa cheagul de sânge în vena superficială.

Flebologia modernă aplică cu succes noi tehnici de tratament chirurgical cu impact redus. Din acest motiv, în ultimii ani, majoritatea medicilor au preferat tehnicile operaționale pentru tratamentul tromboflebitei acute superficiale a coapsei și piciorului inferior. Intervenția chirurgicală timpurie elimină răspândirea în continuare a procesului prin venele comunicante la sistemul venei profunde, scurtează timpul de tratament și previne apariția bolii cronice.

Tratamentul chirurgical de urgență este indicat pentru tromboflebita venoasă acută ascendentă a piciorului și pentru localizarea primară a unui cheag de sânge în zona venelor superficiale ale femurului, deoarece în aceste cazuri crește riscul de a dezvolta tromboflebită venoasă profundă. În tromboflebita septică, Troyanova-Trendelenburg este supusă unei intervenții chirurgicale.

În perioada de lungă durată, pacienții tratați cu tromboflebită acută au fost recomanda tratament spa cu utilizarea de hidrogen sulfurat și băi de radon. Tratamentul exacerbării tromboflebitei superficiale cronice se efectuează în mod similar cu tratamentul procesului acut. Pacienții cu tromboflebită cronică trebuie să se adreseze tratamentului staționar-sanatoriu numai în absența tulburărilor trofice și a semnelor de exacerbare.

Profilaxia tromboflebitelor

Este necesar să se trateze în timp util bolile cronice ale venelor. Pacienții care au suferit tromboflebită în trecut ar trebui să folosească în mod constant mijloace de compresie elastică, să limiteze cantitatea de grăsimi animale din dietă, să mănânce alimente bogate în rutină și acid ascorbic (fructe de pădure, fructe, legume). Pentru prevenirea recidivelor se prescrie un tratament de 2-3 ori pe an, care include tratamentul cu phleboprotectori și proceduri de fizioterapie (tratament cu curenți și câmpuri magnetice alternative).

Tromboflebită: simptome, cauze

Una dintre cele mai insidioase afecțiuni vasculare este tromboflebita, deoarece prin implicarea venelor profunde în procesul patologic, această afecțiune poate fi complicată de o astfel de condiție care pune viața în pericol ca embolismul pulmonar (embolism pulmonar).

În stadiul inițial al bolii, pacientul nu simte deloc simptomele și în timpul răspândirii procesului inflamator și a cheagurilor de sânge la venele adânci poate avea cheaguri de sânge, emboli, care cu fluxul sanguin către alte organe. Este imposibil să se prevadă mișcarea lor ulterioară - în cazul în care arterele sistemului respirator se suprapun, se poate produce moartea subită și, în cazul înfrângerii vaselor mari (tromboză), sindromul post-tromboflebic și insuficiența venoasă cronică se dezvoltă.

Să vorbim despre simptomele și tratamentul tromboflebitei, precum și despre cauzele apariției acesteia, cunoașterea căreia este esențială pentru prevenție.

Ce înseamnă "tromboflebită"?

Tromboflebita se numește inflamație a suprafețelor interioare ale pereților venoși, care este însoțită de formarea de cheaguri de sânge în lumenul lor. Cel mai adesea, această boală afectează venele extremităților inferioare, dar, uneori, forme mai puțin frecvente apar atunci când inflamația venei apare în extremitățile superioare, în zona cervicală sau toracică.

Termenul "tromboflebită" este folosit de obicei de către experți pentru a determina procesul inflamator care afectează numai venetele superficiale sub piele, iar în cazul inflamației venoase profunde de către medici, termenul "flebotromboză" este folosit mai des. În unele situații, există numai inflamația pereților venoși - în astfel de cazuri pacientul este diagnosticat cu flebită.

motive

Dezvoltarea tromboflebitei este aproape întotdeauna asociată cu impactul unui număr de motive:

  • infectarea țesuturilor adiacente unei vene sau leziuni ale peretelui venoas;
  • stază de sânge în vase;
  • modificarea compoziției sângelui;
  • tulburare de sângerare.

În cele mai multe cazuri, tromboflebita se dezvoltă pe fundalul varicelor. De asemenea, dezvoltarea bolii poate duce la:

  • leziuni vasculare (în timpul puncției sau cateterizării unei vene, operații, leziuni, administrarea intravenoasă a anumitor medicamente);
  • boli neurotrofice;
  • afecțiuni endocrine;
  • boli infecțioase: gripă, amigdalită, durere în gât, scarlatină, erizipel, pneumonie, carii, tuberculoză etc.;
  • procesele purulente locale;
  • boli cronice ale sistemului cardiovascular;
  • tulburări de sânge;
  • o odihnă lungă de pat;
  • poziția nemișcată a corpului atunci când călătoriți cu avionul sau vehiculul);
  • accident vascular cerebral, însoțit de paralizie a membrelor;
  • boli oncologice;
  • radioterapie și chimioterapie;
  • sarcina și nașterea;
  • luând medicamente pe bază de hormoni sexuali (sau contraceptive orale);
  • operație articulară de șold;
  • chirurgie ginecologică și avort;
  • reacții alergice;
  • deshidratare.

Grupul de risc pentru o probabilitate mare de dezvoltare a tromboflebitei este:

  • pacienții cu vene varicoase;
  • pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală și trebuie să rămână în pat pentru mult timp;
  • persoanele care se află într-o poziție fixă ​​de ședere pentru o lungă perioadă de timp (datorită activităților profesionale, călătoriilor lungi pe căi rutiere sau pe transportul aerian);
  • femeile însărcinate și femeile în perioada postpartum;
  • persoanele în vârstă;
  • oameni obezi;
  • oameni care conduc un stil de viață sedentar.

simptome

Boala poate fi acută sau cronică.

În tromboflebita acută profundă a venelor, durerea și umflarea apar brusc în zona leziunilor vasculare. Starea pacientului se înrăutățește semnificativ, temperatura crește, iar în absența unui tratament adecvat, boala devine cronică. Forma cronică a tromboflebitei venoase profunde este însoțită de perioade de exacerbări și este lungă și dificilă.

În cazul tromboflebitei acute a venelor superficiale, pacientul apare sub formă de puf în lungul venei afectate, însoțit de o durere acută de un caracter înjunghiat. Este posibil să existe benzi de tip scarlat în zona inflamației. Venele atunci când palparea sunt strânse și dureroase. Pacientul are ganglioni limfatici extinse, iar temperatura creste la 38 ° C. Dacă nu este tratată, boala devine cronică și poate fi complicată de flegmon sau abces.

Despre începutul tromboflebitei asemenea semne indică:

  • ușoară umflare a membrelor;
  • senzație de greutate și arsură;
  • durere la nivelul mușchilor vițelului;
  • patch-uri de roșeață pe piele.

Cel mai adesea, pacienții solicită ajutor medical cu evoluția bolii: o creștere a umflării, apariția unei culori albăstruie a pielii în zona formării unui cheag de sânge (de obicei în zona venelor coapsei, piciorului inferior sau gleznei). În cazuri avansate, membrul afectat poate deveni negru.

De asemenea, manifestările bolii depind în mare măsură de localizarea cheagului de sânge și a procesului inflamator:

  • cu tromboflebită a venelor piciorului, care se observă la 60% dintre pacienți, pacientul are sentimente de spargere și durere la nivelul mușchilor vițelului, atunci când membrele sunt coborâte în jos, cresc brusc, pielea devine albăstrui, atinge și stoarcere cauzează dureri;
  • cu tromboflebită a venei femurale, pacientul simte dureri mai puțin pronunțate, dezvoltă umflarea venelor în regiunea inghinală, coapsei sau pubiană, creșterea temperaturii și edemul;
  • Tromboflebita coloana vertebrală boala vena ilio femural transferat mai dificil: suprapunerilor pacientul parțial vena trombilor nu se simte dureri ascuțite, apare disconfort la nivelul abdomenului inferior, partea inferioara a spatelui sau sacrului, și cu pacienții plin de flux luminos de venă se suprapun plâns de apariție a durerii ascuțite, creșterea temperaturii până la 39 ° C, deteriorarea rapidă a stării generale și simptomele intoxicației generale.

Tromboflebită acută

Primele semne de tromboflebită sunt cele mai pronunțate în cursul acut al bolii. Pacientul are plângeri cu privire la aceste simptome:

  • o durere ascutita a durerii in toata inflamatia;
  • pielea din zona leziunii venei devine albăstrui, rece și o "grilă" de vase de sânge apare pe ea;
  • creșterea temperaturii la 38 ° C.

Atunci când apar aceste simptome, pacientul trebuie să solicite urgent un ajutor medical de la un chirurg vascular sau de la un medic. Înainte de faptul că trebuie să respectați repaus la pat și să nu se auto-medicate folosind diverse unguente, comprese sau masaje, t. Pentru a. Se poate promova separarea trombilor de pereții venelor și a intrat în diferite organe și plămâni. De asemenea, tromboflebita acută poate fi complicată de flegma albă sau albastră (gangrena venoasă).

Odată cu dezvoltarea flegmelor albe, care este declanșată de tromboza venelor femurale sau iliace, se produce tromboza venelor iliace și colateraliile acestora. Această complicație apare brusc și este însoțită de:

  • blocarea debitului venos;
  • durere severă în șold, care se extinde la întregul membru;
  • umflarea semnificativă;
  • piele palida;
  • febră până la 38 ° C și frisoane;
  • tensiunea pielii în zona edemelor;
  • durerea de-a lungul venei iliace, în a treia treaptă a coapsei și deasupra pântecelui;
  • slăbirea pulsației arterelor periferice.

În unele cazuri, flegmația albă progresează rapid și poate duce la dezvoltarea de gangrena în câteva zile.

Odată cu dezvoltarea flegmelor dure dureroase, provocată de tromboza extensivă a venelor pelvine sau a spațiului ileofemoral, pacientul are simptome asemănătoare trăsnetului:

  • o umflare pronunțată și în creștere a membrului inferior, care se extinde până la zona feselor, organelor genitale, peretele frontal al abdomenului;
  • creșterea temperaturii până la 39-40 ° C;
  • albastru al pielii (în membrele inferioare - violet și negru).

Timp de 3-4 zile, pacientul are o erupție cutanată peteală și apoi hemoragie, însoțită de detașarea stratului de suprafață al pielii, formarea de blistere cu lichid sângeros sângeros. Starea generală a pacientului se deteriorează rapid și este însoțită de o creștere a simptomelor de intoxicație generală, leucocitoză, creșterea ESR, hipovolemie, anurie și hipotensiune. Moartea în dezvoltarea gangrena venoasă se observă în 50-70% din cazuri (moartea apare din cauza intoxicației și a sepsisului).

Cronică tromboflebită

Tromboflebita cronică nu este însoțită de astfel de simptome pronunțate ca forma acută. Pacientul este preocupat de senzațiile dureroase recurente în zona venei afectate și ușoară umflături care apar după efort prelungit și aproape dispar în repaus. Dacă pacientul nu se grăbește să solicite ajutor medical, atunci el poate dezvolta complicații: înfrângerea tromboflebitei venoase profunde, tromboza arterială, sindromul postrombotic și insuficiența venoasă cronică.

Tromboflebita de vene superficiale în vene varicoase

tromboflebită venoasă superficială este o complicatie frecventa a venelor varicoase, t. Pentru a. Este varice din cauza lent fluxul de sange de multe ori duce la formarea de cheaguri de sânge pe pereții venelor. Cu această formă a bolii, pacientul din zona vasului afectat apare roșeață și edem pronunțat. Vena devine tensionată, procesul inflamator este însoțit de durere de-a lungul întregii vene, care crește odată cu efort fizic sau atingere.

Pe măsură ce boala progresează, inflamația și umflarea se extind la venele adânci. Starea pacientului se înrăutățește, crește temperatura acestuia și, ulterior, boala poate fi complicată de sindromul post-tromboflebită sau PE.

Tromboflebită post-injectare

Uneori, în încălcarea regulilor de efectuare a scleroterapiei de comprimare, apar complicații precum tromboflebita post-injectare. In astfel de cazuri, o compresie redusă Viena inflamate sclerozant în zona de injectare și lumenul acestuia începe să se formeze un cheag, care pot migra din fluxul sanguin în artera pulmonară și poate provoca embolie pulmonara.

Scleroterapia comprimată poate fi însoțită de formarea hematoamelor intravenoase, care constau în cheaguri de scleroză și de sânge. Ulterior, locul hemoragiei este inflamat și duce la dezvoltarea tromboflebitei post-injectare. De asemenea, dezvoltarea acestei forme a bolii poate fi provocată și traumatismul venei în timpul puncării sau introducerii unui cateter.

Tromboflebita in timpul sarcinii si in perioada postpartum

În timpul sarcinii, boala varicoasă a extremităților inferioare și a tromboflebitei se dezvoltă adesea, deoarece în această perioadă de viață, femeile suferă modificări fiziologice în compoziția sângelui și cresc presiunea intrauterină. Primul câștig în greutate se observă în cel de-al doilea trimestru de sarcină, iar multe dintre mamele care se așteaptă au vene de spider în zona picioarelor, gleznelor și coapsei. Femeile simt dureri și umflături în picioare. În unele cazuri, pot apărea convulsii.

Cea mai mare probabilitate de tromboflebită și embolie pulmonară este observată în primele zile după naștere, deoarece procesul de naștere a unui copil provoacă o supraîncărcare semnificativă a sistemului cardiovascular:

  • creșterea presiunii abdominale cu 2-3 ori;
  • fixarea venelor pelvine în timpul trecerii capului copilului prin canalul de naștere;
  • o scădere accentuată a tonusului venelor inferioare și a expansiunii acestora.

Modificările de mai sus duc la întreruperea circulației normale a sângelui în picioare și provoacă formarea cheagurilor de sânge. În cazul în care primele simptome ale venelor varicoase sau tromboflebita gravide trebuie să fie examinate de către un phlebologist și să efectueze o serie de teste de diagnostic, care permit medicilor să ia măsuri pentru a preveni dezvoltarea unor complicații mai severe.

Telecastul "New Day", dr. A. Kantarovsky, specialist în chirurgia vasculară, vorbește despre tromboflebită superficială și profundă:

Tromboflebita: primele semne, simptome, diagnostic și tratament

Ce este tromboflebita? Reacțiile inflamatorii din pereții venoși, însoțite de formarea de cheaguri de sânge în lumenul lor, au primit în medicină denumirea de tromboflebită (tromboză). În 90% din cazuri, vasele picioarelor sunt supuse bolii - rețele superficiale și venoase profunde și venele perforante care le leagă.

Ca o afecțiune strâns legată poate fi observată - flebotromboza, caracterizată prin aceleași semne (cheaguri de sânge în cavitățile venoase), dar fără influența reacțiilor inflamatorii. O astfel de boală nu diferă într-un curs lung, deoarece orice patologie vasculară se termină întotdeauna cu procesele de inflamație și dezvoltarea tromboflebitei.

Cel mai adesea, patologia se manifestă prin tromboza venei superficiale saphenoasă care se dezvoltă însoțită de vene varicoase sau sindrom CVI (deficiență venoasă). În acest caz, boala se reapare adesea, progresează și este plină de diverse complicații.

Etiologie: cauze și condiții pentru dezvoltarea tromboflebitei

Până la mijlocul secolului trecut, formarea de cheaguri de sânge în interiorul vaselor a fost un mister absolut. De ce, același sânge, în unele cazuri, trece prin vase în mod liber, în altele - înfundă lumenul lor cu cheaguri?

Renumitul medic german, Rudolf Vikhrov care lucrează într-o clinică din Berlin Charite, a studiat diferitele mecanisme care afectează schimbarea elementelor formate plasmatice ale structurii și identificarea premiselor pentru dezvoltarea trombozei.

El a subliniat principalele componente ale dezvoltării bolii, care a rămas în practica medicinei moderne sub definiția trinității lui Vikhrov (Trias). Componenta sa se datorează:

1. Modificări ale structurii vasculare, direct căptușeala interioară a vaselor

Un factor important îl reprezintă modificările distructive ale coroidului intern, inclusiv efectele traumatice. Sa observat că acumularea de cheaguri de sânge are loc întotdeauna în zone cu modificări structurale evidente în pereții vaselor. Suprafața inițială netedă, sănătoasă a endoteliului devine gravă în zone dureroase și avariate.

Micile cheaguri de sânge, care plutesc în trecut, sunt fixate pe o suprafață aspră și se așează pe peretele vasului. Clățele se acumulează, se interpută între ele, formând un tromb, blocând complet lumenul vascular. Modificările patologice în endoteliu pot provoca diverse motive:

  • inflamația pereților venoși (flebită);
  • reacții inflamatorii care afectează arterele (arterită);
  • procese inflamatorii în structura inimii (endocardită).

Contribuie la schimbări distructive în stratul intravascular epitelial, microorganisme de diferite infecții. Datorită masei toxice uriașe din plasma sanguină, posibilitatea formării de trombi crește dramatic, ceea ce poate provoca tromboflebită

dezvoltarea tromboflebitei, fotografie

2. Schimbarea vitezei de curgere a sângelui

Dr. Vikhrov a stabilit: cele mai frecvente locuri în paturile vasculare, unde se formează cheaguri - zone de flux neuniform de plasmă sanguină și modificări ale vitezei sale. De exemplu, fluxul din partea centrală a lumenului este rapid și cursa încetinește la marginile vasului, formând turbulențe.

Această caracteristică a fluxului sanguin este caracteristică în locurile din zonele constrictate sau dilatate ale patului vascular. Ceea ce se poate datora anevrismului sau venelor varicoase. Cele mai predispuse la formarea trombozei - locul ramurilor vasculare, unde turbulența fluxului sanguin este un fenomen frecvent.

Încălcarea vitei fluxului sanguin contribuie la:

  • leziuni ale extremităților inferioare, ca urmare a aplicării bandajelor compacte moi sau de tencuială;
  • prelungirea imobilității membrelor;
  • stază de sânge în patologiile cardiace cauzate de eșecul de pompare a volumului total de sânge;
  • boli sistemice și vasculare care afectează procesul de flux al sângelui.

3. Sindromul de hiperviscoză (sânge gros)

O altă cauză a tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare Vortexuri numite "sânge gros". Astăzi nu există un astfel de termen în medicină, se spune despre nivelul vâscozității sale. Nu există standarde de referință, fiecare dintre noi, nivelul viscozității este diferit. Dar există circumstanțe în care la un pacient vâscozitatea plasmei sanguine este diferită în diferite zone vasculare.

Cauza principală a tromboflebitei este pierderea lichidului anormal, datorită administrării insuficiente sau a descărcării excesive: transpirație excesivă, sarcini grele care provoacă sete sau boli însoțite de febră. În plus, indicatorii factorilor plasmatici ai sistemului anticoagulant și de coagulare afectează dezvoltarea tromboflebitei.

În condiții complet identice, hipercoagularea (coagulabilitatea) poate prezenta indicatori diferiți - foarte mari, crescuți sau scăzuți, fiecare caz fiind cauzat de - proprietăți speciale ale hematopoiezei (hemopoiesis), procese metabolice, lipsa unei proteine ​​specifice care întârzie coagularea plasmei (uneori este înnăscută defect).

O cauză comună a tromboflebitei, a sângelui cu hemostază afectată (dizolvarea cheagurilor de sânge). Încălcarea hemostazei contribuie la:

  • boli infecțioase;
  • distorsiunile hormonale;
  • boli oncologice.

Tipuri de tromboflebită

Prin natura lor, tromboflebita este infecțioasă și neinfecțioasă (aseptică). Care, la rândul lor, se manifestă prin diferite specii.

Forma infecțioasă a bolii se manifestă:

  1. Tromboza postpartum sau postoperator;
  2. Ca rezultat al patologiilor inflamatorii (celulită, boils, erysipelas);
  3. La bolile infecțioase (tifos, gripă, tuberculoză).

Formă non-infecțioasă (aseptică):

  1. Tromboflebită varice;
  2. Migrarea trombozei;
  3. stres post-traumatic;
  4. Formarea trombotică datorată bolilor vasculare și cardiace.

Prin natura imaginii clinice - tromboflebită acută și o formă de curs cronic.

În zona de manifestare (localizare) - înfrângerea rețelei superficiale și profunde de vene pe membre, forma leziunii ilio-femurale

Primele semne de tromboflebită, fotografie

manifestări ale tromboflebitei, fotografie

Debutul bolii se poate manifesta în mod neașteptat - cu bunăstare excelentă, se formează rapid primele semne de tromboflebită.

  1. Sindromul de durere în timpul conducerii;
  2. Febra febrei și stare generală de rău;
  3. Puternicitatea în domeniul formării cheagurilor - cu cât mai aproape de formarea unui cheag de sânge la nivelul căței, expresia de umflare;
  4. La palpare, există o densitate și sensibilitate a venelor;
  5. Pielea deasupra zonei afectate este roșie, cu o nuanță albăstrui, umflată și caldă;
  6. Creșterea umflării indică înfrângerea venelor profunde.

Dacă în acest stadiu tratamentul nu este început în timp, reacțiile inflamatorii s-au răspândit rapid prin patul vascular, agravând în mod semnificativ starea pacientului.

Trebuie remarcat faptul că există tromboze legate de formele "prost", fără simptome. Deteriorarea stării pacientului are loc după ce - când un trombus acoperă complet lumenul vascular.

Simptomele tromboflebitei, tablou clinic

Imaginea manifestării clinice a bolii depinde în principal de localizarea trombului, de prevalența reacției inflamatorii, de nivelul de afectare a țesuturilor înconjurătoare.

Simptomele venelor saphenoase

Formările varicoase nodulare mari existente exacerbează situația manifestată prin modificări structurale în pereții vasculari. Nodurile sunt susceptibile de lipire cu pielea, răniri și zgârieturi, ceea ce provoacă modificări trofice în piele, care contribuie la pătrunderea ușoară a infecției. Ca rezultat, se formează procese inflamatorii și se dezvoltă tromboflebita venei superficiale. Simptomatologia se caracterizează prin:

  • limitarea prevalenței procesului inflamator cu tromboză localizată;
  • rare deteriorarea stării generale;
  • modificări ale structurii venelor saphenoase - durere și strângere sub formă de corzi;
  • imobilitatea cauzată de aderențele dintre ele;
  • procesele inflamatorii ale țesutului subcutanat și ale pielii;
  • pielea hiperemică comprimată cu un luciu lucios.

Rețeaua venoasă a femurului și tibiei este cea mai afectată. Se remarcă prevalența umflării în gleznă și o creștere a ganglionilor limfatici inghinali. De obicei, starea generală nu este deranjată, durerea în mișcare este moderată, nu împiedică pacientul să lucreze.

În cazuri avansate, răspândirea reacțiilor inflamatorii exacerbează simptomele tromboflebitei. Există o creștere accentuată a durerii și o creștere a temperaturii la niveluri ridicate. Păstrarea simptomelor acute poate dura până la o lună și jumătate.

O atenție deosebită merită tromboza migrată subcutanată. Natura bolii se datorează formării unui număr mare de cheaguri trombotice în vasele subcutanate. Simptomatologia este caracterizată de o manifestare moderată, fără a întrerupe bunăstarea generală.

Aspectul pozitiv se datorează absenței oricăror schimbări sau urme trofice. După o anumită perioadă de timp, reacția inflamatorie migrează într-o altă zonă a extremităților, ceea ce justifică pe deplin numele bolii.

Semne ale unei leziuni în rețeaua de vene profunde

Dezvoltarea unei astfel de patologii este caracteristică zonei afectate de fracturi osoase ale regiunii șoldului sau piciorului inferior, tratamentul căruia a fost efectuat prin tehnici chirurgicale. Sau în timpul operațiilor abdominale și tratamentul chirurgical al patologiilor toracice. Formarea trombozei contribuie la creșterea factorului de coagulare necesar pentru prevenirea sângerării în timpul intervenției chirurgicale.

Simptomele tromboflebitei cu localizare în sistemul venos profund apar:

  • greutate și oboseală a picioarelor, senzație de spargere;
  • tumefierea severă și sensibilitatea picioarelor;
  • piele albăstrui;
  • circulația pulmonară cu afectare acută (uneori primul simptom);
  • febră febrilă și piele lucioasă;
  • sindromul intraarticular dureros;
  • schimbarea temperaturii locale (extremitatea rece);
  • uneori semne de peritonită și obstrucție funcțională a intestinului.

Atunci când fundalul bolii (varicoase), există recăderi frecvente de fiecare dată când agravarea modificărilor trofice în țesuturi și în procesul circulator. Dacă există simptome clare de tromboflebită, tratamentul nu este recomandabil să se amâne.

Principala amenințare este complicațiile purulente sub formă de flegmon, abces sau sepsis. Pe lângă dezvoltarea tromboembolismului. Rezultatul poate fi exprimat în două variante - obstrucția vaselor mici de sânge sau blocarea arterelor vitale, ceea ce duce la mortalitate.

Diagnosticul și tratamentul tromboflebitei

Eficacitatea tratamentului depinde de un diagnostic corect, care include:

  • examinarea diagnostică de către un chirurg;
  • examinarea vaselor ultrasonografice Doppler;
  • radiografie flebografică - studiul evoluției unui agent de contrast injectat într-o venă;
  • utilizarea testelor funcționale speciale pentru a identifica leziunile venoase în primele etape.

Tratamentul se datorează unei abordări integrate combinând tehnicile medicamentoase și chirurgicale.

Metoda tratamentului conservator al tromboflebitei include:

  1. Utilizarea tehnicilor de fizioterapie - introducerea de anticoagulante prin electroforeză, hidroterapie cu băi variabile, procedură UHF.
  2. Medicamente - antiinflamatoare, anticoagulante pentru lichefierea plasmei, antispastice și antibiotice.
  3. Utilizarea lenjeriei de compresie care împiedică deteriorarea vasculare a pereților - bandaje pentru scopuri speciale, ciorapi și șosete pentru comprimarea pereților venoși afectați.

Odată cu eșecul terapiei conservative, se utilizează o intervenție chirurgicală radicală și minim invazivă.

  1. Metoda chirurgicală radicală implică îndepărtarea venei afectate, pentru a împiedica răspândirea în continuare a procesului patologic. Astăzi este folosit în cazuri excepționale, cu un proces amplu care amenință viața pacientului.
  2. Tehnica de coagulare laser endovasculară. Ca urmare a tratamentului cu laser al pereților venoși și cheagurilor de tromboză, vasul este lipit împreună, eliminându-l complet din procesul de circulație a sângelui, direcționând sângele într-un canal sănătos.
  3. Eliminarea trombelor prin metoda endoscopică. Folosind instrumentele endoscopice inserate în vas, se elimină un tromb și se instalează un filtru special de capcană sau se lipsește recipientul.
  4. Lipirea canalului afectat de scleroterapie este introducerea unei compoziții speciale în vas.
  5. Metoda de trombectomie venoasă este utilizată pentru extragerea cheagurilor de tromboză cu ajutorul unui cateter special.

Toate aceste metode sunt destul de eficiente. Permiteți pacienților să se întoarcă la o viață normală, nedureroasă.

Compresoare lenjerie cu tromboflebită

Standardul de aur pentru tratamentul trombozei în timpul sarcinii - lenjeria de compresie. Purtarea sa se datorează efectului stoarcerii sistemului venoaselor superficiale, determinând o creștere a presiunii în acesta, care îmbunătățește fluxul venos.

O zonă varicoasă suprimată prin ciorapi sau ciorapi nu va permite un cheag de sânge să se stabilească în ea, ceea ce va reduce drastic riscul de reacții inflamatorii și formarea trombozei.

Atunci când se utilizează lenjerie de comprimare, se elimină simptomele inflamatorii și convulsive, picioarele aproape că nu se obosesc și sarcina nu este complicată de nimic. Femeile gravide sunt recomandate:

  • exerciții special selectate care îmbunătățesc fluxul venos;
  • plimbări lungi;
  • cu patologie cronică - plimbări de seară timp de cel puțin o jumătate de oră;
  • o dieta bogata in fructe si legume, deoarece acestea stimuleaza hemodilutia (diluarea ingrosarii).

Pentru a evita inflamarea, nu se recomandă utilizarea unor cantități mari de fluide și medicamente care afectează sistemul vascular (flebotonica). Selectarea lenjeriei de compresie cu tromboflebită trebuie efectuată la recomandarea unui medic, luând în considerare tipul și gradul de comprimare a produselor.

Pinterest