Accident vascular cerebral extins: care sunt consecințele și șansele de supraviețuire, acțiuni urgente pentru a ajuta pacientul

Un accident vascular cerebral extins este o boală mortală. În fiecare an, se înregistrează tot mai multe cazuri de leziuni ale creierului.

Care este pericolul acestei boli? Cum să oferiți prim ajutor? Care ar putea fi consecințele unui accident vascular cerebral masiv, cât de mari sunt șansele de supraviețuire și cum se realizează reabilitarea? Să ne dăm seama!

Diferențe față de alte forme

Un accident vascular cerebral extins este o leziune a creierului. Spre deosebire de alte forme, acest tip de boală conduce la consecințe mai grave și, în multe cazuri, chiar la moarte.

În această boală, o zonă mare a creierului, inclusiv vasele de sânge mari, suferă. În cazul în care emisfera stângă este afectată, persoana nu formulează propoziții și nu poate controla partea dreaptă a corpului. Cu leziuni cerebrale mai extinse, auzul și vederea sunt afectate.

Prevalența și dezvoltarea

Potrivit statisticilor, în Rusia în fiecare an mai mult de 400 de mii de pacienți sunt înregistrați cu un astfel de diagnostic, iar 35% dintre aceștia mor. La nivel mondial, există circa 12 milioane de persoane anual care sunt afectate de această boală.

clasificare

Boala este împărțită în trei tipuri principale: ischemică, hemoragică și tulpină.

ischemică

Un accident vascular cerebral ischemic este mai frecvent decât altele, dar efectele sale sunt mult mai ușor decât în ​​alte forme. Acest lucru are ca rezultat blocarea unuia sau mai multor vase mari ale creierului. Acest tip poate fi cauzat de un trombus sau o placă. În cazuri rare, boala se dezvoltă datorită unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale.

Există mai multe tipuri de accident vascular cerebral ischemic:

  • lacunar infarct (cavități se formează în creier - lacune);
  • cardioembolic (blocarea parțială a arterei);
  • micro ocluzal (fluxul sanguin este perturbat);
  • aterotrombic (afectarea fluxului de sânge se datorează unui cheag de sânge separat de peretele vasului);
  • hemodinamică (apare ca urmare a unui salt ascuțit al tensiunii arteriale).

hemoragică

Când are loc un accident vascular cerebral hemoragic, sângele curge în țesutul cerebral. Un accident vascular cerebral extins cu hemoragie cerebrală este mult mai puțin frecvent, însă efectele sale sunt mult mai periculoase. Următoarele factori determină: tensiunea arterială foarte mare (pereții vaselor mari se sparg), malformațiile congenitale și anevrismele vaselor cerebrale, consecințele hipertensiunii arteriale sau alte boli care duc la subțierea pereților vaselor de sânge.

  • intracerebrală (apare ca urmare a unei scăderi puternice a tensiunii arteriale, este mai frecventă la persoanele în vârstă);
  • hemoragie subarahnoidă (din cauza ruperii arterei, acest tip este periculos pentru persoanele obeze).

Despre diferența dintre formele ischemice și hemoragice, simptomele și tratamentul acestora - următorul videoclip:

tijă

În tipul de tulpină nu suferă întregul creier, ci numai baza sa, dar aici se află principalele centre vitale: respirația, înghițirea, palpitațiile etc.

Cauzele și factorii de risc

Boala este periculoasă pentru orice grup de vârstă (cu excepția copiilor), dar cauzele și factorii de risc diferă ușor.

  • Tinerii (până la 40 de ani). La această vârstă, accidentul hemoragic extins este mai frecvent. La risc sunt tinerii care abuzează de droguri și țigări.
  • Persoane de vârstă mijlocie (40-60 de ani). Bărbații în vârstă de 40-50 de ani sunt mai susceptibili la această boală decât femeile, dar până la vârsta de 60 de ani cifrele sunt uniforme.

Faptul este că bărbații în vârstă de 40-50 de ani sunt ateroscleroza cu 19% mai mult decât femeile. Până la vârsta de 60 de ani, acest procent scade la aproape zero.

  • Vârstnici (peste 60 de ani). La această vârstă, riscul de apariție este foarte mare (crește de aproape 18 ori). La persoanele cu vârsta peste 60 de ani, se formează plăci pe suprafața interioară a vaselor, ceea ce duce la blocarea sau ruptura și la sângerarea ulterioară.

    Boala de inimă conduce la formarea cheagurilor de sânge. La persoanele în vârstă, tensiunea arterială poate fi ridicată pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce, în cele din urmă, la ruperea vaselor de sânge.

  • simptome

    Simptomele bolii sunt remarcabile chiar și pentru acei oameni care nu sunt familiarizați cu medicina:

    • pierderea capacității de a formula propoziții simple (dacă cereți unei persoane să spună o frază, el nu va putea să o facă);
    • încălcarea simetriei feței (primul lucru care vă atrage ochiul este un zâmbet rău);
    • slăbiciunea severă a brațului sau a piciorului (un picior va fi târât în ​​timpul mersului și dacă o persoană își ridică brațele, una dintre ele va fi mai mică);
    • o persoană este deranjată de dureri de cap foarte puternice;
    • conștiința este deranjată, pacientul poate cădea într-o comă;
    • percepția este perturbată: persoana care a fost lovită de boală nu înțelege vorbirea și nu poate citi textul;
    • coordonarea este deranjată (mersul devine "beat").

    Primul ajutor

    Un accident vascular cerebral în aproape toate cazurile se dezvoltă rapid și brusc. El poate să lovească o persoană oricând și oriunde, astfel încât toată lumea să știe cum să furnizeze primul ajutor:

    1. Așezați cu grijă victima pe o suprafață tare și apelați o ambulanță.
    2. Dacă o persoană voma, întoarceți capul în lateral.
    3. Deschideți gulerul, scoateți cravată și eliberați gâtul pentru respirație.
    4. Deschideți fereastra: victima are nevoie de aer proaspăt.
    5. În niciun caz nu dați pacientului hrană, apă și nici un medicament.
    6. Se freacă și se maschează brațul sau piciorul paralizat.

    diagnosticare

    Există boli, ale căror simptome sunt foarte asemănătoare unui accident vascular cerebral extins, astfel încât diagnosticul este pur și simplu necesar. Examinarea principală, care ar trebui să treacă în primul rând, este tomografia computerizată. Este cu ajutorul ei că medicul află leziunea și determină tipul de accident vascular cerebral extins (hemoragic, ischemic sau tulpina).

    După tomografia computerizată, pacientul va primi o ultrasunete a creierului, EEG și teste de sânge (test de sânge general și biochimic).

    Tactici de tratament

    Este foarte important să începeți tratamentul în primele trei ore după apariția bolii, deoarece în acest caz șansele de recuperare sunt mult mai mari. Pacientul este spitalizat, a efectuat examinări, a afla tipul de accident vascular cerebral și începe tratamentul.

    În primul rând, medicii restabilește fluxul de sânge cu medicamente care distrug cheagurile de sânge, reduc temperatura corporală (dacă este ridicată) și normalizează tensiunea arterială. Asigurați-vă că verificați nivelul zahărului din sânge.

    În accident vascular cerebral extins ischemic, un medicament numit Alteplaza este utilizat pentru a distruge cheagurile de sânge. Acest instrument restabilește efectiv fluxul sanguin, dar are contraindicații:

    • au trecut mai mult de trei ore după dezvoltarea bolii;
    • cu dezvoltarea bolii, a avut loc hemoragie în cavitatea cerebrală;
    • vârsta pacientului este mai mare de 80 ani sau mai mică de 18 ani;
    • tensiunea arterială sistolică depășește 165 mmHg. Art.

    Pentru perfuzii intravenoase, se utilizează o soluție fiziologică în care se adaugă preparatele necesare. Alte soluții nu pot fi utilizate, deoarece accidentul vascular cerebral este un risc mare de inflamare a creierului, pentru prevenirea acestuia, pacientului i se prescrie furosemid, magnezie sau manitol.

    Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor severe, antibioticele sunt prescrise pacientului. Neurotrofinele pot ajuta la restabilirea celulelor nervoase: Cortexin și Cerebrolysin. Datorită acestora, este posibil să restabiliți aproape complet funcționarea membrelor afectate.

    Dacă accidentul vascular cerebral a fost cauzat de o ruptură a vasului și de sângerări grele, probabilitatea intervenției chirurgicale este ridicată, deoarece sângele trebuie eliminat. În timpul tratamentului în spital, funcțiile sistemelor corporale deteriorate sunt restaurate.

    reabilitare

    Reabilitarea după tratamentul unui accident vascular cerebral extins poate dura mulți ani. În timpul perioadei de recuperare, pacientul trebuie să respecte următoarele puncte:

    • luând medicamente care reduc riscul de re-dezvoltare a bolii;
    • aderarea la o dietă specială (meniul exclude complet produsele care conțin colesterol: maioneza și diferite sosuri, ouă, carne grasă, caviar, mâncăruri dulci și picante, potrivite pentru ateroscleroza creierului);
    • fizioterapie (înot, cursuri pe simulatoare speciale, exerciții terapeutice), psihoterapie și exerciții regulate cu un discurs terapeut (aceste măsuri vizează restabilirea funcțiilor de vorbire și motorie, iar un psihiatru va ajuta la îmbunătățirea gândirii).

    Prognoza de supraviețuire

    Este posibil să supraviețuiți în cazul unui accident vascular cerebral extins? Rata de supraviețuire în rândul persoanelor care l-au dezvoltat este scăzută.

    Persoana care a suferit această boală devine invalidă. Schimbări globale au loc în comportamentul său: el nu poate recunoaște rudele sale, el nu înțelege scopul anumitor lucruri familiare, iar vorbirea și concentrarea atenției sunt adesea deranjate. Mulți pacienți nu pot să se mute complet, o parte a corpului rămâne paralizată.

    Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral devin iritabile, puțin inhibate, memoria lor se deteriorează considerabil. Deseori, pacienții suferă de depresie. Împreună cu o tulburare de vorbire, funcția vizuală suferă și se dezvoltă o încurcătură.

    Prevenirea recăderii și măsurile de prevenire

    Pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral extins, trebuie urmate următoarele măsuri preventive:

    • controlați tensiunea arterială: aveți un monitor de tensiune arterială la domiciliu cu dvs. - dacă tensiunea arterială crește în mod constant, consultați-vă medicul;
    • urmăriți-vă dieta, excludeți din meniu produse dăunătoare;
    • mergeți mai mult în aer liber, faceți exerciții fizice simple;
    • nu fi nervos, evitați stresul;
    • urmăriți greutatea corporală: obezitatea duce la tromboză.

    Un accident vascular cerebral extins este o boală foarte periculoasă și insidioasă. Este important să se acorde asistență în primele trei ore după dezvoltarea bolii, deoarece în acest caz crește șansa de recuperare. Urmăriți-vă sănătatea și în orice afecțiune contactați spitalul.

    Revizuirea completă a accidentului vascular cerebral extins: cauze, simptome și tratament

    Din acest articol veți afla toate informațiile importante despre accident vascular cerebral extins - una dintre cele mai periculoase condiții din medicină.

    Accidentul extins este cea mai severă variantă a unei încălcări acute a circulației cerebrale (abreviată ca ACB). Când apare un accident vascular cerebral, necroza unor părți ale creierului și moartea celulelor nervoase din cauza foametei la oxigen.

    În acest caz, termenul "extins" se caracterizează prin mai multe opțiuni:

    1. Înfrângerea și moartea ariilor mari ale creierului.
    2. Participarea la formarea unui accent vascular cerebral este "interesul" arterelor mari care alimentează creierul.
    3. Multe zone mici de țesut cerebral afectat.

    Țesături fără nutriție și oxigen sunt pe moarte. Considerând că fiecare milimetru pătrat al substanței creierului este responsabil pentru reglarea anumitor funcții ale corpului, atunci, după moartea celulelor nervoase, reflexele și abilitățile importante suferă în mod inevitabil. Deci, un pacient după un accident vascular cerebral poate pierde vorbirea, audierea, vederea, pierde capacitatea de a controla mușchii trunchiului și a extremităților, pierde controlul asupra funcționării sfincterului rectului și uretrei.

    Cu focare mici de accident vascular cerebral și inițierea rapidă a tratamentului, astfel de consecințe pot fi eliminate complet sau parțial. În unele cazuri, astfel de probleme pot rămâne pentru totdeauna. Când părțile cerebrale responsabile de reglarea bătăilor inimii sau de respirație mor, o persoană cel mai adesea moare într-un timp foarte scurt - de la câteva secunde până la câteva ore de la insuficiența respiratorie sau cardiacă.

    Leziunile extensive ale creierului diferă adesea de un accident vascular cerebral normal datorită rapidității dezvoltării imaginii clinice, gravității cursului și consecințelor acestuia. Cu cât mai multe celule creierului au murit, cu atât mai severă este cursul și cu atât este mai grav prognoza pentru pacient.

    Tomografia computerizată imagine: A - normă; B - accident vascular cerebral extins în lobul temporal

    Un accident vascular cerebral, în special cu leziuni masive ale țesutului cerebral, poate fi numit pe bună dreptate una dintre cele mai grave boli din neurologie. După un accident vascular cerebral extins, șansele de recuperare și restabilirea completă a funcțiilor vitale sunt mici - aproximativ 15-20%. Vom vorbi despre proiecții de viață, despre recuperare și despre factorii de risc pentru invaliditate severă de mai jos.

    Neurologii și neurochirurgii se ocupă de obicei de tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală. O contribuție foarte importantă la recuperarea și recuperarea ulterioară după un accident vascular cerebral este efectuată de medici de reabilitare, al cărei obiectiv este de a dezvolta și implementa programe individuale pentru fiecare pacient.

    Cauze de accident vascular cerebral

    Este foarte important să înțelegeți de ce o persoană are tulburări de circulație cerebrală și accidente vasculare cerebrale. Deci, puteți avertiza sau prezice această stare gravă.

    • Ateroscleroza vaselor cerebrale este depunerea de colesterol și săruri de calciu pe căptușeala interioară a arterelor. Aceasta este cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral extins. Plachetele aterosclerotice, crescând în interiorul vasului, și-au îngustat treptat lumenul. Mai devreme sau mai târziu, vine un timp când lumenul vasului se suprapune complet și zona creierului pierde nutriția.
    • Hipertensiune arterială necontrolată. Sudden "sare" in tensiunea arteriala duce la un spasm puternic al vaselor cerebrale si moartea partilor sale.
    • Scaderea brusca si brusca a tensiunii arteriale. Ca rezultat, există o slabă scădere a fluxului sanguin și apare un accident vascular cerebral. O astfel de situație apare adesea cu analfabetele și scăderea bruscă a tensiunii arteriale atunci când asistăm la un pacient cu o criză hipertensivă.
    • Tromboembolismul - blocarea lumenului vasului prin trombus din fluxul sanguin sistemic.
    • Tromboza cerebrală spontană în vasele cerebrale datorită consumului anumitor medicamente (contraceptive orale combinate, estrogeni, anabolizanți și alții), alcool, deshidratare și boli ereditare ale sistemului de coagulare a sângelui.
    • Hemoragia în țesutul cerebral sau sub cochilie este un tip special de accident vascular cerebral - accident vascular cerebral extensiv hemoragian. Hemoragia apare din cauza ruperii vasului creierului. Motivele sunt leziuni ale capului, sângerări ale tensiunii arteriale împotriva aterosclerozei vasculare, anomalii vasculare congenitale (anevrisme și malformații vasculare - vase de sânge).
    • Factorii care cresc riscul unui accident vascular cerebral extins sunt diabetul, hipertensiunea, tulburările de ritm cardiac, obezitatea, nivelurile ridicate ale colesterolului, fumatul, alcoolismul, consumul de contraceptive orale, stresul sever, deshidratarea și episoadele de accident vascular cerebral în trecut.

    Simptome de accident vascular cerebral extins

    Orice deteriorare a țesutului cerebral se caracterizează prin așa-numitele simptome neurologice:

    1. Dureri de cap dureroase. Durerea, în special în stadiile inițiale, este atât de severă încât provoacă greață și vărsături care nu aduc ușurare.
    2. Tulburări ale conștienței: de la confuzie ușoară până la comă. Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea rapidă a unei comă profunde este extrem de caracteristică pentru un accident vascular cerebral extins.
    3. Tulburări de vorbire: incoerență de vorbire, incapacitatea de a pronunța fraze complexe sau fraze. Uneori o persoană uită numele unui element.
    4. Deficiențele de memorie sunt pierderi de memorie; o persoană poate să-și uite numele sau data de astăzi, dar să-și amintească lucruri mai puțin importante.
    5. Probleme de vedere: dubla viziune, pâlpâirea culorilor și a petelor negre, "scufundări" în imagine, halucinații vizuale, perturbări ale reacției elevilor la lumină, omisiunea unui secol.
    6. Afectarea auzului: congestia urechilor, tinitus, halucinații auditive.
    7. Rezistență severă a tonusului muscular - hemipareză - paralizie musculară unilaterală. Pacientul nu-și poate ridica mâna sau piciorul drept sau stâng, iar expresia feței este deranjată unilateral pe față. Ceea ce este caracteristic, dacă mișcările din jumătatea dreaptă a corpului sunt deranjate, atunci centrul leziunilor cerebrale se află în jumătatea stângă a corpului.
    8. Căldură, febră, înroșirea feței, frisoane.

    Orice dintre aceste simptome, și în special combinațiile lor, este un motiv pentru a consulta imediat un medic, mai ales dacă au existat deja episoade de tensiune arterială crescută sau circulație cerebrală în trecut.

    Simptomele unui accident vascular cerebral: asimetria unui zâmbet, slăbiciunea unei mâini.

    Măsuri de diagnosticare

    Întreaga comunitate mondială pune un accent deosebit pe diagnosticul de accident vascular cerebral "în loc". S-au dezvoltat scale și metode speciale pentru estimarea probabilității unui accident vascular cerebral pe care orice persoană ar trebui să o dețină, chiar departe de medicină. Un exemplu de astfel de tabele de evaluare este scara Cincinnati sau regula "U.D.A.R."

    • U - Smile. Este necesar să cereți pacientului să zâmbească. Un semn sigur al circulației cerebrale este asimetria unui zâmbet și omiterea unuia dintre colțurile gurii.
    • D - Mișcarea. Trebuie să cereți pacientului să ridice simultan ambele brațe sau ambele picioare. Dacă unul dintre membre nu crește sau este asimetric, acesta poate fi un semn al unui accident vascular cerebral.
    • A - Articulație. Pacientul trebuie să facă o propoziție simplă - de exemplu, o poveste binecunoscută. În prezența unui accident vascular cerebral, discursul este estompată, neclară, cu eșecuri de cuvinte.
    • R - Soluție. Conform rezultatelor testelor, este necesar să se ia o decizie privind spitalizarea pacientului într-o instituție medicală. Două rezultate pozitive ale testului indică o circulație cerebrală sau un altul cu o probabilitate de aproximativ 70%, trei sau mai multe semne - 85% sau mai mult.
    Faceți clic pe fotografie pentru a mări

    Un pacient cu accident vascular cerebral suspectat ar trebui să fie imediat luat la departamentul neurologic sau neurochirurgicale, în cazul în care examinarea va fi efectuată de către profesioniști. Pacientul va efectua următoarele examinări:

    1. Inspectarea unui neurolog pentru a identifica etichetele neurologice specifice ale accidentului vascular cerebral și elaborarea unui algoritm suplimentar de examinare.
    2. Tomografia computerizată sau CT - un tip de studii cu raze X. CT scanează căutarea unor zone "proaspete" de leziuni ale creierului (nu mai mult de 24 de ore).
    3. Imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN - această metodă este preferabilă pentru diagnosticarea zonelor deja formate de ischemie și leziuni ale creierului.
    4. Electroencefalografia (EEG) sau înregistrarea activității electrice a creierului poate fi foarte valoroasă pentru diagnosticarea condițiilor de comă. EEG este utilizat pentru evaluarea prognostică a activității creierului.
    5. Examinarea cu ultrasunete a arterelor BCA - brahiocefalice ale gâtului care hrănesc creierul.
    6. Puncție lombară - prelevarea de probe din lichidul cefalorahidian și analiza sa biochimică.
    7. Teste de sânge pentru nivelurile plachetare, analiza biochimică a sângelui, sânge pentru coagulare.

    Principiile de bază ale tratamentului

    Regula de aur de acordare a îngrijirii specializate este începutul terapiei în primele trei ore după apariția primelor simptome. Această regulă de trei ore crește semnificativ șansele de recuperare.

    Am enumerat principiile de bază ale tratării patologiei vasculare extinse:

    • Corectarea tensiunii arteriale. Într-o criză hipertensivă, rata scăderii presiunii nu trebuie să depășească 20% din cea inițială în două ore. La presiune scăzută, rata de recuperare a cifrelor de presiune este similară.
    • Corectarea sistemului de coagulare a sângelui - "diluarea" sângelui și dizolvarea cheagurilor de sânge cu ajutorul preparatelor speciale.
    • Conectarea unui pacient la dispozitivele de susținere a vieții: un ventilator, monitorizează monitorizarea funcției de respirație și circulație.
    • Accidentul hemoragic cu acumulare de volume mari de sânge în substanța creierului, precum și sângerarea continuă reprezintă o indicație pentru craniotomie pentru golirea mecanică a hematoamelor și a cavităților.

    Reabilitarea accidentului

    Se poate spune că măsurile de reabilitare după accident vascular cerebral și alte tulburări de circulație cerebrală reprezintă baza pentru restabilirea calității vieții. Un accident vascular cerebral necesită măsuri corective și îngrijire cât mai mult posibil.

    De regulă, un curs de reabilitare durează de la câteva luni până la câțiva ani. Diverse cercetători conduc perioadele medii de reabilitare în decurs de 6-36 luni. Viteza și utilitatea recuperării pacientului depind în mod direct de calitatea măsurilor de reabilitare, de regularitatea acestor proceduri, precum și de gradul de deteriorare a țesutului cerebral, de vârsta și de starea inițială de sănătate a pacientului.

    Principalele măsuri de reabilitare după un accident vascular cerebral

    1. Prevenirea formării rănilor de presiune - defecte ulcerative ale pielii și ale fibrelor subiacente datorită poziției staționare constante a pacientului. Pentru a combate somnolența, trebuie să răsuciți pacientul de mai multe ori pe zi, să puneți role sub formă de role speciale și "cheesecakes" sub sacrum, lame de umăr, gât și membre.
    2. Asigurarea igienei personale a pacientului. Adesea, pacienții după un accident vascular cerebral nu își pot controla nevoile fiziologice. Este necesar să se monitorizeze cu atenție puritatea zonei genitale și a perineului pentru a evita infecțiile și complicațiile purulente. Pacientul trebuie să fie spălat, șters cu prosoape umede, să schimbe scutece sau să servească vasul.
    3. Gimnastică pasivă și masaj. Asistenții medicali sau rudele instruite își frământa mușchii rigizi spasmodici, încercând să "dezvolte" și să îndoaie articulațiile.
    4. Exerciții terapeutice. Clasele sunt conduse de un instructor de terapie exercițiu sau reabilitolog. Cu ajutorul lor, pacientul învață treptat, începând cu cele mai primitive exerciții, să-și miște degetele, membrele, să stea în pat.
    5. Clasele cu un vorbitor terapeut și un patolog de vorbire ajută la restabilirea vorbirii și înțelegerii vorbirii.
    6. Psihologii și psihoterapeuții ajută pacientul să restabilească funcțiile de gândire, înțelegere, amintire. Adesea, pacienții învață să re-scrie, să numere, să deseneze, să analizeze și să tragă concluzii.
    7. Adaptarea și sprijinul social al persoanelor apropiate este foarte important. Pacientul nu trebuie să se simtă defectuos, este necesar să-l încurajeze și să insufle în el încrederea în succes.

    Este important să înțelegeți și să fiți pregătiți pentru faptul că toate aceste activități trebuie realizate zilnic de mult timp pentru a vedea cel puțin o ușoară îmbunătățire.

    Saltea specială pentru a preveni apariția de somnifere

    Prognoza bolii

    Din păcate, încălcările grave ale circulației cerebrale nu lasă pacientului și rudelor sale speranțe intense. Statisticile mondiale sunt neobosite:

    • Cu un accident vascular cerebral extins, consecințele și șansele de supraviețuire sunt în medie egale cu 65-70%. Aici nu vorbim despre înfrângerea centrelor vitale ale creierului - în acest caz, rata mortalității se apropie de 95%.
    • Dintre pacienții supraviețuitori, aproximativ 60-80% au deficiențe și consecințe de severitate variabilă, ceea ce duce la dizabilități.
    • Doar 5% dintre victime sunt recuperate pe deplin. De obicei, aceștia sunt pacienți tineri, cărora li sa acordat prima asistență specializată în primele trei ore.
    • În aproximativ 15% din cazuri în cursul anului, pacientul are un accident vascular cerebral recurent, cel mai adesea ducând la deces.

    Măsurile preventive după accidente cerebrovasculare sunt foarte importante. Controlul greutății corporale, a tensiunii arteriale stabile și a nivelului de colesterol, refuzul obiceiurilor proaste și contraceptivelor orale, administrarea regulată a medicamentelor prescrise de un medic poate preveni o astfel de boală gravă.

    Accident vascular cerebral sever

    Un accident vascular cerebral este o condiție periculoasă pentru o persoană, dar unii oameni stau în picioare după el, în timp ce alții nu. Consecințele sunt diferite. Dacă sângele încetează să circule liber în vasele creierului, poate duce la complicații grave sau nu în mod deosebit înfricoșător. Uneori, neuronii sunt ușor deteriorați, o persoană se recuperează bine și rapid după normalizarea circulației sângelui.

    Dacă ONMK (încălcarea acută a circulației cerebrale) a dus la consecințe grave, adică au fost afectate cele mai importante centre de susținere a vieții, structurile creierului sunt deplasate în mod semnificativ, atunci persoana nu poate să iasă din pat sau chiar să moară.

    Măsurile medicale actuale și competente ar avea cel mai bun efect asupra vitezei accidentului vascular cerebral, îl pot opri. Este important să vă ajutați în mod corespunzător când accidentul a început. Apoi, pacientul nu numai că va trăi, ci va reuși să se recupereze destul de bine. Dacă apare un accident vascular cerebral sever, care este cel mai periculos, atunci pacientul va putea supraviețui numai în cazul localizării la timp a problemei în vasele creierului, tratamentul trebuie să fie de înaltă calitate.

    clasificare

    Există o scală NIHSS, este destul de convenabil să o utilizați pentru a da o estimare a gravității unui accident vascular cerebral. Această scală vă permite:

    • determină dispariția sau scăderea sensibilității;
    • încălcarea funcțiilor vizuale, discursului, motorului;
    • să evalueze nivelul conștiinței umane;
    • evaluarea încălcărilor focale;
    • să efectueze autotopanozognosy.

    Specialistul verifică fiecare element și dă un scor în puncte. În funcție de numărul de puncte este determinată de gradul de gravitate al persoanei. Dacă suma depășește 13 puncte, atunci condiția este gravă, dacă este zero - totul este în ordine. În primul caz, recuperarea integrală nu poate conta. Este dificil să distrugi chiar și o persoană din mâinile morții. Șansele de a pierde multe funcții sunt minunate, dacă poate supraviețui unui accident vascular cerebral.

    Chiar și doctorii evaluează starea unei persoane pe scara de la scara Orgogoso, se poate utiliza și scala neurologică canadiană, scara Oxford a leziunilor vasculare cerebrale poate fi încă utilizată.

    Accidentul este clasificat după cum urmează:

    • Forma ușoară, afectarea creierului nu este extensivă, focală. Chiar și recuperarea completă este posibilă în câteva săptămâni.
    • Forma medie, precum și lumina, se caracterizează în principal prin simptome focale.
    • Accidentul sever include complicații severe, inclusiv iritarea căptușelii creierului, edem, depresia conștienței, comă. Există multe simptome, poate o schimbare în structurile creierului.

    Accidentul vascular cerebral nu se dezvoltă rapid, dar, treptat, în timp, dacă nu se iau măsuri, un grad ușor va deveni moderat și sever.

    Există mai multe etape în dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Primul este caracterizat de o mică încălcare a fluxului sanguin în creier. Persoana va simți anumite afecțiuni, dar acestea vor fi nesemnificative. Apoi, în a doua etapă, va apărea excitotoxicitatea glutamatului. Pacientul se înrăutățește. În cea de-a treia etapă, tot mai mulți compuși de calciu devin în interiorul celulelor. La etapa a patra, enzimele sunt activate în interiorul celulelor. În cea de-a cincea etapă, sinteza dioxidului de carbon crește, urmată de dezvoltarea stresului oxidativ. Expresia genetică apare de obicei în etapa a șasea. În a șaptea etapă, există clopotele îndepărtate ale dezvoltării afectării ischemice a celulelor cerebrale. Ultima etapă a opta a dezvoltării AVC se caracterizează prin moartea ireversibilă a neuronilor.

    Cum se manifestă accidentele moderate și severe?

    Persoana însuși poate observa simptomele unui accident vascular cerebral. Opinia pacientului este subiectivă și se bazează pe propriile sale sentimente în judecățile sale. Potrivit unor manifestări, dezvoltarea unui accident vascular cerebral poate fi observată de către un outsider într-o persoană, poate oferi prim ajutor și apela o ambulanță. Cunoașterea semnelor de accident vascular cerebral este necesară și nu contează dacă o persoană are miere. educație sau nu. Mai întâi de toate, nu devine același lucru ca înainte de inervație a mușchilor capului și corpului. Dacă o persoană se simte rău, trebuie să execute mai multe comenzi, și anume:

    • zâmbet;
    • vorbi clar și clar;
    • ridica-ti mainile.

    La o persoană care a suferit un accident vascular cerebral, acțiunile simple de mai sus nu vor arăta ca toți ceilalți. Mâna de strângere a mâinii va fi slabă, înălțarea brațelor este asimetrică, în timp ce zâmbind, colțurile buzelor sunt pe linii diferite, așa cum se contractă cu mușchii faciale. Omul nu numai că nu poate formula o propunere. El nu poate nici măcar să pronunțe un singur cuvânt. La urma urmei, există o pareză a mușchilor faciali.

    Dacă o persoană dezvoltă accident vascular cerebral ischemic, apar semne înainte de apariția unor modificări semnificative în țesuturile organului.

    Există manifestări inițiale ale aportului insuficient de sânge pentru organism. O persoană suferă de crize hipertensive și atacuri ischemice tranzitorii. Dacă un pacient are un accident vascular cerebral moderat, atunci el poate simți amețeli și acest simptom crește odată cu mersul pe jos. Apare tinitul. Pacientul se îmbolnăvește cu memoria, pierde capacitatea de lucru.

    Dacă o persoană are un accident vascular cerebral hemoragic, atunci semnele pot fi:

    • pierderea soldului;
    • dureri oculare și pierderea vederii;
    • amorțirea jumătății de mușchi faciali;
    • tulburări de vorbire.

    Dacă o persoană are accident vascular cerebral ischemic, atunci semnele sunt:

    • conștiința este deranjată;
    • pacientul nu poate merge;
    • discursul devine dificil;
    • sensibilitatea diferitelor părți ale corpului cade.

    cauzele

    Există oameni care au mai multe șanse de a dezvolta un accident vascular cerebral. Cauzele accidentului vascular cerebral includ:

    • Formarea de cheaguri de sânge, care duc la boli de inimă.
    • Anevrismul vaselor de sânge, ale căror pereți sunt foarte subțiri, se poate rupe în orice moment.
    • Fumatul, care duce la uzura venelor și a arterelor cerebrale.
    • Cheaguri de sânge.
    • Obezitatea.
    • Prea multă absorbție de lichid.
    • Consumul decent de alcool, care duce la creșterea tensiunii arteriale.
    • Dezvoltarea diabetului zaharat. Această boală provoacă modificări în pereții vaselor de sânge, își pierde forța, devine fragilă.
    • Creșterea colesterolului, care formează placa pe vase.
    • Hipertensiune. Presiunea constantă și presiunea ridicată asupra pereților vaselor de sânge pot duce la faptul că nu vor rezista și nu vor exploda.

    Factori precum colesterolul, prezența cheagurilor în sânge duc la blocarea vaselor de sânge, acest lucru provoacă un accident vascular cerebral.

    Ajutor înainte de spitalizare

    Dacă o familie suspectează că o persoană a suferit un accident vascular cerebral, rudele, prietenii sau doar străinii vor trebui să ofere toată asistența posibilă și să apeleze imediat la o ambulanță. Când lovitura a lovit casa, atunci persoana care a răspuns la apel ar trebui să fie spus că persoana a avut un accident vascular cerebral și este necesar să insiste pe ea. Puteți spune chiar că un astfel de verdict a fost făcut de un medic cunoscut. Aceasta este principala condiție care garantează că va sosi o echipă de specialiști calificați și vor avea tot ce au nevoie pentru ajutor rapid și că un remediu eficient va fi în valiza unui medic.

    Nu există nicio garanție că va exista un număr suficient de bărbați puternici în ambulanță care pot suporta pacientul. Trebuie să ai grijă de asta singur. Puteți contacta vecinii dacă mâinile nu sunt suficient de puternice. Medicii pot cere plata de la rude pentru transportul celor dragi. Un astfel de act trebuie înregistrat pe aparatul foto și trebuie tratat atunci când pacientul nu este în pericol. Dar nu este nevoie să discutați cu plata înainte de a vă transporta la spital și să plătiți ordonatorii fraudelor.

    În ambulanță, medicii și medicii efectuează terapie intensivă, nu așteaptă sosirea lor la spital, dau persoanei medicamentul necesar. Doctorii pot banda, împletituri, conecta-l la miere. echipamente pentru a ajuta la imobilizarea membrelor.

    Dacă pacientul a pierdut conștiința după un accident vascular cerebral și are paralizie, trebuie să-i oferiți un flux normal de aer, să-i eliberați gâtul, să dezlegați o cravată sau o eșarfă, să-i dezbrăcați cămașa, să deschideți fereastra astfel încât camera să fie umplută cu aer curat.

    Capul este așezat pe tampoane, ridică-l. Este necesar ca limba să nu se scufunde în gură, este verificată dacă pacientul voma, este necesar ca masele să nu interfereze cu respirația, persoana nu se sufocă sau nu se sufocă cu ele. Dacă boala a lovit în timpul mesei, trebuie să scoateți din gură alimente și fălcile false, dacă pacientul le folosește. În cazul vărsăturilor la o persoană, capul este întors pe o parte, deoarece vărsătura se poate repeta.

    Dacă pacientul după accident vascular cerebral are probleme cu înghițirea, trebuie să utilizați glicină în cantitate de 2-3 comprimate, acestea fiind introduse sub limbă. După resorbția completă, procedura se repetă și se pun mai multe 2-3 glicină. Este permis să se dea o persoană 10 comprimate, adică 1 gram de medicament. Este important să reduceți presiunea la un pacient dacă este ridicat. Acest lucru este determinat prin măsurare. Puteți reduce presiunea cu ajutorul medicamentelor sau prin coborârea picioarelor în apă fierbinte. Primul ajutor competent va contribui la menținerea sănătății umane și a bunăstării.

    Tratamentul staționar

    Terapia intensivă este utilizată la începutul tratamentului în primele săptămâni. Diferite tipuri de intervenții medicale sunt folosite pentru a exclude complicațiile somatice, deoarece creierul este deteriorat la o persoană. Principalele metode utilizate includ:

    • normalizarea tensiunii arteriale;
    • masaj;
    • o bună muncă de locuințe și utilități, precum și vezica urinară;
    • controlul inimii;
    • prevenirea înfometării cu oxigen;
    • stabilirea funcției de înghițire;
    • controlul homeostaziei.

    Este necesar ca fiecare parte a pacientului să fie prevăzută în mod normal cu substanțe nutritive și oxigen. O persoană poate activa în mod constant partea dreaptă și cea stângă. Acest lucru se face la fiecare 2 ore. De două ori pe zi, pielea pacientului este frecat cu alcool din camfor. Gura și nasul pacientului sunt spălate cu un decoction de musetel antiseptic de 4 ori pe zi. Este necesar să se evite deshidratarea. Acest lucru va fi posibil datorită introducerii de lichid - 30 ml pe kilogram de greutate.

    În ceea ce privește utilizarea medicamentelor, pacientului i se prezintă un macrodent, cerebrolysin, vitamine, piracetam. Pentru a evita umflarea creierului, aplicați furosemidul, glicerolul. Dexon și Seduxen vor ajuta la protejarea membranei creierului. Medicii pot folosi ventilația astfel încât pacientul să nu scufunde limba. Oferiți de asemenea amestec de carbohidrați cu oxigen. Acest lucru se face prin deschiderea nazală. Tensiunea arterială ridicată este redusă din cauza mezatonului, este un medicament destul de eficient. În același scop, utilizați efedrină, strofantină.

    Prognoze și reabilitare

    Nu toți oamenii din Federația Rusă care au suferit un accident vascular cerebral primesc reabilitarea necesară. Unii pacienți sunt tratați singuri, doar aproximativ 20% merg în secții speciale pentru recuperarea activă.

    Dacă oamenii sunt supuși reabilitării în instituțiile de sănătate, probabilitatea de deces după un accident vascular cerebral scade și este de 24%. Dacă o persoană este tratată acasă, moartea este posibilă în 43% din cazuri.

    Pentru reabilitarea reușită, sunt utilizate fizioterapia, ergoterapia, medicamentele, pedagogia, acupunctura, masajul, hirudoterapia și altele. Este important ca persoana să se vindece în zona în care aerul este proaspăt. Persoanele care au învățat din întâmplare ceea ce un accident vascular cerebral se poate obosi rapid, starea lor de spirit se schimbă într-o clipă. În condițiile centrelor de reabilitare, pacienții vor fi confortabili după un accident vascular cerebral, se află în condiții excelente, aproape la domiciliu. Personalul este atent și înțelegător.

    În funcție de mărimea leziunii din creier, puteți face o previziune a duratei unei persoane care trebuie să se recupereze și dacă poate trăi o viață întreagă.

    Cu o formă ușoară de accident vascular cerebral ischemic, pacientul se poate recupera parțial în 1-2 luni. Este posibil să se revină pe deplin în 2-3 luni.

    Dacă o persoană a suferit orice tip de accident vascular cerebral și deficitul neurologic este pronunțat, atunci este puțin probabil să se revină pe deplin. Mai probabil o restaurare parțială a funcțiilor, poate că pacientul va putea să se servească.

    Accidentul ischemic precum și accidentul hemoragic, care duce la un deficit neurologic persistent, implică imposibilitatea pacienților de a-și recâștiga pe deplin capacitatea de a lucra. Dar va invata de fapt o persoana sa stea pentru 1-2 ani.

    Accident vascular cerebral extins: cauze, tratament și consecințe

    În fiecare an, un accident vascular cerebral conduce la probleme serioase de sănătate pentru mii de oameni și, uneori, până la moarte. Consecințele unei astfel de tulburări, cum ar fi un accident vascular cerebral extins, sunt în mare măsură determinate de cât de mare este zona părților afectate ale creierului și de cât de repede a fost acordat ajutorul medical victimei.

    Celulele creierului care au fost lipsite de oxigen mor aproape imediat.

    În cazul unui accident vascular cerebral extins se referă la încălcări ale sistemului circulator din sângele vaselor cerebrale, care apar într-o formă acută și necontrolată. Acest lucru se datorează faptului că fluxul de sânge în una sau mai multe zone ale creierului este împiedicat sau oprit.

    Deoarece starea vaselor este determinată de performanța creierului și de aprovizionarea celulelor sale cu oxigen, dereglarea fluxului sanguin duce la moartea țesutului și a celulelor cerebrale. Acest lucru duce la accidente vasculare cerebrale cu o severitate variabilă.

    Mecanism de violare

    Un accident vascular cerebral extins este diferit de o formă localizată a bolii. Ele sunt ca alte tipuri de accidente vasculare cerebrale sunt caracterizate prin blocarea vaselor de sânge din creier (tip ischemic violării) sau sângerare (hemoragie), în care există o pierdere de vase mari, si de accident vascular cerebral cu leziuni extinse localizate in mai multe regiuni ale creierului.

    Din cauza leziunilor cerebrale masive, șansele de supraviețuire la pacienții cu accident vascular cerebral extins sunt minime, iar la pacienții supraviețuitori șansele de a recupera funcțiile pierdute sunt mici.

    Ce provoacă probleme?

    Un accident vascular cerebral extins poate fi cauzat de orice motive legate de efectul negativ asupra vaselor cerebrale. Astfel, următoarele condiții pot fi atribuite condițiilor prealabile pentru apariția leziunilor extensive ale creierului:

    • ateroscleroza vasculară;
    • prezența diabetului (această boală contribuie la formarea cheagurilor de sânge);
    • hipertensiune;
    • obezitatea din cauza inactivității fizice;
    • prezența patologiilor inimii (defecte, aritmii, precum și la pacienții cu o supapă artificială în inimă);
    • ischemice;
    • colesterol ridicat.

    În plus, persoanele cu risc de stiluri de viață nesănătoase care abuzează de alcool și de fumat sunt expuse riscului.


    Varietăți ale încălcării

    Un accident vascular cerebral extins este de două tipuri, în funcție de tipul hemoragic și ischemic. Aceste soiuri, la rândul lor, sunt împărțite în subspecii. Luati-le in detaliu.

    Curgerile hemoragice apar datorită hemoragiei cerebrale. Există aceste tipuri de încălcări:

    • intracerebrală (cel mai adesea afectează persoanele în vârstă și apare ca urmare a unei diferențe puternice a tensiunii arteriale);
    • subarahnoid (persoanele cu obiceiuri proaste sau supraponderale sunt cele mai sensibile la această tulburare, un accident vascular cerebral de acest tip apare atunci când anevrismul sau unul dintre procesele arterelor se rup);
    • tulpina (apar pe fondul leziunilor legăturilor nervoase din trunchiul cerebral, precum și în hipofiza și talamus, moartea este observată în 95% din cazuri).

    Accident vascular cerebral ischemic se caracterizează prin îngustarea și tromboza vaginelor, iar celulele creierului mor din cauza lipsei de oxigen. Dezvoltarea rapidă și cu înfrângerea mai multor nave sau artere mari, în același timp, încălcarea este considerată extensivă.

    Accident vascular cerebral ischemic este împărțit în următoarele tipuri:

    • hemodinamica (apare din cauza sarcinilor in tensiunea arteriala, care se caracterizeaza prin spasme si fluxul de sange);
    • Cordioembolic (ca urmare a blocării parțiale a arterelor);
    • lacunar (ca urmare a acestei încălcări, în cavitățile creierului se formează lacune mari, cu dimensiuni de până la 5 mm;
    • aterotrombotică (apare în ateroscleroză sau datorită unui cheag de sânge spart);
    • micro ocluzal (hemostaza sau fibrinoliza este un impuls pentru dezvoltarea lor).

    Metodele de tratament și prognosticul depind de tipul de boală.

    Diferențele dintre leziunile din stânga ale leziunilor din dreapta

    Un accident vascular cerebral extins poate afecta atât emisfera stângă cât și cea dreaptă a creierului. Cu încălcări pe partea stângă, starea psiho-emoțională a pacientului este perturbată mult mai mult decât dacă partea dreaptă a creierului este afectată.

    Deoarece centrul de vorbire este situat în emisfera stângă, în caz de tulburări în această parte a creierului, pacientul este complet sau parțial incapabil să vorbească.

    Odată cu înfrângerea emisferei drepte, restaurarea activității motorii este mai dificilă și mai lentă decât în ​​cazul accidentelor din stânga. Acest lucru se datorează faptului că psihicul pacientului este afectat în grade diferite, iar în primul caz, este adesea apatic și indiferent la tot.

    Simptome și manifestări

    Imaginea clinică a unui accident vascular cerebral extins este atât de viu și specific încât nu există dificultăți în efectuarea unui diagnostic. Simptomele încălcării sunt după cum urmează:

    • încălcarea simetriei feței, zâmbetul răgușit;
    • slăbiciune severă a membrelor;
    • slurred vorbire sau lipsa de ea.

    De asemenea, astfel de încălcări sunt însoțite de simptome mai puțin pronunțate, și anume:

    • coordonarea mișcărilor este întreruptă;
    • apar dureri de cap aspre;
    • există încălcări ale conștiinței în grade diferite de gravitate;
    • pacientul practic nu percepe vorbirea altcuiva.

    Care sunt consecințele și șansele

    Consecințele unui accident vascular cerebral masiv depind de cât de mare este zona afectată de leziuni ale creierului. Dăm complicații frecvente.

    Pacientul are următoarele funcții:

    • vorbire;
    • viziune;
    • auzului;
    • coordonarea mișcărilor;
    • orientare în spațiu.

    Pierderea totală sau parțială:

    • simțul mirosului;
    • sentiment de durere;
    • senzații tactile.
    • memoria este perturbată, atenția devine difuză, pacientul întâmpină dificultăți în procesul de percepție a informațiilor;
    • paralizia apare în una din părțile corpului sau membrele;
    • cu leziuni cerebrale semnificative, debutul comă și moartea este posibil.

    De asemenea, consecințele depind de ce parte a creierului a fost afectată. Deci, cu un accident vascular cerebral extins al emisferei drepte, apare paralizia părții stângi a feței și a corpului, precum și afectarea memoriei.

    Atunci când partea stângă este deteriorată, abilitățile de vorbire și mentale sunt perturbate, iar fața și corpul sunt paralizate pe partea dreaptă.

    Dacă un accident vascular cerebral extins a afectat ambele emisfere ale creierului, rezultă o paralizie totală.

    Coma cu OI

    Uneori, accidentele intense duc la apariția comă, aceasta apare în cazurile de hemoragii masive.

    Există o pierdere a conștiinței și pacientul nu se poate recupera. Nu răspunde la stimuli externi și există o lipsă de reflexe, rămânând doar înghițire și respirație. Cazuri frecvente de urinare voluntară și defecare.

    Într-o astfel de stare, se produc procese distructive în organism și cu cât un pacient este mai mult într-o comă, cu atât sunt mai extinse.

    Primul ajutor

    Cu accident vascular cerebral, primul ajutor este de o importanță capitală. Este de la o acțiune în timp util și corectă depinde de rezultatul bolii și de cât de grave vor fi consecințele acesteia.

    Atunci când o persoană se îmbolnăvește brusc, trebuie să apelați imediat o ambulanță. În plus, în timpul așteptării medicilor trebuie să se ia următoarele măsuri:

    • puneți victima, mai bine dacă suprafața este dură;
    • desfaceți gulerul și îndepărtați mișcarea constrângătoare a îmbrăcăminții;
    • ferestrele deschise în cameră pentru a asigura aer proaspăt;
    • întoarceți capul pacientului în lateral pentru a evita vărsăturile din tractul respirator;
    • aplicați frig la cap;
    • masaj membrelor paralizate.

    În timp ce așteptați o ambulanță, nu trebuie să dați pacientului hrană sau apă, precum și să vă urmăriți respirația și pulsul.

    Ajutor terapeutic

    Ca prim ajutor în primele ore după accident vascular cerebral, se iau următoarele măsuri:

    • conectarea aparatului de oxigen;
    • scăderea tensiunii arteriale;
    • lupta împotriva umflarea creierului;
    • scutirea de crize;
    • corecția ritmului cardiac;
    • măsuri de subțiere a sângelui.

    Diagnosticul se efectuează utilizând RMN, ECG și CT, precum și un test de sânge. Pe baza rezultatelor, tratamentul este prescris. Scopul său este de a elimina consecințele, de a restabili circulația sângelui în creier și de a pierde funcțiile corpului.

    Selectarea medicamentelor se bazează pe caracteristicile pacientului, precum și depinde de tipul de accident vascular cerebral.

    Un accident vascular cerebral ischemic intens necesită terapie medicamentoasă trombolitică. Medicamente prescrise care subțiri sângele și afectează cheagurile de sânge rezultate.

    Tratamentul se efectuează cu ajutorul:

    • Aspirina si cardio magnetica pentru subtierea sangelui;
    • medicamente vasoactive (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
    • agenți antiplachetari (Plavix, Tiklid);
    • anticoagulante (Heparin, Fragmina, Nadroparin);
    • neurotrofic (Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glicină);
    • angioprotectori (Etamzilat, Prodectin);
    • antioxidanti (vitamina E, vitamina C, Mildronata).

    În cazul hemoragiilor, dimpotrivă, este necesară creșterea coagulării sângelui pentru a opri hemoragia cauzată de ruperea vaselor de sânge.

    Cel mai adesea folosit:

    • Strofantin (pentru a sprijini inima);
    • Lasix și Uregit (ca diuretice);
    • reopoligljukin;
    • diverse medicamente care reduc tensiunea arterială.

    În cazuri severe, numai o operație neurochirurgicală poate salva pacientul. Tratamentul pacientului este urmat de o perioadă de reabilitare și recuperare.

    Recuperare și reabilitare

    Pentru a recupera pacientul după un accident vascular cerebral extins, va fi nevoie de mult efort. Și pe de recuperare completă nu poate vorbi.

    Reabilitarea acestor pacienți se efectuează în centre specializate și sanatorii și include:

    1. Terapia de droguri. Scopul său principal este menținerea vaselor și a inimii, precum și refacerea funcțiilor corpului afectate.
    2. Masaj. Se folosesc diferite tehnici de masaj, de la curse ușoare până la frământare profundă pentru a restabili circulația în membrele afectate.
    3. Acupunctura. Acupresura are un efect tonic și ajută la normalizarea circulației sângelui.
    4. Proceduri de fizioterapie. Cel mai frecvent prescris terapie magnetică și electroforeză pentru efecte profunde asupra țesutului muscular.
    5. Terapie fizică. Gimnastica ajută la restabilirea activității motorii și întărirea mușchilor.

    În plus, pacientul trebuie să urmeze o dietă, mai mult pentru a fi în aer proaspăt. Ei bine, dacă rudele au posibilitatea de a acorda mai multă atenție acestor pacienți, acest lucru are un efect benefic asupra stării psiho-emoționale a pacientului.

    Procesul de reabilitare poate dura de la câteva luni la 2-3 ani, depinde de gravitatea leziunilor.

    Pentru a preveni

    Pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale, se recomandă următoarele măsuri preventive:

    • conduce un stil de viață sănătos.
    • renunta la fumat si la alcool.
    • efectuarea de sporturi, planificarea sarcinilor în funcție de vârstă și sănătate.
    • încercați să evitați stresul.
    • mâncați bine, reduceți consumul de grăsimi, făină, dulce, precum și cafea și ceaiul puternic.
    • greutate control.
    • în prezența diabetului zaharat și hipertensiunii arteriale, să efectueze un tratament în timp util.

    Prevenirea atacului recurent

    Prevenirea atacului recurent trebuie efectuată în mai multe direcții. În primul rând, este necesar să se adapteze stilul de viață în conformitate cu noua sa stare și oportunități limitate.

    Cu ajutorul specialiștilor se stabilesc normele de activitate fizică ale pacientului și sarcinile permise pentru fiecare caz specific.

    În plus, este necesară susținerea multor procese în organism, controlul nivelului de zahăr din sânge și colesterol.

    Terapia medicamentoasă ca profilaxie implică utilizarea medicamentelor care normalizează tensiunea arterială, vâscozitatea sângelui și prevenirea formării cheagurilor de sânge.

    În plus față de cele de mai sus, nu trebuie să uităm de interdicția de fumat și de alcool, precum și de o nutriție adecvată.

    Accident vascular cerebral extins: consecințe, șanse de supraviețuire. Motive și recenzii

    Cea mai complexă și periculoasă pentru viața umană este orice încălcare a circulației sanguine a creierului, în special a unui accident vascular cerebral extins. Este imposibil să spun sigur dacă pacientul se poate recupera complet după ce suferă o astfel de boală. În același timp, prognosticul pentru recuperare, precum și planul de reabilitare în sine, depind în mare măsură de consecințele unui accident vascular cerebral extins. Șansele de supraviețuire, de regulă, scad cu vârsta: cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât procesele ireversibile se dezvoltă mai rapid în zonele afectate ale creierului.

    Cauzele principale ale accidentului vascular cerebral

    Accidentul vascular cerebral este cauzat de apariția unor patologii distructive în anumite zone ale creierului, datorate ischemiei sau ruperii vaselor de sânge. Boala dobândește cea mai periculoasă formă în cazul în care mai multe părți ale creierului sunt afectate simultan de o leziune. Pacienții mai în vârstă sunt mai puțin susceptibili de a supraviețui consecințelor unui accident vascular cerebral masiv. În 90 de ani, de exemplu, boala transferată într-un număr predominant de cazuri se termină cu moartea. Furnizarea unui tratament adecvat nu poate garanta un rezultat fericit în fiecare situație.

    Pe baza tipului de leziuni cerebrale, puteți face o presupunere abstractă despre consecințele unui accident vascular cerebral extins și asupra șanselor de supraviețuire. Cauzele acestei patologii sunt efectele multor factori asupra sistemului circulator uman. În mod convențional, ele pot fi împărțite în două grupuri. Primul include acele condiții predispozante, premise pentru dezvoltarea bolii, care se formează în decenii de viață ale pacientului:

    • prezența hipertensiunii;
    • boli cardiovasculare;
    • diabet zaharat progresiv;
    • atacuri ischemice tranzitorii;
    • ateroscleroza;
    • stenoza carotidiană;
    • stil greșit de viață;
    • consumul de alcool;
    • obezitate și nutriție proastă;
    • stres.

    Cum apare circulația cerebrală hemoragică?

    A doua categorie include motivele pentru care acționează ca o "pârghie" directă, un activator al bolii în contextul condițiilor adverse menționate mai sus. După cum știți, accidentul vascular cerebral extins este de două tipuri - hemoragic și ischemic. În primul caz, este o hemoragie directă, care duce la umflarea creierului. Aici puteți identifica următoarele cauze și tipuri de boală:

    • Accident vascular cerebral intracerebral - apare ca urmare a subțiere a vaselor de sânge a creierului și o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Cel mai adesea, victimele sunt persoane cu vârsta cuprinsă între 45 și 70 de ani.
    • Subarahnoidul - este o consecință a rupturii anevrisme. Grupul de risc include pacienții care abuzează de alcool și tutun, sunt obezi.

    Apropo, forma hemoragica a circulatiei cerebrale este fatala, pacientii au doar sanse minime de a supravietui. Consecințele unui accident vascular cerebral ischemic extins sunt, de asemenea, pline pentru pacient - ca urmare a blocării arterelor sau a îngustării lor ascuțite, sângele se oprește curg spre creier, ceea ce declanșează moartea celulelor. Incapacitatea sistemului vascular de a oferi un transport de sânge bogat în oxigen, bogat în oxigen, duce la acumularea de toxine și la lansarea unor mecanisme degenerative.

    Cauze și varietăți ale formei ischemice a bolii

    Cu toate acestea, spre deosebire de forma hemoragică, accident vascular cerebral extins ischemic în majoritatea cazurilor nu se dezvoltă spontan, dar manifestă semne caracteristice care permit recunoașterea bolii și luarea de măsuri de urgență. Cel mai adesea, accidentul vascular cerebral ischemic este diagnosticat în următoarele forme:

    • Aterotrombicheskaya - încălcarea circulației cerebrale se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei progresive, care se caracterizează prin formarea cheagurilor de sânge. Boala se caracterizează prin semnele precedente, cu mult înainte de un accident vascular cerebral, pacientul are o serie de simptome.
    • Cardioembolic - apare datorită ocluziei complete sau parțiale a arterei cerebrale, care se dezvoltă rapid în starea de veghe.
    • Lacunar - cel mai adesea apare pe fondul crizei hipertensive din cauza înfrângerii arterelor perforante. De la începutul dezvoltării patologiei până la momentul lezării creierului poate dura mai multe ore.
    • Hemodinamica - un astfel de accident vascular cerebral apare la hipotensivi. Se caracterizează prin surpriză și înfrângerea tuturor domeniilor de aprovizionare cu sânge.

    Pericolul patologiei și care sunt șansele pacienților

    Ce așteaptă pacienții care au avut un accident vascular cerebral extins la 80 de ani? Șansele de a supraviețui cu consecințele acestei boli cele mai complicate, practic imposibile nu sunt mai mari de 10%. Ca urmare a ruperii vaselor de sânge și a hemoragiei în cutia craniană, apare o umflare a creierului, care, într-un timp scurt, privează o persoană de capacitatea de a îndeplini în mod independent funcții vitale importante și de a conduce, de regulă, la moarte.

    Un tip ischemic de accident vascular cerebral este considerat mai puțin periculos doar pentru că consecințele unei foamete scurte de oxigen a celulelor creierului sunt mai ușor de eliminat. În plus, este mult mai ușor să eliminați blocarea unei artere decât să reparați un vas de sânge distrus. Acesta este motivul pentru care un pacient la o vârstă mai mică (de exemplu, la vârsta de 65 de ani) are o șansă mult mai mare de a supraviețui consecințelor unui accident vascular cerebral extins de tip ischemic decât cel de-al său, dar cu un tip de boală hemoragică.

    Starea pacienților după ce au suferit un accident vascular cerebral extins

    Din păcate, cu această boală, conservarea vieții înseamnă cel mai adesea doar întreținerea independentă și îndeplinirea de către pacient a funcțiilor autonome. Consecințele cele mai frecvente ale unui accident vascular cerebral extins (șansele de supraviețuire vor fi minime dacă pacientul are cea mai mare parte a listei de mai jos), care sunt aproape imposibil de tratat conservator, sunt:

    • paralizia întregului corp sau a unei părți, pareza membrelor individuale;
    • hipertonul muscular;
    • incapacitatea de a-și controla mișcările;
    • inadecvarea și tulburările mintale cauzate de leziuni cerebrale;
    • lipsa coordonării motorii;
    • pierderea vederii (totală sau parțială);
    • probleme de memorie;
    • tulburări de vorbire (afazie motorie și senzorială);
    • halucinații auditive și vizuale;
    • lipsa de gândire logică, învățarea slabă.

    Gradul de încălcare a stării pacientului este, de asemenea, determinat de localizarea leziunii, care a apărut ca urmare a accidentului vascular cerebral. Toată lumea știe că structura creierului nostru sugerează o funcție protectoare: dacă o emisferă suferă, al doilea este activat. Această caracteristică a "computerului" uman vă permite să vă mențineți funcțiile vitale. Desigur, având suficiente informații despre localizarea leziunilor cerebrale, este ușor să faceți o predicție preliminară despre consecințele probabile ale unui accident vascular cerebral extins. Șansele de a supraviețui la vârsta de 90 de ani, așa cum am menționat deja, sunt subțiri. Cu toate acestea, pentru a lupta și a nu renunța ar trebui să fie, în orice caz. Dacă o zonă specifică a creierului a pacientului nu a fost afectată, este posibil ca, cu o terapie de calitate și o reabilitare adecvată, starea sa să se îmbunătățească și să se stabilizeze.

    Consecințele daunelor asupra emisferei stângi

    Deci, dacă emisfera stângă este deteriorată, la pacienții cu accident vascular cerebral extins, schimbările cardinale în comunicarea verbală sunt cel mai adesea observate, iar calitățile analitice și logice suferă. În plus, această parte a creierului este responsabilă de activitatea părții drepte a corpului. Șansele reale de a supraviețui în 80 de ani cu consecințele unui accident vascular cerebral extins nu sunt atât de mari. În același timp, probabilitatea de deces în cazul unei leziuni pe emisfera stângă este, de asemenea, un ordin de mărime mai mic decât în ​​patologia din partea dreaptă a creierului. Cel mai adesea, pacienții care suferă de accident vascular cerebral extensiv la stânga, se confruntă cu următoarele probleme:

    • a pierdut capacitatea de a citi și de a scrie;
    • vor apărea defectele de vorbire, pronunția se va deteriora;
    • capacitatea de a analiza chiar și situațiile elementare este pierdută;
    • există amnezie parțială sau completă, până la informații de la o biografie personală;
    • există o pierdere a memoriei vizuale;
    • nu există sensibilitate a părții drepte a corpului (mușchii faciali, mâinile, membrele inferioare);
    • apar tulburări psiho-emoționale (depresie, apatie, detașare, agresiune, sentimente suicidare).

    Cu toate acestea, experții spun posibilitatea unei recuperări complete și eliminarea consecințelor unui accident vascular cerebral extins. La 65 de ani, pacientul are șansa de a supraviețui, medicii spun că circulația cerebrală la stânga la această vârstă duce rareori la moarte dacă tratamentul a fost inițiat în timp util. Toate funcțiile pierdute pot fi restaurate. Problema reabilitării profunde a pacientului trebuie abordată în mod cuprinzător și în mod regulat.

    Ce amenință accident vascular cerebral pe partea dreaptă?

    Dacă emisfera dreaptă este deteriorată, prognoza medicilor este mai puțin optimistă. Această parte a creierului controlează partea stângă a corpului. În plus, emisfera dreaptă se formează din zonele responsabile pentru procesele de gândire, percepție, conștientizare, memorare a informațiilor și imaginilor. O caracteristică caracteristică a bolii va fi o astfel de schimbare în comportamentul și starea pacientului:

    • pierderea abilității de memorare a lucrurilor de bază, în ciuda faptului că toate evenimentele care au avut loc înainte de incident, pacientul își amintește foarte bine (încălcarea departamentului creier responsabil cu memoria pe termen scurt);
    • paralizia părții stângi a corpului, membrele individuale;
    • tulburări psihice;
    • hiper-excitabilitatea și manifestările de agresiune (mai ales în raport cu mediul imediat);
    • deteriorarea percepției spațiale și temporale;
    • dificultate de a recunoaște chipurile oamenilor.

    Cu un accident vascular cerebral extensiv, consecințele și șansele de supraviețuire sunt strâns interdependente. Dacă există un prognostic favorabil, este imposibil să pierdeți speranța pentru o recuperare parțială. Cu toate acestea, trebuie înțeles că nu există nici cea mai mică garanție că și cea mai mică parte a competențelor pe care o persoană o avea înainte de nenorocirea care i sa întâmplat va reveni. Tratamentul în astfel de cazuri poate dura mult timp și fără a aduce rezultatele așteptate.

    Alte complicații după un atac

    Literația și calitatea reabilitării joacă, fără îndoială, un rol imens în ritmul redresării. Șansele de a supraviețui unui accident vascular cerebral generalizat în acest context vor depinde de răbdarea, efortul și îngrijirea membrilor familiei pacientului. Dar, indiferent de încercările rudelor și rudelor, circulația cerebrală poate afecta negativ centrele creierului, ca urmare a faptului că calitatea vieții pacientului va rămâne mult dorită. Pe lângă problemele de mai sus întâlnite în timpul unui accident vascular cerebral, alte complicații pot avea un impact negativ asupra recuperării pacientului:

    • Tulburări digestive - acestea sunt cauzate de starea mincinoasă a pacientului, precum și de nerespectarea regimului alimentar. Constipația este deosebit de periculoasă - datorită lor, mișcările intestinale sunt însoțite de o creștere a presiunii.
    • Atrofia cartilajului și a țesutului muscular - apare pe fundalul unei lungi absențe a activității fizice.
    • Ulcerații de presiune - ulcerații pe piele care pot provoca un proces inflamator atunci când procedurile de igienă necesare nu sunt urmate.
    • Pneumonia este rezultatul imunității slăbite și ventilației inadecvate în cameră.

    Coma după un accident vascular cerebral extins: ce înseamnă aceasta?

    Cu toate acestea, aceste probleme legate nu reduc semnificativ șansele de supraviețuire, deoarece coma este o consecință a unui accident vascular cerebral extins, care este aceeași limită pentru o boală ca umflarea creierului și un al doilea atac. Nu este dificil să determinați o comă:

    • funcțiile vitale ale pacientului mor;
    • reacția elevilor la lumină se pierde;
    • sensibilitatea corpului dispare;
    • pacientul se scufunda într-un somn profund;
    • controlul asupra procesului de urinare și defecare este pierdut.

    Coma nu inspiră speranță pentru amendament. Cauza în majoritatea cazurilor este umflarea creierului, a cărei dezvoltare este cauzată, de regulă, de prezența limfei excesive în cavitatea craniană. Fluidul provoacă inflamații, deoarece țesuturile îl percep ca un corp străin și reacționează cu umflarea rapidă. Când este imposibil să se normalizeze fluxul limfei, creierul continuă să crească, stricând toate vasele de sânge, ceea ce duce la comă, moartea celulelor și moartea.

    Pot recupera din cauza leziunilor cerebrale?

    Pe baza caracteristicilor acestei boli și a reviziilor medicale, șansele de a supraviețui unui accident vascular cerebral extins și consecințele acestei boli sunt determinate de mai mulți factori. De exemplu, păstrarea funcțiilor vitale și recuperarea pacientului depinde în continuare de:

    • vârsta - după cum sa menționat deja, procesul de regenerare are loc mult mai rapid într-un corp tânăr;
    • prezența bolilor cronice ale sistemului cardiovascular - de exemplu, hipertensiunea arterială sau ateroscleroza nu dă un prognostic pozitiv pentru recuperare;
    • menținerea unui stil de viață nesănătoasă - obiceiurile proaste, atât înainte, cât și după accident vascular cerebral, complică în mod semnificativ procesul de reabilitare;
    • actualitatea terapiei urgente - cu cât mai devreme pacientul va primi îngrijiri de resuscitare (nu mai târziu de 3 ore după un accident vascular cerebral), cu atât este mai mare probabilitatea depășirii consecințelor bolii.

    Pentru reabilitare și recuperare timpurie, pacientul are nevoie de îngrijire de calitate, care poate fi asigurată de personalul profesionist și de persoanele apropiate care îl pot înconjura cu căldură și îngrijire. Chiar dacă pacientul are deja 80 de ani, șansele de a supraviețui consecințelor unui accident vascular cerebral masiv rămân. Un număr de cazuri sunt cunoscute în practică, când perseverența, răbdarea rudelor și aspirația pacienților înșiși le-au pus în picioare, în ciuda complexității și inutilității diagnosticului. În nici un caz nu se poate opri speranța pentru cele mai bune. Indiferent de consecințele unui accident vascular cerebral extins, șansele de supraviețuire vor fi determinate de viteza de îngrijire, de vârsta pacientului. Cu toate acestea, este imposibil să se prezică imaginea exactă a evoluțiilor viitoare. Un accident vascular cerebral extins - o patologie prea imprevizibilă.

    Pinterest