Holter monitorizarea inimii: pregătirea, modul în care regulile sunt efectuate pentru pacient

Din acest articol veți afla: ce este monitorizarea Holter, căruia îi este prescris, cum trece acesta. Regulile studiului, contraindicațiile și efectele secundare.

Monitorizarea zilnică Holter este o procedură de diagnosticare a electrocardiografiei, în care activitatea electrică a inimii este înregistrată pe tot parcursul zilei cu ajutorul unui dispozitiv portabil.

Această metodă de diagnosticare este prescrisă de un specialist în boli de inimă: un cardiolog sau un aritmolog.

Indicații pentru

Ce simptome sunt prescrise

Monitorizarea ECG Holter este prescrisă la un pacient cu următoarele simptome:

  • durere și arsură în piept;
  • inima palpitații;
  • amețeli;
  • dificultăți de respirație;
  • leșin sau leșin.

Această procedură este deosebit de populară atunci când pacientul este deranjat de simptome neplăcute, iar electrocardiograma obișnuită și ultrasunetele inimii nu au prezentat anomalii.

Pentru diagnosticarea precisă a aritmiilor

Un astfel de examen este prescris pacienților cu tahiaritmiile atriale (paroxistice) suspecte. Este aproape imposibil de diagnosticat folosind un ECG normal, deoarece acestea se manifestă sub formă de atacuri, iar pacientul nu poate ajunge la diagnostic direct în timpul uneia dintre ele. Se pot produce tahiaritmiile paroxistice cu aceste boli:

  • defecte cardiace congenitale (sindrom WPW, sindrom LGL, cardiomiopatie);
  • infarct miocardic sau microinfarcte multiple;
  • angina pectorală;
  • ischemia miocardică.

De asemenea, puteți diagnostica alte tipuri de aritmii, cum ar fi extrasistolele.

Monitorizarea eficacității tratamentului

Monitorizarea zilnică a activității cardiace este prescrisă pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului (de exemplu după ablația unei căi suplimentare în sindromul WPW).

În plus, asigurați-vă că examenul Holter este recomandat să treacă după instalarea unui stimulator cardiac - pentru a verifica dacă funcționează corect.

Pregătirea anchetei

Nu este necesară o pregătire specială specială.

Dar vă recomandăm să luați un duș cu puțin timp înainte de procedură, deoarece în timpul examinării acest lucru nu se poate face (electrozii și dispozitivul nu pot fi umeziți).

De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice medicamente.

Cum se efectuează monitorizarea Holter

Procedura este foarte simplă:

  1. Pacientul este dezbrăcat în talie.
  2. În punctul de atașare a electrozilor, părul este ras și pielea este degresată cu alcool.
  3. Electrozii de unică folosință speciali (asemănători cu cei utilizați în ECG normali) sunt atașați de corp.
  4. Un dispozitiv cu o baterie este atașat la electrozi prin cabluri, care înregistrează activitatea electrică a inimii pe parcursul zilei și o salvează în memoria internă. Poate fi fixat pe corpul pacientului cu ajutorul unei centuri speciale sau fixat într-un alt mod pentru confortul subiectului (astfel încât să nu îl poarte în mâini sau în buzunar).
  5. Cu dispozitivul, pacientul își conduce stilul de viață obișnuit. Uneori, medicul poate cere pacientului să facă orice fel de exercițiu în timpul monitorizării Holter. Acest lucru este necesar pentru a evalua răspunsul inimii la stres și recuperarea acesteia după ei. De asemenea, medicul poate cere să păstreze un jurnal în care subiectul înregistrează ce și în ce moment a făcut în timpul zilei și când sa culcat.
  6. După o zi (aceasta este perioada minimă de examinare, uneori medicul poate prescrie o monitorizare ECG mai prelungită - până la 7 zile) pacientul vine la clinică pentru a scoate dispozitivul.
  7. La sfârșitul procedurii, electrozii de unică folosință sunt îndepărtați și eliminați. Un specialist conectează dispozitivul la computer. Apoi scanează și decriptează datele primite.

Ce să scrie în jurnal

Dacă medicul ți-a spus să ții un jurnal, trebuie să scrii momentele cheie ale zilei tale acolo. Asigurați-vă că înregistrați ora:

  • luând medicamente;
  • consumul de alimente;
  • somn (noaptea și ziua, dacă există unul);
  • stres emoțional dacă ar fi fost;
  • acțiuni care sunt diferite în activitate (asigurați-vă că înregistrați momentul exact al schimbării în acțiuni care sunt diferite în activitate, timpul de schimbare poate fi înregistrat aproximativ).

Atenție! Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră dacă puteți efectua acest tip de acțiune în timpul monitorizării zilnice a ECG. În plus, asigurați-vă că în timpul exercițiilor electrozii nu sunt îndepărtați și dispozitivul de fixare a datelor nu este deteriorat.

Asigurați-vă că ați fixat timpul de schimbare a activității unei categorii la acțiunile unei alte categorii.

Dacă simțiți simptome neplăcute (amețeli, atac de cord, etc.) în timpul studiului, enumerați-le în jurnal și înregistrați timpul.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Reguli pentru pacient

Pentru a face rezultatele monitorizării zilnice a activității electrice a inimii cât mai exacte, trebuie să urmați anumite reguli:

  • Purtați haine strânse din țesături naturale. Este mai bine să nu purtați haine libere, deoarece în el electrozii se pot desprinde din corp. O țesătură sintetică poate fi electrificată, ceea ce distorsionează citirile dispozitivului. Pe hainele de deasupra centurii nu ar trebui să fie elemente metalice.
  • Nu supraîncălziți sau nu supraîncălziți dispozitivul.
  • Nu lăsați apa sau alte lichide să cadă pe ea.
  • Nu lăsați-o pe suprafețe vibratoare.
  • Nu stați în apropierea echipamentelor electrice sau a cutiilor de transformatoare.
  • Nu utilizați laptopul sau telefonul mobil pentru mai mult de 3 ore pe zi. Nu țineți gadgetul mai aproape de 30 cm de dispozitivul de monitorizare ECG Holter. Nu vă apropiați de un cuptor cu microunde de lucru.
  • Nu stați jos și nu vă așezați pe dispozitiv. Așezați-l astfel încât să nu fixați în timp ce dormiți.
  • Aveți grijă ca electrozii să nu se desprindă.
  • Nu efectuați proceduri fizioterapeutice și nu efectuați radiografie în timpul examinării.
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră în prealabil dacă vă puteți exercita în timpul examenului.

Decriptați datele

În foaia de rezultate, veți vedea următorii indicatori.

Holter: caracteristici de diagnostic

Datorită tehnologiilor emergente de diagnosticare medicală, astăzi este posibilă efectuarea mai eficientă și eficientă a cercetării asupra întregului corp uman pentru a determina bolile și cauzele lor, formarea diferitelor patologii.

Holter a fost utilizat în medicina oficială încă din 1961 pentru a monitoriza activitatea cardiacă. Echipamentul și metodologia studiului au fost elaborate de biofizicianul american Norman Holter, după care a fost denumită ulterior această metodă de diagnosticare.

Acesta este un diagnostic fiabil care vă permite să obțineți date exacte, ale căror rezultate sunt tratate eficient.

În timpul procedurii, care poate dura de la două zile la câteva săptămâni, este instalat un dispozitiv pe corpul uman - un recorder portabil care monitorizează constant starea inimii și activitatea sa. Echipamentul înregistrează cardiograma, care este mai informativă decât cu procedura obișnuită de citire a activității cardiace.

Electrodul este atașat pe pielea pieptului și transmite un semnal continuu pe care dispozitivul îl înregistrează, înregistrează orice încălcare a activității inimii.

Datorită tehnicii Holter, este posibil să se identifice acele patologii, modificări ale organelor și ale activităților pe care o examinare de rutină de către un medic nu le va arăta niciodată. Nu uitați că menținerea unei electrocardiograme standard este cauza stării stresante a pacientului, iar cardiograma va arăta o imagine destul de corectă în care vor exista fenomene care nu au nici o cauză pentru boală.

De asemenea, examinarea obișnuită nu arată cum funcționează inima la momentele de mâncare, activitate fizică, într-o stare de odihnă și relaxare. Iar aceste indicații sunt foarte importante pentru o imagine clinică exactă și pentru un diagnostic corect.

Acest tip de cercetare este, de asemenea, utilizat atunci când există fluctuații ale tensiunii arteriale, provocând adesea boli de inima.

Dynamic ECG - Monitorizarea holterului se efectuează la diferite perioade de timp. Alegerea duratei procedurii depinde în mare măsură de anomaliile suspectate de către medic.

Pentru monitorizarea zilnică, se utilizează un dispozitiv mobil compact, care înregistrează toate indicațiile cardiovasculare. Multe modele moderne de echipamente pot fixa alți indicatori ai respirației, tensiunii arteriale și așa mai departe. Monitorizarea poate fi efectuată în timpul sarcinii, efectuând cardiograma vârstnicilor.

Avantajul acestei metode de cercetare constă în versatilitatea acesteia: este suficient să instalați senzorii și echipamentul propriu-zis pe piept într-un caz mic. Nu schimba modul obișnuit de viață, nu va provoca disconfort. În acest moment, dispozitivul va înregistra în mod constant toate indicațiile și modificările care apar în activitatea inimii și organul în sine.

În paralel cu aceasta, pacientul efectuează o fixare independentă a oricăror modificări ale stării sale de sănătate, scrie datele la hârtie la timp. Datorită Holter, o imagine foarte detaliată a stării inimii poate fi obținută pe baza datelor obținute. Medicul va face un diagnostic corect și va prescrie o terapie eficientă și adecvată.

  • Mediul familiar pentru pacient va da citiri exacte ale inimii atunci când pacientul nu este deranjat de nimic;
  • Cu ajutorul echipamentului, este posibil să se identifice în timp pericolul dezvoltării bolii ischemice, aritmiilor, hipotensiunii și hipertensiunii;
  • datorită dispozitivului, este posibilă detectarea sau respingerea prezenței bolilor de inimă;
  • echipamentul multi-canal vă permite să obțineți o cantitate foarte mare de informații, analiza cărora va oferi un diagnostic precis.

Holter este prezentat tuturor persoanelor cu dizabilități sau anomalii ale activității cardiace. Singura contraindicație poate fi o boală de piele în piept.

Monitorizarea ECG Holter și variantele sale

Holter ECG de monitorizare poate fi recomandat în multe cazuri, copiii, adulți, la orice vârstă, sunt expuse la aceasta. De multe ori, chiar și în cazul plângerii pacientului de bătăi rapide ale inimii, amețeli repetate sau pierderea conștienței, medicul va prescrie o procedură pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului și dezvoltării bolii ischemice miocardice, aritmiei.

Holter ECG de monitorizare este, de asemenea, prescrise pentru:

  • pacientul este diagnosticat pentru prima dată cu hipertensiune arterială;
  • diagnosticul de hipertensiune arterială "strat alb";
  • defecte cardiace;
  • hipertensiune moderată severă sau severă care nu poate fi tratată;
  • infarctul miocardic;
  • insuficiență cardiacă acută sau boală cronică;
  • trebuie să monitorizeze funcționarea stimulatorului cardiac;
  • Există o boală a sistemului endocrin sau dacă pacientul are obezitate.

Pentru ca monitorizarea ECG Holter să producă rezultatele corecte, este necesar să se pregătească pentru o procedură care durează continuu pentru o zi sau câteva zile.

Asigurați-vă că faceți duș, deoarece în timpul procedurii nu veți putea scoate echipamentul. De asemenea, ar trebui să scăpați de orice accesorii metalice (bijuterii, ceasuri și altele), deoarece metalul poate afecta acuratețea citirii și funcționarea dispozitivului.

Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente ați luat în trecutul recent, deoarece multe dintre ele pot avea un impact asupra funcționării inimii.

Dacă ați făcut recent un ECG normal, apoi arătați rezultatele medicului înainte de monitorizare.

În momentul de față, examinarea Holter este considerată cea mai bună și mai informativă și, prin urmare, monitorizarea ECG este utilizată chiar și atunci când o persoană trebuie doar să efectueze un diagnostic general al corpului și al sănătății acestuia. Monitorizarea zilnică a ritmului cardiac cu ajutorul unui înregistrator ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Holter ECG se efectuează în două versiuni - zilnice pe scară largă sau fragmentare.

Cercetarea fragmentară este numită în cazul în care pacientul începe o aritmie. De îndată ce pacientul simte disconfortul și deteriorarea stării sale, este suficient pentru el să apese un buton pe echipament și va începe să repare toate datele.

Holter ECG poate fi efectuată și în mod continuu.

Studiu de zi cu zi pe scară largă, poate dura de la 1 la mai multe zile. Mărturia acestei examinări va oferi o imagine completă a stării și funcționalității inimii. Cu o cardiogramă standard, imaginea este de două ori mai puțin informativă decât prin metoda Holter.

În timpul procedurii, pentru ca studiul ECG Holter să ofere rezultate exacte, pacientul ar trebui să fie atent la tehnica: evitarea apelor, deteriorarea mecanică, evitarea oricărui contact al echipamentului cu acele tipuri de echipamente care creează un câmp magnetic în jurul lor.

Conform recomandării medicului, ECG Holter poate include și diverse sarcini care permit identificarea diferitelor patologii. De exemplu, pacientul va trebui să urce la etajul 5 și să coboare pentru ca doctorul să determine nivelul sănătății sale generale, precum și o boală care poate pune viața în pericol.

Monitorizarea zilnică a inimii (holter ECG): pregătire și comportament adecvat

Monitorizarea zilnică a inimii începe cu pregătirea pacientului pentru procedură. Este necesar să facem un duș, astfel încât în ​​procesul de diagnosticare o persoană să nu aibă senzații neplăcute. Purtați haine de bumbac care nu interferează cu schimbul de aer-apă.

De asemenea, în procesul de efectuare a monitorizării zilnice a inimii, pacientul trebuie să evite contactul cu echipamente care pot forma în jurul său un câmp magnetic care afectează negativ funcționarea dispozitivului holter.

Holterul dispozitivului este alcătuit din două părți principale - un decodor staționar și un dispozitiv de înregistrare mobil care are citiri. Electrozii sunt întotdeauna atașați de pielea cea mai puțin mobilă, ceea ce previne riscul de întrerupere a echipamentului.

Monitorizarea zilnică la scară largă a inimii face lecturi ale inimii când pacientul conduce un mod normal și obișnuit de viață pentru sine, aplică diverse activități fizice, exerciții fizice, execută și efectuează alte activități.

Tot ceea ce pacientul efectuează atunci când se efectuează monitorizarea zilnică (1 sau mai multe zile) de monitorizare a inimii este înregistrat și într-un jurnal, în care se indică tipul de acțiune, timpul petrecut și sentimentele sale. Acesta este un somn de noapte, mese, tipuri de exerciții fizice, medicamente, odihnă, stres, caracteristicile afecțiunii (deteriorare sau îmbunătățire, fără modificări).

Monitorizarea inimii Holter se realizează ținând cont de recomandările medicului și de anumite reguli:

  • protecția echipamentului împotriva pătrunderii umidității pentru a nu încălca acuratețea datelor din cauza defecțiunilor echipamentului;
  • nu expuneți echipamentul la temperaturi extreme, este necesar să se efectueze date obiective din studiile efectuate în condiții obișnuite pentru pacient;
  • Monitorizarea inimii Holter va fi exactă dacă, în procesul de diagnosticare, nu veți experimenta vibrații, picături de presiune (zbor pe avioane, atracție);
  • respectarea unui mod de viață obișnuit, fără riscul de a primi stres;
  • în diagnosticul Holter, atunci când monitorizați inima, nu puteți utiliza activitate fizică mai mare decât de obicei. În primul rând, deoarece datele vor fi inexacte, și de asemenea - electrozii se pot deplasa de pe piele.

Pacienții trebuie să se odihnească pe spatele lor pentru a nu perturba poziția electrozilor. Într-un vârf, pe lateral, dar asigurați-vă că funcția de haltere a inimii funcționează corect.

Această metodă de diagnosticare a holterului este complet sigură și monitorizarea cardiacă nu cauzează patologii sau afecțiuni grave.

Monitorizarea ECG zilnică furnizează date mai ample despre starea inimii, orice schimbări în activitatea sa în diferite condiții și acțiuni. Datorită acestei tehnici, care a fost dezvoltată de mult timp de un om de știință american, puteți obține datele care nu vor da niciodată cardiograma obișnuită sau examinarea de către un medic.

În timpul unei electrocardiograme obișnuite, o persoană se află într-o stare calmă și relaxată și este imposibil să se vadă modificări ale activității cardiace în condiții de anxietate, activitate fizică. Și această informație poate oferi o imagine clinică completă a evoluției bolii, orice modificări patologice care apar în inimă. Prin urmare, monitorizarea ECG zilnică este cea mai eficientă metodă de cercetare de astăzi.

Electrozii echipamentului sunt atașați de pielea pieptului pacientului, care va efectua observații corecte și fixarea datelor. Adesea, monitorizarea zilnică completă a ECG este combinată cu diagnosticul de tensiune arterială și pe umărul pacientului, iar o manșetă este fixată pentru a fixa orice fluctuații și modificări ale presiunii.

După cum am arătat deja, nu există efecte negative asupra organismului și asupra stării de sănătate a pacientului. Înregistratorul cardiac nu cauzează nereguli în inimă. Această monitorizare zilnică (cu durată diferită) ECG este atribuită persoanelor de orice vârstă, cu diverse suspiciuni de diagnosticare a bolilor de inimă.

Indicațiile pentru utilizarea monitorizării ritmului cardiac în timpul zilei sunt plângerile pacienților despre leșin și stările pre-inconștiente, atacurile frecvente de aritmii. Medicul prescrie un diagnostic și în cazul în care există o suspiciune de prezență a patologiei care duce la deces.

Grupul de risc include pacienții cu tensiune arterială ridicată, diagnosticați cu disfuncție ventriculară stângă, cu boală cardiacă valvulară, tulburări. Acest lucru include, de asemenea, pacienții care au suspiciuni de ischemie asimptomatică a inimii, angina variantă, ischemia tăcută.

Holter ECG de monitorizare zilnic: rezultate decodare și complicații

Monitorizarea zilnică a ECG în holter va oferi o imagine exactă și completă a stării de sănătate a pacientului, schimbările care apar în diferite condiții.

După terminarea diagnosticului, începe etapa de decriptare a datelor. Anterior, această procedură a fost efectuată manual și a durat destul de mult timp. Astăzi, în prezența software-ului modern, o analiză completă a imaginii este realizată cu ajutorul unui computer, iar rezultatele obținute sunt foarte rapid.

Toate semnalele recepționate de la dispozitiv sunt procesate automat și pe ecranul computerului este afișat un grafic al modificărilor, prin care se face diagnosticul.

Datorită faptului că procedura este disponibilă pentru toți pacienții, monitorizarea ECG de 24 de ore a colesterolului permite diagnosticarea corectă, notificarea în timp util a modificărilor patologice ale afecțiunilor cardiace, întreruperea activității sale, atribuirea unei terapii eficiente și adecvate pentru a preveni dezvoltarea unor forme severe de boli și complicații.

În setul standard de date recepționate, trebuie să fiți prezent:

  • parametrii ritmului sinusal;
  • date privind aritmiile cardiace;
  • tulburări de conducere ale inimii;
  • încălcări care s-au manifestat ca urmare a diferitelor acțiuni ale pacientului;
  • Dinamica segmentului ST.

Monitorizarea zilnică completă a ECG a holterului oferă rezultate care pot rezolva o mulțime de probleme care pot apărea atunci când inima este negativă și funcționalitatea acesteia este afectată.

De exemplu, un medic va putea să evalueze toate riscurile care provoacă boli de inimă la copii și adulți, la pacienții cu vârstă înaintată, cei care au suferit recent o intervenție chirurgicală și urmează să înceapă activitățile normale de lucru.

De asemenea, studiul ajută la identificarea tuturor dificultăților generate de aritmii cardiace în contextul bolilor cardiace: cardiomiopatie, infarct miocardic, disfuncție ventriculară stângă etc.

Datorită ECG-ului holeric, este de asemenea posibil să se evalueze eficacitatea terapiei în diferite boli și patologii ale inimii și dacă analiza datelor arată că tratamentul este ineficient, se alege o altă metodă de tratament.

Pacienții cu stimulator cardiac sunt adesea examinați pentru a determina calitatea echipamentului.

Astăzi, monitorizarea ECG zilnică sau fragmentară a holterului ajută la identificarea patologiilor - tahicardie, fibrilație atrială, bradicardie și fundalul apariției acestor anomalii. De asemenea, determină ritmul dublu sau structurat, contracțiile premature, bigeminia și ectopia ventriculară.

Cu o probabilitate crescută de aritmii pe fondul pierderii conștiinței, ele vor fi văzute atunci când se vor prelucra rezultatele monitorizării pe holeră sub formă de tahicardie ventriculară susținută, fibrilație atrială, care are o rată de răspuns mai mare de 180 batai pe minut.

Anomaliile cardiace care pot reprezenta o amenințare la adresa vieții pacientului sunt determinate de diferite tipuri de aritmii:

  • paroxisme de tahicardie ventriculară, în care creșterea ritmului are loc treptat și se transformă în flutter ventricular;
  • devreme pentru ventriculul precoce, ceea ce duce la tahicardia perioadei vulnerabile;
  • precoce, de grup sau de extrasistol politipic ventricular;
  • eșecul conducerii intraventriculare în forme acute;
  • scurte episoade de aritmie.

Ajută studiul să identifice și tulburările cardiace, luând în același timp diferite medicamente antiaritmice. Analiza se realizează în funcție de date, cum ar fi o creștere de 4 ori sau de 10 ori a numărului de extrasistoli pe zi, precum și o manifestare a tahicardiei, care nu a fost observată anterior la un pacient.

Ischemia miocardică în timpul examinării este detectată atunci când segmentul ST este crescut sau deprimat.

Toate rezultatele obținute în timpul monitorizării holerei sunt pur individuale și numai un medic familiarizat cu imaginea clinică completă a pacientului poate face un diagnostic corect.

Principalele sarcini ale diagnosticului rămân să identifice și să evalueze perturbațiile ritmului cardiac, precum și să caute acele zone în care schimburile ST și oscilațiile sunt exprimate în mod clar. În ceea ce privește adaosurile, se analizează, de asemenea, analiza duratei intervalelor în ritmul cardiac, activitatea ventriculului și activitatea acestuia.

Un cardioregistar modern vă ajută să obțineți o imagine completă și exactă a modului în care faceți inima și pentru a preveni apariția și dezvoltarea condițiilor severe.

Astăzi, diagnosticul Holter se efectuează în centre specializate de cardiologie și spitale. Procedura este disponibilă și costă de la 1500 de ruble. Funcționalitatea metodologiei de cercetare ajută la finalizarea rapidă a acestei proceduri fără a investi fonduri suplimentare, modificări ale stilului de viață și alte inconveniente.

Cel mai important lucru este să urmați cu strictețe regulile de utilizare a echipamentului, nu să creați condiții în care pot să apară defecțiuni de transmisie a semnalului.

Monitorizarea zilnică a inimii pe care nu o puteți face

Ce nu are de-a face cu monitorizarea Holter?

Metoda de cercetare denumită "monitorizarea Holter" în medicină a fost utilizată din 1961. În diagnosticul modern al bolilor de inimă, totuși, pentru a obține rezultate obiective, pacientul trebuie să știe ce nu are de-a face cu monitorizarea Holter.

Această tehnică ajută la determinarea eventualelor modificări ale activității inimii. Acest studiu, care constă în înregistrarea continuă a electrocardiogramei. deținut de la 12 ore la două zile.

Avantajele metodei

Metoda are mai multe avantaje față de un ECG standard:

  • Ea face posibilă evaluarea activității inimii pacientului în repaus și, cel mai important, în contextul activității fizice zilnice
  • cele mai mici schimbări care se manifestă rareori nu vor scăpa de atenția medicului, deoarece înregistrarea ECG are loc în câteva ore.

Când poate un medic prescrie un holter?

Procedura de holter este indicată în cazurile în care:

  • pacientul se plânge de palpitații, are o pierdere de conștiență sau amețeli;
  • este necesară confirmarea sau excluderea ischemiei cardiace;
  • a devenit necesară monitorizarea pacienților cu ischemie și aritmii amenințătoare;
  • este necesar să se determine dacă tratamentul prescris dă rezultate pozitive;
  • pacientul este diagnosticat cu hipertensiune "strat alb" (tensiune arterială recomandată pentru holter);
  • hipertensiunea arterială a fost identificată pentru prima dată la un pacient;
  • hipertensiunea arterială moderată și severă, care este rezistentă la tratament;
  • defectele cardiace au fost diagnosticate;
  • pacientul a suferit un infarct miocardic;
  • pacientul are un stimulator cardiac, a cărui activitate trebuie monitorizată;
  • se observă insuficiență cardiacă acută sau cronică;
  • pacientul are boli excesive sau endocrine (în plus, pot fi prescrise studii hormonale).

Cum se pregătește pentru monitorizarea Holter?

Pacienții cărora medicul le prescrie acest studiu ridică o întrebare complet naturală: "Cum să vă pregătiți pentru un bețișor?" Nu este nevoie de evenimente speciale, dar trebuie să îndepliniți anumite condiții, dar nu vă îngrijorați, deoarece pregătirea pentru un coleg nu va dura mult timp.

  1. Înainte de studiu ar trebui să luați un duș, deoarece în timpul monitorizării va fi imposibil.
  2. Scoateți toate bijuteriile metalice, hainele nu ar trebui, de asemenea, să fie făcute din metal.
  3. Informați medicul despre medicamentele prescrise pentru uz zilnic.
  4. Dacă există rezultate ale ECG efectuate anterior, ele trebuie prezentate unui medic.

Aceasta completează pregătirea pentru monitorizarea Holter.

Pentru a face un diagnostic corect, medicul poate prescrie și alte examene. Detalii aici. În caz de tulburări ale sistemului cardiovascular, în unele cazuri RMN este necesar. Citiți acest articol.

Cum este procedura?

Unii pacienți sunt de acord să efectueze monitorizarea deoarece nu știu cum să facă un holter. Este foarte simplu. Pacientul lipeste electrozii și blochează dispozitivul. Apoi emite un jurnal astfel încât pacientul să poată lua note pentru medic.

În jurnal trebuie să înregistrați începutul și sfârșitul acestor momente:

  • noapte și somn în timpul zilei;
  • activitățile fizice, precum și tipurile acestora;
  • situații stresante emergente;
  • consumul de alimente și medicamente;
  • apariția durerii, amețeli și alte semne de boală.

Asistenta va da recomandări și vă va spune cum să purtați un halter. La sfârșitul examinării, pacientul returnează dispozitivul la clinică.

Monitorizarea Holter: ceea ce este absolut interzis să faceți

Există câteva limitări care trebuie introduse în modul obișnuit de viață dacă se efectuează această examinare:

  1. Nu lăsați lichidul să intre în dispozitiv. Un pacient care a suferit un studiu în vara fierbinte nu a putut rezista și a decis să se reîmprospăteze puțin. Ca urmare, apa de pe dispozitiv a trebuit să întrerupă ancheta.
  2. Nu supraîncălziți sau nu supraîncălziți dispozitivul. Studiul trebuie efectuat la temperaturi medii pentru rezultate obiective.
  3. Este necesar să protejați dispozitivul împotriva deteriorării mecanice și a vibrațiilor.
  4. Nu lăsați dispozitivul să intre în contact cu produse care au crescut activitatea chimică.
  5. Expuneți corpul spre o mare efort fizic. Deci, tânărul în timpul anchetei a dat o încărcătură mare, care a fost cauza unor rezultate inexacte, precum și detașarea electrozilor.
  6. Este inacceptabil să stați în apropierea echipamentelor care funcționează cu electricitate, precum și în apropierea casetelor de transformare în timpul monitorizării.

Cum se comportă în monitorizarea Holter? Și aici există câteva limitări minore:

  • este necesar să dormim pe spate sau, în ultimă instanță, pe partea laterală, deoarece, atunci când se transformă în stomac, electrozii se pot bloca;
  • purtați haine făcute din țesături naturale, de preferință bumbac sau in.

Pot exista complicații după monitorizare?

Această metodă de examinare nu cauzează absolut nicio persoană complicații. Curentul nu trece prin electrozi, ele sunt necesare pentru a "captura" potențialele slabe ale inimii electrice.

rezultate

Rezultatele obținute sunt analizate de un cardiolog. El le va compara în mod necesar cu cele precedente, să ia în considerare plângerile pacientului. Re-monitorizarea este posibilă dacă rezultatele nu sunt complet clare.

Această examinare este eficientă numai atunci când pacientul a respectat toate regulile de mai sus.

Ce nu are de-a face cu monitorizarea Holter?

Metoda examinării cardiace, creată de Norman Holter, a fost aplicată cu succes în toate țările și a primit cu desăvârșire numele creatorului său. Holter însuși a susținut că metoda sa este valoroasă prin faptul că activitatea inimii este observată nu numai în repaus când o persoană se află pe canapea (ca într-un ECG), iar monitorizarea acoperă întregul proces - de la trezirea dimineții până la culcare. Aceasta permite o evaluare mai obiectivă a activității inimii.

Varietăți de monitorizare holter

Monitorizarea inimii Holter poate fi efectuată în două forme - monitorizarea pe scară largă și monitorizarea fragmentară a activității cardiace. În unele cazuri, monitorizarea Holter este aplicată în paralel cu monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Monitorizarea pe scară largă se efectuează pe o perioadă de trei zile, ceea ce permite o mai bună studiere a activității inimii și identificarea trăsăturilor din activitatea sa. Astfel, se poate observa când apare zgomot, ceea ce cauzează tahicardie etc. În acest timp, receptorul înregistrează informații despre mai mult de o sută de mii de inimi.

O electrocardiogramă, pe de altă parte, înregistrează o proporție nesemnificativă de bătăi - doar aproximativ cincizeci, astfel încât valoarea monitorizării Holter este mult mai mare decât valoarea ECG uzuală. Un studiu fragmentar este atribuit acelor pacienți care simt durerea inimii mai rar. Electrocardiograma obișnuită este îndepărtată pentru administrarea pacientului, iar dispozitivul pentru monitorizarea Holter este declanșat de pacient atunci când simte dureri de strângere sau înjunghiere incomode în spatele sternului.

Chief Cardiologul Leo Bokeria a spus cum să depășească hipertensiunea.

Principiile cercetării

Monitorizarea Holter are unele particularități. Pentru a obține date obiective privind activitatea inimii, este necesar să se înțeleagă modul în care se desfășoară cercetarea și ce reguli trebuie respectate pentru ca datele de monitorizare să fie cât mai apropiate de realitate și să fie utile pentru alte scopuri de tratament.

Monitorizarea nu este o procedură complicată sau consumatoare de timp. Medicul lipeste electrozii la pacient în anumite locuri pe piept, apoi le conectează la recorder. Dispozitivul se potrivește într-o geantă specială sau este fixat pe centură, ca un telefon mobil în carcasă. Greutatea dispozitivului nu este mare, nu interferează la mers.

Responsabilitățile pacientului pentru monitorizare

De obicei, înainte de a efectua procedura, pacientul primește un memoriu, conform căruia trebuie să îndeplinească toate cerințele conținute în text. În timpul monitorizării, pacientul trebuie să țină un jurnal al activității sale, unde va înregistra următoarele elemente:

  • a) timpul treaz și timpul de somn;
  • b) prezența și tipul de activitate fizică pentru zi;
  • c) o listă a medicamentelor luate;
  • d) prezența unor situații stresante;
  • e) numărul meselor;
  • e) prezența simptomelor durerii din inimă, durata acestora, natura durerii.

Restricții privind procedura

Monitorizarea inimii Holter este un studiu foarte delicat și sensibil, care este necesar să se realizeze cu respectarea unor reguli stricte pentru pacient. În principiu, aceste reguli se referă la restricții care nu pot fi neglijate, altfel rezultatele studiului nu vor fi fiabile și tratamentul va fi în zadar. Deci, pacientul ar trebui să știe ce să nu facă în monitorizarea Holter, și anume:

  1. Nu efectuați nicio acțiune cu dispozitivul, despre care nu i sa spus în instituția medicală.
  2. Asigurați-vă că dispozitivul și senzorii nu devin lichizi, altfel rezultatele vor fi greșite, iar studiul va trebui să se oprească.
  3. Observați atașamentul electrozilor și, în cazul deconectării electrodului, să îl puteți fixa la punctul cerut singur.
  4. Nu supraîncălziți sau nu supraîncărcați dispozitivul (de exemplu, utilizați plăcuțele de încălzire).
  5. Nu atașați senzorii de recepție în alte locații.
  6. Nu efectuați examinarea radiografică.
  7. Asigurați-vă că dispozitivul nu vine în contact cu substanțele chimice active.
  8. Nu faceti fizioterapie.
  9. Nu includeți în exercițiul zilnic greu de rutină. O vizită la sala de sport este strict interzisă, dar în unele cazuri, medicul poate atribui în mod specific o scară controlată de încărcare - alpinism sau o scurtă jogging pentru a înregistra activitatea cardiacă în acest moment.
  10. Minimizați expunerea la undele radio - opriți telefonul mobil (dacă este posibil), nu încălziți mâncarea în cuptorul cu microunde, nu stați lângă jucători cu radio încorporat etc.
  11. Nu efectuați proceduri de igienă în piept, nu faceți duș.
  12. În timpul somnului, nu vă răsturnați, dormiți tot timpul pe spate, astfel încât electrozii să nu fie deconectați.
  13. Purtați haine din materiale naturale care nu permit supraîncălzirea corpului, transpirație.

Cardiologul va fi capabil să vorbească despre diagnosticul final după monitorizare când el va decipita datele receptorului. Aceste rezultate sunt comparate cu datele privind electrocardiograma, ultrasunetele și alte proceduri de diagnostic care au fost prescrise pacientului.

Actorul Oleg Tabakov a declarat pentru

Practica arată că monitorizarea zilnică a Holter este crucială în determinarea patologiei sistemului cardiovascular la un pacient. Este foarte important ca pacientul să păstreze cu sârguință un jurnal și să se familiarizeze cu toate limitările care trebuie urmate în timpul studiului. Numai prin forțe reciproce, pacientul și medicul vor putea contribui la diagnosticarea patologiei cardiace.

Cum se efectuează monitorizarea zilnică a inimii

Care este metoda

În prezent, monitorizarea Holter zilnică sau monitorizarea Holter este populară. Pentru acest scop este folosit un recorder portabil, care înregistrează electrocardiograma în jurul ceasului și transmite informații către un computer. Programul instalat în acesta oferă un diagnostic de orice încălcare a ritmului cardiac, precum și atacuri dureroase și nedureroase de ischemie miocardică. Această metodă de examinare vă permite să faceți un diagnostic precis, care crește semnificativ eficacitatea tratamentului patologiilor cardiovasculare (hipertensiune arterială, infarct miocardic, ateroscleroză și miocardită).

Cum să vă pregătiți pentru monitorizare

Având în vedere că medicamentele luate de pacient afectează activitatea inimii, este necesar să se informeze medicul curant despre acestea înainte de examen. La re-monitorizare, este de dorit să se asigure rezultate ECG anterioare. Înainte de procedură, ar trebui să faceți un duș, deoarece va fi imposibil să faceți acest lucru când instalați electrodul și dispozitivul pe corpul pacientului. În timpul monitorizării, este interzisă utilizarea obiectelor metalice (bijuterii și articole de îmbrăcăminte).

Tehnica de procedură

Un registru este pus pe corpul subiectului, care este fixat cu o curea pe umăr sau pe încheietura mâinii. Electrodul sub forma unui disc este montat pe piept. El primește impulsuri cardiace care sunt transmise dispozitivului și înregistrate. După aceea, electrodul este conectat de ceva vreme la un cardiograf convențional pentru a vă asigura că acesta este instalat corect.

În timpul monitorizării, pacientul este recomandat să păstreze un jurnal cu note despre activitatea fizică și simptomele bolii care se manifestă în acest moment. Când apar amețeli, dureri în piept, palpitații și leșin, trebuie să apăsați butonul de înregistrare de pe dispozitiv și să faceți o intrare în jurnal.

La sfârșitul monitorizării, medicul scoate recorderul și electrodul. Datele din caseta eliminată sunt transferate pe un computer și analizate. După aceea, aceste date sunt comparate cu datele din jurnal, adică se evaluează, cu care este conectată schimbarea frecvenței cardiace de pe cardiogramă.

Sunt posibile complicații?

Ca o regulă, pacienții sunt bine tolerați prin monitorizarea Holter, fără complicații. La urma urmei, electrodul nu trece un curent electric, captează doar semnale minore care apar când inima funcționează.

Cum este monitorizarea zilnică a inimii?

Electrocardiograma nu este întotdeauna capabilă să detecteze patologia cardiacă. La urma urmei, studiul se desfășoară într-un timp scurt și în restul pacientului. Obțineți mai multe informații care permit monitorizarea zilnică a inimii, în care pacientul este pus pe un dispozitiv pentru înregistrarea activității organului principal. Pacientul trebuie să cunoască regulile de efectuare a acestor examinări și să le respecte pe deplin.

Descrierea metodei

Prima metodă a fost dezvoltată și aplicată de omul de știință Norman Holter, de aici și denumirea în sine - monitorizarea Holter (sau monitorizarea zilnică a inimii). Pacientul trebuie să transporte tot timpul dispozitivul mobil de înregistrare (recorder). Conductoare bipolare speciale sunt atașate la piept în baza și apexul inimii.

Întreaga procedură de diagnosticare constă în înregistrarea continuă a ritmului inimii, ca în timpul trecerii unei cardiograme. Principala diferență este durata monitorizării zilnice. În timpul procesului de ECG, 10-15 secunde este suficient pentru a stabili posibilitățile cardiace, însă aceste date nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic corect. Unele patologii apar periodic, în timpul activității fizice sau, dimpotrivă, numai noaptea.

Indicații pentru

În cardiologie, metoda a fost utilizată mai mult de o jumătate de secol și oferă date fiabile atunci când o electrocardiogramă simplă nu detectează nereguli în activitatea inimii. Există o mulțime de cazuri când este necesar să vă îndreptați spre această variantă de diagnosticare. Monitorizarea zilnică a inimii dezvăluie nu numai diferite anomalii, dar face posibilă și evaluarea performanței stimulatorului cardiac.

Indicațiile pentru utilizarea studiului Holter includ:

  • Infarct miocardic transferat recent.
  • Tulburări ale ritmului cardiac (aritmie, tahicardie, angina).
  • Tulburările pacientului de durere recurentă, furnicături în regiunea inimii.
  • Insuficiență cardiacă cronică.
  • Ischemie fără durere.
  • Post-infarct cardioscleroză.
  • Vertijul etiologiei neclare.
  • Suddenie de respirație.
  • Eșecul circulator cronic.
  • Evaluarea efectului anumitor medicamente asupra activității cardiace.
  • Studiu de control după cursul terapiei.
  • Examinarea înainte și după intervenția chirurgicală.
  • Tensiunea arterială scade.
  • Dureri în piept și dureri în piept.

Diagnosticarea obligatorie este acordată persoanelor ale căror activități sunt asociate cu un grad înalt de responsabilitate (piloți, scafandri, operatori de macarale, alpiniști industriali).

Tipuri de examinare

În funcție de dovezi, medicul trebuie să selecteze un tip specific de cercetare folosind metoda Holter. În prezent, se utilizează adesea diagnostice pe scară largă, în care dispozitivul pentru monitorizarea cardiacă zilnică funcționează permanent, timp de 24 sau 48 de ore. Dacă este necesar, termenul poate fi prelungit la trei zile. Numai în prima zi aparatul înregistrează până la 120.000 batai de inimă. Electrocardiograma vă permite să înregistrați nu mai mult de 50 de bătăi într-o perioadă scurtă de timp.

Tipul de anchetă fragmentată implică o înregistrare permanentă sau periodică (eveniment). În prima variantă, înregistrarea stării inimii începe din momentul în care pacientul simte simptomele patologiei. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să apăsați un buton pe dispozitiv. Metoda este potrivită chiar și pentru acele cazuri în cazul în care pacientul a leșinat. Cu monitorizarea zilnică a inimii într-un mod fragmentar, dispozitivul va înregistra starea inimii pentru un timp înainte ca pacientul să apese un buton după ce își recapătă conștiența.

Al doilea tip de examinare fragmentară este necesar pentru pacienții la care semnele de tulburări cardiace sunt rareori observate. Un dispozitiv miniatural pentru fixarea informațiilor poate fi purtat pe încheietura mâinii. Este mai convenabil de utilizat decât cel care încă trebuie atașat la piept atunci când simptomele sunt detectate.

Ce arată monitorizarea cardiacă zilnică?

Dispozitivul Holter captează orice disfuncție a inimii într-o varietate de situații, nu doar în repaus. Ajută la detectarea unui factor care provoacă o abatere.

Aritmia cardiacă, care se caracterizează printr-o apariție bruscă și dispariție, poate înregistra doar monitorizarea zilnică a inimii. Cum este examinarea în acest caz? Cel mai fiabil rezultat va arăta un studiu pe scară largă. Datorită acestei metode, sunt detectate contracții premature ale diferitelor părți ale inimii, tahicardie paroxistică (o creștere accentuată a numărului de batai inimii), blocarea atrioventriculară (eșec în transmiterea unui impuls electric).

Realizarea procedurii

Pentru a obține informații valoroase și de încredere, este necesar să fixați corespunzător electrozii pe piept. Firele care ies din ele sunt conectate la un recorder mic. Înregistratorul în sine este mic și poate fi montat pe o centură. Monitorizarea zilnică a inimii trebuie efectuată chiar și într-un vis, astfel încât pacientul trebuie să se asigure că dispozitivul este conectat.

Tot timpul când pacientul este diagnosticat conduce un mod obișnuit de viață, merge la lucru, se odihnește. De asemenea, va trebui să păstrați un jurnal în care sunt înregistrate următoarele evenimente care afectează funcționarea inimii:

  1. Dimineața de trezire.
  2. Consumul de alimente care pot schimba ritmul cardiac (cafea, ceai puternic, ciocolată).
  3. Orice activitate fizică (jogging, scări de alpinism).
  4. Suprasolicitarea emoțională.
  5. Recepția medicamentelor.
  6. Timp de somn.

Uneori, medicii prescriu în mod specific anumite acțiuni pacientului, pe care trebuie să le efectueze și să înregistreze timpul din jurnalul său.

Monitorizarea Holter în pediatrie

Uneori există situații în care monitorizarea zilnică a inimii unui copil este prescrisă de medici (pediatru, cardiolog), formatori ai secțiilor sportive. Motivul pentru aceasta poate fi necesitatea unei examinări simple, de exemplu, pentru sarcini mai serioase și mai grele în procesul de antrenament și suspiciunea de boli de inimă. Dispozitivul nu oferă absolut nici un disconfort copiilor și este fixat în același mod ca în cazul diagnosticării funcționării inimii unui adult.

Înregistratorul poate fi purtat în jurul gâtului sau ascuns într-un buzunar. Toate firele vor fi ascunse sub îmbrăcăminte. Copilul trebuie să adere la rutina zilnică obișnuită, să frecventeze orele școlare sau de grădiniță, să meargă pe stradă. Dispozitivul va înregistra munca inimii la încărcări diferite. Metoda permite determinarea posibilelor deviații sub formă de aritmii, bradicardie, tahicardie.

Pregatirea pacientului

Nu sunt necesare acțiuni pregătitoare speciale pentru pregătirea metodei de monitorizare Holter. O excepție sunt manipulările preliminare pe care trebuie să le îndeplinească un om. Pentru ca dispozitivul să înregistreze citirile adevărate, este necesar să se rade frunzele de păr din piept, unde se vor atașa electrozii. Acest lucru va asigura adeziunea adecvată la piele.

Pacienții sunt interesați de modul în care arată monitorizarea zilnică a inimii, dacă există vreun disconfort. Cu această ocazie, nu vă faceți griji, deoarece electrozii sunt fixați pe piele, pre-lubrifiați cu un gel special. Metoda nu provoacă senzații dureroase sau neplăcute.

Recomandările generale includ luarea unui duș, deoarece în zilele de diagnostic, procedurile de igienă vor fi limitate. Funcționalitatea înregistratorului poate fi oarecum afectată de echipamentul radio, de cuptorul cu microunde care funcționează. De asemenea, pacientul trebuie să doarmă pe spate (sau lateral), pentru a nu perturba amplasarea electrozilor.

Monitorizarea zilnică a inimii: ce nu se poate face în procesul de cercetare?

Utilizarea unui dispozitiv de înregistrare necesită o manipulare atentă. Unele manipulări pot deteriora sau distorsiona rezultatele diagnosticului de activitate cardiacă. Pentru a evita consecințele negative, este necesar, în primul rând, să împiedicați contactul cu lichidul. Mecanismul nu va rezista la testul dușului, astfel încât perioada de anchetă despre procedurile de apă ale torsului superior va trebui uitată.

Este strict interzis ca pacienții să-și crească activitatea fizică fără numirea unui medic! Acest lucru poate duce la consecințe grave sub forma unui atac de cord, tensiunii arteriale, accident vascular cerebral.

Dispozitivul Holter trebuie protejat de lumina directă a soarelui, de undele electromagnetice. Acest lucru poate afecta semnificativ rezultatul final al monitorizării activității cardiace. Este necesar să alegeți hainele potrivite în timpul purtării dispozitivului. Este recomandabil să nu purtați obiecte strânse și să excludeți materialul sintetic care nu permite trecerea aerului. De pe suprafața umedă a electrozilor se îndepărtează rapid.

Recenzii și costuri

Pacienții care au fost supuși acestui tip de examen, lasă recomandări pozitive. Monitorizarea zilnică ajută la identificarea ascunsă a electrocardiogramei, tulburărilor cardiace. În unele clinici raionale puteți obține o referire gratuită la diagnostic. Atunci când decideți să monitorizați Holter într-o clinică privată, va trebui să plătiți de la 800 de ruble. Decodarea rezultatului ar trebui să se refere la cardiologul participant.

Scopul și utilizarea dispozitivului Holter

  • De ce avem nevoie de monitorizare zilnică?
  • Indicații pentru o electrocardiogramă zilnică
  • Algoritmi și reguli pentru utilizarea dispozitivului Holter

Dispozitivul holter este utilizat pentru monitorizarea zilnică a inimii și tensiunii arteriale. Monitorizarea este înregistrarea unei electrocardiograme pentru o anumită perioadă de timp cu analiza ulterioară a informațiilor și a diagnosticului. Cel mai adesea, monitorizarea Holter durează o zi, dar dacă este necesar, procedura poate dura până la trei zile sau chiar până la o săptămână.

Termenul holter își are originea în numele inventatorului american al metodei și al instrumentului, Norman J. Holter, care a aplicat prima dată monitorizarea zilnică în 1961.

De ce avem nevoie de monitorizare zilnică?

Măsurarea tensiunii arteriale și îndepărtarea electrocardiogramei într-o instituție medicală reprezintă o fixare unică a corpului, care este, de regulă, în condiții favorabile. Acest lucru oferă unele informații, dar adesea nu este suficient pentru un diagnostic precis. O electrocardiogramă a inimii unui tip standard înregistrează nu mai mult de 50 ritmuri cardiace. Cu ajutorul unui holter este posibil să se înregistreze aproximativ o sută de mii de ritmuri. Dacă este necesar, lecturile ritmului cardiac pot fi citite în cursul anului. Acest lucru se face folosind implanturi speciale plasate sub piele pe piept.

Monitorizarea efectuată cu ajutorul dispozitivelor de monitorizare Holter este împărțită în permanență, pe bază de evenimente și fragmentară. Permanent este citirea informațiilor pe întreaga perioadă de monitorizare. Eveniment - aceasta este lansarea eliminării indicatorilor numai după ce pacientul apasă un buton special. Monitorizarea fragmentară este o medie între primele două: în primul rând, indicatorii sunt înregistrați conform unui principiu general, apoi aparatul pornește și prin apăsarea unui buton asupra situației.

Urmărirea dinamicii stării inimii și tensiunii arteriale în diferite condiții este necesară în cazurile în care există simptome alarmante, dar nu este posibilă identificarea unei patologii evidente în timpul examinărilor unice.

Monitorizarea zilnică oferă specialiștilor posibilitatea de a obține informații despre răspunsul organismului la două tipuri de condiții extreme: activitatea fizică și somnul.

Adevărul este că, pentru inimă, odihna completă, la care se poate atribui somnul, nu este numai o odihnă de la o forță puternică, ci și o perioadă de lipsă de stimulente fiziologice pentru o activitate activă. În acest moment, inima își arată capacitatea de autoreglare și de muncă relativ autonomă, ceea ce este foarte important pentru diagnosticare.

Utilizarea dispozitivului pentru citirea și înregistrarea continuă a informațiilor permite diagnosticarea precoce a multor boli grave ale inimii și vaselor de sânge, precum și identificarea posibilelor metode de tratament.

Indicații pentru o electrocardiogramă zilnică

După cum sa menționat mai sus, utilizarea dispozitivelor de monitorizare Holter este extrem de necesară în cazurile de ambiguitate a simptomelor, dezvoltarea anxioasă a stării și neexprimarea patologiei într-o stare de deteriorare. Toate aceste cazuri pot fi reduse la opțiuni precum:

  1. Amețeli, aritmii, leșin, umflături, slăbiciune. În special monitorizarea zilnică este indicată pentru aritmiile rare, care sunt greu de stabilit într-un alt mod.
  2. Stare prelungită de anxietate și presiune înaltă.
  3. Insomnia în toate manifestările sale: sărăcia adormită, creșterea timpurie, lipsa totală de somn, vise tulburi etc.
  4. Stare prelungită de hipotensiune arterială, amețeli, cefalee, slăbiciune.
  5. Identificarea bolii coronariene și a riscului apariției acesteia.
  6. Reexaminarea pentru a urmări dinamica și eficacitatea tratamentului.
  7. Examinarea inimii după infarctul miocardic.
  8. Monitorizarea stării pacientului cu boli cardiace congenitale, inclusiv cu scopul de a determina posibilitatea unei intervenții chirurgicale.
  9. Pentru a determina eficacitatea stimulatorului cardiac pentru persoanele cu insuficiență cardiacă.
  10. Determinarea foametei de oxigen.
  11. Screening-ul preventiv pentru persoanele expuse riscului.
  12. Inspectarea persoanelor de vârstă militară pentru a determina caracterul adecvat pentru serviciul militar.

Lista indicațiilor de utilizare a dispozitivului holter nu poate fi epuizată de cazurile standard. Practica medicală cunoaște multe opțiuni pentru aplicarea neașteptată a metodelor de diagnostic din diferite domenii ale cunoașterii.

Algoritmi și reguli pentru utilizarea dispozitivului Holter

Examinarea pacientului în conformitate cu metoda Holter constă în următoarele etape:

  1. Pregătitoare. Aceasta este o decizie privind necesitatea monitorizării, programării și instalării dispozitivului. În timpul perioadei de pregătire, dispozitivul este programat și numai apoi instalat pe pacient. Dispozitivul este atașat la centură sau la piept. Principala cerință pentru instalare - contact permanent cu pielea pacientului. Pentru a asigura această condiție, pielea este degresată, apoi se fac mărci la locul instalării dispozitivului, sunt dezinfectate, uscate și numai atunci dispozitivul este atașat. Pacientul este instruit în legătură cu siguranța și modul de manipulare a echipamentului.
  2. Dispozitivul Holter este complet sigur pentru pacient. Alimentarea, bateria, nu prezintă pericol. Singura problemă de siguranță este hipersensibilitatea pacientului la radiațiile slabe care provin din dispozitiv. Acești oameni sunt extrem de rare, dar totuși sunt. Ei dezvoltă palpitații cardiace, crește tensiunea arterială, apare o durere de cap, pot apărea dureri de inimă. În legătură cu probabilitatea unei deteriorări puternice a stării de bine, este necesar să se explice pacientului procedura de acțiune în astfel de cazuri. De obicei, un astfel de briefing conține informații despre cum să opriți dispozitivul în caz de urgență și cum să îl depozitați până la momentul livrării către o unitate medicală. Într-o situație standard, un medic specialist trebuie să avertizeze pacientul că dispozitivul nu poate fi mișcat, umezit sau supus altor influențe care îl pot deteriora sau interfera cu citirea și decodificarea ulterioară a indicațiilor.
  3. Purtarea dispozitivului pe întreaga perioadă a anchetei. În acest timp, holterul face continuu o electrocardiogramă a inimii și măsoară tensiunea arterială. Toate aceste informații sunt înregistrate și stocate pentru prelucrare ulterioară. Adesea, medicii solicită pacientului să țină un jurnal al acțiunilor lor în timpul monitorizării zilnice. Se înregistrează o perioadă de somn, odihnă, muncă mentală sedentară, de exemplu, la calculator, exerciții fizice sporite (alergare, mișcare rapidă, deplasare pe scări etc.). În plus, jurnalul este urgent necesar în cazul în care pacientul trebuie să ia medicamente care pot afecta citirile efectuate.
  4. Jurnalul înregistrează, de asemenea, diverse dureri, în special în zona inimii. Jurnalul este atașat la indicatorii citiți de dispozitiv, ceea ce permite o diagnoză mai precisă. Cu toate acestea, pentru o persoană cu o imaginație dezvoltată, acest lucru poate fi nedorit, deoarece persoana acordă prea multă atenție dispozitivului instalat, ceea ce poate afecta mărturia lui. Dispozitivele celor mai recente generații au un senzor special care înregistrează starea de odihnă sau activitatea corpului pacientului. Aceasta reduce dependența rezultatelor monitorizării de factorul subiectiv.
  5. Analiza indicatorilor înregistrați. Dispozitivul după o anumită perioadă de timp este îndepărtat și transferat unui specialist cardiolog. Informațiile înregistrate sunt procesate și diagnosticate. Analiza este realizată folosind un program special care înregistrează toate procesele care diferă de normă.

Astfel, Holter este un calculator portabil care captează ECG, dinamica tensiunii arteriale și actigrafia (diverse opțiuni pentru activitatea fizică). Utilizarea programelor speciale vă permite să identificați bolile cardiace ischemice, tulburările de ritm cardiac, starea sistemului nervos autonom și rolul său în reglarea funcționării inimii. Excluderea acestor patologii prin monitorizare permite medicilor să continue examinarea pacientului în direcția corectă.

Pinterest