Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale: o indicație a modului de trecere

Din acest articol veți afla: ce este Smad, indicii pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, care boli pot fi identificate printr-un astfel de studiu. Pe măsură ce procedura merge, ceea ce pacientul trebuie să facă este să descifreze rezultatele.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este o procedură de diagnostic. Acesta oferă măsurători multiple ale tensiunii arteriale pe tot parcursul zilei cu ajutorul unui dispozitiv special.

Acest lucru vă permite să analizați schimbările de presiune în timpul zilei și al nopții: dacă este întotdeauna mărită (coborâtă), la ce fel de activitate și cât crește (scade), indiferent dacă se schimbă în timpul nopții. Unele dispozitive măsoară nu numai tensiunea arterială, ci și frecvența cardiacă.

Referirea la examinare oferă un cardiolog sau terapeut.

Indicații pentru

Procedura este prescrisă pacienților care se plâng de:

  • oboseală;
  • dureri de cap, amețeli;
  • vedere redusă, "zboară" înaintea ochilor;
  • zgomotul sau zgomotul în urechi, urechile.

De asemenea, SMAD poate fi prescris unei persoane care nu are simptome neplăcute, dar când presiunea este măsurată de un medic, aceasta este mărită. Motivul pentru aceasta poate fi fenomenul "stratului alb": aceasta este o trăsătură individuală, care este exprimată într-o reacție psihologică specifică pentru medici. O persoană cu fenomenul "stratului alb" începe să se îngrijoreze excesiv de orice manipulare medicală, astfel încât presiunea și ritmul cardiac să crească. Măsurarea tensiunii arteriale și ritmului cardiac folosind monitorizarea zilnică vă permite să excludeți influența acestui fenomen asupra diagnosticului.

Procedura permite identificarea hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), precum și pre-determinarea cauzei sale - boala principală. Se confirmă în cursul unor studii suplimentare. De asemenea, poate fi diagnosticată această metodă și hipotensiunea cronică (hipotensiune arterială) - scăderea tensiunii arteriale.

  • să prezică cât de periculoasă este hipertensiunea arterială pentru un anumit pacient;
  • a determina ce complicații poate duce sau a condus deja la aceasta;
  • să înțeleagă ce nivel de activitate fizică este permis pentru o anumită persoană;
  • stabili dacă tratamentele de presiune care au fost deja prescrise pentru tratament sunt eficiente.

Realizarea procedurii

  1. Vino la doctor. Se fixează pe corpul dvs. un dispozitiv portabil pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale. Se compune dintr-o manșetă (la fel ca un tonometru convențional), un tub de conectare și partea principală a dispozitivului care înregistrează datele recepționate în memoria încorporată (cel mai adesea dispozitivul însuși este plasat într-o teacă pe un ham care este atârnat peste umăr sau fixat pe centura pacientului).
  2. Trăiți ziua în programul dvs. obișnuit, dar păstrați un jurnal detaliat. Aici scrieți tot ce ați făcut în timpul zilei cu timpul.
  3. Aparatul măsoară presiunea la fiecare 15 minute în timpul zilei și la fiecare 30 de minute pe timp de noapte. Uneori această perioadă poate fi mai lungă (de exemplu, la fiecare 40 de minute în timpul zilei și la fiecare oră noaptea), în funcție de setări.
  4. Dacă vi se prescriu medicamente, adresați-vă medicului dumneavoastră. Admiterea lor poate fi anulată în momentul sondajului. Dacă medicul a spus că nu este necesară anularea recepției (de exemplu, în cazul în care este necesar să se evalueze eficacitatea tratamentului), beți medicamentul conform programului anterior și înregistrați ora de admitere în jurnal. Puteți, de asemenea, înregistrați la ce punct ați simțit efectul medicamentului.
  5. O zi mai târziu, veniți din nou la doctor. El scoate aparatul și spune când să vină pentru rezultate. De obicei, procesarea datelor nu durează mai mult de o zi.

Cu rezultatele, mergeți la cardiologul sau terapeutul dumneavoastră. Pe baza datelor Smad, el poate face un diagnostic, precum și prescrie alte proceduri de diagnostic pentru a clarifica cauza hipertensiunii arteriale.

Memo pentru pacient

Odată cu trecerea acestei proceduri de diagnosticare va trebui să vă amintiți câteva lucruri.

Principala regulă: când dispozitivul începe măsurarea tensiunii arteriale (acest moment poate fi recunoscut prin descărcarea manșetei și unele modele emite un semnal înainte de a începe măsurarea), opriți-vă, relaxați-vă mâna și coborâți-o. În caz contrar, dispozitivul nu va putea măsura presiunea sau rezultatul va fi greșit.

Smad: ce fel de examinare este, cum se efectuează și este posibil să se înșele

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este un sondaj care vă permite să identificați dinamica schimbărilor tensiunii arteriale (BP) în timpul zilei, sub rezerva activității umane normale. Tehnica este utilizată pentru a diagnostica hipotensiunea și hipertensiunea. Denumirea comună este abrevierea Smad.

Ce este Smad?

La persoanele cu funcție cardiovasculară defectuoasă, tensiunea arterială nu este constantă. Perioadele de creștere sau scădere constantă a tensiunii arteriale în care apar semne clinice specifice ale tulburării sunt mai degrabă o excepție decât o regulă. De obicei, presiunea sare în timpul zilei, în funcție de sarcină, de starea psiho-emoțională și chiar de dieta unei persoane.

Este foarte dificil pentru un medic să diagnosticheze în mod fiabil hipotensiunea arterială sau hipertensiunea arterială printr-o singură măsurătoare a tensiunii arteriale. Acest lucru se datorează răspunsului individual al unui pacient la o situație stresantă care apare la vizita la clinică. În plus, există chiar și un termen special care descrie creșterea presiunii în cabinetul medicului - hipertensiunea "stratului alb".

Spre deosebire de măsurarea presiunii unice, MADP furnizează date mai fiabile.

Dacă o persoană se simte incomodă în clinică, măsurarea tensiunii arteriale de către un medic nu poate fi considerată fiabilă. Presiunea la domiciliu, în repaus, iar indicatorii în timpul examinării de către un specialist vor varia, adesea destul de semnificativ. Evitați greșelile și să determinați cu exactitate dinamica schimbărilor de tensiune arterială în repaus, sub încărcătură normală de uz casnic și sub influența altor factori permite Smad.

Monitorizarea de 24 de ore a presiunii Smad, efectuată cu ajutorul unui dispozitiv special pe parcursul zilei, este cea mai exactă metodă de diagnosticare modernă a tulburărilor de tensiune arterială la pacienții din orice grup de vârstă.

Ce definește SMAD?

Aparatul Smad surprinde cele mai mici fluctuații ale tensiunii arteriale și le prezintă ca un grafic. Rezultatele obținute de Smad au fost descifrate de un medic, permițându-vă să faceți cu precizie un diagnostic și să selectați regimul optim de tratament.

  • presiunea normală sau "funcțională" a pacientului;
  • modificări ale performanței sub sarcină;
  • Tensiunea arterială pe timp de noapte;
  • presiunea pulsului.

În acest caz, pacientul trebuie să păstreze un jurnal special care să ajute la descifrarea exactă a rezultatelor Smad. Jurnalul înregistrează toate momentele de stres, dietă, timp de trezire și timp de culcare. Dacă o persoană a fost stresată în timpul zilei, aceasta este de asemenea înregistrată în înregistrări, pe care medicul trebuie apoi să le analizeze.

Decipitarea Smad-ului nu este o mulțime de timp, mulțumită multor informații. Dispozitivul este foarte sensibil și captează chiar și cele mai mici deviații de presiune. Datele obținute în timpul monitorizării includ următoarele informații:

  • schema de modificări ale tensiunii arteriale în timpul zilei;
  • medie presiune sistolică, diastolică și puls;
  • valorile tensiunii arteriale inferioare și superioare în timpul somnului;
  • modificarea performanței sub sarcină;
  • gradul de reducere a presiunii pe timp de noapte.

După ce am înțeles ce date pot fi obținute de monitorizarea MADP și ce este, trebuie să știm când se folosește această metodă în cardiologie, precum și toate avantajele și dezavantajele acesteia.

Exemplu de rezultat al Smad

Când este prescris examenul?

Smad vă permite să determinați dinamica schimbărilor de presiune în diferite boli. Indicații pentru monitorizarea indicatorilor de Smad:

  • determinarea gradului de hipertensiune;
  • diagnosticarea unei creșteri situaționale a presiunii;
  • hipotensiune arterială;
  • monitorizarea presiunii la femeile gravide.

Observați utilizarea SMAD, deoarece modificările de presiune în timpul zilei pot fi atribuite pacienților care au suferit recent un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral. Acest lucru vă permite să ajustați în timp util regimul de tratament.

Indicările pentru monitorizarea MADD sunt diabetul zaharat, tulburările gestaționale, ateroscleroza vasculară, insuficiența cardiacă, insuficiența renală. Persoanele cu aceste boli și tulburări constituie principalul grup de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

În timpul sarcinii, Smad a folosit pentru a monitoriza statutul femeilor. Indicatorii slabi ai presiunii arteriale zilnice în perioadele tardive sunt indicații pentru secțiunea de operație cezariană de urgență.

Trebuie efectuate hipertensive cu SMAD pentru a determina dinamica evoluției bolii și pentru a selecta regimul optim de tratament. Simultan cu Smad în acest caz este necesară o electrocardiografie ECG. De asemenea, Smad monitorizează modificările bătăilor inimii și, prin urmare, este prescris pentru bolile cardiace.

În plus față de Smad, care determină tensiunea arterială (BP), pot fi alocate grupuri individuale de pacienți pentru a măsura nivelurile de colesterol și glucoză pentru a stabili diagnosticul corect.

Pregătirea anchetei

Dacă pacientului îi este prescris Smad, medicul înainte de a începe aceste examinări înaintează un briefing detaliat. Pregatirea pentru analiza sau studiul lui Smad:

  • normalizarea regimului de zi;
  • respingerea îmbrăcămintei, mișcarea de răcire;
  • abolirea activității fizice;
  • refuzul de a înota.

În timpul purtării dispozitivului nu se poate face baie sau duș, deoarece intrarea umezelii va ajunge la încheierea defecțiunii dispozitivului. În ajunul instalării dispozitivului, pacientului i se permite să ia orice medicament sedativ. Somnul cu dispozitivul de pe piept nu este foarte confortabil, deci este important să obțineți suficient somn înainte de ao instala.

Cum se efectuează monitorizarea?

Cea mai obișnuită și mai exactă metodă de cercetare utilizată în cardiologie, conform Holter, este Smad și electrocardiograma. Examinarea holter implică monitorizarea non-stop a Smad cu fixarea caracteristicilor inimii în momentele de schimbare a tensiunii arteriale.

Algoritmul de examinare este simplu:

  • pe un umăr stabili o manșetă largă în care ajunge aerul;
  • manșeta atașată la dispozitiv;
  • dispozitivul este amplasat pe hamul de pe piept;
  • măsurarea tensiunii arteriale se face la fiecare jumătate de oră;
  • Toate datele sunt înregistrate în memoria aparatului.

Lucrarea principală este efectuată de dispozitiv. Dispozitivul Smad este un mini-computer sau un monitor foarte inteligent de tensiune arterială, care nu doar măsoară presiunea, ci își amintește valorile, le analizează și construiește un grafic al modificărilor tensiunii arteriale. Pacientul rămâne să adere la câteva reguli:

  • să trăiască în mod regulat;
  • face treburile casnice fără a ține seama de dispozitiv;
  • nu faceți duș;
  • refuza orice medicamente (care au fost de acord cu medicul anterior);
  • Nu lăsați instrumentul să fie îndoit de mână cu manșeta instalată.

Dispozitivul măsoară la fiecare 30 de minute. Medicul dă pacientului un jurnal special în care orice sarcină este înregistrată în timpul zilei. Orice schimbări în starea psihoemoțională și alți factori care pot provoca o creștere a presiunii sunt de asemenea înregistrați acolo.

Studiul Holter include, de asemenea, măsurători ale ritmului cardiac.

Cum se comportă pacientul?

Instalarea dispozitivului nu cauzează disconfort. O persoană se simte la fel ca în măsurarea obișnuită a presiunii cu un tonometru de acasă. Singurul negativ este stoarcerea constantă a brațului cu manșeta, o dată la fiecare jumătate de oră.

Pentru a evita denaturarea datelor obținute în timpul anchetei, ar trebui:

  • se comportă ca de obicei;
  • evita sarcinile intense;
  • nu modificați dieta;
  • nu luați medicamente pentru hipertensiune arterială;
  • nu fi nervos;
  • renunță la haine strânse;
  • asigurați-vă că tubul dispozitivului nu se strânge.

Stresul și stresul psiho-emoțional pot denatura rezultatele sondajului. Acestea trebuie evitate. Este mai bine să minimalizați contactul cu ceilalți în ziua purtării dispozitivului, să nu vă supărați și să vă relaxați.

În ziua monitorizării presiunii, orele suplimentare și orele de noapte ar trebui evitate. Somnul trebuie să se facă la ora obișnuită pentru pacient. Este important să nu uitați să o reparați în jurnal.

Este necesar să se înregistreze toate evenimentele care pot afecta indicatorii tensiunii arteriale.

Contra dispozitiv de purtare

În sine, Smad este oarecum similar cu o pungă mică peste umăr, cu toate acestea, ar trebui să fie purtat în jurul gâtului sau pieptului. Dispozitivul este compact, dar poate fi observat și pentru alții. Puteți ascunde dispozitivul sub haine libere.

Principalul dezavantaj al purtării dispozitivului este compresia periodică a arterei pe braț în momentul umflării manșetei cu aer. Sentimentele sunt similare cu lucrările unui monitor regulat al tensiunii arteriale, dar repetate la fiecare jumătate de oră. În același timp, o pornire bruscă a funcționării dispozitivului poate lua o persoană prin surprindere și poate provoca un mic salt de presiune stresant. Cu toate acestea, practic nu distorsionează valorile, deoarece după 2-3 pomparea în sus a manșetei, pacienții se obișnuiesc cu funcționarea dispozitivului.

O altă problemă este o încălcare a sensibilității brațului la locul manșetei. Aceasta se datorează aceleiași compresii ale arterei. Cu toate acestea, unii oameni se simt obosiți în braț cu o manșetă.

Persoanele cu pielea deosebit de sensibila pot suferi iritatii sau eruptii cutanate dupa o zi de purtare a mansetei. Acest lucru se datorează faptului că cel mai adesea este făcut din material artificial care împiedică respirația pielii. Problema este mai degrabă estetică și trece rapid chiar și fără tratament.

Un dezavantaj serios al purtării dispozitivului este necesitatea de a se asigura în mod constant că tubul care leagă manșeta cu tonometrul nu se stoarce. Când dormiți va trebui să alegeți o poziție a corpului care nu va interfera cu fluxul normal de aer în manșetă. Din păcate, pentru a dormi cu un dispozitiv pentru Smad foarte incomod.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute pentru examinare. Poate fi necesar să se transfere instalarea dispozitivului la altă dată, dacă o persoană are o erupție cutanată sau o boală dermatologică a devenit agravată în zona instalației manșetei, de exemplu psoriazis.

Instalarea dispozitivului nu este posibilă pentru fracturi, vânătăi severe, arsuri și alte leziuni ale mâinii pe care este amplasată manșeta. În acest caz, studiul este transferat până când persoana este complet recuperată și pielea nu este restaurată.

Pentru leziuni ale mâinilor sau leziuni ale pielii, studiul tolerează

Costul sondajului

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale trebuie prescrisă numai de un cardiolog. Costul mediu al acestei examinări depinde de clinica în care este instalat dispozitivul, precum și de tipul dispozitivului.

Un studiu care utilizează metoda Holter va costa o medie de 2.300 de ruble. De fapt, gama de prețuri este foarte mare. În diverse clinici, Smad costă între 1.200 și 3.500 de ruble. În același timp, prețul nu afectează calitatea studiului, deoarece toate instrumentele de măsurare a presiunii funcționează pe același principiu, prin urmare este întotdeauna posibilă plasarea unui loc în care această procedură va costa mai puțin.

Costul lui Smad depinde, de asemenea, de regiune. În clinicile provinciale, examenul costă până la 1.500 de ruble, în capitală - de la 2.000.

Este posibil să-i înșele pe Smad?

Hipertensiunea arterială, distonia neurocirculantă hipertensivă și insuficiența cardiacă severă sunt boli în care tinerii nu pot fi incluși în armată. Pentru a confirma diagnosticul, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este în mod necesar atribuită drept modalitatea cea mai optimă de a determina dinamica modificărilor tensiunii arteriale.

Tinerii care nu servesc chiar adesea se întreabă cum să înșele SMAD. Următoarele recomandări pot fi publicate în siguranță în categoria sfaturilor dăunătoare, dar ele într-adevăr ajută la creșterea tensiunii arteriale și înșelarea dispozitivului pentru Smad.

  1. La momentul instalării manșetei trebuie să vă țineți respirația. Trebuie să respirați numai după ce este umplut cu aer.
  2. În momentul măsurării presiunii, trebuie să vă deplasați fese și să trageți degetele de la picioare la ele însele. Aceste manipulări sunt invizibile pentru ceilalți, dar corpul îi ia pentru a face exerciții, astfel încât presiunea crește.
  3. Tonifiere care va ajuta la cresterea presiunii - tinctura de lemongrass, ginseng, Eleutherococcus. Acestea pot fi luate cu 15 picături de trei ori pe zi cu câteva zile înainte ca SMAD să fie instalat.
  4. În timp ce purtați dispozitivul, coborâți brațul cu manșeta sub nivelul inimii. Dacă o persoană se află pe un pat, trebuie să vă ridicați picioarele în acest moment. În același timp, fluxul sanguin normal este distrus și presiunea crește.
  5. Pentru ca valoarea medie a Smad să depășească 155 la 100 mm Hg. Puteți lua băuturi energizante, cafea, boabe de cafea, ceai negru foarte puternic sau comprimate de cafeină.
  6. Cei care doresc să inducă în eroare SMAD trebuie să-și amintească o regulă importantă - într-un vis, presiunea scade în medie cu 20%. Dacă după toate metodele de creștere a presiunii nocturne, pentru a adormi bine, tensiunea arterială va scădea, iar media pentru sondaj nu va depăși 140 mm Hg. Astfel, pentru a diagnostica în mod fals hipertensiunea, va trebui să rămâneți treaz în timpul monitorizării presiunii zilnice.

Aceste metode au un impact negativ asupra activității vaselor de sânge și a inimii. După măsurile de înșelăciune, Smad va trebui să se odihnească intens și să-și revină timp de cel puțin două săptămâni.

Nuanțele procedurii Smad: când prescriu și cum se utilizează corect dispozitivul pentru monitorizarea zilnică a presiunii

Una dintre cele mai importante proceduri de diagnostic pentru multe boli este monitorizarea continuă a tensiunii arteriale pe parcursul zilei, altfel - monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, apoi Smad.

Când se monitorizează pacientul, se utilizează un aparat pentru monitorizarea tensiunii arteriale.

Acesta este un dispozitiv special conceput care vă permite să faceți o analiză cuprinzătoare.

Un dispozitiv inteligent pentru măsurarea presiunii în timpul zilei le permite medicilor să afle:

  • dacă BP-ul pacientului este întotdeauna ridicat (sau scăzut);
  • modul în care nivelul presiunii se modifică în timpul unui anumit tip de activitate;
  • Se schimbă presiunea în timpul somnului?

Unele dispozitive pentru măsurarea presiunii în timpul zilei au o altă funcție - pe lângă măsurarea presiunii, înregistrează ritmul cardiac. Referirea la o astfel de examinare, atunci când diagnosticul nu a fost încă stabilit, poate fi obținut de la doi specialiști - un terapeut sau un cardiolog.

Simptomele pentru Smad

Există o serie de simptome în care monitorizarea presiunii este o procedură vitală:

  1. frecvente dureri de cap, amețeli;
  2. o scădere considerabilă a vederii, pâlpâirea "mustelor" înaintea ochilor;
  3. frecventa de urechi, zgomote sau zgomot in ele;
  4. o oboseală rapidă sau chiar rapidă în timpul oricărei activități.

Aceeași procedură de diagnosticare poate fi prescrisă în absența completă a simptomelor enumerate.

Un indicator al posibilei boli va fi o creștere constantă a presiunii în timpul unui examen medical. Acesta este fenomenul așa-zis "blana albă", atunci când un pacient are o reacție psihologică pronunțată la orice acțiune medicală.

Anxietatea evidentă la vederea unui medic duce la consecințe destul de previzibile - o creștere a presiunii, a ritmului cardiac. Pentru a asigura pe deplin că fenomenul "stratului alb" are loc aici, medicii prescriu procedura Smad, în care aparatul pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale joacă rolul principal.

Ce boli pot dezvălui procedura?

Aparatul zilnic pentru măsurarea presiunii vă permite să identificați:

Dar acestea nu sunt toate proprietățile pozitive ale procedurii, pentru medici este un asistent de neprețuit care acționează în beneficiul unui anumit pacient.

Utilizarea aparatului pentru măsurarea presiunii în timpul zilei, medicul fără probleme și foarte precis:

  • prezice pericolul prezent al hipertensiunii pentru fiecare pacient individual;
  • poate determina care complicații sunt posibile la pacient în viitor sau există deja în prezent;
  • identificarea nivelului de activitate fizică optimă pentru o anumită persoană;
  • pot înțelege cât de eficiente au fost deja prescrise medicamentele pentru normalizarea presiunii.

Cum se efectuează procedura?

Puțini oameni sunt fericiți să accepte procedurile de diagnosticare și tratamentul în sine, adesea acest lucru se datorează doar lipsei banale de informații corecte. Dar în îndeplinirea lui Smad nu este nimic intimidant. Pacientul pur și simplu vine să vadă un doctor care va fixa un dispozitiv portabil pentru măsurarea presiunii zilnice pe corpul său.

Instrument pentru măsurarea presiunii zilnice

Dispozitivul în sine arată astfel: o manșetă (dureroasă pentru noi de la un tonometru standard), un tub de conectare și partea principală, care înregistrează datele citite în memoria internă. Aceste dispozitive au diferențe irelevante între ele, cele mai frecvente fiind dispozitivele dintr-un caz pe un ham care este atașat la centură sau aruncat peste umăr.

După aceea, pacientul se întoarce acasă (la locul de muncă, serviciu), unde va petrece cea mai obișnuită zi, dar va trebui să păstreze un așa-numit jurnal. Va fi necesar să înregistrați pe hârtie absolut toate acțiunile dvs. pentru această zi, fără a uita să indicați ora exactă.

Care sunt evenimentele înregistrate în jurnal? Cu siguranță, notează timpul de a lua medicamentele, fixează timpul de mâncare, caracteristicile oricărei activități fizice: m-am dus la magazin, în bucătărie, m-am dus la etajul al patrulea și așa mai departe. Trebuie remarcate simptome neplăcute - dureri de cap, amețeli, durere în inimă, dificultăți de respirație etc.

Cum face dispozitivul Smad, unele dintre nuanțele sondajului

Cum funcționează aparatul pentru controlul constant al tensiunii arteriale?

În mod clar, dispozitivul va măsura presiunea persoanei examinate o dată la fiecare 15 minute în timpul zilei, la fiecare 30 de minute în timpul nopții.

Cu toate acestea, aceste intervale depind doar de setările dispozitivului, intervalele dintre ele pot fi mai semnificative, de exemplu, după 40 de minute în timpul zilei.

În timpul perioadei de anchetă nu există delir, în special în ceea ce privește medicamentele. Dacă aveți deja un curs de tratament, luați medicamente, anunțați medicul. Poate fi necesar să întrerupeți cursul, dar numai medicul ar trebui să decidă acest lucru. Având în vedere nevoia existentă de a evalua calitatea tratamentului, medicamentele sunt luate în conformitate cu programul desemnat, stabilind timpul de administrare pe suport de hârtie. Asigurați-vă că notați momentul în care pacientul simte efectul de administrare a pastilelor.

O zi mai târziu, medicul va scoate dispozitivul, anunțând pacientului în ce moment vor fi gata rezultatele diagnosticului. La momentul stabilit, examinatorul vine să vadă un medic sau un cardiolog. Cu datele de la Smad, specialistul vă va da un diagnostic. Dacă este diagnosticată hipertensiunea arterială, sunt prescrise proceduri de diagnosticare suplimentare pentru a clarifica cauzele bolii.

Ce trebuie să cunoașteți pacientul în timpul procedurii

Există o regulă specială - când dispozitivul pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale începe să funcționeze (manșonul este injectat, la alte modele se aude un semnal), trebuie să vă opriți, relaxați-vă mâna, scăzând-o.

Acest lucru este extrem de important pentru măsurarea presiunii, obținând rezultate precise.

Păstrăm sistematic un jurnal, observând fiecare exercițiu fizic moderat (urcare la etajul 4 și mai înalt, mers pe o distanță mai mare de 1 km). Nu uitați să notați timpul petrecut în spatele volanului, perioadele de stres emoțional ridicat, stresul, dacă au apărut.

Luarea de medicamente, alimente, apariția simptomelor neplăcute, o descriere detaliată a acestora din urmă - toate acestea ar trebui să se reflecte în jurnal. Toate acestea privesc viața zilnică obișnuită. Timpul pentru a merge la culcare, timpul pentru trezire trebuie, de asemenea, notat în jurnal. Dacă somnul este întrerupt - nu uitați să faceți o notă despre asta în jurnalul dvs.

Există o explicație - pentru prima dată când dispozitivul nu a măsurat datorită slăbicirii manșetei sau a efortului excesiv al mâinii.

Manșeta ar trebui să se potrivească perfect cu brațul, dacă nu, ar trebui să fie strânsă. În diagnosticul de tensiune arterială nu se poate angaja în fitness, du-te la săli de sport.

Unele disconforturi pot fi observate la nivelul mâinii datorită presiunii manșetei, perturbării somnului la pacienții sensibili. Brațul din cot nu este complet îndoit, așa că procedurile de igienă - spălarea, perierea dinților sunt oarecum dificile. Luând și un duș sau o baie, va trebui să fie amânată până la momente mai bune - umiditatea este dăunătoare dispozitivului.

Contraindicații pentru dirijarea lui Smad

Nu ar trebui să credem că SMAD este demonstrat absolut tuturor.

Există o serie de boli în care măsurarea zilnică a tensiunii arteriale este contraindicată de dispozitiv:

  • unele afecțiuni ale pielii care afectează membrele superioare (fungi, versicolori și altele);
  • leziuni ale membrelor superioare;
  • afecțiuni vasculare care afectează arterele, venele din extremitățile superioare (în stadiul acut);
  • afecțiuni ale sângelui în care cea mai mică comprimare a pielii este însoțită de vânătăi (erupție peteală, purpură hemoragică, trombocitopenie marcată etc.);
  • diverse boli psihice ale pacientului, ducând la incapacitatea de a se autoservi, agresivitate, alte consecințe grave.

Videoclipuri înrudite

Cum se efectuează monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale:

Astfel, un număr suficient de mare de pacienți nu sunt în prezent în măsură să investigheze temeinic caracteristicile tensiunii arteriale. Este posibil ca, în câțiva ani, această problemă să înceteze să mai fie relevantă, deoarece specialiștii vor avea un dispozitiv diferit și mai avansat pentru monitorizarea presiunii.

Astăzi, dispozitivul pentru monitorizarea tensiunii arteriale este cel mai bun instrument pentru a stabili erori în domeniul tensiunii arteriale, permițându-vă să prescrieți tratamentul corect al pacientului.

Cum să bateți hipertensiunea acasă?

Pentru a scăpa de hipertensiune arterială și vase sanguine clare, aveți nevoie.

Smad (monitorizarea zilnică a presiunii): indicații, cum se efectuează, rezultatele

Toată lumea știe că multe boli cardiovasculare au devenit "mai tinere" în ultimii ani, adică se găsesc la tineri. Hipertensiunea arterială nu este o excepție. Acest lucru se datorează nu numai ecologiei proaste și calității slabe a hranei în vremurile moderne, ci și unui nivel sporit de situații stresante, în special în rândul populației active. Dar, din păcate, este uneori dificil chiar și pentru un medic să recunoască și să distingă o creștere situațională a presiunii, de exemplu, în cazul unei supraîncărcări psiho-emoționale de la o adevărată boală de hipertensiune arterială. De aceea, din ce în ce mai des, în arsenalul de terapeuți și cardiologi, se întâlnește această metodă de examinare suplimentară, cum ar fi monitorizarea tensiunii arteriale de 24 de ore (ABPM), permițând în primul rând pacientului să detecteze tensiune arterială ridicată - mai mare de 140/90 mm. Hg. Art. (criteriu pentru diagnosticarea hipertensiunii).

Istoria creării acestei metode datează din anii 60 ai secolului trecut, când s-au făcut diverse încercări de a înregistra tensiunea arterială în timpul zilei. La început, s-au utilizat dispozitive în care pacientul a injectat independent aerul în manșonul tonometrului la semnalul unui temporizator. Apoi au fost făcute încercări de măsurare invazivă a tensiunii arteriale folosind un cateter în artera brahială, dar tehnica nu a fost utilizată pe scară largă. În anii '70, a fost creat un dispozitiv complet automatizat, care alimentează independent aerul pentru manșetă, iar mini-calculatorul din dispozitiv citește datele măsurătorilor consecutive ale tensiunii arteriale, inclusiv pe timp de noapte, când pacientul dormește.

Esența metodei este după cum urmează. O manșetă este aplicată pacientului pe treimile medii și inferioare ale umărului, asemănătoare unui aparat convențional pentru măsurarea presiunii (tonometru). Manșonul este conectat la un registru care asigură alimentarea cu aer și injecție, precum și un senzor care înregistrează măsurătorile tensiunii arteriale și le stochează în memorie. După examinare, medicul transferă rezultatele la computer atunci când instrumentul este îndepărtat, după care poate emite o concluzie clară a pacientului.

Avantajele și dezavantajele metodei

Avantajul fără îndoială al metodei Smad este că monitorizarea presiunii în timpul zilei vă permite să capturați cele mai mici fluctuații în diferitele categorii de pacienți.
De exemplu, la unele persoane, sindromul "blana albă" apare atunci când, în timpul unui examen medical de rutină, de exemplu, la un pacient sănătoasă fără hipertensiune arterială, presiunea crește brusc, uneori la un număr mare. După primirea rezultatelor monitorizării zilnice, atunci când pacientul se află într-o stare calmă, medicul poate obține o idee despre starea reală a afacerilor. De regulă, în astfel de persoane, presiunea din timpul zilei în condiții normale devine normală.

La unii pacienți, dimpotrivă, există toate plângerile legate de hipertensiune, dar nu este posibil să se fixeze numere mari la numirea medicului. Apoi, SMAD vine în ajutorul medicului, permițându-vă să înregistrați picături de presiune caracteristice hipertensiunii.

Astfel, este adesea cazul PMS este crucial în diagnosticul hipertensiunii arteriale.

Printre alte avantaje se poate observa prevalența și disponibilitatea ridicată a metodei pentru populație, neinvazivitatea, ușurința în utilizare și intensitatea redusă a forței de muncă.

Printre dezavantaje, este necesar să menționăm un ușor inconvenient pentru pacient, deoarece în timpul zilei trebuie să stați cu o manetă pe braț, care umflă periodic aerul, care poate interfera cu un somn bun. Cu toate acestea, având în vedere faptul că valoarea diagnostică a metodei este mare, aceste inconveniente pot fi ușor suportate.

Indicații pentru procedură

aparat modern pentru Smad

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este prezentată în următoarele cazuri:

  • Diagnosticul primar al hipertensiunii.
  • Tratamentul de control la pacienții cu hipertensiune arterială.
  • Obținerea informațiilor despre timpul din care pacientul crește adesea presiunea pentru a ajusta dozele de medicamente primite în diferite momente ale zilei. De exemplu, la pacienții cu numere de presiune ridicată noaptea, este mai bine să se prescrie medicamente suplimentare pe timp de noapte, iar în dimineața și după-amiaza, accentul trebuie pus pe luarea de medicamente dimineața, imediat după trezire,
  • Diagnosticul hipertensiunii la persoanele cu un nivel ridicat de stres în timpul orelor de lucru, când hipertensiunea are o cauză psihogenică. Tactica tratamentului în acest caz trebuie să înceapă cu terapia sedativă.
  • Sindromul de apnee în somn.
  • Hipertensiune arterială la femeile gravide, în special la preeclampsie suspectată (studiul este efectuat în spital).
  • Examinarea femeilor însărcinate înainte de naștere, în cazul în care au hipertensiune arterială pentru a rezolva problema tacticii de livrare.
  • Examinarea pentru a confirma compatibilitatea profesională (mecanici de locomotivă, etc.), precum și pentru șefi, a căror competență în serviciul militar este îndoielnică.

Contraindicații pentru dirijarea lui Smad

Examinarea poate fi contraindicată în următoarele afecțiuni și afecțiuni ale pacientului:

  1. Bolile dermatologice asociate cu leziuni ale pielii membrelor superioare - versicolor, ciuperci etc.
  2. Bolile de sânge, de exemplu, trombocitopenia severă, purpura hemoragică, erupția petetală etc., caracterizată prin apariția vânătăilor la cea mai mică stoarcere a pielii,
  3. Trauma la nivelul membrelor superioare
  4. Bolile vasculare cu afectarea arterelor și venelor din extremitățile superioare în exacerbare,
  5. Bolile psihice ale pacienților asociate cu incapacitatea de a se auto-îngriji, cu agresivitate și cu alte simptome.

Pregătirea procedurii

Monitorizarea presiunii zilnice nu necesită pregătire specială. Pacientul nu este permis doar, ci chiar necesar să trăiască într-un ritm familiar, fără a limita stresul fizic sau psiho-emoțional în ziua studiului. Desigur, nu trebuie să mergeți la sala de sport sau să beți multă băutură alcoolică - este mai bine să o eliminați cu totul. De asemenea, înainte de zilele de testare, medicamentele pacientului ar trebui să fie anulate, dar acest lucru ar trebui făcut numai după consultarea medicului care a comandat monitorizarea. Dar, în timpul examinării efectuate pentru a controla tratamentul, medicamentele ar trebui luate, dimpotrivă, timpul de administrare a anumitor medicamente trebuie înregistrat într-un jurnal special, astfel încât medicul să poată vedea cum afectează nivelul tensiunii arteriale în timpul zilei. Din nou, trebuie să coordonați administrarea pilulei împreună cu medicul dumneavoastră.

În ziua studiului, sunt permise alimente și lichide, deoarece nu este nevoie să "închideți" monitorul pe un stomac gol. Îmbrăcămintea trebuie preferată unui tricou subțire cu mâneci lungi - din motive igienice, deoarece manșeta este de obicei reutilizabilă pentru toți pacienții.

Cum este procedura?

Dimineața, la ora stabilită, pacientul trebuie să ajungă la departamentul de diagnosticare funcțională. Examinarea poate fi efectuată atât în ​​clinică, cât și în spital. După măsurarea metodei Korotkoff folosind un tensiometru convențional, umărul pacientului (de obicei, la stânga pentru dreptaci și invers) a pus pe manșetă, cu tuburi subțiri conectate la aparatul care injectează aer și, de asemenea, pre-presiune conține un dispozitiv de stocare a informațiilor primite. Acest dispozitiv este fixat pe centura hainei pacientului sau este plasat într-o pungă specială pe care pacientul o poartă peste umăr. În unele cazuri, suprapuse pe electrozi pieptul pacientului care înregistrează CardioGram - în cazuri de monitorizare Holter ECG paralel.

Funcționarea monitorului este deja configurată astfel încât dispozitivul, după o anumită perioadă de timp, forțează aerul în manșetă. De regulă, este o dată la fiecare 20-30 minute în timpul zilei și o dată pe oră noaptea. În aceste momente, pacientul trebuie să se întrerupă, să coboare liber mâna și să aștepte până când măsurarea este finalizată. În plus, pe monitor este prevăzut un buton care poate fi apăsat atunci când apar simptome neplăcute și se va produce o măsurare neplanificată a tensiunii arteriale.

În timpul zilei, pacientul trebuie să înregistreze în jurnal timpul de administrare a medicamentelor, timpul de mâncare, timpul și natura activității fizice până la cele mai mici detalii - de exemplu, el a mers la bucătărie, sa urcat la etajul al treilea etc. Este deosebit de important să notăm tipul de activitate în timpul măsurării presiunii. De asemenea, trebuie să țineți cont de simptomele neplăcute - durere în inimă, dureri de cap, dificultăți de respirație etc.

O zi mai târziu, pacientul a vizitat din nou camera de diagnosticare funcțională pentru a scoate monitorul, a transfera informațiile către computer și a încheia protocolul de studiu.

Smad în copilărie

La copiii cu vârsta mai mare de șapte ani, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este adesea utilizată, dar, de regulă, împreună cu monitorizarea ECG. Indicațiile nu sunt numai hipertensiune, dar și hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută), aritmii și sincopă (pierderea cunoștinței).

Realizarea studiului nu este mult diferită de studiul adulților, singura diferență fiind că copilul trebuie explicat mai detaliat și chiar mai bine pentru a arăta cum funcționează monitorul și pentru ce este vorba.

Rezultatele de decodare

Nivelul tensiunii arteriale, precum și alți indicatori (temperatura corpului, pulsul, rata de respirație) reprezintă o valoare care este supusă ritmurilor zilnice. Cel mai înalt nivel al tensiunii arteriale se observă în dimineața și după-amiaza, iar noaptea este un număr scăzut de tensiune arterială.

În mod ideal, valorile tensiunii arteriale variază de la 110/70 la 140/90 mm Hg. La copii, presiunea poate fi ușor sub valorile date. Când se monitorizează cu excepția numerelor medii ale TA (tensiunii arteriale sistolice a tensiunii arteriale - tensiunii arteriale sistolice și diastolice - tensiunii arteriale diastolice) indică variabilitatea ritmului circadian, adică oscilații ale SBP și DBP în sus și în jos de pe curba obținută mediu zilnic și indicele zilnic, adică diferența dintre rezultatele zi și noapte HELL în procente. În indicele zilnic normal (SI) este de 10-25%. Aceasta înseamnă că numărul mediu de "noapte" de tensiune arterială ar trebui să fie mai mic decât "zilnic" cel puțin 10%. Variabilitatea ritmului este considerată abateri de la normă, dacă cel puțin una dintre măsurători dă cifre peste sau sub valorile normale ale tensiunii arteriale.

Rezultatele Smad Rezultate

În funcție de datele obținute ca urmare a măsurătorilor, medicul emite un raport în care sunt indicați indicatorii descriși mai sus.

Fiabilitatea tehnicii

Din nou, nu este dificil să se atingă un nivel ridicat al tensiunii arteriale în Smad, dar este aproape imposibil să se înșele medicul care a efectuat sau a primit rezultatele. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că mulți recruți încearcă să crească presiunea pe timp de noapte și, de regulă, la tineri, chiar și cu hipertensiune, presiunea nocturnă este normalizată. În al doilea rând, când sarcina este proporțională cu presiunea, crește și frecvența cardiacă, care în majoritatea cazurilor este fixată pe monitorizarea ECG. Prin urmare, medicul, văzând tahicardia sinusală, împreună cu o creștere a tensiunii arteriale, este probabil să se gândească la fiabilitatea tehnicii și să prescrie alte metode de cercetare, poate chiar și în spital.

Unii oameni de vârstă militară folosesc nicotină și băuturi care conțin cafeină în cantități mari și uneori chiar și alcool în ziua studiului. Astfel de cocktail-uri de cafeină și încărcături continue în timpul zilei vor afecta cu siguranță inima și vasele tânărului și pot duce în viitor la patologia cardiovasculară. Prin urmare, este mai bine să nu riscați și să efectuați acest studiu, ca de obicei. În cele din urmă, serviciul militar nu este o complicație cât mai dăunătoare posibilă, asociată cu o creștere a presiunii sub influența cofeinei, a alcoolului și a exercițiilor fizice excesive, la care tinerii, fără să știe, recurg la retragerea armatei.

Există cazuri în care, dimpotrivă, pacientul dorește să „truc“ Holterul ABPM pentru a ascunde hipertensiunea arterială și să continue munca importantă, după ce a testat pentru aptitudini. În acest caz, este necesar să se recomande subiectul cel puțin în termeni generali pentru a revizui modul de viață și de a elimina obiceiurile proaste, cum ar fi alimentația necorespunzătoare și consumul excesiv de sare, carbohidrati simpli, grasimi animale si calorii inutile (să nu mai vorbim de alcool, cofeina si nicotina). Dar, în același timp, pentru a normaliza nivelul de activitate fizică, pentru a scăpa de stres, lipsa de somn și sarcini inegale. În plus, pentru un rezultat bun, merită să înceapă "restructurarea" în avans, cu cel puțin câteva luni înainte de examinare. Și după aceasta, "reparați" un nou stil de viață și îmbunătățiți sănătatea proprie, în același timp încetinind progresia hipertensiunii arteriale.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale (ABPM)

Tensiunea arterială este un indicator important al sănătății umane. Adesea depinde de sănătatea sa și, în consecință, de calitatea vieții umane. Dar există situații în care o singură măsurătoare a acestui indicator nu este suficientă pentru un medic. În aceste cazuri, se recomandă monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore (BPM).

Ce este și cum se face?

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este un studiu instrumental care monitorizează acest indicator pe parcursul zilei. Ea se realizează astfel: pe umărul pacientului se pune o manșetă pentru măsurarea presiunii. Cu ajutorul unui tub special, manșonul se conectează la recorder. Acest dispozitiv mic, la un anumit interval de timp, injectează aer în manșetă și apoi îl eliberează. În timpul zilei, măsurătorile sunt de obicei luate după 15 minute, noaptea - după 30 de minute. Senzorul sensibil determină timpul de apariție și atenuarea undelor de impuls (ca în măsurarea obișnuită a presiunii conform lui Korotkov). Rezultatele sunt înregistrate în memoria instrumentului. După ce le citim folosind un program de calculator, un medic funcțional de diagnosticare analizează rezultatele și dă o concluzie.

Ce va arăta acest studiu

Studiul arată o serie de valori importante pentru sănătatea umană.

  1. Tensiunea arterială maximă și minimă (sistolică și diastolică) în timpul perioadei de observație în mediul natural pentru pacient, și nu în spital.
  2. Tensiunea arterială medie în timpul zilei și orelor de noapte, care va determina dacă pacientul are hipertensiune arterială. Acesta este principalul indicator pentru care se desfășoară studiul.
  3. Ritmul zilnic al tensiunii arteriale. Lipsa reducerii presiunii nocturne este asociată cu un risc crescut de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Toate aceste date vor ajuta la diagnosticarea hipertensiunii arteriale și găsirea tratamentului potrivit și apoi evaluarea eficienței acesteia.

Despre măsurarea independentă a tensiunii arteriale

Măsurarea independentă continuă a tensiunii arteriale va oferi informații mult mai puțin valoroase. Nu se poate face noaptea. Dacă o persoană se trezește în mod special, acest lucru duce la o creștere inevitabilă a presiunii și la denaturarea rezultatelor.

Trebuie să știți că rezultatele cele mai exacte sunt obținute prin măsurarea cu metoda tradițională Korotkov (determinarea tonurilor cu ajutorul unui fonendoscop). Cel mai bine este să utilizați dispozitive semi-automate cu injecție automată de aer, deoarece injecția manuală poate provoca o creștere pe termen scurt a presiunii. Dispozitivele cu măsurare a presiunii pe încheietură sau deget sunt mult mai puțin exacte. Dispozitive recomandate care funcționează din rețea, și nu pe baterii.

Trebuie avut în vedere că la aproximativ 5% dintre pacienți indicatorii de monitorizare a presiunii diferă semnificativ de datele de auto-control. Prin urmare, este foarte important să se efectueze măsurători de control în sala de diagnostic imediat după începerea studiului.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

La recomandarea medicului curant, unele medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pot fi anulate înainte de monitorizare. Dacă nu există instrucțiuni speciale, este necesar să luați toate medicamentele ca de obicei.
Este recomandabil să purtați un tricou ușor cu un manșon la cot și în partea de sus - unele haine spațioase, deoarece registratorul va fi plasat în pungă și atârnat pe gât, iar pe braț va fi o manșetă.

În unele cazuri, se recomandă introducerea bateriilor pentru dispozitiv. Sunt necesare baterii alcaline (alcaline).

Înainte de studiu puteți mânca, bea, duce o viață normală.

Cum să se comporte în timpul studiului

Instrucțiuni detaliate sunt furnizate de asistenta medicală de diagnosticare funcțională. Ea ar trebui să ofere pacientului un jurnal în care va observa acțiunile și senzațiile sale în timpul măsurării presiunii (cu excepția timpului de somn), precum și luarea medicamentelor și timpului de somn.

La începutul fiecărei măsurători, pacientul trebuie să se oprească și să-și întindă brațul în jos pe corp, relaxându-l. După terminarea măsurării, subiectul trebuie să facă o intrare în jurnal și să continue sesiunea întreruptă. Când glisați manșeta, trebuie să o fixați ușor. Nu îndoiți tubul prin care este forțat aerul.

Creșterea presiunii în manșetă este adesea destul de puternică, ceea ce duce la durere la comprimarea brațului. Aceste sentimente trebuie să fie răbdători.

Indicatii pentru studiu

  1. Numerele de tensiune arterială "de frontieră", revelate în timpul măsurătorilor repetate prin metoda Korotkov.
  2. Controlul terapiei antihipertensive selectate, inclusiv excluderea episoadelor de hipotensiune arterială severă după administrarea medicamentelor.
  3. Suspiciunea hipertensiunii "stratului alb", când o presiune ridicată este înregistrată numai atunci când este măsurată de personalul medical. Suspiciunea de "hipertensiune la locul de muncă", când apare o creștere a presiunii la locul de muncă.
  4. Hipertensiune severă, rezistentă la tratament.

Cui se recomandă să se supună studiului

În prezența acestor indicații, pot fi obținute informații deosebit de valoroase de la următoarele grupuri de pacienți:

  1. Gravide.
  2. Pacienți cu diabet zaharat de tip 1.
  3. "Hipertensiunea albă a stratului" și "hipertensiunea la locul de muncă".
  4. Episoade de hipotensiune.
  5. Tinerii cu tulburări ale sistemului nervos autonom.
  6. Pacienți mai în vârstă.
  7. Pacienții care suferă de hipertensiune arterială fără efect de tratament.

Contraindicații pentru cercetare

  1. Exacerbarea bolii de piele la locul manșetei.
  2. Tulburări în sistemul de coagulare a sângelui, cu o tendință de sângerare în timpul unei exacerbări.
  3. Leziuni la ambele membre superioare, eliminând posibilitatea stoarcerii manșetei.
  4. Încălcarea permeabilității arterelor umărului, confirmată instrumental.
  5. Eșecul pacientului.
  6. Studiul poate fi inutil pentru încălcări semnificative ale ritmului cardiac, precum și pentru numere foarte mari ale presiunii (mai mult de 200 mmHg).

Transfer "Expert Health" pe tema "Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale - SMAD"

BPro monitor de tensiune arterială zilnică: inima dumneavoastră este sub control

Fiind tineri, puțini oameni se gândesc la sănătate: aproape nimeni nu trece profilactic regulat, doar câțiva oameni își păstrează cu grijă corpul. Despre sănătate, ne amintim mai ales numai atunci când corpul începe să se rătăcească. Poate că acesta este unul dintre motivele pentru care în țara noastră o speranță de viață scăzută, în special în rândul bărbaților, și boli ale sistemului cardiovascular au fost de mult timp printre cauzele morții. Cel mai rau lucru este ca astfel de boli cum ar fi, de exemplu, hipertensiunea arteriala, pot merge sub acoperire, subminand corpul de multi ani si treptat aducandu-l la rezultatul trist sub forma unui atac de cord sau accident vascular cerebral.

Nu vom vorbi acum despre necesitatea de a duce un stil de viață sănătos, despre o nutriție adecvată, un somn sănătos și multe alte modalități evidente pentru a evita îngrijirea prematură într-o lume diferită, mai ales că bolile sistemului cardiovascular sunt congenitale. Dar vom vorbi câteva cuvinte despre importanța monitorizării stării lor, pentru care este destinat un dispozitiv foarte neobișnuit, care a venit la noi în laboratorul de testare. Acesta este un dispozitiv profesional pentru monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale BPro, dezvoltat de HealthSTATS din Singapore și distribuit în Rusia de către LLC DiaPark, specializată în furnizarea de echipamente medicale.

⇡ # Un pic de teorie

Ce să măsoară

Indicatorul de tensiune arterială sau, așa cum se mai numește, tensiunea arterială, caracterizează cât de bine sau prost organele corpului nostru sunt alimentate cu oxigen și nutrienți. Acest fapt este cel mai probabil cunoscut chiar și pentru cei care au sărit în mod regulat lecții de biologie la școală. Dar două valori ale presiunii sunt întotdeauna fixe - și din motivele pentru care este, de obicei, necunoscută pentru mulți, deși nu este nimic dificil în acest sens. Există tensiune arterială sistolică și diastolică. Primul este înregistrat la momentul contracției cardiace și împingând sângele în arteră - aceasta este valoarea maximă. Al doilea este înregistrat în timpul relaxării musculaturii inimii - valoarea minimă. În rândul oamenilor, acești indicatori sunt numiți mai simpli: presiunea "superioară" și "inferioară". Tensiunea arterială se măsoară, de obicei în milimetri de mercur (mmHg).

Val de impuls tipic: suprapunerea undelor pulsului directe și reflectate în timpul elasticității arteriale normale

Valorile indicatorilor de presiune sistolică și diastolică formează extremele așa-numitei valuri de impulsuri. Este important ca un cardiolog să cunoască nu numai numerele, ci și să analizeze forma undelor pulsului și viteza de propagare a acestora. În plus față de componenta directă, există și un val reflectat în valul de impuls, care este de obicei exprimat într-un salt caracteristic, un aditiv care apare atunci când valul pulsului scade în vase sănătoase și elastice (presiune de augmentare). Există și alte caracteristici importante pentru specialiști, dar nu vom merge mai adânc în cursul "cardiologiei pentru manechine" și vom continua cu metodele și mijloacele de măsurare a tensiunii arteriale.

Ce și cum să măsurați

Tonometru tipic pentru oscilometrie de uz casnic cu manșetă humerală

Cel mai simplu instrument pentru măsurarea presiunii este aproape în fiecare casă. Și dacă nu, tonometrul electronic de înaltă calitate astăzi poate fi achiziționat de la orice farmacie. Această unitate este destinată unei singure utilizări sau unei utilizări regulate, dar nu este un mijloc de monitorizare continuă. Un tonometru de masă măsoară presiunea utilizându-se așa-numita metodă oscilometrică, care, la rândul său, reprezintă dezvoltarea metodei auscultatorii propusă de chirurgul rus N. S. Korotkov încă din 1905. Metoda auscultatorie este considerată criteriul de referință în rândul grupului neinvaziv de metode care nu necesită introducerea directă a sondei în arteră. Pe baza acestei metode s-au creat sisteme de presiune zilnică voluminoase - da, trebuie să mersi 24 de ore cu manșeta pe braț, să reglați constant dispozitivul de monitorizare și să îngheți din când în când când începe alimentarea cu aer în manșetă. Plăcerea, sincer, nu grozav.

Metoda invazivă, din motive evidente, este posibilă numai în spital, cu intervenție chirurgicală cu toate dificultățile care rezultă. De asemenea, vă permite să efectuați un grafic continuu de presiune față de timp, astfel încât să puteți face un diagnostic corect pacientului și să vă prescrieți tratamentul corect. Au fost utilizate, desigur, și metode neinvazive, dar până de curând nu au fost distincționate prin precizia crescută a măsurătorilor.

Monitorul de presiune sanguină BPro este conceput pentru a face diferența: utilizează o metodă neinvazivă care împovărează utilizatorul și mai puțin, dar se apropie de o precizie invazivă. Tehnologia brevetată de HealthSTATS se numește tensiunea arterială bazată pe evidență (EVBP), care subliniază faptul că în acest caz se măsoară presiunea reală din artera.

Schema schematică a funcționării tonometrului cu tehnologie EVBP

Tehnologia EVBP se bazează pe metoda tonometriei de aplatizare, esența căreia este extrem de simplă. Un senzor hemisferic foarte sensibil se apasă pe artera radială a brațului de lângă încheietura mâinii și captează valorile pulsului și tensiunii arteriale. Corpul senzorului este conectat cu o curea și un cablu de informații cu unitatea principală a dispozitivului, care fixează informațiile din memorie și afișează valorile curente pe ecran. Dispozitivul în sine arată ca un ceas sportiv - destul de mare, dar nu deranjează utilizatorul în viața de zi cu zi. În mod corespunzător, senzorul este fixat bine pe încheietura mâinii, fără a complica fluxul venos de sânge și fără a stoarce nervul median vital. Și, desigur, nu manșete, presiune pe braț și alte disconfort.

Pe lângă punctele extreme, monitorul BPro măsoară și înregistrează o serie de așa-numiți parametri hemodinamici, pe care analizele software specializate și afișează pe ecranul calculatorului sub formă de grafice și valori individuale. În general, există două produse software pentru BPro: BPro SOFT și A-PULSE CASP. Primul este complexul de bază, care este destinat procesării tuturor caracteristicilor hemodinamice măsurate de dispozitiv: tensiunea arterială, frecvența cardiacă, tensiunea arterială medie și presiunea pulsului. Programul construiește automat tabele și grafice ale rezultatelor măsurătorilor, selectează mediile și valorile extreme și sistematiză datele pacientului. Specialistul poate analiza doar datele obținute și vizualizate folosind BPro SOFT și trage concluzii.

Lucrați cu pachetul software A-PULSE CASP

Pachetul software A-PULSE CASP este utilizat pentru analiza avansată a valului pulsului, a presiunii sistolice aortice centrale, a indexului de augmentare radială, despre care am discutat mai sus și alți parametri hemodinamici. Dacă se utilizează BPro SOFT, datele pot fi analizate numai după măsurători adecvate, A-PULSE CASP vă permite să afișați un grafic de undă în formă de undă pe ecranul calculatorului direct în timp real. Nu suntem specialiști în cardiologie din cuvântul "absolut", dar din această cauză am fost oferit un simplu software complex BPro SOFT pentru testare împreună cu monitorul BPro.

În general, potrivit dezvoltatorilor, monitorul BPro cu tehnologie EVBP are patru beneficii clinice majore:

  • diagnosticarea hipertensiunii;
  • monitorizarea eficacității terapiei antihipertensive;
  • capacitatea de a anticipa tulburări circulatorii acute (accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic);
  • posibilitatea de a prezice complicațiile hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii.

Testarea independentă a dispozitivului în comparație cu monitorizarea ambulatorie prin metoda invazivă a arătat că deviațiile valorilor măsurate folosind BPro sunt minime (doar câțiva milimetri de mercur) și este puțin probabil să afecteze imaginea generală a bolii și a deciziilor tratament. Dar garanția calității și corectitudinii măsurătorilor este faptul că dispozitivul respectă o serie de documente de reglementare general acceptate, o listă lungă din care poate fi găsită în tabelul oficial al caracteristicilor tehnice.

Acest lucru, ca și alte avantaje ale tehnologiei EVBP, face posibil să se vorbească despre monitorul BPro ca instrument profesional care ajută practicanții să facă un diagnostic corect pentru pacienții lor și să prescrie un tratament adecvat pe baza unei analize a rezultatelor zilnice de monitorizare a tensiunii arteriale.

Dispozitivele profesionale din laboratorul nostru de încercări scad în mod obișnuit. Suntem obișnuiți să tratăm dispozitivele SOHO, dar BPro este mai mult decât atât. Deci, nu vom mai intra în teoria plictisitoare și vom trece mai degrabă la o practică distractivă.

Pinterest