Stenoza valvei aortice: cum și de ce apare, simptome, cum să tratezi

Din acest articol veți afla: ce este stenoza aortică, care sunt mecanismele dezvoltării acesteia și cauzele apariției acesteia. Simptomele și tratamentul bolii.

Stenoza aortică este o constricție patologică a unui vas coronarian mare, prin care sângele din ventriculul stâng intră în sistemul vascular (marea circulație).

Ce se întâmplă în patologie? Din diferite motive (malformații congenitale, reumatism, calcifiere), lumenul aortei se îngustează la ieșirea ventriculului (în zona valvei) și face dificilă curgerea sângelui în sistemul vascular. Ca rezultat, presiunea în camera ventriculară crește, volumul de ejecție a sângelui scade, iar în timp apar diferite semne de aprovizionare insuficientă a sângelui cu organele (fatigabilitate rapidă, slăbiciune).

Boala a fost complet asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp (decenii) și se manifestă numai după o îngustare a lumenului vasului cu mai mult de 50%. Apariția semnelor de insuficiență cardiacă, angină pectorală (un tip de boală coronariană) și leșin înrăutățește foarte mult prognosticul pacientului (speranța de viață este redusă la 2 ani).

Patologia este periculoasă datorită complicațiilor sale - stenoza progresivă pe termen lung duce la o creștere ireversibilă a camerei (dilatarea) ventriculului stâng. Pacienții cu simptome severe (după o reducere a lumenului vasului cu mai mult de 50%) dezvoltă astm cardiac, edem pulmonar, infarct miocardic acut, moarte subită cardiacă fără semne evidente de stenoză (18%), rareori fibrilație ventriculară echivalentă cu stop cardiac.

A vindeca stenoza aortica este complet imposibila. Metodele chirurgicale de tratament (proteze de supapă, dilatarea lumenului prin dilatarea balonului) sunt indicate după apariția primelor semne de contracție aortică (dificultăți de respirație cu efort moderat, amețeli). În majoritatea cazurilor, este posibil să se îmbunătățească în mod semnificativ prognoza (mai mult de 10 ani pentru 70% dintre operațiuni). Observarea clinică se desfășoară în orice stadiu de-a lungul vieții.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Cardiologul tratează pacienții cu stenoză aortică, iar chirurgii cardiaci fac corecție chirurgicală.

Esența stenozei aortice

Legătura slabă a circulației mari (sângele din ventriculul stâng prin aorta intră în toate organele) este o supapă aortică tricuspidă la gura vasului. Descoperind, trece părți de sânge în sistemul vascular, pe care ventriculul îl împinge în timpul contracției și închiderea, împiedică mutarea înapoi. În acest loc apar modificări caracteristice ale pereților vasculare.

În patologie, frunza și țesutul aortei suferă diverse modificări. Acestea pot fi cicatrici, aderențe, aderențe ale țesutului conjunctiv, depuneri de sare de calciu (întărire), plăci aterosclerotice, malformații congenitale ale supapei.

Datorită acestor modificări:

  • lumenul navei se îngustează treptat;
  • valvele pereților devin inelastice, dense;
  • insuficient deschis și închis;
  • tensiunea arterială în ventricul crește, determinând hipertrofia (îngroșarea stratului muscular) și dilatarea (creșterea volumului).

Ca urmare, se dezvoltă o lipsă de aprovizionare cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor.

Stenoza aortică poate fi:

  1. Supapă de suprapresiune (de la 6 la 10%).
  2. Subvalvular (de la 20 la 30%).
  3. Supapă (de la 60%).

Toate cele trei forme pot fi venoase congenitale, dobândite. Și deoarece forma de supapă este mai frecventă, atunci, vorbind despre stenoza aortică, de obicei implică această formă a bolii.

Patologia foarte rar (în 2%) apare ca fiind independentă, cel mai adesea este combinată cu alte malformații (valve mitrale) și boli ale sistemului cardiovascular (boală cardiacă coronariană).

Stenoza aortică

Stenoza aortică este o îngustare a orificiului aortic din zona supapei, care împiedică scurgerea sângelui din ventriculul stâng. Stenoza aortică în stadiul de decompensare se manifestă prin amețeli, leșin, oboseală, scurtarea respirației, atacuri de angină pectorală și sufocare. În procesul de diagnosticare a stenozei aortice, ECG, ecocardiografie, radiografie, ventriculografie, aortografie, cateterism cardiac sunt luate în considerare. În stenoza aortică, se recurge la valvuloplastia balonului și la înlocuirea valvei aortice; posibilitățile de tratament conservator pentru acest defect sunt foarte limitate.

Stenoza aortică

Stenoza aortică sau stenoza orificiului aortic se caracterizează prin îngustarea tractului de scurgere în zona valvei semilunare aortice, ceea ce face dificilă golirea sistolică a ventriculului stâng, iar gradientul de presiune dintre camera și aorta crește brusc. Proporția stenozei aortice în structura altor defecte cardiace reprezintă 20-25%. Stenoza aortică este de 3-4 ori mai frecvent detectată la bărbați decât la femei. Izolarea stenozei aortice în cardiologie este rară - în 1,5-2% din cazuri; în majoritatea cazurilor, acest defect este combinat cu alte defecte valvulare - stenoza mitrală, insuficiența aortică etc.

Clasificarea stenozei aortice

Prin origine se disting congenital (3-5,5%) si stenoza achizitionata a gurii aortice. Având în vedere localizarea îngustării patologice, stenoza aortică poate fi subvalvulară (25-30%), supravalvulară (6-10%) și supapă (aproximativ 60%).

Severitatea stenozei aortice este determinată de gradientul presiunii sistolice dintre aorta și ventriculul stâng, precum și de suprafața deschiderii valvei. Cu o stenoză aortică minoră de grad I, zona orificiului este de 1,6 până la 1,2 cm2 (cu o rată de 2,5-3,5 cm²); gradientul presiunii sistolice este în intervalul de 10-35 mm Hg. Art. Stenoza aortică moderată a gradului II este indicată atunci când zona gaurii valvei este de la 1,2 până la 0,75 cm², iar gradientul de presiune este de 36-65 mmHg. Art. Se observă o stenoză severă aortică de gradul III atunci când zona deschiderii supapei este mai mică de 0,74 cm² și gradientul de presiune crește până la peste 65 mm Hg. Art.

În funcție de gradul de tulburări hemodinamice, stenoza aortică poate să apară într-o variantă clinică compensată sau decompensată (critică) și prin urmare se pot distinge 5 etape.

Etapa I (compensare integrală). Stenoza aortică poate fi detectată numai prin auscultare, gradul de îngustare a gurii aortice fiind neglijabil. Pacienții au nevoie de monitorizare dinamică de către un cardiolog; tratamentul chirurgical nu este indicat.

Etapa II (insuficiență cardiacă latentă). Există plângeri de oboseală, dificultăți de respirație cu efort moderat, amețeli. Semnele de stenoză aortică sunt determinate în funcție de ECG și raze X, un gradient de presiune în intervalul de 36-65 mm Hg. Art., Care servește drept indicație pentru corecția chirurgicală a defectului.

Etapa III (insuficiență coronariană relativă). De obicei, a crescut scurtarea respirației, apariția anginei, leșin. Gradientul presiunii sistolice depășește 65 mm Hg. Art. Tratamentul chirurgical al stenozei aortice în acest stadiu este posibil și necesar.

Etapa IV (insuficiență cardiacă severă). Distrusă de dificultatea de respirație în repaus, atacuri de noapte ale astmului cardiac. Corectarea chirurgicală a defectului în majoritatea cazurilor este deja exclusă; la unii pacienți, chirurgia cardiacă este posibilă, dar cu un efect mai redus.

Treapta V (terminal). Insuficiența cardiacă progresează în mod constant, se pronunță scurtarea respirației și sindromul edematos. Tratamentul medicamentos nu poate decât să obțină o îmbunătățire pe termen scurt; corectarea chirurgicală a stenozei aortice este contraindicată.

Cauzele stenozei aortice

Stenoza aortică dobândită este cel mai adesea cauzată de leziunile reumatice ale cuspidelor supapei. În acest caz, clapele supapei sunt deformate, îmbinate, devin dense și rigide, ducând la o îngustare a inelului de supapă. Cauzele stenozei dobândite a orificiului aortic pot fi, de asemenea, ateroscleroza aortică, calcificarea valvei aortice, endocardita infecțioasă, boala Paget, lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă și insuficiența renală în stadiu terminal.

Stenoza congenitală aortică apare cu îngustarea congenitală a anomaliilor aortice sau de dezvoltare, supapa aortică bicuspidă. Boala congenitală a valvei aortice apare de obicei înainte de vârsta de 30 de ani; dobândită - la o vârstă mai târzie (de obicei după 60 de ani). Accelerarea formării stenozei aortice, fumatului, hipercolesterolemiei, hipertensiunii arteriale.

Tulburări hemodinamice în stenoza aortică

În stenoza aortică, se dezvoltă tulburări intracardiace și apoi generale de hemodinamică. Aceasta se datorează dificultății de golire a cavității ventriculului stâng, datorită căruia există o creștere semnificativă a gradientului de presiune sistolică dintre ventriculul stâng și aorta, care poate ajunge de la 20 la 100 mm mm sau mai mult. Art.

Funcționarea ventriculului stâng în condiții de sarcină crescută este însoțită de hipertrofia sa, gradul căruia, la rândul său, depinde de severitatea îngustării orificiului aortic și durata de viață a defectului. Hipertrofia compensatorie asigură conservarea pe termen lung a capacității cardiace normale, care împiedică dezvoltarea decompensării cardiace.

Cu toate acestea, în cazul stenozei aortice, o încălcare a perfuziei coronariene apare destul de devreme, asociată cu o creștere a presiunii diastolice la nivelul ventriculului stâng și comprimarea vaselor subendocardice de miocardul hipertrofic. De aceea, la pacienții cu stenoză aortică, semnele de insuficiență coronariană apar cu mult înainte de declanșarea decompensării cardiace.

Pe măsură ce capacitatea contractilă a ventriculului stâng hipertrofiat scade, mărimea volumului vascular cerebral și a fracției de ejecție scad, care este însoțită de dilatarea miogenică a ventriculului stâng, creșterea presiunii diastolice și dezvoltarea disfuncției sistolice ventriculare stângi. În acest context, crește presiunea în atriul stâng și în circulația pulmonară, adică hipertensiunea arterială pulmonară este în curs de dezvoltare. În același timp, imaginea clinică a stenozei aortice poate fi agravată de insuficiența relativă a valvei mitrale ("mitralizarea" defectului aortic). Presiunea ridicată în sistemul arterei pulmonare duce în mod natural la hipertrofia compensatorie a ventriculului drept și apoi la insuficiența cardiacă totală.

Simptomele stenozei aortice

În stadiul de compensare completă a stenozei aortice, pacienții nu simt disconfort considerabil pentru o lungă perioadă de timp. Primele manifestări sunt asociate cu o îngustare a gurii aortei la aproximativ 50% din lumenul său și se caracterizează prin scurtarea respirației în timpul efortului fizic, oboseală, slăbiciune musculară, senzație de palpitații.

În stadiul de insuficiență coronariană, amețeli, leșin de o schimbare rapidă a poziției corpului, atacuri de angina pectorală, scurtarea paroxistică (noaptea), în cazuri severe - se atașează atacuri de astm cardiac și edem pulmonar. Combinație prognostic nefavorabilă a anginei cu starea sincopală și în special - aderarea la astmul cardiac.

Odată cu dezvoltarea insuficienței ventriculare drepte, se observă edem, senzație de greutate în hipocondrul drept. Decesul cardiac brusc la stenoza aortică apare în 5-10% din cazuri, în special la vârstnici cu îngustare severă a orificiului supapei. Complicațiile stenozei aortice pot fi endocardita infecțioasă, tulburările cerebrale cerebrale ischemice, aritmii, blocarea AV, infarctul miocardic, sângerarea gastrointestinală din tractul digestiv inferior.

Diagnosticul stenozei aortice

Apariția unui pacient cu stenoză aortică se caracterizează prin paloare a pielii ("paloare aortică"), datorită tendinței de reacții vasoconstrictoare periferice; în stadii avansate, se poate produce acrocianoză. Edemul periferic este detectat în stenoza severă aortică. Când percuția este determinată de expansiunea marginilor inimii spre stânga și în jos; palparea este o deplasare a impulsului apical, tremurului sistolic în fosa jugulară.

Semnele austice ale stenozei aortice sunt murmurul sistolic brut deasupra aortei și supapelor mitrale, amorțirea tonurilor I și II pe aorta. Aceste modificări se înregistrează, de asemenea, în timpul fonocardiografiei. Conform ECG, se determină semne de hipertrofie ventriculară stângă, aritmii și, uneori, blocade.

În perioada de decompensare pe radiografii, expansiunea umbrei ventriculare stângi este prezentată sub forma prelungirii arcului conturului stâng al inimii, configurația aortică caracteristică a inimii, dilatarea poststenotică a aortei, semne de hipertensiune pulmonară. La ecocardiografie se determină îngroșarea supapelor de supapă aortică, limitând amplitudinea mișcării pliantelor supapei în sistol, hipertrofia pereților ventriculului stâng.

Pentru a măsura gradientul de presiune dintre ventriculul stâng și aorta, se detectează cavitățile inimii, ceea ce vă permite să evaluați indirect gradul de stenoză aortică. Ventriculografia este necesară pentru detectarea insuficienței mitrale concomitente. Aortografia și angiografia coronariană sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial al stenozei aortice cu anevrism aortei ascendente și a bolii coronariene.

Tratamentul stenozei aortice

Toți pacienții, inclusiv cu stenoză aortică asimptomatică, compensată pe deplin, ar trebui să fie atent monitorizată de un cardiolog. Se recomandă ca acestea să aibă o ecocardiografie la fiecare 6-12 luni. Pentru a preveni endocardita infecțioasă, acest contingent de pacienți necesită antibiotice preventive înainte de tratamentul stomatologic (tratamentul cariei, extracția dinților etc.) și alte proceduri invazive. Gestiunea sarcinii la femeile cu stenoză aortică necesită o monitorizare atentă a parametrilor hemodinamici. O indicație pentru întreruperea sarcinii este un grad sever de stenoză aortică sau o creștere a semnelor de insuficiență cardiacă.

Tratamentul medicamentos pentru stenoza aortica are ca scop eliminarea aritmii, de prevenire a bolilor cardiace ischemice, normalizarea tensiunii arteriale, a incetini progresia insuficienței cardiace.

corectia chirurgicala radicală a stenoza aortica este prezentat la primele manifestări clinice patã - apariția de dispnee, durere angina, sincopa. În acest scop, acesta poate fi aplicat valvuloplastie balon - dilatare cu balon endovasculare de stenoza aortica. De multe ori, cu toate acestea, această procedură nu este foarte eficient și este însoțită de o recurență ulterioară a stenozei. Atunci când modificările non-robuste în cuspelor valvei aortice (mai frecvente la copii cu congenital), utilizând un plastia chirurgicale deschise valvei aortice (valvuloplastiei). In chirurgia cardiaca pediatrica este adesea efectuată operație Ross, presupunând transplant valve pulmonare în poziția aortic.

Atunci când este indicat a recurs la efectuarea supravalvulara plastice sau stenoza aortica subvalvulara. Metoda principală de tratament stenoza aortica astazi ramane valva aortica, în care supapa afectată este complet îndepărtat și înlocuit cu un analog mecanic sau bioproteză heterolog. Pacienții cu valve artificiale necesita anticoagulare pe tot parcursul vieții. În ultimii ani, a fost efectuată o înlocuire a valvei aortice percutanată.

Prognoza și prevenirea stenozei aortice

Stenoza aortică poate fi asimptomatică de mulți ani. Apariția simptomelor clinice crește semnificativ riscul de complicații și mortalitate.

Principalele simptome semnificative din punct de vedere prognostic sunt angină, leșin, insuficiență ventriculară stângă - în acest caz, speranța medie de viață nu depășește 2-5 ani. Cu tratamentul chirurgical în timp util al stenozei aortice, supraviețuirea pe o perioadă de 5 ani este de aproximativ 85%, de 10 ani - aproximativ 70%.

Măsurile de prevenire a stenozei aortice sunt reduse la prevenirea reumatismului, aterosclerozei, endocarditei infecțioase și a altor factori care contribuie. Pacienții cu stenoză aortică sunt supuși examenului clinic și observării unui cardiolog și unui reumatolog.

Stenoza / defectul aortic: cauze, semne, funcționare, prognostic

defecte cardiace sunt acum patologie destul de comună a sistemului cardiovascular și este o problemă serioasă, deoarece pentru o perioadă lungă de timp, pot să apară ascunse, iar în manifestarea perioadei de gradul de boli cardiace valvulare vine deja atât de departe încât numai intervenția chirurgicală poate fi necesară. Prin urmare, la cel mai mic semn, ar trebui să vizitați imediat un medic pentru a clarifica diagnosticul. Aceasta este caracteristică în special a unui astfel de defect ca stenoza gurii aortei sau stenoza aortică.

Stenoza valvei aortice este unul dintre defectele inimii, caracterizat printr-o îngustare a aortei, lăsând ventriculul stâng și creșterea presiunii asupra miocardului tuturor părților inimii.

Pericolul meteahnă aortic că îngustarea lumenului cantității aortă de sânge necesar pentru organismul nu intră vasele de sânge, ceea ce duce la hipoxie (lipsa de oxigen) a creierului, rinichi și alte organe vitale. În plus, inima, încercând să împingă sângele în stenoză, efectuează o muncă sporită, iar munca pe termen lung în astfel de condiții duce în mod inevitabil la apariția unei insuficiențe circulatorii.

Printre alte boli ale valvelor, stenoza aortică se observă la 25-30% și se dezvoltă mai des la bărbați și se combină în principal cu defecte ale valvei mitrale.

De ce apare viciul?

stenoza congenitala - valve aortice anormal dezvoltate

În funcție de caracteristicile anatomice ale defecțiunii, există o suprapresiune, o supapă și o deteriorare aortică subvalvulară. Fiecare dintre ele poate fi congenitală sau dobândită, deși stenoza valvei este adesea cauzată de cauze dobândite.

Cauza principală a stenozei congenitale aortice este o încălcare a embriogenezei normale (dezvoltare în perioada prenatală) a inimii și a vaselor mari. Acest lucru se poate întâmpla la un făt al cărui mamă are obiceiuri proaste, trăiește în condiții nefavorabile din punct de vedere ecologic, este hrănit prost și are o predispoziție ereditară asupra bolilor cardiovasculare.

Cauzele stenozei aortate:

  • Reumatismul sau febra reumatică acută cu atacuri repetate în viitor - o boală care rezultă din infecția streptococică și caracterizată printr-o leziune difuză a țesutului conjunctiv, localizată mai ales în inimă și în articulații,
  • Endocardite, sau inflamație a mucoasei interioare a inimii, cu diferite etiologii - cauzate de bacterii, fungi și alte microorganisme care se încadrează în circulația sistemică în timpul sepsis ( „contaminare“ a sângelui), de exemplu, la pacienții cu imunitate redusă, dependenți de droguri intravenoase și altele,
  • Suprapuneri aterosclerotice, depozite de săruri de calciu în foile cu valvă aortică la vârstnici cu ateroscleroză aortei.

stenoza obținută - supapa aortică este afectată de factori externi

La adulți și copii mai mari, boala aortică este cel mai adesea cauzată de reumatism.

Video: esența stenozei aortice - animație medicală

Simptome la adulți

La adulti simptomele in stadiile incipiente ale bolii atunci când zona de deschidere a valvei aortice este îngustat ușor (mai mică de 2,5 cm2, dar mai mult de 1,2 cm2), iar o stenoza ușoară poate fi absentă sau doar ușor manifestat. Pacientul este îngrijorat de lipsa de respirație cu efort fizic semnificativ, palpitații cardiace sau dureri în piept rare.

Atunci când gradul doi de stenoză aortică (zona de deschidere de 0,75 - 1,2 cm2) semnele de stenoză apar mai clar. Acestea includ scurtarea severă a respirației la efort, dureri de inimă natura anginoase, paloare, slăbiciune, oboseală, sincope asociate cu mai putine sange ejectat in aorta, edeme ale membrelor inferioare, tuse uscată, atacurile de dispnee cauzate de stagnarea sangelui in vasele de plamani.

În cazul stenozei critice sau a gradului sever de stenoză a orificiului aortic cu o suprafață de 0,5 - 0,75 cm2, simptomele îi deranjează pe pacient chiar și în repaus. În plus, există semne de insuficiență cardiacă severă - au marcat umflarea picioarelor, picioare, coapse, abdomen sau întregul corp, dificultăți de respirație și astm, cu o activitate minimă de uz casnic, colorarea albastră a pielii și degetele (akrozianoz), dureri persistente în inima (angină pectorală hemodinamic).

Simptome la copii

La nou-născuți și sugari, boala valvei aortice este congenitală. La copii și adolescenți mai mari, stenoza valvei aortice este de obicei dobândită.

Simptomele de stenoză a gurii aortei la nou-născut sunt o deteriorare accentuată în primele trei zile după naștere. Copilul devine letargic, ia rău pieptul, pielea feței, mâinile și picioarele dobândesc o nuanță albăstrui. Dacă stenoza nu este critică (mai mult de 0,5 cm2), în primele luni copilul se poate simți satisfăcător și se observă o deteriorare în primul an de viață. La un copil, se observă o creștere redusă a greutății și se observă tahicardie (mai mult de 170 de bătăi pe minut) și dificultăți de respirație (mai mult de 30 de mișcări respiratorii pe minut sau mai mult).

Pentru orice astfel de simptom, părinții ar trebui să contacteze imediat pediatrul pentru a clarifica starea copilului. Dacă medicul aude un murmur de inimă în prezența unui defect, va prescrie metode suplimentare de examinare.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul stenozelor aortice poate fi asumat chiar și în stadiul de intervievare și examinare a unui pacient. Dintre semnele caracteristice atrag atenția asupra lor:

  1. Sharp paloare, slăbiciune a pacientului,
  2. Umflarea feței și picioarelor,
  3. akrozianoz,
  4. Este posibil să existe dispnee în repaus,
  5. Când ascultați pieptul cu un stetoscop, se aude zgomote în proiecția supapei aortice (în spațiul 2 intercostal la dreapta sternului), precum și în razele umede sau uscate ale plămânilor.

Pentru a confirma sau a exclude diagnosticul propus, sunt prevăzute metode suplimentare de examinare:

  • Ecocardioscopia - ultrasunete a inimii - permite nu numai vizualizarea aparatului valvular al inimii, ci și evaluarea unor indicatori importanți, cum ar fi hemodinamica intracardială, fracția de ejecție a ventriculului stâng (în mod normal nu mai puțin de 55%) etc.
  • ECG, dacă este necesar cu o sarcină, pentru a evalua toleranța activității motrice a pacientului,
  • Angiografia coronariană la pacienții cu leziuni concomitente ale arterelor coronare (ischemie miocardică prin ECG sau angina pectorală clinic).

tratament

Alegerea tratamentului se face strict individual în fiecare caz. Aplicați metode conservatoare și chirurgicale.

Terapia cu medicamente este redusă la numirea medicamentelor care îmbunătățesc contractilitatea inimii și a fluxului sanguin de la ventriculul stâng la aorta. Acestea includ glicozide cardiace (digoxină, strofantină, etc.). De asemenea, este necesar să se faciliteze activitatea inimii cu ajutorul medicamentelor diuretice, care elimină excesul de lichid din organism și, astfel, îmbunătățește "pomparea" sângelui prin vase. Din acest grup sunt utilizați indapamid, diuver, lasix (furosemid), verospiron, etc.

Tratamentul chirurgical al stenozei valvulare a aortei este folosit în cazurile în care pacientul are deja primele manifestări clinice ale insuficienței cardiace, dar nu a avut timp să urmeze un curs sever. Prin urmare, pentru un chirurg cardiac este foarte important să prindeți acea linie, când operația este deja prezentată, dar nu este încă contraindicată.

  1. Metoda de chirurgie plastica chirurgicala a valvei consta in efectuarea operatiei sub anestezie generala, cu disectia sternului si cu conectarea bypass-ului cardiopulmonar. După accesul la supapa aortică, secțiunile supapelor sunt disecate cu închiderea necesară a părților lor. Metoda poate fi aplicată la copii și adulți. Dezavantajele sunt, de asemenea, un risc ridicat de stenoză recurentă, precum și modificări cicatriciale ale pliantelor supapei.

intervenție chirurgicală minim invazivă pentru înlocuirea plasmei sau supapelor

Metoda de valvuloplastie cu balon constă în a trece un cateter prin artere în inimă, la sfârșitul căruia există un balon în stare de colaps. Atunci când medicul sub controlul razei X ajunge la supapa aortică, un balon este umflat rapid cu cuspsuri rupte acreditate. Metoda poate fi aplicată atât la copii, cât și la adulți. Dezavantajele metodei sunt eficiența nu mai mult de 50% și riscul ridicat de reapariție a stenozei valvei.

  • Metoda de proteză a valvei constă în eliminarea propriilor pliante ale supapei și în transplantarea unei proteze mecanice sau biologice (cadavre umane, porcine). Utilizat în principal la adulți. Dezavantajele metodei sunt nevoia de administrare pe toată durata vieții a anticoagulantelor în timpul protezelor mecanice și riscul ridicat de stenoză recurentă în timpul transplantului unei valve biologice.
  • Indicatii pentru chirurgia pentru stenoza aortica:

    • Dimensiunea deschiderii aortice este mai mică de 1 cm2,
    • Stenoza la copii de natură congenitală,
    • Stenoza critică la femeile gravide (folosind valvuloplastia balonului),
    • Fracția de ejecție a ventriculului stâng mai puțin de 50%
    • Manifestări clinice ale insuficienței cardiace.

    Contraindicații la intervenții chirurgicale:

    1. Vârsta de peste 70 de ani
    2. Terminalul de insuficiență cardiacă,
    3. Afecțiuni concomitente severe (diabet zaharat în faza de decompensare, astm bronșic în timpul exacerbării severe, etc.).

    Stilul de viață cu stenoză a valvei aortice

    În prezent, boala cardiacă, inclusiv stenoza valvei aortice, nu este o propoziție. Oamenii cu un astfel de diagnostic trăiesc în pace, joacă sport, poartă și dau naștere copiilor sănătoși.

    Cu toate acestea, nu trebuie să uitați de patologia inimii și trebuie să conduceți un anumit stil de viață, principalele recomandări pe care le includ:

    • Dieta este o excepție de la alimentele grase și prăjite; respingerea obiceiurilor proaste; consumând cantități mari de fructe, legume, cereale, produse lactate; restricționarea condimentelor, cafea, ciocolată, carne grasă și păsări de curte;
    • Activități fizice adecvate - mersul pe jos, drumeții în pădure, înot inactiv, schi (toate în consultare cu medicul dumneavoastră).

    Sarcina nu este contraindicată femeilor cu stenoză aortică, dacă stenoza nu este critică și nu apare insuficiență circulatorie severă. Avortul este indicat numai atunci când o femeie are o stare de înrăutățire.

    Dizabilitatea este determinată în prezența stadiilor de eșec circulator 2B - 3.

    După intervenție chirurgicală, activitatea fizică trebuie exclusă în timpul perioadei de reabilitare (1-2 luni sau mai mult, în funcție de starea inimii). Copiii după intervenții chirurgicale nu ar trebui să participe la instituțiile de învățământ pentru o perioadă recomandată de medic și să evite și locurile aglomerate pentru prevenirea infecțiilor respiratorii, care pot înrăutăți dramatic starea copilului.

    complicații

    Complicațiile fără intervenție chirurgicală sunt:

    1. Progresia insuficienței cardiace cronice la terminalul letal,
    2. Eșecul ventriculului stâng acut (edem pulmonar),
    3. Aritmiile fatale (fibrilație ventriculară, tahicardie ventriculară)
    4. Complicații tromboembolice în caz de fibrilație atrială.

    Complicațiile după intervenție chirurgicală sunt sângerarea și supurarea unei plăgi postoperatorii, a cărei prevenire este o hemostază profundă (cauterizarea vaselor mici și mijlocii în rană) în timpul operației, precum și bandajarea obișnuită în perioada postoperatorie timpurie. Pe termen lung, se poate produce o backendocardită acută sau repetată cu leziuni ale valvei și restenoză (re-fuziunea fluturelor supapelor). Prevenirea este terapia cu antibiotice.

    perspectivă

    Prognosticul fără tratament este nefavorabil, mai ales la copii, deoarece în primul an de viață, 8,5% dintre copii mor fără chirurgie. După intervenția chirurgicală, prognosticul este favorabil în absența complicațiilor și a insuficienței cardiace severe.

    În cazul stenozei congenitale non-critice a valvei aortice, în condițiile monitorizării regulate de către medicul curant, supraviețuirea fără intervenție chirurgicală atinge mulți ani, iar atunci când pacientul atinge vârsta de 18 ani, problema chirurgiei este rezolvată.

    În general, putem spune că posibilitățile de chirurgie cardiacă modernă, inclusiv pediatrică, permit corectarea defectului astfel încât pacientul să poată trăi o viață lungă, fericită și neclară.

    Stenoza aortică este o boală gravă care necesită măsuri rapide de diagnostic și tratament.

    Patologia sistemului cardiac, exprimată printr-o îngustare semnificativă a aortei, care trece în zona supapei, necesită un diagnostic rapid și un tratament adecvat, care se aplică, de asemenea, stenozei valvei tricuspidice și stenozei arterei pulmonare și stenozei aortice.

    Stenoza aortică se manifestă prin înrăutățirea respirației chiar și cu ușoare eforturi fizice, stres emoțional și, de asemenea, sub formă de respirație scurtă, amețeli și greață.

    Caracteristicile bolii

    Scăderea fluxului de sânge, care se manifestă în ventriculul stâng, crește sarcina și se manifestă ca o dificultate în golirea sistolică a jumătății stângi a inimii. Această boală reprezintă 25% din numărul total de cazuri de defecte cardiace. La bărbați, această patologie este mai frecventă.

    Stenoza valvei aortice poate fi diagnosticată atât la adulți, cât și la copii, precum și la nou-născuți. Cu toate acestea, manifestările pentru toate categoriile de vârstă sunt în multe privințe similare, ceea ce permite, chiar și pentru manifestări subiective, pre-diagnosticarea tulburărilor în activitatea sistemului cardiac. Dar, deoarece stenoza aortică necesită o altă metodă de tratament în comparație cu alte patologii ale sistemului cardiac, este necesar să se efectueze un studiu mai detaliat după diagnosticarea preliminară.

    În următorul videoclip, un doctor faimos va povesti despre caracteristicile stenozei aortice la copii și adulți:

    La adulți

    Apariția scurgerii respirației și a oboselii în timpul efortului fizic, amețeli, care pot apărea până la leșin, sunt toate manifestări ale statului în cauză. Chiar și pierderea de conștiență pe termen scurt pe fondul unei activități reduse și a unui grad ridicat de oboseală fizică ar trebui să fie considerată un motiv suficient pentru a se consulta un medic pentru a efectua o examinare a anomaliilor în activitatea sistemului cardiac.

    Stenoza aortică critică

    La copii

    Copiii cu încălcări ale sistemului cardiac pot simți, de asemenea, o lipsă de aer, au piele palidă, evită efort fizic și prezintă un grad ridicat de oboseală rapidă. Letargia lor se datorează stresului excesiv asupra inimii, ceea ce duce la imposibilitatea de a se suprasolicita.

    Dispneea este posibilă chiar și în copilărie și aceasta ar trebui considerată o manifestare gravă a acestui tip de insuficiență cardiacă - stenoza aortică.

    nou-născuți

    Patologia examinată este rareori diagnosticată la nou-născuți, deoarece manifestările sale la această vârstă sunt aproape imperceptibile. Acestea includ următoarele:

    • blanching sau piele albastră;
    • aritmie;
    • pierderea conștiinței;
    • bătăile neregulate ale inimii.

    La nou-născuți, moartea bruscă asimptomatică apare cel mai adesea ca urmare a acestui defect cardiac.

    De asemenea, factorul ereditar joacă un rol-cheie, prin urmare, dacă există o familie de pacienți cu această boală, este necesar să fim deosebit de precauți și să efectuăm cât mai curând posibil examinarea copilului nou-născut pentru a detecta anomalii cardiace.

    Gradul de stenoză al valvei aortice

    Clasificarea stenozei aortice se bazează pe apariția patologiei: stenoza congenitală apare mai des decât cea dobândită - aproximativ 85% și, respectiv, 15%. Prin tipul de localizare a stenozei aortice, boala poate fi de asemenea clasificată după cum urmează:

    • vedere subvalvulară, reprezentând aproximativ 30% din cazurile acestei afecțiuni;
    • supravenție - aproximativ 6-11% din cazuri;
    • supapă - 60%.

    Există, de asemenea, o diviziune a patologiei examinate în cinci grade, care sunt împărțite în funcție de hemodinamica procesului.

    Schema de stenoză aortică

    Prima etapă

    De asemenea, se numește despăgubire integrală. În prima etapă, boala nu este foarte pronunțată, îngustarea gurii aortei este neglijabilă.

    Acest grad de patologie afectează statul într-o mică măsură. Un cardiolog poate fi recomandat monitorizarea regulată și examenele corespunzătoare, intervenția chirurgicală nu este desemnată.

    A doua etapă

    A doua etapă are și numele de insuficiență cardiacă ascunsă. În această etapă de dezvoltare, patologia are deja unele manifestări externe sub forma scurgerii respirației și a fatigabilității rapide și cu puțină efort. Rare leșin și amețeli.

    Examinarea este efectuată pentru a identifica defectele în activitatea sistemului cardiac. Cu ajutorul examinării ECG și a raze X, devine posibilă identificarea patologiei în curs de dezvoltare. Tratament - sub formă de corecție chirurgicală.

    A treia etapă

    Cu insuficiență coronariană relativă, manifestările externe sunt deja mai pronunțate: apariția scurtă a respirației, oboseala, rata de inimă a soiei, amețeli și pierderea conștiinței sunt de asemenea posibile.

    După examinare, se recomandă o intervenție chirurgicală.

    A patra etapă

    Cu insuficiență cardiacă severă, scurtarea respirației apare chiar și în repaus, exercițiile fizice nu mai sunt posibile. Aritmia și stenocardia sunt aproape constante, pierderea conștienței este frecventă.

    Tratamentul chirurgical nu mai este recomandat, tratamentul terapeutic al acestui defect al sistemului cardiac nu aduce rezultate pronunțate.

    Etapa a cincea

    În stadiul terminal, scurtarea respirației, întreruperea activității inimii și amețeli sunt aproape constante. Tratamentul chirurgical sub formă de intervenție și corectare nu mai este posibil.

    Care sunt motivele obiective pentru dezvoltarea stenozei aortice?

    cauzele

    Stenoza congenitală aortică este moștenită, iar predispoziția genetică trebuie considerată principala cauză a dezvoltării acestui defect cardiac. Boala este de obicei diagnosticată până la 30 de ani.

    Stenoza aortică dobândită poate să apară din următoarele motive:

    • leziunea reumatică a supapei cardiace și supapele acesteia;
    • ateroscleroza aortei;
    • lupus sistemic;
    • insuficiență renală în stadiul terminal.

    Factorii care stimulează apariția acestei patologii sunt fumatul, o cantitate excesivă de colesterol din sânge.

    Citiți mai multe despre simptomele stenozei valvei aortice.

    simptome

    Deoarece boala poate progresa și, prin urmare, este clasificată în funcție de stadiile de dezvoltare, manifestările sale pot varia considerabil în grade de intensitate. Cu toate acestea, ele sunt aproximativ similare în manifestările fizice și pot să apară la copii, la nou-născuți și la adulți.

    Simptomele care caracterizează această afecțiune patologică a aortei cardiace includ următoarele:

    • dispnee, care se manifestă în funcție de stadiul bolii: în stadiul inițial se manifestă exclusiv cu supraîncărcări fizice sau morale semnificative, iar în etapele finale chiar și cu calm;
    • angină și tulburări de ritm cardiac;
    • amețeli;
    • pierderea conștienței și a leșinului;
    • oboseala fizică rapidă;
    • slăbiciune a mușchilor chiar și în repaus;
    • senzație de palpitații prea puternice;
    • edem pulmonar.

    Intensificarea treptată a acestor manifestări indică dezvoltarea patologiei și necesită asistență medicală imediată.

    diagnosticare

    Datorită măsurilor de diagnosticare în timp util, devine posibilă identificarea procesului patologic de îngustare a aortei inimii și efectuarea tratamentului necesar.

    Măsurile de diagnosticare cele mai eficiente și utilizate frecvent includ următoarele:

    • palpare - această măsură vă permite să faceți un diagnostic preliminar în identificarea tremuratului cardiac;
    • măsurarea pulsului și a tensiunii arteriale;
    • auscultație - cu ajutorul său devine posibil să se identifice murmurele sistolice în inimă;
    • ECG oferă detectarea unei modificări a mărimii ventriculului stâng;
    • X-ray oferă diagnosticul de modificări în mărimea inimii și o încălcare a dimensiunii lumenului aortei inimii;
    • Cu ajutorul ecocardiografiei, este posibil să se observe îngroșarea și îngroșarea pereților cuspidelor ventriculilor stângi și drepte.

    Datorită diagnosticului precoce, devine posibilă obținerea unui tratament eficient și a unui diagnostic pozitiv al ratei de supraviețuire a pacientului. Și acum, să învățăm despre elementele de bază ale tratamentului stenozei aortice și despre posibilitatea implementării acesteia fără intervenție chirurgicală.

    tratament

    Această patologie a sistemului cardiac este tratată în principal prin intervenție chirurgicală; tratamentul terapeutic este prescris de un medic doar în prima etapă a procesului patologic. Vizitele regulate la un cardiolog vor vedea dinamica bolii.

    terapeutic

    Tratamentul conservator al stenozei aortice constă în următoarele măsuri terapeutice:

    • stabilizarea tensiunii arteriale;
    • încetinirea procesului patologic;
    • eliminarea tulburărilor de ritm cardiac și a aritmiilor.

    Cu acest tip de tratament, o atenție deosebită este acordată restabilirii fluxului sanguin normal în zona inimii și neutralizarea efectelor negative ale aritmiei.

    medicație

    Când se detectează o stenoză aortică, medicul prescrie medicamente, cum ar fi diureticele, care accelerează eliminarea fluidului din organism și, prin urmare, reduc presiunea și, odată cu dezvoltarea aritmiilor cardiace, sunt prescrise glicozidele cardiace (de exemplu Digoxin).

    Preparatele de potasiu au de asemenea scopul de a înlătura excesul de lichid din organism.

    Efectuarea unei operații

    Intervenția chirurgicală permite eliminarea acestei patologii prin extinderea îngustării aortei inimii. Cu toate acestea, această metodă de tratare a patologiei este acceptabilă numai în stadiile incipiente ale bolii.

    Operația poate implica două opțiuni pentru efectuarea corecțiilor departamentelor inimii:

    1. Balon plastic.
    2. Proteză supapă.

    Operația este desemnată în astfel de cazuri în care pacientul nu are contraindicații pentru implementarea sa și nu există manifestări puternice negative ale patologiei.

    Indicatii pentru chirurgie in prezenta stenozei aortice sunt urmatoarele stari:

    • funcția miocardică la un nivel satisfăcător;
    • creșterea dimensiunii ventriculului stâng;
    • un ușor exces de presiune sistolică.

    Corectarea valvei din cerceveaua inimii dă leziuni ușoare: se efectuează o separare artificială a frunzelor de supapă îmbinate.

    În metoda endovasculară, videoclipul de mai jos va descrie caracteristicile tratamentului stenozei aortice:

    Prevenirea bolilor

    Deoarece nu există măsuri preventive pentru deteriorarea congenitală a aortei cardiace, se efectuează doar o intervenție chirurgicală pentru a elimina acest defect cardiac. Cu toate acestea, boala dobândită poate fi evitată și pentru aceasta este necesară prevenirea dezvoltării următoarelor boli care duc la apariția acestei patologii cardiace:

    • ateroscleroza;
    • endocardită infecțioasă;
    • reumatism.

    Sfatul adecvat va fi tratamentul amănunțit al anginei și alimentația adecvată, prevenind formarea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge.

    complicații

    Odată cu detectarea tardivă a stenozei aortice, această boală teribilă progresează și, dacă nu este tratată, este posibil un rezultat fatal.

    Consolidarea scurgerii respirației și a incapacității totale chiar și pentru efort fizic minor, precum și îngustarea treptată a trecerii aortei cardiace sunt posibile consecințe ale tratamentului inadecvat al patologiei.

    perspectivă

    Detectarea în timp util a patologiei în stadiile incipiente are o rată foarte mare de supraviețuire de 5 ani - aproximativ 85%, iar prognoza pentru următorii 10 ani este în acest caz 70%.

    Cu greata frecventa, angina severa si oboseala, prognosticul poate fi de numai 5-8 ani.

    Chiar și informații mai utile cu privire la problema stenozei aortice conțin următorul videoclip cu un cunoscut prezentator:

    Stenoza aortică

    Insuficiența cardiacă este o boală caracterizată printr-o schimbare anatomică a aparatului de supapă sau a vaselor mari. Există congenital (pe care copilul îl are imediat la naștere) și dobândit (provocat in vivo, datorită unei boli).

    Stenoza aortică este unul dintre tipurile de modificări ale aparatului de supapă. În prezența acestui defect, valvele vanei se îmbină între ele, împiedicând fluxul sanguin normal.

    Ca urmare a aderențelor aortice în timpul sistolului (contracție), sângele din ventriculul stâng al inimii nu intră cu greu în aorta, din acest motiv mușchiul (miocardul) este semnificativ hipertrofiat și ventriculul stâng este întins.

    Etapele și gradele de stenoză aortică

    Există mai multe grade de stenoză a gurii aortei. Acestea sunt determinate de zona de deschidere a pliantelor supapei în momentul sistolului și de diferența de presiune.

    Vă rugăm să rețineți: gradient de presiune - un indicator care indică diferența de presiune înainte și după ventil. Determinată prin ultrasunete sau prin cateterizare cardiacă.

    Severitatea stenozei aortice:

    • Grad (stenoză minoră) - deschidere de supapă de cel puțin 1,2 cm2, iar gradientul este de la 10 la 35 mm Hg.
    • Gradul II (stenoza moderată) - zona gaurii valvei este de 1,2-0,75 cm2, cu un gradient de presiune de 36 până la 65 mm Hg.
    • Nivelul III (stenoză severă) - mărimea deschiderii supapei nu depășește 0,74 cm2, iar gradientul este mai mare de 65 mm Hg.
    • IVdegree (stenoza critică) - îngustarea este de 0,5 - 0,7 cm2, gradientul de presiune este mai mare de 80 mm Hg.

    Merită, de asemenea, să acordați atenție etapelor de dezvoltare a stenozei, fiecare dintre ele având anumite simptome care ajută la stabilirea diagnosticului cel mai precis.

    4 stadii de stenoză aortică:

    • Compensația este o perioadă asimptomatică. Inima se descurcă cu creșterea încărcăturii și simptomele pot să nu apară timp de câteva decenii.
    • Subcompensațiile - apar primele simptome, în special în timpul eforturilor fizice grele, în special a celor neobișnuite pentru pacient.
    • Decompensare - insuficiență cardiacă severă și severă. Simptomele apar nu numai după sarcini minore, dar și în repaus.
    • Terminal - din cauza complicațiilor și a schimbărilor catastrofale în inimă și organe, moartea are loc.

    Cauzele stenozei aortice, factori de risc

    Acest defect dobândit este cel mai frecvent la vârstnici (la fiecare 10 pacienți). Mai mult de 80% din stenoză apare din cauza modificărilor legate de vârstă în cuștile de arteră (întărire), iar 10% din cazuri se datorează bolilor reumatice. Un factor de risc este și prezența unei astfel de anomalii congenitale de dezvoltare ca o supapă aortică bicuspidă, provocând stenoză la o treime din pacienții cu această caracteristică.

    Un rol distinct îl joacă ereditatea, obiceiurile proaste, nivelurile ridicate de colesterol din sânge și hipertensiunea arterială.

    Simptomele bolii

    Simptomatologia bolii depinde de gradul de îngustare a orificiului aortic, adică de gradul bolii.

    I grad de stenoză aortică

    Pentru această etapă a bolii se caracterizează printr-un curs destul de lung, asimptomatic (mai mult de 10 ani). Cel mai adesea, patologia se găsește în examinări care vizează găsirea altor boli sau în timpul efectuării examinărilor medicale. După detectarea stenozei pacientului, un cardiolog este plasat într-un examen dispensar, care, cu ajutorul examinărilor cardiace regulate (EchoCG), poate monitoriza evoluția bolii și poate prescrie tratamentul în timp, prevenind apariția complicațiilor.

    În timp, apare scurtarea respirației, în timpul exercițiilor fizice crește oboseala. Primele semne de insuficiență cardiacă apar.

    Simptomele gradului II de stenoză aortică

    Atunci când boala trece la al doilea nivel, în timpul muncii fizice, poate să apară amețeli, pierderea de conștiență pe termen scurt și angină exercițială (durere în spatele sternului, "angina pectoris"). Dispnee din timpul nopții este, de asemenea, posibilă și, în cazuri grave, se asociază atacuri de astm cardiac și edem pulmonar.

    Grad III

    Simptomatologia este în creștere și îngrijorată nu numai atunci când se exprimă sarcini, ci și în repaus. Un debit semnificativ împiedicat de sânge din ventriculul stâng provoacă o creștere nu numai în presiunea intracardială, ci și în presiunea în vasele pulmonare. Există sufocare și alte atacuri de astm cardiac sunt permanente.

    Gradul IV al stenozei aortice

    Pe măsură ce hipertrofia camerelor cardiace crește, stagnarea sângelui în alte vase crește: ficatul, plămânii, rinichii, mușchii. Edemul pulmonar, care pune viața în pericol pentru pacienți, edemul inimii (extremitățile inferioare), asciții (edem abdominal), durerea în hipocondru la dreapta, devin din ce în ce mai frecvente.

    Important: Dacă observați simptomele de mai sus, consultați cardiologul.

    complicații

    Stenoza aortică, în absența tratamentului adecvat, duce la insuficiență cardiacă. Se dezvoltă treptat, datorită faptului că devine din ce în ce mai dificil pentru ventriculul stâng să "împingă" sângele în aorta. În viitor, miocardul este din ce în ce mai dificil de a face față sarcinii în creștere, care poate provoca mai întâi atrofia ventriculului stâng și apoi se vor observa procese similare în mușchiul inimii.

    Stenoza valvulei aortice crește susceptibilitatea endocardului la diferiți viruși și bacterii, care pot provoca endocardită.

    Important: înaintea unor intervenții medicale, după consultarea medicului dumneavoastră, trebuie luate antibiotice pentru prevenirea endocarditei. De exemplu, acest lucru trebuie făcut înainte ca un dinte să fie înlăturat.

    Diagnosticul stenozei aortice

    De obicei, primele suspiciuni ale unui cardiolog apar după ce au ascultat murmure patologice caracteristice în inimă în timpul auscultării. În plus, sunt prevăzute metode suplimentare de cercetare pentru a confirma sau a exclude diagnosticul.

    În diagnosticul acestei boli, se folosesc următoarele metode:

    • ECG - ajută la obținerea unei idei despre starea inimii și în mod specific în această stare arată o creștere a ventriculului stâng.
    • Radiografia toracică - "delimitează" marginea inimii, permițându-vă să observați extinderea cavităților caracteristice stenozei, oferă informații despre starea plămânilor care suferă, de asemenea, de insuficiență cardiacă (adesea acumulează lichid)
    • EchoCG (ultrasunete a inimii) - folosind această metodă, nu numai că puteți detecta stenoza valvelor, dar puteți urmări și fluxul sanguin din inimă. Ecografia este cea mai populară metodă de diagnostic datorită conținutului său maxim de informații, este sigur și ieftin.
    • Cateterizarea cardiacă - Sulfatul de bariu (agenți de contrast) este injectat în cateter, care este introdus în sânge printr-o mică incizie în artera femurală; un număr de raze X permit medicului să evalueze starea inimii, presiunea.

    Tratamentul stenozei aortice

    Dacă aveți un diagnostic de stenoză aortică în cartea dvs. medicală, ar trebui să excludeți sportul, efort fizic greu, chiar dacă simptomele nu interferează cu viața dumneavoastră. Cel puțin o dată pe an, trebuie să vizitați un cardiolog pentru a preveni evoluția bolii și a endocarditei.

    Tratamentul conservator

    Aceste medicamente nu vor lărgi deschiderea îngustă a aortei, ci vor contribui la îmbunătățirea circulației sângelui și a stării generale a inimii:

    1. Medicamente dopaminergice - dopamină
    2. Diuretice (diuretice) - Trifas
    3. Vasodilatatoare - nitroglicerină
    4. Antibiotice - Cephalexin

    Vă rugăm să rețineți: Toate medicamentele sunt luate STRICT cum este prescris de către medic și după ce ați prescris doza de care aveți nevoie, care este corelată cu gradul și stadiul bolii!

    Operația de stenoză aortică

    Metoda de intervenție chirurgicală este cea mai eficientă pentru stenoză. Operația trebuie efectuată înainte de apariția insuficienței ventriculului stâng, altfel probabilitatea complicațiilor este ridicată.

    Operația este indicată pentru stenoza moderată și severă sau pentru prezența simptomelor clinice. Valvuloplastia (disecția aderențelor și aderențelor în supape) se efectuează cu stenoză moderată. Dacă stenoza este pronunțată, mai ales dacă este combinată cu eșecul, reparația protetică a supapei deteriorate va fi o metodă mai potrivită de tratament.

    profilaxie

    Stenoza aortică este prevenită prin prevenirea bolilor cum ar fi reumatismul, ateroscleroza, endocardita și eliminarea maximă a factorilor de risc.

    Dieta speciala

    Tratamentul productiv al stenozei aortice nu este posibil fără o dietă adecvată.

    Următoarele produse alimentare ar trebui să fie excluse din dietă:

    • excesiv picante, sarate, afumate, grase;
    • Mâncare "rapidă" - hamburgeri, shawarma;
    • băuturi cu gaz și deserturi care conțin coloranți;
    • alcool, fumat.

    Trebuie să fie prezent:

    • carne slabă și pește
    • produse lactate
    • fructe, legume, sucuri
    • cereale

    Vă rugăm să rețineți: În ciuda regimului alimentar, organismul are nevoie de un complex de vitamine și minerale. În această situație, cea mai bună soluție vor fi complexele sintetice de vitamine.

    Caracteristicile cursului stenozei aortice la copii și gravide

    În stadiul inițial al bolii, copilul se comportă în același mod ca de obicei, iar părinții nu merg de multe ori la doctor. Și simptome minore: o ușoară paloare, un reflex rahat suplu și o regurgitare frecventă la sugari nu sugerează ideea de a consulta un cardiolog.

    În adolescență, cursul stenozei este similar cu cel al adulților.

    Cursul de sarcină cu stenoză aortică

    Datorită faptului că sarcina forțează inima să funcționeze într-un mod sporit, în stenoza severă, avortul este indicat datorită probabilității mari de deces a mamei și copilului, iar riscul unei boli cardiace congenitale la un copil este mai mare de 20%.

    Atât în ​​cazul unei întreruperi, cât și în cazul conservării sarcinii, endocardita este împiedicată de antibiotice.

    Natalia Tavaluk, recenzent medical

    4512 vizualizări totale, 8 vizualizări astăzi

    Pinterest