Tratamentul medicamentos al stenocardiei: medicamente prescrise și doze

Mortalitatea din cauza bolilor cardiace este încă foarte mare, în ciuda progreselor serioase în medicină. Stilul de viata inactiv, stresul si obiceiurile proaste distrug muschiul inimii.

Printre bolile de inima, cunoscute de mult timp, angină pectorală sau, așa cum a fost numită în trecut, angină pectorală, este încă comună. Mulți oameni sunt în siguranță cu dureri în piept brusc - gândiți-vă, luați o pastilă și treceți. Și în zadar!

Angina pectorală conduce foarte des la infarct miocardic și la moarte la o persoană bolnavă. Prin urmare, această boală este supusă monitorizării obligatorii de către un cardiolog și terapie. Cum să tratați angină, ce medicamente și medicamente sunt sfătuiți să luați cu această formă de boală coronariană și dacă pastilele pot oferi un tratament de succes pentru pacienții cu inimă, vom spune mai departe.

Grupurile de medicamente pentru crize convulsive

În acest articol, nu vom lua în considerare astfel de măsuri preventive pentru bolile cardiace, cum ar fi dieta, renunțarea la fumat și alcool și un stil de viață activ.

Să ne întoarcem la acele medicamente, ale căror doze sunt recomandate de medici pentru tratamentul anginei pectorale, prevenirea convulsiilor și a complicațiilor IHD.

Medicamentele ar trebui să fie prescrise de medicul curant, în funcție de gravitatea bolii. În tratamentul anginei pectorale se folosesc trei grupe de medicamente:

Medicamente cu acțiune antiangiologică, adică, destinate combaterii ischemiei miocardice. Eficiența acestui grup de fonduri vizează reducerea cererii de oxigen a mușchiului cardiac, precum și creșterea nivelului de oxigen din sânge.

Acest grup mare de medicamente este împărțit în mai multe subgrupuri:

Nitrați - medicamente special concepute pentru a ușura și preveni accidentele vasculare cerebrale. Acțiunea de nitrați are drept scop extinderea pereților vaselor de sânge și creșterea accesului oxigenului la inimă.

Odată cu aportul constant de nitrați, organismul se obișnuiește cu acțiunea lor, astfel încât în ​​timpul zilei este necesar să se ia o pauză pentru a elimina nitrații. Drogurile sunt luate fie direct în timpul atacului, fie înainte de exercițiul cu scop preventiv.

Beta-blocante. Efectul terapeutic al acestui subgrup se datorează unei scăderi a presiunii și a ratei pulsului la un pacient și, prin urmare, nevoia inimii de oxigen scade.

Beta-blocantele nu sunt dependente și se acumulează în organism, ceea ce permite reducerea dozei de ceva timp. Beta-blocantele nu se aplică o perioadă lungă de timp din cauza numeroaselor efecte secundare. După normalizarea stării pacientului, doza este redusă la minim.

Antagoniști ai calciului. Medicamentele din această serie, care împiedică penetrarea calciului în mușchi, ajută la reducerea contractilității miocardice.

Acțiunea antagoniștilor de calciu vizează scăderea presiunii, reglarea ritmului cardiac, îndepărtarea spasmului arterelor coronare.

Astfel, fluxul de sange se imbunatateste, prin urmare nevoia de miocard in oxigen devine mai mica, iar influxul de substante nutritive creste muscular.

Medicamente anti-aterosclerotice. După cum știți, creșterea colesterolului este cauza progresiei aterosclerozei, care duce în cele din urmă la angina pectorală.

Medicamentele care afectează scăderea colesterolului în organism sunt numite statine. Aceste medicamente de ultima generatie au devenit un progres in tratamentul ischemiei in general si aterosclerozei in special.

Selectarea de droguri

În primul rând, orice medicamente din fiecare grup ar trebui să fie prescrise doar de un cardiolog și numai după examinare. De regulă, următoarele medicamente sunt utilizate în practica cardiologilor:

antianginos

nitroglicerină

Cel mai faimos remediu pentru stoparea simptomelor atacurilor anginoase.

Disponibil sub formă de comprimate sublinguale, spray-uri, plasturi, picături, capsule cu efect prelungit, unguente, filme.

Există o mulțime de nume cu acest ingredient activ în farmacii. Printre acestea se numără: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin etc.

Metode de utilizare:

  • Tableta este plasată în cavitatea bucală sub limbă. Acțiunea durează aproximativ două până la trei minute și durează o jumătate de oră.
  • Sprayul se aplică, de asemenea, pe mucoasa orală și începe să elimine instantaneu atacul, literalmente într-un minut. Spray-urile acționează rapid sub formă de comprimate.
  • Formele bucale ale nitroglicerinei (plăci, filme) sunt atașate la membrana mucoasă a obrajilor sau gingiilor. Au un efect mai lung - 3-4 ore.
  • Capsulele sunt luate înainte de atac, au o acțiune prelungită. Capsulele sunt administrate de 1-2 ori pe zi pe stomacul gol.
  • Unguentul este aplicat pe hârtia dozatoare cu cantitatea prescrisă de medicul curant. Hârtie cu unguent presat strâns pe corp în părul fără păr.

Numai un medic poate calcula doza de orice formă de nitroglicerină numai!

Isosorbid dinitrat

Tableta de droguri, capsula și forma de eliberare a aerosolului. În farmacii vândute sub denumirile: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Se administrează pe cale orală în consultare cu medicul curant.

De regulă, 20 mg este prescris de 2-3 ori pe zi, cu o oră înainte de mese sau după 2 ore de la masă. Cu un efect slab terapeutic, doza este crescută treptat la 120 mg pe zi.

Pentru a evita toleranța organismului la medicamente, la o lună și jumătate după administrarea regulată, este necesar să luați o pauză pentru o zi, înlocuind un medicament cu altul cu efect similar asupra organismului.

Prețul medicamentelor depinde și de țara de origine. De exemplu, nitrosorbidul din farmacii poate fi achiziționat pentru 25 de ruble, iar spray-ul Isoket va costa aproximativ 400 de ruble.

Isosorbid mononitrat

Denumirea comercială a medicamentului: Isomonită, Mononită, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Medicamentele sunt disponibile în tablete și capsule cu acțiune lungă, cu adăugarea numelui "retard" la denumire. Tabletele sunt administrate de 2 ori pe zi, capsulele retardate - o dată pe zi. Creșteți treptat doza.

În medie, costul comprimatelor este de 300-400 ruble pentru 30 de bucăți.

Antagoniști ai calciului

Din grupul de antagoniști ai calciului, Nifedipina, Verapamil și Diltiazem sunt utilizate pe scară largă în practică.

Drogurile sunt administrate de 1-2 ori pe zi.

Nifedipina poate fi utilizată în asociere cu beta-blocante, iar medicamentele care conțin Verapamil și Diltiazem ca parte a acestuia nu sunt permise împreună cu beta-blocantele.

Beta-blocante

Este dificil să se izoleze un medicament eficient din grupul beta-blocantelor. Substanțele active ale beta-blocantelor, de regulă atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, etc. Din toate comprimatele, Concor, Anaprilin, Coriol și Nebilet s-au dovedit bine. Blocatoarele beta sunt luate cu mese pentru a reduce efectele secundare.

Numele beta-blocantelor și dozajul lor selectează numai medicul curant!

În timp ce luați aceste medicamente, asigurați-vă că țineți evidența ritmului cardiac. Pulsul atunci când se ia o pastilă ar trebui să fie de 50-60 bătăi pe minut.

Prețurile pentru Anaprilin de uz casnic nu sunt la fel de mari ca, de exemplu, pentru Concor sau Nebilet importate. Pentru comparatie: 50 de comprimate de Anaprylin costa 27 de ruble, iar pentru 28 de pastile de droguri germane Nebilet 980 ruble vor fi platite.

Antiagregate împotriva cheagurilor de sânge

Cel mai cunoscut medicament de formă de pilule este aspirina. Aspirina este administrată seara după o masă într-o doză de 75-150 mg o singură dată.

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, aspirina este disponibila sub forme speciale - aceasta este Aspirin Cardio, Thrombocass, CardiASK si Cardiomagnyl.

Acestea diferă de aspirina obișnuită, cu efect mai blând asupra stomacului. Prețul oricărui aspirină nu este foarte mare - o medie de 250 de ruble la 100 de bucăți.

La pacienții cu intoleranță la aspirină sau cu angina severă se prescrie clopidogrel. Acțiunea sa este de multe ori mai puternică decât cea a aspirinei. Dar costul este mult mai mare. Pentru cele 28 de tablete rusești, va trebui să plătiți mai mult de 400 de ruble.

statine

Cardiologii ruși prescriu medicamente statinice pe bază de ingrediente active: rosuvastatină, simvastatină, fluvastatină și atorvastatină. Statinele sunt administrate predominant înainte de a merge la culcare.

Costul comprimatelor este destul de ridicat. De exemplu, medicamentul britanic Crestor va costa în farmacie 2.500 de ruble pentru 28 de bucăți, iar americanul Zokor va costa 750 de ruble. pentru 28 buc.

Ce nu se poate face pentru terapia cardiacă de succes

Foarte des, pacienții, care vizitează un cardiolog și estimează cât de mult le vor costa medicamentele pentru angina pectorală, își vor mânca sănătatea și nu se grăbesc să ia medicamente, gândindu-se că vor costa o nitroglicerină în cazul unui atac brusc de durere.

În nici un caz nu se poate face asta! Este mai ușor să întrebați medicul dumneavoastră să înlocuiască un medicament scump cu unul mai ieftin, cu un efect similar.

A doua greșeală obișnuită în tratamentul anginei pectorale este o scădere sau creștere arbitrară a dozei. Amintiți - numai medicul practicant decide când să schimbe doza.

Și în nici un caz nu se poate vindeca o boală, cum ar fi angina pectorală, numai cu remedii folclorice. Acest lucru este extrem de periculos pentru viața și sănătatea pacientului!

Aflați mai multe despre boală și despre tratamentul acesteia din videoclip:

Ce medicamente sunt luate pentru angina pectorală

Angina nu este accidental printre cele mai periculoase boli cardiovasculare, iar acest lucru se datorează nu numai consecințelor, ci și atitudinii pacienților față de durerea cardiacă. Mulți oameni consumă analgezice, considerând că disconfortul nu reprezintă o amenințare. Cu toate acestea, medicina modernă oferă medicamente eficiente pentru tratamentul stenocardiei - nu numai pentru a elimina simptomele și pentru a ușura starea de bine, ci și pentru recuperarea completă a miezurilor.

Metode de prescriere a terapiei medicamentoase

Având în vedere faptul că este necesară tratarea anginei în fiecare caz în parte: luând în considerare caracteristicile organismului, forma bolii, gravitatea apariției acesteia, nu există un agent terapeutic universal. Medicul prescrie comprimate pentru angina pectorală pe baza uneia dintre următoarele metode:

  • În funcție de clasa de IHD, în cazul în care boala este ușor de tolerat, nu are complicații, se prescrie un medicament, de exemplu, nitrați sau adrenoblockers. În cazuri avansate sau severe, va trebui să beți o gamă largă de medicamente;
  • Imaginea farmacologică este luată în considerare - cât de eficiente vor fi remediile pentru un anumit pacient. Acest lucru se realizează printr-un studiu în care se detectează capacitatea organismului de a absorbi substanțe active;
  • Se efectuează un test pe un ergometru de bicicletă - cu angina pectorală a inimii, acest organ fiind supus unui stres crescut, ca urmare a faptului că medicul curant conchide ce medicamente să ia. Dacă efectul este observat, atunci medicamentul acționează.

Un rol important îl joacă, de asemenea, cât de bine poate pacientul să descrie simptomele. Pentru a facilita sarcina specialiștilor, se recomandă înregistrarea frecvenței atacurilor, a sănătății acestora și a denumirilor comprimatelor utilizate pentru ameliorarea atacurilor anginoase.

Grupuri de medicamente prescrise pacienților

Tratamentul medicamentos al anginei pectorale este cea mai frecventă metodă de terapie, care sa dovedit a fi eficientă pe parcursul anilor de utilizare. Prin tipul de impact, aceste fonduri sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • Medicamente antianginoase - reduc necesarul de miocard pentru oxigen, cresc nivelul în sânge, excluzând ischemia. Acestea includ nitrați în angina severă, beta-blocante și antagoniști ai calciului;
  • Slăbiți pentru sânge - aceste medicamente pentru angina pectorală sunt folosite pentru a evita formarea cheagurilor de sânge. Foarte des, boala dă o astfel de complicație, plină de blocare a vaselor de sânge. Acest lucru este deosebit de periculos cu presiune ridicată;
  • Medicamentele pentru prevenirea aterosclerozei - această boală este o complicație obișnuită a bolii coronariene, astfel încât medicii prescriu o terapie preventivă preliminară, dar numai cu risc crescut de a dezvolta patologie. Mai des se prescriu pacienților în vârstă;
  • Medicamentele care reduc colesterolul - statine, o recepție lungă dă un efect terapeutic pozitiv și pronunțat.

În timpul terapiei, se recomandă utilizarea vitaminelor care sunt bune pentru inimă. Complexul de oligoelemente cu magneziu și potasiu va fi un bun ajutor în tratamentul. Miezurile de vitamine pot fi consumate în scopuri profilactice.

Ce înseamnă că trebuie să luați pentru angina, determină medicul, examinând simptomele, imaginea clinică generală, examinând toleranța pacienților la medicamente. Selectarea independentă a analogilor sau implicarea în auto-tratare este inacceptabilă.

Cele mai eficiente medicamente prescrise de medici

Pregătirile pentru tratamentul stenocardiei, prezentate în farmacii, sunt diverse, deci alegerea pacientului este nelimitată: există medicamente ruse și importate, scumpe și ieftine. Ele produc medicamente sub formă de tablete, sub formă de spray, plăci, capsule și chiar unguente. Care este lista de medicamente utilizate de pacienți?

Mijloace antianglinice

Lista de medicamente este foarte largă, pentru expansiunea vaselor de sânge în boala cardiacă ischemică sunt adesea folosite mai multe medicamente:

  • Nitroglicerina - nu vindecă boala, dar elimină simptomele, oprește și previne un atac. Tableta este plasată sub limbă atunci când apare o senzație neplăcută în zona inimii, efectul fiind obținut în câteva minute, durează până la o oră;
  • Validol - pot înlocui nitroglicerina, dacă pastilele dorite nu sunt la îndemână. Utilizarea este similară - când apar primele simptome, medicamentul este pus sub limbă;
  • Preductal se administrează de două ori pe zi, câte un comprimat pe rând;
  • Tinctura de propolis este un agent preventiv și terapeutic care ameliorează durerea în timpul atacurilor, întărește pereții vaselor de sânge. Beți 30 de picături diluate cu apă de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese;
  • Trimetazidina - administrată de 2 ori pe zi, 35 mg în timpul mesei, poate provoca amețeli și dureri în stomac;
  • Kormentol - 1 capsulă este administrată de 2-3 ori pe zi, demnitatea remediei este absența contraindicațiilor, puteți bea pastile chiar și în timpul sarcinii;
  • Nu-shpa - pacientul bea două capsule, atacul este oprit, disconfortul din spatele sternului dispare datorită faptului că un spasm al vaselor periferice este eliminat. Cu toate acestea, no-shpa ameliorează simptomele și ameliorează durerea, nu este folosit ca agent terapeutic în mod continuu;
  • Corvalol - în timpul unui atac, este necesar să se dilueze 20-30 picături de apă și să se ia înăuntru;
  • Panangin este un remediu complex care include potasiu și magneziu pentru a îmbunătăți funcția inimii. Panangin este, de asemenea, utilizat în scopuri profilactice, în timpul tratamentului este necesar să beți aceste pastile și să luați nitroglicerină, precum și alte medicamente prescrise de un medic.

Dacă nu sunteți mulțumit de costul medicamentelor, nu trebuie să refuzați tratamentul fără permisiune, cereți medicului să prescrie analogi la un preț accesibil.

Receptarea nitroglicerinei, Corvalolului, Cormentolului și a altor medicamente, a căror acțiune are ca scop blocarea simptomelor, ar trebui să se efectueze numai în timpul atacurilor. Utilizarea regulată a fondurilor, efectul dependenței.

Antagoniștii de calciu utilizați în procesul de tratament

Acest grup de medicamente este utilizat în mod regulat și este prescris de medicul curant pentru tratamentul bolii coronariene. Cele mai renumite medicamente utilizate pentru angina pectorală:

  • Nifedipina - o dată pe zi, 30-120 mg;
  • Amlodipină - o dată pe zi, 5-10 mg;
  • Verapamil - de 2-3 ori pe zi, 120-480 mg;
  • Diltiazem - de două ori pe zi, 180-360 mg.

Dozajul este determinat de un specialist și utilizează în mod intenționat mai puține pastile. De asemenea, nu înlocuiți comprimatele cu analogi fără a consulta medicii, ceea ce poate duce la complicații și reduce eficacitatea terapiei.

Beta-blocante pentru tratarea unei boli

În timpul tratamentului, beta-blocantele trebuie consumate în comprimate, deși aceste medicamente au o listă extinsă de reacții adverse și luarea acestora în timpul mesei ajută la reducerea efectelor negative. Pacienții își reduc rata pulsului la 50-60 bătăi pe minut, astfel de medicamente pot fi beți cu hipertensiune. Printre cele mai eficiente medicamente:

  • Concor - este prescris pentru IHD la adulți, la prima doză, doza este de 5 mg, mai târziu se obișnuiește să se mărească până la 20 mg. Tableta este beată o dată pe zi. Cursul este determinat de experți, mereu individuali;
  • Anaprilin - cum să luați drogul? Se bea de 4 ori pe zi într-o doză de 20 mg, după care crește doza la 40 mg, dacă este necesar;
  • Coriol - dacă simptomele sunt ușoare, prescrise la 12,5 mg pe zi, doza este crescută la 25 mg. Este permis să beți comprimate numai pentru persoanele cu vârsta peste 18 ani.

Care medicamente pentru a prescrie la un pacient este determinat de către medic, în funcție de caracteristicile corpului și cursul bolii, cursul și forma de administrare este determinată. Indiferent dacă va fi pilule, picături, spray sau injecții - depinde de mulți factori. De asemenea, tratamentul trebuie abordat cu prudență atunci când hipertensiunea arterială, hipertensiunea arterială și anterior au suferit un atac de cord.

Droguri antiagregatnoy grup

Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge și blocarea vaselor de sânge, sunt utilizați diluanți sanguini, aceștia se referă la așa-numitul grup de antiagreganți. Cel mai cunoscut medicament este Aspirina. Este disponibil sub formă de tablete și se ia în seara 70-150 mg câte o dată. Alte medicamente sunt disponibile în farmaciile care au acest ingredient activ în compoziția lor: Aspirina Cardio, CardiASK, Cardiomagnyl, TromboAss.

Aspirina pentru angina are un efect secundar asupra stomacului, astfel încât pacienții cu probleme digestive, să utilizeze substituenți. De exemplu, ei cumpără Klopidogrel - acest medicament din Rusia va costa mai mult, dar are un efect mai puternic și poate fi folosit atunci când simptomele patologiei sunt pronunțate.

statine

Acest grup de medicamente nu este prescris în toate cazurile, ci numai cu un nivel crescut de colesterol la un pacient, când există un risc crescut de ocluzie vasculară. Numele statinelor eficiente sunt următoarele:

  • Simvastatina - administrată o dată pe zi pe o tabletă cu o cantitate mică de apă;
  • Atoris - pilulele beau în interiorul sau pe stomacul gol cu ​​10 mg zilnic. Doza poate fi crescută până la 80 mg pe zi;
  • Roxera - capsulele nu sunt mestecate, ele iau întreaga cantitate de 5-10 mg pe zi, doza este individuală, depinde de riscurile de apariție a complicațiilor cardiovasculare.

Apropo, prevenirea anginei poate fi in consumul de statine naturale - produse care contin grasimi bune. Usturoiul, morcovii, afinele, migdalele și peștele de mare reduc colesterolul fără pilule.

Dacă pacientul suferă de hipertensiune arterială, îi este prescris Prestanza sau alt agent care scade tensiunea arterială și reduce riscul de complicații. Prestans bea 5 mg o dată pe zi.

Tratamentul anginei pectorale se efectuează, de obicei, prin utilizarea medicamentelor, medicamentele și dozele sunt prescrise de un medic și nu pot fi modificate de pacient la discreția lor. Pentru ca terapia să aibă succes, va trebui să beți câteva pastile, totuși, având în vedere eficiența ridicată a rectificărilor moderne, în curând va fi ușor să uiți de atacurile de durere, precum și de posibilele complicații în viitor.

Preparate pentru stenocardie - o listă de medicamente eficiente cu instrucțiuni, compoziție, doză și preț

Decesele cauzate de boli de inima de astazi sunt foarte mari. Depresia inimii este cauzată de hipodinamie (stil de viață sedentar), obiceiuri proaste și stres. Printre bolile cunoscute se poate distinge angină, care este însoțită de dureri în piept. În absența tratamentului, poate provoca infarct miocardic și moartea.

Tratamentul anginei pectorale

Cea mai comună formă de boală coronariană este angina. Se manifestă prin dureri în spatele pieptului unui caracter compresiv sau arzător. Este precedată de stresul fizic și emoțional, poate să apară în spatele sternului, să dea în lama umărului stâng, braț, gât sau maxilarul inferior. Durerea trece in repaus, dupa ce a luat nitroglicerina.

Cauza anginei este ateroscleroza, caracterizată prin îngustarea arterelor coronare care alimentează inima cu sânge. În același timp, colesterolul și alte substanțe se acumulează pe peretele vascular, formează plăcile aterosclerotice, îngustând lumenul vaselor. Uneori, un atac se poate termina cu un spasm - o îngustare ascuțită a arterei după tensiune în stratul muscular al peretelui vascular. Pentru tratament, veți avea nevoie de medicamente pentru angina pectorală, care sunt împărțite în antianginoase, nitrați, beta-blocanți, statine și antagoniști ai calciului.

Mijloace antianglinice

Tratamentul medicamentos al anginei începe deseori cu medicamente antianginoase. Acestea vizează combaterea ischemiei miocardice, reducerea necesității musculare a inimii pentru oxigen, creșterea nivelului acestui element în sânge. Acest grup de medicamente include nitrați, care opresc și împiedică accidentele vasculare cerebrale, extinzând pereții vaselor de sânge și sporind accesul oxigenului la mușchiul inimii.

Nitrații nu au un efect terapeutic pronunțat, ci doar ameliorează sau împiedică apariția convulsiilor. Odată cu aportul constant al unor astfel de fonduri, organismul se poate obișnui cu acțiunea lor, astfel încât în ​​timpul zilei se ia o pauză pentru a îndepărta rămășițele din corp. Pentru efecte mai bune, nitrații sunt luați chiar în timpul unui atac sau pentru profilaxie înainte de efort fizic.

nitroglicerină

Cel mai cunoscut medicament pentru angina pectorală este nitroglicerina. Se prezintă sub formă de spray, plasture, plăci, comprimate sublinguale, picături, unguente, capsule cu efect cu efect prelungit sau unguente. Ingredientul activ al medicamentului conține, de asemenea, Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Mijloacele măresc saturația oxigenului a țesuturilor, extind lumenul vaselor de sânge, opresc angina.

Tabletele se dizolvă sub limbă, acționează după 2-3 minute timp de o jumătate de oră. Spray aplicat pe mucoasa orală, începe să lucreze instantaneu, dar efectul său este scurt în timp. Plăcile și filmele (forme bucale) sunt atașate la gingiile sau mucoasa obrază timp de 3-4 ore. Capsulele trebuie administrate înainte de atac, de 1-2 ori pe zi pe stomacul gol. Unguentul este aplicat pe hârtia dozatoare, presat strâns pe partea corpului în care nu există păr. 40 tablete costă 50 de ruble, spray 200 doze - 100 p., Picături de 10 ml - 49 p.

Isosorbid dinitrat

Tabletele, capsulele și preparatele pentru aerosoli pentru angina pe bază de izosorbid dinitrat se găsesc în farmacii sub denumirile Izolong, Isoket, Nitrosorbide și Cardiket. Acestea sunt administrate pe cale orală în doza stabilită de medic - 20 mg de 2-3 ori pe zi cu o oră înainte de mese sau 2 după mese. Dacă efectul nu este suficient, doza este crescută progresiv la 120 mg pe zi.

Organismul se poate obișnui cu efectele componentelor active după 1-1,5 luni de administrare regulată, astfel încât după această perioadă de timp se ia o pauză zilnică, în timpul căreia agentul este înlocuit cu un altul cu efect similar asupra corpului. 60 de tablete de nitrosorbid costă 25 de ruble, un spray de 15 ml sub marca Izoket va costa 375 de ruble, 20 de tablete de Cardichet Retard - 115 p.

Toate medicamentele pentru angina din acest grup sunt vasodilatatoare periferice care afectează venele. Ele au efecte antianginice și antihipertensive, reduc umplerea și preîncărcarea ventriculului stâng, reducând nevoia de miocard spasmodic pentru oxigen. Aceasta duce la creșterea fluxului sanguin capilar, deschiderea lumenului vaselor coronare, îmbunătățirea aprovizionării zonei ischemice.

Isosorbid mononinat

Vazodilatatoarele periferice pe bază de izosorbid mononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) afectează venele, prezentând acțiuni vasodilatatoare și antianginale. Acestea reduc preîncărcarea și încărcarea ulterioară, dilată arterele coronare, îmbunătățesc fluxul sanguin, cresc toleranța la exerciții fizice și declanșează relaxarea musculară.

Medicamentele vasospastice sunt prezentate sub formă de tablete și capsule, administrate pe cale orală de două ori pe zi. Dacă formula înseamnă o acțiune prelungită, atunci se ia o dată pe zi cu o creștere treptată a dozei. În timpul tratamentului cu astfel de medicamente ar trebui să fie excluse activitățile care necesită o concentrație constantă mare de atenție. 30 de tablete costă aproximativ 350 p.

Antagoniști ai calciului

Tabletele pentru angina pectorală din grupul de antagoniști ai calciului împiedică pătrunderea elementului în mușchi, reducând contractilitatea miocardică. Acțiunea lor vizează reducerea presiunii, reglarea ritmului bătăilor inimii, spasmul arsurilor coronare. Datorită acestui fapt, fluxul de sânge se îmbunătățește, cererea de oxigen din miocard scade, iar fluxul de nutrienți către mușchiul inimii crește.

Medicamentele populare sunt Verapamil, Diltiazem, Nifedipina, care îmbunătățesc penetrarea ionilor de calciu, saturează cardiomiocitele (celulele inimii) cu oxigen și duc la relaxarea musculară. Medicamentele se administrează de 1-2 ori pe zi, 10 mg, pot fi combinate cu alte pilule pentru angina pectorală. 30 tablete de nifedipină costă 40 de ruble, Diltiazem - 90 p.

Beta-blocante

Preparatele pentru tratamentul stenocardiei din grupul beta-blocante reduc presiunea și pulsul pacientului, ceea ce duce la scăderea nevoii inimii de oxigen. Medicamentele din acest grup (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​nu cauzează dependență, nu au un efect cumulativ (nu se acumulează), prin urmare sunt ușor adaptate la ajustarea dozei. Nu utilizați medicamente pentru o perioadă lungă de timp din cauza numărului mare de reacții adverse. După normalizarea stării pacientului, doza este redusă la minimul eficace.

Preparatele includ substanțele active nebulol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medicamentele se iau în timpul meselor o dată pe zi la 2,5-5 mg, cu terapie arterială, trebuie luată în considerare echilibrul impulsului - atunci când este luat, ar trebui să fie de 50-60 bătăi pe minut. Pentru 50 de tablete Anaprilina va trebui să plătească 30 de ruble, 28 de pastile Nebileta - 1000 p.

agenţii antiplachetari

Medicamentele pentru angina la adulți pot include agenți antiplachetari care combate tromboza. Acestea includ acid acetilsalicilic (Aspirină, Aspirină Cardio, Cardiomagnil, Tromboză, Cardiască), clopidogrel (Clopidogrel). Utilizarea pe termen lung a fondurilor împiedică dezvoltarea cheagurilor de sânge, chiar și în primele etape, acestea păstrează efectul pe toată durata de viață a trombocitelor.

Cel mai renumit medicament din grupul de agenți antiplachetare este Aspirina, care se administrează o dată seara la o doză de 75-150 mg. Tipurile de aspirină au un efect mai blând asupra tractului gastrointestinal. 100 de tablete costă 250 p. În cazul intoleranței la acid acetilsalicilic, clopidogrelul este prezentat, care acționează mai puternic și mai lung, dar costă și mai mult. Pentru 28 de comprimate, va trebui să dați 400 p. Se administrează într-o doză de 75 mg o dată pe zi. Terapia durează cel puțin o lună, poate crește așa cum este prescris de un medic.

statine

Dacă sângele are niveluri ridicate de colesterol, aceasta determină dezvoltarea și progresia aterosclerozei. Boala duce la angina, deci trebuie prevenită. Pentru a face acest lucru, medicamente anti-sclerotice sau statine. Acestea scad concentrația de colesterol dăunător, sunt ultima generație de medicamente, sunt luate de mult timp.

Mecanismul de acțiune al statinelor este de a suprima activitatea unei enzime care catalizează producerea acidului mevalonic, un pas incipient în sinteza colesterolului. Acest proces duce la creșterea reactivității receptorilor de lipoproteine ​​cu densitate scăzută în ficat și la îndepărtarea trigliceridelor din plasmă. În plus, statinele îmbunătățesc dilatarea vaselor de sânge, reduc viscozitatea plasmei, îmbunătățesc hemodinamica și starea sistemului de coagulare. Acest lucru împiedică formarea și ruperea unei plăci aterosclerotice.

Statinele includ rosuvastatină, fluvastatină, simvastatină, atorvastatină (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Toate medicamentele din grup sunt luate la culcare la o doză de 10-80 mg pe zi (în funcție de nivelul colesterolului din sânge, prescris de un medic). Remediile pot duce la dureri musculare, greață. Tabletele sunt cu costuri ridicate: 28 buc. Krestor - 2500 de ruble, 28 buc. Zokora - 750 p.

Ce medicamente ajută cu angină, capsule, spray-uri?

Medicina nu se oprește. Cu toate acestea, în ciuda progreselor și progreselor înregistrate în știință, decesele cauzate de bolile de inimă nu au scăzut. Datorită modului inactiv al vieții, situațiilor stresante, obiceiurilor proaste, inima nu este întotdeauna capabilă să reziste sarcinilor și nu reușește să lucreze. Aceasta duce la uzura muschiului inimii și la toate consecințele care decurg din acesta.

Una dintre cele mai frecvente și comune boli de inimă care au fost mult timp cunoscute este angina sau, așa cum a fost numită înainte, "angina pectoris". Mulți oameni nu percep în serios dureri în piept brusc. Se pare că este suficient să luați o pastilă - și totul trece. Această opinie este greșită. Uneori atacurile de stenocardie duc la infarct miocardic, care, la rândul său, poate fi fatal. Este foarte important ca o persoană cu probleme similare să fie observată de un cardiolog și să ia medicamente pentru angina pectorală. Acest lucru vă va ajuta să evitați multe probleme.

Grupa de medicamente pentru angina pectorală

În tratamentul utilizării anginei pe bază de medicamente și a dozelor care ajută la creșterea speranței de viață a pacientului, pentru îmbunătățirea calității acestuia. Cu ajutorul lor, progresul bolii ischemice este redus la minim, iar riscul unui atac de cord este redus.

Oamenii de stiinta au dovedit deja ca, datorita preparatelor corect selectionate pentru tratamentul anginei, convulsiile sale sunt mult reduse, stabilitatea muschilor inimii si a vaselor coronare creste in timpul efortului fizic. Este important să ne amintim că eficiența acestor medicamente este posibilă în cazul selecției lor individuale, luând în considerare categoria de vârstă, sexul pacientului, caracteristicile imaginii clinice a anginei, prezența altor boli și alți factori.

Principalele grupe de medicamente pentru angina pectorală:

  • antianginos;
  • antiplachetare împotriva cheagurilor de sânge;
  • beta-blocante;
  • statine;
  • Dacă inhibitorii canalului etc.

Selectarea de droguri

Este important ca fiecare persoană care suferă de angină pectorală să înțeleagă că auto-medicația nu poate decât să agraveze situația. Medicamentele trebuie administrate numai pe bază de prescripție medicală și în dozele prescrise de medicul dumneavoastră. Medicamentele necorespunzătoare și dozele lor incorecte pot crește tensiunea arterială, ceea ce duce adesea la boli cardiovasculare.

antianginos

Medicamentele pentru angina pectorală din acest grup sunt disponibile în capsule, tablete, sub formă de spray, plasture, peliculă sau unguent. Datorită acestei diversități, fiecare persoană alege o opțiune convenabilă. Este important să rețineți că, cu ajutorul acestor medicamente, boala în sine nu este tratată, dar atacurile sale sunt oprite. După o anumită perioadă de administrare, aceștia sunt obișnuiți să se obișnuiască cu acestea, dar o creștere independentă a dozei este interzisă. Toate întrebările trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră.

nitroglicerină

Cu ajutorul acestui azotat vasodilatator, sindromul de durere este îndepărtat rapid și un atac este oprit. Nitroglicerina este disponibilă sub forma:

  1. Pastile care sunt puse sub limbă. Acțiunea lor vine după 2-3 minute. Un comprimat elimină durerea timp de cel puțin 30 de minute.
  2. Filmul, care, după lipirea pe mucoasa orală, își menține efectul timp de 3 până la 4 ore.
  3. Spray pentru pulverizarea în cavitatea bucală, a cărui acțiune survine deja după 1 minut.
  4. Capsule, care sunt recomandate de medic în mod regulat.
  5. Tencuieli și unguente aplicate pe suprafața uscată a pielii. Este demn de remarcat faptul că acțiunea lor nu este la fel de eficientă ca cea a tuturor tipurilor de mai sus.

Este de remarcat un alt medicament vasodilatator eficient - "Validol". Este un asistent excelent și rapid pentru orice problemă cardio.

Isosorbid dinitrat

Acest medicament antianginal este disponibil în capsule, tablete și sub formă de spray. Trebuie administrată de trei ori pe zi, cu 20 mg 2 ore înainte sau după masă. În absența efectului adecvat, medicul crește doza la 120 mg pe zi. De droguri este dependenta, asa ca, dupa o luna de la receptie, este inlocuit de un analog. Regimul de recepție al analogului trebuie să fie strict compilat de către medic

Isosorbid mononitrat

Prin principiul acțiunii, acest medicament este similar cu dinitratul de izosorbid. Dar, dacă comparați aceste două medicamente, izosorbidul mononitrat este absorbit în sânge mult mai rapid. Medicamentul este utilizat în forme severe de angină pectorală. Acest medicament anti-ischemic eficient este administrat de 20 mg de 2-3 ori pe zi, intravenos, sub formă de picături. Cu complicații grave și insuficiență cardiacă, doza este crescută la 40 mg de 2-3 ori pe zi. Este categoric contraindicată pentru utilizarea sa în hemoragii cerebrale suspectate, creșterea presiunii intracraniene, glaucom și hipotensiune.

Antagoniști ai calciului

Medicamentele din acest grup blochează mișcarea calciului în mușchi, ceea ce reduce contracția miocardului. Cu ajutorul lor, tensiunea arterială este redusă, ritmul cardiac este reglat, spasmul arterial este ameliorat, angină este ușurată.

Datorită lor, fluxul sanguin revine la normal, miocardul nu are o lipsă de oxigen, ci primește mai mulți nutrienți. Dintre antagoniștii de calciu, Verapamil, Nifedipine, Diltiazem sunt considerate cele mai populare și eficiente.

Beta-blocante

Dintre numărul mare de medicamente din acest grup este dificil să se determine medicamentul cel mai eficient. Cel mai bun dintre ei s-au dovedit "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin". Aceste medicamente reduc presiunea și normalizează pulsul instabil într-o persoană, rezultând că inima are nevoie de oxigen mai puțin.

Nu există dependență de aceste medicamente. De-a lungul timpului, acumularea lor se produce în organism, ca rezultat al reducerii treptate a dozei. Utilizarea lor pe o perioadă lungă de timp este contraindicată datorită efectelor secundare grave. După ce starea pacientului a revenit la normal, utilizarea beta-blocantelor este redusă treptat la un nivel minim.

Antiplachetare împotriva cheagurilor de sânge

Una dintre medicamentele cele mai eficiente și frecvent utilizate împotriva formării cheagurilor de sânge este Aspirina, care este administrată seara după mese. Doza de medicament este de la 75 la 150 mg la un moment dat. În plus față de acest medicament, există și alte medicamente la fel de eficiente.

"Clopidogrel"

Acest medicament este prescris persoanelor care au contraindicații la administrarea de Aspirină sau angina severă. Dacă comparați "Klopidogrel" cu "Aspirină", ​​atunci efectul său este mult mai puternic, respectiv, iar prețul este mai mare. Medicament puternic contraindicat pentru insuficiență renală severă și hemoragie acută. Acceptat 75 mg o dată pe zi, indiferent de masă.

"Lopirel"

Efectul pozitiv al acestui medicament apare după prima utilizare. "Lopirel" este prescris pacienților care suferă de infarct miocardic, care suferă de sindrom coronarian acut și, de asemenea, în scopuri profilactice împotriva formării cheagurilor de sânge.

Doza pentru adulți și vârstnici este de 75 mg în fiecare zi, indiferent de masă.

Este important să ne amintim: dacă din anumite motive acest medicament a fost ratat, următoarea doză nu se dublează.

Medicamentul este strict contraindicat la copii, la persoane cu insuficiență renală și hepatică. Sângerarea acută este, de asemenea, o contraindicație directă pentru administrarea Lopirelei.

Beta-blocante pentru angina pectorală

Beta-blocantele sunt unul dintre cele mai importante grupuri pentru tratarea bolilor de inima. Acțiunea lor duce la relaxarea vaselor de sânge. Tulburările cardiace devin mai puțin frecvente și au o putere mai mică, ceea ce reduce semnificativ frecvența accidentelor vasculare cerebrale și normalizează ritmul cardiac. Datorită beta-blocantelor, riscul unui pacient care suferă de un atac de cord devine mai puțin.

"Talinolol"

Acest medicament eficace este prescris pentru angina, infarct miocardic acut și prevenirea secundară a acestei boli.

Disponibil sub formă de pilule și injecții intravenoase pentru introducerea anginei instabile.

Medicamentul are propriile efecte secundare specifice. Un pacient după admiterea lui poate arunca febră, poate deranja amețeli, greață, tensiune arterială scăzută, bradicardie (o condiție în care pulsul nu se simte ușor), bronhospasm.

Medicamentul are multe contraindicații. Dozajul și utilizarea acestuia ar trebui să fie strict sub supravegherea unui medic.

„Bisoprololul“

Medicamentul se aplică dimineața pe stomacul gol. Nu trebuie mestecat. Se spală cu puțină apă. O zi este suficientă pentru medicamente de 5 mg. Într-o situație dificilă, este posibilă dublarea dozei.

Medicul se apropie de schimbarea și ajustarea dozei în mod individual.

Bisoprololul nu este prescris pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială și ischemie.

Este important să rețineți că retragerea bruscă a medicamentului poate duce la o deteriorare accentuată a stării pacientului.

Bisoprololul are un număr mare de contraindicații, prin urmare este strict interzis să fie tratat pe cont propriu.

"Pindolol"

Administrarea intravenoasă a acestui instrument în cel mai scurt timp posibil ajută la stoparea unui atac de angină pectorală. Efectiv, medicamentul lucrează și la crize hipertensive. Se administrează oral de trei ori pe zi, 10 mg în jumătate de oră după masă.

În cazuri severe, administrarea lentă intravenoasă a medicamentului.

De asemenea, "Pindolol", ca toate celelalte medicamente legate de beta-blocante, are numeroase contraindicații, astfel încât utilizarea sa este permisă numai pe bază de rețetă.

statine

Statinele sunt o clasă de medicamente care scad colesterolul din sânge. Acestea sunt prescrise pentru bolile cardiace și ateroscleroza, diabetul, la vârste înaintate.

După utilizarea statinelor, nu numai colesterolul este redus semnificativ, dar este prevenită și ateroscleroza, ceea ce ajută la evitarea multor boli de inimă.

Utilizarea acestor medicamente nu este recomandată persoanelor care suferă de insuficiență renală.

Este important să se știe că este extrem de nedorită să se utilizeze statine simultan cu grapefruit sau suc de fructe, aceasta poate provoca o serie de efecte ireversibile.

'Zocor'

Utilizarea "Zokor" este indicată diabeticilor, pacienților care suferă de boală coronariană, patologia fluxului sanguin periferic după un accident vascular cerebral.

Doza zilnică a medicamentului este ajustată de medic și este de la 5 la 80 mg pe zi. Doza excesivă este contraindicată. Schema este selectată în funcție de boală și de categoria de vârstă a persoanei.

Efectele secundare includ dureri și disconfort în abdomen, slăbiciune și dureri de cap, uneori vărsături, erupții cutanate, anemie.

Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta sub 10 ani, cu intoleranță individuală, în timpul sarcinii și alăptării, persoanelor care suferă de patologii hepatice.

„Simvastatina“

Doza zilnică a acestui medicament care scade colesterolul variază de la 5 la 80 mg. În scopuri profilactice, sunt suficiente 40 mg. Cu precauție deosebită, doza de "simvastatină" trebuie luată în considerare pentru persoanele care suferă de insuficiență renală.

Medicamentul este contraindicat la copii, femei gravide și care alăptează, persoane care suferă de patologii hepatice.

După utilizarea pe termen lung a medicamentului, se pot produce reacții adverse, prin urmare, aportul trebuie ajustat împreună cu medicul.

Dacă inhibitorii de canal ("Coraxan")

Acest medicament este recomandat pentru angina stabilă și insuficiență cardiacă. El are numeroase contraindicații, astfel încât tratarea în acest caz este interzisă. Coraxan este contraindicat la persoanele care nu au împlinit vârsta de 18 ani, femei gravide, femei care alăptează, persoane cu infarct miocardic vasospastic.

Medicamentul este luat dimineața și seara înainte de mese 5 mg.

Dintre efectele secundare sunt afectarea vizuală, bradicardia, bătăile premature ventriculare.

Ce medicamente nu pot fi luate pentru angina pectorală?

Auto-medicamentul este strict contraindicat la angină. O persoană bolnavă, din ignoranță, poate să ia un drog inofensiv la prima vedere și să provoace daune grave sănătății sale, motiv pentru care angină pectorală va începe să progreseze.

Nu te poți baza pe metode populare. Deși în unele cazuri pot fi utilizate ca terapie adjuvantă. De exemplu, perfuziile sedative de mentă cu melisa acționează pozitiv asupra sistemului nervos ca Corvalol, ameliorând tensiunea generală.

Este important să știți că alcoolul are un efect dăunător asupra unei persoane sănătoase, iar cei care suferă de angină poate provoca leziuni ireparabile.

Regulile de utilizare a medicamentelor

În toate întrebările legate de acest medicament sau de dozajul acestuia, este necesar să se consulte un cardiolog. Aceasta este una dintre cele mai importante reguli de aderare la care este necesar dacă pacientul dorește să obțină recuperarea.

Pentru fiecare medicament, există anumite doze și este extrem de nedorit să le folosiți fără o educație medicală. Doar un medic poate mări sau micșora doza de medicamente, ghidată de analize și de starea generală a pacientului. Uneori, chiar și pacientul poate prezenta o reacție alergică la nitroglicerină. Tratamentul sub supravegherea strictă a medicului în astfel de cazuri ajută la corectarea rapidă a situației.

Angina pectorală este o boală gravă care necesită o atenție deosebită. Prin urmare, primele sale simptome ar trebui să servească drept motiv pentru a căuta ajutor medical. Acest lucru va ajuta la evitarea posibilelor infarcturi miocardice și a altor consecințe grave.

În plus, este important să renunțați la obiceiurile proaste care provoacă daune ireparabile și să conducă în direcția opusă recuperării. Controlul tensiunii arteriale, implementarea exercițiilor de gimnastică necesare și a unui stil de viață sănătos - cheia pentru o sănătate bună.

Terapia medicamentoasă pentru angina pectorală

În angină pectorală înțeleg atacurile bruște de durere în regiunea toracică, cauzate de îngustarea lumenului vaselor coronare. Astfel de afecțiuni pot apărea din diferite motive, fiind o formă de ischemie a mușchiului inimii. Manifestarea clinică a hipoxiei miocardice este tocmai sindromul durerii care apare ca răspuns al organismului la înfometarea cu oxigen a celulelor inimii. În mod obișnuit, pacienții care suferă de angina pectorală, atacurile apar brusc, iar odată cu adoptarea măsurilor adecvate, durerea dispare. Dar, în unele cazuri, angina pectorală poate avea un atac de cord, astfel încât este imposibil să ignorăm durerile care apar. În același timp, tratamentul stenocardiei este o prerogativă a unui specialist, doar un cardiolog trebuie să selecteze medicamentele și dozele și numai pe baza procedurilor de diagnosticare.

Mecanismul de manifestare a bolii coronariene

Indiferent de cauzele de ischemie miocardică (poate fi ateroscleroza, spasme vasculare, boli cardiace congenitale si multe alte patologii), manifestarea bolii caracterizată printr-o creștere a nepotrivirii între nevoile mușchiului cardiac în furnizarea de oxigen și substanțe nutritive și capacitatea de a furniza fluxul sanguin coronarian este necesar. Ca rezultat al acestui proces, se produce foametea oxigenată a celulelor miocardice, însoțită de eliberarea de toxine - acestea sunt catalizatorul pentru generarea de semnale care alertează sistemul nervos central în legătură cu dezvoltarea hipoxiei. Manifestarea unui astfel de lanț de reacții este durerea care apare în spatele sternului și care adesea radiază în zonele din apropiere - ileal, în membre, spate, gât și chiar în maxilar.

Pentru a elibera un atac de stenocardie, este necesar să se ia măsuri pentru a restabili fluxul sanguin normal. De obicei, această sarcină este tratată de "nitroglicerina" - un vas de acțiune rapidă care dilată vasele de sânge. Dar, dacă apare frecvent dureri în piept, este necesar să se rezolve cauza apariției lor, pentru care este necesar să se efectueze o examinare aprofundată, în funcție de rezultatele cărora va fi prescris tratamentul adecvat.

De asemenea, trebuie să se înțeleagă că hipodinamia, obiceiurile proaste, abuzul de alimente cu calorii înalte, efortul psiho-emoțional și fizic ridicat sunt factori care afectează în mod direct apariția problemelor cu aportul de sânge miocardic, prin urmare, impactul acestora ar trebui limitat la minimum.

Corpul uman, inclusiv inima, are rezerve mari, dar nu trebuie să presupunem că acestea sunt nelimitate, iar durerea din spatele sternului este primul semnal că, fără tratament, problemele vor crește ca un bulgăre de zăpadă. Și toate acestea se pot încheia cu un atac de cord și o operație pentru a elimina leziunile organice ale uneia sau mai multor artere coronare.

Clasificarea medicamentelor prescrise pentru angina pectorală

Terapia de medicamente pentru angina pectorală face parte din tratamentul bolii coronariene, iar următoarele sunt printre provocările majore cu care se confruntă medicamentele:

  • o creștere a diametrului vaselor de sânge, în primul rând - coronarian;
  • scăderea tensiunii arteriale pentru a reduce sarcina asupra mușchiului inimii;
  • reducerea frecvenței cardiace (ritmul cardiac se bazează pe fenomene corelate cu tensiunea arterială, dar aceste două stări funcționale nu sunt același lucru);
  • o creștere a caracteristicilor reologice ale sângelui (aducând indicele cifrei de afaceri la normă).

Deși există un regim standard de tratament al anginei pectorale ca un caz special de CHD, în fiecare caz, numai un medic decide care medicamente pentru a lua pentru angina pectorala, luând în considerare diverși astfel de factori precum vârsta pacientului, prezent în factori de risc stil de viata, prezenta o predispoziție genetică de a cardiovasculare boli, rezultatele testelor și procedurile de diagnostic.

Există două modalități de prescriere a medicamentelor pentru angina pectorală:

  1. Pe baza analizei caracteristicilor manifestărilor clinice și a evoluției bolii. Această abordare implică clasificarea stenocardiei în funcție de clasele funcționale: pacienții cu boala din clasa funcțională II suferă terapie, luând unul sau două tipuri de medicamente. În caz de patologie severă, tratamentul cuprinzător va fi adecvat.
  2. Pe baza unei evaluări calitative a acțiunii farmacologice a medicamentelor specifice în timpul trecerii testelor speciale cu o încărcare reală (test "treadmill test") sau simulată medicamentos ("Dobutamine") încărcată pe inimă.

Dacă pacientul sa adresat pentru un cardiolog cu semne de angină pectorală pentru prima dată, el ar fi sfătuit să înceapă un jurnal în care să se menționeze data și ora declanșării atacurilor, durata, cantitatea și doza de medicamente luate în scopul opririi atacului. Aceste date vor fi utile în viitor pentru a aplica un diagnostic mai complet și mai fiabil.

Grupuri de medicamente prescrise pentru tratamentul manifestărilor anginei pectorale ale bolii coronariene:

  • nitrați;
  • p-blocante;
  • agenți antiplachetari;
  • blocante ale canalelor de calciu;
  • statine.

Nitrații sau trepte medicamente antianginoase au un efect relaxant pe pereții vaselor coronare, contribuind la elasticitatea mai mare (atunci când atac ischemie astfel de preparate facilitează vasodilatație ca răspuns la anoxie celulelor miocardului). nitrați de admitere poate crește fluxul de sânge în arterele coronariene majore (stânga, dreapta, plic), și garanțiile colaterale - micile vase sanguine care furnizează sânge direct la celulele musculare inimii.

Principiul beta-blocantelor este de a normaliza indicatorii de contractilitate miocardică (pe baza măsurării nivelului fracției de ejecție) și a frecvenței cardiace. Este deosebit de eficient în atacurile durerilor toracice, care rezultă din efort fizic. Atunci când anghinarea pectorală are un efect foarte mic.

Sarcina agenților antiplachetari este de a reduce concentrația de trombocite din sânge, care în timpul atacurilor anginei reduce probabilitatea de tromboză acută - principala cauză a infarctului miocardic.

Antagoniștii de calciu sunt medicamente care blochează eliberarea de ioni de potasiu în celule, care sunt responsabile de creșterea metabolismului, ceea ce este extrem de nedorit în timpul ischemiei miocardice, deoarece crește necesitatea țesutului de oxigen.

Rolul statinelor în tratamentul stenocardiei este reducerea nivelului de colesterol din sânge, care împiedică formarea plăcilor aterosclerotice și îngustarea lumenului vaselor coronare - cauza principală a declanșării atacurilor de angina pectorală.

Nu dăm aici numele comprimatelor pentru angină pectorală a inimii, deoarece acest lucru va fi discutat în detaliu în secțiunea următoare. Rămâne de remarcat doar că cardiologul poate recomanda efectuarea unor proceduri de diagnosticare pentru clarificarea diagnosticului, permițând evaluarea stării interne a vaselor coronare. În prezența unei stenoze extinse, poate fi necesară intervenția chirurgicală (bypass surgery sau angioplasty) pentru a restabili fluxul sanguin normal. După intervenție chirurgicală, de obicei, atacurile anginei pectorale se opresc complet, deși tratamentul medical va fi cel mai probabil necesar pentru tot restul vieții.

Alegerea medicamentelor pentru boala coronariană și angină pectorală

În cazul în care atacurile rare de dureri în piept „nitroglicerină“ recepție va fi suficient, cu progresia bolii (atacuri rapide cu mai puțin înainte de activitatea fizică) este o nevoie urgentă de a face o programare cu un cardiolog - altfel creste riscul de infarct miocardic cu un ordin.

nitrați

Extinderea vaselor coronariene, medicamentele cu angina pectorală din clasele 1 și 2 funcționale sunt luate fie în momentul atacului, fie ca agent profilactic, dacă se așteaptă un stres psiho-emoțional sau fizic crescut. În astfel de cazuri, nitroglicerina ("nitrozorbid") este mijlocul obișnuit de acțiune rapidă.

Atunci când se diagnostichează o boală a clasei funcționale a III-a 4-a, este necesar să se ia în mod regulat nitrați cu durată medie sau lungă de efect.

Nitraturile pe termen lung includ "Nitrong", "Isosorbide dinitrate", "Sustac forte" - sunt valabile timp de 4-6 ore, deci trebuie să luați astfel de comprimate de cel puțin trei ori pe zi.

Nitraturile cu acțiune îndelungată sunt suficiente pentru a fi administrate de 1-2 ori pe zi ("Cardichet", "Efox", "Pectrol", "Monochinkwe").

Indiferent cât de bun este medicamentul antianginal prescris pentru angină, este necesar să știți că nitrații sunt dependenți, deci trebuie să vă asigurați o perioadă zilnică de 4-8 ore, când nu vor exista aceste medicamente în sânge.

Beta-blocante

Blocatoarele adrenergice fac parte din "standardul de aur" în tratamentul HF și CHD - au un efect semnificativ asupra reducerii probabilității de progresie a anginei la un atac de cord. În același timp, acest grup de medicamente are, de asemenea, un efect terapeutic direct asupra sistemului cardiovascular, reducând cererea de oxigen a miocardului, reducând tensiunea arterială și SPL.

Lista de medicamente pentru tratamentul anginei pectorale din acest grup este destul de extinsă și este actualizată în mod constant, substanțele active ale beta-blocantelor sunt:

Pastilele "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard" și "Coriol" sunt prescrise cel mai des. Adrenoreceptorii trebuie să fie luați imediat înainte de masă - acest lucru minimizează manifestarea acțiunilor nedorite.

Antagoniști ai canalelor de calciu

Acest grup de medicamente interferează cu administrarea ionilor de calciu în celulele miocardice. Calciul este un mineral care are o importanță deosebită în metabolismul celular, dar în timpul ischemiei, activitatea sa trebuie suprimată. Acest lucru ajută la reducerea capacității spasmei vaselor de sânge, ceea ce duce la extinderea acestora și îmbunătățirea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac. Când se întâmplă acest lucru, sângele este depus (întârziat) în venulele periferice, ceea ce reduce în continuare volumul de sânge circulant în organism, reducând încărcătura inimii și reducând hipoxia miocardică.

Cele mai eficiente medicamente din acest grup în tratamentul anginei la adulți:

  • Amlotop, Norvask (ingredient activ Amlodipină);
  • "Nifecard", "Corinfar" (ingredient activ - "Nifedipină");
  • "Isoptin" (ingredient activ - "Verapamil");
  • "Diakordin", "Aldizem" (ingredient activ - "Diltiazem").

Diltiazem și Verapamil nu trebuie incluse în regimul de tratament împreună cu beta-blocantele.

agenţii antiplachetari

Medicamentele al căror ingredient activ este acidul acetilsalicilic "subțirează" sângele, reducând concentrația de trombocite responsabile de formarea de cheaguri de sânge la locul afectării suprafeței interioare a vaselor de sânge (de obicei plachete aterosclerotice). În plus, agenții antiplachetari măresc "flexibilitatea" eritrocitelor, ceea ce îmbunătățește caracteristicile hidrodinamice ale fluxului sanguin.

Astfel de medicamente sunt prescrise de obicei la toți pacienții care au atins o anumită vârstă critică (la bărbați este de 40-45 de ani, la femei - o perioadă post-climax) ca profilactic împotriva trombozei acute (atacuri de cord, stroke ischemice).

"Aspirina", "Aspirina Cardio", "Trombone ASS", "Kardiask" - medicamente care sunt utilizate pentru tratamentul anginei pectorale, reducând probabilitatea apariției anginelor în atac de cord.

diuretice

Acest grup de medicamente, care are o acțiune diuretică, contribuie la eliminarea rapidă a fenomenelor edematoase, inclusiv la cele care apar pe arterele coronare spastice.

Cu angină moderată, Triampur, Diazid demonstrează rezultate bune, dacă se diagnostichează angină de odihnă (așa-numita formă decubitală a bolii), este necesar să luăm Furosemid, un medicament mai puternic. În caz de urgență, Lasix este prescris.

Contraindicații privind utilizarea medicamentelor pentru tratamentul anginei pectorale

Contraindicația generală la utilizarea medicamentelor utilizate în tratamentul atacurilor de durere la angina este intoleranța individuală la componentele preparatelor medicale.

Nu merită menționat faptul că auto-medicația pentru ischemia miocardică este plină de consecințe foarte grave, până la un stop cardiac brusc, prin urmare, nu este recomandat să se angajeze în "autoactivitate".

Luați în considerare medicamentele care nu trebuie luate pentru angina între cele descrise mai sus:

  • contraindicații la administrarea nitraților - hipotensiune arterială, cardiomiopatie, administrarea de medicamente din grupul de inhibitori ai fosfodiesterazei-5;
  • beta-blocantele nu pot fi prescrise în prezența astmului, insuficiență cardiacă decompensată în formă severă, bradicardie simptomatică, hipotensiune arterială;
  • Contraindicațiile absolute pentru antagoniștii de calciu sunt hipotensiunea; Gradul AV-blocadă II-III, stenoza severă aortică, sindromul unui nod sinusoidal slăbit;
  • agenții antiagreganți sunt interzise în prezența unor probleme cu tractul gastrointestinal (ulcerul peptic, patologia rinichilor, ficatul), cu HF severă, accident vascular cerebral hemoragic și boli sistemice caracterizate printr-un risc crescut de sângerare internă.
Pinterest