Trateaza inima

Angina pectorală este o formă de boală coronariană (CHD), cauzată în stadiul inițial de un spasm temporar al vaselor coronare care alimentează miocardul. După îndepărtarea spasmului, toate manifestările dispar. În diagnostic este important să se înregistreze nu numai plângerile pacientului, ci și semnele obiective ale bolii.

Ce manifestări sunt orientate medicilor în direcția ECG?

Simptomele clinice ale anginei sunt bine cunoscute. 75% dintre pacienți au:

durere paroxistică din spatele sternului, care durează de la câteva secunde până la 40 de minute, radiând la jumătatea stângă a pieptului, umărului, maxilarului inferior, caracterul presat sau contractant, aritmii concomitente, amețeli, dificultăți de respirație.

Eficacitatea nitroglicerinei pentru ameliorarea sindromului de durere este în favoarea anginei pectorale.

Pentru o diagnosticare mai precisă folosind metode instrumentale de examinare. Una dintre cele mai accesibile - electrocardiografice. Electrocardiograma la stenocardia servește drept dovadă obiectivă și un semn al echilibrului între nevoia celulelor miocardice pentru oxigen și aprovizionarea cu oxigen. Echipamentul este echipat cu mașini de ambulanță, toate policlinice, stații de prim ajutor. Cu posibile modificări ale ECG, medicii de orice specialitate sunt familiarizați.

Înregistrează semne de angină pectorală

În stadiul inițial al dezvoltării CHD, manifestările dureroase din inimă apar numai în timpul stresului fizic sau emoțional crescut, fumatul. Acest tip de boală a fost numit "angină pectorală".

Metoda de electrocardiografie captează și malnutriția miocardică, numai pe fundalul manifestărilor clinice ale unui atac. După terminarea acesteia, ECG are parametri normali, nu există abateri.

Aceasta înseamnă că modificările tipice pot fi înregistrate numai dacă:

monitorizarea pacientului pe termen lung, cu interpretarea ulterioară a rezultatelor - principiul este utilizat în examinarea Holter, când ECG este înregistrat din electrozi atașați la pacient în timpul zilei; provocarea artificială a unui atac - teste cu activitate fizică crescută, stimularea electrică a atriilor, introducerea medicamentelor speciale, teste psiho-emoționale.

În camerele ECG există o structură cu două trepte, cu o înălțime de 22,5 cm pentru efectuarea celui mai simplu test de stres.

De ce este important să identificați semnele de angină pectorală?

Selectarea profesională implică excluderea admiterii persoanelor cu manifestările inițiale ale CHD. Programele vizate pentru a studia prevalența și cauzele bolilor cardiovasculare trebuie examinate de persoane de diferite grupe de vârstă și sex.

a) înregistrarea înainte de atac; b) roșu indică modificări ale anginei pectorale; c) după atac, totul a ajuns la normal

Munca în condiții de tensiune este o cerință necesară pentru sănătatea oamenilor în profesii legate de serviciul în armată, poliție, situații de urgență, călătorii aeriene și conducere. In tratamentul anginei pectorale, reabilitarea dupa infarctul miocardic sau interventia chirurgicala cardiaca, un cardiolog ar putea avea nevoie sa controleze rezistenta corporala si muschiul cardiac la activitatea fizica. Studiile masive ale populatiei pentru a identifica semnele precoce ale bolii coronariene desfășurate în cadrul unor programe și teritorii specifice. Rezultatele unui astfel de sondaj sunt folosite pentru a anticipa ratele de incidență, terapia IHD ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, prin urmare, toate căile de identificare a anginei pectorale în stadiul absenței durerii în repaus sunt importante, angina pectorală este în simptome atipice. Atacurile pot simula colecistită sau colică biliară, pancreatită, gastrită, nevralgie intercostală. Unii pacienți sunt siguri de o răceală și durere în gât. În spitalul chirurgical pentru admiterea de urgență a pacientului cu o durere obscură în abdomen nu se poate face fără un ECG.

Ce schimbări în ECG

Principalele semne diagnostice de angină pe cale electrocardiografică sunt:

intervalul de compensare ST; modificarea undelor T (aplatizare, orientare în jos, înălțime și formă ascuțită).

Aceste modificări apar pe fondul atacului, rareori se mențin de la câteva minute la ore după sfârșitul durerii.

Dacă intervalul redus de ST și T negativ persistă mai mult, se poate presupune focalizare acută

sau insuficiență coronariană cronică.

Forma valului T indică adâncimea locului de ischemie:

cu o formă subendocardică - T este înaltă în amplitudine, segmentul ST este simultan redus, iar cu localizarea subepicardiană - pe lângă T, segmentul ST se ridică și ia forma unui arc.

În contextul unui atac, tulburările de ritm și de conducere sunt adesea înregistrate. Sunt stabilite cazuri de apariție a unui val U negativ.

Diagnostice diferențiale

Schimbările înregistrate în segmentul ST și undele T sunt caracteristice nu numai anginei pectorale. Acestea sunt observate în tulburări miocardice distrofice de diverse cauze, miocardită, tulburări electrolitice.

Testele de droguri îi pot ajuta să le distingă:

modificările pozitive după administrarea nitroglicerinei indică ischemia inimii, modelul EKG îmbunătățit după administrarea de medicamente care conțin potasiu nu este tipic bolii coronariene, dar confirmă modificările electrolitice, un rezultat pozitiv după administrarea Obsidanului este mai tipic pentru distrofia miocardică de origine neuroendocrină, dar este posibil și cu angina pectorală.

Utilizarea testelor de stres fizic și a modificărilor ECG

Utilizarea sarcinilor fizice dozate pentru a identifica patologia ascunsă, un stadiu incipient al bolii este larg utilizat în cardiologie. Utilizarea eșantioanelor se efectuează în prezența unui medic cu o examinare preliminară și examinare ECG. Luați în considerare pulsul, tensiunea arterială, consumul de oxigen.

Cel mai frecvent utilizat este testul dinamic master-oppenheimer. Ei au introdus Testul Step-Harvard în 1929, au standardizat studiul și au elaborat tabele de evaluare. În versiunea modernă, pacientul este oferit să urce și să coboare pașii timp de 1,5 minute (opțiune simplă) sau trei minute (test dublu). Metoda este considerată a fi cât mai fiziologică. Utilizarea ergometriei de bicicletă (un ergometru de bicicletă este o bicicletă staționară cu o sarcină graduală în unități de putere) se bazează pe o sensibilitate ridicată. În 80-95% din cazuri, modificările în timpul efortului fizic indică angina pe termen lung. Standardele de evaluare prevăd abateri ale indicilor ECG în mm și conservarea lor în fracțiuni de secundă. Un test similar se efectuează cu calea pe banda de alergare. Banda de alergare este condusă de un motor și vă permite să setați viteze diferite. Există teste statice. Acestea includ stresul, însoțit de contracția musculară fără a scurta lungimea fibrei. Aplicați stoarcerea și desprinderea, ținând brațele și picioarele.

O persoană care se află pe o pasarelă plimbă sau rulează pe o suprafață orizontală, dar o puteți ridica și imita urcând urcând

Teste emoționale

În funcție de nivelul de educație al pacientului, activitatea fizică, testele speciale pot fi folosite pentru a stabili influența nervului simpatic asupra apariției unui atac. În acest scop, se utilizează mostre care necesită atenție sporită și tensiune nervoasă:

contul în minte, memorarea unei serii de numere, sarcini pe un computer.

Execuția este limitată de timp. O comparație a ECG inițială și repetată.

Electrocardiografia nu este singura metodă pentru diagnosticarea anginei. Este luată în considerare împreună cu ultrasunetele. Dacă este necesar, centrele speciale efectuează stimularea atrială transesofagiană, scanarea cu radioizotopi și testele biochimice pentru testele de sânge. Cel mai semnificativ este angiografia vaselor coronare.

Angina este cea mai frecventă manifestare a bolii coronariene. Aplicarea durerii, arsurilor, orice senzație de disconfort în piept nu trebuie ignorată. Corpul poate semnala o boală de inimă care poate pune viața în pericol. De aceea, orice manifestare a ischemiei este supusă unui diagnostic detaliat.

În cursul unui studiu de diagnostic, un diagnostic de angină pectorală trebuie stabilit științific, severitatea bolii și riscul de complicații determinate. Alegerea metodei și a scării de tratament depinde de aceste date: dacă este vorba de ambulatoriu, sau de spitalizare este necesară, cât de multă intervenție chirurgicală este justificată.

Cercetarea în domeniul cercetării durează în mai multe direcții:

analiza detaliată a subiectului; analiza istoricului de caz; examen fizic; studiile instrumentale și de laborator; diagnosticul diferențial al anginei și bolilor cu o imagine clinică similară.

Examenul fizic

Un studiu calificat al pacientului este primul din lista răspunsurilor la întrebarea "cum să detectezi angină?". Colectate cu atenție și înregistrate în dosarul medical al plângerilor pacientului, se pare că boala a început, ceea ce a precedat-o. Sunt recunoscute condițiile de viață și de lucru ale subiectului, patologiile ereditare, bolile din trecut și obiceiurile proaste.

Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate din cazurile de plângeri de durere din inima sunt de origine ischemică. Din acest motiv, toate simptomele sunt în mod necesar studiate ca posibile manifestări ale bolii coronariene.

Durerea pacienților este evaluată din următoarele poziții:

localizare; durată; natura fluxului; comunicarea cu stresul fizic și emoțional.

Cum se determină angină, determină analiza acestor factori. Potrivit acestora, este posibil să se stabilească un sindrom tipic de durere inerent la angina pectorală. Mai mult, aceste date sunt suficiente pentru a atribui boala a anginei tipice, atipice sau a cardiogiei (durere în piept, care nu este asociată cu patologia arterelor inimii).

Pacientul indică sursa durerii cu mâna. De regulă, centrul acesteia este coastele, cu toate acestea, în unele cazuri poate fi localizat în maxilarul inferior, în brațul stâng, în scapula, chiar sub coaste. Durerea apare dacă se produce o creștere a consumului de oxigen. Acest lucru se întâmplă în timpul exercițiilor fizice, fiind într-o gustare rece, strânsă, stresantă, în orice caz, când ritmul cardiac crește.

Atacul durerii are de obicei limite clare și durează între 2 și 10 minute. Acesta trece rapid dacă vă întoarceți într-o stare calmă sau luați o tabletă cu nitroglicerină. Dacă disconfortul este prelungit, poate indica un infarct miocardic.

Destul de des, pacienții descriu durerea toracică ca un sentiment de greutate, arsură, presiune. Acest disconfort poate fi însoțit de transpirație profundă, slăbiciune, dificultăți de respirație, palpitații, paloare, anxietate.

Factorii de risc pentru CHD sunt luați în considerare. Medicul se referă la boală la stenocardie mai probabil dacă se dovedește că pacientul fumează, dacă în trecut pacientul a fost diagnosticat cu dureri musculare în timpul mersului pe jos (claudicare intermitentă), infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale, diabet și, de asemenea, dacă părinții lui suferă de boli cardiovasculare.

Aceasta ține cont de vârsta și sexul respondentului. Deci, femeile diagnosticate cu boală arterială coronariană cel mai adesea după apariția menopauzei.

Astfel, boala poate fi diagnosticată cu o precizie ridicată, dacă în timpul căutării unui răspuns la întrebarea "cum se recunoaște angină pectorală?" Au fost dezvăluite următoarele circumstanțe:

durerea este în natura unui atac, începutul și sfârșitul acestuia sunt exprimate în mod clar; atacul este declanșat de anumite circumstanțe, de obicei stres fizic și emoțional; utilizarea nitroglicerinei dă un efect bun; alte semne, precum accentul apariției, natura manifestării, pot varia în anumite limite.

Diagnosticul diferențial al anginei ar trebui să distingă și să excludă fără echivoc nevroza suspiciunii, boala pulmonară, nevralgia intercostală, bolile organelor digestive.

După un studiu detaliat, mergeți la examinarea pacientului.

Ateroscleroza este baza anginei, deci acordați atenție semnelor externe ale manifestării acesteia. Numeroase xantoame și xanthelasme, formațiuni lipidice galbene pe frunte, pleoape, pliuri ale membrelor, în abdomen și fese, indică ateroscleroza. O schimbare a metabolismului lipidic este indicată și de "arcul senil" - un inel fumător în jurul marginii ochiului iris. O pliere verticală a lobului urechii (un simptom al lui Frank) este asociată cu ateroscleroza coronariană.

Aveți grijă la umflarea extremităților inferioare, scurtarea respirației, umflarea venelor gâtului, culoarea albă a pielii și a membranelor mucoase. Acestea sunt semne de aprovizionare insuficientă a sângelui datorită funcției cardiace neregulate.

Auscultarea (ascultarea) inimii se face. Ritmurile și zgomotele de ritm sunt evaluate. Impulsul și presiunea sunt măsurate. Toate simptomele condițiilor care pot provoca IHD sunt detectate activ. Diagnosticarea mai precisă a anginei implică alte studii.

Diagnosticul de laborator

Testele de laborator indică posibile surse de CHD. Analizele obligatorii includ:

numărul complet de sânge. Afișează starea globulelor roșii și a hemoglobinei. Conform rezultatelor, putem concluziona despre anemie, consecința căreia este lipsa de oxigen în țesuturi. Aceasta este cauza slăbiciunii, amețelii și a altor simptome; determinarea nivelurilor de glucoză din sânge. Excesul de zahăr provoacă diabetul zaharat - un factor de risc alarmant pentru CHD. Creșterea vâscozității sângelui duce la afectarea aportului de sânge și a trombozei. Dispneea, transpirația și frecvența bătăilor inimii însoțesc angina pectorală cu diabet zaharat; analiza profilului lipidic. Afișează nivelul grăsimilor și lipoproteinelor, prin care se poate judeca cât de mult este predispusă o persoană la boli cardiovasculare. Creșterea lipoproteinelor cu densitate scăzută și, în consecință, acumularea de colesterol în vase duce la formarea plăcilor aterosclerotice și încetinește fluxul sanguin; determinarea concentrației de creatinină. Acumularea de creatinină în sânge duce la patologia rinichilor, reducând viteza fluxului sanguin. În exterior, acest lucru este exprimat de greață, amețeli, slăbiciune.

Pot fi prescrise teste suplimentare:

definirea troponinei I în sânge. Proteina troponină, inerentă celulelor musculare ale inimii, care intră în sânge, indică o încălcare a miocardului. Într-o stare sănătoasă, nivelul său este atât de mic încât este practic nedefinit; nivelul hormonilor tiroidieni. Creșterea producției de hormoni de către glandă (hipotiroidismul) conduce la divizarea proteinelor miocardice, înlocuirea țesuturilor muschiului cardiac cu țesutul conjunctiv, creșterea încărcăturii inimii, creșterea frecvenței cardiace și alte patologii.

electrocardiogramă

O electrocardiogramă cu 12 conduceri (numai ECG) este efectuată tuturor subiecților care suferă disconfort în zona inimii. Aceasta este o metodă comună de diagnosticare instrumentală a ischemiei. Cea mai mare valoare este ECG, luată în timpul unui atac, cu toate acestea, această posibilitate apare rar.

ECG pentru angina pectorală este un studiu al activității cardiace produse de electrozi aflați pe piept. Numai ECG înregistrează simultan 12 semnale electrice și se transmite pe hârtie. Procedura nu are contraindicații și este absolut inofensivă.

Studiul permite evaluarea frecvenței, uniformității contracțiilor musculare ale inimii, pentru a diagnostica ritmurile anormale cauzate de patologiile cardiace. Pe ECG, puteți vedea zona afectată a inimii, măsurați dimensiunea camerelor. Funcția de pompare a inimii nu este înregistrată în mod eficient ECG.

La ECG în timpul ischemiei, se observă o modificare a segmentului S-T în raport cu isolina.

Dacă atacul a trecut deja, atunci semnele ECG ale anginei pot fi absente. În acest caz, există două modalități de remediere a încălcărilor:

monitorizarea pe termen lung a stării pacientului (ECG zilnic); provocarea artificială a unui atac (ECG cu activitate fizică, stimulare electrică atrială, teste psiho-emoționale).

ECG zilnic implică faptul că pacientul poartă un dispozitiv cu electrozi fixați pe piele în timpul zilei. ECG este înregistrat continuu, permițându-vă să detectați angină spontană sau asimptomatică.

Exercitarea cu exercițiu - o procedură accesibilă, a cărei sensibilitate este mai mare de 85%. Sarcina suplimentară de lucru oferă simulatoare speciale. În acest proces, sarcina crește (de exemplu, viteza pe banda de alergare crește), respectiv, inima cererii de oxigen crește. În timpul întregului proces, se ia ECG și se măsoară tensiunea arterială. Rezultatele testelor false sunt înregistrate în principal la femeile tinere cu sindrom de înjunghiere în piept.

Testul este finalizat când se atinge 85% din rata cardiacă maximă, caracteristică vârstei pacientului sau cu debutul unui atac. Rezultatul este considerat pozitiv dacă, în urma testului, începe un sindrom de durere în piept sau un ECG prezintă modificări tipice ale anginei pectorale.

Sunt prezentate teste de exerciții:

în diagnosticul diferențial al ischemiei; pentru a determina capacitatea de a lucra și toleranța individuală față de exercițiile fizice; pentru a evalua eficacitatea terapiei; pentru a prezice evoluția bolii și posibilul atac de cord.

Un număr de medicamente, cum ar fi beta-blocanții, pot reduce valoarea acestei metode.

Stimularea electrică atrială vă permite să modificați numărul bătăilor inimii, menținând aceeași presiune arterială. Metoda are o valoare diagnostică ridicată. Avantajul față de stimularea fizică este faptul că pacientul se află în repaus în procesul de cercetare. Acest lucru vă permite să utilizați metoda pentru pacienții care sunt contraindicați fizic sau există boli concomitente (lipsa respirației, boli ale sistemului musculo-scheletic și altele), precum și în prezența hipertensiunii arteriale.

Testele psiho-emoționale sunt studii care necesită tensiune nervoasă. Pentru aceasta, de ceva timp, subiectul îndeplinește diverse sarcini pentru memorarea, numărarea sau testele pe calculator. ECG în aceste teste este comparat cu ECG singur.

ecocardiografie

Ecocardiografia este o metodă ultrasunetică, foarte informativă pentru studierea inimii. Acesta oferă o oportunitate de a obține o imagine a inimii și a vaselor de sânge, pentru a afla starea cavităților și supapelor, grosimea zidurilor. Rezultatele EchoCG sunt afișate pe fotografii.

Cu ajutorul ecocardiografiei, este posibil să se estimeze contracția inimii, viteza fluxului sanguin, presiunea în camere. EchoCG stabilește modificări patologice, defecte, formarea de trombi, toate zonele care suferă de tulburări circulatorii.

EchoCG este indicat dacă simptomele indică un infarct miocardic amânat, dacă există suspiciuni că supapele cardiace sunt afectate, dacă zgomotele indică o posibilă îngustare a lumenului aortic.

Angiografia coronariană

Această metodă se numește "standardul de aur" pentru diagnosticarea vaselor de sânge. Este tocmai angiografia coronariană, care este necesară atunci când apare întrebarea de a alege terapia optimă: să prescrieți un tratament de droguri sau să acționați pe această temă. Agrafa aeriană determină cu precizie localizarea vaselor afectate, limitele lor și gradul de îngustare, natura patologiei.

Angiografia coronariană este indicată pentru următorii pacienți:

care stare fizică nu permite lupta împotriva bolii; având un caracter social semnificativ al muncii (piloți, șoferi); a suferit o moarte subită; cu spitalizare repetată din cauza durerilor toracice; cu un factor de risc ridicat pentru bolile cardiovasculare (fumatul, ereditatea, diabetul și altele); cu suspiciune de infarct miocardic acut; a suferit un atac de cord, dar cu angină, chiar și cu o ușoară efort fizic; cu angină stabilă, care nu este susceptibilă la medicație; cu angina pectorală progresivă; înainte de operația cardiacă.

Cursul studiului este că un agent de contrast este injectat în pacient prin artera femurală, care este transportată prin vase. În acest caz, ecranul primește informații despre mișcarea acestuia, ca urmare a faptului că medicul poate evalua permeabilitatea arterială.

Orice pacient care a fost diagnosticat cu angină pectorală trebuie să înțeleagă în mod clar esența anginei și a bolii cardiace ischemice și să știe că, prin reducerea influenței factorilor de risc, puteți duce o viață lungă activă. Pentru a face acest lucru, trebuie să monitorizați greutatea, tensiunea arterială, să renunțați la fumat, să reduceți impactul bolilor asociate, să mențineți activitatea fizică și dieta. Având o formă fizică bună este mult mai probabil să salvezi vieți în timpul atacurilor de cord acute.

Electrocardiografia pentru angina pe bază obligatorie. Boala este detectată în boala coronariană, dar acest sindrom clinic poate duce la alte complicații ale bolii. În momentul atacului, apar modificări ale miocardului sau ale vaselor: apare un spasm sau crește necesarul de oxigen. În același timp, vasele coronare mici nu cresc. Poate apărea daune datorită acestui fapt. Și cu cât spasmul este mai lung, cu atât mai gravă este lezarea inimii.

Metodologia

ECG pentru angina pectorală efectuată adesea cu o sarcină. La momentul studiului, pacientul este pe un ergometru de bicicletă sau pe o banda de alergare, ceea ce permite experților să compare ce schimbări au loc înainte și după încărcare.

Fiți atenți! Acest studiu face parte dintr-o serie de obligatorii, deoarece dezvăluie alte probleme ischemice care pot însoți această boală. De asemenea, vă permite să determinați probabilitatea unui atac de cord sau să aflați locația ultimului atac.

Uneori este interzisă efectuarea unui test de exerciții fizice cu activitate fizică sau pur și simplu imposibilă datorită bolilor concomitente, vârstei sau severității anginei. În acest caz, efectuați monitorizarea zilnică a lui Holter. În timpul zilei, vor fi înregistrate toate modificările în activitatea mușchilor și chiar și acele atacuri care nu au cauzat simptome și nu au fost observate de către persoană sunt marcate pe ECG. Toate datele de pe monitorul medical provin dintr-un dispozitiv de înregistrare portabil atașat pacientului.

Cercetări suplimentare

Împreună cu electrocardiografia, există o serie de alte tipuri de diagnostice instrumentale care pot fi alocate pentru a clarifica starea. X-ray este una dintre ele. Un studiu a fost demonstrat pentru boala pulmonară suspectată, boală de inimă sau eșec. De asemenea, metoda evidențiază stagnarea, trombii, creșterea mărimii miocardului. În cazul tipurilor stabile de patologie, este posibil ca razele X să nu fie efectuate.

Coronarografia este considerată cea mai fiabilă dintre toate tipurile de măsuri diagnostice pentru angina pectorală. Nu numai localizarea și amploarea daunelor, ci și caracterul lor (ulcer, tromboză, etc.) este dezvăluit. Cel mai adesea, coronarografia este efectuată înainte de intervenția chirurgicală pentru a determina dimensiunea lumenului vaselor de sânge. Este demonstrat pentru pacienții cu o formă instabilă și stabilă a patologiei, mai ales dacă medicamentele nu mai au efectul terapeutic dorit.

Este important! În plus față de aceste trei studii importante, se efectuează și teste de laborator. În fluide biologice determina nivelul de colesterol, precum și alți indicatori care indică boala.

Manifestarea bolii în studiu

În momentul unui atac de angină pectorală, un studiu ECG surprinde toate schimbările care apar. Patologia de la vârful dezvoltării are semne diferite. Ele depind de obicei de tipul bolii. În special, următoarele fenomene anormale sunt cel mai adesea observate pe un ECG:

Prinzmetal angina este caracterizată prin fluctuații în poziția segmentului RS-T. Este situat în zona de deasupra isolinei. Simptome similare sunt inerente afectării ischemice a naturii pe termen scurt sau a ischemiei transmurale. Tooth T este în curs de schimbare. În special, posibila negativitate, bi-fază, amplitudine redusă, izoelectricitate. O scădere a aceluiași segment sub conturul marcat indică dezvoltarea ischemiei acute, precum și deteriorarea miocardului ventriculului stâng. Depresiunea segmentului S-T. O schimbare pe termen scurt a segmentului T sau RS-T ajută la eliminarea posibilității unei stări de infarct. Determinarea localizării unui atac de cord poate fi, de asemenea, folosind un ECG. După angină, această afecțiune se dezvoltă în regiunea în care se modifică segmentul RS-T și valul T.

Un ECG nu ajută întotdeauna să detecteze toate anomaliile. Acest lucru se întâmplă în timpul stadiilor inițiale ale bolii sau dacă atacul a fost de scurtă durată. Cu patologia de stres standard, complexul QRS al terminalului ventricular suferă modificări. Împreună cu patologia deseori dezvăluie semne inerente altor boli de inimă. Adesea este însoțită de o tulburare a ritmului, blocarea pachetului de legături al lui, extrasistol ventricular, bloc atrioventricular.

Cu angină, ECG cronică poate identifica acele zone ale mușchiului cardiac care au cicatrici sau leziuni. Interesant, semnele caracteristice pot rămâne neschimbate pentru o lungă perioadă de timp. Dar dacă există modificări ale vaselor coronariene pe ECG, acestea sunt afișate imediat.

Este important! Uneori, semnele de angină pectorală sunt complet invizibile sau există doar abateri ușoare pe ECG. Această caracteristică este caracteristică pentru tineri.

După oprirea atacului, toate semnele bolii revin la normal.

Angina Tensiune ECG

Angina pectorală este primul semn al bolii coronariene, în prima etapă se manifestă ca vasospasm. Există un sentiment de disconfort ușor în spatele peretelui din față al pieptului. În timpul exercițiului sau după stres, apare o durere bruscă pe umărul stâng, pe gât, pe maxilarul inferior, sub scapula. Durata durerii poate ajunge la 15 minute.

Grupul de risc include persoane de ambele sexe în vârstă de 40-55 ani și 60-75 de ani, unde procentul acestora din urmă ajunge la 20 de ani.

Când apar primele simptome, este imperativ să se consulte un specialist și să se facă un ECG care să ajute la identificarea semnelor de angină pectorală.

Angina ECG: o descriere a simptomelor

Durerea la angina apare din cauza lipsei fluxului sanguin către miocard, când inima nu primește suficient oxigen și nutrienți. La ECG, principalul indicator pentru angina este modificările valului T și intervalului ST (se poate deplasa în sus sau în jos).

Numai un medic poate "citi" un ECG, dat fiind multe subtilități ale decodificării, există doar câteva semne generale aproximative:

  • unde T este mare, iar ST este scăzută, astfel încât ischemia afectează regiunea endocardică;
  • dacă T este ridicat și elevarea ST este sub forma unui arc, este prezentă ischemia epicardică;
  • când există o schimbare pe termen scurt a ST și a deformării T, infarctul miocardic este exclus;
  • dacă ST coboară pe oblic și este redus, este detectată ischemia acută.

Electrocardiografia este cel mai simplu și cel mai rapid studiu care nu necesită mult timp și nu provoacă neplăceri pacientului. Prin urmare, pentru ECG este prescris un ECG, deoarece, fără ea, nu pot diagnostica corect nici una dintre afecțiunile cardiace.

Electrocardiografia pentru angina pectorală este obligatorie.

Procedura procedurii standard

Pentru ca procedura să fie cât mai exactă, trebuie să vă pregătiți pentru studiu. Pacienții trebuie:

  • stați pe spate, relaxați-vă mușchii;
  • deschideți pieptul și eliberați membrele (brațele, picioarele) de haine;
  • zece senzori, șase pe piept și patru pe membre, vor fi instalate de către specialist în zonele deschise.

După toate pregătirile, medicul începe studiul. Acolo unde senzorii sunt fixați, vor fi transmise impulsuri, datele vor fi tipărite și decodificate de către cardiolog și terapeut.

Cu toate acestea, angina pe ECG în repaus poate să nu apară, adică să faceți un diagnostic, trebuie să vedeți atacul în sine și pentru aceasta trebuie să efectuați tot felul de teste care vizează cercetarea în diferite state.

Întregul proces are loc sub supravegherea unui specialist, este atent fixat.

Test de stres fizic

Încărcăturile vor dezvălui patologia ascunsă. În timpul testului, ritmul cardiac, presiunea sunt măsurate și se înregistrează toleranța generală a sarcinii asupra mușchiului inimii.

Testarea pasului de gardă este cel mai des utilizată, este dinamică și constă în ascensiunea și coborârea pașilor, folosind un algoritm special de înregistrare, procedura durează aproximativ un minut și jumătate.

ECG pentru angina pectorală efectuată adesea cu o sarcină

Cu ajutorul ergometriei de bicicletă (se utilizează un simulator staționar în formă de bicicletă) se vor observa modificări ale ECG la angina pectorală, dacă este vorba, abaterile vor fi vizibile. Testul poate fi efectuat pe pistă cu o sarcină moderată și este prevăzut și un test static atunci când trebuie doar să strângeți și să vă deconectați mâinile sau să țineți și să ridicați greutățile.

Testarea emoțională

Acest test va depinde în mod direct de subiect - educația, memoria sa bună și viteza de gândire.

Având în vedere o anumită perioadă de timp pentru punerea sa în aplicare. Poate oferi:

  • conta în minte;
  • memorează o serie de numere;
  • efectuați exercițiul utilizând un computer.

Ca urmare a examinării secțiunii simpatice, se va vedea dacă ECG va arăta angina pectorală.

Stimularea cardiacă electrică

Patologia în activitatea inimii poate fi, de asemenea, determinată prin stimularea miocardului prin acționarea asupra acestuia cu impulsuri electrice. Pentru aceasta, un electrod special este introdus în esofag sau în zona inimii cu ajutorul unui cateter. Testul va permite mușchiul inimii să stabilească un anumit ritm.

Împreună cu electrocardiografia, există o serie de alte tipuri de diagnostice instrumentale care pot fi alocate pentru a clarifica starea

Testul de hiperventilație

Pur și simplu, acest lucru este exerciții de respirație. Testul este luat dimineața pe un stomac gol. În primul rând, cardiograma inițială este fixată în repaus, apoi exercițiile de respirație (inspirație-expirație) sunt efectuate cât mai repede posibil, până la 30 respirații în jumătate de minut.

Apoi faceți o cardiogramă repetată. În timpul testului, pot apărea amețeli ușoare, dureri toracice, înnegrirea ochilor, dar acestea trec repede. Și totuși, deoarece o cantitate mare de oxigen începe să pătrundă în sânge și conținutul de dioxid de carbon scade, rezultând modificări care sunt vizibile clar pe cardiograma pentru angina pectorală.

Testarea la rece

Acționând asupra vaselor coronare cu ajutorul frigului, ele definesc "angina spontană". Subiectul este rugat să-și coboare mâinile în apă rece, provocând astfel artificial un atac de ischemie atunci când este expus la terminațiile nervoase. Testarea nu durează mult și este sigură pentru sănătate. Prin reacția din timpul studiului, puteți stabili dacă există sau nu patologie. Realizat în cazurile în care pacientul are contraindicații la alte tipuri de stres (după un atac de cord, accident vascular cerebral sau insuficiență cardiacă acută).

Teste farmacologice

Numiți când există contraindicații pentru toate celelalte tipuri de cercetare sau pentru starea pacientului. Se introduc în venă preparate speciale care forțează miocardul artificial să consume intens oxigen. Poate fi ținut în legătură cu bicicleta de exerciții.

În momentul unui atac de angină pectorală, un studiu ECG surprinde toate schimbările care apar.

Rezultatele de decodare

O electrocardiogramă este o modalitate eficientă și ușor de identificat pentru identificarea patologiilor cardiace. După examinare, medicul acordă atenție dinților, intervalelor și segmentelor. Prezența, concentrarea și coerența lor sunt luate în considerare. Cea mai mică abatere de la normă indică o încălcare a inimii. Și, de asemenea, au ieșit la lumină parametrii de lucru ai unui mușchi cardiac (ritm, frecvență de reducere, conductivitate).

Norma este:

  • QRS (durata contracției ventriculare) 0,06-0,1 sec;
  • P (contracție atrială și proces de relaxare) 0,07-0,11 sec;
  • Q (excitația ventriculului) 0,03 sec;
  • T (proces de relaxare ventriculară) 0,12-0,28 sec;
  • PQ (timp de impuls) 0,12-0,20 secunde;
  • HR 60-80 bați / min.

Dacă există abateri de la normă, veți fi trimis pentru consultație unui cardiolog care, pe baza indicațiilor ECG, va sugera un regim de tratament.

Manifestări ale patologiei ECG

Dacă apare angină, un ECG în momentul atacului va înregistra toate modificările, deoarece patologia la vârful recidivelor se comportă diferit, ceea ce va indica un tip de boală. Dacă boala se află într-o fază incipientă, un ECG simplu nu poate ajuta în diagnosticare. În cazul ECG cu angina pe termen lung, sunt detectate modificări ale complexului QRS ventricular; în paralel, pot fi identificate și alte boli de inimă.

Dacă angină are un curs cronic, acest lucru se va reflecta pe ECG sub formă de cicatrici, care s-au format atunci când zonele musculare cardiace au fost deteriorate. Cicatricile persistă de ceva timp. Dar schimbările cu vasele coronare vor apărea imediat.

La tineri, semnele anginei pectorale pot trece neobservate, iar anomalii ale ECG vor fi minore.

În orice caz, determinați diagnosticul exact și tratamentul prescris de către cardiologi. Nu neglija consultarea și se bazează pe puterea ta.

ECG cu angina pectorală

Ce este angina pectorală?

Atunci când apare un nivel ridicat de stres emoțional și fizic, așa-numita angina pe termen lung se dezvoltă datorită creșterii cererii de oxigen a mușchiului cardiac. Viața oricărei creaturi depinde în mod direct de activitatea inimii, care este organul principal. Până în prezent, primul loc printre bolile aparține bolilor de inimă. Atunci când este imposibil să se răspundă nevoii crescute de miocard pentru oxigen, din diferite motive, este observat fenomenul ischemiei, și anume, un nivel insuficient de aprovizionare cu sânge. Manifestarea acestei afecțiuni este apariția durerii în inimă, un sentiment de lipsă de aer. Acest fenomen - angina pe termen lung - ar trebui considerată o formă clinică a bolii coronariene.

Ca parte a diagnosticului bolii, este necesar să se analizeze informațiile clinice și anamnestice, rezultatele ECG efectuate în timpul atacurilor de durere, teste de sarcină, date de monitorizare, ultrasunete a inimii, angiografie coronariană, PET.

Despre boala

O caracteristică-cheie a bolii este prezența atacurilor de ischemie miocardică. În acest caz, se înregistrează apariția atacurilor anginoase. Dezvoltarea acestui proces are loc cu o creștere a necesarului de metabolism miocardic. Educația și intensificarea bolii sunt observate în timpul efortului fizic. Pentru a ameliora boala, trebuie să vă calmați sau să luați nitroglicerină.

Angina se caracterizează prin prezența unei legături directe cu vârsta unei persoane:

  • în rândul persoanelor care au atins vârsta de 45-54 ani, sunt diagnosticați 0,5-1% dintre pacienții cu femei și 2-5% dintre bărbați;
  • printre cei peste 65, 10-14% dintre femei și 11-20% dintre bărbați.

Diagnosticul bolii la starea de infarct miocardic se efectuează numai la 20% dintre pacienți, după - în 50%. Barbatii care au peste 55 de ani au mai multe sanse de a dezvolta boala.

Cel mai mare risc de apariție a bolii este observat la persoanele de 45 de ani. Pentru persoanele de această vârstă, este deosebit de relevantă informarea cu privire la procesele de apariție, curs și tratament al bolii, inclusiv punerea în aplicare a măsurilor de prevenire a reapariției bolii.

Cauzele dezvoltării

Inima funcționează fără întreruperi și în mod constant. Mulțumită lui, întregul corp este dotat cu sângele necesar. Vasele coronare care se îndepărtează de aorta sunt necesare pentru eliberarea sângelui în miocard.

Practic, toate cazurile de apariție a anginei pe termen lung sunt cauzate de prezența aterosclerozei arterelor coronare.

În alte cazuri, apariția bolii poate fi cauzată de următoarele motive:

  • prezența spasmei arterei coronare;
  • datorită unei plăci aterosclerotice, apare o îngustare a lumenului vasului;
  • aorta se caracterizează prin prezența malformațiilor;
  • prezența anemiei severe;
  • cardiomiopatie hipertrofică, ceea ce implică o creștere atât a volumului, cât și a masei inimii, din cauza căruia vasele nu pot oferi acest organ alimentației necesare.

Cauzele bolii includ factori precum diabetul, obezitatea, activitatea fizică scăzută și fumatul. În plus față de stresul organismului, un aport ascuțit de o cantitate mare de alimente, schimbări de temperatură, condiții meteorologice, de asemenea, acționează ca factori care contribuie la apariția bolii.

simptome

Pentru a detecta angină de stres în cel mai scurt timp posibil, este necesar să se ia în considerare faptul că simptomele bolii nu sunt în toate cazurile pronunțate și pot fi complet neobișnuite.

Manifestarea clasică a bolii implică o perioadă scurtă de atac, începutul și sfârșitul ei fiind clare și bruște. Durata este de aproximativ 5 minute. Atacul se termină în cazul utilizării comprimatelor de nitroglicerină și a unei poziții calme. În acest caz, există astfel de dureri, cum ar fi:

  • pe partea stângă în interiorul pieptului;
  • în antebrațul stâng, brațul, gâtul, scapula și alte părți ale corpului;
  • presarea și comprimarea senzațiilor de grade diferite.

În cele mai multe cazuri, pot fi înregistrate: scurtarea respirației, lipsa aerului, o separare puternică a transpirației, încălcarea bătăilor inimii și ritmul. Foarte des, există o variație a episoadelor de angină pectorală. Se poate întâmpla de mai multe ori pe zi sau durează luni.

După prima manifestare, numărul de atacuri poate fi stabil pentru o lungă perioadă de timp, poate fi observată creșterea sau scăderea acestora. Reducerea numărului de atacuri este direct legată de limitarea volumului încărcăturilor către pacient. Apariția unor modalități suplimentare de a furniza organismului sânge este, de asemenea, o cauză de reducere a atacurilor.

Clasificarea speciilor

În funcție de frecvența și durata manifestării, angina pectorală poate fi împărțită în anumite forme, și anume: stabilă și progresivă, care a apărut pentru prima dată.

În plus, în funcție de nivelul de încărcare pe corp, boala prezentată este supusă divizării în clase. Se disting următoarele clase funcționale de angină de efort:

  1. FC 1: starea generală a pacientului în stadiul actual se caracterizează prin prezența unei tolerabilități bune a nivelului obișnuit de stres, în cazul unui efort apar simptome pronunțate.
  2. FC 2: cauza apariției bolii în acest caz este urcarea pe scări, depășirea unei distanțe de 0,5 km pe jos, prezența excitației nervoase și a tulburărilor emoționale și mersul pe jos de vânt.
  3. FC 3: în acest caz, este necesar să se stabilească o limitare semnificativă în sarcina obișnuită. Atacurile pot apărea chiar și în cazul trecerii unui mic zbor de scări, distanța fiind mai mică de 500 m.
  4. FC4: există o stare gravă, mersul în jurul apartamentului poate declanșa declanșarea unui atac.

Primele 3 clase ale celor prezentate pot fi clasificate ca mai mult sau mai puțin stabile, ultima clasă fiind instabilă.

diagnosticare

Baza pentru diagnosticarea bolii este de a analiza plângerile pacienților, informațiile obținute ca rezultat al cercetării în laborator și utilizarea instrumentelor adecvate.

Principala metodă de diagnosticare este implementarea ECG în perioada în care se observă un atac al bolii. Chemarea atacului poate fi efectuată în mod specific, prin comisionarea încărcăturii sau prin utilizarea de droguri. În această metodă, apare o anumită deplasare a segmentului ST în direcția sus sau jos.

Metodele comune de diagnostic includ:

  1. Implementarea analizei biochimice a sângelui, în care există o creștere a concentrației colesterolului și a fracțiunilor de lipoproteine. Toate acestea sunt dovezi ale bolii vasculare aterosclerotice.
  2. Ca studiu suplimentar, se efectuează o ultrasunete a inimii. Starea reală a activității inimii este o reflectare a tulburărilor de ischemie miocardică.
  3. Implementarea angiografiei coronariene contribuie la formarea unei înțelegeri clare a stării vaselor, definirea unor zone specifice în care s-au restrâns. Înlocuirea procedurii prezentate este o tomografie computerizată.

Semnificativ în diagnosticul bolii prezentate este diferențierea acesteia de bolile cu simptome similare.

Primul ajutor

În primul rând, este necesar să excludem orice activitate și să ne odihnim, punând o tabletă de nitroglicerină sub limbă pentru resorbție.

Este urgent necesar să apelați echipa de ambulanță dacă durerea persistă și măsurile luate nu aduc ușurare. Prezența unei dureri prelungite a durerii reflectă apariția infarctului miocardic. De asemenea, este important să oferiți pacientului 1 tabletă de aspirină pentru mestecare.

Pentru a trata boala arterială coronariană și angina pectorală din clasele 2-4, specialiștii determină un complex terapeutic individual, care depinde de forma și nivelul de toleranță a medicamentelor. În oricare dintre cazurile prezentate, este obligatoriu să aplicați aspirina, care vă permite să subțieți sângele, datorită căruia circulația sa este normalizată.

tratament

Procesul de tratament al bolii în cauză este împărțit în:

  • scutirea durerii la angina;
  • prevenirea apariției unor niveluri scăzute de aport miocardic de sânge;
  • luând măsuri pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii și diferite complicații.

Experiența sugerează că tratamentul bolii nu poate fi efectuat fără utilizarea medicamentelor adecvate. Aceasta este:

  1. Nitrați, a căror utilizare sugerează necesitatea plasării sub limbă. Acestea se caracterizează printr-o acțiune scurtă.
  2. Beta-blocante care sunt utilizate în mod similar cu nitrații.
  3. Blocante de calciu.

În absența atacurilor, pot fi prescrise atât tratamentul terapeutic cât și cel chirurgical.

Tratamentul operativ al bolii se realizează în cazul dezvăluirii unui nivel amenințător al îngustării arterei coronare, a eșecului tratamentului medicamentos, a atacurilor regulate și a creșterii nivelului expresiei lor.

În timpul tratamentului chirurgical pot fi efectuate următoarele tipuri de operații:

  1. Creșterea lumenului vaselor coronare prin acțiunea mecanică, care este umflarea balonului injectat (angioplastie cu balon).
  2. Procesul de a stabili o strut tubular special conceput, datorită căruia nivelul de lumen necesar în vase este menținut (stenting).
  3. Formarea unei căi de bypass din zona arterei coronare, care este îngustată (bypass).

profilaxie

Boala considerată este foarte periculoasă, totuși, datorită implementării anumitor măsuri, este posibilă reducerea semnificativă a probabilității apariției acesteia sau împiedicarea acesteia cu totul. În acest scop, punerea în aplicare a măsurilor preventive, și anume:

  1. Lipsa completă a oricăror obiceiuri proaste.
  2. Urmând o dietă care ajută la reducerea greutății corporale și a probabilității aterosclerozei.
  3. Stabilirea unui nivel normal al tensiunii arteriale.
  4. În cadrul prevenirii a fost prescrisă utilizarea drogurilor.

În plus, este necesar să se efectueze examene și examinări pentru prevenire în fiecare an. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care au peste 45 de ani și care suferă de boli de inimă.

Oricine știe de necesitatea de a pune în aplicare măsuri de prevenire a bolilor. În ciuda faptului că angină stabilă este caracterizată de capacitatea de a prezice, o atitudine frivolă la aceasta provoacă un prejudiciu semnificativ sănătății umane.

După cum sa menționat anterior, angina pe termen lung este una dintre cele mai frecvente afecțiuni. În plus, în acest caz există o rată ridicată a mortalității. În timpul bolii, există o încălcare a circulației sângelui la miocard sub influența vasoconstricției. Diagnosticarea și prevenirea în timp util ajută la evitarea consecințelor dezastruoase ale bolii.

Cauzele dezvoltării și manifestărilor de angină pectorală

Boli ale inimii și vaselor de sânge sunt una dintre principalele cauze ale morții premature a oamenilor din întreaga lume. În fiecare an, aproximativ o treime din totalul deceselor de pe planetă se datorează viciului acestei patologii, jumătate din acestea datorită ischemiei miocardice. IHD este o boală a arterelor care eliberează sânge la nivelul mușchiului inimii, una dintre principalele manifestări fiind angina (durere paroxistică ascuțită în piept în câteva minute).

Dezvoltarea acestei afectiuni apare atunci cand miocardul incepe sa experimenteze foametea de oxigen datorita alimentarii insuficiente a sangelui vaselor coronare din cauza spasmului lor sau a ingustarii lumenului. Mai ales acut acest post se incepe sa se simta in timpul stresului sau a muncii fizice, cele mai multe atacuri se manifesta tocmai atunci - aceasta este angina de efort. Acesta din urmă este numit și angina stabilă.

Dacă atacurile sunt de natură neașteptată, apar chiar și într-o stare de calm, atunci vorbesc despre o formă instabilă de angină pectorală. Și, în final, poate exista o angina variantă rară - în timpul somnului de noapte, înregistrată doar în timpul monitorizării zilnice a ECG.

Ce factori contribuie la dezvoltarea anginei stabile

  1. Principalul motiv este ateroscleroza, care duce la o scădere a lumenului arterelor coronare. Este suficientă distrugerea peretelui vascular cu 50% pentru apariția primelor atacuri de angină pectorală;
  2. patologia cardiovasculară (cardiomiopatia hipertrofică, hipertensiunea, hipertensiunea pulmonară primară);
  3. malformații sub formă de stenoză a gurii aortei, insuficiență aortică, insuficiență coronariană congenitală;
  4. modificări hormonale în timpul menopauzei;
  5. obezitate, hipodinamie;
  6. anemie severă;
  7. endocrină (diabet, boală tiroidiană);
  8. fumatul și abuzul de alcool;
  9. boli familiale.

Angina pectorală se dezvoltă atunci când spasmul vaselor coronariene apare sub influența situațiilor stresante sau a suprapunerii fizice, ceea ce duce la modificări ischemice ale miocardului. Funcția contractilă a mușchiului cardiac este afectată, celulele sunt transferate pe calea oxidării anaerobe, acidul lactic se acumulează, rezervele de energie din celulele inimii sunt epuizate, concentrația ionilor de sodiu crește, iar conținutul de potasiu scade.

Clasificarea și manifestările clinice

În clasificarea acestui tip de stenocardie, există patru clase care diferă în severitatea bolii:

  1. FC-1 - o persoană efectuează în mod normal activități fizice normale, apariția atacurilor apare numai atunci când există o situație excesivă, neobișnuită (cu alergare rapidă, urcând la etajele superioare), practic nu există simptome clinice, ECG prezintă semne de contractilitate scăzută și hipertrofie miocardică;
  2. FC-2 - o activitate fizică moderată sau mică poate declanșa un atac (mersul pe jos până la jumătate de kilometru, mai mult de un etaj pe scări, alimente abundente, vânt rece sau îngheț, emoții). Între atacuri, pacienții se plâng periodic de oboseală, slăbiciune, palpitații, dificultăți de respirație și disconfort în regiunea inimii;
  3. FC-3 - orice efort fizic este slab tolerat (mersul pe drumul de până la o sută de metri, urcând cu câțiva pași în sus), o clinică de stagnare este exprimată într-o circulație mică sau mare, aproape întotdeauna lipsită de respirație, slăbiciune;
  4. FK-4 - activitatea fizică este aproape complet limitată, mișcările minime pot declanșa un atac, semnele de insuficiență cardiacă sunt exprimate chiar și în repaus.

Angina 2 FC conduce cel mai adesea pacienții la medic. În același timp, durata bolii depășește o lună, atacurile devin mai pronunțate, legătura lor cu încărcăturile este vizibilă.

Frecvența atacurilor pe zi depinde de modul în care o persoană își construiește activitatea, dacă neglijează nivelul permis al activității fizice, atunci pot apărea mai multe atacuri pe zi. Dacă aveți grijă de dumneavoastră, apare rar convulsii. Severitatea bolii este direct legată de frecvența atacurilor pe zi.

Simptomele anginei stabile 2fk:

  • senzație de disconfort, presiune în piept;
  • natura paroxistică a durerii în inimă;
  • dificultăți de respirație.

Principalul simptom este durerea, adesea brusc, declanșată de stres emoțional, exercițiu moderat, frig, supraalimentare. Este localizat mai des în regiunea toracică, cu răspândirea în părțile din stânga ale corpului (umăr, lamă de umăr, maxilar inferior, gât), câteodată se administrează la nivelul stomacului. Durerile sunt arzătoare, agitate, presate, constrictive. Descrierea naturii durerii și a intensității acesteia depinde de percepția individuală a fiecărui pacient, la pragul său de sensibilitate.

Simptome asemănătoare cu durerea pot apărea și în alte boli, de exemplu, osteocondroză, patologie bronhopulmonară, ulcer gastric, atac de cord. Principalul semn diferențial al anginei pe termen lung este legătura dintre apariția durerii și orice tip de stres și reducerea acesteia cu nitroglicerină.

Cum este tratată această boală?

Tratamentul de urgență pentru atacuri dureroase este extrem de important în cazul anginei stabile. Pentru începători, este recomandabil să vă așezați sau să vă culcați, să dezlipiți îmbrăcămintea strânsă, să furnizați aer curat și să puneți sub limbă o tabletă sau o capsulă de nitroglicerină. În absența ușurării, se recomandă administrarea unei alte pilule după două până la trei minute. Timp de un sfert de oră puteți utiliza numai 3 comprimate.

Dacă durerea nu se oprește, trebuie să vă gândiți la un posibil atac de cord și să apelați imediat o ambulanță. În plus față de nitrați, se recomandă să luați un sfert din comprimatele de aspirină sub limbă. Nici un sedativ în acest caz nu va ajuta.

Tratamentul ulterior vizează prevenirea bolii, identificarea comorbidităților care afectează evoluția bolii, împreună cu îmbunătățirea componentei calitative a vieții pacienților. Pentru ameliorarea atacurilor de angină pectorală și stabilizarea stării pacientului se recomandă:

  • schimbarea stilului de viață al pacientului (evitarea efortului fizic semnificativ, oprirea fumatului și a alcoolului, alimentația adecvată cu restricția de sare, alimentele grase, conservele, cârnații etc.);
  • ia medicația așa cum este prescris de medicul curant. Acestea sunt de obicei medicamente din grupul de beta-blocante și antagoniști ai calciului - pentru a reduce consumul de oxigen de către mușchiul inimii și pentru a normaliza nivelurile de presiune și ritm. În plus, prescrieți medicamente din grupul de statine (pentru a normaliza nivelul de colesterol), deoarece cauza principală a anginei este ateroscleroza. Tratamentul include aspirină într-o doză de 50-100 mg pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Terapia de bază este nitraturile cu acțiune îndelungată (de exemplu, dinitratul izosorbid);
  • tratamentul chirurgical este folosit pentru ineficacitatea conservator după angiografie, care vă permite să identificați riscurile posibile de deces în cazul anginei severe. Decizia este luată de medicul care efectuează intervenția chirurgicală de by-pass coronarian sau stenting coronarian sau angioplastie endovasculară.

Angina pectorală este o patologie gravă care necesită o atenție medicală în timp util, o examinare completă și un tratament cuprinzător pe termen lung pentru a reduce riscul complicațiilor grave și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Pinterest