Semne și simptome de angina pectorală, tratamentul acesteia

În prezent, angina este o boală destul de frecventă care apare atunci când alimentarea cu sânge este insuficientă pentru miocard (stratul muscular al inimii). Dacă mai devreme această boală a fost copleșită de persoanele de vârstă înaintată, acum se găsește și la tineri (până la vârsta de 35-40 de ani).

Trebuie remarcat faptul că reacțiile repetate ale anginei pot provoca infarct miocardic sau stop total cardiac. Articolul descrie principalele simptome, cauze și metode de tratament al anginei.

Esența patologiei

Angina este unul dintre simptomele bolii coronariene (boala coronariană), cauzată de blocarea sau constricția vaselor miocardice. Așa-numita "angina pectorală" se manifestă sub forma unei dureri ascuțite, dureroase în piept, uneori radiind până la umăr, lamă de umăr, gât sau braț. Simptomele dispar, de obicei, la câteva minute după administrarea medicamentelor necesare sau reducerea activității.

Oxigen postul de mușchi al inimii

Ce cauzeaza broasca pectorala? O plimbare obișnuită, urcând pe scări și alergând poate provoca o astfel de problemă neplăcută. Experiențele emoționale puternice, depresia sezonieră, consumul de alcool și fumatul sporesc, de asemenea, stresul asupra inimii, care provoacă o lipsă acută de oxigen și, în consecință, durere.

Speciile, caracteristica acestora

În medicina modernă, există mai multe tipuri de angina pectorală. Luați în considerare clasificarea în detaliu:

Stabil (sau angina) se observă la pacienții cu o îngustare a lumenului vascular cu 60-70% datorită apariției plăcilor aterosclerotice. Lipsa terapiei necesare conduce la apariția cheagurilor de sânge și la înfundarea semnificativă a arterelor.

Ca urmare, atacurile de inima apar tot mai des. Problema nu uită de tine, chiar și cu puțină activitate fizică sau într-o stare de odihnă completă. Există patru clase funcționale în funcție de activitatea fizică:

  • FC I. Se caracterizează prin dureri acute în regiunea inimii cu sarcină excesivă;
  • FC II. Simptomele neplăcute sunt de obicei resimțite în primele ore după trezire, precum și după pașii de alpinism și o scurtă plimbare;
  • FC III. Cu o astfel de stenocardie, este dificil pentru o persoană să treacă un zbor de scări, mersul brusc este însoțit de durere în inimă;
  • FC IV. Angina cea mai complicată. Simptomele chiar apar în repaus.

Instabil - diferă de tipul anterior de atacuri frecvente și frecvente care pot duce la un atac de cord și chiar moartea. Există patru subspecii:

  • a apărut prima dată;
  • progresivă;
  • postinfarcție precoce;

Prinzmetal angina pectoris. Angina instabilă este motivul spitalizării urgente a pacientului. Puțin mai puțin decât toate celelalte tipuri, apare așa-numita varianta angina (sau Prinzmetal stenocardia), care apare datorită contracțiilor puternice ale vaselor inimii.

Acest tip de afecțiune îngrijorează în principal pacientul noaptea sau dimineața devreme. Manifestările varietății anginei nu depind de activitatea unei persoane și starea sa emoțională.

Provocarea factorilor

Circulația slabă în arterele coronare este una dintre principalele cauze ale anginei, ca urmare a faptului că inima simte lipsa de oxigen și nutrienți. Depozitele de plachete de formă de colesterol care liniară vasele de sânge și interferează cu circulația normală a sângelui. O boală mortală poate fi cauzată de următorii factori:

  • obezitate;
  • fumatul și abuzul de alcool;
  • stilul de viață sedentar;
  • consumul frecvent de alimente grase;
  • diabet zaharat;
  • constanta emotionala constanta;
  • depresie prelungită;
  • vârstă avansată;
  • hipertensiune (tensiune arterială ridicată).

Aprovizionarea inimii cu sânge și patologii vasculare congenitale, boli ale tractului gastro-intestinal și sistemul respirator al unei persoane se înrăutățesc. Nu lăsați fără atenție și predispoziție genetică la boala de mai sus.

Simptome generale și semne ale unui atac

Un atac de angină pectorală are anumite semne care vă permit să stabiliți rapid diagnosticul și să luați măsurile adecvate. O durere ascuțită în regiunea toracică poate să apară nu numai după exerciții fizice grele (alergare, antrenare), dar și în timpul activității ușoare (mers pe jos, scări de alpinism). În ceea ce privește boala cardiacă ischemică prelungită, atunci simptomele pot deranja pacientul chiar și în timpul somnului sau somnului.

Principalele manifestări ale patologiei

În general, pacienții se plâng de o durere presantă, adesea arsă, de natură constrictivă. În unele cazuri, poate da jumătatea stângă a corpului, și anume:

  • o mână;
  • antebraț;
  • zona interscapulară;
  • zona cervicală;
  • lopata;
  • maxilarul inferior.

După ce se odihnește și se calmează sistemul nervos, durerea dispare pe cont propriu, iar uneori tabletele de nitroglicerină sunt necesare.

diagnosticare

Pentru a diagnostica această patologie, cardiologul trebuie să evalueze simptomele clinice și să efectueze studii de laborator și instrumentale adecvate. Măsurile de mai sus sunt necesare pentru o imagine clinică completă a bolii, precum și pentru a determina severitatea acesteia.

La examinarea unui pacient, cardiologul atrage atenția asupra următoarelor simptome:

  • stoarcere, durere dureroasă sau greutate în inimă;
  • distanțând durerea în antebrațul stâng, lama umărului, regiunea cervicală, regiunea interscapulară;
  • natura durerii paroxistice, care apar după o plimbare rapidă sau mișcări bruște;
  • durata atacului - de la 60 secunde la 15 minute;
  • disconfortul în piept scade după încetarea activității sau prin administrarea de nitrați organici (nitroglicerină și altele).

Toate simptomele de mai sus indică faptul că o persoană dezvoltă angină tipică. Cu toate acestea, pentru a clarifica diagnosticul și pentru a determina severitatea bolii, medicul atribuie o serie de teste și examenul instrumental necesar (ECG, EchoECG, scintigrafie etc.).

tratament

Cum să tratați angina pectorală? Este posibil să depășiți problemele și să vă întoarceți la o viață întreagă? Să încercăm să rezolvăm această problemă.

Evenimente în timpul atacului

Fiecare dintre noi ar trebui să știe ce să facă atunci când suferă de angină, deoarece această informație poate salva viața cuiva. Mai întâi, trebuie să oprești activitatea fizică, oprește-te și stai jos. Acest lucru este uneori suficient pentru a normaliza starea.

Primul ajutor în timpul unui atac

În continuare trebuie să luați o pilulă de nitroglicerină. Merită să atrageți atenția asupra faptului că administrarea acestui medicament duce uneori la scăderea tensiunii arteriale și a amețeli ulterioare. Prin urmare, asigurați-vă că minimizați mișcarea.

Dacă măsurile indicate nu atenuează starea, durerea durează mai mult de cincisprezece minute, este necesar să apelați asistență medicală de urgență. La urma urmei, un atac prelungit poate provoca moartea.

Conservatoare

Opțiunile de tratament conservative pentru boală includ terapiile de droguri și non-medicamente. Tratamentul corect ales va ajuta la accelerarea procesului de vindecare și la îmbunătățirea calității vieții.

Tratamentul medicamentos include:

  • beta-blocante (Atenolol, Carvedilol-KV) - reglează tensiunea arterială și ritmul cardiac;
  • Omega 3 acizi grași (Vitrum Cardio Omega-3) - combaterea aterosclerozei;
  • remedii antiagregantov (Plavix, Atrogrel) - prevenirea formării cheagurilor de sânge;
  • nitrați cu acțiune scurtă și cu acțiune lungă (nitroglicerină, Nitrong) - reducerea fluxului sanguin venos către inimă.

Nu uitați de normalizarea greutății, de nutriția adecvată, de respingerea completă a nicotinei și a alcoolului, ceea ce vă va ajuta să faceți calea recuperării.

Metode radicale

Din păcate, luarea de medicamente speciale și evitarea obiceiurilor proaste nu dau întotdeauna rezultatul așteptat. În astfel de situații, cardiologii sunt forțați să recurgă la metode radicale și să utilizeze intervenția chirurgicală.

În acest caz, se efectuează revascularizarea miocardică - eliminarea deficienței alimentării cu sânge printr-o metodă chirurgicală. În acest scop, se utilizează chirurgie by-pass coronariană aortică, aterotomie, angioplastie coronariană etc.

dietă

Refuzul alimentelor prăjite și grase, hrana rapidă, tranziția la o dietă sănătoasă este extrem de importantă pentru angină. La urma urmei, persoanele supraponderale suferă de multe ori de boli ale sistemului cardiovascular. Alimentele sănătoase vor ajuta la scăderea în greutate și la îmbunătățirea stării generale a corpului.

Când trebuie tratați angina pectorală:

  • multe vitamine utile și oligoelemente în hrișcă, mei. Acestea conțin calciu, magneziu, fier, care sunt necesare pentru funcția cardiacă normală;
  • terci de orez cu adaos de stafide și caise uscate vor completa rezervele de potasiu și magneziu și vor îndepărta substanțele nocive din organism;
  • Grâul de grâu este bogat în vitaminele B și E, care reglează metabolismul carbohidraților.
  • Algele marine (alge) - conținut util de iod, fosfor, potasiu și magneziu. De asemenea, conține acid folic, care îmbunătățește metabolismul și afectează normalizarea greutății.
  • Soiurile cu conținut scăzut de grăsimi de carne și pește ar trebui să fie, de asemenea, incluse în dietă, deoarece acestea reprezintă o sursă de proteine ​​și de acizi omega-3.
  • Mierea, laptele, brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi trebuie consumate din cauza conținutului ridicat de potasiu și calciu.
  • Legume și fructe proaspete. Îmbogățiți corpul cu multe vitamine, îmbunătățiți imunitatea și stabilizați inima.
  • Medicii recomandă menținerea echilibrului de apă al corpului și consumul zilnic de apă suficientă (aproximativ 1,5-2 litri), inclusiv diverse fructe uscate, nuci, fasole, mazare în dieta ta.

    Fibrele și carbohidrații complexi, care sunt conținute în produsele de mai sus, vor ajuta la umplerea completă.

    Prognoze și consecințe

    Forma instabilă a patologiei este cea mai periculoasă, aceasta duce cel mai adesea la infarct miocardic și / sau la moarte. Cu toate acestea, angina stabilă, provocată de ateroscleroza arterelor coronare, pe termen lung este considerată a fi o boală mai puțin gravă care poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

    O recurs în timp util către specialiști vă va permite să evitați progresia ulterioară și deteriorarea imaginii clinice globale. Terapia adecvată în majoritatea cazurilor vă permite să controlați situația și să îmbunătățiți în mod semnificativ prognosticul. Metodele moderne de cercetare fac posibilă, în cel mai scurt timp posibil, efectuarea unui diagnostic precis și începerea tratamentului.

    La rândul său, prevenirea anginei pectorale vizează eliminarea factorilor de risc: controlul excesului de greutate, controlul tensiunii arteriale, trecerea la o dietă sănătoasă, respingerea completă a nicotinei și a alcoolului. Dacă diagnosticul a fost deja făcut, atunci în acest caz este necesar să se evite situațiile stresante, stresul emoțional, entuziasmul excesiv.

    Înainte de o plimbare lungă, este bine să luați medicamente profilactice care reduc încărcătura inimii (nitroglicerină, nitromax) și tratați bolile concomitente (hipertensiune, diabet, ateroscleroză, obezitate).

    Îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicului curant, consumul de medicamente prescrise, monitorizarea constantă a specialiștilor fac posibilă stoparea dezvoltării ulterioare a bolii și revenirea la viața normală.

    Angina pectorală: cum se manifestă și cât de periculoasă este aceasta?

    Sindromul pe termen scurt al anginei, un indicator al ischemiei miocardice. Angina pectorală manifestă disconfort, durere în interiorul toracelui. Angina poate fi declanșată de exerciții, stres, supraalimentare. Angina se întâmplă adesea atunci când mersi în special în sens invers, în sus, pe vreme rece.

    Ce cauzează angina pectorală?

    Angina pectorală este cauzată de o insufficiență suficientă de sânge pentru inimă (și cu oxigenul) - ischemia însăși. Motivul pentru aceasta, ca regulă, este ateroscleroza. Angina apare adesea la pacienții cu hipertensiune arterială, diabet, tulburări metabolice, fumători de tutun.

    Care sunt tipurile de angină pectorală?

    Angina pectorală (angina pectorală stabilă) este o variantă relativ sigură și lentă a dezvoltării bolii coronariene. Durerea toracică apare atunci când aceeași, caracteristică pentru o anumită persoană, cantitatea de stres fizic sau emoțional. Durerea cu angină stabilă nu crește.

    Angina pectorală (angina instabilă) se caracterizează printr-un curs rapid. Durerea toracică apare în cele mai multe cazuri; de fiecare dată când disconfortul se manifestă cu stres mai puțin și mai puțin și durează mai mult. Durerea poate să apară chiar și în repaus. Angina instabilă crește riscul de infarct miocardic.

    Cum se manifestă angină?

    Angina se produce pe fondul unei stări generale sănătoase a sănătății și se manifestă prin neliniște de disconfort și (sau) durere în piept. Un atac de angină pectorală provoacă efort fizic (alergare, mers pe jos, scări de alpinism), stres emoțional (furie, excitare, șoc), expunerea la alimente reci sau abundente. Un atac de angină pectorală se dezvoltă adesea atunci când iese în vreme rece. Angina pectorală se manifestă în moduri diferite: nu numai ca durere, ci și stres, senzație de arsură, senzație de greutate, dificultăți de respirație sau sufocare (numele angel pectoral învechit este "angina pectoris").

    Durerea cu angină pectorală nu este niciodată mai gravă atunci când tuse sau respiră (!). Durerea este de obicei simțită în spatele sternului sau în jumătatea stângă a pieptului, poate da în regiunea interscapulară, în brațul stâng, umăr, maxilar inferior, abdomen. Un atac al anginei durează până la 10 minute și trece după administrarea nitroglicerinei (sub limbă) sau a perioadei de odihnă. Angina asociată cu mersul pe jos, de exemplu, trece dacă opriți sau cel puțin reduceți viteza de mișcare.

    Angina nu se poate corela direct cu factorii provocatori. Simptomele anginei pectorale se pot manifesta într-o zonă atipică. Atacurile anginei de obicei nu au o periodicitate: apar zilnic de ceva timp, apoi dispar pentru o lună, etc. Angina poate fi, de asemenea, sezonieră.

    Cum să diagnosticați angină?

    Angina pectorală este diagnosticată pe baza caracteristicilor descrise mai sus ale sindromului durerii. Efectul nitroglicerinei, care va ameliora durerea în 1-2 minute, este foarte indicator, ceea ce confirmă faptul că durerea toracică este asociată cu angină.

    Utilizați teste de stres funcționale: provocați un atac al stenocardiei, în timpul căruia sunt înregistrate modificări ale electrocardiogramei (ECG). Testele funcționale de stres sunt necesare pentru o diagnosticare obiectivă a anginei, deoarece în afara atacului, rezultatele studiilor pot rămâne în limitele normale.

    Ca metode suplimentare de diagnostic, se efectuează ecocardiografie (EchoCG), se studiază parametrii metabolismului lipidic. Pentru a clarifica gradul leziunilor aterosclerotice ale vaselor coronare (cardiace), se utilizează angiografie coronariană.

    Cum să tratați angina pectorală?

    Angina este supusă unui tratament complex. Mai întâi de toate, trebuie să vă schimbați stilul de viață. Fumatul este unul dintre cei mai nesigur factori de risc pentru angina pectorala. Renunțarea la fumat reduce semnificativ incidența complicațiilor letale ale bolii coronariene.

    Normalizarea greutății este la fel de importantă. Sunt utile exerciții fizice moderne de caracter dinamic: mersul pe jos, alergarea ușoară, înotul, ciclismul (în funcție de clasa funcțională a bolii). Pentru majoritatea cazurilor, este suficient să faceți plimbări zilnice de 2,5 km în 30 de minute. Antrenamentul are un efect pozitiv chiar și în formele severe de angina pectorală.

    Dimineața este mai bine să se evite efortul fizic: în acest moment angina pectorală este redusă și reacțiile vasoconstrictive sunt sporite, astfel încât există riscul de suprasolicitare.

    Terapia de droguri

    În timpul unui atac de angină pectorală, se utilizează comprimate, capsule, aerosoli sub limbă (sublingual), preparate de nitroglicerină (nitroglicerină, nitro, nitrogon, trinitrolong).

    Pentru a reduce frecvența atacurilor dureroase și a preveni progresia anginei, se utilizează, de asemenea, nitrați de izosorbid mononitrat (izomonită, monozan, olicard), la 40-80 mg pe zi; izosorbid dinitrat (nitrosorbid, cardic, izodinit). În același scop, se utilizează alfa sau beta-blocante - carvedilol (talliton, protekard, korvazan); nebivolol (nebilet, nebkard, nodon). Antagoniștii de calciu sunt eficienți - verapamil (izoptin, finoptin, veratard, diltiazem (diltiazem, diaconid, cardil).

    În angina moderată, este suficient să luați nitroglicerină în timpul unui atac și nitrați înainte de a vă antrena. Pentru a preveni toleranța (dependența) la nitrați, este necesar să luați o pauză în recepția lor la 10-12 ore pe zi.
    În cazul anginei pectorale mai severe, medicamentul este adăugat la tratament din grupul beta-blocantelor, apoi un antagonist de calciu.

    Agenții antiplachetari s-au dovedit foarte bine - medicamente care împiedică acumularea de trombocite și, prin urmare, formarea de cheaguri de sânge: acid acetilsalicilic (aspirină, aspirină cardio, aspirină directă); ticlopidină (ticlopidină, aclotină, tiklid) clopidogrel (Plavix, clopiks, plugril.
    Corectarea cu statine este indicată pentru tulburările metabolismului lipidic: atorvastatina este prescrisă (atoris, torvakard, lalele).

    Cu un efect nesatisfăcător al farmacoterapiei, este posibilă corecția chirurgicală: angioplastia transluminală a balonului arterelor coronare, stenting, chirurgia bypassului arterei coronare.

    Ce este angină periculoasă?

    Angina se poate dezvolta în restul anginei. Angina cu progresie creste riscul de infarct miocardic. Angina pectorală crește riscul de deces cardiac brusc.

    Ce este angina pectorală și cum să o tratezi?

    Angina este tradusă din greaca antică ca o inimă înghesuită (vechea denumire este angina pectorală) și este un sindrom clinic în care pacientul simte disconfort toracic cauzat de insuficiența alimentării cu sânge a inimii. Atacurile durerii la angina sunt caracterizate de apariția bruscă și răspândirea în zonele corpului adiacente pieptului. Este o formă de boală coronariană.

    Caracteristicile generale ale anginei pectorale

    Pentru a începe, luați în considerare etiologia și patogeneza anginei. Cauza fiziologică a atacurilor anginei este o încălcare a mișcării sângelui prin arterele coronare.

    Cum se manifestă angină? Fluxul sanguin afectat ajută la reducerea concentrației de oxigen furnizat muschiului cardiac împreună cu sângele. Datorită perturbării, pacientul simte durerea, care este descrisă ca stoarcere, stoarcere.

    Cum să distingem angină? Diferența atacurilor stenocardice de la alte afecțiuni dureroase ale inimii este aceea că durerea poate radia la nivelul gâtului, umărului stâng, zonei lamei umărului și maxilarului.

    Situațiile care conduc la apariția unui atac includ tensiunea nervoasă, suprasolicitarea fizică și aportul alimentar abundent.

    Violarea alimentării cu sânge se numește ischemie. Cauza ischemiei este plăcile aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, care reduc permeabilitatea acestora. În această situație, nevoia de mușchi al inimii pentru oxigen și nutrienți nu este pe deplin satisfăcută, motiv pentru care începe sindromul de durere, numit angina pectorală.

    Angina pectorală atacă, fiind manifestările clinice ale bolii coronariene, care, de regulă, este cronică, poate să apară la un pacient de mai mulți ani.

    Un atac de angină pe termen lung poate duce la un atac de cord, care este moartea unei părți din țesutul muscular al inimii, numită miocard.

    Manifestările clinice ale bolii coronariene se observă la douăzeci și cinci la sută din populația feminină și la jumătate din populația masculină sub vârsta de cincizeci de ani. Femeile în vârstă tânără și mijlocie sunt mai puțin susceptibile de a suferi de acest sindrom clinic, deoarece fondul lor hormonal împiedică mai mult apariția plăcilor aterosclerotice decât bărbații.

    Cu toate acestea, mai aproape de vârsta înaintată, modificările hormonale la femei sunt rearanjate, ceea ce reduce rezistența corpului feminin la ateroscleroză și poate duce la ischemie.

    Angro-atacurile la o vârstă fragedă sunt de obicei asociate cu o explozie hormonală și instabilitate emoțională a tinerilor.

    Cauzele anginei pectorale

    Cauzele anginei includ conditiile patologice in care apar daunele si contractiile vaselor inimii. Probabilitatea unui atac de angina pectoral crește atunci când patența arterelor scade cu mai mult de jumătate. Severitatea sindromului depinde de gradul de afectare vasculară de plachete aterosclerotice.

    Angina pectorală poate fi de asemenea observată cu spasme vasculare în absența aterosclerozei. Spasmele pot fi declanșate de anumite afecțiuni ale sistemului digestiv și ale vezicii biliare, precum și de boli infecțioase și alergice.

    Astfel, se pot distinge următoarele cauze principale ale anginei pectorale:

    • ateroscleroza;
    • diabet zaharat;
    • coagularea sanguină ridicată;
    • a crescut cresterea tensiunii arteriale.

    Patologiile musculare ale inimii, care pot fi însoțite de sindromul clinic descris, includ:

    • Starea postinfarcării. Moartea țesutului muscular al inimii cauzează o perturbare a alimentării cu sânge, care provoacă atacuri de angină pectorală. Riscul de durere este redus semnificativ după cicatrizarea miocardului.
    • Creșterea ventriculului stâng.
    • Mișcarea inversă a sângelui prin inimă cauzată de boala cardiacă dobândită.

    Cauzele anginei pectorale sunt împărțite în modificabile, adică cele care pot fi eliminate și nemodificabile, adică a căror influență nu poate fi eliminată.

    Printre cauzele ineradicabile se disting genul și vârsta, precum și influența eredității. Astfel, populația masculină are mai multe șanse de a suferi de angină, cauzată de formarea plăcilor aterosclerotice datorită anumitor proprietăți ale fundalului hormonal masculin. Riscul dezvoltării acestui sindrom clinic la femei apare, după cum sa remarcat deja, după modificări ale fondului hormonal asociat menopauzei, în special după scăderea producției de estrogen.

    Factorul ereditar este confirmat de apariția frecventă a atacurilor anginoase la rudele directe ale pacienților care au suferit un atac de cord sau au boli cardiace ischemice.

    Dar orice persoană poate afecta cauzele modificabile ale bolii. Factorii eliminați sunt, de obicei, interdependenți, iar reducerea impactului negativ al uneia dintre ele duce la o scădere a celorlalți. Din motive amovibile, includ:

    • Creșterea colesterolului din sânge. Colesterolul și alte formațiuni lipidice se pot acumula pe pereții vasculari care conduc la miocard, reducându-le permeabilitatea. Hiperlipidemia survine la nouăzeci și șase la sută dintre pacienții cu accidente vasculare cerebrale.
    • Supraponderal caracteristică a oamenilor care consumă alimente bogate în calorii. Pacienții trebuie să limiteze în mod semnificativ consumul de grăsimi animale, bogate în carbohidrați, alimente bogate în colesterol și sărate. Recomandă creșterea consumului de fibre, care este conținut în legume și fructe.
    • Fumatul tutunului. Nicotina provoacă înroșirea oxigenului de celulele sanguine, tensiunea arterială crescută și vasospasmul. La fumătorii persoanelor care suferă de ateroscleroză, riscul atacurilor anginoase și al infarctului miocardic crește semnificativ.
    • Pasiv stil de viață. Activitatea fizică scăzută crește probabilitatea obezității, care, în combinație cu nivelurile ridicate de colesterol din sânge, poate duce la afectarea aprovizionării cu sânge.
    • Diabetul zaharat. La pacienții cu diabet zaharat, riscul de boală coronariană și atacuri de angina pectorală este dublat.
    • Tensiunea arterială crescută, care este unul din simptomele bolii coronariene, contribuie la creșterea nivelului de oxigen necesar miocardului și, ca o consecință, la complicația anginei.
    • Anemia, reducând posibilitatea transportării oxigenului la miocard.
    • Creșterea vâscozității sângelui. Este un factor de risc pentru dezvoltarea bolii ischemice și formarea cheagurilor de sânge.
    • Tulpina nervoasă. Ajută la creșterea tensiunii arteriale și la reducerea aportului de oxigen și substanțe nutritive către mușchiul inimii.

    Motivele care cauzează sindromul clinic considerat includ, de asemenea, menopauza precoce, care, după cum sa menționat deja, este însoțită de schimbări în fondul hormonal și o scădere a producției de estrogen, un hormon care împiedică formarea plăcilor aterosclerotice. De asemenea, aportul de contraceptive hormonale afectează modificările hormonale ale femeilor.

    Influența simultană a mai multor cauze crește probabilitatea unui atac vascular cerebral.

    Semne de angină pectorală

    Simptomele anginei includ:

    • un sentiment brusc de greutate si stoarcere in piept mai aproape de coloana vertebrala;
    • dificultăți de respirație cauzate de relaxarea incompletă a inimii;
    • aritmie;
    • paloare a pielii;
    • creșterea patologică a frecvenței cardiace;
    • transpirație crescută;
    • răspândirea durerii sub scapula, în mâna stângă, maxilarul și gâtul inferior;
    • încetarea bruscă a atacului prin eliminarea factorilor provocatori;

    Simptomul anginei este o slăbiciune ascuțită fără durere în timpul unei eforturi fizice (acest simptom este posibil la vârstnici și la pacienții cu diabet zaharat).

    Aceste manifestări îi însoțesc pe pacient, de regulă, de la unu până la cincisprezece minute și se pot opri atât de brusc cât au început. Dacă sindromul clinic a fost cauzat de suprasolicitare emoțională, atunci adesea este suficient să se calmeze astfel încât senzațiile dureroase să dispară.

    Dacă cauza a fost o exercițiu fizic, atunci pentru ameliorarea simptomelor este necesar să opriți tensiunea fizică cât mai curând posibil. Nitroglicerina, luată într-un mod sublingual, adică prin resorbția medicamentului sub limbă.

    Simptomele descrise de angina includ atât manifestări clasice, cât și atipice ale bolii. Semnele principale ale anginei pot fi manifestate atât în ​​mod cuprinzător, cât și individual, în funcție de tipul de atac de angină pectorală.

    clasificare

    În funcție de condițiile de apariție a următoarelor tipuri de angina pectorală:

    • stabil (apare într-o stare de tensiune);
    • instabilă (are loc în repaus).

    Sindromul clinic de tip stabil apare în condițiile de muncă grea a inimii (de exemplu, în timpul efortului fizic), când fluxul sanguin crescut prin artere, restrâns cu nu mai puțin de cincizeci la sută.

    Dacă apar simptome de angină pectorală, ar trebui să vă adresați medicului pentru alte măsuri terapeutice, altfel îngustarea arterelor ar putea ajunge la șaptezeci și cinci sau chiar nouăzeci și cinci la sută, ceea ce va contribui la o creștere a crizelor.

    Clasificarea stenocardiei nu se termină pe grupare în funcție de condițiile de apariție. Clasele de angină pectorală se disting, de asemenea, de caracteristicile atacurilor și de severitatea lor.

    • Prima clasă funcțională (FC). Atacurile la acest tip de sindrom clinic sunt rare și pentru o perioadă scurtă de timp. De regulă, sindromul durerii este provocat de tensiuni fizice puternice.
    • A doua clasă funcțională (FC). Angina pe cea de-a doua FC este provocată de activități fizice minore, cum ar fi scări de alpinism, mersul pe jos de mare viteză și chiar aportul alimentar abundent.
    • A treia clasă funcțională (FC). Un atac poate să apară chiar și cu o mișcare lentă pe distanțe scurte (până la sute de metri). Angina pe cea de-a treia FC limitează semnificativ capacitățile motorului unei persoane.
    • A 4-a clasă funcțională (FC). Angina pectorală poate apărea cu orice activitate motorie. Sindromul clinic de acest tip, de regulă, precede dezvoltarea anginei pectorale instabile.

    Clasa funcțională a anginei pectorale este determinată de specialiști în funcție de simptomele caracteristice pentru a determina ce trebuie făcut pacientul și ce nu ar trebui făcut.

    La pacienții care suferă de acest sindrom clinic în stare de repaus, atacurile anginei pectorale sunt semnificativ diferite de manifestările bolii de tip stabil. Ele pot fi mai lungi și mai scurte, iar cauza apariției poate fi aleatorie.

    Există următoarele tipuri:

    • Primarul C. Angina pectorală care nu a apărut niciodată mai înainte continuă o lună.
    • Progresiv C. Crește frecvența și durata simptomelor caracteristice.
    • Angina de odihnă. Atacurile apar în mod spontan, în absența motivelor de apariție (nu a existat activitate fizică, stres).
    • Postinfarcarea C. Simptomele durerii apar în două săptămâni după un atac de cord.

    Dacă este suspectat un S. instabil, este necesară o spitalizare imediată pentru a evita un infarct miocardic.

    Pentru a distinge între S. stabil și instabil, trebuie să acordați atenție duratei atacurilor. Nu este mai mult de cinci sau zece minute într-o formă stabilă. Cu atacuri anginoase instabile, ca regulă, creșterea în timp.

    De asemenea, trebuie să acordați atenție nivelului activității motorii, care cauzează simptome de durere. Stabilitatea este caracterizată, de regulă, de același nivel al activității motrice, în timp ce instabilitatea poate să apară chiar și pe fundalul odihnei.

    La determinarea tipului de sindrom clinic, eficacitatea utilizării nitroglicerinei devine un factor important. În cazul unui sindrom clinic stabil, durerea dispare în decurs de trei minute după administrarea unei pilule, în timp ce cu angină pectorală instabilă, o pilulă nu elimină senzațiile. De regulă, dacă sunt necesare mai multe pilule pentru ameliorarea simptomelor, atunci pacientul se ocupă de angina instabilă.

    Tratamentul și prevenirea

    Tratamentul acestui sindrom clinic vizează prevenirea atacurilor anginei și a complicațiilor bolii.

    Cu un atac, este mai întâi necesar să luați o tabletă de nitroglicerină sublingual. Dacă durerea nu a trecut după o pastilă, atunci cu un interval de trei minute puteți să luați alta. Nu este recomandat să luați mai mult de trei comprimate de nitroglicerină în timpul unui atac, pentru a evita scăderea puternică a tensiunii arteriale.

    Tratamentul medicamentos al anginei include administrarea de medicamente anti-ischemice, deoarece acestea ajută la reducerea necesității inimii de oxigen. În plus față de medicamente anti-ischemice, pot fi prescrise medicamente anti-sclerotice.

    În cazul complicațiilor care cresc riscul de infarct miocardic, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

    Prevenirea include renunțarea la obiceiurile proaste, normalizarea regimului zilnic, dieta și reducerea impactului negativ al altor factori asupra anginei pectorale.

    Odată cu diagnosticul anginei, este necesar să se evite stresul fizic și emoțional și să se trateze bolile concomitente.

    Dacă pacientul respectă recomandările specialiștilor, atunci răspunsul la întrebarea dacă angină poate fi vindecată va fi pozitivă.

    Tipuri, semne și tratamentul anginei pectorale

    Cuvântul angina este tradus din limba greacă, stoarcerea inimii. Acest cuvânt nu este o denumire a bolii, ci descrie manifestarea clinică a ischemiei (malnutriției) a mușchiului inimii. Exact angina pectorală este principalul și, uneori, singurul semn al bolii coronariene.

    Mecanismul de dezvoltare și cauzele

    Baza pentru dezvoltarea anginei este boala coronariană, în care lumenul uneia sau mai multor artere coronare se îngustează și aportul de sânge la miocard (mușchiul inimii) este afectat. În același timp, procesul de oxidare a glucozei în condiții anoxice începe în celulele sale (miocardiocite), produsul final al acestora fiind acidul lactic. Ea irită senzațiile nervoase sensibile din inimă cu apariția unei senzații caracteristice de durere presantă.

    Manifestările clinice ale anginei în formă de durere și constricție în zona inimii se dezvoltă cu o scădere a lumenului arterei coronare cu mai mult de 75% din diametrul inițial.

    Cauzele anginei pectorale

    Factorul etiologic (cauzal) în dezvoltarea anginei este boala coronariană, care se dezvoltă ca urmare a aterosclerozei vasculare. Dezvoltarea plăcilor aterosclerotice în peretele arterelor inimii, datorată amânării colesterolului, duce la îngustarea și deteriorarea alimentării cu sânge a miocardului. Factorii provocatori ai durerii in inima sunt:

    • Activitatea fizică - duce la o creștere a contracțiilor cardiace, o creștere a cererii sale de oxigen, care nu este suficientă pentru ischemie, durerea se dezvoltă.
    • Factori emoționali - stresul, tulpina nervoasă conduc la spasm (îngustarea) arterelor coronare.
    • Cină inimă - un aport mare de alimente în tractul digestiv determină o redistribuire a alimentării cu sânge a organelor în favoarea stomacului. În aceste condiții, sângele intră în mușchiul inimii într-o cantitate mai mică.
    • Fumatul - Nicotina este o toxină vasculară (otravă), a cărei intrare în corp cauzează spasmul.
    • Alcoolul - când intră în organism, duce la o expansiune temporară a vaselor arteriale, urmată de îngustarea lor semnificativă.

    Dintre toți factorii care provoacă apariția anginei pectorale într-o măsură mai mare afectată de activitatea fizică și de activitatea musculară. Cauzele bolii vasculare și ischemia inimii sunt cumulative, ceea ce duce la dezvoltarea schimbărilor pe o perioadă lungă de timp.

    Tipuri de angină pectorală

    Angina pectorală este împărțită în tipuri în funcție de criteriile de apariție a durerii. Prin urmare, există două tipuri principale de angina pectorală:

    • Angină stabilă - durerea de presare apare numai după exercițiu.
    • Angina (instabilă) - durerea este mai intensă, poate să apară fără expunere la efort fizic sau alți factori provocatori.

    O astfel de diviziune a acestor simptome de boală coronariană a fost obținută pentru a putea prezice cursul patologiei și alegerea tratamentului adecvat.

    Datorită durerilor presante caracteristice la stenocardia, numele său depășit este Angina pectoris, care este tradus din limba latină - angina pectoris.

    Simptomele anginei pectorale

    Principala manifestare a dezvoltării anginei este durerea în inimă. Localizarea sa principală este în spatele sternului, cu iradiere (răspândire) în umărul stâng, brațul sau jumătatea gâtului. Natura durerii este în mare parte opresivă, persoana simte disconfort. Uneori durerea se poate manifesta ca o senzație de furnicături sau arsură (uneori, o persoană presupune în mod eronat prezența arsurilor la stomac). În plus față de manifestarea principală a anginei, se dezvoltă și alte simptome:

    • Sentimentul unei bătăi de inimă - cauza este tahicardia (o creștere a frecvenței contracțiilor inimii), care este o încercare fiziologică a inimii de a se asigura cu suficient flux sanguin. Această condiție este o variantă a aritmiei.
    • Dispneea - reacție reflexă a corpului, care vizează creșterea cantității de oxigen din sânge, cu fluxul insuficient în miocard. În același timp, scurtarea respirației este însoțită de un sentiment pronunțat de sufocare și lipsă de aer.
    • Amețeli este rezultatul fluxului insuficient de sânge către creier, datorită spasmului arterelor sale.
    • Disfuncție vegetativă - transpirație excesivă, tremor (tremurături) a mâinilor.

    Manifestările anginei stabile și instabile prezintă unele diferențe.

    Are angină pectorală stabilă

    Pentru acest tip de ischemie se caracterizează prin apariția durerii asociate efortului fizic. În funcție de gravitatea activității fizice, care duce la angina, este împărțită în 4 clase funcționale (FC):

    • FC 1 - apariția durerii și a dificultății de respirație provoacă efort fizic semnificativ (alergări, greutăți de ridicare).
    • FC2 - caracterizat printr-o ușoară scădere a activității fizice normale a unei persoane. Durerea in inima si dificultatile de respiratie se pot dezvolta deja printr-o plimbare rapida sau urcand pe scari pentru cateva intinderi.
    • FC 3 - o limitare mai pronunțată a efortului fizic, mersul normal pe o suprafață plană sau o urcare într-un interval de-a lungul pașilor provoacă dezvoltarea durerilor toracice.
    • FC 4 - chiar și activitatea fizică minimă duce la angina, uneori câțiva pași sunt suficienți pentru a dezvolta durere și dificultăți de respirație.

    Clasa funcțională a anginei stabile caracterizează severitatea ischemiei miocardice și severitatea îngustării arterei coronare. Boala cardiacă hipertensivă este un companion frecvent al anginei pectorale.

    În condițiile unui spital medical, o definiție precisă a unei clase funcționale se face folosind ergometria bicicletei. Pe o bicicletă specială de exerciții, se adaugă treptat încărcătura pentru pedalare. La momentul apariției simptomelor de angină pectorală (sau manifestările lor asupra ECG) se înregistrează severitatea sarcinii, ceea ce determină FC al anginei pectorale stabile.

    Simptomele anginei instabile

    În acest caz, principala manifestare este un atac al anginei. Simptomele acestei afecțiuni nu sunt asociate cu exercițiile anterioare. Durerea în același timp are o intensitate pronunțată. Există, de asemenea, dispnee și amețeli. Angina pectorală instabilă și infarctul miocardic se pot traversa reciproc. Prin urmare, chiar și un singur atac al unei astfel de dureri bruște în inimă ar trebui să fie cauza examinării și tratamentului ulterior.

    tratament

    Tratamentul anginei pectorale stabile este destinat în principal reducerii ischemiei cardiace, în acest scop sunt utilizate astfel de măsuri:

    • Reducerea colesterolului în sânge cu ajutorul statinelor, aceste medicamente ajută de asemenea la reducerea ușoară a dimensiunii plăcilor aterosclerotice prin reducerea cantității de colesterol (atorvastatină) din ele.
    • Normalizarea tensiunii arteriale - se efectuează cu ajutorul medicamentelor antihipertensive de diferite tipuri și mecanisme de acțiune (inhibitori ECA, blocanți ai receptorilor de adrenalină și blocanți ai canalelor de calciu).
    • Reducerea coagulării sângelui cu agenți antiplachetari (aspirină), care reduce semnificativ riscul de infarct miocardic și îmbunătățește fluxul de sânge în el.
    • Reducerea frecvenței contracțiilor inimii (pentru a reduce nevoia de oxigen miocardic).
    • Extinderea vaselor coronariene cu medicamente antianginale (nitrosorbit).

    Toate măsurile terapeutice vor avea efectul terapeutic necesar numai dacă stilul de viață este modificat - renunțând la obiceiurile proaste, în urma recomandărilor dietetice cu o scădere a consumului de alimente grase, prăjite, o creștere treptată a activității fizice.

    Tratamentul anginei instabile nu este fundamental diferit. Doar selectați dozele corespunzătoare, care sunt, de obicei, mai mari.

    Îmbunătățirea aportului de sânge miocardic prin intervenție chirurgicală a devenit de asemenea răspândită. Pentru a face acest lucru, chirurgia balonului coronarian de balon și chirurgia bypassului arterei coronare sunt efectuate.

    Tratamentul unui atac de angină constă în a lua nitroglicerină (tableta se află sub limbă), care extinde rapid arterele coronare, reducând astfel severitatea durerii din inimă.

    Angina pectorală - ceea ce este, semne, simptome, tratament și asistență de urgență pentru un atac de angină pectorală

    Angina pectorală este un sindrom de durere în regiunea inimii, cauzat de insufficiența alimentării cu sânge a mușchiului cardiac. Cu alte cuvinte, angină pectorală nu este o boală independentă, ci o combinație de simptome legate de sindromul durerii. Sindromul de angina pectorală este o manifestare a bolii coronariene (CHD).

    Ce este această boală, de ce apare la oameni, precum și ce semne de bază și metode de tratament sunt eficiente pentru angina pectorală, vom căuta mai departe în articol.

    Angina: Ce este?

    Angina pectorală este un sindrom clinic caracterizat prin disconfort sau durere toracică severă, principala cauză a căreia este o încălcare a aportului de sânge coronarian la nivelul mușchiului cardiac.

    Numele este asociat cu simptomele bolii, care se manifestă prin senzația de presiune sau contracție (îngustă stenoasă din greacă), senzație de arsură în zona inimii (kardia), în spatele sternului, transformându-se în durere.

    Ca o manifestare a bolii coronariene, stenocardia apare la aproape 50% dintre pacienți, fiind cea mai comună formă de IHD. Prevalența este mai mare la bărbați - 5-20% (față de 1-15% în rândul femeilor), frecvența acesteia cresc brusc odată cu vârsta. Angina, datorită simptomelor specifice, este, de asemenea, cunoscută sub numele de angina pectorală sau boala coronariană.

    Simptomele anginei pectorale se manifesta datorita aterosclerozei arterelor coronare, o boala in care colesterolul este depus pe peretii lor si se formeaza placi ateromatoase. În timp, lumenul se îngustează, de cele mai multe ori apare o blocare completă.

    clasificare

    În prezent, pe baza cursului clinic, există trei opțiuni principale pentru angina pectorală:

    Angina pectorală stabilă

    Angină stabilă - înseamnă că, în cursul lunii anterioare sau mai mult, pacientul a suferit dureri de piept de aproximativ aceeași intensitate. Stabil este numit, de asemenea, angină pectorală exercițială, deoarece dezvoltarea convulsiilor este asociată cu o muncă excesiv de intensă a mușchilor cardiace, care este forțată să pompeze sânge prin vase, lumenul cărora este îngustat cu 50-75%.

    Angina este împărțită în 4 clase funcționale (FC):

    1. Atacurile durerii toracice sunt rare, numai cu suprasarcină maximă fizică și emoțională. Modificările ECG sunt rareori detectate. Lumenul arterelor coronare poate fi redus cu 50%. Poate că ateroscleroza afectează doar una dintre ele.
    2. Cea de-a doua clasă funcțională provoacă convulsii și dureri atunci când urcă pașii, mergând în pași rapizi, după o masă consistentă. Vremea și vântul înghețuiesc adesea factori provocatori.
    3. Atunci când FC 3 este diagnosticată o restricție pronunțată a activității fizice. Angina pectorală se simte atunci când se mișcă liniștit pe un drum plat la o distanță de o sută sau două sute de metri, când urcă până la primul etaj. Atacurile devin frecvente în cazul în care pacientul fumează. La astfel de pacienți, angina poate fi în repaus în poziție predispusă după un șoc nervos.
    4. Cu FC 4, cea mai mică încărcătură provoacă durere și disconfort. Adesea, în istoria unei persoane cu o astfel de variantă a anginei, puteți găsi un atac de cord sau insuficiență cardiacă în stadiul cronic. Adesea, sindromul angiosis apare în repaus complet sau chiar pe timp de noapte.

    Angina pectorală instabilă a inimii

    Ce este? Angina pectorală este caracterizată de atacuri dureroase de intensitate variabilă, durată, aspect imprevizibil, de exemplu, în repaus. Sindromul de durere este mai dificil de scutit atunci când se iau nitrați (nitroglicerină). Riscul infarctului miocardic este mai mare, spre deosebire de forma stabilă a acestei patologii.

    Angina pectorală este divizată în:

    • Pentru prima dată apare angina - primul atac a fost nu mai târziu de 30 de zile.
    • Progresiv - crește gradul de severitate, durata sau frecvența atacurilor dureroase.
    • Spontan (Prinzmetal sau vasostatic) - apare ca urmare a spasmului arterelor coronare.
    • Stenocardia postinfarctă precoce - în perioada de până la 14 zile după un atac de cord.

    Există și așa-numita angina variantă, care se declară cel mai adesea noaptea sau dimineața devreme. Atacurile apar atunci când pacientul este în repaus. Acestea durează în medie aproximativ 3-5 minute. Acestea sunt provocate de un spasm brusc al arterelor coronare. În acest caz, pereții vaselor de sânge pot fi încărcați cu plăci, dar uneori sunt complet curățiți.

    Pentru a distinge între angină stabilă și instabilă, este necesar să se evalueze următorii factori:

    • Ce nivel al activității fizice este provocat de un atac de angină pectorală;
    • durată;
    • Eficacitatea nitroglicerinei.

    În cazul anginei stabile, un atac este declanșat de același nivel de stres fizic sau emoțional. În cazul unei forme instabile, un atac este provocat de efort fizic mai mic, sau chiar se produce în repaus.

    Cu angină stabilă, durata nu este mai mare de 5 - 10 minute, iar cu instabilitate poate dura până la 15 minute.

    motive

    Factorii de risc includ ereditatea, vârsta și sexul. Barbatii in varsta de 50-55 de ani sunt mai sensibili la aparitia bolii decat femeile. Dacă vorbim despre procente, atunci între anii 45 și 54 anghina atacă anxietatea la 2-5% dintre oameni, în timp ce la 65-74 ani, crește la 10-20%.

    Cauza principală a anginei, precum și a bolii coronariene, este o îngustare a vaselor coronare cauzată de ateroscleroză. Simptomele apar atunci când lumenul arterelor coronare este redus cu 50-70%. Stenoza aterosclerotică mai pronunțată, angina mai severă este.

    Factorii care contribuie la apariția atacurilor anginoase sunt:

    • Creșterea efortului fizic;
    • Experiență emoțională puternică, stres;
    • tahicardie;
    • Ieșiți dintr-o cameră caldă la vreme rece, rece și vânt.

    Cele mai predispuse la angina sunt:

    • masculii;
    • Persoanele supraponderale, obezi;
    • hipertensiune arteriala;
    • În funcție de fumat, alcool, droguri;
    • Iubitorii fast-food-urilor;
    • Persoane cu un stil de viață sedentar;
    • Persoanele care sunt adesea expuse la stres;
    • Persoanele cu boli cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială).

    Primele semne la bărbați și femei

    Cel mai semnificativ simptom al anginei este durerea. Durata: de la 1-15 minute (2-5 minute).

    Natura sindromului durerii: disconfort paroxistic sau presiune, compresivă, durere profundă la surd, un atac poate fi descris ca seninătate, greutate, lipsă de aer.

    Localizarea și iradierea:

    • localizarea în spatele sternului sau de-a lungul marginii stângi a sternului este cea mai tipică.
    • iradierea la nivelul gâtului, maxilarului inferior, dinților, spațiului interscapular, mai puțin frecvent - în articulațiile cotului sau încheieturii, procedeele mastoide.

    În plus față de durere, semnele pot fi așa-numitele echivalente ale anginei. Acestea includ:

    • dificultate de respirație - senzație de dificultăți de respirație atât la inhalare cât și la expirație. Dispneea apare din cauza relaxării cardiace afectate.
    • oboseala severa si severa in timpul exercitiilor fizice este o consecinta a unei alimentari insuficiente a muschilor datorita contractilitatii reduse a inimii.
    • Durere în inimă.
    • Durere în antebraț, gât sau spate împreună cu dureri în piept.
    • Dificultăți de respirație.
    • Creșterea transpirației.
    • Amețeli.
    • Anxietate, teama de moarte.
    • Sentimentul slab și obosit.

    Următoarele simptome pot apărea și la femei:

    • Tusea este o apariție frecventă a anginei pectorale. Cel mai adesea apare noaptea într-o poziție în sus. Acest lucru se datorează stagnării sângelui în circulația pulmonară.
    • Amorțirea degetelor.
    • Prezența respirației superficiale.
    • senzație de lipsă de respirație;
    • teama si anxietatea;
    • pacientul geme și, din cauza durerii, apasă brațul pe piept;
    • paloare;
    • mâini reci sau amorțite;
    • puls rapid;
    • senzație de bătăi de inimă;
    • crește tensiunea arterială.

    Simptomele anginei pectorale

    Simptome caracteristice la adulți cu angina pectorală:

    • Senzațiile dureroase sunt, de obicei, situate în partea superioară sau inferioară a sternului (mult mai rar în partea inferioară), de o parte sau de alta a acestuia.
    • În cazuri extrem de rare, angina pectorală se manifestă ca durere în regiunea epigastrică - se poate confunda cu manifestările unui ulcer acut sau cu simptome de ulcer duodenal.
    • Durerea dă predominant partea stângă a corpului - brațul, gâtul, umărul, spatele, scapula, maxilarul inferior, lobul urechii.
    • Durerea cu angină apare adesea în timpul mersului pe jos, scări de alpinism, stres, stres, pot să apară noaptea. Atacul durerii durează de la 1 la 15-20 de minute. Factorii care atenuează afecțiunea iau nitroglicerina, în picioare sau în picioare.

    Dacă doare prea mult, iar durerea se rotește în valuri și nitroglicerina aproape că nu ajută, trebuie să chemați urgent o ambulanță, deoarece acesta este unul dintre semnele infarctului miocardic.

    Următoarele simptome ale anginei sunt mai puțin frecvente:

    • Creșterea tensiunii arteriale, care la rândul ei provoacă manifestări de cefalee, amețeli, slăbiciune.
    • Dispneea este un simptom comun al foametei de miocard. Omul începe să transpire fără un motiv aparent.
    • De multe ori, angina pectorală este însoțită de întreruperi în activitatea inimii, o persoană simte bine pulsația neuniformă și haotică.
    • Poate exista greață, vărsături.
    • O persoană se confruntă cu teamă, crește activitatea motrică.

    În ceea ce privește frecvența convulsiilor, totul este individual - intervalele dintre ele uneori sunt luni lungi și, uneori, se repetă de 60 sau chiar de 100 de ori pe zi.

    În cazul anginei poate fi mascat:

    • Inima atac;
    • Boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer peptic, boală esofagiană);
    • Boli ale pieptului și coloanei vertebrale (osteocondroza coloanei vertebrale toracice, zona zoster);
    • Afecțiuni pulmonare (pneumonie, pleurezie).

    Amintiți-vă că numai un medic poate determina cauza durerilor toracice.

    • Durere acută în piept, care radiază în alte părți ale corpului.
    • Posibila scădere a tensiunii arteriale, accelerarea pulsului, transpirația rece, creșterea temperaturii corpului cu 1-2 grade.

    Simptomele durează mai mult de 15 minute, nitroglicerina și odihna nu vă ajută

    • Apăsarea sau contractarea durerii în piept, poate da gâtului, maxilarului, brațelor, umerilor.
    • Scăderea tensiunii arteriale, accelerarea pulsului, transpirația rece este puțin probabilă.
    • Creșterea temperaturii corpului nu se întâmplă.

    Trece timp de 2-15 minute, ajută la odihnă și nitroglicerină

    Angină pectorală: Simptome și prim ajutor

    Principalul simptom al atacului anginei este un sindrom de durere bruscă în piept, în timp ce oamenii descriu această afecțiune diferit. Unii se plâng de arsură și durere dureroasă cu recul în mâna stângă. Alții simt dureri de arc, care radiază sub scapula sau în regiunea stomacului, gâtului, gâtului.

    Atacul durează de obicei nu mai mult de 15 minute și trece prin el însuși sau după ce a luat nitroglicerină. Dacă această condiție nu dispare, aceasta poate însemna că a apărut un atac de cord acut.

    Există multe cazuri în care simptomele unui atac de angină pectorală se manifestă numai sub formă de disconfort în stomac sau dureri de cap. În acest caz, diagnosticul bolii provoacă anumite dificultăți.

    De asemenea, este necesar să se facă distincția între atacurile dureroase ale anginei și simptomele infarctului miocardic. Ele sunt de scurtă durată și sunt ușor de îndepărtat prin administrarea de nitroglicerină sau nidefilină. În timp ce durerea în infarctul miocardic cu acest medicament nu se oprește.

    În plus, cu angina pectorală, nu există congestie în plămâni și dificultăți de respirație, temperatura corpului rămâne normală, pacientul nu are senzație de excitare în timpul unui atac.

    Furnizarea de asistență de urgență pentru angina pectorală

    Primul ajutor imediat acordat pentru angina înaintea sosirii unei ambulanțe constă în următoarele puncte:

    1. pacientul se așează într-o manieră confortabilă, cu picioarele coborâte în timp ce el este de asemenea asigurat, evitând mișcările sale bruște și ridicându-se;
    2. jumătate dintr-o mare comprimat de aspirină sau 1 tabletă din aceasta se administrează sub limbă;
    3. pentru a atenua această afecțiune, nitroglicerina se administrează, de asemenea, ulterior - sub tabletă;
    4. în loc de nitroglicerină, pot fi utilizate aerosoli de izocet (doză unică, neinhalată) sau nitrolingval;
    5. utilizarea nitroglicerinei poate fi făcută la un interval de trei minute, utilizarea medicamentelor pentru medicație cu aerosoli se face la intervale de un minut;
    6. reutilizarea medicamentelor este posibilă numai de până la trei ori, altfel poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

    După efectuarea primei îngrijiri necesare, pacientul trebuie să apară în mod necesar la medic, care va clarifica diagnosticul și va selecta tratamentul optim. Pentru acest diagnostic se efectuează examinarea.

    diagnosticare

    Atunci când facem un diagnostic, un rol important îl are clarificarea plângerilor pacientului, o istorie a patologiei. Se evaluează simptomele clinice, se efectuează teste instrumentale și de laborator pentru a determina cu acuratețe severitatea bolii.

    Lista minimă a parametrilor biochimici pentru boala coronariană suspectată și angina pectorală include determinarea nivelului sanguin:

    • colesterol total;
    • colesterol de lipoproteine ​​cu densitate mare;
    • colesterol de lipoproteine ​​cu densitate scăzută;
    • trigliceride;
    • hemoglobinei;
    • glucoză;
    • AST și ALT.
    • Monitorizarea holterului. Un recorder portabil de 24 de ore este atașat pacientului timp de 24 de ore. Înregistrează ECG și transmite informațiile obținute la calculator în clinică.
    • Testare. Reacțiile la inimă sunt verificate prin diferite încărcături - pentru aceasta a fost creat un ergometru de bicicletă (poate fi înlocuit cu o bandă de alergare).
    • Computerizata tomografie multispirala. Este necesar pentru diferențierea anginei pe celelalte afecțiuni.
    • Angiografia coronariană. Medicul utilizează această tehnică pentru a determina alegerea tratamentului (operațional sau conservator).
    • Ecocardiografie. Determină gradul de deteriorare a vaselor inimii.

    Tratamentul anginei pectorale la adulți

    Cum să tratați angina pectorală? Tratamentul anginei pectorale vizează ameliorarea durerii, prevenirea apariției atacului de cord, precum și oprirea dezvoltării aterosclerozei și curățarea vaselor de sânge de plăcile aterosclerotice.

    Toate metodele de tratament ale anginei au avut ca scop atingerea următoarelor obiective:

    • Prevenirea infarctului miocardic și a decesului subită cardiacă;
    • Prevenirea progresiei bolii;
    • Reducerea numărului, duratei și intensității atacurilor.

    Terapia medicamentoasă implică utilizarea următoarelor medicamente:

    1. Inhibitori ai ACE. Mențineți tensiunea arterială în ritm cardiac normal, mai scăzut.
    2. Omega-3 acizi polinesaturați, statine, fibrați. Stabilizează și încetinește apariția plăcilor sclerotice.
    3. Agenți antiplachetari. Acestea împiedică formarea de cheaguri de sânge în vasele coronare.
    4. Antagoniști ai calciului. Când angina vasospastică reduce formarea spasmilor coronariene. Nitrați (nitroglicerină și altele). Eliberarea crizelor.
    5. Acestea sunt prescrise pentru profilaxie înainte de efort fizic prelungit sau înainte de o creștere a emoțiilor.

    Tratamentul chirurgical

    Acest tip de tratament chirurgical al bolii implică crearea unei căi prin fluxul sanguin către zona afectată individual a inimii. Sub leziunea se pune așa-numita șunt, numită această procedură by-pass arterei coronare.

    O astfel de intervenție este indicată pentru pacienții la care angina severă a fost identificată cu un lumen redus al vaselor inimii (70% sau mai mult).

    Chirurgia chirurgicală este adesea utilizată în cazurile de infarct miocardic suferit anterior. Rezultatul operației este restaurarea fluxului sanguin afectat în arterele care alimentează oxigenul la nivelul mușchiului inimii.

    Dieta și nutriția adecvată

    Dieta pentru angina are drept scop încetinirea progresiei aterosclerozei. Se urmărește eliminarea tulburărilor metabolismului lipidic, reducerea greutății și îmbunătățirea circulației sanguine.

    Principiile generale ale nutriției:

    • Reducerea grăsimilor animale și a carbohidraților (ușor de digerat). Când gătiți, trebuie să tăiați grăsimea, să îndepărtați grăsimea topită când gătiți și pielea de la pasăre. Gradul de restricție a grăsimilor și a carbohidraților depinde de greutatea pacientului.
    • Conținut normal de proteine.
    • Conținutul de acid linoleic, substanțe lipotrope, fibre dietetice, potasiu și magneziu este crescut datorită creșterii dietei de uleiuri vegetale, fructe de mare, legume, fructe și brânză de vaci.
    • Creșterea ponderii produselor care conțin iod (șobolan, midii, pește de mare, calmar, creveți).

    O persoană are nevoie de potasiu, rata zilnică de care este de aproximativ 300-3000 mg. Acest oligoelement normalizează ritmurile cardiace, îmbunătățește funcționarea sistemului endocrin și a mușchiului cardiac. Potasiul este conținut în următoarele produse:

    • ciuperci;
    • fructe de mare;
    • pește;
    • coacăz negru;
    • cacao;
    • produse lactate;
    • roșii;
    • cartofi;
    • patrunjel;
    • caise;
    • prune;
    • stafide.

    Produse care trebuie abandonate sau consum redus:

    • Grăsimi de origine animală, deoarece conțin o mulțime de colesterol, și contribuie la apariția plăcilor de colesterol în vasele de sânge și, ca rezultat, cauzează ateroscleroză. Aceasta include carnea grasă, cum ar fi carnea de porc și păsările de curte (rață, gâscă).
    • Făină și produse de cofetărie, deoarece sunt bogate în carbohidrați care provoacă obezitate.
    • Este necesar să se limiteze aportul de sare, deoarece încetinește procesul de înlăturare a fluidului din corp. Puteți să înlocuiți sare cu verde, în care, în plus, există multe vitamine (A, B, C, PP) și minerale (acid folic, fosfor, potasiu, calciu, fier).
    • Băuturi care conțin cafeină (cafea, ceai puternic), deoarece au un efect diuretic și elimină o mulțime de lichid din organism.

    Remedii populare

    Înainte de a utiliza metode populare de angină pectorală, asigurați-vă că vă consultați cu cardiologul.

    1. Luați suc proaspăt de mămăligă în 40 de picături timp de 2 secunde. l. înainte de a mânca o lună. Pentru depozitarea în timpul iernii, amestecați sucul cu aceeași cantitate de vodcă. Luați 1 lingură. De 3 ori pe zi.
    2. Se amestecă rădăcinile valeriene, rhizome licorice, fructe de mărar, serii de iarbă, panzerie lătată, inflorescențe de gălbenele (1: 2: 1: 2: 2: 2). Într-un pahar de apă clocotită, se prepară o lingură de amestec, se insistă la căldură timp de cel puțin o oră, se filtrează și se bea o treime din sticlă de trei ori pe zi.
    3. În tratamentul național al anginei, sa folosit un amestec de usturoi și miere. Parcurgeți printr-un polizor de carne 5 lămâi, puteți cu coaja, stoarceți sucul. Adăugați 5 capete de usturoi tocate și 0,5 l de miere, amestecați. Păstrați săptămâna într-un loc răcoros. Luați 2.l. în fiecare zi timp de două săptămâni.
    4. Ceai de ceai - aduce scutire de durerile inimii dupa un timp scurt de utilizare zilnica. Preparare: pentru 1 litru de apă clocotită, luați 3-4 linguri de păducel uscat. Pentru a păstra proprietățile unei plante medicinale, se prepară în termos.

    profilaxie

    Prevenirea primară (pentru cei care nu au angina pectorală):

    • Corecție de putere.
    • Exercițiu moderat.
    • Controlați colesterolul și zahărul din sânge o dată pe an.
    • În prezența hipertensiunii arteriale, un consum constant de medicamente antihipertensive cu reținerea tensiunii arteriale la un nivel sub 140/90 mm Hg.
    • Renunțarea la fumat.

    Profilaxia secundară (pentru cei care suferă de angină, reduce frecvența și durata atacurilor, îmbunătățește prognosticul):

    • Evitați stresul sever și exercițiile fizice excesive.
    • Înainte de activitatea fizică, puteți lua o doză de nitroglicerină.
    • Luați regulat medicamente prescrise de un medic pentru a îmbunătăți prognosticul bolii.
    • Tratamentul bolilor concomitente.
    • Observarea de către un cardiolog.
    Pinterest