FailureCaritmia eșec - cauzele principale și tratamentul patologiei

Adesea, eșecul ritmului inimii nu se manifestă la pacienți, ci este diagnosticat întâmplător, în timpul unei cardiograme planificate. Se întâmplă invers, dacă toate simptomele menționate mai sus sunt prezente, se poate detecta doar o ușoară funcționare defectuoasă a inimii, care nu necesită tratament. Totul depinde de starea generală a pacientului.

Principalele simptome ale patologiei

Simptomele care caracterizează insuficiența cardiacă:

  • Bătăi rapide sau lente.
  • Durerea, tăind în piept.
  • Șocuri, senzații de bătaie a inimii pe piept.
  • Transpirație.
  • Lipsa aerului.
  • Apariția unei scurte respirații severe (slabe).
  • Amețeli.
  • Bătăi inimii distincte, ritm descendent.
  • Față, leșin.

Caracteristica insuficienței cardiace la un copil este puțin diferită în ceea ce privește simptomele:

  • Apare paloare, albastră pe piele.
  • Anxietate neliniară.
  • Apetit scăzut.
  • Pierderea in greutate, lipsa de greutate corporala.
  • Frecvent leșin.
  • Slăbiciune.
  • Oboseală permanentă.

Diagnosticul de extrasistol nu se bazează numai pe plângerile pacientului. Prezența simptomelor de mai sus nu poate oferi o garanție de 100% pentru această boală.

Sunt efectuate examinări suplimentare.

  • Realizarea unui ECG.
  • Teste de sânge.
  • Examinarea cu ultrasunete a inimii.
  • Echocardioscopy.
  • Monitorizarea tensiunii arteriale (în timpul zilei).
  • ECG extraesofagian (pentru a determina sursa tulburărilor de ritm).
  • IRM al inimii (în situații extrem de dificile).

Surse de dezechilibru de ritm cardiac

Eșecul ritmului cardiac implică o varietate de cauze de origine, de la oboseală obișnuită până la deteriorări organice complexe ale inimii.

Atenție! Nu neapărat orice eșec al bătăilor inimii este considerat o patologie! Să presupunem un somn de noapte, însoțit de o mișcare moderată în ritmul inimii!

Situațiile stresante pe termen scurt, stresul emoțional sau consumul semnificativ de cafea contribuie de asemenea la creșterea bătăilor inimii - rezultatul adrenalinei în sânge.

Cauze nesemnificative care afectează ritmul

  • Brisk walking
  • Activități sportive.
  • Sentimente excesive pe termen scurt (frică, încântare).
  • Un film groaznic, tragic.

Perturbarea bătăilor inimii se produce ușor și trece pe cont propriu după îndepărtarea cauzei.

Principalele motive

  • Tulburări psihogene - stres psiho-emoțional, psihoză, nevroză, stres, depresie.
  • Exercițiu excesiv.
  • Utilizarea frecventă a cafelei, a alcoolului.
  • Fumatul.
  • Tulburări organice ale inimii - boli miocardice de diverse etiologii, inflamație a mușchiului cardiac, defecte cardiace, boală coronariană.
  • Toxicitatea miocardică toxică este dozarea greșită a antibioticelor.
  • Injocarea inimii.
  • Anomalii ale glandelor endocrine - hipotiroidism, feocromocitom, tirotoxicoză.
  • Deplaseaza echilibrul electrolitic al organismului - indicatori de sodiu, magneziu și potasiu (modificare poate apărea ca rezultat al frisoane, febră, intoxicație alimentară, hemoglobină scăzută, sângerare semnificativă, șocuri, deshidratare și inflamații în organism).
  • Vârsta se schimbă.
  • Ereditatea.
  • Excesul de greutate.
  • Obiceiuri rele.
  • Hormonale (sarcină).

De asemenea, bolile existente pot provoca eșec al ritmului cardiac.

  • Sistemul cardiovascular: defecte congenitale și dobândite, leziuni miocardice, hipertensiune arterială, hipertrofie VS, insuficiență cardiacă, inflamarea membranelor interne și seroase ale inimii, boli cardiace reumatice.
  • Sistemul nervos central și periferic: leziuni și tumori ale creierului, distonie vasculară (VVD), nevroză, circulație anormală în creier (encefalopatie, accident vascular cerebral).
  • Sistemul endocrin: menopauză și menstruație la femei, diabet, hipertiroidism, hipotiroidism.
  • Tractul gastrointestinal: boli ale vezicii biliare și ale pancreasului.

Atenție! Insuficiența ritmică este posibilă din oboseala elementară și nu necesită tratament. Dar, dacă simptomele se repetă sistematic, trebuie să contactați imediat un cardiolog!

Primul ajutor în timpul unui atac

Acțiunile de urgență în caz de eșec depind direct de forma dezordinii și de cauza. Cazurile severe necesită o spitalizare urgentă și, uneori, doar o pilulă este suficientă.

În timpul eșecului ritmului cardiac, este imperativ să se numească o ambulanță, indiferent de bunăstarea generală a pacientului.

Dacă există suspiciuni de eșec al ritmului cardiac înainte de sosirea asistenței medicale de urgență, trebuie efectuate astfel de manipulări.

  • Completați calmul: dacă este necesar, utilizați un sedativ - valerian, Corvalol.
  • Luați o poziție orizontală, așezați (puneți pacientul): creșterea pulsului - puneți o pernă sub cap, o rată redusă - sub genunchi.
  • Măriți fluxul de aer: deschideți fereastra, balconul, relaxați-vă hainele în jurul gâtului.
  • Pentru a măsura presiunea.
  • Luați un medicament care ameliorează crize de insuficiență cardiacă (dacă pacientul a fost deja prescris medicamente de către un medic).
  • În cazul durerii concomitente cu inima, utilizați nitroglicerină (sub limbă).
  • Sufocarea, sputa cu spumă necesită utilizarea furosemidului, lasix (dacă este posibil).
  • Inchiderea cardiacă sau respiratorie - implementarea imediată a resuscitării cardiopulmonare (masaj indirect al inimii și respirația gura-la-gură).

Ambulanța care a sosit va avea cel mai probabil nevoie de spitalizare de urgență pentru o examinare completă. Indicatorul principal este rezultatul ECG - determinarea cea mai exactă a abaterii și a aspectului acesteia.

Formele tulburărilor de ritm cardiac

Un corp sanatos generează un ritm sinusal cardiac corect, adică orice impuls apare în nodul sinusal și se mișcă cu o periodicitate clară. Orice încălcare provoacă o creștere sau o scădere a acestor impulsuri.

Tulburările de ritm cardiac sunt împărțite în trei subdiviziuni de forme: blocada, tulburările de apariție a impulsului și tipurile combinate.

blocadă

Sau tulburări de conducere ale inimii. O blocare care împiedică trecerea unui impuls are loc în orice zonă a sistemului de conducție. În funcție de locul de apariție, sunt observate atrial, sinoatrial, atrioventricular și blocarea pachetului ramurii sale. Și aici se face referire la stoparea cardiacă (asistol ventricular), sindromul Wolff-Parkinson-White.

Impuls de impuls de perturbare

Când impulsurile formate în nodul sinusal emit

  • Tahicardia sinusală - formarea prea frecventă a impulsurilor (frecvența cardiacă ≥90 pe minut).
  • Bradicardie sinusală - formare impulsuri prea rară (frecvența cardiacă ≤60 pe minut).

Aritmie respiratorie sinusală - o funcționare defectuoasă a funcției inimii, caracterizată de o încălcare a ratei contracțiilor cardiace.

Cu impulsuri, a căror apariție se produce în alte părți ale sistemului conductiv, se disting (de obicei, acesta este nodul atrioventricular, atria și ventriculii):

Tahicardie paroxistică - un atac de bătăi rapide ale inimii (≥130-200 pe minut). Centrul generației crescute de impulsuri este nodul atrioventricular.

Extrasistol - un tip de aritmie, caracterizat printr-o serie de contracții bruște (sau singulare) ale mușchiului cardiac. Ea apare ca urmare a formării focarelor ectopice, caracterizată prin creșterea activității și localizarea în afara granițelor nodului sinusal. Impulsurile excesive formate în aceste focare încep să circule de-a lungul mușchiului inimii, provocând contracții extraordinare ale inimii.

Speciile combinate

Acestea sunt disocierea atrioventriculară, parazistul și diamanturile ectopice cu blocaj de ieșire. Când sunt, nodul sinusal și focul ectopic funcționează deconectat, incoerent, datorită blocadei. Consecința este dezvoltarea de ritm dublu, ventriculii funcționează în modul lor, și atria în propria lor.

Probabil complicații

Probele complicate depind în mod direct de evoluția bolii, tratamentul selectat, bolile concomitente, acute și cronice și bunăstarea reală a pacientului.

Cele mai periculoase întreruperi ale ritmului inimii, care se formează ca rezultat al atacului de cord, cardiomiopatiei, leziunilor organice ale miocardului.

Poate să apară

  1. Reducerea (scăderea rapidă a presiunii și deteriorarea alimentării cu sânge a celor mai importante organe).
  2. Eșec cronic al vaselor renale, cerebrale și coronariene.
  3. • șoc aritmogen (afectarea circulației sângelui datorită dezechilibrului ratei contracțiilor cardiace).
  4. Embolism pulmonar (trombusul vasului înfundat).
  5. Accident vascular cerebral ischemic (leziuni ale țesutului cerebral datorită circulației incorecte a sângelui).
  6. Fibrilația ventriculilor (aleatorie a contracțiilor fibrelor musculare miocardice, care duc la eșecul inimii).
  7. Intervenția cardiacă (oprirea cardiacă rapidă și absolută, ajutorul necesar în câteva minute).
  8. Moartea clinică (proces reversibil, etapă de tranziție de la viață la moarte biologică).
  9. Moartea biologică (încetarea tuturor proceselor fiziologice din celulele corpului).

Apariția complicațiilor poate fi prevenită dacă bănuiți că un eșec al ritmului inimii se consultă imediat cu un medic și începeți o terapie calificată. Nu puteți ignora modificările inimii. În caz contrar, consecințele pot fi directe.

Prevenirea patologiei

Prevenirea formării insuficienței cardiace este

  • În activitățile fizice selectate corespunzător (activitatea excesivă afectează organismul).
  • În somn plin (cel puțin 8 ore).
  • Plimbări regulate pe aerul proaspăt.
  • Resiliența emoțională.
  • O alimentație corectă (mai multe fructe și legume proaspete, respingerea alimentelor grase și calorice).
  • Respingerea obiceiurilor proaste.

Dacă boala a fost deja diagnosticată, atunci ar trebui luată măsuri pentru a preveni consecințele, ceea ce va ajuta:

  • Vizite regulate la un cardiolog.
  • Terapia adecvată a bolii primare.
  • Stil de viață sănătos.

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Și principala condiție în acest sens este un stil de viață sănătos. Activitatea fizică, nutriția adecvată și echilibrată reprezintă o contribuție imensă la sănătate.

Tratamentul este prescris direct de către medic, nu este necesar să se recurgă la metode tradiționale de tratament, deși adesea ele sunt eficiente. Dar, fără a consulta un medic, puteți agrava numai starea corpului.

Inima este cel mai important organ al corpului nostru și merită un tratament atent.

Ritmuri și aritmii decât tratamentul

Tulburări ale ritmului cardiac

Tulburările de ritm cardiac (sinonim: aritmii, tulburări ale ritmului cardiac, tulburări ale ritmului cardiac) reprezintă un grup de boli de inimă care se caracterizează prin formarea impulsului sau conducerea în inima sau o combinație a acestor două mecanisme.

Când se observă aritmie, se observă o încălcare a secvenței, ritmului și frecvenței excitației și contracției inimii.

Există șase grupe de cauze care cauzează tulburări ale ritmului cardiac:

1) cauze cardiace (de exemplu, boli cardiace ischemice, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, cardiomiopatie, miocardită, defecte cardiace congenitale și dobândite);

2) cauze non-cardiace. Dintre acestea, există tulburări neurogene (de exemplu, distonie neurocirculativă), cauze hipoxice (cu anemie și boli ale sistemului respirator), precum și boli endocrine (patologii ale glandelor suprarenale și tiroide, diabet zaharat);

3) motive medicale (medicale). În același timp, aritmii apar ca urmare a utilizării necontrolate sau prelungite a anumitor medicamente (diuretice, medicamente hormonale, medicamente care conțin cafeină, unele antidepresive);

4) tulburări electrolitice din organism (în special modificări ale concentrației de potasiu, magneziu, sodiu);

5) efectele toxice (alcool, fumatul tutunului);

6) aritmii idiopatice (care apar fără nici un motiv aparent).

În plus, există așa numita aritmie fiziologică respiratorie, care poate apărea la copiii sănătoși de vârstă școlară și preșcolară.

Simptome ale tulburărilor de ritm cardiac

Simptomele aritmiilor depind de tipul de încălcare. Acestea pot varia de la sentimente de insuficiență cardiacă și anxietate ușoară până la anomalii cardiace severe până la asistol (stop cardiac).

Cea mai caracteristică este sentimentul de întrerupere a inimii. În mod normal, o persoană nu simte bătăile inimii sale. Cu aritmii, puteți simți un bătăi rapide a inimii (bătăi inimii), bătăi de inimă în afara ritmului, întreruperi, flutter sau moarte ale inimii.

De asemenea, pot fi observate tulburări de ritm cardiac, slăbiciune, senzație de lipsă de aer, amețeli (pierderea de conștiență pe termen scurt), dificultăți de respirație, anxietate, senzație de buimă în gât, greutate și durere toracică, panică și teama de moarte.

Dacă este suspectată bătăile inimii, este efectuată electrocardiografia. Vă permite să detectați modificările caracteristice unui anumit tip de aritmie. Monitorizarea ECG zilnică poate fi de asemenea efectuată, ceea ce ajută la identificarea tulburărilor ritmului cardiac non-permanent. Echocardiografia este efectuată pentru a identifica cauzele cardiace ale aritmiilor.

În plus, pot fi efectuate teste de stres (eliminarea EKG în timpul și după exercițiul fizic). Atunci când nu este ecocardiografică informativă sau pentru detectarea bolilor altor organe care ar putea provoca aritmii, se efectuează RMN. Pentru a identifica cauzele non-cardiace ale aritmiilor, se efectuează și o analiză generală a urinei, un test de sânge general și biochimic și se determină nivelul hormonilor tiroidieni.

În funcție de frecvența cardiacă (HR), se disting următoarele tipuri de aritmii:

  • normocardia (frecvența cardiacă în limitele normale - 60 - 90 batai / minut);
  • tahicardii (se înregistrează o creștere a frecvenței cardiace - mai mult de 90 de batai / minut);
  • bradicardie (scăderea semnificativă a frecvenței cardiace - mai puțin de 60 de bătăi / minut).

Distinge, de asemenea, astfel de forme de tulburări de ritm cardiac:

1) Încălcarea automatismului:

  • Tulburări normative ale automatismului: tahicardie sinusală; bradicardie sinusală; aritmie sinusală; sindrom sinusal bolnav.
  • Tulburări automatismale heterotomice: ritm atrial mai scăzut; ritmul atrioventricular; ritmul idioventricular.

2) Încălcări ale excitabilității:

- prin ordonare - aloraritmiile neordonate (ordonate - bigeminy, trigeminiya, quadrigeminia);

- frecvență - pereche / grup, single / multiple;

- până la momentul apariției - interpolată, devreme, târziu;

- de numărul de surse de excitabilitate - poliopică și monotopică;

- sursă - atrioventricular, atrial, ventricular.

  • Cu aritmii mixte, există o perturbare a excitației și conducerii impulsurilor. Aceste tipuri de aritmii mixte se disting:

- pâlpâire (contracție aleatorie, haotică a inimii).

Odată cu apariția simptomelor caracteristice ale aritmiei, este necesar să se consulte un medic.

Tratamentul aritmiilor cardiace

Recomandările generale includ o dietă (limitarea alimentelor grase, consumul suficient de fructe și legume proaspete), evitarea situațiilor stresante, odihna adecvată.

Acupunctura, fizioterapia, psihoterapia pot avea, de asemenea, un efect pozitiv.

În caz de aritmie datorată unei alte boli, este necesar un tratament adecvat.

Tratamentul conservator al aritmiilor include folosirea medicamentelor antiaritmice. Cu ineficiența terapiei medicamentoase sau cu un curs malign de aritmie (care pune viața în pericol), se efectuează un tratament chirurgical (de exemplu, instalarea unui pacemaker sau a unui cardioverter portabil).

Complicațiile tulburărilor ritmului cardiac pot fi după cum urmează:

  • insuficiență cardiacă;
  • moarte subită cardiacă;
  • infarctul miocardic;
  • tromboembolism;
  • accident vascular cerebral acut.

Prevenirea tulburărilor de ritm cardiac

Este necesar să se mențină un program de lucru și odihnă, un somn adecvat, o dietă echilibrată și rațională, eliminarea alimentelor conservate, prajite și picante, abandonarea obiceiurilor proaste, precum și tratamentul în timp util a bolilor de inimă și a altor organe.

Cauze și simptome ale aritmiei cardiace. Tratamentul aritmiilor cardiace

Imagine de la lori.ru

Încălcarea ritmului cardiac se numește abateri de la norma ritmului, frecvența și contracția sistematică a mușchilor. Orice abatere în activitatea inimii este rău pentru funcționarea întregului organism. La urma urmei, inima, ciclismul și relaxarea, făcând de la 50 la 150 de batai pe minut, de-a lungul vieții unei persoane, furnizează organismului oxigen și nutrienți prin sânge.

Există două faze ale inimii:

  • faza sistolică, în care mușchii inimii, prin contractare, stimulează fluxul sanguin prin vasele de sânge ale întregului organism;
  • diastol, în care mușchii inimii, în timp ce se relaxează, permit inimii să se relaxeze.

Și este foarte important ca fiecare fază să se înlocuiască reciproc la anumite intervale. Schimbarea frecvenței va avea ca rezultat:

  • la malnutriția organismului cu substanțe necesare, în cazul unei reduceri de fază a sistolului;
  • la acumularea oboselii inimii, în cazul unei contracții a fazei diastolice.

Principalele cauze ale tulburărilor de ritm cardiac sunt:

  • tulburări funcționale, adică dysreglementarea sistemelor nervoase și endocrine;
  • tulburări organice, adică devieri în structura anatomică a inimii și dezvoltarea acesteia.

Adesea, ritmul cardiac este deranjat datorită unei combinații a acestor două cauze. Cu toate acestea, întreaga gamă de cauze care duc la perturbări în activitatea inimii nu a fost încă investigată pe deplin.

Pentru încălcări ale ritmului cardiac pot fi diagnosticate:

Tahicardie sinusală. Caracterizat printr-o creștere a frecvenței contracțiilor musculare cardiace cu mai mult de 100 de bătăi pe minut. În același timp, o electrocardiogramă (ECG) prezintă complexe cardiace constante, în timp ce contracția musculară rămâne ridicată, dar se accelerează. Tahicardia sinusală poate indica insuficiență cardiacă, boli ale glandei tiroide, otrăvire de altă natură, dar poate fi și rezultatul unui exercițiu sau stres care acționează asupra unei persoane sănătoase.

Bradicardie sinusală. Se caracterizează printr-o scădere a ratei de contracție a mușchilor inimii sub 60 batai pe minut. În același timp, ECG prezintă, de asemenea, complexe cardiace invariabile. Bradicardia sinusală poate avea o formă fizică excelentă, adică sportivi, și poate fi o dovadă a unor astfel de probleme de sănătate, cum ar fi: o tumoare pe creier, o boală tiroidiană, o hipotermie, o intoxicație cu ciuperci și altele.

De asemenea, tulburările de ritm cardiac și de conducere pot fi adesea complicații tipice în bolile cardiovasculare. În cele mai multe dintre aceste cazuri, există tulburări de ritm cardiac cum ar fi:

  • fibrilația atrială caracterizată printr-un ritm complet anormal;
  • aritmia. caracterizat prin contracții extraordinare ale inimii;
  • tahicardia paroxistică, caracterizată printr-o accelerare accentuată a contracțiilor musculaturii inimii de la 150 la 200 de bătăi pe minut.

Toate schimbările în ritmul cardiac sunt o clasificare destul de dificilă. Potrivit acesteia, în funcție de sursa blocării și aritmiei în sistemul de conducere cardiacă, apariția lor este determinată.

Natura tulburării ritmului cardiac poate fi, de asemenea, determinată de sentimentele pacientului:

  • Cu o bătăi inimii vizibile, adică cu creșterea sau întreruperea ritmului cardiac, putem vorbi despre fibrilație atrială sau extrasistolă.
  • Cu o încetinire semnificativă a ritmului cardiac, oprirea cardiacă în care apare leșin și amețeli, merită luate în considerare cu atenție opțiunile de bradicardie, adică reducerea pulsului sau blocarea ritmului cardiac.

Orice tip de aritmie cardiacă este deja un motiv pentru efectuarea unui examen medical complet. Cu ajutorul acestuia, va fi posibilă identificarea cauzei aritmiei și, dacă este necesar, elaborarea unui program pentru tratarea aritmiilor cardiace.

Astăzi, principala metodă pentru diagnosticarea unei tulburări de ritm cardiac este o analiză electrocardiografică. Datorită ECG, medicul poate recunoaște tipul de aritmie. Cu toate acestea, anumite tipuri de aritmii datorită naturii lor episodice pot fi diagnosticate folosind doar monitorizarea Holter.

Monitorizarea Holter este o înregistrare ECG pentru o perioadă lungă de timp (de la mai multe ore până la câteva zile) și o analiză ECG împreună cu înregistrările dintr-un jurnal specific pacientului. În jurnal, pacientul în timpul perioadei de sondaj, care conduce stilul său obișnuit de viață, ia notă cu privire la orele de ceea ce făcea: odihnă, dormește sau lucrează. Decodarea și compararea înregistrărilor ECG și jurnalului oferă informații despre medici despre:

  • timpul de apariție, durata și frecvența aritmiilor;
  • despre respectarea apariției aritmiilor la anumite acțiuni.

Medicii au, de asemenea, posibilitatea de a investiga simptomele unei alimentări insuficiente de sânge a inimii.

Ritmul cardiac poate întrerupe astfel de cauze și boli cum ar fi:

  • Tulburări psihogene, numite și modificări funcționale într-o inimă sănătoasă. Acestea însoțesc nevrozele și modificările corticoviscerale care apar cu reflexele viscerocardice, adică cu influențe reflexe de la alte organe.
  • Leziuni organice ale inimii, incluzând: miocardiopatia, miocardita, boala cardiacă și toate manifestările bolii coronariene.
  • Daune toxice, în majoritatea cazurilor cauzate de supradozele de droguri.
  • Leziuni cardiace traumatice.
  • Hipotiroidia. tirotoxicoza și feocromocitomul, care sunt patologii ale glandelor endocrine.
  • Schimbările electrolitice, eșecul metabolismului de magneziu și potasiu, inclusiv hipopotasemia, apar la pacienții care primesc saluretice, glicozide cardiace și medicamente similare.
  • Modificări legate de vârstă, care includ: o scădere a automatismului nodului sinusal, o slăbire a efectelor nervoase asupra inimii, o creștere a sensibilității la catecolamine. Toate acestea conduc la nașterea focarelor ectopice.

Următorii specialiști pot diagnostica și prescrie tratamentul pentru o tulburare de ritm cardiac:

Vezi și:

În acest articol, vom examina cum să tratăm aritmia cardiacă la adulți.

Tratament de bază

Exercițiul fizic

În primul rând, este necesar să se înceapă tratamentul aritmiei cardiace cu o reducere semnificativă a încărcăturii fizice pe corp, deoarece poate provoca brusc un atac bruște al tahicardiei paroxistice sau al aritmiilor. Exersarea unei mici activități fizice (alergare, mers pe jos) este posibilă numai cu consultarea strictă cu medicul dumneavoastră - un cardolog, în funcție de simptomele individuale ale bolii.

medicamente

Este necesar să se ia medicamentele prescrise numai strict conform instrucțiunilor medicului curant, pentru a nu provoca apariția diferitelor complicații nedorite din partea sistemului cardiovascular (insuficiență cardiacă, IHD). În niciun caz nu se recomandă ca pacienții să prescrie medicamente spontane din alte grupuri de medicamente antiaritmice, acest lucru poate avea un efect proasta asupra sănătății dumneavoastră.

Principalele dispozitive medicale prescrise de cardiologi pentru aritmii cardiace sunt:

  • medicamente antiaritmice (anaprilin, verapamil, etatsizin, amiodaronă) care ajută la normalizarea rapidă a ritmului cardiac.
  • medicamentele pe bază de magneziu și potasiu (panangin, asparkam, veroshpiron) sunt una dintre principalele etape în tratamentul aritmiilor cardiace. Aceste fonduri au o acțiune cardioprotectoare pronunțată și restabilește funcționarea normală a acțiunii musculare cardiace. Drogurile trebuie luate cu o tonă. 2 - 3 p. pe zi timp de o lună;
  • Formele mai ușoare ale acestei boli trebuie eliminate cu ajutorul diferitelor sedative (sedative) de medicamente (barboval, corvalol, bifren, valocardină, valecardă, tinctură valeriană), în combinație cu cardiacă (corvalentă, corvaltabă, digoxină);
  • forme severe, cum ar fi fibrilația atrială, tahicardia paroxistică, flutterul atrial, necesită un consum constant de inimă (bogat în medicamente de magneziu și potasiu: asparkam, coronal, ryboksin, panangin etc), sedative (valokardină, korvalol);
  • diuretice (furosemid, triphas, veroshpiron), constituie, de asemenea, baza unui tratament terapeutic cuprinzător al aritmiilor. Pregătirile trebuie luate strict în conformitate cu prescripția unui terapeut sau a unui cardiolog. Principalul curs de tratament poate fi mai mare de 2 - 3 luni, în funcție de severitatea bolii. Luați diuretice nevoie de 1 tonă. în fiecare zi.

Atenție: înainte de a lua medicamentele de mai sus, este necesar să se consulte cu un cardiolog pentru a preveni apariția unor complicații nedorite.

Tratamentul chirurgical

Baza metodei chirurgicale de tratare a aritmiei este utilizarea unui defibrilator cardiac complet automatizat care este implantat în cavitatea toracică, al cărui scop este de a regla și de a normaliza ritmul inimii în caz de aritmii. Această metodă de tratament a ajuns acum la o aplicare destul de largă și este considerată una dintre cele mai eficiente.

Astăzi, utilizarea unui stimulator cardiac artificial, care este implantat chirurgical în cavitatea toracică, este utilizat pe scară largă și este conceput pentru a genera impulsuri electrice, ceea ce este necesar pentru a normaliza ritmul cardiac și pulsul.

De asemenea, o metodă destul de eficientă de tratament este folosirea terapiei ablative, care constă în îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a inimii, care este responsabilă de perturbarea conducerii normale a pulsului și a ritmului inimii. Metoda are o popularitate imensă în tratarea clinicilor medicale străine.

Terapie cu vitamine

Eficacitatea de a lua preparate de vitamine pentru diferite afecțiuni ale inimii, în special pentru aritmiile, a fost dovedită de ceva timp. Mecanismul ex-acțiunii este introducerea în structurile țesutului a corpului uman a diferitelor substanțe benefice, biologic active, care îmbunătățesc rapid starea generală a corpului, în principal prin creșterea forțelor imune ale corpului, precum și restabilirea substanțelor necesare pentru funcționarea completă a corpului. Principalele vitamine eficace în tratamentul aritmiilor sunt medicamentele din grupa B (B1, B2, B3, B4, B5, B6, B12, precum și vitamina C, E, P), care trebuie luate în mod regulat, strict conform instrucțiunilor medicului cardiolog. Cursul de a lua vitamine în majoritatea cazurilor nu este limitat și este mai mare de 1 lună pentru 1 până la 2 tone. pe parcursul zilei.

profilaxie

  • se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul, alcoolismul, dependența de droguri);
  • ori de câte ori este posibil, să evite diferite situații stresante, precum și emoții negative;
  • tratarea în timp util a bolilor care pot provoca dezvoltarea de aritmii (boală coronariană, angină pectorală, ateroscleroză);
  • încercați să nu abuzați produsele care conțin cafeină (în principal cafea);
  • consumați zilnic sănătoși, bogați în vitamine (fructe, legume), precum și alimente care conțin magneziu și potasiu (cartofi, nuci, etc);
  • pentru a preveni apariția aritmiilor, este necesară monitorizarea regulată a ritmului și pulsării inimii prin măsurarea tensiunii arteriale, care poate determina o creștere a aritmiei;
  • nu produc sarcină fizică semnificativă asupra corpului.

În acest articol, ne-am dat seama cum să tratăm aritmia inimii la adulți.

În ce cazuri este o încălcare a ritmului inimii, cauze, tratament și prevenire

Tulburarea ritmului cardiac sau pur și simplu aritmia este o condiție complexă în care nu se poate produce numai o încălcare a ritmului cardiac, dar ritmul și coerența sunt de asemenea perturbate.

Ritmul cardiac normal este foarte important pentru activitatea coordonată a tuturor componentelor corpului. Cardia aritmiei cardiace în conformitate cu ICD 10 - I49, în care toate tipurile de tulburări sunt combinate.

Cauzele erorilor de ritm sunt foarte diferite. Sentimentul de întrerupere se simte aproape imediat după apariția problemei. La urma urmei, într-o stare normală, nu ne gândim nici măcar la faptul că există un organ atât de important ca inima.

Una dintre cauzele comune ale aritmiilor este stresul sau stresul emoțional. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu o psihică instabilă și o boală a sistemului nervos (central și vegetativ). Astfel de oameni ar trebui să fie atenți la mediul înconjurător.

Cum funcționează ritmul cardiac corect

Apoi, în decurs de 0,05 secunde, acestea intră în nodul atrioventricular. În această perioadă, atriile sunt reduse. După aceea, semnalele sunt transmise țesutului ventriculelor prin legături de fibre ale ventriculului, ceea ce le determină să se sistoleze.

O tulburare de ritm poate apărea dacă o funcție miocardică nu reușește:

  • automatism;
  • conductivitate;
  • excitabilitate;
  • contractilitatea.

Frecvența cardiacă necesară este controlată de cortexul cerebral. Cu toate acestea, miocardul nu este întotdeauna redus cu același ritm - în timpul somnului, reducerea acestuia ar trebui redusă, în timpul exercițiilor fizice - dimpotrivă, este accelerată.

Această funcție este asigurată de vagus și nervii sinusurilor care transportă semnale de la cortexul cerebral, precum și de hormoni pituitari.

Tulburare de ritm cardiac - ce este

Aritmia sau încălcarea contracțiilor ritmice ale inimii reprezintă o patologie foarte comună caracterizată printr-o scădere sau o creștere a ritmului inimii, precum și a neregularității sale.

Mecanismele de aritmie

Factorii care provoacă o modificare patologică a ritmului cardiac sunt diferiți și depind de tipul de aritmie:

  • tahicardia sau bradicardia (creșterea sau scăderea numărului de contracții, dar un ritm constant) sunt provocate de funcționarea defectuoasă a regulilor nervoase și hormonale, de exemplu, sub stres, traume psihologice, intoxicație a organismului după o infecție. Acestea sunt, de asemenea, cauzate de patologii cardiace - dezvoltarea tumorilor, inflamației, degenerării și insuficienței cardiace.
  • tipul nodular de contracție - de la nodul atrioventricular apare ca rezultat al transferului funcției la o joncțiune nervoasă mai puternică. Acesta este un tip rar de aritmie și apare de obicei la copii și adolescenți.
  • o altă formă de patologie, idioventriculară, apare dacă impulsul se dezvoltă în ventricule și este transmis de la acesta la atriu;
  • Extrasistolul se dezvoltă în timpul formării surselor suplimentare ale regiunii de excitație, care au locația lor proprie. Ele apar înainte de impulsuri naturale. Ele pot fi simple sau grupate. De regulă, astfel de impulsuri apar ca rezultat al iritației, degenerării sau inflamației excesive.

  • tahicardia paroxistică se dezvoltă cu excitabilitate excesivă a sistemului nervos autonom și a mușchilor cardiace. Se caracterizează prin convulsii și eșecuri acute ale contracțiilor ritmice ale inimii;
  • Failure de fibrilație atrială este asociată cu o încălcare a conexiunilor atrioventriculare. Se caracterizează prin contracții arbitrare datorate unei concentrații reduse de potasiu în mușchiul inimii, excitabilității crescute a oricărui centru. Se produce pe fondul tahicardiei sau bradicardiei, are caracter paroxistic.

  • blocarea impulsurilor la intervale diferite ale aparatului cardiac poate fi funcțională sau organică, în acest caz conexiunea nervoasă poate fi ruptă de către locul necrotic, localizarea infarctului muscular cardiac, cicatrici în miocardioscleroza sau inflamația în timpul unui atac de reumatism la pacienții tineri. Astfel de patologii variază în funcție de gradul și natura rupturii semnalului.
  • Variabilitatea specifică a pulsării cardiace se regăsește în stadiul acut al bolilor de inimă: se manifestă o combinație de mai multe patologii. Pentru a reveni la ritmul corect, terapia unei afecțiuni principale este necesară luând în considerare electroliții, concentrația enzimelor în sânge și durata simptomelor.

    Cum suferă o tulburare de ritm cardiac

    Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu aritmie sunt următoarele:

    • sentimente de eșec de contracții ritmice, împingeri sau bătăi în piept;
    • în cazul ruperii legăturilor - un sentiment de "oprire" a inimii;
    • amețeli, întunecarea ochilor;
    • dispnee chiar si atunci cand este relaxat;
    • stare slabă; la pacienții mici este redusă activitatea fizică redusă;
    • durere în regiunea inimii - constricție, înjunghiere, presare, poate da în mâna stângă sau lamă.

    Tulburări ale ritmului cardiac - clasificare

    Tulburările de ritm cardiac se datorează diferitelor mecanisme. În conformitate cu aceasta, se disting mai multe grupuri de aritmii:

    1. Impulsul formării impulsurilor:
      • Defecțiunea nodului sinusal:
        • tahicardie sinusală;
        • bradicardie sinusală;
        • aritmie sinusală;
        • ritmul sindromului de slăbiciune a șoferului;
        • terminarea acestui nod.

  • Impulsuri din surse suplimentare:
    • înlocuirea contracției alunecării: de la nodul atrioventricular, din țesutul muscular al ventriculilor și amestecat;
    • schimbarea stimulatorului cardiac;
    • accelerări suplimentare.

  • Surse suplimentare de excitare, independente de funcția automată:
    • aritmia;
    • tahicardie paroxistică.
  • Tulburări de conduită:
    • blocul sinopatrial;
    • blocul intraatrial;
    • bloc atrioventricular;
    • blocarea intraventriculară;
    • ventricular asystole;
    • sindromul contracției ventriculare premature.
  • Cauze ale tulburărilor de ritm cardiac

    Formarea aritmiilor este posibilă dacă există defecțiuni în funcționarea anumitor sisteme ale corpului:

    • Întreruperea alimentării cu sânge. Dacă o cantitate insuficientă de sânge este transmisă inimii, apar probleme în formarea unei pulsații care provoacă aritmie;
    • Deteriorarea sau decesul miocardului. Ca rezultat, permeabilitatea impulsurilor este încălcată.

    În plus față de cele de mai sus, următoarele boli contribuie la aritmie:

    • Boala coronariană. Această boală provoacă formarea de aritmii, care poate duce la moartea inimii. Există o constricție treptată a vaselor de sânge, în cele din urmă circulația în inimă se oprește. Aceasta duce la necroza regiunii miocardice și are loc un atac de cord.
    • Cardiomiopatie. Pereții ventriculilor și ale atriilor se întind. Ele fie subțire sau devin prea groase, ca rezultat, mai puțin fluxul de sânge în aorta și structurile corpului nu primesc suficientă nutriție.
    • Afecțiuni ale valvei cardiace. Defecțiunile în funcționarea aparatului valvular al inimii perturbă funcționarea normală a organului.

    simptome

    Cele mai importante manifestări ale aritmiei sunt următoarele:

    • pacientul este foarte amețit;
    • bătăile inimii au schimbări evidente;
    • foamete de oxigen;
    • leșin sau leșin;
    • durere în piept.

    Simptomele aritmiilor sunt foarte asemănătoare cu manifestările altor boli. După ce ați găsit aceste simptome în sine, este necesar să consultați un medic pentru diagnosticarea bolii și prescrierea tratamentului.

    diagnosticare

    • tipul de aritmie;
    • surse suplimentare de impulsuri și amplasarea acestora;
    • traiectoria undei de excitație;
    • gradul de perturbare a conductivității;
    • tipul de blocaj al legăturilor;
    • legătura cu procesele patologice ale mușchiului cardiac.

    De asemenea, această metodă de diagnostic poate stabili efectele secundare ale consumului de medicamente sau eficiența terapiei.

    Pentru a afla cauza unei tulburări de ritm cardiac, examinați:

    • test de sânge: determinarea activității enzimatice, precum și concentrația de sodiu, potasiu și proteine;
    • ultrasunete și Doppler: ajuta la identificarea încălcărilor în funcționarea camerelor cardiace, supape, circulația sângelui inimii.

    tratament

    Terapia diferitelor tipuri de aritmii ar trebui să aibă o abordare personală. Nu în toate cazurile se dovedește a restabili ritmul cardiac normal.

    Îngrijirea pacienților constă în următoarele activități:

    • asigurarea odihnei;
    • masarea ochilor;
    • respirația profundă cu întârziere la înălțimea inhalării;
    • utilizarea tincturii de păducel (15-20 picături);
    • mucegai pe zona de proiectie a inimii.

    Sunt selectate diferite grupuri de medicamente pentru a opri sursele suplimentare de puls sau a activa metabolismul în fibrele muschiului inimii, precum și pentru a restabili traiectoria de transmitere a impulsurilor.

    În plus, este necesar să se consulte un chirurg cardiac pentru a afla dacă operația este necesară pentru tulburările de ritm cardiac, indiferent dacă trebuie să fie inserat un stimulator cardiac artificial. Este imposibil să amânați vizita la medic, deoarece inacțiunea pacientului poate duce la apariția insuficienței cardiace.

    Trebuie să vizitați în mod regulat un cardiolog. De asemenea, pacientul trebuie să învețe cum să-și determine propria pulsație și să urmeze toate recomandările medicului: limita efortul fizic, scapa de obiceiurile proaste.

    Tulburări ale ritmului cardiac la copii

    Primele simptome ale dezvoltării aritmiei copilăriei sunt:

    • prezența dispneei;
    • piele palida;
    • anxietate fără niciun motiv aparent;
    • lipsa greutății;
    • apetit scăzut.

    La adolescenți, tulburarea ritmului cardiac se manifestă sub forma:

    • frecventa leșinului;
    • disconfort în piept;
    • exercită intoleranță;
    • letargie;
    • oboseala excesiva.

    Factorii care declanșează dezvoltarea aritmiei copiilor:

    • diverse defecte cardiace;
    • predispoziție genetică;
    • intoxicarea organismului cu medicamente;
    • anomalii ale inimii;
    • inflamația în organ;
    • boli ale organelor interne;
    • funcționarea defectuoasă a sistemului nervos.

    Cu toate acestea, există forme destul de periculoase de aritmie la copii, cum ar fi extrasistol și tahicardie. Seriozitatea constă în faptul că bebelușii nu simt nici un disconfort în corpul lor pentru mult timp.

    Diagnosticarea bolii prin studii electrocardiografice, monitorizarea Holter, studiu electrofiziologic prin esofag. Uneori folosesc teste pe simulatoare pentru a evalua starea funcțională a inimii în timpul exercițiilor fizice.

    Terapia aritmiilor pediatrice se efectuează în funcție de forma și stadiul bolii. Dacă medicul a stabilit că aritmia este temporară, medicamentele nu sunt prescrise. În acest caz, copilul trebuie să asigure pacea, să reducă efortul fizic și să încerce să evite stresul emoțional.

    În cazul unui tip mai sever de patologie, medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta la eliminarea cauzelor bolii. Este rareori necesar să efectuați o operație - pentru a instala un stimulator cardiac.

    Probabil complicații

    Tulburările de ritm cardiac pot provoca dezvoltarea următoarelor boli:

    • Accident vascular cerebral. Această boală este caracterizată de necroza zonei creierului, care este extrem de periculoasă pentru viața umană. Rata de circulație a sângelui în atriu este redusă, din cauza căruia formează cheaguri de sânge și, ca urmare a circulației lor prin corp, arterele cerebrale sunt blocate, ceea ce provoacă un accident vascular cerebral.
    • Decompensarea cronică a inimii. S-au manifestat prin ineficiența pulsației inimii, de regulă, după un lung parcurs de aritmie. Este necesară monitorizarea constantă a ritmului contracțiilor inimii.

    Pentru a preveni dezvoltarea aritmiilor la copiii mici, trebuie să-și controleze regimul zilnic, pentru a participa la examinările medicale planificate. Dacă boala sa dezvoltat, trebuie să stabiliți cauzele și să le opriți. Dacă există o suspiciune că o persoană are o tulburare de ritm cardiac, este necesar să se consulte un medic cu înaltă calificare.

    La adulți, măsurile preventive sunt:

    • opriți fumatul și consumați alcool
    • somn normalizat,
    • echilibrat
    • echilibrul dintre muncă și odihnă.

    De asemenea, este necesar să se trateze în timp bolile identificate. Inima este cel mai important organ pe care depinde viața umană. Dacă observați căderea în muncă, ar trebui să consultați un medic.

    Eșecul ritmului cardiac: cauze, simptome și tratament

    Eșecul ritmului cardiac este numele potrivit în medicină - aritmie. Patologia este un eșec în frecvența, regularitatea muncii unui organ, perturbarea conductivității electrice. Uneori boala apare pe fondul leșinului, amețeli cauzate de lipsa de aer și durere în regiunea inimii. Poți face un diagnostic cu ajutorul cercetării instrumentale și fizice. În cursul terapiei, se utilizează tehnici chirurgicale cardiace și medicamente.

    Caracteristicile aritmiilor

    Mulți oameni sunt preocupați de întrebarea ce să facă atunci când o batai de inimă eșuează? O scurtă trecere în revistă a acestei boli de inimă vă va ajuta. Aritmia sau eșecul ritmului cardiac este un termen generic care indică o tulburare a apariției și transportului unui impuls electric. Patologia este foarte periculoasă, are consecințe negative.

    Ritmul de rupere se manifestă pe fundalul unei eșecuri în conductivitatea sistemului cardiovascular, care generează contracții regulate și consecvente. Factorii funcționali, organici ar trebui considerați ca fiind cauza eșecului ritmului cardiac. Aritmia poate provoca schimbări periculoase. Nici măcar un atac de cord. Caracteristica bolii indică apariția unui puls puternic, a unui organ de estompare și o întrerupere în lucrarea sa. Uneori leșin, durere în piept, respirație, slăbiciune și amețeli.

    Dacă nu faceți diagnosticul la timp și nu începeți tratamentul competent și în timp util, pot apărea simptome de angină pectorală. Cu această boală există un risc de insuficiență cardiacă sau edem pulmonar.

    Perturbarea conducerii cardiace și a ritmului provoacă moartea la un copil și la un adult în 15% din toate cazurile. Cauzele patologiei și tratamentul insuficienței ritmului cardiac sunt determinate de un cardiolog.

    • bradicardie;
    • fibrilație atrială;
    • tahicardie;
    • aritmia.

    Ritmul specific, frecvența, secvența contracțiilor sunt controlate de sistemul de conducere. În cazul înfrângerii sale, apar semne de aritmie. Dacă pachetele Gis intră sub atac, atunci apare o blocadă, și anume un eșec în conductivitate. Consecința acestui fapt este coordonarea incorectă a funcționării ventriculilor, atriilor.

    Cauzele dezvoltării

    Înainte de a afla cum să tratați o patologie, trebuie să luați în considerare descrierea și originea acesteia. Cauzele eșecului ritmului cardiac pot fi și în alte boli. Medicul le determină, pentru care se efectuează diagnosticări detaliate.

    În conformitate cu factorii etiologici și mecanismul de dezvoltare a bolii, există două forme de aritmie - funcționale și organice. În ceea ce privește acesta din urmă, este un companion frecvent al miocarditei, bolii cardiace ischemice, leziuni, defecte, insuficiență, ESR, complicații după operație.

    Dacă survine o insuficiență cardiacă, motivele pentru aceasta pot fi:

    • oboseală;
    • situații stresante, lipsă de somn, odihnă bună;
    • obiceiuri proaste;
    • alimentație necorespunzătoare, greutate în exces;
    • leziuni ale creierului care afectează negativ sistemul nervos uman;
    • patologia în coloanei vertebrale;
    • încălcări ale muncii diferitelor organe și sisteme;
    • boli ginecologice;
    • hipertensiune arterială, boli ale sistemului cardiovascular, boli cardiace ischemice, infarct miocardic, accident vascular cerebral;
    • efectul toxinelor, substanțelor dăunătoare asupra corpului;
    • auto-medicatie;
    • tiroidian patologie, diabet zaharat.

    Pentru a oferi primul ajutor în timp util pentru timpul de antenă, este recomandabil să știți cum ar arăta simptomele insuficienței cardiace. Este interesant faptul că o schimbare a echilibrului electrolitic în acest organ provoacă dezvoltarea aritmiilor. Procesul complică în mod semnificativ capacitatea contractilă a mușchiului.

    Imagine clinică

    În timpul unui atac, poate fi necesară o asistență medicală de urgență. De aceea este important să știți despre simptomele eșecului ritmului cardiac și indicatorii periculoși.

    • amețeli;
    • slăbiciune severă, frisoane;
    • palpitații ale inimii, prezența decolorărilor și întreruperilor;
    • angina pectorală;
    • sufocare;
    • socul cardiogen;
    • leșin;
    • greață.

    În timpul unui atac, ar trebui să faceți tot posibilul pentru a atenua starea pacientului. Trebuie să știți ce fel de medicament sau remediu popular vă va ajuta să faceți față bolii agravante.

    Aritmia poate fi fatală. Din primele secunde, apar slăbiciune, amețeli, crampe. Impulsul și presiunea nu pot fi determinate, respirația este afectată. Se observă dilatarea elevului și se poate produce moartea clinică. Dacă pacientul are asistol, există riscul de a dezvolta o stare sincopală. În cazul fibrilației atriale, complicația tromboembolică este completată cu un accident vascular cerebral.

    Metode de diagnosticare și terapie

    Etapa primară a diagnosticului este efectuată de un terapeut, un cardiolog. După aceea, se folosesc studii instrumentale.

    Diagnosticul aritmiei cardiace:

    • ECG;
    • Ecografia inimii;
    • examen medical;
    • măsurarea frecvenței pulsului, tensiunii arteriale;
    • Monitorizarea ECG, tensiunea arterială;
    • OAM, KLA, electroliți.

    Cea mai obișnuită cauză a patologiei este o formă cronică de boală coronariană, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă. În acest caz, medicamentele și pilulele prescrise arată eficacitate ridicată în terapie.

    Principalele medicamente pentru aritmie:

    • statine;
    • ACE;
    • inhibitorii beta-adrenoreceptori;
    • diuretice;
    • inhibitori ai angiotensinei;
    • medicamente cardiovasculare.

    Se observă un efect bun datorită utilizării lor stabile. Medicamentele pot prescrie doar medicul curant. Ajutați bine medicamentele antiaritmice: "Sotaleks", "Propanorm", "Kordaron". Acestea contribuie la restul muschiului inimii. O mare importanță este prevenirea, implicând un stil de viață sănătos, activitate fizică moderată, luarea anumitor medicamente.

    Metode tradiționale de tratare a aritmiilor:

    1. Puteți face o perfuzie de coada-calului, veți avea nevoie de frunze uscate. Gatit: 2 lingurițe. materiile prime se prepară într-un pahar de apă clocotită. Trăiți în douăzeci de minute. Luați la fiecare 2 ore pe lingură.
    2. Mentă. În 200 ml apă fiartă se prepară o linguriță de ierburi. Insistați pentru o jumătate de oră, beți o dată pe zi timp de un an.
    3. Lupta împotriva tahicardiei: se taie varza de sparanghel - 1 lingura. lingura, turnati 250 ml de apa clocotita, inveliti. Insistați ora, beți zilnic timp de 2 linguri. l. cam o lună.
    4. Se amestecă cantități egale de suc negru de miros cu miere lichidă. Luați 3 lingurițe. după ce mănâncă.
    5. Calendula. La 0,5 litri de apă fierbinte 1 lingură. l. flori plante. Să se răcească. Luați 100 ml de 4-5 ori pe zi.

    Cursul tratamentului trebuie coordonat cu medicul pentru a evita efectele secundare și complicațiile.

    Majoritatea cazurilor nu amenință sănătatea și viața. Forma atrială a patologiei care contribuie la dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a insuficienței cardiace merită o atenție deosebită. O amenințare deosebită și consecințe negative sunt observate la fibrilație, tremurături ale ventriculelor.

    Astfel, eșecul ritmului inimii este o boală periculoasă, care este plină de dezvoltarea multor complicații, precum și consecințe negative. Dacă aveți simptome suspecte, trebuie să consultați un medic și să faceți un examen profilactic. Este strict interzisă implicarea în auto-tratare.

    Pinterest