Respectarea regulilor de impunere a electrozilor ca o garanție a îndepărtării cu succes a EKG

Evaluați activitatea inimii, pentru a vă asigura că diagnosticarea corectă a bolilor ajută la utilizarea metodei de înregistrare a electrocardiogramelor. În același timp, informații fiabile și complete despre starea pacientului vor fi obținute numai dacă algoritmul ECG este respectat cu strictețe, ceea ce include atât funcționarea normală a dispozitivului, regulile generale ale procedurii și caracteristicile aplicării electrozilor.

Utilizarea electrocardiografilor pentru cercetarea medicală

Electrocardiografia, care este o metodă de înregistrare a câmpurilor electrice care apar în cursul activității inimii, vă permite să înregistrați imaginea rezultată pe un afișaj sau pe hârtie.

Ca urmare a citirii analizei ECG ca metodă cea mai informativă și neinvazivă de cercetare medicală, medicul poate determina cu ușurință nu numai diagnosticul corect, ci și numirea ulterioară a unei terapii adecvate.

Electrocardiograma pacientului este înregistrată utilizând un echipament medical special - un electrocardiograf. Componentele principale ale unui astfel de dispozitiv sunt:

  • dispozitive de intrare (cabluri, electrozi);
  • amplificatoare de biopotentiale ale inimii;
  • senzor de înregistrare.

Caracteristicile unui ECG

Electrocardiograma se efectuează într-un birou separat al unei instituții medicale, deși, dacă este necesar, se poate înregistra la domiciliu, în salonul pacienților sau într-un vehicul de urgență. Spațiul alocat ar trebui să se afle la o distanță suficientă de eventualele interferențe sub formă de surse de energie electrică. Canapeaua este situată la o distanță de 1,5-2 m de firul de alimentare. De asemenea, se recomandă efectuarea de ecranare a canapelei, pentru care trebuie să utilizați o pătură cu o rețea metalică care are o conexiune la sol.

Înregistrarea ECG se efectuează, de obicei, în poziția unui pacient așezat pe o canapea cu scuturi goale, brațe și corpul superior. Dacă există contraindicații, pacientul poate să rămână așezat în timpul unei electrocardiografii.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să evite efortul fizic excesiv, consumul de băuturi și alimente, activând activitatea inimii.

În funcție de sarcinile stabilite de diagnostician, sarcinile ECG pot fi efectuate atât într-o stare relaxată a pacientului, cât și după sarcini suplimentare speciale.

Tehnica de suprapunere a electrodei

Un element obligatoriu al unui ECG este, pe lângă aparat, spray-uri speciale și geluri conducătoare electric (pentru ECG sau ultrasunete).

Aplicarea directă a electrozilor este precedată de degresarea pielii (utilizând o soluție de alcool sau utilizând clorură de sodiu 0,9%). Un gel trebuie aplicat sub electrozii, asigurându-se în același timp că există o anumită distanță între senzorii atașați, care vor proteja împotriva apariției unei căi conductive între electrozii adiacenți.

Pentru electrocardiografie suprapusă:

  • 4 electrozi sub formă de plăci - pe părțile inferioare ale suprafețelor interioare ale antebrațelor și ale picioarelor inferioare;
  • 1 (în cazul înregistrării cu un singur canal) sau 6 (cu canale multiple), echipate cu suporți de pere, pe zona pieptului.

Fiecare electrod este conectat la dispozitiv printr-un fir de o anumită culoare. Astăzi se utilizează următorul marcaj:

  • mâna dreaptă este roșie;
  • spre stânga - galben;
  • la piciorul stâng - verde;
  • la piciorul drept - negru;
  • la toracic-alb.

La rândul său, utilizarea unui cardiograf cu șase canale are propriile etichete pentru vârfurile electrozilor pieptului:

  • V1 este roșu;
  • V2 este galben;
  • V3 este verde;
  • V4 este maro;
  • V5 este negru;
  • V6 este albastru.

Electrozii pieptului au, de asemenea, propriile locuri de aplicare specifice:

  • V1 - la marginea dreaptă a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
  • V2 - la marginea din stânga a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
  • V3 - pe partea stângă, pe linia perpendiculară din regiunea dintre spațiile intercostale V și IV (între 2 și 4 electrozi);
  • V4 - pe partea stângă, de-a lungul liniei midclaviculare din zona V a spațiului intercostal (sub mușchiul pectoral);
  • V5 - în față, de-a lungul liniei axilare în zona V a spațiului intercostal (între 4 și 6 electrozi);
  • V6 - în mijlocul liniei axilare în spațiul intercostal V (în linie cu cel de-al patrulea electrod).

Algoritmul de înregistrare a electrocardiogramelor

  1. Etapa pregătitoare, care include pregătirea pacientului pentru ECG;
  2. Verificarea funcționării dispozitivului și aplicarea de geluri electrice conductive speciale și lichide de degresare pe corpul pacientului pentru conectarea la un electrocardiograf;
  3. Respectarea regulilor clare, în cazul în care este necesar să se impună electrozi, folosind fiecare culoare pentru o anumită zonă a corpului, care va da o imagine corectă a lucrării inimii;
  4. Alegerea schemei de înregistrare duce și înregistrarea ECG.

Numai o secvență strictă a tuturor acestor etape va fi cheia succesului înlăturarea electrocardiogramei, va ajuta la diagnosticarea corectă și va prescrie tratamentul eficient în timp util.

Cum să aplicați și să îndepărtați electrozi pentru ECG?

Inima oferă întregului corp sânge. Prin urmare, este foarte important să se mențină eficiența corpului principal. Una dintre modalitățile de a face acest lucru este de a monitoriza continuu starea lui. Este necesar să vizitați un cardiolog cel puțin o dată pe an pentru a verifica modul în care funcționează inima. O astfel de vizită nu va cauza nici un disconfort. Medicul va asculta cu un batere de inimă cu un stetoscop și va înregistra o electrocardiogramă în care sunt amplasate electrozi de electrocardiogramă în anumite locuri, care transmit informații registratorului. Medicul primește o bandă cu o curbă sub forma unui set de dinți care îi spune despre starea de inimă a pacientului. Dar este încă important să știți cum să plasați corect electrozi ECG pe corpul dumneavoastră.

Reguli pentru aplicarea electrozilor pentru ECG

Important de știut! Doctorii sunt în stare de șoc: "O modalitate eficientă de tratare a hipertensiunii arteriale și a vaselor de curățare de la Malysheva. Tot ce aveți nevoie este înainte de culcare." Citiți mai multe.

Pentru a capta toate impulsurile activității cardiace, este necesar să se măsoare indicatorii în diferite părți ale corpului, deoarece pot exista erori în ritm sau frecvență peste tot. Puteți observa acest lucru instalând electrozii în locuri diferite. Acestea sunt disponibile și reutilizabile.

Tehnica suprapusă prevede respectarea mai multor reguli:

  1. Este necesar să se degreseze pielea în care vor fi aplicate. Puteți face acest lucru cu alcool;
  2. În cazul în care pacientul are păr semnificativ în locurile de aplicare a acestora, atunci aceste zone trebuie tratate cu o soluție de săpun. Acestea sunt electrozi reutilizabili. În cazurile de unică folosință, trebuie să îndepărtați părul, astfel încât contactul să fie de înaltă calitate.
  3. Asigurați-vă că le acoperiți cu o pastă specială care are calități conductive. Aceasta se face pentru a reduce rezistența interelectrodei.

Unii profesioniști din domeniul medical, în locul ultimului articol, utilizează tampoane de tifon. Dar acest lucru nu este recomandat, deoarece se usucă repede, ceea ce duce la o creștere a rezistenței pielii. Singura substituție pentru pasta conductivă poate fi lubrifierea locurilor unde electrozii sunt aplicați cu o soluție de clorură de sodiu. Mai mult, merită să faci, să nu economisiți substanța.

Dispozitivele de ungere nu sunt incluse în toate dispozitivele ECG. Ele pot fi găsite în cele care au fost lansate nu cu mult timp în urmă. Din numele lor devine clar că utilizarea lor nu prevede reutilizarea, spre deosebire de cele reutilizabile. În plus, mulți experți susțin că uneltele de unică folosință reduc mult timpul necesar pregătirii pacientului, sunt mult mai convenabile și mai practice. Aproape toate clinicile private folosesc doar un astfel de echipament. Articolele de unică folosință sunt fabricate din folie de argint, ceea ce reduce riscul de transmitere a bolii. De asemenea, are o conductivitate mai bună, care îmbunătățește contactul. Unul de unică folosință trebuie utilizat atunci când trebuie să scoateți rapid ECG, precum și cu transpirație crescută.

Reutilizabile sunt mai puternice și mai lungi, deci sunt adesea folosite în spitalele de stat. Asigurați-le sub formă de ciocane și cuiburi. Pentru acoperirea clorargentului reutilizabil se aplică, pentru cilindri de aspirație - cauciuc. Îi deosebește de designul mai dur, ceea ce complică puțin trecerea semnalului.

Dar, nu este atât de important că se utilizează unelte de unică folosință sau reutilizabile, medicul va înțelege indicatorii dispozitivului.

Pentru a înregistra o electrocardiogramă, este necesar să-l așezați pe spate. Pentru aplicarea electrozilor, încheieturile, picioarele și pieptul sunt eliberate de îmbrăcăminte. Este adevărat că există cazuri când pacientul are o respirație foarte proastă. În astfel de cazuri, este contraindicat să o puneți, astfel că ECG este înregistrat într-o poziție șezută.

Presiunea va reveni la normal! Doar nu uitați o dată pe zi.

Tehnica acestei proceduri necesită, de asemenea, neapărat respectarea normelor de siguranță, în special atunci când se lucrează cu aparate electrice. Trebuie să verificați pământul sau să îl țineți. Dar acest lucru nu se face numai cu dispozitivele portabile alimentate de la rețea. Cei care lucrează cu baterii nu necesită împământare.

Unde se aplică electrozii pentru ECG?

Pentru a elimina ECG este necesar să se impună electrozi, care la rândul lor au conductori. Principalele puncte în care trebuie înregistrate activitățile sunt:

  • partea superioară dreaptă;
  • stânga membrelor superioare;
  • partea dreaptă inferioară;
  • stânga membrelor inferioare;
  • ribcage.

Cum să aplicați electrozi pe membre?

Tehnica de aplicare a electrozi pentru ECG pe un membru prezice respectarea unei anumite ordini. Este determinată de culoarea electrodului, precum și de locul unde trebuie plasat. Ele sunt separate în felul următor:

Mulți dintre cititorii noștri pentru tratamentul hipertensiunii arteriale aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva. Vă sfătuim să citiți.

  • mâna dreaptă este electrodul roșu;
  • mâna stângă este un electrod galben;
  • piciorul drept - electrod negru;
  • stânga picior - electrod verde.

Având în vedere schema impunerii lor, puteți folosi câteva asociații. Primul pas este să instalați electrodul pe mâna dreaptă. Apoi avem nevoie de o imagine de trafic și de ordinea culorilor. Asta este, am început cu roșu, vom continua să instalați pe galben, apoi electrodul verde. După instalarea echipamentului de mâna dreaptă pe mâna stângă și pe piciorul stâng. Prin principiul rezidual, finalizăm procesul de aplicare a electrozilor pe membrele din piciorul drept. În cazul în care ECG-ul trebuie înregistrat pentru o persoană care nu are picioare sau brațe, electrozii sunt montați pe ciuc.

Fixarea dispozitivelor necesare are loc cu benzi de cauciuc sau cleme speciale. Plasarea plăcilor apare la nivelul picioarelor și antebrațelor de la mijloc, deoarece există mai puțin păr.

Cum de a impune electrozi pe piept?

Electrodul toracic, care în principiu arata ca un fraier de pere în zona pieptului. De multe ori încercați să utilizați piept de unică folosință. Cele mai frecvent utilizate 6 conduceri, informații din care și eliminate.

Acestea sunt plasate în conformitate cu următoarea schemă:

  • prima este plasată pe cel de-al patrulea spațiu intercostal din partea dreaptă a sternului;
  • al doilea este plasat pe cel de-al patrulea spațiu intercostal din partea stângă a sternului;
  • a treia se află între poziția anterioară și cea următoare;
  • al patrulea este plasat pe cel de-al cincilea spațiu intercostal pe partea stângă a liniei mediane claviculare;
  • al cincilea este pe aceeași linie cu plumbul anterior, numai în zona pre-musculară anterioară;
  • al șaselea - plasat pe aceeași orizontală ca și cele două conducte anterioare, în zona regiunii axilare stângi.

Impunerea corectă a electrozilor va ajuta la obținerea datelor necesare care vor indica dacă există o amenințare la adresa activității inimii.

Încă nu credeți că nu puteți obține o risipă de hipertensiune. ?

Ați încercat vreodată să readuceți presiunea la normal? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea dvs. Și, desigur, nu știți pe deplin simptomele:

  • Deseori aveți senzații neplăcute în cap (durere, amețeli)?
  • Dintr-o data te simti slab si obosit...
  • Presiunea crescută este simțită în mod constant...
  • Despre dispnee după cea mai mică exercițiu fizic și nimic de spus...
  • Și ați luat o grămadă de medicamente pentru o lungă perioadă de timp, dieta și urmărind greutatea...

Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - victoria nu este de partea voastră. De aceea vă recomandăm să vă familiarizați cu noua tehnică potrivită pentru tratamentul hipertensiunii și curățării vasculare. Citiți interviul.

Scoaterea ECG tehnică

Electrocardiografia este o procedură accesibilă și informativă pentru diagnosticarea patologiilor cardiace. Esența metodei este de a fixa impulsuri electrice, apariția cărora se datorează alternării ritmice a contracțiilor și relaxării mușchiului inimii pentru o anumită perioadă de timp.

Un electrocardiograf (un dispozitiv medical special) captează impulsurile senzorilor montați pe corp și le transformă într-un grafic. O astfel de imagine grafică este numită electrocardiogramă și este supusă unei decodificări ulterioare de către un cardiolog. Deoarece fac EKG în condiții spitalicești și acasă, există cardiografe staționare și portabile.

Componentele principale ale dispozitivului sunt:

  • electrozi aplicați pe brațele, picioarele și trunchiul persoanei;
  • control comutator;
  • amplificator de semnal;
  • filtrați împotriva interferențelor în rețea.

Cardiografele moderne sunt extrem de sensibile la activitatea bioelectrică a mușchiului cardiac și la precizia transmiterii vibrațiilor pulsate.

Obiectivul și sarcinile ECG

Eliminarea electrocardiogramei este efectuată pentru diagnosticarea corectă a bolilor de inimă. Utilizând această procedură se estimează următorii parametri:

  • ritmul bătăilor inimii;
  • posibilele leziuni și aprovizionarea completă a sângelui cu stratul mijlociu muscular al inimii (miocard);
  • încălcări ale balanței de magneziu și potasiu;
  • hipertrofia (îngroșarea) pereților inimii;
  • zone de infarct (necroză).

Motive pentru a fi examinate

ECG se face în următoarele cazuri:

  • hipertensiune arterială cronică;
  • diagnosticarea durerilor toracice;
  • obezitate;
  • bruiajul ritmului inimii.

Notă grafică

Înregistrarea ECG grafic este o linie întreruptă, unghiurile acute (ale căror dinți) sunt situate deasupra și dedesubtul liniei orizontale, timp în care ciclurile de timp sunt fixate. Dinții indică adâncimea și frecvența modificărilor ritmice. Faza de recuperare între contracțiile musculare ale inimii este indicată de T. latină excitare sau depolarizare a atriilor - R.

Ciclul de recuperare al ventriculelor îndepărtate ale inimii este U. Starea de excitare a ventriculilor este reprezentată de dinții Q, R, S. Distanțele intermediare de la un dinte la altul, pe ECG, se numesc segmente (ST, QRST, TP). Fragmentul graficului, segmentul de captură și dintele adiacent se numește intervalul pulsului.

Leads sau scheme care înregistrează diferența dintre indicatorii potențiali care transmit electrozii sunt împărțiți în trei grupe:

  • standardul. I - diferența de date pe stânga și pe dreapta, II - diferența de potențial pe mâna dreaptă și pe stânga, III - mâna stângă și piciorul;
  • armat. AVR - din partea dreaptă, AVL - din partea stângă, AVF - din piciorul stâng;
  • sân. Șase conductori sunt situați între nervuri (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Principiile de bază ale diagnosticului electrocardiografic

Algoritmul acțiunilor specialiștilor medicali în cadrul procedurii:

  • pregătirea preliminară a pacientului pentru examinare;
  • instalarea corectă a electrozi pe corp;
  • controlul cardiografiei;
  • îndepărtarea senzorilor;
  • rezultatele decodării.

Etapa pregătitoare constă în poziționarea convenabilă a pacientului orizontal pe spate, pe o canapea medicală. În caz de respirație dificilă, instrucțiunile de procedură permit șederea. Mai mult, pielea în care sunt atașați electrozi, tratați cu alcool sau alt antiseptic și aplicați gel medical cu proprietăți conductive. Eliminarea tehnicii EKG depinde în mare măsură de amplasarea fără erori a electrozilor pe corpul subiectului.

În conformitate cu schema de aplicare a electrozilor, încheieturile, gleznele și trunchiul pacientului sunt implicate în proces. Pentru înregistrarea cu un singur canal, se utilizează un electrod în piept, pentru înregistrarea în mai multe canale, șase.

Ghidurile ECG determină localizarea exactă a senzorilor pe corpul uman. Electrozii sunt instalați pe picioare și brațe în sensul acelor de ceasornic, începând cu partea superioară dreaptă. Pentru confort, senzorii sunt etichetați în culori. Roșul este pentru mâna dreaptă, galben pentru mâna stângă, verde pentru piciorul stâng, negru pentru piciorul drept.

Electrozii, care înregistrează cabluri piept, se află între nervuri și în linia armpiturilor, după cum urmează:

  • marginea dreaptă a pieptului, al patrulea spațiu intercostal - electrodul V1. Simetric pe partea stângă este setat V2 - electrod;
  • stânga parasternă (okolodrudinnaya) arc, aproximativ marginea cincea, în intervalul dintre V2 și V4 - electrodul V3;
  • intersecția liniei verticale stângi, desfășurată convențional pe suprafața frontală a pieptului prin proeminența mijlocului claviculei (linia mediană claviculară) și a celui de-al cincilea spațiu intercostal - electrodul V4;
  • stânga axilară anterioară - electrodul V5;
  • linia axilară mijlocie stângă este electrodul V6.

În ECG, impunerea electrozilor V4, V5 și V6 se efectuează la același nivel orizontal. Introducerea electrozilor într-o altă ordine nu este permisă. Pe aceasta depinde acuratețea diagnosticului. Dacă este necesar, o analiză aprofundată a activității cardiace este utilizată pentru a utiliza tehnica ECG în conformitate cu Slopak. În acest caz, sunt instalate conductori suplimentari V7, V8, V9.

Responsabilitățile pacientului

Înainte de ECG planificat, pacientul trebuie să excludă efort fizic activ, să nu fie nervos. Este necesar să renunțați la alcool și să luați alimente cel târziu cu două ore înainte de examen. Nu puteți lua medicamente tonice sau depresive în activitatea sistemului nervos central (CNS), stimulatoare cardiace și sedative. În timpul electrocardiografiei, respirația trebuie monitorizată.

Ritmul de respirație calm și calm vă ajută să obțineți date exacte. În caz contrar, citirile cardiogramelor pot fi părtinitoare. În cazul în care este necesară îngrijirea medicală de urgență, cardiograma inimii se face fără pregătire și în starea de sănătate a pacientului de orice gravitate. Persoanelor cu vârsta peste 40 de ani li se recomandă să efectueze anual un ECG. În prezența bolii cardiace cronice, frecvența procedurii este determinată de medicul curant.

Scurt indicatori de reglementare ai cardiogramei

Reflexia grafică a benzii cardiografice reflectă activitatea inimii. Unghiurile sau dinții subțire, îndreptate în sus față de linia orizontală principală, sunt pozitive și în jos - negative. Datele electrocardiogramei sunt decodificate în conformitate cu normele. Pentru populația adultă, se iau următorii indicatori:

  • P val - pozitiv;
  • Valoarea Q - negativă;
  • Unde W este negativ, sub valul R;
  • T-wave - pozitiv;
  • frecvența sau ritmul contracțiilor cardiace variază între 60-80 de unități;
  • Intervalul QT - nu mai mult de 450 de milisecunde;
  • Intervalul QRS în lățime - aproximativ 120 milisecunde;
  • EOS (axa electrică a inimii) - nu este respinsă.

Elementele de bază ale anomaliilor cardiace pe un grafic milimetru sunt determinate prin numărarea celulelor de la un val R la altul. Diferitele distanțe între dinții R indică aritmii (modificări ale frecvenței, regularității și secvenței contracțiilor inimii). Ritmul cardiac sub normal datorită prezenței bradicardiei. O rată rapidă a inimii diagnostice tahicardia. Ritmul cardiac corect se numește sinus.

Posibile deficiențe ale sondajului

Abilitatea de a captura în mod corespunzător un ECG este redusă din următoarele motive:

  • interferența în rețeaua electrică;
  • entuziasmul subiectului;
  • senzor de contact slab;
  • factorul uman (atitudinea neglijentă a unei asistente care a făcut o impunere incorectă a electrozilor sau o umplere ciudată a aparatului cu bandă).

Unele dezavantaje ale ECG:

  • lipsa diagnosticului pentru tulburări cardiace o singură dată. Procedura produce indicatori pe principiul "aici și acum". Acest lucru este recomandat numai pentru defecțiuni cardiace stabile;
  • incapacitatea de a identifica defectele, zgomotul și tumorile. Pentru o examinare completă, este necesar nu numai să eliminați ECG, ci și să faceți o ultrasunete a inimii.

Electrocardiografia - metoda de diagnostic disponibilă și rapidă. Nu trebuie să ignorați disconfortul din piept și durerea inimii. Puteți efectua procedura la orice vârstă din fiecare spital district.

Electrozi suprapunere ECG

• Pentru orice înregistrare ECG, mai întâi înregistrați semnalul de calibrare. Trebuie să corespundă cu 1 mV (1 cm).
• La măsurarea parametrilor electrocardiografici, înălțimea dinților în milimetri este convertită în milivolți, iar lățimea - în secunde.
• Grosimea liniei izoelectrice nu este inclusă în valoarea indicatorului.

Metoda de înregistrare ECG este în prezent foarte simplă. În trecut, cu ajutorul electrocardiografilor, era posibilă doar înregistrarea indirectă a potențialului inimii. Acest proces a fost foarte laborios, plictisitor pentru pacient și scump. Ca urmare a îmbunătățirii tehnice a metodei de la anii 1950, înregistrarea directă a devenit posibilă; Curbele care pot fi scrise împreună cu ele, deși nu reflectă exact activitatea electrică a inimii, pot totuși să fie utilizate în clinică.

1. Calibrarea. Înainte de înregistrarea unei electrocardiograme este întotdeauna necesar să se scrie un dinte de calibrare. Dispozitivul este ajustat astfel încât 1 cm corespunde exact la 1 mV, altfel este necesară o corectare a dinților de calibrare. În analiza parametrilor electrocardiografici trebuie luate în considerare două valori: înălțimea sau adâncimea dinților și lățimea lor.

2. Rata de alimentare a benzii de hârtie. Rata de alimentare a benzii de hârtie în electrocardiografe din Germania este de obicei de 50 mm / s, deoarece interpretarea curbei la o viteză mai mică de înregistrare, de exemplu la 25 mm / s (care este de obicei acceptată în SUA), este dificilă. Numai în anumite cazuri, de exemplu, în diagnosticul aritmiilor cardiace, se poate înregistra un ECG la o viteză de mișcare a unei benzi de hârtie de 25 sau 10 mm / s.

3. Măsurarea dinților individuali și distanțarea lor. După înregistrarea unui semnal de calibrare până când apare o curbă a inimii, se înregistrează o linie dreaptă. Aceasta este așa-numita linie izoelectrică sau zero. Dacă dintele este îndreptat în sus, adică situată deasupra liniei izoelectrice, este considerată pozitivă.

În schimb, un vârf este considerat negativ dacă este orientat în jos de linia izoelectrică. În plus, indicatorii ECG, în special, înălțimea sau adâncimea dinților, dacă este necesar, evaluarea cantitativă este, de asemenea, caracterizată în milivolți sau milimetri. La măsurarea parametrilor electrocardiografici, grosimea liniei izoelectrice (zero) nu este luată în calcul.

Lățimea dinților, de exemplu, a complexului QRS, este determinată doar în câteva secunde. Segmentul orizontal al curbei cu o lungime de 1 mm corespunde unui interval de timp de 0,02 s, adică cea mai mică celulă pe bandă de hârtie. Astfel, 5 celule mici corespund la 0,1 s la o viteză de mișcare a unei benzi de hârtie de 50 mm / s.

4. Determinarea frecvenței contracțiilor ventriculare

Frecvența contracțiilor ventriculare este determinată de următoarea formulă: Frecvența contracției = 60 / intervalul RR, s.

Intervalul RR este distanța de la un val R la următorul val R. În prezent, frecvența contracțiilor ventriculare poate fi determinată utilizând o riglă electrocardiografică. În acest caz, este necesar să se acorde atenție modului în care se citește din linia HR: în două sau trei intervale RR.

În prezent, din motive practice, conducătorii din ce în ce mai mulți utilizatori au fost concepuți pentru a determina ritmul cardiac la două intervale RR, deoarece acestea vă permit să determinați viteza cardiacă și bradicardia severă, ajungând la 30 pe minut, în timp ce riglele calculate pentru determinarea prin trei intervale RR, nu permiteți acest lucru cu bradicardie mai mică de 50 pe minut.

5. ECG conduce

- La înregistrarea unei electrocardiograme acum folosiți 12 asignări standard: 6 asignări de la extremități și 6 piept.

- În situațiile de urgență, de exemplu, în cazurile de aritmii cardiace, este adesea suficientă limitarea înregistrării ECG numai la conductele de la extremități (conducte Einthoven).

- 6 conductori de membre (I, II, III și aVR, aVL, aVF) sunt localizați în planul frontal și b cabluri toracice (V1-V6) - într-un plan orizontal care trece prin inimă.

Cu ajutorul acestor 12 conduceri puteți obține o idee spațială despre distribuția forței electromotive (EMF) a inimii și a schimbărilor sale.

Pentru o analiză ECG precisă, este acum imperativ să înregistrați un ECG în 12 așa-numitele conducte standard. Acestea sunt 6 sarcini de la extremități și 6 sarcini la nivelul pieptului.

12 conducte ECG standard:
a) 6 conductori pentru membre:
• Atribuții de la Einthoven, adică Conducta bipolară a membrelor (I, II, III)
• Conductorii Goldberger conduc sau au consolidat conductele unipolare ale membrelor (aVR, aVL, aVF)

Membre ECG

Cele șase conduceri ale membrelor includ 3 conduceri Einthoven și 3 conducători Goldberger. Aceste conduceri, care se completează reciproc, oferă o idee despre fenomenele electrodynamice în planul frontal al inimii, adică în direcția "față în spate".

Electrozii din membre sunt recunoscuți prin culoare și sunt aplicați pe încheieturi și glezne.

Localizarea electrozilor aplicați pe membre:
• mâna dreaptă: roșu
• mâna stângă: galben
• piciorul stâng: verde
• piciorul drept: negru
* "Fiecare femeie este câine supărat (W)"

Desemnarea culorilor electrozilor trebuie să fie bine amintită, deoarece, dacă nu este amintit sau uitat, atunci, de regulă, firele electrice sunt confuze. După cum arată experiența, electrozi roșii și galbeni sunt de cele mai multe ori confundați pe mâini, ceea ce duce la interpretarea incorectă a ECG. Marcajul color al celor patru electrozi este cel mai bine amintit de amplasarea semafoarelor: roșu, galben, verde:
• începeți cu impunerea unui electrod roșu pe mâna dreaptă,
• apoi impuneți un electrod galben pe mâna stângă
• electrod verde pe piciorul stâng;
• apoi impuneți un pământ negru pe piciorul drept.

Scoaterea ECG tehnică

Electrocardiografia este o înregistrare grafică a modificărilor ciclice ale potențialului bioelectric în mușchii inimii, preluat de la suprafața corpului cu un dispozitiv medical - un cardiograf.

Eliminarea ECG implică înregistrarea impulsurilor în douăsprezece conducte. Trei dintre ele sunt standard (I, II, III) de la extremități, 3 - consolidate de la extremități aVR, aVL, aVF și 6 - suplimentare (V).

Plumburile sunt zone ale corpului uman în care sunt atașate terminalele electrozilor, deoarece în aceste locuri impulsurile electrice din mușchii inimii sunt cele mai pronunțate.

Leadele de la extremități sunt capabile să înregistreze activitatea electrică a pereților inferiori (III, aVF și II) și laterali (I și aVL) ai ventriculului stâng.

Pieptul conduce de la procesele de excitație / relaxare de la V1 la V4 în partea anterioară a miocardului (în septum interventricular V1-V2, în peretele anterior V3-V4), restul - în lateral (în V4 - apex, în V5-V6- de fapt peretele lateral).

Modificarea tehnicii EKG evoluează în mod constant, au fost identificate puncte suplimentare pentru achiziția de date. Afecțiunile toracice V7-V9 elimină indicatorii din peretele posterior al ventriculului stâng și V3R și V4R - complet din ventriculul drept.

Dispozitiv cardiograf

Majoritatea dispozitivelor au un principiu similar de structură.

  • Electrozii care trebuie aplicați corpului și dispozitivele atașate acestora (frații, centurile etc.).
  • Un comutator care activează o pereche de electrozi de la intrare la amplificator.
  • Un amplificator care mărește semnalele de la electrozi astfel încât acestea să poată fi înregistrate, dar ignorând zgomotul de fond, de exemplu, din mișcarea subiectului.
  • Aparat de înregistrare cu curba de înregistrare a cardiogramei pe film / hârtie.
  • Filtre care suprimă interferența în rețea.

Eliminarea ECG tehnică înainte de înregistrare începe să calibreze dispozitivul - scrieți o calibrare milivolt. Aceasta este responsabilitatea directă a asistentelor medicale care efectuează diagnosticarea funcțională. Înainte de înregistrarea datelor de la pacient, se aplică o tensiune de 1 milivolt, iar pe bandă dispozitivul trebuie să afișeze o abatere de 10 mm. Dacă nu există calibrare pe bandă, citirea corectă a acestui EKG poate fi pusă la îndoială.

tehnică

Pentru a îndepărta corect ECG, trebuie să respectați următoarea secvență de acțiuni.

1. Manipularea începe cu subiectul fiind plasat pe o canapea sau pe o canapea. Este necesar să se învelească încheieturile, gleznele și pieptul. Este important să monitorizați starea emoțională a pacientului, deoarece orice excitare va afecta cardiograma.

2. Faceți impunerea electrozilor. Înainte de a fi așezat între piele și electrod, puneți o garnitură, de obicei din tifon, înmuiată în soluție salină izotonică. Puteți utiliza pastă de electrod, care îmbunătățește conductivitatea. Aplicați electrozi și le atașați la suprafața interioară a antebrațului și, în consecință, la piciorul inferior.

Reguli pentru aplicarea electrozilor pe membrele superioare: roșu - dreapta, galben - stânga, în partea de jos: verde - stânga, negru - dreapta.

Ultimul electrod nu înregistrează citirile, cu ajutorul acestuia sistemul este împământat pentru a evita șocul electric de la dispozitivul defect.

3. Electrozii de sân au, de obicei, ventuze, deoarece trebuie să fie îndepărtați și mutați în timpul procesului de înregistrare a unei electrocardiograme. Locurile de atașament sunt degresate și umezite cu un tampon înmuiat în soluție salină.

În plus, conductele de piept suplimentare V7, V8 și V9 sunt îndepărtate, de obicei, atunci când este necesară clarificarea imaginii părții posterioare bazale a peretelui ventriculului stâng. Această tehnică de eliminare ECG este numită după Slopak. Totalul impune doi electrozi - galbeni (indiferenți) - pe braț și roșii (activi) pe punctele din spațiul intercostal, regiunea mediană, anterioară și axilară.

Conducătorii de cer sunt de asemenea considerați suplimentari, sunt bipolari și permit evaluarea modificărilor focale ale miocardului părților posterioare, anterolaterale și superioare ale peretelui anterior al ventriculului stâng. Valoarea tehnicii este că potențialul este măsurat direct deasupra inimii, iar membrele (din care sunt îndepărtate electrozii standard) cad din circuitul electric. Acest lucru face semnalul foarte puternic și permite transmisia pe distanțe lungi.

4. După îndepărtarea oricărui conducător, asistentul oprește înregistrarea și numai după aceea comută dispozitivul pentru a înregistra următorul cablu. Conductorii standard sunt înregistrați cu respirație liniștită, iar apoi conducerea III este în plus scrisă în timpul inspirației. Următoarea etapă este înregistrarea cablurilor armate. Pentru diagnosticul de aritmii non-respiratorii, înregistrarea se face după inhalare cu respirație. La sfârșitul înregistrării comutatorul de plumb este poziționat în poziția "O". Scoateți electrozii de la subiect, locul de atașare ștergeți uscat.

Factori care influențează

Deși tehnica de eliminare ECG algoritm are un destul de clar, dar unele erori nu sunt excluse.

  • Apariția interferențelor cauzate de curenții de inundații ai rețelei electrice (vibrații neregulate cu o frecvență de 50 Hz).
  • Fluctuațiile cauzate de contactul slab cu pielea cu electrodul.
  • Verificați tremurul muscular dacă pacientul este îngrijorat sau rece.
  • Plasarea electrodului incorect. Practic, electrozii de pe extremitățile superioare sunt confuzi în locuri și primesc semnale de polaritate neobișnuită.
  • Înregistrați cabluri suplimentare fără a comuta recorderul de la cablurile armate la cablurile V.
  • Umplerea nereușită a ruloului cu bandă termică în dispozitiv, ca urmare a faptului că mecanismul de încetinire poate încetini și afecta lățimea complexelor înregistrate.

Odată cu plecarea casei

Dispozitivele moderne pentru îndepărtarea ECG sunt suficient de compacte pentru a chema un cardiolog să efectueze un examen la domiciliu. Dispozitivele portabile au aceeași clasă de acuratețe a indicațiilor, ca dispozitive staționare în instituții medicale și de diagnostic. De regulă, cu dispozitivul sunt utilizați electrozi de unică folosință. În plus, de obicei, medicul care ajunge la apelul către pacient poate descifra cardiograma la fața locului, ceea ce este foarte convenabil și uneori vital pentru pacienții cu dureri acustice acute și copii.

Metoda de electrocardiografie permite evaluarea activității și condiției fiecărei secțiuni a inimii. Determinați zonele de ischemie și amenințarea cu atac de cord, zona și localizarea leziunii, tulburările ritmului atrial și ventricular. Este o metodă nedureroasă și destul de simplă, care are o valoare informativă ridicată și un angajament ridicat față de pacient.

Electrozi suprapunere ECG

- ECG conduce
- topografia electrocardiografică (topografia ECG).
- Localizarea electrozilor. Punctele de impunere a electrozilor pentru îndepărtarea ECG.
- Componentele electrocardiogramei și valorile lor normale.

ECG - conduce.
Înregistrarea electrocardiografică:
3 conductori standard:
I - mâna stângă (+) și mâna dreaptă (-),
II - piciorul stâng (+) și mâna dreaptă (-),
III - piciorul stâng (+) și brațul stâng (-);

3 membre consolidate ale membrelor unipolare:
aVR - plumb îmbunătățit din partea dreaptă,
aVL - plumb îmbunătățit din partea stângă,
aVF - plumb îmbunătățit de la piciorul stâng;

6 conducte de piept:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

De asemenea, este posibil să eliminați cabluri suplimentare:
3 conducte suplimentare pentru piept (diagnosticul de observare a modificărilor focale ale miocardului în partea bazală posterioară a LV):
V7, V8, V9;

3 conductori bipolari de-a lungul cerului (diagnosticarea suplimentară a modificărilor focale ale miocardului în partea posterioară, anterolaterală și superioară a peretelui anterior al LV):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

Există, de asemenea, tipuri extrem de rare de plumb:
S5 plumb - se folosește pentru un complex ECG slab proaspăt, ajută la diagnosticarea diferențială a tulburărilor ventriculare și a ritmului cardiac supraventricular.

Frank conduce ortogonale - ca ECG ortogonale este luată în trei coloane din piept. Cele mai simple sunt conductele X, Y, Z. Axele acestor conductori sunt perpendiculare între ele și perpendiculare pe planul orizontal, vertical și sagital al unei persoane.

Conducerea esofagiană - utilizat pentru detectarea complexului ECG atrial. Pentru a le înregistra, un electrod conectat la un cardiograf este introdus în esofag folosind o sondă. În capetele esofagiene, dintele este bine definit, provocat de excitația atriilor, care ajută la diagnosticarea diferitelor aritmii.

Intracardia conduce - utilizat pentru înregistrarea EMF a inimii în cavitatea atriului sau a ventriculului. Pentru aceasta, un electrod sonde special este introdus în cavitatea inimii în timpul detectării.

Arrigi plumb. Arghiurile de plumb Arrigi sunt situate în planul sagital și formează un triunghi cu o inimă în centru. În orice varianta a locului inimii din piept (astenic, hipersthenic), una dintre axe rămâne paralelă cu peretele posterior al ventriculului stâng și preia semnele de infarct miocardic oarecum mai bine decât plumbul standard III și aVF.
Un ECG este luat în conductă în conformitate cu Arrigi în astfel de poziții de comutare: în prima poziție, se înregistrează conductorul A1, în cel de-al doilea - conducta A2, în a treia poziție - A3.
în sus


legendă:
- artera coronariană dreaptă RCA (artera coronariană dreaptă);
- SVC-Superior Vena Cava (vena cava superioară);
- IVA-inferior vena Cava (inferior vena cava);
- Atrium-RA-dreapta (atriul drept);
- Ventricul RV-dreapta (ventriculul drept);
- artera descendentă anterioară LAD-stânga (artera descendentă anterioară);
- Ventricul stâng al LV-ului (ventriculul stâng);
- artera CircfleX stânga (artera plicului).

Dacă ne amintim skeletotopia inimii la o persoană sănătoasă, atunci 2/3 din inima dreaptă (atriul drept și ventriculul drept) și 1/3 din ventriculul stâng sunt proiectate pe suprafața frontală a toracelui. Deoarece ventriculul stâng este "electric" mai activ și mai puternic, topografia ECG este percepută într-o oarecare măsură: 2/3 din peretele frontal este ocupat de ventriculul stâng și 1/3 din marginea dreaptă este luat de ventriculul drept.
În consecință, peretele lateral inferior și stâng este reprezentat de ventriculul stâng. Convenția!
În mod convențional, se acceptă faptul că primii doi electrozi toracici (V1, V2) sunt localizați la marginea ventriculilor drepți și stângi, adică pe sept. Prin urmare, aceștia demonstrează atât caracteristicile electrofiziologice ale ventriculului stâng (infarctul septal și posterior ridicat), cât și activitatea celei potrivite (hipertrofia și blocada piciorului drept al mănunchiului lui).

Conduceți de la extremități, "arătați" inima într-un plan vertical, respectiv arătați numai pereții inferiori și laterali. Privind imaginea, și vizual, dacă vă imaginați, atunci peretele lateral "arată":
l și aVL conduce.
Zidul inferior: lll, aVF și ll.

Thoracic conduce "arată" inima într-un plan orizontal, un fel de semicerc. Primele patru capete demonstrează peretele frontal și ultimele două părți.
-perete V1-V2-divizare;
-V3-V4 - de fapt, peretele frontal;
-V4 se numește vârful.
-Peretele lateral V5-V6.

Cabluri suplimentare pentru piept: V7-V9 prezintă peretele din spate și cabluri suplimentare din partea dreaptă: V3R și V4R prezintă ventriculul drept.
în sus

Localizarea electrozilor. Punctele de impunere a electrozilor pentru îndepărtarea ECG.
În primele standard și 3 conduceri îmbunătățite din membre electrozi sunt localizați:
Roșu - mâna dreaptă,
Galben - mâna stângă,
Verde - piciorul stâng,
Picior negru - drept.

În piept duce electrozi sunt localizați:
V1 (roșu) - în cel de-al patrulea spațiu intercostal de pe marginea dreaptă a sternului,
V2 (galben) - în cel de-al patrulea spațiu intercostal de pe marginea din stânga a sternului,
V3 (verde) - aproximativ la nivelul celei de-a cincea coaste de-a lungul liniei okrudrudnoy stânga, între cel de-al patrulea și al doilea electrod,
V4 (maro) - în cel de-al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei mediane claviculare stângi,
V5 (negru) - pe linia orizontală V4 de pe linia stângă anterioară axilară,
V6 (albastru) - pe linia orizontală V4-V5 de-a lungul liniei mediane stângi axilare.

În coloane suplimentare pentru piept electrozi sunt localizați:
V7 - la nivelul V4-V6 pe linia stângă post axilară,
V8 - la nivelul V4 - V6 pe linia scapulară stângă,
V9 - la nivelul V4-V6 de-a lungul liniei paravertebrale stângi.

În Leads in the Sky electrozi sunt localizați:
Standardul roșu - în al doilea spațiu intercostal pe marginea dreaptă a sternului,
Standardul verde se află în al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniei mediane claviculare stânga,
Standardul galben - pe linia orizontală cu un electrod verde pe linia axilară din spate.

În plumb s5 electrozi sunt localizați:
Electrodul roșu este montat pe mânerul sternului,
Galben - în cel de-al cincilea spațiu intercostal din stânga, imediat lângă stern.

În conducerea ortogonală în Frank electrozi sunt localizați:
Electrozii pieptului sunt plasați la nivelul celui de-al cincilea spațiu intercostal cu pacientul într-o poziție de ședere și la nivelul celui de-al patrulea în poziția în sus. Locurile de impunere a electrozilor sunt după cum urmează: punctul E este situat în linia mediană-sternă; punctul M - pe coloana vertebrală, simetric cu punctul E; punctul A - linia centrală axilară; punctul C - între electrozii E și A; punctul I - pe linia mediană axilară dreaptă; punctul H - pe spatele gâtului sau pe cap și pe punctul F - pe piciorul stâng. Polaritatea propusă de Frank este următoarea: conducerea X (componentă spațială orizontală) se obține prin comutarea electrozilor E, C și A (pol pozitiv) și I (pol negativ); - electrozii F și M (polul pozitiv) și electrodul H - (negativ) și electrodul H (negativ) și electrozii F și M (polul pozitiv) și 1, E, C (negativ).

În Arrigi conduce electrozi sunt localizați:
Galben (activ, pozitiv) utilizând o placă plană întărită la un unghi al lamei umărului stâng,
Electrodul roșu (negativ) de pe ventuza este deasupra mijlocului claviculei stângi,
Verde - pe piciorul stâng.
în sus

Electrocardiografia este una dintre metodele de cercetare de bază care nu își pierd relevanța, permițând unui medic de orice specialitate să determine starea funcțională a inimii și prezența unei posibile patologii înregistrate pe o electrocardiogramă (ECG). Tehnica ECG este destul de simplă, totuși există un număr mare de conductori specifici și electrozi utilizați pentru aceasta. În această categorie, puteți găsi ecrane de bază și rareori folosite ECG, reguli pentru aplicarea electrozilor pentru îndepărtarea electrocardiogramei la înregistrarea diferitelor electrozi electrozi.

Vă recomandăm, de asemenea, să vizitați:
Electrocardiografie / ECG / Schema de decodare ECG generala.
Ecocardiografie (tabel de standarde) / Echo-KG.

Reguli generale pentru aplicarea electrozilor

Atunci când se înregistrează o electrocardiogramă, electrozii sunt plasați pe mai multe zone ale corpului. Aceasta asigură conducerea impulsurilor electrice prin inimă, iar rezultatele sunt mai exacte. Poziția corectă a terminalelor este cheia pentru înregistrarea fiabilă a inimii.

Reguli generale pentru instalarea electrozilor:

  • Pielea la punctul de aplicare a electrodului este degresată cu alcool;
  • Părul exprimat atunci când se utilizează electrozi reutilizabile este tratat cu apă cu săpun (în caz contrar, părul este ras);
  • Electrozii sunt acoperiti cu un gel special, care imbunatateste conductivitatea (poate fi inlocuita cu o solutie izotonica, dar acest lucru nu este recomandat deoarece contactul se va deteriora);
  • Utilizarea tampoanelor de tifon în locul unui gel special nu este, de asemenea, o alternativă la gel, deoarece acestea se usucă rapid (astfel de tampoane sunt absolut interzise pentru studii pe termen lung, de exemplu, monitorizarea Holter);
  • Este important să se respecte reglementările de siguranță atunci când se lucrează cu dispozitive electrice, în special cu împământarea (nu sunt necesare atunci când se înregistrează ECG utilizând electrocardiografe portabile care funcționează cu baterii).

Toți electrozii sunt împărțiți în reutilizabile și de unică folosință. Fiecare tip are avantaje și dezavantaje și, de regulă, personalul medical selectează opțiunea de înregistrare.

Caracteristicile electrozilor de unică folosință

Puteți cumpăra electrozi de unică folosință în magazinul online Avicena-Med, care vinde numai produse de înaltă calitate din Italia. Acestea sunt potrivite pentru monitorizarea zilnică sau teste de stres, ceea ce implică activitatea fizică a pacientului.

Avantajele electrozilor de unică folosință:

  • Nu există riscul de transmitere a bolilor infecțioase;
  • Ușor de instalat (medicii le consideră mai practici);
  • Grad ridicat de aderență (nu se cade în jos cu utilizare prelungită);
  • Conductivitate bună și contact de înaltă calitate;
  • Potrivit pentru pacienții cu transpirație excesivă.

Spre deosebire de electrozii de unică folosință, desenele reutilizabile sunt adesea folosite în instituțiile publice, deoarece sunt mai economice și robuste.

Unde și cum să impună electrozi?

În electrocardiogramă, există 12 conductori: 3 principale, 3 armături și 6 piept. Pentru a elimina datele, sunt instalate 10 electrozi: pe toate membrele și pe piept. Pentru ușurința utilizării, ele diferă adesea prin aspect și culoare.

Caracteristicile instalării electrozilor pe membre

Impunerea electrozilor pe membrul implică ordinea de culoare bine cunoscută a luminii de trafic. Instalarea terminalelor este după cum urmează:

  • Un electrod roșu este aplicat mâinii drepte;
  • Un electrod galben este atașat la mâna stângă;
  • Un electrod verde este așezat pe piciorul stâng;
  • Piciorul drept implică împământarea și un electrod negru este atașat la acesta.

Electrozii sunt montați pe extremitățile proximale: încheieturi și glezne, care sunt pretratate și aplicate pe gel. Dacă o persoană nu are acest sau acel membru, atunci terminalul este plasat pe ciuc. Uneori electrozii sunt securizat suplimentar cu benzi de cauciuc.

Nuanțele amplasării electrozilor pe piept

Electrozii pieptului pot arăta diferit. Cel mai adesea sunt supușii de cauciuc. Uneori, electrozii arată ca niște plăci obișnuite dreptunghiulare, apoi sunt fixate suplimentar cu o bandă elastică.

În total, există 6 conductori în piept. În funcție de echipamentul camerei ECG, toți electrozii sunt suprapuși imediat sau asistenta are doar o singură ramură, pe care ea o fixează la rândul său și înregistrează fiecare plumb separat.

Procedura de instalare a electrozi toracici:

  • Primul este cel de-al patrulea spațiu intercostal din dreapta sternului;
  • Al doilea este al patrulea spațiu intercostal din stânga sternului;
  • A treia este a cincea coaste de-a lungul liniei parasternale stângi;
  • Al patrulea - spațiul intercostal cincea pe linia medio-claviculare stânga (sau în locul exact unde impulsul apical proiectat, care este de 1,5 centimetri spre interior de la linia medio-claviculare în norma);
  • Al cincilea - al cincilea spațiu intercostal pe linia axilară anterioară;
  • Cel de-al șaselea și al cincilea spațiu intercostal din linia mediană axilară.

Fiecare plumb piept este responsabil pentru o anumită parte a inimii, astfel încât impunerea lor adecvată este de o importanță capitală.

O mică poveste despre apariția ECG

Înapoi în mijlocul secolului al XIX-lea, medicii au început să se gândească la modul de urmărire a muncii, să identifice abaterile în timp și să prevină consecințele teribile ale funcționării unei inimi bolnave. Deja la acea vreme, medicii au descoperit că fenomenele electrice apar în mușchiul inimii contractile și au început să efectueze primele observații și studii asupra animalelor. Oamenii de știință din Europa au început să lucreze la crearea unui aparat special sau a unei tehnici unice de observare a lucrării inimii și, în final, a fost creat primul electrocardiograf din lume. În tot acest timp, știința nu sa oprit, astfel, în lumea modernă folosesc acest aparat unic și deja îmbunătățit, care produce așa-numita electrocardiografie, se numește și ECG pe scurt. Această metodă de înregistrare a biocurenților inimii va fi discutată în articol.

Procedura ECG

Astăzi este absolut nedureroasă și accesibilă tuturor. ECG se poate face în aproape orice instituție medicală. Consultați medicul de familie și vă va spune în detaliu ce este necesară această procedură, cum să luați un ECG și unde se poate face în orașul dvs.

Scurtă descriere

Luați în considerare pașii cum să luați un ECG. Algoritmul de acțiune este următorul:

  1. Pregătirea pacientului pentru manipulare viitoare. Așezați-o pe o canapea, lucrătorul în domeniul sănătății cere să vă relaxați și să nu vă tulpați. Eliminați toate elementele inutile, dacă există, și poate interfera cu înregistrarea cardio-grafică. Îmbrăcăminte scutită de pe piele.
  2. Continuați cu impunerea electrozilor strict într-o anumită ordine și succesiune de impunere a electrozilor.
  3. Conectați dispozitivul la toate regulile.
  4. După ce dispozitivul este conectat și pregătit să funcționeze, continuați înregistrarea.
  5. Desfaceți hârtia cu electrocardiograma înregistrată a inimii.
  6. Ei dau rezultatul unui ECG unui pacient sau unui medic în brațele sale pentru o interpretare ulterioară.

Pregătirea pentru eliminarea EKG

Înainte de a afla cum să fotografiați un ECG, luați în considerare măsurile pe care trebuie să le luați pentru a pregăti pacientul.

Un dispozitiv ECG se află în fiecare instituție medicală, fiind amplasat într-o cameră separată, cu o canapea pentru confortul pacientului și al personalului medical. Camera trebuie să fie luminată și confortabilă, cu o temperatură a aerului de + 22... + 24 grade Celsius. Deoarece este posibilă înlăturarea corectă a ECG numai dacă pacientul este complet calm, un astfel de mediu este foarte important pentru această manipulare.

Așezați pacientul pe o canapea medicală. În poziția predispusă, corpul se relaxează cu ușurință, ceea ce este important pentru înregistrarea viitoare a cardiografului și pentru evaluarea activității inimii în sine. Înainte de a aplica electrozi pentru un ECG umezit cu alcool medicinal cu un tampon de bumbac, este necesar să se trateze zonele dorite ale mâinilor și picioarelor pacientului. Re-tratarea acestor locuri se face cu soluție salină sau cu un gel medical special destinat acestui scop. Pacientul trebuie să rămână calm în timp ce înregistrează un cardiograf, respira uniform, moderat și nu-și face griji.

Cum să eliminați corect ECG: impunerea de electrozi

Este necesar să se știe în ce ordine este necesar să se impună electrozi. Pentru confortul personalului care efectuează această manipulare, inventatorii aparatului ECG au identificat 4 culori pentru electrozi: roșu, galben, verde și negru. Ele sunt suprapuse exact în această ordine și în nici un alt mod, altfel o ECG nu ar fi utilă. A le confunda este pur și simplu inacceptabilă. Prin urmare, personalul medical care lucrează cu un dispozitiv ECG urmează o pregătire specială urmată de promovarea examenului și de obținerea unei admiteri sau a unui certificat care îi permite să lucreze cu acest dispozitiv. Lucrătorul medical din cabinetul ECG, conform instrucțiunilor sale de lucru, trebuie să cunoască în mod clar locurile unde sunt plasate electrozii și trebuie să efectueze corect secvența.

Deci, mână și picior electrozii au forma unui mare de timp, dar nu vă faceți griji, clipul este situat pe un membru complet nedureroasa, aceste clipuri în culori diferite și sunt aplicate pe anumite locuri ale corpului, după cum urmează:

  • Roșul este încheietura mâinii drepte.
  • Galben - încheietura mâinii stângi.
  • Piciorul verde - stâng.
  • Negrul este piciorul drept.

Impunerea electrozilor pieptului

În zilele noastre, electrozi de piept sunt de diferite tipuri, totul depinde de producătorul dispozitivului ECG în sine. Ele sunt de unică folosință și reutilizabile. Unul de unică folosință este mai convenabil de utilizat, nu lăsați semne neplăcute de iritare pe piele după îndepărtare. Dar dacă nu există unelte de unică folosință, atunci ele sunt refolosibile, ele sunt în formă de emisfere și au tendința de a se lipi. Această proprietate este necesară pentru o afirmație exactă exact în locul potrivit, urmată de fixarea la momentul potrivit.

Un medic specialist care deja știe să facă un ECG este situat în partea dreaptă a pacientului pe canapea, pentru a aplica corect electrozi. Este necesar, după cum sa spus deja, să se pre-tratați pielea pacientului cu alcool, apoi cu gel salin sau medical. Fiecare electrod toracic este etichetat. Pentru a clarifica modul de eliminare a ECG, schema de aplicare a electrozilor este prezentată mai jos.

Noțiuni de bază pentru impunerea de electrozi pe piept:

  1. Mai întâi găsim marginea 4 a pacientului și plasăm primul electrod sub margine, pe care se află numărul 1. Pentru ca electrodul să reușească în locul său, trebuie să utilizați proprietatea de aspirație.
  2. Am pus, de asemenea, al doilea electrod sub a 4-a coaste, numai pe partea stanga.
  3. Apoi treceți la impunerea nu a 3-a, dar imediat a celui de-al 4-lea electrod. Se suprapune sub a cincea coaste.
  4. Numărul de electrozi 3 trebuie plasat între marginea a 2-a și a 4-a.
  5. Cel de-al cincilea electrod este montat pe marginea 5.
  6. Cel de-al 6-lea electrod este suprapus la nivelul 5, dar câțiva centimetri mai aproape de canapea.

Înainte de a porni aparatul pentru înregistrarea ECG, verificăm încă o dată corectitudinea și fiabilitatea electrozilor suprapuse. Numai după aceea puteți activa electrocardiograful. Înainte de aceasta, trebuie să setați viteza hârtiei și să ajustați alți indicatori. În timpul înregistrării, pacientul trebuie să fie într-o stare de odihnă completă! La sfârșitul dispozitivului, puteți scoate hârtia cu o înregistrare cu cardio și eliberați pacientul.

Îndepărtăm un ECG copiilor

Deoarece nu există o limită de vârstă pentru un ECG, copiii pot lua de asemenea un ECG. Ei fac această procedură în același mod ca și adulții, începând de la orice vârstă, inclusiv perioada neonatală (de regulă, de la o vârstă atât de fragedă, ECG se face exclusiv pentru a elimina suspiciunile de boli de inimă).

Singura diferență dintre modul de a lua un ECG la un adult și un copil este că aveți nevoie de o abordare specială pentru copil, el trebuie să explice totul și să-l arătă, să-l calmeze dacă este necesar. Electrozii pe corpul copilului sunt fixați în aceleași locuri ca și la adulți și trebuie să fie adecvați vârstei copilului. Cum să aplicați electrozi pentru ECG pe corp, sunteți deja familiarizați. Pentru a nu deranja micul pacient, este important să se asigure că copilul nu se mișcă în timpul procedurii, să-l sprijine în orice fel și să explice tot ce se întâmplă.

Foarte des, pediatrii în numirea unui ECG pentru copii recomandă teste suplimentare cu exerciții fizice sau cu numirea unui medicament. Aceste teste sunt efectuate pentru a identifica în timp anomalii ale inimii copilului, pentru a diagnostica corect o boală cardiacă specială, pentru a prescrie tratamentul în timp sau pentru a atenua temerile părinților și medicilor.

Cum să eliminați ECG. schemă

Pentru a citi înregistrarea corectă pe o bandă de hârtie, care la sfârșitul procedurii ne dă un dispozitiv ECG, este cu siguranță necesar să ai o educație medicală. Recordul trebuie să fie studiat cu atenție de un terapeut sau de un cardiolog pentru a stabili diagnosticul pacientului în timp util și exact. Deci, ce ne poate spune o linie curbată incomprehensibilă, care constă din dinți, segmente separate cu intervale? Să încercăm să ne dăm seama.

Înregistrările vor analiza cât de frecvente sunt bătăile inimii, identifică ritmul cardiac, focalizarea excitației, capacitatea de conducere a mușchiului inimii, definiția inimii în raport cu axele, starea așa-numitelor dinți inimii din medicină.

Imediat după citirea cardiogramei, un medic cu experiență va putea să facă un diagnostic și să prescrie un tratament sau să dea recomandările necesare, ceea ce va grăbi procesul de vindecare sau vă va salva de complicații grave și, cel mai important, un ECG produs în timp va reuși să salveze viața unei persoane.

Este necesar să se ia în considerare faptul că cardiograma adultă este diferită de cardiograma unui copil sau a unei femei însărcinate.

Sunt ECG-urile luate pe femeile gravide?

În ce cazuri este prescris pentru a trece o electrocardiogramă a inimii unei femei însărcinate? Dacă la următoarea vizită a unui obstetrician-ginecolog pacientul se plânge de durere în piept, respirație scurtă, fluctuații mari în controlul tensiunii arteriale, dureri de cap, leșin, amețeli, atunci cel mai probabil, un medic experimentat va prescrie această procedură pentru a respinge suspiciunile rele în timp și pentru a evita neplăcerile consecințe pentru sănătatea mamei viitoare și a copilului ei. Nu există contraindicații pentru transmiterea unui ECG în timpul sarcinii.

Unele recomandări înainte de procedura planificată de trecere a ECG

Înainte de a lua ECG, pacientul trebuie să fie instruit cu privire la condițiile care trebuie îndeplinite cu o zi înainte și în ziua ștergerii.

  • În ajun, se recomandă evitarea supratensiunilor nervoase, iar durata somnului ar trebui să fie de cel puțin 8 ore.
  • În ziua livrării, aveți nevoie de un mic dejun mic de alimente care este ușor digerat, o condiție prealabilă nu este de a mânca prea mult.
  • Pentru 1 zi excludeți produsele care afectează inima, de exemplu cafeaua sau ceaiul puternic, condimentele picante, băuturile alcoolice, precum și fumatul.
  • Nu aplicați cremă și loțiuni pe pielea mâinilor, picioarelor, pieptului, acțiunea acizilor grași care pot afecta ulterior conductivitatea gelului medical pe piele înainte de a aplica electrozii.
  • Aveți nevoie de o pace absolută înainte de a trece ECG și în timpul procedurii în sine.
  • Asigurați-vă că excludeți activitatea fizică în ziua procedurii.
  • Înainte de procedură, trebuie să stați liniștit timp de aproximativ 15-20 de minute, respirația este calmă, chiar.

Dacă subiectul are dificultăți de respirație severă, atunci trebuie să treacă printr-un ECG, nu mincinos, ci în șezut, deoarece în această poziție a corpului dispozitivul va putea să înregistreze în mod clar aritmia cardiacă.

Cardiologii recomandă ca persoanele să fie supuse procedurii tuturor persoanelor, fără excepție, după 40 de ani o dată pe an.

Desigur, există condiții în care este categoric imposibil să se efectueze un ECG, și anume:

  • În infarctul miocardic acut.
  • Angina pectorală instabilă.
  • Insuficiență cardiacă.
  • Unele tipuri de aritmii de etiologie neclară.
  • Stenoza severă aortică.
  • Sindromul TELA (embolie pulmonară).
  • Anezistul aortic.
  • Bolile inflamatorii acute ale mușchilor inimii și pericardului.
  • Bolile infecțioase severe.
  • Boală mintală severă.

ECG cu un aranjament oglindit de organe interne

Aranjamentul mirror al organelor interne implică poziția lor într-o ordine diferită, când inima nu este pe stânga, ci pe dreapta. Același lucru este valabil și pentru alte organe. Acesta este un eveniment rar, totuși se întâmplă. Atunci când un pacient cu un aranjament de organe interne este asignat pentru a se supune unui ECG, el trebuie să notifice asistenta medicală care va efectua procedura cu privire la caracteristicile sale. Tinerii profesioniști care lucrează cu persoane cu un sistem orizontal de organe interne, în acest caz, se pune întrebarea: cum să eliminați ECG? În partea dreaptă (algoritmul de eliminare este în esență același), electrozii sunt plasați pe corp în aceeași ordine în care pacienții obișnuiți ar fi plasați pe stânga.

Aveți grijă de sănătatea și sănătatea celor dragi!

Utilizarea electrocardiografilor pentru cercetarea medicală

Electrocardiografia, care este o metodă de înregistrare a câmpurilor electrice care apar în cursul activității inimii, vă permite să înregistrați imaginea rezultată pe un afișaj sau pe hârtie.

Ca urmare a citirii analizei ECG ca metodă cea mai informativă și neinvazivă de cercetare medicală, medicul poate determina cu ușurință nu numai diagnosticul corect, ci și numirea ulterioară a unei terapii adecvate.

Electrocardiograma pacientului este înregistrată utilizând un echipament medical special - un electrocardiograf. Componentele principale ale unui astfel de dispozitiv sunt:

  • dispozitive de intrare (cabluri, electrozi);
  • amplificatoare de biopotentiale ale inimii;
  • senzor de înregistrare.

Caracteristicile unui ECG

Electrocardiograma se efectuează într-un birou separat al unei instituții medicale, deși, dacă este necesar, se poate înregistra la domiciliu, în salonul pacienților sau într-un vehicul de urgență. Spațiul alocat ar trebui să se afle la o distanță suficientă de eventualele interferențe sub formă de surse de energie electrică. Canapeaua este situată la o distanță de 1,5-2 m de firul de alimentare. De asemenea, se recomandă efectuarea de ecranare a canapelei, pentru care trebuie să utilizați o pătură cu o rețea metalică care are o conexiune la sol.

Înregistrarea ECG se efectuează, de obicei, în poziția unui pacient așezat pe o canapea cu scuturi goale, brațe și corpul superior. Dacă există contraindicații, pacientul poate să rămână așezat în timpul unei electrocardiografii.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să evite efortul fizic excesiv, consumul de băuturi și alimente, activând activitatea inimii.

În funcție de sarcinile stabilite de diagnostician, sarcinile ECG pot fi efectuate atât într-o stare relaxată a pacientului, cât și după sarcini suplimentare speciale.

Tehnica de suprapunere a electrodei

Un element obligatoriu al unui ECG este, pe lângă aparat, spray-uri speciale și geluri conducătoare electric (pentru ECG sau ultrasunete).

Aplicarea directă a electrozilor este precedată de degresarea pielii (utilizând o soluție de alcool sau utilizând clorură de sodiu 0,9%). Un gel trebuie aplicat sub electrozii, asigurându-se în același timp că există o anumită distanță între senzorii atașați, care vor proteja împotriva apariției unei căi conductive între electrozii adiacenți.

Pentru electrocardiografie suprapusă:

  • 4 electrozi sub formă de plăci - pe părțile inferioare ale suprafețelor interioare ale antebrațelor și ale picioarelor inferioare;
  • 1 (în cazul înregistrării cu un singur canal) sau 6 (cu canale multiple), echipate cu suporți de pere, pe zona pieptului.

Fiecare electrod este conectat la dispozitiv printr-un fir de o anumită culoare. Astăzi se utilizează următorul marcaj:

  • mâna dreaptă este roșie;
  • spre stânga - galben;
  • la piciorul stâng - verde;
  • la piciorul drept - negru;
  • la toracic-alb.

La rândul său, utilizarea unui cardiograf cu șase canale are propriile etichete pentru vârfurile electrozilor pieptului:

  • V1 este roșu;
  • V2 este galben;
  • V3 este verde;
  • V4 este maro;
  • V5 este negru;
  • V6 este albastru.

Electrozii pieptului au, de asemenea, propriile locuri de aplicare specifice:

  • V1 - la marginea dreaptă a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
  • V2 - la marginea din stânga a pieptului în spațiul intercostal al zonei IV;
  • V3 - pe partea stângă, pe linia perpendiculară din regiunea dintre spațiile intercostale V și IV (între 2 și 4 electrozi);
  • V4 - pe partea stângă, de-a lungul liniei midclaviculare din zona V a spațiului intercostal (sub mușchiul pectoral);
  • V5 - în față, de-a lungul liniei axilare în zona V a spațiului intercostal (între 4 și 6 electrozi);
  • V6 - în mijlocul liniei axilare în spațiul intercostal V (în linie cu cel de-al patrulea electrod).
Pinterest