Așa cum este reprezentată abrevierea bolii CHF 2 FC 2

CHF 2 FC 2 este numit unul dintre gradele de insuficiență cardiacă cronică.

Această boală se caracterizează prin incapacitatea inimii și a vaselor de sânge de a alimenta organismul cu sânge.

Boala este clasificată ca o patologie periculoasă, prin urmare, fără tratament în timp util, există riscul unor complicații grave sau chiar moartea pacienților vârstnici.

Cauzele CHF, factori de risc

Cauza principală a acestei patologii este o scădere semnificativă a umplerii inimii cu sânge, în urma căreia se va reduce și ejecția fluidului din arteră.

Din cauza acestei încălcări, apare o scădere a EF (adică, o fracțiune din rezultatul cardiac). La un adult sănătos într-o stare calmă, EF ar trebui să fie 4,5-5 l / min. Această cantitate de sânge este suficientă pentru alimentarea normală a corpului cu oxigen.

Uneori, insuficiența cardiacă apare ca urmare a deteriorării miocardului sau a altor structuri ale acestui organ.

Adesea, cauza patologiei este cauzată de inimă sau necesitatea crescută a țesuturilor pentru oxigen.

Principalii factori de inima sunt:

  1. Încălcări grave. De exemplu, atac de cord, boală cardiacă ischemică și inflamație a mușchiului cardiac. Datorită necrozei sau deteriorării țesuturilor, mușchiul își pierde elasticitatea și nu este în măsură să se strângă în forță.
  2. Insuficiențe cardiace sau leziuni. Ca urmare a unor astfel de modificări, inima nu este capabilă să asigure aprovizionarea normală cu sânge.
  3. Cardiomiopatia dilațională, precum și cardiomiopatia hipertrofică, conducând la scăderea elasticității musculare.

Insuficiența cardiacă apare din cauza stresului, obiceiurilor proaste sau datorită greutății fizice grele.

Adesea, forma cronică a bolii poate fi declanșată de medicamente necorespunzătoare.

Această reacție apare la medicamentele antiaritmice sau la AINS.

Clasificarea patologiei și a simptomelor de 2 grade CHF

Insuficiența cardiacă este împărțită condiționat în mai multe etape, fiecare având propriile caracteristici:

  1. La stadiul I, boala este latentă, prin urmare, simptomele neobișnuite apar doar datorită stresului crescut.
  2. La etapa 2, încălcările se dezvoltă chiar dacă pacientul este în repaus. Mai mult, 2A este caracterizat prin insuficiență hemodinamică moderată în una din părțile inimii. Și la 2B există o încălcare a circulației sângelui în ambele departamente, ceea ce duce la modificări patologice.
  3. Ultimul, etapa a III-a - este considerat terminal, deci destul de des duce la dizabilitate. Pacientul are tulburări metabolice grave, în plus, organele interne pot fi afectate, ceea ce duce la întreruperea funcționării lor.

În funcție de severitatea CHF, este obișnuit să se clasifice în 4 FC (clasa funcțională):

  1. Dacă o persoană are FC I, el este capabil să tolereze activitatea fizică în mod normal, rezultatul unei sarcini grele va fi scurtarea respirației și oboseala.
  2. La FC II, activitatea pacientului va fi moderat limitată.
  3. Cu FC III, activitatea obișnuită este semnificativ limitată datorită simptomatologiei pronunțate.
  4. În cazul IV FC, nu va mai fi posibilă efectuarea sarcinii necesare fără durere, iar semnele de patologie apar chiar în repaus.

Caracteristicile CHF de gradul al doilea

La gradul 1A, simptomele sunt ușor exprimate, în principal datorită creșterii stresului. Rezultatul este insuficiența ventriculului stâng (regiunile stângi ale inimii sunt afectate). Pacientul va avea marginea inimii din stânga deplasată, vor apărea atacuri de sufocare, ficatul își va schimba mărimea (crește).

Dacă sunt afectate departamentele inimii corecte, semnele de stagnare a circulației sângelui sunt vizibile (într-un cerc mare). Rezultatul este acrocianoza, ascita si tahicardia. Toate marginile inimii se extind. Când CHF se află în gradul 2 - 2B, se observă încălcări semnificative, deoarece două cercuri (mari și mici) prezintă o lipsă de circulație a sângelui.

Pacientul se plânge de lipsa de respirație, palpitații, slăbiciune. O persoană nu poate să-și mintă pe spate, și el dezvoltă orthopnea. În plus, marginea inimii se extinde, crește ficatul și uneori apare extrasistol.

Cum se trateaza CHF

Insuficiența cardiacă trebuie tratată cu promptitudine pentru a preveni deteriorarea ulterioară a stării pacientului. Cu toate acestea, pe lângă terapia medicamentoasă de înaltă calitate și, uneori, chirurgia, se recomandă o dietă. În plus, trebuie să aveți grijă de activitatea fizică rațională, precum și de reabilitarea psihologică.

Cele mai eficiente medicamente in CHF sunt beta-blocante, inhibitori ai ECA specifici, glicozide cardiace, și altele. Pe lângă mijloacele de bază, uneori există o nevoie de suplimentare (statine și anticoagulante) și preparate auxiliare.

Metodele electrofiziologice de tratament trebuie distinse. Este necesară dacă tratamentul medicamentos nu a adus rezultatul adecvat. Operația privind implantarea unui stimulator cardiac, utilizarea unor tipuri de stimulare cardiacă etc. sa dovedit a fi bună.

În cele mai severe cazuri de insuficiență cardiacă, este necesară transplantul cardiac sau implantarea unui ventricul artificial.

Terapia combinată a CHF trebuie să includă în mod necesar respectarea unei alimentații adecvate. Pentru a preveni dizabilitatea și pentru a scăpa de patologie, este important să limitați cantitatea de sare consumată și, în caz de edeme severe, nu beți mult lichid. Este preferabil să se concentreze asupra alimentelor bogate în calorii, care conțin o mulțime de vitamine și proteine.

În tratamentul CHF 2 FC 2, activitatea fizică este indicată. Cu toate acestea, este necesar să se determine corect nivelul maxim de încărcare pentru pacient. Asistentul va fi o plimbare specială.

Datorită mișcării zilnice rapide, pacientul îmbunătățește toleranța la efort și eficacitatea terapiei. După întreruperea tratamentului, se recomandă ca încărcăturile raționale să facă parte din viața de zi cu zi.

Diagnosticul CHF în timp util va ajuta la prevenirea dezvoltării acestuia în stadiul terminal III. Această patologie afectează în primul rând vârstnicii, astfel încât, dacă aveți simptome neobișnuite, se recomandă să solicitați imediat consultanță medicală calificată.

CHF Etapa 2 FC 2

✓ Articolul verificat de un medic

Expresia "insuficiență cardiacă" este cunoscută. Cu toate acestea, este adesea folosit nu este complet corect, ceea ce înseamnă cele mai multe patologii cardiace. Înțelegerea cauzelor și a mecanismului insuficienței cardiace contribuie la identificarea în timp util a problemelor și la creșterea speranței de viață a pacientului.

CHF 2 grad FC 2

Decipherarea conceptului

Insuficiența cardiacă (HF) se numește un complex de simptome, care poate include:

  • dificultăți de respirație;
  • ortop-;
  • slăbiciune;
  • oboseală crescută;
  • palpitații;
  • tuse noapte;
  • apariția edemelor;
  • umflarea venelor gâtului.

Astfel, nu este o boală independentă. În cazul insuficienței cardiace, medicii înțeleg un set de simptome care sunt asociate cu perfuzia inadecvată a organelor și țesuturilor în stare de repaus sau sub stres și, adesea, cu retenție de lichid în organism.

Important: tratamentul eficient al simptomelor HF este posibil numai atunci când scapă de boala de bază.

Ce este insuficiența cardiacă cronică?

Ce declanșează insuficiența cardiacă

În mecanismul de apariție a simptomelor de mai sus, puteți selecta următoarea secvență:

  1. Unele boli duc la deteriorarea și slăbirea miocardului - principalul mușchi al inimii.
  2. Patologiile miocardice sunt motivul pentru care organismul nu este capabil să satisfacă pe deplin nevoile organismului în aprovizionarea cu sânge.
  3. Sursa slabă de sânge duce la o nutriție inadecvată a organelor și a țesuturilor interne.
  4. În organism, există stagnare a sângelui, care provoacă procese patologice în locul formării lor.

Cauze de insuficiență cardiacă cronică

Cauzele principale și mai puțin frecvente sunt prezentate în tabel:

În orice varianta a tulburării apar acidoză, hipoxie a țesuturilor și organelor interne și tulburări metabolice.

Alte cauze ale CHF

Caracteristicile cursului insuficienței cardiace

De-a lungul anilor, simptomele progresează, semnalizând apariția unor noi probleme în organism. Lipsa unui tratament adecvat duce la deteriorarea sănătății pacientului și agravarea proceselor patologice.

Insuficiența cardiacă poate fi acută sau ca un proces cronic.

Forma acută este o consecință a problemelor cu contracția miocardică, care sunt însoțite de o scădere a volumului sanguin mic și sistolic. Forma acută poate apărea datorită ingerării toxinelor, prezenței bolilor cardiace, leziunilor. Se manifestă prin condiții critice: șoc cardiogen, astm cardiac, insuficiență renală acută, edem pulmonar. Lipsa tratamentului poate duce la deces.

Forma cronică se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp și se explică prin prezența cauzei rădăcinii care a provocat patologia miocardică. Simptomele apar treptat, crescând cu timpul. Severitatea procesului și numărul de simptome determină stadiul insuficienței cardiace cronice.

Important: tratamentul formei cronice este de obicei lung și complex. Adesea, pacienții trebuie să își schimbe complet stilul de viață.

clasificare

Strazhesko CHF clasificare

Există două clasificări care dau o înțelegere clară a modului în care procesul patologic este lansat și cât de gravă este starea pacientului. În general, ele sunt foarte asemănătoare și adesea echivalente. Cu toate acestea, prima analizează stadiul insuficienței cardiace din punctul de vedere al medicului și al simptomelor vizibile, iar acesta din urmă consideră plângerile și limitările funcționale în viața pacientului. Pentru claritate, ele sunt prezentate într-un tabel:

Pentru descrierea cea mai exactă a stării pacientului, medicii combină ambele modele, indicând atât etapa, cât și clasa funcțională.

Clasificarea funcțională a CHF

Insuficiența cardiacă suplimentară a formei cronice va fi luată în considerare pe exemplul etapei a II-a a clasei funcționale II.

simptome

Pe baza cercului în care apar probleme de circulație sanguină, simptomele celei de-a doua etape pot diferi ușor.

Simptome care apar în patologiile unui mic cerc de flux sanguin:

  • oboseală crescută, iritabilitate;
  • puls rapid dupa activitate fizica;
  • ortop-;
  • atacurile de sufocare pe timp de noapte;
  • dificultăți de respirație;
  • ortop-;
  • slăbiciune;
  • palpitații;
  • tuse noapte;
  • apariția edemelor;
  • umflarea venelor gâtului;
  • cianoză.

Simptomele insuficienței cronice a stomacului stâng

Simptome care apar în patologiile circulației pulmonare:

  • scurtarea respirației după efort sau greu;
  • paloare a pielii, acrocianoză, cianoză a membranelor mucoase;
  • pierderea apetitului;
  • șuierătoare în plămâni (simetrice de la părțile inferioare până la întreaga suprafață a plămânilor);
  • slăbirea primului ton la vârful inimii, prezența unui ritm galop,
    prezența defectelor atrioventriculare la nivelul eșecului relativ.

În etapa 2a, se observă doar una din cercurile de circulație. În ultima etapă a celei de-a doua etape, care este clasificată ca grad 2b, problemele afectează ambele cercuri ale circulației sângelui. Simptomatologia devine gravă și afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Conform clasificării străine, gradul 2b nu corespunde celei de-a doua, ci celei de a treia clase funcționale datorită gravității cursului.

Simptomele insuficienței cronice a ventriculului drept

A doua etapă este crucială pentru rezultatul bolii. În această perioadă, simptomele sunt deja destul de vizibile și ar trebui să alerteze pacientul. O vizită în timp util la medic în a doua etapă vă permite să începeți tratamentul corect, ceea ce poate duce la o despăgubire totală. Dacă tratamentul nu este început, simptomele vor începe să se înrăutățească și să intre în cea de-a treia etapă, a cărei tratare este imposibilă pentru medicina modernă.

Important: pacientul trebuie să fie adaptat moral la tratament și vrea să se recupereze. Acest lucru vă va ajuta să urmați cu acuratețe recomandările medicului și să nu pierdeți medicația. O abordare frivolă a tratamentului o face aproape inutilă.

tratament

Insuficiența cardiacă este complet dificil de vindecat. În cele mai multe cazuri, medicii reușesc să îmbunătățească starea pacientului și să se reîntoarcă la prima etapă. Este mult mai ușor de prevenit apariția insuficienței cardiace, deci este foarte important să se ia măsuri preventive specifice, să se aibă grijă de sănătatea inimii și să se trateze alte boli în timp.

În a doua etapă a II FC de la terapia medicamentoasă sunt numiți:

  • diuretice (diuretice);
  • Inhibitor de ACE;
  • statine;
  • beta-blocante;
  • glicozide cardiace;
  • omega-z PUFA;
  • ARA;
  • anticoagulante și agenți antiplachetari;
  • antiaritmice etc.

Este important: numai un medic poate alege grupul potrivit, generația și marca comercială a medicamentului. Dacă aveți probleme cu inima, luați medicamente pe care cineva le-au sfătuit să vă coste viața!

În plus față de terapia cu medicamente, o atenție deosebită este acordată:

  1. Modul de activitate fizică. Medicul ajustează doza și frecvența sarcinilor.
  2. Dieta. Ingredientele proaste sunt incluse în dietă și toate produsele alimentare și băuturile dăunătoare sunt excluse. Pentru stadiul 2 CHF, recomandările pentru aportul de sare nu depășesc 1,5 g pe zi.
  3. Renunțând la fumat.
  4. Starea psihologică a pacientului. Acest lucru vă va permite să tratați conștient tratamentul și să reduceți nivelul stresului zilnic, ceea ce are un efect negativ asupra sănătății inimii.

Tratamentul medicamentos al CHF

Un punct important în toate etapele, în special al doilea, este regimul terapeutic. Acest concept include sfatul medicului și aderarea pacientului la tratament. Medicii îi învață pe pacient și pe rudele sale să monitorizeze cursul insuficienței cardiace, să determine condițiile severe și să ofere prim ajutor. Pacientul primește informații complete despre boală. Tratamentul devine mai ușor de înțeles pentru el, iar simptomele devin mai puțin intimidante.

Medicii fac rutina zilnică recomandată pentru pacient, care arată orele de activitate, exercițiile fizice, somnul de zi și de noapte.

Insuficiență cardiacă 2a 2 fk

Așa cum este reprezentată abrevierea bolii CHF 2 FC 2

CHF 2 FC 2 este numit unul dintre gradele de insuficiență cardiacă cronică.

Această boală se caracterizează prin incapacitatea inimii și a vaselor de sânge de a alimenta organismul cu sânge.

Boala este clasificată ca o patologie periculoasă, prin urmare, fără tratament în timp util, există riscul unor complicații grave sau chiar moartea pacienților vârstnici.

Cauzele CHF, factori de risc

Cauza principală a acestei patologii este o scădere semnificativă a umplerii inimii cu sânge, în urma căreia se va reduce și ejecția fluidului din arteră.

Din cauza acestei încălcări, apare o scădere a EF (adică, o fracțiune din rezultatul cardiac). La un adult sănătos într-o stare calmă, EF ar trebui să fie 4,5-5 l / min. Această cantitate de sânge este suficientă pentru alimentarea normală a corpului cu oxigen.

Uneori, insuficiența cardiacă apare ca urmare a deteriorării miocardului sau a altor structuri ale acestui organ.

Adesea, cauza patologiei este cauzată de inimă sau necesitatea crescută a țesuturilor pentru oxigen.

Principalii factori de inima sunt:

  1. Încălcări grave. De exemplu, atac de cord, boală cardiacă ischemică și inflamație a mușchiului cardiac. Datorită necrozei sau deteriorării țesuturilor, mușchiul își pierde elasticitatea și nu este în măsură să se strângă în forță.
  2. Insuficiențe cardiace sau leziuni. Ca urmare a unor astfel de modificări, inima nu este capabilă să asigure aprovizionarea normală cu sânge.
  3. Cardiomiopatia dilațională, precum și cardiomiopatia hipertrofică, conducând la scăderea elasticității musculare.

Insuficiența cardiacă apare din cauza stresului, obiceiurilor proaste sau datorită greutății fizice grele.

Adesea, forma cronică a bolii poate fi declanșată de medicamente necorespunzătoare.

Această reacție apare la medicamentele antiaritmice sau la AINS.

Clasificarea patologiei și a simptomelor de 2 grade CHF

Insuficiența cardiacă este împărțită condiționat în mai multe etape, fiecare având propriile caracteristici:

  1. La stadiul I, boala este latentă, prin urmare, simptomele neobișnuite apar doar datorită stresului crescut.
  2. La etapa 2, încălcările se dezvoltă chiar dacă pacientul este în repaus. Mai mult, 2A este caracterizat prin insuficiență hemodinamică moderată în una din părțile inimii. Și la 2B există o încălcare a circulației sângelui în ambele departamente, ceea ce duce la modificări patologice.
  3. Ultimul, etapa a III-a - este considerat terminal, deci destul de des duce la dizabilitate. Pacientul are tulburări metabolice grave, în plus, organele interne pot fi afectate, ceea ce duce la întreruperea funcționării lor.

În funcție de severitatea CHF, este obișnuit să se clasifice în 4 FC (clasa funcțională):

  1. Dacă o persoană are FC I, el este capabil să tolereze activitatea fizică în mod normal, rezultatul unei sarcini grele va fi scurtarea respirației și oboseala.
  2. La FC II, activitatea pacientului va fi moderat limitată.
  3. Cu FC III, activitatea obișnuită este semnificativ limitată datorită simptomatologiei pronunțate.
  4. În cazul IV FC, nu va mai fi posibilă efectuarea sarcinii necesare fără durere, iar semnele de patologie apar chiar în repaus.

Caracteristicile CHF de gradul al doilea

La gradul 1A, simptomele sunt ușor exprimate, în principal datorită creșterii stresului. Rezultatul este insuficiența ventriculului stâng (regiunile stângi ale inimii sunt afectate). Pacientul va avea marginea inimii din stânga deplasată, vor apărea atacuri de sufocare, ficatul își va schimba mărimea (crește).

Dacă sunt afectate departamentele inimii corecte, semnele de stagnare a circulației sângelui sunt vizibile (într-un cerc mare). Rezultatul este acrocianoza, ascita si tahicardia. Toate marginile inimii se extind. Când CHF se află în gradul 2 - 2B, se observă încălcări semnificative, deoarece două cercuri (mari și mici) prezintă o lipsă de circulație a sângelui.

Pacientul se plânge de lipsa de respirație, palpitații, slăbiciune. O persoană nu poate să-și mintă pe spate, și el dezvoltă orthopnea. În plus, marginea inimii se extinde, crește ficatul și uneori apare extrasistol.

Cum se trateaza CHF

Insuficiența cardiacă trebuie tratată cu promptitudine pentru a preveni deteriorarea ulterioară a stării pacientului. Cu toate acestea, pe lângă terapia medicamentoasă de înaltă calitate și, uneori, chirurgia, se recomandă o dietă. În plus, trebuie să aveți grijă de activitatea fizică rațională, precum și de reabilitarea psihologică.

Cele mai eficiente medicamente in CHF sunt beta-blocante, inhibitori ai ECA specifici, glicozide cardiace, și altele. Pe lângă mijloacele de bază, uneori există o nevoie de suplimentare (statine și anticoagulante) și preparate auxiliare.

Metodele electrofiziologice de tratament trebuie distinse. Este necesară dacă tratamentul medicamentos nu a adus rezultatul adecvat. Operația privind implantarea unui stimulator cardiac, utilizarea unor tipuri de stimulare cardiacă etc. sa dovedit a fi bună.

În cele mai severe cazuri de insuficiență cardiacă, este necesară transplantul cardiac sau implantarea unui ventricul artificial.

Terapia combinată a CHF trebuie să includă în mod necesar respectarea unei alimentații adecvate. Pentru a preveni dizabilitatea și pentru a scăpa de patologie, este important să limitați cantitatea de sare consumată și, în caz de edeme severe, nu beți mult lichid. Este preferabil să se concentreze asupra alimentelor bogate în calorii, care conțin o mulțime de vitamine și proteine.

În tratamentul CHF 2 FC 2, activitatea fizică este indicată. Cu toate acestea, este necesar să se determine corect nivelul maxim de încărcare pentru pacient. Asistentul va fi o plimbare specială.

Datorită mișcării zilnice rapide, pacientul îmbunătățește toleranța la efort și eficacitatea terapiei. După întreruperea tratamentului, se recomandă ca încărcăturile raționale să facă parte din viața de zi cu zi.

Diagnosticul CHF în timp util va ajuta la prevenirea dezvoltării acestuia în stadiul terminal III. Această patologie afectează în primul rând vârstnicii, astfel încât, dacă aveți simptome neobișnuite, se recomandă să solicitați imediat consultanță medicală calificată.

Clasificarea insuficienței cardiace cronice - semne, grade și clase funcționale

Clasificarea formelor clinice și a variațiilor de insuficiență cardiacă cronică este necesară pentru a distinge între cauze, severitatea stării pacientului și caracteristicile patologiei.

O astfel de distincție ar trebui să simplifice procedura de diagnostic și alegerea tacticii de tratament.

În practica clinică internă se aplică clasificarea CHF în funcție de Vasilenko-Strazhesko și clasificarea funcțională a Asociației New York Heart.

CHF de Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 etape)

Clasificarea a fost adoptată în 1935 și este folosită până în prezent cu unele clarificări și adăugiri. Pe baza manifestărilor clinice ale bolii în timpul CHF, se disting trei etape:

    I. Eșecul circulator ascuns fără tulburări hemodinamice concomitente. Simptomele hipoxiei apar în timpul efortului fizic neobișnuit sau prelungit. Dispnee, oboseală severă, tahicardie sunt posibile. Există două perioade A și B.

Etapa Ia este o variantă preclinică a cursului în care disfuncția inimii aproape nu afectează bunăstarea pacientului. Când examinarea instrumentală a evidențiat o creștere a fracției de ejecție în timpul exercițiului fizic. La stadiul 1b (CHF latent) se produce insuficiență circulatorie în timpul efortului fizic și se trece în repaus.
II. În una sau ambele cercuri de circulație a sângelui sa manifestat stagnare, care nu a trecut în repaus. Perioada A (stadiul 2a, CHF clinic severă) se caracterizează prin simptome de stagnare a sângelui în una din circulații.

Etapa 3a este supusă tratamentului, cu un tratament complex adecvat pentru CHF, este posibilă restaurarea parțială a funcțiilor organelor afectate, stabilizarea circulației sanguine și eliminarea parțială a congestiei. Modificările ireversibile ale metabolismului în țesuturile afectate, însoțite de deficiențe structurale și funcționale, sunt caracteristice etapei IIIb.

Folosirea medicamentelor moderne și a metodelor de tratament agresiv deseori elimină simptomele CHF, stadiul corespunzător 2b la starea preclinică.

New York (1, 2, 3, 4 FC)

Clasificarea funcțională se bazează pe toleranța exercitării ca indicator al severității insuficienței circulației sanguine. Determinarea abilităților fizice ale pacientului este posibilă pe baza unei analize aprofundate a istoriei și a unor teste extrem de simple. Pe această bază, există patru clase funcționale:

  • I FC. Activitatea fizică zilnică nu provoacă manifestări de amețeală, scurtarea respirației și alte semne de afectare a funcției miocardice. Manifestările insuficienței cardiace apar pe fondul unei eforturi fizice neobișnuite sau prelungite.
  • II FC. Activitatea fizică este parțial restricționată. Stresul zilnic provoacă disconfort în inimă sau durere anginală, tahicardie, slăbiciune, dificultăți de respirație. În repaus, starea de sănătate este normalizată, pacientul se simte confortabil.
  • III FC. Limitarea semnificativă a activității fizice. Pacientul nu suferă disconfort în repaus, dar exercițiile de zi cu zi devin insuportabile. Slăbiciune, durere în inimă, dificultăți de respirație, atacuri de tahicardie sunt cauzate de sarcini mai puțin decât normal.
  • IV FC. Disconfortul are loc cu efort fizic minim. Anginatele sau alte simptome de insuficiență cardiacă pot apărea, de asemenea, în repaus, fără condiții prealabile vizibile.

A se vedea tabelul de corespondențe ale clasificărilor CHF de către NIHA (NYHA) și N. D. Strazhesko:

Clasificarea funcțională este convenabilă pentru evaluarea dinamicii stării pacientului în timpul tratamentului. Având în vedere că gradările gravității insuficienței cardiace cronice în funcție de funcționalitate și în funcție de Vasilenko-Strazhesko se bazează pe criterii diferite și nu se corelează exact unul cu celălalt, stadiul și clasa în ambele sisteme sunt indicate atunci când sunt diagnosticate.

În atenția dvs. video despre clasificarea insuficienței cardiace cronice:

Cronică cronică insuficiență cardiacă

Insuficiența cardiacă cronică are trei etape: 1, 2 și 3 (H1 H2 și H3). În a doua etapă, se disting două perioade - A și B. În etapele 1 și 2A, eșecul unei părți a inimii, dreapta sau stânga, predomină de obicei. Stadiile 2B și 3 sunt caracterizate prin insuficiență cardiacă totală.

Prima etapă a insuficienței cardiace cronice

Prima etapă a insuficienței cardiace cronice este cea inițială. Acesta este dominat de simptome generale, cum ar fi creșterea oboselii, creșterea scurgerii respirației în timpul exercițiilor fizice, creșterea activității cardiace. În rest, ele sunt, de obicei, absente. Simptomele locale sunt ușoare. În cazul unei variante ventriculare stângi a insuficienței cardiace în timpul efortului fizic de intensitate mare, pot apărea dificultăți de respirație, cum ar fi asfixierea ușoară. Cu varianta ventriculară dreaptă, după o efort fizic considerabil, consumând cantități mari de sare lichidă sau de masă, în seara se poate dezvolta pastoritatea pe picioare și picioare. Mărimea ficatului nu se schimbă. Cele mai simple teste de exercitii de tip squat 5-10 cresc numarul de respiratii de 1,5 ori sau mai mult comparativ cu cel in repaus, in timp ce activitatea cardiaca se normalizeaza nu mai devreme de 10 minute mai tarziu.

A doua etapă a insuficienței cardiace cronice

A doua etapă a insuficienței cardiace cronice este una lungă. Sunt pronunțate nu numai simptome generale, ci și locale, iar hemodinamica este perturbată.

Perioada A (H2A) este caracterizată printr-o predominare clară a eșecului ventriculului drept sau stâng.

Perioada A de tip ventricular din dreapta se manifestă prin semne stagnante în circulația mare. Pacienții se pot plânge de dificultăți de respirație datorate efortului, palpitațiilor, durerii în hipocondrul drept. Uneori există nicctură, sete moderată. Determinată de acrocianoză, umflături la nivelul extremităților inferioare, care nu dispar dimineața. Ficatul este de obicei mărit, neted și dureros la palpare. Nu există lichid în cavitatea abdominală sau există o cantitate mică din acesta. Funcțiile ficatului și rinichilor nu sunt afectate. Într-un cerc mic, stagnarea este absentă.

Perioada A de tip ventricular stâng se caracterizează prin prezența modificărilor stagnante în circulația pulmonară. În mod subiectiv, pacienții se simt mai răi decât cu varianta ventriculară dreaptă, se plâng de lipsa mai pronunțată a respirației în timpul exercițiilor fizice. Uneori, sub influența încărcărilor, precum și pe timp de noapte, sufocare, tuse uscată, hemoptizie moderată. La examinarea externă, paloare a pielii, acrocianoză și unii pacienți au o ciudată "fard de cyanotic" pe față ("fluture mitral"), atrăgând atenția. Auscultativ în plămâni, în special în secțiunile inferioare, pot fi determinate wheezes uscat împrăștiate și, uneori, în cantități mici - umezeală fină. Nu există edeme la nivelul extremităților inferioare, ficatul nu este mărit.

Astfel, în perioada NtsA, congestia apare mai des într-un cerc al circulației sângelui, în timp ce funcția organelor interne (ficat, rinichi, plămân, etc.) nu este deranjată. Relaxarea fizică, corectarea regimului de apă și electrolitică și tratamentul medicamentos conduc, de obicei, la compensarea activității cardiace.

Perioada B se caracterizează printr-o creștere suplimentară a eșecului congestiv, precum și implicarea ambelor cercuri în proces. Stagnarea în acest caz dobândește un caracter total. Funcțiile organelor interne pot fi afectate. În special, se dezvoltă un "rinichi stagnat", manifestat prin proteinurie moderată, eritrociturie, leucocitriu. Cilindrii pot apărea periodic în urină (adesea hialină).

Ficatul devine dens, mic sau fără durere. Este posibilă o încălcare a pigmentului, a formării de proteine ​​și a altor funcții ale ficatului (nivelul bilirubinei crește, conținutul de proteine ​​totale scade, în special fracțiunile fine din sânge).

Pacienții se plâng de dificultăți de respirație, cu o mică efort fizic, palpitații, greutate în hipocondrul drept, scăderea diurezei, edem, tuse, somn sărac. La examinare, se atrage atenția asupra cianozelor și acrocianozelor, edemelor, nu mai puțin de jumătate dintre pacienții cu ascite, adesea anasarca, hidrotorax, ficat dense mărit. În plămâni, sunt auzite, uscate și umede, în mod obișnuit, râuri cu bule fine, în principal în secțiunile inferioare. Exprimate orthopnea.

În consecință, în perioada H2B apare adesea decompensarea organelor interne, dar tratamentul intensiv poate elimina sau reduce semnificativ. Ca urmare a tratamentului, gradul de insuficiență circulatorie deseori scade, dar nu compensează pe deplin.

A treia etapă a insuficienței cardiace cronice

A treia etapă a insuficienței cardiace cronice - final, distrofic. Pe fondul unei insuficiențe congestive totale pronunțate, modificările dystrophice severe în organele interne se dezvoltă cu afectarea funcțiilor și decompensare (azotemie, insuficiență hepatică, pulmonară). Adesea există afecțiuni marcate în sistemul endocrin care reglează metabolismul apei și al electroliților: aldosteronismul, creșterea excesivă a hormonului antidiuretic (pot apărea modificări inițiale în perioada H2B). Modificările recente provoacă setea insuportabilă și rezistența la terapia diuretică. Datorită disfuncției tractului gastro-intestinal, se dezvoltă cachexia cardiacă. Adesea este mascat de edem masiv.

"Insuficiență cardiacă cronică, stadii" și alte articole din secțiunea Alte afecțiuni ale sistemului cardiovascular

SN 2 FC 2A

Clasele funcționale CH (I-IV) NYHA.

Clasificarea insuficienței cardiace cronice (xsn)

Clasificarea CHF a fost propusă în 1935 de N. D. Strazhesko și V. Kh. Vasilenko. Conform acestei clasificări, există trei etape ale CHF:

Etapa I - insuficiență circulatorie latentă inițială, care apare numai în timpul efortului fizic (scurtarea respirației, palpitații, oboseală excesivă). În rest, aceste fenomene dispar. Hemodinamica nu este ruptă.

Etapa P - insuficiență circulatorie severă pe termen lung. Hemodinamica înrăutățită (stagnarea în cercul mic și cel mare al circulației sângelui), afectarea funcției organelor și metabolismul sunt exprimate în repaus, abilitatea de a lucra este foarte limitată.

Stadiul PA - semnele de insuficiență circulatorie sunt moderate. Tulburări hemodinamice numai în una din secțiunile sistemului cardiovascular (în circulație mică sau mare).

Stadiul PB - sfârșitul unei etape lungi. Tulburări hemodinamice profunde, în care este implicat întregul sistem cardiovascular (tulburări hemodinamice în ambele circuite circulatorii mari și mici).

Etapa III - stadiul final, distrofic cu tulburări hemodinamice severe. Modificări persistente ale metabolismului, modificări ireversibile în structura organelor și țesuturilor, invaliditate completă.

Prima etapă detectată de o varietate de exerciții cu activitate fizică - folosind ergometria de bicicletă. Probele de Maestru, pe banda de alergare etc. Se determină prin reducerea MOS, detectată și de reolipokardiografii, ecocardiografie.

A doua etapă. Simptomele HF devin evidente, se găsesc în repaus. Dizabilitatea este redusă brusc sau dacă pacienții devin invalizi. Etapa 2 este împărțită în două perioade: 2a și 2b.

Etapa 2A poate trece la stadiul 1B sau chiar poate să apară o compensație hemodinamică completă. Gradul de reversibilitate al etapei 2B este mai mic. În cursul tratamentului, apare o scădere a simptomelor HF sau o tranziție temporară a fazei 2B la 2A și numai foarte rar în stadiul 1B.

A treia etapă dystrophic, cirotic, cachectic, terminal ireversibil.

Clasificarea insuficienței cardiace propusă de New York Heart Association și recomandată de OMS (nuha, 1964)

Conform acestei clasificări, se disting patru clase de CH:

Pacienții cu o boală a inimii care nu duc la restrângerea activității fizice. Activitatea fizică normală nu provoacă oboseală, bătăi de inimă, lipsa respirației.

Pacienții cu boli cardiace, care determină o ușoară restricție a activității fizice. Pacienții se simt bine singuri. Exercițiul normal cauzează oboseală excesivă, palpitații, dificultăți de respirație sau angină.

Pacienții cu boli de inimă, care determină o limitare semnificativă a activității fizice. Pacienții se simt bine singuri. Exercițiile ușoare cauzează oboseală, palpitații, dificultăți de respirație sau angină.

Pacienții cu boli de inimă, din cauza cărora nu pot efectua nici măcar activitatea fizică minimă. Oboseala, palpitațiile, dificultatea de respirație și atacurile de angină pectorală sunt observate în repaus, cu orice încărcătură, aceste simptome se intensifică

În cursul tratamentului, stadiul HF este păstrat, iar FC se schimbă, arătând eficacitatea terapiei.

Sa decis stabilirea unui diagnostic pentru combinarea definiției unui stadiu și a unei clase funcționale de insuficiență cardiacă cronică - de exemplu: IHD, stadiul IIB de insuficiență cardiacă cronică, II FC; Cardiomiopatia hipertrofică, stadiul IIA insuficiență cardiacă cronică, IV FC.

Pacienții se plâng de slăbiciune generală, reducere sau dizabilitate, dificultăți de respirație, palpitații, scăderea cantității zilnice de urină, edem.

Lipsa respirației este asociată cu stagnarea sângelui în circulația pulmonară, care împiedică intrarea suficientă a oxigenului în sânge. În plus, plămânii devin rigizi, ceea ce duce la o scădere a excursiilor respiratorii. Hipoxemia rezultată duce la o cantitate insuficientă de oxigen pentru organe și țesuturi, o acumulare crescută de dioxid de carbon în sânge și alte produse metabolice care irită centrul respirator. Acest lucru cauzează dispnee și tahipnee.

În primul rând, scurgerea respirației apare în timpul efortului fizic, apoi în repaus. Pacientul este mai ușor să respire într-o poziție verticală, în pat preferă o poziție cu capul susținut înalt, iar în respirație severă își asumă o poziție așezată cu picioarele în jos (poziția orthopnea).

Atunci când apare congestie în plămâni, tusea apare uscată sau cu eliberarea sputei mucoase, uneori cu sânge. Stagnarea în bronhii poate fi complicată prin adăugarea de infecții și prin dezvoltarea bronșitei congestive cu eliberarea sputei mucopurulent. Perkutorno deasupra plămânilor este determinată de tonul boxului. Transpirația transudatului, care, datorită gravității, coboară în părțile inferioare ale plămânilor, va cauza un sunet percutant plicticos. Auscultare: respirația tare se aude deasupra plămânilor și se slăbesc veziculul în părțile inferioare. În aceleiași secții, pot fi auzite raze umede și medii cu bule, surzi și umede. Congestia prelungită în plămânul inferior conduce la dezvoltarea țesutului conjunctiv. Cu această pneumococroză, respirația șuierătoare devine persistentă, foarte dură (crackling). Datorită hipoventilării și stagnării sângelui în părțile inferioare ale plămânilor, pe fondul scăderii apărării organismului, se unește ușor o infecție - evoluția bolii este complicată de pneumonia hipostatică.

Modificări ale inimii: crescute, limitele sunt deplasate spre dreapta sau spre stânga, în funcție de eșecul ventriculului stâng sau drept. Cu HF total prelungit, poate exista o creștere semnificativă a mărimii inimii, cu o deplasare a frontierelor în toate direcțiile, până la dezvoltarea cardiomegaliei (cor bovinum). La auscultare, tonuri de surzi, ritmul galopului, murmur sistolic peste vârful inimii sau în procesul xiphoid, care apare datorită insuficienței relative a supapelor atrioventriculare.

Un simptom comun al HF este tahicardia. Aceasta servește ca o manifestare a mecanismului compensatoriu, oferind o creștere a IOC a sângelui. Tahicardia poate să apară în timpul efortului, continuând după încetarea acestuia. Ulterior, devine permanentă. Tensiunea arterială scade, diastolică rămâne normală. Presiunea pulsului scade.

Pentru insuficiența cardiacă, cianoza periferică este caracteristică - cianoza buzelor, lobilor urechii, bărbie, degetele. Este asociat cu o saturație insuficientă a sângelui cu oxigen, care este intens absorbită de țesuturi în timpul mișcării lente a sângelui în periferie. Cianoza periferică "rece" - membrele, părțile proeminente ale feței sunt reci.

Un simptom tipic și timpuriu al congestiei în circulația sistemică este mărirea ficatului, pe măsură ce ritmul cardiac crește. În primul rând, ficatul este umflat, dureros, marginea sa este rotunjită. Cu stagnare prelungită, țesutul conjunctiv crește în ficat (se dezvoltă fibroza hepatică). Ea devine densă, nedureroasă, mărimea acesteia scade după administrarea medicamentelor diuretice.

Cu stagnare în cercul mare al circulației sângelui există un exces de vene superficiale. Cel mai bine văzut este umflarea venelor gâtului. Adesea vătămate vizibile umflate pe mâini. Uneori, venele se umflă, de asemenea, la oameni sănătoși cu brațele jos, dar când își ridică brațele, cad jos. Când venele HF nu cad în jos, chiar dacă acestea sunt ridicate deasupra nivelului orizontal. Acest lucru sugerează o creștere a presiunii venoase. Vena cervicală poate pulsa, uneori există un puls venoas pozitiv, sincron cu sistol ventricular, ceea ce indică insuficiența relativă a supapei tricuspidă.

Ca urmare a încetinirii fluxului sanguin în rinichi, funcția lor de eliminare a apei scade. Există oligurie, care poate avea diferite dimensiuni, dar pe măsură ce progresează boala, diureza zilnică scade la 400-500 ml pe zi. Se observă niccturia - avantajul diurezei nocturne pe timpul zilei, care este asociat cu îmbunătățirea activității inimii pe timp de noapte. Se măsoară densitatea relativă a urinei, proteinuria congestivă și microematuria.

Unul dintre cele mai frecvente simptome de stagnare a sângelui în circulația sistemică este edemul, localizat în părțile inferioare, pornind de la extremitățile inferioare. La etapele inițiale, în glezne, opriți-vă. Pe măsură ce CH progresează, edemul se extinde la picioare, coapse. Apoi apar în țesutul subcutanat al organelor genitale, abdomen și spate. Dacă pacientul se afla în pat pentru o lungă perioadă de timp, localizarea edemului este coapsele, sacrul. Cu edem mare, se răspândesc în țesutul subcutanat al întregului corp - se produce anasarca. Eliberat de umflare rămâne cap, gât, partea superioară a etapelor inițiale CH tulovischa.Na edem apar la sfârșitul zilei, dimineața ischezayut.O edem ascuns poate fi măsurată printr-o creștere a greutății corporale, reducerea în urină de zi cu zi, edem nikturii.Serdechnye inactiv. Schimbă localizarea lor puțin atunci când poziția pacientului se schimbă. Perfuzie lungă persistentă. Acestea devin deosebit de dense pe picioare atunci când se dezvoltă țesut conjunctiv în locurile de edem. Ca urmare a tulburărilor trofice, în principal în picioarele inferioare, pielea devine subțire, uscată și pigmentată. În aceasta se formează fisuri, pot apărea ulcere trofice.

Hidrotoraxul (exsudație în cavitatea pleurală).tak ca și vasele pleural aplică mari (pleura parietală) și mici (pleura viscerala) circulație, gidrotorks se poate produce atunci când sângele stagnant într-una și în a doua rundă krovoobrascheniya.Stesnyaya ușor, și, uneori, prin deplasarea organelor mediastinului sub presiune, agravează starea pacientului, crește scurgerea respirației. Fluidul luat de puncția pleurală oferă caracteristici transudative caracteristice - densitate relativă mai mică de 1015, proteină - mai mică de 30 g / l, test negativ al Rivalt.

Transudatul se poate acumula în cavitatea pericardică, limitând inima și făcându-l dificil de lucru (hidropericard).

Atunci când stagnarea de sânge în stomac și intestine pot dezvolta gastrita congestiva, duodenit.Bolnye simt disconfort, greutate în stomac, greață, vărsături, uneori, balonare, pierderea poftei de mâncare, și constipație.

Ascitele rezultă din eliberarea transudatului din tractul gastrointestinal în cavitatea abdominală cu o creștere a presiunii în vene și vene hepatice ale sistemului portal. Pacientul simte greutate în abdomen, este dificil pentru el să se miște cu o acumulare mare de lichid în stomac, care trage corpul pacientului înainte. Tensiunea abdominală crește brusc, astfel că diafragma se ridică, constrânge plămânii, schimbă poziția inimii.

În legătură cu hipoxie principal creierului apare la pacientii cu oboseala rapida, dureri de cap, amețeli, tulburări de somn (insomnie noaptea, somnolenta in timpul zilei), iritabilitate, apatie, depresie, uneori excitare apare, în valoare de psihoza.

În cazul HF pe termen lung, se dezvoltă o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism și, ca rezultat, se dezvoltă scăderea în greutate, transformându-se în cașexie, așa-numita cașexie cardiacă. În același timp, edemele pot să scadă sau să dispară. Există o scădere a greutății corporale slabe. Cu stagnare pronunțată, ESR este încetinită.

Semnele clinice obiective ale CHF

• edem periferic bilateral;

• umflare și pulsare a venelor cervicale, reflux hepatic-jugular;

• ascită, hidrotorax (bilateral sau drept);

• ascultarea raelor umede bilaterale în plămâni;

• expansiunea marginilor de percuție ale inimii;

• ton III (protodiastolic);

• tonul IV (presiostolic);

• ton accent II peste LA;

• scăderea stării nutriționale a pacientului în timpul unei examinări generale.

Simptomele cele mai caracteristice pentru:

Ventriculul stâng CH CH ventricular dreapta

orthopnea (ședința cu picioarele), mărirea ficatului

crepitus - edem periferic

respirație în barbotare - hidrotorax, ascite

laborator: nivelul peptidei natriuretice

instrumental - radiografie și ecocardiografie.

În caz de stagnare în plămâni, o creștere a rădăcinilor plămânilor, o creștere a modelului pulmonar și un model neclar datorat edemului țesutului perivascular sunt detectate prin raze X.

O metodă foarte valoroasă în diagnosticarea precoce a insuficienței cardiace este ecocardiografia și ecocardiografia. Folosind această metodă, puteți determina volumul camerelor, grosimea pereților inimii, calculați MO din sânge, fracția de ejecție, rata de reducere a fibrelor circulare ale miocardului.

Diagnosticul diferențial este necesar atunci când lichidul se acumulează în cavitatea pleurală pentru a rezolva problema, este hidrotorax sau pleurezie. În aceste cazuri, este necesar să se acorde atenție localizării efuziune (localizare cu una sau două fețe), nivelul superior al lichidului (orizontal - cu hidrotorax, linia Damuazo - cu pleurezie), rezultatele punctie etc. Prezența umedă wheezing mici și mijlocii cu bule. în unele cazuri, necesită un diagnostic diferențial între congestia în plămâni și aderarea la pneumonie hipostatică.

Un ficat mare poate necesita un diagnostic diferențial cu hepatită, ciroză hepatică.

Sindromul edematos necesită adesea un diagnostic diferențial cu vene varicoase, tromboflebită, limfostază, cu edem hidrostatic benign al picioarelor și picioarelor la persoanele în vârstă care nu sunt însoțite de un ficat mărit.

Edemul renal este diferit de localizarea cardiacă (edemul cardiac nu este niciodată localizat în torsul superior și pe față - localizarea caracteristică a edemului renal). Edemul renal este moale, mobil, ușor deplasat, pielea deasupra lor este palidă, deasupra edemelor inimii - albăstrui.

Curs de insuficiență cardiacă cronică

HF progresează progresiv, trecând de la o etapă la alta, iar acest lucru se realizează cu viteze diferite. Cu un tratament regulat și adecvat al bolii subiacente și al HF în sine, se poate opri la etapa 1 sau 2A.

În timpul HF pot exista exacerbări. Acestea sunt cauzate de diverși factori - suprasolicitarea excesivă fizică sau psiho-emoțională, apariția aritmiilor, în special frecvente, grupări, aritmii extrasistolice polimorfe, fibrilație atrială; transferat SRAS, gripa, pneumonie; sarcina, care creează o sarcină crescută pe inimă; utilizarea unei cantități semnificative de băuturi alcoolice, volume mari de lichid, administrate pe cale orală sau injectate intravenos; administrarea anumitor agenți farmacologici (medicamente negative) acțiune inotrop - beta-blocante, antagoniști de calciu, grupa verapamil, unele mijloace protivoaritmieskie - etatsizin, procainamidă, disopiramidă, etc., antidepresive și neuroleptice (clorpromazina, amitriptilina). medicamente care întârzie sodiul și apa - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și medicamente hormonale (corticosteroizi, estrogeni etc.).

Angina pectorală: ce este și cum se manifestă ea însăși?

Vasele coronare, prin care se face aportul de sânge la inimă, sunt adesea supuse unor modificări aterosclerotice. Se restrânge datorită prezenței plăcilor de colesterol, ceea ce face dificilă eliberarea oxigenului în miocard. Ca urmare, se dezvoltă boala coronariană. Angina pectorală este principalul simptom al hipoxiei acute. Manifestarea sindromului este asociată cu expunerea la anumiți factori. Cel mai adesea atacul este legat de efort fizic.

Ce este angina pectoris de tensiune 2 fk?

Angina 2 fc este un complex simptomatic care apare ca răspuns la deficiența severă de oxigen. Poate fi stabilă și instabilă. În primul caz, este vorba despre o angină angioasă ischemică stabilă de tensiune 2 fk.

O persoană simte semnele ei în momente de efort fizic intens, când inima are nevoie de mai mult oxigen. Într-o stare calmă, în absența factorilor provocatori, crizele nu apar.

Există un anumit grad de activitate, după care starea de sănătate a pacientului se deteriorează.

Angina pectorală instabilă se dezvoltă în orice moment, indiferent de nivelul activității fizice. Poate perturba pacientul chiar și într-o stare calmă. Aceasta este o formă mai severă de patologie, care duce la complicații care pun în pericol viața. Ea aproape restricționează complet o persoană în situațiile de zi cu zi, făcându-l incapabil de a se autoservi.

Angina poate aparține unor clase funcționale diferite. Se obișnuiește să se identifice patru astfel de clase. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici, trăsături ale manifestării lor. Clasa a patra a patologiei (4 fk) este considerată cea mai severă, fc 1 având aproape fără simptome și este detectată doar în timpul examinării. FC 3 - fază de tranziție între tulburări moderate și severe.

Cel mai adesea, specialiștii medicali trebuie să se ocupe de angina exercițială a celei de-a doua clase funcționale (ICD-10 cod 120.8 "Alte forme de angina pectorală"), care se dezvoltă stabil în anumite condiții. Simptomatologia în acest stadiu este deja evidentă, persoana se simte limitată în anumite activități fizice, calitatea vieții sale se deteriorează semnificativ. Dar, în același timp, sindromul se acordă bine tratamentului și controlului preventiv, iar complicațiile grave pot fi prevenite.

Diagnosticul de "angina coronariană de boală coronariană de stres FC clasa 2" este motivul pentru stabilirea unuia dintre grupurile de invaliditate la un pacient.

motive

Principalul motiv pentru dezvoltarea anginei pectorale stabile de 2 fk ca simptom al bolii coronariene este prezența aterosclerozei arterelor coronare. Se contractează vasele de sânge, împiedicând circulația completă în inimă. Un atac de durere apare atunci când există o nepotrivire între cererea de oxigen a țesuturilor miocardice și capacitatea căilor de sânge de a satisface această necesitate.

Există și alte patologii care pot provoca atacuri anginoase. Acestea includ:

  • hipertensiune;
  • stenoza aortică;
  • diabet zaharat;
  • obezitate;
  • perioada de postinfarcare cu dezvoltarea cardiocicrozei;
  • tahicardie;
  • cardiomiopatie cu hipertrofie a camerelor inimii;
  • creșterea presiunii în vasele plămânilor;
  • coronaritis.

Un atac de ischemie apare atunci când nevoia de oxigen și o nutriție suplimentară a inimii crește. Aceste situații pot fi reprezentate de următoarea listă:

  • Emoții puternice care contribuie la eliberarea adrenalinei. Acest hormon constricteaza vasele de sange, stimuleaza miocardul, creste presiunea. Sângele este pompat mai intens.
  • Încărcarea țesutului muscular este însoțită de reacții biochimice, care este însoțită de absorbția unor cantități mari de oxigen. Frecvența bătăilor inimii crește, crește tensiunea arterială în interiorul vaselor, ceea ce exacerbează ischemia.
  • Supraalimentarea declanșează întinderea stomacului și a intestinelor. Ei exercită presiune asupra țesutului pulmonar, este dificil pentru o persoană să respire. În același timp, majoritatea resurselor de sânge sunt trimise organelor sistemului digestiv pentru a facilita prelucrarea activă a alimentelor consumate. Din aceste motive, inima nu are oxigen.
  • Răcirea corpului provoacă o îngustare a vaselor de sânge și o creștere a presiunii în sus, ceea ce determină hipoxia acută a mușchiului principal al sistemului circulator.
  • Fumatul o țigară duce la palpitații ale inimii, norepinefrina este eliberată în sânge, tensiunea arterială crește. Inima lucrează mai mult.
  • Când o persoană își asumă o poziție mincinoasă, sângele se strecoară la miocard, el este nevoit să se contureze mai des și mai repede. In plus, organele interne se schimba usor, punand presiune suplimentara asupra muschilor inimii si a vaselor pulmonare.

Simptome clinice

Angina FC 2 este detectată prin semne specifice:

Durerea ascuțită în piept din stânga. Ele sunt opresive, tăietoare, caracter arzător. O inimă greoaie apare. Durerea se răspândește în jumătatea stângă a corpului (brațul, umărul, partea scapulară), pătrunde în gât, maxilarul inferior, urechea. Poate strica stomacul sau spatele.

  1. Durata unui atac de durere severă de la 3 la 5 minute.
  2. Există dificultăți de respirație severe, este dificil să respirați adânc. Un astfel de simptom poate fi echivalent cu sindromul de durere sau însoțitor al durerii la angina pectorală.
  3. Distrugere profundă.
  4. Panică, premoniție de moarte aproape.
  5. Sweating se ridică.
  6. Viola ritmului bătăilor inimii.
  7. Există diferențe în mărturia tonometrului.
  8. Nu este exclusă posibilitatea de greață sau vărsături.

Astfel de manifestări apar în anumite condiții care vor fi diferite pentru fiecare clasă funcțională.

Caracteristicile anginei pectorale 2 fk

A doua clasă funcțională a stenocardiei se distinge prin următoarele caracteristici:

  • Un om cu dificultate depășește un zbor de scări.
  • O distanță de jumătate de kilometru, într-un ritm moderat, provoacă disconfort observabil.
  • Rularea, chiar și încet, provoacă un atac.
  • Creșterea răspunsului emoțional este un pericol potențial.
  • Condițiile meteorologice nefavorabile sub formă de vânt, ploaie, zăpadă, îngheț, de asemenea, provoacă o deteriorare a sănătății.
  • Uneori, exprimarea predispoziției dimineții la dezvoltarea simptomelor neplăcute.

Metode moderne de diagnosticare

Numeroase tipuri de cercetare pot dezvălui angină pectorală exerțională:

  • Ancheta pacientului pentru a determina natura durerii și condițiile de apariție a acesteia. Se dezvăluie posibilitatea predispoziției ereditare. Studiind stilul de viață și prezența factorilor provocatori.
  • Studiile de laborator privind fluidele biologice sunt necesare pentru a stabili cauzele posibile și complicațiile ischemiei. Vă permite să evaluați riscul de ateroscleroză. Asigurați-vă că țineți coagulograma și lipidograma.
  • O metodă de diagnosticare informativă este ECG. Indicațiile sunt luate în timpul atacului. Se recomandă utilizarea monitorizării ECG pentru Holter în timpul zilei, ceea ce vă permite să înregistrați cazuri de ischemie, care sunt asimptomatice. Încercările de încărcare sunt folosite pentru provocarea artificială a simptomelor patogene cu citirea cardiogramelor.
  • Angiografichesky de cercetare a vaselor coronare. Sunt utilizate injecții contrastante și raze X.
  • Tomografia computerizată (metoda multislice) este necesară pentru obținerea unei imagini tridimensionale a inimii.
  • Doppler diagnosticarea cu ultrasunete a vaselor periferice. Conduită pentru a detecta ateroscleroza.
  • EchoCG în combinație cu activitatea fizică înregistrează deviațiile contractilității miocardului într-o stare stresantă.

tratament

Angina de efort nu este o boală independentă. Ea este un semn de insuficiență coronariană. Această patologie ar trebui tratată. Eliminarea completă a modificărilor ireversibile ale vaselor care conduc la ischemie este posibilă numai prin intervenții chirurgicale. Prin urmare, controlul drogurilor asupra anginei este destinat numai stopării atacurilor și reducerii frecvenței apariției lor, dar nu poate salva definitiv o persoană din această afecțiune.

Cele mai utilizate medicamente pentru angina pectorală:

  1. Sânge subțierea, reducând riscul de formare a cheagurilor de sânge antiagregante: "Aspirină", ​​"Diprimol".
  2. Extinderea rapidă a lumenului vaselor de sânge, ameliorarea atacului acut, îmbunătățirea fluxului de sânge al medicamentelor din grupul de nitrați - medicamente de urgență: "Pentacard", "Nitrolong", "Nitroglycerin".
  3. Reduceți conținutul de colesterol din corpul statinelor: "Atoris", "Torvakar".
  4. Ajutând la reducerea sarcinii în inima beta-blocantelor. Acestea afectează ritmul cardiac, normalizând-o: "Bisoprolol", "Concor".
  5. Mijloace care împiedică pătrunderea ionilor de calciu în țesutul muscular. Aceasta duce la eliminarea spasmului vascular și a fluxului liber de sânge. Exemple de medicamente: "Amlodipină", ​​"Diltiazem".
  6. Reduceți tensiunea arterială pe pereții vaselor de sânge, extinzându-le, blocante ACE: "Enalapril", "Ramipril", "Captopril".

În plus față de terapia medicamentoasă, trebuie să mănânci bine (mai puțin grăsimi și carbohidrați, mai multe fructe, legume, pești), exerciții cu un grad moderat de stres sub îndrumarea unui medic (volei, antrenamente de fotbal, excursii cu bicicleta, plimbări, lecții de înot).

Metode de tratament chirurgical:

  • Chirurgie plastică coronariană.

Reprezintă instalarea unui stent (cadru metalic) în interiorul porțiunii îngustate a arterei pentru a-și îmbunătăți permeabilitatea sau angioplastia cu balon prin introducerea unui balon special în vas. Ambele proceduri sunt minim invazive.

  • Corodare aortico-coronariană.

În timpul operației, chirurgul efectuează un flux sanguin suplimentar (șunt), ocolind zona afectată. O parte dintr-un vas luat de la alte organe (de exemplu, din membre) este considerat un material pentru un șunt. Acest tip de intervenție chirurgicală este mai complexă, procedura fiind efectuată cu pacientul conectat la sistemul de alimentare cu sânge artificial. O altă opțiune este intervenția chirurgicală pe cord deschis.

Consecințele bolii coronariene, angină 2 fk

Angina pectorală a celei de-a doua clase funcționale ca întreg nu reprezintă o amenințare mortală la om. Sunt posibile complicații, dar în cazuri rare. În acest caz, pacientul duce un stil de viață greșit, nu aderă la recomandările propuse, nu ia medicamente prescrise. Tratamentul administrat corespunzător și comportamentul adecvat al pacientului îl vor ajuta mult timp și cu restricții minime. Șansele de recuperare completă apar la o persoană după operarea navelor deteriorate.

  • Fibrilația atrială și alte tipuri de aritmii cardiace.
  • Moartea bruscă a pacientului de la încetarea activității cardiace.
  • Infarct miocardic acut.
  • Progresia anginei pe cea de-a doua clasă funcțională, dezvoltarea unei forme instabile de patologie.
  • Insuficiență miocardică cronică.

O persoană diagnosticată cu "angina pectorală de 2 fc" se poate aștepta să primească 3 grupuri de handicap.

IHD și sindromul anginei pectorale FC 2 - un raport medical comun și destul de alarmant. Aceasta indică dezvoltarea unor încălcări grave în domeniul furnizării de sânge coronarian. Simptomele luminoase ale unui atac sunt greu de ratat. Prima lor apariție ar trebui să fie un semnal pentru tratamentul urgent al medicului. Auto-medicația poate fi fatală. Metodele de medicină tradițională pot completa doar terapia de bază. Cu diagnosticarea în timp util și utilizarea efectelor medicamentelor de sprijin pot trăi cu angina la vârsta înaintată.

Pinterest