Pericolul și consecințele fluidului în inimă

Fluid în inimă, acumularea sa vorbind despre inflamația membranei inimii. Medicii diagnostichează pericardită în acest caz - o boală destul de gravă. În tranziția la forma cronică, provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace.

Pericardial fluid se poate acumula într-o perioadă foarte scurtă de timp, acest lucru se numește "tamponadă". Este o amenințare la adresa vieții umane, deoarece ajută la oprirea activității inimii. Pacientul trebuie să ofere asistență medicală de urgență.

Pericardul este țesutul conjunctiv din jurul inimii. Această coajă îl protejează, reduce frecarea atunci când corpul funcționează. Oamenii de știință sugerează existența altor funcții ale pericardului. Există o bănuială despre eliberarea substanțelor biologic active care reglează activitatea mușchiului cardiac.

Învelișul inimii are două straturi, dintre care unul se potrivește strâns cu țesutul inimii. Între aceste straturi este un lichid, limpede și incolor. Scopul său este de a permite o alunecare ușoară a frunzelor pericardului, fără frecare. Cantitatea optimă de lichid din sacul cardiac este de 30 ml. Depășirea acestui număr indică un proces inflamator.

Soiuri de pericardită

În cele mai multe cazuri, pericardita se dezvoltă pe fondul unei alte boli. Acest diagnostic poate fi numit concomitent de bază.

Motivele pentru acumularea excesului de lichid în inimă sunt diferite, depinzând de acestea, a fost dezvoltată următoarea clasificare:

  1. Infarct pericardită. Este provocat de paraziți, bacterii, ciuperci, viruși.
  2. Consecința bolilor autoimune sistemice. Se dezvoltă cu dermatomiozită, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă.
  3. Cu eșecuri în procesele metabolice. Gută însoțitoare, diabet, mixedem, boala Addison.
  4. Una dintre complicațiile bolilor organelor vecine. Aici, motivele sunt următoarele: boala pulmonară, anevrismul aortic, infarctul miocardic transmural.
  5. Vedere neoplastică. Este provocat de metastaze sau de tumori pericardice.
  6. Post-traumatic. Aceasta vine ca urmare a unei rani penetrante la piept.
  7. Pericardită idiopatică. Motivele pentru știință sunt necunoscute.

Fluidul din cavitatea pericardică se poate comporta diferit. Există trei variante de pericardită:

  1. Uscat. Reducerea cantității de lichid din coaja inimii sau stagnarea acesteia.
  2. Fibrinoasă. Adăugarea ușoară a fluidului cu o creștere simultană a concentrației de proteine ​​în el.
  3. Exudativă. Acumularea unei cantități mari de lichid seros în cavitatea dintre frunzele pericardului.

În funcție de stadiul și durata bolii, ea poate fi împărțită în două forme:

  • Acută. Boala nu se dezvoltă mai mult de două luni.
  • Cronică. Boala este întârziată de o jumătate de an.

Fără tratamentul adecvat al inflamației, vor începe să se acumuleze proteine ​​și calcificări între straturile pericardului. Consecințele negative în acest caz sunt furnizate: învelișul inimii se va lipi pur și simplu, deoarece funcțiile de protecție și de lubrifiere vor înceta să fie executate. Aceasta înseamnă că pericardul va deveni un limitator al mușchiului inimii pe măsură ce acesta contractează, astfel că insuficiența cardiacă se va dezvolta rapid. Pentru a elimina aceasta va trebui să recurgă la efectuarea chirurgiei cardiace.

Simptomele bolii

Inflamația mucoasei inimii are adesea o natură însoțitoare, astfel încât aspectul său este ușor de trecut cu vederea. Cât de mult se exprimă simptomele depinde de severitatea bolii subiacente, de plinătatea fluidului pericardic, de viteza de ședere. Manifestările pericarditei în toate cazurile sunt predominant similare. Pacientul în timpul plângerilor sale descrie de obicei această imagine:

  • slăbiciune;
  • febră;
  • durere în zona pieptului;
  • zgomotul de fricțiune pericardică;
  • dureri musculare;
  • dificultăți de respirație;
  • dureri de cap;
  • ritmul distorsionat al bătăilor inimii;
  • tuse uscată.

Datorită naturii non-infecțioase a bolii, aceste simptome pot fi ușoare sau absente. În cele mai multe cazuri, persoana nu acordă importanță acestor simptome sau diagnostichează incorect cauza problemei. De asemenea, pot fi luate măsuri simptomatice: împotriva tusei - siropului, a febrei - antipiretice, a durerii - a analgezicului etc. Boala se duce adesea în formă neglijată și numai atunci pacientul ajunge la doctor.

Abundența lichidului extinde cochilia, stoarcând astfel inima. Acest motiv este suficient pentru tuse, scurtarea respirației și durere în piept. Durerea din partea stângă a toracelui este adesea administrată scapulei, brațului sau gâtului. Exercitarea crește doar durerea.

Odată cu umplerea rapidă a pericardului cu lichid, apare o tamponadă cardiacă. O inimă restrânsă nu se poate contracta. Durerile în piept devin foarte puternice, dificultăți de respirație într-o stare calmă, senzație de lipsă de aer, anxietate. Nu este posibil ca o persoană să ia o poziție adecvată pentru corpul său pentru a ameliora suferința. Aceasta necesită asistență medicală de urgență, deoarece este posibil stoparea cardiacă.

Diagnosticul și tratamentul pericarditei

La examinarea pacientului, cardiologul aude clar zgomotul de fricțiune al membranei împotriva mușchiului cardiac, această caracteristică poate fi absentă în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a clarifica diagnosticul, este programat un examen, al cărui program include următoarele proceduri:

  • electrocardiogramă;
  • ecocardiografie;
  • piept X-ray.

De asemenea, acest pacient prezintă un test clinic de sânge care determină gradul de inflamație. Examinarea externă, în cea mai mare parte, evaluează starea venei de gât și umflarea picioarelor. În cadrul studiului, specialistul detectează modificări ale mușchiului cardiac și ale pericardului, precum și tulburări în sistemul cardiovascular care însoțesc această boală. Radiografiile pot fi folosite pentru a observa schimbările în forma și mărimea inimii.

Cardiovisor va fi un instrument foarte util și eficient în diagnosticarea și monitorizarea pericarditei. Acest dispozitiv detectează chiar și cele mai mici modificări ale miocardului. Deci, tratamentul ulterior va continua fără dificultăți speciale.

Fiecare tehnică care vizează eliminarea unui pacient dintr-o boală depinde direct de stadiul de dezvoltare a bolii. Forma acută prevede spitalizarea imediată, astfel că atacurile de tamponadă vor fi prevenite. O operație de urgență va elimina riscul pentru viață, salvând pacientul.

În ceea ce privește tratamentul, pe lângă intervenția chirurgicală în cele mai multe cazuri de urgență, există un tratament conservator adecvat. Medicamentele sunt selectate în funcție de caracteristicile individuale ale corpului, de prezența reacțiilor adverse, alergiilor, neglijării pericarditei. Următoarele medicamente sunt cele mai populare pentru acest tip de boală:

  1. Antibiotice. Medicamentele puternice sunt prescrise pentru un curs lung, suprimă activitatea agentului infecțios care provoacă acumularea de lichide în inimă (peniciline moderne protejate, vancomicină, cefalosporine de a patra generație, preparate tienamice, fluorochinolone din a treia și a patra generație).
  2. Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene - "Ibuprofen", "Indometacin" - în combinație cu gastroprotectori - preparate de bismut.
  3. Acțiune sistemică glucocorticosteroizi - Dexametazonă, Prednison.
  4. Preparate împotriva aritmiei - "Amiodaronă" etc.
  5. Anticoagulantele indirecte împiedică formarea cheagurilor de sânge.

În timpul intervenției chirurgicale, cavitatea pericardică este deschisă pentru a îndepărta excesul de lichid. În prezența formărilor adezive, intervenția laser este larg răspândită, o metodă destul de eficientă. Și dacă efectul dintr-un anumit motiv, la urma urmei, este imposibil de realizat, atunci este mai bine să preferăm toate metodele cardinale descrise mai sus: pericardectomia, îndepărtarea membranei inimii. După operație, pacientului i se arată pace totală într-un mediu liniștit: inima trebuie să se obișnuiască să lucreze fără un sac de lubrifiere.

Copii pericardită

Sugarii sunt, de asemenea, predispuși la inflamația pericardică. În principal, acest fenomen se datorează naturii infecțioase: stafilococ, streptococ, dureri în gât etc. Principala terapie de aici este concepută nu numai pentru a elimina simptomele, ci și pentru cauza principală a dezechilibrului fluidului cardiac. Un copil mai adult poate detecta din nou semne de pericardită cu o infecție virală și dacă a fost diagnosticat cu artrită, artrită și alte tulburări ale structurii țesutului conjunctiv.

Printre cauzele inflamării pungii inimii se numără:

  • deficit de vitamina;
  • boli de sânge, tulburări de sânge;
  • defecțiuni ale glandei tiroide;
  • factori ereditare;
  • tulburări hormonale;
  • cavitatea cardiacă, tumori pericardice;
  • tratament medicamentos.

Există posibilitatea dezvoltării unor forme rare de patologii cauzate de nefrită. Acest proces este agravat și mai mult de slăbirea funcțiilor de protecție ale corpului. Diagnosticarea pericarditei copiilor este mai dificilă decât la adulți. În aceste scopuri, este recomandabil să se utilizeze un cardiovisor pentru diagnosticarea și recunoașterea cea mai calitativă a cauzei dezvoltării patologiei cardiace.

Terapia de droguri pentru copii este redusă la numirea antibioticelor și medicamentelor antiinflamatorii, ținând cont de o anumită grupă de vârstă. Durata tratamentului depinde de gravitatea bolii și de forma, simptomele și starea corpului în copil.

Inima lichidă: cauze și tratament

Inflamația pericardului este însoțită de o secreție crescută între foile de pericard. Fluidul se acumulează în inimă, stoarcere și supraîncărcare. Acest lucru cauzează defecțiuni la nivelul organului, ceea ce poate duce la complicații grave și, în unele cazuri, la moarte.

Fluid în inimă - ce este

Pericardul, format dintr-un prospect seros și fibros, asigură nu numai protecția externă a inimii, ci și mișcarea fără frecare în timpul contracției. Elasticitatea lui promovează întinderea atunci când organul este umplut cu sânge. Se crede că în acest strat se produc substanțe biologic active care reglează activitatea inimii.

În mod normal, corpul acoperă în mod liber sacul pericardic (pericardul), precum și între foile sale în prezența efuziunii (până la 30 ml) de fluid seros (exudat), care creează o alunecare în stadiul de contracție. Creșterea volumului său este un semn al dezvoltării procesului inflamator în pericard.

Acumularea de lichid în inimă îl stoarce și previne eliberarea normală a sângelui în timp ce se reduce. În același timp, mușchiul inimii nu se relaxează. Alte semne de pericardită apar.

Cel mai adesea este o boală secundară, o manifestare sau o complicație a altor patologii din corpul uman. Când apar inflamații, se produc modificări structurale și funcționale în frunzele cochiliei. Procesul patologic contribuie la depunerea între ei a fibrinei - o proteină, a cărei acumulare conduce la formarea de aderențe.

Acumularea rapidă a exsudatului provoacă o stare care pune viața în pericol. Dezvoltarea cronică a procesului inflamator duce, în unele cazuri, la manifestarea și dezvoltarea insuficienței cardiace.

Cauzele pericarditei și acumularea de lichide în inimă

Alegerea direcției de tratament a pericarditei și acumularea de lichide în inimă determină cauzele care le-au provocat. În conformitate cu etiologia următoarelor tipuri de boli:

  1. Infecțioasă.
  2. Aseptice (neinfecțioase).
  3. Idiopatica.

Al treilea tip de boli inflamatorii ale pericardului include patologie cu etiologie inexplicabilă. Un astfel de diagnostic se face numai după excluderea tuturor cauzelor posibile. Mai des - acestea sunt viruși care sunt rareori detectați și nu sunt bine înțeleși.

Infarctul pericardic provoacă agenți patogeni. Inflamația aseptică a pericardului provoacă alte cauze - nu de origine microbiană. La etiologia infecțioasă a pericarditei se numără:

  • tuberculoza (principala sursă de infecție este plămânii, rareori transmisă de sânge din alte focare);
  • bacterii (microorganismele de la sursa de infecție intră în pericardium prin sânge și limf, în caz de leziuni, direct în cavitatea toracică);
  • viruși (transportați prin sânge din leziunea principală);
  • fungice și parazitare (fungice sunt mai frecvente).

Deteriorările pericardice aseptice se dezvoltă ca urmare a:

  • boli autoimune (lupus eritematos, artrita reumatoidă, granulomatoză, sclerodermie) pentru care se produc anticorpi care percep celulele propriului organism ca proteine ​​străine, le atacă și le dăunează;
  • boli cardiace (infarct miocardic - moartea unei părți a mușchiului inimii, chirurgie cardiacă);
  • boli asociate cu procesele metabolice depreciate și acumularea de toxine (padagra, hipotiroidism în boli ale glandei tiroide, insuficiență renală);
  • leziuni pericardice (accident vascular cerebral, compresie toracică, fracturi la nivelul coastelor);
  • degradarea radiațiilor membranei care apare în timpul tratamentului tumorilor;
  • tumora de boli de inima.

Se știe că inflamația miocardică se dezvoltă adesea în paralel cu pericardita, iar 25% dintre pacienți, după un atac de cord, suferă de inflamația post-infarct a pungii pentru inimă. În unele cazuri, infarctul miocardic în primele zile de dezvoltare este complicat de inflamația pericardului.

Pericol și complicații

Diagnosticarea ulterioară a bolii pericardice inflamatorii (acumularea de lichide) a inimii, tratamentul de slabă calitate, dezvoltarea severă a patologiei conduce la complicații care sunt periculoase pentru sănătatea și viața pacientului.

Acumularea fluidelor în cavitatea pericardică

O ușoară creștere a cantității de lichid din cavitatea pericardică nu cauzează deteriorarea stării pacientului. Odată cu creșterea numărului, apar și alte simptome de inflamație.

Modificările în sonoritatea tonurilor inimii, scăderea tensiunii arteriale, apariția scurgerii de respirație sugerează că lichidul sa acumulat în jurul inimii. Acestea sunt primele semne de tamponadă.

Tamponada inimii

Această afecțiune survine atunci când o creștere rapidă a cantității de lichid (exudat) din sacul pericardic. Presiunea asupra inimii crește, nu poate pompa cantitatea necesară de sânge.

Reducerea gradului de ocupare a vaselor, congestia în circulația mare, organele și țesuturile încep să sufere de lipsa de oxigen. Dezvoltarea tamponadei cardiace este confirmată de trei manifestări principale - o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, sunete de inimă a surzilor, umflarea venelor cervicale (jugulare).

Pacientul are o panică, grăbește pulsul. Prin urmare, cauza palpitațiilor cu fluid în inimă este o teamă puternică. Pacientul își pierde conștiința, inima se poate opri. Severitatea complicațiilor de tamponadă este strâns legată de boala de bază și de tipul de pericardită.

Carapace inima

Cronicitatea procesului inflamator în pericardiu duce la dezvoltarea aderențelor, îngroșarea cochiliei, pierderea elasticității. Depunerea sărurilor de calciu formează calcificări, care transformă sacul pericardic într-o formare rigidă, carcasa nu se poate întinde.

Aceasta, ca o cochilie, înconjoară corpul, limitează expansiunea și umplerea, determină dezvoltarea insuficienței cardiace. O astfel de complicație este o posibilă consecință a formei cronice de pericardită constrictivă (compresivă). Se numește inima îmbrăcată în armură.

Când să vezi un doctor

Durerea inimii, care este puțin ușurată, recurentă, crește, nu este familiarizată cu simțurile - un motiv serios pentru a merge la un medic. Nu poate fi tolerată - este necesară o îngrijire medicală urgentă. Natura simptomelor nu poate fi determinată în mod independent, acestea fiind similare cu alte patologii cardiace.

Cu pericardită, volumul de lichid seric poate crește foarte rapid. Poate dezvoltarea tamponadei. Prin urmare, asistența calificată ar trebui să fie o situație de urgență. Auto-medicamentul pentru durerea din inimă este inacceptabil, deoarece poate costa o viață.

Cursul speciilor private de pericardită

Două forme principale ale cursului, inflamația în dezvoltare a inimii, sunt definite ca acute și cronice. Adesea diagnosticat cu pericardită fibrină, infecțioasă, exudativă, cu un curs acut.

Există tip cronice exudative, adezive și constrictive ale bolii. Printre inflamațiile infecțioase ale membranei, pericardita tuberculoasă este cea mai comună.

Pericardită fibrină acută

Fibrina pericardită este cel mai diagnosticat tip de leziune inflamatorie a pericardului. Este dificil de detectat, dar este ușor de tratat. Mai des bolnav de tineri. În același timp, fibrinogenul din lichidul pericardic al inimii este depus pe învelișurile frunzei, provocând inflamație. Poate fi complet vindecată sau poate intra într-o formă exudativă.

Fibrinele fibrine conectează frunzele pericardului, lichidul (exudatul) este absorbit, ceea ce duce la frecare. Principalele simptome ale patologiei sunt durerea laterală în inimă, zgomotul de fricțiune, o ușoară creștere a temperaturii. În cazul bolii fibrinoase, nu se observă tulburări circulatorii semnificative.

Pericardită infecțioasă acută

Inflamația pericardică infectantă se dezvoltă cel mai adesea acut și rapid. În jumătate din toate cazurile diagnosticate, se detectează originea virală a bolii. Se poate manifesta in forma uscata si exudanta.

În primul caz, durerile presante care apar în inimă sunt caracteristice, care radiază și se intensifică cu mișcarea. Cu un volum tot mai mare de lichid exudativ, se pronunță scurtarea respirației, care crește. O posibilă consecință a acestei boli este tamponarea.

Vypotny pericardită (exudativă)

Factorul decisiv în dezvoltarea acestei boli nu este cantitatea de lichid din mucoasa inimii, ci rata de acumulare a acesteia. Eliberarea treptată a exudatului nu provoacă o deteriorare accentuată a stării pacientului. Umplerea rapidă a sacului pericardic provoacă un curs sever de inflamație.

Durerea din regiunea inimii este agravată prin înghițire. Tulburări puternice de respirație, ritmuri cardiace sunt perturbate, auzite sunt tonuri de surzi. Paloare observată a pielii cu o tentă albăstrui, umflare.

Simptomele principale ale pericarditei sunt pronunțate și cresc cu o creștere a cantității de exudat. Stoarcerea inimii crește, se dezvoltă tamponada, ceea ce, în unele cazuri, duce la stop cardiac. Cu un tratament de calitate slabă sau incompletă, boala se poate transforma în pericardită exudativă cronică.

Pericardita purulenta exudanta

Boala provocată de bacteriile pyogenice care intră în membrana sanguină. Se dezvoltă în formă severă. Conținutul purulent se acumulează în sacul pericardic. Semne de manifestare a stoarcerii inimii. Durerea din inimă este însoțită de bătăi rapide ale inimii, scurtarea respirației, cianoza pielii.

Se dezvoltă o intoxicare, care se manifestă printr-o creștere a temperaturii și o deteriorare a stării generale a pacientului. Cursa acută a bolii în unele cazuri duce la tamponadă și stop cardiac. În această boală, există o rată ridicată a mortalității. Asistența medicală este furnizată numai sub forma unei operații, medicamentele nu sunt eficiente.

Hemoragie pericardită

Acest tip de boală apare cu tumora inimii. Se caracterizează prin eliberarea unei cantități crescute de lichid în sacul pericardic. Exudatul face dificilă umplerea cavității inimii. Are un amestec de sânge.

Durerea din inimă, scurtarea respirației și umflarea apar, ca și în cazul pericarditei exudative. Culoarea pielii este gri, senzație de greutate în inimă. În testele de laborator se evidențiază pierderea de sânge.

Tuberculoză pericardită

Cursul bolii are adesea o dezvoltare lentă. Durerile de inimă sunt exprimate în stadiile inițiale. Acumularea de lichide purulente crește simptomele, adesea pacienții se plâng de dificultăți de respirație. Boala este dificil de identificat.

Rezultatul tratamentului determină starea plămânilor. Observați prevalența bolii în rândul pacienților infectați cu HIV și SIDA.

Tratamentul cu pericardită

Înainte de numirea tratamentului, pacientul este examinat. Diagnosticul pericarditei începe cu anamneza. Efectuați inspecția, ascultați, atingând.

Alocați un test de sânge, rezultatele cărora determină prezența inflamației.

Efectuați ECG și radiografia inimii. Identificați încălcări în lucrarea sa, precum și prezența schimbărilor în forma dimensiunii și poziției.

Principala metodă de cercetare în pericardită este ecocardiografia, care demonstrează adeziunea la miocard, prezența fluidului și compactarea pericardică. În cazuri severe, utilizați RMN și CT.

Tratamentul unei boli cum ar fi pericardita depinde de cauza acesteia. Ea are ca scop eliminarea inflamației și tratarea bolii subiacente. Ei folosesc medicamente și, dacă este necesar, chirurgie.

Când pericardita infecțioasă prescrisă antibiotice, a căror acțiune este îndreptată spre microorganismele care au cauzat boala. Durere analgezice. Tratamentul pericarditei acute are drept scop eliminarea simptomelor.

  1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu efect analgezic (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen).
  2. Hormoni corticosteroizi ai acțiunii antiinflamatorii (dexametazonă, prednisolon).
  3. Medicamente antiaritmice (Amiokordin, Rotaritmil).
  4. Diuretic (hipotiazidă, Verohperon, Lasix).

În cele mai multe cazuri, pacientul primește primul ajutor, spitalizat, iar tratamentul va continua în spital.

Adeziunile Shell sunt îndepărtate cu succes cu ajutorul unui laser. Deschideți chirurgical cavitatea pericardică pentru a elibera dintr-o cantitate excesivă de lichid (exudat). În tratamentul cazurilor severe de pericardită se efectuează pericardectomie - excizia membranei.

Tratamentul cu medicamente folclorice este folosit numai după cum este prescris de un medic după terapia cu medicamente. Este eficientă în pericardita infecțioasă uscată. Aplicați o acțiune antiinflamatorie, antiseptică și sedativă. Retetele folosesc acele tinere, rădăcina valeriană, păducelul, pietrele de mesteacăn și altele.

Prognoze și măsuri preventive

Majoritatea pacienților, cu pericardită identificată și tratată în timp util, se recuperează. Starea persoanei după aceea este satisfăcătoare, însă necesită reabilitare. Reacțiile bolii apar rareori, numai cu boală netratată.

Este dificil să se prevadă rezultatul formelor severe ale bolii - inflamația purulentă și hemoragică a membranei. Patologia constrictivă este periculoasă.

După operație, 65% dintre pacienți trăiesc mai mult de 7 ani, cu pericardită de radiații - doar 27%.

Regulile pentru prevenirea pericarditelor sunt:

  • tratarea în timp util a focarului de infecție în organism;
  • evitarea leziunilor toracice;
  • conduce un stil de viață sănătos și activ;
  • eliminarea exercițiilor excesive;
  • Consultați un medic la primele manifestări ale bolii.

Pericardita (acumularea de lichide) nu poate fi vindecată singură. Poți agrava patologia și complici tratamentul ulterior. Asistența profesională a unui specialist va oferi un prognostic favorabil și va conduce la redresare.

Cum sa scapam de lichidul pericardic in pericardita acuta

Pericardul este o coajă moale a inimii, care conține o cantitate mică de lichid, norma fiind de 20 ml. Funcția principală a pericardului este de a preveni întinderea excesivă a mușchiului cardiac. Când această coajă este umplută cu un exces de lichid, atunci această condiție este deja considerată patologică. Fluidul pericardial este un simptom grav care spune că în inimă apar procese inflamatorii sau distrofice.

O varietate de bacterii, viruși și alte microorganisme patogene pot servi ca un declanșator al apariției unei astfel de stări. Tratamentul acestei boli poate fi medical sau operativ.

cauzele

Acumularea de lichid în cavitatea pericardică se dezvoltă din diverse motive. Este lichidul acumulat împiedică inima să funcționeze normal. Într-o inimă sănătoasă, pericardul constă din două straturi: seroase și fibroase. Stratul seros este stratul interior al pericardului, iar stratul fibros este cel exterior. În mod normal, între aceste straturi, lichidul într-un volum minim împiedică pur și simplu frecarea acestor două membrane în timpul sistolului.

Când bacteriile sau virusii patogeni intră în organism, pot provoca acumularea de lichid în pericard. Cu cât lichidul acumulat este mai mare, cu atât este mai greu să se contracte inima.

Cauzele patologiei:

  • ingestia virusurilor gripale și rujeolei;
  • durere în gât;
  • tuberculoza;
  • sepsis;
  • reproducerea ciupercilor patogene;
  • complicații de la pneumonie, endocardită sau pleurezie;
  • infarctul miocardic;
  • oncologice neoplasme;
  • tulburări metabolice;
  • efectele chirurgiei cardiace;
  • insuficiență hormonală.

Cardiologii notează două trăsături ale pericarditei. Primul este acumularea de lichid, iar al doilea este apariția aderențelor și inflamațiilor musculare ale inimii. În cazul apariției aderențelor, inima nu se poate mișca liber în interiorul pericardului, ceea ce îi perturbă funcționarea normală. Cicatrele emergente necesită deja intervenții chirurgicale.

Când volumul fluidului crește de la 200 ml la 1000 ml, mușchiul cardiac poate fi expus bacteriilor putrefactive, proceselor inflamatorii purulente, fibroase sau seroase. Toate acestea se dezvoltă datorită acumularii de puroi, sânge și limf.

Există cazuri în care lichidul se acumulează pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât straturile pericardice se îmbină împreună. Acest lucru conduce la faptul că fluidul este transformat într-un strat continuu de cheaguri care acoperă inima cu un strat dens. Această condiție se numește inima "îmbrăcată în armură".

Simptomele și diagnosticul de pericardită

În stadiile incipiente ale dezvoltării acestei boli, este posibil să se observe prezența lichidului în pericardiu prin simptomele corespunzătoare. Este mai ușor să tratați pericardita în această etapă, dar în cazuri avansate, procesul poate fi ireversibil.

Forma acută de pericardită este considerată cea mai potrivită pentru tratamentul medical. Ecografia inimii și un ECG îi pot ajuta să-i identifice medicii. Ea curge pe fondul inflamației acute din organism. Uneori apar după o intervenție chirurgicală sau un prejudiciu cardiac.

Simptomele de pericardită acută:

  • dureri în piept prelungite (mai mult de două ore), agravate prin respirație profundă, strănut și chiar înghițire;
  • febră;
  • greață, vărsături;
  • transpirație excesivă;
  • dificultăți de respirație.

Doctorul determină această boală prin zgomot pericardic. Când două straturi ale cochilii se freacă unul de celălalt, apare un sunet care arată ca o zgomot de zăpadă. Dacă cantitatea de lichid crește rapid, aceasta poate stoarce inima, de aceea nu se poate descompune în momentul diastolului, prin urmare, sângele aproape se oprește curge în cavitate. Această condiție se numește tamponadă, adesea se termină cu moartea pacientului.

Pericardita pericardită este considerată una dintre cele mai grave forme ale bolii, tocmai datorită volumului mare de lichid dintre straturile pericardului.

Simptomele de pericardită exudativă:

  • slăbiciune, oboseală;
  • dispnee constantă, chiar și în perioada de odihnă;
  • pierdere în greutate;
  • ficat mărit;
  • umflare;
  • hipotensiune arterială;
  • o creștere a abdomenului;
  • tahicardie;
  • transpirații grele.

Analizele biochimice, RMN, electrocardiografia și ecografia inimii ajută la diagnosticarea acestui tip de pericardită.

Tamponada cardiacă poate fi considerată cea mai dificilă etapă în dezvoltarea acestei boli, deoarece este adesea necesară eliminarea fluidului doar prin intervenție chirurgicală sau prin puncție. În unele cazuri, lichidul se acumulează mult timp, iar în altele - în câteva ore. În această etapă, persoana suferă o schimbare constantă a tensiunii arteriale, creșterea tahicardiei și dificultăți de respirație severe. Tensiunea arterială poate scădea până la colaps. Pentru a salva o persoană în această stare va ajuta doar chirurgia.

Pericardita cronică se dezvoltă lent, astfel încât o persoană poate să nu observe nici măcar dureri în zona inimii. O astfel de formă se dezvoltă datorită inflamației acute care nu a fost complet vindecată.

tratament

Eliminarea unei cantități excesive de lichid pericardic este sarcina principală a tratamentului. Pentru a opri acumularea lor va ajuta medicamentele care împiedică reproducerea agenților patogeni în organism.

Terapia depinde de gradul de neglijare a bolii.

Tratamentul medicamentos al pericarditei constă în următoarele domenii:

  1. luând medicamente care au o acțiune antimicrobiană pronunțată (peniciline, cefalosporine, vancomicină, tienam, fluorochinolone 3 și 4 generații);
  2. medicamente antiinflamatoare (ibuprofen);
  3. glucocorticosteroizi sistemici (prednison, dexametazonă);
  4. medicamente pentru tratarea aritmiilor și normalizarea ritmului cardiac (amiodaronă);
  5. diuretice;
  6. anticoagulante.

Dacă tratamentul cu droguri nu dă rezultatele așteptate, atunci medicii recurg la intervenții chirurgicale. Pentru a face acest lucru, chirurgii deschid cavitatea pericardică și pompează lichidul acumulat în zona inimii. Dacă pe coajă există aderențe, acestea sunt îndepărtate folosind terapia cu laser. Atunci când astfel de metode nu ajută, efectuați o îndepărtare completă a regiunii pericardice, care este deteriorată.

Măsuri preventive

După tratamentul adecvat și în timp util al pericarditei, nu va fi nici o urmă a acestei patologii. Dar există momente când boala este prea neglijată. De exemplu, cu tamponadă, inima își poate pierde complet funcția de pompare. Fluidul din jurul pericardului strânge atât de mult musculatura inimii încât nu poate să-i elibereze sângele. Dacă începeți tratamentul corect, puteți relua funcționarea normală a inimii în câteva luni.

Uneori pericardita este diagnosticată la un făt care este încă în uter. Medicii reușesc să observe astfel de modificări cu ajutorul unui examen cu ultrasunete deja în a 20-a săptămână de sarcină.

Este important! Un făt poate fi diagnosticat cu efuziune pericardică dacă corpul său are un flux sanguin coronarian crescut sau un volum abdominal crescut. În acest caz, se recomandă tratamentul și terapia adecvată.

Pericardita se poate repeta, de exemplu, în cazul unei boli care nu este complet eradicată. Nu credeți că frigul sau gripa obișnuită nu este capabilă să provoace daune mari corpului. Dimpotrivă, atunci când astfel de boli virale nu sunt complet vindecate, probabilitatea de reproducere a microorganismelor patogene crește doar. Ei rămân în organism timp îndelungat. Acest lucru este valabil mai ales pentru diferite infecții ale cavității bucale. Cariile sau stomatita pot provoca, de asemenea, inflamație, deoarece aceste boli sunt provocate de bacterii.

Ce să faci când atacul începe cu pericardită?

Adesea, atunci când o persoană se plânge de durere, el nu merge imediat la medic. Uneori oamenii sunt neglijenți în privința sănătății lor, deoarece aceștia consideră că picăturile linistitoare pentru inima sau metodele populare îi vor vindeca. Un cardiolog este menționat atunci când este absolut necesar. Dar cu cât medicul identifică mai devreme boala, cu atât este mai ușor și mai rapid să o elimine.

Este important! Dacă în timpul atacului pacientul simte o durere tare și puternică în inimă, atunci ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Acceptarea picăturilor de inimă sau a medicamentelor ameliorează doar durerea, dar nu elimină cauzele bolii. În timpul unui atac de pericardită, o persoană poate simți o scurtă durată a respirației, care crește cu fiecare inhalare, dar devine mai mică în timpul trunchiului din față. În același timp, el simte slăbiciune ascuțită și transpirații grele.

"Mascarea" bolii poate provoca o deteriorare ulterioară a situației. Este necesar să salvați pacientul prin ameliorarea durerii. Pentru aceasta, sa administrat intravenos o soluție 2% de Promedol 2 ml și soluție 2% de Pantopon 2 ml. Aceste medicamente vor ajuta la ameliorarea durerii. Efectul bun este vizibil atunci când pacientul inhalează un amestec de oxid de azot și oxigen. Aceste două substanțe sunt amestecate în proporții egale.

Dacă temperatura corpului este ridicată, indică prezența infecției în organism. Medicii încep introducerea antibioticelor.

Este important! Dacă toate aceste metode se aplică și pacientul se simte rău, medicii vor perfora pericardul.

Această procedură poate fi efectuată de medici de ambulanță. Pentru aceasta, un ac lung este introdus într-o anumită zonă sub inimă, astfel încât să furnizeze un lumen mare. Lichidul este îndepărtat încet, dar nu mai mult de 150-200 ml.

Puncția trebuie efectuată numai de către medici, deoarece dacă se injectează inadecvat sau profund, organele interne pot fi deteriorate. În plus, poate începe sângerarea. Dacă piciorul a fost eliminat din pericard, continuă procedura de introducere a antibioticelor în cavitatea pericardică.

De ce apare lichidul pericardic

Fluidul din cavitatea pericardică poate fi format ca rezultat al proceselor inflamatorii și distrofice ale inimii în sine sau ale organelor adiacente, precum și în procesele infecțioase sistemice. Tratamentul poate fi medical și operațional.

Fluidul pericardial este un simptom destul de grav al diferitelor boli. Cauzele acestei afecțiuni sunt multiple: agenți infecțioși, reacții alergice și autoimune. Prezența fluidului liber în spațiul pericardic poate indica faptul că sunt implicate numai leziuni cardiace sau procese sistemice severe. Simptomele de pericardită depind de forma clinică a bolii. Tratamentul este complex, poate fi conservator sau operativ.

cauzele

Spațiul pericardic este format din două foi de pericard. În mod normal, o mică cantitate de fluid circulă între ele pentru a reduce frecarea și pentru a asigura mișcarea liberă în timpul contracțiilor inimii.

Cauzele pericarditei sunt destul de diverse. Cele mai importante sunt:

  • agenți microbieni (bacterii, viruși, ciuperci, protozoare);
  • infarct miocardic și miocardită;
  • tulburări metabolice pronunțate (colesterol ridicat, patologia metabolismului acidului uric, dezechilibru hormonal);
  • leziuni penetrante și închise ale zonei inimii;
  • neoplasme benigne și maligne ale inimii în sine și ale regiunii inimii.

În diferite condiții patologice, există fie o acumulare a unei cantități semnificative de lichid în cavitatea pericardică, fie formarea aderențelor și a modificărilor inflamatorii.

În primul caz, se observă circulația fluidului format între plăcile pericardului, modificările ulterioare ale permeabilității vasculare a microvasculatului și formarea sedimentului din proteinele plasmatice grosiere. Ca urmare, se formează modificări inflamatorii și formarea de aderențe grosiere în cavitatea pericardică. Un astfel de proces poate fi local, de exemplu, să se dezvolte doar în regiunea unuia dintre ventriculele inimii sau să aibă un caracter difuz.

Într-un alt caz, în jurul întregii inimi din cavitatea pericardică se formează o acumulare destul de semnificativă de lichid (limf, puroi, sânge). Cantitatea de lichid variază de la 100-200 mililitri la 1 litru. Mai mult, fluidul și țesutul inimii afectează inflamația putrefactivă, purulentă, fibrină, hemoragică sau seroasă. În unele cazuri, lichidul din cavitatea pericardică se transformă în cheaguri strânse și fuzibile cu țesuturile inimii.

În cel mai rău caz, există o dispariție completă a cavității pericardice ca urmare a aderării foilor pericardice. Calcificarea semnificativă duce la formarea unei cochilii dense în locul unui pericardiu elastic - așa-numita inimă de coajă.

Prin natura procesului există variante acute și cronice de pericardită, a căror durată este mai mică de 6 luni sau mai mult din această perioadă. Motivele tranziției variantei acute de pericardită la cronică nu au fost suficient studiate astăzi.

Clinica și diagnostic

La debutul bolii, prezența fluidului liber în cavitatea pericardică și reacțiile patologice ulterioare conduc doar la modificări în regiunea inimii în sine, pe măsură ce boala progresează, la tulburări severe și ireversibile ale întregii circulații sanguine, până la o pierdere completă a contractilității și a stopării cardiace.

Pericardita acută periculoasă

Aceasta este cea mai favorabilă variantă a cursului de pericardită și cea mai comună. Cel mai des se dezvoltă sub influența diferitelor reacții patologice metabolice și autoimune. Pentru această variantă de pericardită este tipică:

  • durere în piept intensă, practic neafectată de analgezice, care durează mai multe ore la rând, ușor scăzând atunci când persoana este înclinată înainte;
  • durerea crește cu orice mișcare (strănut, înghițire, tuse);
  • există o ușoară creștere a temperaturii corpului;
  • cei mai mulți oameni se plâng de scurtarea respirației și palpitații, greața și vărsăturile, transpirația;
  • Una dintre principalele caracteristici ale acestei variante de pericardită este zgomotul de fricțiune pericardic, adică sunetul produs de frecare între frunzele pericardului și asemănător cu criza zăpezii proaspete;
  • pe un ECG, un cardiolog ușor găsește modificări tipice;
  • cu ultrasunete a arătat o îngroșare a foilor pericardice.

Pentru a confirma diagnosticul final, sunt necesare diagnoze microbiene specifice și teste biochimice. Această variantă de pericardită poate să apară cu recăderi dacă dezvoltarea sa este asociată cu reacții autoimune.

Perfuzie pericardială

Prezența unei cantități mari de lichid liber în cavitatea pericardică poate fi rezultatul inflamației (un proces infecțios, progresia procesului reumatism) sau penetrarea de la alte organe adiacente (puroi în timpul inflamației mediastinului, limfom într-un neoplasm malign, sânge la traumatismul toracic).

Simptomele clinice ale variantei exudative de pericardită depind în primul rând de volumul fluidului: cu cât volumul este mai mare, cu atât mai pronunțată se dezvoltă perturbațiile în organism.

Cele mai caracteristice semne ale unei variante exudative de pericardită sunt:

  • schimbări pronunțate în starea generală a persoanei (slăbiciune severă, incapacitatea de a efectua chiar acțiunile uzuale ale gospodăriei);
  • aproape o scurtă durată a respirației;
  • diferite tulburări de ritm, de obicei tahicardie sinusală;
  • poziția forțată a pacientului - cu trunchiul înainte;
  • ascite, ficat mărit, umflarea persistentă a membrelor;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • a observat vizual prezența protuberanței în zona inimii și paloare a pielii;
  • testele biochimice și ECG au valoare diagnostică;
  • O ecocardiogramă sau imagistică prin rezonanță magnetică confirmă prezența fluidului liber în cavitatea pericardică.

Prognosticul pentru efuziunea pericardică nu este întotdeauna favorabil. Dezvoltarea posibilă a insuficienței cardiace severe și a decesului. Este vorba despre varianta exudativă a pericarditei care necesită deseori tratament chirurgical.

Tamponada inimii

Apare atunci când lichidul din pericardiu strânge inima și îi întrerupe contractilitatea. Fluidul din cavitatea pericardică poate fi format pentru momente diferite, rapid sau lent, ceea ce determină imaginea clinică a bolii. Prezența tamponadei cardiace este cel mai frecvent observată în caz de leziuni traumatice ale pieptului sau ale neoplasmelor maligne.

Pentru tamponada cardiacă, următoarele simptome sunt tipice:

  • creșterea tahicardiei;
  • tensiunea arterială instabilă;
  • scurtarea respirației severe;
  • scăderea tensiunii arteriale până la colaps.

Diagnosticul tamponadei cardiace este confirmat folosind o ecocardiogramă și un studiu Doppler.

Pericardită pericardită

Varianta de extracție (constrictivă) a pericarditei este cea mai severă formă a bolii. Prezența inflamației fibrinoase duce la înfundarea cavității pericardice și formarea unei secțiuni a țesutului de granulare în care sunt depuși compușii de calciu. Pe măsură ce procesul progresează, compresiunea sacului cardiac crește, iar simptomele insuficienței cardiace cresc.

Diagnosticul și tratamentul pericarditei constrictive este destul de complicat. Plângerile persoanei sunt mai degrabă nespecifice: slăbiciune, dificultăți de respirație, umflături, scăderea toleranței chiar și la sarcini mici. Pentru a confirma diagnosticul acestei variante de pericardită sunt necesare:

  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • Angiografie;
  • pericardiocenteza și cateterizarea cardiacă ulterioară.

Principii generale de tratament

Tratamentul pericarditei depinde de cauza, severitatea bolii și forma sa clinică. Tratamentul este împărțit în activități conservatoare (medicale) și chirurgicale (operaționale).

Conservatorul, care este tratamentul medical al pericarditei, include:

  • terapie antimicrobiană puternică și de lungă durată pentru suprimarea activității agentului infecțios care a provocat pericardită (cefalosporine din generația a 4-a, fluorochinolone din generația a treia și a patra, Vancomycin, preparate thienamice, peniciline moderne protejate);
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin sau ibuprofen) în asociere cu gastroprotectori (preparate de bismut);
  • glucocorticosteroizi sistemici (Prednisolone, Dexamethasone);
  • Amiodarona sau alte medicamente antiaritmice;
  • Anticoagulante indirecte pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Tratamentul chirurgical implică deschiderea cavității pericardice și îndepărtarea lichidului. Pericardita pericardită este cea mai dificil de tratat, iar tratamentul cu laser este utilizat cu succes pentru a îndepărta formațiunile adezive. Cu ineficiența opțiunilor de tratament de mai sus a indicat un tratament cardinal - îndepărtarea pericardului (pericardectomie).

Ar trebui să existe fluid pericardic

Articolul discută despre starea în care se formează lichid în sacul pericardic. Sunt descrise motivele pentru aceasta, metodele de diagnosticare și tratament.

Este posibil ca un lichid pericardic să fie considerat o afecțiune patologică? O cantitate mică din acesta nu numai că poate, ci ar trebui să fie în sacul inimii. Alt lucru, dacă acest lichid se acumulează mult, se pare că este un amestec de sânge și puroi. Acest lucru indică o anumită boală. Luați în considerare cazurile în care poate apărea un hidropericard (sau efuziunea pericardică).

Esența patologiei

Inima este în mișcare constantă și, dacă nu ar fi fost pentru pericard (sacul inimii), s-ar putea schimba, ceea ce ar duce la o încălcare a funcției sale. Pericardul este format din două foi - externe și interne. Ele se pot schimba ușor relativ unele de altele.

Pentru a preveni frecare, există întotdeauna o cantitate mică de fluid între plăcile pericardului, ceea ce este normal. Conținutul de lichid al pungii pericardice nu trebuie să depășească 50 ml. O creștere a exudatului peste această cifră este considerată o patologie. Condiția în care indicatorul atinge un litru este considerată a pune în pericol viața.

motive

Există multe motive diferite pentru care se acumulează excesul de lichid în sacul pericardic:

  • patologia congenitală a ventriculului stâng;
  • tulburări metabolice;
  • diverse patologii ale sistemului urinar;
  • tumori tumorale ale organelor din apropiere;
  • infarctul miocardic;
  • anemie;
  • depleția totală a corpului;
  • penetrarea leziunilor și a traumelor;
  • luând anumite medicamente;
  • radioterapie;
  • alergii;
  • inflamația pericardică;
  • complicații postoperatorii.

Sarcina și vârsta înaintată sunt considerate a fi factori provocatori pentru apariția hidropericardiului.

Aproximativ 45% din condițiile care implică acumularea de lichid în pericard sunt cauzate de o infecție virală. Bacteria pericardită reprezintă aproximativ 15%. Restul de 40% este distribuit printre alte motive.

Cum se dezvoltă

Fluidul pericardial este produs de membrana mucoasă a sacului pericardial în sine. În mod normal, cantitatea sa este constantă și este reglementată de procesul de aspirație inversă.

Acumularea de lichide are loc atunci când:

  • dezvoltarea sa excesivă;
  • încălcarea reabsorbției.

Cel mai adesea acest lucru se datorează procesului inflamator.

manifestări

Când se acumulează o cantitate moderată de transudat în punga cardiacă, apar următoarele simptome:

  • dificultăți de respirație, predominant după exerciții fizice;
  • respirație superficială;
  • dureri de piept cu mișcări;
  • puls rapid;
  • oboseală, performanță scăzută;
  • evacuarea transpirației reci.

Simptome mai pronunțate apar într-o etapă ulterioară a bolii, când volumul de lichid din pericardiu depășește 500 ml:

  • apariția scurgerii de respirație în repaus;
  • sughiț;
  • durere severa in inima;
  • inima palpitații;
  • umflarea membrelor;
  • cianoza pielii și membranelor mucoase;
  • slăbiciune;
  • agitație psihomotorie;
  • hipotensiune arterială;
  • atacuri de inconștiență.

Odată cu acumularea de lichid în cantitate de 800-1000 ml, este posibilă tamponarea cardiacă - o afecțiune în care se dezvoltă insuficiența cardiacă. Dacă nu oferiți persoanei o îngrijire medicală în timp util, starea de tamponadă duce la moarte și moarte.

diagnosticare

Cardiologul diagnostichează pericardiul pe baza anamnezei și a datelor din testele instrumentale și de laborator:

  1. Echocardiograma. Metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea acestei patologii. Acesta poate fi utilizat pentru a determina cu exactitate stadiul bolii prin dimensiunea discrepanței dintre foile exterioare și interioare ale pericardului (inițial - 6-10 mm, moderat - 10-20 mm, exprimat - mai mult de 20 mm). De asemenea, puteți determina volumul exudatului (nesemnificativ - până la 100 ml, moderat - până la 500 ml, mare - mai mult de 500 ml).
  2. Radiografia. Evaluează starea inimii. Când efuziunea depășește 100 ml, contururile unui organ care arată ca o schimbare a triunghiului. Granițele unei umbre cordiale sunt extinse, conturul stâng este îndreptat.
  3. ECG. Fluidul din sacul cardiac afectează conducerea semnalului, prin urmare se observă o scădere a impulsului electromagnetic.
  4. Studii de laborator. Se efectuează teste de sânge și urină, se efectuează teste de sânge biochimice. Indicatorii vor ajuta la identificarea cauzei principale a bolii.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu pleurezie exudativă, miocardită, tamponadă cardiacă.

tratament

Tactica tratamentului depinde de cauza stării patologice și de numărul de efuziuni pericardice. Tratamentul se efectuează în ambulatoriu sau într-un spital. Se folosesc metode conservatoare și chirurgicale.

De mare importanță este terapia cu medicamente:

  1. Pentru a elimina procesul inflamator prescris medicamente din grupul de AINS - Ibuprofen, Nimika, Ortofen. Acceptă în interiorul nu mai puțin de 2 săptămâni.
  2. Pentru prevenirea trombozei, este necesară acid acetilsalicilic - Cardi-Ask, Aspirin Cardio.
  3. Procesul inflamator sever necesită numirea medicamentelor corticosteroide - Prednisolone. Este, de asemenea, indicată pentru natura autoimună a bolii.
  4. Pentru îndepărtarea rapidă a fluidei prescrieți medicamente cu acțiune diuretică - Furosemid, Veroshpiron. Împreună cu diuretice, este necesară prescrierea medicamentelor de potasiu - aceasta este prevenirea dezvoltării aritmiilor.
  5. Având în vedere caracterul infecțios stabil al afecțiunii, este indicată numirea medicamentelor antivirale și antibacteriene adecvate.

Pacientii sunt sfatuiti sa se conformeze cu odihna patului, o dieta usoara. Sarcini fizice sunt limitate.

Cu acumularea continuă de efuziune, este necesară o puncție pericardică, eliminând transudatul. Cavitatea sacului pericardic este spălată cu soluții antiseptice. Cel mai adesea trebuie să cheltuiți 3-5 puncte.

Pericardial lichid sau picături de inima este un simptom care indică dezvoltarea de patologii grave. În unele cazuri, este posibil să nu se manifeste. Progresia rapidă a hidropericardului în absența tratamentului duce la tamponadă cardiacă și moarte.

Prevenirea specifică a patologiei nu există. Pentru a preveni acumularea unor cantități mari de efuzie în pericard, este necesară efectuarea terapiei bolii de bază.

Întrebări adresate medicului

La Echo-KG, a fost detectată o separare a foilor pericardice de 20 mm. Este o puncție necesară în acest caz sau poate fi tratată conservator?

Olga R. 62 ani, Biysk.

Bună, Olga. Totul depinde de gravitatea stării dumneavoastră. Dacă vă simțiți bine și se dezvăluie cauza patologiei, eliminați cauza și tratați cu medicamente diuretice. Într-o stare de severitate moderată, este indicată o puncție - pericardiocenteza.

Cauzele și tratamentul lichidului din inimă

Fluidele din inimă se acumulează ca urmare a inflamației membranei inimii. Această boală este destul de gravă, cu forme cronice ale bolii pot dezvolta insuficiență cardiacă. Tamponada sau acumularea rapidă a fluidului în pericardiu conduce la stop cardiac. În acest caz, va ajuta doar asistența urgentă. Pentru a nu începe boala, trebuie să o recunoașteți în timp și să începeți tratamentul în timp util.

Membrana bistratificată a inimii, constând din țesut conjunctiv, protejează organul principal de abraziune. Conform unor presupuneri, pericardul este o sursă de diverse elemente biologic active care sunt implicate în reglarea activității cardiace. Stratul interior al membranei este fixat în siguranță la mușchiul inimii. Între straturile sacului inimii există un lichid seros, incolor care permite frunzelor cochiliei să alunece fără frecare. În mod normal, ar trebui să fie de cel mult 30 ml. Dacă cantitatea de lichid a crescut semnificativ, aceasta indică formarea de pericardită. Pericardita se poate manifesta nu numai prin creșterea cantității de lichid, dar și prin apariția aderențelor, modificărilor inflamatorii în cochilie.

motive

Pericardita apare ca urmare a complicațiilor bolii de bază. Există diverse cauze ale bolii:

  1. Infecțiile virale, bacteriene și fungice, precum și expunerea la paraziți, conduc la procese inflamatorii în pericard.
  2. Poliartrita reumatoidă, dermatomiozita, sclerodermia sau lupusul eritematos sistemic contribuie la dezvoltarea bolii.
  3. Infarctul miocardic sau boala pulmonară conduc la pericardită după câteva zile.
  4. Tulburările metabolice pot stimula apariția bolilor cardiace.
  5. Penetrarea leziunilor toracice contribuie la formarea pericarditei traumatice.
  6. Iradierea și bolile de cancer, intervențiile chirurgicale, inclusiv chirurgia bypassului arterei coronare, conduc la pericardită. Dacă cauza nu este stabilită, atunci pericardita rezultată este idiopatică.

Inflamația necesită un tratament obligatoriu, în absența căruia proteinele și calcificarea dintre straturile membranei inimii vor începe să se depună. Aceasta va determina lipirea straturilor și afectarea funcționalității întregului pericardiu, care nu va putea proteja mușchiul inimii de abraziune. Rezultatul va fi o limitare a amplitudinii contracțiilor cardiace, care va contribui în cele din urmă la creșterea insuficienței cardiace.

Tipuri de pericardită

Boala, în funcție de natura fluidului, este clasificată în:

  • uscat - volumul fluidului seros din cochilie nu se modifică sau devine mai mic;
  • fibrinos - caracterizat printr-o creștere mică a volumului de lichid și prezența unor cantități mari de proteine;
  • exudativ - caracterizat printr-un volum mare de lichid acumulat.

Pericardita poate fi acută, care nu durează mai mult de 2 luni, și cronică, care durează mai mult de șase luni.

Datorită faptului că inflamația pericardică apare rareori separat de alte boli, această boală trece neobservată. Simptomele pot fi exprimate în grade diferite, acțiunea lor depinde de volumul fluidului din pericard, de viteza de acumulare a acestuia, de severitatea bolii subiacente. Debutul bolii poate fi caracterizat prin febră, slăbiciune generală severă, mușchi și dureri de cap. Semnele primare ale bolii pot fi absente sau pot fi ușoare. Mulți dintre acești simptome nici nu se asociază cu problemele organului principal, de aceea cardiologul trebuie să trateze o boală deja neglijată.

Excesul de lichid crește treptat presiunea asupra inimii și, ca urmare, apar următoarele simptome:

  • durere în piept;
  • dificultăți de respirație;
  • tuse uscată persistentă;
  • dureri la nivelul umărului, gâtului sau brațului stâng;
  • dureri crescute în timpul exercițiilor fizice;
  • dificultăți la înghițire;
  • atacuri ale bătăilor inimii.

Atunci când lichidul se acumulează rapid, se formează o tamponadă cardiacă, care o comprimă în continuare, împiedicându-i să se contracteze. Semnele de tamponadă sunt:

  • dureri puternice în piept;
  • constanta respiratie;
  • sentiment de anxietate;
  • sentiment de lipsă de aer;
  • incapacitatea de a atenua situația în orice poziție a corpului.

Apariția acestor simptome indică nevoia de asistență medicală urgentă din cauza probabilității insuficienței cardiace.

diagnosticare

Pentru a detecta boala, se efectuează proceduri complexe pentru a determina nivelul de activitate al mușchiului cardiac și starea pericardului:

  • auscultarea vă permite să auziți zgomotul de frecare al cochiliei, care poate fi absent într-un stadiu incipient al bolii;
  • electrocardiograma arată toate modificările specifice, poate fi utilizată pentru detectarea miocarditei;
  • ecocardiograma poate detecta chiar mici modificări ale fluidului;
  • radiografiile organelor toracice oferă o oportunitate de a vedea inima mărită din cauza acumulării de lichide, precum și de a determina severitatea bolii;
  • Ecografia inimii vă permite să detectați o creștere a volumului de lichid seros, procese inflamatorii, pentru a determina eșecurile funcționale ale inimii;
  • tomografia computerizată face posibilă aflarea volumului exact al lichidului în coajă și alte date.

tratament

Pentru a scăpa de pericardită, trebuie mai întâi să determinați cauza apariției acesteia. Prin vindecarea bolii subiacente, puteți elimina complicația. Pentru tratamentul optim și adecvat, este obligatoriu să se spitalizeze pacientul pentru observație.

Dacă nu vindecați boala în timp util, atunci aceasta intră într-o etapă cronică, reprezentând un mare pericol pentru viața pacientului.

Tratamentul pericarditei acute:

  • luând medicamente pentru a trata boala de bază;
  • administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizi;
  • introducerea de corticosteroizi în membrana inimii;
  • uneori a produs puncție pericardică, efectuată cu un scop terapeutic sau de diagnostic.

Dacă a fost detectată tamponada sau pericardita purulentă, pericardita este tratată prin metode chirurgicale:

  • aspirarea excesului de lichid cu un ac, analiza acestuia și numirea unui tratament ulterior;
  • îndepărtarea unei părți din stratul îngroșat al pericardului;
  • perikardektomiya.

Tratamentul adecvat și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor după intervenția chirurgicală cardiacă vor ajuta organismul să se reabiliteze cu cele mai puține complicații de sănătate.

Pinterest