Pericardită purulentă

Pericardita periculoasă este o inflamație infecțioasă a membranei seroase a inimii, însoțită de formarea de efuziune purulentă în sacul pericardic. pericardita purulentă apare cu simptome severe de intoxicație (frisoane, febră, transpirații abundente, pierderea poftei de mâncare) și tulburări hemodinamice (dispnee, cianoză, atacuri de cord, și durere în inimă). Diagnosticul pericarditei purulente se stabilește în funcție de examinarea cu raze X, ecocardiografie, puncție pericardică. Tratamentul pericarditei purulente include terapia cu antibiotice, drenajul cavității pericardice sau pericardectomia.

Pericardită purulentă

Pericardita purulenta - pericardita exudativa bacteriana, caracterizata prin acumularea de exudat purulent in sacul pericardic. Pericardita periculoasă este adesea secundară și complică cursul unui număr de boli în cardiologie, pulmonologie, gastroenterologie și traumatologie. Pericardita periculoasă este de 7,4-8,8% din numărul total de pericardite. În prezent, incidența pericarditei purulente a scăzut semnificativ, care se datorează în principal utilizării pe scară largă a antibioticelor. Între timp, rata mortalității pentru pericardită purulentă este extrem de ridicată.

Când exudatul pericuric purulent poate umple întreaga cavitate pericardică, dar mai des este aspirat în unul sau mai multe sinusuri. Cantitatea de exudat purulent cu pericardită poate varia de la 100 ml la 1 l.

Cauzele pericarditei purulente

Pericardita periculoasă, de regulă, are o natură secundară și este o consecință a răspândirii infecției primare a oricărei localizări. În cele mai multe cazuri, pericardita purulentă se dezvoltă la pacienții cu empatie pleurală, mediastinită, pneumonie, abces pulmonar, abces subfrenic, miocardită, endocardită infecțioasă. În aceste cazuri, există o răspândire de contact a infecției cu pericardul din zonele anatomice adiacente.

Metastazat (hematogene și Lymphogenous) purulent pericardita apar la pacientii cu osteomielita, peritonita, erizipel, angina, difteria, odontogene flegmon oral abces, peritonsilar, boli parodontale, abcese ale țesuturilor moi, sepsis. La unele infecții virale (gripă, varicelă, rujeolă), scăderea reactivității imunobiologice a organismului duce la adăugarea unei infecții bacteriene și la dezvoltarea pericarditei purulente de natură cocică.

Pericardita periculoasă poate fi o complicație a puncției pericardice, a intervențiilor chirurgicale toracice și cardiace, a rănilor de foc și a cuțitelor inimii. Literatura de specialitate conține informații cu privire la producerea pericarditei bacteriene pe fondul unui anevrism aortic abdominal etiologie micotică de cancer esofagian, ca urmare a funcționării Nissen fundoplicatură, gastrectomie și altele.

Staphylococcus aureus rămâne cel mai frecvent patogen, provocând pericardită purulentă (22-31% din cazuri). Mai puțin frecvente sunt pericarditele purulente datorate streptococilor, pneumococilor, proteusului, enterococului, Klebsiellei, micoplasmei, microbacteriului tuberculozei și gonococului. Printre agenții patogeni anaerobi, Prevotella, peptostreptokoki, acneea bacteriilor propionice și altele sunt detectate.

Patogeneza pericarditei purulente

Modificările patologice în pericardită trec prin etapele inflamației fibrinoase, seroase și purulente. La pliante pericardică capacitate exsudație absorptive moderate stocate modificări, astfel pericard sunt caracterizate prin hiperemie, umflături și mesothelium descuamare, precipitarea fibrină între valvulelor pericardică. Atunci când se încearcă separarea pericardului de epicard, firele fibrinoase creează fenomenul unei inimi "păroase" sau "ville".

Cu procese exudative pronunțate pronunțate în sacul pericardic, se acumulează mai întâi efuziile seroase care conțin fulgi de fibrină, mesoteliu desquamated și celule roșii din sânge. La infectarea conținutului pericardului, în stadiul pericarditei purulente, microorganismele patogene, protozoarele, ciupercile etc. sunt de asemenea detectate în efuziune.

În stadiul de organizare a efuziunii și cicatrizării ulterioare, se poate produce calcificarea și osificarea țesutului cicatricei, ceea ce duce la imobilizarea inimii. Modificările de tip cicatricial pot surprinde nu numai pericardul și epicardul, ci uneori întreaga inimă, care se extinde până la endocard ("inima îmbrăcată de armură"). Cicatrizarea și calcificarea frunzelor pericardice și epicardice limitează forța și amplitudinea contracțiilor inimii; în aceste condiții, funcția de pompare a inimii se realizează numai datorită mișcărilor septului interventricular (pericardită constrictivă).

Simptomele pericarditei purulente

Sindroamele predominante în clinica pericarditei purulente sunt intoxicații și tulburări hemodinamice pronunțate. Starea gravă a pacienților este agravată de manifestările focalizării primare a infecției.

Practic, toți pacienții cu pericardită purulentă au febră hectică, frisoane uimitoare, slăbiciune generală, slăbiciune, transpirații grele, lipsa apetitului. Odată cu acumularea de exudat purulent în cavitatea pericardică, apar simptome de afectare a activității cardiace: cianoză, scurtarea respirației, tahicardie, senzație de greutate și durere în zona inimii. Durerea poate radia în mâna stângă, reamintind clinica anginei. Dispneea agravată forțează pacientul cu pericardită purulentă să își asume o poziție semi-așezată care facilitează respirația.

Sindromul de compresie datorat comprimării vaselor, traheei și esofagului se manifestă prin umflarea venelor gâtului, a tusei, a disfagiei. Obstrucția circulației venoase este însoțită de o răcire a pielii capului, gâtului, corpului superior, membrelor superioare.

Când purulentă pericardită apare tamponadă cardiacă precoce, caracterizată prin hipotensiune arterială, creșterea presiunii venoase, apariția de strivire durere în inimă, în regiunea epigastrică, și o creștere bruscă a sensibilitate la nivelul ficatului, un sentiment de frica de moarte. În cazul tamponadei cardiace, o scădere critică a capacității cardiace conduce la o circulație cerebrală afectată; în acest caz, numai descărcarea urgentă a cavității pericardice din exudat permite salvarea vieții pacientului. Frecvența dezvoltării tamponadei cardiace cu pericardită purulentă variază de la 42 la 80%.

Rezultatul pericarditei purulente poate fi pericardita adezivă sau fibroasă, care necesită pericarditectomie.

Diagnosticul pericarditei purulente

Când este privit de la un pacient cu țesuturi de suprafață purulent pericardita relevat umflarea precordială zona rețelei venoase toracice colateralelor, sensibilitate epigastrică, ficat mărit. Auscultarea relevă zgomotul de fricțiune pericardică, surditatea tonurilor inimii; percuția este determinată de creșterea înălțimii inimii sub forma unui triunghi. Pulsul accelerat, slab, tensiunea arterială scăzută. Schimbările în analiza generală a sângelui se caracterizează prin semne de inflamație pronunțată - leucocitoză neutrofilă, ESR înalt.

O radiografie a pieptului este determinată de o umbra triunghiulară intensă în regiunea inimii, datorită umplerii cavității pericardice epifrenice și anterioare superioare cu puroi.

O metodă instrumentală informativă de examinare a pericarditei purulente este ecocardiografia, care permite detectarea chiar și a unei cantități mici de efuziune în cavitatea pericardică, pentru a determina semne de tamponadă cardiacă. Utilizând ecocardiografia cu un grad înalt de acuratețe, se poate judeca natura purulentă a exsudatului prin prezența incluziunilor hiperecice, fulgi, suspensii, cordoane intrapericardice, pericardiu îngroșat. O importanță deosebită în diagnosticarea pericarditei purulente sunt reprezentările imagistice ale inimii computerizate și magnetice.

Diagnosticul final al pericarditei purulente este confirmat în timpul puncției pericardice. Pentru a preveni rănirea inimii, puncția se efectuează sub controlul unei scanări cu ultrasunete și al unei electrocardiograme. În procesul de pericardiocenteză percutanată, se obține un exudat gros, turbid, care conține o multitudine de leucocite neutrofile, fibrine, proteine ​​și adesea bacterii. Pentru a clarifica etiologia pericarditei purulente, se efectuează efuziunea culturii.

Diagnosticul diferențial al pericarditei purulente se efectuează cu pleurezie exudativă la stânga și expansiunea marginilor inimii.

Tratamentul pericarditei purulente

Tratamentul pericarditei purulente se efectuează într-un spital specializat în chirurgia cardiacă. În faza acută se iau măsuri conservatoare: se prescriu antibiotice, se iau în considerare sensibilitatea agentului patogen, se efectuează terapia simptomatică (analgezice, medicamente pentru inimă, diuretice, terapie cu oxigen).

Pacienții cu pericardită purulentă se efectuează cu perforări medicale sau drenaj pericardic percutanat pentru evacuarea efuziunii purulente. Împreună cu terapia sistemică antimicrobiană, se efectuează administrarea intrapericardiană a antibioticelor și a enzimelor (urokinază, streptokinază).

În absența efectului managementului conservator al pericarditei purulente, se rezolvă problema conducerii drenajului chirurgical - pericardiotomiei, care permite cavitatea pericardică să fie golită de puroi. În prezența aderențelor dense, a efuziei purulente localizate, a tamponadei cardiace recurente, a infecției persistente, este indicată pericardectomia.

Prognoza și prevenirea pericarditei purulente

În absența tratamentului specific, pericardita purulentă în 100% din cazuri este fatală din cauza tamponadei cardiace și intoxicației. Tratamentul medicamentos al pericarditei purulente este însoțit de decesul pacienților în 66-82% din cazuri. O abordare integrată a gestionării pericarditei purulente într-un spital specializat în chirurgia cardiacă poate reduce rata mortalității la 20-36%. În legătură cu pericardita constrictivă ulterioară, insuficiența cardiacă se dezvoltă adesea în viitor. Pacienții care au suferit pericardită purulentă necesită monitorizarea de către un cardiolog și un chirurg cardiac.

Prevenirea pericarditei purulente necesită prevenirea și tratamentul în timp util a bolilor complicate de inflamația pericardică (amigdalită, boli purulente ale plămânilor, pleura, mediastin), aderența la tehnicile chirurgicale în timpul operațiilor pe cavitatea toracică, tratamentul adecvat al rănilor inimii și pericardului.

Ce este pericardita, simptomele și tratamentul la adulți

Pericardita se referă la afecțiuni inflamatorii (aceasta este indicată de sufixul "-it"), care afectează membrana serică a inimii (pericardul), care este ca o pungă care conține o anumită cantitate de lubrifiant (fluid pericardian), care permite inimii cu ușurință, fără frecare excesivă foile pericardice își schimbă volumul în timpul contracțiilor.

Inflamația pericardiană se dezvoltă cel mai adesea ca o complicație a bolii existente, care trebuie diagnosticată și tratată. Ca o boală independentă, pericardita este extrem de rară.

Pericardita se caracterizează prin două opțiuni. În prima variantă (pericardită exudativă) la volumul normal al lichidului (norma este cuprinsă între 5 și 30 ml) în cavitatea pericardică (compoziția este aproape de plasmă) se adaugă un volum suplimentar, ceea ce crește presiunea externă asupra inimii, ceea ce face dificilă.

În cea de-a doua variantă (pericardită uscată), după restabilirea normei lichide (inflamația sa încheiat), incluziunile proteice rămân în cavitatea din care se formează aderențele fibrinei, ceea ce limitează capacitatea inimii de a se extinde, menținând în același timp ritmul cardiac.

Pericardita - ce este

Pericardita este o boală a sistemului cardiovascular de natură inflamatorie, în care este afectat peretele exterior al inimii, pericardul. Are următoarele caracteristici clinice:

  • condiție slabă
  • durere in piept,
  • dispnee (cu pericardită exudativă).

Pericardita este uneori parte a simptomelor unei anumite boli, în unele situații se formează ca o complicație a bolilor organelor interne sau a leziunilor traumatice. Boala luată în considerare poate afecta persoanele de vârste diferite, dar este cel mai adesea diagnosticată la pacienții de vârstă mijlocie și înaintată, cu majoritatea pacienților de sex feminin.

Transformarea patologică a membranei exterioare a inimii în pericardită este caracterizată prin:

  • permeabilitate crescută
  • nave dilatate
  • infiltrarea leucocitelor,
  • depunerea fibrină
  • formarea de formațiuni cicatriciale,
  • depunerea pericardului de calciu în frunze,
  • stoarcerea inimii.

Patogeneza bolii

Agenții infecțioși penetrează regiunea pericardică prin:

Limfa transferă în principal toate tipurile de agenți infecțioși, expunând spațiul subfrenic, plămânii și sacul pleural, mediastinul la infecție. Virușii sau alți factori care determină sepsis pot intra în sânge în pericard.

Dacă un pacient dezvoltă astfel de boli ca infarctul miocardic al inimii, inflamația purulentă a pleurei, abcesele sau neoplasmele maligne ale mediastinului sau plămânului, inflamația se transmite în zona membranei cardiace exterioare. În același timp, se formează pericardită de inimă.

Clinicienii identifică mai multe subtipuri ale acestei boli:

  • Fibrinos: datorită depunerii firelor de fibrină pe foile interioare ale pericardului, acestea iau forma părului și se formează și o anumită cantitate de lichid.
  • Serofibrin: un mic izvură inflamatorie cu compoziție densă de proteine ​​este atașată filamentelor fibrine.
  • Serous: se formează un exsudat inflamator seros de compoziție de proteine, foarte dens, capabil să se dizolve complet. Boala de acest tip se caracterizează prin creșterea țesutului nou pe vechi cu formarea simultană a cicatricilor și resorbția exsudatului. În cele din urmă, foile interioare ale pericardului cresc împreună și inima este acoperită cu o nouă coajă de săruri de calciu. În unele cazuri, inima este combinată cu astfel de țesuturi cu mediastinul, diafragma sau membrana pleurală a plămânilor.
  • Hemoragie pericardită: caracterizată printr-o creștere semnificativă a numărului de celule roșii din sânge. Se întâmplă atunci când pacientul are diateză hemoragică, tuberculoză, inflamație cauzată de leziuni traumatice ale pieptului.
  • Hemoragia seroasă: caracterizată printr-o creștere a numărului de globule roșii în sânge și, în plus, prin acumularea de puroi seroși.
  • Purulent: se produce un exudat tulbure, care conține o cantitate excesiv de mare de fibrină și neutrofile.
  • Putrid: apare ca o consecință a unui proces infecțios anaerob care apare în organism.

Pericardita - Simptome

Simptomele bolii sunt cele mai pronunțate în perioada acută de pericardită. În zona vârfului inimii sau a părții inferioare a sternului, apare o durere acută și severă. Această durere este similară cu cea din infarctul miocardic sau inflamația pleurală.

Uneori, durerea poate fi transmisă în zona epigastrică, brațul stâng, gâtul, ceea ce indică un posibil curs de inflamație uscată a pericardului.

Pericardita exudativă se caracterizează prin sentimente dureroase de caracter cârtitor sau senzații grele în piept. La apariția dispneei exsudate se dezvoltă atunci când mersul pe jos sau în picioare într-o poziție în picioare. Pe măsură ce crește cantitatea de efuziune, dispneea devine mai puternică.

Efuzia pericardică exercită presiune asupra tractului respirator superior, ceea ce provoacă apariția unei tuse uscată. Toate acestea provoacă excitarea nervului frenic, care poate provoca greață și vărsături.

O creștere a cantității de puroi care se acumulează în spațiile pericardice devine cauza sindromului de tamponadă cardiacă, în care penetrarea sângelui în ventriculul stâng după diastol este foarte dificilă. Sindromul provoacă o lipsă de flux sanguin în circulația sistemică.

Cu o formă prelungită de pericardită, sunt posibile două tipuri de curgere:

  • Adeziv - dureri de inima cu un caracter plicticos, tuse uscată, mai ales în timpul exercițiilor fizice;
  • Constrictivă - fața pufoasă a pacientului cu piele albăstruie, venele gâtului mărită, ulcerații piciorului. Presiunea din venă crește, apare ascita, ventriculele inimii scad.

Ce este pericardita periculoasă?

Inima este forțată să se micsoreze, puterea cardiacă este redusă semnificativ - datorită stoarcerii atriilor cu lichid, nu există aproape nici un sânge în ele, ceea ce înseamnă că ventriculele practic nu au nimic de aruncat.

Cauzele pericarditei

Cel mai adesea în clinică există inflamații ale pericardului, provocate de:

  • E. coli
  • stafilococi,
  • meningococ
  • pneumococi,
  • streptococi.

Uneori, dar mult mai rar, pericardita apare datorită altor microorganisme care trăiesc în corpul uman. Este extrem de rar ca o persoană să se îmbolnăvească de pericardită cauzată de ciuperci sau microorganisme parazitare.

În unele situații, pericardita se dezvoltă sub influența agenților cauzali ai gripei A sau B, ecovirusurilor sau enterovirusurilor de Coxsackie din grupa A sau B.

De asemenea, destul de des, inflamația pericardică apare ca urmare a reacției alergice dezvoltate la nivelul membranei cardiace exterioare.

Pericardita - clasificare

Inflamația pericardiană este clasificată în funcție de două caracteristici principale:

  • Simptome: fibrinos și exudativ;
  • Conform cursului clinic: acută și cronică.

Pericardită fibrină acută

Această formă a bolii este cea mai sensibilă la pacienții tineri. Cel mai adesea, pericardita fibrină acută apare datorită efectelor virușilor asupra corpului și hipotermiei în cursul formei acute de boală respiratorie.

Simptomele acestei forme de pericardită includ durerea toracică severă și febra inferioară. Boala este, de obicei, complet vindecată fără dificultate.

Pericardită infecțioasă acută

O formă acută de inflamație pericardică care se formează pe fundalul unei infecții nu este, de obicei, manifestată clinic. Având în vedere aceasta, este foarte dificil de diagnosticat pericardita infecțioasă acută, care în unele cazuri conduce la formarea de pericardită cronică, acumularea de plăci pericardice între ele și cu organele.

Perfuzie pericardială

Pericardita exudativă, de asemenea numită efuziune, are cel mai adesea un curs clinic subacut sau prelungit, fiind caracterizat prin acumularea în spațiul pericardic a unei cantități semnificative de exudat.

Acest tip de boală are două forme de manifestare:

  • Pericardita adezivă - această formă se caracterizează prin aderarea părților exterioare ale pericardului sau prin acumularea și depunerea de săruri de calciu în cicatrice, care formează o nouă membrană în jurul inimii ("coajă"). Destul de des, această formă se caracterizează prin tahicardie sinusală sau o tăcere puternică a sunetelor inimii. Uneori, pericardita adezivă are loc fără manifestări.
  • Pericardita pericardită - cel mai frecvent afectează pacienții de sex masculin. Pentru această formă a bolii se caracterizează prin comprimarea inimii, o încălcare a fluxului sanguin către atriu și ieșirea din ventriculi, formarea insuficienței cardiace. Procesul inflamator poate, in acelasi timp, sa loveasca capsula din ficat, ceea ce reprezinta un pericol serios, deoarece exista o compresiune a venelor ficatului si se dezvolta pseudocirroza lui Pick. Uneori, depășirea volumului de exudat poate stoarce plămânul stâng.

Pericardita purulenta exudanta

Acest tip de pericardită, de regulă, apare datorită influenței cocilor pyogenici, care penetrează în cavitatea pericardică cu sânge. Boala are un curs destul de sever și acut. În paralel, organismul dezvoltă o otrăvire, o temperatură ridicată a corpului crește și apare o tamponadă de inimă. Pus se acumulează în cavitatea pericardică.

Această boală reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului.

Hemoragie pericardită

În unele cazuri, inflamația pericardică apare ca o complicație a bolilor canceroase. Neoplasmele maligne formează metastaze pe foile interioare ale pericardului, ceea ce determină dezvoltarea pericarditei hemoragice.

Destul de des, acest tip de pericardită se formează pe fundalul insuficienței renale.

Tuberculoza pericardită

Dacă un bacil tuberculic pătrunde în spațiul pericardic de-a lungul limfei sau de la alte organe din apropiere, se formează o inflamație tuberculoasă a pericardului. Această formă a bolii este caracterizată de un curs lung.

Începe cu durere severă. Treptat, odată cu acumularea exudatului, durerea dispare, dar în momentul depunerii puroiului, ele apar din nou. Treptat, dispnee se adaugă simptomelor.

Pericardita la copii

Pericardita la copii apare cel mai adesea ca urmare a infecției sângelui sau a unui proces inflamator în plămâni datorită penetrării cocilor cu sânge în spațiul pericardic.

Simptomele inflamației pericardice sunt similare cu manifestările acestei boli la adulți. Copilul simte o durere severă în spatele sternului, un puls neuniform, este palid. Tuse, greață și vărsături sunt de asemenea remarcate. Copilul devine anxios, somnul îi este deranjat.

Pericardita la copii este diagnosticată utilizând tomografie ECG și tomografie cu raze X.

Pericardita Diagnostic

În timpul procedurilor de diagnosticare pentru pacient, dezvăluiți:

  • Inflamația pericardică periculoasă se caracterizează prin tonuri de inimă ușor amuțite, zgomot de frecare al membranei pleurale și are un caracter zgâriat și sună mai multe frecvențe mai mari decât cele ale bătăilor inimii. În ceea ce privește efuziunea pericardică, tonurile inimii sunt surzi în natură, iar zgomotul de fricțiune este aproape inaccesibil.
  • Fotografia cu raze X arată o schimbare a locului reflexiilor inimii din inima: în stânga, granița se îndreaptă, iar partea ascendentă a aortei nu oferă o umbră. Pe măsură ce se acumulează exsudatul, contururile inimii devin mai rotunjite, se extind. Forma persistentă de pericardită se caracterizează printr-o inimă triunghiulară sau în formă de sticlă.
  • Un studiu electrocardiografic înregistrează o modificare a segmentului ST - se ridică deasupra izolinei, undele T, dimpotrivă, pot avea o valoare negativă. În timpul pericarditei exudative, se înregistrează o scădere a amplitudinii tuturor dinților.

În plus față de examene, un pacient are o istorie.

Semne care disting inflamația pericardului de alte boli similare:

  • Durerea depinde în mod direct de poziția pacientului: ele sunt agravate într-o poziție în picioare și slăbite atunci când pacientul este așezat;
  • Zgomotul de fricțiune al cochiliei exterioare a inimii este clar și tare, bine ascultat;
  • Eșecul funcționării inimii este cauzat de o eșec al circulației sângelui în cercul mare;
  • Segmentul ST de pe electrocardiogramă este ridicat în toate conductele, dinții au aceeași direcție, unde T este îndreptată în jos;
  • Funcționarea enzimelor sanguine este normală;
  • Un studiu cu raze X demonstrează marjele inimii mărită și pulsația redusă.

Formarea exudatului poate fi determinată de următoarele caracteristici:

  • Echo-spațiu liber între membranele sau structurile inimii;
  • Scopul mișcării pericardice este limitat;
  • Ventriculul drept este situat la o adâncime mai mare.

Pericardita - tratament

Scopul tratamentului inflamației pericardice este de a elimina simptomele principale ale bolii, modificările patologice ale organelor și factorii care provoacă patologia:

  • Medicamentele anti-exudative și antiinflamatorii sunt utilizate pentru a trata pericardita cauzată de agenții infecțioși. Aceasta ține cont de sensibilitatea agentului patogen la un anumit medicament.
  • În scopul tratamentului inflamațiilor pericardice și uscate ale pericardului, provocate de SLE sau reumatism, se prescriu medicamente pentru glucocorticosteroizi, pe care pacientul trebuie să le ia pentru câteva luni.
  • Dacă se acumulează în mod obișnuit o efuziune, se dezvoltă o tamponadă cardiacă, bunăstarea pacientului se deteriorează brusc și se efectuează o puncție pericardică cu sugerea exudatului acumulat.
  • Pericardita pericardită, însoțită de insuficiența inimii, este cea mai dificil de tratat. Inițial, pacientului i se prescriu medicamente diuretice pentru a elimina edemul. Când tulburările metabolice prescriu utilizarea steroizilor anabolizanți. În plus, un astfel de pacient este recomandat dieta și limita aportul de sare.
  • Dacă pacientul este deseori perturbat de atacurile repetate ale bolii, cu formarea unor noi porțiuni de efuziune, pericardita devine constrictivă și există un risc constant de tamponadă cardiacă, el este recomandat să se supună pericardiectomiei - deschiderea învelișului inimii cu drenaj ulterior.

perspectivă

Prognozele cele mai favorabile pot fi făcute în cazurile în care inflamarea pericardului este doar unul dintre simptomele unei boli și nu există nici o amenințare la apariția unei "cochilii" a inimii.

Cu o terapie inițiată în timp, în care se aplică cele mai recente tehnici chirurgicale, boala poate fi înfrântă chiar și în cele mai severe forme. De regulă, pacienții își pot pierde capacitatea de lucru timp de mai multe luni, după care pot duce din nou o viață normală.

Factori și metode de dezvoltare pentru tratamentul pericarditei purulente

Pericardita este un proces inflamator in serosul inimii, numit pericardul. Această patologie este una dintre cele mai grave dintre bolile cardiace. Pericardita periculoasă înseamnă că în pericardiu există un lichid purulent. Această condiție necesită tratament imediat.

Caracteristicile generale ale bolii

Pericardita periculoasă se numește și exudativă bacteriană sau efuziune. Această patologie se manifestă în forma acută. În sacul pericardic (sacul pericardic) se acumulează exudat purulent. Acestea pot fi umplute cu întreaga cavitate pericardică sau doar cu unele dintre sinusurile sale. Volumul exudatului poate fi de până la un litru. Există cazuri când cantitatea de puroi a fost mai mare de 3 litri.

Pericardita purulenta incepe in stadiul fibrinos, cand exista o cantitate mica de exudat. Frunzele pericardice își păstrează abilitatea de a absorbi, deși între ele este deja detectată pierderea fibrinului (o proteină specială).

Apoi boala intră în stadiul seros, când acumularea de exudat crește. Se acumulează în sacul pericardic și include fulgi de fibrină, celule sanguine și particule de mezoteliu (țesut epitelial).

Ultima etapă a bolii se numește purulentă. Exudarea este exprimată puternic. Lichidul poate conține agenți patogeni, ciuperci, protozoare. Pericardial foi cicatrice, calcifiere apare.

Atunci când pericardita purulentă este observată inflamația întregii suprafețe a frunzelor pericardului. Din acest motiv, ei nu pot absorbi lichidul, ceea ce provoacă acumularea acestuia. Procesul inflamator provoacă extinderea capilarelor în această zonă, ceea ce crește permeabilitatea pereților lor. Din acest motiv, pierderea fluidului începe, din nou, în cavitatea pericardică. În unele cazuri, efuziunea apare înainte de începerea procesului inflamator.

motive

Pericardita purulentă este de obicei o patologie secundară. Infecția primară poate fi localizată oriunde în organism, dar are întotdeauna o natură bacteriană. Adesea, pericardita exudativă apare pe fundalul următoarelor boli:

  • pneumonie;
  • pyotorax (pleurezie purulentă);
  • abces pulmonar;
  • abces subdiafragmatic;
  • mediastinită (inflamația țesutului mediastinal);
  • miocardită (inflamație miocardică);
  • endocardită infecțioasă;
  • osteomielită;
  • sepsis;
  • boala parodontală;
  • amigdalite;
  • difterică;
  • esofag;
  • anevrismul micotic al aortei abdominale.

Simptomele pericarditei purulente

Boala se manifestă destul de puternic. Acestea sunt, de obicei, simptome de intoxicare și tulburări hemodinamice (circulația sângelui prin vase). Boala ar trebui să fie suspectată cu următoarele simptome:

  • slăbiciune generală;
  • pierderea apetitului;
  • febră severă;
  • frisoane severe;
  • scurtarea respirației severe;
  • tuse;
  • dificultăți la înghițire;
  • stare de panică;
  • transpirație crescută.

Pacientul poate scădea tensiunea arterială, dar indicatorii de creștere a presiunii venoase. În zona sternului se manifestă adesea durere, care este dată în mâna stângă. Pielea devine albastră, venele gâtului se umflă. Unele simptome indică tamponada cardiacă.

Dacă exudatul se acumulează în cantități mari, atunci inima se strânge. Se exprimă prin atacuri ale bătăilor inimii, impulsuri neuniforme, dificultăți de respirație și cianoză. Circulația venoasă a sângelui este împiedicată, astfel încât temperatura din partea superioară a corpului poate scădea (partea superioară a corpului, gâtul, capul).

diagnosticare

Metoda principală de diagnosticare este examinarea pacientului. Țesuturile superficiale ale regiunii precordiale se umflă. Datorită dificultății fluxului venos al sângelui în piept, sunt vizibile colateralele venoase. Identificați frecvența crescută și cu un puls slab, o scădere a tensiunii arteriale. Palparea poate descoperi o creștere a ganglionilor limfatici (zona claviculelor, goluri axilare).

La examinare, conduceți auscultarea. Dacă boala se află într-o fază incipientă, atunci fricțiunea pericardică este audibilă. Acest zgomot dispare când exudatul se acumulează în membrana seroasă. Se observă o creștere a surzilor de inimă.

În plus față de examinarea inițială, este necesar să se efectueze o serie de studii de laborator și instrumentale:

  • Teste de sânge (general, biochimie, imunologică). Cu pericardită purulentă, rata de sedimentare a eritrocitelor crește semnificativ, concentrația de leucocite crește - este observată leucocitoza neutrofilă (neutrofilele afectează concentrația de leucocite).
  • Echocardiograma. Un astfel de studiu este eficient chiar și cu o cantitate mică de efuzie. Incluziunile hiperecologice detectate, îngroșarea pericardică, fulgi, suspensii mărturisesc natura purulentă a exudatului. Ecocardiografia arată tamponada cardiacă.
  • X-ray. Exudatul acumulat cu un astfel de diagnostic este dezvăluit datorită umbrei triunghiulare extinse din regiunea inimii.
  • Puncția pericardului. O astfel de manipulare este extrem de importantă nu numai pentru a confirma diagnosticul, ci și pentru a determina natura exsudatului. Pentru aceasta, proba luată este trimisă pentru examinare bacteriologică, macro și microscopică. Atunci când faceți o puncție, există riscul de deteriorare a inimii, deoarece manipularea este controlată prin scanare cu ultrasunete și prin electrocardiogramă.
  • Tomografia computerizată (metoda radiologică).
  • Imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul pericarditei purulente

Pacienții cu boală diagnosticată trebuie plasați într-un spital (unitatea de chirurgie cardiacă). Tratamentul depinde de stadiul bolii. Măsurile cuprinzătoare sunt cele mai eficiente.

Conservatoare

Cu pericardită purulentă, sunt necesare antibiotice. Medicamentul este selectat în funcție de tipul de agent patogen. Cel mai adesea recurg la mijloace cu un spectru larg de acțiune. Terapia sistemică eficientă este o combinație de antibiotic anti-taxilococ și Aminoglicozid. Un antibiotic este prescris pentru administrare orală sau injectat în cavitatea pericardică. Pentru a face acest lucru, instalați cateterul și îndepărtați anterior din cavitatea puroiului.

Tratamentul simptomatic este, de asemenea, important. În funcție de manifestările bolii recurgă la administrarea de analgezice, medicamente pentru inimă, diuretice. Cu semne de hipoxemie, este prescrisă terapia cu oxigen.

Terapia complexă trebuie să includă tratamentul bolii primare. În caz contrar, sunt posibile infecții secundare și o serie de complicații.

Puncție medicală

Puncția pericardică se efectuează nu numai în scopuri de diagnosticare, ci și în scopuri terapeutice. Pacientul îndepărtează complet puroiul din cavitatea pericardică, după care se injectează un antibiotic prin același ac. Acesta este, de obicei, un medicament din grupul aminoglicozidic Kanamycin într-o soluție de procaină. După determinarea sensibilității agentului patogen la antibiotice (antibiograma), se selectează un medicament sau un grup de agenți adecvați.

Puncția trebuie repetată. De obicei, 3-5 zile sunt în așteptare pentru următoarea manipulare. Acest decalaj este axat pe starea pacientului și rata de acumulare a exudatului.

Dărurile terapeutice se repetă de 4-5 ori. În absența eficacității tratamentului închis, este necesară intervenția chirurgicală.

drenaj

Exudatul poate recurge la drenaj continuu. Un mic drenaj este efectuat sub controlul scanării cu ultrasunete. Dubla lumen evacuare sunt instalate într-un mod deschis. Pentru a face acest lucru, este necesar să deschideți cavitatea pericardică și să eliminați puroul cu fibrină.

În alegerea tipului de drenaj și lățime de drenare, ele sunt ghidate de natura exsudatului. Prin scurgere efectuați spălarea cu o soluție antiseptică. Dioxidina sau clorhexidina sunt utilizate în mod obișnuit. Pentru a accelera curățarea puroiului este posibilă introducerea unei soluții de fibrinolitice sau medicamente proteolitice.

Dacă inflamația a trecut în stadiul de producție, atunci drenajul este ineficient. În acest caz, este necesară o operațiune.

Tratamentul chirurgical

Dacă puncția terapeutică nu a adus efectul dorit, atunci pacientul necesită pericardiotomie. O astfel de intervenție chirurgicală poate fi efectuată sub anestezie locală sau anestezie generală.

Pacientul face o incizie și traversează baza procesului xiphoid. Apoi este aruncată înapoi, expunând partea superioară a diafragmei. Pericardul este deschis și puroiul este îndepărtat. La marginea plăgii nu s-au lipit împreună, intră în drenaj. Intervenția chirurgicală este în mod necesar combinată cu terapia antibacteriană și de detoxifiere.

Prognoză, complicații

Dacă nu se administrează un anumit tratament unui pacient cu pericardită purulentă, intoxicația și tamponada cardiacă vor fi fatale. Această previziune este valabilă în 100% din cazuri.

Dacă tratamentul pericarditei purulente este exclusiv medical, atunci probabilitatea decesului este în medie de 70-75%. În cazul terapiei complexe, această probabilitate scade la 25-30%. Cu o combinație de pericardiotomie și terapie antibacteriană, riscul de deces este mai mic de 10%.

După tratamentul pericardic, cicatricile rămân pe acesta. Aceasta este o cauză obișnuită a insuficienței cardiovasculare severe.

profilaxie

Principala prevenire a pericarditei purulente este prevenirea, tratamentul în timp util și corect al patologiilor, dintre care complicațiile sunt inflamația pericardului. Astfel de afecțiuni includ amigdalita, boli ale plămânilor, pleura și natura mediastinală purulentă.

Puricidul periculos este o boală gravă a inimii. Dacă nu este tratată, pacientul va fi fatal. Prognozele favorabile depind în mod direct de actualitatea detectării bolii și de măsurile luate. Cel mai eficient tratament complex.

acumularea de puroi și sânge în cavitatea pericardică

1 hidropericard

2 chylopyopneumothōrax

3 piopneumotorax

4 piosalpinx

5 absces

6 pyocephalus

7 haematometre

8 hematotrachelometra

9 hemopneumotorax

10 hemopericardiu

11 hidrothrax

12 acontizo

13 Aeacius

14 animo

15 coacervatio

16 coitus

17 colecții

18 colectare

19 colluvio

20 concrementum

Vezi și în alte dicționare:

Reumatism acut - Reumatism acut. Cuprins: Distribuția și statisticile geografice. 460 Etiologia și patogeneza. Anatomia patologică. 478 Simptome și curs. 484 Predicție. 515 Diagnostic... Big Medical Encyclopedia

Pneumonie - I pneumonie (pneumonie, pulmonul pneumonic din Grecia) este o inflamație infecțioasă a țesutului pulmonar care afectează toate structurile pulmonare cu implicarea obligatorie a alveolelor. Procese inflamatorii neinfecțioase în țesutul pulmonar care apar sub influența...... Enciclopediei medicale

Plămânii - Plămânii (pulmoni) sunt organe perechi situate în cavitatea toracică, care efectuează schimbul de gaz între aerul inhalat și sânge. Principala funcție a lui L. este respirația (vezi "Respirația"). Componentele necesare pentru punerea sa în aplicare sunt ventilația...... Enciclopedii medicale

MEDIASTINITĂ - (raedestinită), inflamația țesutului mediastin (mediastin). În funcție de localizarea procesului în mediastinul anterior sau posterior, se disting măduva anterioară și posterioară. Mai frecvente sunt partea din față M. Deci (după Hare y)... Enciclopedii medicale mari

PLEURITIS - PLEURITIS. Cuprins: Etiologie. 357 Patogeneza și Pat. fiziologie. "Anatomia Patriarhală a ZBE 361 P... 362 Exudativ P. 365 Supurativă P... Marea Enciclopedie Medicală

Ciuma - Ciuma. Cuprins: Etiologie. 630 Epidemiologie. 638 Distribuția geografică. 644 Anatomia patologică. 650 Patogeneza. 656 Clinic. 657...... Marea Enciclopedie Medicală

METODE DE CERCETARE MEDICALĂ - I. Principiile generale ale cercetării medicale. Creșterea și aprofundarea cunoștințelor noastre, echipamentele din ce în ce mai mari ale clinicii, bazate pe utilizarea ultimelor progrese în fizică, chimie și tehnologie, complicațiile asociate metodelor...... Enciclopedii medicale mari

Tuberculoza pulmonară - Tuberculoza pulmonară. Cuprins: I. Anatomia patologică. 110 ii. Clasificarea tuberculozei pulmonare. 124 III. Clinica. 128 IV. Diagnostic. 160 V. Previziune. 190 VI. Tratament... Big Medical Encyclopedia

CHIRURGIA este o ramură a medicinei a cărei sarcină este tratarea bolilor, deformărilor și leziunilor prin intervenții chirurgicale. Metodele chirurgicale de tratament au fost folosite în perioadele preistorice și există dovezi că chiar și atunci chirurgia...... Enciclopedia Collier

INSPECȚIA - (inspecția) pacientului este o metodă de cercetare, folosită încă din timpuri, ca fiind cea mai naturală, mai accesibilă și mai simplă, dar în același timp Foarte fiabilă și, în multe privințe, de neînlocuit. O privire atentă la C a multor...... Marea enciclopedie medicală

Formele, simptomele și tratamentul pericarditei

Pentru a înțelege ce este pericardita și ce simptome de pericardită pot fi, să aruncăm o privire asupra structurii inimii. Inima este un motor vigilent, permanent al corpului nostru, fără întreruperi și sfârșit de săptămână, pompând litri de sânge prin kilometri de "autostrăzi venoase". Poate că toată lumea își imaginează o bătaie de inimă în muncă continuă, dar câți oameni s-au gândit cum este fixată o astfel de unitate vie și mobilă în organism?

Inima bate într-o cochilie specială - pericardul, asemănător cu o pungă sau cu o pungă. Prin urmare, pericardul este numit și pericardul. Între pereții interiori ai pericardului și cochilia exterioară a inimii în sine, epicardul, există o cavitate care permite inimii să bată. Această cavitate este umplută cu grăsime - un lichid seros special, similar în compoziție cu baza lichidă a plasmei sanguine.

Structura peretelui inimii

Epicardia și pericardul nu sunt ceva complet separat, ci constituie un întreg, trec unul în altul, la fel cum pielea feței și a buzelor trece în mucoasa gurii. Pericardul în sine, la rândul său, constă din două cochilii, așa-numitele pliante, viscerale și parietale, spațiul dintre care este de asemenea umplut cu lichid seros. Volumul de lichid din cavitățile pericardice ale unui adult este de aproximativ 30 de mililitri, aproximativ trei până la patru linguri.

Un astfel de design complex și perfect permite inimii să-și îndeplinească activitatea vitală de zeci de ani, cu mult înainte de nașterea unei persoane în lume și până la moartea sa. Dar, din păcate, perfecțiunea sistemului nu-l scutește de probleme. Din anumite motive, învelișurile frunzei inimii pot fi inflamate. Există o boală care se numește pericardită, adică inflamația pericardului.

Inflamația duce la o schimbare în cantitatea, compoziția și proprietățile lichidului seros. Ca urmare, inima poate prezenta stoarcere, frecarea si alte efecte fizice nedorite, crescand uzura. Schimbările în compoziția chimică și structurală a lichidului seros conduc la depunerea de ciorchini din proteina conținută în acesta - fibrină. Datorită depunerilor de fibrină, aderențele pot să apară atât între epicard și pericard, cât și între foile de pericard, care împiedică funcționarea normală a sacului pericardic. Toate acestea conduc în cele din urmă la dezvoltarea insuficienței cardiace - disfuncție a inimii, incapacitatea sa de a furniza complet sânge organelor.

Din motive care cauzează inflamație, pericardita este împărțită în infecții și non-infecțioase sau aseptice.

Clasificarea pericarditelor de cauzele

În conformitate cu imaginea clinică, se distingază pericardita cronică și pericardita acută.

Pericardita bacteriană, virală și fungică este cauzată de procesele vitale ale speciilor microbiene respective. Pericardita metabolică este o consecință a unei tulburări metabolice.

Pericardita hemoragică (sau coagulantă) este asociată cu afectarea compoziției și proprietăților sângelui, în special cu capacitatea de a se coagula. Pericardita oncologică este cauzată de tumori canceroase sau benigne ale organelor adiacente inimii. Radiation pericardita apare ca urmare a expunerii la radiații penetrante.

Chist raze X

Așa-numita pericardită idiopatică, cauzată de anumite cauze specifice care nu aparțin niciuneia dintre grupurile principale, se distinge într-un grup separat.

simptome

Inflamația sacului pericardic este însoțită de o serie de simptome caracteristice:

  • dureri de stern;
  • crize de ischemie - palpitații;
  • senzație de respirație scurtă, dificultăți de respirație;
  • tuse uscată caracteristică;
  • puls rapid, adesea cu tulburări de ritm;
  • senzație de stare generală de rău - slăbiciune, cefalee și amețeli, oboseală, febră.

diagnosticare

Atunci când un pacient merge la o instituție medicală cu plângeri, simptomele corespunzătoare ale pericarditei, medicul efectuează o serie de proceduri de diagnostic, inclusiv următoarele etape:

Inspecție vizuală

În timpul examinării, astfel de semne pot fi dezvăluite indicând faptul că pacientul are inflamație a pericardului, cum ar fi:

  • balneare venoase, în special de col uterin
  • edemul picioarelor
  • colorarea cianotică a membranelor mucoase și a țesuturilor - cianoză. Colorarea cianotică este cauzată de scăderea conținutului de oxigen din sânge (hipoxemie).
  • Stetoscopia pacientului (audiție) dezvăluie zgomote caracteristice fricțiilor pericardice.

Studii instrumentale

Starea pacientului este examinată cu atenție folosind metode precum:

  1. Electrocardiograma. Afișează frecvența și ritmul contracțiilor cardiace.
  2. Ecocardiografie. Vă permite să detectați prezența efuziunii, adică excesul de lichid în cavitățile pericardice.
  3. Test de sânge Dacă se suspectează pericardită, pacientului i se face un test de sânge pentru markerii afectării miocardice și a markerilor proceselor inflamatorii.
  4. Fluoroscopie. Vă permite să determinați starea cavităților inimii și pericardului și plinătatea lichidului lor.

tratament

Alegerea metodelor pentru tratamentul pericarditei depinde de imaginea bolii identificate în timpul procedurilor de diagnosticare. În funcție de tabloul clinic, de evoluția și dinamica bolii, medicul poate prescrie un tratament de spitalizare sau ambulatoriu utilizând metode conservatoare (medicamentoase, terapeutice) sau chirurgicale.

Tratamentul medicamentos al pericarditei este utilizarea medicamentelor antiinflamatorii. Alegerea medicamentelor antiinflamatorii este afectată de prezența bolii coronariene la pacient, pe lângă pericardita în sine. De aceea, cel mai frecvent utilizat agent antiinflamator este ibuprofenul. Cu toate acestea, este contraindicat în cazurile în care se dezvoltă pericardită pe fondul ischemiei. Atunci când este combinată cu pericardită cu boală coronariană, diclofenacul sau aspirina este prescrisă ca agent antiinflamator pentru pacient.

Trebuie remarcat faptul că aceste medicamente sunt caracterizate de efecte agresive asupra membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal. Prin urmare, utilizarea acestora ar trebui să fie însoțită de utilizarea de medicamente care să le reducă impactul negativ. După două săptămâni de la administrarea medicamentului, medicul evaluează eficacitatea cursului ales de tratament. În funcție de rezultate, cursul ales de tratament continuă până când simptomele dispar complet (de obicei, alte două până la trei săptămâni), sau medicamentele folosite sunt înlocuite cu medicamente ale altui grup.

Caracteristicile tratamentului diferitelor tipuri de pericardită

Pericardita acută poate fi atât infecțioasă, cât și neinfecțioasă. Principalele cauze ale pericarditei acute sunt următoarele:

  • infecții virale;
  • insuficiență renală;
  • artrita reumatoidă;
  • infarctul miocardic;
  • diverse reacții alergice.

În pericardita acută, cavitățile pericardului sunt umplute excesiv de lichid, ceea ce poate duce la o stare numită tamponadă cardiacă - stoarcerea muschiului inimii cu fluidul acumulat, ceea ce face dificilă funcționarea funcțiilor normale ale inimii.

Diagnosticul pericarditei acute este efectuat cu succes prin fluoroscopie, ecocardiografie și ecocardiografie Doppler. Aceste studii permit (cu acces rapid la un medic) să se identifice acumularea excesivă de lichid în cavitățile pericardice în primele etape.

Puncție pericardică sau pericardiocenteză

Pericardia pericardială (pericardiocenteza) poate servi atât ca metodă de diagnostic cât și ca ajutor de urgență pentru a preveni dezvoltarea tamponadei cardiace. În timpul acestei proceduri, peretele pericardului este perforat cu un ac, iar lichidul în exces acumulat este descărcat prin cateter. Lichidul însuși este analizat ulterior, permițând să se clarifice cauzele bolii, precum și să se diagnosticheze în stadii incipiente apariția altor boli, inclusiv a bolilor oncologice.

Tratamentul medicamentos al pericarditei acute este utilizarea medicamentelor antiinflamatorii. Pentru tratamentul mediilor tamponade și a severității ușoare utilizând diuretice. Dacă pericardita acută este infecțioasă, antibioticele sunt prescrise pacientului.

Riscul de pericardită acută este, de asemenea, posibilitatea de fibrilație atrială - frecvente contracții haotice. Pentru a evita acest fenomen, se folosesc medicamente antiaritmice.

Pericardita pericardită (stoarcere, adeziv) este cea mai severă formă de pericardită cronică. Se caracterizează prin îngroșarea pericardului cu formarea aderențelor cicatricilor. În cazurile severe, există un fenomen cunoscut ca "inima coajă" - depunerea pericardului de calciu în cavități, ceea ce duce la apariția unei "cochilii" de calciu solide în jurul mușchiului inimii, ducând la deteriorarea fizică profundă a țesutului cardiac (pericardită adezivă). Este, de asemenea, posibilă o adeziune completă prin aderări la frunzele sacului pericardic. Formată așa-numita pericardită adezivă.

Pericardita pericardită provoacă:

  • tuberculoza reumatică (cauza cea mai frecventă);
  • pericardită purulentă;
  • leziuni cardiace (deschise și închise);
  • infecție infecțioasă;
  • infarct miocardic.

Simptomele pot fi similare cu cele ale insuficienței cardiace congestive. Inspectarea arată o nuanță albăstruică a urechilor și a feței, umflarea mâinilor. Pericardita pericardită este diagnosticată cu succes prin creșterea presiunii venoase și prin presiunea arterială normală. Cardiograma unui pacient cu pericardită constrictivă are un aspect caracteristic. O ecocardiogramă arată o îngroșare a frunzelor pericardului și o scădere (până la distorsiunea completă) a cavității dintre ele.

Pericardita adezivă, asociată în special cu calcificarea, practic nu este supusă unui tratament conservator, care necesită intervenție chirurgicală obligatorie, în timpul căruia are loc "îndepărtarea" fizică a "cochiliei" de calciu. Atunci când se pregătește pentru o operație, este important să se reducă presiunea venoasă, pentru care se utilizează diuretice.

Pericardita pericardica (pericardita fibrina) provine din acumularea sedimentului de fibrina in cavitatea pericardica ca urmare a deteriorarii peretelui vascular. Pacientul se plânge de durere acută persistentă în regiunea inimii, care se extinde până la regiunea dorsală. Deși plângerile se aseamănă cu simptomele unui atac de cord, pericardita uscată este ușor de diagnosticat prin zgomotul caracteristic constant de frecare. În cele din urmă, pericardita uscată este confirmată de o electrocardiogramă.

Efuzia pericardială (pericardita purulentă) este o formă cronică a inflamației pericardice, acumularea în cavitatea sacului pericionic, adică un fluid străin cavității (sânge, puroi etc.). Poate apărea ca urmare a următoarelor motive:

  • tuberculoza;
  • infecție streptococică sau stafilococică;
  • inflamație alergică severă.

Dacă nu sunt tratate, până în 300 de mililitri de efuzie (exudat) se pot acumula în cavități, adică de 10 ori volumul unei cantități normale de lichid seros. Perfuzia pericardică conduce la întinderea pliantei exterioare a pericardului. În acest caz, broșura interioară poate fi îmbinată cu epicardul.

Simptomele depind de gravitatea bolii. De obicei, pericardita purulentă manifestă simptome de dezvoltare a tamponadei cardiace - slăbirea pulsului, cianoză, pierderea conștienței. Boala este detectată prin ascultarea toracelui, fluoroscopie, ecocardiografie. Acestea din urmă pot dezvălui debutul bolii în stadiile incipiente. În general, diagnosticul acestei forme de boală nu cauzează dificultăți.

Extracția pericardică exudativă este tratată cu pericardiocentoza cavității pericardice pentru efuziune.

Caracteristicile bolii la copii

O formă specifică de inflamație pericardică caracteristică copiilor este pericardita uremică. Uremia - otrăvirea corpului cu propriile produse toxice din cauza insuficienței renale. Se întâmplă frecvent la copiii mici, ai căror rinichi nu se confruntă cu sarcina crescută. Toxinele din sânge se scurg în cavitatea pericardică, provocând pericardită uremică.

Inflamația pericardiană este o boală gravă și periculoasă, care nu permite întârzierea și auto-tratamentul. La primele simptome este necesar un tratament urgent pentru medic.

Pinterest