Câți trăiesc după un transplant de inimă: complicații majore și prognostic

Transplantul de cord nu este etapa finală a tratamentului, ci începutul unei noi vieți. Și această viață nu este atât de simplă cum pare. La urma urmei, pentru ca noua inimă să continue să bată, trebuie să depuneți multe eforturi. Despre cât de mulți oameni pot trăi după un transplant de inimă de succes, veți învăța din acest articol.

Istoria

Primul transplant de inimă a fost efectuat de un chirurg de transplant, Christian Barnar.

Prima transplant de inimă a fost condus de un medic, Christian Barnar, în 1967. Desigur, încercările au fost făcute mai devreme, dar nu au avut succes datorită unei cantități insuficiente de cunoștințe acumulate în domeniul imunologiei și a echipamentului imperfect pentru a sprijini bypassul cardiopulmonar.

Primul aspect este deosebit de important: dacă tehnic un transplant de inimă ar fi putut fi efectuat înainte de 1967, atunci beneficiarul a învățat să facă față răspunsului imun al organismului numai în a doua jumătate a secolului al XX-lea.

În primul rând, rata de supraviețuire a pacienților a fost scăzută și, prin urmare, inima a fost transplantată destul de rar. Cu toate acestea, în 1983, a fost descoperită ciclosporina - un medicament care inhibă activitatea limfocitelor T. A fost limfocitele T ale corpului pacientului care au început să atace inima donatorului, ceea ce a dus la complicații grave și moarte.

După ce au învățat cum să gestioneze imunitatea, doctorii au reușit să facă transplanturile de inimă unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru insuficiența cardiacă severă, lăsând pacienților nicio șansă să trăiască mai mult de un an. În fiecare an, în lume, peste trei mii de oameni primesc o inimă nouă și, prin urmare, o șansă pentru o viață nouă.

Cum merge operația?

Atunci când vă pregătiți pentru o operație, este important să selectați donatorii potriviți.

Un transplant de inimă se efectuează numai dacă nu există alte posibilități de vindecare a pacientului. Prin urmare, este destul de natural ca oamenii care urmează să se supună operațiunii să fie într-o stare destul de gravă. Înainte de operație, se efectuează o examinare completă, al cărei scop este obținerea unui răspuns la întrebarea dacă o persoană este pregătită pentru cea mai complexă operațiune.

Un alt aspect important este selecția donatorilor. Donatorul trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

  1. sănătate satisfăcătoare și lipsa bolilor sistemului cardiovascular
  2. vârsta sub 65 de ani
  3. lipsa infecției HIV și hepatitei

O condiție prealabilă este moartea creierului într-un potențial donator cu păstrarea funcționării inimii.

În timpul intervenției, pacientul trebuie să fie conectat la aparatul "inima artificială". Acest dispozitiv livrează cantitatea necesară de oxigen pentru a menține sângele.

Medicii elimină inima bolnavă nu este în întregime: pereții posteriori ai atriilor rămân, îndeplinind ulterior rolul camerei cardiace. După aceea, inima donatorului este "instalată" în piept, la care sunt conectate vasele de sânge.

Medicii pot deconecta pacientul de la aparatul "inima artificială" numai dacă se asigură că toate vasele sunt etanșate bine. Încălzit, inima donatorului începe să scadă.

Este nevoie de câteva săptămâni pentru ca pacientul să se recupereze din operație, timp în care medicii își monitorizează starea. Dacă nu există semne de respingere a organului donator, persoana va putea părăsi spitalul.

Cât timp trăiesc oamenii după un transplant de inimă?

Durata de viață a unei persoane cu inima donatorului depinde de o serie de factori. Puteți lista pe cele principale:

  • vârstă. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai mare șansa să se recupereze după intervenție chirurgicală.
  • sănătatea generală și bolile concomitente
  • reacția corpului la inima donatorului

Potrivit statisticilor, în primul an după intervenția chirurgicală, 90% dintre pacienți trăiesc, iar cinci ani trăiesc 70% din populație. Rata de supraviețuire de zece ani ajunge la 50%. Mai mult de 85% dintre pacienți se întorc pe deplin la nivelul de trai și chiar se angajează în diverse sporturi.

Din păcate, în ciuda dezvoltării medicinei moderne, riscul de complicații după transplantul de inimă al donatorului rămâne. Există complicații timpurii și tardive ale operației.

Complicații postoperatorii precoce

Cea mai comună și periculoasă complicație este respingerea organelor.

Cele mai frecvente complicații care apar în primul an după transplantul de inimă includ respingerea unui organ donator. Aceasta se datorează faptului că imunitatea pacientului respinge țesuturile străine.

Pentru a suprima răspunsul imun, pacienții care au prezentat un transplant de inimă trebuie să ia medicamente speciale care suprimă activitatea limfocitelor T. În acest caz, consumul de astfel de medicamente ar trebui să fie pe tot parcursul vieții.

Într-o fază incipientă, respingerea inimii poate continua fără simptome severe. Prin urmare, este important ca pacienții să fie sub supravegherea medicilor: mai devreme este posibil să se recunoască respingerea, cu atât mai mult succes va fi tratamentul.

Simptomele respingerii variază foarte mult. Primele manifestări ale acestei complicații sunt:

  • febra inferioară
  • moleșeală
  • dureri de cap și dureri articulare
  • dificultăți de respirație
  • somnolență, oboseală

Asemenea simptome pot fi ușor confundate cu semne de apropiere de gripă.

Pot exista mai multe simptome nespecifice, cum ar fi greață, vărsături, indigestie.

Metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea respingerii este biopsia. Tratamentul de respingere constă în administrarea de doze mari de glucocorticosteroizi, în efectuarea plasmeferezei și alte măsuri menite să suprime sistemul imunitar și să elimine toxinele din organism.

O altă complicație obișnuită care apare după un transplant de inimă este infecțiile bacteriene și virale, care sunt o consecință a suprimării sistemului imunitar al pacientului.

Complicații târzii

După primul an de viață cu o inimă donatoare, riscul de a dezvolta boli de respingere și infecții este redus drastic. Cu toate acestea, pacientul poate prezenta alte complicații grave, dintre care cea mai frecventă este o îngustare a lumenului arterelor coronare. Insuficiența coronariană este în primul rând printre toate cauzele de deces în perioadele târzii după intervenția chirurgicală.

Problema îngustării arterelor coronare a fost identificată abia după ce a fost posibilă depășirea problemei complicațiilor postoperatorii precoce. În prezent, boala reușește să lupte cu succes. Pentru a salva viața pacientului este posibilă numai dacă diagnosticarea precoce a vasoconstricției.

Din păcate, cauzele complicațiilor nu au fost încă identificate. Se preconizează că o înțelegere a mecanismului de dezvoltare a vasoconstricției coronariene va ajuta la dezvoltarea metodelor de prevenire a acestei complicații.

Este posibil să reveniți la viața normală după transplant?

După transplant, este necesară medicația pe toată durata vieții.

În ciuda riscului de complicații și de necesitatea de a lua medicamente pentru a suprima sistemul imunitar, pacienții ar putea trăi o viață normală. Pentru aceasta, urmați recomandările simple:

  1. Nu uitați să luați droguri. Care reduc riscul respingerii inimii donatorului. Unii pacienți nu iau medicamente datorită efectelor secundare (probleme renale, hipertensiune, etc.). Reacțiile adverse trebuie raportate medicului, care va putea să ajusteze regimul de tratament și să prescrie medicamente suplimentare.
  2. Nu neglija încărcarea. Exercitarea pentru persoanele cu inima donatorului este o necesitate. Fara ei, exista un risc ridicat de a obtine kilograme in plus, ceea ce va afecta negativ activitatea sistemului cardiovascular. Medicul trebuie să aleagă exercițiile. Inima donatorului întotdeauna bate mai des decât cea veche, adică pacienții au tahicardie. Aceasta se datorează eliminării unor terminații nervoase în timpul transplantului. Prin urmare, sistemul de exerciții trebuie să fie ales, dat fiind această caracteristică
  3. Se efectuează examinări medicale periodice pentru a detecta complicațiile postoperatorii precoce și tardive
  4. Urmați o dietă. După un transplant de inimă, trebuie să mâncați alimente sănătoase și să monitorizați nivelul colesterolului din sânge. În caz contrar, vârsta de dezvoltare a insuficienței cardiace, hipertensiune arterială și alte complicații.

perspective

Doar în America în prezent există mai mult de 20 de mii de oameni care au experimentat un transplant de inimă. În Rusia, acești oameni mai puțin. Acest lucru nu se datorează faptului că medicii nu pot face față unei operații complexe. Problema este legislația imperfectă care guvernează donarea de organe post-mortem.

Experții spun că schimbările pozitive vor avea loc numai atunci când atitudinile față de schimbarea donării postumă în societate și capacitatea de a dispune de organele lor după moarte în favoarea altor persoane devine o practică obișnuită.

În prezent, se înregistrează evoluții care, în viitor, vor permite să se facă fără utilizarea organelor donatoare. Inimile artificiale există deja, dar nu pot înlocui pe deplin inima donatorului.

Se prezice că în viitoarele inimi biotehnice hibride vor fi transplantate, ceea ce nu va provoca o reacție a sistemului imunitar al receptorului. Datorită acestui fapt, va fi posibil să se reducă riscul de complicații la un nivel minim, ceea ce înseamnă că speranța de viață a pacienților va crește.

Un transplant de inimă este o șansă de a salva o viață. Doar dezvoltarea unei baze legislative și creșterea gradului de conștientizare a publicului în ceea ce privește transplantul de organe vor ajuta la vindecarea a mii de pacienți care suferă de insuficiență cardiacă severă.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Numărul întrebării 25 - Care este speranța de viață după transplantul de inimă?

Uvarova T.G. pune o întrebare:

Bună ziua Fiul meu de 15 ani a fost diagnosticat cu o formă hipertrofică de cardiomiopatie. Până acum, cu ajutorul unui tratament conservator, păstrăm situația sub control. Cardiologul sfătuiește cu tărie să se gândească la transplantul unui organ donator. Cât de periculoasă este transplantul de inimă, cât timp trăiesc după operație?

Acest lucru va spune expertului nostru:

Transplantul de cord este un proces complex, deoarece transplantul înseamnă deces pentru donator, dar viața pentru destinatar. Înlocuirea corpului poate îmbunătăți calitatea vieții umane. Dar inima donatorului este un succes rar, deci ar trebui folosit cât mai eficient posibil.

Intervenția chirurgicală este indicată în următoarele cazuri:

  • stadiile termice severe ale bolii;
  • cu ineficiența tratamentului conservator și alt tratament chirurgical delicat;
  • în absența altor boli infecțioase sau cronice, cu excepția patologiei sistemului cardiovascular.

previziuni

După ce a decis transplantul, pacientul este în mod firesc îngrijorat de cât de mult trăiesc după un transplant de inimă. Fiecare caz este individual și depinde de următorii factori:

  • vârstă;
  • sex - potrivit statisticilor medicale, șansele de supraviețuire pentru femei sunt ușor mai mici decât pentru bărbați;
  • starea generală a pacientului la momentul intervenției;
  • compatibilitatea imunologică a donatorului și a beneficiarului;
  • răspunsul organismului la un nou organ, gradul de respingere a inimii.

În practica mondială, sunt prezentate următoarele cifre:

  • 1 an după operație - aproximativ 90% dintre pacienți supraviețuiesc;
  • 3 ani - 77% dintre bărbați și 75% femei;
  • 5 ani - 73% dintre bărbați și 67% din sexul echitabil.

În prezent, în SUA, unul dintre primii pacienți cu transplant a sărbătorit un fel de aniversare. Omul a trăit un sfert de secol cu ​​un organ donator. În prezent, eroul zilei a împlinit 78 de ani.

Șansele de reușită a transplantului sunt reduse de următorii factori:

  • vârsta de 65 de ani;
  • imposibilitatea respirației spontane înainte și după intervenție;
  • reacția de respingere a început;
  • Aceasta nu este prima operație de organe.

Potrivit statisticilor, 95% din intervențiile chirurgicale se desfășoară bine. Prima lună cu o inimă nouă este decisivă și, conform rezultatelor sale, un specialist va da o prognoză finală. Dacă pacientul a trăit 30 de zile după operație, atunci probabilitatea de a satisface noul an în stare bună de sănătate este de 90%.

Câți oameni trăiesc după un transplant de inimă și complicații ale procedurii

Primul din istoria transplantului de inimă de la o persoană la alta a avut loc în 1967. În ultima jumătate de secol, tehnica acestei intervenții chirurgicale complexe a fost îmbunătățită. Potrivit statisticilor, în lume există aproximativ 4000 de operațiuni pe an, în special în SUA și Europa. În ciuda tuturor dificultăților din perioada postoperatorie, foarte des această operație este singura șansă pentru pacienții cu forme severe de boli de inimă.

Specificul procedurii

Transplant de inimă - este chirurgia cardiaca invaziva, la care înlocuirea donator sănătos inimii bolnave. În acest caz, organul cardiac nativ poate fi lăsat (funcționare heterotopică) sau îndepărtat (operație ortotopică).

Ultima metodă, la rândul ei, este subdivizată în biatrial (organul transplantat este conectat prin două atrii) și bicaval (în loc să se atașeze de-a lungul atriumului drept, venele goale superioare și inferioare sunt cusute separat, iar atriul stâng este anastomotic sub formă de manșetă).

Metoda de funcționare ortotopică

Ambele metode au avantaje și dezavantaje, dar, mai des, se folosește metoda bicavală, deoarece provoacă mai puține complicații.

Pentru a asigura circulația sângelui în timpul intervenției chirurgicale, se folosește un aparat artificial pentru plamani. Pentru a preveni regurgitarea tricuspidiană este efectuată de preferință simultan plastia valvei tricuspide. În cazul în care funcțiile de donator inima fereastra ovală, aveți nevoie pentru a pune un plasture între camerele din stânga și din dreapta sus a inimii.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Indicația principală este insuficiența cardiacă în stadiu final și un prognostic medical nefavorabil timp de un an. Indicații suplimentare sunt:

  • cardiomiopatie (ischemică și dilatată);
  • maladivitate sau angină, care nu este supusă altor metode de tratament;
  • fracția de ejecție a ficatului mai mică de 20%;
  • boli cardiace congenitale cu imposibilitatea unui alt tratament eficient.
Indicatii pentru transplant

Pacientul trebuie să aibă o stare destul de satisfăcătoare a organelor interne rămase și absența bolilor infecțioase grave.

Contraindicațiile la o astfel de intervenție complexă sunt:

  • vârstă avansată (peste 65 ani);
  • bolile sistemice (diabetul, scleroza multiplă, goiterul toxic difuz și altele);
  • creșterea rezistenței vasculare pulmonare;
  • obezitatea critică.

Selecția donatorilor și pregătirea pacienților

Pentru o operație reușită și minimizarea complicațiilor, trebuie să urmați o serie de reguli atunci când alegeți o inimă transplantabilă. Un posibil donator trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

  • moartea sa biologică trebuie fixată;
  • au o inimă sănătoasă, fără patologii;
  • vârstă nu mai mare de 65 de ani;
  • au același tip de sânge cu destinatarul;
  • resuscitarea cardiopulmonară nu ar trebui să dureze prea mult;
  • mărimea inimii donatorului nu este mai mare cu 50% mai mare decât dimensiunea organului nativ.

În plus, rudele donatorului trebuie să ofere permisiunea oficială pentru desfășurarea operațiunii.

Una dintre cele două mari probleme ale chirurgiei cardiovasculare moderne este așteptarea îndelungată a pacienților cu o inimă potrivită (de la câteva luni până la câțiva ani). În această perioadă, un potențial beneficiar este monitorizat cu atenție pentru a nu pierde o eventuală deteriorare. În acest caz, un sistem artificial de susținere ventriculară poate fi implantat pacientului pentru a normaliza hemodinamica și aprovizionarea cu sânge.

În așteptarea operației, pacientul este, de asemenea, examinat pentru boli infecțioase, screening oncologic, teste, ecocardiografie, angiografie coronariană, raze X, cateterizarea departamentelor inimii corecte.

Cum este transplantul?

Dacă faza de așteptare se termină și se constată o inimă donatoare, pacientul ar trebui să ajungă la centrul cardiac cât mai curând posibil, de preferință prin ambulanță.

Transplantul se face sub anestezie generală. Receptorul este conectat la sistemul de bypass cardiopulmonar și se efectuează o sternotomie. Dacă luăm în considerare cea mai populara metoda de, procesul de extracție ortotopic a inimii nativ și să se alăture donatorului este după cum urmează:

  • Ventriculii sunt îndepărtați; pereții posteriori ai atriului și nodul sinoatrial rămân intacte.
  • Atriile sunt suturate (clar în lungul aortei și arterei pulmonare în cazul metodei biatrial sau de-a lungul venei cava dacă se folosește metoda bicavală).
  • Inima este începută cu ajutorul terapiei electroconvulsive.
  • Cusca este fixată și cusută.

Uneori după operație, pacientul conectat la ventilator este în terapie intensivă, unde starea lui este monitorizată de monitoarele cardiace.

Posibile complicații

O altă problemă gravă a bolilor cardiovasculare și a pacienților lor sunt complicațiile în perioada postoperatorie, principala cauză a căreia este respingerea țesuturilor străine de sistemul imunitar. Terapia imunosupresivă vizează scăderea reacției de protecție a organismului.

Până în anii 80 ai secolului trecut, pacienții au trebuit să ia doze mari de diferite medicamente hormonale, împreună cu azatioprină și gamaglobulină. Dar începutul utilizării ciclosporinei a simplificat semnificativ procesul de inducere a imunosupresiei.

Acum, conform protocolului clinic, este prescrisă o combinație de inhibitori de calcineurină, prednisolon și un medicament anti-proliferativ (cel mai frecvent acid micofenolic). În caz de respingere acută, se efectuează terapia cu impulsuri cu glucocorticosteroizi. Respingerea cronică a unei inimii transplantate este o complicație tardivă și este asociată cu boala coronariană.

Patogeneza acestei boli este încă puțin înțeleasă. Pentru tratament, se utilizează blocante ale canalelor de calciu, medicamente hipolipodimice, agenți antiplachetari, singura metodă sigură este retransplantarea. Se efectuează în mai puțin de 3% din cazuri, datorită atât costului ridicat al operației, cât și lipsei de organe donatoare.

Datorită consumului de imunosupresoare crește riscul bolilor infecțioase și oncologice. Foarte des există o încălcare a rinichilor și a glandei tiroide, a hipertensiunii sistemice, a sindromului metabolic.

Viața după transplant

Pacientul petrece primele 7-10 zile în terapie intensivă, apoi vine etapa de reabilitare în departamentul de cardiologie (de la 10 zile la trei săptămâni), în timpul căreia sunt programate exerciții de terapie fizică, masaj, fizioterapie și de lucru cu un psiholog. La externare, programul de vizite programate la cardiolog este aprobat.

În primele săptămâni și luni după intervenția chirurgicală, o persoană are nevoie de un regim special datorită susceptibilității ridicate la infecții. Acest mod include:

  • evitarea concentrațiilor mari de persoane, precum și a societății pacienților cu SRAS sau vaccinate recent cu un vaccin viu;
  • refuzul temporar de a îngriji animalele de companie și de a lucra în grădină (din cauza riscului de boală bacteriană);
  • chiar mai profundă decât cea obișnuită a igienei orale (caria este o sursă de infecție);
  • aderarea la programul de medicație.

Procesul de recuperare durează de obicei 2-3 luni, dupa care pacientul poate duce o viață normală complet (pentru a continua primirea imunosupresoarele și participarea la medic).

Cu toate acestea, trebuie amintit că stilul de viață al unei persoane cu inima transplantată nu poate include în nici un caz fumatul, consumul de alcool, dieta nesănătoasă, efort fizic greu. De asemenea, este mai bine să evitați piscinele datorită prezenței frecvente a bacteriilor patogene în ele.

Prognoza vieții

Datorită utilizării celor mai recente evoluții în farmacologie, rata generală de supraviețuire în primul an după intervenția chirurgicală este de cel puțin 85%. În viitor, această cifră este redusă cu o medie de 4% pe an. Rata de supraviețuire la 10 ani după intervenție este de 50%.

Principalii factori care determină mortalitatea în primul an includ:

  • boli cardiace congenitale;
  • niveluri ridicate de proteine ​​C reactive în sânge;
  • vârstă avansată;
  • ischemia prelungită a unui organ transplantat.

Factorii de risc care afectează supraviețuirea în următorii 5 ani:

  • dezvoltarea bolii coronariene;
  • boli infecțioase în primul an după intervenția chirurgicală;
  • accident vascular cerebral sau atac ischemic care au avut loc în timpul intervenției chirurgicale.

Infecția cu cytomegalovirus, prezența hipertensiunii arteriale și stimularea cardiacă frecventă afectează, de asemenea, cât de mult trăiesc oamenii după transplant. Prezența în perioada de pre-transplantare a unui suport artificial pentru circulația sângelui și starea de respingere acută care apare în primele șase luni nu este un predictor al supraviețuirii.

Conform statisticilor, destinatarii de sex masculin au o rată mai mare de supraviețuire decât femeia.

Transplantul de inima este una dintre cele mai mari realizări ale chirurgiei cardiace. În ciuda faptului că operația însăși este destul de simplă și constă doar din trei etape (prelevarea de probe de organe donatoare, amputarea unui organ de inima bolnav, implantarea unei inimi sănătoase unui beneficiar), această intervenție poate avea multe complicații.

Acestea din urmă sunt asociate în primul rând cu respingerea corpului de țesuturi străine, precum și cu efectele secundare ale sprijinului medicamentos. Prognoza de supraviețuire a pacienților este destul de favorabilă, având în vedere complexitatea structurii și a caracteristicilor funcționării inimii.

10 întrebări frecvente despre transplantul de inimă

06/29/2016 Lasă un comentariu 19,741 Vizualizări

În acest articol vom discuta cele mai populare întrebări despre transplantul de inimă.

Transplantul de inima este un transplant de inima sanatoasa la un pacient cu o boala cardiovasculara grava. Donatorul devine o persoană decedată ale cărei rude și-au dat consimțământul de a-și transplant organele.

La 40 de ani după primul transplant de inimă în 1967, această operație, care a fost inițial considerată experimentală, a devenit una dintre cele mai bine studiate metode de tratare a bolilor cardiace complexe. Mai mult de 3.000 de transplanturi de inimă sunt efectuate anual în lume.

De ce sunt efectuate transplanturile de inimă?

Abilitatea de a transplanta inima este considerată în astfel de boli complicate, în care metodele convenționale de tratament nu pot ajuta pacientul. Dar, în timp ce toți ceilalți indicatori ai sănătății sunt normali. De regulă, de cele mai multe ori sunt diagnostice precum:

  • dilatarea cardiomiopatiei;
  • boală arterială coronariană severă;
  • boli cardiace congenitale;
  • defectele valvulare și alte boli.

Cui poate fi transplantat inima donatorului?

Pacienții care se află în ultimele etape ale bolilor cardiovasculare, dar care, în același timp, toate celelalte semne vitale sunt în limitele normale.

Iată o listă de întrebări cheie pe care potențialii candidați la transplantul cardiac ar trebui să ia în considerare:

  • Au fost încercate sau eliminate toate tratamentele?
  • Poți să trăiești fără un transplant de inimă?
  • Aveți afecțiuni grave, în afară de cardiovasculare?
  • Veți putea să vă obișnuiți cu unele schimbări în modul obișnuit de viață, inclusiv tratamentul medical obișnuit și examinările frecvente, care fac parte integrantă din viața fiecărui pacient cu o inimă nouă?

Dacă ați răspuns negativ la una dintre aceste întrebări, înseamnă că poate un transplant de inimă nu este cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră. În plus, de asemenea, cel mai probabil nu veți putea să vă calificați pentru un transplant de organ de donator, dacă aveți orice infecții, alte boli grave sau dacă sunteți obezi.

Cum este procesul de obținere a inimii donatorului?

Pentru a obține o inimă nouă, pacienții trebuie să fie într-o listă specială de așteptare. Dar, înainte de aceasta, toți candidații pentru transplantul acestui organ trebuie să facă obiectul unei cercetări medicale detaliate, care va permite medicilor să evalueze și să prevadă dacă o persoană care are nevoie de o operație poate supraviețui cu succes și se poate obișnui cu un stil de viață nou. Dacă medicul decide că pacientul îndeplinește toate cerințele, acesta este plasat pe o listă de așteptare.

Așteptarea unei inimi donatoare poate fi lungă și dificilă. Prin urmare, sprijinul rudelor și al prietenilor aici este pur și simplu necesar. Echipa medicală va monitoriza periodic inima pacientului. De asemenea, vor trebui să cunoască toate metodele de comunicare disponibile cu pacientul, pentru ai informa imediat despre apariția donatorului.

Cine devine un donator de inimă?

Donatorii de inimă au pierdut recent persoane sau pacienți care au fost diagnosticați cu moartea creierului. De regulă, acești pacienți sunt victime ale accidentelor rutiere, rănilor provocate de împușcături sau răni grave ale creierului. Donatorii își pot da consimțământul oficial pentru transplantul organelor lor pe parcursul vieții, dar după moartea lor, această decizie trebuie să fie confirmată și de rudele victimelor.

Din păcate, inima donatorului nu așteaptă toți pacienții care au nevoie. Așteptarea poate fi amânată pentru luni lungi și unii nu trăiesc până în momentul în care apare organul potrivit.

Cum funcționează un transplant de inimă?

De îndată ce apare un donator adecvat, un transplantolog va înlătura inima. Organul este plasat într-un container special cu o temperatură scăzută stabilită și este livrat pacientului. Chirurgul trebuie să se asigure că inima donatorului este în stare excelentă înainte de a începe operația și este efectuată cât mai curând posibil după primirea organului.

La momentul transplantului, pacientul este conectat la un aparat "inimă artificială și plamani", care asigură corpului destinatarului cantitatea necesară de oxigen și îl umple cu sânge. Chirurgii îndepărtează apoi inima bolnavă, dar părăsesc pereții posteriori ai atriumului, care servesc drept cameră inimă. După aceea, în locul vechiului organ, este plasat unul nou, la care vasele de sânge sunt "conectate", permițând circulația sângelui în corpul pacientului. În timp ce inima se încălzește, începe să bată.

Medicii verifică integritatea tuturor arterelor și vaselor pentru a vă asigura că sunt strânse. Și numai după această procedură, pacientul este deconectat de la aparatul care îl susține pe parcursul întregii operații, care durează în medie aproximativ 10 ore.

Majoritatea destinatarilor se recuperează rapid în câteva zile și dacă medicii nu observă semne de respingere a unui nou organ, trimit o persoană sănătoasă acasă.

Ce complicații pot apărea după transplantul de inimă?

Cele mai frecvente cauze ale rezultatelor negative ale transplantului sunt infecția și respingerea. Pacienții cărora le sunt prescrise medicamente pentru a preveni respingerea inimii donatorului, în unele cazuri, pot diagnostica leziunile renale, presiunea cardiovasculară ridicată, osteoporoza și limfomul (un tip de cancer care slăbește sistemul imunitar).

Mai mult de jumătate dintre pacienții cu organ transplantat pot tolera boala coronariană, simptomele cărora nu se manifestă deseori.

Ce este insuficiența cardiacă?

Sistemul imunitar protejează organismul împotriva diferitelor tipuri de infecții. Circulând în tot corpul, celulele sale examinează corpul pentru a prezenta celule străine în el. Și dacă găsesc una, atunci toată lumea încearcă să-i distrugă. Astfel, dacă nu controlați sistemul imunitar al inimii transplantate de om, acesta "poate accidenta" poate dăuna unui organ nou.

Pentru a preveni o astfel de situație, pacienții sunt prescrise imunosupresoare, care slăbesc munca unui sistem de apărare al unei persoane doar pentru a nu dăuna inimii. Deoarece un organ transplantat poate fi respins în orice moment după transplant, persoanele care au nevoie de o inimă donatoare sunt prescrise un curs al medicamentelor menționate anterior înainte de operație și pentru tot restul vieții.

Cu toate acestea, utilizarea excesivă a imunosupresoarelor poate duce, de asemenea, la o suprimare gravă a sistemului imunitar, care, la rândul său, va reduce capacitatea organismului de a rezista la amenințări reale, cum ar fi, de exemplu, infecția. Din acest motiv, este foarte important să se respecte un regim dur și o dozare precisă a acestor medicamente.

Există o serie de semne de respingere a inimii donatorului:

  • temperatură ridicată (peste 38 ° C);
  • manifestarea simptomelor la rece (tuse, strănut, dureri de cap, frisoane, nas curg, vărsături);
  • atacuri de astm;
  • durere toracică;
  • oboseală crescută;
  • supratensiuni de presiune.

Dacă apar cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, pacientul trebuie să consulte imediat un medic.

Cum să înveți despre apariția infecției într-un corp uman cu o inimă transplantată?

Imunosupresoarele, așa cum s-a menționat mai sus, pot slăbi imunitatea unui pacient cu transplant. Prin urmare, în plus față de aceste medicamente, după transplant le prescrie un număr de medicamente concepute pentru combaterea infecțiilor. Mai jos vom da o listă de simptome de infecție. Dacă observați cel puțin una dintre acestea, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Simptomele infecției după un transplant de inimă:

  • temperatură ridicată (peste 38 ° C)
  • rană sau tăietură care nu se vindecă pentru câteva zile;
  • transpirație crescută sau frisoane;
  • erupție cutanată;
  • înroșirea sau umflarea pielii;
  • roșeață sau arsură în laringe;
  • durere la înghițire;
  • congestie nazală, nas curbat, cefalee, reducerea obrajilor;
  • tuse uscată sau umedă pentru mai mult de două zile;
  • ulcerele albe la nivelul gurii sau limbii;
  • greață, vărsături sau diaree;
  • manifestarea simptomelor la rece (strănut, tuse, dureri de cap, frisoane)
  • dificultate sau urinare dureroasa, urinare frecventa;
  • urină cu tulbureală sau sângerare.

Poate o persoană să revină la normal după un transplant de inimă?

În ciuda faptului că pacienții cu inimă transplantată trebuie să ia în mod constant medicamente speciale, aceasta, de regulă, nu le împiedică să se întoarcă la ritmul vieții care era obișnuit pentru intervenția chirurgicală.

Totuși, ei nu trebuie să uite următoarele lucruri:

  • pe medicamente. După cum am menționat mai devreme, după transplantul cardiac, pacienții trebuie să ia o serie de medicamente pentru a preveni respingerea inimii și pentru a reduce riscul bolilor infecțioase. Aceste medicamente, la rândul lor, au unele efecte secundare, cum ar fi creșterea presiunii, subțierea oaselor, afectarea rinichilor și altele. Pentru a combate aceste efecte, medicii pot prescrie în plus unele medicamente.
  • Activitatea fizică. Destinatarii sunt încurajați să-și exercite pentru a reduce riscul de creștere în greutate. Cu toate acestea, înainte de a se angaja în astfel de sarcini, pacienții trebuie să se consulte cu specialiștii care pot pune împreună un program special. Inima transplantată bate mai repede decât cea veche (100-110 bătăi pe minut și aproximativ 70 de bătăi pe minut, respectiv), datorită îndepărtării unor terminații nervoase în timpul unei operații de transplant. Prin urmare, noul organism răspunde mai încet la activitatea fizică.
  • Dieta. După un transplant vital de organ, noii săi proprietari trebuie să adere la o dietă special concepută, care implică reducerea consumului de alimente bogate în grăsimi care afectează negativ inima și provoacă insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială și alte boli.

Cât timp puteți trăi după un transplant de inimă?

Speranța de viață a beneficiarilor depinde de mulți factori, incluzând vârsta pacientului, starea generală a sănătății, răspunsul corpului său la un nou organ. Studiile din întreaga lume arată că mai mult de 80% dintre pacienți trăiesc după cel puțin doi ani și 56% - cel puțin 10 ani. Peste 85% se întorc la viața obișnuită, mulți dintre ei continuă să se angajeze în diverse sporturi.

A doua viață a inimii este mai grea decât prima

Transplantul de inima este un stadiu eficace, dar nu și cel final al tratamentului pacientului. Pe măsură ce oamenii cu o inimă ciudată se luptă pentru viață, corespondentul Infox.ru a fost spus de către specialiștii Centrului Federal de Cercetare pentru Transplantologie și organe artificiale de la Roszdrav.

Transplantul de inima este, desigur, una dintre vârfurile transplantului. Dar, deși mai mult de 55 de mii de inimi din lume au fost transplantate de la donatori cu moartea creierului la pacienții cu un grad extrem de insuficiență cardiacă, statisticile din Rusia sunt mult mai modeste. În Centrul Științific Federal pentru Transplant și Organe Artificiale (FSTCI), numit după academicianul V. Shumakov al Ministerului Sănătății Publice și Dezvoltării Sociale, au fost efectuate mai mult de 140 de operații, în celelalte clinici din Rusia - aproximativ zece. Deși nevoia de transplant de inimă este în zeci de mii.

Operațiunea este doar începutul.

Operația însăși pentru transplantul unei inimi donatoare nu este totul. "Problema centrală a transplantului este prelungirea vieții pacientului cu un organ transplantat", a declarat Olga Șevcenko, doctor în medicină, profesor, pentru corespondentul Infox.ru. După un transplant de inimă, medicii încep o luptă încăpățânată cu complicații.

Unii pacienți cu inimă transplantată trăiesc timp de 20 de ani, în Rusia durata maximă este de aproximativ 17 ani. Statisticile sunt după cum urmează: în primul an după operație, 90% dintre pacienți au depășit cu succes, aproximativ 70% trăiesc timp de cinci ani, aproximativ jumătate timp de zece ani. Aceasta este o mulțime, având în vedere că toți înainte de transplant au fost sortite.

Complicații timpurii

În primul an după operație, cel mai mare pericol este respingerea acută a inimii donatorului, spune profesorul Shevchenko. Respingerea apare datorită reacției sistemului imunitar al pacientului cu un organ străin, deși toți pacienții iau medicamente care suprimă imunitatea pentru viață.

Chiar și cu compatibilitatea donatorului și a recipientului în grupul de sânge, pot apărea incompatibilități cu antigene de țesut. Reacția de respingere se dezvoltă în mai multe etape: celulele dendritice și macrofagele donatorului prezintă proteine-antigene prezente pe suprafața lor, sunt activate limfocitele T ale receptorului, migrează la grefă și reacționează cu antigeni. În cele din urmă, celulele imune ale destinatarului încep să distrugă țesutul inimii donatorului.

Cu intervenția la timp, medicii, în cele mai multe cazuri, sunt capabili să facă față respingerii acute. Dar acesta nu este singurul pericol al stadiului incipient după operație. Ca efect secundar al suprimării imunității pacientului, infecțiile sunt cauzate de infecții bacteriene, virale și fungice care pot fi fatale pentru el.

Complicații târzii

În viitor, riscul de respingere acută scade și infecțiile nu mai sunt la fel de periculoase. Dar există și alte complicații târzii. Cea mai obișnuită este boala vaselor coronare ale inimii transplantate: când îngust lumenul vaselor și afectează peretele interior al arterelor coronare. Această boală se situează pe primul loc printre cauzele mortalității la o dată ulterioară după transplant.

Transplantologia nu sa confruntat imediat cu această problemă, dar atunci când pacienții cu o inimă transplantată au început să se supună în siguranță primelor etape. Motivele pentru aceasta, de mult timp a rămas neclar. Coroanele vasculare sunt uneori afectate la persoanele care sunt încă destul de tineri, nu sunt împovărați de alte boli sau colesterol ridicat. Și toate celelalte vase ale pacientului în ordine.

Boala poate fi identificată cu examinări angiografice regulate și tratată - pentru a restabili permeabilitatea vasculară coronariană. Dar o înțelegere a cauzelor sale ar trebui să ducă la un diagnostic anterior și mai simplu.

Indicatorii bolii vasculare

"În ultimii ani, a fost posibil să se găsească substanțe în plasma sanguină care sunt asociate cu boli coronariene vasculare", a declarat Olga Șevcenko la Infox.ru. Acestea servesc drept markeri ai riscului si fac posibila identificarea leziunilor vasculare intr-un stadiu incipient. Specialiștii din laboratorul de biochimie clinică și experimentală, condus de Șevcenko, sunt implicați în studiul acestor substanțe.

Aceste substanțe sunt asociate cu distrugerea peretelui interior al vaselor de sânge, prin activarea celulelor inflamatorii și a celulelor imune și formarea de noi vase de sânge. Acestea sunt în principal proteine ​​sau peptide cu greutate moleculară mică. Acestea includ, de exemplu, neopteprina, care determină activarea celulelor macrofage.

"Există substanțe uimitoare printre acestea, de exemplu, factorul de creștere placentară", spune Olga Șevcenko. - Paradoxal, el a fost găsit în sângele unui om care a primit o inimă donatoare de la un bărbat. În acest caz, nu avea nimic de-a face cu placenta, dar cu concentrația ridicată, riscul dezvoltării timpurii a bolii coronariene este mult mai mare. Doctorii au fost și mai surprinși când un bărbat a găsit proteine ​​de sarcină. Sa dovedit că este și universal. "

Sarcina oamenilor de stiinta este sa identifice mecanismele moleculare ale bolilor vasculare ale inimii transplantate si sa gaseasca modalitati de a le incetini. Poate că, cardiologii spun că bolile vasculare ale inimii transplantate sunt încărcătura biologică pe care o plătim pentru a înșela natura, pentru a extinde viața umană.

După cum sa dovedit, există multe în comun între boala vasculară a inimii transplantate și ateroscleroza la pacienții cu inima lor. Deoarece ateroscleroza este asociată nu numai cu metabolismul lipidic (nivelurile de citire - colesterol). Toate substanțele găsite ca factori de risc pentru boala coronariană contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și a infarctului miocardic.

Inima artificială este potrivită doar pentru o vreme.

Problema creării de organe artificiale este rezolvată în paralel cu dezvoltarea transplantului de organe donatoare. În ceea ce privește inima artificială, acum este necesară pentru a menține viața pacienților în anticiparea inimii donatorului. În caz contrar, ei pur și simplu nu pot trăi pentru a vedea un transplant.

Dezvoltarea așa-numitelor sisteme circulatorii în Rusia a fost în desfășurare de mai bine de 20 de ani. În FNC de transplantologie și organe artificiale există o experiență de utilizare a unui ventricul stâng artificial, timp de 354 de zile. După aceea, pacientul a transplantat o inimă donatoare.

Specialiștii Institutului au dezvoltat un nou înlocuitor al ventriculului stâng sub forma unei pompe care lucrează în jurul acestei părți a inimii. El este acum în stadiul de testare biomedicală pe animale. Cu ajutorul său, inima devine un organ hibrid biotehnologic.

Astăzi, "inimile artificiale" foarte perfecte au fost create în lumea cu care o persoană poate trăi ceva timp. Cu toate acestea, în timp ce tehnologia nu poate înlocui complet inima donatorului.

Viitorul transplantului cardiac

"Societatea trebuie să se obișnuiască cu faptul că o persoană cu inima transplantată este un membru obișnuit al societății", spune Olga Șevcenko. - Peste 20 de mii de oameni cu inima transplantată trăiesc în SUA. Sarcina este de a le permite să solicite asistență medicală de la medici obișnuiți din comunitate. Și pentru ca transplantul de inimă în țara noastră să înceteze să mai fie ceva supranatural, Academicianul Valeriu Ivanovici Shumakov a făcut o mulțime, care în 1987 a efectuat prima operație de succes și de aproape 34 de ani a condus Institutul de Cercetări de Transplantologie și Organe Artifice ".

Lipsa organelor donatoare este principala problemă care împiedică dezvoltarea transplantului. În Rusia, prima lege care reglementează transplantul de organe a fost adoptată în 1992. Acum lucrăm la îmbunătățirea legislației. Dar este la fel de important să schimbăm atitudinea societății față de problema donării de organe post-mortem. Oamenii ar trebui să fie pozitivi cu privire la faptul că inima sau rinichiul rudelor lor moarte vor salva viața cuiva, potrivit chirurgilor cardiaci.

Potrivit profesorului Shevchenko, când în viitor înțelegem în cele din urmă cauzele insuficienței cardiace și învățăm cum să îl tratăm, nu este nevoie de un transplant de inimă. Dar până atunci, trebuie să luptăm pentru ca inima transplantată să funcționeze mai mult.

Transplantul de cord (transplant) - cât de mult este, ce este o inimă artificială și cât de mult trăiesc după un transplant?

Transplantul de inima este o operație cu cea mai mare complexitate, implicând transplantul unui organ sănătos de la un donator la un beneficiar cu tulburări serioase de activitate cardiovasculară.

Necesită utilizarea echipamentelor medicale sofisticate și a personalului cu înaltă calificare.

Transplantul de inima este cea mai puțin frecventă intervenție chirurgicală în domeniul chirurgiei cardiace.

Acest lucru se datorează următorilor factori:

  • Costul procedurii;
  • Un număr limitat de donatori (persoane cu o inimă funcțională și moarte cerebrală confirmată);
  • Complexitatea perioadei de post-reabilitare;
  • Durata căutării unui donator potrivit;
  • Durata scurtă a conservării corpului într-un stat autonom;
  • Partea etică a problemei.

În ciuda dificultăților de mai sus, nivelul actual al medicinei face posibilă realizarea cu succes a transplantului de organe, cu păstrarea ulterioară a calității vieții pacientului.

CMP hipertrofic - principala indicație pentru transplantul de inimă

Cine a făcut primul transplant de inimă din lume?

Primul transplant de inimă cu succes în lume a fost efectuat în 1962 pe teritoriul URSS de omologul științific onorific, Vladimir Demihov. Chirurgul a efectuat o operație asupra animalului, a transplantat cu succes plămânii și inima câinelui.

Primul transplant de inimă umană a avut loc în 1964. Operațiunea a fost condusă de James Hardy. Un animal cimpanzeu a acționat apoi ca donator. Durata de viață a destinatarului a durat 1,5 ore.

Transplantul de inimă uman-uman a fost efectuat pentru prima dată în 1967 în Africa de Sud - Dr. Christian Bernard a transplantat o inimă unui mort într-un accident de mașină. Pacientul de 55 de ani a murit la 18 zile după operație.

Primul transplant de inima din lume

În vremurile sovietice, în 1987 a fost efectuat un transplant de inimă umană. Intervenția chirurgicală a fost efectuată sub îndrumarea chirurgului Valery Shumakov. Alexandra Shalkova a acționat în calitate de destinatar, care a fost diagnosticat cu cardiomiopatie dilatată, care a amenințat că este inevitabil fatală.

Transplantul a extins viața pacientului cu 8,5 ani.

A fost posibilă efectuarea operației datorită introducerii diagnosticului "moartea creierului", care susține în mod artificial activitatea inimii, respirația și circulația sângelui. Se pare că pacientul este în viață.

Cât de mult este inima unui om?

Transplantul de cord este una dintre cele mai scumpe operațiuni din lume. Prețul variază în funcție de locația clinicii și de prestigiul acesteia în clasamentul mondial, numărul de proceduri de diagnosticare.

Costul transplantului pentru fiecare caz este stabilit individual. În medie, o operație de acest tip costă 250-370 de mii de dolari.

Vânzarea de organe umane în lume este interzisă și legală. Prin urmare, inima poate fi transplantată numai de rudele sau donatorii decedați, cu permisiunea scrisă.

Pacientul însuși primește organismul gratuit, dar costul imediat al intervenției în sine, al cursului de medicamente și al perioadei de reabilitare necesită costuri materiale.

Donator inima gata pentru transplant

Costul unui transplant de inimă în Federația Rusă variază de la 70 mii dolari la 500 mii de dolari. Țara are un program de cote pentru pacienții care au nevoie de operațiuni de înaltă tehnologie.

Un cost mai precis al transplantului și șansele de a-și achita taxa gratuită sunt specificate individual - pentru consultarea unui transplantolog.

Pe teritoriul Federației Ruse există un singur punct focal care este implicat în selectarea donatorilor. Acesta acoperă teritoriul Moscovei și al regiunii.

Operațiunile sunt efectuate direct în Novosibirsk (le NIIPK. E. Meshalkin), St. Petersburg (FGBU "le SZFMITS. VA Almazov") și în capitală (FGBU "VI Shumakova FNTSTIO-le.").

Principiile donării de organe în Rusia nu sunt încă suficient dezvoltate la nivel oficial, ceea ce devine un obstacol în calea transplantului de inimă.

Astfel, în medie în țară există aproximativ 200 de transplanturi pe an, în timp ce în SUA există mai mult de 28 de mii. Prin urmare, majoritatea persoanelor cu boli cardiace incurabile au nevoie de o intervenție chirurgicală scumpă în străinătate.

Cine are nevoie de un transplant?

Transplantul de inimă este indicat persoanelor care suferă de patologie, care nu oferă șanse de speranță de viață mai mare de un an atunci când utilizează metode conservative de tratament.

Această categorie include pacienții atunci când diagnostichează:

  • Aritmii maligne;
  • Insuficiență cardiacă;
  • cardiomiopatie;
  • Boală cardiacă inoperabilă;
  • Angina pectorală, tulburări severe ale ritmului cardiac.
Ischemia țesutului moale al inimii

Vârsta pacientului nu trebuie să depășească 65 de ani.

Contraindicații

Principalele contraindicații pentru transplantul de inimă sunt:

  1. Prezența diabetului zaharat în stadiu sever, cu afectarea persistentă a rinichilor, a retinei și a vaselor de sânge.
  2. Hipertensiunea pulmonară.
  3. Tuberculoza, HIV.
  4. Insuficiență renală și hepatică.
  5. Droguri sau dependență de alcool.
  6. Oncologie.
  7. Exacerbarea bolilor mintale.
  8. Vârsta pacientului de 65 ani și mai mult.
Insuficiență cardiacă sistolică sau diastolică cronică la conținutul ↑

Transplant de inima pentru copii

Experiența pozitivă a transplantului de inimă la adulți a stimulat transplantul unui organ vital la copii. Pentru această operație, este necesar să se stabilească moartea creierului în donator.

În practica mondială, probabilitatea decesului la copii sub cinci ani după transplant este de 24%. Cauza acestui fenomen sunt complicațiile postoperatorii.

În acest moment în Rusia, inima pare a fi singurul organ care nu este transplantat copiilor sub 10 ani. Toate din cauza lipsei unui cadru legislativ pentru eliminarea organelor de la donatori minori.

În ciuda faptului că transplantul este posibil cu permisiunea părinților copilului decedat, în timp ce astfel de operațiuni nu au fost practicate pe teritoriul Federației Ruse.

Cum să devii un donator?

În timp ce așteaptă un transplant de inimă, pacienții petrec adesea mai mult de un an, ceea ce afectează negativ starea lor. Ca urmare, mulți mor fără să aștepte un transplant de salvare.

Doctorii din inimă sunt doar după moarte. Indicatorii corpului decedatului trebuie să îndeplinească mai multe criterii.

Și anume:

  • Vârsta de până la 45 de ani;
  • Sistem cardiovascular sanatos;
  • Rezultat negativ al testului pentru HIV și hepatită B și C;
  • Moartea creierului.

Majoritatea donatorilor sunt - victime ale accidentelor sau care au murit la locul de muncă. Conform actualei legislații ruse, în Federația Rusă prezumția consimțământului pentru extragerea organelor interne este larg răspândită.

Deci, dacă o persoană nu a refuzat să doneze donații postum în timpul vieții sale, după ce moartea organelor sale poate fi folosită pentru transplant. Dar dacă rudele defunctului renunță la acest eveniment, transplantul devine ilegal.

Sistemul de transplant de organe Sistemul de transplant la conținutul ↑

Inima artificială

Uneori, pentru a păstra viața unui pacient, se folosește o "inimă artificială". A fost creat de eforturile comune ale inginerilor și chirurgilor cardiaci.

Aceste dispozitive sunt împărțite în:

  1. Hemo-oxigenatori care mențin circulația sângelui în timpul intervențiilor chirurgicale deschise la inimă.
  2. Cardioproteze - utilizate ca înlocuitor pentru mușchiul inimii. Acestea fac posibilă asigurarea activității vitale a unei persoane la un nivel calitativ.

Dispozitivele de acest tip sunt utilizate pe scară largă pentru a asigura temporar circulația sângelui, deoarece în momentul în care inima donatorului este mai puțin funcțională decât omologul artificial.

Cum merge operația?

Un transplant începe cu extragerea inimii donatorului din organism. În paralel, există un preparat al pacientului, care este administrat analgezice și sedative. În acest moment, inima este într-o soluție specială.

Apoi, pacientul sub anestezie generală este o incizie directă a pieptului. Activitatea vitală a destinatarului este menținută cu ajutorul dispozitivelor care susțin circulația artificială a sângelui.

Chirurgii tăie ventriculii din inimă, menținând în același timp activitatea atrială, care determină ritmul organului de a contracta. După conexiunea cu atria donator, este stabilit un pacemaker temporar.

Organismul donator are două moduri:

  1. Heterotopic - asigură conservarea inimii pacientului. Implantul este situat în apropiere. Eventuale complicații - stoarcerea organelor, formarea cheagurilor de sânge.
  2. Orthotopic - o inimă bolnavă este complet înlocuită de una donatoare.
Metoda ortopedică de transplant cardiac

Implantul este activat independent după ce este conectat la sânge, dar uneori este folosit un șoc electric.

Durata medie a operațiunii este de aproximativ șase ore. După ce a fost ținut, pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă, unde starea lui este menținută de stimulatorul cardiac și respirator.

Datele privind activitatea cardiacă în acest moment sunt afișate pe un monitor inimii. Evacuarea fluidului din piept se face cu ajutorul tuburilor de drenaj.

Apare o etapă la fel de importantă - terapia imunosupresoare și cardiotonică. Suprimarea imunității reduce riscul reacțiilor alergice și respingerii.

După intervenție chirurgicală, trebuie să respectați o odihnă strictă a patului și numai după câteva luni puteți efectua exerciții ușoare.

Complicații postoperatorii

Transplantul de inima se numara printre cele mai complexe operatii. Intervenția chirurgicală poate duce la complicații atât în ​​perioada de reabilitare cât și în etapele ulterioare.

Pinterest