Bolile cardiace congenitale și dobândite: ceea ce este, cât timp trăiesc cu astfel de defecte cardiace

Diverse defecte cardiace sunt destul de răspândite în toate categoriile de vârstă.

Acestea duc la dizabilități timpurii, reducând calitatea vieții pacienților.

Prin urmare, este important să știți ce este o boală de inimă, cât timp este cu o boală de inimă și cum să o tratați.

Definiții de bază

Boala cardiacă este o modificare morfologică congenitală sau dobândită a aparatului valvular, partițiile dintre diviziuni și vasele mari care se extind de la ele. Există multe tipuri de astfel de patologii. Factorii principali cauzali sunt, de asemenea, diferiți pentru fiecare grup.

Mecanismul de dezvoltare a defectelor congenitale și dobândite este similar. Se bazează pe incapacitatea miocardului de a furniza un flux sanguin adecvat datorită defectelor anatomice. Rezultatul unor astfel de procese este o expansiune reflexă a cavităților inimii. Rezultatul efortului fizic crescut este o creștere a stratului muscular al camerelor și vaselor - hipertrofie.

În stadiile ulterioare ale malformațiilor, se adaugă semne de perturbări în cercurile mari și mici ale circulației sângelui cu dezvoltarea insuficienței cardiace cronice. Hipertensiunea pulmonară se formează. Dezvoltarea sa indică o evoluție severă a bolii și determină cât de mult trăiesc cu un defect cardiac.

Vicii dobândite

Ca rezultat al influenței anumitor factori, apar modificări patologice anatomice ale aparatului de supapă în inimă.

Defectele dobândite se pot dezvolta într-o persoană sănătoasă sau pot fi rezultatul unei boli cronice. Principalele motive pentru dezvoltarea lor sunt:

  • febra reumatică acută;
  • endocardită infecțioasă;
  • spondilita anchilozantă;
  • - infarct miocardic acut;
  • boala ischemică;
  • vârsta înaintată cu depunere excesivă de săruri de calciu;
  • boli autoimune (sclerodermie, artrită reumatoidă);
  • infecție specifică (sifilis terțiar, tuberculoză);
  • hipertensiune arterială.

Datorită numărului mare de patologii care pot provoca un defect dobândit, căutarea cauzei principale a dezvoltării bolii este importantă în căutarea diagnosticului. La persoanele sănătoase, se acordă atenție prevenirii atacurilor reumatice, a endocarditei infecțioase și a infecțiilor specifice. De fapt, acest lucru se datorează faptului că aceste patologii au o acoperire largă a vârstei.

clasificare

Baza oricărui defect dobândit este de 2 situații:

  • stenoza este o îngustare a orificiului supapei, prin care trece sângele în timpul contracției inimii;
  • eșec - scurtarea pliantelor supapei.

Gradul de regurgitare (fluxul sanguin patologic în direcția opusă) determină gradul de exprimare a stenozei sau insuficienței severe. Acest indicator este inclus în mod necesar în diagnostic.

În funcție de localizarea defectelor, se disting următoarele tipuri de defecte:

  1. Mitral - cel mai frecvent diagnosticat.
  2. Aortic.
  3. Tricuspidiană.

Defectele dobândite prin zona de leziuni sunt împărțite în 3 grupe:

  1. Izolat - înfrângerea unei supape.
  2. Combinat. Adesea cu boala reumatism cronică cronică (CRBS). Ele se bazează pe o combinație de stenoză și insuficiență pe o singură supapă.
  3. Combinațiile se caracterizează prin leziuni multiple.

Astfel de clasificări sunt necesare pentru formularea corectă a diagnosticului și sunt importante în alegerea unei tactici de management al pacientului.

Malformații congenitale

Elementele sistemului cardiovascular încep să se formeze încă din a treia săptămână de viață intrauterină.

Dacă acest proces este încălcat, se formează defecte congenitale.

Ele pot apărea sub acțiunea următorilor factori:

  1. Externă - expunere la radiații.
  2. În interiorul mamei și fătului:
  3. placentar insuficiență;
  4. anomalii ale vaselor placentei sau scăderea numărului acestora;
  5. sarcina severă (toxicoză, exacerbarea proceselor cronice);
  6. infecții virale precoce (rujeolă, rubeolă, pojar, varicelă);
  7. luând câteva somnifere și sedative în primul trimestru;
  8. consumul de alcool și droguri, fumatul;
  9. anomalii cromozomiale;
  10. "Familie" natura patologiei cardiace.

Cu toate acestea, există cazuri de dezvoltare a malformațiilor congenitale ale copiilor în timpul sarcinii normale la o femeie sănătoasă. Prin urmare, este important să vizitați medicul în timp util și să urmați toate recomandările acestuia, nu pentru a vă autocurați.

La adulți, malformația congenitală nu este practic diagnosticată. Acest lucru se datorează faptului că rata de supraviețuire a pacienților cu aceasta este foarte scăzută, iar tratamentul chirurgical se efectuează la o vârstă fragedă.

clasificare

Defectele cardiace congenitale pot fi împărțite în 3 grupe mari:

  1. Patologie cu flux sanguin pulmonar conservat:
  2. stenoza aortică;
  3. coarctarea aortei.
  4. Defectele cu o creștere a fluxului sanguin pulmonar:
  5. defectul septului interventricular sau interatrial;
  6. deschisa conducta arteriala.
  7. Condiție, însoțită de o scădere a fluxului sanguin pulmonar:
  8. Triada sau tetradul lui Fallo;
  9. stenoza gurii arterei pulmonare.

În plus, printre medici există o serie de defecte de tip "alb" și "albastru" în funcție de viteza de dezvoltare a acrocianozelor. Cu toate acestea, această clasificare este condiționată, deoarece orice defect din ultimele etape provoacă cianoza pielii și a membranelor mucoase.

Imagine clinică

Simptomele la pacienții cu orice defect cardiac sunt similare. Pentru defectele mici, este posibil să nu apară timp de mai mulți ani. Pacientul face următoarele plângeri în etapele inițiale:

  • dificultăți de respirație;
  • slăbiciune constantă;
  • copiii se caracterizează prin dezvoltarea întârziată;
  • oboseală;
  • scăderea rezistenței la activități fizice;
  • palpitații;
  • disconfort din spatele sternului.

Pe măsură ce boala progresează (zile, săptămâni, luni, ani), alte simptome se alătură:

  • umflarea picioarelor, a brațelor, a feței;
  • tuse, uneori străpuns de sânge;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • amețeli.

Este mai greu să se identifice simptomele la sugari. Poate fi determinată de:

  • letargie;
  • frecvența regurgitării;
  • câștig scăzut în greutate;
  • insuficiență mamară;
  • dezvoltarea fizică tardivă.

Părinții trebuie să fie mai atenți la copil, deoarece numai ei pot suspecta patologia la manifestările sale inițiale.

diagnosticare

Defectele cardiace congenitale și dobândite sunt determinate de un specialist care rezumă rezultatele tuturor studiilor efectuate. Acestea includ:

  • identificarea tuturor simptomelor clinice;
  • istoria vieții și a bolii;
  • inspecție obiectivă;
  • metode suplimentare de anchetă.

La inspecția generală, astfel de indicatori atrag atenția:

  • culoarea pielii;
  • deformarea toracică;
  • schimbări externe pe mâini;
  • creșterea frecvenței respiratorii;
  • în timpul auscultării inimii, sunt auzite diverse zgomote, tonuri patologice și accente asupra uneia sau a altei nave. Pentru fiecare viciu se caracterizează o imagine proprie. De asemenea, sa observat tahicardie și bătăi anormale ale inimii cu tulburări de ritm.

La efectuarea unui test de sânge la pacienții cu boli cardiace congenitale, există un număr mare de elemente roșii - eritrocitoză. Anemia apare în stadiile terminale ale defectelor dobândite.

De la metodele de diagnosticare instrumentale prescrise:

  • Ecografia inimii;
  • radiografia plămânilor;
  • cardiace;
  • angiografie;
  • ECG și monitorizarea zilnică a acesteia.

În timpul ultrasunetelor sunt detectate defectele, se determină tipul lor, dimensiunea, gradele de stenoză și insuficiența valvei. Acesta este standardul "de aur" pentru diagnosticarea defectelor cardiace.

Opțiunile de tratament

Tratamentul oricărui cusur constă întotdeauna din 2 componente:

În cazul în care defectul nu este mare, nu există semne de boală cardiacă și nu există simptome clinice, atunci medicii observă pur și simplu astfel de pacienți. La primele semne ale progresiei bolii, se efectuează un tratament chirurgical. Oamenii trăiesc în astfel de cazuri de mult timp.

Dacă pacientul are plângeri și dilatarea cavităților inimii, atunci intervenția chirurgicală este efectuată indiferent de mărimea defectului. Acești pacienți trebuie, de asemenea, să prescrie terapia medicamentoasă pentru insuficiența cardiacă și aritmii.

Rata de supraviețuire a acestor pacienți este dictată de detectarea în timp util a patologiei, tratamentul său timpuriu și prevenirea tulburărilor severe. Oamenii trăiesc după operație pentru o lungă perioadă de timp cu ajutorul drogului selectat în mod corespunzător.

În cazurile în care gradul de defect este pronunțat, prognosticul este slab. Acest lucru se datorează probabilității mari de a dezvolta aritmii care pot pune viața în pericol și moarte subită. Acești pacienți nu supraviețuiesc intervenției chirurgicale, în ciuda terapiei active conservatoare.

Există o mulțime de opțiuni chirurgicale pentru defectele congenitale și dobândite. Acestea includ:

  • plasticitatea defectelor prin plasture;
  • supape artificiale artificiale;
  • excizia găurii stenote;
  • în cazuri severe, transplant de inimă-plămân.

Ce fel de operatie va fi efectuata este stabilita de chirurgul inimii in mod individual. Pacientul este observat după o intervenție chirurgicală timp de 2-3 ani.

Cu toate acestea, nimeni nu poate răspunde la întrebarea cât timp poate trăi fără a se re-deteriora după corectarea defectului.

Există multe defecte cardiace cunoscute. Ei pot și ar trebui să fie tratați.

Prin urmare, nu amâna o vizită la medic cu simptome similare, mai ales dacă se referă la un copil. Luând în considerare nivelul medicinii moderne, pacienții cu defecte pot trăi până la o vârstă foarte mare.

Câți trăiesc cu boli cardiace congenitale, dacă nu aveți o intervenție chirurgicală

Blemish este structura patologică a inimii, care duce la întreruperea funcționării aparatului de supapă sau a pereților, a cavităților. Toate acestea conduc în cele din urmă la tulburări pronunțate ale fluxului sanguin și la dezvoltarea insuficienței cardiace. Manifestările depind de tipul de defect și de gravitatea acestuia, de exemplu, unii oameni trăiesc cu un defect cardiac de mulți ani și nu îl simt până la o anumită perioadă.

Această patologie este cronică, prin urmare, progresează în mod constant, în timp ce terapia medicamentoasă poate încetini sau poate înceta acest proces.

Normalizarea stării este posibilă numai cu implementarea în timp util a intervenției chirurgicale, care va elimina cauza rădăcinii și va permite normalizarea fluxului sanguin.

În același timp, tratamentul chirurgical este bine dezvoltat, există modalități de a înlocui o supapă deteriorată cu una artificială. S-au dezvoltat, de asemenea, metode de tratament medicamentos pentru a stabiliza starea și a încetini progresia bolii.

Clasificarea defectelor cardiace

Toate defectele cardiace sunt împărțite în congenitale și dobândite. Primul grup include starea cauzată de o încălcare a embriogenezei. Prin urmare, copiii se nasc deja având o structură greșită a inimii.

Fiți atenți! Cel mai adesea, miocardul în sine și vasele mari adiacente mușchiului inimii (aorta, trunchiul pulmonar și venele goale) sunt afectate.

Malformațiile congenitale sunt împărțite în două grupe mari:

  1. "Alb", în care un defect în structura inimii conduce la descărcarea de sânge din jumătatea stângă spre dreapta. În același timp, nu există amestecare a sângelui venos și arterial.
  2. Descărcarea sângelui îmbogățește circulația pulmonară, de exemplu, cu o conductă arterială deschisă, defect septal atrial, defect de perete ventricular.
  3. Există o epuizare a cercului mic. Acest lucru se întâmplă cu stenoza pulmonară izolată.
  4. Există un eșec în circulația sistemică în cazul stenozării sau coarnei aortei.
  5. Defectele "albastre" care duc la amestecarea sângelui arterial și venos, ducând la o cianoză caracteristică a pielii.

Această boală este relativ rară, aproximativ 1% din nou-născuți. Uneori defectele sunt atât de pronunțate încât copiii nu trăiesc să vadă un an. În alte cazuri, dimpotrivă, boala este asimptomatică și poate să nu fie diagnosticată. Cu toate acestea, în timp, sarcina asupra inimii crește, apar și alte afecțiuni cronice care contribuie la manifestarea defectelor ascunse anterior. Aceasta poate fi o apariție bruscă a bolii sau o deteriorare treptată a afecțiunii.

Deficiențele dobândite apar la adulți datorită influenței altor boli care, în dezvoltarea lor, afectează aparatul valvular al inimii, ca urmare a căruia se dezvoltă stenoza sau insuficiența lor. Uneori există o combinație între ele. Orice supapă poate fi afectată - aortic, mitral, tricuspid sau valve pulmonare.

Imagine clinică

Simptomele acestei patologii sunt extrem de diverse. Totul depinde de ce fel de defect are loc, de semnificația sa hemodinamică și de prezența altor boli ale sistemului cardiovascular la pacient. Cu toate acestea, există o serie de semne nespecifice care pot indica prezența unui defect.

Cel mai adesea, pacienții se plâng de lipsa de respirație, care apare în timpul exercițiilor fizice. Severitatea și nivelul de încărcare care o determină depinde de tipul de defect și de starea sistemului cardiovascular. Ca urmare a supraîncărcării cu volumul mare de circulație a sângelui, pacienții dezvoltă edem al membrelor inferioare, peretele abdominal.

Fiți atenți! În cazul unui cusur cu descărcare de sânge de la dreapta la stânga, pielea pacientului va avea o nuanță albăstruie, cianotică. Aceasta este o consecință a hipoxiei, care este cauzată de amestecarea sângelui venos și arterial.

Deoarece defectele cardiace foarte des nu prezintă simptome specifice, este important ca pacientul să fie examinat într-un cadru spitalicesc. Acesta este motivul pentru care este imperativ să se consulte un medic dacă există plângeri din sistemul cardiovascular sau atunci când starea se agravează. Astfel, puteți identifica problema în stadiile incipiente, când nu a avut încă timp să provoace schimbări organice grave în miocard și organe periferice.

Speranța de viață estimată

În ciuda gravității acestei boli, pacienții nu ar trebui să fie descurajați. Astăzi, există multe metode pentru stabilizarea stării, ameliorarea simptomelor și încetinirea progresiei patologiei.

Este important! Acest timp poate fi folosit pentru examinarea detaliată a corpului și pregătirea pentru tratamentul chirurgical, care asigură normalizarea completă a fluxului sanguin și a hemodinamicii și contribuie la îmbunătățirea semnificativă a stării de bine.

Prognosticul pacienților depinde, de asemenea, de tipul defectului și de gravitatea acestuia. Defectele congenitale, de regulă, sunt mai grave și pot fi cauza morții timpurii. Cu toate acestea, prin detectarea lor în timp util și prin tratamentul chirurgical, este posibilă realizarea normalizării inimii. Dar fără intervenție chirurgicală, pacienții nu trăiesc mult timp, deoarece deja în stadiile inițiale au deficiențe semnificative în organism.

În cazul defectelor dobândite, situația este diferită. Această patologie nu duce la o deteriorare rapidă și la o creștere accentuată a riscului de deces. Cu toate acestea, prezența defectului înseamnă că pacientul are o tulburare hemodinamică. În plus, un anumit rol îl joacă boala, care a provocat apariția defectului. Într-adevăr, chiar și la înlocuirea supapei, patologiile cronice ale sistemului cardiovascular nu dispar nicăieri și pot provoca alte condiții periculoase.

Toate acestea conduc la faptul că inima trebuie să funcționeze în condiții adverse, este epuizată, iar la pacienții cu insuficiență cardiacă și boală coronariană se dezvoltă sau se agravează.

Amintiți-vă! Ca urmare a acestui fapt, un rol imens este jucat de cat de repede se va stabili diagnosticul corect.

Dacă începeți tratamentul mai devreme, puteți încetini semnificativ sau opri progresia patologiei. În plus, eficiența ridicată are un tratament chirurgical. Dar dacă pierdeți timpul, chiar și după intervenția chirurgicală, pacientul va suferi de o varietate de complicații cauzate de suprasolicitarea cardiacă prelungită.

reabilitare

Reabilitarea postoperatorie și tratamentul pe termen lung sunt importante. Pacienții sunt încurajați să ia în mod constant medicamente care îmbunătățesc diverși parametri ai sistemului cardiovascular, de exemplu:

  1. Nivelul tensiunii arteriale.
  2. Compoziția lipidică a sângelui.
  3. Ritmul cardiac și rezistența.
  4. Proprietățile reologice ale sângelui.
  5. Parametrii coagulării și trombozei.

Acest lucru reduce sarcina asupra miocardului și normalizează activitatea inimii, ceea ce reduce în cele din urmă riscul de complicații nedorite. De asemenea, este important să se monitorizeze echilibrul apă-sare. Pacienții sunt încurajați să utilizeze cât mai puțin sare posibil. De asemenea, trebuie să normalizeze greutatea.

Dacă înainte de aceasta s-au produs umflături și insuficiență cardiacă severă, cantitatea de lichid pe care o bei trebuie să fie, de asemenea, limitată. În plus, pacienții sunt sfătuiți să renunțe la fumat și să bea alcool, să treacă la o dietă sănătoasă, să reducă greutatea (dacă este necesar) și să monitorizeze nivelul zahărului din sânge.

Boala cardiacă este o boală gravă. Indiferent de tipul și etiologia, afectează în mod semnificativ activitatea CAS și perturbe fluxul normal de sânge în organism, ceea ce duce la suprasolicitarea miocardică și progresia bolii coronariene și a insuficienței cardiace.

Prin urmare, este imposibil să lăsăm această patologie fără atenție. În absența unui tratament adecvat, poate duce la deces destul de repede, mai ales dacă există decompensare a malformațiilor congenitale.

În același timp, în stadiile incipiente, tratamentul chirurgical permite tratarea completă a pacientului și normalizarea hemodinamicii. Chiar și cu progresia pe termen lung a patologiei după intervenția chirurgicală, este posibil să se obțină o îmbunătățire semnificativă a stării, normalizarea muncii inimii și regresia simptomelor neplăcute. Prin urmare, cu accesul la un medic în timp util și abordarea responsabilă a pacientului față de propria sănătate, prognosticul este favorabil, iar persoanele cu boli de inima trăiesc suficient de mult.

Ce este o boală de inimă și cât de mult trăiești cu ea?

Chiar și cardiologi cu înaltă calificare, cu o vastă experiență practică, nu vor putea da un răspuns exact la întrebarea câte persoane trăiesc cu un defect cardiac. Cauzele dezvoltării patologiei sunt variate, la fel ca și manifestările ei. Uneori boala este calmă și nu se face cunoscută de mai mulți ani. Defectele grave necesită terapie pe toată durata vieții și, uneori, intervenție chirurgicală urgentă. Dar este un lucru când o persoană intră într-o astfel de situație din motive independente de sub control. Și altul - dacă amenințarea pentru viața lui a apărut din lipsa de acțiune, întârziere sau un fel de prejudecăți.

Ce este boala de inimă

Boala cardiacă este o patologie care se caracterizează prin tulburări anatomice ale structurilor mușchiului inimii, supapelor, pereților despărțitori sau vaselor mari care o livrează cu sânge. Inima nu poate face față muncii sale de a furniza organe cu oxigen. Ei sunt înfometați de oxigen, în pericol grav. Există defecte congenitale cardiace și congenitale.

Malformație congenitală

Boala cardiacă congenitală este o anomalie a structurii vaselor de sânge și a inimii, care, din diverse motive, a apărut în timpul dezvoltării fetale. Patologia aparține unuia dintre primele locuri în numărul de deformări congenitale ale organelor care pot provoca moartea nou-născuților înainte de a ajunge la un an.

Adesea, boala cardiacă congenitală în faza prenatală nu apare. Se întâmplă că patologia trece neobservată și în primii ani de viață a copilului. Dar în timp, ea își va aminti cu siguranță.

Responsabilitatea pentru apariția patologiei constă în primul rând în părinții copilului. Bolile, ereditatea și stilul lor de viață afectează direct sănătatea viitorului copil. Pentru a provoca dezvoltarea bolilor de inima poate:

  • boli infecțioase;
  • luând anumite medicamente;
  • dependența de alcool;
  • consumul de droguri;
  • expunere la radiații;
  • endocrine;
  • toxicoza pronunțată în timpul nașterii;
  • vârsta mijlocie a mamei;
  • slabă ereditate;
  • anomalii cromozomiale.

Există mai multe tipuri de defecte cardiace congenitale:

  • deschideri în mușchiul inimii;
  • dificultăți în fluxul sanguin;
  • patologia vaselor de sânge;
  • defecte ale valvei cardiace;
  • Tetra din Fallot;
  • stenoza aortică;
  • arterele trunchiului comun;
  • Ebstein anomalie;
  • manifestarea simultană a mai multor specii.

Anomalia detectată imediat după naștere îi va permite să înceapă tratamentul în timp util și să reducă riscul decesului copilului în primele zile de viață. Înainte de a planifica descendenții, trebuie să aflați cât de sănătoși sunt părinții viitorilor. Ar trebui să cerem celui de-al doilea "jumătate" dacă au probleme genetice și cazuri de boli cardiace congenitale în rudele lor apropiate.

Dacă dezvoltarea fătului găsește patologia inimii, mamele în timpul sarcinii prescriu terapia adecvată. Ar trebui să sprijine funcțiile inimii copilului înainte de naștere.

Boala cardiacă la copii

Tratamentul în timp util al patologiei previne apariția complicațiilor. Copiii pot să crească și să se dezvolte împreună cu colegii sănătoși. Nu toate defectele cardiace necesită o intervenție chirurgicală de urgență. În acest caz, experții dețin o poziție de așteptare, păstrând inima închiși sub control. Dar, în orice caz, un copil cu defecte cardiace necesită condiții speciale pentru a crește.

Din punct de vedere vizual, simptomele patologiei apar de obicei când copilul are vârsta de trei ani. În acest moment, părinții atenți pot observa:

  • dezvoltarea lentă a copilului;
  • paloare a pielii, uneori cianoza lor;
  • apariția scurgerii respirației în timpul mișcărilor obișnuite.

Experientele psiho-emotionale sunt caracteristice copiilor cu boli cardiace congenitale datorate problemelor de dezvoltare si de invatare. De obicei, copiii bolnavi încep să meargă, să vorbească, să citească și să scrie mai târziu decât colegii lor sănătoși. De-a lungul timpului, situația poate exacerba apariția excesului de greutate, deși inițial copiii cu afecțiuni cardiace congenitale au o greutate corporală redusă. Imunitatea la un copil bolnav este scăzută, așa că se confruntă cu o boală infecțioasă.

Dar copiii nu sunt afectați numai de defecte cardiace congenitale. Adolescenții sunt adesea diagnosticați cu defecte dobândite. Acest tip de patologie poate să apară în timpul exacerbării diferitelor afecțiuni. Medicamentele dăunătoare pot intra în sânge:

  • prin infecție cu injecții (seringi și ace infectate);
  • pentru încălcarea sanitării în timpul procedurilor medicale (inclusiv dentare);
  • în caz de abcese.

Viciile albastre și albe

Există defecte cardiace albastre și albe. Cu sânge albastru venos este aruncat în patul arterial. În acest caz, mușchiul inimii "pompează" sânge epuizat în oxigen. Patologia inerentă manifestării timpurii a simptomelor insuficienței cardiace:

  • cianoză (cianoză);
  • dificultăți de respirație;
  • supraexcitație nervoasă;
  • leșin.

Cu defecte albe, sângele venos și arterial nu se amestecă, oxigenul intră în organe în cantitatea necesară. Patologiile sunt caracterizate de aceleași atacuri care sunt observate cu viciile albastre, dar apar mai târziu - în 8-12 ani.

Practica medicală arată: de multe ori persoanele cu boli de inimă trăiesc o viață completă fără suferințe sau senzații neplăcute.

Obținut viciu

Defectele cardiace dobândite afectează supapele cardiace. Patologiile grave devin un declin pentru dezvoltarea lor:

  • boală vasculară cronică (ateroscleroză);
  • leziuni sistemice ale țesuturilor conjunctive (reumatism, dermatomiozită, sclerodermie);
  • inflamația endocardică (endocardită infecțioasă);
  • boli sistemice ale articulațiilor (spondilita anchilozantă);
  • boli sistemice cu transmitere sexuală (sifilis).

Cauza defectelor inimii dobândite este de multe ori moartea celulelor valvelor cardiace. Pentru a provoca o patologie pot răni.

Există defecte compensate și decompensate. În primul caz, nu există simptome evidente de insuficiență circulatorie, în al doilea rând, aceste simptome sunt prezente.

Simptomele patologiei sunt similare cu manifestările altor boli vasculare și de inimă. Prin urmare, diagnosticul este stabilit numai în funcție de rezultatele examinării, inclusiv de un ecou și electrocardiografie. În seria de defecte cardiace dobândite, există:

  1. Mitral - se manifestă prin prolaps (căderea frunzelor) a valvei mitrale. Tratamentul simptomatic. În paralel cu aceasta, terapia medicală este efectuată pentru patologia care a provocat boala cardiacă. În caz de leziuni grave ale supapei, este prezentată corecția chirurgicală;
  2. Aortic aortic afectat. Patologia principală este tratată cu medicamente. Terapia pentru bolile de inima poate necesita o interventie chirurgicala - pana la un transplant de valve;
  3. Combinată - afectează două sau mai multe supape ale mușchiului cardiac. Deformările pot suferi supape mitrale, tricuspidice și aortice, ceea ce va determina dificultăți în diagnosticarea și tratarea patologiei. Cel mai adesea sa manifestat insuficiența valvei mitrale și stenoza mitrală. În circumstanțe similare, apar cianoză și dificultăți de respirație severe;
  4. Combinate - o supapă este supusă mai multor încălcări. Aceasta este, de obicei, stenoză și insuficiență. Diagnosticarea acestui tip de defect cardiac, aflați severitatea leziunilor și predominanța uneia dintre ele. Acest lucru este necesar pentru a prescrie un tratament adecvat și tipul de intervenție chirurgicală posibilă;
  5. Compensat - dificil de diagnosticat, patologie asimptomatică. Încălcările funcțiilor anumitor părți ale mușchiului inimii sunt compensate pe deplin de încărcarea crescută a altor părți ale inimii. Doar un cardiolog cu experiență, care dispune de un echipament special de înaltă tehnologie, poate diagnostica acest defect.

"Simple", defecte cardiace izolate sunt mult mai puțin comune decât "complexe", combinate. Bolile infecțioase urmăresc pacienții de ani de zile, afectând țesutul muscular. Ca rezultat, un altul este adăugat unui singur viciu.

Longevitatea cu boli de inima

Chiar și un cardiolog foarte competent nu se va angaja să prezică cât timp poate trăi un pacient cu un defect cardiac. Este necesar să depunem eforturi pentru recuperarea și prevenirea complicațiilor de patologie pe cont propriu - uneori depășind o stare proastă și o reticență banală.

Boli cardiace necomplicate

Adesea, oamenii nici măcar nu știu că trăiesc cu boala sub denumirea formidabilă "boală de inimă". Factorii obiectivi și subiectivi afectează speranța de viață a pacienților cu defecte cardiace. Un rol imens îl au particularitățile pacientului și condițiile sale de viață. Reduceți probabilitatea de a dezvolta patologie sau chiar a reduce la minimum manifestările sale:

  • respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului;
  • stil de viață sănătos;
  • respingerea dependențelor;
  • cursuri de educație fizică obișnuite;
  • dozarea activității fizice;
  • complet somn.

O abordare echilibrată a cursului bolii va ușura durerea, disconfortul și alte consecințe ale pacientului. Un examen medical aprofundat va ajuta la determinarea severității patologiei, iar medicamentele moderne și fizioterapia vor îmbunătăți starea pacientului.

Forme complicate de patologie

Cu multe tipuri de defecte cardiace, operația este opțională sau imposibilă. Organismul în astfel de circumstanțe necesită sprijin medical. Dacă nu există tratament, patologia progresează. Singurul rezultat în acest caz este letal. Muschiul inimii refuză să-și îndeplinească funcțiile directe, perturbând alimentarea cu sânge a corpului. Dacă intervenția chirurgicală este singura șansă posibilă de a prelungi viața sau de a îmbunătăți calitatea acesteia, nu ar trebui să o refuzați. Un procent foarte mic de tratament chirurgical al defectelor cardiace duce la mortalitate. Peste 97% dintre pacienții care trăiesc în viață trăiesc o viață deplină în viitor.

Ce este acest "prag al inimii", câți oameni trăiesc cu o boală cardiacă diagnosticată? Aceste întrebări sunt îngrijorătoare pentru mulți. Unii sunt îngrijorați de propriul diagnostic, alții se îngrijesc de starea de sănătate a viitorilor lor copii. În orice caz, nu ar trebui să se asorteze cel mai rău rezultat. Există motive pentru o privire pozitivă asupra situației. Cele mai recente echipamente, tehnologii avansate medicale și un nivel ridicat de competențe medicale pot asigura o viață lungă de viață, chiar și pentru persoanele cu boli cardiace severe.

Ce este boala de inimă

Un profet inima congenital este o încălcare structurală a miocardului sau vaselor mari care este prezentă de la naștere. Astfel de defecte congenitale determină circulația sanguină afectată în interiorul mușchiului inimii, precum și în circulația mică și mare.

Defectele cardiace sunt cele mai comune defecte congenitale și sunt caracterizate de un risc ridicat de deces.

Defectele dobândite se dezvoltă ca urmare a modificărilor structurale sau funcționale ale supapei inimii (una sau mai multe).

Încălcări pot apărea datorită stenozelor, insuficienței cauzate de bolile infecțioase, proceselor inflamatorii, încărcăturii excesive, dilatării camerelor.

etiologie

La începutul anilor 1970, au fost efectuate studii pe scară largă care au stabilit relația dintre sexul pacientului și tipul de defect congenital. Potrivit studiului, sa concluzionat că există tulburări care sunt mai frecvente la bărbați, unele dintre ele fiind observate într-o măsură mai mare la femei și există tipuri "neutre".

  • deschiderea canalului arterial;
  • Boala Lautembacher;
  • secundar defect septal atrial;
  • combinație de defect septal ventricular și PDA;
  • Triada lui Fallo.
  • stenoza congenitală aortică;
  • coarctarea aortei;
  • transpunerea marilor nave;
  • anomalia totală a venelor pulmonare;
  • coarctarea aortei și PDA.

ecologie

Modificările la nivel genetic se pot datora expunerii la 3 mutagene majore:

genetică

Cele mai frecvente cauze ale CHD includ modificările genei punctuale, precum și mutațiile cromozomiale, care se manifestă prin ștergerea sau duplicarea segmentelor ADN. Printre mutațiile comune sunt trisomia 21,13,18.

Există o legătură între anumite gene și anumite defecte. De exemplu, sa arătat că mutația proteică a mușchiului miocardic duce la apariția defectelor septale atriale.

patogenia

În centrul dezvoltării defectelor cardiace există două mecanisme:

  • Datorită faptului că departamentele miocardice suferă de stres excesiv sub influența volumului sau rezistenței.
  • În primul caz, aceasta duce la defecte asociate cu insuficiența valvei și defectele septale, în al doilea - defectele asociate cu stenoza.
  • O astfel de sarcină duce la epuizarea mecanismelor compensatorii implicate și apoi la hipertrofia și dilatarea secțiunilor miocardice. Ca urmare, se dezvoltă insuficiența cardiacă.

Tipuri de defecte cardiace

În funcție de mecanismul de formare a patologiei, este împărțit în două tipuri:

  • Motivul dezvoltării unei forme congenitale de patologie este formarea tulburărilor fetale în timpul dezvoltării fetale. Acest lucru se poate datora factorilor interni și externi.
  • Condițiile externe includ ecologia rău, bolile virale și infecțioase pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii, utilizarea medicamentelor care au avut un impact negativ asupra copilului.
  • Factorii interni sunt tulburări care pot fi moștenite de la ambii părinți, precum și tulburări hormonale.

Există și o altă clasificare:

Clasificarea în funcție de localizare este următoarea:

  • vane defecte;
  • malformațiile septului interventricular, precum și septul interatrial.

De asemenea, puteți evidenția:

De asemenea, în harta ambulatoriu trebuie indicat gradul de defect, care poate fi de la I la IV.

Imagine clinică

Simptomele depind de gravitatea leziunilor. În cea mai mare parte a semnelor se găsesc în câțiva ani după naștere, totuși, există cazuri în care patologia nu este detectată de-a lungul vieții.

De regulă, ideea prezenței neregulilor poate fi cauzată de zgomotele auzite în timpul auscultării. În același timp, nu toate zgomotele apar din cauza defectelor cardiace.

Din punct de vedere clinic, defectele cardiace sunt descrise de 4 sindroame:

  • cardiac: dureri toracice, tahicardie, amețeli, pulsații ale vaselor de sânge;
  • sindromul insuficienței cardiace;
  • sindromul hipoxiei sistemice cronice: nerespectarea normelor de dezvoltare, simptome de bastoane, pahare de ceas;
  • sindromul tulburărilor respiratorii este caracteristic defectelor cardiace congenitale cu îmbogățirea cercului mic al circulației sanguine.

Întrebări frecvente

Câți trăiesc cu patologie congenitală sau dobândită?

Trebuie remarcat imediat că nu toate diagnosticele cu expresia "boli de inimă" ar trebui să provoace panică. Unele dintre ele sunt complet inofensive și nu reprezintă un risc pentru viață, cu respectarea celor mai simple recomandări ale unui specialist.

Este necesar să se adere la o nutriție adecvată, să se evite exercițiile fizice excesive, stresul. În aceste condiții, este posibil să trăiți într-o vârstă respectabilă, fără a avea probleme de sănătate cauzate de PS.

În plus, există cazuri în care persoanele fără patologie identificată au trăit mult timp și nu au prezentat simptome în sine.

Cu toate acestea, în cazurile în care boala este diagnosticată, este necesară efectuarea cu regularitate a examinărilor, respectarea măsurilor preventive. Chiar și un defect minor care nu aduce disconfort, mai devreme sau mai târziu, sub influența diverșilor factori, poate deveni periculos. Prin urmare, nu se poate spune cât de mulți oameni trăiesc cu un defect cardiac fără o operație - fiecare pacient are propriul său istoric al bolii.

Insuficiența cardiacă poate afecta mușchiul inimii cu o severitate variabilă, o funcționare defectuoasă a supapelor, rezultatul căruia în cele mai multe cazuri devine insuficiență cardiacă.

Perturbarea mecanismelor inimii duce la o deteriorare a circulației sanguine a organismului în ansamblu. Acest lucru este însoțit de o probabilitate crescută de a dezvolta un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Formele de patologie lansate sunt însoțite de un risc ridicat de deces. Pentru defectele cu risc pentru viață, este recomandată intervenția chirurgicală.

Există o serie de semne, în cazul cărora este necesar să se consulte urgent un specialist:

  • dificultăți de respirație;
  • umflarea extremităților inferioare;
  • piele albastră;
  • creșterea rapidă în greutate;
  • amețeli persistente;
  • leșin;
  • labilitatea temperaturii corpului;
  • greață;
  • mâncărime la nivelul membrelor.

Este periculos?

Chiar și o formă congenitală de boli de inimă nu se poate manifesta imediat. Până la cel de-al treilea an de viață, orice simptome de dezvoltare a patologiei pot fi absente. Printre semnele care pot indica o încălcare se numără: deficiența de dezvoltare fizică, dispneea în timpul efortului fizic, paloare sau blândețe a pielii.

Imaginea clinică a defectelor care apar pe fundalul pielii albastre include următoarele semne: anxietate, dificultăți de respirație, o probabilitate mare de leșin. Atacurile, de regulă, se dezvoltă brusc. Această condiție este tipică pentru copiii sub 2 ani.

Defectele în care se dezvoltă paloarele pielii sunt însoțite de o întârziere în dezvoltare care afectează jumătatea inferioară a corpului, apariția durerilor de cap și amețeli, dureri în piept, abdomen, extremități inferioare.

Este moștenit

Este foarte important pentru viitorii părinți care au această patologie din istoria bolii să știe dacă boala cardiacă congenitală este moștenită.

Tendința de formare a patologiei asociate tulburărilor structurale și funcționale ale miocardului poate fi transmisă de la părinte la copil.

Astăzi, medicina are capacitățile care vă permit să determinați patologia în perioada de început, ceea ce face posibilă reacția imediată la schimbările care au loc.

Malformațiile congenitale ale organelor se dezvoltă în timpul dezvoltării fetale. În ultimii ani, medicii se confruntă tot mai mult în practica lor cu diferite tipuri de defecte cardiace la nou-născuți. Cu toate acestea, unul dintre cele mai rare tipuri de anomalii congenitale la nivelul fătului este sindromul Cantrell pentad. Descriere.

Partea superioară a inimii constă din atria dreaptă și stângă, separate în mijloc printr-un septum longitudinal fără goluri. Defecțiunea septală atrială este un defect cardiac congenital și se caracterizează prin prezența unei găuri în el care facilitează comunicarea dintre atriul drept și cel stâng. Primar.

Termenul "defecte cardiace" în medicină înseamnă o întreagă gamă de anomalii ale structurii mușchiului inimii, care într-o anumită măsură afectează funcționarea organului. În acest caz, ele pot fi afectate: pereții camerelor inimii; vane implicate în delimitarea camerelor; vasele care duc la sânge din inimă și duc la ea.

Complexul Eisenmenger din medicină astăzi este înțeles ca o patologie cardiacă complexă care implică septul interventricular, aorta, ventriculul drept. În același timp, în septul interventricular există un defect, ventriculul drept are semne de hipertrofie pronunțată și aorta.

Diferitele tipuri de defecte cardiace sunt un motiv foarte frecvent pentru mortalitatea copilariei timpurii. Conform statisticilor, susceptibilitatea nou-născuților la patologiile acestui grup este de 5%. În plus, în 2% din cazuri, copiii nu pot fi salvați, deoarece defectele dau o imagine clinică incompatibilă cu.

Prolapsul valvei mitrale este o schimbare patologică în prospectele valvei. Datorită modificărilor structurale, ele se îndoaie atunci când inima este redusă și nu blochează complet fluxul de sânge. Prolapsul poate fi congenital și poate fi format în timpul vieții. În medie, în lume, aproximativ 30% din persoane suferă de tip congenital.

Insuficiența valvei mitrale este o patologie care aparține unui grup extins de boli, unite prin același termen "defecte cardiace". Codul acestei patologii conform ICD-10 I34.0. În insuficiența mitrală, supapa suferă în primul rând, ceea ce asigură o legătură între ventriculul stâng și atriul stâng. În ce

Sub anomalia lui Ebstein în practica cardiologică se înțelege o schimbare patologică a supapei tricuspide, datorită căreia se află într-o stare de displazie și se amestecă adânc în cavitatea ventriculului drept. Această patologie este congenitală și nu se dezvoltă sub influența unei terțe părți.

Defectele de inima sunt modificări care apar în supape și duc la disfuncția lor. Acestea includ defectele ventriculare, pereții inimii, vasele de evacuare și supapele. Pericolul defectelor este că acestea pot duce la eșecuri circulatorii în inimă, plămâni și alte organe vitale și pot duce la.

Una dintre cele mai frecvente patologii în activitatea mușchiului cardiac este prolapsul valvei mitrale. Această anomalie se poate dezvolta de la naștere sau apare în timpul vieții. Foarte des, prolapsul nu se dezvăluie, iar o persoană poate să nu fie conștientă de boală. Ventilul mitral conectează atriul stâng și ventriculul, și după.

Câți trăiesc cu boli cardiace congenitale

Este imposibil să se prevadă speranța de viață a persoanelor cu boli de inimă. Patologia este diagnosticată în uter sau la nașterea unui copil. Dar, uneori, boala poate trece neobservată până la 3 ani. Acest lucru afectează foarte mult prognosticul ulterior al vieții și eficiența tratamentului. Uneori, o persoană trăiește mult timp cu un defect cardiac, fără să știe despre prezența bolii. Totul depinde de tipul de tulburare anatomică la un pacient.

Termenul "boală de inimă" înseamnă orice patologie care este o tulburare anatomică a structurilor supapelor, partițiilor, mușchiului cardiac, vaselor mari. Cu astfel de patologii, inima nu se descurcă cu funcțiile sale, organele suferă de foame de oxigen, ceea ce le pune într-un risc grav. Există două tipuri principale de boli cardiace - congenitale și dobândite.

Malformațiile congenitale includ anomalii în structura vaselor și inima în sine, care au apărut în stadiul dezvoltării intrauterine fetale. Acestea ocupă una dintre primele locuri printre anomaliile congenitale ale organelor care pot fi fatale.

Adesea, astfel de defecte nu se manifestă în faza prenatală a dezvoltării. Uneori sunt greu de observat în primii ani de viață a unui copil. Dar, în timp, patologia se manifestă prin deteriorarea bunăstării generale a copilului.

În multe cazuri, responsabilitatea revine părinților. Stilul lor de viață afectează dezvoltarea unui defect cardiac la un copil. Factorii provocatori includ:

  • luând anumite medicamente;
  • boli infecțioase;
  • alcoolismul, utilizarea de doze mari de alcool în timpul sarcinii;
  • expunere la radiații;
  • vârsta maternă de la 35 de ani;
  • slabă ereditate;
  • consumul de droguri;
  • patologiile sistemului endocrin;
  • toxice puternice în timpul sarcinii.

Există câteva defecte cardiace congenitale:

  • defecte ale valvei cardiace;
  • stenoza aortică;
  • Anomalie Epstein;
  • o gaura in muschiul inimii;
  • tulburări de flux sanguin;
  • vane defecte;
  • Tetra din Fallot;
  • arterele trunchiului comun;
  • patologia vaselor de sânge.

Cel mai bun prognostic sunt bolile care au fost detectate imediat după naștere sau în uter. Medicii sugerează că, înainte de a planifica o sarcină, aceștia ar trebui să fie examinați și să afle cum părinții potențiali sunt sănătoși, indiferent dacă au anomalii genetice și defecte cardiace congenitale în rudele lor imediate.

Dacă în timpul formării fătului s-au descoperit defecte, atunci mamele în timpul sarcinii vor primi o terapie adecvată pentru a menține activitatea inimii copilului până la naștere.

Diagnosticarea modernă și tratamentul patologiei reduc riscul complicațiilor până la aproape zero. Copiii cu tulburări similare cresc și se dezvoltă la egalitate cu colegii lor. Nu toate defectele cardiace necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Uneori se folosesc tactici de așteptare și monitorizarea sănătății copilului, dar în acest caz el va avea nevoie de condiții speciale de trai.

Semnele externe de patologie devin vizibile de la vârsta de 3 ani. Se pare că:

  • Paloare și cianoză a pielii.
  • Dispneea în timpul efortului fizic chiar moderat.
  • Încetinirea dezvoltării fizice.

Acești copii sunt caracterizați de experiențe puternice asociate problemelor de învățare, deoarece acestea rămân în urma colegilor lor. Toate etapele dezvoltării - începutul mersului, primele cuvinte - încep mai târziu. De-a lungul timpului, situația este agravată de apariția excesului de greutate, deși la naștere, copiii cu boli de inimă sunt adesea subponderali. Imunitate redusă treptat.

Aspectul viciului dobândit este posibil în perioada adolescenței. Patologia apare ca urmare a agravării altor boli cauzate de leziuni infecțioase.

Există defecte cardiace albastre și albe. Primele sunt caracterizate prin injectarea în patul arterial al sângelui venos. Mijloacele cardiace pompe sânge epuizat în oxigen într-o cantitate mai mare. Acest lucru duce la simptome precoce ale insuficienței cardiace.

Turnarea sângelui venos în patul arterial

Defectele albe nu implică amestecarea sângelui venos și arterial, nu există nici o înfometare în oxigen a organelor. Caracterizată prin absența cianoză a pielii.

Potrivit statisticilor medicale, persoanele cu boli de inima traiesc adesea o viata normala fara a suferi disconfort.

Defectele inimii dobândite îi afectează supapele. Declanșatorul sunt boli atât de grave, cum ar fi:

  • Ateroscleroza navelor.
  • Leziunile sistemice ale țesuturilor conjunctive.
  • Endocardita endocrită.
  • Boala articulară sistemică.
  • Unele boli venerice, sifilis.

Există defecte compensate și decompensate. La primele simptome evidente ale insuficienței circulatorii nu se observă.

Simptomele bolilor cardiace sunt similare cu alte patologii și boli ale inimii și vaselor de sânge. Prin urmare, diagnosticul se face pe baza rezultatelor și anchetelor, care includ în mod necesar ECHO și electrocardiografia.

Deficiențe cardiace dobândite:

  • Mitral - caracterizat prin frunze de supapă, care se numesc prolaps. Tratamentul simptomatic vizând eliminarea cauzelor bolii. În cazuri severe, este necesară corecția chirurgicală.
  • Aortic - în acest caz vorbim de patologia valvei aortice. Defectele sunt mai grave, necesitând adesea intervenții chirurgicale, inclusiv transplantul de valve.
  • Combinate - înfrângerea a două sau mai multe valve cardiace. Diagnosticarea este dificilă deoarece oricare dintre supape poate fi deteriorată. Cea mai frecventă combinație este stenoza mitrală și insuficiența valvei mitrale. Însoțită de dificultăți de respirație severe și cianoză.
  • Combinate - o supapă suferă de mai multe tulburări, de exemplu, stenoză și insuficiență. La diagnosticare, se determină care patologie este cea mai periculoasă - natura tratamentului și tipul de intervenție chirurgicală depind de acesta.
  • Compensat - patologie dificilă pentru diagnostic, deoarece este asimptomatică. Încălcarea funcției unei părți a inimii este pe deplin compensată de ceilalți. Pentru a face un diagnostic, este nevoie de echipamentele cele mai sofisticate și de un cardiolog cu experiență.

Defecțiunea valvei mitrale

Defectele simple sunt mai puțin frecvente decât cele combinate. Bolile infecțioase bântuiesc pacientul de ani de zile, cauzând ulterior defecte suplimentare.

Chiar și un cardiolog cu experiență nu se va angaja să prezică cât timp o persoană va trăi cu acest sau acel defect cardiac. Speranța de viață a acestor pacienți depinde de factori subiectivi și obiectivi. Examinarea medicală ajută la determinarea diagnosticului de patologie și prescrierea în timp util a medicamentelor și procedurilor fizice - pentru a îmbunătăți starea și prognoza ulterioară.

Multe tipuri de defecte cardiace sunt inoperabile sau nu necesită intervenții chirurgicale urgente. În aceste condiții, este nevoie de asistență medicală. În absența tratamentului, se observă progrese. Singurul rezultat este letal. De-a lungul timpului, mușchiul inimii refuză să-și îndeplinească funcțiile, alimentarea cu sânge și substanțele nutritive a organismului este întreruptă.

Nu trebuie să abandonezi operația, doar un mic procent din tratamentul chirurgical al defectelor cardiace duce la moartea pacientului. Mai mult de 97% dintre pacienții tratați trăiesc o viață normală. În timp, apar noi tehnologii, ceea ce duce la o creștere a numărului de rezultate pozitive chiar și pentru persoanele cu forme severe de defecte cardiace.

Cea mai mare complicație a malformației congenitale este stoparea bruscă a cardiacei. Există, de asemenea, un risc de accident vascular cerebral care poate duce la paralizie. Există probabilitatea unei boli renale severe, a ficatului, a organelor interne, care este cauzată de foametea cronică a oxigenului și de instabilitatea circulației sângelui.

Boala cardiacă congenitală este determinată în uter sau imediat după naștere. În acest caz, diagnosticul perinatal este foarte important. Femeile gravide cu tulburări cardiovasculare suspectate sunt trimise la spitalele de maternitate care se specializează în patologii cardiace.

Dacă boala nu a fost văzută imediat, se dezvoltă insuficiența cardiacă. Se determină prin următoarele simptome:

  • inflamație persistentă a extremităților superioare și inferioare;
  • dificultăți de respirație cu puțin efort;
  • bluestru al pielii din jurul buzelor sau ochilor;
  • creșterea rapidă în greutate;
  • transpirație și amețeli;
  • pierderea conștiinței;
  • creșterea sau scăderea nerezonabilă a temperaturii corpului;
  • mâncărime și furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor;
  • durere in inima.

Pentru diagnosticarea precisă se efectuează o serie de măsuri de diagnosticare:

  • angiografia;
  • inima ultrasunete;
  • electrocardiogramă.

În plus față de metodele instrumentale, se colectează un istoric detaliat, date privind prezența patologiilor cardiovasculare în genul respectiv.

Metodele de tratament sunt individuale în fiecare caz. Un număr mare de studii și teste sunt efectuate pentru a reduce riscurile posibile în timpul operației. Studiem activitatea inimii și a altor organe, răspunsul organismului la medicamente care vor fi necesare în perioada postoperatorie.

Pinterest