Costurile artificiale ale inimii

Supapele de inima sunt baza scheletului inimii, care este o pliu de țesut conjunctiv. Funcțiile lor sunt reduse la diferențierea volumelor sanguine în atriu și ventricule, permițând camerelor indicate să se relaxeze la rândul lor, după ce au împins sângele în momentul contracției.

Dacă supapa, din anumite motive, nu își poate îndeplini funcția, este afectată hemodinamica intracardială sau fluxul intern de sânge. Din acest motiv, muschiul inimii se elimină treptat și se dezvoltă insuficiența cardiacă. În plus, sângele nu mai poate circula în mod normal prin corp, deoarece funcția de pompare a inimii este perturbată și stagnarea sângelui în organele interne - rinichii, ficatul, creierul. Mai devreme sau mai târziu, dacă este lăsat netratat, congestia duce la distrofia tuturor organelor umane și, ca rezultat, la moarte. Prin urmare, patologia valvei este o problemă destul de gravă, în unele cazuri necesitând intervenții chirurgicale cardiace.

Există două tipuri de operații ale supapelor - proteze din plastic și supape. În primul caz, supapa este reconstituită pe inelul de susținere și este utilizată în caz de defectare a supapei cardiace. Al doilea tip de operație este înlocuirea completă a supapei cu o proteză. Mai jos vor fi luate în considerare în mai multe detalii supape de inimă protetice. Cel mai adesea valvule protetice mitrale și aortice ale inimii.

Indicatii pentru chirurgie

Indicația principală pentru înlocuirea supapei în inimă este leziunea sa organică brută, cu formarea unui defect cardiac care are un efect semnificativ asupra hemodinamicii. Defectele valvulare se pot dezvolta ca urmare a febrei reumatismale (reumatism), o formă de infecție streptococică caracterizată prin afectarea articulațiilor și a inimii (care rezultă de obicei din dureri în gât frecvente, amigdalită cronică).

Necesitatea înlocuirii valvei este luată în considerare în funcție de stadiul insuficienței cardiace, precum și de datele obținute prin ultrasunete ale inimii (ecocardioscopie).

structura valvulară a inimii și un exemplu de stenoză mitrală care necesită proteze

Deci, indicații clinice pentru intervenții chirurgicale:

Leșin, dureri în piept, dificultăți de respirație la pacienții cu stenoza de valva aortica, manifestări clinice de stenoza aortica la pacientii supusi unei interventii chirurgicale bypass arterial coronarian, etapa severa de insuficienta cardiaca cronica - dispnee la cea mai mică activitate de uz casnic și / sau în monoterapie, umflarea semnificativă a extremităților, feței, corp întreg (anasarca) la pacienții cu stenoză mitrală moderată sau severă, semne inițiale de insuficiență cardiacă (dificultăți de respirație cu efort fizic semnificativ, probleme cardiace anormale tma) la pacienții cu stenoză ușoară a valvei mitrale,

endocardita - una dintre cauzele leziunilor valvulare

Endocardita endocrită sau bacteriană - vegetația inflamației bacteriene pe căptușeala interioară a inimii, inclusiv supapele.

Date ecocardiografice:

Heavy (critic) stenoza aortica, chiar și în absența manifestărilor clinice - aortica zona de deschidere a supapei mai mică de 1 cm2, fracție de ejecție scăzută (volumul de sânge ejectat in aorta in timpul fiecare contractie a ventriculului stâng) este mai mic de 50%, mărimea inelului mitral de cel puțin 1,5 cm2, fracția de ejecție cu stenoză mitrală mai mică de 60%.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Operația pe supapele cardiace protetice este contraindicată în următoarele afecțiuni și condiții:

infarct miocardic acut, accidente vasculare cerebrale (accident vascular cerebral), boală infecțioasă acută, febra, agravări și agravarea bolilor cronice (diabet, astm bronșic), extrem de insuficiență cardiacă severă, cu fracție de ejecție mai mică de 20% în stenoza mitrală, medicul ar trebui să decidă asupra necesității unui transplant de inimă.

Proteze de inimă protetice - ce sunt?

Din anii 70 ai secolului trecut, configurația supapelor protetice a suferit unele modificări. Supapele bazate pe proteze cu bile sunt considerate una dintre cele mai învechite.

Mai târziu, s-au folosit supape bazate pe proteze cu disc articulat.

Supapele bazate pe proteze cu balamale bicuspid, care sunt utilizate în prezent, sunt considerate cele mai moderne.

În plus, la pacienții cu risc crescut de formare a trombilor, se utilizează modele derivate din inima porcului - proteze biologice sau xenogrefe.

Dezavantajul protezelor mecanice este rata ridicată a formării cheagurilor de sânge pe frunzele supapei, care este asociată cu un risc crescut de embolie pulmonară, accident vascular cerebral ischemic, tromboză arterială femurală cu amputație posibilă a membrelor etc. În acest sens, la vârstnici (peste 65 ani) Este de preferat să se efectueze o operație pe supape protetice cu o proteză biologică. Este posibilă și o operație cu proteză cu valve aortice cu propria supapă arterială pulmonară, cu proteză simultană a acesteia din urmă cu o proteză biologică.

Dezavantajul protezelor biologice este riscul ridicat de re-dezvoltare a inflamației bacteriene pe o robinetă porcină stabilită.

Durata de viață a supapelor în absența complicațiilor variază între 10 și 15 ani, când supapa este uzată, este posibilă repetarea operației de înlocuire.

Pregătirea chirurgiei

După stabilirea diagnosticului unei boli de inimă sau a endocarditei infecțioase, decizia de a înlocui supapa afectată trebuie luată cât mai curând posibil. După aceea, pacientul este supus unui minim de studii clinice necesare și este trimis de medicul curant la centrul de chirurgie cardiacă. De regulă, operația poate fi efectuată în termen de câteva luni după diagnosticare. Dacă un pacient depune o cerere la departamentul de sănătate regional pentru o cotă (alocații bugetare de la bugetul federal pentru a oferi asistență de înaltă tehnologie populației), atunci un răspuns la cota poate fi obținut după 20 de zile.

Următoarele documente și examinări sunt necesare pentru spitalizare în departamentul de chirurgie cardiacă:

Pașaport, poliță de asigurare, snils, direcția de cardiolog curant sau de medic, Extras din locul anterior de spitalizare (Departamentul de Cardiologie, terapie), cu efectuarea sondajului metodă, în cazul în care pacientul nu a fost internat in spital, trebuie sa ambulatorie efectueze teste de sânge și urină clinice generale teste, analize de sange biochimice, determinarea grupelor și capacitatea de coagulare a sângelui, ultrasunetele inimii, ECG, monitorizarea ECG 24 de ore și monitorizarea tensiunii arteriale, radiografia pieptului, testul de exerciții fizice (testul pentru banda de alergare, ergometria bicicletei), posibil înțeleasă dobyatsya consultare ORL, ginecologie, urologie si medicul stomatolog pentru a elimina de infecție cronică focare.

Cum merge operația?

Pregătirea preoperatorie este redusă la numirea sedativelor și a medicamentelor hipnotice. Operația se efectuează sub anestezie generală în aceeași zi sau în ziua următoare, după spitalizare, cu ajutorul unui bypass cardiopulmonar, care îndeplinește funcțiile de pompare a sângelui prin corp în timpul manipulărilor.

După ce pacientul este scufundat în somn profund, se efectuează o sternotomie mediană - o disecție longitudinală a pielii și a sternului. Apoi, efectuați o secțiune a atriumului stâng cu supapă mitrală protetică și perete aortic cu supapă aortică protetică. După aceasta, inelul de proteză este fixat cu suturi continue, iar partea disecată a inimii este suturată.

După instalarea protezei, electrozii pentru stimularea temporară sunt impuse în mod obligatoriu, iar rana chirurgicală este suturată. Pentru fuziunea marginilor sternului, impuneți cusăturile de sârmă.

În perioada postoperatorie precoce, pacientul se află în unitatea de terapie intensivă cu ventilație artificială a plămânilor, care poate fi oprită numai dacă pacientul este complet stabilizat și respirația sa este restabilită.

Timpul de funcționare este de trei până la șase ore, iar timpul de ședere în spital este determinat de starea generală a pacientului și variază între două și patru săptămâni.

În plus față de intervențiile chirurgicale cu inimă deschisă, acum este posibilă efectuarea unor intervenții chirurgicale minime invazive, în special cu un mini-acces de la incizia intercostală la dreapta sau la stânga fără disecția sternului, precum și cu intervenția endovasculară.

inlocuirea minimă a aortei valvei invazive

Acesta din urmă este utilizat numai pentru valva aortică protetică și se realizează prin introducerea unei proteze biologice prin venele femurale în dreapta și apoi prin atriul stâng, cu o altă locație în aorta.

Proteza endovasculară a supapei inimii este preferabilă în primul rând persoanelor care au contraindicat chirurgia deschisă a inimii.

Video: raportul privind chirurgia protezelor supapelor

Costul operării

În majoritatea cazurilor, operația de înlocuire a supapelor de inimă se efectuează gratuit, datorită cotelor sistemului de sănătate din Federația Rusă privind sistemul OMS. Cu toate acestea, dacă dintr-un anumit motiv nu este posibil să obțineți o cotă, există întotdeauna o opțiune de a efectua operațiunea pe propria cheltuială.

Costul operației, protezei și reabilitării în perioada postoperatorie timpuriu variază între 90 și 300 mii ruble, iar prețul este mai mare, cu atât este mai complexă operația, de exemplu, o înlocuire unică a supapei aortice și a supapei arterei pulmonare este mai mare decât una dintre ele.

Protezele cu valvă cardiacă sunt efectuate în toate orașele mari din Rusia, iar acum astfel de intervenții nu sunt rare sau inaccesibile publicului.

complicații

Cele mai teribile complicații după introducerea protezei sunt tromboembolice. Prevenirea dezvoltării acestora este o terapie antitrombotică de-a lungul vieții cu anticoagulante și agenți antiplachetari - medicamente care au un "sânge subțire". Aceste medicamente includ:

heparină injecție subcutanată în perioada postoperatorie precoce, warfarina permanent sub monitorizarea lunară a INR (International Relations asociat) - un indicator important al sistemului sanguin trombogen, în mod normal, trebuie să fie în intervalul de 2.5 - 3.5, aspirina Permanent (tromboAss, atsekardol, Aspirina Cardio, etc. ).

Consecințele nu mai puțin periculoase sunt dezvoltarea sau recurența endocarditei infecțioase, a cărei prevenire este utilizarea rațională a antibioticelor în perioada postoperatorie, precum și recepția lor ulterioară în timpul oricăror operații și intervenții minim invazive (extracția dinților, manipularea ginecologică și urologică etc.).

Modul de viață

Durata viitoare a unei persoane după o operație se reduce la următoarele puncte:

Vizitele regulate la medic - lunar în primul an după operație, o dată la șase luni, în al doilea an, și, ulterior, anual, cu monitorizarea constantă a sistemului cardiovascular, folosind ECG și ecocardiografie, consumul regulat de medicamente prescrise (anticoagulante, antibiotice), tratamentul insuficienței cardiace reziduale folosind constant și primesc diuretice digoxină (indapamida, veroshpiron, diuver etc.) de lucru adecvat activitatii de conformitate fizica si odihna, dieta - fire de excludere GUVERNAMENTALĂ, prajite, alimente sarate, bea o multime de legume, fructe, lapte și produse din cereale, eliminarea completă a obiceiurilor proaste.

perspectivă

Prognosticul după intervenția chirurgicală este, fără îndoială, mai mare decât în ​​absența acestuia, deoarece cu defecte cardiace se dezvoltă insuficiență cardiacă severă, nu numai înrăutățind toleranța efortului fizic normal, ci și ducând la deces. La pacienții după intervenție chirurgicală, mortalitatea este mult mai scăzută și este asociată în principal cu dezvoltarea complicațiilor tromboembolice (0,2% din decesele pe an). Prin urmare, intervenția chirurgicală de înlocuire a supapelor inimii reprezintă o intervenție care prelungește semnificativ durata de viață a pacientului și îmbunătățește calitatea acestuia.

Video: supapele cardiace și înlocuirea lor în programul "Lifestyle"

Pasul 1: plătiți pentru consultare utilizând formularul → Pasul 2: după plată, adresați-vă întrebarea în formularul de mai jos ↓ Pasul 3: Puteți să mulțumiți suplimentar specialistului pentru o altă sumă pentru o sumă arbitrară ↑

Inima este alcătuită din 4 supape care sunt deschise atunci când sunt energizate și închise când sunt relaxate. Asta este, putem concluziona că acestea împiedică intrarea sângelui în direcția opusă, precum și supraîncărcarea inimii.

Aceste supape sunt situate între atriu și ventricule și între ventricule și arterele (pulmonare și aorte).

Înlocuirea supapelor poate fi necesară în următoarele situații:

Nerespectarea. Acesta este un defect în care supapa este deformată și, ca rezultat, sângele curge în direcția opusă;

Insuficiența valvei cardiace

Stenoza. În acest caz, supapa nu permite trecerea cantității necesare de sânge, deoarece este prea îngustă din cauza cicatrizării țesutului.

Stenoza aortică ("pisica de pisică")

Anterior, intervenția chirurgicală a fost efectuată pentru a înlocui supapa, numai cu simptome exacerbate pronunțate ale bolilor de inimă. Dar, în cadrul studiilor clinice, experții au concluzionat că, în unele cazuri, este important să se efectueze o intervenție chirurgicală mai devreme, indiferent de ce simptome au apărut deja. Deoarece se dovedește că există un risc suficient de mare de moarte subită. Această moarte poate să apară chiar și în absența simptomelor.

Dar totuși, mulți experți așteaptă manifestarea primelor simptome. Există, de asemenea, motive pentru aceasta - efectuarea unei operații de înlocuire a supapei poate provoca, de asemenea, complicații grave și moartea. Dar, după cum a demonstrat practica, viața cu stenoză este mult mai periculoasă.

Operația de stabilire a implantului aortic este mai relevantă astăzi, adică pentru mulți este vitală.

O astfel de operație este prescrisă dacă terapia medicamentoasă nu dă o îmbunătățire semnificativă în starea pacientului, iar apoi există o deteriorare accentuată.

Motivul pentru care o astfel de operație este prescrisă este stenoza aortică. Tratamentul chirurgical al acestei boli apare în majoritatea cazurilor (aproximativ 80% dintre pacienți).

Instalarea implantului cu valve

O astfel de operație pe inimă este efectuată pentru a normaliza circulația sângelui, precum și pentru a ușura sarcina din inimă.

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe ceaiul monastic.

Se compune din 8 plante medicinale utile care au o eficiență extrem de ridicată în tratamentul și prevenirea aritmiilor, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolii cardiace coronariene, infarctului miocardic și a multor alte boli. Utilizează numai ingrediente naturale, fără substanțe chimice și hormoni!

Citiți despre tehnica lui Malysheva...

Tipuri de supape

Deformarea cel mai adesea a valvelor mitrale și aortice, datorată dezvoltării endocarditei reumatice, adică a inflamației căptușelii interioare a inimii. Valva mitrală este situată între atriul stâng și ventricul. Înfrângerea lui se numește defect mitral. Această patologie include:

mitrală insuficiență a valvei; stenoză; complex defect (combinație a ambelor patologii).

Intervenția chirurgicală se efectuează dacă apare decompensarea activității inimii.

În același timp, se manifestă anumite simptome: edem, aritmie cardiacă și dificultăți de respirație.

Studiind metodele lui Elena Malysheva în tratamentul bolilor cardiace, precum și recuperarea și curățarea VASELOR - am decis să-i oferim atenției...

Valva aortică este localizată la gura aortei, adică între artera și ventriculul stâng. patologie:

insuficiență aortică; stenoza aortică; complex viciu.

Instalați implanturi mecanice sau biologice. Protezele mecanice sunt considerate mai durabile, iar avantajul lor este că nu trebuie schimbate. Dar există și un dezavantaj. Această supapă poate forma cheaguri de sânge, deoarece crește nivelul de protrombină din sânge.

Supapele biologice sunt diferite în sensul că trebuie schimbate periodic. Aproximativ o dată la 15 ani. Acest lucru se datorează faptului că acestea se uzează și sunt supuse calcificării.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Operația de înlocuire a supapei se efectuează în conformitate cu următoarele indicații:

Revizuirea cititorului nostru Victoria Mirnova

Recent, am citit un articol despre ceaiul monastic pentru tratarea bolilor de inima. Cu acest ceai poți vindeca aritmie, insuficiență cardiacă, ateroscleroză, boală cardiacă coronariană, infarct miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu.

Nu eram obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să comand o pungă. Am observat schimbările cu o săptămână mai târziu: durerea și furnicața constantă din inima mea, care m-au torturat înainte, au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

leziunile lor infecțioase; malformații congenitale (defecte); cicatrizarea țesutului, în urma căreia supapa devine rigidă și îngustată (fibroză pronunțată); lipsa supapei; imposibilitatea comisurotomiei. Aceasta este o procedură de disecție a aderențelor; deformări patologice care arată ca frunze de suprapresiune; calcifiere.

Contraindicațiile includ:

insuficiență cardiacă severă; tromboză; deformarea severă a mai multor supape; leziunea infecțioasă a căptușelii interioare a miocardului (endocardită infecțioasă); reumatism sever (stare acută).

Chirurgie: etape

Operația cardiacă pentru înlocuirea supapei este deschisă. Uneori, o astfel de operație este efectuată într-o manieră minim invazivă. Intervenția chirurgicală de acest tip astăzi se realizează cu ajutorul tehnologiilor inovatoare.

Principalele etape sunt:

Acțiuni de pregătire; Incizia și deschiderea sternului; Legătura cu mașina inimii-plămânului; Procesul de îndepărtare a supapei deformat; Procesul de instalare a implantului; Deconectarea de la mașina inimii-plămânului; Procesul de închidere a sternului.

Măsurile pregătitoare includ luarea medicamentelor necesare pentru operație, care sunt administrate intravenos.

De asemenea, nu este permis să mănânci cu 12 ore înainte de intervenția chirurgicală. Medicii anulează temporar toate medicamentele.

Pregătirea implică, de asemenea, tratarea zonei de incizie, de exemplu, trebuie să se rade pieptul (dacă este necesar), asistenta va trata pieptul cu șervețele sterile.

Când deschideți pieptul, faceți mai întâi o incizie. Anterior, o incizie a fost făcută din partea de sus a pieptului până la nivelul buricului, dar acum ei utilizează în mod activ o intervenție chirurgicală minim invazivă. În acest caz, incizia se face în zona inimii și pieptul se deschide.

Pacientul este conectat la aparat, așa-numita inimă artificială. Acest dispozitiv va efectua funcțiile unui organ, îmbogățind în același timp sângele cu oxigen. În acest scop, sunt instalate tuburi speciale care protejează supapa afectată de fluxul sanguin.

Medicul oprește temporar inima în timpul acestei operații. Pentru a opri inima trebuie să-l tratați cu medicamente. Mai mult, dacă, de exemplu, supapa aortică trebuie îndepărtată, medicul taie artera și îndepărtează supapa.

În funcție de leziune, chirurgul poate elimina septul de pe supapă sau îl poate înlocui complet cu o parte a aortei de pe implant. Totul depinde de gradul de deteriorare.

Apoi, măsurați dimensiunea orificiului în care ar trebui să fie implantul. Pentru aceasta, chirurgul are un dispozitiv special. Acest lucru este necesar pentru a selecta implantul de dimensiune corectă.

Introduceți întotdeauna dimensiunea maximă admisă, deoarece doar în acest caz, fluxul sanguin va fi plin. Înainte ca cavitatea să fie cusută, aceasta este introdusă și verificată cu precizie. Apoi, supapa este cusută și cusăturile sunt prelucrate.

De asemenea, supapa este verificată înainte ca pacientul să fie complet deconectat de bypass cardiopulmonar pentru a determina funcționarea acestuia și pentru a exclude posibilitatea unei hemoragii minore. Alte acțiuni ale chirurgului vizează eliminarea aerului din cavitățile inimii și reînnoirea circulației naturale a sângelui.

După aceea, inima începe, poate că va bate drumul greșit, se produce așa-numita fibrilație. Apoi medicul folosește electrostimulare. Este necesară restabilirea frecvenței cardiace.

Închiderea pieptului este o coasere a osului cu o sârmă de oțel. Firul trebuie să aibă o secțiune transversală mare. Apoi, pielea este cusută. Durata operațiunii poate fi de 2-5 ore.

Perioada postoperatorie

După intervenția chirurgicală, pacientul este trimis la unitatea de terapie intensivă. Tubul poate fi îndepărtat imediat după ce pacientul a ieșit din anestezie sau a fost lăsat timp de ceva timp pentru a îndepărta tot fluidul din plămâni. O persoană se poate ridica în 2 zile. La început, va exista durere toracică, precum și oboseală crescută.

Dacă nu există complicații și operația a mers bine, pacientul poate fi eliberat din spital după 5 zile și, dacă este necesară o altă terapie, după 10 zile.

Perioada postoperatorie este de 2-3 săptămâni. În acest moment este important să se îndeplinească toate prescripțiile medicilor. Și trebuie să monitorizați și echilibrul fluidelor, aveți nevoie de terapie fizică, ceea ce va ajuta la normalizarea funcției respiratorii.

Efectuați măsuri preventive hardware împotriva pneumoniei postoperatorii. Pacientul trebuie să acorde o atenție deosebită stării de sănătate.

Este important! Dacă există o deteriorare a afecțiunii sau o durere severă, trebuie să informați imediat medicul.

După intervenția chirurgicală pot apărea și:

tulburări vizuale temporare, pe măsură ce structurile ochiului se umflă; tulburări de somn; pierderea apetitului; umflarea membrelor inferioare.

Toate aceste efecte sunt temporare, trec după un timp, de regulă, în termen de o lună.

La 4 săptămâni după operație, pacientul trebuie supus unei examinări complete.

Anume, medicul trebuie să efectueze un examen fizic, precum și examinări de laborator și instrumentale.

Se efectuează teste de sânge și urină, inclusiv sânge pentru coagulare. Examinările instrumentale includ electrocardiografia (ECG), ecocardiografia (EchoCG) și razele X ale organelor toracice.

Viața după masa de operație

O persoană care a suferit o operație de înlocuire a valvei cardiace trebuie să-și schimbe radical stilul de viață. Și anume:

trebuie să renunți complet la obiceiurile proaste; opriți consumul de cafea; necesitatea de a oferi o dietă sănătoasă și echilibrată. ar trebui să mănânce mai multe fructe, legume și cereale. reducerea consumului de grăsimi animale și de sare; exercițiile de fizioterapie ar trebui să fie efectuate în mod regulat și sarcina ar trebui crescută pentru a întări miocardul; este important să mergeți mult în aerul proaspăt; să se protejeze maxim de stres și de suprasolicitări emoționale; este important să aveți un regim zilnic; este necesar ca organismul să primească o cantitate suficientă de substanțe minerale, și anume, cum ar fi sodiu, magneziu, calciu; în timp util și în mod regulat supuse tuturor examinărilor și consultărilor cu medicii, să ia teste. Și, de asemenea, să ia toate medicamentele necesare pentru a menține inima de lucru.

Toate aceste reguli sunt importante pentru a fi urmate, deoarece operația elimină numai deformarea valvei și alte deteriorări organice ale inimii rămân.

În funcție de starea persoanei poate avea nevoie de ajutorul specialiștilor. Adică, o persoană poate avea o dispoziție înaltă după o intervenție chirurgicală sau poate fi într-o stare depresivă. Dacă se manifestă depresia, este mai bine ca persoana să-l ajute pe psihoterapeut să facă față acestei situații.

Costul intervenției chirurgicale pentru inima pentru înlocuirea supapei și care clinici de contact

Ca urmare a unei boli congenitale sau dobândite la o persoană, funcționarea normală a valvei cardiace poate fi întreruptă. Rezultatul bolii este deformarea valvei.

Datorită acestei solicitări, supapa începe să curgă în direcția opusă. Care, la rândul său, conduce la faptul că o persoană crește tensiunea arterială. În astfel de cazuri, chirurgia cardiacă este indispensabilă.

Clinici de conducere în străinătate

Coreea de Sud, Seul

Supapele funcționale ale inimii

Supapele din inima omului sunt două perechi. O pereche este localizată între atriu și ventriculul inimii. Valva mitrală se află între atriul stâng și ventriculul stâng. Valva tricuspidă se află între atriul drept și ventriculul drept.

A doua pereche de supape se află între ventricule și arterele mari care primesc sânge, care este împins de artere. Valva aortică se află la gura aortei și supapa arterei pulmonare la începutul arterei pulmonare.

Funcția principală a celor patru supape este să furnizeze fluxul sanguin unilateral prin mușchiul inimii de la venele în artere.

Unde este cea mai bună stentare a arterei coronare? Citiți articolul pe link.

Despre proprietățile minunate de vindecare ale lui Cleopatra citiți aici.

Metode minim invazive

Anterior, au fost făcute incizii mari în operațiile cardiace și celulele toracice au fost deschise. Acum așa-numitele metode de tratament minim invazive devin din ce în ce mai populare.

Anterior, metoda chirurgicală cu deschiderea toracelui era pentru pacient nu mai puțin periculoasă decât boala în sine. La urma urmei, a trebuit să tăiați toate țesuturile moi, separați coastele. Operațiile cardiace au durat mai multe ore și au fost efectuate de cel puțin două echipe de chirurgi.

Și cât a fost perioada de recuperare? Luni lungi, jumătate din care au fost cheltuite în spital.

În condiții moderne, înlocuirea valvei mitrale a inimii este efectuată în doar trei ore de forțele unei brigăzi.

În timpul acestei proceduri, un cateter special cu un atașament special este introdus în cavitatea inimii. Această remorcă este montată pe valva mitrală și își închide complet frunza atunci când inima funcționează.

Cauza bolii este eliminată imediat și pacientul se recuperează, așa cum se spune chiar în fața ochilor noștri. Și perioada postoperatorie în spital durează doar trei zile, după care pacientul este eliberat din clinică și trimis acasă.

Înlocuirea valvei aortice - costul operării și consecințele

Inima umană este responsabilă pentru transportul sângelui prin corp și accesul său la toate organele și țesuturile. Un rol important în inimă realizează supapele - mitral, pulmonar și aortic, care se află între ventriculul stâng și aorta.

El trece sânge bogat în oxigen în aorta, artera principală a corpului uman.

În cazul unei defecțiuni a acestei părți a inimii, o persoană se simte o indispoziție gravă, care poate duce la consecințe iremediabile și la moarte.

Din acest motiv, pacienții au adesea nevoie de o operație adecvată în timpul căreia se instalează o proteză aortică sau se înlocuiește supapa aortică.

Ce este înlocuirea valvei aortice?

Operația chirurgicală de înlocuire a valvei aortice (transplant) este o procedură chirurgicală în care medicul îndepărtează supapa și o înlocuiește cu una artificială.

Înlocuirea este efectuată pentru a preveni ruptura, întinderea sau stratificarea zonei afectate a aortei.

O tehnică mai blândă care este folosită pentru leziuni simple - supapa aortică din plastic (conectarea supapelor cu materialul de sutură, rezecția supapelor, valvuloplastia balonului etc.).

Indicații pentru înlocuire

Operația cu valvă aortică se efectuează la pacienții cu leziuni ale valvei aortice, congenitale sau dobândite.

Defectele se pot forma după următoarele boli și patologii:

  • Febra reumatică ca o complicație a infecției cu gât streptococ.
  • Endocardită sau infecție în supapele cardiace.
  • Disecția aortică sau anevrismul.
  • Stenoza valvei aortice.
  • Repararea supapei (supapa se oprește de la închidere, provocând revenirea sângelui din aorta către inimă);
  • Depunerile de săruri de calciu pe supapă datorate îmbătrânirii corpului.

Speranța medie de viață pentru pacienții cu defecte ale valvei aortice este de 4 ani, iar cu stop cardiac periodic, această perioadă este redusă la 2 ani.

Chirurgia pe aorta inimii, plasticul de supapă sau proteza poate crește durata și calitatea vieții la acești pacienți.

Cum funcționează?

Proteza valvulară a inimii poate fi realizată printr-o metodă deschisă (cu deschiderea pieptului), precum și prin metode de chirurgie minim invazivă. Proteza instalată în timpul procedurii poate fi mecanică, biologică sau donator.

  1. Vană mecanică. Pacienții care au o astfel de proteză vor trebui să-și administreze diluanții sângelui pe toată durata vieții lor, dar supapa mecanică de inimă nu trebuie înlocuită după operație.
  2. Proteză biologică. Indicația principală pentru instalarea unei proteze biologice este o tulburare de sângerare. Acestea funcționează timp de 10-15 ani, după care pacientul are nevoie de oa doua operație pentru a înlocui supapa.
  3. Suportul donatorului. Transplantarea țesuturilor donatoare (uneori țesuturile organismului nostru, adică înlocuirea supapei aortice cu altul) se efectuează în cazurile în care există riscul respingerii protezei artificiale. În acest caz, pacienții vor trebui să ia medicamente care suprimă imunitatea.

Suprafelele cu valve pot fi executate în mod deschis sau endovascular, adică fără deschiderea toracelui.

Prima opțiune implică intervenția chirurgicală abdominală - chirurgul injectează pacientul cu anestezie, deschide pieptul, asigură accesul la supapa aortică și apoi înlocuiește zona afectată.

Pentru a evita pierderea mare de sânge, pacientul este conectat la o bypass cardiopulmonară.

Acest tip de intervenție chirurgicală este indicat pacienților în vârstă înaintată sau când există contraindicații intervenției chirurgicale.

Durata operației este de la 3 la 6 ore, în cazul intervențiilor chirurgicale minime invazive, este de aproximativ 90 de minute.

Costul operării

Prețul de înlocuire a valvei aortice include în principal costul protezei, munca chirurgilor și șederea într-o unitate medicală.

Prețul unei supape artificiale poate varia în funcție de materialul de fabricație și alte caracteristici (o supapă de la Moscova poate costa între 65 și 600 de mii de ruble).

Prețul tratamentului în străinătate

Standardele pentru înlocuirea valvei aortice în străinătate sunt mai mari decât în ​​Rusia, motiv pentru care mulți pacienți vin la clinici străine.

Costul intervențiilor chirurgicale în diferite țări și instituții medicale poate fi, de asemenea, diferit.

Posibile complicații

Orice chirurgie cardiacă este o procedură chirurgicală complexă, care uneori implică complicații:

  • Creșterea țesutului cicatricial la locul protezei.
  • Sângerări datorate utilizării anticoagulantelor (diluanți sanguini).
  • Tromboembolism sau tromboză artificială a valvei.
  • Implantul infecțios.
  • Funcționare incorectă a supapei.
  • Anemia hemolitică (o complicație rară care are ca rezultat deteriorarea unui număr mare de celule roșii din sânge).

Simptomele complicațiilor postoperatorii sunt scurtarea respirației, amețeli, febră, slăbiciune, pierderea performanței.

Dacă aveți oricare dintre aceste semne, pacientul trebuie să consulte imediat un medic.

Viața după proteze

După operație, o persoană poate prezenta senzații neobișnuite, inclusiv euforie sau depresie, pierderea poftei de mâncare, tulburări de apetit și somn, umflarea extremităților inferioare.

Astfel de reacții sunt considerate o variantă a normei și trec independent în timpul lunii.

  1. Când se instalează o supapă mecanică sau donator, este necesară administrarea pe parcursul întregii vieți a medicamentelor (anticoagulante, imunosupresoare).
  2. Înainte de a efectua orice proceduri medicale, trebuie să informați medicul despre prezența unei supape artificiale - puteți avea nevoie de medicamente suplimentare.
  3. O dietă după înlocuirea supapei aortice implică o reducere a consumului de grăsimi, prăjit, sărate și afumate, precum și respingerea hranei rapide și alimentelor care conțin cantități mari de colesterol și sare. După implantarea unei proteze biologice, produsele care conțin calciu nu pot fi abuzate, deoarece o suprapunere a acestui element poate reduce durata de viață a supapei.
  4. Pacientul are nevoie de monitorizare periodică de către un cardiolog, de terapie exercițiu (în stadiile incipiente) și de efort fizic ușor în viitor.
  5. Activitatea fizică grea, precum și sporturile profesionale ar trebui amânate pentru câțiva ani.
  6. Supapa de inima artificiala si alcoolul, medicamentele si nicotina sunt incompatibile.

Dacă recuperarea după intervenția chirurgicală a trecut în mod normal și fără complicații, persoana se poate întoarce în curând la menținerea unui stil de viață normal. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că instalarea unei supape artificiale nu vindecă bolile existente ale sistemului cardiovascular - aceasta necesită măsuri terapeutice separate.

Predicție și supraviețuire

Supraviețuirea pacienților supuși înlocuirii valvei aortice este semnificativ mai mare decât în ​​cazul altor metode de tratare a acestui defect.

Cel mai adesea, după o supapă mitrală protetică sau altă parte a inimii, există o îmbunătățire a sistemului cardiovascular și bunăstarea generală a pacienților.

Recenzii pentru pacienți

Arseny: Am fost înlocuit de o supapă mitrală cu 15 ani în urmă, încă în viață și bine. Prietenul meu este, în general, 20 de ani plimbări vechi cu o supapă artificială pe inimă, este, de asemenea, optimist. Mai mult, el însuși lucrează ca chirurg cardiac. În general, o astfel de supapă este proiectată timp de cel puțin 50 de ani - chiar și medicii spun ei înșiși. Principalul lucru - nu vă fie frică să trăiți în mod activ, să conduceți un stil de viață sănătos și totul va fi bine.

Roman: Am 24 de ani, a trecut o jumătate de an de la operația pe cord. Dificil să trăiască în restricții și primul an după înlocuire, după cum spun medicii, nu este întotdeauna ușor. Observată de un cardiolog, o cardiogramă normală. Dar sentimentul este incomprehensibil. Nu pot suporta căldura, alcoolul e imposibil - în general, este neobișnuit.

Oksana: Nu mă simt bine. Interferează cu un plin constant în piept, iar starea este ca un bumbac. Poate că este din medicamente. Dar, în general, activitatea inimii sa îmbunătățit - simptomele eșecului au dispărut. Dual senzație. Nastasya: Fiul meu a primit o supapă aortică bicuspidă, la început a fost foarte îngrijorată de viața sa, dar a vorbit cu alte nuclee, a întrebat despre viața lor după operație și și-a dat seama că totul nu a fost atât de rău. Ei trăiesc, se căsătorește, dau naștere copiilor - deci există speranță pentru cele mai bune.

3 comentarii

Ghenadie

Am 58 de ani, după o operație de inimă, au trecut 1,5 ani, a fost înlocuită supapa aortică și a fost efectuată o operație by-pass arterială coronariană! Încerc să respect recomandările medicilor, să fac sport! Principalul lucru pentru a stabili un obiectiv - de a trăi și totul va fi bine!

Dovgal-Trifonova Tamara

Voi descrie pentru mine. Am avut o operație pe inima mea, acum 1,5 ani, am fost înlocuită cu o supapă artificială aortică și au fost făcute 3 șunți (navele au fost luate de la picioare, picioarele mele au fost tăiate în genunchi), dar nu m-am simțit mai bine, a apărut, respirație puternică, Nu pot să mă odihnesc, slăbiciunea, nici măcar nu am puterea să merg, să lucrez sau să lucrez într-o poziție în picioare, de asemenea nu pot (de exemplu spălați vasele, când o spăl, trebuie să găsesc un suport, să mă odihnesc pe dulap, și sprijinindu-se de perete lateral, atunci fie a mea, fie să facă ceva sau să stea Nu pot ridica o soba de gaz pentru o lunga perioada de timp, nici eu nu pot ridica o oala plina de borsch, ceainic, asteapta pana cand se raceste pentru a nu se scalda? Are sange rau, hemoglobina 90-100, nu exista nici o cantitate mai mare de MNO-1 5 unitati, tuse a aparut, nu pot intra in magazine, sufoca si tuse, iar lacrimile curg, au pus o noua dianozoza - bronsita cronica cu tendinta alergica asmatica 2. Da, si am avut hipertensiune arteriala 3, 4 risc, tot timpul, presiune. Ei bine, în general, nu trăiesc fără pilule, le beau în mod constant! A început să dureze stomacul! Un picior de la luarea vaselor nu a trecut încă, nu se simte în mine, nici măcar când am mângâiat-o. Da, am avut 2 grame, iar după operație mi-au spus că m-am recuperat și ea a fost scoasă și i-au dat 3 g de Mate Medicii au faptul că au un plan și o comandă din zonă timp de un an, este necesar ca mai mulți pacienți să-i coboare! Acestea sunt lucrurile care se întâmplă după operație, pentru cineva care este sănătos, li se dă viață și bolnavii sunt invalizi...

Grigoriev Viktor Vasilyevich

Bună, numele meu este Viktor Vasilyevich Grigoriev. Născut în 1951. Am avut un anevrism de aorta ascendentă și în 2003 am suferit o operație protetică a aortei ascendente cu o supapă care conține conducta lui Bentall. Operația, desfășurată la Academia Medicală Militară de la St. Petersburg, a fost efectuată de un chirurg remarcabil, profesorul Khubilava Gennady Georgievich. Sunt viu și sănătos până în ziua de azi, 17 noiembrie 20017. Eu traiesc o viata plina. Îmi exprim recunoștința fără limite profesorului și tuturor celor care mi-au ajutat cumva să trăiesc. Vă mulțumesc foarte mult pentru munca lor și pentru tot ce este mai bun.

Operația de înlocuire a supapei pe inimă

Înlocuirea supapei la inimă până de curând a fost efectuată numai cu ajutorul unor operații deschise. Există o alternativă - o procedură minim invazivă, efectuată fără a deschide pieptul. Operația în sine este efectuată în prezența unei persoane cu defecte semnificative ale supapei cardiace care interferează cu circulația normală și nu sunt supuse tratamentelor terapeutice.

Puteți înlocui supapa pe inimă utilizând o procedură minim invazivă.

Indicații pentru intervenția chirurgicală pentru înlocuirea valvei cardiace

Principalele sarcini ale supapei: distribuția unilaterală a sângelui și prevenirea mișcării sale inverse. Dacă supapa nu mai funcționează corect, atunci persoana dezvoltă insuficiență cardiacă. În același timp, mușchiul cardiac este uzat, iar stagnarea sângelui se formează în toate organele interne. Ca o consecință: corpul uman este epuizat. De-a lungul timpului, aceste complicații duc la moarte.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

  1. Imposibilitatea comisurotomiei. Această operație este utilizată pentru a îndepărta aderențele (sigiliile) între petalele valvei. Cu ajutorul ei puteți vindeca nu numai boala dobândită, dar și cea congenitală. În unele cazuri, comisurotomia nu este efectuată datorită caracteristicilor individuale ale pacientului.
  2. Ridicarea filamentelor tendoanelor sau a fluturelor supapelor. Astfel de modificări pot fi cauzate de boala reumatismală a inimii - o patologie care este o complicație după infecția streptococică. Boala afectează toate membranele inimii, precum și sistemul nervos central.
  3. Miokardiofibroz. Procesul patologic în care se formează un strat substanțial de țesut conjunctiv pe foile de supapă. De regulă, este o complicație după patologiile cardiace inflamatorii.
  4. Calcificarea sau calcificarea. Boala care duce la acumularea de săruri (calciu) pe plitele supapei. Principalele cauze ale dezvoltării patologiei: reumatismul cardiac, metabolismul afectat și tulburările hormonale. Pentru unii pacienți, o predispoziție la apariția bolii este transmisă prin mijloace genetice. Gradul 3 de calcifiere necesită intervenție chirurgicală obligatorie.

Supapa de inima normală și înfundată

Indicatii clinice pentru procedura: scurtarea respiratiei (chiar si in repaus), edem (fata, extremitati), leșin, tahicardie și bradicardie.

De asemenea, operația este efectuată la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană și au primit o complicație sub formă de stenoză aortică.

Contraindicații

Operația este contraindicată la pacienții care suferă de boli cum ar fi:

  • Infarctul miocardic (acut);
  • accident vascular cerebral acut (accident vascular cerebral);
  • insuficiență cardiacă severă.

Chirurgia pe valva protetică nu face ca oamenii să sufere un accident vascular cerebral

De asemenea, procedura de înlocuire a supapei este contraindicată persoanelor cu afecțiuni cronice exacerbe (astm bronșic, diabet). Pacienții cu patologii similare nu tolerează intervenția chirurgicală, dar în timpul perioadelor de remisiune, chirurgia poate fi totuși prescrisă.

Tipuri de valvă protetică a inimii

Proteza poate fi de tip aortic sau mitral, în funcție de care supapă trebuie înlocuită. Mai mult, toate supapele pentru proteze sunt împărțite condiționat în două grupe: biologice și mecanice.

Cât de mult este înlocuirea valvei cardiace - costul aproximativ al operației

În medicina recentă a făcut o adevărată descoperire, oferind literalmente oa doua viață oamenilor cu leziunile cele mai grele congenitale și dobândite ale aparatului de supapă. Astăzi, numeroase clinici chirurgicale cardiace de conducere efectuează zeci de astfel de operații în fiecare zi, în medie, înlocuirea supapelor în Rusia costă între 90 și 150 de mii de ruble.

Ce este proteza supapelor?

Acest tip de intervenție chirurgicală cardiacă invazivă se efectuează sub anestezie generală pe o mașină cardio-pulmonară. În pieptul pacientului, se oferă acces la segmentul inimii unde va fi efectuată valvulare (înlocuirea supapei). Operația durează de la șase la nouă ore în medie, în funcție de cantitatea de intervenție chirurgicală.

Ce depinde costul de înlocuire a supapei?

Costul este format din următoarele componente:

  1. Domeniul de intervenție - când se decide înlocuirea uneia sau mai multor supape, sau necesitatea unei intervenții suplimentare (de exemplu, manevră aortică).
  2. Metoda de acces - procedeul plasticii valvei este standard în condițiile aparatului de bypass cardiopulmonar, dar cu intervenție minim invazivă endovasculară (atunci când supapa este accesată prin patul unui vas mare), costul va fi mai mare, dar perioada de recuperare după intervenția chirurgicală este mult mai scurtă.
  3. Materialul din care se fabrică partea de lucru a supapei este în medie de la 60 mii, dacă este o supapă biologică și de la 98 mii, dacă este vorba de un design mecanic.

Tipuri de înlocuire a supapei

Prin "origine" se eliberează vane mecanice și biologice artificiale.

mecanic

Mecanice sunt un cadru rotund de titan, cu o căptușeală din nailon sau chirurgical cardiac, care formează baza pentru fixarea în miocard și direct aparatul de supapă, care este clasificat în funcție de numărul (de două ori de trei ori) și de forma supapelor (petală, axialimetrică, disc rotativ și mișcarea inversă a elementului de blocare).

Sunt utilizate de asemenea supapele fără rame din o combinație de titan și materiale polimerice (similare poliuretanului). Acest tip de proteză asigură izolarea completă a camerelor inimii în timpul fazelor ciclului cardiac, cu excepția fluxului de sânge (regurgitare) și sunt, de asemenea, hipoalergenice și durabile.

Cu toate acestea, există o serie de dezavantaje, cum ar fi: costul (începând de la 120 mii de ruble), medicamentele pe toată durata vieții care previne creșterea coagulării sângelui și formarea cheagurilor de sânge, riscul crescut de infectare a inimii și, de asemenea, creste insuficienta cardiaca, necesitand o interventie chirurgicala imediata.

biologic

Supapele biologice (de origine naturală) sunt, de asemenea, clasificate în funcție de numărul de supape și de materialul donatorului: eterogene (cel mai adesea porcine) și autogene (donatorul este un om). Avantajele acestei valve sunt bugetul relativ (în Rusia - de la 65 mii ruble), faza naturală maximă a ciclului cardiac și absența terapiei de însoțire de-a lungul vieții, așa cum a fost cazul ventilelor mecanice.

Exemple de prețuri

  • În cadrul Centrului Clinic Federal pentru Tehnologii Medicale înalte al Agenției Medicale și Biologice Federale, monoplastia aortică va costa 95 mii de ruble.
  • Materiale plastice combinate în cazul endocarditei bacteriene a supapelor aortice și tricuspice în ramura nr. 3 a CACV numită după A.A. Vișnevski va costa 130 mii de ruble.
  • Procedurile de intervenție minim invazive se efectuează în Centrul Medical și de Reabilitare al Ministerului Sănătății din Rusia, costul monoplastiei valvei aortice începe de la 150 mii de ruble. Cu accesul standard "deschis" costul începe de la 90, și poate ajunge la 600 de mii de ruble.

Cum să vă înscrieți pentru o intervenție chirurgicală?

Nevoia de intervenție chirurgicală poate fi stabilită doar de un cardiolog după o serie de studii (dopplerografie, ECG, ecocardiografie). Trebuie să luați legătura cu medicul dvs. local pentru a vă adresa unui specialist, o trimitere pentru aceste studii și, eventual, o coadă pentru o astfel de operație în conformitate cu cotele furnizate.

De asemenea, este necesar să se efectueze o serie de teste:

  • Analiza generală a sângelui și a urinei.
  • Panoul biochimic de sânge (glucoză, creatinină, proteine ​​totale, troponină, ALT și AST)
  • Electrolit de sânge (necesar de potasiu și calciu)
  • Ratele de coagulabilitate (numărul de trombocite, indicele de protrombină, fibrinogen)
  • Anticorpi împotriva HIV, hepatitei B, C.

Completați specialiști specializați pentru a exclude patologiile concomitente.

Înlocuirea supapei cardiace

Cu anumite patologii cardiace, o persoană este recomandată să elimine cu promptitudine problema. De exemplu, luând în considerare indicațiile individuale, supapa este înlocuită cu o inimă. Corecția chirurgicală (implantarea etc.) este larg răspândită.

Când este atribuită înlocuirea supapei

Este indicat pentru apariția simptomelor care indică insuficiență cardiacă:

  • apariția scurgerii respirației;
  • inflamația inimii, durerea;
  • tahicardie;
  • manifestări astmatice.

Dacă efectul tratamentului terapeutic este insuficient, este recomandată intervenția chirurgicală cardiacă pentru a restabili circulația sângelui.

Indicații pentru ea sunt:

  • malformații congenitale;
  • leziune datorată infecției;
  • lipsa densității necesare;
  • încălcări ale supapelor (încrețire, scurtare, îngustarea găurilor);
  • prezența țesutului cicatrizat (fibroza);
  • lipsa posibilității de disecție a aderențelor.

Operațiunea este recunoscută ca fiind eficientă și sigură.

Supapă aortică

Aceasta este o formațiune anatomică care promovează încetarea comunicării ventriculului stâng (LV) cu aorta în timpul relaxării musculaturii inimii (diastol). Clapeta acestei supape se închide strâns în timpul impactului fluxului sanguin, împiedicând mișcarea acesteia din aorta înapoi în ventricul. Suprafața sa este în mod normal egală cu 3-4 cm².

Deficiențele congenitale sau dobândite provoacă un pericol:

Combinația acestor factori cauzează defecte cardiace.

Afectări ale inimii aortice

Cu abateri de la normă apar defectele aortice: combinate, stenoză, insuficiență.

stenoză

Frunzele de ventil sunt îmbinate cu o gaură mai mică. Descărcarea sângelui din zona ventriculului este dificilă.

  • Hipertrofia VH, cu excepția hipertensiunii arteriale și a dimensiunii septului de 15 mm sau mai mult;
  • cantitatea de sânge eliberată în aorta este mai mică de 50%;
  • reducerea zonei gaurii la 1 cm sau mai puțin.

Presiunea în zona dintre aorta și ventricul este mai mare de 40 de unități.

eșec

Supapele nu se pot închide complet datorită deteriorării, iar sângele din aorta poate pătrunde înapoi în ventricul.

Ratele de insuficiență pentru intervenții chirurgicale:

  • cantitatea de sânge eliberată în aorta este mai mică de 50%;
  • volumul fluxului sanguin invers este mai mare de 60 ml în perioada bătăilor inimii;
  • expansiunea cavității ventriculului stâng la 75 mm.

O metodă deschisă de intervenție este practicată cu anestezie generală.

Defectul combinat apare ca urmare a unei combinații de stenoză cu insuficiență.

Supapă mitrală

Acesta este prezentat sub forma a două supape între atrium și LV. De la primul la al doilea penetrează sângele. Când ventriculul este comprimat, supapa este închisă. Sângele în acest moment nu este împins în atriu, ci prin aorta în regiunea vaselor.

Înlocuirea cu metode minim invazive durează aproximativ trei ore. Metoda deschisă este utilizată în cazuri grave.

Metode de corecție

Metoda endovasculară implică introducerea incizilor în artera femurală (sau brahial) cu anestezie locală a cateterului cu proteza. Cu defecte periculoase, înlocuirea endovasculară nu este aplicabilă.

Minitoracotomia este înlocuirea valvei mitrale. În același timp, se utilizează mașina inimii-pulmonar. Întregul piept nu este deschis, se fac doar câteva incizii. Anestezia este prescrisă în general.

Tipuri de supape artificiale

Ele diferă în ceea ce privește compoziția și metoda de fabricație.

biologic

Supapa biologică este fabricată din țesuturile naturale ale porcilor și ale altor animale și este introdusă timp de până la 15 ani. După repetarea acestei înlocuiri.

Avantaje: nu este necesară deschiderea toracelui, numirea anticoagulantelor este prevăzută doar pentru 3 luni.

Dezavantaj: uzură rapidă (12-15 ani).

mecanic

Este special fabricat folosind materiale hipoalergenice, cum ar fi plasticul și metalul. Valve similare sunt instalate pe o perioadă nedeterminată.

Avantaje: durabilitate, stabilitate.

Dezavantaje: obligația de a asigura accesul deschis la inimă, terapia anticoagulantă pe tot parcursul vieții.

Supapele de donare sunt practicate destul de rar.

Caracteristici de pregătire pentru intervenții chirurgicale

Atunci când se pregătește o operațiune, trebuie respectate următoarele recomandări:

  1. Desfășurați diagnosticarea adecvată, care poate include:
    • ecocardiografie;
    • teste de laborator de urină, sânge (analize generale și biochimice);
    • radiografia toracică;
    • teste de sânge pentru coagulare;
    • ECG;
    • Ecografia inimii.
  2. Utilizați sfatul experților care vor fi implicați direct în procesul operațional:
    • anestezist;
    • cardiolog;
    • un chirurg;
    • Terapie respiratorie specialist;
    • personalul de îngrijire medicală.
  3. Cu 8 ore înainte de operație, renunțați complet la alimente. Înainte de aceasta, mâncați alimente ușoare în timpul zilei pentru a evita supraîncărcarea inimii.
  4. Pregătiți-vă psihologic, apelați la sprijinul rudelor.

Înainte ca operația să se odihnească, dormiți. Luați un duș nu mai târziu de 8 ore înainte de intervenție.

Secvența operației și costul acesteia

Protezele de inimă protetice se pot face gratuit, în detrimentul statului. Dar trebuie să vă înregistrați în coadă. Beneficiile sunt disponibile din motive de urgență.

Opțiunile plătite sunt efectuate mai rapid, dar diferă în costuri ridicate.

Costul mediu al unui implant este de aproximativ o mie și jumătate de mii de dolari, operațiunea în sine este estimată între 70 și 400 de mii de ruble, în clinici individuale și altele.

Patologiile cardiace care necesită intervenție chirurgicală sunt legate de bolile supuse citării. Cu toate acestea, fiecare clinică este eliberată de Ministerul Sănătății din Federația Rusă doar un anumit număr de cote de buget, distribuite de comisie.

Secvență de operațiuni

Operația de înlocuire a supapei cardiace începe după formarea specială (exerciții de respirație, clisme etc.) și introducerea aparatelor de anestezie.

Probleme de înlocuire a valvei aortice

Proteza a valvei aortice a inimii este efectuată în organul deschis. După deschiderea pieptului, inima se conectează la fluxul sanguin artificial. Fără divulgarea obligatorie, procedura este efectuată în cazul unei stări grave a pacientului, hemodinamică instabilă.

Tehnicile pentru astfel de operații implică accesul la organ prin zona venei femurale. Procesul este observat pe un ecran special folosind contrastul vascular.

Materialul biologic vă permite să faceți fără ele după administrarea de anticoagulante timp de trei luni după operație.

Etape de funcționare

După pregătirea specială (descrisă mai sus) și introducerea anesteziei generale, procedura chirurgicală implică următoarele etape:

  • prelucrarea câmpului chirurgical;
  • disecția longitudinală a sternului, deschiderea cavității pericardice;
  • conectarea mecanismului artificial de circulație a sângelui;
  • manipularea inimii (îndepărtarea supapei afectate);
  • instalarea (implantarea) unei proteze artificiale;
  • controlul funcțiilor de proteză implantate, testarea suturilor;
  • oprirea unei caneluri artificiale de sânge, "începutul" inimii;
  • sutură.

Procedura are loc sub anestezie generală. Tratamentul miocardului în timpul operației (cel puțin 2 ore) se efectuează cu soluție salină rece.

La sfârșitul procesului, persoana operată este trimisă la unitatea de terapie intensivă. Nu i se permite să se ridice timp de două zile. Inițial, durerea din spatele sternului, oboseala ridicată. În a cincea zi, pacientul spală pentru a fi descărcat. Prelucrarea cusăturilor se efectuează zilnic. Acestea sunt eliminate în ziua 7-10.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Operațiunile moderne de implantare a supapelor sunt efectuate cu un risc minim. O persoană este eliberată din spital în a cincea sau a șasea zi dacă nu există complicații. Cu toate acestea, persoana care a suferit această procedură trebuie să-și schimbe stilul de viață.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală este importantă. Modul de mers pe jos trebuie să fie blând:

  • când plantați, păstrați picioarele într-un unghi drept în zona genunchiului, nu le traversați;
  • înainte de a vă ridica de pe scaun, trebuie să vă deplasați la margine;
  • înainte de a vă scoate din pat, mai întâi rotiți-l pe lateral;
  • pentru a ridica obiecte de jos, nu te apleca, dar stai jos.

Adăugați mișcări noi ar trebui să fie treptat, cu ușurință. La început, picioarele se pot umfla, somnul și apetitul sunt deranjate, pot apărea perturbații vizuale.

Atacurile de depresie pot fi inlocuite de veselie excesiva. Dar aceste fenomene sunt temporare. Viața după operație intră repede în cursul obișnuit.

Cu o reabilitare adecvată după câteva luni (o jumătate de an), pacientul restabilește funcția cardiacă normală și se simte sănătos.

Este important să se efectueze anual examinări de rutină, tratament, asigurarea alimentației adecvate, practicarea culturii fizice restaurative, importantă pentru respirație. În decursul a 2-4 săptămâni, este necesar să se îndeplinească instrucțiunile de reabilitare prescrise de medic, să se monitorizeze echilibrul fluidelor, să se monitorizeze în mod regulat sănătatea lor.

Anchete anuale

Acestea sunt prezentate tuturor celor care au trecut printr-o astfel de operațiune. Observarea cardiologică clinică include:

  • ECG;
  • ecocardiografie (ecocardiografie);
  • teste de sânge (clinice, biochimice);
  • X-ray.

În plus, un test INR este efectuat lunar, reflectând performanța sistemului de coagulare a sângelui. În timpul consultării, medicul curant poate prescrie medicamente, antibiotice și imunostimulante.

Alimente bogate în calciu și medicamente sunt interzise. În cazul în care orice deteriorare a sănătății pentru medic trebuie să fie contactat fără întârziere.

Nutriție dietetică după intervenție chirurgicală

Nu există restricții stricte în dieta, dar nu se recomandă să se abuzeze de aportul anumitor alimente.

  • sare;
  • cafea băuturi;
  • grăsimi animale;
  • hidrati de carbon.
  • uleiuri vegetale;
  • fructe și legume proaspete;
  • pește.

În general, dieta nu este strictă, cu recomandări standard. Alcoolul este necesar să se reducă la minimum. Fumatul este, de asemenea, de dorit să se limiteze.

Activitatea fizică

Activitatea în perioada post-reabilitare este practic nelimitată. Este necesar să se excludă numai încărcături excesive și clase de zone competitive din domeniul sportului.

Consultarea medicului vă va ajuta în toate aceste întrebări în mod individual. Exerciții, mersul cu încărcătură în creștere, plimbări sunt recomandate.

Activitatea fizică are un efect pozitiv asupra stării vaselor de sânge, inimii, consolidează corpul în ansamblu. Există cazuri de revenire la sportul profesionist după o intervenție chirurgicală.

Complicațiile și consecințele operației

După înlocuirea chirurgicală a supapei, sunt posibile consecințele și complicațiile. Cele mai frecvente sunt:

  • instabilitatea ranii;
  • migrarea protezei;
  • accident vascular cerebral, atac de cord;
  • complicații datorate imobilității prelungite.

Pentru orice operație există un anumit risc. Pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice și a hemoragiilor, sunt prescrise anticoagulante cu o doză individuală selectată.

În orice caz, protezele implantate sunt organisme străine care pot afecta coagularea sângelui și formarea cheagurilor de sânge.

Cu privire la numirea persoanelor cu dizabilități și proiecții

Grupul non-de lucru este stabilit pentru o perioadă de un an la finalizarea operației de restabilire a miocardului. În viitor, este posibil să se transfere în grupa 3.

La stabilirea anomaliilor cognitive ale handicapului sunt luate în considerare individual (declin mental).

Câți trăiesc cu o supapă artificială? Speranța medie de viață în acest caz este de aproximativ 20 de ani. Cu toate acestea, teoretic, supapa este mult mai lungă (până la 300 de ani, potrivit medicilor).

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Există întotdeauna riscuri în timpul operației. Prin urmare, bolile organelor interne pot deveni un obstacol în calea implementării intervenției chirurgicale:

  • boli cardiace severe;
  • infecția țesutului valvular;
  • tromboză;
  • exacerbarea reumatismului;
  • deformarea complicată a supapei.

Un obstacol poate fi și reticența pacientului, neglijarea patologiei. Principalul lucru - pentru a calcula fezabilitatea și pentru a salva vieți.

Chirurgia pentru a implanta o supapa de inima in zilele noastre nu este neobisnuita. Ele se desfășoară în mod regulat și cu succes, grație modernizării constante a procesului.

Dacă operația este efectuată în afara timpului, există pericolul dezvoltării patologiilor datorate expansiunii VS. Aceasta agravează insuficiența cardiacă. Cu aceeași calitate a operației nu va mai fi nevoie să suferiți de durere. Prognozele sunt favorabile. Numai cicatricea vă va aminti de procedură.

Pinterest