Trateaza inima

Legenda spune că primul pacient cu stimulator cardiac implantat a experimentat dezvoltatorul EX. Nu pot judeca veridicitatea - vezi aici cum: creatorul lumii primul implantabil OIM - Rune Elmqvist - a murit în 1996 la vârsta de 90, și pacientul său, Arne Larsson - în 2002, la vârsta de 86 de ani. Pacientul tehnic a experimentat un doctor. Cu toate acestea, dispozitivul a fost instalat în Larsson în 1958 și a murit în 2002 - 44 de ani mai târziu. Și nu i-au pus un dispozitiv modern, ci primul, care nu este perfect tehnic.

Medicii ca răspuns la întrebarea cât de mult trăiesc cu un stimulator cardiac răspund, de obicei, că speranța medie de viață a unui pacient cu un aparat depășește adesea speranța medie de viață a unei persoane fără un instrument.

Un stimulator cardiac artificial (HRI) reduce riscul de a dezvolta boli cardiace coronariene și stop cardiac, elimină simptomele fibrilației atriale, bradicardie și alte boli. După instalarea EKS, o persoană este mai protejată de complicațiile posibile ale dezvoltării bolilor de inimă, de obicei însoțind procesul de îmbătrânire naturală a corpului. În plus, dispozitivul este capabil să salveze viața unei persoane în condiții de hipotermie severă, atunci când riscul de stop cardiac crește brusc.

Nu există un răspuns exact la întrebarea câte anii trăiesc cu stimulatoare cardiace. Cel puțin, contul nu merge de ani, dar zeci de ani - sub rezerva anumitor reguli de conduită (pentru o lungă perioadă de timp să nu fie în câmpuri magnetice sau electromagnetice puternice, dacă este posibil, să fie deloc evitate, să nu se angajeze într-un contact traumatică de sport și nu înoată cu scufundări și unii oameni) cu pacemaker trăiesc de zeci de ani. EX-nu este un limitator pentru durata de viata.

Sincer, întrebarea cât de mult trăiește o persoană cu un stimulator cardiac și cât de sigur este operația nu a fost pentru mine nici în timp ce eram în spital (centru cardiac), nici după descărcarea de gestiune. Medicii au reușit să comunice destul de clar această idee simplă că puteți trăi cu un dispozitiv implantat de ani de zile și decenii, fără să uităm să vină în mod regulat pentru a verifica încărcarea bateriei dispozitivului. În plus, am fost martor la povestea unei bunicii de 80 de ani, care trecea de la EX până la 14 ani și care a continuat să trăiască în pace cu el.

Este mult mai recomandabil să întrebați care este durata de viață cu un stimulator cardiac între înlocuitorii bateriei sau IVR (altfel, cât funcționează stimulatorul cardiac). Totul depinde de modul de operare al stimulatorului cardiac: în cazuri rare, această perioadă este de 3-4 ani, deși dispozitivele sunt proiectate să funcționeze timp de 7 - 8 ani (se mai consideră că dispozitivul este depășit și trebuie înlocuit - modelele străine). Există cazuri în care viața cu un stimulator cardiac a fost de 12-14 ani sau mai mult. Se spune că modelele rusești fără adaptare de frecvență, cu condiția să nu funcționeze în modul non-stop, pot servi până la 30 de ani!

Cât timp puteți trăi cu un stimulator cardiac

Deci, cu un stimulator cardiac între două operații, puteți trăi între 3 și 4 până la 30 de ani sau mai mult. Personal pentru dispozitivul meu, producătorul stabilește o durată de viață de 7-8 ani. E lungă sau nu? Aproximativ 6-8 luni, apare formarea cicatricilor și aproximativ un an - pentru implantarea finală a dispozitivului (în general, termenii sunt diferiți - de la 3 la 12 luni).

Cât timp trăiesc cu un pacemaker după asta? Ordonați, respectiv, cu 6-7 ani înainte de înlocuire (și dacă sunteți norocos și dispozitivul nu se va "roti" fără oprire, atunci 13 - 14). Desigur, există situații neplăcute când un EKS nu se înrăutățește și trebuie schimbat de la 1 la 2 ani, dar astfel de cazuri nu sunt frecvente.

Cât timp trăiesc oamenii cu stimulatoarele cardiace în general? Prin respectarea restricțiilor și urmărirea pacienților pentru sănătatea lor, speranța de viață nu se limitează la nimic, inclusiv numărul înlocuirilor posibile ale IVR.

Inițial, ECS este instalat pe umărul stâng, apoi bateria poate fi înlocuită, iar dispozitivul însuși, împreună cu electrozii, va rămâne în poziție. Un nou dispozitiv, în loc de unul vechi, poate fi instalat aici cu ajutorul unor electrozi noi (dacă, de exemplu, le-a fost posibil să le scoateți din vase - sau dacă au fost îndepărtate chirurgical).

În cele din urmă, implantarea este posibilă într-un alt loc - în umărul drept sau în cavitatea abdominală. Cel puțin, numărul de operații repetate nu este limitat la 2-3 - un tip cu aproape o duzină de operațiuni a fost cu mine în sală. Acest lucru, desigur, nu este foarte plăcut, dar, în general, nu este mortal. Răspunsurile totale la întrebarea cât timp trăiesc cu un stimulator cardiac sunt următoarele:

speranța totală de viață cu substituții periodice justificate este de zeci de ani, în unele cazuri mult mai lungă decât în ​​cazul persoanelor fără EKS (motive profilactice) și în multe (dacă nu în toate celelalte) - nu mai puțin; durata de viață a dispozitivului, dacă sa obișnuit normal (procente diferite sunt numite "fără consecințe" și respingere - de obicei 92-98%), este de 7-8 ani în modul normal și de 3-4 ani dacă dispozitivul funcționează "fără oprire" (dacă funcționează ca asigurare, atunci între 14 și 16 ani și uneori mai mult de 20).

Cât timp oamenii cu pacemaker trăiesc vieți active? Există cazuri continuă să exercite cu stimulatorul: un schi de munte amator, o carieră de hochei profesionist (deși, în general, joc de sport, care pot împinge sau suflați interzise), alpinism (caz în care dispozitivul salvează vieți în condiții de hipotermie ).

Nu este interzisă munca (deși nu la fiecare spital de maternitate dornici să „comunice“ cu femeile cu stimulator cardiac - dar este o chestiune de conștiință pentru medici individuale), activități profesionale, nu sunt legate de întreținerea instalațiilor electrice și linii electrice, etc. Toate acestea nu reduc timpul alocat dispozitivului și nu afectează viața unei persoane.

Durata de viață cu stimulatorul cardiac

Deci, din punct de vedere medical, speranța de viață cu un stimulator cardiac este determinată în primul rând de starea generală de sănătate a pacientului și nu depinde de prezența IVR.

Numai pentru prima dată după operație, se recomandă pentru pacient o restricție privind activitatea: este imposibilă ridicarea greutății, lucrul într-o pantă etc. Dacă scadeți aceste două - trei luni după operație la instalarea (implantarea) dispozitivului, atunci stimulatorul cardiac și durata de viață activă nu sunt, de asemenea, foarte dependente una de cealaltă.

Recomandările de creștere a speranței de viață cu un stimulator cardiac sunt generale:

îngrijorați mai puțin, relaxați-vă mai mult și relaxați-vă de tot - este greu, desigur, să îl implementați, dar va ajuta la menținerea ritmului inimii într-o stare normală; mai puțin consumul de băuturi alcoolice, și este cu siguranță nu pentru a obține beat - alcool, din nou, din nou, ritm cardiac deranjat, ceea ce poate duce la dezvoltarea de tahicardie (stimulator va sări peste o bataie atunci cand este nevoie de impulsul și trimite un impuls la inimă atunci când este bate atât de normale) ; conduce un stil de viață moderat activ, adică "Fierul" nu mai este necesar (inclusiv pentru că impulsul electric trimis către mușchiul pectoral contractant poate interfera cu activitatea ECR), ci pentru a merge și a alerga, înota - complet.

În general, speranța de viață a persoanelor cu stimulator cardiac nu are corelație cu instalarea unui EKS, supus restricțiilor. Este necesar să vă amintiți de interdicții, de a trece examenele în timp, de a nu încălca contraindicațiile, de a evita munca fizică dificilă (inclusiv monotonă - pentru a evita separarea electrozilor) - și puteți duce o viață întreagă!

Are un pacemaker afectând speranța de viață într-un mod mare? Cât durează un stimulator cardiac prelungind viața și o prelungește deloc? Nici un medic nu va da o predictie cat de mult un EKS poate prelungi speranta de viata. Scopul IVR este de a preveni moartea în cazul unui atac de aritmie sau al unei blocade.

O istorie de-a lungul vieții este menținută cu EX-Life. Istoria bolii cu un stimulator cardiac începe cu anamneză (înregistrarea informațiilor despre starea pacientului, obținută de la pacientul însuși sau de la rudele sale).

Cum mor oamenii cu un pacemaker

Conform observațiilor pacienților cu stimulatoare cardiace, moartea survine mai mult: un ECS trimite impulsuri unei inimi deja oprite, cauzând-o să bată din nou și din nou. Moartea cu un stimulator cardiac poate fi destul de dificilă și lungă. Cu toate acestea, puterea impulsurilor IVR nu este suficientă pentru a începe inima, dacă nu mai este capabilă să se contracte.

Nu există de fapt nicio alternativă la EX. Unele tipuri de aritmii pot fi susținute de medicamente, dar toate au efecte secundare - deci nu există opțiuni pentru un organism tânăr: un EKS este mai bine de pus.

Moartea este diagnosticat cu un stimulator cardiac nu este din punct de vedere a funcției cardiace și a sistemului nervos central (SNC) - pe baza procedurilor navelor Doppler transcraniana cu ultrasunete (uneori EEG) și decizia de înregistrare a decesului (sau de a continua / start de resuscitare).

În întreaga lume, peste trei sute de mii de stimulatoare cardiace (ECS) sunt instalate în fiecare an, operând permanent, deoarece pacienții cu leziuni cardiace severe au nevoie de un stimulator cardiac artificial.

Soiuri de stimulatoare cardiace

Un stimulator cardiac este un dispozitiv electronic în care impulsurile electrice sunt generate folosind un circuit special. În plus față de schemă, există o baterie care alimentează dispozitivul și electrozii subțiri.

Există diferite tipuri de stimulatoare cardiace:

cu o singură cameră, care pot stimula doar o singură cameră - ventriculul sau atriul; cu două camere, care pot stimula două camere de inimă: atât ventriculul, cât și atriul; Trei camere stimulatoare cardiace sunt necesare pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, precum și în prezența fibrilației ventriculare, a tahicardiilor ventriculare și a altor tipuri de aritmii care pun în pericol viața.

Indicații pentru instalarea unui stimulator cardiac

Încă te întrebi ce este pentru pacemaker? Răspunsul este simplu - un pacemaker electric este conceput pentru a impune ritmul sinusal corect pe inimă. Când pun un pacemaker? Atât citirile relative cât și cele absolute pot exista pentru instalarea sa.

Indicatii absolute pentru un stimulator cardiac

Indicatiile absolute sunt:

bradicardie cu simptome clinice pronunțate - amețeli, stări sincopale, sindromul Morgagni-Adams-Stokes (MAS); asistă episoade care au durat mai mult de trei secunde, înregistrate pe un ECG; dacă în timpul exercițiului fixați ritmul cardiac sub 40 pe minut; când blocarea atrioventriculară persistentă a celui de-al doilea sau al treilea grad este combinată cu blocarea cu două sau trei fascicule; dacă aceeași blocadă a apărut după infarctul miocardic și se manifestă clinic.

În cazul indicațiilor absolute pentru instalarea unui stimulator cardiac, operația poate fi efectuată așa cum a fost planificată, după examinare și pregătire, și de urgență. Cu indicații absolute, contraindicațiile pentru instalarea stimulatoarelor cardiace nu sunt luate în considerare.

Indicații relative pentru stimulatorul cardiac

Indicațiile relative pentru un pacemaker implantat permanent sunt următoarele:

dacă la orice loc anatomic are loc un bloc atrioventricular de gradul trei cu o frecvență cardiacă la o încărcătură de peste 40 de bătăi, care nu se manifestă clinic; prezența blocării atrioventriculare a celui de-al doilea și a celui de-al doilea grad fără manifestări clinice; afecțiunile sincopale ale pacienților pe fundalul blocajelor cu două și trei fascicule care nu sunt însoțite de tahicardii ventriculare sau blocade transversale, în timp ce nu reușesc să stabilească alte cauze ale stărilor sincopale.

Dacă un pacient are doar indicații relative pentru a avea o operație de instalare a stimulatorului cardiac, decizia privind implantarea sa se face individual, luând în considerare vârsta, activitatea fizică, bolile concomitente și alți factori.

Când nu este justificată o instalare a stimulatorului cardiac?

De fapt, stimulatorul cardiac nu are contraindicații pentru instalarea acestuia, cu excepția cazurilor de implantare nerezonabilă.

Aceste motive insuficiente pentru implantare sunt:

blocul atrio-ventricular de gradul I, care nu are manifestări clinice; blocul atrioventricular proximal al primului tip de gradul al doilea, care nu are manifestări clinice; blocul atrioventricular care poate regresa (de exemplu, provocat de medicatie).

Cum să puneți un stimulator cardiac?

Acum hai să vorbim despre cum să punem un pacemaker. Dacă te uiți la video despre cum să instalezi un stimulator cardiac, observi că chirurgul cardiac o efectuează sub controlul razei X și timpul total al procedurii variază în funcție de tipul de dispozitiv care este implantat:

pentru EX-o singură cameră - va dura o jumătate de oră; pentru două camere EX - 1 oră; Trei camere EX necesită instalare de 2,5 ore.

De obicei, un pacemaker este instalat sub anestezie locală.

Operația de implantare a unui EX-constă în următoarele etape:

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale. Aceasta include tratamentul câmpului chirurgical și a anesteziei locale. Medicamentul anestezic (Novocain, trimekain, lidocaină) este injectat în piele și țesutul subiacent. Instalarea de electrozi. Chirurgul face o mică incizie în regiunea subclaviană. Apoi, sub controlul razei X, electrozii sunt introduși în serie prin vena subclaviană în camera cardiacă necesară. Implantarea corpului EX. Corpul dispozitivului este implantat sub claviculă, în timp ce acesta poate fi instalat subcutanat sau încastrat sub mușchiul pectoral.

În țara noastră, dispozitivul este mai frecvent implantat la mâna dreaptă din stânga, iar la stânga - la dreapta, ceea ce le ușurează utilizarea dispozitivului.

Electrozii sunt conectați la dispozitivul implantat. Dispozitiv de programare. Se face individual pentru nevoile pacientului, ținând seama de situația clinică și capacitățile dispozitivului (de care depinde de asemenea costul stimulatorului). În dispozitivele moderne, medicul poate seta ritmul cardiac de bază, atât pentru starea de efort fizic, cât și pentru odihnă.

În esență, aceasta este o informație de bază despre modul în care este instalat stimulatorul cardiac.

Complicații după instalarea unui stimulator cardiac

Merită să știți că complicațiile după instalarea unui stimulator cardiac se găsesc în cel mult 3-5% din cazuri, astfel încât nu trebuie să vă fie teamă de această operație.

Complicații postoperatorii precoce:

afectarea integrității cavității pleurale (pneumotorax); tromboembolism; sângerare; deteriorarea izolației, deplasarea, fractura electrozilor; infecție a zonei plăgii.

sindromul EX - scurtarea respirației, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, pierderea episodică a conștienței; Tahicardie indusă de EX; funcționarea defectuoasă prematură a EX.

O intervenție chirurgicală implantului cardiac ar trebui efectuată de un chirurg experimentat sub controlul radiațiilor X, care previne majoritatea complicațiilor care apar într-un stadiu incipient. Și în viitor, pacientul ar trebui să fie supus examinărilor regulate și să fie înregistrat la dispensar.

În cazul plângerilor privind deteriorarea stării de bine, pacientul trebuie să consulte imediat un medic.

Ce poate și nu se poate face cu un stimulator cardiac?

Viața cu un stimulator cardiac are limitări în ceea ce privește activitatea fizică și factorii electromagnetici care pot interfera cu funcționarea corectă a dispozitivului. Înainte de orice examinare sau curs de tratament, este necesar să se avertizeze medicii cu privire la prezența unui EX.

A trăi cu un pacemaker impune următoarele restricții unei persoane:

suferă un RMN; să se angajeze în sporturi traumatice; urcarea liniilor electrice de înaltă tensiune; apropiați cabinele de transformatoare; pune un telefon mobil într-un buzunar pentru piept; să fie în imediata apropiere a detectoarelor de metale; să suporte litotriția cu undă de șoc fără o ajustare prealabilă a ECS sau să se supună electrocoagulării țesuturilor în timpul unei operații chirurgicale.

Costul stimulatorului

Practic, deoarece implantarea ECS este plătită de fondul OMS, instalarea unui stimulator cardiac are de obicei un cost zero.

Dar, uneori, pacienții înșiși plătesc pentru aceasta și servicii suplimentare (acest lucru se aplică străinilor și celor care nu au asigurare CHI).

Următoarele tarife se aplică în Rusia:

implantarea unui stimulator cardiac - de la 100 la 650 mii de ruble; implantarea de electrozi - cel puțin 2000 de ruble; manipulări chirurgicale - de la 7 500 de ruble; o ședere în sală costă cel puțin 2.000 de ruble pe zi.

Mai presus de toate, costul total este influențat de modelul EX și de prețurile clinicii selectate. De exemplu, într-un centru provincial de cardiologie, simpla implantare a unui model intern învechit, un EKS, poate costa cel puțin 25.000 de ruble. În clinicile vasculare mari, care utilizează dispozitive moderne importate și furnizează servicii suplimentare, costul sare la 300 mii de ruble.

Cum se comportă după instalarea unui stimulator cardiac?

Prima săptămână postoperatorie

Rana postoperatorie trebuie să fie menținută curată și uscată, așa cum recomandă personalul medical. Cu un curs favorabil din perioada postoperatorie timpurie, la cinci zile după operație, este deja permis să se facă duș, iar o săptămână mai târziu, majoritatea pacienților se reîntorc la programul lor de lucru obișnuit. Pentru a evita cusăturile, este imposibil pentru prima dată să ridicați mai mult de 5 kg. Nu poți să faci teme temeinice și să faci o muncă mai ușoară, trebuie să-ți asculți bunăstarea și imediat să amâști munca dacă ai sentimente neplăcute. Nu te poți forța.

Luna după operație

Făcând sport după instalarea unui stimulator cardiac nu este doar utilă, ci necesară. Utile plimbări lungi. Dar tenisul, piscina și alte sporturi grele vor trebui amânate pentru o vreme. De-a lungul timpului, medicul care supraveghează starea de sănătate a pacientului poate ridica unele dintre limitările privind sportul. Un medic trebuie vizitat conform unui plan: după 3 luni - prima examinare, după șase luni - a doua, apoi la fiecare șase luni sau un an.

Dacă o persoană se simte disconfort sau neliniște în ceea ce privește activitatea unui EKS, atunci trebuie să contactați imediat un medic.

Viața după implantarea EX

Aparate electrice. Deși EKS este echipat cu protecție împotriva interferențelor altor dispozitive electrice, este totuși necesar să se evite câmpurile electrice puternice. Este permisă utilizarea aproape a tuturor aparatelor de uz casnic: televizor, radio, frigider, magnetofon, cuptor cu microunde, calculator, aparat de ras electric, uscător de păr, mașină de spălat. Pentru a evita interferențele, nu trebuie să vă apropiați de locul de implantare a aparatului ECS mai aproape de 10 cm de aparat, înclinat față de peretele frontal al cuptorului cu microunde (și, în general, să îl evitați) sau pe ecranul unui televizor de lucru. Rămâneți departe de echipamentele de sudare, cuptoarele electrice de topire a oțelului, liniile electrice de înaltă tensiune. Nu este de dorit să treci prin turnichetele de control din magazine, aeroporturi, muzee. În caz de evacuare din spital, pacientului i se eliberează un pașaport al dispozitivului și cardul proprietarului, care trebuie prezentat în timpul examinării, după care poate fi înlocuit cu un examen personal. De asemenea, COP nu se teme de majoritatea echipamentelor de birou. Este recomandabil să se dezvolte obiceiul de a lua în priză dispozitive și alte surse de tensiune cu o mână care se află mai departe de stimulatorul cardiac. Telefon mobil Convorbirile lungi pe aceasta sunt nedorite și trebuie să țineți telefonul de 30 cm sau mai mult de la COP. Când vorbiți, țineți telefonul la ureche de pe partea opusă a locului de implantare. Nu purtați tubul în buzunar sau în jurul gâtului. Sport. Este interzisă implicarea în sporturile de contact și traumatice, adică jocurile de echipă, artele marțiale, deoarece orice lovitură a cavității abdominale sau a pieptului poate deteriora dispozitivul. Din același motiv nu se recomandă să trageți o armă. Cu un stimulator cardiac, vă puteți întoarce la mersul pe jos, înot și exerciții fizice, care permit o monitorizare constantă a bunăstării și vă permit să respectați regulile de siguranță.

Zona a corpului unde a fost implantat ECS nu poate fi expusă la lumina directă a soarelui. Ar trebui să fie întotdeauna acoperită cu o cârpă. De asemenea, nu înotați în apă rece. Este deosebit de important ca proprietarii de autovehicule să își amintească faptul că nu ar trebui să atingă cabluri în timpul reparațiilor auto sau înlocuirea bateriilor.

Cât durează și cât timp trăiesc cu un pacemaker?

În medie, durata stimulatorului este determinată de capacitatea bateriei, proiectată pentru 7-10 ani de funcționare. Când bateria expiră, aparatul va emite un semnal în timpul următoarei examinări programate. După aceea, înlocuiți acumulatorul cu unul nou. Prin urmare, întrebarea cu privire la cât de mulți oameni trăiesc cu un stimulator cardiac depinde de frecvența vizitelor la medic. A susținut că, fiind un organism străin, COP poate dăuna unei persoane. Acest lucru nu este cazul, deși nu există deseori o alternativă la instalarea acestuia. Pentru a continua o viață pe deplin împlinită, trebuie să ne referim doar la mici restricții, care merită. În plus, acesta poate fi livrat complet gratuit.

Puteți auzi adesea întrebarea cu privire la cât de mult trăiesc cu un stimulator cardiac, în special de la cei cărora li se recomandă o astfel de operație. Practica medicală arată că persoanele cu stimulator cardiac implantat, care respectă toate recomandările medicului, nu trăiesc mai puțin decât alte persoane.

Cu alte cuvinte, dacă aveți un stimulator cardiac, puteți prelungi durata vieții și nu o puteți scurta.

Ai deja un stimulator cardiac? Sau mai aveți această operațiune? Spuneți-vă povestea și sentimentele în comentariile dvs., împărtășiți-vă experiențele cu ceilalți.

Stimulatorul cardiac este un dispozitiv destul de miniatural care, trimițând impulsuri electrice, susține contracția normală a unui organ important pentru a asigura vitalitatea necesară a corpului. Sursa de alimentare a stimulatorului este bateriile cu litiu. Designul generatorului de impulsuri electrice oferă un sistem de monitorizare și senzori electrocardiografici care monitorizează ritmul inimii.

Când să puneți un stimulator cardiac?

Indicațiile pentru instalarea unui stimulator cardiac sunt:

toate tipurile de bradicardie atunci când ritmul cardiac este mai mic de 60 pe minut; blocarea atrioventriculară.

Nu există practic contraindicații pentru implantarea stimulatorului cardiac, dar există o serie de factori care cresc riscul complicațiilor, printre care:

tulburări de sângerare; obezitate; fumatul și consumul excesiv de alcool; consumul regulat de medicamente individuale. Operația stimulatoarelor cardiace

Pregătirea pentru chirurgie include:

teste de sânge; radiografia pieptului; eliminarea electrocardiogramei.

Implantarea stimulatorului se realizează sub anestezie locală, când numai zona tratată este anesteziată cu injecții. Chirurgul face o tăietură în jurul claviculei prin care se introduce dispozitivul. Conductele mici sunt aduse la mușchiul inimii printr-o venă situată sub claviculă. Timpul de funcționare este de aproximativ 2 ore.

Reabilitarea după instalarea unui stimulator cardiac

După operație se poate simți durerea. Medicul prescrie analgezice pentru a reduce durerea. Stimulatorul cardiac este personalizat pentru a satisface nevoile individuale de stimulare a mușchilor cardiace. Specialistul va instrui pacientul în detaliu despre posibilele complicații și cum să asigure recuperarea rapidă după intervenția chirurgicală. De regulă, reabilitarea normală necesită respectarea regulilor:

Revenirea la modul obișnuit de viață poate fi de 2 săptămâni după implantare. A lua în spatele roții unei mașini este permis nu mai devreme de o săptămână după descărcarea de gestiune din spital. În termen de 6 săptămâni ar trebui să evitați efort fizic semnificativ.

Pe parcursul vieții ulterioare cu un stimulator cardiac implantat, este necesar să se evite interacțiunea cu:

transmițătoare radio și de televiziune; echipamente de înaltă tensiune; instalatii radar.

Este imposibil să se efectueze proceduri medicale și de examinare, cum ar fi:

imagistica prin rezonanta magnetica; termic fizioterapie.

De asemenea, medicii nu recomandă transportul unui telefon mobil într-un buzunar situat în zona inimii. Nu este de dorit să utilizați un MP3 player și căști. Trebuie să aveți grijă când treceți printr-un detector de securitate la un aeroport și în locuri similare. Pentru a nu fi expus unei proceduri periculoase pentru sănătate, trebuie să aveți cardul proprietarului dispozitivului cu dvs. Prezența unui pacemaker ar trebui să fie avertizată medicului de orice specialitate, care a trebuit să solicite ajutor medical. Durata de viață a unui stimulator cardiac este de la 7 la 15 ani, iar la sfârșitul acestei perioade, dispozitivul este înlocuit.

Câți trăiesc cu un stimulator cardiac?

Pentru cei care sunt recomandați să instalați dispozitivul, această întrebare este deosebit de importantă. Ca practica medicinii, în conformitate cu recomandările medicilor, pacienții cu un implant în inima celor vii la fel de mult ca și restul oamenilor trăiesc, este posibil să spunem cu încredere: pacemaker nu afectează speranța de viață.

Câți trăiesc cu un pacemaker, avantajele și dezavantajele acestuia

Ritmul modern al vieții duce adesea la o serie de boli ale sistemului cardiovascular, inclusiv cele legate direct de aritmii cardiace. Eforturile comune ale chirurgilor de inimă și ale resuscitatorilor în mijlocul secolului trecut au dus la dezvoltarea unui dispozitiv de normalizare a ritmului cardiac, care a permis multor oameni să își extindă viața.

Un stimulator cardiac este un dispozitiv compact care readuce un ritm normal la inimă. Stimulatorul implantat sub piele corectează activitatea mușchiului cardiac cu impulsuri electrice direcționate și oprește apariția fibrilației și a aritmiei fără intervenție medicală.

Ce este un pacemaker?

Stimulatorul cardiac (în continuare - EX) este un dispozitiv electronic mic care este inserat chirurgical într-o persoană. Stimulatorul este plasat sub pielea pacientului, iar electrozii sunt plasați pe zonele necesare ale inimii.

Pre-medicul programează EKS, luând în considerare diagnosticul și riscurile proiectate. O baterie capabilă permite stimulatorului să lucreze timp de 7-10 ani fără a necesita intervenții suplimentare sau întreținere.

Sunt utilizate numeroase tipuri de stimulatoare cardiace. Cele mai frecvente - stimulatoare cu o singură cameră și cu două camere, cu opțiunea de adaptare a frecvenței.

Orice EX - conține în mod necesar:

  • pentru a asigura funcționarea neîntreruptă a dispozitivului;
  • un microcircuit care determină necesitatea stimulării suplimentare, a frecvenței, duratei și rezistenței sale;
  • electrozi, care sunt fire spiralate. Prin intermediul lor, impulsul este transmis de la blocul stimulator la inimă.

Dimensiunile EX fără electrozi, de regulă, nu depășesc 10 centimetri, iar greutatea - 50 grame. Pentru a evita respingerea dispozitivului de către organism după implantare, corpul său este acoperit cu un aliaj de titan.

Tipuri și procese de lucru EX

În medicina modernă, chirurgii cardiacă utilizează următoarele tipuri de stimulatoare cardiace:

  • pacemaker cu o singură cameră - direcționează impulsul spre ventriculul drept și nu afectează atria. Funcționează cu un singur electrod;
  • cu două camere - are un impuls al ventriculului drept și al atriumului drept al inimii, controlând timpul dintre contracțiile lor cu doi electrozi;
  • o nouă generație cu trei camere - îmbunătățește calitatea inimii și oferă hemodinamică intravasculară, trimițând impulsuri atât ventriculului, cât și atriumului drept.

Există stimulatori echipați cu senzori speciali - frecvenți-adaptivi. Ei înregistrează scăderi de temperatură, modificări ale frecvenței respiratorii, modificări ale sistemului nervos. Apoi adaptează activitatea stimulatorului cardiac la datele obținute pentru munca cea mai confortabilă a inimii.

Unele dispozitive conțin un defibrilator încorporat. Prin utilizarea sa, este posibil să se oprească imediat și automat atacul de început al aritmiei sau fibrilației aproape imperceptibile la oameni.

Modernul EKS stabilește, salvează și analizează automat datele despre diferențele dintre lucrările inimii. Astfel, este posibilă ajustarea rapidă a tratamentului.

Indicații și contraindicații pentru instalare

Stimulatorul are indicații diferite pentru instalare. Poate fi atât bolile congenitale cât și cele dobândite.

Acestea includ:

  • angină cu tulburări de ritm;
  • bradicardie sinusală;
  • bloc sinoauricular;
  • consecințele infarctului miocardic;
  • insuficiență cardiacă;
  • crizele lui Morgagni-Adams-Stokes;
  • blocul atrioventricular.

Atunci când alegeți un tip specific de stimulator, medicul atrage atenția asupra tuturor avantajelor și dezavantajelor unui anumit dispozitiv și a caracteristicilor bolii pacientului.

Stimulatorul cardiac este destul de sigur pentru pacient, nu există contraindicații absolute. În anumite condiții acute, operația este transferată în momentul eliberării.

Cele mai pătrunzătoare exemple ale unor astfel de stări includ: abdomen acut (agravarea bolii ulcerului gastro-intestinal, apendicita, pancreatita acută), boala inflamatorie acută, boli psihice, datorită cărora pacientul nu contact. Aceste contraindicații sunt relative, adică temporare.

Examinarea înainte de operație

Înainte de operație, pacientul trebuie să fie examinat de inimă și corp ca întreg. Acest lucru minimizează semnificativ toate riscurile posibile ale operațiunii. Examinarea determină tactici suplimentare de tratament.

Lista standard a studiilor cerute include:

  • stres ECG;
  • ecocardiografie;
  • monitorizarea ECG zilnică pentru Holter;
  • piept de raze X;
  • angiografia coronariană;
  • studiu clinic al sângelui și urinei;
  • examenul de sânge biochimic.
  • Acestea nu sunt singurele studii posibile, lista acestora poate varia în funcție de complicațiile și caracteristicile pacientului.

    Operațiunea și durata acesteia

    Această operație se referă la metoda minim invazivă (mică) și se efectuează sub anestezie locală. Dar în sala de operații trebuie să existe o unitate cu raze X.

    Înainte de operație, se efectuează anestezie, a cărei durată rar depășește 40 de minute. Acest lucru este suficient pentru a face o incizie în piept și a injecta electrodul în partea necesară a inimii. În cazul instalării aparatelor cu două, trei camere, procedura este repetată cu cavitățile rămase ale inimii.

    Instalarea unui stimulator cardiac

    Apoi doctorul programează și verifică dispozitivul. După o EKG de testare, dacă satisface chirurgul, corpul stimulatorului este fixat sub piele a mușchiului pectoral sau în regiunea subclaviană. După care țesătura este cusută, se aplică cusături.

    În unele cazuri, un EKS este instalat în zona abdominală. Ghidat de rezultatele examinărilor, de caracteristicile bolii și de nuanțele individuale, medicul determină modul în care este instalat stimulatorul cardiac.

    Postoperatorie și posibile complicații

    La sfârșitul operației, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă. În primele 2-3 ore de la operație, trebuie să te așezi pe spate. Secția monitorizează inima, măsoară tensiunea arterială și monitorizează starea generală. În absența complicațiilor, pacientul este transferat în secția generală.

    Prima zi necesită odihnă la pat, după care activitatea fizică poate fi mărită. Pentru a preveni infecția, medicul prescrie un curs de antibiotice și medicamente antifungice. Antiplacheta și anticoagulantele previne tromboza.

    Dacă este necesar, pacientul primește analgezice. În ziua 5-8, suturile sunt îndepărtate și pacientul este eliberat acasă. În cazuri rare, următoarele complicații sunt posibile în perioada postoperatorie precoce:

    • umflarea zonei postoperatorii a plăgii;
    • sângerare;
    • formarea hematoamelor;
    • adaosul de infecție;
    • afectarea vaselor de sânge;
    • pneumotorax;
    • embolismul pulmonar.

    Posibilitatea unor astfel de consecințe - nu mai mult de 5%. Astfel de complicații apar în special la pacienții cu patologie secundară, boli cronice, imunitate slăbită sau din cauza încălcării regulilor de asepsie și antisepsă.

    reabilitare

    În luna următoare și jumătate, pacientul trebuie să viziteze aritmologul cel puțin o dată pe săptămână. Acest lucru este necesar pentru a asigura funcționarea normală a stimulatorului, absența sindromului de întrerupere și alte reacții nedorite. În viitor, numărul de vizite la medic va scădea semnificativ. Va fi suficient să-l vizitați o dată sau de două ori pe an. În același timp, duceți un stil de viață cu drepturi depline, fără să vă îngrijorați de performanța inimii.

    De câteva luni, nu puteți ridica brusc mâna pe care este instalat dispozitivul. Implicați în efort fizic greu, greutăți de ridicare. Exercitarea pentru următoarele 3 luni este de asemenea exclusă.

    Viața după instalare

    Numai în 6% dintre pacienții cu stimulatori stabiliți, după o perioadă de timp după operație, se constată astfel de complicații:

    • inflamația camerei inimii la punctul de fixare a electrozilor;
    • umflarea zonei de fixare a generatorului;
    • decalajul dispozitivului;
    • intoleranță.

    Restricții în viață și profesie

    Persoana căreia i-a fost instalat stimulatorul cardiac ar trebui să ia în considerare întotdeauna limitările care au apărut în viața sa:

    • Căzând și lovind pieptul, presiunea asupra acestuia este inacceptabilă.
    • Este necesar să se evite apropierea de liniile electrice, cutiile de transformatoare, plăcile electrice - un câmp electromagnetic puternic perturbe funcționarea dispozitivului.
    • În viața de zi cu zi este necesară încărcarea încărcărilor fizice pe zona toracică și pe mâini.
    • Aparatele electrice pot fi atinse numai cu mâna opusă de stimulator.
    • Un telefon mobil este cel mai bine să păstrați cel puțin 20 cm de locația EX.

    Toate aparatele electrice, inclusiv cele din birou, trebuie să fie în stare bună și împământate. În acest caz este permis să lucreze cu ei. Este interzisă lucrul cu echipamente care pot duce la defecțiuni electrice mari: mașini de sudură, motoare electrice, cuptoare de topire a oțelului etc. Pe această bază, profesii precum:

    Unele dintre întrebările frecvente înainte de intervenția chirurgicală la pacienți, dacă este posibil să zbori cu avionul și ce să căutați la aeroport. Deseori zborul în sine nu este o contraindicație. Nu trebuie să stai mult timp lângă cadrele detectorilor de metal. Este necesar să aveți la dispoziție documentele care confirmă prezența EKS în organism.

    Sport și educație fizică

    Primele 1,5-3 luni după operație ar trebui să se limiteze la sport până la recuperarea completă a corpului. Apoi, crescând treptat sarcina, este posibil și necesar să începeți cursurile. Este necesar să renunțăm la acele sporturi care contribuie la defectarea sau defecțiunea stimulatorului, cum ar fi lupte, fotbal, parașutism, hochei.

    Se recomandă abandonarea sporturilor extreme, activități cu o încărcătură ridicată pe piept și lovituri posibile în el.

    Medicii recomandă să preferați alergarea, mersul pe jos, înotul, yoga. Aceste sporturi, în plus față de absența traumei, pregătesc perfect inima.

    Proceduri medicale

    Multe tipuri de cercetări medicale sunt contraindicate la pacienții cu stimulator cardiac artificial. Sub interdicția:

    • RMN;
    • unele tipuri de ultrasunete;
    • electroterapie;
    • litotripsie;
    • terapie magnetică.

    Aproape fiecare procedură interzisă poate fi găsită permisă alternativă. Unele modele de stimulente nu au contraindicații la examenele medicale. Când vizitați o instituție medicală, asigurați-vă că aveți documente despre prezența dispozitivului în organism cu o indicație a modelului.

    Durata de viață a dispozitivului și durata de viață a dispozitivului

    În condițiile unei funcționări corecte, stimulatorul cardiac va dura 7-10 ani. Pentru a împiedica descărcarea completă a bateriei, trebuie să vizitați medicul curant la ora stabilită și dacă există plângeri.

    Dacă în timpul examinării, medicul a văzut că încărcarea bateriei a expirat aproape, este indicată o operație care să înlocuiască stimulatorul cardiac. Înlocuirea vechii EKS se efectuează sub anestezie locală. Se lasă să se lase electrozi vechi, dar se recomandă și schimbarea lor.

    Câți oameni trăiesc cu acest dispozitiv depind de mulți factori: vârsta pacientului, prezența bolilor cronice, stilul de viață. Dacă pacientul respectă toate recomandările și prescripțiile medicului, exploatează cu atenție dispozitivul, îl vede pe medic în timp util, conduce un stil de viață sănătos - o viață plină de viață îl așteaptă cu restricții minore.

    Operația de instalare a stimulatorului are scopul de a îmbunătăți semnificativ calitatea vieții persoanelor cu afecțiuni cardiace grave. În multe cazuri, implantarea de EX-este singura modalitate de a prelungi viața pacientului, exceptând condițiile periculoase.

    În mod obișnuit, recurge la acest tip de tratament atunci când terapia cu medicamente nu mai este eficientă sau atunci când pacientul nu poate lua în mod regulat medicamentele corespunzătoare. Operația implică o serie de restricții, dar vă permite să conduceți o viață practică, plină și activă din punct de vedere social, fără teama de stopare bruscă a cardiacei.

    Câți trăiesc cu un stimulator cardiac

    Legenda spune că primul pacient cu stimulator cardiac implantat a experimentat dezvoltatorul EX. Nu pot judeca veridicitatea - vezi aici cum: creatorul lumii primul implantabil OIM - Rune Elmqvist - a murit în 1996 la vârsta de 90, și pacientul său, Arne Larsson - în 2002, la vârsta de 86 de ani. Pacientul tehnic a experimentat un doctor. Cu toate acestea, dispozitivul a fost instalat în Larsson în 1958 și a murit în 2002 - 44 de ani mai târziu. Și nu i-au pus un dispozitiv modern, ci primul, care nu este perfect tehnic.

    Medicii ca răspuns la întrebarea cât de mult trăiesc cu un stimulator cardiac răspund, de obicei, că speranța medie de viață a unui pacient cu un aparat depășește adesea speranța medie de viață a unei persoane fără un instrument.

    Nu există un răspuns exact la întrebarea câte anii trăiesc cu stimulatoare cardiace. Cel puțin, contul nu merge de ani, dar zeci de ani - sub rezerva anumitor reguli de conduită (pentru o lungă perioadă de timp să nu fie în câmpuri magnetice sau electromagnetice puternice, dacă este posibil, să fie deloc evitate, să nu se angajeze într-un contact traumatică de sport și nu înoată cu scufundări și unii oameni) cu pacemaker trăiesc de zeci de ani. EX-nu este un limitator pentru durata de viata.

    Sincer, întrebarea cât de mult trăiește o persoană cu un stimulator cardiac și cât de sigur este operația nu a fost pentru mine nici în timp ce eram în spital (centru cardiac), nici după descărcarea de gestiune. Medicii au reușit să comunice destul de clar această idee simplă că puteți trăi cu un dispozitiv implantat de ani de zile și decenii, fără să uităm să vină în mod regulat pentru a verifica încărcarea bateriei dispozitivului. În plus, am fost martor la povestea unei bunicii de 80 de ani, care trecea de la EX până la 14 ani și care a continuat să trăiască în pace cu el.

    Este mult mai recomandabil să întrebați care este durata de viață cu un stimulator cardiac între înlocuitorii bateriei sau IVR (altfel, cât funcționează stimulatorul cardiac). Totul depinde de modul de operare al stimulatorului cardiac: în cazuri rare, această perioadă este de 3-4 ani, deși dispozitivele sunt proiectate să funcționeze timp de 7 - 8 ani (se mai consideră că dispozitivul este depășit și trebuie înlocuit - modelele străine). Există cazuri în care viața cu un stimulator cardiac a fost de 12-14 ani sau mai mult. Se spune că modelele rusești fără adaptare de frecvență, cu condiția să nu funcționeze în modul non-stop, pot servi până la 30 de ani!

    Cât timp puteți trăi cu un stimulator cardiac

    Deci, cu un stimulator cardiac între două operații, puteți trăi între 3 și 4 până la 30 de ani sau mai mult. Personal pentru dispozitivul meu, producătorul stabilește o durată de viață de 7-8 ani. E lungă sau nu? Aproximativ 6-8 luni, apare formarea cicatricilor și aproximativ un an - pentru implantarea finală a dispozitivului (în general, termenii sunt diferiți - de la 3 la 12 luni).

    Cât timp trăiesc cu un pacemaker după asta? Ordonați, respectiv, cu 6-7 ani înainte de înlocuire (și dacă sunteți norocos și dispozitivul nu se va "roti" fără oprire, atunci 13 - 14). Desigur, există situații neplăcute când un EKS nu se înrăutățește și trebuie schimbat de la 1 la 2 ani, dar astfel de cazuri nu sunt frecvente.

    Cât timp trăiesc oamenii cu stimulatoarele cardiace în general? Prin respectarea restricțiilor și urmărirea pacienților pentru sănătatea lor, speranța de viață nu se limitează la nimic, inclusiv numărul înlocuirilor posibile ale IVR.

    Inițial, ECS este instalat pe umărul stâng, apoi bateria poate fi înlocuită, iar dispozitivul însuși, împreună cu electrozii, va rămâne în poziție. Un nou dispozitiv, în loc de unul vechi, poate fi instalat aici cu ajutorul unor electrozi noi (dacă, de exemplu, le-a fost posibil să le scoateți din vase - sau dacă au fost îndepărtate chirurgical).

    În cele din urmă, implantarea este posibilă într-un alt loc - în umărul drept sau în cavitatea abdominală. Cel puțin, numărul de operații repetate nu este limitat la 2-3 - un tip cu aproape o duzină de operațiuni a fost cu mine în sală. Acest lucru, desigur, nu este foarte plăcut, dar, în general, nu este mortal. Răspunsurile totale la întrebarea cât timp trăiesc cu un stimulator cardiac sunt următoarele:

    • speranța totală de viață cu substituții periodice justificate este de zeci de ani, în unele cazuri mult mai lungă decât în ​​cazul persoanelor fără EKS (motive profilactice) și în multe (dacă nu în toate celelalte) - nu mai puțin;
    • durata de viață a dispozitivului, dacă sa obișnuit normal (procente diferite sunt numite "fără consecințe" și respingere - de obicei 92-98%), este de 7-8 ani în modul normal și de 3-4 ani dacă dispozitivul funcționează "fără oprire" (dacă funcționează ca asigurare, atunci între 14 și 16 ani și uneori mai mult de 20).

    Cât timp oamenii cu pacemaker trăiesc vieți active? Există cazuri continuă să exercite cu stimulatorul: un schi de munte amator, o carieră de hochei profesionist (deși, în general, joc de sport, care pot împinge sau suflați interzise), alpinism (caz în care dispozitivul salvează vieți în condiții de hipotermie ).

    Nu este interzisă munca (deși nu la fiecare spital de maternitate dornici să „comunice“ cu femeile cu stimulator cardiac - dar este o chestiune de conștiință pentru medici individuale), activități profesionale, nu sunt legate de întreținerea instalațiilor electrice și linii electrice, etc. Toate acestea nu reduc timpul alocat dispozitivului și nu afectează viața unei persoane.

    Durata de viață cu stimulatorul cardiac

    Deci, din punct de vedere medical, speranța de viață cu un stimulator cardiac este determinată în primul rând de starea generală de sănătate a pacientului și nu depinde de prezența IVR.

    Numai pentru prima dată după operație, se recomandă pentru pacient o restricție privind activitatea: este imposibilă ridicarea greutății, lucrul într-o pantă etc. Dacă scadeți aceste două - trei luni după operație la instalarea (implantarea) dispozitivului, atunci stimulatorul cardiac și durata de viață activă nu sunt, de asemenea, foarte dependente una de cealaltă.

    Recomandările de creștere a speranței de viață cu un stimulator cardiac sunt generale:

    • îngrijorați mai puțin, relaxați-vă mai mult și relaxați-vă de tot - este greu, desigur, să îl implementați, dar va ajuta la menținerea ritmului inimii într-o stare normală;
    • mai puțin consumul de băuturi alcoolice, și este cu siguranță nu pentru a obține beat - alcool, din nou, din nou, ritm cardiac deranjat, ceea ce poate duce la dezvoltarea de tahicardie (stimulator va sări peste o bataie atunci cand este nevoie de impulsul și trimite un impuls la inimă atunci când este bate atât de normale) ;
    • conduce un stil de viață moderat activ, adică "Fierul" nu mai este necesar (inclusiv pentru că impulsul electric trimis către mușchiul pectoral contractant poate interfera cu activitatea ECR), ci pentru a merge și a alerga, înota - complet.

    În general, speranța de viață a persoanelor cu stimulator cardiac nu are corelație cu instalarea unui EKS, supus restricțiilor. Este necesar să vă amintiți de interdicții, de a trece examenele în timp, de a nu încălca contraindicațiile, de a evita munca fizică dificilă (inclusiv monotonă - pentru a evita separarea electrozilor) - și puteți duce o viață întreagă!

    Are un pacemaker afectând speranța de viață într-un mod mare? Cât durează un stimulator cardiac prelungind viața și o prelungește deloc? Nici un medic nu va da o predictie cat de mult un EKS poate prelungi speranta de viata. Scopul IVR este de a preveni moartea în cazul unui atac de aritmie sau al unei blocade.

    O istorie de-a lungul vieții este menținută cu EX-Life. Istoria bolii cu un stimulator cardiac începe cu anamneză (înregistrarea informațiilor despre starea pacientului, obținută de la pacientul însuși sau de la rudele sale).

    Cum mor oamenii cu un pacemaker

    Conform observațiilor pacienților cu stimulatoare cardiace, moartea survine mai mult: un ECS trimite impulsuri unei inimi deja oprite, cauzând-o să bată din nou și din nou. Moartea cu un stimulator cardiac poate fi destul de dificilă și lungă. Cu toate acestea, puterea impulsurilor IVR nu este suficientă pentru a începe inima, dacă nu mai este capabilă să se contracte.

    Nu există de fapt nicio alternativă la EX. Unele tipuri de aritmii pot fi susținute de medicamente, dar toate au efecte secundare - deci nu există opțiuni pentru un organism tânăr: un EKS este mai bine de pus.

    Moartea este diagnosticat cu un stimulator cardiac nu este din punct de vedere a funcției cardiace și a sistemului nervos central (SNC) - pe baza procedurilor navelor Doppler transcraniana cu ultrasunete (uneori EEG) și decizia de înregistrare a decesului (sau de a continua / start de resuscitare).

    Câți trăiesc cu un pacemaker

    În starea normală, activitatea mușchiului inimii apare complet neobservată de oameni. Pe măsură ce starea fizică sau psihoemoțională se schimbă, inima încetinește sau, dimpotrivă, crește intensitatea muncii sale, pompând diferite volume de sânge și asigurând prin aceasta îmbogățirea în timp util a tuturor organelor cu oxigen. Dar, în ciuda rolului său extrem de important în sprijinul vieții, inima nu este în niciun caz imună față de "funcționarea defectuoasă". Tratamentul lor poate fi efectuat prin metode terapeutice sau chirurgicale. În unele cazuri, se poate lua o decizie cu privire la necesitatea unui asistent suplimentar la pompa principală a corpului - este instalat un stimulator cardiac.

    Principiul funcționării dispozitivului și indicații pentru implantare

    Un stimulator cardiac este un mic dispozitiv electric care, după implantare în corp, este proiectat să creeze în mod artificial impulsuri electrice și să asigure regularitatea contracțiilor cardiace. De fapt, acest dispozitiv este un pacemaker personalizabil care, în cursul activității sale, "impune" o bătăi corecte asupra inimii.

    Instalarea unui stimulator cardiac este un pas destul de serios și crucial, care necesită un motiv bun. Procesul în sine este invaziv. Eșecul implantării este singura contraindicație pentru implementarea acesteia.

    Decizia cu privire la operație este luată într-o manieră strict individuală, în funcție de imaginea clinică a bolii de bază, diagnostice legate, vârsta, sexul, stilul de viață al pacientului. Cu toate acestea, există o serie de diagnostice, a căror formulare este o indicație absolută pentru implantarea unui stimulator cardiac.

    Acestea includ:

    • simptome severe de bradicardie - scăderea ritmului cardiac la mai puțin de 50 bătăi pe minut;
    • blocarea completă a inimii - nepotrivire ritmului atrial și ventricular;
    • insuficiență cardiacă severă;
    • unele forme de cardiomiopatie, în care modificările structurale rezultate afectează semnificativ activitatea contractilă a inimii.

    Stimulatoarele artificiale pot fi:

    • cu o singură cameră care reglează activitatea unui singur departament inimii - atriul sau ventriculul;
    • cu două camere, percepând și stimulând în același timp două camere de organe;
    • cu trei camere, având un dispozitiv special pentru tratamentul insuficienței cardiace.

    Dezvoltarea științei și tehnologiei a împărțit toți stimulatorii stimulatori în frecvență-adaptivă, crescând automat frecvența impulsurilor generate cu creșterea activității fizice și nu - funcționând în conformitate cu indicatorii specificați. Cerințele vieții moderne ne-au forțat să furnizăm fiecăruia dintre dispozitive, în special cele importate, cu o multitudine de parametri și funcții suplimentare care permit dispozitivului să se adapteze maxim la fiecare pacient.

    Secvența de acțiuni la instalarea stimulatorului

    Funcționarea instalării unui stimulator cardiac poate dura de la patruzeci de minute la trei ore și jumătate - în funcție de tipul de dispozitiv. În general, oricare dintre stimulatoare constă dintr-un circuit electronic - un generator de impulsuri și conductori de electrod. Sursa de alimentare a dispozitivului este o baterie, calculată în medie pentru 7-8 ani de funcționare continuă. Pentru a evita respingerea corpului străin de către corp, circuitul este plasat într-un caz de titan.

    Intervenția invazivă este efectuată de către un chirurg cardiac aflat sub controlul echipamentului radiologic. Prezența anestezistului este, de asemenea, obligatorie, în ciuda faptului că în majoritatea cazurilor se utilizează anestezie locală.

    Implantarea imediată include următoarele etape:

    • incizia țesutului de claviculă;
    • introducerea secvențială a electrozilor prin vena subclaviană în părțile corespunzătoare ale inimii;
    • plasarea corpului stimulatorului în patul pregătit;
    • conectarea electrozilor la carcasă;
    • modul de setare individuală a dispozitivului.

    Pentru a nu crea disconfort în viața de zi cu zi a pacientului, dispozitivele moderne sunt programate în modul "la cerere". Aceasta înseamnă că impulsurile sunt livrate de dispozitiv până când inima începe să se contracte singură la ritmul dorit, după care dispozitivul se oprește - data viitoare când se aprinde când organul încetează să mai dea un semnal în timp.

    Legile fundamentale ale vieții cu stimulatorul cardiac

    Implantarea unui stimulator cardiac împarte în mod condiționat viața pacientului în "înainte" și "după". Noile norme după operație includ o serie de cerințe și restricții, a căror respectare ar trebui să devină o normă zilnică. Recenzile persoanelor care trăiesc cu un stimulator cardiac de mai mulți ani, în general, indică o creștere a calității vieții după instalare. Respectarea exactă a prescripțiilor vă va permite să evitați complicațiile, efectele secundare, să vă adaptați la noile condiții de viață fără consecințe grave și rapid.

    Viața cu un stimulator cardiac este împărțită în trei etape, fiecare având propriile cerințe:

    • prima săptămână după intervenția chirurgicală;

    În această perioadă pacientul este în spital. Sub supravegherea strictă a medicului curant și a personalului medical, cusăturile se vindecă. Este important să păstrați rana postoperatorie curată și uscată. Cardiologul efectuează măsurători frecvente ale ritmului cardiac. În absența factorilor negativi, în a cincea zi după implantare este deja permisă luarea unui duș ușor, iar după o săptămână pacientul este externat din spital.

    • primele trei luni cu dispozitivul;

    O persoană cu stimulator cardiac este plasată pe contul dispensarului. Primul examen programat produs după trei luni. Cu toate acestea, medicul trebuie să contacteze imediat dacă pacientul se simte rău, amețeli, tahicardie, umflare sau durere în zona instalării dispozitivului, există atacuri nerezonabile de sughiț, veți auzi semnalele sonore ale dispozitivului. În această perioadă, se recomandă să vă ascultați cu atenție corpul. Modul de viață și de muncă ar trebui să fie cât mai stricte posibil. Este interzisă ridicarea mărfurilor mai grele de cinci kilograme. Chiar și munca ușoară ar trebui efectuată cu mâna opusă zonei cu un stimulator cardiac.

    • restul perioadei înainte de înlocuirea bateriilor;

    După șase luni, examenul de urmărire al pacientului este programat din nou, iar din acest punct de vedere, frecvența vizitelor la cardiolog este de obicei o dată la șase luni. Scăderea procedurilor programate este interzisă. Chiar dacă data inspecției coincide cu perioada de călătorie, trebuie să știți în avans despre posibilitatea de a fi supusă unei consultări programate în clinicile locale.

    În absența unor factori alarmanți, medicul curant poate ridica treptat unele restricții. Cu toate acestea, printre aceștia există și acelea care sunt permanente, indiferent de perioada de timp după implantarea stimulatorului cardiac și bunăstarea pacientului.

    Sport cu un stimulator cardiac artificial

    Există o concepție greșită că sportul și viața cu un pacemaker sunt concepte incompatibile. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Există o serie de evenimente sportive și exerciții fizice care, la șase luni după instalarea aparatului, nu numai că nu sunt contraindicate, ci și extrem de utile pentru sistemul cardiovascular, și anume:

    • a măsurat înotul fără scufundări sub apă
    • mersul și mersul pe jos,
    • gimnastica si yoga,
    • golf,
    • Tenis.

    Principala regulă în formare ar trebui să fie moderarea - nu puteți suprasolicita și nu faceți ceva prin forță. Sub interdicție sunt scufundări, împușcături cu pușcă și pușcă, ridicare de putere, precum și toate sporturile de contact, în timpul cărora pacientul poate fi lovit în zona stimulatorului instalat.

    Numărul de antrenamente, durata și fezabilitatea acestora trebuie să fie stabilite de comun acord cu cardiologul participant.

    Ce să se teamă acasă

    Un stimulator cardiac aparține unor dispozitive care sunt extrem de sensibile la modificări ale câmpului magnetic înconjurător. Această circumstanță trebuie luată în considerare în viață "după" implantare. Comentariile arată că printre dispozitivele electrice care înconjoară o persoană din viața de zi cu zi, cele mai periculoase sunt cuptorul cu microunde, televizorul, sculele electrice (puncher, burghiu, jigsaw). Apropierea acestor dispozitive în modul de funcționare nu este recomandată. În ceea ce privește telefonul mobil, acesta aparține, de asemenea, grupului de risc. Este imposibil să renunți complet la acest "bun" în lumea modernă. Dar va trebui să-i minimizați utilizarea, precum și să nu-l dați în buzunar, ci într-o pungă sau geantă.

    Stimulatorul cardiac este o scuză incontestabilă pentru a refuza verificarea unui detector de metale. Cu toate acestea, pentru a evita situațiile jenante, ar trebui să aveți pașaportul proprietarului stimulatorului, eliberat la externare de la spital.

    De asemenea, trebuie să se acorde atenție la efectuarea examinărilor medicale pe baza diagnosticelor concomitente. Unele tipuri de cercetări sunt interzise persoanelor cu un stimulator cardiac. În ciuda faptului că faptul de implantare, de regulă, este indicat în dosarul medical al pacientului, el trebuie să i se reamintească atunci când vizitează un doctor. În plus, instalarea implantului trebuie raportată tuturor celor care înconjoară cel mai adesea pacientul, indiferent dacă sunt rude sau colectiv de lucru. Acest lucru va face posibilă reacția la timp și corectă în caz de situații de urgență în activitatea stimulatorului cardiac.

    În ciuda numeroaselor revizuiri pozitive ale vieții cu un stimulator cardiac, trebuie reținut faptul că un stimulator cardiac artificial nu este o inimă nouă și nu un remediu pentru boli. Aceasta este doar o oportunitate de a trăi, respectând regulile de precauție.

    Tipuri de stimulatoare cardiace

    Stimulatoarele cardiace sunt împărțite în două tipuri: cel standard, care "declanșează" contracția camerelor inimii, precum și cea internă, care combină funcțiile unui pacemaker "obișnuit" și un defibrilator (defibrilatoare cardioverter).

    • COP standard trimite un impuls electric prin firele speciale care sunt atașate inimii. Acest lucru ajută într-o situație în care o persoană cu tulburări de ritm are o problemă cu generarea unui semnal electric natural.
    • Al doilea tip de CS este o combinație defibrilator / stimulator standard. În plus față de efectuarea funcției stimulatorului cardiac artificial, care vă permite să controlați ritmul cardiac și regularitatea acestuia, acesta poate opri ritmul letal (aritmie, periculoasă pentru viața pacientului).

    Funcția defibrilatorului implică un "șoc" inimii, pentru a-l face eficient. Ideea de șoc este aceeași ca și cu "defibrilatorul manual", pe care mulți oameni l-au vizionat la televizor, de exemplu, când o echipă de ambulanță conduce resuscitarea. Deoarece firele sunt conectate direct la inimă, descărcarea este mult mai puțin puternică. Din cauza asta, cu defibrilatorul cardioverter, "șocul electric" nu este atât de dureros.

    Instalarea CS nu permite întotdeauna o sută la sută pentru a rezolva problema cu aritmia. Este adesea necesar să luați medicamente după instalarea unui stimulator cardiac, care ajută inima să își îndeplinească mai eficient funcția de pompare. Este necesar să se respecte exact instrucțiunile medicului și, de asemenea, să se țină evidența medicamentelor utilizate (timpul de administrare, doza acestora).

    Videoclip util

    Pentru informații despre modul în care un stimulator cardiac interacționează cu inima, consultați acest videoclip:

    Riscurile asociate cu operațiunea

    Pe lângă riscurile generale care suportă intervenția chirurgicală și anestezia, există probleme asociate cu operația de implantare a CS. Statisticile arată că 5% dintre pacienți au complicații după instalarea unui stimulator cardiac, despre care ar trebui să știe. Acestea includ:

    • afectarea nervului în zona disecției tisulare;
    • pneumotorax (colaps pulmonar);
    • vânătăi la locul CS (un efect secundar comun al unei proceduri chirurgicale, severitatea acesteia depinzând de cantitatea de sânge acumulat);
    • afectarea țesuturilor sau a vaselor de sânge situate în apropierea inimii;
    • un stimulator cardiac defect care nu funcționează corect după intervenție chirurgicală (este foarte rar);
    • defectul firului prin care semnalul electric se deplasează de la stimulatorul cardiac la inimă (de asemenea foarte rar observat);
    • rupere de sârmă care poate apărea după o intervenție chirurgicală din cauza plasării necorespunzătoare;
    • infecții postoperatorii răni.

    Recuperare dupa interventie chirurgicala

    Reabilitarea după instalarea stimulatorului durează de obicei de la o săptămână la o lună. Mai jos sunt câteva sfaturi despre cum să se comporte în perioada de recuperare. Mai multe informații merită cunoscute de la medicul dumneavoastră. Doar el poate spune în detaliu despre ajustările necesare ale stilului de viață, în funcție de situația specifică. Ce trebuie să acordați atenție:

    • Ar trebui să încercați să evitați ridicarea obiectelor grele, efort fizic excesiv. Acest lucru va permite ranii postoperatorii sa se vindece mai repede, pentru a "fixa" pacemakerul.
    • Îndepărtați presiunea după instalarea stimulatorului cardiac în zona în care este plasat în țesuturi.
    • Spuneți medicului dumneavoastră dacă apare umflături, înroșire sau descărcare de pe o plagă postoperatorie.
    • Contactați un medic dacă temperatura subfebrilă rezultată nu dispare în decurs de 2 zile.

    Una dintre complicațiile unei implantare a stimulatorului cardiac care poate apărea pe termen lung este umflarea membrelor superioare stângi.

    Firurile direcționate de la dispozitiv către inimă, penetrează mai întâi venă, care rulează în sus de-a lungul peretelui toracic. Prin aceasta intră în venă prin care curge sânge din membrul superior. Apoi firul pătrunde în cavitatea superioară și inima. Ele sunt destul de groase, care pot provoca inflamația venelor și îngustarea acestora - aceasta duce la stagnarea mâinii, umflarea acesteia.

    Când o mână doare după instalarea unui stimulator cardiac, acesta poate fi unul dintre simptomele unei inflamații a venelor. Condiția este diagnosticată prin ultrasunete sau venografie. Ultima procedură implică introducerea unui agent de contrast. Dacă diagnosticul este confirmat, această problemă poate fi rezolvată cu angioplastie cu balon. O altă opțiune este de a muta firele de la o vena deteriorată la alta.

    Despre cât de repede pacientul se obișnuieste cu stimulatorul cardiac, ce senzații simte el, uitați-vă în acest videoclip:

    Viața cu un stimulator cardiac: în aer liber și în casă, proceduri medicale

    Contrar opiniei populare, nu există restricții stricte după instalarea unui stimulator cardiac asociat cu aparatele electrocasnice. Chiar și un cuptor cu microunde nu are efect. Cu toate acestea, există dispozitive care necesită o atenție specială, respectarea anumitor măsuri de precauție.

    Un pacient care are un pacemaker instalat, are sens să reamintească oricărui medic (dentist, cosmetician și așa mai departe) despre particularitățile sale înainte de a fi supus unei manipulări medicale.

    Recomandările de mai sus nu sunt atât de împovărătoare. Făcând-o nu este o sarcină atât de dificilă. Doar trebuie să fii atent. Acest lucru vă va permite să reveniți rapid la viața obișnuită după instalarea unui stimulator cardiac, pentru a evita problemele grave.

    Activitatea fizică și sport

    Prezența unui pacemaker nu înseamnă că sportul este contraindicat. Există anumite reguli de comportament în condițiile activității fizice active:

    • Pentru a elimina sarcinile excesive ale sistemului muscular din jumătatea superioară a corpului. În prima lună, este necesar să se minimizeze activitatea motoarelor din braț pe partea de implantare.
    • Evitați șocurile de presiune în zona în care este instalat COP. Ocupatia prin diferite tipuri de arte martiale (karate, box, judo) si haltere trebuie sa fie complet limitata. Și, de asemenea, nu ar trebui să vă angajați în fotografierea pușcă.
    • Jocurile sportive, de exemplu, baschet, volei, hochei limită, se află lângă linia roșie. Pe de o parte, cu ei amplitudinea mișcării mâinilor este maximă, ceea ce poate conduce la separarea electrozilor, iar pe de altă parte, pericolul traumatizării grave a zonei de implantare nu este exclus.
    • Drumeții, fitness, înot, dans sunt cele mai bune opțiuni pentru persoanele cu stimulatoare cardiace.

    Inspecții regulate

    Următoarele vizite la medic sunt parte integrantă a procesului de tratament. Chiar dacă pacientul se simte bine, nu trebuie să neglijeze examinarea programată, în timpul căreia medicul:

    • cu ajutorul unor programe speciale, verificați eficiența CS;
    • verificați încărcarea bateriei;
    • dacă este necesar, efectuați ajustări ale setărilor.

    De obicei, examenul nu durează mai mult de 20 de minute.

    Înlocuirea bateriei se face, de obicei, sub anestezie locală. Uneori este necesară o schimbare a electrozilor sau o înlocuire completă a stimulatorului cardiac. În acest caz, poate fi necesară anestezia generală.

    Când trebuie să perturbe prematură medicul curant

    Următoarele situații reprezintă un motiv pentru a consulta un medic înainte de verificările periodice programate:

    • dacă frecvența cardiacă este sub valoarea minimă stabilită de dispozitiv;
    • atunci când există umflături, roșeață sau descărcare în zona în care este instalat CS;
    • au existat întrebări legate de activitatea unui pacemaker, luând medicamente;
    • orice schimbare neobișnuită, anterior neschimbată, a stării de sănătate (de exemplu, simptome nou apărute).

    Dar pot exista și alte motive. De obicei, la externare, medicul descrie situațiile în care este necesar să-l contacteze urgent.

    Un stimulator cardiac este instalat pentru a preveni sau a repara o problemă, nu pentru a crea. Dacă respectați în mod constant anumite precauții care nu sunt atât de greoaie și urmați instrucțiunile medicului curant, atunci nu apar probleme. Acest lucru vă permite să conduceți o viață normală, lipsită de orice restricții practice.

    Medicul este mereu la curent cu munca inimii tale.

    În 2009, a avut loc un eveniment revoluționar pentru medicina cardio. Pacientul a fost implantat pentru prima dată cu un pacemaker german Biotronik, un stimulator cardiac, cu un sistem de eliminare și transmitere a datelor medicului participant cu privire la activitatea mușchiului cardiac la un pacient. Informațiile privind funcționarea inimii sunt colectate în modul de observație continuă, care permite fixarea abaterilor minime în activitatea mușchiului cardiac. Informația adresată medicului vine printr-o aplicație specială pe un telefon mobil. O parte semnificativă a măsurătorilor efectuate de EKS a brandului german Biotronik a fost efectuată anterior numai în centre clinice echipate. Mobilitatea procedurii de diagnosticare, împreună cu monitorizarea continuă, au deschis noi posibilități pentru medicina europeană de a salva viața umană.

    Instalarea stimulatoarelor cardiace poate fi efectuată la Clinica Germană de Cardiologie Delius Praxis. Instalarea unui EKS modern vă permite să ridicați riscurile de deces subită, ceea ce are un efect pozitiv asupra statisticii speranței de viață cu un stimulator cardiac.

    Stimulatorul cardiac poate salva vieți din accident

    Mulți sunt conștienți de limitările minore cu care se confruntă oamenii care poartă EX: evitați cadrele magnetice ale detectoarelor, nu folosiți arme de foc, nu vă aruncați cu sculele de scufundări, nu vă angajați în forme de contact de luptă.

    Dar există un dezavantaj. Un stimulator cardiac este capabil să prevină stoparea cardiacă în cazul unei hipotermii mortale în organism. Există cazuri în care alpiniștii, călătorii, oamenii prinși în accidente, au supraviețuit în ciuda temperaturilor extrem de scăzute cu care corpul lor se lupta. Cei supravietuitori ai EX nu au permis inimii sa se opreasca, permitandu-i sa supravietuiasca unei situatii in care o persoana fara pacemaker ar avea mai putine sanse.

    Răspunzând la întrebarea principală

    Și totuși. Câți pacienți trăiesc cu un stimulator cardiac? Speranța de viață nu este deloc limitată de acest factor. Observăm doar că în Clinica Delius există pacienți cu care EX-fiecare al doilea își extinde viața în ultimele trei decenii. Și rețineți că acești pacienți au o viață bogată și activă. EKS moderne sunt bine protejate chiar și datorită radiației RMN, sunt fiabile, fără probleme și nu permit schimbări patologice să se dezvolte fără cunoștința medicului și a pacientului însuși.

    1 Excursie la istorie

    În mai puțin de 70 de ani de la dezvoltarea primului EKS portabil, industria pacing a făcut un salt imens în dezvoltarea sa. Sfarsitul anilor 50 - inceputul anilor 60 ai secolului al XX-lea - acesti "ani de aur" in stimularea cardiaca, deoarece in decursul acestor ani sa dezvoltat un POC portabil, sa efectuat prima implantare a stimulatorului cardiac. Primul dispozitiv portabil avea dimensiunile mari și, de asemenea, depinde de o electricitate externă. Acesta a fost minusul său uriaș - a fost conectat la priză, iar în cazul întreruperii electricității, dispozitivul sa oprit imediat.

    În 1957, o întrerupere de 3 ore a dus la moartea unui copil cu un stimulator cardiac. Era evident că dispozitivul necesită îmbunătățiri și, după câțiva ani, oamenii de știință au dezvoltat un stimulator portabil complet portabil, care a fost atașat corpului uman. În 1958, pentru prima dată, a fost implantat un stimulator cardiac, dispozitivul în sine a fost localizat în peretele abdominal și electrozii direct în mușchiul inimii.

    Fiecare deceniu, electrozii și "umplerea" dispozitivelor, aspectul lor a fost îmbunătățit: în anii '70 a fost creată o baterie de litiu, datorită căreia durata de viață a dispozitivelor a crescut semnificativ, s-au creat EKS-uri cu două camere, datorită cărora stimularea tuturor camerelor inimii -. În anii 1990, au fost create ECS cu un microprocesor. A devenit posibilă păstrarea informațiilor despre ritmul și frecvența contracțiilor inimii pacientului, stimulentul nu numai că a stabilit ritmul însuși, dar s-ar putea adapta la corpul uman doar prin corectarea activității inimii.

    Anii 2000 au fost marcați de o nouă descoperire - stimularea cu două ventriculi a devenit posibilă cu insuficiență cardiacă severă. Datorită acestei descoperiri, contractilitatea cardiacă și supraviețuirea pacienților au fost îmbunătățite semnificativ. Într-un cuvânt, de la mijlocul secolului al XX-lea, pacemaker-ul a trecut prin multe etape în dezvoltarea lui, grație descoperirilor medicilor, oamenilor de știință, fizicienilor. Datorită descoperirilor lor, milioane de oameni trăiesc astăzi o viață mai plină și mai fericită.

    Dispozitiv de dispozitiv

    Un stimulator cardiac este de asemenea numit stimulator cardiac artificial, deoarece acesta este cel care "stabilește" ritmul inimii. Cum funcționează un stimulator cardiac modern? Elementele principale ale dispozitivului:

    1. Chip. Acesta este "creierul" aparatului. Aici se produce dezvoltarea impulsurilor, controlul activității cardiace, corectarea în timp util a tulburărilor de ritm cardiac. S-au dezvoltat instrumente care lucrează în mod regulat, impunând un anumit ritm de contracții asupra inimii sau lucrați "la cerere": când inima se contractează în mod normal, ECS este inactiv și imediat ce ritmul cardiac este rupt, dispozitivul este pus în funcțiune.
    2. Acumulator. Orice creier are nevoie de energie, iar microcircuitul are nevoie și de energia generată de baterie, care este localizată în interiorul carcasei dispozitivului. Bateria nu este epuizată brusc, dispozitivul verifică funcționarea la fiecare 11 ore în mod automat și oferă, de asemenea, informații despre cât de mult poate dura un pacemaker. Acest lucru permite, atunci când dispozitivul este încă în funcționare normală, când timpul este deja în sus, să vă gândiți să îl înlocuiți.

    Dacă medicul spune că este necesar să înlocuiască dispozitivele, atunci, de regulă, el poate lucra în mod normal în mod normal timp de câteva luni. Astăzi, bateriile din EX-litiu, durata lor de viață este de 8-10 ani. Dar pentru a spune sigur despre durata stimulatorului într-un caz particular nu este întotdeauna posibil, acest indicator este individual, durata acestuia depinde de parametrii stimulării și de alți factori.

  • Electrozi. Realizați conexiunea dintre dispozitiv și inimă, atașată prin vase în cavitățile inimii. Electrozii sunt conducători specifici ai impulsurilor de la dispozitiv la inimă, dețin și informații în direcția opusă: despre activitatea inimii către un stimulator cardiac artificial. Dacă ECS are un electrod, atunci un astfel de stimulator se numește o singură cameră, poate produce un impuls într-o singură inimă - atriu sau ventricul. Dacă sunt conectați doi electrozi la dispozitiv, atunci avem de-a face cu un pacemaker cu două camere care poate genera simultan impulsuri în camera inimii superioare și inferioare. Există, de asemenea, dispozitive cu trei camere, cu trei electrozi, respectiv cel mai adesea acest tip de ECS este utilizat în insuficiența cardiacă.
  • 3Cine este instalarea afișată?

    Când o persoană trebuie să instaleze un stimulator cardiac artificial? În cazurile în care inima pacientului nu este capabilă să producă în mod independent impulsuri cu frecvența dorită, pentru a asigura o activitate completă de contracție și un ritm cardiac normal. Indicațiile pentru instalarea unui stimulator cardiac sunt următoarele:

    1. Reducerea frecvenței cardiace la 40 sau mai puțin cu simptome clinice: amețeli, pierderea conștienței.
    2. SSS
    3. Tulburări cardiace severe și tulburări de conducere
    4. Atacurile de tahicardie paroxistică care nu pot fi tratate cu medicamente
    5. Discuții de asistol de mai mult de 3 secunde înregistrate pe o cardiogramă
    6. Tahicardiile ventriculare sunt fibrilații severe, amenințătoare de viață, rezistente la terapia cu medicamente
    7. Manifestări severe ale insuficienței cardiace.

    Cel mai adesea, un stimulant este instalat în bradyarritămi, atunci când un pacient dezvoltă blocade datorită unor tulburări de conducere scăzute. Aceste condiții sunt adesea însoțite de o clinică - episoade ale lui Morgani-Adams-Stokes. Cu un astfel de atac, pacientul brusc devine palid și își pierde conștiința, este inconștient de la 2 secunde la 1 minut, mai puțin de 2 minute. Leșinul este asociat cu o scădere bruscă a fluxului sanguin din cauza funcției anormale a inimii. De obicei, conștiința este complet restaurată după atac, starea neurologică nu suferă, pacientul se simte ușor rupt, obosit după rezolvarea atacului. Orice aritmie însoțită de o astfel de clinică este o indicație pentru instalarea unui EKS.

    4Operație și viață după ea

    În prezent, operația se efectuează sub anestezie locală. Anestezicul este injectat în piele și în țesutul subțire, se face o mică incizie în zona subclaviană și medicul introduce electrozi prin vena subclaviană în camera inimii. Dispozitivul în sine este implantat sub claviculă. Electrozii sunt conectați la dispozitiv, modulul dorit este setat. Astăzi există o mulțime de moduri de stimulare, dispozitivul poate lucra în mod constant și "impune" ritmul fix pe inimă sau poate porni "la cerere".

    Modul "cererii" este popular în perioadele de repetare frecventă a pierderii conștiinței. Stimulatorul funcționează atunci când frecvența cardiacă spontană scade sub nivelul stabilit de program, dacă ritmul cardiac "nativ" este peste un anumit nivel de ritm cardiac, stimulatorul cardiac este oprit. Rare complicații după intervenția chirurgicală apar în 3-4% din cazuri. Sunt observate tromboze, infecții la nivelul plăgii, fracturi ale electrozilor, perturbări ale activității lor, precum și disfuncționalități ale dispozitivului.

    Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor după operația de implantare a stimulatorului cardiac, pacienții trebuie monitorizați de un cardiolog, precum și de un chirurg cardiac de 1-2 ori pe an, monitorizarea ECG este necesară. Aproximativ 1,5 luni sunt necesare pentru încapsularea fiabilă a capului de electrod în țesut, aproximativ 2 luni sunt necesare pentru adaptarea psihologică a pacientului la dispozitiv.

    Noțiuni de bază pentru a lucra după o intervenție chirurgicală este permisă în 5-8 săptămâni, nu mai devreme. Pacienții cu stimulator cardiac sunt contraindicați în lucrul cu expunerea la câmpuri magnetice, câmpuri cu microunde, lucrul cu electroliți, în condiții de vibrații, efort fizic semnificativ. Astfel de pacienți nu ar trebui să se supună RMN, să aplice metode fizioterapeutice de tratament pentru a nu întrerupe funcționarea dispozitivului, să rămână pentru o lungă perioadă de timp lângă detectorii de metale, să pună telefonul mobil în imediata apropiere a stimulatorului.

    Este posibil să vorbiți pe telefonul mobil, dar să îl plasați lângă ureche pe partea opusă celei pe care este implantat stimulatorul. Privind la televizor, folosind un aparat de ras electric, nu este interzis un cuptor cu microunde, dar trebuie să vă aflați la o distanță de 15-30 cm față de sursă. În general, dacă nu țineți cont de limitările mici, viața cu un stimulator cardiac nu este mult diferită de viața unei persoane obișnuite.

    5Când este pacemaker interzis?

    Nu există contraindicații absolute pentru instalarea EKS. Pana in prezent, nu exista restrictii de varsta in timpul operatiei, precum si orice boala in care stadializarea unui EKS nu este posibila, pacientii chiar si cu infarct acut, in functie de indicatii, poate fi instalat un pacemaker. Uneori implantarea dispozitivului poate fi întârziată dacă este necesar. De exemplu, în timpul exacerbării bolilor cronice (astm, bronșită, ulcer gastric), boli infecțioase acute, febră. În astfel de condiții, riscul de complicații după intervenția chirurgicală crește.

    Pinterest