Simptomele atacului anginei, cum să ajuți și să preveniți recidivele

Din acest articol veți afla: ce este un atac al anginei, ce o cauzează, simptomele sale caracteristice și diferența de alte patologii. Cum să eliminați un atac și să preveniți apariția acestuia în viitor.

Atunci când apare un atac de angină, îngustarea patologică a arterelor coronare are loc cu 50% sau mai mult. Această afecțiune duce la o lipsă de oxigen în inimă, care se caracterizează prin anumite simptome (durere, senzație de arsură, presiune în spatele sternului) și amenință cu o complicație - infarct miocardic.

Un atac al anginei poate duce la infarct miocardic

Atacul poate fi complet eliminat prin administrarea de nitroglicerină, dar acest lucru nu va afecta cauza problemei - aceasta este doar o soluție temporară. După eliminarea simptomelor, este imperativ să consultați un specialist - cardiolog - pentru un tratament ulterior.

Cauze ale anginei

Angina pectorală poate apărea din trei motive:

  1. ca urmare a aterosclerozei - îngustarea lumenului vaselor datorită depozitelor de plăci aterosclerotice);
  2. tromboembolism - blocarea acută a unui vas de sânge cu cheag de sânge;
  3. spasm - o multiplicare brusca a lumenului vaselor de sange.

Factorii provocatori pot fi orice conditie in care munca inimii creste:

  • activitate fizică;
  • stress stres;
  • hipotermie;
  • supraîncălzire;
  • consumul de alcool;
  • mâncăruri bogate și picante.
  • obezitate;
  • vârstă (mai frecventă la vârstnici);
  • fumat;
  • creșterea coagulării sângelui;
  • lipsa activității fizice;
  • tensiune arterială crescută;
  • diabet zaharat;
  • colesterol ridicat;
  • anomalii congenitale ale inimii și vaselor de sânge;
  • ereditate.

Boli ale plămânilor și stomacului pot fi, de asemenea, cauza patologiei datorită deteriorării alimentării cu oxigen a inimii.

Simptomele unui atac de angină

  • durere în spatele sternului, în stomac, în scapula, brațul stâng, umăr, maxilarul inferior;
  • senzație de arsură;
  • apariția scurgerii respirației - respirație rapidă și dificilă, senzație de lipsă de aer;
  • amețeli;
  • transpirație crescută;
  • slăbiciune;
  • senzație de panică și anxietate.

Unii oameni nu pot avea simptome în timpul unui atac: acestea sunt femei, pacienți cu diabet zaharat și persoane în vârstă. La bărbați, un astfel de atac al stenocardiei este mult mai probabil să apară cu durere.

Sindromul de durere (complex de simptome) poate avea localizare, durată și intensitate diferite:

  • În regiunea sternului, în regiunea superioară;
  • dă partea inferioară, în zona abdomenului (în acest caz, atacul este ușor confundat cu agravarea ulcerului peptic sau a gastritei);
  • umăr;
  • lopata;
  • mână;
  • claviculă pe partea stângă a corpului;
  • uneori (rareori) durerea dă maxilarului inferior sau lobul urechii;
  • posibila manifestare a sindromului si partea dreapta.

Caracteristicile atacului, în funcție de tipul de angina pectorală

Pentru diferite tipuri de angină pectorală, simptomele problemei vor fi diferite:

Cu angină instabilă, a cărei severitate este împărțită în 4 clase, crizele au, de asemenea, propriile caracteristici.

Diagnosticul diferențial (spre deosebire de alte patologii)

Deoarece un atac de angină pe bază de durere este similar cu unele boli, pentru a oferi asistență competentă, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial.

Compararea anginei cu alte patologii:

Primul ajutor (eliminarea atacului) și tratamentul

Dacă v-ați întâmpinat atacul, atunci trebuie să vă puteți da primul ajutor de urgență.

  1. Este necesar să stați jos, să opriți orice activitate, să apelați o ambulanță.
  2. Desfaceți hainele, dacă este posibil, sau scoateți partea de sus. Se recomandă desfacerea centurii, sutienului, desfacerea cravată.
  3. Puneți nitroglicerina (1 comprimat) sub limbă.
  4. Dacă după 5-8 minute simptomele sunt încă în continuare, atunci puteți pune un altul.
  5. Acordați atenție pulsului și presiunii: dacă se ridică, atunci trebuie să beți medicamentul adecvat.

În cazul în care problema a depășit orice persoană care se află lângă dvs., trebuie să îi acordați același ajutor urgent.

Cel mai adesea, nitroglicerina ameliorează complet simptomele și o persoană se poate mișca independent, dar aceasta nu înseamnă că problema nu se va mai repeta.

Ca atare, nu există nici un tratament pentru atac - este pur și simplu eliminat. Deoarece un atac de stenocardie nu este o boală independentă, ci un sindrom (complex de simptome) al altor patologii, atunci după eliminarea atacului cu nitroglicerină este necesar un tratament suplimentar al patologiei principale a problemei.

profilaxie

Pentru a preveni apariția accidentelor vasculare cerebrale, este necesar să se excludă factorii care conduc la acestea, în special în prezența unei predispoziții la afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Desigur, influența unui factor precum vârsta sau sexul nu poate fi prevenită, dar este în puterea noastră să ne ajutăm singuri - să ne protejăm de problemele viitoare. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • scapa de obiceiurile proaste;
  • mâncați drept;
  • lupta cu excesul de greutate;
  • să fie activ fizic;
  • examinați în timp util examenul preventiv, măsurați nivelul colesterolului și glicemia.

Prognoza sanatatii

O predicție lipsită de ambiguitate pentru sănătate după ce un atac de angină pectorală să facă pentru toți pacienții nu va funcționa. Cursul bolii este individual și depinde de condițiile și stilul de viață al persoanei. Prin urmare, într-un caz, cu respectarea măsurilor preventive, cineva nu va avea niciun capturi, iar în celălalt caz, poate apărea o complicație sau un rezultat tragic.

În prezent, angina este semnificativ mai mică. Semnele de angină pectorală apar la persoanele cu vârsta sub 45-50 de ani (și chiar la adolescenți). Este important să se explice în timp copilului consecințele periculoase ale obiceiurilor proaste și importanța sportului, alimentației sănătoase și o perspectivă optimistă asupra situațiilor de viață. La urma urmei, o atitudine sănătoasă față de viață este cea mai bună prevenire a bolilor de inimă.

Caracteristicile durerii în angină

Angina pectorală se caracterizează prin durere care apare brusc. Durerea în sine este oarecum constrictoare - este greu pentru o persoană să respire. Adesea durerea are loc fără o acțiune prealabilă pentru aceasta - este o formă de angină pectorală în perioada de odihnă. Prin admiterea în timp util a oricărei dureri vasodilatatoare trece.

Durerea anginală tipică este un sindrom de durere presată și stoarcere. Poate fi un sindrom dureros sau acut, care indică intensitatea atacului.

Adesea, pacientul are sentimentul de a fi în pieptul unui obiect străin. Uneori există amorțeală sau, dimpotrivă, o senzație de arsură în piept.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta!

localizare

Localizarea durerii în angină este partea superioară sau mijlocie a sternului, care este ușor deplasată spre stânga în regiunea inimii. În acest caz, durerea poate apărea oriunde în piept, datorită caracteristicilor de aprovizionare cu sânge sau inervării miocardului, precum și localizarea leziunii în sine. Durerea slabă afectează o zonă mică, puternică - întregul piept.

Durerea datorată neregulilor din inimă și formarea unui atac de angină este determinată de mișcările pacientului.

Aici sunt alocate:

  • Pacientul pune pumnul pe piept în timpul durerii. Acesta este semnul lui Levin.
  • De asemenea, puteți observa modul în care pacienții în perioada durerii pun o mână sau două mâini pe piept, aducându-le împreună cu palmele. Aici, mișcarea caracteristică a palmei cu degetele închise peste piept este notată și invers. Acest principiu se numește diagnosticul necondiționat de durere datorat insuficienței coronariene. A descris gesturile lui V. Martin în 1957.

Irradatsiya

La majoritatea pacienților, există o iradiere a durerii în cazul stenocardiei la umărul stâng, la umăr, la mână. Adesea, există sindrom dureros de-a lungul nervului ulnar, care nu caracterizează întotdeauna debutul unui atac de angină. Este mai bine să acorde o atenție la durerea din gât sau maxilarul inferior, precum și în umăr.

În cazuri foarte rare, pacienții se plâng de dureri în abdomen și chiar în spate, care pot fi de asemenea declanșate de un atac de angină pectorală.

De regulă, durerea radiantă diferă de cea principală. De exemplu, impactul durerii în maxilarul inferior poate fi perceput ca durere în timpul inflamației nervului dentar. Durerea din antebraț este caracterizată de amorțeală sau slăbiciune a membrelor.

De asemenea, pacienții se plâng adesea de creșterea sensibilității anumitor zone ale pielii la brațul stâng și în zona locului de organe. Durerea în zonele prezentate nu indică dezvoltarea anginei pectorale.

Angina de efort este adesea manifestată prin durere bruscă, în care mersul normal, mâncarea în cantități mari, scările de alpinism pot acționa ca o sarcină. Dacă o persoană are angina stabilă, convulsiile sale încep după transferarea aceluiași tip de stres cu același nivel de stres.

Angina pectorală este împărțită în clase funcționale în funcție de mărimea încărcăturii. Cu o precizie a unei clase, pot fi definite studii speciale.

Puteți marca clasa aproximativ, evaluând portabilitatea încărcăturilor casnice:

Adesea, pacientul este diagnosticat cu angina spontană, atunci când durerea are loc în repaus, dar nu se dezvoltă ca urmare a efortului fizic. Astfel de atacuri sunt dificil de eliminat cu nitroglicerina.

Durata durerii la angina nu este mai mare de 15 minute, formele spontane pot fi amânate până la 45 de minute.

Aproape imediat după încetarea activității fizice, atacul se retrage. Dar, în timpul începerii atacului, persoana se oprește pur și simplu, deoarece durerea este intensă și nu permite efectuarea de mișcări fără senzații neplăcute. După ce apariția convulsiilor de nitroglicerină se termină după 2-3 minute, ceea ce indică, de asemenea, prezența anginei.

De aici veți putea afla ce cauzează durerea cu angină.

Caracteristici speciale

Dacă vorbim despre trăsăturile durerii anginoase care rezultă din angină, este necesar să studiem formele patologiei, vârsta pacientului, comorbiditățile și alte caracteristici. Se observă următoarea caracteristică: cu vârsta, durerea în timpul unui atac scade ușor, este slabă, dar durează mai mult.

La pacienții tineri, durerea se manifestă intens, radiând în partea superioară a corpului, însoțită de leziuni vegetative. Acest fapt se explică prin subdezvoltarea circulației colaterale în miocard și prin conservarea percepției durerii.

Forma tipică a patologiei diferă de durata spontană a creșterii și scăderii sindromului de durere. Astfel, caracteristica este caracterizată de durata creșterii durerii și reducerea rapidă. În cazul dezvoltării unei forme spontane, ambele perioade sunt cam la fel.

Când angină se caracterizează prin apariția unui sentiment de frică pentru propria viață, pentru că durerea apare brusc, în timpul somnului, ceea ce duce la un sentiment de moarte iminentă. Adesea, pe fundalul anginei, se manifestă reacții vegetative - amețeli, gură uscată, sări ale tensiunii arteriale și paloare a pielii.

Evaluarea durerii

Natura sindromului de durere, localizarea și iradierea acestuia permit determinarea originii coronare. O evaluare mai detaliată vă permite să determinați forma anginei. De asemenea, experții iau în considerare faptul că durerile anginoase vorbesc uneori despre debutul bătăilor inimii ischemice, dar acest lucru apare numai în cazul stentului transferat.

Un curs stabil al bolii este diagnosticat în cazul unei uniformități a crizelor, localizării, duratei și reacțiilor la introducerea sau utilizarea nitroglicerinei. Progresia anginei este diagnosticată în caz de creștere a durerii, dezvoltarea unui atac cu mai puțină stres.

Focurile noi de boli de inima se pot manifesta ca noi convulsii, noi locuri de durere. În același timp, este dificil de diagnosticat angina datorită diferențelor semnificative față de patologiile tipice ale inimii.

Cum să scapi de durerea stenocardică

Este important să știți cum să ușurați durerea cu angină pentru a ajuta o persoană. Deci, trebuie să aplicați nitroglicerina sub orice formă. Pastile recomandate ale medicamentului, care sunt absorbite sub limbă, care asigură o absorbție și o expunere rapidă.

Nitroglicerina extinde rapid vasele patului coronarian - aceasta asigura eliminarea rapida a durerii. După 2-3 minute durerea dispare. Dar dacă acest lucru nu este urmat trebuie să luați altă pilulă.

Atunci când se utilizează nitroglicerină, trebuie să fie conștienți de efectele sale secundare. Aceasta provoacă apariția durerilor de cap sau a senzațiilor de rupere în partea superioară a corpului. Pentru a elimina aceste simptome neplăcute, ar trebui să combinați utilizarea medicamentului cu Validol - un comprimat de nitroglicerină reprezintă jumătate din comprimatul de Validol.

În absența unui rezultat pozitiv din luarea nitroglicerinei, ar trebui chemată o brigadă de ambulanță. Un atac prelungit al caracterului prezentat poate indica debutul infarctului miocardic.

profilaxie

Ca măsură preventivă, trebuie să luați medicamente care vizează expansiunea vaselor de sânge. Aceste medicamente includ Sustac și Papaverine.

Dacă intrați intravenos în Papaverine, puteți ameliora rapid durerea în angina și infarctul miocardic.

De asemenea, puteți aplica Eufillin. Medicamentul este eficient în boala cardiacă ischemică și hipertensiunea arterială. Dar acest medicament trebuie luat cu atenție, deoarece scade tensiunea arterială, deci nu uitați să excludeți acest lucru înainte de utilizare.

Diagnostice diferențiale

Înainte de a asista un specialist, el ascultă cu atenție plângerile pacientului și, de asemenea, îl întreabă despre detalii - este necesar să excludem bolile de inimă cu simptome similare. De exemplu, nevroza cardiologică are aceleași semne, dar în cele mai multe cazuri durerea apare în afara regiunii toracice - la vârf.

Nebuloza cardiologică nu se manifestă paroxistic, ci prelungită. Durerea poate perturba pacientul timp de mai multe zile. În acest caz, utilizarea vasodilatatoarelor nu dă rezultate pozitive. De multe ori, tinctura de valerian sau crin din vale ajuta.

Durerea din zona toracică poate semnala o boală a plămânilor sau a organelor din tractul digestiv care se află în apropiere. Formarea herniilor hiatale ar trebui, de asemenea, să fie exclusă.

Simptomele anginei la femei sunt descrise aici.

O descriere a anginei instabile și a tratamentului ei arată aici.

Cât durează ultima angină și ce poate duce la o criză prelungită?

Adevărata angina pectorală nu poate dura mai mult de 20-30 minute, pentru că dacă se întâmplă acest lucru, atunci va fi deja o problemă de infarct miocardic. În medie, un atac de angină durează aproximativ 5 minute. De obicei, durerea dispare după încetarea activității fizice.

Pacienții știu de obicei cât durează un atac standard al durerii cardiace și pot naviga, indiferent dacă acest atac este mediocru sau este ceva nou și necesită solicitarea de asistență medicală. De exemplu, dacă brusc episodul a durat ieri două minute și astăzi este de cinci ori mai lung, atunci acest lucru poate însemna că s-au produs unele schimbări și pur și simplu nu puteți lăsa acest lucru.

Stiind ca stenocardia nu poate dura ore si este asociata cu activitatea fizica, medicii pot distinge dureri de diferite origini prin aceste doua caracteristici. Desigur, este necesar să facem o rezervă care, uneori, cu un curs non-tipic al bolii, poate fi dificil să se stabilească un diagnostic, având chiar și rezultatele tuturor testelor și studiilor cunoscute din lume. În același timp, pentru diagnosticul "anginei pectorale" în sindromul durerii clasice, este suficientă 5 minute de comunicare cu pacientul și nimic mai mult.

Orice pacient cu angină pectorală ar trebui să știe că au cinci până la șapte minute pentru a elimina durerea; în cazul în care durerea persistă, o urgență trebuie apelată urgent.

Cât durează ultimul atac al anginei?

Cât durează ultima angină și ce poate duce la o criză prelungită?

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Adevărata angina pectorală nu poate dura mai mult de 20-30 minute, pentru că dacă se întâmplă acest lucru, atunci va fi deja o problemă de infarct miocardic. În medie, un atac de angină durează aproximativ 5 minute. De obicei, durerea dispare după încetarea activității fizice.

Pacienții știu de obicei cât durează un atac standard al durerii cardiace și pot naviga, indiferent dacă acest atac este mediocru sau este ceva nou și necesită solicitarea de asistență medicală. De exemplu, dacă brusc episodul a durat două minute, iar astăzi este de cinci ori mai lung, atunci acest lucru poate însemna că s-au făcut unele schimbări și tocmai nu-l puteți lăsa.

Stiind ca stenocardia nu poate dura ore si este asociata cu activitatea fizica, medicii pot distinge dureri de diferite origini prin aceste doua caracteristici. Desigur, este necesar să facem o rezervă care, uneori, cu un curs non-tipic al bolii, poate fi dificil să se stabilească un diagnostic, având chiar și rezultatele tuturor testelor și studiilor cunoscute din lume. În același timp, pentru diagnosticul "anginei pectorale" în sindromul durerii clasice, este suficientă 5 minute de comunicare cu pacientul și nimic mai mult.

Orice pacient cu angină pectorală ar trebui să știe că au cinci până la șapte minute pentru a elimina durerea; în cazul în care durerea persistă, o urgență trebuie apelată urgent.

Forme stabile și instabile, trăsăturile lor

Angina pectorală este o formă de CHD care este însoțită de durere în inimă și piept. Pacienții observă apariția unui sentiment de constricție, arsură, presiune, greutate, disconfort în piept care se extinde până la umeri, gât, maxilar și membrele superioare.

Atacurile de angina pectorală apar după efort fizic sau tulburări psiho-emoționale. Adesea exacerbarea are loc fără un motiv aparent. Senzațiile dureroase apar ca urmare a modificărilor sursei de miocard de sânge, în timp ce oxigenul nu este suficient pentru ca mușchiul cardiac să funcționeze corect. Acest lucru duce la durere și disconfort.

motive

De regulă, angina se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei vaselor coronare, în care se formează plăci aterosclerotice pe pereții lor. Astfel de formări îngust lumenul vaselor de sânge, care împiedică fluxul de sânge îmbogățit cu oxigen. Un atac de angină pe termen lung apare la momentul înfometării la oxigen, când lumenul arterelor scade cu 50-70%. Uneori, angina se dezvoltă pe fundalul altor boli:

  • alergiile și leziunile infecțioase ale corpului;
  • vasculită, artrită și alte complicații după reumatism;
  • boli ale tractului gastrointestinal etc.

clasificare

Clasificarea anginei la momentul apariției:

  • angina pectorală. Atacurile se datorează efortului psiho-emoțional sau fizic, care necesită un flux crescut de oxigen. În acest caz, atacurile se opresc după administrarea nitroglicerinei;
  • restul anginei. Atacurile sunt observate în repaus, în timpul somnului de noapte, și sunt cauzate de spasme neașteptate ale vaselor coronare.

Prin natura expresiei bolii pot fi:

  • stabil. Când aceste atacuri sunt observate cu o anumită frecvență;
  • instabil. Alocarea pentru prima dată a aparițiilor, progreselor și atacurilor spontane;
  • formă atipică. Angina pectorală este rare, manifestată într-o serie de atacuri ciclice la un moment dat.

Clasele funcționale de angină pectorală stabilă:

  • Clasa I - exacerbările sunt rare, durează o perioadă scurtă de timp, apar după efort fizic neobișnuit;
  • Clasa II - atacurile sunt observate după încărcături minore - urcând pe scări, alergând rapid;
  • III - durerea in inima apare atunci cand mergeti incet, urcand scarile chiar si pe un etaj, dupa orice tensiune nervoasa sau stres, dupa ce ati ieșit pe stradă în vreme geroasă sau vântoasă;
  • IV - Exacerbările se observă cu cea mai mică activitate fizică, pacientul constată o deteriorare a schimbării hainelor, măturării podelei etc. Adesea cardiagia are loc în repaus sau într-un vis.

Angina pectorală instabilă se manifestă în următoarele forme:

  • primar. Atacurile sunt marcate pentru prima dată, nu depășesc o lună;
  • forma progresivă. Exacerbările devin severe, frecvente și prelungite, sunt înregistrate pe timp de noapte;
  • restul anginei. Durerile din inimă sunt observate în repaus după stres nervos sau fizic;
  • post infarct. Pacienții după infarctul miocardic au durere în inimă timp de 2 săptămâni.

Clasificarea anginei instabile de către Brownwald evaluează riscul de infarct miocardic datorat cauzelor exacerbării durerii și clinicii:

  • Clasa I - prima patologie existentă sau intensificată;
  • Gradul II - angină de rest, care a avut loc în ultimele 2 luni;
  • Gradul III - crize observate în ultimele două zile.

Pe baza condițiilor de apariție, se disting următoarele clase:

  • A (secundar). Este provocată de patologie non-coronariană, de exemplu, anemie, infecție, tirotoxicoză, hipoxie;
  • În (primar). Grupul include pacienți care au alte boli cardiace care cresc ischemia;
  • C (postinfarcție). Se dezvoltă la pacienți după infarctul miocardic în primele 2 săptămâni.

Pentru a distinge stabilitatea de angina instabilă, este important să se ia în considerare următorii factori:

  • durata atacului. Cu o formă stabilă, exacerbarea durează aproximativ 10 minute, cu un instabil - 15 minute;
  • stres fizic, care a provocat apariția unui atac. Forma stabilă este caracterizată de sarcini fizice și psihoemoționale preliminare, întotdeauna la fel de intensivă pentru un anumit pacient. Angina pectorală instabilă nu depinde de sarcină, are loc în repaus sau apare la o sarcină mai mică decât înainte;
  • prezența unui rezultat pozitiv după administrarea tabletei nitroglicerină. Pentru durere în inimă, comprimatul de nitroglicerină va funcționa după 2-3 minute. Atunci când este necesară o formă instabilă pentru a lua un număr mai mare de tablete.

Angina angina instabilă pentru manifestările clinice și valoarea prognostică are o fază intermediară între infarct și forma stabilă.

simptome

Principalul semn al anginei pectorale este durerea în regiunea inimii sau pieptului. Pacienții observă natura presării sau stoarcerii durerii, care este dată scapulei, gâtului, maxilarului, brațului stâng. Mai rar, durerile din brațul drept și abdomenul superior sunt înregistrate.

Un atac dureros îl determină pe pacient să urlească, să experimenteze un sentiment de frică de moarte. În exterior, afecțiunea se manifestă în paloare a pielii, creșterea tensiunii arteriale, amorțeală a extremităților și palpitații inimii. Într-un atac atipic, se observă următoarele simptome:

  • dificultăți de respirație;
  • dureri in brate, gat sau dinti;
  • tahicardie;
  • transpirație;
  • slăbiciune generală;
  • greață.

Rareori, convulsiile nu sunt însoțite de manifestări specifice, un astfel de fenomen se numește angina pectorală "silențioasă".

De regulă, convulsiile apar brusc la vârful stresului nervos sau fizic. Datorită durerii și a altor simptome, pacientul trebuie să se oprească timp de 10-15 minute pentru a se recupera. Durata atacurilor nu depășește 15 minute, după care durerea dispare singură sau după administrarea de nitroglicerină. Medicamentul extinde vasele de sânge ale inimii, asigurând o cantitate suficientă de oxigen în miocard.

După terminarea atacului, boala nu se manifestă, pacientul intră în modul obișnuit de viață.

Factori de risc

În dezvoltarea stenocardiei joacă un rol în multe caracteristici care contribuie la dezvoltarea și progresia bolii:

  1. Iremediabilă. Acest grup include vârsta, sexul, ereditatea. La bărbați, angina este mai frecventă decât la femeile sub 50-55 ani când apare menopauza. Odată cu schimbarea fondului hormonal la femei, riscul de apariție a bolii coronariene crește;
  2. De unică folosință. Nivelul colesterolului din sânge, anemia, obezitatea, hipertensiunea și altele. Mulți dintre factori sunt interdependenți, astfel încât eliminarea uneia dintre ele poate reduce cealaltă. Cei mai comuni factori sunt:
    • obezitate. Cauzele excesului de greutate sunt consumul excesiv de alimente grase și activitatea fizică scăzută;
    • fumatul este recunoscut ca fiind unul dintre cei mai importanți factori în dezvoltarea bolii. Fumatul crește probabilitatea apariției unei boli de artera coronară, scurtează durata de viață cu aproximativ 7 ani. În sânge, conținutul de monoxid de carbon crește și nivelul oxigenului scade;
    • diabetul zaharat. Cu niveluri ridicate de zahăr din sânge, riscul de a dezvolta boală coronariană se dublează. Pacienții cu diabet zaharat au un prognostic mai prost decât pacienții cu alți factori de unică folosință;
    • stresul emoțional și stresul psiho-emoțional sever pot duce la moarte subită, deoarece inima începe să lucreze cu stres crescut. Sub stres, există o creștere a tensiunii arteriale și o scădere a aportului de oxigen la mușchiul inimii și la alte organe;
    • lipsa activității fizice;
    • hipertensiune arterială. Creșterea dimensiunii ventriculului stâng este o complicație a hipertensiunii și este adesea cauza morții pacienților;
    • tromboza arterială coronariană este principala cauză a infarctului miocardic și a insuficienței circulatorii. Creșterea coagulării sângelui este un factor de risc pentru complicațiile bolii coronariene și angină.

diagnosticare

  1. Analiza istoricului bolii și plângerilor. Pacientul notează când au apărut primele simptome de boală, durere cardiacă, dificultăți de respirație și slăbiciune.
  2. Analiza istoriei vieții. Realizat pentru a identifica factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei, este determinat de dieta obișnuită și stilul de viață al pacientului.
  3. Analiza eredității vizează identificarea bolilor cardiovasculare în rude, cazurile de deces instantaneu.
  4. Examen medical. Se efectuează ascultarea, atingerea și palparea sternului și a zonei inimii. Prin această metodă, sunt detectate semne de hipertrofie ventriculară stângă, ateroscleroză vasculară.
  5. Test de sânge general. Determină nivelul de celule albe din sânge, rata de sedimentare a eritrocitelor.
  6. Analiza urinei. Detectează bolile asociate cu organele.
  7. Analiza biochimică a sângelui. Este necesar să se determine nivelul zahărului și al colesterolului, pentru a diagnostica ateroscleroza vasculară.
  8. ECG. Înregistrează activitatea electrică a inimii.
  9. Ecocardiografie. Evaluează structura și mărimea inimii, examinează fluxul sanguin intracardiac, contractilitatea afectată a mușchiului cardiac și determină prezența anginei instabile.
  10. Holter monitorizarea zilnică a ECG.
  11. Echocardiografia stresului. Detectează zonele afectate de contractilitate a mușchiului cardiac.
  12. Scintigrafia miocardică implică introducerea în corp a medicamentelor radioactive și vizualizarea pereților și a cavităților inimii.
  13. Testul de sarcină este o metodă exactă pentru diagnosticarea anginei de stres. Studiul implică faptul că pacientul efectuează sarcini tot mai mari pe banda de alergare sau pe ciclul ergometru. În același timp, presiunea și cardiograma sunt înregistrate constant.
  14. Dacă este imposibil să se efectueze teste de stres, se recomandă efectuarea electrostimulării atriale transesofagiene. Pentru aceasta, inima este stimulată de o serie de impulsuri electrice și se observă o creștere a frecvenței contracțiilor. Odată cu dezvoltarea ischemiei, pe cardiogramă apar modificări specifice care sunt înregistrate de către medic.
  15. Angiografia coronariană. Numit atunci când decide dacă trebuie tratată o metodă chirurgicală. Studiul identifică cheagurile de sânge și vasoconstricția.

tratament

Principala sarcină în tratamentul anginei este prevenirea progresiei și moarte subită. Poate fi conservator și chirurgical.

  1. Tratamentul non-medicament:
    • spitalizare de urgență;
    • restul strict de pat, respingerea activității fizice.
  2. Terapia medicamentoasă:
    • andocarea presupune utilizarea de nitrați. De asemenea, este posibilă algezia neuroleptică - o metodă de analgezie intravenoasă;
    • medicamente, inclusiv beta-blocante, statine și antagoniști ai calciului;
    • medicamente pentru subțierea sângelui, inclusiv dezagreganți și anticoagulante directe.
  3. Tratamentul chirurgical:
    • angioplastie coronariană cu stenimanie;
    • artera coronariana bypass.

complicații

Dacă nu este tratată, angina duce la complicații grave:

  • infarctul miocardic;
  • aritmie;
  • insuficiență cardiacă;
  • cardio.

Simptomele anginei pectorale

Angina pectorală este un atac acut al durerii din spatele sternului, care este cauzat de ischemia mușchiului inimii (probleme cu aportul de sânge la țesutul muscular al inimii). Simptomele anginei depind de varianta procesului patologic.

Dacă apar simptome ale unui atac de angină, ar trebui să se acorde asistență de urgență cât mai curând posibil, altfel un atac de lungă durată poate duce la apariția leziunilor acute ale mușchiului cardiac.

Semne și manifestări principale:

  • senzatii dureroase din spatele sternului - cauzate de exercitii fizice sau suprasolicitari emotionale (momente in care exista o crestere a ritmului cardiac si, prin urmare, nevoia de tesut muscular in nivelul oxigenului consumat);
  • o ameliorare rapidă a bunăstării duce la odihna sau consumul imediat al unei pilule de nitroglicerină;
  • semnele de ischemie miocardică sunt înregistrate pe o electrocardiogramă în timpul unui atac dureros sau a unui test de stres;
  • angiografia efectuată arată zonele de blocare a arterei coronare.

Primul ajutor pentru simptomele stenocardiei este de a opri activitatea fizică și de a lua nitroglicerina de droguri.

Citirea atentă a istoricului oferă asistență neprețuită pentru a face diagnosticul corect. Simptomele și semnele de stenocardie au un anumit stereotip al cursului și al dezvoltării procesului patologic. Dacă pacientul este preocupat de durerea din stern, atunci ar trebui să acordați atenție următoarelor aspecte privind simptomele anginei pectorale ale inimii.

Situațiile în care apare durerea și care contribuie la dispariția acesteia

De obicei, simptomele anginei sunt cauzate de efort fizic și dispar după ce sunt anulate, singure. Exercitarea este adesea asociată cu ridicarea greutății, mersul rapid, scări de alpinism. În timpul durerilor anginoase, este mai ușor pentru pacient să fie în poziție verticală decât în ​​orizontală. Nivelul stresului mental sau emoțional care poate provoca un atac de durere variază de la un pacient la altul. Apariția durerii poate fi declanșată de o erupție emoțională (atât colorată în mod negativ și pozitiv), consumul excesiv de alimente sau îngheț. Nivelul de tensiune, atunci când are loc un atac, este, de obicei, mai puțin dimineața. Cu o dezvoltare ulterioară a bolii coronariene, acest prag este semnificativ redus și chiar și sarcina emoțională nu este necesară pentru apariția durerii. În același timp, angina poate apărea, de asemenea, în timpul activității sexuale, pe timp de noapte, în repaus, deoarece apare un spasm al vaselor coronare.

Caracteristicile durerilor toracice

Pentru pacienți, atunci când se definește durerea, este tipic să se aplice o pumnul strâns pe stern, iar durerile în sine sunt descrise ca fiind compresive și compresive. Nu au o localizare clară, nu sunt spastice. Pacienții uneori descriu sentimentele lor ca senzație de strâmtorare la piept și compresie, senzație de disconfort, arsură, durere în stomac.

Localizarea durerii și distribuția acesteia

Cel mai adesea, durerea se manifestă în spatele sternului sau în jumătatea stângă a toracelui. Când răspândirea afectează întregul stânga (sub scapula, umăr, antebraț, mână, jumătatea stângă a maxilarului).

Durata durerii anginoase

Cu angină pectorală, durerea este un simptom pe termen scurt care dispare complet după întreruperea efortului fizic în decurs de 5 minute și nu apar efecte reziduale. Dacă un atac dureros a apărut după o cantitate excesivă de alimente sau de stres psiho-emoțional, atunci poate dura între 15 și 20 de minute pentru a ușura complet durerea. Dacă atacul durează mai mult de 30 de minute, se poate presupune că există angina instabilă sau dezvoltarea leziunilor acute miocardice (în cazuri rare, cauza poate fi o boală a altui organ).

Eficacitatea utilizării nitroglicerinei

Imediat expedierea unei pastile sub limbă scurtează semnificativ atacul durerilor anginoase sau o oprește complet.

Tratamentul simptomelor de angină pectorală începe cu selecția medicamentelor.

Varianta anginei

Simptomele anginei pectorale Prinzmetall (simptome de angină pectorală vasospastică) reprezintă un complex de simptome pentru care nu există nicio legătură între dezvoltarea durerilor retrosternale și stresul fizic sau emoțional. Simptomele anginei pectorale la femei apar adesea la vârsta de peste 50 de ani. Simptomele de angină pectorală de repaus: pot apărea dimineața devreme, ducând la trezirea pacientului. Se produce o leziune a vasului coronarian stâng, ceea ce duce la tulburări ale ritmului inimii și la capacitatea de a conduce în mod adecvat un impuls cardiac. Orice îngustare persistentă a lumenului arterei nu poate fi detectată. Tratamentul simptomelor de angină de odihnă poate provoca unele dificultăți. Deoarece simptomele de angină de odihnă apar fără nici un factor provocator.

Angina pectorală instabilă

Simptomele anginei instabile sunt o variantă a bolii cardiace ischemice, când există un risc crescut de leziuni acute ale miocardului. Punctul distinctiv este progresia rapidă a bolii, absența simptomelor stereotipe. Tratarea simptomelor de angină instabilă duce adesea la intervenții chirurgicale.

Poate fi întâlnită prima dată. O astfel de patologie este înregistrată într-o lună după manifestare. Prognoza este nefavorabilă dacă evoluția bolii este lungă sau este însoțită de o tendință negativă în ECG.

Este posibil să existe angina pe termen lung. Simptomele anginei pectorale: cu această condiție, o creștere a frecvenței atacurilor, o creștere a gravității lor pe fondul atacurilor de dureri de angină pe termen lung. Destul de des, pacientul poate numi în mod clar data la care boala a început să progreseze, a scăzut sensibilitatea la nitroglicerină și nevoia de a crește.

Cine este în pericol pentru dezvoltarea acestei boli? Aceasta este următoarea categorie de pacienți:

  • cu ereditate împovărătoare (dacă una dintre rudele apropiate are un atac de cord, riscul de a dezvolta boala crește de zece ori comparativ cu populația generală);
  • care suferă de diabet;
  • cu mulți ani de experiență de fumat;
  • care au crescut colesterolul din sânge (fracțiunea nefavorabilă);
  • cu hipertensiune;
  • cu obezitate;
  • care conduc un stil de viață sedentar;
  • care au suferit otrăvire cu monoxid de carbon;
  • având aorta sifilitară (se dezvoltă în absența tratamentului procesului primar).

Tratamentul diferitelor opțiuni pentru angina pectorală

Tratamentul și prevenirea simptomelor de stenocardie necesită ca pacientul să observe un anumit mod de exercițiu fizic, dietă și, desigur, medicamente, pentru a preveni în continuare dezvoltarea crizelor. Aceste medicamente sunt nitrați cu acțiune îndelungată, sunt prescrise pentru un curs instabil al bolii. Dacă procesul patologic are un curs stabil, atunci acest grup de medicamente este prescris doar înainte de efortul fizic următor.

Ce poate face pacientul pentru a preveni progresia bolii și apariția complicațiilor acesteia:

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

  • pierderea maximă posibilă în greutate, până la asistența medicală în lupta împotriva obezității;
  • trebuie să adere la o dietă bogată în vitamine și oligoelemente, în special potasiu și magneziu; elimina toate alimentele prăjite, picante și grase;
  • opriți complet consumul de alcool, în mod ideal și renunțați la fumat, dar dacă acest lucru nu este posibil, atunci cel puțin reduceți încărcătura zilnică de nicotină;
  • doză zilnică exercitată, intensitatea cărora este determinată de un medic fizioterapeut;
  • încercați să evitați stresul, situațiile în care crește stresul emoțional, evitați situațiile de conflict;
  • respectarea strictă a recomandărilor date de medic pentru tratamentul patologiei cardiovasculare concomitente;
  • dacă vârsta dumneavoastră este de peste 45 de ani, atunci ar trebui să vizitați în mod regulat un medic generalist în scopul prevenirii (deoarece pacientul nu poate fi deranjat de nimic și medicul poate identifica primele semne ale unui proces patologic în curs de dezvoltare).

Tratamentul simptomelor de angină pe bază de remedii folclorice este categoric contraindicat, în special în situația cu angină instabilă, deoarece în absența unei îngrijiri medicale adecvate riscul de deces este extrem de ridicat.

Angina: semne

✓ Articolul verificat de un medic

Angina pectorală (alt nume - "angina pectoris") este un sindrom clinic, care este un sentiment de stoarcere, arsură și durere în spatele toracelui. Angina pectorală este un sindrom care se dezvoltă pe fondul bolilor inimii și vaselor de sânge, de exemplu, boala coronariană, aritmii sau cardiomiopatie. Oamenii cu vârsta peste 45 de ani, angajații din fabrici și alte industrii grele, pacienții cu mentalitate instabilă și semne de labilitate emoțională - o tulburare neurologică caracterizată de schimbări de dispoziție frecvente - sunt predispuse la patologii. La femei, angina pectorală se poate dezvolta pe fundalul unei sarcini complicate, tulburări hormonale sau boli ale sistemului endocrin.

Un atac de angină pectorală este considerat a fi o stare de preinfecție, deoarece apare ca urmare a unui spasm al vaselor de sânge sau a unui blocaj al vaselor de sânge cu cheaguri de sânge și plachete de colesterol (tromboembolism, ateroscleroză). Dacă apar simptome de patologie, pacientul trebuie să primească un tratament de urgență și trebuie chemată o echipă medicală. O atenție deosebită trebuie să fie persoanele predispuse la boli de inimă, care au exces de greutate, suferă de dependența de nicotină sau alcool, precum și de rudele acestora. Pentru a preveni dezvoltarea leziunilor necrotice ale miocardului, este important să cunoaștem semnele unui atac al anginei și principiile de prim ajutor.

Angina: semne

Cum de a recunoaște un atac: simptome caracteristice

În ciuda faptului că principalul simptom al anginei pectorale este durerea din spatele pieptului, este imposibil să se tragă concluzii despre prezența patologiei numai prin acest simptom. Pentru a diagnostica "angina pectorală", este important ca medicul să colecteze un istoric detaliat pentru a avea o înțelegere completă a imaginii clinice a bolii. Acest lucru este, de asemenea, necesar pentru a diferenția boala de alte patologii, de exemplu, boli ale sistemului digestiv sau hernie diafragmatică, deoarece în majoritatea cazurilor simptomele vor fi foarte asemănătoare.

Ce este angina pectorală?

cardialgia

Acest termen se referă la durere care nu este asociată cu deteriorarea arterelor inimii și apare în jumătatea stângă a coastei. Cardialgia cu angină pectorală este rareori izolată: în majoritatea cazurilor, disconfortul radiază la nivelul extremităților inferioare, lamei umărului stâng, antebrațului, gâtului și chiar laringelui. Durerea maximă la această boală are loc în spatele sternului, un os plat, spongios, localizat pe spatele toracelui și conectându-l cu nervurile și coloana vertebrală.

Natura durerii poate fi diferită. Unii pacienți se plâng de o senzație puternică de arsură, alții descriu durerea ca fiind un sentiment de distensie severă și stoarcere. O durere ascuțită a tragerii este caracteristică unei blocări acute a unui vas de sânge sau a unei artere de către un cheag de sânge care a căzut în sângele circulant, spărgându-se de peretele pe care a fost inițial format.

7 semne de durere cu angină

Caracteristică tipică a sindromului durerii în funcție de tipul de angină pectorală

Dificultate de respirație

Majoritatea persoanelor cu angină pe parcursul dificultăților de respirație suferă dificultăți de respirație. Aceasta se datorează necesității crescute a miocitelor (celulele musculare care alcătuiesc stratul muscular interior al inimii - miocard) în oxigen, dezvoltarea hipoxiei acute și a ischemiei anumitor zone ale inimii. Pacientul începe scurtarea respirației, respirația devine dureroasă, există o senzație de arsură și stoarcere în partea din față a pieptului.

Fiți atenți! La aproximativ 80% dintre pacienți, tulburările sistemului respirator sunt însoțite de atacuri de panică și de teama bruscă de deces.

Simptome ale sistemului cardiovascular

Simptomele principale ale unui atac de stenocardie se manifestă prin sistemul vascular și prin inimă. La om, membrele devin amorte, pielea devine palidă, uneori o umbră de marmură. În hipoxia acută cu semne de asfixie, poate apărea cianoză (cianoză) în unele zone ale pielii și ale membranelor mucoase. Alte simptome din acest grup includ:

  • tensiune arterială crescută;
  • transpirație pe față, picioare și palme;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • modificarea frecvenței cardiace;
  • dureri de cap;
  • stare slabă.

Semne atipice de angină pectorală

Este important! La pacienții predispuși, presiunea poate să crească la niveluri critice, ceea ce va duce la apariția unei crize hipertensive - o situație urgentă, care pune viața în pericol și care necesită o resuscitare imediată.

Când este necesară diagnosticarea diferențială?

În unele cazuri, un atac al anginei poate fi însoțit de simptome caracteristice altor afecțiuni, cum ar fi gastrită, esofagită de reflux, pancreatită și alte anomalii ale sistemului digestiv. Simptomele clinice suplimentare în acest caz vor fi:

  • arsuri la stomac;
  • râgâială;
  • greață și vărsături;
  • balonare.

Aceste semne pot apărea atât în ​​timpul atacului "anginei pectorale" cât și în cazul bolilor organelor din sistemul digestiv, prin urmare este important să le distingem. Pentru a diferenția aceste boli poate fi natura durerii și a timpului de apariție a acesteia. Sindromul de durere la angina pectorală poate avea o intensitate diferită, poate fi acută, stoarcere, arsură sau tăiere și apare în hipocondrul drept, în spatele pieptului, cu radiații în alte zone (în principal pe partea stângă). Durerea în cazul tulburărilor din tractul gastro-intestinal are de obicei un caracter plictisitor sau stinging și apare după masă.

Dacă durerea apare în principal după ouă, este necesar să se excludă probabilitatea herniului diafragmatic. Aceasta este o patologie gravă caracterizată printr-o încălcare a integrității tubului diafragmatic, care duce la o proeminență a organelor abdominale în piept. Patologia necesită tratament chirurgical, deci cu atacuri frecvente dureroase, însoțite de eritem, greață și regurgitare, este necesar să se consulte un specialist.

Angina și atac de cord

Fiți atenți! Uneori durerea caracteristică anginei poate apărea cu boli ale coloanei vertebrale și tulburări neurologice: nevralgie intercostală, osteochondroză, hernie intervertebrală. Consultarea unui neurolog și a unui chirurg, precum și un complex de studii, care pot include RMN, diagnosticul cu ultrasunete, radiografia, etc., sunt necesare pentru diagnosticare.

Poate angina să fie fără durere?

În cazuri rare, un atac de stenocardie poate să apară fără durere severă și să înceapă cu alte simptome, cum ar fi scurtarea respirației, inhalarea dureroasă și expirația, amorțirea extremităților. Aproximativ 11% dintre pacienți au dureri în locuri de iradiere: antebraț, claviculă, scapula, membre. Această situație nu este considerată tipică, astfel încât pacientul trebuie să solicite asistență medicală cât mai curând posibil, deoarece este imposibilă efectuarea diagnosticului necesar acasă.

Ce trebuie făcut dacă un atac de angină diferă de cel obișnuit

Primul ajutor pentru "angina pectoris"

Dacă o persoană era în mișcare în timpul unui atac, este necesar să se oprească și să se așeze un loc. Unii încearcă să pună pacientul în pat - este absolut imposibil să facă acest lucru, deoarece sindromul de durere într-o poziție orizontală poate crește de mai multe ori. Picioarele pot fi îndoite la genunchi sau trase înainte. Este foarte important să asigurați o temperatură confortabilă și un debit de aer în cameră. Pentru a face acest lucru, deschideți orificiile de ventilație și, dacă condițiile meteorologice permit, ferestrele. Toate îmbrăcămintea restrictivă care poate stoarce arterele și vasele de sânge ar trebui eliminată. Același lucru este valabil și pentru diverse accesorii: brățări strânse, ceasuri, curele și curele.

Atunci când semnele de frisoane, pacientul ar trebui să fie acoperit cu o pătură caldă sau covor, chiar dacă camera are aer cald. După aceea, ar trebui să masați gâtul și capul, ușor înclinându-l înainte, dar astfel încât bărbia să nu atingă pieptul.

Auto-ajutorare cu angină

Medicamentul de alegere pentru ameliorarea accidentelor vasculare cerebrale este "nitroglicerina" (analog - "Nitrolingval"). Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate sublinguale, pulverizare dozată și tablete și aparține grupului de preparate cu acțiune rapidă de nitrați. Doza terapeutică pentru ameliorarea unui atac de "angina pectoris" este de 1 comprimat / 1 injecție. Este necesar să puneți pacientul sub limbă și să așteptați dizolvarea completă. Efectul utilizării trebuie să aibă loc în 5 minute. Dacă nu se întâmplă acest lucru, puteți repeta recepția, dar doza totală nu trebuie să depășească 2 comprimate. Înainte de a utiliza nitroglicerina, se recomandă citirea instrucțiunilor, deoarece medicamentul are o listă largă de contraindicații, de exemplu:

  • hemoragie;
  • recente leziuni cerebrale traumatice și leziuni ale capului;
  • stenoza izolată (îngustarea) valvei mitrale;
  • edem pulmonar etiologie toxică;
  • hipertiroidism;
  • încălcarea circulației cerebrale;
  • hipotensiune arterială (cu tensiune arterială constantă scăzută de 90/70 și mai mică), etc.

10 mod de combatere a anginei

Este important! În timpul sarcinii și alăptării, decizia privind posibilitatea utilizării medicamentelor din grupul de nitrați trebuie luată de către medicul curant. Copii și adolescenți cu vârsta până la 18 ani Utilizarea nitroglicerinei este contraindicată.

Corectarea medicamentelor după îngrijirea de urgență

După ameliorarea unei urgențe acute, pacientul are nevoie de un tratament împotriva drogurilor, care depinde de simptome, de severitatea și bunăstarea generală a persoanei. Medicamentele care pot fi utilizate pentru a trata angina pectorală și pentru a facilita starea de bine a pacientului la domiciliu sunt enumerate în tabel. Înainte de a utiliza oricare dintre ele, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare.

Tratamentul anginei la domiciliu cu medicamente

Cum să recunoașteți angină prin durere

Angina pectorală, sau angină pectorală, este o durere comună și un sentiment de disconfort în piept. Ele sunt greu de localizat și pot da în mână. Angina pectorală este adesea asociată cu stres fizic sau stres emoțional, după o odihnă trece. De obicei, angina pectorală este un simptom al insuficienței coronariene sau a bolii coronariene. Boala poate apărea brusc (acută) sau poate fi recurentă (cronică) în natură. [1] Angina pectorală este cauzată de scăderea fluxului de sânge către mușchiul inimii, adică așa-numita ischemie cardiacă. De obicei apare ca urmare a depunerilor de colesterol, care duc la întărirea și blocarea arterelor care duc la inimă. În plus față de bine-cunoscute dureri în piept, angina este caracterizat de alte simptome, cunoștințele de care vă va ajuta să determinați când să vizitați un medic.

Atenție: informațiile din acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Înainte de a utiliza oricare dintre metode, consultați medicul.

Cât durează ultimul atac al anginei?

Dacă aveți un sentiment de presiune dureroasă sau disconfort în piept, o astfel de stare extrem de neplăcută poate fi o manifestare a anginei pectorale. Angina este de obicei simțită și înțeleasă ca un atac de cord, dar, mai presus de toate, angina este un semn de avertizare pentru tine din inima ta.

Angina Pectoris - Ce este și de ce?

Astăzi, multe pot fi făcute pentru a răspunde în mod adecvat la angina - instrumente medicale, împreună cu modificările stilului de viață ajuta la controlul anginei pectorale. Dar dacă aveți o formă mai severă de angină pectorală, este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală. Este probabil ca o persoană cu stenocardie să primească stenting - chirurgie, care este efectuată pentru a instala un stent în vasele coronare.

Durerea toracică în angină are loc deoarece nu există suficient flux de sânge care curge în inima ta. Este un simptom al bolilor cardiace, se întâmplă atunci când ceva blochează arterele care aduc sânge bogat în oxigen la inimă.

Angina se rezolvă, de obicei, dar poate fi un simptom al problemelor inimii care pot pune viața în pericol. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți angina pectorală. Este important să aflați ce se întâmplă, să discutați despre ce puteți face pentru a evita un atac de cord în viitor.

Există diferite tipuri de angina pectorală:

Angina pectorală este cea mai comună formă de angina pectorală. Activitatea fizică sau stresul pot determina angina stabilă. De obicei durează câteva minute și pleacă când vă odihniți. Acesta nu este un atac de inimă, dar este un semn că probabil că îl veți primi în viitor. Spuneți-i medicului dumneavoastră dacă vi se întâmplă acest lucru.

Angina pectorală instabilă. Această formă de angină apare în timp ce vă aflați în repaus sau nu sunteți foarte activ. Durerea poate fi severă și lungă, poate reveni din nou și din nou. Angina instabilă este semnalul că veți avea un atac de cord, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Prinzmetal angina pectorală (numită și angina pectorală) este rară. Se poate produce noaptea în timpul somnului sau în timpul odihnei. Arterele inimii devin dintr-o dată înguste, ceea ce poate provoca dureri severe. Angina prinzmetal înseamnă necesitatea unui tratament urgent.

Cauzele anginei pectorale

Angina este cauzată de obicei de boli cardiovasculare. O substanță grasă din arterele numite plăci blochează fluxul sanguin către mușchiul inimii. Acest lucru face ca inima să funcționeze cu mai puțin oxigen, ceea ce provoacă durere. De asemenea, în arterele inimii pot apărea cheaguri de sânge (cheaguri de sânge) care provoacă atacuri de inimă.

Alte cauze mai puțin frecvente ale durerii toracice pentru angina includ:

  • Blocarea în artera principală a plămânilor (embolie pulmonară)
  • Mărirea sau îngroșarea inimii (cardiomiopatie hipertrofică)
  • Strângerea valvei în partea principală a inimii (stenoza aortică)
  • Umflarea sacului în jurul inimii (pericardită)
  • Ruptura peretelui aortic - disecție aortică (o arteră mare în corpul dumneavoastră).

Simptomele anginei pectorale - ce dureri la stenocardia

Durerea toracică este un simptom al anginei, dar afectează oamenii în mod diferit. Natura durerii în angină este foarte largă, puteți simți:

  • durerea
  • senzație de arsură
  • disconfort
  • senzație de plinătate în piept
  • greutate
  • presiunea
  • stoarce

Durerea în angină este probabil să vă simțiți ca durere în spatele sternului, dar se poate răspândi pe umerii, brațele, gâtul, gâtul, maxilarul sau spatele. Da, da! Durerea cu angină poate fi resimțită în locurile cele mai neașteptate din corp.

Durerea cu angină poate fi confundată cu durere sau cu arsură din cauza arsurilor la stomac sau a gazelor în stomac.

Barbatii simt de multe ori dureri in piept, gat si umeri. Femeile pot avea disconfort în stomac, gât, maxilar, gât sau spate. Durerea cu angina poate fi, de asemenea, însoțită de dificultăți de respirație, transpirație sau amețeli.

Anghinarea stabilă de multe ori dispare sau dispare împreună cu îmbunătățiri în alte condiții medicale. Angina pectorală instabilă nu poate trece de la sine și se poate agrava.

Diagnosticul anginei pectorale

Dacă aveți dureri în piept, este important să vă vedeți un doctor, chiar dacă ea este plecată.

Medicul dumneavoastră va dori să știe:

  • Cum ai simțit durerea?
  • Unde ai simțit durerea?
  • Cât de puternică a fost durerea ta?
  • Cât durează durerea?
  • Ce ați făcut când a început durerea?
  • Durerea se întoarce?
  • Ai simțit această durere înainte?
  • Când ați început să suferiți de dureri în piept?
  • Ați avut vreodată un atac de cord?
  • Ai avut o intervenție chirurgicală la inimă?
  • Are cineva din familia ta o boală de inimă?
  • Aveți alte boli?

Medicul dumneavoastră poate recomanda aceste teste pentru a determina sau a exclude angina pectorală:

  • Test de stres. Veți fi oferit să alergați pe o banda de alergat sau pe o pedală pe bicicletă staționară, în timp ce doctorul vă verifică ritmul cardiac, tensiunea arterială, simptomele și modificările ritmului inimii.
  • Electrocardiograma (ECG). Măsoară semnalele electrice ale inimii și demonstrează lucrarea inimii. Un medic specialist atașează discuri mici sau autocolante, numite electrozi, la piept, brațe și picioare. Cu fiecare bătăi de inimă, semnalul electric înregistrează modul în care funcționează inima. ECG durează doar câteva minute și acest diagnostic al inimii este nedureros. Puteți face un ECG în multe instituții medicale - acesta este un test simplu.
  • Angiografia coronariană. Un tub subțire, numit cateter, este trecut printr-un vas de sânge mare, de obicei, unul în zona inghinală sau a încheieturii mâinii. Medicul injectează vopseaua printr-un tub care trece prin arterele inimii. Modul în care vopseaua se mișcă indică cât de curând este sângele.
  • CT angiografie. Acest test verifică, de asemenea, cât de bine curge sângele prin artere în inima voastră. Mai întâi veți primi o injecție de colorant printr-o venă. Apoi, radiografia va crea o imagine tridimensională a inimii tale. Fiecare scanare durează doar câteva secunde, procedura fiind nedureroasă. Angiografia CT poate fi efectuată într-un spital sau clinică.

De asemenea, puteți lua teste de sânge pentru a verifica grăsimea, colesterolul, zahărul și proteinele, care pot provoca un risc mai mare de boli cardiovasculare.

Diagnosticul anginei - ce întrebări trebuie adresate unui medic

  • Am nevoie de teste suplimentare?
  • Ce tip de angina pe care o am?
  • Am daune inimii?
  • Ce tratament esti recomandat?
  • Cum pot imbunatati starea mea?
  • Ce pot face pentru a preveni un atac de cord?
  • Există acțiuni pe care nu ar trebui să le fac?
  • Se va îmbunătăți o schimbare în dieta mea?

Cum să tratați angina pectorală

Tratamentul dvs. pentru angină depinde de cât de mult vă suferiți în inimă. Pentru persoanele cu angină pectorală ușoară, medicamentele împreună cu modificările stilului de viață pot contribui adesea la îmbunătățirea fluxului sanguin și la scăderea simptomelor neplăcute.

Un medic poate prescrie medicamente pentru:

  • Extindeți vasele de sânge, permițând mai multă sânge să curgă spre inimă
  • Se calmeaza munca inimii, astfel incat nu este nevoie sa lucrati cu sarcina maxima
  • Relaxați-vă vasele de sânge pentru a îndruma mai mult sânge către inimă.
  • Împiedicați formarea cheagurilor de sânge

Dacă nu există medicament suficient pentru a trata angina pectorală, este posibil să aveți nevoie de o procedură chirurgicală care să deblocheze arterele. Poate fi:

  • Angioplastie / stenting. Procedura durează de obicei mai puțin de 2 ore. Cel mai probabil vei petrece noaptea în spital.
  • Operația by-pass arterei coronare. Chirurgul ia artere sau vene sanatoase dintr-o alta parte a corpului si le foloseste pentru a ocoli vasele de sange blocate sau ingustate. Vă puteți aștepta să petreceți aproximativ o săptămână după procedura din spital. Veți fi în unitatea de terapie intensivă timp de o zi sau două, în timp ce asistenții medicali și medicii vor continua să vă monitorizeze starea dvs. îndeaproape după operația by-pass arterială coronariană. Apoi, veți fi transferați într-o sală regulată.

Prevenirea anginei pectorale - îngrijirea dumneavoastră

Puteți continua să conduceți un stil de viață activ, dar este important să vă ascultați corpul. Dacă simțiți durere, opriți ceea ce faceți și odihniți-vă. Aflați exact ceea ce cauzează angină - stres sau exerciții intense. Încercați să evitați lucrurile care tind să provoace angina pectorală. De exemplu, dacă problemele cardiace sunt cauzate de o mare parte a alimentelor, utilizați mese separate și porțiuni mici.

Modificările stilului de viață vă pot ajuta să vă protejați inima:

  • Nu mai fuma. Fumatul REAL duce la deteriorarea vaselor de sânge și crește riscul bolilor de inimă.
  • Mergeți la o dietă sănătoasă pentru a reduce tensiunea arterială și colesterolul. Consumați mai ales fructe și legume, cereale integrale, pește, carne slabă și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Limitați aportul de sare, grăsimi și zahăr.
  • Utilizați metode de relaxare a stresului, cum ar fi meditația, respirația profundă sau yoga, pentru a vă relaxa.
  • Exercitați cele mai multe zile pe săptămână.
  • Se supun periodic examenului medical.

Dacă aveți o durere toracică nouă sau neobișnuită pentru dvs. și credeți că este posibil un atac de cord, apelați imediat la o ambulanță. Nu așteptați. Tratamentul rapid al anginei este foarte important și vă poate proteja de pericolul mortal.

Angina pectorală - ce să așteptați

Angina pectorală apare ca un risc de atac de cord. Dar este tratabilă. Luați în considerare angină pectorală ca cel mai important semn de avertizare și alegeți corect pentru dumneavoastră.

Discutați cu alte persoane care au sau au prezentat angină - acest lucru vă poate ajuta să obțineți o idee și sfaturi care vă vor ajuta să vă tratați mai bine sănătatea.

De asemenea, familia dvs. ar trebui să obțină cunoștințe despre boala angionează, astfel încât să beneficiați de un sprijin maxim, iar viața lor să nu devină plină de surprize neplăcute neplăcute. Luați o vizită la medicul celui mai apropiat rude sau prieten și cereți-le să viziteze portaluri specializate sau forum pentru angina pectorală.

Autorul articolului: Irina Surkova, "medicina Moscovei" ©

Disclaimer: Informațiile furnizate în acest articol despre angina pectorală sunt destinate doar să informeze cititorul. Nu poate fi un substitut pentru sfatul unui profesionist medical.

Informații generale

Există mai multe forme clinice ale acestei afecțiuni: angină pectorală exerțională (dezvoltată inițial, stabilă, progresivă) și angină pectorală spontană.

Pentru prima dată, apariția, la rândul său, se poate dezvolta în 3 moduri: infarctul miocardic, trecerea la angina pe termen lung, dispariția.

Mai frecvent la bărbați.

Cine și cum suferă angină?

Cea mai comună cauză a anginei este ateroscleroza coronariană. Angina pectorală se dezvoltă din cauza insuficienței acute a aportului de sânge coronarian care apare atunci când există o nepotrivire între fluxul sanguin către inimă și nevoia de sânge.

Rezultatul insuficienței coronariene acute este ischemia miocardică. Mult mai rar, angina are loc cu leziuni alergice infecțioase și infecțioase.

Factori de risc pentru angina pectorală

  • vârstă;
  • ereditate;
  • fumat;
  • hipertensiune;
  • diabet zaharat;
  • obezitate;
  • stilul de viață sedentar;
  • profilul lipidic: concentrația crescută de colesterol;
  • estrogen deficiență;
  • utilizarea contraceptivelor hormonale;
  • plachete aterosclerotice și depuneri de calciu în pereții arterelor coronare;
  • anomalii congenitale ale vaselor coronare;
  • tromboza si embolizarea vaselor coronariene (endocardita infectioasa, eritremia, fibrilatie atriala);
  • coronarian spasm.

Cea mai tipică manifestare a angină de antrenament este durerea în piept, care apare în timpul efortului fizic, al stresului emoțional, atunci când iese în frig, se plimba împotriva vântului, se odihnește după o masă grea, în timp ce fumează. Durata durerii - de la 1 la 15 minute, are un caracter în creștere. Durerea poate fi dată părților stângi și drepte ale pieptului și gâtului. Răspândirea clasică a durerii este în mâna stângă și maxilarul inferior. Un atac de angină pectorală poate fi însoțit de greață, vărsături, transpirație excesivă, oboseală, dificultăți de respirație, ritm cardiac crescut, presiune arterială crescută sau scăzută. Condiții pentru prevenirea durerii la angina - încetarea activității fizice sau administrarea nitroglicerinei.

În cele mai multe cazuri, angina pectorală este cauzată de ateroscleroza vaselor care hrănesc inima. Alte cauze includ hipertensiunea arterială, regurgitarea valvei aortice și altele.

Există 4 clase funcționale de angina de efort:

1 - durerile apar doar cu tensiune puternică, rapidă sau prelungită în muncă. Exercițiul fizic normal (de exemplu, scările de mers pe jos sau de alpinism) nu provoacă convulsii.

Gradul 2 - durerea apare atunci când mersul pe jos sau urcarea pe scări rapid, mers pe jos în sus, după mâncare, în frig, sub stres emoțional sau în câteva ore după trezire.

Gradul 3 - mersul pe teren sau alpinismul 1 scară în pași normali provoacă apariția crizelor.

Gradul 4 - imposibilitatea oricărei activități fizice fără disconfort, convulsiile apar în repaus.

Trebuie să se țină seama de faptul că manifestări similare ale durerii pot fi și în mai multe alte boli: pericardită, anemie, boli de inimă, prolapsul valvelor mitrale, boala de reflux, ulcerul peptic, zona zoster etc.. Prin urmare, dacă există atacuri dureroase, consultați un medic pentru a diagnostica boala și efectuează o serie de studii: ecg, ecografie cardiacă (ecocardiografie), angiografie coronariană, monitorizare EKG de 24 de ore.

Un atac de angină nu este un atac de cord. Este rezultatul unei singure lipse temporare de oxigen în musculatura inimii de lucru.

Spre deosebire de angină pectorală, în infarct apar schimbări ireversibile în țesutul cardiac datorită încetării totale a alimentării cu sânge a acestei zone. Durerea toracică în timpul unui atac de cord este mai pronunțată, durează mai mult și nu dispare după întreruperea sau administrarea nitroglicerinei sub limbă. Cu un atac de cord, greață, slăbiciune severă și transpirație sunt de asemenea observate.

Dar trebuie amintit că în cazurile în care episoadele de angină pectorală devin mai lungi, sunt mai frecvente și apar chiar și în timpul odihnei, riscul de a dezvolta un atac de cord este destul de ridicat.

Cum să aflu dacă am angina pectorală?

Nu toate durerile toracice și nici măcar durerea din inima nu sunt semne de angină pectorală. De exemplu, dacă durerea durează mai puțin de 30-40 de secunde, trece după o respirație profundă, o schimbare de poziție sau o gură de apă, atunci nu trebuie să vă faceți griji cu privire la angina pectorală.

Durerea se produce în spatele sternului, pe suprafața frontală a pieptului, dă umărului, scapulei, maxilarului, gâtului, spatelui sau chiar dinților (de obicei în stânga). Prin natura durerii de presare, compresive, mai puțin ardere, ruperea. Uneori poate fi un sentiment dureros în spatele sternului. S-ar putea fi, de asemenea, o creștere a tensiunii arteriale, apariția de senzații de întrerupere în inimă, indigestie, puls frecvența de oscilație, arsuri la stomac, slăbiciune, transpirație, greață, crampe sau dispnee.

De regulă, durerea durează de la 1 la 15 minute și dispare după administrarea medicamentelor sau a odihnei. Există, de asemenea, accidente dureroase.

Cea mai corectă modalitate de diagnosticare a anginei este angiografia coronariană. Aceasta este o procedură invazivă, care este, de fapt, o operație de diagnosticare.

Pentru a exclude bolile concomitente a efectuat o serie de teste medicale, inclusiv electrocardiograme (ECG) în repaus și după efort, testul de stres (fluxul de sange estimat in muschiul inimii), x-ray arterelor coronare (angiografia), și măsurarea presiunii.

Ce poate duce la angină?

La pacienții cu angină pectorală pe termen lung se dezvoltă cardioscleroza, ritmul cardiac este perturbat și apar simptome de insuficiență cardiacă. Există riscul de infarct miocardic.

Cum se protejează împotriva anginei pectorale?

Activitatea fizică, consumul de alimente sănătoase, moderarea dietei, reducerea consumului de alcool, renunțarea la fumat și evitarea stresului pot ajuta la prevenirea anginei.

Dacă am angina pectorală?

În timpul unui atac de stenocardie, persoana trebuie să ia o poziție calmă, de preferat așezată. Următoarea recepție nitroglicerina sublingual (1 comprimat sau 1-2 picături de soluție de 1% pe o bucată de zahăr pentru Validol comprimat), recepția repetată a preparatului cu nici un efect după 2-3 min. Pentru sedare, este prezentat Corvalol (Valocardină) - 30-40 picături în interior. Nitroglicerina poate fi administrată "profilactic" în așteptarea stresului, plină de atacuri de angină pectorală.

În cazul în care atacul nu dispare în termen de 10-15 minute după re a lua nitroglicerină, analgezice ar trebui să fie utilizat ca un atac prelungit poate fi prima manifestare a infarctului miocardic acut.

Pentru tratament, se utilizează trei grupe de medicamente: nitrați prelungiți (acțiune îndelungată), beta-blocanți și antagoniști ai calciului.

Tipuri de chirurgie: angioplastie cu balon, implantare stent coronarian, implantarea unui stent coronarian cu un strat special si chirurgie de by-pass coronarian.

Un pacient cu angină ar trebui să conducă un stil de viață sănătos, să facă exerciții, să renunțe la fumat, să mănânce bine.

Metode tradiționale de tratament al anginei

Compoziția taxelor și a dozei este individuală. În rețetele propuse sunt date doza medie zilnică. Cu un efect bun, ele pot fi reduse (cu 1-3 grame pe zi), insuficiente pot fi crescute cu 1.5-2 ori.

Utilizarea plantelor medicinale este lungă, uneori continuă. Se recomandă să nu mai luați acest medicament în timpul primului an de tratament, în ciuda faptului că ați obținut un rezultat bun. Dispariția durerii confirmă alegerea corectă a plantei, dar nu indică întreruperea tratamentului. Ai nevoie pentru a ridica 3-4 colectării eficiente și să le schimbe la fiecare 2-2,5 luni, în totalitate sau să înlocuiască unele plante în adunarea la alta, dar cu același efect, de exemplu, pe valeriana paducel sau talpa, trifoi pe un castan sau trifoi roșu și așa mai departe. N.

Colectările fito-listate enumerate în primul an de tratament sunt alternate la fiecare 2-2,5 luni.

La clasele funcționale II și III ale anginei pectorale, se recomandă începerea fitoterapiei.

Angina pectorală

Angina pectorală - o durere bruscă sau disconfort în piept, cauzată de lipsa de sânge într-o anumită zonă a inimii. Angina pectorală este principalul simptom al bolii coronariene (CHD), care se dezvoltă ca urmare a constricției sau a blocării vaselor de inimă. Sensibilitatea subiectivă a pacienților cu stenocardie poate fi descrisă ca o durere constrictivă sau presantă în spatele sternului, care se extinde adesea (radiând) la umăr, braț, gât sau maxilar. De regulă, durerea durează mai puțin de 5 minute și dispare după administrarea medicamentelor sau a odihnei. În același timp, diferiți pacienți au prezentat atacuri de angină pe termen de la 30 de secunde la 30 de minute. După cum sa observat deja, episoadele de durere severă din inimă se manifestă în cazurile în care cererea de oxigen a mușchiului inimii nu este reaprovizionată de sânge.

Atacuri ale anginei pectorale

Atacurile de angina apar după efort fizic, suprasolicitare emoțională, o supraîncălzire ascuțită sau supraîncălzire a corpului, după consumarea alimentelor grele sau picante, consumul de alcool. În toate cazurile de mai sus, activitatea inimii crește, respectiv, există o lipsă mai mare de oxigen. Există un efect dureros. În primul rând, este necesar să se înțeleagă că un atac de angină pectorală nu este un atac de cord. Este rezultatul unei singure lipse temporare de oxigen în musculatura inimii de lucru.

Spre deosebire de angină pectorală, în infarct apar schimbări ireversibile în țesutul cardiac datorită încetării totale a alimentării cu sânge a acestei zone. Durerea toracică în timpul unui atac de cord este mai pronunțată, durează mai mult și nu dispare după întreruperea sau administrarea nitroglicerinei sub limbă. Cu un atac de cord, greață, slăbiciune severă și transpirație sunt de asemenea observate. Trebuie amintit că, în cazurile în care episoadele de angină pectorală devin mai lungi, sunt mai frecvente și se produc chiar și în timpul odihnei, riscul de apariție a unui atac de cord este destul de ridicat.

Primul ajutor pentru angina pectorală

Angina este un debut brusc al durerii cardiace. Nitroglicerina, care este bine absorbită prin mucoasa orală, este folosită pentru ao opri. O tabletă de nitroglicerină este luată sub limbă și ținută acolo până la dizolvarea completă. Medicamentul este absorbit în sânge și dă un efect anestezic, care este cauzat de expansiunea vaselor musculare, a pielii, a organelor cavității abdominale, care provoacă o prăbușire a sângelui și le reduce fluxul spre inimă, ducând la o nevoie redusă de oxigen miocardic.

În același timp, nitroglicerina elimină spasmul arterelor coronare și crește fluxul de sânge către miocard. Acest lucru ajută la restabilirea echilibrului dintre nevoia de mușchi cardiac pentru oxigen și influxul acestuia prin arterele coronare, care elimină ischemia miocardică. Deoarece efectele secundare sunt posibile la administrarea nitroglicerinei, tratamentul se efectuează în conformitate cu reguli strict definite. Primul aport de nitroglicerină se face fără atacul anginei sub supravegherea unui medic, care determină sensibilitatea pacientului la medicament.

În cazul unui atac de angină pectorală, trebuie să renunțați la exercițiu, să vă așezați sau să vă așezați. Dacă durerea nu dispare, trebuie să luați nitroglicerină. Atunci când o persoană este așezată sau mințită, aceasta împiedică o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o leșin după acțiunea medicamentului. Nitroglicerina poate fi administrată la fiecare cinci minute - până la dispariția atacului de durere, dar nu mai mult de 3 comprimate timp de 15 minute. Acțiunea nitroglicerinei durează doar 10-15 minute, deci poate fi luată în timpul zilei de mai multe ori. Atunci când se utilizează nitroglicerină, se poate produce tinitus, cefalee și amețeli, care nu sunt periculoase. Pentru a preveni sau reduce intensitatea durerilor de cap și a altor senzații este posibilă prin selectarea dozei terapeutice necesare de nitroglicerină.

Simptomele anginei pectorale

Când apare angină, durerea este adesea intensă, are un caracter presant, contractant. Extrem de caracteristică a simptomelor de stenocardie este iradierea durerii: de obicei în brațul stâng, umărul stâng, sub scapula stângă, în maxilarul inferior. Un atac dureros durează 1-10 minute și se oprește rapid prin administrarea de nitroglicerină sau atunci când activitatea fizică este oprită. Sensibilitatea subiectivă a pacienților cu stenocardie poate fi descrisă ca o durere constrictivă sau presantă în spatele sternului, care se extinde adesea (radiând) la umăr, braț, gât sau maxilar.

De regulă, durerea durează mai puțin de 10 minute și dispare după administrarea medicamentelor sau a odihnei. În același timp, diferiți pacienți au prezentat atacuri de angină pe termen de la 30 de secunde la 30 de minute. În angină pectorală, durerea se distinge întotdeauna de următoarele semne: are caracterul unui atac, adică are un timp clar de debut și încetare, de remisie; apare în anumite condiții, circumstanțe.

Condiții de apariție a atacurilor de angină: de multe ori - de mers pe jos (durere în timp ce accelerarea mișcării, în timp ce în sus, cu un vânt din față ascuțită, atunci când mersul pe jos după o masă sau cu o sarcină grea), dar, de asemenea, o altă forță fizică, sau (ii) un stres emoțional semnificativ. durere Conditionalitate efort fizic se manifestă în faptul că, atunci când este de a continua sau de creștere a crește în mod inevitabil și intensitatea durerii, iar la încetarea eforturilor de durerea dispare sau dispare în câteva minute; El începe să dispară sau complet terminată nitroglicerina influențat (după 1 - 3 min după administrarea sublinguală). Cele de mai sus trei caracteristici ale durerii sunt suficiente pentru diagnosticul clinic al atacului anginei și delimitând-o de durere diferită în inimă și, în general, în tratarea cancerului mamar, angina (cardialgia).

Există așa-numitele simptome atipice ale anginei, care pot fi dificil de distins de alte boli:

  • Varianta astmatică, manifestată printr-un sentiment de lipsă de aer și dificultăți de respirație, uneori tuse;
  • Varianta cerebrală, însoțită de pierderea conștienței și alte tulburări neurologice;
  • Opțiunea de gastralgie, în care există arsuri la stomac, greață și, uneori, vărsături;
  • Varianta aritmică (numele vorbește de la sine);
  • Ischemie fara dureri, fapt determinat de modificarile ECG in timpul testului cu activitate fizica.

Diagnosticul anginei pectorale

Nu toate dureri în piept sau chiar orice durere în zona inimii este un simptom al anginei. De exemplu, în cazul în care durerea dureaza mai putin de 30-40 de secunde, trece după o respirație profundă, schimbare de poziție sau un pahar cu apă, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la angina. De obicei, medicul face un diagnostic de angină prin sortarea natura simptomelor și circumstanțele manifestările lor. Raze x Pentru a exclude bolile concomitente a efectuat un număr de teste medicale, inclusiv electrocardiograme (ECG) în repaus și după efort, test de stres, arterele coronare (angiografia) și măsurarea presiunii.

Folosind un ECG, medicul determină impulsurile electrice ale inimii. Aceste impulsuri arată prezența sau absența ischemiei (alimentarea insuficientă a sângelui), modificările ritmului cardiac și altele. Pentru a obține o imagine completă a activității cardiace, un specialist face o citire ECG în repaus și după efectuarea exercițiilor fizice.

Un test de stres mai cuprinzător vă permite să evaluați fluxul de sânge din interiorul mușchiului inimii în repaus și în condiții de stres. Se utilizează o cantitate mică de radioizotop (de obicei taliu), care este injectat cu o microinjecție într-o venă în timpul exercițiului. Apoi un dispozitiv special vă permite să vedeți distribuția de taliu în diferite părți ale mușchiului cardiac. Diferențele de concentrare sau absența unui element într-o anumită parte a inimii ne permit să identificăm zonele de alimentare necorespunzătoare a sângelui.

Modul cel mai precis pentru a detecta schimbarile vasculare - este un angiografia sau X-ray a arterei coronare. Un subțire, tub flexibil (cateter) este introdus într-una din arterele din regiunea inghinala sau antebraț, și se deplasează în continuare a sistemului fluxului sanguin la unul dintre cele doua (inima) arterele coronare. Apoi, lichidul radioopac este injectat, prin care este posibil să se observe schimbări în artera în studiu.

Tratamentul anginei pectorale

Pentru tratamentul cu succes al anginei pectorale, în primul rând, ar trebui acordată atenție reducerii factorilor de risc care cauzează tulburări cardiovasculare. Factorii de risc includ:

  • hipertensiune arterială
  • creșterea colesterolului din sânge
  • excesul de greutate
  • fumatul.

Medicul vă va prescrie medicamentele necesare pentru a normaliza tensiunea arterială, vă va sfătui cu privire la dieta și exercițiile fizice corecte. Timp de decenii, prima alegere în tratamentul și prevenirea stenocardiei sunt nitrații.

Trinitrații, dinitrații și mononitrații sunt utilizați în prezent. Mecanismul acțiunii lor este dilatarea (dilatarea) vaselor cardiace, o creștere a alimentării cu oxigen a mușchiului cardiac și o scădere a tensiunii peretelui miocardic. Efectele nedorite ale nitraților includ:

  • dureri de cap,
  • roșeața feței
  • scăderea tensiunii arteriale
  • amețeli,
  • dezvoltarea toleranței (insensibilitatea organismului la o anumită doză de medicament).

Mai mult decât atât pe bază de nitrat de beta-blocante utilizate în tratamentul anginei pectorale, care reduc frecvența și forța contracțiilor cardiace și blocante ale canalelor de calciu, care previn spasm vascular.

În cazurile severe, angină pectorală, atunci când tratamentul medicamentos nu este suficient de eficace, pentru a efectua evenimente chirurgicale (bypass arterial coronarian altoire) si angioplastie balon. by-pass chirurgie arterelor coronare - o procedura chirurgicala in care un vas de sange este implantat în porțiunea blocată a arterei coronare pentru a restabili fluxul de sânge în punerea în aplicare această parte a traseului de by-pass artera inima. De obicei, arterele toracice sau venele piciorului sunt folosite pentru transplant. Angioplastia include utilizarea unui cateter cu un balon mic la capătul care este introdus în artera femurală sau axilare și este avansat la locul de constricției vasului coronarian.

La punctul de constricție, balonul este rapid întins sau umflat, ceea ce elimină spasmul. Este necesar să se facă diferența între angină pectorală stabilă (angina pectorală exerțională) și angină pectorală instabilă (restul anginei pectorale). În mod obișnuit, atacurile anginei reapare cu regularitate previzibilă. Pacientul își poate prezice starea, observând că crizele apar, de obicei, după stres sau efort fizic. Toate acestea caracterizează angina pectorală stabilă sau angina exercițială, cel mai frecvent tip de boală.

Cu toate acestea, în unele cazuri, angina poate avea un curs imprevizibil. Acest lucru se manifestă prin atacuri neașteptat de puternice sau adesea recurente de durere toracică, care apar cu efort minim sau chiar în repaus. Această formă de angina pectorală se numește angină pectorală instabilă sau restul și necesită un tratament deosebit de atent.

Prevenirea anginei pectorale

Acesta este un portret social al unui om cu un risc ridicat și angină severă în comparație cu alte persoane: de sex masculin, în vârstă de 35-65 de ani, specialist de înaltă calificare sau manager nu implicați în sport, și trăiesc pe o „canapea - masina - birou - masina - canapea“ fumat, în mod constant de stres și de a manca alimente grase. Influențarea factorii de risc pot îmbunătăți considerabil starea de sănătate și pentru a reduce riscul de angină.

Principalele metode de prevenire a anginei sunt:

  • încetarea completă a fumatului;
  • activitatea fizică - se recomandă plimbări lungi și activitatea fizică - numai după examinarea de către un medic;
  • controlul presiunii arteriale;
  • o alimentație adecvată - este necesar să se urmeze o dietă cu restricționarea utilizării grăsimilor și a grăsimilor animale și o creștere a dietă a grăsimilor vegetale, a legumelor și a fructelor;
  • moderarea consumului de alcool;
  • detectarea și tratamentul diabetului, controlul nivelurilor de glucoză din sânge;
  • evitați stresul emoțional excesiv.

Astfel de recomandări preventive pot fi acordate celor care nu au angina pectorală.

Angina pectorală instabilă

angină pectorală instabilă - este starea clinică instabilă, care este aparitia anginei la persoanele care nu au antecedente de boli cardiace coronariene, sau o deteriorare a stării pacienților cu angină stabilă. Rezultatul angina instabila poate fi recuperarea pacientului, starea sa de tranziție în angina stabilă, apariția infarctului miocardic acut și moarte subită a pacientului de insuficiență coronariană acută.

Principalul simptom al anginei instabile, precum angina stabila, un sindrom dureros. Numai intensitatea și natura durerii sunt diferite. De obicei, atunci când sunt severe atacuri de angină instabilă de angina de repaus și de stres, mai ales la pacienții cu boală cronică cardiacă coronariană, frecvența, durata și intensitatea, care poate crește, împreună cu o creștere a zonelor de durere radiante.

Pentru pacienții a căror angină a apărut pentru prima dată, intensitatea și durata atacurilor din primele zile sunt tipice. La mulți pacienți, suprapresiunea fizică sau neuropsihiatrică devine cauza principală care provoacă angină instabilă. În plus, apariția anginei instabile poate fi exacerbată de boli cum ar fi: dureri în gât, gripă, infecții respiratorii acute etc. Când se tratează angină instabilă, se utilizează metode de terapie medicamentoasă și tratament chirurgical.

Întrebări și răspunsuri despre angina pectorală

Întrebare: Bună. Recent, foarte des (după efort fizic sau nervozitate) am dureri toracice severe (rupere), amețeli și presiuni în acest moment de la 130 la 50, batai de inimă 84-101. Ea a decis să ia nitroglicerină în spray. Ajută, începe doar cefaleea. Acestea sunt simptomele anginei pectorale? Ceea ce sfătuiește.

Răspuns: Este posibil. Consultați un cardiolog personal.

Întrebare: Bună. Am fost diagnosticat cu angina vasospastică. Atacurile se întâmplă o dată la două luni. Sunt grei, trec doar după o injecție cu aspirină. Dispneea suferă, în special în culcare, umflare și durere la nivelul picioarelor. Sentiment constant de oboseală. Spune-mi, e serios?

Răspuns: Trebuie să fiți constant monitorizați de un cardiolog, să urmați cu strictețe toate recomandările și să efectuați un tratament preventiv. Cu tratamentul potrivit, prognosticul bolii este favorabil. Dacă refuzați tratamentul, pot apărea complicații grave.

Întrebare: Bună. Am angina pe termen lung din anul 2010. De acum o luna, picioarele mele au inceput sa doara si sa se umfle foarte mult. Există scurtarea respirației când mă culc. Nu pot face nimic fizic, deoarece scurgerea respirației devine și mai mare. Senzația este ca și cum inima a crescut în dimensiune și a respira mult. Ea a obosit repede. Spune-mi cât de gravă este asta?

Răspuns: În cazul în care starea se agravează atunci când se administrează medicamente, este recomandat să consultați din nou cardiologul pentru a efectua o examinare personală și o examinare completă, pentru a stabili dacă sunt necesare ajustări ale tratamentului pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți starea generală, precum și pentru a stabili prognosticul. boală.

Întrebare: Mama mea a fost diagnosticată cu angină. Atacurile se întâmplă în fiecare săptămână și jumătate. Ea poartă în mod constant nitroglicerină. Are o respirație foarte puternică. Puteți vindeca complet această boală? Este o boală periculoasă?

Raspuns: Angina pectorala este principala cauza a atacurilor dureroase in inima sau piept, care apar atunci cand circulatia sanguina este insuficienta in inima. Angina pectorală este o condiție periculoasă care necesită asistență de urgență. Cu un tratament adecvat, atacurile anginei pot fi oprite și starea stabilizată. Se recomandă să consultați în mod regulat un medic sau un cardiolog pentru a efectua ajustări de tratament.

Întrebare: Am auzit că alcoolul dilată vasele inimii. Sunt permise băuturile alcoolice pacienților cu angină pectorală?

Răspuns: Nu sunt permise, deoarece după o acțiune de vasodilatare scurtă, alcoolul îngustă drastic vasele coronare care hrănesc inima, ceea ce poate duce la infarct miocardic. În plus, nu este nici un secret că, chiar și cu o ușoară intoxicare, o persoană își pierde controlul asupra sine, este capabilă să supraestimeze puterea și să permită supraîncărcări fatale pentru el. Și, în cele din urmă, afectând negativ metabolismul din mușchiul inimii, alcoolul reduce tensiunea exercițiului de efort deja tolerabil redus la pacienții fără aceasta.

Întrebare: De ce, câteodată, suport efort fizic și în alte zile nu pot să merg 200 de metri fără un atac?

Răspuns: fluxul sanguin prin vasele coronariene este limitat în angina, nu numai datorită constricției plăcii aterosclerotice a vaselor, ci scade și mai brusc și brusc datorită spasmului lor. Aceasta reduce capacitatea de a transporta încărcături. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în orele de dimineață devreme, în vreme rece sau în timpul unei suprasolicitări bruște.

Întrebare: În februarie 2008, mama mea a suferit un mic infarct focal. Ea este acum în spital, cu un diagnostic de angină progresivă. Medicul spune că un mic infarct focal este un infarct incomplet, că un cheag de sânge nu sa desprins complet de peretele vasului și acest lucru cauzează durere. Dacă nu aveți o operație de manevră, durerea va fi permanentă și poate exista un atac de cord repetat, care este deja deja extinse. Există alte metode de tratament?

Răspuns: Se pare că medicul care vă urmărește este absolut corect. Faptul că simptomele anginei pectorale s-au întors din nou după un atac de cord sugerează că o anumită porțiune a mușchiului cardiac continuă să sufere din cauza lipsei de sânge (posibil datorită unui cheag de sânge în lumenul arterei coronare). Într-o astfel de situație, riscul de atac de cord repetat este într-adevăr foarte mare. O intervenție chirurgicală de by-pass poate rezolva complet această problemă. În plus, există alte tehnici de tratament chirurgical de by-pass progresând angină pectorală (de exemplu, extensia intravasculară, îndepărtarea trombilor), dar alegerea tratamentului depinde de starea pacientului și caracteristicile clinice ale tratamentului în cazul în care. Tratamentul terapeutic al unei astfel de boli nu poate fi. Tratamentul medicamentos poate fi utilizat ca o prevenire a trombozei recurente, dar nu poate afecta semnificativ cheagul de sânge deja format sau placa aterosclerotică.

Întrebare: Spuneți-mi cât de gravă este diagnosticul de angină pectorală?

Răspuns: Angina este un diagnostic foarte grav. Aceasta înseamnă că o anumită parte a inimii primește mai puțin sânge decât este necesar pentru munca sa. În această situație, riscul crește semnificativ. Vă recomandăm să urmați cu atenție toate instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Anamneza poate ajuta într-un fel în diagnosticul anginei?

Da. Cu o istorie medicală atentă și examinare fizică, este adesea posibil să se determine etiologia simptomelor prezente la pacient. Atunci când faceți un diagnostic de stenocardie, următoarele date de istoric pot fi de mare ajutor:

  • natura și calitatea sindromului durerii;
  • localizarea și iradierea durerii;
  • factori care determină apariția, amplificarea sau slăbirea durerii;
  • durata durerii toracice;
  • simptome asociate.

Ce factori cresc probabilitatea ca durerea toracică să fie angina pectorală?

Există cinci factori de risc major pentru CHD. Cu cât este mai mare numărul de factori de risc pe care îl are pacientul, cu atât mai mare este probabilitatea ca simptomele sale să fie manifestări ale ischemiei miocardice (angina pectorală).

  • fumat;
  • hipertensiune;
  • concentrație crescută de colesterol;
  • diabet zaharat;
  • ereditare, nefavorabilă în ceea ce privește CHD (vârsta de până la 55 ani la bărbați și până la 65 de ani la femei).

Prezența acestor factori poate ajuta la diagnosticarea anginei (și, prin urmare, a bolii coronariene). În plus, toate acestea, cu excepția eredității, pot fi modificate, ceea ce va reduce riscul apariției (sau progresiei unui SUV existent).

Există alte cauze în afară de ischemie care cauzează dureri în piept care seamănă cu angina pectorală?

Da. Multe boli pot provoca dureri toracice, iar unele dintre ele produc simptome similare cu angina. Diagnosticul diferențial al durerii toracice include (dar nu se limitează la) următoarele boli:

  • Angina pectorală
  • Infarctul miocardic. Pericardită.
  • Disecția aortică.
  • Prolapsul valvei mitrale. Hipertensiunea pulmonară.
  • Embolie pulmonară acută. Spasmul esofagului.
  • Durerea în peretele toracic. Ulcerul peptic.
  • Pancreatita.
  • Miocardita.
  • Durerea cauzată de ischemia miocardică
  • Pericardial durere
  • Durerea asociată cu boli ale esofagului
  • Durerea din mediastin
  • Disecția aortică
  • Embolismul pulmonar

Durerea în scapula:

  • Durerea asociată ischemiei miocardice
  • Durere în bolile mușchilor scheletici
  • Boala vezicii biliare
  • Boala pancreatică
  • Durerea din cavitatea anterioară a toracelui
  • Boli ale vezicii biliare, ficat
  • Abcesul subfrenic
  • Pneumonie / pleurezie
  • Gastrita sau ulcerul duodenal
  • Embolismul pulmonar
  • Miozită acută
  • leziuni

Umăr durere:

  • Durerea asociată ischemiei miocardice
  • pericardită
  • Abcesul subfrenic
  • Pleurisia diafragmatică
  • Durerea în bolile coloanei vertebrale cervicale
  • Durere acută în bolile mușchilor scheletici
  • Chest Exit Sindrom
  • Epugastry
  • Durerea miocardică ischemică
  • Pericardial durere
  • Durerea esofagiană
  • Durerea în bolile duodenale / stomacale
  • Durerea în afecțiunile pancreasului
  • Durerea în bolile vezicii biliare
  • Afecțiuni hepatice
  • Pleurisia diafragmatică
  • pneumonie

Dureri ale antebratului:

  • Iesemia miocardică
  • Boli ale coloanei vertebrale cervicotoracice
  • Chest Exit Sindrom
  • Durerea în suprafața anterioară a pieptului spre stânga
  • Nevralgie intercostală
  • Embolismul pulmonar
  • miozita
  • Pneumonie / pleurezie
  • Afectarea splinei de inimă
  • Sindromul unghiului splenic al colonului
  • leziuni
  • Abcesul subfrenic
  • Sindromul precoce rece

Ce descriere este dată pacienților cu dureri toracice anginoase?

Pacienții uneori descriu simptomele lor nu ca dureri. Se pot plânge de disconfortul sau disconfortul pronunțat, dificil de descris sau de un sentiment de presiune, contracție sau greutate în piept. Angina pectorală este uneori însoțită de durere atunci când respiră și nu are o localizare clară.

Cât durează ultimul atac al anginei?

Angina poate dura 2-5 minute după administrarea de nitroglicerină sau încetarea exercițiilor fizice. Dacă durerea durează mai mult de 20 de minute, este de obicei asociată cu necroza miocardică (infarct miocardic) sau este de origine extracardică. Durerile scurte trecătoare sunt rareori de origine cardiacă.

Ce factori pot provoca sau întări un atac de angină pectorală și care slăbesc?

Factorii care măresc activitatea inimii (consumul de oxigen din miocard) și / sau reduc fluxul de oxigen către miocard, pot determina sau mări simptomele anginei pectorale. Restul, reducând activitatea miocardului și necesitatea de oxigen, reduce adesea severitatea anginei. Nitroglicerina, care dilată arterele coronare, determinând o creștere a fluxului sanguin și eliberarea de oxigen în miocard, respectiv, slăbește și apariția anginei.

Unde este simțită durerea anginală și unde poate să radieze?

Angina pectorală poate fi resimțită oriunde în zona dintre diafragmă și maxilarul inferior, dar cel mai adesea este localizată în spatele sternului sau în jumătatea stângă a toracelui. Durerea nu are o localizare punct și, de regulă, radiază. Iradierea este posibilă în regiunea gâtului, gâtului, maxilarului inferior, umărului sau antebrațului (de obicei de-a lungul suprafeței interioare a antebrațului și mai des cu mâna stângă).

Care sunt semnele de angină pectorală?

Angina pectorală este caracterizată prin dureri în piept cauzate de ischemia miocardică. Este de obicei descrisă ca un sentiment de disconfort, contracție, greutate sau presiune din spatele sternului, care de multe ori radiază la brațul stâng (partea ulnară), gâtul sau maxilarul inferior. Angina este, de asemenea, însoțită de respirație superficială, transpirație și greață. Acesta este adesea cauzat de factori provocatori, principalul care este stresul fizic. Alți factori provocatori includ stresul, anxietatea și afecțiunile secundare, cum ar fi anemia, tahicardia și stenoza aortică. Atacul durează, de obicei, de la 30 de secunde la 15 minute și se stinge singur sau după administrarea de nitroglicerină. Deoarece angină este o senzație viscerală, este slab localizată, iar pacienții rareori pot indica zona de senzații neplăcute cu un singur deget.

Cât de des durerea în piept coincide cu leziunea anatomică a arterelor coronare?

Durerile toracice se împart în trei categorii:

  1. Angina pectorală tipică.
  2. Actorie anginoasă.
  3. Durerea non-cardiacă.

Cu astfel de dureri, boala coronariană (CHD) apare în 90, 50 și, respectiv, 16% din cazuri. Adesea, manifestările clinice nu corespund diagnosticului, de exemplu, în forma fără dureri de CHD progresivă (atunci când ischemia nu cauzează durere) sau angina Prinzmetal (vasospastică), dacă modificările aterosclerotice sunt minime sau absente.

Care este diferența dintre mecanismele patofiziologice care stau la baza anginei stabile și instabile?

Angina pectorală este cel mai adesea cauzată de creșterea cererii de oxigen din miocard în timpul exercițiilor fizice. Există întotdeauna o obstrucție fixă ​​a arterei coronare, ceea ce complică furnizarea de oxigen în perioada de creștere a necesităților metabolice. Severitatea obstrucției determină pragul ischemiei miocardice.

Angina se poate dezvolta, de asemenea, ca rezultat al reducerii eliberării de oxigen în timpul spasmului vaselor coronare. Angina pectorală instabilă se caracterizează prin formarea de cheaguri de sânge în arterele coronare, care nu provoacă ocluzie, dar agravează dramatic furnizarea de oxigen. Trombii intracoronari și agregarea plachetară se găsesc în plăcile instabile sau ulcerate în arterele coronare. Probabil, mediatorul vasoconstricției acute în angina instabilă este o eliberare locală a substanțelor vasoactive (serotonină și tromboxan A2).

Ce rol în diagnosticul bolii coronariene joacă un ECG cu activitate fizică?

Pentru a diagnostica boala arterei coronare cu dureri toracice de etiologie neclară și EKG normală în repaus, se efectuează un studiu standard cu activitate fizică.

Cum este evaluată prognosticul pentru angina pectorală?

Inițial, prognosticul este evaluat prin imaginea clinică a bolii, incluzând prezența durerii prelungite în repaus, edem pulmonar, modificări dinamice ale ST și hipotensiune arterială.

În viitor, un test de exercițiu vă permite să determinați riscul general al bolii, luând în considerare toleranța la efort, dezvoltarea simptomelor clinice, modificările ECG și tulburările hemodinamice.

Hipotensiunea cu stres fizic indică, de asemenea, un prognostic slab al bolii. Metodele de cercetare non-invazive de imagistică sunt, de asemenea, utilizate pentru a evalua riscul. Slăbirea funcției sistolice a ventriculului stâng, afectarea regională a contractilității mușchilor cardiace în timpul activității fizice (în funcție de ecocardiografia de stres) sau multiple domenii de ischemie (în timpul cercetării radioizotopilor) indică leziuni multiple ale arterelor coronare.

Prognosticul anginei se îmbunătățește atunci când se modifică factorii de risc?

Reducerea factorilor de risc reduce riscul de infarct miocardic (MI) cu boală coronariană asimptomatică sau nediagnosticată. După apariția simptomelor anginei, eliminarea factorilor de risc devine deosebit de importantă.

Fumatul crește riscul relativ al infarctului miocardic de 2,8 ori, iar după renunțarea la fumat riscul este redus semnificativ. Încetarea fumatului după altoirea bypass arterială coronariană are un efect pozitiv asupra permeabilității șuntului și a prognosticului bolii.

În ce măsură menținerea unui nivel normal al tensiunii arteriale contribuie la scăderea mortalității din cauza bolii coronariene nu este bine înțeleasă. Eliminarea hipertensiunii arteriale (în special în contextul diabetului zaharat) reduce riscul de a dezvolta primul MI.

Ce medicamente au cel mai bun efect pentru angină?

Sa demonstrat că, în rândul bărbaților cu angină pectorală stabilă cronică, aspirina reduce riscul de IM cu 87% pe parcursul a 5 ani de urmărire. În absența contraindicațiilor, se recomandă administrarea de aspirină la toți pacienții cu angină pectorală.

Aspirina și P-blocanții sporesc speranța de viață după infarctul miocardic și reduc numărul de atacuri de cord repetate. Cu o toleranță bună la acești pacienți, se recomandă administrarea p-blocantelor deoarece, judecând după rezultatele metaanalizei, acestea reduc mortalitatea.

Instrumentul de alegere pentru angina acută este nitroglicerina sublinguală. De asemenea, medicamentul este foarte eficient în prevenirea atacului preconizat al anginei.

Nitraturile orale cu acțiune pe termen lung sunt adesea denumite medicamente de linia a doua datorită fluctuațiilor semnificative ale concentrației lor plasmatice. Efectul nitraților în reducerea mortalității nu a fost dovedit.

Cu angina instabilă, care sa dezvoltat ca urmare a cererii de oxigen miocardic crescut sau a spasmului coronarian concomitent, blocanții canalelor de calciu sunt medicamentele de alegere. Natura acestor atacuri este foarte variabilă, probabil datorită unei combinații de vasoconstricție și leziuni obstructive (aterosclerotice). Blocanții canalelor de calciu sunt, de asemenea, preferați pentru angina pectorală Prinzmetal. P-blocantele și verapamilul nu sunt indicate pentru insuficiență cardiacă congestivă severă și o scădere a fracțiunii de ejecție a ventriculului stâng sub 30% (deși în unele cazuri, utilizarea atentă a dozelor mici de P-blocante dă un rezultat pozitiv).

Ce este angină instabilă?

Angina pectorală instabilă este un sindrom care nu are o definiție clară, dar se caracterizează prin unul dintre următoarele simptome: 1) apariția atacurilor mai severe și frecvente pe fondul anginei pectorale cronice stabile; 2) dezvoltarea anginei în repaus sau cu efort minim; 3) angina pectorală nou diagnosticată (în decurs de 1 lună), care are loc cu stres minim. Angina pectorală instabilă se poate dezvolta odată cu înfrângerea uneia sau mai multor artere coronare; după sau fără infarct miocardic și are un prognostic incert. Angina instabilă se clasifică în funcție de severitate (angina progresivă, angina pectorală, acută), situația clinică (secundară, cauzată de factori externi, primar) și intensitatea tratamentului.

Cum să tratați angina instabilă?

Angina pectorală instabilă este o condiție potențial periculoasă, iar tratamentul acesteia vizează prevenirea rezultatelor negative. Pacienții din grupul cu risc crescut sunt internați în departamentele de cardiologie. Acestea sunt prescrise pentru repausul patului și pentru terapie (3-blocante sau blocante ale canalelor de calciu, aspirină, heparină și nitrați intravenoși.) Aspirina reduce, de asemenea, probabilitatea ischemiei și a infarctului miocardic cu angină instabilă. în absența contraindicațiilor, toți pacienții cu angină instabilă primesc terapie pe termen lung cu aspirină, ceea ce reduce riscul de infarct miocardic și deces. Tratamentul lea al anginei instabile este transformată într-un grajd.

Pinterest