Simptomele hipertensiunii sistolice izolate la vârstă tânără sau vârstă - diagnostic și tratament

Această boală este cea mai frecventă dintre cele care afectează sistemul cardiovascular. Hipertensiunea sistolică izolată se poate dezvolta chiar și la pacienții tineri, iar la bătrânețe, aproape fiecare a doua persoană are o presiune superioară crescută. Pericolul patologiei constă în riscul ridicat de complicații grave.

Ce este hipertensiunea sistolică izolată

Aceasta este o boală caracterizată prin creșterea presiunii sistolice (indicele superior), în timp ce diastolica rămâne normală sau redusă. În paralel, se observă o creștere a presiunii pulsului la unii pacienți. Riscul de îmbolnăvire la persoanele în vârstă este de multe ori mai mare decât la persoanele mai tinere: la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, acest diagnostic este stabilit la aproximativ 50%. Hipertensiunea izolată este periculoasă deoarece prezintă un risc ridicat de deces datorată complicațiilor cardiace și vasculare (accident vascular cerebral, criză, atac de cord).

simptome

De regulă, simptomele hipertensiunii arteriale sistolice izolate nu depind de vârstă, totuși, la tineri, ele nu mai se manifestă, iar formele primare ale dezvoltării bolii nu se observă. Cel mai frecvent simptom al bolii este o durere de cap, care este localizată în temple și gât. Împreună cu sindromul durerii se observă:

  • amețeli;
  • greață, vărsături;
  • zboară înaintea ochilor;
  • leșin;
  • durere în inima caracterelor dureroase;
  • slăbiciune;
  • scăderea capacității de muncă;
  • lipsa de coordonare;
  • somnolență.

Caracteristicile fluxului

La bărbați, hipertensiunea arterială arterială sistolică izolată progresează mai repede, ceea ce se explică prin alimentație proastă și obiceiuri proaste. La femei, evoluția patologiei este adesea observată în perioada menopauzei, cu slăbirea protecției naturale a vaselor de sânge de hormoni sexuali. La pacienții vârstnici, evoluția bolii este asociată cu un risc crescut de complicații. Acest lucru se datorează duratei prezenței ISG și unui nivel foarte ridicat de presiune. În plus, persoanele de peste 65 de ani, de regulă, au boli asociate - gută, diabet, ateroscleroză, obezitate.

Boala provoacă faptul că persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a experimenta hipertensiunea nocturnă (restul hipertensiunii). În plus, acești pacienți se confruntă cu o creștere rapidă a presiunii după trezire. Acest simptom sugerează posibile complicații în curând - accident vascular cerebral hemoragic și ischemic, infarct miocardic. Hipertensiunea sistolică izolată se poate manifesta sub formă de crize hipertonice, în timp ce presiunea superioară scade brusc la 200 mmHg. Art. și deasupra, iar fundul rămâne neschimbat. Crizele duc la vasospasm, care poate duce la un accident vascular cerebral.

motive

O creștere a tonometrului nu este o consecință naturală a îmbătrânirii, dar uzura vasculară este un factor cheie de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale, prin urmare, boala este mai frecvent diagnosticată la persoanele în vârstă. Odată cu vârsta, pereții arteriali devin mai puțin elastici, plăcile de calciu și aterosclerotice se așează pe ele, ceea ce determină o deteriorare a răspunsului vaselor la modificări ale presiunii în sistol. Alte procese din organism care stimulează apariția hipertensiunii sistolice izolate sunt:

  • scăderea fluxului sanguin al rinichilor, a sistemului musculo-scheletal, a mușchilor datorită scăderii producției cardiace;
  • deteriorarea sensibilității receptorilor specifici din vase, inima;
  • reducerea ratei de filtrare glomerulară.

În absența unor motive evidente pentru creșterea presiunii sistolice, hipertensiunea arterială este recunoscută ca fiind primară. La tineri, patologia poate apărea ca urmare a fumatului, abuzului de alimente grase sau sărate, consumului frecvent de alcool etc. Hipertensiunea secundară de tip sistolic izolat poate provoca o mulțime de condiții și patologii. Aspectul bolii este influențat de astfel de factori negativi:

  • aortic valve;
  • anemie severă;
  • defecte cardiace;
  • diabet zaharat;
  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • ateroscleroza vasculară;
  • a suferit anterior un accident vascular cerebral;
  • febra prelungită;
  • hipertiroidism;
  • Blocarea AV a inimii;
  • suprarenale sau rinichi;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • aortita;
  • insuficiență renală cronică;
  • prelungirea stresului;
  • niveluri ridicate de sodiu, calciu în sânge.

Tipuri de boli

Medicul în procesul de diagnostic poate descoperi un anumit tip de hipertensiune arterială sistolică izolată. Patologia este clasificată în următoarele tipuri:

  1. Primar sau esențial. Cauzele acestei boli nu au fost stabilite, iar hipertensiunea nu este o consecință a altor patologii ale vaselor de sânge sau ale altor organe / sisteme. De regulă, hipertensiunea sistolică primară izolată este moștenită.
  2. Secundar sau simptomatic. Apare pe fundalul patologiilor creierului, rinichilor etc.
  3. Forme false de hipertensiune arterială sistolică izolată. Acestea includ "hipertensiunea de halate albe", care apare la persoanele cu teama de medici, si ortostatice, care este cauzata de leziuni ale capului.

Complicațiile bolii

Pacienții hipertensivi cu boală izolată tip sistolică au nevoie de o verificare a tensiunii arteriale zilnice și de o terapie corectivă pentru a reduce efectiv probabilitatea complicațiilor. Cele mai frecvente sunt:

  • insuficiență cardiacă;
  • atac de cord;
  • metabolice complicații cardiovasculare;
  • crește nivelul rigidității vasului;
  • creșterea rezistenței la fluxul sanguin;
  • accident vascular cerebral.

diagnosticare

Hipertensiunea arterială este confirmată de un medic dacă la trei vizite ale unui pacient cu un interval de câteva săptămâni sau cu măsurători independente de presiune, nivelul său este mai mare de 140/90 mm Hg. Art. Dacă există simptome caracteristice ale hipertensiunii arteriale, este posibil să nu fie posibil să se stabilească un indicator precis al presiunii, atunci ar trebui efectuată o monitorizare zilnică, acordând o atenție deosebită nivelului BP nocturn și dimineața. Pentru a determina cauzele bolii, confirmarea sau respingerea hipertensiunii arteriale sistolice secundare sunt atribuite:

  • examinarea fracțiilor renale;
  • biochimie, număr total de sânge;
  • ECG, ultrasunete ale arterelor coronare, inima;
  • profilul lipidic;
  • Ecografia glandelor suprarenale, rinichi;
  • analiza hormonilor tiroidieni etc.

Cum de a reduce presiunea sistolică

Scopul tratării hipertensiunii arteriale de tip sistolic izolat constă în stoparea patologiei și reducerea riscului de complicații. Pentru a face acest lucru, pacientul este prescris un număr de medicamente, selectate de un medic individual. Presiunea începe să scadă atunci când se administrează inhibitori ai ACE, b-blocante (blocante ale canalelor de calciu), diuretice, beta-blocante, blocante ale receptorilor angiotensivi, antagoniști ai calciului. În stadiile inițiale ale bolii încearcă tratamentul non-drog.

Tratament non-drog

O măsură obligatorie pentru eliminarea ISH este o dietă care implică o reducere a consumului de alimente grase și sărate. În plus, este necesar să se renunțe la utilizarea de cafea, alcool, ceai puternic, să renunțe la fumat. Pentru a normaliza presiunea, este important să te lupți cu excesul de greutate. Medicul poate fi numit:

  1. Meniul alimentelor echilibrat. Bazele dietei sunt produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fructele, uleiurile vegetale, tărâțele, peștele de mare, păsările de curte. În același timp, grăsimile animale, dulciurile, murăturile sunt reduse la minimum. Consumul de sare este redus la 2,4 grame pe zi, în timp ce conținutul său în alimentele consumate trebuie luat în considerare.
  2. Plimbări regulate, exerciții fizice, sport. Înot înot, tenis, ciclism etc.
  3. Metode de îmbunătățire a rezistenței la stres. Este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui psihoterapeut.
  4. Mijloace de medicină tradițională. Decortele din plante, amestecurile de sucuri de fructe și legume proaspete, produse de albine sunt folosite.

Preparate pentru reducerea presiunii sistolice

Medicamentele pentru reducerea presiunii în ISH ar trebui să reducă numai indicatorul superior, lăsând partea inferioară neschimbată. La persoanele cu diabet, este necesar să se atingă numărul superior al tonometrului până la 120 mmHg. Art., Restul scării tonometrului ar trebui să prezinte 140 mm Hg. Art. sau mai mici. Schimbarea presiunii trebuie să aibă loc treptat, astfel încât să nu provoace accident vascular cerebral ischemic, pierderea conștienței etc. Pentru tratamentul hipertensiunii sistolice izolate se utilizează următoarele medicamente:

  1. Triampur. Face parte dintr-un grup de medicamente denumite "diuretice", conține triamteren și hidroclorotiazidă. Diureticele reduc reabsorbția ionilor de sodiu în tubulii distal. În plus, medicamentul elimină ioni de calciu, clor, sodiu și apă din organism, în timp ce încetinește procesul de excreție a ionilor de calciu. Pentru tratamentul hipertensiunii sistolice izolate, este prescrisă o doză zilnică de 2 până la 4 comprimate.
  2. Betalok. Medicamentul este un grup de blocanți B care, atunci când sunt ingerați, încep să blocheze receptorii beta specifici, prevenind complicațiile cardiace. De regulă, acestea sunt prescrise împreună cu alte medicamente, dar în stadiul inițial al hipertensiunii arteriale sistolice izolate, acestea pot aduce în mod independent presiunea la normal. Dozajul este convenit cu medicul dumneavoastră.
  3. Nifedipina. Instrumentul aparține categoriei de antagoniști ai calciului. Acțiunea medicamentului se bazează pe blocarea canalelor de calciu din celule, precum și pe încălcarea contracției fibrelor pereților vasculari. Ca urmare, vasele sunt relaxate, care reacționează mai puțin la semnalele nervoase și la stoparea spasmelor. Activitatea sistemului circulator după administrarea pastilelor revine la normal. La începutul tratamentului, este prescris să se ia 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, dacă este necesar, doza este mărită la 2 comprimate de 1-2 ori pe zi.
  4. Enalapril. De regulă, medicamentele de acest tip (inhibitori ECA) sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat și persoanelor cu disfuncție sistolică ventriculară stângă. Instrumentul este capabil să controleze acțiunea enzimei care provoacă vasospasmul și dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Cu hipertensiune arterială sistolică izolată, doza de deșeu a medicamentului este de 2,5-5 mg, dar poate ajunge la 20 mg, așa cum este prescris de un medic.

Tratamentul hipertensiunii sistolice izolate la vârstnici

Mortalitatea ridicată din complicațiile hipertensiunii sistolice izolate necesită tratamentul în timp util al bolii, în special în rândul persoanelor în vârstă. Prescrierea medicamentelor pentru hipertensiune arterială se efectuează cu mare grijă și după măsurători repetate ale tensiunii arteriale, confirmând prezența patologiei. Pentru a reduce riscul de hipertensiune ortostatică, înainte și în timpul tratamentului, indicatorii de presiune trebuie monitorizați în timp ce stați în poziție, culcat și în picioare.

Pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială sistolică izolată iau adesea medicamente pentru tratamentul bolilor concomitente, care pot afecta starea pacientului, deoarece diferite tipuri de medicamente interacționează între ele, provocând adesea efecte secundare și complicând tratamentul. Beta-blocantele precum Timolol, Nebivolol etc. sunt prescrise în mod obligatoriu pacienților cu risc de infarct miocardic sau cei care au reușit deja să-l transfere.

Antagoniștii de calciu (Corinfar, Adalat) au un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular, prin urmare sunt luați în mușcături și au o cantitate minimă de efecte secundare. Astfel de remedii pentru hipertensiunea sistolică izolată normalizează tensiunea arterială, normalizează ritmul cardiac și previne boala vasculară. Inhibitorii ACE sunt prescrise pentru afecțiunile rinichilor și a sistemului urogenital, care este asociată cu hipertensiunea arterială sistolică. Captopril, Perindopril lent sau preveni leziuni renale, restabilește circulația sanguină în creier.

Tratamentul sanatorial al hipertensiunii sistolice izolate la vârstnici are un efect pozitiv asupra sănătății generale a pacienților și este însoțit de următoarele proceduri:

  • aromoterapie;
  • medicina din plante;
  • cocteiluri de oxigen;
  • radon, băi carbonice, sulfidice;
  • terapia cu laser;
  • electrosleep.

video

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Hipertensiunea sistolică izolată: cauze și simptome

Creșterea tensiunii arteriale în rândul tinerilor în ultimii ani devine tot mai frecventă. Una dintre varietățile tulburărilor "tinere" este hipertensiunea sistolică - o condiție în care indicatorul superior al presiunii crește, în timp ce indicatorul inferior rămâne în limitele normale. Această formă de hipertensiune arterială este deosebit de periculoasă din cauza riscului de apariție a complicațiilor care duc la moarte.

Hipertensiune arterială sistolică izolată

Se consideră că tensiunea arterială normală este cuprinsă între 120 și 80 mm Hg. În același timp, o creștere a tensiunii arteriale de 10 sau chiar 20 de puncte nu indică întotdeauna patologie. Rata este determinată, în primul rând, de vârstă. În rândul persoanelor în vârstă de peste 40 de ani, este indicat un indicator de la 130 la 90, la vârsta de 50 de ani și peste, 140 la 100 mm Hg pot fi considerate ca atare.

În hipertensiune arterială există o creștere constantă a tensiunii arteriale. Aceasta crește atât indicatorii superior (sistolici) cât și cei inferiori (diastolici).

Motive pentru dezvoltarea ISAH

Există forme primare și secundare ale bolii. Hipertensiunea arterială arterială sistolică primară se dezvoltă datorită disfuncției organelor interne. Un salt în presiunea superioară cu o scădere a frecvenței inferioare este observat la insuficiența renală. Boala nu este întotdeauna cauzată de îmbătrânirea fiziologică. Patologia este diagnosticată la tineri în aproximativ un sfert de cazuri. În același timp, dezvoltarea bolii este declanșată de fluxul sanguin afectat în organele interne și de disfuncția receptorilor specifici localizați în mușchiul inimii.

Spre deosebire de alte tipuri de hipertensiune arterială, această formă este, de asemenea, diagnosticată la tineri

În cele mai multe cazuri, ishah secundar este diagnosticat. În același timp, dezvoltarea hipertensiunii arteriale sistolice se datorează prezenței următoarelor boli:

  • ateroscleroza;
  • diabetul zaharat tip 1 și 2;
  • accident vascular cerebral;
  • hiperfuncția glandei tiroide;
  • patologia rinichilor și a glandelor suprarenale;
  • boli de inima si insuficienta cardiaca.

Cauzele frecvente ale dezvoltării ISAH, care nu depind de vârsta pacientului, sunt obiceiurile proaste, stresul cronic și nerespectarea regulilor de alimentație sănătoasă.

Simptomele încălcării

Simptomele ISAH sunt în multe moduri care amintește de simptomele hipertensiunii arteriale, atunci când există un salt simultan atât la presiunea inferioară, cât și la cea superioară.

Printre plângerile pacienților:

  • dureri de cap;
  • oboseală;
  • apariția muștelor la vedere;
  • durere în piept;
  • scăderea generală a capacității de muncă și deteriorarea sănătății.

Hipertensiunea arterială (AH), indiferent de tipul acesteia, este adesea însoțită de o durere de cap. Cu o creștere a presiunii sistolice, sindromul durerii este localizat în temple și regiunea parietală. În același timp, este observată durerea de presare și tremurături.

De obicei, cu o creștere a presiunii sistolice cu un indice diastolic normal, durerea este prezentă în regiunea inimii. Pacienții simt presiune, care poate crește odată cu efortul și scade în repaus.

Conform statisticilor, bărbații au mai multe șanse de a prezenta hipertensiune arterială sistolică la vârsta de 35-45 de ani decât femeile. Acest lucru se datorează particularităților producției de hormoni sexuali. Înainte de debutul menopauzei, sistemul cardiovascular feminin se află sub protecția hormonilor proprii, astfel încât vârsta medie a cardiologilor este de peste 50 de ani.

Înainte de menopauză, hormonii feminini protejează inima și vasele de sânge.

Hipertensiune arterială sistolică medicală

După cum sa menționat mai sus, ISAH este împărțit în primar și secundar. Forma primară a bolii este cauzată de anomalii ale organelor interne, în timp ce hipertensiunea secundară este un simptom al bolilor cronice sau al unui stil de viață sărac.

Cardiologii disting separat hipertensiunea medicamentului. Această formă a bolii se dezvoltă pe fundalul unui număr de medicamente. O astfel de boală este adesea întâmpinată de pacienții care iau medicamente pentru steroizi pentru un curs lung.

Femeile tinere nu sunt asigurate împotriva hipertensiunii medicamentoase. Această formă a bolii poate fi un efect secundar atunci când se iau contraceptive orale. Riscul de a dezvolta ISAH pe fundalul medicamentelor hormonale este crescut dacă o femeie fumează. Pentru a evita astfel de complicații va ajuta la selectarea corectă a contraceptivelor orale, luând în considerare fondul hormonal specific al pacientului.

Efectuarea unui diagnostic

Pentru diagnostic, este necesar să fie monitorizat de un cardiolog pentru câteva luni. ISAH se confirmă dacă o creștere constantă a presiunii superioare de peste 140 mm Hg este observată pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce presiunea scăzută rămâne în limitele normale sau scade sub 90 mm Hg.

Înainte de a alege un tratament, este important să se efectueze o examinare completă, care permite identificarea cauzei dezvoltării unei astfel de tulburări. În acest scop, pacientului i se prezintă o examinare a organelor interne, o electrocardiogramă și un studiu al vaselor coronare.

În plus, un test de sânge general și biochimic, examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide.

Pentru diagnosticul corect, este necesară o urmărire pe termen lung cu un cardiolog.

Gradul ISAH și caracteristicile bolii

Ca și în cazul hipertensiunii arteriale, gradul de deviere a tensiunii arteriale de la normă este luat în considerare în diagnosticul ISAH. Tratamentul este selectat în funcție de stadiul bolii.

Frontiera este considerată o afecțiune în care există o creștere a tensiunii arteriale de până la 140 mm Hg, menținând în același timp indicele sistolic normal (80-90 mm Hg).

Prima etapă a bolii este o creștere a tensiunii arteriale cu 150 mm Hg. În același timp, apar primele simptome ale hipertensiunii.

Al doilea grad ISAH este o creștere a presiunii superioare de peste 160 mm Hg. În această etapă a bolii apar schimbări în vase, există simptome pronunțate de hipertensiune arterială.

Cel de-al treilea grad al bolii este o creștere a tensiunii arteriale de peste 180 mm Hg. Dat fiind faptul că rata mai mică nu depășește 90 mm Hg, această condiție este amenințată de viața din cauza riscului de infarct miocardic.

Hipertensiunea arterială sistolică și vârsta

Deși hipertensiunea arterială este considerată o boală a vârstnicilor, forma sistolică a tulburării apare la o vârstă fragedă. În majoritatea cazurilor, premisele pentru dezvoltarea unui astfel de fenomen sunt malnutriția, obiceiurile proaste și stresul frecvent.

În rândul tinerilor în vârstă de 30-40 de ani, există tendința de a întrerupe regimul zilnic. Hipertensiunea arterială sistolică ca simptom al modificărilor patologice ale vaselor se dezvoltă pe fondul stresului, provocată de lipsa de somn și de procesarea frecventă. Pentru sănătatea întregului corp, este extrem de important să respectați regimul - mergeți la culcare și vă treziți în fiecare zi în același timp. Încălcarea sistematică a rutinei zilnice și eșecul bioritmurilor conduc la întreruperea sistemului nervos, ceea ce duce la o creștere a presiunii superioare. Aceasta poate fi o încălcare pe termen scurt, dar în timp, hipertensiunea arterială sistolică duce la modificări ale pereților vaselor de sânge și la încălcarea tonului lor. Este important să ne amintim: starea de frontieră, cu o creștere constantă a presiunii de 10-20 puncte, se dezvoltă întotdeauna în hipertensiune arterială, dacă nu se iau măsuri.

La vârsta înaintată, hipertensiunea sistolică rareori acționează ca o boală independentă, manifestându-se pe fundalul bolilor sistemice. Destul de des, persoanele cu diabet se confruntă cu o astfel de tulburare.

Printre cauzele hipertensiunii arteriale sistolice la vârstnici:

  • ateroscleroza;
  • insuficiență renală;
  • hiperfuncția glandei tiroide;
  • recent a suferit un accident vascular cerebral.

Hipertensiunea arterială sistolică apare adesea cu diabetul zaharat

În diagnosticul de ISAH la pacienții vârstnici, este necesară o abordare integrată și monitorizare pe termen lung. Destul de des, doar o creștere a presiunii sistolice cu conservarea presiunii diastolice normale are o natură pe termen scurt sau se manifestă în timpul consumului de droguri. Având în vedere faptul că în această grupă de vârstă este adesea detectată o boală hipertensivă, este imposibilă excluderea hipertensiunii arteriale sistolice, a cărei dezvoltare este cauzată de consumul de droguri, inclusiv de presiune. Este important să rețineți că utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor antihipertensive poate provoca o tulburare de presiune.

O atenție deosebită este acordată episoadelor ISAH pe fundalul bolilor sistemice - gută, diabet. Cu astfel de diagnostice, riscul de complicații crește de mai multe ori.

Posibile complicații

Hipertensiunea arterială sistolică se poate manifesta sub formă de crize hipertonice, în care presiunea crește brusc la 200 mm Hg. Pericolul unei crize cu ISAH este că presiunea mai scăzută în acest moment scade sau rămâne în intervalul normal. Sistemul cardiovascular nu are timp să se adapteze la astfel de modificări, prin urmare, riscul de accident vascular cerebral crește de mai multe ori.

Potrivit statisticilor, hipertensiunea arterială sistolică crește riscul de deces cardiac brusc de 2,5 ori, comparativ cu hipertensiunea arterială, în care există o creștere constantă a tensiunii arteriale sistolice și diastolice.

Principiul tratamentului

Tratamentul tulburării are drept scop minimizarea complicațiilor. Este important să puteți scădea presiunea superioară fără a coborî valoarea inferioară. Acest lucru se realizează prin terapia combinată cu medicamente. Nu există un regim universal pentru administrarea medicamentelor antihipertensive, tratamentul fiind ales de către medic individual.

Medicul va selecta un regim de tratament potrivit pentru un anumit pacient.

Aplicați medicamente în următoarele grupuri:

  • diuretice;
  • inhibitorii beta-adrenoreceptori;
  • antagoniști ai calciului.

Baza de tratament este diuretice. Proprietatea lor principală este reducerea cantității de plasmă din sânge, reducând astfel sarcina asupra inimii și scăzând tensiunea arterială. Astfel de medicamente sunt prescrise ca un instrument independent în stadiile inițiale ale bolii. În hipertensiunea clasa 2 și 3, diureticele sunt o parte importantă a terapiei complexe.

Blocantele receptorilor beta blochează dezvoltarea complicațiilor incompatibile cu viața. Administrarea simultană de diuretice și medicamente din grupul beta-blocante reduce riscul de boală coronariană, accident vascular cerebral și infarct miocardic.

Reducerea presiunii sistolice se realizează prin administrarea de medicamente din grupurile de antagoniști ai calciului. Tratamentul cu aceste medicamente reduce presiunea sistolică fără a afecta indicele diastolic.

Atunci când alegeți un tratament, este important să considerați că presiunea ar trebui redusă treptat, evitând schimbările bruște. În prima etapă a tratamentului, este permisă o reducere a presiunii de către medicamente cu 30% față de valoarea inițială.

În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul trebuie:

  • normalizați modul;
  • scapa de excesul de greutate;
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • o dieta echilibrata.

Cu cât mai devreme o persoană scapă de factorii care declanșează vârfuri de presiune, cu atât riscul de apariție a complicațiilor periculoase este mai mic. Când presiunea crește până la 150 mm Hg. rezultate bune sunt obtinute in timpul cursurilor de terapie fizica si atunci cand se executa intr-un ritm moderat.

Este important să învățați să evitați tehnicile de relaxare și stres. Acest lucru va reduce încărcătura sistemului nervos. Pentru a menține vasele într-un ton normal este dus de contrast util. Pacienții care se confruntă cu hipertensiune arterială sistolică în contextul bolilor cronice trebuie să facă obiectul unei examinări și tratamente cuprinzătoare.

Tratamentul hipertensiunii sistolice izolate la vârstnici

Pentru presiunea a fost întotdeauna de la 120 la 80, adăugați câteva picături în apă.

Hipertensiunea sistolică izolată este o patologie a sistemului cardiovascular în care presiunea sistolică superioară se ridică critic, iar cea mai mică rămâne normală. Cel mai adesea, un pacient hipertensiv vede valori de 160/90 mm Hg pe un tonometru. Grupul de risc include vârstnicii: probabilitatea de hipertensiune arterială se apropie de 30%. Lipsa tratamentului în timp util poate duce la tromboză vasculară, infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă. Pentru a evita acest lucru, trebuie să știți cum se tratează hipertensiunea sistolică izolată la vârstnici?

Cum este tratamentul ISH la vârstnici?

Regimul de tratament clasic vizează scăderea tensiunii arteriale sistolice (MAP) în două etape. Cardiologii recomandă tratamentul în două etape cu un număr de medicamente: tiazide, diuretice, antagoniști ai calciului, inhibitori ECA. În timpul tratamentului este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale.

Persoanele vârstnice în stadiul inițial al terapiei cu medicamente au prescris cea mai mică doză posibilă. Dacă bunăstarea pacientului nu se deteriorează, atunci doza este crescută în funcție de valorile presiunii sistolice. Cu ineficiența medicamentului (când CAD nu își schimbă valoarea), este necesară revizuirea regimului de tratament.

Tratamentul hipertensiunii izolate la vârstnici are următoarele obiective:

  • Scăderea tensiunii arteriale până la cei mai sănătoși indicatori de referință;
  • Prevenirea bolilor sistemului cardiovascular;
  • Reducerea riscului de accident vascular cerebral, atac de cord;
  • Reducerea riscului de mortalitate, cauza care constă în înfrângerea organelor interne pe fondul tensiunii arteriale crescute.

Acum 10 ani, cardiologii nu au considerat adecvată tratamentul ISH la vârstnici. Motivul este că pacienții dezvoltă un proces de rigiditate a vaselor de sânge și a arterelor datorită schimbărilor legate de vârstă. Hipertensiunea la vârste înaintate este dificilă și periculoasă de tratat, deoarece există un risc crescut de efecte secundare după administrarea medicamentelor.

Tratamentul pacienților cu medicamente antihipertensive moderne poate reduce incidența accidentelor vasculare cerebrale, complicațiile sistemului cardiovascular, precum și reduce mortalitatea coronariană la pacienți.

Pacienților cu ISH în vârstă de 60 de ani și peste trebuie să li se prescrie un tratament medicamentos cu medicamente antihipertensive de o nouă generație. Astfel, calitatea vieții pacienților hipertonici se va îmbunătăți, prognoza supraviețuirii va deveni mai favorabilă.

Principiile tratamentului medicamentos al ISH

Prima sarcină cu care se confruntă cardiologii este reducerea tensiunii arteriale cu 30%. Nu este recomandat categoric reducerea tensiunii arteriale cu 40 sau mai multe unități, deoarece se dezvoltă circulația sanguină a pacientului, funcția renală și insuficiența cerebrală.

Alte principii de tratament a hipertensiunii sistolice izolate la vârstnici sunt:

  • Măsurarea presiunii în poziție predominantă, în picioare. Astfel, este posibilă prevenirea hipotensiunii ortostatice - o scădere bruscă a presiunii;
  • Este necesar să începeți să luați medicamente antihipertensive cu cea mai mică doză posibilă. Creșterea dozei de medicament poate duce la o deteriorare accentuată a sănătății;
  • Regimul de tratament ar trebui să fie simplu;
  • Se recomandă combinarea terapiei medicamentoase cu efort fizic minor, metode de fizioterapie. În acord cu medicul, medicina tradițională este permisă;
  • Medicamentele sunt selectate în funcție de o schemă individuală, în funcție de istoricul pacientului, de prezența altor afecțiuni cronice.

Atunci când un cardiolog prescrie un model de tratament pentru un pacient, este necesar să se țină seama de vârsta pacientului și de particularitățile cursului hipertensiunii sistolice izolate la vârstnici. De ce?

O serie de studii recente privind tratamentul ISH la vârstnici arată că acestea au un efect terapeutic datorat utilizării prelungite a medicamentelor antihipertensive mai scăzute decât la pacienții tineri de vârstă mijlocie. Motivul este că persoanele în vârstă au redus sau au afectat gradul de producere a reninei în plasma sanguină. Dar, dacă se efectuează tratament cu adrenoreceptori și blocante de calciu, eficacitatea va fi ridicată.

La persoanele în vârstă, sările de presiune sanguină sunt variabile, ceea ce este dificil în eliberarea lor cu medicamente antihipertensive. Există, de asemenea, o disfuncție a reflexelor combinată cu hipotensiune.

Rata scăderii tensiunii arteriale la vârstnici

Un ISH bolnav ar trebui să știe ce indicatori de presiune inițială are și până la ce nivel este necesar să-i reducă. Există un Comitet Național care evaluează, identifică și consultă tratamentul hipertensiunii arteriale sistolice. Conform datelor lor, amplitudinea optimă a reducerii tensiunii arteriale nu este mai mare de 20 de unități, cu condiția ca cunoștințele sistolice inițiale să fie de aproximativ 160-180 mm Hg. De exemplu, tensiunea arterială sistolică inițial diagnosticată la un pacient de ani avansați cu 180 mm Hg, respectiv, este necesară reducerea acesteia la 160 (în prima fază a tratamentului).

Este important! Tratamentul hipertensiunii sistolice izolate la vârstnici este de a reduce tensiunea arterială cu 10% (maximum 15%) din valoarea inițială. Reducerea tensiunii arteriale la 30% în timpul perioadei de tratament este considerată critică și chiar amenință sănătatea și viața oamenilor.

Există un model pentru pacienții cu ISH: dacă o persoană nu are o boală concomitentă sub formă de boală coronariană (IHD), atunci cu cât este mai mică tensiunea arterială, cu atât este mai mare speranța de viață a pacientului. Dar, dacă un pacient este diagnosticat cu boală coronariană, o scădere bruscă a presiunii la valori normale sănătoase poate duce la afectarea circulației coronare.

Probabilitatea minimă de infarct miocardic este prezentă numai dacă presiunea diastolică este menținută la 90 mm Hg.

O scădere bruscă a presiunii la pacienții cu ISH duce la:

  • Tulburări neurologice;
  • Încălcarea circulației cerebrale;
  • Insuficiență cardiacă;
  • Moartea.

Scăderea tensiunii arteriale la pacienții hipertensivi de peste 60 de ani ar trebui să aibă loc în câteva luni. O astfel de amplitudine este considerată optimă. Tratamentul trebuie efectuat cu un număr de medicamente: diuretice, antagoniști ai calciului, inhibitori ai angiotensinei.

Tratament diuretic

Diureticele sunt prescrise pentru pacienții hipertensivi cu ISH datorită efectului lor terapeutic ridicat, numărului minim de reacții adverse și adaptabilității organismului unei persoane în vârstă. Doza inițială a diureticului celei mai frecvente hidroclorotiazide diuretice trebuie să fie de 12,5 ml. Aplicația este afișată o dată pe zi. Dacă pacientul nu tolerează medicamentul, atunci doza trebuie redusă sau redusă la o schemă de până la câteva zile pe săptămână.

Potrivit statisticilor mondiale pentru tratarea hipertensiunii arteriale, diureticele ocupă un loc important în regimurile terapeutice eficiente. Drogurile au un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular, precum și reducerea riscului de mortalitate. Diureticele reduc probabilitatea de accident vascular cerebral, atac de cord, boli cardiace coronariene.

Sunt prescrise medicamentele hipertonice: hidroclorotiazida, indapamida. Alte tipuri de medicamente astăzi în efectele lor asupra organismului și efectele secundare sunt considerate depășite.

Diureticele au un efect direct asupra vaselor de sânge, crescând secreția de trombocite și prostaglandine. Indapamidul de droguri este indicat pentru pacienții cu toleranță scăzută la glucoză, deoarece alte tipuri de diuretice provoacă acest eșec.

Tratamentul eficient al diureticelor ISH: chlorthalidonă cu doze mici (nu mai mult de 12,5 mg / zi) în asociere cu atenolol. Ca urmare a acestei terapii, pacientul reduce incidența accidentelor vasculare cerebrale, atacurilor de cord, bolilor vasculare, leziunilor miocardice.

Tratamentul cu antagoniști ai calciului

Antagoniștii de calciu (AK) sunt prescris pacienților pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sistolice izolate. Medicamentele sunt antihipertensive, nu afectează performanța normală a presiunii diastolice, fără efecte secundare. AK nu modifică parametrii biochimici ai sângelui, nu încalcă fluxul sanguin în rinichi, nu modifică țesutul ventriculului stâng.

Reprezentantul modern al AK este medicamentul nifedipină. Acest instrument nu provoacă tahicardie, dureri de cap, greață, spre deosebire de medicamentele cu acțiune similară. Există derivați de nifedipină - dihidropiridină. Principala diferență a acestui medicament față de alte AK este eliberarea lentă a formelor active de dozare, acumularea lor în țesuturi, prin urmare, pacientul va avea nevoie de doza minimă de medicament. Hipertensivii sunt prescrise antagoniști de calciu sub formă de Adalat SL sau Procardia XL.

Antagoniștii de calciu sunt potriviți pentru tactici medicale la pacienții vârstnici cu diagnostice concomitente: diabet, insuficiență cardiacă, astm cardiac, boală coronariană, patologie vasculară. Ca monoterapie inițială, amlodipina este prescrisă într-o doză de 5 mg. Medicamentele de primă clasă AK includ: isradipină (doză de 2,5 mg), verapamil (doză 240 mg), nifedipină (doză de 30 mg).

Tratamentul cu b-blocante, inhibitori ai ACF

B-blocantele sunt utilizate ca medicamente antihipertensive eficiente ca la pacienții de toate vârstele. Efectul medicamentelor se datorează scăderii emisiei miocardice, blocării adrenoreceptorilor, scăderii producției de norepinefrină, scăderii fluxului sanguin venos către miocard. Înainte de a prescrie blocante pentru un pacient cu vârsta peste 60 de ani, este necesar să se examineze starea rinichilor și a ficatului. În regimul de tratament al hipertensiunii arteriale, ISG include medicamente din listă: proranolol, atenolol, metoprolol, betaxolol în doza minimă de 5 mg.

Inhibitorii ACF sunt arătați cu o activitate renină redusă. Efectul antihipertensiv se datorează suprimării producției de ACF, angiotensină, aldosteron și o creștere simultană a potasiului în plasma sanguină. În același timp, pacientul nu întrerupe fluxul sanguin al organelor vitale: creier, rinichi, părți ale miocarului. Inhibitorii ACF sunt prescrise medicamentelor cu encefalopatie cerebrală, fără efecte secundare. Hipertensiunea arterială sistolică izolată la vârstnici este tratată conform schemei: captopril (doza de 25 mg), enalapril (doza de 5 mg), ramipril (doza de 5 mg), fosinopril (10 mg).

În concluzie, merită să reamintim încă o dată că vârstnicii din rândul vârstnicilor sunt tratați în conformitate cu cea mai delicată schemă simplă. Terapia începe cu cele mai mici doze posibile de medicamente. În absența efectelor secundare, doza poate fi crescută. Nu se recomandă reducerea presiunii pacientului cu mai mult de 10-15% din valorile inițiale. Reducerea tensiunii arteriale cu 30% este critică pentru persoanele vârstnice cu diagnosticul de ISH.

Tratamentul hipertensiunii sistolice izolate

Hipertensiunea sistolică izolată și tratamentul acesteia

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Hipertensiunea sistolică izolată este o boală în care presiunea sistolică este ridicată și normală sau scăzută diastolică. În paralel, se poate observa o creștere a presiunii pulsului. Riscul de îmbolnăvire la vârstnici crește de mai multe ori. La pacienții după 65 de ani, hipertensiunea are loc în aproximativ 50%. La tineri, boala este rară.

De ce apare boala?

A demonstrat că hipertensiunea nu este o manifestare obligatorie a îmbătrânirii. Deși boala este, fără îndoială, afectată de schimbările legate de vârstă în organism și în vasele de sânge. Cauzele hipertensiunii arteriale sistolice includ disfuncția neurohormonală și factorii hemodinamici. Severitatea tensiunii arteriale nu este legată de manifestările de ateroscleroză.

Pacienții vârstnici prezintă o scădere a elasticității arterelor prin depunerea de glicozaminoglicani, colagen, calciu și elastină, ceea ce reduce capacitatea vaselor de a răspunde la schimbările de presiune. În plus, se observă schimbări în activitatea rinichilor, inimii și vaselor de sânge cu vârsta: deteriorarea fluxului sanguin renal, scăderea sensibilității adrenoreceptorilor și a baroreceptorilor, scăderea circulației cerebrale, scăderea producției cardiace.

La vârsta de 50 de ani, volumul atrial crește, glomerulii rinichilor sunt sclerozați, filtrarea în ele scade și producția de factori de relaxare dependenți de endoteliu devine insuficientă.

Hipertensiunea sistolică izolată depinde în mare măsură de factorii genetici.

Alocați formele primare și secundare ale bolii. Hipertensiunea simptomatică (secundară) este, de obicei, asociată cu o creștere a volumului cardiac și apare la blocul atrioventricular, insuficiența valvei sau coarctarea aortică, tirotoxicoza, anemia, febra și alte boli.

Dacă nu sunt identificate bolile care provoacă hipertensiune arterială, atunci aceasta este forma primară.

simptome

Simptomele și evoluția ISAH sunt adesea asociate cu manifestări ale tulburărilor cerebrale, coronariene și renale. Presiunea ridicată contribuie la formarea complicațiilor inimii, vaselor de sânge și a mortalității. Presiunea pulsului este o măsură a vârstei biologice a arterelor.

Persoanele în vârstă au de obicei o istorie lungă a bolii. Dar, în același timp, adesea cu hipertensiune, simptomele evidente ale bolii nu sunt foarte pronunțate sau chiar absente. Pacienții absolut nu se plâng de nimic și, în același timp, încălcarea inimii, a rinichilor și a creierului este diagnosticată diagnosticat.

Există multe complicații cardiovasculare (insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral, atac de cord) și complicații metabolice (guta). Este posibilă o creștere a rezistenței totale la fluxul sanguin periferic.

Există forme false ale bolii datorită creșterii rigidității vaselor, hipertensiunii stratului alb (teama de medici) sau ortostatice (după un traumatism cranian).

Mai mult de jumătate dintre pacienții vârstnici au o creștere nocturnă a presiunii sau, dimpotrivă, o scădere excesivă a presiunii în timpul somnului. De asemenea, de multe ori există o creștere pronunțată și rapidă a tensiunii arteriale dimineața. Semnele descrise de dezechilibru în ritmul circadian al tensiunii arteriale sunt precursorii tulburărilor severe și confirmă pericolul de afectare a organelor țintă.

Când se face un diagnostic?

Un medic poate diagnostica ISAH dacă, în ultimele trei vizite, tensiunea arterială sistolică medie este> 140 mmHg și tensiunea arterială diastolică este

La măsurarea presiunii la vârstnici, aerul ar trebui să fie forțat până la 250 mmHg. și eliberați lent. Pacientul trebuie să stea sau să stea. Pentru a identifica hipertensiunea arterială, tensiunea arterială trebuie verificată pe ambele mâini.

Dacă diagnosticul de hipertensiune arterială se face după 60 de ani sau este practic dincolo de corecție, atunci ar trebui exclusă hipertensiunea secundară cauzată de ateroscleroza arterelor renale.

Caracteristicile tratamentului

Oamenii de știință au descoperit că tratând hipertensiunea arterială cu terapie antihipertensivă, riscul de complicații și mortalitate poate fi redus.

La începutul tratamentului, medicii prescriu de obicei: sartani, antagoniști ai calciului, inhibitori ai beta-blocantelor și ACE, luând în considerare recomandările generale. Cu o terapie corectă aleasă, nivelul tensiunii ar trebui să atingă 140/90 mm Hg. și mai jos. A demonstrat eficacitatea tratamentului complex.

Tratamentul hipertensiunii arteriale în primul rând trebuie să începeți cu metode de tratament non-medicament, este lupta împotriva excesului de greutate, relaxarea musculară, restricționarea aportului de sare, exercițiului administrat, formarea autogenică, electric, refuzul de alcool și țigarete, impactul muzicii.

La alegerea medicamentelor, medicul trebuie să țină cont de 2 factori principali - mecanismele hemodinamice și vârsta pacientului. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții vârstnici, deoarece au variații diferite ale hipertensiunii arteriale sunt mult mai frecvente.

Agenții vasoactivi reduc efectiv tonul arterelor și măresc elasticitatea acestora. Presiunea scade odată cu scăderea eliberării sângelui din ventriculul stâng. În mod obișnuit, diureticele reduc volumul plasmatic și volumul vascular cerebral al inimii.

Pentru prevenirea complicațiilor și tratamentul ISAH, este mai bine să luați medicamente antihipertensive de primă linie. Chiar și pe termen lung, acestea nu acumulează lichide, nu încalcă metabolismul carbohidraților și lipidelor, nu provoacă o reacție ortostatică și nu inhibă activitatea sistemului nervos central.

Astfel de medicamente includ inhibitori ai ECA (ramipril, enalapril, captopril, cilazapril), beta-blocante (bisoprol, atenolol, metoprolol, pindolol), diuretice tiazidice (hidroclorotiazidă) și antagoniști de calciu (amlodipină, isradipină, nifedipină, verapamil).

Pacienții vârstnici trebuie să aleagă cu atenție doza cu monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Măsura în acest caz este efectuată în timp ce stați și nu pe stomacul gol. La începutul tratamentului, tensiunea arterială trebuie redusă treptat, cu aproximativ 30% din primii indicatori, astfel încât să nu provoace insuficiență renală sau cerebrală. Monitorizați constant rinichii, carbohidrații și metabolismul electroliților.

Medicii europeni prescriu adesea o combinație a unui inhibitor ECA și a hidroclorotiazidei, deoarece acestea sporesc efectul comun și stimulează procesele naturale de feedback compensatoriu. În acest caz, în aproape orice caz, medicamente prescrise de la două grupuri diferite. Astfel, riscul de efecte secundare este redus.

Considerații detaliate privind grupurile individuale de medicamente

diuretice

Acest grup de medicamente pentru hipertensiune arterială este prescris în aproape toți pacienții. Diureticele reduc volumul vascular cerebral al inimii, volumul plasmei circulante și îmbunătățesc extensibilitatea arterelor. În combinație cu b-blocante, este prevenită boala cardiacă ischemică, tulburările cerebrovasculare și mortalitatea totală.

b-blocante

Numai fondurile acestui grup protejează împotriva complicațiilor cerebrovasculare. Deoarece ele afectează sistemul de conducere cardiacă, este necesar să se monitorizeze frecvența cardiacă și ECG atunci când se utilizează b-blocante.

Antagoniști ai calciului

Ele ajută la creșterea elasticității arterelor și la reducerea datorită acestei presiuni sistolice. Efectul antihipertensiv cu vârsta crește sau nu se modifică.

Studiile arată că tratamentul ISH cu antagoniști ai calciului împiedică dezvoltarea multor complicații, îmbunătățește prognosticul pacientului și calitatea vieții. Dar există o percepție că acest grup de medicamente crește riscul de a dezvolta tumori maligne.

Inhibitorii ACE

Mijloacele din acest grup sunt utilizate în asociere cu antagoniștii de calciu. Eficacitatea quinaprilului și a captoprilului se datorează vârstei pacienților. Efectul enalaprilului este redus dacă nu există nici o combinație cu alte medicamente.

Eficacitatea irbesartanului nu depinde de vârstă și este bine tolerată de către pacienți.

Sartane pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Medicamente combinate cu hipertensiune

Pentru majoritatea pacienților care suferă de hipertensiune arterială, pentru a reduce tensiunea arterială la numerele de siguranță, trebuie să luați 2-3 tipuri de pilule în același timp. Un singur medicament scade efectiv presiunea de cel mult 20-30% dintre pacienții cu hipertensiune arterială. Restul de 70-80% dintre pacienți au nevoie de terapie combinată, adică mai multe medicamente diferite în același timp. Medicamente combinate pentru hipertensiune arterială - cele care conțin 2-3 ingrediente active într-o singură tabletă. Vom discuta în detaliu mai jos.

Dacă un pacient are o presiune sub 160/90 și nu există factori de risc speciali (diabet, hipertrofie ventriculară stângă, probleme renale etc.), atunci este recomandat mai întâi să trateze hipertensiunea fără medicamente, adică lipiți de o dietă, exercițiu, mai puțin nervos. Mai târziu, dacă aceste activități nu ajută timp de 2-6 săptămâni, medicul va prescrie pilule pentru presiune. Medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt evacuate imediat dacă presiunea este mai mare de 160/90 sau o presiune> 135/85 plus există factori care cresc riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.


  • Boala ischemică a inimii

  • Infarctul miocardic

  • Insuficiență cardiacă

  • diabetul zaharat

În prezent, medicii sunt recomandați, ca regulă, să desemneze imediat pacienții cu medicamente combinate pentru hipertensiune arterială. Acestea sunt tablete care nu conțin una sau două substanțe active sub o singură acoperire. Avantajele pastilelor combinate de presiune, comparativ cu numirea unui singur medicament, au devenit evidente începând cu anii 2000. Ele au fost dovedite de studii de amploare, precum și de experiența practică acumulată la doctori.

Beneficiile combinațiilor de hipertensiune:

  1. Pacientul ia ingredientele active în doze mici. Din acest motiv, frecvența și severitatea reacțiilor adverse scade.
  2. Medicamentele combinate blochează simultan mai multe mecanisme prin care crește tensiunea arterială.
  3. Substanțele active din pilulele combinate din presiune se completează reciproc în acțiune, uneori chiar neutralizează reciproc efectele secundare.
  4. Terapia hipertensiunii cu ajutorul medicamentelor combinate oferă cea mai bună protecție pentru inimă, rinichi și vasele de sânge.
  5. Este mai convenabil să luați o pilulă pentru presiune, care conține 2-3 ingrediente active, decât mai multe medicamente în același timp. De regulă, este și mai ieftină.
  6. Medicamentele combinate moderne pentru hipertensiune arterială sunt suficiente pentru a lua o dată pe zi, indiferent de mese.
  7. Reduce probabilitatea ca un pacient să nu mai ia medicamente prescrise.

Toate beneficiile medicamentelor combinate pentru hipertensiune arterială se manifestă numai dacă pacientul este tratat în mod regulat, fără omitere. Luați pastile sub formă de presiune în fiecare zi, chiar dacă vă simțiți bine și nu vă doare nimic.

  • Diuretice (diuretice);
  • Beta-blocante;
  • Antagoniști ai calciului;
  • vasodilatatoare;
  • Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei-1 (inhibitor al ACE);
  • Blocante ale receptorilor angiotensinei II (sartani).

Tabletele pentru presiune, care aparțin grupurilor principale, pot fi combinate în moduri diferite. Conform recomandărilor rusești și internaționale, următoarele combinații sunt considerate cele mai eficiente:

  • Inhibitor de ACE + antagonist de calciu;
  • Inhibitor de ACE + diuretic;
  • Antagonist de calciu dihidropiridină + beta-blocant;
  • Antagonist de calciu + medicament diuretic;
  • Alfa blocant + beta blocant.

În prezent, lupta principală pentru mințile și inimile medicilor și pacienților cu hipertensiune arterială se află între combinațiile de inhibitori ECA cu antagoniști ai calciului (amlodipină) și aceiași inhibitori ECA cu medicamente diuretice (hidroclorotiazidă și indapamidă).

Combinări de presiune mai puțin preferate:

  • Antagonist de calciu dihidropiridină + blocant al canalelor de calciu; Nedigidropiridinovye;
  • Beta-blocant + inhibitor ECA;
  • Alfa-blocant + orice alte medicamente, cu excepția beta-blocantelor.

Proven eficiente și optime la prețul aditivilor pentru a normaliza presiunea:

  • Magneziu + Vitamina B6 de la Sursa Naturals;
  • Formule Jarrow Taurină;
  • Acum, ulei de pește alimente.

Citiți mai multe despre tehnica din articolul "Tratamentul hipertensiunii arteriale fără medicamente". Cum să comandați suplimente pentru hipertensiune arterială din Statele Unite - instrucțiuni de descărcare. Aduceți-vă presiunea înapoi la normal, fără efecte secundare nocive pe care le produc "pastilele" chimice. Îmbunătățiți munca inimii. Mai calmi, scapa de anxietate, dormi noaptea ca un copil. Magneziul cu vitamina B6 face minuni pentru hipertensiune. Veți avea o sănătate excelentă, invidia colegilor.

Nu trebuie să combinați două medicamente pentru hipertensiune arterială, care aparțin aceluiași grup și acționează la fel. Deoarece riscul de efecte secundare crește, precum și o creștere compensatorie a presiunii prin mecanisme pe care nici un medicament nu le blochează.

Efectele dăunătoare ale combinațiilor de droguri care nu au succes în hipertensiune

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Un medicament sau un medicament combinat?

Dacă un pacient hipertensiv trebuie să prescrie pastile "chimice", atunci medicul are următoarea alegere:

  • prescrie un medicament și, dacă este necesar, crește doza sau îl înlocuiește cu altul;
  • Numiți imediat un medicament combinat care conține două ingrediente active în doze mici.

Dacă se prescrie un singur medicament, se numește hipertensiune monoterapie. Avantajul său este că pacienții hipertensivi nu trebuie să ia medicamente suplimentare după ce medicamentul și doza sa au fost selectate corect. Dar este rareori posibil să ghicești cu acest medicament de la prima dată. Deoarece este imposibil să se prevadă eficacitatea unui anumit medicament pentru un anumit pacient în avans. De-a lungul timpului, farmacogenetica va oferi medicilor această oportunitate, dar pentru moment nu o face.

Dacă se prescrie monoterapia, atunci pacientul cu hipertensiune arterială, împreună cu medicul său, trebuie să schimbe medicamentele și dozele lor de mai multe ori. Pentru că altfel tensiunea arterială nu este suficient de redusă. Într-o astfel de situație, marea majoritate a pacienților încetează să mai ia pastile sub presiune. De obicei, aceștia sunt persoane cu grad I sau II de hipertensiune. Nu suferă dureri sau alte disconforturi atunci când tensiunea arterială este ridicată și, prin urmare, nu este motivată să se vindece. În consecință, atacurile bruște și loviturile bruște le cosesc în vârstă mijlocie.

Combinații populare de hipertensiune

Combinație de medicamente

Pastilele combinate pentru hipertensiune arterială conțin 2-3 medicamente cu diferite mecanisme de acțiune. Acestea reduc tensiunea arterială la 140/90 și mai puțin la majoritatea pacienților și cu efecte secundare minime. Cu toate acestea, mulți pacienți trebuie să ia medicamente, ceea ce nu este necesar. Dar practica a arătat că acesta este un rău mai mic, comparativ cu efectul benefic al pastilelor combinate de presiune.

Combinații fixe de medicamente

Mai sus, am discutat în detaliu de ce tratamentul combinat al hipertensiunii arteriale este mai bun decât monoterapia, adică, luând un singur medicament. Cu toate acestea, un medic poate prescrie o combinație de medicamente pentru hipertensiune arterială în una din cele două opțiuni:

  • 2-3 tipuri diferite de tablete pentru administrare simultană;
  • aceleași substanțe medicamentoase împreună într-o singură tabletă.

Combinațiile fixe de medicamente pentru hipertensiune arterială sunt medicamente pentru presiune, care conțin 2 sau chiar 3 substanțe active sub o teacă. Pacientii le place mult mai mult decat sa ia 2-3 pastile diferite in acelasi timp. Eficacitatea tratamentului cu pastile de presiune care conțin combinații fixe este cea mai mare. În acest mod, nivelul țintă al tensiunii arteriale la pacienți se realizează cel mai adesea. Acest lucru este probabil datorită faptului că pacienții hipertensivi au mai multe șanse de a lua pastile de combinație.

Prevederea medicamentelor combinate pentru hipertensiune arterială este un element cheie în tratamentul modern. În plus, este mai bine să alegeți combinații fixe. Comprimatele de presiune, care sunt combinații fixe, conțin în mod obișnuit combinații raționale de droguri, pe care le-am discutat în detaliu mai sus în articol. Amintiți-vă că indicațiile pentru tratamentul hipertensiunii arteriale cu ajutorul medicamentelor combinate sunt hipertensiunea arterială de gradul II - III, precum și un risc ridicat sau foarte mare de complicații cardiovasculare. Acest risc este determinat dacă pacientul dezvoltă leziuni ale organelor țintă (inimă, rinichi, vase de sânge), diabet zaharat sau sindrom metabolic.

Indicatii pentru numirea combinatiilor de medicamente pentru hipertensiune arteriala

Combinație rațională de medicamente antihipertensive

Indicații pentru numire

  • Insuficiență cardiacă cronică
  • Nefropatie - boli de rinichi - diabet sau din alte motive
  • microalbuminurie
  • Hipertrofie ventriculară stângă
  • diabetul zaharat
  • Sindrom metabolic
  • Hipertensiune arterială sistolică izolată la pacienții vârstnici
  • Boala ischemică a inimii
  • Hipertrofie ventriculară stângă
  • Ateroscleroza arterelor carotide și coronare
  • Teste de sânge necorespunzătoare pentru colesterol și / sau trigliceride
  • diabetul zaharat
  • Sindrom metabolic
  • Hipertensiune arterială sistolică izolată la pacienții vârstnici
  • Insuficiență cardiacă cronică
  • Nefropatie - boli de rinichi - diabet sau din alte motive
  • microalbuminurie
  • Hipertrofie ventriculară stângă
  • diabetul zaharat
  • Sindrom metabolic
  • Hipertensiune arterială sistolică izolată la pacienții vârstnici
  • Tuse cu inhibitori ECA
  • Boala ischemică a inimii
  • Hipertrofie ventriculară stângă
  • Ateroscleroza arterelor carotide și coronare
  • Teste de sânge necorespunzătoare pentru colesterol și / sau trigliceride
  • diabetul zaharat
  • Sindrom metabolic
  • Hipertensiune arterială sistolică izolată la pacienții vârstnici
  • Tuse cu inhibitori ECA
  • Hipertensiune arterială sistolică izolată la pacienții vârstnici
  • Boala ischemică a inimii
  • Broncho-obstructivă patologie
  • Boala ischemică a inimii
  • Ateroscleroza arterelor carotide și coronare
  • Tulburări ale ritmului cardiac, palpitații
  • Hipertensiune arterială sistolică izolată la pacienții vârstnici
  • sarcină
  • Insuficiență cardiacă cronică
  • Infarctul miocardic
  • Tulburări ale ritmului cardiac, palpitații

Combinații posibile de medicamente pentru hipertensiune, în funcție de bolile asociate

Combinații adecvate de medicamente pentru hipertensiune

Explicații la masă:

  • TD - diuretic tiazidic;
  • ?-AB - beta-blocant (beta-blocant);
  • AK - dihidropiridină (!) Antagonist de calciu, blocant al canalelor de calciu;
  • Inhibitor de ACE - un inhibitor ECA;
  • ARB - blocant al receptorilor pentru angiotensina II.

Recomandările oficiale privind tratamentul hipertensiunii arteriale subliniază: ar trebui să se acorde preferință comprimatelor care conțin combinații fixe de 2-3 medicamente sub o singură coajă. Nu este indicat să se numească 2-3 tipuri diferite de comprimate pentru administrare simultană. Deoarece pacientul este confuz și cu siguranță va renunța la tratament.

Avantajele combinațiilor fixe de medicamente pentru hipertensiune arterială:

  1. Astfel de tablete conțin combinații raționale de medicamente.
  2. Aceasta este cea mai eficientă strategie pentru reducerea presiunii arteriale și menținerea acesteia la un nivel sigur.
  3. Cea mai bună protecție a organelor țintă: inima, rinichii, vasele de sânge, viziunea. O reducere reală a riscului de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
  4. Este suficient să luați o pastilă pe zi, datorită cărora pacienții sunt mai susceptibili să se vindece.

Toate acestea înseamnă că medicul trebuie să prescrie comprimate cu combinații fixe de medicamente care reduc tensiunea arterială. Trebuie să existe motive foarte bune pentru a prescrie un pacient 2-3 comprimate diferite pentru utilizare simultană. Astfel de situații se întâmplă foarte rar. De exemplu, este hipertensiune în timpul sarcinii. Marea majoritate a cazurilor de hipertensiune arterială și boli asociate pot fi tratate cu combinații fixe.

Utilizarea simultană a trei medicamente pentru hipertensiune arterială

În cazul în care sistemul este tratamentul hipertensiunii arteriale a celor două componente nu este suficient de ajutor, în același timp, numește trei medicamente care scad tensiunea arterială. Combinațiile lor posibile:

  • Inhibitor de ACE + antagonist de calciu dihidropiridină + beta-blocant;
  • Blocant al receptorilor de angiotensină II și antagonist de calciu dihidropiridină + beta-blocant;
  • Inhibitor al ACE + antagonist de calciu + diuretic;
  • Blocant al receptorilor angiotensinei II și antagonist al calciului + medicament diuretic;
  • Inhibitor al ACE + medicament diuretic + beta-blocant;
  • Blocant al receptorilor de angiotensină-II + medicament diuretic + beta-blocant;
  • Dihidropiridină antagonist de calciu + diuretic + beta-blocant.

Dacă hipertensiunea arterială nu este susceptibilă la medicamente combinate puternice sau la tratamentul nostru propriu fără medicamente, trebuie făcute următoarele: Citiți articolul "Cauzele hipertensiunii arteriale și cum să le eliminați". Treceți testele de sânge și de urină, așa cum este scris acolo. Dacă se constată o boală a rinichilor sau a tiroidei, tratați-o, deoarece altfel nu veți putea controla tensiunea arterială. La 10% dintre pacienți, cauza hipertensiunii arteriale severe este hiperaldosteronismul primar. Dacă analizele confirmă acest lucru, atunci se adaugă un antagonist aldosteron la combinația a trei medicamente convenționale.

Ce trebuie să faceți dacă medicamentul scade prea mult tensiunea arterială.

Mulți cititori ai site-ului nostru iau pastile de combinație pentru presiune și, pe fundalul acestui fapt, încearcă metoda de tratare a hipertensiunii arteriale fără medicamente. În câteva zile, descoperă că presiunea lor scade prea puțin. Ca urmare, pot să apară slăbiciune, somnolență, amețeli și alte simptome, chiar și leșin. În acest caz, este timpul să abandonați comprimatele "chimice" și să mențineți presiunea sub control doar cu ajutorul unor remedii naturale.

Cum să treci de la medicamente combinate la tratamentul natural al hipertensiunii? Nu se recomandă abolirea bruscă a comprimatelor "chimice", pentru a evita presiunea de rebound. Medicamentul combinat este unul care conține 2-3 ingrediente active. În primul rând, încetați să luați ingredientul care provoacă cele mai mari efecte secundare. Pentru a face acest lucru, probabil că veți trece la monoterapie dintr-o combinație de pilule. Așteptați 1-3 săptămâni, urmăriți presiunea și bunăstarea. Asigurați-vă că monoterapia și remediile naturale vă mențin presiunea în intervalul normal. Doar după aceea, reduceți în continuare dozajul de medicamente sau le refuzați complet.

Care sunt cele mai dăunătoare medicamente pentru hipertensiune arterială?

Care sunt cele mai nocive ingrediente ale medicamentului combinat pentru hipertensiune? Mai întâi de toate, sunt antagoniști ai calciului. Deoarece magneziu cu vitamina B6 face același lucru, dar 100% fără efecte secundare nocive. Uitați de umflături, frecare facială, constipație și alte reacții adverse ale antagoniștilor de calciu! Luați magneziu în loc de ei cu tablete de vitamina B6, care sunt vândute la orice farmacie. Nu numai că va scădea tensiunea arterială, dar și inima ta se va îmbunătăți, somnul tău se va îmbunătăți și vei deveni mai calm.

Tabletele de magneziu reprezintă o înlocuire directă a antagoniștilor de calciu. Ele sunt naturale și sigure, deoarece magneziu și vitamina B6 sunt prezente în mod natural în corpul uman, sunt implicate în metabolism. Eliminați deficiența lor - iar tensiunea arterială scade semnificativ. Antagoniștii de calciu sunt molecule artificiale. Organismul nu știe ce să facă cu ei, deci există efecte secundare. Singura problemă este că antagoniștii de calciu pot fi brevetate și costisitoare de a vinde, dar magneziu nu este.

Ce alte medicamente "chimice" pentru hipertensiune arterială nu este de dorit? În primul rând, acestea sunt diuretice hidroclorotiazidă (dichlothiazidă) și clortalidonă, precum și beta-blocante. Acestea sunt medicamente care măresc nivelul acidului uric în sânge, contribuie la dezvoltarea diabetului și întotdeauna agravează sănătatea. Utilizați medicamente pentru hipertensiune arterială fără medicamente, pentru a spune la revedere pastilele de presiune nocive "chimice".

Ne întoarcem la tratamentul natural al hipertensiunii.

Să examinăm un exemplu. Să presupunem că un medic a prescris un CD cu presiune asupra dumneavoastră și l-ați luat de mult timp. Acesta este un medicament combinat pentru hipertensiune arterială, care conține valsartan și hidroclorotiazidă. Acum ați încercat metoda de tratare a hipertensiunii arteriale fără medicamente și după câteva zile ați asigurat că vă ajută. Presiunea "superioară" nu este menținută mai mare de 120-130 mm Hg. Art. Bunăstarea sa îmbunătățit semnificativ. Ce să faci cu pastilele de presiune care ți-au fost prescrise?

Aflăm că valsartanul aparține clasei de blocante ale receptorilor angiotensinei II. Aceste medicamente sunt bine tolerate, rareori cauzează efecte secundare. Dar hidroclorotiazida este un diuretic tiazidic și are efecte secundare semnificative, așa cum este descris mai sus. Prin urmare, primul pas este să-l abandonați și să observați cum se comportă corpul vostru. Du-te la recepția de "pur" valsartan, care este vândut sub numele de Diovan, Walz sau Valsakor.

Perioada de tranziție durează 1-2 săptămâni. În acest timp, planificați un minim de încărcături și încercați să nu fiți nervoși. Respectați cu atenție recomandările metodelor de tratare a hipertensiunii fără medicamente. Doar în caz, citiți în prealabil cum să opriți o criză hipertensivă și să păstrați instrumentele necesare la îndemână. Cel mai probabil, perioada de tranziție va merge bine. După un timp, veți simți că puteți renunța la medicamentul rămas "chimic" pentru presiune. Când faceți acest lucru, repetați perioada de tranziție delicată.

constatări

Hipertensiunea pilulelor combinate conține doze mici de medicamente și, cu toate acestea, au un efect puternic asupra scăderii tensiunii arteriale. Acestea au un minim de efecte secundare. Acestea sunt cele mai convenabile pentru pacienți. În majoritatea cazurilor, este posibil și necesar să se prescrie medicamente cu combinații fixe - acelea care conțin 2-3 ingrediente active într-o singură tabletă. De regulă, astfel de medicamente pentru presiune pot fi luate doar o dată pe zi, indiferent de mese. Cu ele crește șansa ca pacientul să urmeze recomandările medicului și să nu renunțe la tratament.

Invenția de pastile de hipertensiune arterială - combinații fixe - a mărit semnificativ eficiența tratamentului. Aceasta a mărit speranța medie de viață a pacienților cu câțiva ani. Totuși, metoda noastră de tratare a hipertensiunii fără medicamente este chiar mai bună. Pentru că este 100% liber de efecte secundare nocive și în același timp inhibă alte boli legate de vârstă - obezitate, ateroscleroză și probleme articulare. În medie și în vârstă înaintată vei avea o sănătate excelentă, invidia colegilor tăi.

  • Medicamente pentru hipertensiune arterială pentru pacienții vârstnici

Tipuri, simptome și tratamentul hipertensiunii sistolice izolate

Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular. Patologia poate apărea chiar și la femei și bărbați tineri, iar la bătrânețe aproape fiecare a doua persoană este diagnosticată.

  • Ce este hipertensiunea arterială sistolică
  • Clasificarea bolilor
  • Cauzele hipertensiunii arteriale sistolice
  • Simptomele bolii
  • Diagnosticarea ISG
  • ISAH de la o vârstă fragedă
  • Hipertensiunea la vârstnici
  • Tratamentul cu hipertensiune
  • Diuretice pentru hipertensiune
  • B-blocante
  • Antagoniști ai calciului
  • Inhibitorii ACE
  • Prevenirea hipertensiunii arteriale sistolice

În cazul în care este considerată normală presiunea la 130/85 mm Hg. Art., Apoi cu rata de hipertensiune crește - ușor sau într-o măsură gravă. Hipertensiunea sistolică izolată este una dintre tipurile de patologie, periculoasă pentru dezvoltarea complicațiilor severe.

Ce este hipertensiunea arterială sistolică

Prin hipertensiune arterială sistolică izolată (hipertensiune arterială) sau ISH (ISAH) se înțelege forma de hipertensiune, care conduce la o creștere a presiunii sistolice (superioare) mai mare de 140 mmHg. Art., În timp ce presiunea diastolică este în limita a 90 mm Hg. Art. și nu crește în continuare. La unii pacienți, presiunea diastolică este chiar puțin redusă.

Conform statisticilor, acest diagnostic are aproximativ 1/3 din persoanele cu hipertensiune arterială. La persoanele în vârstă, ISH apare în 25% din cazuri. Dintre tineri, patologia este mai puțin frecventă, aproximativ 3% din populație înainte de vârsta de 40 de ani. Hipertensiunea de acest tip este mai periculoasă în ceea ce privește moartea din cauza complicațiilor cardiace și vasculare - criză hipertensivă, accident vascular cerebral, infarct miocardic. Astfel, riscul de accident vascular cerebral crește de 2,5 ori, riscul global de mortalitate cardiovasculară de 3-5 ori.

Se disting următoarele grade ale bolii:

  1. Borderline cu o presiune de 140 - 149 mm Hg. Art.
  2. Primul cu o presiune de 140 - 159 mm Hg. Art.
  3. Al doilea, cu o presiune de 160 - 179 mm Hg. Art.
  4. Al treilea cu o presiune mai mare de 180 mm Hg. Art.

Presiunea diastolică inferioară nu crește peste 90 mm Hg. Art.

Clasificarea bolilor

Se disting următoarele tipuri de hipertensiune arterială sistolică izolată:

  1. Esențiale sau primare. Cauzele acestui tip de boală nu sunt stabilite, boala nu este rezultatul altor patologii vasculare sau alte probleme în organism. Cel mai adesea, hipertensiunea primară este moștenită.
  2. Secundar sau simptomatic. Se dezvoltă pe fundalul bolilor creierului și rinichilor, adică are o natură secundară.

Cauzele hipertensiunii arteriale sistolice

Creșterea tensiunii arteriale nu este recunoscută ca o consecință naturală a îmbătrânirii corpului, totuși uzura vasculară este un factor important de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale. La bătrâni, patologia este observată mult mai des. Odată cu vârsta, elasticitatea pereților arteriali scade, iar plăcile aterosclerotice și calciul sunt depuse pe ele. Aceasta determină o deteriorare a răspunsului vaselor de sânge la schimbările de presiune în sistol.

Alte procese din organism care provoacă apariția ISH cu vârsta sunt după cum urmează:

  • scăderea fluxului sanguin al rinichilor, mușchilor și cerebrale datorită scăderii producției cardiace;
  • scăderea ratei de filtrare glomerulară;
  • scăderea sensibilității receptorilor specifici din vase și inimă.

Dacă nu există motive evidente pentru creșterea presiunii sistolice, hipertensiunea arterială este recunoscută ca fiind primară. La începutul vârstei, patologia se poate dezvolta la persoanele care fumează, abuzoare de alcool, care consumă o mulțime de alimente grase, sărate și alte produse nesănătoase. O femeie tânără poate avea simptome de ISH în timpul sarcinii și poate dispărea singură după naștere.

Hipertensiunea secundară este cauzată de o serie de afecțiuni și boli, cele mai importante fiind:

  • diabet zaharat;
  • ateroscleroza vasculară;
  • insuficiență cardiacă congestivă;
  • a suferit un accident vascular cerebral;
  • aortic valve;
  • hipertiroidism;
  • anemie severă;
  • febra prelungită;
  • Blocarea AV a inimii;
  • defecte cardiace;
  • aortita;
  • tumori ale glandelor suprarenale, rinichi;
  • Sindromul Itsenko-Cushing;
  • insuficiență renală cronică;
  • niveluri ridicate de calciu, sodiu în sânge;
  • prelungirea stresului.

Există un ISAH medical - o boală în care nivelul normal de presiune crește datorită consumului anumitor medicamente (în special hormoni steroizi, contraceptive).

Simptomele bolii

De obicei, cele mai importante manifestări ale hipertensiunii arteriale sistolice nu depind de vârstă, deși la tineri nu se mai fac cunoscute în stadiile incipiente ale bolii.

Pacienții cu hipertensiune ar trebui să se plângă adesea de dureri de inimă, în cea mai mare parte plictisitori, dureri, foarte rar înjunghiați, puternici. Dintre simptomele comune, există slăbiciune, performanță scăzută, somnolență. Abilitatea de a suporta efort fizic și chiar și activități normale zilnice scade brusc.

La bărbați, ISH poate progresa mai rapid, datorită frecvenței ridicate a fumatului, alimentației necorespunzătoare și abuzului de alcool. La femei, apariția bolii apare adesea la menopauză, când se termină protecția naturală a vaselor de sânge cu hormoni sexuali.

Persoanele în vârstă au o particularitate în cursul bolii, și anume un risc crescut de a dezvolta complicații grave. Acest lucru se datorează duratei prezenței ISH și unui nivel mai ridicat al presiunii. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la comorbidități, cum ar fi diabetul, ateroscleroza, gută, obezitatea și altele. În acest sens, este mai probabil ca hipertensiunea arterială să apară la vârstnici sau să se odihnească hipertensiunea arterială. Caracterizată de o creștere rapidă a presiunii după trezire. Astfel de simptome corespund celor care comportă complicații severe - accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, infarct miocardic.

ISH, ca și alte tipuri de hipertensiune arterială, se poate manifesta ca și crize hipertonice. Presiunea superioară crește brusc la 200 mm Hg. Art. și mai sus, fundul rămâne practic neschimbat. Criza duce la un spasm al vaselor cerebrale și se poate termina într-un accident vascular cerebral. Dar, de multe ori, crizele hipertensive se încheie în siguranță, presiunea revine la normal.

Diagnosticarea ISG

Diagnosticul se face la o persoană care, cu trei vizite la medic la fiecare 2-3 săptămâni sau cu măsurători de presiune la domiciliu, are un nivel egal cu 140/90 mm Hg. Art. și mai mult. Dacă există semne caracteristice ale hipertensiunii arteriale, dar nu este posibil să se stabilească nivelul exact al presiunii, trebuie efectuată o monitorizare zilnică, acordând o atenție specială indicatorilor noaptea, dimineața.

Pentru a căuta cauzele bolii, confirmați / excludeți diagnosticul de hipertensiune arterială secundară, sunt prevăzute o serie de alte examinări:

  • teste de sânge biochimice;
  • examinarea fracțiilor renale;
  • profilul lipidic;
  • ECG și ultrasunete ale inimii, vasele coronare;
  • Ecografia rinichilor și a glandelor suprarenale;
  • analiza hormonilor tiroidieni etc.

ISAH de la o vârstă fragedă

Este foarte important să se facă un diagnostic în rândul tinerilor în timp, deoarece riscul de a dezvolta IHD crește mult, la fel ca și pericolul de a muri de un accident vascular cerebral (în comparație cu persoanele sănătoase din același grup de vârstă). Tinerii fumează mai des, consumă alcool, suferă stres, prin urmare este posibilă o progresie rapidă a ISAH.

Hipertensiunea la vârstnici

Pacienții de vârstă de pensionare necesită o abordare specială, deoarece au multe alte boli, cu excepția tensiunii arteriale. Rezultatele diagnosticului pot fi influențate de medicamentele luate, deci este foarte important să se ia istoricul corect și să se ia în considerare toți factorii de risc asociați.

Atunci când se măsoară presiunea la o persoană în vârstă înaintată, este important să forțezi aerul până la 250 mm Hg. Art., Apoi coborâți-o foarte încet. Procedura de măsurare trebuie efectuată în timp ce stați în picioare și în picioare (în ultimul caz - după un minut pe o mână și după 5 minute pe a doua mână după ce ați luat poziția verticală). La 25% din persoanele în vârstă, se constată hipertensiunea albeilor și nivelul de presiune poate să nu reflecte imaginea reală.

Tratamentul cu hipertensiune

Scopul tratamentului: izolarea bolii și reducerea riscului de accident vascular cerebral, atac de cord, criză hipertensivă, moarte subită cardiacă. Pentru a face acest lucru, unei persoane li se alocă un număr de medicamente care sunt selectate numai individual.

Terapiile non-medicamentoase sunt foarte importante. Asigurați-vă că prescrieți o dietă cu o scădere a alimentelor grase, alimentelor sărate. Este necesar să refuzați fumatul, să luați cafea, alcool, ceai puternic. Este important să luptăm împotriva obezității, să luăm preparate speciale din hiperlipidemie (de exemplu, Crestor, Rosuvastatin). Alocat terapie exerciții, plimbări, diverse metode de îmbunătățire a rezistenței la stres.

Medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale cu ISAH ar trebui să reducă doar presiunea sistolică, iar diastolica nu ar trebui să fie supusă unor fluctuații puternice. La persoanele cu diabet, este important să obțineți numărul superior până la 120 mm Hg, pentru restul - până la 140 mm Hg. Este necesar să se reducă încet tensiunea arterială, pentru a nu provoca pierderea conștienței, colapsul, accidentul ischemic.

Diuretice pentru hipertensiune

Diureticele sunt, de obicei, medicamente de primă linie în tratamentul ISH. Numiți aproape toți pacienții, deoarece reduc volumul vascular cerebral al inimii, reduc cantitatea de plasmă din sânge și optimizează elasticitatea pereților vasculare. Diureticele s-au dovedit în tratamentul acelor pacienți la care hipertensiunea arterială este combinată cu insuficiența cardiacă.

Există mai multe tipuri de diuretice:

  • tiazid (clorotiazidă);
  • combinate (Triampur);
  • loopback (Lasix);
  • potasiu (Veroshpiron).

Diureticele sunt de obicei combinate cu beta-blocante în tratamentul ISH, ceea ce oferă cele mai bune rezultate.

B-blocante

Când sunt ingerate, ingredientele active ale acestor medicamente încep să blocheze receptorii beta specifici, împiedicând astfel diferite complicații ale inimii, inclusiv încetinirea riscului de a dezvolta IHD.

De obicei, prescris în combinație cu alte medicamente, deși în stadiul inițial al hipertensiunii poate conduce independent la presiune normală. Cele mai cunoscute medicamente ale grupului sunt Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Antagoniști ai calciului

Activitatea acestor medicamente se bazează pe blocarea canalelor de calciu din celule și contracția afectată a fibrelor musculare ale pereților vasculari.

Ca urmare, vasele se relaxează, reacționează mai puțin la semnalele nervoase care intră, opresc spasmele. Tensiunea arterială după administrarea medicamentelor revine la normal. Reprezentanți ai grupului - Nifedipină, Amlodipină, Verapamil.

Inhibitorii ACE

Astfel de medicamente sunt cel mai adesea prescrise pentru persoanele cu diabet zaharat și cu disfuncție sistolică a ventriculului stâng. Ei bine tolerați de către pacienți. Mecanismul de acțiune se bazează pe blocarea enzimei, care provoacă vasospasmul și dezvoltarea hipertensiunii arteriale rezistente. Medicamente cunoscute - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

La pacienții cu un curs pe termen lung al bolii, este important să se efectueze un tratament cuprinzător. Adesea, un medicament este prescris din grupul de inhibitori ECA, care este suplimentat cu un beta-blocant și un diuretic tiazidic. Doza trebuie selectată cu monitorizarea constantă a nivelului de presiune, a funcției renale, a echilibrului electrolitic.

Prevenirea hipertensiunii arteriale sistolice

Pentru prevenirea ISAH, este important să renunțe la obiceiurile proaste, să readucă mâncarea la normal, să mănânce mai multe alimente vegetale, cereale, fructe de mare, lapte acru. Activitatea zilnică, gimnastica, exercițiul ar trebui să fie regula de la tineri. Este necesar să se trateze cu promptitudine toate bolile organelor interne, astfel încât în ​​viitor problemele să nu fie complicate de hipertensiune.

Pinterest