Boli ale sistemului cardiovascular

Boli ale sistemului cardiovascular ocupă primul loc în ceea ce privește incidența și numărul de decese la nivel mondial. Acest lucru contribuie la numeroase motive, incluzând un stil de viață necorespunzător, obiceiuri proaste, nutriție proastă, stres, ereditate și multe altele. Vârsta patologiilor cardiace este întinerită în fiecare an, numărul pacienților care au primit un handicap după ce suferă atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și alte complicații crește. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă cu tărie să fie atenți la corpul dumneavoastră, mergeți imediat la spital dacă există simptome alarmante.

Ce este boala cardiovasculară?

Afecțiunile cardiace și vasculare reprezintă un grup de patologii care afectează funcționarea mușchiului cardiac și a vaselor de sânge, inclusiv venele și arterele. Boala cardiacă ischemică, boli vasculare cerebrale și artere periferice, cardită reumatică, hipertensiune arterială, accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, defecte cardiace și multe altele sunt considerate cele mai frecvente patologii. Viciile sunt împărțite în congenitale și dobândite. Congenitalul se dezvoltă chiar și în uter, dobândit adesea ca rezultat al experiențelor emoționale, al stilului de viață necorespunzător, al diferitelor leziuni infecțioase și toxice.

Boala ischemică a inimii

Boala cardiacă ischemică este o listă a bolilor comune ale sistemului cardiovascular. Această patologie este asociată cu afectarea circulației sângelui în regiunea miocardică, ceea ce duce la foametea la oxigen. Ca urmare, activitatea mușchiului cardiac este deranjată, care este însoțită de simptome caracteristice.

Simptomele CHD

Când apare boala la pacienții cu următoarele simptome:

  • durere. Durerea poate fi piercing, tăiere, natura opresivă, agravată de experiențele emoționale și de efortul fizic. Pentru IHD, răspândirea durerii nu este numai în zona sternului, ci poate da gâtului, brațului, lamei umărului;
  • dificultăți de respirație. Lipsa aerului apare la pacienți mai întâi cu efort intens fizic, în timpul muncii asiduice. Mai târziu, apare din ce în ce mai mult dispnee, în timpul mersului pe jos, în timp ce urcați pe scări, uneori chiar în repaus;
  • transpirație crescută;
  • amețeli, greață;
  • sentimentul unei inimi scufundate, tulburări ale ritmului, sunt mai rare cazuri de leșin.

În ceea ce privește starea psihologică, se observă iritabilitate, atacuri de panică sau frică și tulburări frecvente nervoase.

motive

Îmbătrânirea anatomică a organismului este atribuită factorilor care provoacă IHD, caracteristicile de gen (bărbații suferă mai des), rasa (europenii sunt mai susceptibili de a suferi de patologie decât rasele negreide). Cauzele bolilor coronariene includ excesul de greutate, obiceiurile nesănătoase, suprasolicitarea emoțională, diabetul zaharat, coagularea sanguină crescută, hipertensiunea, lipsa de exerciții și așa mai departe.

tratament

Metodele de tratament ale bolii coronariene includ următoarele domenii:

  • terapie medicamentoasă;
  • tratament chirurgical;
  • eliminarea cauzelor care provoacă patologie.

Printre medicamentele folosite antiagregante - medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge, statinele - un mijloc de scădere a colesterolului rău în sânge. Pentru tratamentul simptomatic, sunt prescrise activatori ai canalelor de potasiu, beta-blocante, inhibitori ai nodului sinusal și alte medicamente.

boala hipertonică

Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente boli care afectează inima și vasele de sânge. Există o patologie într-o creștere persistentă a tensiunii arteriale deasupra normelor admise.

Simptomele hipertensiunii

Semnele de patologie cardiovasculară sunt deseori ascunse, astfel încât pacientul să nu fie conștient de boala sa. O persoană conduce o viață normală, uneori este îngrijorat de amețeală, slăbiciune, dar majoritatea pacienților o dau vina peste munca obișnuită.

Semnele evidente de hipertensiune arterială se dezvoltă odată cu înfrângerea organelor țintă, pot avea un astfel de caracter:

  • dureri de cap, migrene;
  • tinitus;
  • pâlpâirea mugurilor în ochi;
  • slăbiciune musculară, amorțeală a brațelor și a picioarelor;
  • vorbire dificultate.

motive

Motivele care determină creșterea persistentă a presiunii includ:

  • puternică supraîncărcare emoțională;
  • excesul de greutate;
  • predispoziție genetică;
  • boli de origine virală și bacteriană;
  • obiceiuri proaste;
  • cantitate excesivă de sare în dieta zilnică;
  • activitate motorie insuficientă.

Hipertensiunea apare adesea la persoanele care petrec mult timp la un monitor de calculator, precum și la pacienții ale căror sânge are adesea supratensiuni epinefrine.

tratament

Tratamentul bolilor cardiovasculare, însoțit de o creștere a presiunii, constă în eliminarea cauzelor stării patologice și menținerea tensiunii arteriale în intervalul normal. Pentru a face acest lucru, utilizați diuretice, inhibitori, beta-blocanți, antagoniști ai calciului și alte medicamente.

Boala cardiacă reumatică

Lista bolilor cardiovasculare include patologia, însoțită de o încălcare a funcționării mușchiului cardiac și a sistemului de supape - boala cardiacă reumatică. Boala se dezvoltă ca urmare a afectării organelor prin streptococi din grupa A.

simptome

Simptomele bolilor cardiovasculare se dezvoltă la pacienții cu vârste cuprinse între 2 și 3 săptămâni după ce au suferit o infecție streptococică. Primele semne sunt durerea și umflarea articulațiilor, febră, greață, vărsături. Bunăstarea generală a pacientului se înrăutățește, slăbiciune, apare depresia.

Se clasifică patologia pericarditei și a endocarditei. În primul caz, pacientul este chinuit de durere în piept, lipsă de aer. Când ascultați inima, auziți tonuri de surzi. Endocardita este însoțită de palpitații, durere care apar independent de efort fizic.

motive

Așa cum am menționat deja, provoacă boli de boli de inimă, ale căror agenți cauzali sunt Streptococcus grup A. Acestea includ angina, scarlatina, pneumonia, erizipelul dermei și așa mai departe.

tratament

Pacienții cu boală reumatică severă a inimii sunt tratați într-un spital. O dietă specială este aleasă pentru ei, constând în limitarea sarei, saturarea corpului cu potasiu, fibre, proteine ​​și vitamine.

Printre medicamente se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticosteroizi, analgezice, medicamente pentru chinolină, imunosupresoare, glicozide cardiace și altele.

cardiomiopatie

Cardiomiopatia se referă la o disfuncție a mușchiului cardiac dintr-o etiologie inexplicabilă sau controversată. Eroarea bolii prin faptul că apare deseori fără simptome vizibile, cauzează decesul a 15% dintre pacienții cu această patologie. Mortalitatea în rândul pacienților cu simptome caracteristice bolii este de aproximativ 50%.

Semne de

Pacienții cu cardiomiopatie prezintă următoarele semne:

  • oboseală;
  • handicap;
  • amețeli, uneori leșin;
  • paliditatea dermei;
  • tendința de a umfla;
  • tuse uscată;
  • dificultăți de respirație;
  • creșterea frecvenței cardiace.

Este cardiomiopatie care cauzează de multe ori moartea subită a oamenilor care duc un stil de viață activ.

motive

Cauzele bolilor cardiovasculare, cum ar fi cardiomiopatia, sunt următoarele:

  • otrăvire;
  • boală arterială coronariană;
  • alcoolism;
  • afecțiuni ale sistemului endocrin;
  • hipertensiune;
  • leziuni miocardice infecțioase;
  • tulburări neuromusculare.

Adesea, nu este posibil să se determine cauza bolii.

tratament

Tratamentul bolilor cardiovasculare necesită respectarea pe tot parcursul vieții a măsurilor preventive menite să prevină complicațiile grave și decesul. Pacientul trebuie să abandoneze efortul fizic, obiceiurile proaste, dieta și stilul de viață adecvat. Meniul pacientului ar trebui să excludă alimente picante, afumate, acre, sărate. Interzis ceai puternic, cafea, apă dulce.

Terapia medicamentoasă include medicamente cum ar fi beta-adrenoblaști, anticoagulante. Patologia severă necesită intervenție chirurgicală.

Este important! Lipsa tratamentului pentru cardiomiopatie conduce la apariția insuficienței cardiace, disfuncție valvulară a organelor, embolism, aritmii și stop cardiac subită.

aritmie

Se obișnuiește să se vorbească despre bolile cardiovasculare atunci când o persoană are vreo încălcare a ritmului cardiac sau o eșec al conductivității electrice a inimii. Această afecțiune se numește aritmie. Boala poate avea un curs latent sau se manifestă sub forma unei bătăi a inimii, a unui sentiment de inima scufundată sau a unei scurte respirații.

simptome

Simptomele de aritmie depind de severitatea bolii, sunt după cum urmează:

  • bătăile rapide ale inimii sunt înlocuite de o inimă scufundată și invers;
  • amețeli;
  • lipsa aerului;
  • leșin;
  • sufocare;
  • Angro-atacurile.

Pacienții își înrăutățesc starea generală de sănătate, dezvoltând riscul de fibrilație ventriculară sau de flutter, ceea ce duce adesea la moarte.

motive

Bazele dezvoltării patologiei sunt factorii care provoacă afectări morfologice, ischemice, inflamatorii, infecțioase și alte afecțiuni ale țesuturilor musculare ale inimii. Ca urmare, conductivitatea organului este tulburată, fluxul sanguin scade, iar inima eșuează.

tratament

În scopul tratamentului, pacientul trebuie să consulte în mod necesar un specialist, să fie supus unei examinări complete. Este necesar să se determine dacă aritmia sa dezvoltat ca o patologie independentă sau este o complicație secundară a oricărei maladii.

  • exerciții de fizioterapie - ajută la restabilirea proceselor metabolice, normalizarea fluxului sanguin, îmbunătățirea stării musculare a inimii;
  • dieta - necesară pentru saturarea organismului cu vitamine și minerale benefice;
  • tratamentul cu medicamente - beta-blocantele, blocanții canalelor de potasiu, calciu și sodiu sunt prescrise aici.

ateroscleroza

Ateroscleroza este o boală caracterizată prin acumularea de colesterol în artere. Aceasta determină blocarea vaselor de sânge, afectarea circulației sanguine. În țările în care oamenii consumă alimente fast-food, această problemă este una dintre pozițiile de lider în rândul tuturor bolilor de inimă.

Semne de

Pentru o lungă perioadă de timp ateroscleroza nu se manifestă, primele simptome sunt observabile cu o deformare semnificativă a vaselor, datorită bulgării venelor și arterelor, apariția cheagurilor de sânge în ele, fisuri. Navele sunt îngustate, ceea ce provoacă o încălcare a circulației sângelui.

În contextul aterosclerozei, se dezvoltă următorii patologi:

  • boală arterială coronariană;
  • ischemic accident vascular cerebral;
  • ateroscleroza arterelor picioarelor, care cauzează lamență, gangrena extremităților;
  • ateroscleroza arterelor rinichilor și altele.

Este important! După ce a suferit accident vascular cerebral ischemic, riscul de a dezvolta un atac de cord la un pacient crește de trei ori.

motive

Ateroscleroza produce multe cauze. Barbatii sunt mai predispusi la patologie decat femeile. Se presupune că acest lucru se datorează proceselor de metabolizare a lipidelor. Un alt factor de risc este vârsta pacientului. Ateroscleroza suferă cel mai mult după 45 - 55 de ani. Un rol important în dezvoltarea bolii este jucat de un factor genetic. Persoanele cu predispoziții ereditare trebuie să efectueze prevenirea bolilor cardiovasculare - să-și monitorizeze dieta, să se mute mai mult, să renunțe la obiceiurile proaste. Grupul de risc include femeile în timpul sarcinii, deoarece în acest moment metabolismul în organism este deranjat, femeile nu se mișcă prea mult. Se crede că ateroscleroza este o boală cu un stil de viață greșit. Aspectul său este afectat de excesul de greutate, obiceiurile proaste, dieta săracă, ecologia săracă.

tratament

Pentru a preveni complicațiile bolii și pentru a normaliza funcționarea vaselor, pacienții sunt prescrisi cu ajutorul medicamentelor medicamentoase. Utilizează statine, sechestranți LCD, medicamente pe bază de acid nicotinic, fibrați, anticoagulante. În plus, terapia fizică prescrisă și o dietă specială, care implică abandonarea produselor care măresc nivelul colesterolului din sânge.

cardioscleroză

Proliferarea și cicatrizarea fibrelor conjunctive în regiunea miocardică, încălcarea ca urmare a funcționării supapelor cardiace este o cardioscleroză. Boala are o formă focală și difuză. În primul caz, este o chestiune de afectare miocardică locală, adică numai partea sa separată este afectată. În forma difuză, cicatrizarea țesutului se extinde la întregul miocard. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în boala ischemică a inimii.

simptome

Forma focală a cardiosclerozei are uneori un curs ascuns. Atunci când leziunile sunt localizate în apropierea nodului atrio-sinuz și a suprafețelor sistemului injectat, apare o afectare gravă a funcționării mușchiului cardiac manifestată prin aritmii, oboseală cronică, dificultăți de respirație și alte simptome.

Cardioscleroza difuză cauzează semne de insuficiență cardiacă, cum ar fi creșterea frecvenței cardiace, oboseală, durere în piept, edem.

motive

Următoarele boli pot provoca dezvoltarea patologiei:

  • boală arterială coronariană;
  • miocardită;
  • distrofia miocardică;
  • leziuni infecțioase miocardice;
  • stări autoimune;
  • stres.

În plus, factorii provocatori sunt ateroscleroza și hipertensiunea.

tratament

Terapia care vizează eliminarea simptomelor patologilor și prevenirea bolilor cardiovasculare, care se desfășoară în scopul prevenirii complicațiilor, ajută la combaterea cardiosclerozei, prevenirea unor astfel de consecințe negative precum ruptura peretelui anevrismului inimii, blocarea ventriculară atrială, tahicardia paroxistică etc.

Tratamentul include în mod necesar limitarea activității fizice, eliminarea stresului, medicația. Printre medicamente utilizate diuretice, vasodilatatoare, medicamente antiaritmice. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală, instalarea unui stimulator cardiac.

Infarctul miocardic

Un atac de cord este o afecțiune periculoasă declanșată de blocarea arterei coronare cu un tromb. Acest lucru cauzează o încălcare a mesajului de circulație a sângelui în creier și în țesuturile inimii. Starea se dezvoltă pe fondul diferitelor patologii cardiovasculare, necesită spitalizarea imediată a pacientului. Dacă asistența de droguri este furnizată în primele 2 ore, prognosticul pentru pacient este adesea favorabil.

Semnele unui atac de cord

Pentru un atac de cord durerea caracteristică în stern. Uneori, sindromul de durere este atât de puternic încât o persoană strigă. În plus, durerea se răspândește adesea la umăr, gât, dă la stomac. Pacientul are un sentiment de constricție, ars în piept, se observă amorțeală a mâinilor.

motive

Factorii care conduc la atac de cord:

  • vârstă;
  • transferate mici infarcturi focale;
  • fumatul și alcoolul;
  • diabet zaharat;
  • hipertensiune;
  • colesterol ridicat;
  • excesul de greutate.

Riscul de a dezvolta o afecțiune gravă crește odată cu o combinație a condițiilor de mai sus.

tratament

Scopul principal al terapiei este restaurarea rapidă a fluxului sanguin în regiunea mușchiului cardiac și a creierului. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente care ajută la resorbția cheagurilor de sânge, cum ar fi trombolitice, fonduri pe bază de heparină, acid acetilsalicilic.

La admiterea pacientului la spital, se utilizează angioplastia arterială coronariană.

insultă

Un accident vascular cerebral este o afectare bruscă a circulației sângelui în creier, ducând la moartea celulelor nervoase. Pericolul condiției este că moartea țesutului cerebral apare foarte rapid, care în multe cazuri se termină cu moartea pentru pacient. Chiar și cu îngrijire la timp, accidentul vascular cerebral duce adesea la dizabilitatea unei persoane.

simptome

Urmatoarele semne indica dezvoltarea accidentului vascular cerebral:

  • slăbiciune severă;
  • o deteriorare accentuată a stării generale;
  • amorțeală a mușchilor feței sau a membrelor (adesea pe de o parte);
  • durere de cap acută, greață;
  • lipsa coordonării mișcărilor.

motive

Medicii identifică următoarele motive:

  • ateroscleroza;
  • excesul de greutate;
  • alcool, droguri, fumat;
  • sarcinii;
  • stilul de viață sedentar;
  • colesterol ridicat și multe altele.

tratament

Diagnosticul bolilor cardiovasculare și tratamentul acestora se efectuează într-un spital din unitatea de terapie intensivă. În această perioadă se utilizează antiagregante, anticoagulante, activatori de plasminogen tisular.

Cum să preveniți această patologie? Determina riscul individual de a dezvolta patologii cardiovasculare poate fi pe scara de rapid (SCORE). Acest lucru se poate face printr-o masă specială.

Această tehnică vă permite să determinați nivelul de risc al patologiilor cardiovasculare și al condițiilor severe care se dezvoltă pe fundalul acestora. Pentru a face acest lucru, selectați sexul, vârsta, starea - fumatul sau nefumatul. În plus, tabelul ar trebui să aleagă nivelul tensiunii arteriale și cantitatea de colesterol din sânge.

Riscul este determinat în funcție de culoarea și numărul celulei:

  • 1 - 5% - risc scăzut;
  • 5 - 10% - mare;
  • peste 10% este foarte mare.

La înălțimi mari, o persoană trebuie să ia toate măsurile necesare pentru a preveni apariția accidentului vascular cerebral și a altor condiții periculoase.

Tromboembolismul arterei pulmonare

Blocarea arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia cu cheaguri de sânge se numește embolie pulmonară. Lumenul arterei poate fi închis integral sau parțial. Statul în majoritatea cazurilor provoacă moartea subită a pacientului, doar în 30% dintre persoane patologia este diagnosticată în timpul vieții.

Simptomele tromboembolismului

Manifestările bolii depind de gradul de leziuni pulmonare:

  • cu înfrângerea a mai mult de 50% din vasele pulmonare, o persoană dezvoltă șoc, respirație scurtă, presiune scade brusc, o persoană pierde conștiința. Această afecțiune provoacă de multe ori moartea pacientului;
  • tromboza de 30-50% din vase provoacă anxietate, scurtarea respirației, scăderea tensiunii arteriale, cianoza triunghiului nazolabial, urechile, nasul, bătăile rapide ale inimii, durerea în stern;
  • dacă este afectată mai puțin de 30%, simptomele pot fi absente de ceva timp, apoi apare o tuse cu sânge, dureri de stern, febră.

Cu un tromboembolism minor, prognosticul pentru pacient este favorabil, tratamentul se efectuează prin medicație.

motive

Tromboembolismul se dezvoltă pe fondul coagulării în sânge, a încetinirii locale a fluxului sanguin, care poate provoca o poziție îndelungată, o boală severă a inimii. Factorii care cauzează patologie includ tromboflebita, flebita, leziuni vasculare.

tratament

Obiectivele tratamentului tromboembolismului pulmonar includ conservarea vieții pacientului, prevenirea ocluziei vasculare recurente. Permeabilitatea normală a venelor și a arterelor este asigurată prin mijloace chirurgicale sau medicale. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente care dizolvă cheaguri de sânge și medicamente care contribuie la diluarea sângelui.

Reabilitarea unei boli cardiovasculare sub forma unui tromboembolism vascular pulmonar se realizează cu ajutorul corecției de nutriție și stil de viață, examinări regulate și medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge.

concluzie

Articolul prezintă doar cele mai frecvente patologii cardiovasculare. Având cunoștință de simptome, cauze și mecanisme de dezvoltare a unei boli, este posibilă prevenirea multor condiții serioase și furnizarea de asistență în timp util pacientului. Evitarea anomaliilor va ajuta la corectarea stilului de viață, a unei alimentații sănătoase și a examinării la timp în dezvoltarea simptomelor alarmante chiar și minore.

Patologia cardiovasculară ce este

Contuzia miocardică este o complicație gravă a traumatismului toracic, care se manifestă, de obicei, prin dureri în piept și tahicardie sinusală. Alte aritmii sunt posibile. Tonul III al inimii, zgomotul de fricțiune pericardică și razele umede din plămâni. Metoda de alegere pentru detectarea efuziunii pericardice și a contractilității miocardice - EchoCG. Pe ECG, este posibilă detectarea tulburărilor de conducere, a deplasării segmentului ST sau a inversării undei T. Un studiu al activității izoenzimelor cardiace dinamice (fracțiunea VH a CPK și troponinei 1) poate, de asemenea, să ajute la realizarea unui diagnostic. În cele mai multe cazuri, contuzia miocardică este complet vindecată, doar ocazional este complicată de, de exemplu, disfuncția ventriculară sau tromboza arterială coronariană. Absența modificărilor privind ECG și normalizarea activității izoenzimelor cardiace fac posibilă, cu un grad ridicat de probabilitate, excluderea complicațiilor târzii. Activitatea fizică este contraindicată înainte de normalizarea ecocardiografiei (de obicei în câteva luni); după care este necesar să se utilizeze dispozitive de protecție pentru piept.

Moarte bruscă

Decesul brusc este rar întâlnit la sportivi, dar fiecare caz în parte este o experiență dureroasă. Bolile cardiovasculare predomină printre cauze (85% din cele 185 de decese ale sportivilor din Statele Unite din 1985 până în 1995). Cea mai frecventă cauză este cardiomiopatia hipertrofică (aproximativ 36% din totalul deceselor subite la sportivi). Cardiomiopatia hipertrofică este o patologie ereditară a cardiomiocitei la nivelul sarcomului, ceea ce duce la hipertrofia ventriculului stâng fără a-și extinde cavitatea. Cursul bolii este extrem de variabil: de la absența completă a simptomelor până la insuficiență cardiacă severă sau moarte prematură. Manifestările pot include scurtarea respirației, angină pectorală, aritmii sau leșin, dar moartea bruscă în timpul efortului fizic sever este foarte frecventă la copii și tineri. Examinările și examinările instrumentale de rutină sunt incorecte pentru diagnosticarea cardiomiopatiei hipertrofice și determinarea riscului de deces subită. Printre semnele fizice, este necesar să se observe un zgomot în formă de arbore mesosistolic grosier, care crește odată cu scăderea preîncărcării (de exemplu, în timpul manevrei Valsalva). La nivelul ECG, pot fi detectate semne de hipertrofie ventriculară stângă și mărirea atriului stâng sau tulburări de conducere. Diagnosticul se face folosind ecocardiografie, de obicei prin hipertrofie asimetrică de peste 15 mm. Este important de observat că copiii cu vârsta sub 15 ani nu pot prezenta hipertrofie severă, iar boala poate rămâne nediagnosticată. Mai mult decât atât, numai cu ajutorul sistemului EchoCG este imposibil să se evalueze cu exactitate riscul de deces subită. Problema posibilității de a juca sport este decisă individual, luând în considerare factorii de risc enumerați în tabelul. 1.3. Sporturile competitive în cardiomiopatia hipertrofică sunt de obicei contraindicate.

Tabelul 1.3. Factorii de risc pentru decesul subită în cardiomiopatia hipertrofică

  • Tahicardie ventriculară
  • Istoria familială îngreunată: moartea bruscă a rudelor care suferă de cardiomiopatie hipertrofică
  • leșin
  • Tulburări hemodinamice severe: obstrucție dinamică (gradient de presiune intraventriculară> 50 mmHg), reducerea tensiunii arteriale în timpul efortului fizic, insuficiență mitrală moderată sau severă
  • Dimensiunea atriului stâng> 50 mm
  • Paroxismele fibrilației atriale
  • Semne de ischemie miocardică

Malformațiile congenitale ale arterelor coronare sunt a doua cauză de moarte subită a sportivilor sub 30 de ani. Anomaliile congenitale ale arterelor coronare nu se manifestă în nici un fel, deși pot apărea disconfort la piept sau leșin. Dacă se suspectează o anomalie congenitală a arterelor coronare, se demonstrează că sunt efectuate teste de efort pentru a detecta ischemia miocardică. Dacă ischemia este confirmată, limitați activitatea atletică și efectuați operația. Numai sportivii care au suferit cu succes un tratament chirurgical și care nu au confirmat ischemie în timpul exercițiilor fizice, li se permite să concureze.

Ichimia ischemică datorată aterosclerozei coronariene este principala cauză a decesului subită în timpul exercițiilor la sportivi cu vârsta peste 30 de ani. În majoritatea cazurilor, aceștia au factori de risc pentru CHD (hipercolesterolemie, diabet, boli de inimă în familie, fumat) și se observă adesea dureri în piept. În fiecare caz de insuficiență cardiovasculară acută la un sportiv de 35 ani și peste, ar trebui să se suspecteze infarctul miocardic. Manifestările sale sunt aceleași ca și în cazul persoanelor care nu sunt implicate în sport: durere sau senzație de senzație de piept, transpirație, greață, dificultăți de respirație, frică de moarte. Măsurile de urgență includ inhalarea de oxigen, aspirină, nitroglicerină, apel la unitatea de terapie intensivă și spitalizare pentru a evita complicațiile și decesul. Măsurile de monitorizare și măsurare a resuscitării ECG imediat inițiate și defibrilarea automată la locul respectiv pot salva viața unui atlet. Medicii ar trebui să fie cât mai pregătiți pentru această dezvoltare. Este important de observat că absența simptomelor la persoanele instruite nu înseamnă absența aterosclerozei coronare. Prin urmare, în prezența factorilor de risc, este prezentat un studiu. Când boala coronariană confirmată nu este recomandată pentru sporturi competitive cu o încărcătură mare, indiferent de prezența sau absența simptomelor, infarctul miocardic sau revascularizarea completă. Sunt permise activități fizice mai puțin intense, dar în fiecare caz problema trebuie rezolvată individual după examinarea și evaluarea riscului.

Rare, dar extrem de periculoase leziuni în piept blunt prejudiciu - comoție a inimii. Se manifestă prin pierderea bruscă a conștienței și încetarea circulației sângelui. Aproape două treimi din toate cazurile apar în jucători de baseball care au fost loviți cu o minge în piept. Se crede că la copii și adolescenți, riscul de contuzie a inimii este mai mare datorită unei mai mari sancțiuni a pieptului. Prevenirea este utilizarea unor echipamente de protecție fiabile, în special de către jucători care sunt întotdeauna "sub atac": gazda în baseball, portari de hochei. Cauza moarte subită este probabil fibrilația ventriculară sau bradicardia acută; astfel, în caz de contuzie a inimii, diagnosticarea în timp util, resuscitarea cardiopulmonară și defibrilarea automată direct pe terenul de joc ar putea ajuta, deși până în prezent niciuna dintre aceste intervenții nu a fost dovedită. Alte cauze ale decesului subită sunt prezentate în Tabelul. 1.4.

Tabelul 1.4. Cauzele de moarte subită a sportivilor

  • Cardiomiopatie: hipertrofică, dilatată, miocardită, displazie aritmogenică a ventriculului drept
  • Malformații congenitale ale bolii cardiace ischemice coronare
  • Ruptura aortică: sindromul Marfan, coarctație aortică
  • Boala cardiacă valvulară: stenoza aortică, prolapsul valvei mitrale
  • Tulburări de ritm cardiac și de conducere: sindromul WPW, prelungirea congenitală a intervalului QT, tahicardia ventriculară idiopatică
  • Inima se agită
  • Dopajul: steroizi anabolizanți, amfetamine, cocaină, efedrină (Ephedra sinica, ma-juan)

aritmii

Aritmia înseamnă literalmente nici un ritm, iar aritmia este un ritm anormal. În practică, ambii termeni sunt interschimbabili și se referă la bătăi inimii anormale sau neregulate, cu termenul "aritmie" preferat în Statele Unite. Există multe tipuri de aritmii asociate cu procese patologice, cum ar fi infarctul miocardic acut (AMI). În plus, aritmii pot apărea ca un efect secundar atunci când se utilizează medicamente și este paradoxal că acestea includ multe medicamente antiaritmice. Aritmiile la ischemie / infarct pot avea un curs temporal caracteristic (fig.13.9).

Fig. 13.9 Dezvoltarea aritmiei în timpul infarctului miocardic acut (AMI). Caracteristicile aritmiilor la AMI la om sunt evidente. Cursul de aritmie ventriculară, care este fatal, după AMI este prezentat în ore în comparație cu datele experimentale obținute la animale.

Cauze ale aritmiilor cardiace

  • Infarctul miocardic acut (ischemia acută și necroza / apoptoza ulterioară)
  • Insuficiență cardiacă (hipertrofie, preîncărcare înaltă și distensie diastolică miocardică)
  • Hipertiroidismul (aritmia este complet reversibilă cu normalizarea funcției tiroidiene)
  • Hipokaliemia (mai ales cu anorexie)
  • Disfuncția vegetativă (inclusiv feocromocitom)
  • Medicamente (inclusiv multe medicamente antiaritmice)
  • Mutații moștenite ale canalelor de ioni cardiace (de exemplu, sindromul QT lung mostenit)
  • febră

Aritmiile pot fi clasificate în funcție de originea lor anatomică:

  • aritmia supraventriculară (sursa de apariție este nodul SA sau AV sau atria);
  • aritmie ventriculară (apare în ventriculi). Aritmii variază în semnificația lor.

Într-un studiu recent, cercetătorii de la Monaco au constatat că consumul excesiv de Coca-Cola crește riscul de aritmie, tahicardie și deces. Așa cum a explicat autorii studiului, siropul de porumb conținut în cola poate împiedica absorbția apei în sistemul digestiv și, în același timp, poate provoca diaree, ceea ce duce la pierderi mari de lichid care "elimină" potasiul din organism. În plus, cofeina cola reduce probabil cantitatea de potasiu absorbită de rinichi. Potasiul este necesar pentru contracția normală a mușchiului cardiac, iar deficiența acestuia poate inhiba activitatea ventriculilor, ducând la aritmii. [1]

Acestea pot fi fie nepericuloase (unele aritmii supraventriculare), fie letale (de exemplu, asistolie și unele aritmii ventriculare care apar rapid). Aritmiile ventriculare sunt cea mai frecventă cauză de deces în Statele Unite și în alte țări dezvoltate economic: în Statele Unite, în fiecare an, aproximativ 350.000 de oameni mor din cauza aritmiilor.

Decesul cardiac brusc (fatal în absența simptomelor anterioare sau cu simptome de 300 de minute). Există și un bloc AV parțial (datorită incapacității nodului AV normal de a efectua fiecare puls din atriu), prin urmare nu toate pulsurile atriale intră în ventricule. Pe ECG, dinții P se repetă. Flutterul atrial este relativ obișnuit la vârstnici;

  • în timpul fibrilației atriale, acestea sunt reduse asincron, în legătură cu care funcția de pompare activă este întreruptă. Pe un ECG, un dinte este de obicei absent. Fibrilația atrială apare adesea la persoanele în vârstă și la persoanele care suferă de boala mitrală;
  • tahicardia supraventriculară paroxistică este o aritmie care apare în nodul AV. Aceasta poate apărea ca urmare a excitației retrograde a nodului și a provoca tahicardie atrială. În sine, nu este periculoasă pentru viață, dar poate deveni așa dacă persistă frecvența înaltă a excitațiilor ventriculare;
  • ventricular extrasystoles (ZHES) (vezi imaginea 13.86) sunt uneori denumite excitații ectopice ale ventriculilor. Pe o electrocardiogramă, acestea sunt identificate ca o apariție prematură discretă a complexelor QRS modificate. Acestea apar adesea cu AMI;
  • tahicardia ventriculară (VT) (a se vedea figura 13.8b) este definită ca HES succesivă (cel puțin două). Tahicardia continuă poate produce efecte hemodinamice vizibile la unii pacienți, cum ar fi hipotensiunea arterială. Se găsește în multe boli;
  • fibrilația ventriculilor (vezi figura 13.8g) de obicei se termină cu moartea, deoarece nu există contracții coordonate ale ventriculelor și nu există rezultate cardiace. Pe un ECG, dinții individuali variază din când în când în amplitudine și formă. Această aritmie este probabil cauza principală a decesului la pacienții cu AMI;
  • VT torsades de pointes se manifestă pe un ECG cu o imagine caracteristică - "vârfuri de dans" (tahicardie piruetă). Această aritmie gravă este similară cu fibrilația ventriculară - cu complexe asincrone rapide și cu o linie de referință pe un ECG. De regulă, această aritmie este reversibilă spontan, de aceea nu va fi neapărat letală (spre deosebire de fibrilația ventriculară). Factorul de risc pentru torsada vârfurilor VT este un interval QJ extins, care poate fi congenital (cu sindrom ereditar de QT prelungit) sau medicamente induse (de exemplu, medicamente antiaritmice clasele 1a și III, vezi Tabelul 13.3). Dezvoltarea torsadei de vârfuri este promovată de diverși factori predispozanți, incluzând hipopotasemia, bradicardia și numeroase medicamente;
  • Sindromul Wolff-Parkinson-White se datorează unei conduceri anatomice suplimentare congenitale între atriu și ventricul (pachetul Kent). Această cale permite transmiterea rapidă a impulsurilor din atriu către ventricule, ocolind nodul AV. Pe o electrocardiogramă este prezentată sub forma unui interval scurt de PR urmat de un val delta pe un complex QRS extins. Fibrilația atrială poate să apară.
  • Ischemia care rezultă din scăderea fluxului sanguin este diagnosticată din cauza lipsei de contractilitate, a anomaliilor ECG și a durerii toracice.
  • Ischemia asimptomatică se caracterizează prin deficiență de contractilitate și anomalii ECG în absența durerii toracice.
  • Infarctul miocardic apare dacă ischemia continuă duce la decesul celulelor miocardice
  • "Stunning" este o încălcare reversibilă a funcțiilor inimii sau vaselor de sânge, determinată în câteva ore sau zile după începerea reperfuziei
  • Miocardul "dormit" apare din cauza suprimării funcției sale în timpul ischemiei relative. În același timp, substraturile energetice sunt conservate, ceea ce contribuie la recuperarea în timpul reperfuziei
  • O perioadă scurtă de ischemie determină o precondiționare, adică starea de protecție a inimii împotriva efectelor unei perioade mai lungi de ischemie (adică, aritmii, atac de cord și afectarea funcției contractile)
  • Când apar semne și simptome, cea mai comună este presiunea în piept sau durere, de obicei în partea stângă a corpului. Alte semne si simptome - care este cel mai des experimentate de femei, in varsta si persoanele cu diabet zaharat - includ: dureri la nivelul maxilarului și a gâtului și umerilor durere, bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație, greață și vărsături, transpirație, oboseală. [2]

Mecanismele de apariție și întreținere a aritmiilor

Aritmii sunt inițiate și menținute de o combinație a apariției unui impuls anormal (potențial de acțiune) și conducerea unui impuls anormal. Generarea de impulsuri normale și anormale este cunoscută sub numele de automatism. Conducerea unui impuls se numește normal sau anormal, în funcție de calea transmiterii sale: calea ortogară este conducerea normală; pe mecanismul de reintrare, conducere anormală sau blocată (figura 13.10). Automatismul poate iniția aritmie dacă apare ectopic (în afara locului de localizare normală, adică nu în nodul SA).

Fig. 13.10 Principalele mecanisme de aritmogeneză. (a) Post-depolarizarea timpurie (RPD) apare în timpul fazei de repolarizare a potențialului de acțiune. Linia punctată indică re-RPD. (b) Postdepolarizarea lentă (PZD) apare după repolarizarea potențialului de acțiune în timpul fazei diastolice. Linia punctată arată potențialul de acțiune generat de HAP (C) Blocarea unidirecțională. Excitarea intră în fibrele Purkinje, de unde trebuie transmisă țesutului ventricular. Cu toate acestea unidirecțional care desfășoară într-o anumită blocat porțiune a pulsului este ventriculul retrograd înapoi în fibră Purkinje și în mod repetat pornit tesatura care nu are refractivity și este excitabil din nou.

Exemple de aritmii, cauzate aparent de automatism, pot servi:

  • tahicardie nodală.
  • HES asociate cu dezvoltarea infarctului miocardic.

Tabelul 13.1 Mecanismele de aritmogeneză

  • Apariția unui impuls anormal
    • automatism
    • Automatizare normală îmbunătățită
    • Automatism anormal
    • Automatismul de declanșare
    • Early post-depolarizare
    • Liniște post-depolarizare
  • Realizarea unui puls anormal
    • Blocarea exploatației
    • Blocada I-III
    • Mecanism de reintrare
    • Circuitul de excitație a undelor
    • reflecție

Există trei tipuri de automatism care pot duce la aritmii (Tabelul 13.1):

  • automatizarea normală îmbunătățită apare în țesuturile (nodul AV și legătura lui), capabil să producă lentă automată a impulsurilor, care în condiții normale este blocată de impulsuri mai frecvente de la nodul CA. Automatismul normal poate crește sub influența drogurilor și bolilor;
  • automatismul anormal apare în țesuturile care nu sunt capabile în condiții normale de generare automată a impulsurilor (adică, atrial sau ventricular). În cursul proceselor patologice (de exemplu, în infarctul miocardic), automatismul anormal apare adesea în fibrele Purkinje. Catecholaminele pot spori automatismul de acest tip;
  • automatismul de declanșare (cunoscut ca activitate de declanșare) este similar cu automatismul anormal, dar aici impulsurile aberante sunt generate de un impuls normal precedent. Există două tipuri de activități de declanșare. Early post-depolarizarea (RPD) apare în timpul fazei de repolarizare a potențialului de acțiune (adică în faza 2 sau 3). RAP este îmbunătățită prin bradicardie și medicamente care măresc durata potențialului de acțiune (de exemplu, medicamente antiaritmice de clasa III). Mecanismul care stă la baza RAP este necunoscut. Post-depolarizarea lentă (PZD) (vezi figura 13.10) apare după terminarea potențialului de acțiune (adică în timpul fazei 4). În cazuri tipice, RAP apare ca urmare a supraîncărcării intracelulare cu ioni de Ca2 +, care pot apărea în timpul AMI, reperfuzie sau intoxicație cu digitalis. Ca2 + supraîncărcarea duce la eliberarea pulsatorie de Ca2 + din reticulul sarcoplasmic și generarea curentului de intrare (care conduce la SPD) purtat de schimbătorul Ka + / Ca2 +.

Mecanism de reintrare și blocare - condiții pentru apariția aritmiilor

Cel mai comun loc al blocului inimii este nodul AV:

  • într-o blocadă AV de gradul I, conducerea prin nodul AV este încetinită, ceea ce se manifestă prin ECG ca o prelungire a intervalului PR;
  • Pentru gradul AV-blocadă II, absența unor impulsuri în ventricule este caracteristică (adică nu există contracție). Pe un ECG, complexul QRS nu respectă întotdeauna valul P;
  • Al treilea grad de blocare AV (completă) este din punct de vedere clinic cel mai dificil. Conducerea impulsurilor la nivelul nodului AV se oprește complet. Aceasta duce la o încetinire (întârzierea) ritmului contracțiilor ventriculare care nu asigură o ieșire cardiacă adecvată. Conduita aberantă de acest tip poate dezmembra carcasa și sistemul de utilități.

Mecanismul de reintrare sprijină (și poate iniția) tahicardia ventriculară și fibrilația ventriculară

Mecanismul de reintrare este o circulație a circulației cu re-stimulare repetată a țesutului în absența unui interval diastolic.. In 1914 g condiții principale au relevat apariție reintrarea: Alegeți porțiunea puls blocada unidirecțională, care permite inversa (retrograd), cu re-excitarea țesutului în unitatea de by-pass. Următoarele criterii indică existența unui mecanism de reintrare:

  • lungimea căii este mai lungă decât lungimea de undă (co), determinată de perioada efectivă refractară (ERP) și viteza (CV), adică (O = ERP X CV;
  • prezența blocadei unidirecționale.

O blocadă unidirecțională poate fi anatomică (ca și în cazul sindromului Wolf-Parkinson-White) sau funcțională (de exemplu, refractare prelungită rezultată din ischemie); Ambii factori pot fi simultan. Reintroducerea poate fi întreruptă prin activarea prematură, accelerarea artificială a ritmului cardiac și introducerea de medicamente. Re-intrare mecanism joacă un rol în menținerea, și, eventual, în inițierea tahicardie atrială, fibrilație atrială, tahicardie nodală AV sindromul Wolff-Parkinson sindrom-alb, tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară.

Există și alte mecanisme aritmogene (informații mai detaliate pot fi găsite prin trimiterea la lista de referințe de la sfârșitul capitolului).

Tratamentul cu aritmie

Automatism și conduită - țintele terapiei antiaritmice

Obiectivele tratării aritmiilor:

  • restabilirea ritmului batailor inimii la normal;
  • prevenirea recurenței aritmiilor;
  • eliminarea efectelor hemodinamice ale aritmiilor;
  • reducerea riscului de aritmii mai severe, cum ar fi fibrilația ventriculară.

Deși obiectivul cel mai de dorit este de a restabili ritmul sinusal normal, nu este întotdeauna necesar. Deci, la fibrilația atrială, controlul frecvenței contracțiilor ventriculare este la fel de important ca și obiectiv al terapiei medicamentoase ca restabilirea ritmului sinusal normal. Terapia cu aritmie se efectuează cu medicamente, precum și prin utilizarea metodelor non-farmacologice: defibrilarea electrică, intervenția chirurgicală și implantarea unui stimulator cardiac artificial. Valoarea tratamentului non-farmacologic crește. Scopul principal al terapiei medicamentoase este de a restabili ritmul sinusal fără a provoca efecte secundare. Multe medicamente nu îndeplinesc pe deplin acest obiectiv. Agenții antiaritmici standard utilizați în Statele Unite sunt enumerați în Tabelul. 13.2. Când sunt prescrise multe dintre aceste medicamente, concentrațiile lor plasmatice trebuie monitorizate (vezi Tabelul 13.2).

Clasificarea medicamentelor antiaritmice, dezvoltată de Vaughan Williams

Teoretic, medicamentele antiaritmice pot fi clasificate prin mecanismul lor de acțiune la nivelurile moleculare, celulare și tisulare. De la descoperirea primului medicament antiaritmic Wenckebach în 1914, lista medicamentelor antiaritmice sa extins în mod semnificativ, dar sistemul de clasificare a rămas mult timp imperfect. Primul sistem de clasificare dezvoltat de Vaughan Williams în 1970 (Tabelul 13.3) descrie proprietățile distinctive ale medicamentelor utilizate ca medicamente antiaritmice, deși aceste proprietăți nu corespund neapărat mecanismului de acțiune.

Se presupune că clasificarea medicamentelor antiaritmice va ajuta la alegerea medicamentului necesar tratamentului. Cu toate acestea, doar pentru un număr mic de aritmii, medicamentele de o singură clasă sunt mijloacele de alegere. Acest lucru se datorează în parte faptului că medicamentele nu sunt întotdeauna eficiente. Pentru aritmiile supraventriculare acest lucru nu este atât de semnificativ, pentru că dacă medicamentul este ineficient, atunci puteți folosi altul. Alegerea unui medicament eficient devine mai dificilă în cazul aritmiilor ventriculare, deoarece ele pot complica grav starea pacientului sau pot fi fatale. Antiaritmice mai ales ineficiente atunci când aritmii ventriculare, astfel încât alegerea medicamentului este de multe ori pe baza datelor de testare secvențial capacitatea medicamentelor de a suprima aritmii induse de „programate“ ventricule electrostimulare in pacient in clinica. Studiile arată că acest lucru

Patologia inimii: cauze, simptome, tratament

Astăzi, boala de inimă apare la mulți oameni. Mai mult decât atât, bolile sistemului cardiovascular sunt diagnosticate nu numai la adulți și la persoanele de vârstă înaintată, dar și la copii. Boala de inimă este foarte periculoasă. Tratamentul tuturor afecțiunilor cardiace este lung și adesea pe tot parcursul vieții.

Ignorarea simptomelor unei boli este provocată nu numai de dezvoltarea unor patologii mai periculoase, în special accident vascular cerebral, atac de cord, dar și deces. De aceea, în identificarea simptomelor alarmante care semnalizează deteriorarea sistemului cardiovascular, trebuie să începeți imediat să acționați.

Sub boli de inima însemna orice perturbare sau o oprire a inimii, declanșată de înfrângerea zidurilor musculare inimii, vase ale inimii sau a valvelor, endocard, epicard sau pericard.

Boli ale sistemului cardiovascular sunt periculoase sau chiar mai insidioase, deoarece cele mai multe dintre ele nu se manifestă deloc pentru o perioadă lungă de timp, adică patologiile se desfășoară într-o formă latentă. Defectele sunt deseori detectate din întâmplare în timpul radiografiilor toracice, ultrasunete sau ECG.

Inima este cel mai important organ din corpul uman. Perturbarea funcționării sistemului cardiovascular afectează în mod negativ alte organe și sisteme. De aceea, bolile cardiace sunt asimilate cu neoplasme maligne și devin cauza principală a morții premature, chiar și în țările în care nivelul medicamentelor este foarte ridicat.

Nu se auto-medichează. Doar un specialist calificat poate prescrie administrarea unui produs medicamentos numai după efectuarea tuturor cercetărilor necesare, în special a ecografiei și ECG.

Cele mai frecvente și foarte grave boli ale CAS includ:

  • vane defecte;
  • boli cardiace congenitale;
  • hipertensiune;
  • bolile inimii unei naturi inflamatorii;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • tulburări de conducere a miocardului;
  • leziuni ischemice.

Cele mai frecvente tulburări de conducere a mușchiului cardiac includ: aritmie, fibrilație (aritmie persistentă), extrasistole. Dezvoltarea unor astfel de afecțiuni se datorează abuzului de medicamente sau schimbărilor organice, apariția cărora este provocată de alte patologii cardiace.

În ceea ce privește leziunile ischemice ale inimii, acestea includ infarctul și boala coronariană. Dezvoltarea primului este adesea declanșată de ateroscleroză sau tromboză. Un atac de cord se caracterizează prin încetarea hrănirii anumitor zone cu oxigen, ca urmare a faptului că țesutul conjunctiv înlocuiește țesutul muscular cu timpul. În ceea ce privește boala coronariană, această boală se dezvoltă datorită scăderii fluxului sanguin către inimă.

Miocardita (inflamația în mușchiul inimii), pericardita (inflamația în membrana serică), endocardita (inflamația în mucoasa interioară a inimii) aparțin bolilor inimii naturii inflamatorii. Myocardita și endocardita nu sunt patologii independente. Adesea, dezvoltarea unor astfel de patologii este declanșată de penetrarea protozoarelor, a virușilor, ciupercii sau a microbilor.

Hipertensiunea arterială este o patologie foarte periculoasă, a cărei dezvoltare este determinată de utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor sau de abuzul lor. Este hipertensiunea arterială care este cauza principală a atacurilor de inimă, precum și un risc crescut de hemoragie.

În ceea ce privește defectele de supapă, aceste defecte sunt cele mai frecvente. Dezvoltarea bolilor este provocată, de regulă, de patologiile autoimune sau infecțioase.

Prin defectele de supapă sunt incluse:

  • stenoza aortică și mitrală;
  • aortic și mitral valve;
  • dilatarea valvei mitrale;
  • prolapsul valvei mitrale.

Afectează inima și ateroscleroza, boala coronariană, cardioscleroza. Dezvoltarea aterosclerozei se datorează depunerii colesterolului pe pereții vaselor, precum și creșterii în continuare a țesutului conjunctiv în ele. Ulterior, astfel de schimbări sunt pline de deformarea pereților vasculari și blocarea lor.

Modificările patologice din inimă includ: astmul cardiac, hipertrofia mușchiului cardiac, insuficiența cardiacă. Aceste boli se dezvoltă pe fundalul altor patologii ale CAS. Astmul cardiac se caracterizează prin atacuri de astm. Se dezvoltă pe fundalul infarctului miocardic și a bolilor similare. În ceea ce privește insuficiența cardiacă, apariția acestei patologii se datorează unei scăderi a capacității mușchiului cardiac de a se contracta.

Dar bolile congenitale, dezvoltarea lor este determinată de tulburări genetice. Se demonstrează că defectele cardiace se dezvoltă până în a 28-a zi de dezvoltare fetală. Factorul genetic nu este singurul motiv pentru dezvoltarea unei maladii congenitale. Deseori, apariția lor este declanșată de patologia mamei sau de utilizarea anumitor medicamente de către ea în timpul sarcinii.

Inima patologică: simptome

Boli ale sistemului cardiovascular sunt însoțite de diverse simptome. După cum sa menționat deja, bolile cardiace sunt foarte insidioase. Și uneori este foarte dificil să le identificăm. Puțini oameni știu că cel mai trivial simptom, tuse, poate semnala un dezastru iminent al unui atac, iar umflăturile și transpirația excesivă sunt semne ale celor mai multe boli de inimă. Prin urmare, nu subestimați oboseala sau tusea. Dacă aceste simptome apar frecvent, solicitați ajutor prompt de la un specialist calificat. Numai în acest fel puteți preveni o catastrofă cardiacă.

Fiecare boală are propriile trăsături caracteristice. Cu toate acestea, ei suferă de afecțiuni cardiace și simptome comune.

Deci, bolile cardiace sunt însoțite de următoarele manifestări comune (caracteristice tuturor):

  • oboseală crescută;
  • pierderea apetitului sau lipsa acestuia;
  • umflarea picioarelor;
  • dificultăți de respirație;
  • inima palpitații;
  • frecvente amețeli;
  • lightheadedness;
  • pierderea conștiinței;
  • disconfort în piept: disconfort și sensibilitate;
  • greutate, stoarcere sau stoarcere în hipocondrul drept;
  • tuse;
  • stare generală de rău;
  • palidă dermică;
  • o creștere a temperaturii;
  • creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
  • greață și vărsături.

Când apare tusea, primul lucru care vine în minte este o frigă. Cu toate acestea, patologiile sistemului cardiovascular sunt insidioase și se pot deghiza ca alte afecțiuni. Dacă tusea a început și nu dispare mult timp după ce a luat medicamente expectorante și dacă nu este însoțită de descărcare prin spută, merită să păziți și să consultați un medic.

Adesea, bolile sistemului cardiovascular sunt însoțite de simptome de tulburări funcționale ale sistemului nervos central: insomnie, confuzie, anxietate, tremor a extremităților. Aceste manifestări pot semnala o nevroză cardiacă. Blanarea dermei este unul dintre semnele de anemie, spasm vascular, inflamație a inimii, reumatism.

Formele severe de boală cardiacă pulmonară sunt însoțite de o schimbare a culorii buzelor, nasului, obrajilor și membrelor. Ei primesc ceva albastru. Creșterea temperaturii sau chiar febra sunt frecvente sateliți de pericardită, endocardită și miocardită.

Apariția edemelor puternice și până la sfârșitul zilei se poate datora nu numai abundenței alimentelor sărate sau prezenței patologiilor renale. Aceasta este o manifestare frecventă a unei astfel de boli, cum ar fi insuficiența cardiacă. Amețeli și boală de mișcare în transport sunt semne frecvente sau chiar precursori ai unui accident vascular cerebral. Apariția unei dureri de cap pulsante și a greaței indică o creștere a tensiunii arteriale. Sentimentul de lipsă de oxigen, apariția scurgerii respirației - semne de insuficiență cardiacă și angină pectorală.

O boală se poate dezvolta din diverse motive, dar adesea apariția tuturor patologiilor CAS este cauzată de:

  • prezența obiceiurilor nocive: fumatul, abuzul de alcool;
  • prezența excesului de greutate;
  • nesănătoase;
  • stilul de viață inactiv și nesănătoase;
  • predispoziție genetică;
  • luând anumite medicamente, abuzul lor.

Majoritatea patologiilor sunt însoțite de manifestări subtile sau nu apar deloc. Litigiile declanșate sunt pline de consecințe ireversibile și de o reducere semnificativă a vieții umane. Tratamentul unei boli trebuie să fie oportună și adecvată.

Este doar un cardiolog care se poate ocupa de tratamentul bolii, prescriindu-i un anumit medicament și numai după efectuarea examinărilor necesare.

Deseori desemnat să efectueze:

  • ecocardiografie;
  • examen ultrasonografic;
  • radiografia pieptului;
  • electrocardiogramă;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • tomografie cu emisie de pozitroni.

Medicamentele sunt prescrise în funcție de boală. În cazuri grave, este programată o operație.

De regulă, se numește o întâlnire:

  • Nitrați. Medicamentele din acest grup contribuie la extinderea vaselor coronare pentru a reduce ischemia miocardică.
  • Agenți antiplachetari. Numiți cu boală arterială coronariană, defecte, în perioada postoperatorie.
  • Anticoagulantele. Ajută la reducerea coagulării sângelui. Numirea la Dabigatran, Apixaban, Rivaroxaban.
  • Beta-blocante. Contribuie la blocarea receptorilor beta-adrenergici ai inimii și vaselor sanguine, scăzând tensiunea arterială. Adesea prescris pentru a lua etanolol, metoprolol, betaxolol, bisoprolol.
  • Blocante ale canalelor de calciu.
  • Diuretice. Atribuit pentru a primi Furosemid, Indapamide, Veroshpiron.
  • Inhibitori ai ACE. Numit pentru tratamentul bolii coronariene, insuficiență cardiacă.
  • Blocante ale receptorilor angiotensinei II. Ajutați la reducerea tensiunii arteriale.
  • Medicamente care scad lipidele. Atorvastatina, fenofibratul este prescris.
  • Medicamente antiaritmice.
  • Glicozide cardiace. Contribuiți la normalizarea circulației sanguine.

În plus față de a lua medicamente, fizioterapie, terapie fizică, și dieta și operațiunile sunt prescrise. Cele mai eficiente metode chirurgicale de tratare a patologiilor cardiace includ chirurgie by-pass arterială coronariană, stenting, implantare artificială a valvei și ablația radiofrecvenței.

Nutriția adecvată pentru patologia sistemului cardiovascular este o componentă importantă a tratamentului. Experții recomandă eliminarea sau minimizarea utilizării băuturilor alcoolice, a cafelei, a ceaiului puternic, a băuturilor grase, a conservelor, a cărnii grase, a cârnaților, a unturii. Nu abuzați de carne afumată, pâine proaspătă, clatite, brioșe, brânzeturi sărate și grăsimi, caviar, pește afumat, ouă prajite, legume, legume murate și sărate, ridichi, ceapă, usturoi, ciuperci, ridichi, mazare verde, varză, ciocolată, prăjituri.

Folosirea de pâine fără sare dietetică, toasturi, supe de legume, supe de lapte, carne de vită macră, carne de vită, iepure, pui, curcan, pește macră și fructe de mare, lapte, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, fructe, ceai slab, sucuri de fructe și legume.

Este recomandat să mănânci mâncăruri fierte, coapte sau cu aburi. Nu treci. Mănâncă des, dar în porții mici. În plus, trebuie să utilizați cel puțin două litri de lichid.

Boala cardiacă congenitală: tipuri, terapie

Anomalii congenitale ale inimii, cod ICD 10 - Q00-099 - un grup de afecțiuni care sunt combinate de prezența anomaliilor anatomice în inimă, supapele, vasele, a căror dezvoltare este cauzată de:

  • prezența anomaliilor cromozomiale la copil;
  • consumul de medicamente;
  • utilizarea lichiorului mamă în timpul gestației;
  • transferate la o infecție virală gravidă.

Orice patologie congenitală a inimii este periculoasă, deoarece poate duce la consecințe dezastruoase:

  1. Pentru bolile de inima cu același sau ușor alterată fluxul sanguin includ: atrezia valvei aortice, insuficienta valva pulmonara, stenoza aortica, mitrala, coarctație aortică.
  2. Defecte ale supapelor inimii, caracterizate printr-o îngustare sau o suprapunere completă a lumenului lor.
  3. Defectele pereților dintre ventricule și atriu.
  4. Anomalii miocardice.

Fiecare patologie congenitală a inimii are propriile caracteristici. In general, boli ale inimii însoțite de cianoză derm și membranelor mucoase, extremitati reci, transpirații, tahicardie, aritmie, scurtarea respirației, umflare și pulsațiilor a vaselor gâtului, creșterea și dezvoltarea întârziată, apariția edemului, cardiomegalie, malnutriție cardiacă.

În cazul tratamentului necorespunzător al patologiilor congenitale ale inimii, este posibilă dezvoltarea de complicații: endocardită bacteriană, policitemie, tromboză, pneumonie congestivă, atac de cord.

Pentru a identifica boala, ecocardiografia, radiografia, electrocardiografia, fonocardiografia, monitorizarea ECG Holter, imagistica prin rezonanță magnetică sunt prescrise.

Tratamentul conservativ include tratamentul simptomatic al atacurilor, astmului cardiac, edemului pulmonar, aritmiilor. Cea mai dificilă problemă în cardiologia pediatrică este intervenția chirurgicală la copii în primul an de viață. Cele mai multe operații sunt efectuate pentru vicii cianotice. Dacă copilul nu a fost diagnosticat cu insuficiență cardiacă sau cianoză ușoară, intervenția chirurgicală poate fi amânată.

Terapia specifică depinde de tipul și stadiul patologiei. Cele mai eficiente operații includ: plasticul sau suturarea septului, ocluzia endovasculară cu raze X.

Patologii cardiace la nou-născuți: tipuri și tratament

În fiecare an numărul copiilor crește, în special al nou-născuților cu patologii cardiace. Hipertensiunea arterială, hipotensiunea arterială sunt, de asemenea, printre cele mai frecvente boli diagnosticate la copii.

Toate patologiile inimii care sunt diagnosticate la un copil sunt împărțite în mai multe grupuri.

  1. Malformație malignă congenitală cu șunt arteriovenos.
  2. Defect de tip albastru cu un șunt venoarterial.
  3. Defect fără șunt.

Astfel de defecte sunt periculoase pentru viața copilului. Acesta este motivul pentru care terapia unei anumite patologii a inimii la un nou-născut trebuie să fie în timp util și corectă.

Patologiile cardiace la nou-născuți se dezvoltă adesea datorită:

  • anomalii cromozomiale;
  • factorii de mediu;
  • mutații genetice, structură necorespunzătoare a organelor;
  • predispoziție genetică.

Însoțite de boală, de regulă: o schimbare a culorii pielii (paloare sau albastru), dificultăți de respirație, stare de rău, întârziere de dezvoltare. În timp ce ascultați, se aude zgomote.

Aceste boli includ defecte ale septului interventricular și interatrial și canalul arterial deschis. Diagnosticul se face pe baza tehnicilor de cercetare instrumentale. De multe ori, este prescrisă o ecocardiografie, scanare cu ultrasunete. Tratamentul chirurgical al afecțiunilor.

Unul dintre cele mai dificile defecte este tetradul lui Fallot. Patologia este caracterizată de cianoză, scurtarea respirației, îngroșarea falangelor unghiilor de pe degete, atacurile nesănătoase-cianotice. Tratamentul târziu sau necorespunzător al bolii poate fi fatal. Terapia pentru copiii cu această patologie este operațională.

Nici o boală mai puțin periculoasă este transpunerea completă a marilor nave. Fără intervenții chirurgicale, copilul poate trăi maxim doi ani.

O altă boală gravă este îngustarea aortei. Constricția aortică a gurii împiedică curgerea sângelui. Însoțită de boala derma palida, tahicardie, dificultăți de respirație, palpitații, senzații dureroase în inimă, cefalee, pierderea conștienței. Terapia patologică constă în efectuarea operației.

Coarctarea aortei, caracterizată prin îngustarea segmentară a lumenului aortic, nu este nici o afecțiune mai puțin periculoasă a inimii. Tratamentul este prompt.

Patologiile cardiace la copiii cu inflamație, în special miocardita, caracterizată prin dezvoltarea inflamației în mușchiul inimii, sunt destul de des detectate. Principalele manifestări ale miocarditei: stare generală de rău, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, senzație de greutate în piept.

Terapia este de a elimina cauzele care au provocat apariția bolii: reumatism, infecții bacteriene sau virale, alergii.

Patologiile de mai sus, în special transpunerea vaselor mari și tetradul lui Fallot, sunt foarte periculoase pentru viața copilului. Dacă nu se efectuează operația, rezultatul letal este posibil.

Unele boli se pot manifesta odata cu cresterea. În acest caz, operațiunea este deja prea târziu (datorită riscului operațional ridicat). În viitor, patologiile congenitale duc la dizabilitate sau la moarte.

Părinții ale căror copii suferă de patologia inimii, trebuie să fii foarte atent la copii. Monitorizează starea generală a copilului, hrănește bine. Faceți o rutină zilnică clară, nu permiteți efort fizic prelungit și greu.

Nutriția pentru copii trebuie să fie completă și echilibrată. Introduceți consumul de pește, brânză de vaci, carne slabă, legume, fructe, fructe uscate în dieta bebelușului.

În plus, nu uitați să faceți în mod regulat un examen și un cardiolog pediatru și pediatru.

Pinterest