Congestie în plămâni cu insuficiență cardiacă

Insuficiența cardiacă este una dintre cele mai periculoase complicații, dezvoltând pe fondul patologiilor cardiovasculare. Cu toate acestea, în practica de cardiologie există un astfel de lucru ca insuficiența cardiacă congestivă, abreviată ca CHF.

CHF nu este o boală separată, deoarece se dezvoltă cel mai adesea ca o complicație a altor afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge. Cu toate acestea, în 50% din cazuri, această afecțiune duce la deces. Cunoașterea particularităților și a mecanismelor de dezvoltare a bolii date, simptomele sale specifice, precum și metodele de tratament vor contribui la evitarea consecințelor dezastruoase.

Descrierea generală a insuficienței cardiace congestive

Sânge este un fluid care circulă în vasele de sânge, furnizând oxigen și alte substanțe solute necesare pentru menținerea proceselor metabolice în celulele corpului. Același lichid colectează substanțele care se formează ca rezultat al proceselor metabolice, trimițându-le spre reciclare.

Funcția pompei care pompează sângele prin toate vasele este efectuată de către inimă. În primul rând, împinge sângele sub presiune ridicată, astfel încât să poată pătrunde în cel mai mic vas și apoi îl înapoiază.

Insuficiența cardiacă congestivă este o afecțiune patologică care apare într-un moment în care inima, din anumite motive, își pierde capacitatea de a pompa sânge prin vase.

Contractilitatea inimii este redusă datorită distrugerii miocitarelor - celulelor musculare, care sunt înlocuite de țesutul conjunctiv care nu are contractilitate.

Prin reducerea ventriculilor, sângele intră în aorta și trunchiul pulmonar. Dacă nu se pot reduce complet, o parte din sânge rămâne în ventriculi. În acest caz, resturile sângelui în sens invers în circulația pulmonară, stagnând în vase.

Forme de insuficiență cardiacă congestivă

Insuficiența cardiacă congestivă poate avea trei forme:

  • forma ventriculară stângă este caracterizată de o presiune crescută în ventriculul stâng în momentul relaxării miocardului;
  • ventriculară dreaptă sau izolată, caracterizată printr-o presiune crescută în ventriculul drept în momentul relaxării miocardului;
  • forma totală în care sunt afectate ambele ventricule, formând un val de stagnare și revenirea sângelui în circulația sistemică.

Trebuie remarcat faptul că forma patologică a ventriculului drept este destul de rară. Cel mai adesea, se dezvoltă o formă totală, cu afectarea ambelor ventricule. Deoarece inima nu este capabilă să împingă sângele în întregime, toate organele încep să experimenteze hipoxie. Sistemul de formare a sângelui, creierul, rinichii, plămânii și organele sistemului endocrin suferă cel mai mult.

Infirmarea cu oxigen provoacă un reflex în măduva osoasă, ca urmare a faptului că începe să producă în mod activ celulele sanguine. Sistemul endocrin, de asemenea, experimentează stresul, reacționând la lipsa de oxigen prin reținerea apei și a sodiului în țesuturi.

Deoarece sângele curge mult mai încet, pereții vaselor de sânge cresc tonul, încercând să-l împingă. Aceasta, la rândul său, duce la întinderea și subțierea pereților vasculare, prin care componenta lichidă a sângelui penetrează țesuturile, provocând umflături.

Ca răspuns la înfometarea în oxigen, există o creștere a activității lobului posterior al glandelor hipofizare și adrenale, care încep să producă în mod activ hormonul aldosteron. Acest hormon acționează asupra rinichilor, reducând excreția de sodiu din organism și întârzierea plasmei sanguine în țesuturi.

În stadiile incipiente, o persoană poate să nu simtă nici o manifestare a bolii datorită declanșării unui mecanism compensatoriu. Pentru moment, celulele primesc suficient oxigen prin creșterea frecvenței cardiace. Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu, mecanismul compensator epuizează capacitățile sale, celulele miocardice mor, determinând dezvoltarea simptomelor clinice.

Cauzele insuficienței cardiace congestive

Insuficiența cardiacă congestivă poate fi cauzată de o varietate de motive. În plus față de problemele cu inima în sine, dezvoltarea acestei stări poate declanșa alte boli. În majoritatea cazurilor, patologia arterelor coronare contribuie la stagnarea sângelui.

Cauzele pot fi primare și secundare. Cauzele primare au un efect dăunător asupra celulelor musculare. Cauzele secundare nu afectează miocistele, dar ele creează condiții favorabile pentru formarea stagnării.

Cauzele primare includ următoarele condiții patologice:

  • boli sistemice de țesut conjunctiv;
  • anomalii metabolice în celulele țesutului inimii;
  • întreruperea endocrină;
  • anemie cronică;
  • predispoziție genetică.

Printre cauzele secundare ale celei mai mari influențe se numără următoarele stări:

  • hipertensiune arterială;
  • boală vasculară aterosclerotică;
  • defecte cardiace, atât congenitale, cât și dobândite;
  • procese inflamatorii în pericard;
  • boli pulmonare.

Cu toate acestea, factorii care provoacă cel mai frecvent sunt bolile virale, cum ar fi gripa, care sunt complicate de pneumonie.

Clasificarea insuficienței cardiace congestive

Conform manifestărilor clinice, există trei etape ale insuficienței cardiace congestive.

Prima etapă

În acest stadiu, boala abia începe să se dezvolte. Manifestările bolii sunt vizibile numai în timpul exercițiilor fizice. Acestea includ:

  • dificultăți de respirație;
  • inima palpitații;
  • a crescut oboseala.

Trebuie remarcat faptul că într-o stare relaxată calmă, pacienții cu orice simptome de CHF lipsesc.

A doua etapă

În această etapă, boala manifestă semne caracteristice care indică o stagnare a sângelui în ambele cercuri de circulație a sângelui. Există, de asemenea, o perturbare în funcționarea tuturor organelor și sistemelor. În acest caz, a doua etapă a bolii este împărțită în două grupe:

În primul caz, simptomele bolii apar numai în timpul exercițiilor fizice. În același timp, schimbările în organele și sistemele interne sunt slab exprimate. Și în al doilea caz, există o încălcare a funcțiilor sistemului hematopoietic, iar echilibrul hidroelectronic este perturbat. Simptomele bolii se manifestă nu numai în timpul efortului fizic, dar și în starea de odihnă completă.

A treia etapă

A treia etapă apare în absența unui tratament adecvat. Se caracterizează printr-o foamete puternic de oxigen a țesuturilor, sub acțiunea cărora apar modificări structurale ireversibile în organele interne.

Semne ale bolii

Se suspectează dezvoltarea insuficienței cardiace congestive din următoarele motive:

  • senzație de respirație scurtă și dificultăți de respirație;
  • prin slăbiciune fără cauză a întregului corp;
  • inima palpitații;
  • senzația de greutate în hipocondrul drept care rezultă dintr-un ficat mărit;
  • tuse agonizantă;
  • pentru atacurile de astm cauzând teama de moarte;
  • umflarea membrelor inferioare și a zonei lombare, în cazul în care pacientul se află;
  • pentru a crește volumul abdomenului care rezultă din acumularea de lichid.

Trebuie remarcat că scurtarea respirației este cel mai timpuriu simptom al insuficienței cardiace congestive. Și dacă celelalte semne nu sunt întotdeauna prezente, scurgerea respirației îi însoțește pe toată durata bolii.

Apariția sa este cauzată de un exces de dioxid de carbon din sânge. Și dacă în stadiul inițial se poate întâmpla numai atunci când mergi pe jos sau pe scări de alpinism, atunci devine mai puternic în poziția predispusă. Acest factor este explicat prin faptul că sângele se acumulează în plămâni în timpul insuficienței cardiace, volumul căruia crește atunci când o persoană își asumă o poziție orizontală. Prin urmare, bolnavii sunt adesea forțați să doarmă în timpul ședinței.

Alte manifestări ale bolii includ următoarele:

  • scăderea rezistenței la stres, exprimată prin iritabilitate crescută;
  • apetit scăzut;
  • greață și vărsături;
  • albastrul pielii pe mâini, picioare și buze.

Metode pentru diagnosticarea insuficienței cardiace congestive

Insuficiența cardiacă congestivă poate fi detectată numai prin studii instrumentale specifice. Cu toate acestea, mai întâi de toate, medicul colectează anamneza și efectuează de asemenea un studiu al pacientului cu privire la predispoziția ereditară asupra bolilor cardiovasculare. Se dovedește, de asemenea, ce motiv poate cauza scurtarea respirației și alte manifestări ale bolii.

Principalele metode de diagnosticare instrumentală includ următoarele

  • ECG, inclusiv cu sarcină;
  • ecocardiografie;
  • Scanarea Doppler a inimii și a vaselor de sânge;
  • angiografia vaselor;
  • examinarea radiografică a pieptului;
  • teste de laborator ale sângelui și urinei.

Modalități de tratare a insuficienței cardiace congestive

În stadiile inițiale ale bolii, bolnavii sunt capabili, ca și înainte, să meargă la muncă. Prin urmare, de multe ori tratamentul nu necesită plasarea unei persoane într-un spital. În primul rând, pacienții sunt sfătuiți să își ajusteze dieta prin reducerea aportului lor de sare și lichid.

Ca tratament principal pentru insuficiența cardiacă congestivă, se utilizează anumite grupuri de medicamente, care în combinație au un efect sistemic asupra inimii și vaselor de sânge.

Acestea includ:

  • glicozidele sunt furnizorii de energie necesari pentru formarea de miocți și îmbunătățesc contractilitatea miocardică;
  • diureticele contribuie la îndepărtarea excesului de lichid din țesuturi;
  • medicamentele care conțin potasiu, vitaminele B, precum și vitamina C și rutina sporesc contractilitatea mușchiului cardiac și normalizează procesele metabolice din țesuturile inimii.

Medicamentele rămase sunt selectate pe baza cauzei dezvoltării insuficienței cardiace congestive. De exemplu, la pacienții cu hipertensiune arterială, pacienții sunt prescrise medicamente care reduc tensiunea arterială. Dacă cauza CHF este inflamația pericardului, antibioticele sunt prescrise pacientului.

concluzie

Principalul pericol al insuficienței cardiace congestive este că determină stagnare în plămâni, ca urmare a apariției unor procese inflamatorii la bolnavi. Cele mai multe ori devin cauza morții.

Controlul greutății corporale, evitarea obiceiurilor proaste și consumul de cafea, precum și menținerea unui stil de viață activ vor ajuta la prevenirea dezvoltării CHF.

Pinterest