Inima trece peste bataia de a trata

În acest articol: de ce inima bate adesea intermitent și există omiterea bătăilor, accelerarea și decelerarea ritmului, contracții neregulate. Simptomele diferitelor tulburări, modul de stabilire a unui diagnostic și ce trebuie făcut în cazul în care există o patologie în funcționarea normală a inimii.

Contracția inimii într-un ritm constant este o garanție a funcționării normale a tuturor organelor. Pentru ritmul contracțiilor se întâlnesc grupuri de stimulatoare cardiace (stimulatoare cardiace), creând un impuls electric cu frecvență constantă (noduri sinusale și atrioventriculare). Un val de excitare care a apărut în această zonă, prin căile conductive (pachetul lui), se răspândește în toate părțile inimii, provocând o contracție.

Întreruperile în activitatea inimii sau aritmiile sunt modificări ale frecvenței accidentelor asociate cu formarea defectuoasă sau conducerea undei de excitație.

Ritmul normal al contracțiilor cardiace este de 60-90 pe minut, fiecare bate în timp egal. Sursa pulsului electric este nodul sinusal.

Trei încălcări majore:

  1. Tahicardia - accelerarea bătăilor inimii.
  2. Bradicardia - încetinirea activității muschiului inimii.
  3. Extrasystole - reduceri suplimentare pe fundalul unui ritm normal.

Tulburările ritmice pot să apară periodic (paroxism), să fie asimptomatice sau să conducă rapid la deteriorarea sănătății și să provoace moartea. Aritmiile care nu sunt asociate cu patologia cardiacă sunt bine tratate, iar bolile cronice cu leziuni miocardice necesită terapie constantă.

Schimbările în activitatea ritmică a inimii nu pot fi ratate, acesta este motivul pentru a consulta un medic pentru a exclude aritmiile. Terapeuții și cardiologii sunt implicați în tratamentul pacienților cu o astfel de patologie, iar în centrele specializate - aritmologi.

tahicardie

Contracția atriilor și / sau a ventriculilor cu o frecvență mai mare de 100 pe minut.

Tipuri de tahicardie

Paroxismă (încălcare non-permanentă, perioade de puls normal sau doar un singur episod de încălcare a ritmului)

Recurențe (întreruperi recurente în inimă)

Pentru o descriere mai detaliată a mecanismului de dezvoltare, consultați blocul de dezvoltare a mecanismului de dezvoltare mai târziu în articol.

Mecanism de dezvoltare

Mecanismul reciproc (retur) al dezvoltării reprezintă 80% din toate tahiaritmiile. Datorită perturbării mișcării undei de excitație, pulsul electric se mișcă într-un cerc, excitând din nou aceeași zonă a inimii.

Tahicardiile focale (automate) constituie 10%, asociate tulburărilor metabolice, datorită excitabilității crescute a căilor. În aceste condiții, toate impulsurile produc contracție. În mod normal, pentru apariția unei unde de excitație este necesară o activitate electrică de un anumit nivel.

Tahiaritmiile de declanșare (declanșare) sunt cauzate de apariția unui impuls electric care depășește nivelul normal: după efectuarea undei de excitație, pulsul rezidual declanșează o contracție a inimii.

motive

Degenerarea țesutului muscular în conjunctiv (miopatie)

Extinderea sau îngroșarea camerelor (hipertrofie, inimă pulmonară)

Trateaza inima

Sfaturi și rețete

Inima funcționează cu opriri

În acest articol: de ce inima bate adesea intermitent și există omiterea bătăilor, accelerarea și decelerarea ritmului, contracții neregulate. Simptomele diferitelor tulburări, modul de stabilire a unui diagnostic și ce trebuie făcut în cazul în care există o patologie în funcționarea normală a inimii.

Tahicardie Extrasistol Bradicardie Diagnosticul inimii în cazul întreruperilor Prognoza pentru aceste patologii

Contracția inimii într-un ritm constant este o garanție a funcționării normale a tuturor organelor. Pentru ritmul contracțiilor se întâlnesc grupuri de stimulatoare cardiace (stimulatoare cardiace), creând un impuls electric cu frecvență constantă (noduri sinusale și atrioventriculare). Un val de excitare care a apărut în această zonă, prin căile conductive (pachetul lui), se răspândește în toate părțile inimii, provocând o contracție.

Întreruperile în activitatea inimii sau aritmiile sunt modificări ale frecvenței accidentelor asociate cu formarea defectuoasă sau conducerea undei de excitație.

Ritmul normal al contracțiilor cardiace este de 60-90 pe minut, fiecare bate în timp egal. Sursa pulsului electric este nodul sinusal.

Trei încălcări majore:

Tahicardia - accelerarea bătăilor inimii. Bradicardia - încetinirea activității muschiului inimii. Extrasystole - reduceri suplimentare pe fundalul unui ritm normal.

Tulburările ritmice pot să apară periodic (paroxism), să fie asimptomatice sau să conducă rapid la deteriorarea sănătății și să provoace moartea. Aritmiile care nu sunt asociate cu patologia cardiacă sunt bine tratate, iar bolile cronice cu leziuni miocardice necesită terapie constantă.

Schimbările în activitatea ritmică a inimii nu pot fi ratate, acesta este motivul pentru a consulta un medic pentru a exclude aritmiile. Terapeuții și cardiologii sunt implicați în tratamentul pacienților cu o astfel de patologie, iar în centrele specializate - aritmologi.

tahicardie

Contracția atriilor și / sau a ventriculilor cu o frecvență mai mare de 100 pe minut.

Tipuri de tahicardie

Paroxismă (încălcare non-permanentă, perioade de puls normal sau doar un singur episod de încălcare a ritmului)

Recurențe (întreruperi recurente în inimă)

Pentru o descriere mai detaliată a mecanismului de dezvoltare, consultați blocul de dezvoltare a mecanismului de dezvoltare mai târziu în articol.

Mecanism de dezvoltare

Mecanismul reciproc (retur) al dezvoltării reprezintă 80% din toate tahiaritmiile. Datorită perturbării mișcării undei de excitație, pulsul electric se mișcă într-un cerc, excitând din nou aceeași zonă a inimii.

Tahicardiile focale (automate) constituie 10%, asociate tulburărilor metabolice, datorită excitabilității crescute a căilor. În aceste condiții, toate impulsurile produc contracție. În mod normal, pentru apariția unei unde de excitație este necesară o activitate electrică de un anumit nivel.

Tahiaritmiile de declanșare (declanșare) sunt cauzate de apariția unui impuls electric care depășește nivelul normal: după efectuarea undei de excitație, pulsul rezidual declanșează o contracție a inimii.

motive

Degenerarea țesutului muscular în conjunctiv (miopatie)

Extinderea sau îngroșarea camerelor (hipertrofie, inimă pulmonară)

Neoplasme cu leziuni cardiace

Intoxicarea (alcool, cafea, nicotină)

Renunțarea la rinichi

Droguri împotriva tulburărilor de ritm

Stimulatoare ale sistemului nervos simpatic

WPW sindroame și bradytechia

Simptomele tahicardiei

Inima bate cu întreruperi. Lovitură lipsă sau bătăi cardiace amplificate. Un ritm ritmic al ritmului cardiac rapid. Oboseală rapidă la sarcini normale. Respirație rapidă, senzație de lipsă de aer în timpul efortului fizic. Amețeli, întunecarea ochilor, leșin. Tensiunea arterială instabilă (abreviată AD) cu tendința de a scădea. Durere în inimă.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor severe ale circulației sângelui (șocul cardiac, edemul pulmonar), simptomele insuficienței cardiovasculare sunt asociate cu riscul de stop cardiac.

Cursul tahicardiei este acut sau cronic, progresiv.

Prezentare generală a unor tipuri de tahicardii

Fibrilația atrială

Frecventa, contractie atriala neregulata. Acesta reprezintă 75-85% din toate formele supraventriculare, apare la 1-2% din populația adultă. Rareori diagnosticat sub 25 de ani, care afectează persoanele din grupurile de vârstă senile și vârstnice.

Boala se caracterizează printr-un risc ridicat de deces, dezvoltarea insuficienței funcției cardiace, formarea cheagurilor de sânge prin migrarea lor în vasele plămânilor și creierului. Este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și, după apariția clinicii, reduce rapid calitatea vieții datorită incapacității de a suporta chiar și sarcini ușoare.

Formele fibrilației atriale:

Recuperarea ritmului independent în decurs de 2-7 zile

Durata episodului este mai mare de 7 zile

Refuzul de tratament al pacientului

Fularul atrial

Accelerare, contracție atrială regulată. Mai des bărbații sunt bolnavi. Până la 50 de ani, incidența a 5 cazuri la 100 mii de populație, cu vârsta în creștere, frecvența apariției crește exponențial.

Are caracter paroxismal, extrem de rar este forma cronică. Dacă este netratată, aceasta duce la moarte subită în 20% din cazuri.

În 20-35% din cazuri combinate cu fibrilație atrială. Imaginea clinică are o natură similară, dar fluturarea rapidă duce la insuficiență cardiacă cu sindrom edematos.

Tahicardie ventriculară

Sursa pulsului de excitație patologică este localizată în miocardul ventriculilor sau ramificațiilor terminale ale sistemului conductor. Cauza apariției este doar factorii inimii (70-80% boli ischemice).

Lipsa tratamentului duce la fibrilație ventriculară și stop cardiac.

Forme rare

atrioventricular (nodal și focal); sinus și atrial.

Găsit în 1-10% din tahiaritmiile. Forma focală este mai des diagnosticată la copii atunci când inima bate cu o frecvență de până la 210 pe minut.

Întreruperile din inimă sunt paroxistice, rareori transformându-se într-o formă permanentă. Foarte tratabil.

tratament

Două abordări ale terapiei:

Restaurați ritmul normal și mențineți-l. Monitorizați nivelul tahicardiei fără a restabili ritmul.

Alegerea este individuală. Indiferent de ceea ce trebuie făcut, există reguli generale:

restabilirea ritmului la tineri fără afectarea funcției cardiace; să mențină frecvența contracțiilor cardiace de până la 90 pe minut în repaus și nu mai mare de 115 atunci când se exercită la vârstnici cu boli de inimă; utilizarea anticoagulantelor (warfarină, heparine cu greutate moleculară mică) - prevenirea formării cheagurilor de sânge în camerele inimii; tratați cauzele tahiaritmiilor.

Opțiunile de recuperare a ritmului

Electric (curent de descărcare)

Blocante ale canalelor de calciu

Operație pe cord deschis (utilizată în cazurile în care este necesară efectuarea unei operații cu alte ocazii)

Alegerea tacticii depinde de simptomele și de gradul de tulburări circulatorii. Insuficiența cardiopulmonară severă este o indicație pentru cardioversia electrică de urgență. Pentru condiții ne-amenințătoare, se folosește terapia medicamentoasă urmată de decizia de a efectua ablația.

Controlul tahicardiei

Pentru a face acest lucru, utilizați aceleași medicamente antiaritmice, pentru a restabili ritmul. Adesea, este necesară o combinație de mai multe medicamente.

Eficacitatea tratamentului este determinată de cauze. Fără patologia primară a inimii sau schimbările sale secundare pe fondul unei lungi absențe a ritmului sinusal, este posibilă o vindecare completă. Cu tahicardii cauzate de boli cronice, terapia antiaritmică este pe toată durata vieții.

bătăi

Extrasystola este o contracție extraordinară a mușchiului cardiac.

Extrasistolele apar din aceleași motive ca și tahicardiile. Deseori provoacă începutul paroxismului tahiaritmiilor.

Extrasystola în majoritatea cazurilor este asimptomatică, uneori există:

insuficiență cardiacă; senzație de bătăi cardiace sau pauză crescută, scăderea inimii.

În insuficiența cardiacă, evoluția bolii se agravează și crește riscul de deces. Extrasistole unice apar la persoanele sănătoase, nu necesită corectare. Răspunde bine la tratament.

Tratamentul aritmiilor asociate cu afectarea mușchiului cardiac include:

beta-blocante; ablația focarelor de extrasistole de înaltă frecvență.

bradicardie

Bradicardia este o contracție a atriilor și / sau a ventriculilor cu o frecvență mai mică de 60 pe minut. Intervenția medicală necesită bradyarrită ventriculară.

Blocarea atrioventriculară (în limbaj simplu - blocarea conducerii impulsurilor inimii în inimă)

Sindrom sinusal bolnav

Reducerea sau oprirea activității electrice a stimulatorului cardiac - nodul sinusal. Boala afectează persoanele vârstnice și vârsta senilă, este rar diagnosticată la tineri. Incidență - 3 cazuri la 5000 de populație.

În primele etape, fără o scădere a ritmului mai mic de 40 pe minut, nu există simptome. Distinge cursul progresiv. Tratamentul îmbunătățește bunăstarea generală, dar nu afectează întotdeauna speranța de viață.

Blocada atroventriculară

Există o încălcare a comportamentului unui val de excitație de-a lungul căilor spre ventricule. Incidența este de 2-5%. Curs progresiv.

Există 3 grade de gravitate ca excitația undelor de excitație. Blocurile de 2-3 grade disting riscul ridicat de stop cardiac.

motive

Factori de inimă, ca și în cazul tahiaritmiilor. Nivele crescute de potasiu, magneziu. Boli ale esofagului, stomacului. Efectul secundar al medicamentelor antiaritmice, analgezice ale grupului morfină. Vagotonia (acțiunea predominantă a sistemului nervos parasympatic). Nivel scăzut al funcției tiroidiene. Nefondate.

simptome

Reducerea bătăilor inimii. Întreruperea muncii inimii, sentimentul opririi sale. Pronunțată, slăbiciune în creștere, incapacitatea de a face lucruri obișnuite. Tensiunea arterială neregulată, adesea - creșterea episoadelor cu un efect redus al tratamentului. Constiinta la leșin profund. Dureri toracice fără efort fizic.

tratament

Ce trebuie să faceți cu această patologie:

să efectueze terapia principală perturbare care a determinat scăderea ritmului; bradicardia corectă cu medicamente (xantine, anticholinergice); instalați un stimulator cardiac (pacemaker) - cu risc crescut de stop cardiac.

Tactica depinde de stadiul bradiaritmiei, de prezența clinicii. Dacă scăderea ritmului este asociată cu afectarea miocardică, nu există o recuperare completă.

Bradicardia fiziologică la persoanele instruite și bradiaritmiile asimptomatice nu necesită tratament.

Diagnosticarea inimii în timpul operației sale intermitente

Interviu cu atenție pacientul pentru a identifica plângerile caracteristice. ECG - "standardul de aur" în instalarea tipului de aritmie. Atunci când formele paroxisme nu sunt întotdeauna înregistrate un episod al încălcării. Înregistrarea ECG în cursul zilei (monitorizarea Holter) sau săptămâna (monitorizarea evenimentelor) - diagnosticarea aritmiilor paroxistice. Ecografia inimii prin piept și (sau) esofag. Pentru a evalua funcția miocardică, inspectați cavitățile inimii pentru cheaguri.

perspectivă

Toate aritmiile de origine extracardică sunt complet tratabile cu corectarea patologiei inițiale.

În cazul formelor asociate leziunilor miocardice, prognosticul depinde de gradul de tulburări circulatorii. Bolile cardiace cronice necesită tratament constant și progresează treptat.

Formele paroxistice de insuficiență cardiacă sunt o cauză comună a morții subite.

(4 voturi, evaluare medie: 4.00)

Dacă o persoană începe să se îngrijoreze excesiv de inima, atunci mai devreme sau mai târziu suspiciunile sale se vor împlini: el va simți "motorul" ca și cum ar opri pentru un moment și apoi vor avea două lovituri rapide, ca și cum ar compensa această insuficiență cardiacă.

Cel mai interesant lucru este că aproape toți oamenii au un sentiment de inimă estompată. Dar asta nu înseamnă că toată lumea are patologia inimii.

Cel care nu a simțit acest lucru pur și simplu nu a fost prea atent la corpul său.

Există vreun motiv să vă faceți griji cu privire la scăderea inimii?

Adesea, cei cu rude au un fel de boală de inimă sunt supuși unor experiențe despre starea inimii lor. Dar îngrijorarea cu privire la emoție este cel mai rău lucru pe care îl puteți face pentru "motorul" dvs., deoarece situațiile exact stresante poartă cel mai repede inima și duc la întreruperi în activitatea sa. Un bărbat, după un timp, începe să creadă serios că are nevoie de tratament.

Micsorarea pentru o perioadă scurtă de timp (o secundă sau două) este una dintre cele mai frecvente plângeri ale persoanelor care se confruntă cu extrasistole. Uneori, acest sentiment poate fi însoțit de un șoc de inimă și de foame de oxigen.

Extrasistolele sunt înțelese ca contracții extraordinare ale inimii:

Dacă astfel de senzații apar rar, atunci cel mai adesea acestea nu reprezintă un pericol pentru sănătate. Dacă inima "îngheață" adesea, planurile persoanei ar trebui să aibă o vizită regulată la un specialist în cardiologie.

Adesea, oamenii nu observă aceste contracții care sunt în afara ritmului, ele nu pot provoca disconfort.

În timpul zilei, o persoană absolut sănătoasă poate avea până la două sute de extrasistole.

Rareori se dezvoltă într-o patologie gravă și, de obicei, le găsesc numai pe o electrocardiogramă.

Ce cauzează pierderea inimii

VSD este adesea însoțită de întreruperi ale ritmului cardiac. În astfel de momente, o persoană simte că inima se oprește pentru o perioadă scurtă de timp. Acest lucru duce la anxietate, frica pentru viata lor. Adesea, acestea sunt singurele simptome ale distoniei care nu necesită întotdeauna intervenții medicale. Dar dacă apare deseori pierderea inimii, mai ales dacă acestea nu dispar, chiar dacă persoana este în repaus sau adormit, trebuie să contactați imediat spitalul.

Cel mai mare dușman al ritmului cardiac este cofeina. Prin urmare, pentru a menține sănătatea inimii, este necesar să se limiteze toate alimentele cu cofeină.

cafea; ceai (iar verdele este mai dăunător în această privință, deoarece conține mai multă cafeină); Coca-Cola; ciocolată neagră.

Dacă s-a dovedit că o persoană consuma cafea mai mult decât norma stabilită (o ceașcă pe zi), ar trebui să încercați să beți mai mult decât de obicei apă curată.

Un sentiment neplăcut poate fi cauzat de o scădere a glucozei din sânge. Dacă metabolismul carbohidraților este normal, ar trebui să încercați să mâncați în același timp în porții mici (consumul de alimente ar trebui să fie de cel puțin cinci ori). Este necesar micul dejun.

În plus, ar trebui să se acorde prioritate carbohidraților "lenți" - aceștia sunt porii:

fulgi de ovăz; linte; hrișcă.

Micul dejun ar trebui să fie dens (greutatea cerealelor uscate ar trebui să fie de cel puțin o sută de grame). Dacă cauza simptomelor este glucoza, după normalizarea regimului de zi, contracțiile non-ritmice trebuie să fie mult mai mici.

Lipsa greșelilor poate fi observată sub stres. Adesea, decolorarea provoacă o lipsă de potasiu. Din păcate, cu o deficiență a acestui oligoelement cu produse alimentare, nu o puteți umple complet. Prin urmare, este mai bine să luați medicamente care conțin potasiu.

Dar extrasistolele nu pot fi tratate prea ușor, deoarece pot fi cauza unor încălcări grave ale inimii. Dacă o persoană și-a schimbat stilul de viață, nu folosește cafea și alte produse cofeină, ia complexe care conțin potasiu și simptomele insuficienței cardiace nu se opresc, este necesar să se consulte cu un cardiolog. Este posibil să fie necesar să monitorizați ECG-ul. Deci, puteți identifica o patologie rară asociată cu bradicardia sau cu o bătăi inimii lente.

Uneori, un medic, după ce a examinat un pacient care se plânge de insuficiență cardiacă, prescrie o consultare a psihoterapeutului.

Adesea, o persoană se ascunde în mod inconștient în spatele unei boli de inimă, pentru a evita un mediu prea exigent. Un psihoterapeut competent îi ajută pe oameni să scape de temerile lor. De obicei, medicul prescrie o terapie sedativă ușoară. Nu este rău care ajută la tratamentul sistemului nervos al sistemului nervos al pacientului. După aceasta, de obicei scăderea cardiacă nu necesită tratament, devine mai rară sau dispare cu totul.

Măsuri preventive

Nu există măsuri speciale pentru a evita această problemă.

Dar dacă pacientul suferă de extrasystoli frecvenți cu IRR stabilit, are nevoie de:

evitați stresul psiho-emoțional; nu exagerați fizic; conduce un stil de viață sănătos; elimina obiceiurile proaste.

Nutriția adecvată în această materie joacă un rol important. Alimentele ar trebui să fie ușoare, sărate și nesărate, prea picante, de asemenea, este de dorit să excludem. Este necesar să se acorde prioritate legumelor și fructelor.

Chiar dacă se stabilește că bătăile reprezintă un pericol pentru sănătate, nu este un motiv pentru a duce un stil de viață sedentar.

Plimbarea în aerul proaspăt are un efect benefic asupra ritmului inimii, formarea cardio este utilă.

Dacă exercițiile fizice active cauzează întreruperi ale ritmului, atunci este mai bine nevoia de a consulta un medic. Cel mai probabil, el va sfătui să rămână în exerciții fizice prelungite de intensitate scăzută (de exemplu, mersul pe jos sau înotul).

Trebuie să tratez întreruperile ritmului

Dacă simptomele opririi cardiace scurte sunt rare, nu deranjează persoana și nu o provoacă în panică, atunci nu este necesară prescrierea niciunei terapii. Atunci când VSD prescris tratamentul pentru a face simptomele bolii mai puțin pronunțate.

Medicamentele care îmbunătățesc activitatea inimii sunt prescrise pentru încălcări grave ale ritmului inimii. Dacă patologia cauzează îngrijorarea medicilor, pacientul este spitalizat, se efectuează o examinare aprofundată și numai după aceea i se administrează tratamentul necesar.

Este acceptabil să se trateze întreruperea activității inimii cu medicamentele folclorice, dar numai după consultarea unui medic.

Plantele medicinale sunt foarte populare:

primăvara adonis; violet tricolor; măcriș; sparanghel.

Nu trebuie să vă panicați, chiar dacă este prescris un tratament de estompare, deoarece nu este o oprire completă, ci doar o mică "pauză", deoarece inima este obosită și are nevoie de odihnă pentru o perioadă scurtă de timp. Trebuie să fii atent la sănătatea ta și să nu te duci la cealaltă extremă, atunci când întreruperea frecventă a lucrării principalului "motor" uman este considerată prea ușoară. Dacă aveți vreo îndoială în ceea ce privește sănătatea "inimii", trebuie să contactați imediat un specialist.

Important de știut! Un instrument eficient pentru normalizarea muncii inimii și curățarea vaselor de sânge există! Citește mai mult...

Heart bate cu întreruperi, ratează bătăi - toate din cauza unei încălcări a inervației nervoase. Astfel de schimbări duc la consecințe grave, apariția unor noi boli cardiovasculare. Organele țintă sunt afectate: vasele, rinichii, creierul.

Bolile cardiace din secolul 21 îngrijorează chiar și persoanele de 30 de ani. Dieta necorespunzătoare, lipsa unui stil de viață mobil, stres constant, ignorând bolile cronice (de exemplu, cariile), conduc la perturbări în întregul corp. Inima și vasele de sânge sunt cel mai adesea expuse la factorii adversi, iar funcția acestui organ este fluxul continuu de sânge către organe, țesuturi, celule.

Ce poate duce la o tulburare a ritmului?

Perturbați activitatea bine coordonată a ritmului cardiac, nu orice boală este capabilă. Inima bate cu întreruperi din cauza efectelor cronice asupra corpului, deoarece este dificil pentru viruși, bacterii, prioni să spargă inervația nervilor. Este capabil să provoace numai anumiți factori:

infarctul miocardic; efectele secundare ale medicamentelor; disfuncția glandei endocrine: hipofiza, glandele suprarenale, glandele tiroide și paratiroidiene, hipotalamus; paralizia centrală, pareza, decompensarea sistemului nervos; situații stresante; consumul necontrolat de nicotină, alcool etilic, compuși narcotici (cânepă, cocaină, heroină, condimente); menopauza la femei; anomalii prenatale (boala Fallot, defecte cardiace - canal Batalov deschis sau gaura ovală); consumul excesiv de alimente, obezitatea; procese inflamatorii ale inimii: endocardită, pericardită, miocardită; intoxicatii chimice; hipertensiune arterială.

Acești factori sunt cei mai obișnuiți în practica medicală și etiologia aritmiilor cardiace. Lipsa bătăilor inimii se observă după infarctul miocardic. Zona necrotică crește sub scabie, iar țesutul conjunctiv sub formă de cicatrice se formează la locul respectiv. Fluxul sanguin coronarian local este afectat atunci când vine momentul sistolului (inima), o anumită zonă a miocardului cade.

Tulburările sistemului nervos se comportă puțin diferit. Situațiile stresante activează partea simpatică a sistemului vegetativ, ca urmare, eliberarea de catecholamine (adrenalină, dopamină), hormoni de stres (cortizol), hormoni antidiuretici. Substanțele încep să acționeze asupra cortexului cerebral, a nodului sinoatrial (care controlează ritmul bătăilor inimii), medulla, unde se află centrul bătăilor inimii. Există o creștere a frecvenței pulsului (tahicardie), iar atunci când totul dispare, trepidațiile cardiace pierdute încep.

Principalele tipuri de patologie

Când inima bate intermitent, există un simptom clar. Pacienții încep să simtă emisii cardiace, vine frica de moarte. Cu toate acestea, pe electrocardiogramă, medicii au învățat să sistematizeze, să selecteze anumite grupuri de aritmii și să prescrie apoi tratamentul necesar. Aritmiile sunt în forma:

bradicardie (scăderea frecvenței cardiace atât a sistolului cât și a diastolului); tahicardii (frecvență cardiacă crescută de peste 90 bătăi pe minut); aritmie sinusală (bătăi neregulate ale inimii fără secvență ritmică, dar în același timp sistole și diastole complete sunt observate pe ECG); fibrilația atrială (pacientul are plângeri de fluturare în interiorul toracelui, durere, dificultăți de respirație); extrasistol (o sistolă suplimentară este vizibilă pe ECG, după un ciclu complet de inimă, oamenii sunt îngrijorați de sentimentul de debit cardiac); blocul atrioventricular (observat la pacienții cu afecțiuni severe, în stadiul morții clinice, agonie, când nu există ritm și conductivitatea fibrelor nervoase este blocată, cu alte cuvinte este stop cardiac); tahicardie paroxistică (tahicardie, care pornește de la 220 de lovituri și mai sus).

Lista de aritmii nu este atât de mare. În ciuda manifestărilor clinice inofensive, aceasta indică o perturbare gravă a corpului uman. Pericolul este tahicardia paroxistică, care apare după ce inima pierde batai. Totul începe acut, ducând la consecințe grave, până la moarte (20% dintre pacienți).

Grupuri de risc

Persoanele care suferă de reumatism, hipertensiune arterială, obezitate - prima în linie în unitatea de terapie intensivă. Dacă ei ignoră bolile lor și nu vindecă, ocazional au tulburări de ritm cardiac. De asemenea, băieții tineri care consumă cantități excesive de alcool au riscul de a primi un extrasistol sau de blocare a unui nod atrioventricular pentru a primi o lecție de viață sub forma unui atac de cord.

Persoanele în vârstă sunt cele mai predispuse la aritmii. Aproximativ 70% dintre pacienții vârstnici se plâng de extrasistol, tahicardie paroxistică. Acest lucru se datorează umplerii slabe a camerelor inimii, vaselor fragile, proceselor metabolice lente. Medicina încearcă să minimizeze riscul atacurilor de inimă la vârstnici din cauza omisiunii de accidente vasculare cerebrale care au provocat spasmele vaselor coronare. Trebuie să vă angajați în activitate fizică, să mâncați bine, să răspundeți mai puțin emoțional situațiilor stresante, situațiilor extreme de viață.

Torment durere inimii?

"Cât de ușor este să curățați vasele și să scăpați de dureri în piept. Modul dovedit - scrieți rețeta...! "Citește mai mult >>

Când inima bate intermitent, este mai bine să solicitați imediat asistență de la un medic.

Este necesar să se realizeze gravitatea aritmiilor, pentru a le diferenția corect. Tratamentul complex al tratamentului vă va ajuta să controlați ritmul inimii, prelungirea vieții. Îngrijirea medicală calificată este o parte integrantă a tratamentului disfuncției musculare cardiace, ducând la consecințe grave.

Și puțin despre secretele...

Ai suferit vreodată de durere în inimă? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea dvs. Și, bineînțeles, încă mai cauți o cale bună de a vă readuce ritmul cardiac la normal.

Apoi citiți ce spune cardiologul cu o mare experiență despre acest lucru: E. Tolbuzina în interviul său despre metodele naturale de tratare a inimii și de curățare a vaselor de sânge.

Perturbarea inimii: cauzele, momentul și modul de tratare, consecințele și prognozele

Întreruperile din inimă apar din diverse motive, astfel încât plângerile pacienților sunt foarte diverse. Inima cuiva "se oprește", "se oprește", "un val trece prin inimă", cineva are un sentiment de întrerupere însoțită de alte simptome: amețeli, dificultăți de respirație, durere, slăbiciune.

Ce să faceți Este posibil să fii obișnuit cu astfel de fenomene, să nu mergi nicăieri și să trăiești sau trebuie să mergi imediat la medic pentru sfaturi?

Pentru a rezolva aceste probleme dificile, este necesar cel puțin să începeți să aflați cauza întreruperilor și, pentru a afla, trebuie să mergeți la medic, să faceți testele necesare și să faceți un examen. Este deci posibil să se ia decizii privind tratamentul, deși trebuie remarcat faptul că tulburările ritmului individual nu necesită efecte terapeutice speciale, de exemplu, tahicardii situaționale, extrasistole, care apar adesea în tulburări nevrotice sau care sunt frecvente însoțitoare de disfuncție autonomă. Tratamentul care vizează inima în sine, în acest caz, desigur, nu va ajuta.

Mizerie sau dezastru?

Oamenii obișnuiți, puternice și durabile din copilărie, nu am văzut nici o înregistrare pe electrocardiogramă proprii decodat, cu excepția - „ritm sinusal“, un pic familiarizat cu patologie si medicina, in cele mai multe cazuri, o perturbare a inimii percepută ca un semnal al corpului principal de debut al unei boli grave de inima. Poate că este adevărat, dar nu întotdeauna. Sentimentul întreruperii poate să apară într-o persoană absolut sănătoasă și să nu se dezvolte într-o boală gravă.

În același timp, o încălcare a activității cardiace, întreruperile ritmului inimii pot indica cu adevărat că "inima a devenit o glumă" și are nevoie de ajutorul unui specialist. Pentru a afirma sau respinge ceva, trebuie să obțineți cel puțin date clinice și electrocardiografice elementare (analize, ECG) și, dacă este necesar, să aprofundeze examinarea.

Sub "întreruperi" - o tulburare a ritmului, aritmii și blocuri de inimă sunt de obicei ascunse.

blocarea în sistemul de conducere al inimii

2) Blocada - tulburări de conducere:

  • Sinuaurikulyarnaya;
  • intraatriale;
  • Atrioventricular (fenomen incomplet, complet transversal, Frederick - o combinație de bloc AV transversal complet cu fibrilație atrială);
  • Intraventricular (blocada la diferite niveluri a sistemului His-Purkinje: blocarea picioarelor drepte și stângi ale mănunchiului Său);
  • Sindromul Wolff-Parkinson-White (W-P-W) sau sindromul de excitare prematură a ventriculilor.

Oarecum aparte printre cauzele întreruperilor cardiace sindrom trebuie sinus bolnav, care se caracterizează printr-o varietate de aritmii (bradicardie, bradiaritmie, aritmii ectopice) și manifestări clinice. Ritmul întreruperilor în sindromul sinusurilor bolnave poate duce la stop cardiac.

Cauze frecvente ale insuficienței cardiace în timpul blocajelor și aritmiilor

ciclul cardiac, activitatea sistemului de conducere cardiacă este normală

Cauzele întreruperilor în blocade și aritmii se află în schimbarea principalelor abilități funcționale ale organului principal:

  1. automatism;
  2. excitabilitate;
  3. conductivitate;
  4. Combinarea acestor tulburări;

Modificările pot fi atât organice, cât și funcționale, formate sub influența diferitelor tulburări:

Între timp, blocadele și aritmiile au cauze proprii, care sunt și cauzele întreruperilor ritmului inimii. Desigur, adesea inima bate intermitent din cauza unei patologii cardiace formate sau congenitale, necesită tratament, dar tratamentul nu este întreruperi, ci condițiile care le-au provocat, adică în fiecare caz, trebuie să tratați boala, nu un simptom.

Toate aceste întrebări vor fi abordate în secțiunile relevante ale acestui articol, cu excepția fibrilației tremurândă și a ventriculului. Deși există o întrerupere în inimă, desigur, există, dar în acest caz este puțin probabil ca o persoană să se plângă de sentimentul de întrerupere. Starea lui nu o va permite. Flicker și flutter - o tulburare terminală a activității cardiace, care se formează în prezența unei boli cardiace severe (narcotică - glicozide cardiace, simpatomimetice, tulburări ale echilibrului acido-bazic, șoc electric, infarct miocardic extinse, hemotamponade etc.) - de obicei persoana pierde repede conștiință și pur și simplu nu are timp să explice nimic, el nu are puls, el moare.

Aritmie sinusală

În cazul aritmiei sinusurilor (întreruperea nodului sinusal), întreruperile ritmului inimii în momentul atacului sunt resimțite de pacient și înregistrate la înregistrarea unei electrocardiograme (diferența dintre ciclurile inimii> 0,05 s). Dacă aritmia este asociată cu activitatea respiratorie, o perturbare semnificativă, dar nu foarte pronunțată, a ritmului în timpul inhalării (creșterea) și expirarea (scăderea frecvenței). Sinus-aritmia respiratorie ("ciclică") nu așteaptă nici o patologie sau vârstă, această tulburare funcțională poate apărea la tineri și chiar la copii mici.

exemplu de aritmie respiratorie sinusală

Astfel de factori pot provoca astfel de întreruperi ale ritmului cardiac:

  1. Dezechilibrul dintre diviziunile sistemului nervos autonom (ANS), datorită maturității sale incomplete, a nevrozelor și a stărilor nevrotice;
  2. Perioada de pubertate;
  3. Sport.

În identificarea formei de aritmie sinusală, care nu este asociată cu fazele activității respiratorii ("non-respiratorii", "non-ciclice"), putem presupune o altă patologie (în principal cardiologică):

  • Bolile cardiovasculare, de exemplu, boala coronariană (CHD), care se dezvoltă adesea la persoanele de vârstă înaintată, infarct miocardic, cardioscleroză post-infarct;
  • Cardiomiopatie ca urmare a modificărilor structurale și, respectiv, funcționale ale miocardului;
  • Infecțiile care au atins muschiul inimii și l-au lovit (endocardită, miocardită);
  • Deficiențe cardiace (încălcarea automatismului, excitabilitate, conducere);
  • Perturbarea echilibrului electrolitic.

Sentimentul unei întreruperi în activitatea inimii poate apărea în cazul bolilor care nu au nicio legătură specială cu inima, de exemplu:

  1. Endocrine (tirotoxicoză - o boală a glandei tiroide, feocromocitom - o tumoare a glandelor suprarenale);
  2. Boli hematologice (anemie profundă);
  3. Intoxicare (alcoolică, narcotică, droguri).

Aritmia ciclică sau o formă ușoară, care nu are legătură cu respirația, cel mai probabil nu se va manifesta cu nici un simptom, acesta va fi detectat dacă o persoană este trimisă în camera de diagnosticare funcțională (pe un ECG).

Este improbabil ca o formă pronunțată să treacă neobservată, simptomele sale vor fi simțite în mod constant sau periodic:

  • Bătăi inimii frecvente și severe (tahiaritmie);
  • Sentimentul de întrerupere, "estomparea" inimii (bradiatrită).

Tratamentul aritmiei respiratorii nu este supus, dar este de dorit să se facă o prevenire, dar se referă în principal la educația fizică, reglarea regimului, munca, odihna și nutriția.

În situațiile în care aritmia non-ciclică deranjează, desigur, boala principală va trebui tratată, mai degrabă decât întreruperile individuale ale bătăilor inimii. Corectarea echilibrului electrolitic, tratamentul afecțiunilor endocrine și a condițiilor anemice elimină aproape întotdeauna senzația de insuficiență cardiacă.

tahiaritmiile Exprimat este necesară tratarea beta-blocante, medicamente antiaritmice, bradiaritmie exprimate afectează impulsuri electrice, mijloace care conțin atropină, fără nici un efect asupra acestor măsuri, având în vedere instalarea stimulatorului cardiac.

Motivul întreruperii - extrasistol

Extrasystole - probabil cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace la tinerii, practic sănătoși. Esența patologiei constă în excitația prematură și contracția întregii inimi sau a secțiunilor izolate sub influența impulsurilor care încalcă secvența ordonată a contracțiilor inimii. În funcție de departamentul în care au apărut impulsurile, extrasistolele sunt împărțite în atriale, ventriculare sau extrasistole, care au originea în nodul atrioventricular.

exemplu de extrasistol ventricular, manifestat printr-o lovitură ascuțită, întreruperea inimii

Motivele formării extrasistolelor:

  • Reacții inflamatorii;
  • Procese distrofice;
  • Invinge supapele inimii;
  • Boala cardiacă ischemică;
  • Intoxicație.

În plus, un anumit rol este jucat de reacțiile de răspuns (reflexe) la stimularea organelor interne individuale: pancreas si vezica urinara (pietre), stomac (ulcer), intestin (gaze), de asemenea, bate de multe ori începe să suferă sistemul nervos mental și autonom.

Extrasistolele pot să apară și să dispară fără să prezinte simptome în același timp - acestea vor fi dezvăluite întâmplător (în timpul înregistrării ECG). Cu toate acestea, unii pacienți încă se plâng de:

  1. Întreruperi în activitatea inimii;
  2. amețeli;
  3. Slăbiciune, greață.

Sechestrul în sine arată aproximativ ca acesta: o împingere în piept → "estompare", pe care pacientul o interpretează ca oprire sau "inima se desprinde și eșuează" → o pulsație în regiunea epigastrică → o pauză post-extrasystolică.

Sentimentul de întrerupere a funcționării inimii de natură funcțională vine de obicei la persoanele cu vârsta sub 50 de ani. Destul de des, acești pacienți observă că, cu o sarcină (fizică), toate simptomele dispar undeva, ca și cum nu s-ar fi întâmplat niciodată, dar perturbațiile în stare de repaus (mai ales în poziția de susținere) apar din nou și din nou. Acestea sunt reînnoite și cu o sarcină psihoemoțională, însoțite de o scădere a ritmului cardiac (bradicardie), dar atropina și sedativele elimină rapid aceste simptome.

Dimpotrivă, la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani, se observă extrasistole de altă natură - apar în timpul exercițiilor, însoțite de bătăi inimii frecvente (tahicardie). Întreruperile în starea de repaus pentru această categorie de pacienți nu sunt tipice.

Este necesar să se trateze extrasistolele numai cele care tulburau bunăstarea pacientului sau sunt nefavorabile în ceea ce privește prognosticul, deoarece acestea pot conduce la fibrilație ventriculară și aceasta este moartea clinică (vezi mai sus). Tratamentul este complex și depinde de factorii patogeni care au fost implicați în dezvoltarea unui extrasistol, ce simptome se manifestă în sine și ce boli îl însoțesc. Efectele terapeutice asupra extrasistolelor care necesită tratament sunt în competența medicului.

Tahicardie paroxistică

Întreruperile ritmului cardiac la tahicardia paroxistică (atrial, ventricular, atrioventricular) apar brusc. Pentru nici un motiv, pacientul simte o joltă în piept, urmată de bătăi frecvente ale inimii (de la 140 la 240 batai / min). Simptomele tahicardiei paroxistice sunt similare cu cele cu extrasistol. În plus față de întreruperea ritmului, alte simptome asemănătoare disfuncției vegetative sunt caracteristice acestei patologii:

  • amețeli;
  • Tulburări musculare;
  • transpirație;
  • Frecventa necesara de a urina cu eliberarea unor volume considerabile de urina;
  • emoție;
  • Anxietate.

opțiuni pentru accelerarea paroxistică a ritmului cardiac (tahicardie paroxistică)

În cazul deteriorării organice a mușchiului cardiac, există riscul apariției insuficienței cardiace.

Întreruperea inimii în timpul tahicardiei paroxistice se datorează faptului că, la început, pacientul aude un șoc și apoi bate frecvente, dar întreruperile pulsului nu sunt caracteristice acestei patologii. Frecvență mică, puls de umplere mică - bătăi ritmice, lipsă.

Terapia tahicardiei paroxistice, dacă este posibil, este efectuată într-un spital, acolo este mai ușor de controlat. La externarea la domiciliu, pacientul primește recomandări pentru tratamentul ulterior și prevenirea convulsiilor.

Aritmie absolută, fibrilație atrială (flutter și fibrilație atrială)

Dacă extrasistolele dețin în mod sigur primul loc în frecvența cazurilor de întreruperi ale ritmului, fibrilația atrială îi urmează imediat. Fibrilația atrială se caracterizează prin excitare și contracție nediscriminatorie a numai unor fibre atriale, în timp ce restul nu este implicat în proces, rămânând în repaus. Cu excitarea fibrelor individuale, o parte din impulsuri se pierde fără a ajunge la nodul atrioventricular și numai câteva ajung la ventricule, le excită și provoacă contracții haotice.

Fibrilația atrială este constantă sau paroxistică (atunci când atacurile variază în timp în timp) și, de asemenea (în funcție de ritmul cardiac):

  • Bradisistol (ritm cardiac mai mic de 60 de batai / min);
  • Normosistol (HR - de la 60 la 90 batai / min);
  • Tahistrazol (ritm cardiac mai mare de 90 batai / min).

Practic, "pâlpâirea", așa cum o numesc medicii "urgență", se dezvoltă pur și simplu pe fondul deteriorării mușchilor cardiace de natură organică, la persoanele în vârstă, fibrilația atrială este adesea provocată de boala cardiacă ischemică, tinerii învață despre astfel de perturbări ale ritmului după astfel de boli ca febră reumatică, mitral (stenoză) și boală aortică a valvei.

Uneori, un impuls la declanșarea unui atac este o boală a glandei tiroide (hipertiroidism), în alte cazuri un atac provoacă defecte cardiace (congenitale). În plus, fibrilația atrială se poate datora:

  1. Infarctul miocardic;
  2. Pericardită sau miocardită;
  3. Inima pulmonară acută;
  4. cardiomiopatie;
  5. Sindromul W-P-W.

Fibrilația atrială este vizibilă în mod clar pe artera radială, pierde batai, întreruperea pulsului - semnele sale caracteristice. Atunci când forma paroxistică a fibrilației atriale depășește brusc o persoană:

  • Sentimentul de lipsă de aer, dificultăți de respirație și întreruperi în inimă, palpitații ale inimii;
  • Dureri toracice;
  • Sweating ("aruncat brusc în oală");
  • Tremurând peste tot, slăbiciune;
  • Greață și greață crescute;
  • Amețeli.

El consideră că o creștere bruscă sau scădere a tensiunii arteriale ca simptom nefavorabil al fibrilației atriale, atât în ​​primul, cât și în cel de-al doilea caz, crește riscul de a dezvolta o încălcare acută a circulației cerebrale.

Normele și forma bradystolichesky în absența decompensării cardiace tratate în mod intenționat nu este necesară. Toate intervențiile terapeutice ar trebui abordate pentru a combate boala care a condus la o tulburare de ritm.

Fibrilația atrială va trebui tratată, în special sub forma tahistystolică, care în curând se transformă în apariția simptomelor de insuficiență cardiacă. Și trebuie avut în vedere că ușurarea unui atac nu este totul, principalul lucru este acela de a menține ritmul restaurat la un nivel adecvat. Pentru a restabili ritmul, ați injectat intravenos Novocinamidă și dacă "ghinionul" este însoțit de insuficiență ventriculară stângă, va trebui să adăugați strofantină sau Korglykon (de asemenea, intravenos). De regulă, atacul îndepărtează doctorul brigăzii de ambulanță. (Medicamentele de mai sus sunt foarte grave, ar trebui să fie prescrise cu prudență). Prevenirea paroxismelor și tratamentul ulterior este, de asemenea, monitorizată și efectuată de medic, autonomia fiind, în acest caz, inadecvată.

Mai puțin frecvent în practica clinică, poate fi observată flutter atrial. Există, de asemenea, excitare și reducere nu tuturor, dar numai câteva fibre, cu toate acestea, ritmul cardiac este de obicei mai mic decât în ​​cazul fibrilației atriale. Ei disting forma corectă a flutterului atrial cu ritmul corect al contracțiilor ventriculare (fără tulburări de ritm) și cele greșite. Cu o formă neregulată, de ceva timp ajunge la ventriculi un număr diferit de impulsuri, ceea ce duce la săriturile bătăilor inimii (întreruperi ale ritmului inimii).

Cauzele flutterului atrial provin din aceleași leziuni organice ca și în fibrilația atrială. Formele de chin și normozistol nu pot da simptome, pacientul nu are senzație de insuficiență cardiacă, în alte cazuri simte pur și simplu o bataie rapidă a inimii dacă ritmul cardiac accelerează. Se întâmplă adesea ca o persoană care suferă de multă vreme să nu mai observe (obișnuit) o ​​rată a pulsului de până la 120 batai / min, și doar cu o sarcină își amintește că "inima lui ar trebui salvată". Pentru a preveni flutterul atrial paroxistic, pacienții iau de obicei beta-blocante sau glicozide cardiace (sau ambele). Cu toate acestea, va fi necesar să se trateze, după cum spune medicul, și nu așa cum pare pacientul însuși.

Tulburări de conducere (blocadă)

Perturbările în sistemul de conducere cardiacă (blocada) pot fi cauza unei insuficiențe cardiace. Unele dintre ele pot fi congenitale dacă o persoană se naște cu o anomalie a unui astfel de organ important sau dobândită. De regulă, aceleași motive pot provoca formarea diferitelor tipuri de blocade. Astfel, următoarele stări patologice pot afecta conductivitatea:

  1. Boala cardiacă ischemică;
  2. Infarctul miocardic;
  3. Miocardită, boală cardiacă reumatică;
  4. Anomalii congenitale și defecte cardiace dobândite;
  5. Supradozarea diferiților agenți farmaceutici (preparate digitalice, medicamente antiaritmice, beta-blocante etc.);
  6. Eșecul circulator de orice origine;
  7. Perturbarea echilibrului electrolitic.

exemplu de blocare a nodului AV al inimii

un exemplu de ECG care sărită bătăile inimii în timpul blocărilor AV de diferite grade

Nu toate blocadele se manifestă în același mod. Unii, diferiți de lipsa simptomelor, nu îl deranjează în mod special pe pacient cu întreruperi în stare de repaus, ci își amintesc de la sine în timp în timpul exercițiilor fizice. De exemplu, un bloc destul de grav, în principiu, atrioventricular, aflat la începutul dezvoltării (gradul I), poate, cu o sarcină, să dea următoarele simptome:

  • Dificultăți de respirație și bătăi neregulate ale inimii;
  • Amețeli, care intersectează în fața ochilor;
  • Oboseală și slăbiciune generală.

Cu toate acestea, în timp, datorită tranziției patologiei la un nou nivel, severitatea simptomelor crește:

  • Durerea din inimă devine și mai neplăcută;
  • Vertijul se termină cu leșin;
  • Absența bătăilor inimii sau a impulsurilor este deja vizibilă chiar și pentru pacient;
  • Poate dezvoltarea sindromului convulsiv.

Astfel de afecțiuni amenință arestarea cardiacă și moartea.

În ceea ce privește tratamentul, există efecte diferite asupra diferitelor blocade. Dacă este cumva permisă ocolirea, de exemplu, blocarea incompletă a mănunchiului drept al mănunchiului Său, atunci este imposibil să nu se concentreze asupra blocării atrioventriculare, a sindromului Wolff-Parkinson-White (W-P-W) sau a sindromului sinusal bolnav. Puteți să scăpați de blocade influențând cu succes cauza celor care le-au determinat, iar întreruperile din inimă vor dispărea. Pentru alții, este necesară o abordare diferită - tratament medical sever în spital și acasă, implantarea unui stimulator cardiac artificial.

Pinterest