Cauzele, simptomele și tratamentul reumatismului inimii

Din acest articol veți afla: ce este reumatismul inimii, de ce se dezvoltă. Cu ce ​​complicații este plină? Simptomele bolii, metodele de diagnostic, metodele de tratament.

Un alt nume pentru boala cardiacă reumatică este boala reumatismală a inimii. Aceasta este o inflamare a inimii unei naturi autoimune.

Boala reumatică a inimii este periculoasă în primul rând deoarece duce la defecte de valvă a inimii dobândite. Acestea din urmă provoacă tulburări circulatorii și insuficiență cardiacă. Dacă nu sunt tratate, acestea progresează și pot fi fatale.

Boala cardiacă reumatică acută este una dintre complicațiile durerilor de gât și a scarlatului la copii, mai puțin frecvent la adulți.

Tratamentul bolii cardiace reumatice acute poate dura între 2 și 8 săptămâni, după care revine complet recuperarea. Cu toate acestea, în cazul în care medicul merge la medic în timp util, boala poate deveni cronică, care nu poate fi complet eradicată și va fi necesară tratarea exacerbărilor din când în când. Dacă reumatismul inimii a cauzat complicații, ele sunt tratate cu intervenții chirurgicale. Pacienții care au suferit o inflamație reumatică a inimii ar trebui să fie în continuare văzuți de un cardiolog și să mențină un stil de viață sănătos, deoarece recidivele sunt posibile în situații stresante pentru organism.

Reumatologul și cardiologul sunt implicați în monitorizarea și tratarea pacienților cu reumatismul inimii.

Dacă suferiți de reumatismul altor organe (de exemplu, articulațiile) și nu a lovit inima, pentru prevenție, să fie observat de un cardiolog și să fie supus unui tratament adecvat și în timp util de către un reumatolog. Deoarece în timpul următoarei exacerbări a reumatismului este posibilă înfrângerea unor noi organe (inclusiv a inimii).

Cauzele patologiei

Inima este inflamată din cauza atacului țesuturilor sale de către celulele imune.

Oamenii de stiinta au descoperit ca riscul de reumatism creste cu:

  • Predispoziția genetică.
  • Infecția cu unele microorganisme: grupa hemolitice streptococ A (agentul cauzal de scarlat și amigdalită), virusul herpes, hepatita B, virusul T-limfotropic, citomegalovirusul, virusurile rujeolei, oreionul.
  • Bolile cronice ale nazofaringiului: faringită, amigdalită.
Riscul reumatismului crește cu faringita cronică. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Aceleași cauze pot provoca leziuni reumatice la alte organe (articulații, vase, plămâni, piele, sistemul nervos).

Dacă sunteți în pericol (de exemplu, rudele dvs. directe au suferit de reumatism), boala se poate manifesta după o situație stresantă pentru organism: hipotermie severă, accident vascular cerebral sau soare, tulburări emoționale intense, intoxicații cu substanțe toxice și o insuficiență hormonală bruscă.

Boala afectează persoanele de orice vârstă. Mai des - copii de la 5 la 15 ani și adulți peste 50 de ani. La copii, boala reumatică a inimii apare, de obicei, într-o formă acută, ca o complicație a durerilor de gât sau a scarlatului, în special cu tratament prelungit sau incomplet. La adulți, boala reumatică a inimii poate să apară într-o formă cronică. Modificările legate de vârstă în organism, inclusiv tulburările hormonale, precum și infecțiile cronice devin de obicei declanșatorul dezvoltării reumatismului.

Reumatismul cardiac reumatism începe să apară după 7-21 zile după ce a suferit o infecție streptococică (durere în gât sau scarlatină). Prin urmare, chiar și după recuperare, este de dorit să se observe ceva timp cu un medic (pediatru sau terapeut), precum și să fie supus unui examen preventiv de către un cardiolog.

Manifestări ale bolii cardiace reumatice

Reumatismul cardiac se manifestă prin semnele comune și cardiace.

Tratamentul eficient al reumatismului: de la medicina traditionala la medicina traditionala

conținut

Reumatismul este o boală sistemică caracterizată printr-o leziune inflamatorie a țesutului conjunctiv, inclusiv a fibrelor țesutului conjunctiv al membranelor inimii.

Copiii cu vârsta mai mare de 3 ani și adolescenții sub 15 ani sunt cei mai afectați. Aproximativ 80% dintre aceștia au suferit anterior de boli infecțioase și inflamatorii ale etiologiei streptococice a tractului respirator superior. Procentul mortalității la copii și adolescenți nu depășește 1,5% din numărul total de cazuri înregistrate de reumatism. În majoritatea țărilor din fosta Uniune Sovietică, frecvența apariției reumatismului la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 15 ani este de 1 din 5000.

Etiologia reumatismului

Se crede că una dintre cauzele potențiale ale acestei boli este virusul Coxsackie A13. Dar streptococul hemolitic rămâne un factor-cheie în apariția febrei reumatice la om. De asemenea, în etiologie joacă un rol:

  • caracteristicile ereditare ale imunității la un copil, care îi sunt transmise de la părinți;
  • scăderea statutului imunitar pe fundalul unor astfel de afecțiuni ale tractului respirator superior, cum ar fi laringita, amigdalita, faringita;
  • factor alergic.

Factorii care cresc probabilitatea unei boli includ:

  • sexul feminin;
  • vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani;
  • frecvente episoade de boli infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior.

Trateaza amigdalele la timp!

Forme de reumatism

Cu fluxul, reumatismul vine în două forme:

  • Formă acută. Primele simptome ale febrei reumatice sunt observate la 2-3 săptămâni după manifestările clinice ale infecției streptococice. Forma acută se caracterizează printr-un debut brusc și o progresie rapidă. Manifestările inițiale ale reumatismului au multe în comun cu clinica de răceală, dar după o scurtă perioadă de timp, simptomele de cardită, erupții cutanate și poliartrite se asociază simptomelor unei răceli. Forma acută a bolii variază de la 3 la 6 luni și poate duce la apariția unor complicații grave. În absența tratamentului în timp util, cardiaca reumatică se dezvoltă în defecte cardiace.
  • Forma cronică. Caracteristic curs lent cu perioade de recurență. Expunerea pe termen lung la temperaturi scăzute poate provoca o exacerbare. Modificările patologice afectează sistemul musculoscheletal și inima.

localizare

În funcție de locație, există astfel de tipuri de boli:

  1. Reumatismul pielii - manifestat ca eritem nodular și inel, noduli reumatici specifici, transpirații excesive, hemoragii punctuale.
  2. Reumatismul cardiac (boala reumatică a inimii) - locul localizării - mucoasa inimii. Dacă membrana musculară este implicată în proces, atunci boala se numește miocardită reumatică. Acoperirea procesului patologic al tuturor membranelor inimii se numește pancardită. Însoțită de o serie de simptome clinice, cum ar fi temperatura ridicată a corpului (peste 38 de grade), bătăile rapide ale inimii (tahicardie), slăbiciunea generală, pierderea poftei de mâncare, scăderea tensiunii arteriale, apariția mușchilor inimii.
  3. Reumatismul articular (poliartrita reumatică) - modificările patologice afectează articulațiile cotului, genunchiului și gleznei. Temperatura corpului este mărită la 39 de grade, crește slăbiciunea, se pot observa episoade de sângerare nazală, transpirații cresc.
  4. Reumatismul cu afectarea sistemului nervos central (coreea reumatică) - există focare de vasculită în vasele mici de sânge ale creierului. Condiția este însoțită de creșterea activității, agitația motorului, hipotonia musculară, discoordinația mișcărilor, tulburările de activitate psiho-emoțională, precum și întreruperile în activitatea sistemului osteo-articular.
  5. Reumatismul ocular - duce la formarea de iridocilită, iritis și retinită. În cazul tratamentului târziu, se dezvoltă atrofia aparatului vizual.
  6. Reumatismul sistemului digestiv - deteriorarea ficatului și a altor organe ale sistemului digestiv.

Cum se manifestă reumatismul la copii

Principalele simptome ale leziunilor reumatice ale organismului la copii nu prezintă diferențe semnificative față de cele la adulți. În funcție de locație, boala se manifestă ca:

  1. Reumatismul inimii. Manifestarea acută a bolii cardiace reumatice la un copil este caracterizată prin oboseală, slăbiciune și bătăi rapide ale inimii. Copiii se plâng de lipsa de respirație, incapacitatea de a urca scările în mod corespunzător. Cu cardită reumatică, una sau toată mucoasa inimii este implicată în procesul patologic. Dacă procesul inflamator a afectat endocardul, se vor observa modificări patologice în aparatul valvular al inimii, astfel încât copilul poate forma defecte. La examinarea unui astfel de copil, există o bătăi cardiace lente sau rapide, precum și o deplasare a limitelor inimii când fluidul se acumulează în cavitatea pericardică.
  2. Articulativ reumatism - afectează articulațiile mari. La copii, există așa-numita migrație a durerii. Dacă astăzi copilul se plânge de durere în articulația cotului, atunci mâine aceste plângeri ating genunchiul sau articulația gleznei. În funcție de gravitatea procesului patologic, copilul sau adolescentul pot prezenta o creștere a temperaturii corporale și umflarea țesuturilor moi în jurul articulațiilor lezate. Forma articulară a bolii apare în asociere cu boala reumatismală a inimii.
  3. Comună reumatică mică. Frecvența apariției modificărilor patologice ale sistemului nervos cu reumatism nu depășește 13% din numărul total de cazuri. La copiii cu coreeană reumatismală, se observă contracții involuntare ale mușchilor picioarelor, brațelor și mușchilor faciali. Creșterea torsadelor musculare se observă prin excitare emoțională. Trochea minoră se caracterizează printr-o lipsă de coordonare, astfel încât copilul să cadă din scaun, să cadă obiecte, să-și arate neputința și lipsa de spirit. Acești copii schimba adesea scrierea de mână, vorbirea și comportamentul. Cu o coreeană reumatică severă, copiii dezvoltă paralizie.

Cele mai puțin frecvente manifestări non-cardiace ale febrei reumatice acute includ:

  • poliserozită;
  • pneumonie;
  • jad;
  • hepatită.

Pentru a evita complicațiile severe ale reumatismului, se poate prevedea numai că copilul a fost examinat prompt și că i sa prescris terapie complexă.

diagnosticare

Diagnosticul reumatismului include următoarele metode de cercetare și instrumente instrumentale de cercetare:

  • examinarea clinică generală a sângelui;
  • Electrocardiograma;
  • Examinarea cu ultrasunete a inimii;
  • examinarea bacteriologică a frotiurilor orofaringiene și nazofaringiene pentru infecția streptococică;
  • evaluarea de laborator a statutului imunitar.

Tratamentul cu reumatism

În ambulatoriu, este permisă numai diagnosticarea și prevenirea bolii. Tratamentul se efectuează într-un spital. Durata medie a șederii unei persoane într-un spital este între 1,5 și 3 luni. Dacă boala continuă să se repete, problema extinderii este rezolvată.

Efectele medicamentului reprezintă baza pentru tratamentul reumatismului. Alegerea unui antibiotic depinde de sensibilitatea unui anumit agent patogen.

Tabelul 1. Medicamente utilizate pentru tratamentul febrei reumatice acute

Reumatism: semne, manifestări cardiace, diagnostic, tratamentul, prevenirea

Reumatismul este cel mai frecvent nume pentru noi de această boală inflamatorie, deși în literatura de specialitate se numește uneori boală Sokolsky-Buyo sau febră reumatică, ceea ce nu-și schimbă absolut esența.

Cu aproximativ 30-40 de ani în urmă, răspândirea reumatismului a fost destul de largă. În principal, printre cazuri s-au aflat deseori și pe termen lung copii bolnavi de la 6 la 14-15 ani, cu focare de infecție cronică (amigdalită), imunitate scăzută și predispoziție ereditară la patologia cardiacă. Apariția primului atac la adult nu este o excepție, dar debutul bolii la adulți este un fenomen destul de rar.

Medicina moderna stie multe modalitati de a face fata acestei boli foarte grave, calea careia este directionata direct la afectarea inimii si formarea defectelor valvulare. Căutarea diagnostică prin utilizarea de noi tehnici și echipamente de înaltă precizie, medicamente eficiente și măsuri preventive eficiente fac posibilă oprirea procesului patologic la începutul acestuia.

Cauzele febrei reumatice

Cea mai mare valoare în formarea procesului inflamator de țesut conjunctiv cu leziune ulterioara membrane cardiace diferite apartine streptococi β-hemolitici (grupa A), care este adesea se stabilește în tractul respirator superior pentru a induce boală virală respiratorie acută cu imunitate redusă. De aceea, reumatismul apare destul de des după o durere în gât sau alte afecțiuni patologice asociate.

În ciuda incidenței ridicate a infecțiilor virale respiratorii acute și a durerilor de gât la copii, reumatismul nu ajunge la toată lumea, deci se consideră că există un mic streptococ hemolitic pentru dezvoltarea bolii. Avem nevoie de condițiile și premisele care vor ajuta agentul infecțios să triumfe asupra corpului.

sau, dimpotrivă, prea mare (giperimmunoreaktivnost) răspuns imun scăzut este predispoziție programată genetic, condițiile de trai precare și a factorilor de mediu adverse lăsa o persoană fără protecție și să deschidă calea pentru patogeni tesut conjunctiv cardiac, care este similară cu compoziția de antigen streptococica. În membranele inimii încep să reacționeze imun, urmată de formarea de imunoglobuline anti-cardiace (autoanticorpi), care vizează țesutul inimii lor, și nu de a lupta împotriva inamicului. Ca rezultat, titrul de anticorpi nedorite crește, iar inima este afectată.

În plus, apariția procesului reumatice este adesea asociat cu prezența alloantigene leucocite specifice transmise de la părinți prin moștenire, și formarea de anticorpi de reacție direcționate către streptococului, dar capabil să reacționeze cu antigene HLA-sistem (antigene tisulare). Acest fenomen se numește mimică moleculară și este considerat foarte important în dezvoltarea proceselor autoimune, care includ reumatismul.

Ce rezultă din clasificare

Procesul reumatism afectează în mod obișnuit diferite organe și sisteme. Mulți asociază dezvoltarea bolii cu sindromul articular, care totuși ocupă locul doi după deteriorarea țesutului conjunctiv al inimii, care are statutul de lider. Cursul bolii aproape întotdeauna merge cu înfrângerea inimii, și anume membranele sale. Dar, în funcție de care dintre ele este mai "plăcut" pentru un habitat permanent, pot fi reprezentate boala reumatismală a inimii (denumirea comună a patologiei)

structura inimii - localizarea reumatismului

  • endocardită;
  • miocardită;
  • pericardită;
  • Pancardita (afectează simultan toate cochiliile).

În plus, clasificarea reumatismului poate implica divizarea altor parametri:

  1. Procesul reumatic acut de înaltă activitate cu debut brusc, caracterizat prin simptome pronunțate, necesitând un răspuns rapid și un tratament intensiv, dând un efect bun;
  2. Formă subacută moderată activă a bolii cu o durată de atac de până la șase luni, manifestări clinice mai puțin pronunțate și efect terapeutic;
  3. Procesul prelungit monoton, care nu se caracterizează printr-o activitate înaltă, care durează mai mult de șase luni și care se manifestă, în majoritatea cazurilor, de un singur sindrom;
  4. Continuă recidivând cursul ondulator, care se caracterizează prin exacerbări și remisiuni incomplete, numeroase sindroame și progresia patologiei multor organe;
  5. Versiunea latentă a reumatismului trece neobservată de către pacient, deoarece nici metodele clinice, nici cele de laborator, nici instrumentele instrumentale de diagnosticare nu indică un proces inflamator ascuns. Boala este detectată numai după formarea unui defect în inimă.

Trebuie remarcat că la copii cursul reumatismului este mai acut și mai sever decât la adulți. Variantele subacute și latente sunt mult mai puțin frecvente, iar perioada acută este însoțită de simptome de intoxicație severă și leziuni ale organelor (inimă, articulații, creier). Uneori, pe fondul unei febră, mai multe sisteme sunt implicate în proces în același timp.

La copiii aflați în faza acută, boala poate dura până la 2 luni de la începutul atacului și în faza activă poate dura până la un an.

Cursa subacută și latentă a bolii, ca regulă, este o constatare accidentală în timpul examinării și, din păcate, frecvent întârziată, deoarece boala cardiacă dobândită a reușit deja să se formeze și chiar să se manifeste clinic, ceea ce a fost motivul examinării.

Procesul de recidivă continuă pentru copii este considerat foarte nefavorabil în ceea ce privește prognosticul, deoarece în majoritatea cazurilor duce la formarea bolilor cardiace valvulare.

Defectele valvei și stenozele - o consecință a reumatismului

Imaginea clinică a bolii

Deoarece inflamația în primul rând începe să dezactiveze sistemul cardiovascular, este recomandabil să se considere în primul rând simptomele reumatismului din această poziție și să se împartă în cardiac (primar) și extracardiac.

Trebuie remarcat faptul că primele simptome ale unui atac, atunci când defectul încă, are semnele cele mai vii și distincte ale reumatică, astfel încât tabloul clinic al bolii poate fi reprezentat ca un flash de febră reumatică acută (ARF):

  • Debutul acut (atac reumatic) care apare după o săptămână sau două după o durere în gât, SARS sau orice infecție adenovirală;
  • Temperatura ridicată a corpului, uneori ajungând până la 40 ° C;
  • Migrația artritei, uneori serozita (inflamația membranei seroase).

Cu toate acestea, procesul reumatism nu este atât de rar început cu temperatură subfebrilă, durere, agravată la mersul pe jos (scări de alpinism) și umflături ușoare la articulațiile genunchiului (în unul sau ambele).

Simptomele inițiale ale bolii caracterizează foarte puțin varianta cursului său ulterior, deci nu ar trebui să încercați să preziceți prognosticul. Cel mai rezonabil în această situație ar fi să mergeți la un medic, deoarece pentru dezvoltarea procesului reumatic chiar și o oră poate juca un rol și poate preveni complicații teribile cum ar fi cusur, miocardioscleroză sau insuficiență cardiacă. Nu trebuie să uităm că fluxul latent adeseori contribuie adesea la formarea liniștită și imperceptibilă a defectelor valvulare, astfel încât tratamentul trebuie început cât mai curând posibil.

Având în vedere că reumatismul se referă la bolile sistemice, ale căror caracteristici principale sunt implicarea activă a diferitelor organe în proces, se remarcă prin multi-sindromul său, prin urmare, este de dorit să se ia în considerare toate nuanțele din acest punct de vedere.

Deteriorarea articulațiilor și a inimii

O imagine clară a reumatismului activ din primă etapă poate face dificilă diagnosticarea ulterioară, când se formează un defect cardiac, circulația sângelui este perturbată și procesul patologic sa transformat într-un curs relativ cronic. Prin urmare, este foarte important să nu pierdeți primul atac, să nu îl scrieți pe altă boală, să împiedicați implicarea inimii și formarea de consecințe ireversibile.

Deoarece debutul acut al bolii este deja descris mai sus, puteți merge la formele procesului reumatism și manifestările lor:

  1. Poliartrita reumatică, care se caracterizează prin migrație de poliartralgii în articulații mici sau prin dureri de zbor cu umflături în articulații mari, nu constituie, în sine, un pericol, deoarece nu apar schimbări distructive în articulații. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că cauza poliartritei este un proces reumatic cauzat de o infecție și, dacă nu este vindecat, inima poate fi în pericol;

În plus față de inimă, reumatismul afectează orice țesut conjunctiv, în special articulațiile.

Reacția sistemului nervos

Practic, prin febra reumatica oamenii inseamna boala cardiaca severa. Evident, acest lucru este adevărat, totuși, deși într-o măsură mai mică, procesul poate afecta și alte organe. De exemplu, în cazul în care reumatismul primar ajunge la sistemul nervos, există posibilitatea de coree mici, care, de asemenea este printre liderii, așa cum susține cu încredere locul 3 pe frecvența de apariție la copii, care dă preferință motiv fetelor.

Cursul clasic al bolii poate dura până la 3 luni, dar, de obicei, această linie nu depășește, dar, în ultimul timp, o mică coreeană a început de asemenea să "mascheze", ca multe alte boli. În loc de forma clasică de coreeană mică, puteți găsi adesea o versiune șters, a cărei curgere este întârziată și devine ondulată. Dar, practic, coreea mică are cinci caracteristici semnificative care îi determină diagnosticul:

  • Apariția mișcărilor musculare violente fără discriminare. Acest fenomen este denumit științific hiperkineză corectivă și poate să apară oriunde (gât, față, trunchi, extremități superioare și inferioare);
  • Tulburarea în coordonarea mișcărilor pe care copilul încetează să le controleze și le este greu să facă ceva în mod intenționat (plimbați sau stați într-un singur loc);
  • Predominanța hipotoniei musculare în cazul distoniei generale a mușchilor, care, uneori, devin tulburi și se schimbă atât de mult încât seamănă cu paralizia;
  • Fenomenele distoniei vegetative-vasculare cu coreeană mică nu sunt mai puțin frecvente;
  • Labilitatea emoțională inerentă coreei mici este rezultatul tulburărilor psihopatologice care au apărut pe fundalul procesului reumatism, și nu o caracteristică a vârstei de tranziție sau a costurilor educației.

Alte modificări ale sistemului nervos în cazul bolii Sokolsky-Buyo (encefalita) sunt considerate a fi un caz extrem de rar și sunt caracteristice unui avantaj în copilărie.

Alte organe suferă și de reumatism.

Leziunile altor organe în procesul reumatic apar cu o frecvență variată (de obicei rare) și se manifestă:

  1. Erotem în formă de inel (erupție roz pal pe pielea mâinilor, picioarelor și torsului), care este mai caracteristică reumatismului primar și este chiar considerat unul dintre semnele sale diagnostice;
  2. Aspectul nodulilor reumatici sub forma unor formatiuni nedureroase de calibru diferit, rotund si sedentar. Ele sunt localizate în principal pe suprafețele extensorilor articulațiilor mici și mari (metacarpofalangeal, ulnar, genunchi etc.) și tendoanele (călcâi, zona gleznei etc.). Cu toate acestea, nodulii reumatismali joacă un rol important în diagnostic, deci sunt printre criteriile semnificative pentru stabilirea diagnosticului;
  3. O apariție foarte rară pentru boala Sokolsky Buyo este vasculita pulmonară reumatică și pneumonita reumatică, care sunt tratate în principal cu medicamente antireumatice, deoarece antibioticele dau un efect slab vindecător. Dar dezvoltarea pleureziei reumatismale, care produce fenomene adezive, apare la aproximativ o treime din pacienți și este detectată prin radiografia toracică;
  4. Sindromul abdominal ca peritonita, care se caracterizează în principal din copilărie sau adolescență reumatică și este prezentat: febră neașteptată, crampe dureri abdominale, greață, vărsături, uneori, constipație sau scaune frecvente;
  5. Leziuni ale rinichilor care apar în perioada acută de febră reumatică și caracterizate de dificultăți enorme în căutarea diagnosticului.

Dependența febrei reumatice de sex și vârstă

vârstă școlară mică la aceeași rată atât pentru băieți cât și fete este mai caracteristic debut acut al procesului reumatic cu simptome luminoase și mnogosindromnoy, artrita si bolile de inima reumatice, care este adesea însoțită de coree, eritem și noduli.

La adolescenți, boala avansează într-un mod ușor diferit: mai mult "iubește" fetele, începe cu o cardită reumatică în curs de dezvoltare, pe fondul căruia se formează adesea un defect cardiac, iar boala în sine dobândește o natură recurentă prelungită.

Un grup special de pacienți cu reumatism sunt bărbații tineri care au abandonat copilăria și adolescența, au intrat în adolescență și, în cele mai multe cazuri, pot plăti o datorie militară Patriei. Desigur, atunci când un tânăr a sosit în această perioadă cu un anumit bagaj de boli reumatice, prezența sa în rândul recruților a fost pusă sub semnul îndoielii. O altă întrebare este dacă boala a prins tânărul la această vârstă. Excitarea părinților și a tipului însuși este complet de înțeles, așa că sunt dornici să afle mai multe despre boală și despre perspectivele sale.

În adolescență, boala se caracterizează în principal prin debut acut (ORL) cu sindroame bine marcate:

  • Boala cardiacă reumatică;
  • artrita;
  • Erotem în formă de inel.

Cel mai probabil, boala la acea vârstă, în care tratamentul a început în timp util, se va termina în recuperare completă și nu va mai aminti în viitor. Dar există excepții de la fiecare regulă: 10-15% dintre tineri formează un defect cardiac.

În ceea ce privește adulții, ei practic nu primesc febră reumatică acută. Dar cazurile de boală reumatică cardiacă remanentă (în special la femei) nu sunt atât de rare. Patologia cardiacă dobândește o natură progresivă prelungită și după 10-15 ani se manifestă prin defecte cardiace combinate și combinate. Măsurile simple pot contribui la salvarea situației și îmbunătățirea prognozelor vieții viitoare: urmărirea, tratamentul adecvat și măsurile preventive.

Video: povestea reumatismului copiilor

Cum să recunoaștem procesul reumatic?

Primii pași în căutarea diagnosticelor sunt:

  • Colectarea istoricului reumatismului, în care se acordă o atenție deosebită infecțiilor transmise în trecutul recent;
  • Examinarea pacientului pentru a identifica simptomele reumatismului: poliartrita, boala reumatismală, coreea, etc);
  • Auscultare (apariția sau amplificarea zgomotului în vârful inimii sau aortei, tulburări de ritm);

Un rol important în diagnosticul reumatismului este acordat numirii unui test de sânge pentru a determina:

  1. Rata de sedimentare a eritrocitelor - valorile ESR și leucocite (este de obicei prescrisă o analiză imediat desfășurată);
  2. Proteină C-reactivă (normal-negativă);
  3. Titruri de anticorpi direcționați către streptococ (antistreptolizină - ASL-O) și "înmulțirea" viguros în reumatism;
  4. Factorul reumatoid (RF), care este în mod normal negativ.

Activitățile prioritare includ, de asemenea:

  • Luând material din faringe pentru a-l semăna și pentru a identifica streptococul β-hemolitic (prezența sa îi spune foarte mult);
  • Electrocardiograma (interval prelungit P-Q indică boală de inimă de origine reumatică);
  • Metodele cu raze X oferă, de obicei, puține informații despre primul atac al reumatismului, dar sunt utilizate pentru a diagnostica schimbările inerente în cursul sever al bolilor cardiace reumatice la copii și tineri;
  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete), de regulă, constată prezența sau absența unui defect.

Tratamentul bolii Sokolsky - Buyo

Combaterea febrei reumatice implică un tratament combinat și urmărirea pe termen lung, prin urmare, în procesul de tratament există 3 etape:

  1. Faza activă care necesită condiții staționare;
  2. Ambulatoriu la locul de reședință de către un cardiolog;
  3. Perioada de urmărire pe termen lung și prevenirea recurenței bolii.

In pacient artrita reumatoida, in general atribuite antimicrobiana medicamente (AINS și corticosteroizi) (antibiotic) și anti-inflamator, dar doza lor și circuitele sunt calculate în funcție de forma, faza si variante ale bolii. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sunt considerate a fi un medicament bun și eficient pentru reumatism, astfel încât în ​​ultimii ani s-au acordat preferințe acestui grup mai des. În plus față de antiinflamator, AINS au un efect analgezic bun, care este important atunci când forma articulară a reumatismului.

Cu un curs nefavorabil, este necesară o terapie complexă pe termen lung sau o intervenție chirurgicală în timp util (boală de inimă), de aceea, în caz de febră reumatismală, este mai bine să vă bazați pe opinia medicului, să îl vizitați mai des și să urmați toate recomandările.

Sarcina celei de-a doua etape la adulți constă în tratarea în clinică și trimiterea, din această etapă, la sanatoriul profilului cardiologic. Este mai bine să direcționați copiii și adolescenții la un sanatoriu reumatologic, ocolind tratamentul ambulatoriu.

A treia etapă este de obicei întinsă de ani de zile și constă în vizite cardiologice de rutină, examinări și măsuri preventive menite să prevină recidiva.

Cu toate acestea, este important de remarcat faptul că prevenirea pe mai mulți ani este o prevenire secundară. Dar nevoia primară de a începe imediat și imediat. Aceasta constă în eliminarea focarelor de infecții cronice și un tratament foarte viguros al proceselor patologice acute cauzate de streptococi.

Prevenirea reumatismului la domiciliu

Tabletele și alte forme de medicamente care sunt utilizate în mod activ în spital nu se simt ca mâncarea acasă, așa că pacienții vor recunoaște remediile tradiționale pentru reumatism și o vor face acasă. Bineînțeles, acest lucru este posibil dacă reumatismul nu a făcut multe lucruri, el continuă încet fără agravări deosebite, deși pacienții cu comprimate antiinflamatoare cu efect anestezic, de obicei, o iau în farmacie.

Ce ne oferă medicina informală (populară)?

Ca anestezic, de exemplu, oamenii recomanda o baie calda (nu fierbinte!) Cu musetel (infuzie). Deși, probabil, fără musetel, o baie caldă va avea un efect benefic asupra reumatismelor? Mai ales dacă o luați seara înainte de culcare.

Pentru anestezie se poate folosi un amestec de alcooli: (. 50 g) camfor și etil (. 100g), care ar trebui să se adauge la whipped proteine ​​doua oua, se amesteca bine si se freaca in articulatii bolnave. Și este posibil să se folosească cartofi rase zdrobite pentru astfel de scopuri, care pot fi așezate pe o lavetă pe o cârpă de in.

Folosit ca condimente, telina este, de asemenea, spus pentru a ajuta cu reumatism. Pentru a face acest lucru, planta este fiarta si beata in doze mici.

Rosehip este, în general, considerată o plantă de vindecare, deci este folosit și pentru reumatism. Pentru a face acest lucru, ia 1,5 cesti de frunze și rădăcini zdrobite într-o mașină de spălat cafea, se toarnă o sticlă de vodcă, insistă o săptămână, dar nu uitați, pentru că medicamentul viitor trebuie să fie agitat periodic. Când este gata, tulpina și bea 1 lingura. lingură de trei ori pe zi timp de un sfert de oră înainte de mese. Dacă totul merge bine, doza poate fi mărită la 2 linguri, dar nu uitați că este încă o soluție de vodcă, nu e de mirare și vă obișnuiți.

În general, pe Internet puteți găsi diferite rețete pentru tratamentul reumatismului, uneori, pentru a spune ușor, exotic. De exemplu, în stadiul inițial al procesului reumatism (cel mai probabil este o formă articulară), ele sugerează atașarea albinelor la locul inflamat. De obicei, veninul de albine are proprietăți antiinflamatorii, dar dă adesea o reacție alergică care trebuie luată în considerare.

boala trata Sokolsky-Buyo râme, furnici sau băi de gunoi de grajd de capră, vin, foame și mult mai mult, dar un astfel de tratament, de obicei, are un efect local, dar nu afectează cauza procesului reumatice - infecție streptococică. Și ea, rămasă în corp, afectează foarte des aparatul de supapă al inimii. Prin urmare, toate măsurile preventive, în primul rând, ar trebui să urmărească îmbunătățirea imunității naturale (respectarea de muncă și de odihnă, regim alimentar echilibrat, saturarea corpului cu vitamina C, etc.), lupta împotriva streptococ, tratamentul adecvat al amigdalite, igienizarea focare de infecție cronică. Cu toate acestea, din toate elementele de mai sus, dieta la pacienți și rudele acestora este, probabil, în primul rând.

Alimentele pentru febra reumatică nu sunt practic diferite de cele ale altor boli cardiovasculare. Pacientul se află încă în tabelul de stabilire a spitalizării numărul 10, care în viitor nu este de dorit să se schimbe. Aceasta dieta presupune limitul alimentele grase, sarate, prajite si afumate, sunt preferate feluri de mâncare, aburit, și care conține o suficientă (dar nu excesiv!) Cantitatea de proteine, carbohidrați (de preferință în fructe decât în ​​prăjituri), grăsimi (complet fără ele, de asemenea imposibil) de vitamine și oligoelemente.

O istorie a părinților febrei reumatice este un motiv pentru examinarea copiilor și întărirea controlului asupra sănătății acestora.

Cauzele, simptomele și tratamentul reumatismului inimii

Ce este reumatismul inimii?

Reumatismul cardiac este o inflamație a peretelui unui organ sau a straturilor sale separate, care rezultă din complicația unei infecții streptococice. În general există o leziune mixtă a miocardului și endocardului, în același timp, cu toate că, uneori, afectează reumatismului orice site specific separat: sac de inimă, mușchi sau supapă camere și pereți.

Cel mai adesea, boala este expusă tinerilor și copiilor. Deși în țările dezvoltate în ultimii ani a existat o tendință vizibilă de scădere a incidenței reumatismului inimii.

Simptomele reumatismului inimii

Dintre simptomele care indică evoluția bolii, putem distinge următoarele semne:

Apariția slăbiciunii și a pierderii apetitului.

Apariția durerii în inimă. De regulă, intensitatea lor este scăzută.

Palpitații, semne de aritmii și tahicardii.

Simptomele de insuficiență cardiacă, printre care umflarea membrelor inferioare, apariția dispnee cu efort minim fizic, nasul albastru și degetele, apariția tusei umede, creșterea dimensiunii ficatului.

Imaginea clinică este determinată de o creștere a neutrofilelor și ESR, o creștere a antigenelor de infecție streptococică. Recent, medicii au observat o tendință la faptul că în timpul reumatismului inimii simptomele sunt ascunse. În același timp, temperatura corpului rămâne normală sau se ridică ușor, durerea în inimă și articulațiile absente. Prin urmare, este posibil să se suspecteze boala doar cu dezvoltarea insuficienței cardiace și cu o creștere a mărimii inimii.

Cauzele reumatismului inimii

Factorii de pornire pentru dezvoltarea bolii includ:

Ingestia de streptococ hemolitic, care provoacă astfel de boli cum ar fi faringita, amigdalita, amigdalita, scarlatina. Reumatismul cardiac este o complicație a infecției streptococice.

Reducerea apărării organismului și incapacitatea acestuia de a rezista agresorilor.

Predispoziție ereditară la dezvoltarea bolii. Se știe că infecțiile cu streptococi complicate dă adesea în acele familii în care familia imediată a avut cazuri de reumatism.

Tratamentul reumatismului inimii

Toate măsurile terapeutice destinate eliminării bolii se desfășoară într-un spital. Pentru a elimina semnele reumatismului inimii, se utilizează terapie complexă, care include utilizarea agenților antibacterieni și a medicamentelor antiinflamatorii.

Tratamentul fazei acute

Când boala se află în faza acută, penicilina se administrează pacientului la o doză specifică timp de două săptămâni. Dupa aceea, bitsillin prescris la intervale - de 2 ori pe saptamana pana la externarea din spital.

Dacă pacientul nu poate tolera medicamente pe bază de penicilină din cauza unei reacții alergice, se recomandă administrarea eritromicinei. De asemenea, terapia este suplimentată cu administrarea de glucocorticosteroizi, cu excepția cazului în care reumatismul se află într-o etapă de activitate minimă.

În ceea ce privește medicamentele pentru eliminarea procesului inflamator, pacientului îi este prescris acid acetilsalicilic sau mijloace similare.

În plus, sunt prezentate AINS. Tratamentul pentru reumatism acut durează o lună, iar pentru subacute 2 luni.

Tratamentul reumatismului prelungit al inimii

Dacă reumatismul inimii este slab adaptat la efectul terapeutic și dobândește o natură prelungită, atunci pacientului i se dau mijloace cum ar fi delagil sau plaquenil. Ele pot ajuta chiar și cu formele recurente ale bolii. Cursul de a lua aceste medicamente de chinolină este lung și trebuie să fie de cel puțin un an, și uneori doi ani.

Atunci când remediile clasice pentru reumatism sunt ineficiente, se utilizează imunosupresoare, printre care: azotropină, clorobutină și altele. În același timp, este necesară supravegherea medicală strictă cu colectarea zilnică de sânge.

Dacă este necesar, introducerii preparatelor gama-globulină trebuie să fie prescrise simultan agenți de desensibilizare, cum ar fi: diazolin, tavegil, difenhidramina. Cu toate acestea, această schemă nu este utilizată dacă există anomalii cardiace marcate. Într-un astfel de curs al bolii, este recomandabil să se atribuie diuretice și glicozide cardiace.

Pacientul trebuie să ia complexe de vitamine, cu accent pe acid ascorbic și rutină.

Un tratament complet al reumatismului inimii este imposibil fără proceduri fizioterapeutice. Cele mai populare băi de nămol, ape medicinale, iradierea ultravioletă, electroforeza antibioticelor. Dacă boala pentru o lungă perioadă de timp forțează pacientul să rămână la pat, atunci are nevoie de un masaj. Acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui și va îndepărta rapid inflamația din articulații, care este însoțită de reumatism.

După ce pacientul este eliberat din spital și reumatismul inimii intră în faza inactivă, va trebui să se supună unui tratament sanitar și staționar. În plus, în primele două luni, pacientul este prescris aspirină, iar apoi pentru aceeași perioadă - Brufen. După șase luni, o persoană ia indometacin. Dacă este necesar, regimul terapeutic este suplimentat cu aportul de agenți antibacterieni, vitamine și agenți de desensibilizare.

Prevenirea reumatismului inimii

Măsurile preventive pentru prevenirea dezvoltării bolii includ:

Aerisirea frecventă a spațiilor;

Rămâi în aerul proaspăt;

Izolarea unui pacient cu suspiciune de infecție streptococică;

Monitorizarea persoanelor care au contactat streptococul hemolitic infectat;

Eliminarea tuturor focarelor de infecție, în special nazofaringe;

Observație atentă a copiilor în familia cărora au existat cazuri de boală cardiacă reumatică.

Acest lucru va evita dezvoltarea bolii și va reduce la minimum riscul posibilelor complicații.

Autorul articolului: Igor V. Muravitsky, un reumatolog, în special pentru site-ul ayzdorov.ru

Reumatismul este un proces patologic complex de încălcare a sintezei țesutului conjunctiv, care afectează în principal sistemul musculo-scheletic și inima. În ciuda faptului că în cercetarea și practica modernă reumatismul este determinat în mai multe moduri, esența procesului patologic este aceeași.

Cea mai radicală metodă populară de tratare a reumatismului este homeopatia folosind aconită otrăvitoare, care este considerată cel mai eficient remediu. Otrava naturala, care penetreaza corpul, provoaca o reactie a raspunsului imun, cu care puteti invinge orice boala, inclusiv reumatism.

Legarea reumatismului este o boală autoimună care este o complicație a infecției streptococice și afectează articulațiile membrelor inferioare. Potrivit statisticilor, populația tânără a planetei suferă mai frecvent de reumatismul picioarelor, iar infecția oamenilor afectează în principal în timpul sezonului rece. Reumatismul piciorului apare după.

Reumatism la copii - o boală cu natura alergică și infecțioasă, care afectează în mod sistematic membrana sinovială a articulațiilor, ale țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge ale inimii, membranele seroase ale pielii, ale sistemului nervos central, ochii, plămânii, ficatul și rinichii. În terminologia medicală, puteți găsi un alt nume pentru reumatismul copiilor - o boală.

Pentru a ameliora suferința pacientului și pentru a îmbunătăți calitatea vieții sale, medicul prescrie terapia prin dietă, deoarece o nutriție adecvată este o parte importantă a tratamentului. Meniul poate fi considerat competent dezvoltat numai atunci când medicul a luat în considerare vârsta pacientului, modul său obișnuit de viață.

Reumatismul inimii

Scurtă descriere a bolii

Problemele inimii reprezintă o trăsătură distinctivă a societății moderne, caracterizată prin: un stil de viață sedentar, dependență de obiceiurile proaste, sex promiscuu și o dietă nesănătoasă. În plus, leziunile toracice, factorii ereditare, sifilisul, scleroza vasculară și alte boli pot fi cauze ale defectelor cardiace. Dacă vorbim despre cele mai frecvente probleme ale sistemului cardiovascular, în primul rând, este de a oferi o boala de inima reumatice, tratamentul, care sunt din ce în ce este necesar pentru tineri.

Reumatismul cardiac este un proces inflamator care însoțește reumatismul. Când se întâmplă acest lucru, dezorganizarea țesuturilor conjunctive, formarea nodulilor reumatici, cicatrizarea lor ulterioară și dezvoltarea cardiociscrozei. Rețineți că inflamația nu are o localizare clară și, în unele cazuri, captează toate membranele organului. Cu toate acestea, medicina moderna cu tehnologia sa eficienta de diagnostic rareori duce la un astfel de rezultat trist. De regulă, boala poate fi detectată la timp, când este concentrată în orice departament. Dacă diagnosticul de reumatism al simptomelor cardiace indică leziuni ale mușchilor organului, medicii spun despre miocard. Efectul asupra membranei interioare se numește endocard. Ei bine, dacă procesul inflamator afectează cochilia exterioară, atunci acest defect se numește pericard.

Reumatismul cardiac - simptome și prezentări clinice

În timpul examinării într-o clinică specializată la pacienți sa evidențiat: extinderea limitelor inimii, modificări ale compoziției sângelui, apariția zgomotului în activitatea corpului și atenuarea tonurilor acestuia. Este posibil ca simptomele insuficienței cardiace să apară. În plus, semnele distinctive ale reumatismului inimii sunt:

  • dureri de piept;
  • febră;
  • sângerări nazale;
  • activitate cardiacă neuniformă;
  • slăbiciune generală;
  • frecventa scurgerii respiratiei;
  • paloare a pielii;
  • transpirație;
  • oboseala chiar si cu cea mai mica exercitiu fizic.

În funcție de gravitatea procesului inflamator, medicii secretă reumatismul focal și inflamator al inimii. Primul este caracterizat prin manifestări slabe ale insuficienței cardiace și o creștere a dimensiunii organului în absența unui tratament adecvat. Supapele sunt în mod deosebit expuse riscului deoarece sunt cele mai susceptibile la efectele reacțiilor inflamatorii. Dacă este diagnosticat reumatismul difuz al inimii, simptomele bolii sunt mai pronunțate și se caracterizează prin manifestări mai mari ale insuficienței cardiace, care influențează alegerea metodei de tratament.

Reumatismul cardiac - tratamentul bolii

Scopul principal al procedurilor medicale este de a reduce severitatea procesului inflamator, de a elimina manifestările de insuficiență cardiacă și de a readuce funcționalitatea normală la sistemul cardiovascular. Dacă pacientul are reumatismul acut al inimii, este prezentat o odihnă strictă de pat. Din acest motiv, pacienții sunt de obicei internați într-un departament specializat al spitalului, deoarece într-un spital este mult mai ușor să monitorizați starea unei persoane și să luați măsuri urgente în timpul exacerbărilor procesului inflamator.

Inima tratamentului reumatismului inimii este un tratament cuprinzător cu utilizarea obligatorie a antibioticelor și a medicamentelor antiinflamatorii. Pacientii li se prescrie penicilina, eritromicina, glucocorticosteroizii. Cu forme avansate și complexe de reumatism al inimii, tratamentul se bazează pe consumul de preparate de gama globulină și medicamente de desensibilizare. În plus, pe tot parcursul terapiei antiinflamatorii, pacientul primește preparate de vitamine, inclusiv acid ascorbic.

Doza optimă de glucocorticoizi este aleasă cu ochiul asupra severității patologiei și a severității modificărilor care au apărut. Ca o regulă, pacienții iau prednison în cantitate de 15-25 mg / zi, iar cea mai mare parte a medicamentului ar trebui să cadă dimineața. Dacă pacientul este diagnosticat cu reumatism prelungit al inimii, tratamentul se bazează pe admiterea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, care sunt combinate cu glucocorticoizi și medicamente de bază (clorochină, placenil, benzilpenicilină).

Un rol important în scăderea reumatismului inimii este atribuit tratamentului stațiunii sanatorii. Aerul proaspăt, apa minerală, terapia cu nămol, un stil de viață măsurat și relaxat dau un efect imens și contribuie la recuperarea rapidă a oamenilor chiar și după cel mai lung și cel mai dificil tratament, sistemele de climatizare multizone pot, de asemenea, să ajungă la salvare.

Revizuirea medicamentelor eficiente împotriva reumatismului

Medicamentele pentru reumatism sunt prescrise în tratamentul unei boli pentru a ameliora o afecțiune caracterizată prin procese inflamatorii ale țesuturilor conjunctive. Reumatismul afectează inima, însă nu sunt excluse manifestările sale în țesuturile articulare, plămânii și rinichii. Tratamentul are loc în spital. Se folosesc preparate speciale, diete corective și proceduri chirurgicale. Cu cât terapia începe mai devreme, cu atât mai mare este șansa unui rezultat fericit.

Caracteristicile tratamentului reumatismului

Reumatismul este, de obicei, asociat cu afecțiuni ale articulațiilor picioarelor, brațelor și întregului aparat de sprijin. Febra reumatică acută este o boală sistemică care afectează toate țesuturile corpului. Boala afectează mâinile, cadrele musculare, articulațiile genunchiului, regiunea pelviană, spatele inferior. O prevalență destul de mare a leziunilor organelor interne. Cu inflamații ale vertebrelor, o persoană își pierde capacitatea de a se mișca complet. Primele semne ale bolii sunt durerea acută în articulațiile brațelor, umflarea picioarelor și durerea inimii. Poate exista disconfort in partea din spate. Tulburările sunt mai sensibile la tinerii care suferă de angina.

Dacă se confirmă diagnosticul de reumatism, pacientul este urgent spitalizat pentru tratament în spital. De obicei, perioada de recuperare durează între 2 și 4 săptămâni. Pacientul este prescris comprimate antiinflamatorii și glucocorticosteroid și antibiotice. Necesită o aderență strictă la odihnă în pat și o dietă specială. Dacă evoluția bolii este acută, cursul terapiei este crescut. Utilizarea medicamentelor în tratamentul reumatismului poate fi pur și simplu sub supravegherea medicului curant.

Dacă există defecte cardiace asociate cu procesele reumatice, se pune întrebarea despre metoda de intervenție chirurgicală. Operațiile nu sunt efectuate în perioadele de exacerbări. Chirurgia cardiacă este de obicei recursă în cazul în care terapia nu dă rezultatul dorit.

Tratamentul cunoscut al metodelor populare. Dar ele nu pot garanta un rezultat eficient și nu sunt aprobate de medici.

Tipuri de droguri

Pentru tratamentul reumatismului, utilizând o listă largă de medicamente. O abordare cuprinzătoare a terapiei vă permite să obțineți cele mai eficiente rezultate, eliminând o varietate de simptome.

  1. Antibiotice. Sunt preferate tabletele de penicilină. Mijloacele acestui grup luptă eficient împotriva diferitelor infecții bacteriene prin uciderea celulelor patogene. Cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin 10 zile. Această perioadă este necesară pentru distrugerea completă a agentului cauzal al bolii - infecție streptococică. Administrarea se face prin injectare intramusculară sau administrare orală.
  2. AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Un grup de medicamente concepute pentru a elimina procesul inflamator. Împreună cu aceasta ameliorează durerea, hipertermia. Cursul și dozele sunt selectate în funcție de starea pacientului.
  3. Glucocorticoizii. Un fel de medicamente se referă la hormoni și este utilizat pe scară largă pentru a trata reumatismul. Ele ajuta la eliminarea simptomelor bolii aproape instantaneu.
  4. Gamma globuline. Mijloace speciale, care includ anticorpi specifici și antitoxine pentru diverși agenți patogeni. Astfel de componente sunt extrase direct din sânge placentar sau donat.

Aceste medicamente trebuie utilizate numai pe bază de rețetă. Datorită listei largi de efecte secundare și contraindicații, numai un specialist în medicină poate selecta cele mai relevante mijloace.

Prezentare generală a celor mai populare instrumente

Farmacologia modernă oferă o varietate de medicamente pentru combaterea reumatismului. Mai jos sunt cele mai populare medicamente care pot fi achiziționate la farmacie.

Reumatismul inimii

Reumatismul cardiac este o boală inflamatorie sistemică a unei leziuni a țesutului conjunctiv cu o predominanță a afectării cardiace, asociată patogenetic cu grupul hemolitice streptococ. Cea mai mare parte sarbatorit intepat miocard eterogene și peste noapte endocardului, dar ocazional reumatism cardiac se referă la orice secțiune separată specifică: o pungă de inimă, mușchi, Structura peretelui camerelor și valvele (valve cardiace reumatismale).

Cel mai adesea, reumatismul cardiac diagnosticat în categoriile de vârstă mai tinere, și anume boli de inima reumatice în gama de copii de varsta 6-14 ani, iar boala afecteaza de multe ori populația de sex feminin (70% mai multe sanse decat barbatii). Apariția unei boli primare la adulți este un fenomen destul de rar.

O caracteristică importantă a bolii este infecțiile periodice recurente ale tractului respirator superior (amigdalită, faringită, sinuzită). Mai ales atunci când proyavimoy acut infecție streptococică atunci când organismul penetrează agenți streptococice și sistemul imunitar generează cantități mari de anticorpi pentru a suprima agent străin, are loc astfel, înfrângerea similară în ceea ce privește mușchii cadru structurale ale inimii, care cauzează proces patologic - cardiace reumatismale (in special tropny la dezvoltarea valvelor patologice ale inimii). De asemenea, nu trebuie să uităm de factorii agravanți din punct de vedere ereditar - prezența rudelor apropiate cu un istoric al reumatismului cardiac și opțiunea de reumatism congenital al inimii este posibilă.

Doar 7% din populația lumii este susceptibilă la reumatism după ce o boală infecțioasă sa terminat, pentru reproducerea streptococului necesită anumite condiții cu un sistem imunitar slăbit sau cu un statut autoimune afectat. Deși există o tendință spre scăderea incidenței acestei patologii.

În funcție de tipul de infecție a inimii, există mai multe tipuri de reumatism al inimii:

- miocardită (deteriorarea stratului muscular al membranei inimii);

- pericardită (afectarea membranei țesutului exterior);

- endocardită (deteriorarea membranei cardiace interne);

- pancardita (daunele acoperă toate cele trei cochilii simultan).

Formațiunile sistematizate:

- Formă acută: activitate înaltă a procesului etiopatologic, debut brusc al bolii, simptome pronunțate pronunțate, în două sau trei luni evoluția activă a reumatismului inimii apare și dispariția rapidă a acesteia. Aceasta necesită un debut foarte rapid al acțiunii terapeutice și numirea unui tratament adecvat și îmbunătățit. Este important să rețineți că la copii cursul este mai clar și mai greu decât la adulții în vârstă. La copii, forma de fază acută poate dura până la un an.

- Forma subacută: pot apărea atacuri reumatice moderat active la șase luni de la debutul dezvoltării în corpul procesului patologic. Complexul de simptome nu este clar manifestat, ceea ce complică sarcina de diagnosticare și reduce efectul terapeutic.

- recidivante continuu formă: apare atunci când boala valvulară reumatism, de la o perioadă de 6 luni pentru ondulatoriu, caracteristici pot fi atât proyavimye luminoase și prezente într-o formă latentă. Pentru o grupă de copii, această opțiune este foarte nefavorabilă în termeni de prognoză pentru viitor, deoarece deseori duce la formarea bolii valvulare cu remisiuni, multiplică simptomele leziunilor organelor cu progresia patologică rapidă.

- Formă protragată: primele manifestări ale bolii sunt observate abia după un an, cu simptome cronice progresive în mod monoton. Adesea, în manifestare se citește doar un singur sindrom de organe.

- Forma latentă: nu apare deloc la 97% dintre pacienți, chiar și în cazul diagnosticărilor intensive efectuate, nu poate fi identificată, este diagnosticată numai după un defect cardiac deja format.

Fazele activității procesului, reumatismul inimii sunt împărțite:

- gradul I cu activitate minimă manifestă - toate simptomele sunt ușoare, conform indicatorilor de laborator, nu se observă modificări.

- Gradul al doilea cu progresie moderată, complexul de simptome este puțin pronunțat, schimbări minime în parametrii de laborator.

- Gradul III - manifestări pe scară largă cu febră, focare purulente de afecțiune, există modificări clare în radiografie, electrocardiografică și fonocardiografică, în laborator.

• Faza inactivă cu hemodinamică afectată numai în timpul efortului fizic ridicat și absența completă a modificărilor de laborator. Starea de sănătate nu este schimbată la pacienți.

Reumatismul cardiac: cauze

Agentul de pornire al reumatismului inimii este β-streptococ, iar ulterior, sub influența proceselor autoimune, boala se dezvoltă. După perebolevaniya o reacție în lanț: Streptococcus devine antigen pe care sunt depuse mucopolizaharide conjunctiv și anticorpi imune luptă agent infecțios distrus, iar agentul etiopatogenic si elemente proprii de celule sănătoase având structuri chimice similare (structuri conjunctive și musculare cardiace conțin compus molecular identic streptococ), cu prăbușirea crește gradul de deteriorare, formând un cerc vicios. Toate acestea conduc la faptul că supapele cardiace se îngroașă și se "lipesc împreună".

Pe lângă prezența anumitor alloantigene leucocitelor transmise de codul genetic al părinților lor, precum și formarea încrucișate receptivă streptococul imunoglobuline tropic, dar care pot intra în comunicare cu HLA-sisteme antigeni - fenomen mimetism molecular (semnificativ în dezvoltarea proceselor autoimune). Această variantă se numește reumatism congenital al inimii.

Cauzele declanșatoare ale reumatismului sunt:

- beta-streptococ și modificările toxice infecțioase cauzate de acesta;

- Reducerea forțelor defensive ale corpului;

- mecanisme genetice ereditare, tocmai din acest motiv, dacă există prezența rudelor perebolevaniya reumatismului inimii, atunci trebuie să fie examinate la fiecare șase luni: ultrasunete, studiu cu raze X, ECG, PROBELE, în scopul de a elimina progresia mecanismului;

- copii de vârstă școlară și femei;

- agenți de pornire virali și bacterieni, în special în cazul tratamentului necorespunzător sau al auto-tratamentului;

- Condiții de viață antisocială și nesanitare;

- stilul de viață sedentar,

- obiceiuri proaste și dietă anormală, dezechilibrată;

- leziuni toracice;

- manifestări sifilitice în organism;

- întărirea sistemului vascular;

- manifestări alergice la iritanții externi;

- celule D8 / 17 marker B.

Inima reumatism: simptome

Există următorul complex simptom caracteristic acestei boli:

- Reacția hipertermică a corpului la 38,0-40,1 ​​° C, temperatura naturii asemănătoare undelor fără frisoane;

- disconfortul durerii în zona proiecției cardiace, de intensitate scăzută;

- dificultăți de respirație, chiar și cu efort minim;

- fenomenul de eșecuri în ritm cardiac - caracter aritmic și tahicardic;

- zgomot sonor auscultivar în zona proiecției vârfului inimii;

- Nasul albastru, precum și albastrul triunghiului nazolabial (îndoit deasupra buzei);

- nevoile nutriționale ale tulburărilor;

- Umflarea și umflarea, fenomene dureroase sunt inerente în articulațiile mari și medii, dar cu reumatismul inimii, această caracteristică este foarte rapidă, chiar și fără tratamentul specific aplicabil;

- În cazul manifestării acute a fazei, este posibilă apariția unui complex de simptome neurologice: tulburări coordonate; hipotonie; labilitatea emoțională, contracțiile involuntare de căpușe ale mușchilor faciali, gâtului, picioarelor și brațelor și corpul în general;

- Reumatismul inimii la copii se caracterizează prin oboseală ultrarapidă, chiar și prin minimizarea efortului fizic;

- transpirații excesive, amețeli și dureri de migrenă, sângerări nazale.

În funcție de formele bolii, complexul de simptome diferă de asemenea:

- miocardită: fără simptome strălucitoare, se manifestă dureri ușoare sau sentimente neplăcute de inimă de inimă, cu o sarcină - ușoară respirație și tahicardie. Cu miocardită recurentă: durere severă a inimii, palpabilă de extrasistolele pacientului, aritmii.

- Endocardită: varianta parietală, chordală, supapă. Cel mai dificil este valvulita valvei.

- Pericardita: apare cu febră, clinic slab manifestată, prin urmare, rareori se diagnostichează în primele etape, dar este încă un fenomen destul de frecvent în practica medicală.

Reumatismul cardiac: diagnostic

Următoarele măsuri de diagnosticare sunt utilizate pentru a determina și stabili un diagnostic precis al reumatismului inimii:

- Istoricul medical cu accent special pe tema definiției bolilor infecțioase a scris recent la fixarea de plângeri, chiar și puțin asemănătoare simptomelor reumatice, precum și excluderea bolii „reumatism cardiace congenitale“ de studiu pentru prezența cazurilor în familie imediată.

- Examinarea efectuată în mod special de specialiști specializați pentru a identifica simptomele inerente reumatismului cardiac al inimii. În timpul auscultării, auzim zgomot moale în zona de proiecție la vârful inimii și la punctul de proiecție aortic, bătăi rapide ale inimii, aritmie, extrastestole rare puternice sunt posibile pentru a asculta.

- Electrocardiograma este una dintre principalele metode de determinare a reumatismului inimii, aceasta relevă un interval P-Q extins, care semnalează evoluția bolilor cardiace reumatice și gradul de vulnerabilitate al structurilor inimii - membranele.

- Examenul cu ultrasunete pentru a determina prezența unui defect deja dezvoltat.

- Phonocardiogramă, care înregistrează zgomotele timpurii slabe, greu de auzit în timpul examinării auspulatorii de către un medic.

- Analiza prezenței bacteriilor streptococice în organism.

- analize de sânge de laborator: îmbunătățirea vitezei de sedimentare a hematiilor pe oră de timp, un nivel ridicat de celule albe din sânge, nivelul de creștere a proteinelor fracției (în special C reactiva - marker de inimă reumatism) și creșterea capacității de determinare acid sialic a prezenței în antistreptolizinelor fluxul sanguin ( ASL-O) - anticorpi imuni, care sunt asemănătoare molecular cu streptococi și se înmulțesc, sunt distrugătoarele propriilor țesuturi sănătoase. Este important să studiem factorul reumatoid - un marker al debutului schimbărilor reumatice în corpul uman.

- Examinarea cu raze X nu este atât de informativă, dar este efectuată pentru diagnosticarea modificărilor caracteristice cursului sever al febrei reumatice a inimii. Imaginea cu raze X identifică contururile de umbră a inimii în cazuri severe de leziuni pericardice.

Inima reumatism: tratament

Tratamentul reumatismului inimii este de obicei efectuat în trei etape:

• Prima etapă este tratamentul în pereții staționari timp de o lună și jumătate. Este important să se adere la o odihnă strictă de pat, numai cu o creștere treptată a activității motorii, durata unui astfel de regim este determinată individual, în funcție de succesul tratamentului medicamentos și de nivelul activității procesului inflamator patologic. Aplicați în acest mod, masajul de drenaj - pentru prevenirea stagnării pulmonare și prevenirea dezvoltării bolilor sistemului pulmonar, exercițiile de respirație sunt, de asemenea, importante. După o lună, este permisă trecerea la un mod de economisire: capacitatea de a merge independent la toaletă, de a folosi sala de mese, extinde gama de exerciții terapeutice active.

Tratamentul este cel mai eficient atunci când este complex - din medicamentele utilizate: medicamente antibiotice - peniciline. AINS sunt pirazolonă (Voltaren, Indometacin, Butadionă) și chinolină (Plaquenil). Antihistamine, imunosupresoare, dacă este necesar - medicamente cardiace, diuretice.

• A doua etapă - tratamentul de vindecare sanatoriu într-o instituție specială, care se află în aceeași zonă climatică cu locul de reședință al persoanei. Această etapă poate fi clasificată drept "îngrijire ulterioară". Gimnastica, aerarea, alimentația medicală și dieta, terapia cu vitamine sunt aplicabile.

• A treia etapă - o examinare clinică a pacientului, pacienții sunt observați la reumatologul cardiolog, acest lucru fiind efectuat pentru prevenirea în timp util a noilor simptome și prevenirea recidivei pe tot parcursul anului. Terapia antibiotică profilactică cu medicamente cu durată lungă de acțiune (adesea bicilină-5) în perioada primăverii și toamnei, reabilitarea focarelor cronice de infecție. Medicamentul pe bază de plante are, de asemenea, un efect pozitiv asupra recuperării finale, metodele tradiționale fiind, de asemenea, aplicabile după o consultare prealabilă cu un medic.

Prevenirea reumatismului inimii

Măsurile preventive includ: aerisirea regulată a locuinței, în orice moment sezon, frecvente plimbări aer curat, alimente plin sănătoase, procedurile de temperare, ameliorarea la timp a focarelor de infecție (în special nazal), vizite regulate de către cardiolog, reumatolog, o introspecție amănunțită atunci când istoricul familial, istoricul familial pentru reumatismul inimii.

Pinterest