Cauzele, simptomele și tratamentul reumatismului inimii

Din acest articol veți afla: ce este reumatismul inimii, de ce se dezvoltă. Cu ce ​​complicații este plină? Simptomele bolii, metodele de diagnostic, metodele de tratament.

Un alt nume pentru boala cardiacă reumatică este boala reumatismală a inimii. Aceasta este o inflamare a inimii unei naturi autoimune.

Boala reumatică a inimii este periculoasă în primul rând deoarece duce la defecte de valvă a inimii dobândite. Acestea din urmă provoacă tulburări circulatorii și insuficiență cardiacă. Dacă nu sunt tratate, acestea progresează și pot fi fatale.

Boala cardiacă reumatică acută este una dintre complicațiile durerilor de gât și a scarlatului la copii, mai puțin frecvent la adulți.

Tratamentul bolii cardiace reumatice acute poate dura între 2 și 8 săptămâni, după care revine complet recuperarea. Cu toate acestea, în cazul în care medicul merge la medic în timp util, boala poate deveni cronică, care nu poate fi complet eradicată și va fi necesară tratarea exacerbărilor din când în când. Dacă reumatismul inimii a cauzat complicații, ele sunt tratate cu intervenții chirurgicale. Pacienții care au suferit o inflamație reumatică a inimii ar trebui să fie în continuare văzuți de un cardiolog și să mențină un stil de viață sănătos, deoarece recidivele sunt posibile în situații stresante pentru organism.

Reumatologul și cardiologul sunt implicați în monitorizarea și tratarea pacienților cu reumatismul inimii.

Dacă suferiți de reumatismul altor organe (de exemplu, articulațiile) și nu a lovit inima, pentru prevenție, să fie observat de un cardiolog și să fie supus unui tratament adecvat și în timp util de către un reumatolog. Deoarece în timpul următoarei exacerbări a reumatismului este posibilă înfrângerea unor noi organe (inclusiv a inimii).

Cauzele patologiei

Inima este inflamată din cauza atacului țesuturilor sale de către celulele imune.

Oamenii de stiinta au descoperit ca riscul de reumatism creste cu:

  • Predispoziția genetică.
  • Infecția cu unele microorganisme: grupa hemolitice streptococ A (agentul cauzal de scarlat și amigdalită), virusul herpes, hepatita B, virusul T-limfotropic, citomegalovirusul, virusurile rujeolei, oreionul.
  • Bolile cronice ale nazofaringiului: faringită, amigdalită.
Riscul reumatismului crește cu faringita cronică. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Aceleași cauze pot provoca leziuni reumatice la alte organe (articulații, vase, plămâni, piele, sistemul nervos).

Dacă sunteți în pericol (de exemplu, rudele dvs. directe au suferit de reumatism), boala se poate manifesta după o situație stresantă pentru organism: hipotermie severă, accident vascular cerebral sau soare, tulburări emoționale intense, intoxicații cu substanțe toxice și o insuficiență hormonală bruscă.

Boala afectează persoanele de orice vârstă. Mai des - copii de la 5 la 15 ani și adulți peste 50 de ani. La copii, boala reumatică a inimii apare, de obicei, într-o formă acută, ca o complicație a durerilor de gât sau a scarlatului, în special cu tratament prelungit sau incomplet. La adulți, boala reumatică a inimii poate să apară într-o formă cronică. Modificările legate de vârstă în organism, inclusiv tulburările hormonale, precum și infecțiile cronice devin de obicei declanșatorul dezvoltării reumatismului.

Reumatismul cardiac reumatism începe să apară după 7-21 zile după ce a suferit o infecție streptococică (durere în gât sau scarlatină). Prin urmare, chiar și după recuperare, este de dorit să se observe ceva timp cu un medic (pediatru sau terapeut), precum și să fie supus unui examen preventiv de către un cardiolog.

Manifestări ale bolii cardiace reumatice

Reumatismul cardiac se manifestă prin semnele comune și cardiace.

Reumatism: semne, manifestări cardiace, diagnostic, tratamentul, prevenirea

Reumatismul este cel mai frecvent nume pentru noi de această boală inflamatorie, deși în literatura de specialitate se numește uneori boală Sokolsky-Buyo sau febră reumatică, ceea ce nu-și schimbă absolut esența.

Cu aproximativ 30-40 de ani în urmă, răspândirea reumatismului a fost destul de largă. În principal, printre cazuri s-au aflat deseori și pe termen lung copii bolnavi de la 6 la 14-15 ani, cu focare de infecție cronică (amigdalită), imunitate scăzută și predispoziție ereditară la patologia cardiacă. Apariția primului atac la adult nu este o excepție, dar debutul bolii la adulți este un fenomen destul de rar.

Medicina moderna stie multe modalitati de a face fata acestei boli foarte grave, calea careia este directionata direct la afectarea inimii si formarea defectelor valvulare. Căutarea diagnostică prin utilizarea de noi tehnici și echipamente de înaltă precizie, medicamente eficiente și măsuri preventive eficiente fac posibilă oprirea procesului patologic la începutul acestuia.

Cauzele febrei reumatice

Cea mai mare valoare în formarea procesului inflamator de țesut conjunctiv cu leziune ulterioara membrane cardiace diferite apartine streptococi β-hemolitici (grupa A), care este adesea se stabilește în tractul respirator superior pentru a induce boală virală respiratorie acută cu imunitate redusă. De aceea, reumatismul apare destul de des după o durere în gât sau alte afecțiuni patologice asociate.

În ciuda incidenței ridicate a infecțiilor virale respiratorii acute și a durerilor de gât la copii, reumatismul nu ajunge la toată lumea, deci se consideră că există un mic streptococ hemolitic pentru dezvoltarea bolii. Avem nevoie de condițiile și premisele care vor ajuta agentul infecțios să triumfe asupra corpului.

sau, dimpotrivă, prea mare (giperimmunoreaktivnost) răspuns imun scăzut este predispoziție programată genetic, condițiile de trai precare și a factorilor de mediu adverse lăsa o persoană fără protecție și să deschidă calea pentru patogeni tesut conjunctiv cardiac, care este similară cu compoziția de antigen streptococica. În membranele inimii încep să reacționeze imun, urmată de formarea de imunoglobuline anti-cardiace (autoanticorpi), care vizează țesutul inimii lor, și nu de a lupta împotriva inamicului. Ca rezultat, titrul de anticorpi nedorite crește, iar inima este afectată.

În plus, apariția procesului reumatice este adesea asociat cu prezența alloantigene leucocite specifice transmise de la părinți prin moștenire, și formarea de anticorpi de reacție direcționate către streptococului, dar capabil să reacționeze cu antigene HLA-sistem (antigene tisulare). Acest fenomen se numește mimică moleculară și este considerat foarte important în dezvoltarea proceselor autoimune, care includ reumatismul.

Ce rezultă din clasificare

Procesul reumatism afectează în mod obișnuit diferite organe și sisteme. Mulți asociază dezvoltarea bolii cu sindromul articular, care totuși ocupă locul doi după deteriorarea țesutului conjunctiv al inimii, care are statutul de lider. Cursul bolii aproape întotdeauna merge cu înfrângerea inimii, și anume membranele sale. Dar, în funcție de care dintre ele este mai "plăcut" pentru un habitat permanent, pot fi reprezentate boala reumatismală a inimii (denumirea comună a patologiei)

structura inimii - localizarea reumatismului

  • endocardită;
  • miocardită;
  • pericardită;
  • Pancardita (afectează simultan toate cochiliile).

În plus, clasificarea reumatismului poate implica divizarea altor parametri:

  1. Procesul reumatic acut de înaltă activitate cu debut brusc, caracterizat prin simptome pronunțate, necesitând un răspuns rapid și un tratament intensiv, dând un efect bun;
  2. Formă subacută moderată activă a bolii cu o durată de atac de până la șase luni, manifestări clinice mai puțin pronunțate și efect terapeutic;
  3. Procesul prelungit monoton, care nu se caracterizează printr-o activitate înaltă, care durează mai mult de șase luni și care se manifestă, în majoritatea cazurilor, de un singur sindrom;
  4. Continuă recidivând cursul ondulator, care se caracterizează prin exacerbări și remisiuni incomplete, numeroase sindroame și progresia patologiei multor organe;
  5. Versiunea latentă a reumatismului trece neobservată de către pacient, deoarece nici metodele clinice, nici cele de laborator, nici instrumentele instrumentale de diagnosticare nu indică un proces inflamator ascuns. Boala este detectată numai după formarea unui defect în inimă.

Trebuie remarcat că la copii cursul reumatismului este mai acut și mai sever decât la adulți. Variantele subacute și latente sunt mult mai puțin frecvente, iar perioada acută este însoțită de simptome de intoxicație severă și leziuni ale organelor (inimă, articulații, creier). Uneori, pe fondul unei febră, mai multe sisteme sunt implicate în proces în același timp.

La copiii aflați în faza acută, boala poate dura până la 2 luni de la începutul atacului și în faza activă poate dura până la un an.

Cursa subacută și latentă a bolii, ca regulă, este o constatare accidentală în timpul examinării și, din păcate, frecvent întârziată, deoarece boala cardiacă dobândită a reușit deja să se formeze și chiar să se manifeste clinic, ceea ce a fost motivul examinării.

Procesul de recidivă continuă pentru copii este considerat foarte nefavorabil în ceea ce privește prognosticul, deoarece în majoritatea cazurilor duce la formarea bolilor cardiace valvulare.

Defectele valvei și stenozele - o consecință a reumatismului

Imaginea clinică a bolii

Deoarece inflamația în primul rând începe să dezactiveze sistemul cardiovascular, este recomandabil să se considere în primul rând simptomele reumatismului din această poziție și să se împartă în cardiac (primar) și extracardiac.

Trebuie remarcat faptul că primele simptome ale unui atac, atunci când defectul încă, are semnele cele mai vii și distincte ale reumatică, astfel încât tabloul clinic al bolii poate fi reprezentat ca un flash de febră reumatică acută (ARF):

  • Debutul acut (atac reumatic) care apare după o săptămână sau două după o durere în gât, SARS sau orice infecție adenovirală;
  • Temperatura ridicată a corpului, uneori ajungând până la 40 ° C;
  • Migrația artritei, uneori serozita (inflamația membranei seroase).

Cu toate acestea, procesul reumatism nu este atât de rar început cu temperatură subfebrilă, durere, agravată la mersul pe jos (scări de alpinism) și umflături ușoare la articulațiile genunchiului (în unul sau ambele).

Simptomele inițiale ale bolii caracterizează foarte puțin varianta cursului său ulterior, deci nu ar trebui să încercați să preziceți prognosticul. Cel mai rezonabil în această situație ar fi să mergeți la un medic, deoarece pentru dezvoltarea procesului reumatic chiar și o oră poate juca un rol și poate preveni complicații teribile cum ar fi cusur, miocardioscleroză sau insuficiență cardiacă. Nu trebuie să uităm că fluxul latent adeseori contribuie adesea la formarea liniștită și imperceptibilă a defectelor valvulare, astfel încât tratamentul trebuie început cât mai curând posibil.

Având în vedere că reumatismul se referă la bolile sistemice, ale căror caracteristici principale sunt implicarea activă a diferitelor organe în proces, se remarcă prin multi-sindromul său, prin urmare, este de dorit să se ia în considerare toate nuanțele din acest punct de vedere.

Deteriorarea articulațiilor și a inimii

O imagine clară a reumatismului activ din primă etapă poate face dificilă diagnosticarea ulterioară, când se formează un defect cardiac, circulația sângelui este perturbată și procesul patologic sa transformat într-un curs relativ cronic. Prin urmare, este foarte important să nu pierdeți primul atac, să nu îl scrieți pe altă boală, să împiedicați implicarea inimii și formarea de consecințe ireversibile.

Deoarece debutul acut al bolii este deja descris mai sus, puteți merge la formele procesului reumatism și manifestările lor:

  1. Poliartrita reumatică, care se caracterizează prin migrație de poliartralgii în articulații mici sau prin dureri de zbor cu umflături în articulații mari, nu constituie, în sine, un pericol, deoarece nu apar schimbări distructive în articulații. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că cauza poliartritei este un proces reumatic cauzat de o infecție și, dacă nu este vindecat, inima poate fi în pericol;

În plus față de inimă, reumatismul afectează orice țesut conjunctiv, în special articulațiile.

Reacția sistemului nervos

Practic, prin febra reumatica oamenii inseamna boala cardiaca severa. Evident, acest lucru este adevărat, totuși, deși într-o măsură mai mică, procesul poate afecta și alte organe. De exemplu, în cazul în care reumatismul primar ajunge la sistemul nervos, există posibilitatea de coree mici, care, de asemenea este printre liderii, așa cum susține cu încredere locul 3 pe frecvența de apariție la copii, care dă preferință motiv fetelor.

Cursul clasic al bolii poate dura până la 3 luni, dar, de obicei, această linie nu depășește, dar, în ultimul timp, o mică coreeană a început de asemenea să "mascheze", ca multe alte boli. În loc de forma clasică de coreeană mică, puteți găsi adesea o versiune șters, a cărei curgere este întârziată și devine ondulată. Dar, practic, coreea mică are cinci caracteristici semnificative care îi determină diagnosticul:

  • Apariția mișcărilor musculare violente fără discriminare. Acest fenomen este denumit științific hiperkineză corectivă și poate să apară oriunde (gât, față, trunchi, extremități superioare și inferioare);
  • Tulburarea în coordonarea mișcărilor pe care copilul încetează să le controleze și le este greu să facă ceva în mod intenționat (plimbați sau stați într-un singur loc);
  • Predominanța hipotoniei musculare în cazul distoniei generale a mușchilor, care, uneori, devin tulburi și se schimbă atât de mult încât seamănă cu paralizia;
  • Fenomenele distoniei vegetative-vasculare cu coreeană mică nu sunt mai puțin frecvente;
  • Labilitatea emoțională inerentă coreei mici este rezultatul tulburărilor psihopatologice care au apărut pe fundalul procesului reumatism, și nu o caracteristică a vârstei de tranziție sau a costurilor educației.

Alte modificări ale sistemului nervos în cazul bolii Sokolsky-Buyo (encefalita) sunt considerate a fi un caz extrem de rar și sunt caracteristice unui avantaj în copilărie.

Alte organe suferă și de reumatism.

Leziunile altor organe în procesul reumatic apar cu o frecvență variată (de obicei rare) și se manifestă:

  1. Erotem în formă de inel (erupție roz pal pe pielea mâinilor, picioarelor și torsului), care este mai caracteristică reumatismului primar și este chiar considerat unul dintre semnele sale diagnostice;
  2. Aspectul nodulilor reumatici sub forma unor formatiuni nedureroase de calibru diferit, rotund si sedentar. Ele sunt localizate în principal pe suprafețele extensorilor articulațiilor mici și mari (metacarpofalangeal, ulnar, genunchi etc.) și tendoanele (călcâi, zona gleznei etc.). Cu toate acestea, nodulii reumatismali joacă un rol important în diagnostic, deci sunt printre criteriile semnificative pentru stabilirea diagnosticului;
  3. O apariție foarte rară pentru boala Sokolsky Buyo este vasculita pulmonară reumatică și pneumonita reumatică, care sunt tratate în principal cu medicamente antireumatice, deoarece antibioticele dau un efect slab vindecător. Dar dezvoltarea pleureziei reumatismale, care produce fenomene adezive, apare la aproximativ o treime din pacienți și este detectată prin radiografia toracică;
  4. Sindromul abdominal ca peritonita, care se caracterizează în principal din copilărie sau adolescență reumatică și este prezentat: febră neașteptată, crampe dureri abdominale, greață, vărsături, uneori, constipație sau scaune frecvente;
  5. Leziuni ale rinichilor care apar în perioada acută de febră reumatică și caracterizate de dificultăți enorme în căutarea diagnosticului.

Dependența febrei reumatice de sex și vârstă

vârstă școlară mică la aceeași rată atât pentru băieți cât și fete este mai caracteristic debut acut al procesului reumatic cu simptome luminoase și mnogosindromnoy, artrita si bolile de inima reumatice, care este adesea însoțită de coree, eritem și noduli.

La adolescenți, boala avansează într-un mod ușor diferit: mai mult "iubește" fetele, începe cu o cardită reumatică în curs de dezvoltare, pe fondul căruia se formează adesea un defect cardiac, iar boala în sine dobândește o natură recurentă prelungită.

Un grup special de pacienți cu reumatism sunt bărbații tineri care au abandonat copilăria și adolescența, au intrat în adolescență și, în cele mai multe cazuri, pot plăti o datorie militară Patriei. Desigur, atunci când un tânăr a sosit în această perioadă cu un anumit bagaj de boli reumatice, prezența sa în rândul recruților a fost pusă sub semnul îndoielii. O altă întrebare este dacă boala a prins tânărul la această vârstă. Excitarea părinților și a tipului însuși este complet de înțeles, așa că sunt dornici să afle mai multe despre boală și despre perspectivele sale.

În adolescență, boala se caracterizează în principal prin debut acut (ORL) cu sindroame bine marcate:

  • Boala cardiacă reumatică;
  • artrita;
  • Erotem în formă de inel.

Cel mai probabil, boala la acea vârstă, în care tratamentul a început în timp util, se va termina în recuperare completă și nu va mai aminti în viitor. Dar există excepții de la fiecare regulă: 10-15% dintre tineri formează un defect cardiac.

În ceea ce privește adulții, ei practic nu primesc febră reumatică acută. Dar cazurile de boală reumatică cardiacă remanentă (în special la femei) nu sunt atât de rare. Patologia cardiacă dobândește o natură progresivă prelungită și după 10-15 ani se manifestă prin defecte cardiace combinate și combinate. Măsurile simple pot contribui la salvarea situației și îmbunătățirea prognozelor vieții viitoare: urmărirea, tratamentul adecvat și măsurile preventive.

Video: povestea reumatismului copiilor

Cum să recunoaștem procesul reumatic?

Primii pași în căutarea diagnosticelor sunt:

  • Colectarea istoricului reumatismului, în care se acordă o atenție deosebită infecțiilor transmise în trecutul recent;
  • Examinarea pacientului pentru a identifica simptomele reumatismului: poliartrita, boala reumatismală, coreea, etc);
  • Auscultare (apariția sau amplificarea zgomotului în vârful inimii sau aortei, tulburări de ritm);

Un rol important în diagnosticul reumatismului este acordat numirii unui test de sânge pentru a determina:

  1. Rata de sedimentare a eritrocitelor - valorile ESR și leucocite (este de obicei prescrisă o analiză imediat desfășurată);
  2. Proteină C-reactivă (normal-negativă);
  3. Titruri de anticorpi direcționați către streptococ (antistreptolizină - ASL-O) și "înmulțirea" viguros în reumatism;
  4. Factorul reumatoid (RF), care este în mod normal negativ.

Activitățile prioritare includ, de asemenea:

  • Luând material din faringe pentru a-l semăna și pentru a identifica streptococul β-hemolitic (prezența sa îi spune foarte mult);
  • Electrocardiograma (interval prelungit P-Q indică boală de inimă de origine reumatică);
  • Metodele cu raze X oferă, de obicei, puține informații despre primul atac al reumatismului, dar sunt utilizate pentru a diagnostica schimbările inerente în cursul sever al bolilor cardiace reumatice la copii și tineri;
  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete), de regulă, constată prezența sau absența unui defect.

Tratamentul bolii Sokolsky - Buyo

Combaterea febrei reumatice implică un tratament combinat și urmărirea pe termen lung, prin urmare, în procesul de tratament există 3 etape:

  1. Faza activă care necesită condiții staționare;
  2. Ambulatoriu la locul de reședință de către un cardiolog;
  3. Perioada de urmărire pe termen lung și prevenirea recurenței bolii.

In pacient artrita reumatoida, in general atribuite antimicrobiana medicamente (AINS și corticosteroizi) (antibiotic) și anti-inflamator, dar doza lor și circuitele sunt calculate în funcție de forma, faza si variante ale bolii. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) sunt considerate a fi un medicament bun și eficient pentru reumatism, astfel încât în ​​ultimii ani s-au acordat preferințe acestui grup mai des. În plus față de antiinflamator, AINS au un efect analgezic bun, care este important atunci când forma articulară a reumatismului.

Cu un curs nefavorabil, este necesară o terapie complexă pe termen lung sau o intervenție chirurgicală în timp util (boală de inimă), de aceea, în caz de febră reumatismală, este mai bine să vă bazați pe opinia medicului, să îl vizitați mai des și să urmați toate recomandările.

Sarcina celei de-a doua etape la adulți constă în tratarea în clinică și trimiterea, din această etapă, la sanatoriul profilului cardiologic. Este mai bine să direcționați copiii și adolescenții la un sanatoriu reumatologic, ocolind tratamentul ambulatoriu.

A treia etapă este de obicei întinsă de ani de zile și constă în vizite cardiologice de rutină, examinări și măsuri preventive menite să prevină recidiva.

Cu toate acestea, este important de remarcat faptul că prevenirea pe mai mulți ani este o prevenire secundară. Dar nevoia primară de a începe imediat și imediat. Aceasta constă în eliminarea focarelor de infecții cronice și un tratament foarte viguros al proceselor patologice acute cauzate de streptococi.

Prevenirea reumatismului la domiciliu

Tabletele și alte forme de medicamente care sunt utilizate în mod activ în spital nu se simt ca mâncarea acasă, așa că pacienții vor recunoaște remediile tradiționale pentru reumatism și o vor face acasă. Bineînțeles, acest lucru este posibil dacă reumatismul nu a făcut multe lucruri, el continuă încet fără agravări deosebite, deși pacienții cu comprimate antiinflamatoare cu efect anestezic, de obicei, o iau în farmacie.

Ce ne oferă medicina informală (populară)?

Ca anestezic, de exemplu, oamenii recomanda o baie calda (nu fierbinte!) Cu musetel (infuzie). Deși, probabil, fără musetel, o baie caldă va avea un efect benefic asupra reumatismelor? Mai ales dacă o luați seara înainte de culcare.

Pentru anestezie se poate folosi un amestec de alcooli: (. 50 g) camfor și etil (. 100g), care ar trebui să se adauge la whipped proteine ​​doua oua, se amesteca bine si se freaca in articulatii bolnave. Și este posibil să se folosească cartofi rase zdrobite pentru astfel de scopuri, care pot fi așezate pe o lavetă pe o cârpă de in.

Folosit ca condimente, telina este, de asemenea, spus pentru a ajuta cu reumatism. Pentru a face acest lucru, planta este fiarta si beata in doze mici.

Rosehip este, în general, considerată o plantă de vindecare, deci este folosit și pentru reumatism. Pentru a face acest lucru, ia 1,5 cesti de frunze și rădăcini zdrobite într-o mașină de spălat cafea, se toarnă o sticlă de vodcă, insistă o săptămână, dar nu uitați, pentru că medicamentul viitor trebuie să fie agitat periodic. Când este gata, tulpina și bea 1 lingura. lingură de trei ori pe zi timp de un sfert de oră înainte de mese. Dacă totul merge bine, doza poate fi mărită la 2 linguri, dar nu uitați că este încă o soluție de vodcă, nu e de mirare și vă obișnuiți.

În general, pe Internet puteți găsi diferite rețete pentru tratamentul reumatismului, uneori, pentru a spune ușor, exotic. De exemplu, în stadiul inițial al procesului reumatism (cel mai probabil este o formă articulară), ele sugerează atașarea albinelor la locul inflamat. De obicei, veninul de albine are proprietăți antiinflamatorii, dar dă adesea o reacție alergică care trebuie luată în considerare.

boala trata Sokolsky-Buyo râme, furnici sau băi de gunoi de grajd de capră, vin, foame și mult mai mult, dar un astfel de tratament, de obicei, are un efect local, dar nu afectează cauza procesului reumatice - infecție streptococică. Și ea, rămasă în corp, afectează foarte des aparatul de supapă al inimii. Prin urmare, toate măsurile preventive, în primul rând, ar trebui să urmărească îmbunătățirea imunității naturale (respectarea de muncă și de odihnă, regim alimentar echilibrat, saturarea corpului cu vitamina C, etc.), lupta împotriva streptococ, tratamentul adecvat al amigdalite, igienizarea focare de infecție cronică. Cu toate acestea, din toate elementele de mai sus, dieta la pacienți și rudele acestora este, probabil, în primul rând.

Alimentele pentru febra reumatică nu sunt practic diferite de cele ale altor boli cardiovasculare. Pacientul se află încă în tabelul de stabilire a spitalizării numărul 10, care în viitor nu este de dorit să se schimbe. Aceasta dieta presupune limitul alimentele grase, sarate, prajite si afumate, sunt preferate feluri de mâncare, aburit, și care conține o suficientă (dar nu excesiv!) Cantitatea de proteine, carbohidrați (de preferință în fructe decât în ​​prăjituri), grăsimi (complet fără ele, de asemenea imposibil) de vitamine și oligoelemente.

O istorie a părinților febrei reumatice este un motiv pentru examinarea copiilor și întărirea controlului asupra sănătății acestora.

Reumatismul inimii

Reumatismul cardiac este o boală inflamatorie sistemică a unei leziuni a țesutului conjunctiv cu o predominanță a afectării cardiace, asociată patogenetic cu grupul hemolitice streptococ. Cea mai mare parte sarbatorit intepat miocard eterogene și peste noapte endocardului, dar ocazional reumatism cardiac se referă la orice secțiune separată specifică: o pungă de inimă, mușchi, Structura peretelui camerelor și valvele (valve cardiace reumatismale).

Cel mai adesea, reumatismul cardiac diagnosticat în categoriile de vârstă mai tinere, și anume boli de inima reumatice în gama de copii de varsta 6-14 ani, iar boala afecteaza de multe ori populația de sex feminin (70% mai multe sanse decat barbatii). Apariția unei boli primare la adulți este un fenomen destul de rar.

O caracteristică importantă a bolii este infecțiile periodice recurente ale tractului respirator superior (amigdalită, faringită, sinuzită). Mai ales atunci când proyavimoy acut infecție streptococică atunci când organismul penetrează agenți streptococice și sistemul imunitar generează cantități mari de anticorpi pentru a suprima agent străin, are loc astfel, înfrângerea similară în ceea ce privește mușchii cadru structurale ale inimii, care cauzează proces patologic - cardiace reumatismale (in special tropny la dezvoltarea valvelor patologice ale inimii). De asemenea, nu trebuie să uităm de factorii agravanți din punct de vedere ereditar - prezența rudelor apropiate cu un istoric al reumatismului cardiac și opțiunea de reumatism congenital al inimii este posibilă.

Doar 7% din populația lumii este susceptibilă la reumatism după ce o boală infecțioasă sa terminat, pentru reproducerea streptococului necesită anumite condiții cu un sistem imunitar slăbit sau cu un statut autoimune afectat. Deși există o tendință spre scăderea incidenței acestei patologii.

În funcție de tipul de infecție a inimii, există mai multe tipuri de reumatism al inimii:

- miocardită (deteriorarea stratului muscular al membranei inimii);

- pericardită (afectarea membranei țesutului exterior);

- endocardită (deteriorarea membranei cardiace interne);

- pancardita (daunele acoperă toate cele trei cochilii simultan).

Formațiunile sistematizate:

- Formă acută: activitate înaltă a procesului etiopatologic, debut brusc al bolii, simptome pronunțate pronunțate, în două sau trei luni evoluția activă a reumatismului inimii apare și dispariția rapidă a acesteia. Aceasta necesită un debut foarte rapid al acțiunii terapeutice și numirea unui tratament adecvat și îmbunătățit. Este important să rețineți că la copii cursul este mai clar și mai greu decât la adulții în vârstă. La copii, forma de fază acută poate dura până la un an.

- Forma subacută: pot apărea atacuri reumatice moderat active la șase luni de la debutul dezvoltării în corpul procesului patologic. Complexul de simptome nu este clar manifestat, ceea ce complică sarcina de diagnosticare și reduce efectul terapeutic.

- recidivante continuu formă: apare atunci când boala valvulară reumatism, de la o perioadă de 6 luni pentru ondulatoriu, caracteristici pot fi atât proyavimye luminoase și prezente într-o formă latentă. Pentru o grupă de copii, această opțiune este foarte nefavorabilă în termeni de prognoză pentru viitor, deoarece deseori duce la formarea bolii valvulare cu remisiuni, multiplică simptomele leziunilor organelor cu progresia patologică rapidă.

- Formă protragată: primele manifestări ale bolii sunt observate abia după un an, cu simptome cronice progresive în mod monoton. Adesea, în manifestare se citește doar un singur sindrom de organe.

- Forma latentă: nu apare deloc la 97% dintre pacienți, chiar și în cazul diagnosticărilor intensive efectuate, nu poate fi identificată, este diagnosticată numai după un defect cardiac deja format.

Fazele activității procesului, reumatismul inimii sunt împărțite:

- gradul I cu activitate minimă manifestă - toate simptomele sunt ușoare, conform indicatorilor de laborator, nu se observă modificări.

- Gradul al doilea cu progresie moderată, complexul de simptome este puțin pronunțat, schimbări minime în parametrii de laborator.

- Gradul III - manifestări pe scară largă cu febră, focare purulente de afecțiune, există modificări clare în radiografie, electrocardiografică și fonocardiografică, în laborator.

• Faza inactivă cu hemodinamică afectată numai în timpul efortului fizic ridicat și absența completă a modificărilor de laborator. Starea de sănătate nu este schimbată la pacienți.

Reumatismul cardiac: cauze

Agentul de pornire al reumatismului inimii este β-streptococ, iar ulterior, sub influența proceselor autoimune, boala se dezvoltă. După perebolevaniya o reacție în lanț: Streptococcus devine antigen pe care sunt depuse mucopolizaharide conjunctiv și anticorpi imune luptă agent infecțios distrus, iar agentul etiopatogenic si elemente proprii de celule sănătoase având structuri chimice similare (structuri conjunctive și musculare cardiace conțin compus molecular identic streptococ), cu prăbușirea crește gradul de deteriorare, formând un cerc vicios. Toate acestea conduc la faptul că supapele cardiace se îngroașă și se "lipesc împreună".

Pe lângă prezența anumitor alloantigene leucocitelor transmise de codul genetic al părinților lor, precum și formarea încrucișate receptivă streptococul imunoglobuline tropic, dar care pot intra în comunicare cu HLA-sisteme antigeni - fenomen mimetism molecular (semnificativ în dezvoltarea proceselor autoimune). Această variantă se numește reumatism congenital al inimii.

Cauzele declanșatoare ale reumatismului sunt:

- beta-streptococ și modificările toxice infecțioase cauzate de acesta;

- Reducerea forțelor defensive ale corpului;

- mecanisme genetice ereditare, tocmai din acest motiv, dacă există prezența rudelor perebolevaniya reumatismului inimii, atunci trebuie să fie examinate la fiecare șase luni: ultrasunete, studiu cu raze X, ECG, PROBELE, în scopul de a elimina progresia mecanismului;

- copii de vârstă școlară și femei;

- agenți de pornire virali și bacterieni, în special în cazul tratamentului necorespunzător sau al auto-tratamentului;

- Condiții de viață antisocială și nesanitare;

- stilul de viață sedentar,

- obiceiuri proaste și dietă anormală, dezechilibrată;

- leziuni toracice;

- manifestări sifilitice în organism;

- întărirea sistemului vascular;

- manifestări alergice la iritanții externi;

- celule D8 / 17 marker B.

Inima reumatism: simptome

Există următorul complex simptom caracteristic acestei boli:

- Reacția hipertermică a corpului la 38,0-40,1 ​​° C, temperatura naturii asemănătoare undelor fără frisoane;

- disconfortul durerii în zona proiecției cardiace, de intensitate scăzută;

- dificultăți de respirație, chiar și cu efort minim;

- fenomenul de eșecuri în ritm cardiac - caracter aritmic și tahicardic;

- zgomot sonor auscultivar în zona proiecției vârfului inimii;

- Nasul albastru, precum și albastrul triunghiului nazolabial (îndoit deasupra buzei);

- nevoile nutriționale ale tulburărilor;

- Umflarea și umflarea, fenomene dureroase sunt inerente în articulațiile mari și medii, dar cu reumatismul inimii, această caracteristică este foarte rapidă, chiar și fără tratamentul specific aplicabil;

- În cazul manifestării acute a fazei, este posibilă apariția unui complex de simptome neurologice: tulburări coordonate; hipotonie; labilitatea emoțională, contracțiile involuntare de căpușe ale mușchilor faciali, gâtului, picioarelor și brațelor și corpul în general;

- Reumatismul inimii la copii se caracterizează prin oboseală ultrarapidă, chiar și prin minimizarea efortului fizic;

- transpirații excesive, amețeli și dureri de migrenă, sângerări nazale.

În funcție de formele bolii, complexul de simptome diferă de asemenea:

- miocardită: fără simptome strălucitoare, se manifestă dureri ușoare sau sentimente neplăcute de inimă de inimă, cu o sarcină - ușoară respirație și tahicardie. Cu miocardită recurentă: durere severă a inimii, palpabilă de extrasistolele pacientului, aritmii.

- Endocardită: varianta parietală, chordală, supapă. Cel mai dificil este valvulita valvei.

- Pericardita: apare cu febră, clinic slab manifestată, prin urmare, rareori se diagnostichează în primele etape, dar este încă un fenomen destul de frecvent în practica medicală.

Reumatismul cardiac: diagnostic

Următoarele măsuri de diagnosticare sunt utilizate pentru a determina și stabili un diagnostic precis al reumatismului inimii:

- Istoricul medical cu accent special pe tema definiției bolilor infecțioase a scris recent la fixarea de plângeri, chiar și puțin asemănătoare simptomelor reumatice, precum și excluderea bolii „reumatism cardiace congenitale“ de studiu pentru prezența cazurilor în familie imediată.

- Examinarea efectuată în mod special de specialiști specializați pentru a identifica simptomele inerente reumatismului cardiac al inimii. În timpul auscultării, auzim zgomot moale în zona de proiecție la vârful inimii și la punctul de proiecție aortic, bătăi rapide ale inimii, aritmie, extrastestole rare puternice sunt posibile pentru a asculta.

- Electrocardiograma este una dintre principalele metode de determinare a reumatismului inimii, aceasta relevă un interval P-Q extins, care semnalează evoluția bolilor cardiace reumatice și gradul de vulnerabilitate al structurilor inimii - membranele.

- Examenul cu ultrasunete pentru a determina prezența unui defect deja dezvoltat.

- Phonocardiogramă, care înregistrează zgomotele timpurii slabe, greu de auzit în timpul examinării auspulatorii de către un medic.

- Analiza prezenței bacteriilor streptococice în organism.

- analize de sânge de laborator: îmbunătățirea vitezei de sedimentare a hematiilor pe oră de timp, un nivel ridicat de celule albe din sânge, nivelul de creștere a proteinelor fracției (în special C reactiva - marker de inimă reumatism) și creșterea capacității de determinare acid sialic a prezenței în antistreptolizinelor fluxul sanguin ( ASL-O) - anticorpi imuni, care sunt asemănătoare molecular cu streptococi și se înmulțesc, sunt distrugătoarele propriilor țesuturi sănătoase. Este important să studiem factorul reumatoid - un marker al debutului schimbărilor reumatice în corpul uman.

- Examinarea cu raze X nu este atât de informativă, dar este efectuată pentru diagnosticarea modificărilor caracteristice cursului sever al febrei reumatice a inimii. Imaginea cu raze X identifică contururile de umbră a inimii în cazuri severe de leziuni pericardice.

Inima reumatism: tratament

Tratamentul reumatismului inimii este de obicei efectuat în trei etape:

• Prima etapă este tratamentul în pereții staționari timp de o lună și jumătate. Este important să se adere la o odihnă strictă de pat, numai cu o creștere treptată a activității motorii, durata unui astfel de regim este determinată individual, în funcție de succesul tratamentului medicamentos și de nivelul activității procesului inflamator patologic. Aplicați în acest mod, masajul de drenaj - pentru prevenirea stagnării pulmonare și prevenirea dezvoltării bolilor sistemului pulmonar, exercițiile de respirație sunt, de asemenea, importante. După o lună, este permisă trecerea la un mod de economisire: capacitatea de a merge independent la toaletă, de a folosi sala de mese, extinde gama de exerciții terapeutice active.

Tratamentul este cel mai eficient atunci când este complex - din medicamentele utilizate: medicamente antibiotice - peniciline. AINS sunt pirazolonă (Voltaren, Indometacin, Butadionă) și chinolină (Plaquenil). Antihistamine, imunosupresoare, dacă este necesar - medicamente cardiace, diuretice.

• A doua etapă - tratamentul de vindecare sanatoriu într-o instituție specială, care se află în aceeași zonă climatică cu locul de reședință al persoanei. Această etapă poate fi clasificată drept "îngrijire ulterioară". Gimnastica, aerarea, alimentația medicală și dieta, terapia cu vitamine sunt aplicabile.

• A treia etapă - o examinare clinică a pacientului, pacienții sunt observați la reumatologul cardiolog, acest lucru fiind efectuat pentru prevenirea în timp util a noilor simptome și prevenirea recidivei pe tot parcursul anului. Terapia antibiotică profilactică cu medicamente cu durată lungă de acțiune (adesea bicilină-5) în perioada primăverii și toamnei, reabilitarea focarelor cronice de infecție. Medicamentul pe bază de plante are, de asemenea, un efect pozitiv asupra recuperării finale, metodele tradiționale fiind, de asemenea, aplicabile după o consultare prealabilă cu un medic.

Prevenirea reumatismului inimii

Măsurile preventive includ: aerisirea regulată a locuinței, în orice moment sezon, frecvente plimbări aer curat, alimente plin sănătoase, procedurile de temperare, ameliorarea la timp a focarelor de infecție (în special nazal), vizite regulate de către cardiolog, reumatolog, o introspecție amănunțită atunci când istoricul familial, istoricul familial pentru reumatismul inimii.

Boala cardiacă reumatică cronică: descriere, cauze, simptome și tratament

Mulți oameni presupun că numai articulațiile și mușchii noștri sunt afectați de reumatism. Și puțini oameni știu că chiar și un astfel de organ este supus acestei necazuri - ca inima. Un număr de factori pot afecta dezvoltarea acestei patologii, dar principalul motiv este că o infecție streptococică a intrat în corpul uman.

În acest articol, vă puteți familiariza cu ceea ce constituie o boală cardiacă reumatică cronică, care contribuie la dezvoltarea patologiei, la care pot apărea simptomele și la ce tratamente se oferă.

Boala cardiacă reumatică cronică - o caracteristică a bolii

Boala cardiacă reumatică cronică

Mulți oameni ignoranți de medicamente cred că reumatismul este atunci când articulațiile durează. Dar insidiositatea reală a bolii constă în faptul că, în primul rând, ea afectează sistemul cardiovascular, în primul rând, chiar inima. "Reumatismul linge articulațiile și mușcă inima", a spus medicul francez Lasegue în secolul al XIX-lea.

Cum se întâmplă daunele, ce să se aștepte de la boală și cum să se descurce cu ea? Se demonstrează acum că factorul care provoacă dezvoltarea reumatismului este streptococul beta-hemolitic grup A. Acest microorganism secretă o serie de toxine (streptolizine) care perturbează activitatea inimii.

În plus, sub acțiunea streptolizinelor, structura antigenică a membranei de suprafață a celulelor endocardice (căptușeala interioară a inimii) se schimbă, iar sistemul imunitar al organismului începe să le perceapă ca fiind "străini". Dezvoltă un fel de reacție alergică la propriile celule.

Există statistici că la primul atac de reumatism, miocardul (mușchiul cardiac) este afectat în 100% din cazuri, endocardul (membrana interioară care formează supapele inimii) - până la 40% din cazuri. Cu atacuri repetate, datorită sensibilității tot mai mari la alergeni streptococici, endocardul afectează până la 95% din cazuri.

Ca urmare, endocardita reumatoidă (repetată) recurentă duce la deformarea supapelor de inimă (adesea mitrale), adică la boli cardiace și la apariția insuficienței cardiace.

În boala reumatică cronică, supapele cardiace sunt afectate și se dezvoltă insuficiența sau stenoza lor. Boala apare ca urmare a unei infecții streptococice amânate (amigdalită, faringită) în special la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani.

În prima etapă, apare febra reumatică acută cu efectul toxic al enzimelor streptococ A-hemolitice. Apoi apare un răspuns imun al organismului, care este, de asemenea, îndreptat spre propriul țesut.

Terapia pentru boala cronică reumatică cronică include tratamentul intern (tratamentul antibiotic), sanatoriu cardio-reumatologic, observația dispensară și prevenirea recurenței.

Tratamentul intern se efectuează cu numirea de potasiu și magneziu, vitaminele A, C, E, B6, riboxin, mildronat, fosfocreatină, actovegin, inozină.

Cauzele patologiei

Reumatismul cardiac apare după ce un virus streptococic intră în corpul uman. Dar declanșarea dezvoltării bolii poate fi:

  • infecție virală (amigdalită, scarlatină, faringită);
  • boli comune;
  • imunitate redusă;
  • predispoziție genetică.

Virusul afectează membranele țesutului conjunctiv al inimii. Agentul cauzator care provoacă procese reumatice în miocard este Streptococcus A, care afectează negativ funcționarea mușchiului cardiac și provoacă modificări în structura organului.

Sub acțiunea streptococului, structura celulelor țesutului cardiac se schimbă și sistemul imunitar al corpului uman începe să perceapă legătura ca străină, apare o reacție autoimună. Nu există o localizare clară pentru procesul inflamator, poate fi endocardită, pericardită sau o formă mixtă de inflamație.

Tipuri de boli de inima reumatice

Tipuri de boli de inima reumatice:

Supapele sunt ca ușile care se deschid când camera inimii este redusă, lăsând o porțiune de sânge și închis când această porțiune a trecut. Funcția supapelor este de a preveni refluxul de sânge. În mod normal, ușile lor în timpul închiderii sunt foarte închise.

Datorită procesului inflamator și distrugerii supapelor, închiderea corectă a frunzei ventilului devine imposibilă.

Această condiție se numește defect de supapă. Ca urmare, în faza de relaxare a miocardului, apare fluxul sanguin invers. Încărcarea pe inimă crește, ceea ce duce și la dezvoltarea insuficienței cardiace cronice.

Cuvântul "stenoză" are o origine greacă și înseamnă "îngustare". Atunci când stenoza datorată inflamației reumatice are loc accentuarea parțială a pliantelor supapei și îngustarea lumenului. Acest lucru perturbă fluxul sanguin și crește semnificativ încărcătura inimii.

Rezultatul este clar - supraîncărcarea inimii, întinderea camerelor sale și insuficiența cardiacă cronică.

  • Defectele combinate - deformarea supapei are loc în același timp cu o defecțiune și stenoză.

    Malformații combinate - înfrângerea simultană a mai multor supape în cursul sever al bolii renale cronice cronice.

    Cel mai adesea, reumatismul afectează supapa mitrală, care se află între atriul stâng și ventriculul stâng. A doua leziune cea mai frecventă este valva aortică la limita dintre ventriculul stâng și aorta. Valvele rămase, de regulă, nu sunt implicate în procesul inflamator.

  • Boala ICD-10

    La nivel mondial, Clasificarea Internațională a Bolilor este supusă celei de-a 10-a revizuiri (ICD-10), ca un singur document de reglementare care înregistrează atât de importanți indicatori ai cărții de sănătate a populației:

    • boală;
    • motivele pentru solicitarea asistenței medicale în sistemul de sănătate;
    • cauze de deces.

    Trebuie remarcat faptul că lista condițiilor individuale care apar în faza perinatală a dezvoltării corpului uman, precum și spectrul bolilor infecțioase și parazitare, complicațiile care apar în perioada de gestație (un număr de nașteri și perioada postpartum), o serie de anomalii, deformări sunt excluse și tulburările cromozomiale care sunt congenitale, precum și alte patologii care nu se caracterizează prin manifestări sistemice și au o natură specifică, pronunțată la nivel local.

    Astfel, clasificarea 10 este un fel de registru al celor mai frecvente boli ale segmentului cardiologic, care include și o previziune analitică a rezonanței lor sociale.

    Revizuirea este unică în domeniul prelucrării analitice a documentului, permițând nu numai identificarea corectă a uneia sau a alteia a bolii cardiace, ci și determinarea schemei viitoare a măsurilor medicale, prezicerea rezultatului posibil al tratamentului și răscumparea maximă a riscurilor pentru viața și sănătatea pacientului.

    În cea de-a zecea revizuire a clasificării bolilor, toate principalele categorii de afecțiuni cardiace care reprezintă o amenințare la adresa sănătății publice, inclusiv cele de natură reumatoidă, sunt colectate într-un sistem de codificare convenabil și simplu.

    Conform ICD-10, un bloc de afecțiuni cardiace reumatice cronice este determinat a fi în intervalul de cod I05 - I09, ceea ce înseamnă un nivel destul de ridicat al potențialului amenințare la adresa organismului care a devenit punctul central al bolii. Blocul de febră reumatică acută care o precedă are codul I00 - I02.

    Următoarele apar blocurile unor astfel de boli cardiace periculoase, cum ar fi tulburările asociate cu tensiunea arterială crescută (I10-I15), ischemia (I120-I125), boala cardiacă pulmonară (I26-I28) și alte boli cardiovasculare.

    ICD 10 a fost creat, în primul rând, pentru a simplifica procesul de sistematizare și diagnosticare a bolilor cardiace, formarea unui program unificat și logic de măsuri terapeutice și prevenirea consecințelor negative ale dezvoltării acestor patologii.

    Cea de-a zecea revizuire a Clasificării Internaționale a Heart Diseases este un document medical amplu care are o aplicație universală în studiul tulburărilor cardiace.

    simptome

    În cazurile severe de boală, apare umflarea picioarelor și apar semne de insuficiență cardiacă. Dacă tratamentul a fost inițiat în timp util, apoi treptat apar simptomele și recuperarea completă.

    Dar boala nu începe întotdeauna acut, uneori simptomele care însoțesc boala reumatismală a inimii sunt aproape imperceptibile și nu sunt imediat evidente. Dar dacă tratamentul nu a fost efectuat în timp util, stadiul acut de inflamație treptat dispare, dar agentul patogen rămâne în țesuturile inimii.

    Boala cardiacă reumatică cronică (HCRS) în afara stadiului acut, până la apariția modificărilor în structura supapelor, poate să nu se manifeste în niciun fel sau să nu prezinte disconfort minor în regiunea toracică.

    Să vedem ce simptome putem observa cu această boală:

    • Slăbiciune, oboseală constantă, scăderea performanței.
    • Edemele. Dacă este afectată supapa aortică, picioarele și picioarele inferioare se umflă. Dacă mitralul este afectat, acesta poate fi pe tot corpul.
    • Durere. În stenoza mitrală, durerea poate apărea, de asemenea, în repaus. În cazul supapei aortice, cel mai adesea cu efort fizic.
    • Dificultăți de respirație. În primul rând cu încărcături, apoi chiar și cu cea mai mică, de exemplu, mersul pe jos. Și apoi în repaus. Simptomele se dezvoltă odată cu creșterea insuficienței cardiace.
    • Palpitații. În mod normal, practic nu simțim cum bate inima noastră. Cu toate acestea, în acest caz, bătăile inimii se pot trezi chiar în mijlocul nopții.
    • Amețeli, până la pierderea conștienței. Aceasta se observă la regurgitarea valvei aortice.
    • Vase pulsante ale gâtului. De asemenea, cu aortic.
    • Tusea. Acesta este un semn de stenoză mitrală. Cu tuse, sputa spumoasă dispare, poate cu un mic sânge. Aceasta se numește astm cardiac. Sistemul respirator se poate încă sufoca în timpul nopții, oamenii se trezesc pentru că sunt cu mult lipsiți de aer.
    • Cianoza obrajilor și a triunghiului nazolabial, cuie, degete. Acest lucru se poate observa în special la copii. De asemenea, supapă mitrală. Și următorul articol.
    • Lasă în dezvoltare. În planul fizic. Copiii sunt cu mult sub colegii lor, subțiri, subțiri, slabi. "Consumatoare", așa cum au spus în Rusia.

    În general, înțelegeți că boala de inimă este, poate diagnostica numai. Prin urmare, dacă simțiți că ceva nu este în regulă cu inima, vizitați un medic mai devreme. În primul rând, o inimă anormală este detectată pe ECG. Apoi, medicul trimite un ECHO - KG și RMN. Cea mai informativă aici este un ecou. Aceasta este singura modalitate de a vedea ce este afectat și cât de mult.

    Prin urmare, ce recomandări dau medicii: nutriție, gimnastică, aer curat, somn, odihnă. Și medicamentele prescrise sunt strict prescrise.

    Boala cardiacă reumatică cronică este tratată, este necesar doar să se arate o anumită perseverență și să se modifice modul de viață în general, astfel încât afecțiunea să se îndepărteze și să nu apară niciodată din nou. Inima este tratată numai cu inima. Prin urmare, vă doresc să găsiți un medic competent și atent. Acesta este, de asemenea, un punct foarte important.

    Mitologia leziunilor valvei

    Febra reumatică acută duce la dezvoltarea stenozei mitrale la 3 ani după apariția bolii. S-a stabilit că fiecare al patrulea pacient cu boală cardiacă reumatică are o stenoză mitrală izolată. În 40% din cazuri, se dezvoltă o leziune combinată a valvei. Potrivit statisticilor, stenoza mitrală este mai frecventă la femei.

    Inflamația duce la deteriorarea marginii pliantelor supapei. După perioada acută, are loc îngroșarea și fibroza marginilor valvei. Cu implicarea tendoanelor și a mușchilor în procesul inflamator, acestea sunt scurtate și cicatrizate. Ca urmare, fibroza și calcificarea conduc la o modificare a structurii valvei, care devine rigidă și imobila.

    O leziune reumatică reduce orificiul supapei la jumătate. Acum, pentru a împinge sânge printr-o deschidere îngustă de la atriul stâng la ventriculul stâng, este necesară o presiune mai mare.

    Creșterea presiunii în atriul stâng duce la "blocarea" capilarelor pulmonare. Din punct de vedere clinic, acest proces se manifestă prin scurtarea respirației prin efort. Pacienții cu această patologie tolerează foarte slab creșterea frecvenței cardiace. Insuficiența funcțională a valvei mitrale poate provoca fibrilație și edem pulmonar.

    Această evoluție poate apărea la pacienții care nu au observat niciodată simptomele bolii. Boala reumatică a inimii cu boala mitrală apare la pacienții cu simptome:

    • dificultăți de respirație;
    • tuse și șuierătoare în timpul unui atac.

    La debutul bolii, pacientul nu poate să acorde atenție simptomelor, deoarece acestea nu au o manifestare pronunțată. Numai în timpul încărcării procesele patologice sunt exacerbate. Pe măsură ce boala progresează, pacientul nu poate respira normal în poziția predominantă (orthopnea). Doar prin luarea unei poziții forțate, pacientul respiră.

    În unele cazuri, în timpul nopții, există o scurtă durată de respirație cu atacuri de sufocare, ceea ce îl forțează pe pacient să se afle în poziție șezută.

    Pacienții pot rezista la sarcini moderate. Cu toate acestea, ele prezintă un risc de edem pulmonar, care poate fi declanșat de:

    • pneumonie;
    • stres;
    • sarcinii;
    • raport sexual;
    • fibrilație atrială.

    Cu o tuse, se poate produce hemoptizie. Cauzele complicațiilor asociate cu ruperea venelor bronhice. O astfel de sângerare profundă rar prezintă o amenințare la adresa vieții. În timpul sufocării, pot apărea sputa sanguină colorată.

    Cu un curs lung al bolii, pe fundalul insuficienței cardiace, poate să apară infarctul pulmonar.

    Tromboembolismul pune viața în pericol. În timpul fibrilației atriale, un cheag de sânge tăiat poate ajunge în rinichi, arterele inimii, zona bifurcației aortice sau creierul cu sânge.

    Simptomele includ:

    • durere toracică;
    • răgușeala (cu compresia nervului laringian);
    • ascită;
    • ficat mărit;
    • umflare.

    Reumatismul bolii aortice reumatice

    În cazuri rare, boala reumatică a inimii poate duce la stenoză aortică. Rar, o astfel de patologie este izolată. În majoritatea cazurilor, se detectează o leziune combinată a supapelor. Deteriorarea pliantelor duce la fibroză, rigiditate și stenoză severă.

    Când atacurile reumatismului se dezvoltă, valvulita se dezvoltă (inflamație a valvei). Aceasta duce la lipirea marginilor pliantelor ventilului, cicatrizarea, îngroșarea și scurtarea supapelor. Ca rezultat, supapa normală tricuspidă devine strânsă, cu o mică gaură.

    La pacienții cu procese cronice apare adaptarea la modificările patologice. Hipertrofia miocardică menține debitul cardiac pentru o lungă perioadă de timp fără debutul simptomelor și dilatarea supapei. Boala se caracterizează printr-o perioadă lungă asimptomatică. Pacientul se poate plânge de accident vascular cerebral după efort.

    Inflamația reumatică a supapei poate duce la ruperea supapelor. Ca urmare a prolapsului, sângele din aorta este aruncat în ventriculul stâng. Pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă. Epuizarea completă a inimii are loc la 15 ani după apariția bolii.
    Dezvoltarea patologiei duce la scurtarea respirației, amețelile, sufocarea în poziția predominantă (ortopneea).

    • prevenirea endocarditei infecțioase;
    • prevenirea atacurilor reumatice;
    • schimbarea stilului de viata;
    • corectarea activității fizice.

    Pentru ameliorarea accidentelor vasculare cerebrale, pacienților li se prescriu nitrați de acțiune prelungită. Tratamentul include administrarea de glicozide cardiace și diuretice. Progresia bolii agravează prognosticul, prin urmare, înlocuirea valvei este indicată pentru pacienții aflați într-un stadiu târziu de stenoză, deoarece tratamentul cu medicamente nu oferă îmbunătățiri.

    diagnosticare

    Primii pași de diagnosticare sunt luarea anamnezei, auscultării și examinarea pacientului. Tratamentul nu va începe înainte de efectuarea testelor de sânge adecvate:

    • Proteină C-reactivă (negativă în condiții normale);
    • rata de sedimentare a eritrocitelor (implică un studiu cuprinzător);
    • pe factorul reumatoid;
    • pe titru de anticorpi.

    Scopul principal al medicilor este detectarea streptococului beta-hemolitic. Prezența acestei infecții se referă la volume. Pentru a face acest lucru, din gât se efectuează eșantionarea materialului și însămânțarea ulterioară.

    Pentru a face un diagnostic, efectuați o serie de examinări. Medicul examinează pulsul, presiunea, intervine pacientul. În cazul în care hipertensiunea pulmonară nu sa dezvoltat încă, pulsul și presiunea sunt normale. În hipertensiunea pulmonară severă apare o modificare a ritmului cardiac.

    În timpul auscultării, se constată o schimbare a tonurilor inimii, se apreciază severitatea stenozei. Instrumentele metodice de anchetă includ:

    1. ECG.
    2. Chist X-ray.
    3. Ecocardiografie.
    4. Sonografia Doppler.
    5. Cateterizarea inimii.
    6. Angiografia coronariană.

    ECG se referă la metodele de cercetare mai puțin sensibile, care permit detectarea semnelor numai în prezența stenozelor severe. Radiografia vă permite să evaluați gradul de creștere a atriumului stâng. Diagnosticul este confirmat de ecocardiografie. Metoda permite evaluarea gradului de îngroșare, a gradului de calcifiere și a mobilității pliantelor supapelor.

    Sonografia Doppler dezvăluie severitatea stenoză și viteza fluxului sanguin. Dacă pacientul urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru înlocuirea supapei, în examinare este inclusă o cateterizare cardiacă.

    tratament

    În primul rând, întărim musculatura inimii. Pentru aceasta, medicii prescriu vitamine, microelemente (magneziu) și preparate speciale de întărire.

    În al doilea rând, lupta împotriva bolii însăși:

    • Anticoagulante - nu permite formarea cheagurilor de sânge.
    • Glicozidele cardiace - îmbunătățesc fluxul de sânge către inimă, cresc contracția musculaturii inimii, în timp ce frecvența acestora scade, iar sarcina pe inimă.
    • Antiaritmice - echilibrează ritmul cardiac.
    • Inhibitorii ACE - inhibă producția de angiotensină, care îngustă vasele de inimă.
    • Beta-blocantele - blochează receptorii responsabili de stres și excitare, reducând în același timp ritmul cardiac și tensiunea arterială.
    • Antagoniștii canalelor de calciu - nu permit calciului să intre în celulă, în timp ce egalizează ritmul cardiac, scade tensiunea arterială.
    • Diureticele - ajutați sărurile lasă corpul, elimină excesul de apă din organism. În caz contrar, diureticele.
  • Funcționare. Dacă se dezvoltă insuficiență cardiacă, se efectuează o operație: materiale plastice sau proteze.
  • Putere. Avem nevoie de mai multe vitamine, pentru asta consumăm fructe, legume, pâine integrală. Avem nevoie de proteine ​​și grăsimi animale (carne, pește, ouă, unt, ulei de pește), lapte, produse lactate (brânză de vaci, brânză, chefir). Limitați sarea și carbohidrații rapizi. Dacă sunteți supraponderal, atunci aveți nevoie de mai puțină grăsime și carbohidrați.
  • Modul motor. Încercăm să mergem mai mult, să facem gimnastică.
  • Tratam toate rănile noastre, focare de infecție: carii, durerile de gât, nasul curgător etc.
  • Evitați stresul. Atât psihologic cât și fizic: refuzăm formarea tare, dietele, munca fizică dificilă, saunele, tratăm depresia și insomnia.
  • Mai mult aer curat.

    Și soare mai puțin deschis. Încercăm să nu facem plajă. Lumina pielii este mai bună decât o inimă rea. Prin urmare, deseori miezurile sunt trimise la sanatoriile undeva într-o zonă împădurită.

  • Respingerea dependențelor. Nu fumăm, nu bem alcool - spasme vasele de sânge, circulația sângelui este mai rău, recuperarea este mai dificilă.
  • Metode populare. Acestea sunt tot felul de plante, decoctări, tincturi.
  • Terapia de droguri

    Tratamentul depinde de stadiul inflamației. În stadiul acut al bolii sau în atacul reumatic recurent, antibiotice de tip penicilină sunt utilizate împreună cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă tratamentul este început în timp util, procesul de vindecare are loc în 1-2 luni.

    În cazul procesului de tratament întârziat sau în caz de cardită reumatică recurentă, tratamentul cu antibiotice penicilinice poate da un efect terapeutic slab.

    În scopul tratamentului cu ineficiența terapiei cu antibiotice pot fi utilizate:

    1. Medicamente cu chinolină (plaquenil, delagil). Aceste medicamente trebuie luate pentru o perioadă lungă de timp, cel puțin un an. Cursul de tratament cu aceste medicamente ajută chiar și la etapele inițiale ale CRBS.
    2. Imunosupresoare. Acest tip de medicament ajută la suprimarea factorului agresiv reumatism, dar acestea trebuie luate numai sub supraveghere medicală și cu controlul unui test de sânge.

    Medicamente esențiale:

    1. Hidroclorotiazidă (agent diuretic). Mod de administrare: pe cale orală, în doză de 25-100 mg pe zi o dată sau 1 dată în 2 zile. În funcție de răspunsul clinic, doza poate fi redusă la 25-50 mg pe zi o dată sau o dată la 2 zile.
    2. Bisoprolol (agent antiaritmic). Mod de administrare: în interior, fără mestecare, cu o cantitate mică de lichid, dimineața pe stomacul gol sau în timpul micului dejun 1.2510 mg 1 dată pe zi.
    3. Amlodipină (agent antianginal, antihipertensiv). Mod de administrare: în interior, după masă, consumând o cantitate mică de apă în doza inițială de 2,5-5 mg 1 r / zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat până la maxim 10 mg 1 r / zi.
    4. Digoxină (agent antiaritmic). Mod de administrare: oral, la doza de saturație pentru adulți 0,5-1,0 mg, după care ia 0,25 mg la fiecare 6 ore pentru a obține efectul terapeutic dorit. Doza de întreținere de 0,125-0,25 mg / zi.
    5. Warfarină (anticoagulant indirect). Mod de administrare: oral, în doză de 2,5-10 mg 1 dată pe zi, în același timp. Doza inițială pentru pacienții care nu au utilizat anterior warfarină este de 5 mg pe zi (2 comprimate) în primele 4 zile. În a 5-a zi de tratament este determinată de MHO. Doza de întreținere a medicamentului ar trebui să mențină INR la un nivel de 2,0-3,0.

    Tratamentul chirurgical

    Cu unele manifestări deosebit de complexe ale tulburărilor reumatice, intervenția chirurgicală este, de asemenea, practicată ca cea mai radicală măsură. Principalele tipuri de operații chirurgicale pentru această boală sunt: ​​proteza peretelui supapei și disecția canalului de supapă restrâns.

    Nu vă fie teamă de intervenția chirurgicală, dacă este necesar. Tehnologiile moderne care utilizează un fascicul laser fac o astfel de operație ușoară și aproape imperceptibilă, în plus, perioada de resuscitare și adaptare este redusă semnificativ.

    Este, de asemenea, de remarcat faptul că statisticile privind tratamentul bolilor reumatice cronice s-au îmbunătățit recent semnificativ: numărul pacienților cu dinamică pozitivă a patologiei crește treptat, după cum reiese din statisticile cercetării medicale

    Produse alimentare de sănătate

    Studiile au confirmat importanța majoră a proteinelor în regimul terapeutic pentru evoluția cronică a bolii, al cărui conținut în dietă în faza de atenuare a procesului reumatic și în faza inactivă poate fi mărit la 140 g / zi.

    În conformitate cu normele de alimentație medicală, menținând o dietă cu o cantitate crescută de proteine, dieta pacienților include un produs alimentar specializat, amestecul uscat compozit de proteine ​​într-un volum de 36 g de amestec (de exemplu, când se utilizează Disco Nutrinor - 14,4 g de proteine) compoziția setului zilnic de produse.

    Creșterea cantității de carbohidrați, în special cu o scădere simultană a conținutului de proteine, contribuie adesea la exacerbarea procesului reumatic. Prin urmare, cantitatea de carbohidrați trebuie limitată (250-300 g / zi).

    Pentru a asigura statutul nutrițional al pacienților cu boală cardiacă cronică în faza inactivă, este necesar ca, în plus față de grăsimile animale, să se includă și alimente vegetale (20-25 g) în dieta cu un conținut caloric total suficient de ridicat. Produsele alimentare trebuie să conțină cantitatea necesară de vitamine, în special solubile în apă (PP și C).

    Când apare boala, ar trebui să vă întoarceți la o dietă mai restrânsă, în special în ceea ce privește sarea de masă, carbohidrații și fluidele. În această perioadă, se recomandă trecerea la o dietă cu conținut ridicat de săruri de potasiu timp de 4-6 zile (inclusiv cartofi, varză, caise uscate, trandafir, stafide, prune). Raportul dintre potasiu și sodiu este de 8: 1.

    Ar trebui să fie o perioadă lungă de timp pentru a limita cantitatea de carbohidrați la 250-300 g / zi (în special ușor de digerat - zahăr și produse de cofetărie). Trebuie reținut faptul că procesul reumatic granulomatos din țesutul conjunctiv durează uneori 4-6 luni.

    Prin urmare, corpul este într-o stare de sensibilizare și sub influența factorilor patogeni (exacerbarea infecției focale, hipotermia, suprasolicitarea fizică și mentală etc.), boala se poate înrăutăți. De aceea, în această fază a bolii există încă o necesitate urgentă de a urma un anumit regim alimentar (restrângerea carbohidraților).

    Recomandările dietetice ar trebui, de asemenea, să fie coordonate cu tratamentul medical. Deci, atunci când prescriu pacienții, glucocorticoizii din dietă includ în plus produse care conțin o cantitate mare de minerale, în special potasiu și calciu.

    Din alimentele bogate în săruri de calciu, ar trebui să indicați laptele și produsele lactate - brânza de vaci, laptele acidofil, koumiss, kefirul, laptele acru etc.

    Astfel, terapia dieta pentru boala cardiacă reumatică cronică trebuie efectuată ținând cont de trăsăturile patogenetice ale bolii, de faza și stadiul bolii, de prezența sau absența tulburărilor circulatorii.

    Și aceasta este baza unei astfel de diete:

    1. Mod. Se recomandă 5-6 ori pe zi, în porții mici, pentru a exclude cel puțin puțin stres pentru organism, ceea ce se întâmplă dacă, de exemplu, nu a fost timp pentru cină, dar apoi, înainte de a merge la culcare, timpul în vrac și puteți mânca toată rata zilnică imediat. Este greșit. Și este important ca ultima masă să nu fie mai târziu de 3 ore înainte de culcare.
    2. Tratament termic delicat. Ei bine, aici, ca de obicei. Tot ceea ce prăjiți este rău. Puteți găti, coace, abur. În același timp, încercați să nu exagerați timpul de gătit, altfel toate substanțele utile se vor dezintegra.
    3. Lupta peste greutate. Desigur, aceasta este o povară uriașă pentru întregul corp și, mai ales, pentru inimă. Prin urmare, dacă există obezitate - pierderea în greutate. Nici măcar de dragul armoniei, ci de dragul vieții. Cu toate acestea, pierderea în greutate ar trebui să fie sănătoasă, naturală, nu puteți arunca în dieta extremă-foame.
    4. Restricții de lichid. Este permisă consumarea zilnică de până la 1,2 litri de lichid, luând în considerare compotul, supele și alte lucruri. Aceasta se face pentru a reduce sarcina pe inimă, nu pentru ao forța să conducă excesul de lichid prin ea însăși.
    5. Restricții de sare. Dar sarea doar retine apa in corp, creste presiunea.

    Dieta hipertensivă include în mod necesar acest lucru și punctele anterioare. Prin urmare, este mai bine să sare treptat mai puțin și mai puțin. În mod ideal, nu sare deloc, deoarece se crede că întreaga cantitate zilnică de sare obținem din legume.

    Se dovedește un fel de feluri de mâncare pentru copii, dar ele sunt destul de blande, nu pentru gustul tuturor, deci aveți nevoie de cel puțin o restricție de sare.

  • Restricția grăsimilor animale. Cu excesul său, crește colesterolul liber și acesta este riscul de ateroscleroză. Înlocuiți grăsimea animală cu grăsimi vegetale și ulei de pește. De aceea, dieta și-a dat acest nume - mediteranean. Carnea este aproape complet înlocuită de pește. Așa că mâncați locuitorii Mediteranei.
  • Fibre. Accentul este pus pe fibre, deoarece facilitează activitatea intestinului și, în același timp, absoarbe excesul de colesterol. Fibra Plus este ceea ce? Legume și fructe. Și cu ei vin asemenea vitamine esențiale.
  • Potasiu. Acest element de urină îmbunătățește conductivitatea mușchiului cardiac. De asemenea, potasiul previne excesul de sodiu, care reține fluidul. Trebuie să luați suficient magneziu cu potasiu, pentru a preveni spasmele vasculare.
  • Alcalii. Alimentele alcaline ajută la normalizarea acidității sângelui, îmbunătățind trecerea prin inimă. Și acesta este laptele, legumele, fructele.
    • Pește, fructe de mare. Alegeți soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi. Fructe de mare includ șobolan, creveți, midii, squiduri etc. Aceasta este proteina, grăsimi sănătoase și iod și vitamine din grupa B.
    • Carne - nu mai mult de 2 ori pe saptamana. Și doar cu conținut scăzut de grăsime.
    • Legume, fructe, fructe de padure. Aceasta este fibra noastră, vitaminele, precum și potasiul râvnit.

    În special, este foarte mult în varză, cartofi, banane, caise, dovleac, roșii, nuci, fructe uscate (prune, caise uscate, stafide, trandafir sălbatic).

    Cu toate acestea, cu varza prudent, acesta crește gazele din intestine. Luăm magneziu din sfecla, morcovi, coacăze, verdețuri. Această dietă implică pregătirea frecventă a diferitelor salate, vinaigrette, condimentate cu ulei vegetal.

  • Cereale. Poate fi porridge (fulgi de ovăz, hrișcă, mei, orz), tărâțe de pâine, dar trebuie să fie învechite. Poți să mănânci paste făinoase din grâu dur, tăiței. Puteți adăuga cereale la salată, iaurt.
  • Lapte, produse lactate. Conținutul de grăsime trebuie să fie minim. Brânzeturile trebuie să fie nesărate, soiuri tari. Smântână, smântână este mai bine să se limiteze. Calciul este absorbit mai bine în produsele lactate fermentate, așa că nu uitați de chefirul fără grăsimi, iaurtul.
  • Ce ar trebui exclus:

    • Sare. Ei bine, sau minimiza.
    • Grăsimi animale. Carne grasă, pește, produse lactate grase.
    • Cafeina. Nu puteți bea cafea, ceai puternic, cacao - orice produs care excită și mărește presiunea.
    • Leguminoase. Ele cauzează formarea de gaze, din cauza căreia diafragma crește, crește presiunea asupra inimii.
    • Limităm dulciurile, sucurile dulci, gemul, altfel cresc greutatea și, prin urmare, încărcătura inimii.
    • Produse alimentare condimentate, murături, afumate.
    • Coacere. Mai ales proaspete, drojdie, dulce.
    • Alcool, nicotină. Creșteți presiunea, subțiriți pereții vaselor de sânge. În plus față de vin roșu - poate fi un pic. Dar destul de puțin, nu mai mult de 1 pahar pe săptămână.

    Medicina populara

    Medicina naturala cu ajutorul medicamentelor din plante poate fi o componenta auxiliara a terapiei clasice (antibiotice, salicilate, uneori hormoni steroizi, imobilizare, etc.). Se afișează taxele de legume cu efect antipiretic, antiinflamator, analgezic, precum și taxele care întăresc pereții vaselor de sânge.

    • frunze de mesteacăn (Folium Betulae)
    • Willis scoarta (Cortex Salicis)
    • flori de coada negru (Flos Sambuci)

  • coada de iarba (Herba Equiseti)
  • scrisoare de iarbă (Herba Betonicae)
  • Pregătirea și aplicarea. 1 lingura de colectare se toarnă 1 cană apă clocotită, se acoperă, se fierbe 2-3 minute, insistă 10 minute, se scurge. Bea o băutură caldă de 3 ori pe zi, 15 minute după masă. Gatiti portiunea proaspata de fiecare data.

    • Inflorescențele Linden (Inflorescentia Tiliae)
    • fructe de zmeură (fructus rubi idaei)
    • frunze de mesteacăn (Folium Betulae)
    • Labaznika flori (Flos Ulmariae)
    • iarba violetă tricoloră (Herba Violae tricoloris)

    Pregătirea și utilizarea - a se vedea colecția I. Următorul amestec de extracte de substanțe active din plantele medicinale oferă rezultate auxiliare bune:

    • suc de frunze proaspete de mesteacan (Succus Betulae)
    • proaspăt suc de rădăcină de păpădie (Succus Taraxaci)
    • Suc de rădăcină proaspătă de brusture (Succus Barclanae) - 10 g
    Pregătirea și aplicarea. Se amestecă, bea ½ lingurita în ¼ ceașcă de apă fiartă rece de 3 ori pe zi după mese.

    Tratamentul folic remedii bazate pe comprese, decoct de pe bază de plante, infuzii, frecare și loțiuni. Medicina tradițională se dezvoltă de secole - în acest timp, vindecătorii au acumulat o mulțime de lucruri utile.

    O astfel de moștenire nu putea trece neobservată - unii medici încorporează medicina tradițională în strategia generală de combatere a reumatismului.
    Iată o listă cu cele mai populare concocții:

    • capetele mari de ceapa (3 bucati) sunt fierte intr-un litru de apa timp de 15 minute, infuzate timp de o jumatate de ora, apoi consumate in interior (intr-un pahar de doua ori pe zi);
    • Un decoction de muguri de pin, telina, ace de pin, lingonberries, flori de liliac si afine este preparat in acelasi mod, insistand 25 de minute - amestecul este impartit in trei doze si bei in timpul zilei;
    • Hypericum iarba este fiartă într-un litru de apă timp de 25 de minute, infuzată și consumată ziua (conform schemei anterioare).
    Compresele de cartofi și ceapa sunt, de asemenea, populare. Cartofii calzi pot înfășura îmbinările. De deasupra, compresa este spălată cu o cârpă din lână - trebuie să o păstrați toată noaptea.

    Pentru tratamentul poate fi folosită și băile bazate pe:

    • sare de mare;
    • naftalenă;
    • leșie.

    complicații

    Reumatismul cronic al inimii poate dura ani de zile, făcându-se cunoscut numai prin atacuri reumatice periodice în perioada de exacerbare. Dar treptat, sub influența unui proces inflamator cronic, încep să apară schimbări în țesutul cardiac.

    Există următoarele tipuri de modificări patologice în structura corpului:

    În timpul procesului inflamator, foliile de supapă deformează sau slăbesc țesuturile care susțin ligamentul. Astfel de deformări nu-i permit să se închidă complet, în timpul bătăilor inimii și a revenirii sângelui.

    Cu astfel de modificări în supapă, miocardul este forțat să se contracteze cu o încărcătură crescută, ceea ce conduce treptat nu numai la hipertrofia mușchiului cardiac, ci și la insuficiența fluxului sanguin general în vase.

    Supapele valvulare sunt mobile și se diferențiază liber, lăsând în următoarea porție de sânge, dar sub acțiunea procesului inflamator, supapele se îmbină și nu mai pot fi complet deschise și apare stenoză.

    Stenoza împiedică fluxul de sânge complet de la un departament inimii la altul, ceea ce face dificil funcționarea organului și provoacă supraîncărcarea miocardică.

  • Înfrângere combinată. În același timp, există stenoză și insuficiență valvulară.
  • Eșec combinat.

    Se dezvoltă simultan în mai multe regiuni ale inimii, afectând 2 sau mai multe supape. Acest defect se poate manifesta numai prin stenoză sau insuficiență valvulară și poate combina ambele forme. Vărsăturile combinate sunt considerate una dintre cele mai nefavorabile complicații.

  • Dacă procesul inflamator a afectat structura valvei, reumatismul inimii este întotdeauna complicat de dezvoltarea insuficienței cardiace.

    Cel mai adesea, valvele ventriculului stâng sunt implicate în procesul inflamator: mitral sau aortic, ventriculul drept cu leziuni reumatice rareori suferă.

    Tratamentul care rezultă din înfrângerea supapelor de defect se realizează cu promptitudine, aceasta restabilește mobilitatea pliurilor ventilului sau se instalează un implant în locul unei supape deformate.

    Măsuri preventive

    Boala cardiacă reumatică cronică este periculoasă cu consecințele acesteia - insuficiență cardiacă, aritmii, tromboză, tromboembolism, endocardită bacteriană. Prin urmare, prevenirea are o importanță deosebită.

    Profilaxia primară - se efectuează pentru a nu dezvolta febră reumatică acută:

    • organizarea de alimente de înaltă calitate, activități în aer liber, întărire;
    • reabilitarea tuturor focarelor cronice de infecție în organism (carii, amigdale, adenoide etc.);
    • terapie adecvată cu respectarea repaosului în pat în cazul infecțiilor virale și bacteriene.

    Protecția secundară este o măsură de prevenire a apariției recidivelor de atacuri reumatice și a progresiei bolii existente:

    • administrarea periodică a antibioticelor cu acțiune îndelungată timp de cel puțin 5 ani după ce au suferit ORL;
    • prevenirea dezvoltării endocarditei bacteriene - prescrierea antibioticelor după intervenții chirurgicale (de exemplu, îndepărtarea unui dinte sau a amigdalelor etc.)
    CRBS nu este o propoziție, un tratament adecvat adecvat și un ajutor preventiv complet pentru a îmbunătăți calitatea vieții și durata acesteia la pacienții cu orice boală cardiacă.
    "alt =" ">>

    Pinterest