Congenital defecte cardiace

Defecte cardiace congenitale - un grup de boli, prezența combinată a defectelor anatomice ale inimii, aparatul său valvular sau vase care au apărut în timpul perioadei prenatale, ceea ce duce la modificări în intracardiacă și hemodinamicii sistemice. Manifestările bolilor cardiace congenitale depind de tipul lor; simptomele cele mai tipice includ paloare, sau Învinețirea pielii, murmurele inimii, dezvoltarea fizică retardat, semne de insuficiență respiratorie și cardiacă. Dacă suspectați un defect congenital cardiac este efectuat ECG, PCG, radiografie, ecocardiografie, cateterism cardiac si aortografia, ecocardiografie, RMN cardiace etc. Cele mai frecvente in bolile cardiace congenitale recurg la chirurgia cardiaca -.. de corecție chirurgicală a eșecului.

Congenital defecte cardiace

Defectele congenitale ale inimii reprezintă un grup foarte mare și divers de boli ale inimii și vaselor mari, însoțite de modificări ale fluxului sanguin, supraîncărcării inimii și insuficienței. Incidența defectelor cardiace congenitale este ridicată și, în opinia diferiților autori, variază de la 0,8 la 1,2% în rândul tuturor nou-născuților. Defectele cardiace congenitale reprezintă 10-30% din toate anomaliile congenitale. Grupul de defecte cardiace congenitale include atât tulburări relativ minore ale dezvoltării inimii și vaselor de sânge, cât și forme severe de boli de inimă care sunt incompatibile cu viața.

Multe tipuri de defecte cardiace congenitale se găsesc nu numai izolate, ci și în diferite combinații, ceea ce agravează foarte mult structura defectului. În aproximativ o treime din cazuri, anomaliile inimii sunt combinate cu defecte congenitale extragardice ale sistemului nervos central, sistemului musculo-scheletic, tractului gastro-intestinal, sistemului genito-urinar etc.

Cele mai frecvente variante de defecte cardiace congenitale, care apar in cardiologie includ defecte septal interventricular (VSD - 20%), defecte septale atriale (ASD), stenoza aortica, coarctație de aortă, persistența canalului arterial (PDA), transpunerea marilor nave mari (TCS), stenoza arterelor pulmonare (10-15% fiecare).

Cauzele bolii cardiace congenitale

Etiologia defectelor cardiace congenitale poate fi cauzată de anomalii cromozomiale (5%), mutația genetică (2-3%), influența factorilor de mediu (1-2%) și predispoziția poligen-multifactorială (90%).

Diferitele tipuri de aberații cromozomiale duc la modificări cantitative și structurale ale cromozomilor. În rearanjamentele cromozomiale, se observă mai multe anomalii ale dezvoltării polisistemei, inclusiv defecte cardiace congenitale. În cazul trisomiei autozomale, defectele septale atriale sau interventriculare și combinația lor sunt cele mai frecvente defecte cardiace; cu anomalii ale cromozomilor sexuali, defectele cardiace congenitale sunt mai puțin frecvente și sunt reprezentate în principal de coarctarea aortică sau de defectele ventriculare.

Bolile cardiace congenitale cauzate de mutatii in gene unice, în cele mai multe cazuri combinate cu anomalii ale altor organe. In aceste cazuri, malformații cardiace sunt parte autozomal dominanta (sindroame Marfan, Holt-Oram, sindromul Crouzon, Noonan și colab.), Un sindrom autozomal recesivă (sindromul Kartagener, Carpenter, Roberts, Hurler și colab.) Sau sindroamelor legate de X (Golttsa, Aaze, Gunter, etc.).

Printre factorii dăunători ai mediului pentru dezvoltarea defectelor cardiace congenitale se duc la boli virale ale femeii însărcinate, radiații ionizante, anumite medicamente, obiceiuri materne, pericole ocupaționale. Perioada critică a efectelor adverse asupra fătului este în primele 3 luni de sarcină, când apare organogeneza fetală.

virusul rubeolei intrauterine Fetus provoacă cel mai adesea o triadă de anomalii - glaucom sau cataracta, surditate, boli cardiace congenitale (tetralogie Fallot, transpunere a vaselor mari, brevet canalului arterial, truncus arterial, a valvelor, stenoza pulmonara, DSV, etc.). De asemenea, apar, de obicei, microcefalie, o tulburare de dezvoltare a oaselor craniului și a scheletului, dezvoltarea mentală și fizică retardat.

Structura sindromului de alcool fetal embrionar include, de obicei, defectele septului ventricular și interatrial, o conductă arterială deschisă. Sa demonstrat că efectul teratogen asupra sistemului cardiovascular al fătului este exercitat de amfetamine, ceea ce duce la transpunerea marilor nave și VSD; anticonvulsivante, contribuind la dezvoltarea stenozei aortice și a arterelor pulmonare, coarctarea aortică, ductus arteriosus, tetradul Fallot, hipoplazia inimii stângi; preparate de litiu care cauzează atrezie supapă tricuspidă, anomalie Ebstein, DMPP; progestogeni care provoacă tetradul lui Fallot, alte defecte congenitale complexe ale inimii.

La femeile cu prediabete sau diabet, copiii cu defecte cardiace congenitale se nasc mai des decât la mamele sănătoase. În acest caz, fătul formează de obicei un VSD sau transpunerea vaselor mari. Probabilitatea de a avea un copil cu boli cardiace congenitale la o femeie cu reumatism este de 25%.

În plus față de cauzele directe, alocarea factorilor de risc de anomalii cardiace la fat. Acestea includ vârsta femeii gravide în vârstă de 15-17 ani și peste 40 de ani, am trimestru de toxicoza, amenințarea întreruperii spontane a sarcinii, tulburări endocrine ale mamei, istoria unui copil mort, prezența copiilor în familie și alte rude apropiate cu boli cardiace congenitale.

Clasificarea defectelor cardiace congenitale

Există mai multe variante de clasificare a defectelor cardiace congenitale, bazate pe principiul modificărilor hemodinamice. Luând în considerare efectul defectului asupra fluxului sanguin pulmonar, acestea eliberează:

  • boli cardiace congenitale cu nemodificată (sau ușor modificat) fluxul sanguin în circulația pulmonară: atrezia valvei aortice, stenoza aortica, insuficienta valvei pulmonare, defecte valvulare (insuficienta valva si stenoza), tip adult coarctație de aortă, inima și trehpredserdnoe al.
  • boli cardiace congenitale cu creșterea fluxului sanguin in plamani nu duc la dezvoltarea cianoză timpurie (persistența canalului arterial, defect septal atrial, VSD, fistule aortolegochny, coarctație tip copil sindrom Lutembacher aortic), ceea ce duce la dezvoltarea cianoză (atrezia valvei tricuspide cu o mare VSD, arterială deschis duct cu hipertensiune pulmonară)
  • defecte cardiace congenitale saracit de sange la plamani nu conduce la dezvoltarea cianoză (stenoza pulmonară izolată), ceea ce duce la dezvoltarea de cianoză (defecte cardiace complexe - o boală Fallot, ventriculul drept hipoplazica, anomalie Ebstein)
  • Combinat boli cardiace congenitale, în care rupt relația anatomice între vasele mari și inima diferite departamente: transpunerea arterelor mari, truncus arteriosus, Taussig-Bing descărcare anomalie a aortei si trunchiul pulmonar a unui ventricul și așa mai departe.

În utilizarea practică diviziune cardiologie defecte cardiace congenitale in 3 grupe: defecte de „albastru“ (cianotice) de tip venoarterialnym șunt (triada Fallot, tetralogie Fallot, transpunere a vaselor mari, supapa de atrezia tricuspida); Defecte "palide" cu descărcare arterio-venoasă (defecte septal, canal arterial deschis); defectele cu un obstacol în calea eliberării sângelui din ventricule (stenoza aortică și pulmonară, coarctarea aortei).

Tulburări hemodinamice în defectele cardiace congenitale

Ca urmare a motivelor menționate mai sus în dezvoltarea fătului pot fi încălcate formarea corespunzătoare a structurilor inimii, rezultând membrane incomplete sau tardive de închidere între ventricule și atrii, incorectă și supape de formare insuficiente viraje tub primar cardiace ventriculare și subdezvoltare vaselor aranjament aberant și t. D. După Zilele de naștere ale copiilor rămân deschise și ductul arterial brevet foramen ovale, care, în funcție de utero într-un mod fiziologic.

Datorită caracteristicilor hemodinamicii antenatale, circulația sanguină a unui făt în curs de dezvoltare, de regulă, nu suferă de defecte cardiace congenitale. defecte cardiace congenitale apar la copii, imediat după naștere, sau după un anumit timp, în funcție de momentul închiderii comunicării între circulația mari și mici, severitatea hipertensiunii pulmonare, presiunea în artera pulmonară, direcția și volumul de șunt, adaptarea individuală și posibilitățile compensatorii corpul copilului. Adesea, o infecție respiratorie sau o altă boală conduce la apariția tulburărilor hemodinamice brute în defectele cardiace congenitale.

În caz de boală cardiacă congenitală de tip palier cu descărcare arterio-venoasă, hipertensiunea circulației pulmonare se dezvoltă datorită hipervolemiei; în cazul defectelor albastre cu șunt venoarterial, apare hipoxemie la pacienți.

Aproximativ 50% dintre copiii cu o cantitate mare de sânge în circulația pulmonară mor fără intervenții chirurgicale cardiace în primul an de viață din cauza insuficienței cardiace. La copiii care au depășit această linie critică, deversarea sângelui într-un cerc mic scade, starea de sănătate se stabilizează, dar procesele sclerotice din vasele plămânilor progresează treptat, provocând hipertensiune pulmonară.

Când cianotice cardiacă congenitală shunt venoasă sau un amestec duce la o mare circulație de suprasarcină și hipovolemie pulmonară, provocând o scădere a saturației de oxigen a sângelui (hipoxemia) și apariția cianoza pielii și mucoaselor. Pentru a îmbunătăți ventilația și perfuzia organelor, rețeaua circulatorie colaterale se dezvoltă, prin urmare, în ciuda tulburărilor hemodinamice pronunțate, starea pacientului poate rămâne satisfăcătoare pentru o lungă perioadă de timp. Pe măsură ce mecanismele compensatorii sunt epuizate, ca urmare a hiperfuncției prelungite a miocardului, apar modificări distrofice severe ireversibile în mușchiul inimii. În cazul defectelor inimii congenitale cianotice, chirurgia este indicată în copilăria timpurie.

Simptomele bolii cardiace congenitale

Manifestările clinice și evoluția defectelor cardiace congenitale sunt determinate de tipul de anomalie, de natura tulburărilor hemodinamice și de momentul de dezvoltare a decompensării circulare.

La nou-născuții cu defecte cardiace congenitale cianotice, se observă cianoză (cianoză) a pielii și a membranelor mucoase. Cianoza crește cu cea mai mică tensiune: supt, plâns copil. Defectele inimii brute se manifestă prin albirea pielii, răcirea membrelor.

Copiii cu defecte congenitale ale inimii sunt, de obicei, neliniștiți, refuză să se îmbolnăvească, devin repede obosiți în procesul de hrănire. Ele dezvoltă transpirații, tahicardie, aritmii, scurtarea respirației, umflarea și pulsarea vaselor de gât. În tulburările de circulație cronică a sângelui, copiii rămân în urmă în creștere în greutate, înălțime și dezvoltare fizică. În defectele cardiace congenitale, sunetele de inimă sunt auzite de obicei imediat după domeniul nașterii. Alte semne de insuficiență cardiacă (edem, cardiomegalie, hipotrofie cardiogenică, hepatomegalie etc.) se găsesc.

Complicațiile boli cardiace congenitale pot fi o endocardita bacteriană, policitemia, tromboza bolii vasculare periferice și tromboembolismul cerebrovasculare, pneumonie congestive, sincopa, odyshechno-cianotice episoade, sindromul anginos sau infarct miocardic.

Diagnosticul bolii cardiace congenitale

Identificarea defectelor cardiace congenitale se realizează printr-o examinare cuprinzătoare. În urma unei examinări, copilul spune culoarea pielii: prezența sau absența cianoză, caracterul său (periferic, generalizată). Auscultatie inima schimbare adesea detectate (atenuare, amplificare sau scindare) a sunetelor inimii, zgomote etc. Examenul fizic pentru defecte cardiace congenitale suspectate este complementat Diagnostics -. Electrocardiograma (ECG), phonocardiography (PCG), radiografia toracică, ecocardiografie ( ecocardiografie).

ECG arată diferite părți ale hipertrofie cardiacă, abaterea patologică EOS, prezența aritmii și tulburări de conducere, care, împreună cu datele de alte metode de examen clinic pentru a judeca severitatea bolii cardiace congenitale. Cu ajutorul monitorizării zilnice Holter ECG, sunt detectate tulburări de ritm latent și de conducere. Prin PCG, natura, durata și localizarea tonurilor de inimă și a zgomotelor sunt evaluate mai atent și mai bine. Datele cu raze X ale organelor toracice completează metodele anterioare, evaluând starea circulației pulmonare, locația, forma și mărimea inimii, modificări ale altor organe (plămâni, pleura, coloanei vertebrale). În timpul ecocardiografiei, se vizualizează defectele anatomice ale septumurilor și supapelor de inimă, localizarea vaselor mari și se controlează contractilitatea miocardului.

În cazul defectelor congenitale complexe ale inimii, precum și al hipertensiunii pulmonare concomitente, pentru diagnosticarea exactă anatomică și hemodinamică, este necesară efectuarea sondării cavității inimii și a angiocardiografiei.

Tratamentul defectelor cardiace congenitale

Cea mai dificilă problemă în cardiologia pediatrică este tratamentul chirurgical al defectelor cardiace congenitale la copiii din primul an de viață. Cele mai multe operații din copilărie sunt efectuate pentru defecte cardiace congenitale cianotice. În absența semnelor de insuficiență cardiacă la nou-născuți, severitatea moderată a cianozelor, intervenția chirurgicală poate fi întârziată. Monitorizarea copiilor cu defecte cardiace congenitale este efectuată de un cardiolog și de un chirurg cardiac.

Tratamentul specific în fiecare caz depinde de tipul și severitatea bolilor cardiace congenitale. Chirurgia pentru defectele congenitale ale pereților inimii (VSD, DMPP) poate include intervenția chirurgicală plastică sau închiderea septului, ocluzia endovasculară a defectului. În prezența hipoxemiei severe la copiii cu defecte cardiace congenitale, prima etapă este o intervenție paliativă, care implică impunerea diferitelor tipuri de anastomoze intersistemice. O astfel de tactică îmbunătățește oxigenarea sângelui, reduce riscul complicațiilor, permite o corecție radicală în condiții mai favorabile. În cazul defectelor aortice, se efectuează rezecția sau dilatarea balonului de coarctare aortică, plastică de stenoză aortică, etc. În OAD, acesta este ligat. Tratamentul stenozei arterelor pulmonare constă în valvuloplastie deschisă sau endovasculară, etc.

Defecte anatomice complexe ale inimii congenitale, în care chirurgia radicală nu este posibilă, necesită corecție hemodinamică, adică separarea fluxului sanguin arterial și venos fără a elimina defectul anatomic. În aceste cazuri, chirurgia poate fi efectuată de Fonten, Senning, Mustard și altele. Defectele grave care nu sunt supuse tratamentului chirurgical necesită transplant de inimă.

Tratamentul conservator de defecte cardiace congenitale pot include terapie simptomatică episoade odyshechno cianotice, insuficiență ventriculară stângă acută (astm cardiac, edem pulmonar), insuficiență cardiacă congestivă, ischemie miocardică, aritmii.

Prognoza și prevenirea defectelor cardiace congenitale

În structura mortalității la nou-născuți, defectele cardiace congenitale sunt pe primul loc. Fără efectuarea unei intervenții chirurgicale cardiace calificate în primul an de viață, 50-75% dintre copii mor. În perioada de compensare (2-3 ani), mortalitatea este redusă la 5%. Detectarea precoce și corectarea bolilor cardiace congenitale pot îmbunătăți semnificativ prognosticul.

Prevenirea defecte cardiace congenitale necesită o planificare atentă a sarcinii, exclude impactul factorilor adverse asupra fatului de consiliere genetica si de sensibilizare la grupurile cu risc ridicat de femei care dau nastere la copii cu boli de inima, abordarea problemei cusur Diagnosticul prenatal (ecografie, prelevare de probe corionica villus, amniocenteza) și indicații pentru avort. Managementul sarcinii la femeile cu boli cardiace congenitale necesită o mai mare atenție din partea obstetrician-ginecolog si cardiolog.

Cum de a recunoaște boala cardiacă congenitală la un copil? Sfaturi practice de la un cardiolog pediatru

Boala cardiacă la un copil este cea mai complexă unitate nosologică din medicină. În fiecare an, între 1.000 și 1.000 de nou-născuți reprezintă între 10 și 17 copii cu această problemă. Detectarea precoce și trimiterea pentru tratament garantează un prognostic favorabil pentru o viață ulterioară.

Fără îndoială, toate defectele de dezvoltare ar trebui diagnosticate intrauterin în făt. Un rol important îl joacă, de asemenea, un pediatru care va putea identifica și recomanda cu promptitudine un astfel de copil unui cardiolog pediatru.

Dacă vă confruntați cu această patologie, atunci să examinăm esența problemei și, de asemenea, să vă prezentăm detaliile tratamentului defectelor inimilor copiilor.

Boala cardiacă congenitală la nou-născuți și cauzele acesteia

  1. Bolile mamei în timpul sarcinii.
  2. Boala infecțioasă transmisă în primul trimestru, când dezvoltarea structurilor cardiace are loc în 4-5 săptămâni.
  3. Fumatul, alcoolismul mamei.
  4. Situația ecologică.
  5. Patologie ereditară.
  6. Mutații genetice datorate anomaliilor cromozomiale.

Cauzele bolilor cardiace congenitale la nivelul fătului sunt multe. Selectați oricare dintre ele este imposibil.

Clasificarea defectelor

1. Toate defectele congenitale ale inimii la copii sunt împărțite în funcție de natura tulburărilor de flux sanguin și de prezența sau absența cianoză a pielii (cianoza).

Cianoza este albastrul pielii. Este cauzată de lipsa de oxigen, care este livrat cu sânge la organe și sisteme.

2. Frecvența apariției.

  1. Defecțiunea septului interventricular apare la 20% din toate defectele inimii.
  2. Defectul septului interatrial are între 5 și 10%.
  3. Canalul arterial deschis este de 5-10%.
  4. Stenoza arterei pulmonare, stenoza și coarctarea aortei iau până la 7%.
  5. Cealaltă parte se încadrează în alte vicii numeroase, dar mai rare.

Semne de boli de inima la copii

  • unul dintre semnele viciilor este apariția scurgerii respirației. La început, apare sub sarcină, apoi în repaus.

Durerea de respirație este o rată rapidă de respirație;

  • o schimbare a tonusului pielii este al doilea semn. Culoarea poate varia de la palid la albastru;
  • umflarea extremităților inferioare. Această umflare a inimii este diferită de rinichi. Atunci când patologia rinichilor se umflă mai întâi;
  • Creșterea insuficienței cardiace este considerată a crește marginea ficatului și a crește umflarea extremităților inferioare. Aceasta este de obicei umflarea inimii;
  • cu tetradul lui Fallot, pot exista convulsii unanime - cianotice. În timpul atacului, copilul începe să devină în mod dramatic "albastru" și există o respirație rapidă.
  • Simptomele bolilor de inima la nou-nascuti

    Este necesar să se acorde atenție:

    • începerea alăptării;
    • dacă bebelușul suge activ;
    • durata unei hrăniri;
    • dacă sânul cade în timpul hrănirii datorită apariției scurgerii respirației;
    • Are palarie atunci când suge?

    Dacă un bebeluș are un defect cardiac, acesta suge slab, slab, cu intervale de 2 până la 3 minute și apare scurtarea respirației.

    Simptomele bolilor de inima la copii mai mari de un an

    Dacă vorbim despre copiii care au crescut, aici le evaluăm activitatea fizică:

    • pot urca pe scări până la etajul 4, fără apariția unei scurte respirații, nu stau jos să se odihnească în timpul jocurilor?
    • Sunt frecvente boli respiratorii, inclusiv pneumonie și bronșită.

    Caz clinic! O femeie la săptămâna a 22-a la examinarea cu ultrasunete a inimii fetale a fost descoperită ca având un defect septal ventricular, hipoplazia atriului stâng. Acesta este un viciu destul de complicat. După nașterea acestor copii, aceștia sunt imediat acționați. Dar supraviețuirea, din păcate 0%. La urma urmei, defectele cardiace asociate cu subdezvoltarea uneia dintre camerele din făt sunt dificil de supus unui tratament chirurgical și au o rată scăzută de supraviețuire.

    Încălcarea integrității septului interventricular

    Inima are două ventricule, care sunt separate printr-un sept. La rândul său, septul are o parte musculară și membranoasă.

    Partea musculară este formată din 3 zone - intrări, trabeculare și ascuțite. Această cunoaștere în anatomie ajută medicul să facă un diagnostic precis prin clasificare și să decidă asupra tacticii de tratament ulterioare.

    simptome

    Dacă defectul este mic, atunci nu există plângeri speciale.

    Dacă defectul este mediu sau mare, apar următoarele simptome:

    • întârzierea în dezvoltarea fizică;
    • scăderea rezistenței la efort fizic;
    • frecvente răceli;
    • în absența tratamentului - dezvoltarea insuficienței circulatorii.

    Cu defecte mari și cu dezvoltarea insuficienței cardiace, ar trebui să se efectueze intervenții chirurgicale.

    Septal defectul atrial

    Foarte adesea un viciu este o descoperire aleatorie.

    Copiii cu defecte septale atriale au tendința să frecventeze infecții respiratorii.

    Pentru defectele mari (mai mult de 1 cm), un copil de la naștere poate avea o creștere scăzută în greutate și o dezvoltare a insuficienței cardiace. Bebelușii își desfășoară activitatea în cinci ani. Operație întârziată datorită probabilității de auto-închidere a defectului.

    Deschideți conducta Botallov

    Această problemă însoțește copiii prematuri în 50% din cazuri.

    Dacă mărimea defectului este mare, se găsesc următoarele simptome:

    • câștig scăzut în greutate;
    • dificultăți de respirație, palpitații;
    • răceli frecvente, pneumonie.

    Așteptăm închiderea spontană a canalului până la 6 luni. Dacă un copil mai vechi de un an rămâne deschis, atunci conducta trebuie îndepărtată chirurgical.

    Când sunt detectați copii prematuri, medicamentul Indometacin este injectat în spital, care sclerozează (îmbină) pereții vaselor. Pentru nou-născuții pe termen lung, această procedură este ineficientă.

    Coarctarea aortei

    Această patologie congenitală este asociată cu îngustarea arterei principale a corpului - aortei. Acest lucru creează un anumit obstacol în calea fluxului sanguin, care formează o imagine clinică specifică.

    În cazul în care! O fată, de 13 ani, sa plâns de hipertensiune arterială. Când a fost măsurată cu o presiune a tonometrului pe picioare, aceasta a fost semnificativ mai mică decât pe mâini. Pulsul de pe arterele extremităților inferioare era abia palpabil. La diagnosticarea unei ultrasunete a inimii a apărut coarctarea aortei. Un copil de peste 13 ani nu a fost niciodată examinat pentru malformații congenitale.

    De obicei, îngustarea aortei este detectată de la naștere, dar poate mai târziu. Asemenea copii, chiar și în aparență, au propriile lor particularități. Datorita slabei alimentari cu sange catre corpul inferior, ei au o centura de umar destul de dezvoltata si picioarele ascutite.

    Este mai frecvent la băieți. De regulă, coarctarea aortei este însoțită de un defect în septul interventricular.

    Supapă aortică bicuspidă

    În mod normal, supapa aortică ar trebui să aibă trei frunze, dar se întâmplă că există două de la naștere.

    Supapă aortică tricuspidă și bicuspidă

    Copiii cu valvă aortică bicuspidă nu sunt plângeri deosebite. Problema poate fi că o astfel de supapă se va uza mai repede, ceea ce va cauza insuficiență aortică.

    Odată cu dezvoltarea insuficienței de 3 grade necesită înlocuirea chirurgicală a valvei, dar acest lucru se poate întâmpla cu 40-50 de ani.

    Copiii cu valvă aortică bicuspidă trebuie observați de două ori pe an și este absolut necesar ca endocardita să fie împiedicată.

    Inima sportului

    Exercițiul regulat conduce la schimbări în sistemul cardiovascular, care sunt denotate de termenul "inimă sportivă".

    Inima sportului se caracterizează printr-o creștere a cavităților camerelor inimii și a masei miocardului, dar în același timp funcția inimii rămâne în limitele vârstei.

    Schimbările în inimă apar după 2 ani după antrenamentele regulate de 4 ore pe zi, 5 zile pe săptămână. Atletica inimii este mai frecventă în jucători de hochei, sprinteri, dansatori.

    Modificările în timpul încărcărilor fizice intense apar datorită activității economice a miocardului în repaus și realizării unor oportunități maxime în timpul activităților sportive.

    Inima sportului nu necesită tratament. Copiii trebuie monitorizați de 2 ori pe an.

    Deficiențe cardiace dobândite la copii

    Cel mai des printre defectele inimii dobândite există un defect al aparatului de supapă.

    motive

    • reumatism;
    • transferate infecții bacteriene, virale;
    • endocardită infecțioasă;
    • frecvente dureri de gât, scarlat febră transferate.

    Desigur, copiii care au defecte dobândite neoperate trebuie să fie supravegheați de un cardiolog sau terapeut pentru tot restul vieții. Defectele cardiace congenitale la adulți reprezintă o problemă importantă care trebuie raportată terapeutului.

    Diagnosticul bolii cardiace congenitale

    1. Examen clinic de către un neonatolog al unui copil după naștere.
    2. Fetale cu ultrasunete la inimă. Se efectuează la 22-24 săptămâni de sarcină, unde se evaluează structurile anatomice ale inimii fetale
    3. La 1 lună după naștere, screening-ul cu ultrasunete al inimii, ECG.

    Examinarea cea mai importantă în diagnosticul sănătății fetale este o examinare cu ultrasunete a celui de-al doilea trimestru de sarcină.

  • Evaluarea creșterii în greutate la sugari, natura hrănirii.
  • Evaluarea toleranței la efort, a activității fizice a copiilor.
  • Atunci când ascultați zgomotele caracteristice ale inimii, medicul pediatru îl conduce pe copil la un cardiolog pediatru.
  • Ecografia organelor abdominale.
  • În medicina modernă, cu echipamentul necesar, este ușor să se diagnosticheze un defect congenital.

    Tratamentul defectelor cardiace congenitale

    Boala cardiacă la copii poate fi vindecată chirurgical. Dar trebuie amintit că nu trebuie să se acționeze toate defectele inimii, deoarece acestea pot înăspri spontan, au nevoie de timp.

    Tactica definitorie a tratamentului va fi:

    • fel de viciu;
    • prezența sau creșterea insuficienței cardiace;
    • vârsta, greutatea copilului;
    • malformații asociate;
    • probabilitatea de eliminare spontană a viciului.

    Intervenția chirurgicală poate fi minim invazivă sau endovasculară, când accesul nu este prin piept, ci prin venele femurale. Deci defectele mici sunt închise, coarctarea aortei.

    Prevenirea defectelor cardiace congenitale

    Deoarece aceasta este o problemă congenitală, atunci prevenirea ar trebui să înceapă cu perioada prenatală.

    1. Excluderea fumatului, efecte toxice în timpul sarcinii.
    2. Consultarea genetică în prezența defectelor congenitale din familie.
    3. Nutriția corectă a mamei viitoare.
    4. Tratamentul obligatoriu al focarelor cronice de infecție.
    5. Hipodinamia agravează activitatea mușchiului cardiac. Aveți nevoie de gimnastică zilnică, de masaje, de a lucra cu un medic exercițiu.
    6. Femeile gravide trebuie să fie supuse unei examinări cu ultrasunete. Boala de inimă la nou-născuți ar trebui să fie observată de un cardiolog. Dacă este necesar, este necesar să se îndrepte în timp util către un chirurg de inimă.
    7. Reabilitarea obligatorie a copiilor exploatați, atât psihologici, cât și fizici, în stațiuni sanatorii și stațiuni. În fiecare an, un copil ar trebui să fie examinat într-un spital cardiologic.

    Defectele cardiace și vaccinările

    Trebuie reamintit faptul că este mai bine să refuzați vaccinările în cazul:

    • dezvoltarea insuficienței cardiace de 3 grade;
    • în caz de endocardită;
    • cu vicii complexe.

    Dezvoltarea bolii cardiace congenitale la copii

    Defecte cardiace congenitale la copii sunt un grup de afecțiuni patologice ale sistemului cardiovascular care au apărut în perioada perinatală. În funcție de tipul bolii, există simptome caracteristice, care sunt însoțite de o varietate de complicații. CHD la copii trebuie monitorizată și tratată în timp util, dându-i copilului șansa de a trăi fără restricții.

    Mecanism de dezvoltare

    Pentru dezvoltarea completă a fătului necesită circulația sanguină proprie, astfel încât sistemul cardiovascular se dezvoltă mai devreme decât alții - formarea începe încă 14 zile după concepție. După 22 de zile, inima începe să trezească, iar după câteva zile sângele începe să circule. Și, deși sistemul cardiac în această perioadă este încă numai în stadiul inițial de formare, depinde mult de modul în care apar dezvoltarea fătului, starea mamei și factorii externi.

    Defectele congenitale ale sistemului cardiovascular se dezvoltă între 14 și 60 de zile de la concepție. În cursul normal al sarcinii și în dezvoltarea corectă a fătului, până în a doua lună trebuie să se formeze inima copilului:

    • partițiile cresc, inima devine o cameră cu patru camere;
    • trunchiul arterial este împărțit în aorta și artera pulmonară;
    • ventriculul este împărțit în două jumătăți;
    • se formează supapele cardiace.

    Cu toate acestea, influența factorilor negativi conduce la faptul că dezvoltarea sistemului cardiac eșuează - astfel se formează defectele congenitale.

    Începând cu a 12-a săptămână de sarcină, este posibil să se determine care patologii se pot dezvolta la un copil. Acest lucru permite părinților să decidă dacă să întrerupă sau să mențină sarcina. Dar, trebuie avut în vedere faptul că există o probabilitate de eroare medicală și copilul se poate naște sănătos. În orice caz, suspiciunea de CHD la un copil face posibilă pregătirea pentru posibile operații care trebuie efectuate imediat după naștere pentru a-și salva viața.

    Factorii care afectează dezvoltarea CHD

    În cele mai multe cazuri, boala cardiacă congenitală la copii apare ca urmare a predispoziției genetice. Dacă cineva din familie a fost diagnosticat cu boli congenitale ale sistemului cardiac, atunci este mai probabil să fie transmis copilului.

    Prezența defectelor la părinți și probabilitatea dezvoltării lor la un copil este considerată procentuală. Astfel, stenoza aortică apare la 13% dintre cupluri, dacă unul dintre părinți are o istorie de CHD. Alte tipuri de patologii apar cu o probabilitate de 1-10%.

    Dezvoltarea CHD la un copil este influențată de modul de viață al mamei în timpul perioadei de planificare a sarcinii și de gestație. Aceasta include nu numai nicotină și băuturi alcoolice, ci și medicamente. Ce medicamente sunt nesigure:

    • agenți de diluare a sângelui cu ingredientul activ warfarină sodică (Warfarin, Marevan, Warfarex);
    • medicamente anticonvulsivante și antiepileptice;
    • agenți corticosteroizi;
    • imunosupresive;
    • psihostimulante;
    • barbiturice.

    Risc crescut de anomalii congenitale ale inimii și ale altor organe la copiii ale căror mame au lucrat în condiții adverse. Înălțarea în greutate sau inhalarea vaporilor chimici afectează negativ dezvoltarea fătului. Foarte periculos pentru sistemul cardiac al copilului, bolile infecțioase suportate de mamă.

    Chiar și o boală ușor transmisă în primul trimestru poate afecta dezvoltarea inimii și a sistemului circulator.

    Transferul bolilor infecțioase, cum ar fi toxoplasmoza, rujeola, herpesul, rubeola și varicela în timpul sarcinii la mamă, afectează dezvoltarea generală a fătului, inclusiv sistemul circulator.

    Bolile cronice ale mamei joacă un rol important în formarea defectelor:

    • diabet zaharat;
    • boli autoimune;
    • epilepsie;
    • fenilcetonurie;
    • hipertensiune nefrogenică;
    • patologia severă a rinichiului.

    Risc crescut de a dezvolta CHD la un copil, dacă mama are mai mult de 17 ani sau mai mult de 40 de ani, femeile de această vârstă ar trebui să viziteze medicul și să se supună examenelor mai des decât altele. Dezvoltarea anormală a sistemului cardiac poate apărea cu toxicoză severă a primului trimestru de sarcină, stres prelungit și amenințarea cu avortul în stadii incipiente.

    Tipuri de CHD

    Sunt cunoscute mai mult de o sută de CHD și, pentru a putea descrie cu exactitate starea sistemului cardiac, aceste patologii sunt de obicei împărțite în funcție de mai multe semne. În primul rând, determinați defectele prin localizare:

    • în aparatul de supapă;
    • în vasele inimii;
    • în pereții muschiului inimii;
    • în septul interventricular.

    Oamenii de stiinta au propus mai multe clasificari ale CHD pe motive similare, dar cea mai generalizata sistematizare este "albastra" - cu prezenta de cianoza si "alb" - fara cianoza pielii. Defectele "albastre" sunt diagnosticate atunci când sângele venos, care intră în circulația sistemică, penetrează în toate țesuturile corpului, provoacă o lipsă de oxigen, ceea ce duce la cianoză.

    Două subspecii se disting: prin îmbogățirea și epuizarea micului cerc al circulației sângelui. Viciile "albastre" includ:

    • transpunerea marilor nave;
    • vasele duble ale ventriculului drept;
    • scurgeri anormale ale venelor pulmonare;
    • Boala lui Fallot;
    • Viciul lui Ebstein;
    • trunchi arterial comun.

    Defectele "albe" se caracterizează prin eliberarea sângelui arterial în venoasă. Majoritatea copiilor de-a lungul anilor arată complet sănătoși, iar simptomele apar numai în perioadele de creștere activă, pubertate și stres prelungit.

    Anomaliile fără cianoză sunt împărțite în 4 subspecii:

    • cu îmbogățirea micului cerc al circulației sângelui;
    • cu epuizarea cercului mic;
    • cu epuizarea unui cerc mare;
    • defecte asociate cu localizarea necorespunzătoare a inimii, fără tulburări circulatorii.

    Defectele albe includ:

    • deschiderea canalului arterial;
    • fereastră ovală deschisă;
    • coarctarea aortei;
    • stenoza, supapele și artera pulmonară.

    Există o clasificare internațională a UPU, care identifică nu numai anomaliile "alb" și "albastru", ci și următoarele tipuri:

    • cu transmisie de sânge (o combinație de malformații cianotice și necianotice);
    • bolile cardiace valvulare;
    • anomalii cu hemodinamica depreciată;
    • ventriculare defecte musculare;
    • tulburări de ritm cardiac;
    • defectele arterelor coronare.

    Pe baza tulburărilor circulatorii, există 4 grade de creștere a semnelor:

    • modificări minore;
    • manifestări moderate;
    • bruscă;
    • terminale.

    Dacă există o etapă terminală, atunci chiar și intervenția chirurgicală este lipsită de putere, deoarece tratamentul CHD ar trebui să înceapă în timp util.

    Imaginea generală a UPU

    Simptomele CHD la copii se pot manifesta în moduri diferite, în funcție de tipul de patologie. La unii copii, începând cu prima zi a vieții, semnele caracteristice ale bolilor de inimă sunt vizibile, în altele, simptomele CHD apar la vârsta preșcolară mai mică, în altele, primele manifestări ale anomaliilor congenitale se dezvoltă abia în adolescență și, cel mai adesea, acestea sunt defecte "albe".

    Există simptome comune ale bolilor cardiace congenitale:

    • decolorarea pielii și a membranelor mucoase - fie că au o nuanță albăstruică sau devin mult mai palide decât de obicei;
    • în mod constant membrele reci;
    • transpirație excesivă;
    • pulsatia si umflarea vaselor cervicale;
    • oboseală;
    • somn neliniștit;
    • vânătăi permanente sub ochi;
    • frecvente dispnee, chiar și în repaus.

    Un semn suplimentar la sugari - buzele albastre și obrajii în timpul hrănirii și plângerii. Copiii cu CHD sunt foarte neliniștiți, adesea refuză din piept și dorm în neliniște. Toate acestea afectează dezvoltarea lor, în comparație cu colegii sănătoși, bebelușii cu vicii încep să stăpânească abilitățile necesare mai târziu, câștigând puțină greutate.

    În condiții severe, există astm și pierderea de conștiință pe termen scurt. Dar este imposibil să se diagnosticheze CHD numai pe aceste motive, copiii cu boli ale sistemului nervos central au simptome similare.

    La copiii cu CHD se observă insuficiență cardiacă congestivă, caracterizată prin scurtarea respirației, creșterea ratei cardiace, edem și o mulțime de organe interne. Disting 4 grade de această stare:

    • Ușoare, care adesea nu necesită tratament. Starea copilului este stabilă, examenul fiind diagnosticat cu deviații minore.
    • La acest grad, simptomele sunt mai pronunțate, se observă probleme de respirație, copilul își pierde pofta de mâncare.
    • Lipsa oxigenului afectează funcționarea sistemului nervos - problemele de dezvoltare sunt adăugate la boala cardiacă.
    • Stadiul sever (terminal) este caracterizat prin respirație deprimată și insuficiență cardiacă acută.

    Furnizarea insuficientă de oxigen a organelor și țesuturilor afectează metabolismul. În corpul copilului începe să se acumuleze produse metabolice toxice cu o reacție acidă. Aciditatea este crescută - acidoza, etapa de decompensare a căreia poate fi fatală, în special la sugari.

    Deschide fereastra ovală

    Dintre toate tipurile de CHD, acest tip de patologie este mult mai frecventă decât altele. În mod normal, fiecare copil din perioada perinatală are o deschidere între atriul drept și cel stâng, dar după naștere acesta devine supraîncărcat timp de mai multe luni. La unii copii, fereastra ovală poate fi deschisă până la vârsta de două ani, dar dacă nu crește, ci, dimpotrivă, devine mai mică, atunci această condiție nu necesită tratament.

    Copiii cu acest defect septal atrial ar trebui să aibă o ultrasunete a inimii la fiecare 6 luni pentru a-și monitoriza starea de-a lungul timpului. Pentru majoritatea copiilor, o fereastră ovală deschisă nu se manifestă și mulți învață despre viciul lor numai la vârsta adultă.

    Următoarele caracteristici pot însoți o fereastră ovală deschisă:

    • cianoză;
    • oboseală;
    • amețeli;
    • pierderea pe termen scurt a conștiinței.

    Copiii cu astfel de defecte sunt predispuși la răceli, deci trebuie să fie protejați, deoarece în timpul bolii crește sarcina asupra inimii și a vaselor de sânge.

    Defecțiune arterială deschisă

    Canalul arterial este situat între aorta și artera pulmonară și este necesar numai în timpul sarcinii pentru a transporta sânge. Dacă nașterea a fost terminată fără complicații și copilul sa născut cu o greutate normală, atunci această conductă se închide în câteva zile. La copiii prematuri, perioada de închidere a canalului arterial poate dura până la trei luni. Dacă după acest timp închiderea nu a avut loc, atunci ei spun că există un defect congenital.

    O conductă mică nu se manifestă în niciun fel și poate fi detectată numai cu ultrasunete. Indirect, următoarele semne indică canalul larg:

    • lag în înălțime și greutate de la normă;
    • dificultate în respirație;
    • tahicardie;
    • piele palida;
    • somn neliniștit;
    • apetit scăzut.

    Toate aceste simptome pot să însoțească alte boli care nu sunt legate de sistemul cardiac, deci este necesară o examinare aprofundată a copilului. Dacă tratamentul nu este efectuat în timp util, pe pieptul copilului apare o mică proeminență. Se aude zgomote când ascultați, dar numai un tehnician experimentat îl poate asculta. La copiii cu această anomalie apare adesea insuficiență cardiacă, care poate duce la moartea copilului.

    Transpunerea marilor nave

    Transpunerea vaselor mari este un defect grav în care aorta și artera pulmonară sunt situate incorect - aorta se îndepărtează de inima dreaptă și artera pulmonară din stânga. Cu această structură, un cerc mare și mic de circulație a sângelui nu este comunicat unul cu altul și sângele venos nu este saturat cu oxigen.

    De la naștere, copilul are cianoză persistentă, deși în primele zile condiția este satisfăcătoare. Simptomele cresc treptat:

    • se produce scurtarea respirației;
    • pulsul se accelerează;
    • se formează puf.

    Corpul copilului încearcă să umple defectul cu o creștere a volumului sanguin, ceea ce duce la suprasolicitarea inimii și insuficiența cardiacă severă.

    Inima începe să crească în dimensiune, în timpul examinării, schimbările în plămâni sunt vizibile, ficatul începe să funcționeze anormal și, de asemenea, crește. Acest defect este incompatibil cu viața și necesită o intervenție chirurgicală urgentă pentru mutarea vaselor.

    diagnosticare

    Boala cardiacă la un copil este adesea detectată chiar și în timpul sarcinii, apoi imediat după naștere, se efectuează teste pentru confirmarea sau eliminarea diagnosticului. La unii copii, defectele cardiace sunt detectate la admiterea medicului pediatru în timpul ascultării - există un murmur de inimă, care nu ar trebui să fie.

    Dacă bănuiți că este CHD, copilului îi este prescris un examen cuprinzător, care poate include următoarele metode:

    • Ecocardiografia fetală este o scanare cu ultrasunete care se efectuează în timpul perioadei perinatale în care copilul se află în uter.
    • Ecografia inimii - este efectuată pentru a identifica patologiile inimii, a determina structura, mărimea și a verifica starea vaselor de sânge și a supapelor.
    • ECG - vă permite să evaluați starea mușchiului cardiac.
    • Monitorizarea Holter - relevă tulburări de ritm ascuns și conducere cardiacă.
    • Chest X-ray - dezvăluie dimensiunea inimii și a plămânilor. Uneori se efectuează prin introducerea prin cateter a unui agent de contrast.
    • Pulse Oximetry - verificați nivelul de saturație a oxigenului din sânge.
    • RMN și CT sunt efectuate atunci când există îndoieli în ceea ce privește diagnosticul.

    Pentru diagnostic, rezultatele studiilor de teste sanguine generale și biochimice sunt necesare pentru a înțelege modul în care se schimbă compoziția chimică a sângelui și pentru a identifica încălcările organelor interne.

    Cum să tratați CHD?

    Tratamentul CHD depinde de gravitatea patologiei, de vârsta copilului și de bolile asociate. Pentru majoritatea oamenilor, bolile cardiace congenitale se află în stadiul de compensare și nu amenință sănătatea pe tot parcursul vieții. Pentru a menține această condiție, monitorizați-vă sănătatea și respectați câteva reguli:

    • În timp util să fie supuși examenelor cardiace.
    • Abandonați activitățile fizice dure, restricționați sporturile ușoare: gimnastică, înot sau terapie fizică.
    • Observați modul de funcționare al zilei, dormiți suficient.
    • Mănâncă bine, limitează consumul de alimente bogate în colesterol. Controlați cantitatea de sare consumată și urmați regimul de băut.
    • Evitați supratensiunile nervoase, protejați-vă de situațiile stresante.

    Terapia medicamentoasă vizează reducerea simptomelor bolii. Pentru a face acest lucru, prescrie medicamente care vizează normalizarea respirației, reducerea presiunii, eliminarea tahicardiei. Viciile speciei "albe" pot fi menținute în mod constant cu terapia medicamentoasă fără intervenție chirurgicală.

    Anomaliile "albastre" în 90% din cazuri necesită intervenții chirurgicale în copilăria timpurie. Succesul operațiunii depinde de oportunitatea implementării acesteia. Peste 70% din operațiuni garantează recuperarea completă a copilului. Există cazuri în care operațiile cardiace ale copilului au fost efectuate în uter. Dar aceste manipulări foarte complexe nu sunt folosite ori de câte ori este necesar, deoarece majoritatea spitalelor nu dispun de echipamentele necesare și de specialiștii de înaltă clasă.

    Există o modalitate de a efectua operațiuni în CHD:

    • închis - intervenția se efectuează pe nave, fără a afecta inima;
    • deschis - efectuat chirurgie cardiacă abdominală.

    Atunci când viața pacientului este amenințată, se fac operații de urgență. În majoritatea cazurilor, acestea se efectuează la o vârstă fragedă sau imediat după naștere. Intervențiile de urgență se efectuează, de asemenea, în condiții severe, dar este, de asemenea, posibilă pregătirea pentru operațiune și efectuarea tuturor examinărilor necesare.

    Intervențiile planificate se efectuează dacă nu există o amenințare directă la adresa vieții, dar operația este necesară pentru ca starea copilului să nu se deterioreze. În unele cazuri, este suficientă o singură intervenție chirurgicală, dar, în situații dificile, pot fi necesare operații repetate.

    După intervenția chirurgicală, poate apărea o recidivă a defectului - stenoza vasculară, insuficiența valvei, coarctul aortic. Potrivit statisticilor, mai puțin de jumătate dintre copiii cu recădere trăiesc mai mult de 10 ani. Atunci când apar proteze, apar următoarele probleme: copilul iese din proteze și există o nevoie de re-intervenție, prin urmare, dacă există o posibilitate de a întârzia operația, aceasta se face cât mai târziu.

    perspectivă

    Prognosticul bolii cardiace congenitale la copii este în majoritatea cazurilor nefavorabil. Fără intervenții chirurgicale, bebelușii mor înainte de vârsta de două ani datorită insuficienței cardiace dezvoltate sau prin adăugarea altor complicații:

    La copiii cu defecte congenitale ale sistemului cardiac, apar adesea complicații ale bolilor infecțioase ale sistemului respirator. Rece aproape întotdeauna apar cu complicații care provoacă un stres crescut asupra inimii. Stenoza arterelor pulmonare și defectele combinate cresc riscul de apariție a tuberculozei. Datorită afectării circulației sanguine, imunitatea copilului nu poate face față bolii, care este fatală.

    La copii, după proteze, există un risc crescut de formare a trombilor la locul protezei, astfel încât aceștia trebuie să ia în mod constant medicamente care subțierează sângele.

    Copiii cu CHD sunt adesea nesiguri și instabili din punct de vedere emoțional - datorită limitărilor fizice, relațiile într-o echipă a copiilor nu se adaugă. Mulți au dificultăți în învățare, care sunt asociate nu numai cu efectul defectelor asupra sistemului nervos central, ci și cu absențe frecvente datorate bolii.

    Unele CHD, de exemplu, defectele septului atrial sau prolapsul valvei mitrale, cu condiția ca un stil de viață sănătos să nu afecteze negativ starea copilului. Majoritatea dintre ei învață despre defectul lor numai atunci când sunt adulți.

    Dacă boala cardiacă congenitală afectează în mod semnificativ starea de sănătate a copilului, atunci problema stabilirii handicapului este rezolvată. În funcție de tipul și gravitatea anomaliei, acestea stabilesc dizabilități pe tot parcursul vieții sau temporare. Uneori, după operație, handicapul este eliminat sau este stabilit un grup mai puțin grav.

    Boala cardiacă la copii: simptome și tratament

    Boala cardiacă la copii - principalele simptome:

    • slăbiciune
    • Heart palpitații
    • Ochii întunecați
    • Respirație rapidă
    • Cianoza pielii
    • Heart murmur
    • Umflături generale
    • moleșeală
    • Frecvența regurgitării
    • Renunțarea la sânul matern
    • Copilul suge un pic de sân

    Boala cardiacă congenitală la nou-născuți - formarea diferitelor tipuri de defecte anatomice în elementele inimii. De obicei, aceste patologii încep să se dezvolte în perioada prenatală. La nou-născuți, clinicienii alocă aproximativ 20 de tipuri de defecte diferite.

    Pentru comoditate, toate au fost împărțite în trei grupe:

    • congenital defecte cardiace la copii de tip "alb". Acest grup include defecte, ca rezultat al formării cărora există o creștere a sângelui din fluxul sanguin arterial în cel venos. Acestea includ defectele aortice, canalul arterial deschis, defectele interventriculare și septal interatrial;
    • UPU "tip albastru". Un simptom caracteristic al patologiilor acestui grup este cianoza persistentă. Ea progresează datorită refluxului sângelui venos în fluxul sanguin arterial. Astfel de defecte congenitale includ tetradul lui Fallot, transpunerea marilor vase de sânge, atrezia aortei, artera pulmonară și gura venoasă (dreapta);
    • CHD, în care se observă formarea unei obstrucții în calea fluxului normal de sânge, dar acest lucru nu este asociat cu un șunt arterio-venos. Acestea includ stenoze, coarctație, ectopia inimii, hipertrofia elementelor cardiace și așa mai departe.

    etiologie

    Boala cardiacă la nou-născuți se poate dezvolta datorită:

    • diverse mutații la nivelul genelor;
    • situația de mediu nefavorabilă din zona în care trăiește femeia gravidă;
    • având o femeie cu istoric de avorturi, avorturi și copii morți;
    • utilizarea anumitor grupuri de produse farmaceutice în timpul nașterii. Antibioticele, antiviralele și alte medicamente cu efect puternic sunt deosebit de periculoase pentru făt;
    • predispoziție ereditară. Riscul ca bebelușul să dezvolte un defect cardiac crește de multe ori dacă femeia gravidă are rude apropiate cu aceeași patologie;
    • boli de natură infecțioasă, pe care femeia le-a suferit în timpul nașterii. Cytomegalia, rubeola și herpesul sunt considerate a fi deosebit de periculoase. Mai ales cresterea riscului in cazul in care aceste patologii au lovit o femeie la inceputul sarcinii. Faptul este că în acest moment se formează toate organele;
    • vârsta gravidă. Oamenii de stiinta au observat o astfel de tendinta ca o femeie mai in varsta, cu atat mai mare probabilitatea ca ea va avea un copil cu un defect inima. Acum, grupul de risc include femeile care au depășit piatra de hotar de 35 de ani;
    • formarea radiologică puternică;
    • utilizarea de către o femeie în timpul purtării unui copil cu doze mari de băuturi alcoolice. Recent, acesta este motivul pentru care vine în prim plan în dezvoltarea defectelor cardiace. Alcoolul afectează în mod negativ nu numai corpul mamei, ci și corpul copilului său nenăscut.

    simptomatologia

    Simptomele care indică boala cardiacă la nou-născuți sunt direct dependente de tipul defectului, precum și de severitatea procesului patologic. Defectele mici practic nu se manifestă în nici un fel, ceea ce complică foarte mult diagnosticul lor în timp util. Dar este de remarcat faptul că și forme severe de anomalii pot fi complet asimptomatice, care devin adesea cauza morții nou-născutului în primele zile ale vieții sale. Este posibil să salvați viața unui copil cu defecte severe care împiedică funcționarea normală a inimii numai prin intervenție operabilă. Nu se poate vorbi de terapie conservatoare.

    Semnele principale care pot indica prezența anomaliilor în sistemul cardiovascular la un copil:

    • mișcări respiratorii crescute pe minut;
    • formarea edemelor (în special pe picioare);
    • slăbiciune;
    • letargie;
    • copilul suge slab sânul și poate chiar să o abandoneze complet;
    • tahicardie severă;
    • frecvența regurgitării;
    • cianoză. Este deosebit de pronunțată pe membre și în regiunea triunghiului nazolabial;
    • inimă murmur. Ele pot fi identificate numai de către un medic calificat în timpul auscultării.

    grade

    Gradul bolii este determinat în funcție de gravitatea simptomelor. În total, clinicienii lor disting 4:

    Gradul 1 - starea bebelușului este relativ stabilă. Activitatea cardiacă este în limite normale. De obicei, nu este necesar un tratament specific pentru acest grad;

    Gradul 2 - simptomele cresc treptat. Există probleme cu hrănirea copilului, iar funcția respiratorie este de asemenea afectată;

    Etapa 3 - clinica este completată de manifestări neurologice, deoarece creierul nu este suficient furnizat cu sânge;

    4 grade - terminal. În cazul progresiei sale, pacientul este asaltat de activitatea respiratorie și cardiacă. De obicei, se termină cu moartea.

    diagnosticare

    De departe metoda cea mai informativă, ceea ce face posibil să se evidențieze prezența unor anomalii în structura inimii, este ECHO-cardiography. Această metodă oferă medicului posibilitatea de a evalua starea tuturor elementelor inimii - camerelor, pereților despărțitori, supapelor, orificiilor. De asemenea, medicii recurg adesea la dopplerografie. Metoda permite obținerea de informații despre intensitatea fluxului sanguin, turbulența acestuia.

    Metode de diagnosticare suplimentare:

    Evenimente medicale

    Pentru defectele inimii, singurul tratament corect este o intervenție operabilă. Medicatia nu poate face decat sa atenueze severitatea simptomelor. Acum recurg la două tipuri de operații: deschise și minim invazive.

    Operațiile chirurgicale foarte invazive sunt mai potrivite pentru eliminarea anomaliilor partițiilor dintre atriu și ventricule. Metoda endovasculară cu raze X permite chirurgului să instaleze un occluder care închide defectul format.

    Operația deschisă deschisă se efectuează în cazul detectării defectelor severe concomitente. O deschidere a sternului se realizeaza in timpul operatiei. Astfel, medicul are acces direct la inima pacientului. Aceste intervenții, deși traumatice, sunt foarte eficiente.

    Dacă credeți că aveți o boală de inimă la copii și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: pediatru, cardiolog.

    De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

    Defectele cardiace sunt anomalii și deformări ale părților funcționale individuale ale inimii: vane, pereți despărțitori, deschizături între vase și camere. Din cauza funcționarea defectuoasă a acestora este o violare a circulației sângelui și inima încetează să mai exercite pe deplin funcția sa principală - de a furniza oxigen la toate organele și țesuturile.

    Hypovolemia este o patologie caracterizată printr-o scădere a volumului de sânge care circulă în corpul uman. Ea indică dezvoltarea oricărui proces patologic. Această condiție este periculoasă pentru viață, este necesară o atenție medicală urgentă. Poate să apară la orice persoană, indiferent de sex și vârstă.

    Boala, caracterizată prin formarea insuficienței pulmonare, prezentată sub forma unei eliberări de masă a transudatului din capilare în cavitatea pulmonară și ca rezultat al infiltrării alveolelor, se numește edem pulmonar. În mod simplu, edemul pulmonar este o situație în care lichidul din plămâni stagnează și scurgeri prin vasele de sânge. Boala este caracterizată ca un simptom independent și poate fi formată pe baza altor afecțiuni grave ale corpului.

    Insuficiența cardiopulmonară este o patologie a sistemelor respiratorii și cardiovasculare, progresând ca urmare a creșterii presiunii în circulația pulmonară. Ca rezultat, ventriculul drept al inimii incepe sa functioneze mai intens. Dacă boala progresează pe o perioadă lungă de timp și tratamentul nu este efectuat, structurile musculare din partea dreaptă a inimii își vor mări treptat masa (datorită muncii intensive).

    Pneumonie pneumocystis sau pneumocistoză - este o leziune inflamatorie a plămânilor cauzată de influența unui agent patogen. Principalul grup de risc este sugarii și persoanele cu imunodeficiență. Un agent patologic poate pătrunde în corpul uman în mai multe moduri, dar cel mai adesea infecția se realizează prin picături de aer. In plus, clinicienii cunosc multi factori predispozanti care cresc probabilitatea de a dezvolta o astfel de boala.

    Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

    Pinterest