Perioada de recuperare după operația cardiacă

Chirurgia inimii pentru majoritatea pacienților este o șansă de a reveni la o viață întreagă. Succesul implementării sale determină în mare măsură perioada de recuperare după operația cardiacă. Prima dată când pacientul, familia și prietenii lui au o perioadă dificilă, dar dacă urmați toate recomandările specialiștilor, rezultatul operației poate depăși așteptările voastre cele mai sălbatice.

Deci, cum să procedați în mod corespunzător o perioadă de recuperare, ce să căutați și la ce să fiți pregătit? Cel mai important principiu este gradualismul. Activitatea anterioară trebuie restaurată încet și calm.

Perioada de recuperare după o intervenție chirurgicală deschisă la inimă este aproape întotdeauna caracterizată de schimbări bruște de dispoziție la pacienți. După recuperarea din anestezie, emoțiile pozitive sunt adesea înlocuite de iritație și depresie. Mulți pacienți au pierderea memoriei, scăderea concentrației și absența. Cu toate acestea, acest lucru nu este un motiv pentru experiențe grave. Toate aceste simptome dispar, de obicei, într-o lună după operația cardiacă.

După operație, pacientul este de obicei eliberat acasă după 1-2 săptămâni. Cu toate acestea, perioada de recuperare abia începe. Este necesar să se știe că chiar și după operațiunile de succes este nevoie de câteva luni până la un an pentru a restabili pe deplin o persoană. Și ar trebui să începeți să îngrijiți corpul pacientului imediat după ce părăsiți clinica. Un număr mare de cazuri au fost înregistrate atunci când pacienții trebuiau să se întoarcă la spital la câteva ore după externare. Merită să vă amintiți că dacă durata călătoriei depășește o oră, trebuie să vă opriți, ieșiți din mașină. În caz contrar, circulația sanguină a vaselor poate fi afectată.

La domiciliu, relația dintre pacient și familia sa trebuie structurată astfel încât perioada de recuperare să fie cât se poate de calmă pentru toată lumea. Gospodăriile ar trebui să trateze persoana care a suferit o operațiune serioasă cu înțelegere și să încerce să facă tot posibilul pentru a se recupera mai repede. Cu toate acestea, nu ar trebui să mergeți prea departe deoarece așa-numita co-dependență, adică supunerea completă a vieții dumneavoastră la nevoile pacientului, nu este necesară de el sau de cei apropiați ai săi.

După o intervenție chirurgicală cardiacă, este necesară o monitorizare constantă de către un medic, terapeut sau cardiolog.

Apetitul pacientului după operație este cel mai adesea rău, în timp ce o alimentație bună este necesară pentru a vindeca rănile fizice și psihice. Prin urmare, nu este neobișnuit ca medicii, în 3-4 săptămâni după operația cardiacă, să nu restricționeze dieta pacientului. Apoi interdicțiile sunt impuse asupra consumului de grăsimi, zaharuri, sare, colesterol și alimente calorice.

Pacientului i se recomandă să utilizeze acele produse care conțin o cantitate mare de fibre și carbohidrați ușor digerabili. Acestea sunt fructe, legume și boabe încolțite. Și pentru a preveni dezvoltarea anemiei sau a lupta împotriva acesteia în dietă, este necesar să includeți alimente bogate în fier: stafide, spanac, mere și cantități mici de carne roșie slabă.

În timpul vieții după operație, o persoană este recomandată să respecte o dietă.

• Consumați mai multe fructe și legume.

• Pentru micul dejun există cereale, cereale sau muesli, puteți cu conținutul de tărâțe.

• Includeți pește de mare în meniul dvs. cel puțin de două ori pe săptămână.

• În loc de înghețată, este bine să folosiți sucuri sau iaurturi lactate.

• Pentru pansamentele pentru salată, utilizați numai ulei de măsline sau maioneză pentru salate.

• Substanțe de înlocuire a sării de legume și de plante.

• Controlați greutatea și reduceți-o treptat la nivelul normei, cu 1-2 kg pe lună.

• Măsurați în mod continuu nivelurile de zahăr și colesterol.

• Mutați mai mult și bucurați-vă de viață!

Vindecarea suturilor postoperatorii

În locul inciziei după operație, apare disconfort. Trec în timp. După ce sutura este complet îngroșată, puteți utiliza unguente anestezice și loțiuni hidratante. Ajută la ameliorarea disconfortului. Dar, înainte de a utiliza astfel de instrumente, trebuie să vă consultați cu medicul.

Dacă procesul de coasere este normal, la 2 săptămâni după operație pacientul poate face duș. În nici un caz nu se poate face baie sau jacuzzi. Nu puteți utiliza șampoane, este necesar să evitați schimbările bruște ale temperaturii apei. Este mai bine să se spele cu săpun obișnuit și să se înmoaie pielea (nu-l ștergeți) cu un prosop curat.

Când apar următoarele simptome, trebuie să contactați imediat medicul:

• creșterea temperaturii corporale de peste 38 de grade;

• senzații puternice de luptă la locul de operare;

• apariția înroșirea și umflarea cusăturilor, precum și eliberarea de lichid din acestea.

Din prima zi de eliberare din spital, pacientul poate încerca să meargă la 100-500 de metri. Dacă, în același timp, simte că trebuie să se odihnească, trebuie să se oprească. Puteți merge cu o sănătate bună și o vreme bună. Nu este necesar să faceți plimbări imediat după masă. La o lună după operație, puteți merge încet pentru o distanță de 1-2 km.

La o săptămână după descărcarea de gestiune, puteți încerca să treceți încet 1-2 trepte de trepte, deplasați obiecte fără greutăți cu greutatea de până la 3 kg. Puteți face gospodăria ușoară - praf, așezarea mesei, spălarea vesela, ajutând membrii familiei să pregătească mâncarea.

După 1,5-2 luni, de regulă, cusăturile se vindecă complet. Un cardiolog poate prescrie un test de sarcină funcțional. Rezultatul acestuia vă permite să alegeți rata de creștere a activității psihologice și motorii.

De-a lungul timpului, o persoană poate începe să se miște și să transporte obiecte mai grele, să facă o muncă fizică ușoară în birou sau, de exemplu, în grădină, să înoate. Testul de încărcare funcțională repetată se efectuează de obicei 3-4 luni după operație.

Recuperare din chirurgia cardiacă

Prima fază de recuperare după intervenția chirurgicală cardiacă poate dura între 4 și 8 săptămâni. Când pacientul părăsește spitalul, medicul vă recomandă să urmați instrucțiunile de reabilitare postoperatorie. În cazurile de împlinire a acestora, starea fizică și emoțională a pacientului este restabilită mai repede.

Nu ultimul rol este jucat de sprijinul celor dragi. După intervenție chirurgicală, pacientul nu se grăbește, are nevoie de ajutor și este instabil din punct de vedere emoțional. Înțelegerea și răbdarea celor dragi vor crea un mediu confortabil pentru pacient.

Îngrijirea în cusătură

Este necesar să se monitorizeze starea cusăturilor, trebuie să fie curată și uscată.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți semne de infecție, inclusiv:

  • Mai mult drenaj sau exfiltrații decât de obicei
  • Marginile se deplasează
  • Înroșirea în jurul tăieturii
  • Temperatură ridicată
  • De asemenea, trebuie să vă adresați medicului atunci când simțiți un accident sau un alt disconfort semnificativ în piept atunci când vă mutați.

Durere de relief

Medicul va prescrie, probabil, analgezice înainte de a părăsi spitalul.

Unele disconforturi în jurul inciziei și în mușchii dvs. - inclusiv mâncărime, senzație de senzație de senzație de senzație de senzație de amorțeală și amorțeală în timpul inciziei - sunt normale. Dar nu ar trebui să doară cât a fost înainte de operație.

dietă

Alegerea alimentelor sănătoase ajută procesul de vindecare.

Reabilitarea după intervenții chirurgicale cardiace necesită concentrarea asupra unei diete sănătoase. Acest lucru va ajuta organismul să se vindece, să reducă riscul complicațiilor și să ofere pacientului posibilitatea de a se recupera mai repede. Multe studii au arătat că o dietă bogată în fructe, legume, nuci și semințe poate reduce riscul bolilor de inimă.

Apetitul dvs. poate scădea semnificativ, iar alimentele își vor pierde gustul obișnuit. Pacientul poate avea, de asemenea, un gust ciudat metalic în gură. Acest lucru este cauzat, de obicei, de intervenții chirurgicale sau de medicație. Ar putea dura 3 luni pentru recuperarea completă. Se recomandă mâncarea frecventă în porții mici.

O dieta sanatoasa ofera organismului multe nutrienti - cum ar fi vitamine, minerale, antioxidanti si fibre dietetice.

Dieta ar trebui să includă:

  • Carne și / sau alternative de carne, cum ar fi ouă, tofu, leguminoase și nuci;
  • Pește - 2 feluri de ulei de pește pe săptămână, cum ar fi somonul, macrou sau sardinele, vă vor ajuta să obțineți o mulțime de grăsimi omega-3 sănătoase;
  • Pâine integrală sau biscuiți, orez brun, paste integrală, quinoa, orz, secară, cuscus;
  • Produse lactate - de preferință, cu conținut scăzut de grăsimi;
  • Grasimi sănătoase - o cantitate mică de grăsimi și uleiuri sănătoase din nuci, semințe, avocado și pește uleios;
  • Apă - Evitați băuturile răcoritoare și alcoolul zaharat.

Scopul este să consumați 2 feluri de fructe, 5 feluri de legume și 4 sau mai multe feluri de cereale integrale - în funcție de nevoile dvs. de energie.

Mai multe sfaturi pentru a vă ajuta să mâncați bine:

  • Reduceți aportul de sare - utilizați cât mai puțin sare posibil atunci când gătiți, deoarece acest lucru va ajuta la scăderea tensiunii arteriale și la prevenirea retenției de lichide;
  • Evitați alimentele zaharoase - ele sunt adesea consumate în loc de alimente sănătoase și pot contribui la creșterea în greutate.

Dacă apetitul nu se întoarce în câteva săptămâni, trebuie să îl informați pe medic.

Starea emoțională

De obicei, după o intervenție cardiacă, pacientul este trist sau deprimat, dar aceste sentimente ar trebui să dispară după primele câteva săptămâni.

Pentru a vă îmbunătăți starea de spirit:

  • Plimbare zilnică;
  • Acordați timp pentru hobby-uri și activități sociale;
  • Vorbește deschis despre sentimentele tale cu cei dragi;
  • Așteaptă bine

Sex după operație

In primele doua saptamani dupa interventia chirurgicala a inimii, majoritatea persoanelor prezinta un risc crescut de probleme cardiace in timpul sexului ca urmare a cresterii ritmului cardiac si a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, acest risc este redus semnificativ cu șase săptămâni după intervenția chirurgicală.

În timpul perioadei de recuperare din chirurgia cardiacă, pot apărea dureri periodice în piept, ritm cardiac anormal (aritmii) sau insuficiență cardiacă, astfel de manifestări cresc riscul de apariție a problemelor cardiace în timpul sexului. Persoanele din aceste grupuri de risc au nevoie de evaluare / tratament suplimentar înainte de a încerca să facă sex.

Medicul va evalua starea pacientului și vă va spune când este în siguranță să reluați relațiile intime.

Probleme sexuale

Pacientul poate scădea activitatea sexuală și dorința. Diferiți factori pot contribui, inclusiv efectele secundare ale medicamentului, depresia și temerile legate de începerea unui nou atac de cord sau deces. Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la reducerea interesului sexual, după o recuperare completă a corpului, viitoarea viață sexuală se va întoarce, de asemenea.

Activitatea fizică

Deoarece durează 6-8 săptămâni pentru ca oasele toracice să se vindece după o operație cardiacă, este necesar să reveniți încet la activitățile sale normale.

Când să reiați activitățile zilnice:

  • De conducere. Este interzisă conducerea timp de 4-6 săptămâni, cu excepția recomandărilor medicului, deoarece concentrația de atenție, timpul de reflexie și viziunea sunt adesea afectate în decurs de 6 săptămâni.
  • Sex. Sexul necesită aproximativ aceeași cantitate de energie ca și mersul pe două trepte de scări, de regulă, pacientul este gata să se întoarcă de la aproximativ a treia săptămână (pierderea interesului pentru activitate sexuală pentru o perioadă este norma, cu toate acestea, pacientul ar trebui să revină la viața normală în 3 luni).
  • Munca. Pacientul se poate întoarce la lucru imediat ce concentrarea, încrederea și abilitățile fizice îl permit. De obicei, revenirea la munca în birou (sau oricare altul fără stres fizic și psihologic) este posibilă după 3 luni și pentru munca asociată cu munca grea - după șase luni.
  • Afaceri interne. Ar trebui să înceapă cu cazurile pe care pacientul le place să facă cel mai mult și care le sunt date cu ușurință: gătit, îngrijirea florilor, curățarea, curățarea, spălarea. Nu este recomandată o muncă mai dificilă.

Odihnă și somn

Perioada postoperatorie după intervenția chirurgicală cardiacă poate fi însoțită de probleme de somn, dar după 3 luni, somnul ar trebui să revină.

Dacă durerea interferează, va trebui să luați medicamentul aproximativ o jumătate de oră înainte de culcare. De asemenea, trebuie să aranjați un pat confortabil, ascultând probabil muzica relaxantă înainte de culcare, pentru a ajuta pacientul.

Seara, se recomandă excluderea cofeinei, inclusiv ciocolată, cafea și ceai.

Adresați-vă medicului dacă somnul începe să vă afecteze starea de spirit sau comportamentul.

medicament

Majoritatea pacienților după intervenție chirurgicală au nevoie de medicamente. Medicamentul trebuie să fie strict conform schemei prescrise de medic, încetarea neautorizată a tratamentului este inacceptabilă. În cazul medicamentelor care lipsesc, nu este necesară creșterea dozei data viitoare. Pentru a exclude lacunele, puteți crea o programare și puteți marca fiecare acțiune din ea. Este bine să cunoașteți efectele secundare, indicațiile de utilizare și alte caracteristici ale fiecărui medicament.

Nu este permisă administrarea altor medicamente care nu sunt prescrise de un medic, fără coordonare cu el. Este recomandat să păstrați tot timpul o listă de medicamente în portofel. Acest lucru este util dacă pacientul merge la un nou medic, suferă într-un accident sau își pierde cunoștința în afara casei.

Când să vezi un doctor

Vestea bună este că complicațiile din chirurgia cardiacă nu sunt comune. Dacă apar oricare dintre următoarele simptome, ar trebui să consultați un medic, deoarece acest lucru poate semnala o problemă a inimii:

  • Durere persistentă în piept, care nu este asociată cu suturi (angina este rară, dar posibilă);
  • aritmie;
  • Temperatură ridicată;
  • frisoane;
  • Schimbare rapidă a greutății (peste 2 kg în 24 de ore);
  • Amețeli sau leșin;
  • Excesivă oboseală sau slăbiciune;
  • Dispezie severă sau dificultăți de respirație, care este agravată;
  • Greață și vărsături;
  • Pierderea in greutate sau schimbarea apetitului;
  • Dureri în gât.

Îngrijirea ulterioară este importantă deoarece persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă cresc semnificativ riscul complicațiilor cardiace, incluzând dureri toracice recurente, atac de cord, insuficiență cardiacă și un risc crescut de deces. Riscul acestor probleme este redus semnificativ datorită implementării atente a recomandărilor medicului. De-a lungul timpului, planul de tratament se poate schimba pe măsura îmbunătățirii sănătății inimii.

Norme de reabilitare după manevrarea vaselor de inimă

Pentru a reduce probabilitatea complicațiilor după o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană și pentru a crește activitatea fizică și socială, se efectuează reabilitarea cardiacă. Acesta include nutriția clinică, un regim de dozare, un tratament profilactic de droguri și recomandări pentru stilul de viață al pacienților. Aceste evenimente sunt ținute acasă și în sanatorii specializate.

Citiți în acest articol.

Este reabilitarea foarte importanta dupa interventia chirurgicala by-pass cardiaca?

După intervenția chirurgicală, pacienții cu manifestări reduse ale bolii coronariene, dar cauza apariției lor nu dispare. Starea peretelui vascular și nivelul grăsimilor aterogene din sânge nu se schimbă. Acest lucru înseamnă că există riscul de a îngusta celelalte ramuri ale arterelor coronare și deteriorarea sănătății cu revenirea simptomelor anterioare.

Pentru a reveni pe deplin la o viață deplină și pentru a nu fi îngrijorați de riscul apariției crizelor vasculare, toți pacienții trebuie să urmeze un ciclu complet de tratament de reabilitare. Aceasta va ajuta la menținerea funcției normale a noului șunt și la împiedicarea închiderii acestuia.

Obiectivele reabilitării după manevrarea vaselor de sânge

Operația de bypass cardiac este o intervenție chirurgicală serioasă, astfel încât activitățile de reabilitare sunt orientate spre diferite aspecte ale vieții pacienților. Principalele sarcini sunt următoarele:

  • Operația by-pass arterei coronare

prevenirea complicațiilor operației, reluarea activității inimii în întregime;

  • adaptarea miocardului la noi condiții circulatorii;
  • stimularea procesului de recuperare a zonelor afectate;
  • pentru a stabili rezultatele manevrelor de manevră;
  • încetini progresia aterosclerozei, bolilor cardiace ischemice, hipertensiunii;
  • adaptarea pacientului la stres psihologic, fizic;
  • formează noi competențe în gospodărie, sociale și de muncă.
  • Ce reabilitare este necesară în primele zile după operație

    După transferarea pacientului de la unitatea de terapie intensivă la o sală regulată, accentul principal al recuperării este normalizarea respirației și prevenirea stagnării în plămâni.

    În acest scop, se recomandă un exercițiu cum ar fi umflarea unei jucării din cauciuc (minge, minge).

    Deasupra zonei plămânilor, mișcările vibraționale ușoare petrec vibrații. De câte ori este posibil, trebuie să schimbați poziția în pat și, după permisiunea chirurgului, să se afle pe partea sa.

    Este importantă creșterea treptată a activității motorii. Pentru a face acest lucru, în funcție de modul în care vă simțiți, pacienții sunt sfătuiți să stea pe un scaun, apoi să mergeți pe coridor. Cu puțin timp înainte de evacuare, toți pacienții ar trebui să urce pe scări și să meargă în aer proaspăt.

    După sosirea la domiciliu: când trebuie să consulți un medic, vizite programate

    De obicei, la externare, medicul prescrie data următoarei consultări programate (în 1-3 luni) în instituția medicală unde a fost efectuat tratamentul chirurgical. Acest lucru ia în considerare complexitatea și volumul de manevră, pacientul are o patologie care poate complica perioada postoperatorie. În termen de două săptămâni, trebuie să vizitați medicul local pentru o mai mare atenție preventivă.

    Dacă există semne de complicații probabile, atunci un chirurg cardiac trebuie contactat imediat. Acestea includ:

    • semne de inflamație a suturii postoperatorii: roșeață, durere crescută, descărcare;
    • febră;
    • slăbiciune în creștere;
    • dificultăți de respirație;
    • creșterea bruscă a greutății corporale, umflături;
    • crize de tahicardie sau insuficiență cardiacă;
    • durere toracică severă.

    Viața după by-pass cardiac

    Pacientul trebuie să înțeleagă că operația a fost făcută pentru a normaliza treptat circulația sângelui și procesele metabolice. Acest lucru este posibil numai dacă se acordă atenție stării și trecerii la un stil de viață sănătos: renunțarea la obiceiurile proaste, creșterea activității fizice și alimentația bună.

    Dieta sănătoasă a inimii

    Principalul factor al afecțiunilor circulatorii în timpul ischemiei miocardice este un exces de colesterol în sânge. Prin urmare, trebuie să eliminați grăsimile animale și să adăugați alimentele care le pot elimina din organism și pot preveni formarea plăcilor aterosclerotice.

    Produsele interzise includ:

    • carne de porc, miel, organe (creier, rinichi, plămâni), rață;
    • cele mai multe cârnați, carne conservată, carne gata preparată, carne tocată;
    • brânză brută, brânză de vaci, smântână și smântână;
    • unt, margarină, toate sosurile achiziționate;
    • fast food, chipsuri, gustări;
    • produse de patiserie, dulciuri, pâine albă și brioșe, produse de patiserie;
    • toate alimentele prajite.

    În dieta ar trebui să fie dominată de legume, cel mai bine sub formă de salate, ierburi proaspete, fructe, vase de pește, fructe de mare, carne de vită fiartă sau carne de pui fără grăsime. Este mai bine să gătiți primele preparate vegetariene și să adăugați carne sau pește când serviți. Produsele lactate trebuie să aleagă cu conținut scăzut de grăsimi, proaspete. Utile băuturi lactate de casă. Uleiul vegetal este recomandat ca sursă de grăsime. Rata zilnică a acestuia este de 2 linguri.

    O componentă foarte utilă a dietei este branza obținută din ovăz, hrișcă sau grâu. Un astfel de supliment alimentar va ajuta la normalizarea activității intestinului, pentru a elimina cantitatea excesivă de zahăr și colesterol din organism. Acestea pot fi adăugate, începând cu o linguriță și apoi crescute la 30 g pe zi.

    Pentru informații despre care alimente sunt cele mai bune de a mânca după o intervenție chirurgicală cardiac, a se vedea acest video:

    Reguli de nutriție și echilibru al apei

    Alimentația alimentară ar trebui să fie fracționată - alimentele se iau în porții mici de 5-6 ori pe zi. Între cele trei mese principale aveți nevoie de 2 sau 3 gustări. Pentru gătit, fierbere în apă, abur, coacere și coacere fără ulei este folosit. Dacă sunteți supraponderal, conținutul de calorii scade în mod necesar, iar o dată pe săptămână este recomandată o zi de repaus.

    Prepararea prin aburi

    O regulă importantă este limitarea sarei. Nu sunt permise mâncărurile la gătit, iar pe mâini este dată întreaga cantitate de sare (3-5 g). De asemenea, lichidul trebuie luat cu moderatie - 1 - 1,2 litri pe zi. Acest volum nu include primul fel de mâncare. Cafeaua, ceaiul puternic, cacao și ciocolata nu sunt recomandate, precum și băuturi dulci cu conținut de carbon, energie. Se interzice absolut interzicerea alcoolului.

    Exercițiu în perioada postoperatorie

    Cel mai accesibil tip de antrenament după intervenție chirurgicală este mersul pe jos. Acesta vă permite să măriți treptat nivelul de fitness al corpului, este ușor de dozat, schimbând durata și ritmul. Dacă este posibil, aceasta ar trebui să fie o plimbare în aer proaspăt, cu o creștere treptată a distanței parcurse. Este important să controlați ritmul cardiac - nu mai mare de 100 - 110 batai pe minut.

    Pentru umflarea extremităților inferioare, sunt recomandate tricoturi de compresie sau bandaje elastice pe gât.

    Pot fi utilizate complexe speciale de gimnastică terapeutică, care la început nu pun o presiune pe brațul umărului. După vindecarea completă a sternului, puteți merge la înot, jogging, ciclism, dans. Nu ar trebui să alegeți sport cu o sarcină pe piept - baschet, tenis, greutăți de ridicare, tragerea în sus sau împingerea.

    Pot fuma?

    Sub acțiunea nicotinei, astfel de modificări apar în organism:

    • coagularea sângelui, riscul formării cheagurilor de sânge;
    • coronarian spasm;
    • capacitatea eritrocitelor de a transporta oxigen în țesuturi scade;
    • conductibilitatea impulsurilor electrice este perturbata in muschiul inimii, apare aritmia.

    Efectul fumatului asupra progresiei bolii ischemice se manifestă chiar și cu un număr minim de țigări afumate, ceea ce duce la necesitatea de a renunța complet la acest obicei prost. Dacă pacientul ignoră această recomandare, succesul operației poate fi redus la zero.

    Cum sa bei droguri dupa o interventie chirurgicala pentru manevrarea vaselor de inima

    După manevrare continuă terapia medicală, care se concentrează pe astfel de aspecte:

    • menținerea tensiunii arteriale normale și ritmului cardiac;
    • scăderea nivelului de colesterol din sânge;
    • obstrucția cheagurilor de sânge;
    • îmbunătățirea nutriției muscularei cardiace.

    Viața intimă: este posibil, cum și din ce moment

    Întoarcerea la relațiile sexuale depline depinde de starea pacientului. De obicei, nu există contraindicații pentru contactele intime. În primele 10 până la 14 zile după externare, trebuie evitată exercițiul fizic excesiv și ar trebui selectate pozițiile fără presiune asupra pieptului.

    După 3 luni, astfel de restricții sunt eliminate și pacientul se poate concentra doar pe propriile dorințe și nevoi.

    Când pot să merg la serviciu, există restricții?

    Dacă tipul activității de lucru implică muncă fără efort fizic, atunci poate fi returnat la 30 până la 45 de zile după operație. Acest lucru este valabil pentru lucrătorii din birouri, persoanele care lucrează în muncă intelectuală. Alți pacienți sunt sfătuiți să treacă la condiții mai blânde. În absența unei astfel de oportunități, este necesar să se prelungească perioada de reabilitare sau să se efectueze o examinare a capacității de lucru pentru a determina grupul de invaliditate.

    Recuperarea într-un sanatoriu: merită să meargă?

    Cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă recuperarea are loc în sanatoriile cardiologice specializate. În acest caz, pacientului i se atribuie un tratament cuprinzător și o dietă, exercițiu, care nu poate fi efectuat profesional în mod independent.

    Marile avantaje sunt observarea constanta a medicilor, impactul factorilor naturali, sprijinul psihologic. Cu tratamentul sanatoriu, este mai ușor să dobândești noi abilități utile pentru viață, să renunți la alimente dăunătoare, la fumat și la consumul de alcool. Pentru aceasta există programe speciale.

    Șanse de a călători după operație

    Este permis să stați în spatele volanului unei mașini la o lună după manevrare, cu condiția îmbunătățirii durabile a stării de bine.

    Toate călătoriile lungi, în special zborurile, trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră. Ele nu sunt recomandate în primele 2 până la 3 luni. Acest lucru este valabil mai ales pentru o schimbare bruscă a condițiilor climatice, a fusurilor orare și a deplasărilor către zone cu altitudine înaltă.

    Înainte de o călătorie lungă sau de vacanță, este recomandabil să se efectueze un examen cardiac.

    Disabilitate după by-pass cardiac

    O sesizare pentru examenul medical este emisă de un cardiolog la locul de reședință. Comisia medicală analizează documentația pacientului: un extras din departament, rezultatele examinărilor de laborator și instrumentale și, de asemenea, examinează pacientul, după care se poate determina grupul de persoane cu dizabilități.

    Cel mai adesea, după ce se deplasează navele, pacienții primesc invaliditate temporară timp de un an, iar apoi se confirmă din nou sau se elimină. Aproximativ 7-9 procente din numărul total de pacienți operați au nevoie de astfel de restricții de muncă.

    Cine de la pacienți poate solicita înregistrarea grupului de dizabilități

    Primul grup este determinat pentru pacienții care, datorită atacurilor frecvente de angina pectorală și manifestări de insuficiență cardiacă, au nevoie de asistență.

    Boala arterială coronariană cu atacuri zilnice și insuficiență cardiacă în clasele 1-2 implică alocarea celui de-al doilea grup. Grupurile a doua și a treia pot lucra, dar cu sarcini limitate. Al treilea grup este dat cu tulburări moderate ale stării musculare a inimii, care interferează cu performanța activității normale de lucru.

    Astfel, putem concluziona că, după operația de bypass vascular inima, pacienții se pot întoarce la viața deplină. Rezultatul reabilitării va depinde de pacientul însuși - cât de mult poate renunța la obiceiurile proaste și poate schimba stilul de viață.

    Videoclip util

    Pentru perioada de reabilitare după altoirea arterială coronariană, vedeți acest videoclip:

    Dieta obligatorie este atribuită după manevrare. Nutriția corectă după intervenția chirurgicală a inimii implică o dietă anti-colesterol, prin care puteți evita depunerea colesterolului. Ce poate manca dupa bucla?

    Operația de ocolire a vaselor de inimă este destul de scumpă, dar ajută la îmbunătățirea calitativă a vieții pacientului. Cum fac vasele bypass ale inimii? Ce complicații pot apărea după?

    Există durere după stenting ca răspuns la intervenție. Cu toate acestea, dacă inima este udată, mâna stângă, umărul este un motiv de îngrijorare. Deoarece după un atac de cord și stenting acest lucru poate indica începutul unui al doilea atac de cord. De ce altfel doare? Cât timp va fi simțit disconfortul?

    Aritmia apare după intervenția chirurgicală destul de des. Motivele apariției depind de ce intervenție a fost efectuată - RFA sau ablația, by-pass, înlocuirea valvei. Aritmia după anestezie este de asemenea posibilă.

    Dacă se efectuează angiografia coronariană a vaselor de inimă, studiul va arăta trăsăturile structurale pentru tratamentul ulterior. Cum o fac? Cât durează impactul probabil? Ce formare este necesară?

    Stentul se efectuează după un atac de cord pentru a repara vasele și a reduce complicațiile. Reabilitarea are loc cu ajutorul drogurilor. Tratamentul continuă după. În special după un infarct miocardic, controlul sarcinii, tensiunii arteriale și reabilitarea generală este necesar. Dă handicapul?

    Inițierea terapiei de exerciții după un atac de cord din primele zile. Complexul de exerciții crește treptat. Pentru a face acest lucru, medicii determina gradul de terapie fizica pentru care pacientul este gata dupa infarct miocardic si stenting, daca a fost.

    Se efectuează reconstrucția vaselor după ruptura lor, leziuni, formarea de cheaguri de sânge etc. Operațiunile pe nave sunt destul de complexe și periculoase, necesită un chirurg de înaltă calificare.

    Este necesară ocolirea vaselor cerebrale în cazul tulburărilor circulatorii severe, în special după un accident vascular cerebral. Consecințele pot agrava starea pacientului fără a se respecta perioada de reabilitare.

    Tipuri de intervenții chirurgicale și reabilitare ulterioară

    Bolile cardiovasculare, din păcate, ocupă una din primele locuri în mortalitatea din țara noastră. Dar cardiologia nu se oprește, dar este constant îmbunătățită. Noi metode de tratament se dezvoltă în mod constant în acest domeniu și se introduc tehnologiile cele mai moderne. Bineînțeles, persoanele care suferă de boli cardiace grave sunt interesate de toate inovațiile din cardiologie și, prin urmare, în diferite moduri de intervenții chirurgicale.

    Atunci când chirurgia cardiacă este utilizată

    Absolut nici o întrerupere a activității inimii nu implică intervenția chirurgicală. Există criterii absolut clare pe care medicul curant se bazează, recomandând această sau o operație cardiologică. Astfel de indicații pot fi:

    • Deteriorarea semnificativă și progresivă rapidă a stării pacientului asociată cu insuficiența cardiacă cronică.
    • Condiții acute care amenință viața pacientului.
    • Eficacitate extrem de scăzută a tratamentului simplu medicamentos, cu o tendință clară de deteriorare a stării generale.
    • Prezența unor patologii cardiace neglijate care s-au dezvoltat pe fondul unei vizite târzii la un medic și a lipsei unui tratament adecvat.
    • Defecte ale inimii și congenitale și dobândite.
    • Patologii ischemice care conduc la apariția infarctului.

    Tipuri de chirurgie cardiacă

    Până în prezent, există multe proceduri chirurgicale diferite asupra inimii umane. Toate aceste operațiuni pot fi împărțite în funcție de mai multe principii de bază.

    Tranzacții urgente

    Orice intervenție chirurgicală se va desfășura într-unul din următoarele grupuri:

    1. Operațiuni de urgență. Chirurgul efectuează o astfel de operație cardiacă dacă există o amenințare reală la adresa vieții pacientului. Aceasta poate fi o tromboză bruscă, infarct miocardic, începutul disecției aortice, leziuni cardiace. În toate aceste situații, pacientul este trimis la masa de intervenție imediat după efectuarea diagnosticului, de obicei chiar fără specificarea testelor și examenelor.
    2. Urgent. În această situație, nu există o astfel de urgență, este posibil să se efectueze sondaje clarificatoare, dar este, de asemenea, imposibil să se amâne operațiunea, deoarece o situație critică se poate dezvolta în viitorul apropiat.
    3. Programat. După o lungă observație la cardiologul participant, pacientul primește referire la spital. Aici trece toate examinările necesare și procedurile de pregătire înainte de operație. Chirurgul inimii stabilește în mod clar timpul operației. În cazul unor probleme, cum ar fi o frig, poate fi amânată într-o altă zi sau chiar o lună. Nu există nici o amenințare la adresa unei astfel de situații.

    Diferențe în tehnică

    În acest grup, toate operațiunile pot fi împărțite în curs:

    1. Odată cu deschiderea pieptului. Aceasta este o metodă clasică folosită în cele mai grave cazuri. Chirurgul face o incizie de la gat la buric si deschide pieptul complet. Astfel, medicul are acces direct la inimă. O astfel de manipulare se efectuează sub anestezie generală, iar pacientul este transferat în sistemul de circulație artificială a sângelui. Ca urmare a faptului că chirurgul lucrează cu o inimă "uscată", el poate elimina chiar și cele mai severe patologii cu risc minim de complicații. Această metodă este utilizată în cazul în care există probleme cu artera coronară, supapele cardiace, aorta și alte vase majore, cu fibrilație atrială severă și alte probleme.
    2. Fără deschiderea pieptului. Acest tip de chirurgie se referă la așa-numitele tehnici minim invazive. Nu este absolut necesară accesul liber la inimă. Aceste tehnici sunt mult mai puțin traumatizante pentru pacient, dar ele nu sunt adecvate în toate cazurile.
    3. Tehnica chirurgicală cu raze X. Această metodă este relativ nouă în medicină, însă sa dovedit deja foarte bine. Principalul avantaj este că, după aceste manipulări, pacientul se recuperează foarte rapid și complicațiile apar foarte rar. Esența acestei tehnici este că un dispozitiv similar cu o cutie este introdus în pacient cu ajutorul unui cateter pentru a extinde vasul și a elimina defectele acestuia. Întreaga procedură se realizează cu ajutorul unui monitor și progresul sondei poate fi controlat în mod clar.

    Diferența dintre valoarea asistenței furnizate

    Toate procedurile chirurgicale la persoanele cu probleme cardiace pot fi împărțite atât în ​​ceea ce privește volumul, cât și direcția rezolvării problemelor.

    1. Corecție paliativă. O astfel de intervenție chirurgicală poate fi atribuită metodelor auxiliare. Toate manipulările vor viza readucerea fluxului sanguin la normal. Acesta poate fi obiectivul final sau pregătirea vasului pentru proceduri chirurgicale ulterioare. Aceste proceduri nu vizează eliminarea patologiei existente, ci doar elimină consecințele acesteia și pregătesc pacientul pentru un tratament complet.
    2. Intervenție radicală. Cu astfel de manipulări, chirurgul își stabilește scopul - eliminarea completă a patologiei dezvoltate pe cât posibil.

    Cea mai frecventă intervenție chirurgicală cardiacă

    Persoanele cu probleme ale sistemului cardiovascular sunt adesea interesate de ce fel de chirurgie cardiacă există și de cât timp. Să ne uităm la unele dintre ele.

    Ablația prin radiofrecvență

    Un număr mare de persoane au probleme cu o încălcare a ritmului cardiac în direcția creșterii sale - tahicardie. În situații dificile de astăzi, chirurgii cardiacă oferă ablația radiofrecvenței sau arsurile inimii. Aceasta este o procedură minim invazivă care nu necesită o inimă deschisă. Se efectuează cu ajutorul chirurgiei cu raze X. Partea patologică a inimii este afectată de semnalele de radiofrecvență care o distrug și, prin urmare, elimină calea suplimentară pe care impulsurile o deplasează. Căile normale, în același timp, sunt pe deplin conservate, iar ritmul cardiac revine treptat la normal.

    Operația by-pass arterei coronare

    Cu vârsta sau din cauza altor circumstanțe, se pot forma plăci aterosclerotice în arterele care îngust lumenul pentru fluxul sanguin. Astfel, fluxul sanguin către inimă este foarte deteriorat, ceea ce duce inevitabil la rezultate foarte proaste. În cazul în care îngustarea lumenului atinge o stare critică, intervenția chirurgicală recomandă ca pacientul să sufere o intervenție chirurgicală bypass pentru artera coronară.

    Acest tip de operație presupune crearea unei by-pass prin șunt de la aorta la artera. Șuntul va permite sângelui să ocolească zona restrânsă și să normalizeze fluxul sanguin către inimă. Uneori trebuie să instalați nu una, ci mai multe șunturi simultan. Operația este destul de traumatizantă, ca oricare alta, efectuată la deschiderea pieptului și durează mult timp, până la șase ore. Operația de by-pass arterei coronare este de obicei efectuată pe o inimă deschisă, dar astăzi metode alternative câștigă din ce în ce mai multă popularitate - angioplastia coronariană (injectarea printr-o venă a unui balon expandat) și stentarea.

    Stentul coronarian

    Ca și metoda anterioară, stentul este utilizat pentru a crește lumenul arterelor. Aceasta aparține tehnicii minim invazive, endovasculare.

    Esența metodei constă în introducerea în artera din zona patologică, folosind un cateter special, un balon într-un cadru metalic special. Balonul umflă și deschide stentul - vasul se extinde și la dimensiunea dorită. În continuare, chirurgul îndepărtează balonul, structura metalică rămânând, creând un cadru puternic al arterei. Pe tot parcursul procedurii, medicul monitorizează progresul stentului pe ecranul monitorului cu raze X.

    Operația este aproape fără durere și nu necesită o reabilitare lungă și specială.

    Înlocuirea supapei cardiace

    În cazul patologiei congenitale sau dobândite a supapelor de inimă, pacientul își arată adesea protezele. Indiferent de tipul de proteză care se instalează, intervenția chirurgicală se realizează cel mai adesea pe o inimă deschisă. Pacientul se pliază în somn sub anestezie generală și este transferat în sistemul de bypass cardiopulmonar. Având în vedere acest lucru, procesul de recuperare va fi lung și plin de o serie de complicații.

    O excepție în procedura pentru supapele cardiace protetice este înlocuirea supapei aortice. Această procedură poate fi efectuată utilizând metoda endovasculară sparingă. Prin vena femurală, chirurgul introduce o proteză biologică și o plasează în aorta.

    Operațiunile Ross și Glenn

    Adesea, chirurgia cardiacă se efectuează la copii diagnosticați cu defecte congenitale ale sistemului cardiac. Cele mai des efectuate operații conform metodelor lui Ross și Glenn.

    Esența sistemului Ross este de a înlocui supapa aortică cu supapa pulmonară a pacientului. Cel mai mare avantaj al unei astfel de înlocuiri poate fi considerat că nu va exista nici o amenințare de respingere, ca orice altă valvă luată de la donator. În plus, inelul fibros va crește cu corpul copilului și îl poate servi o viață. Dar, din păcate, trebuie pus un implant în locul supapei pulmonare îndepărtate. Este important ca implantul la locul supapei pulmonare să dureze mult mai mult fără înlocuire decât același - la locul supapei aortice.

    Tehnica lui Glenn este concepută pentru a trata copiii cu patologie a sistemului circulator. Este o tehnologie care vă permite să creați o anastomoză pentru conectarea arterei pulmonare drepte și vena cavă superioară, care normalizează mișcarea fluxului sanguin în circulația mare și mică.

    În ciuda faptului că intervenția chirurgicală prelungește în mod semnificativ viața pacientului și îmbunătățește calitatea acestuia, acesta este în cea mai mare parte un caz extrem.

    Orice doctor va încerca să facă tot posibilul pentru a face tratamentul conservator, dar, din păcate, uneori este complet imposibil. Este important să înțelegem că orice intervenție chirurgicală în activitatea inimii este o procedură foarte dificilă pentru pacient și va necesita o reabilitare de înaltă calitate, uneori destul de lungă.

    Timp de reabilitare

    Reabilitarea după intervenția chirurgicală cardiacă este o etapă foarte importantă în tratamentul pacienților.

    Succesul operației poate fi evaluat numai după încheierea procesului de reabilitare, care poate dura mult timp. În cea mai mare măsură se referă la pacienții care au suferit intervenții chirurgicale pe cord deschis. Este extrem de important să se respecte recomandările medicilor cât mai exact posibil și să se aibă o atitudine pozitivă.

    După o intervenție chirurgicală, cu deschiderea pieptului pacientului, este evacuată acasă în aproximativ o săptămână sau două. Medicul face o prescripție clară pentru tratamentul ulterior la domiciliu - acestea sunt deosebit de importante pentru a fi efectuate.

    Călătorie acasă

    Deja în acest stadiu este important să luați măsuri astfel încât să nu trebuiască să vă întoarceți la spital ca o chestiune de urgență. Este important să ne amintim aici că toate mișcările ar trebui să fie cât mai lentă și mai netedă. În cazul în care drumul durează mai mult de o oră, trebuie să vă opriți periodic și să ieșiți din mașină. Acest lucru trebuie făcut pentru a evita stagnarea sângelui în vase.

    Relațiile cu rudele

    Atât rudele, cât și pacientul trebuie să înțeleagă că persoanele care au suferit operații grele sub anestezie generală sunt extrem de predispuse la iritabilitate și schimbări de dispoziție. Aceste probleme vor trece cu timpul, trebuie doar să vă tratați reciproc cu înțelegere maximă.

    medicație

    Acesta este unul dintre momentele cele mai importante din viata dupa operatia cardiaca. Este important ca pacientul să ia întotdeauna împreună cu el toate medicamentele necesare. Este deosebit de important să nu se manifeste inițiativă excesivă și să nu se ia medicamente neaprobate. În plus, nu puteți opri să luați medicamente pe bază de prescripție medicală.

    Îngrijirea în cusătură

    Pacientul ar trebui să perceapă calm un disconfort temporar în zona suturii. La început poate fi durere, senzație de strâmtorare și mâncărime. Durerile de slăbire pot fi prescrise de medic pentru a ușura durerea, unguente sau geluri speciale pot fi folosite pentru ameliorarea altor simptome, dar numai după consultarea unui chirurg.

    Sutura trebuie să fie uscată, fără roșeață sau umflături excesive. Acest lucru trebuie monitorizat îndeaproape. Locul cusăturii trebuie să fie procesat în mod constant cu vopsea verde, iar primele proceduri de apă sunt permise să fie luate în aproximativ două săptămâni. Doar un duș este permis pentru astfel de pacienți, iar scăderea bruscă a temperaturii este contraindicată. Se recomandă spălarea cusăturii numai cu săpun obișnuit și o blotare ușoară cu un prosop.

    Într-o situație în care temperatura pacientului crește brusc la 38 de grade, există o umflare puternică cu roșeață la locul suturii, există o eliberare de lichid sau durerea severă este deranjantă, este urgent să consultați un medic.

    Activitatea motoarelor

    Pentru o persoană care a suferit intervenții chirurgicale cardiace, este important să setați un obiectiv - recuperarea maximă. Dar lucrul principal aici nu este să se grăbească, ci să facă totul treptat și foarte atent.

    În primele zile după întoarcerea acasă, ar trebui să încercați să faceți totul cât mai ușor și fără grabă, crescând treptat încărcătura. De exemplu, în primele zile puteți încerca să mergeți de la o sută la cinci sute de metri, dar dacă apare oboseala, ar trebui să vă odihniți. Apoi distanța trebuie să fie crescută treptat. Cel mai bine este să mergeți în aer proaspăt și pe teren plat. După o săptămână de mers pe jos, ar trebui să încercați să urcați pe scări pentru 1-2 zboruri. În același timp, puteți încerca să faceți niște treburi simple.

    Aproximativ două luni mai târziu, cardiologul va efectua un test de cusătură și va da permisiunea pentru o creștere a activității motorii. Pacientul poate începe să înoate sau să joace tenis. El va avea dreptul să facă o muncă ușoară în grădină, ridicând greutăți mici. Un alt cardiolog de testare ar trebui să petreacă trei până la patru luni. În acest moment, toată activitatea fizică principală a pacientului este de dorit să se restabilească.

    dietă

    Acest aspect al reabilitării trebuie, de asemenea, să fie acordat o atenție deosebită.

    Prima dată după intervenția chirurgicală, pacientul nu are adesea pofta de mâncare și în acest moment restricțiile nu sunt foarte relevante. Dar, în timp, o persoană este restaurată și dorința de a mânca alimente familiare este restaurată. Din păcate, există o serie de restricții stricte care trebuie respectate întotdeauna acum. În dieta va trebui să limiteze puternic grăsime, picant, sărat și dulce. Cardiologii vă sfătuiesc ce puteți mânca după operația cardiacă - legume, fructe, diverse cereale, pește și carne slabă. Este extrem de important ca acești oameni să urmărească greutatea și, prin urmare, conținutul de calorii al alimentelor.

    Obiceiuri rele

    Pacientii care au suferit interventii chirurgicale cardiace, desigur, este strict interzisa fumatul si utilizarea de droguri. Consumul de alcool în timpul perioadei de reabilitare este de asemenea interzis.

    Viața după intervenție chirurgicală poate deveni plină și bogată. După o perioadă de reabilitare, mulți pacienți se reîntorc la viață fără durere, respirație scurtă și, cel mai important, frică.

    Cardiolog - un site despre bolile inimii și vaselor de sânge

    Cardiac Surgeon Online

    Reabilitare după operația cardiacă

    Reabilitarea pacienților după intervenții chirurgicale cardiace are scopul de a restabili capacitatea funcțională optimă a organismului, mobilizarea mecanismelor compensatorii, eliminarea efectelor intervențiilor chirurgicale, încetinirea progresiei bolii coronariene.

    Reabilitarea pacienților cu IHD după tratamentul chirurgical


    Eficacitatea tratamentului chirurgical crește semnificativ dacă, după operația de revascularizare miocardică, se efectuează măsuri de reabilitare în 4 etape:


    Principiile de bază ale reabilitării pacienților după intervenție chirurgicală includ debutul precoce, complexitatea activităților (terapie medicamentoasă, terapie dieta, terapie exercițiu, masaj, fizioterapie), continuitate și continuitate între etape.


    În absența complicațiilor postoperatorii și a bolilor concomitente severe, pacienții sunt trimiși la o unitate de reabilitare specializată și apoi la unitatea de cardiologie a sanatoriului. Contraindicațiile pentru traducerea după AKSH sunt: ​​atacuri frecvente și prelungite de angină de stres și de odihnă, stenocardie instabilă; infarct miocardic proaspăt; insuficiență circulatorie IV f.kl. NYHA; aritmiile pronunțate; hipertensiune arterială severă, cu afectarea organelor interne, care nu poate fi corectată; complicații postoperatorii; prezența bolilor concomitente însoțite de febră; efectele reziduale ale tromboembolismului în vasele cerebrale.

    Tromboza de șunt

    În șuvițe, în care fluxul sanguin volumetric este de 30 ml / min și tromboza se produce mai puțin rapid. Tromboza șunturilor venoase se produce mult mai frecvent decât cele arteriale. Aspirina reduce în mod semnificativ frecvența ocluziei șublelor venoase în primul an după operație. În acest caz, aspirina nu are practic niciun efect asupra permeabilității șunturilor arteriale.

    Spasmul spontan

    Atunci când se utilizează ca material pentru manevrarea arterelor radiale, poate apărea un spasm de șunturi și, ca rezultat, pacienții vor relua simptomele anginei pectorale. Pentru a preveni această complicație, utilizarea antagoniștilor de calciu (diltiazem, verapamil, amlodipină) trebuie prescrisă ca material pentru aruncarea arterelor radiale din prima zi după operație. La acești pacienți, este de asemenea necesar să se limiteze utilizarea beta-blocantelor (cu excepția nebilet, concor, carvedilol).

    dietă

    Dieta este primul "medicament" împotriva aterosclerozei. Asociația Europeană a Experților a formulat 7 reguli ale dietei, a căror respectare este necesară pentru a elimina perturbările metabolismului lipidelor și lipoproteinelor.


    Împreună cu aceasta, numirea terapiei cu reducerea lipidelor. De preferință, utilizarea medicamentelor în următoarele grupuri:

    Terapia medicamentoasă pentru insuficiența cardiacă

    Terapia medicală pentru insuficiența cardiacă (HF) implică utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA), a diureticelor, a glicozidelor cardiace, a beta-blocantelor și a nitraților cu acțiune prelungită. Sunt de asemenea utilizate combinații de vasodilatatoare variate (de exemplu, hidralazină + nitrați), fiind o alternativă pentru tolerabilitatea scăzută a inhibitorilor ECA, a glicozidelor cardiace, a beta-blocantelor. Selectarea dozelor de medicamente depinde de clasa funcțională a insuficienței cardiace.


    Odată cu dezvoltarea paroxismelor post-CABG MA se recomandă restaurarea și menținerea ritmului sinusal în absența contraindicațiilor general acceptate, care includ:

    Este necesar să se înceapă restaurarea ritmului sinusal cu administrarea intravenoasă a medicamentelor. Preferința este acordată lui Cordaron. În absența efectului administrării intravenoase a cordardului, precum și a creșterii semnelor de insuficiență ventriculară stângă cauzată de paroxismul MA, se efectuează terapia cu electropulpare. După restabilirea ritmului sinusal pentru a preveni recurența MA, este prezentată o administrare pe termen lung (4-6 luni) de cordaronă, beta-blocante, sotalol sau combinații individuale selectate de agenți antiaritmici (cordar, chinidină, finoptin etc.).

    Aspectul fizic al reabilitării

    Aspectul fizic este baza sistemului de reabilitare a pacienților cu boală coronariană după intervenția chirurgicală by-pass coronarian.
    Reabilitarea pacienților după operațiile de reconstrucție a vaselor coronare vizează restabilirea capacității funcționale optime a corpului, mobilizarea mecanismelor compensatorii, eliminarea efectelor intervențiilor chirurgicale, încetinirea progresiei bolii coronariene.

    Trebuie individualizat momentul revitalizării pacienților după operația de revascularizare miocardică directă, volumul încărcăturilor interne, exercițiile medicale și respiratorii și masajul la stadiul staționar (inclusiv în departamentul de reabilitare).
    O atenție deosebită este acordată studiului calității vieții pacienților supuși unei intervenții chirurgicale. Autoritatea recunoscută în acest domeniu P.Walter (Walter P.J. et al., 1992) consideră că CABG afectează cel mai mult cinci aspecte ale vieții pacienților, care reflectă împreună calitatea vieții rezultate după intervenția chirurgicală:

    • starea clinică - simptome reziduale, performanțe fizice determinate obiectiv și subiectiv;
    • starea psiho-emoțională;
    • funcționarea intelectuală;
    • exercitarea de roluri sociale în familie, la locul de muncă și în societate;
    • satisfacția generală a pacientului în satisfacerea nevoilor zilnice și a obiectivelor personale pe termen lung.


    În studiile recente sa stabilit că aproximativ 30% dintre pacienți după CABG prezintă dificultăți psihologice semnificative. Adesea, aceste probleme rămân fără o atenție adecvată, deoarece medicii participanți se concentrează în principal pe schimbările pozitive care au avut loc după operație, cum ar fi dispariția durerii toracice, o creștere treptată a performanței fizice. În același timp, starea de adaptare psihologică care este caracteristică pentru mulți pacienți după CABG (în ciuda condiției clinice îmbunătățite obiectiv) poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții.

    Reabilitarea și tratamentul medicamentos după corectarea chirurgicală a bolilor cardiace și pericardice dobândite


    Corecția chirurgicală a bolilor cardiace valvulare este doar unul dintre pașii în tratamentul acestor pacienți. După descărcarea de gestiune din spitalul chirurgical cardiac, un pacient cu o supapă de inimă artificială necesită o observare constantă a unui reumatolog sau terapeut în comunitate și terapie de susținere a medicamentelor.

    Prevenirea reumatismelor

    După o intervenție chirurgicală, pacienții cu supape artificiale cardiace timp de trei ani au nevoie de un curs continuu de profilaxie cu bicilină. Lunar este necesar să se injecteze bicillin intramuscular - de la 5 la 1,5 milioane de unități. De două ori pe an, de obicei în primăvară și toamnă, într-o perioadă de fluctuații puternice de temperatură, este necesară prescrierea unui curs de 1-1,5 luni pentru aspirină sau unul dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, reopirin, metindol, brufen, voltaren, naproxen, butadion). Având în vedere efectul iritant al acestor medicamente asupra mucoasei tractului gastro-intestinal, se recomandă să le luați după masă și, dacă este necesar (arsuri la stomac, durere), să prescrieți suplimentar antiacide (almagel, vikalin, gastrofarm, denol). Timp de 1-1,5 luni, în plus față de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, pacientul este, de asemenea, recomandat să ia agenți de desensibilizare (difenhidramină, tavegil, pipolfen, suprastin).

    Pacienții care au operat pentru defecte cardiace de etiologie nonreumatică nu au nevoie de cursuri de terapie antireumatică, totuși, în prezența proceselor infecțioase în organism, este necesar un curs de terapie antibiotică activă.

    Terapia anticoagulantă

    Terapia anticoagulantă este indicată pentru toți pacienții cu valvule cardiace artificiale mecanice sau biologice (ICS). Terapia cu warfarină de astăzi este cea mai optimă datorită efectului anticoagulant pe termen lung previzibil și a unei doze unice de medicament pe zi.

    Tratamentul și prevenirea insuficienței circulatorii

    La unii pacienți, după supapele cardiace protetice, simptomele insuficienței circulatorii sunt conservate într-o oarecare măsură. Prin urmare, după descărcarea de gestiune din spital, este necesar să se continue aportul continuu de glicozide cardiace (digoxină, celanidă, izoalanidă, lanikor) sub controlul ratei pulsului.

    Terapia antiaritmică

    După supapele cardiace protetice, majoritatea pacienților au diverse aritmii cardiace - tahicardie sinusală, extrasistole ventriculare și atriale, fibrilație atrială (în special forma tahistystolică), care afectează negativ hemodinamica. Pentru diagnosticul de aritmii este necesară monitorizarea electrocardiografică. Atunci când se detectează tulburări de ritm, este indicat tratamentul medicamentos, ținând seama de presupusa cauză a apariției acestora. Cauzele tulburărilor de ritm pot fi: dezechilibrul electrolitic, boala cardiacă reumatică curentă, modificările miocardice în timpul decompensării prelungite a circulației sanguine, insuficiența coronariană, tulburările neuropsihice.

    Identificarea complicațiilor specifice după intervenție chirurgicală

    La pacienții cu valvă artificială a inimii în perioada postoperatorie târzie, pot apărea următoarele complicații: tromboembolism, tromboză protetică, fistule paraprotetice, endocardită protetică infecțioasă și sângerare cauzată de terapia anticoagulantă.

    reabilitare

    Una dintre problemele principale în reabilitarea pacienților cu supape artificiale cardiace este problema capacității dispozitivelor operate. În termen de 3 luni de la operație, pacienții se află pe lista bolnavilor. Mai târziu, aceștia sunt trimiși la VTEK. În termen de 1 an, pacienții cu grupul II de handicap sunt stabiliți, de obicei. Această perioadă este necesară pentru a restabili funcțiile defectuoase ale sistemului cardiovascular, datorită existenței îndelungate a defecțiunii și vătămării operaționale. Ulterior, problema capacității de lucru ar trebui să fie stabilită individual, luând în considerare bunăstarea pacientului, datele din cercetarea clinică și funcțională și rezultatele testelor de stres.

    Pinterest