Reabilitarea după înlocuirea valvei aortice pe inimă

Anterior, intervenția chirurgicală a inimii pentru a înlocui supapa a aparținut uneia dintre cele mai rare și cele mai grave. Punerea în aplicare a acesteia sa realizat numai în cele mai extreme cazuri. Astăzi, această intervenție chirurgicală este efectuată în mod regulat și, în același timp, dă rezultate pozitive. Recuperarea după o astfel de operație durează o perioadă destul de scurtă de timp, timp în care este necesară efectuarea recomandărilor simple ale unui medic.

Indicatii pentru chirurgie

Supapele inimii oferă direcția corectă a fluxului sanguin în corpul uman. Trebuia să se închidă și să se deschidă alternativ cu contracții inimii, astfel încât sângele curge de la atriție la ventricule, de unde trece prin aorta și trunchiul pulmonar. În cazul în care supapa este distrusă, atunci pentru a vă asigura că fluxul sanguin normal este pur și simplu imposibil. Rezultatul inacțiunii în acest caz poate fi apariția insuficienței cardiace acute, care, la rândul său, reprezintă o amenințare clară pentru viața umană.

Înlocuirea valvei cardiace este necesară în cazul:

  • leziune infecțioasă;
  • prezența unui defect la naștere;
  • fibroză;
  • calcifiere;
  • lipsa densității supapei necesare;
  • lipsa accesului la procedura de disecție a aderențelor;
  • patologia pliantelor supapelor.

Contraindicațiile absolute pentru efectuarea acestei operații includ insuficiența cardiacă medie la un pacient în formă moderată, deformarea mai multor supape simultan și prezența endocarditei infecțioase și a reumatismului, exprimată în formă severă în stadiul acut.

Perioada de reabilitare precoce

Reabilitarea după intervenție chirurgicală în acest caz se datorează intervențiilor chirurgicale, adică deschiderea pieptului și efectuarea de modificări în structura organului. În timpul operației, inima umană este oprită și, pentru a asigura activitatea vitală a corpului, este conectată la un aparat special care creează un flux sanguin artificial.

În prima zi după operație, pacientul se află în unitatea de terapie intensivă, după care este transferat în camera de internare. În plămâni există un tub prin care lichidul este pompat din plămâni. După terminarea acțiunii de anestezie, dacă este necesar, pot fi injectate anestezice în persoană.

Este permis să se ridice pe picioare nu mai devreme de două zile. Și în absența complicațiilor după 5 zile, pacientul poate fi eliberat acasă pentru recuperare ulterioară. Dacă este necesar, starea suplimentară a tratamentului în spital este mărită la 10 zile.

Terapia de droguri

Reabilitarea după înlocuirea supapei pe inimă, în primul rând, constă în luarea de medicamente, numele și doza exactă a cărora este determinată de cardiologul participant. Printre acestea se numără:

  • medicamente care vizează suprimarea imunității, care poate provoca respingerea țesuturilor străine, ca urmare a faptului că supapa donatoare nu se va rădăcina;
  • antibiotice, al căror scop este de a preveni atacurile reumatice. Aceste medicamente trebuie utilizate la pacienții a căror înlocuire a supapei este necesară din cauza bolilor reumatismale;
  • anticoagulante care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Atunci când se înlocuiește o supapă de inimă cu un analog biologic sau mecanic, sistemul de alimentare cu sânge o percepe ca un corp străin. Coagulabilitatea sângelui crește ca urmare a acestui fapt, ceea ce poate provoca formarea unui cheag de sânge pe acesta. Nu va împiedica numai munca inimii, dar în orice moment se poate declanșa și poate intra în sânge. Astfel de circumstanțe amenință viața umană și vor duce în mod inevitabil la complicații grave - embolie pulmonară, accident vascular cerebral sau tromboză vasculară;
  • agenți antiagreganți, adică medicamente care se bazează pe aspirină. Scopul lor este de a reduce coagularea sangelui, ducând la un risc redus de formare a cheagurilor de sânge.

În cazul în care pacientul are simptome de alte boli cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială sau angină, atât înainte, cât și după operație, atunci în plus față de medicamentele de mai sus, trebuie luate medicamente care au ca scop eliminarea lor. Pentru a efectua recepția în acele doze care au fost scrise de către medic este necesar în mod constant. Dacă efectul drogurilor dintr-un motiv sau altul devine inutil, atunci un apel către un cardiolog trebuie să fie imediat.

Exercițiu intensitate

În cele mai multe cazuri, cei care au suferit insuficiență cardiacă cronică se referă la o operație de înlocuire a supapei. Această boală a cauzat, în sine, intoleranță la efort fizic și nu a oferit oamenilor posibilitatea de a se deplasa activ și de a juca sport. După operație, bunăstarea pacientului se îmbunătățește în mod semnificativ și are puterea de a mări încărcătura. Dar, în același timp, teama de a vă face rău este mai puternică.

Pentru a înțelege ce este capabil să înlocuiască supapa, cea mai bună opțiune este să vizitezi un sanatoriu specializat. Această instituție are în personalul său de specialiști care va selecta un program individual și va crește intensitatea încărcăturilor la care o persoană, după un timp scurt, va fi capabilă să-și extindă în mod semnificativ modul lor motor. Toate clasele se vor desfășura sub supravegherea strictă a medicului, ceea ce va face posibilă evitarea consecințelor negative. Rezultatul acestei reabilitări după intervenția chirurgicală a inimii la înlocuirea supapei va fi o revenire la o viață activă deplină.

Dacă, din anumite motive, este imposibilă o vizită la un astfel de sanatoriu, atunci este necesar să decideți împreună cu medicul dumneavoastră despre întrebări legate de creșterea stresului. În acest caz, pacientul trebuie să acorde o atenție deosebită tuturor sentimentelor sale care apar în timpul activității sale fizice și să le vorbească medicului. Numai pe această bază, medicul va putea determina momentul în care pacientul poate începe să se angajeze în mod activ în sport, să ridice anumite greutăți și în general să efectueze anumite acțiuni care necesită atenție și putere de la el.

La început, după operație, pacientul trebuie să controleze foarte strict gradul de activitate fizică. Este de remarcat faptul că sarcina crescută după o astfel de intervenție chirurgicală este contraindicată. Dar, în același timp, absența completă va implica o perioadă de recuperare foarte lungă. Activitatea motrică are un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular și a întregului corp.

Nutriția corectă

Nutriția după intervenția chirurgicală a inimii când se înlocuiește o supapă în majoritatea cazurilor nu necesită o ajustare specială, adică o persoană poate mânca la fel ca înainte de intervenția chirurgicală. În același timp, el trebuie să limiteze consumul de băuturi alcoolice. Această regulă este valabilă numai dacă pacientul nu are boli asociate.

Dacă operația de înlocuire a supapelor a fost efectuată pe o persoană în vârstă sau în vârstă mijlocie și are, de asemenea, semne de ateroscleroză, este necesară o dietă specială. Esența sa constă în necesitatea de a reduce conținutul în dieta carbohidraților ușor de digerat și a grăsimilor animale. De asemenea, trebuie să limitați utilizarea sarei, a cafelei și a altor produse care sunt stimulatoare. Ar trebui să fie îmbogățit cu legume și fructe proaspete, uleiuri vegetale și alimente cu proteine.

operabilitatea

Primele câteva săptămâni de reabilitare după înlocuirea supapei aortice pe inimă implică abstinența de la locul de muncă, adică pacientul este concediat de concediu medical, ceea ce dă dreptul de a nu participa la muncă. După această perioadă, o persoană se poate întoarce la muncă fără restricții. Acest lucru se întâmplă dacă nu are boli asociate. În caz de complicații sau incapacitatea de a efectua un anumit loc de muncă, un medic poate primi sfaturi privind înlocuirea condițiilor de muncă cu cele mai ușoare. De asemenea, de multe ori după astfel de operațiuni, o persoană primește un grup de handicap, a cărui prezență implică o ajustare a intensității muncii. Se recomandă recomandări specifice fiecărui pacient în parte, în funcție de tipul de operație efectuată, de numele valvei modificate și de diagnosticul inițial al pacientului.

Recomandări generale în timpul reabilitării și mai târziu

O persoană care a suferit o intervenție chirurgicală asociată cu înlocuirea valvelor inimii, pe tot parcursul vieții, ar trebui să acorde atenție sentimentelor sale și schimbărilor în ele asociate cu activitatea acestui organ. Când durerea din piept și sentimentul că inima a început să funcționeze intermitent, precum și umflarea și scurtarea respirației au început să apară, el ar trebui să vadă imediat un doctor. Când vizitează medicul dentist, precum și alți specialiști, el trebuie să fie avertizat în legătură cu operația anterioară, deoarece acesta este motivul ajustării tratamentului. De asemenea, trebuie să limitați consumul de medicamente care conțin o cantitate crescută de calciu, precum și produse în care este inclus în cantități mari. În special, este necesar să se țină seama de acei pacienți în care supapa "nativă" a fost înlocuită cu una din donatori.

Astfel, recuperarea după o intervenție chirurgicală cardiacă pentru a înlocui o supapă are loc destul de repede și nu necesită efectuarea de către pacient a unor acțiuni imposibile. Principalul lucru în același timp în această perioadă și pe tot parcursul vieții este să înveți să-i înțelegi sentimentele și să le acorzi o atenție deosebită. Dacă apar modificări, trebuie să contactați imediat medicul.

Recuperarea după înlocuirea postoperatorie a valvei mitrale

Gradul de dezvoltare a chirurgiei cardiace astăzi face posibilă prelungirea duratei de viață a unui pacient cu boală cardiacă severă de peste 20 de ani. Deficiențele cardiace congenitale sau dobândite sunt corecte în mod operativ, utilizând înlocuirea sau reconstrucția supapelor și a vaselor de sânge.

Inima sa schimbat prin funcții de viciune cu supraîncărcări, departamentele sale crescând în mărime. Datorită insuficienței cardiace, organele interne sunt afectate. Viața pacientului este amenințată constant datorită decompensării - epuizarea capacității inimii de a furniza corpului sânge.

Mișcarea inversă a sângelui în cercul mic și mare al circulației sângelui este împiedicată de supape. Corecția lor chirurgicală se efectuează cu modificări structurale ireversibile, atunci când fluxul sanguin corect într-o direcție este imposibil. Reabilitarea după înlocuirea supapei este o parte importantă a adaptării unei persoane la noile condiții de viață. Include terapie medicamentoasă, dietă și exerciții fizice.

Funcționarea transplantului de valvă

Protezele de inimă protetice sunt efectuate în următoarele cazuri:

  • stenoza severă, adică îngustând o gaură care nu poate fi extinsă prin reconstrucție;
  • insuficiență a valvei datorată depunerilor de sare, ulcerații, fibroză, scleroză, încrețire;
  • tulburări ale dinamicii supapelor datorate sclerozei acordurilor.

Mai des decât altele, înlocuiți valvele mitrale și aortice. Ele sunt mai susceptibile la scleroza și bolile infecțioase care sunt însoțite de inflamație și deformarea țesuturilor decât tricuspid și pulmonar.

Contraindicațiile la operație sunt:

  • refuzul pacientului de a înlocui supapa;
  • boli grave ale altor organe, care pot fi exacerbate prin intervenții chirurgicale;
  • coagularea sângelui;
  • incapacitatea de a corecta un viciu din cauza neglijenței sale.

Operația se efectuează pe o inimă deschisă în centre specializate de chirurgie cardiacă. Aceasta este o intervenție complexă în care organul este oprit și circulația sanguină este efectuată cu echipament special fără implicarea mușchiului cardiac. În timpul operației, inima este răcită. Acest lucru îl protejează de hipoxie.

Perioada postoperatorie este suficient de lungă datorită volumului mare de intervenție și a unei perioade lungi de anestezie. Pe piept rămâne o cicatrice vertebrală după disecția toracelui.

Prin artera femurală sau printr-o mică incizie, un mini-conductor este introdus în piept. După scoaterea supapei deteriorate la locul potrivit, noul mecanism este instalat cu precizie.

Reabilitarea după protezele endovasculare este mult mai rapidă. În spital, pacientul petrece mai puțin timp, iar restabilirea capacității de lucru are loc mai devreme decât după operație prin metoda deschisă.

Reabilitarea spitalelor

În terapia intensivă, pacientul petrece prima zi, apoi, cu o dinamică favorabilă, este transferat la secția generală. Reabilitarea spitalelor după intervenții chirurgicale deschise durează cel puțin 7-10 zile. În această perioadă, pacientului i se recomandă:

  • exerciții de respirație menite să restabilească funcția pulmonară (puf de minge, tuse) pentru a evita pneumonie postoperatorie;
  • masaj ușor de spate pentru a spori circulația sângelui și descărcarea sputei;
  • a face mișcări cu mâinile, picioarele, strângerea și desprinderea mâinilor;
  • dacă este posibil, se ridică și se mișcă pentru recuperarea mai rapidă a organelor.

Cu intervenția endovasculară în spital, pacientul petrece 3-4 zile.

Terapia de droguri în perioada de reabilitare

Un pacient care a suferit o operație de înlocuire a valvei se recuperează și se obișnuiește cu un nou stil de viață de 6-12 luni. De regulă, o persoană se confruntă cu un val de forță, o îmbunătățire a sănătății. Acțiunile normale sunt acum efectuate cu ușurință și nu sunt însoțite de oboseală.

La intervenție, instalați o supapă din materiale artificiale sau țesut biologic. Corpul reacționează la un organism străin prin creșterea producției de trombocite. Pentru a evita tromboembolismul, pacientul trebuie să ia anticoagulante - warfarină, clopidogrel.

Cu o supapă mecanică, aceasta este o misiune pe viață, una biologică, 3 luni. Avem nevoie de o monitorizare constantă a INR - o relație normalizată la nivel internațional (PTI, PTV). Valoarea recomandată este de 2,5-3,5. Există riscul de hemoragie, astfel încât este interzisă modificarea dozei medicamentului. Numai un cardiolog observator poate face asta.

Terapia medicamentoasă include:

  • administrarea de anticoagulante;
  • tratamentul antibiotic al defectelor reumatice;
  • tratamentul aritmiilor, anginei pectorale, hipertensiunii;
  • administrare diuretică.

Vizita cardiologului

Proteza supapă îmbunătățește funcționarea inimii, însă necesită schimbări în stilul de viață și monitorizarea constantă a coagulogramei. Prima dată când vizitează un cardiolog la o lună după operație. Este necesar:

  • efectuați un test de sânge;
  • urină;
  • scoateți ECG.

Dacă rezultatele sunt bune, următoarea vizită este pusă într-un an. Este necesar să fiți ghidați de starea de sănătate, poate fi necesar să consultați mai des un medic. Dacă analiza PTI lunară este nesatisfăcătoare, există abateri ascendente sau descendente, doar un cardiolog poate face o ajustare.

Modul de viață

După proteză, totuși, ca și înainte, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos:

  • fără fumat;
  • nu beți alcool;
  • respectați regimul de muncă și de odihnă - nu puteți lucra în țară, ridicați greutăți, lucrați prea mult;
  • vă protejați de infecțiile virale;
  • urmați o dietă sănătoasă.

Trebuie să vă reamintim că unele produse măresc coagularea sângelui, astfel încât să nu puteți abuza de acestea.

Activitatea fizică după înlocuirea supapei

După descărcarea de gestiune, trebuie să continuați exercițiile de respirație. De câteva ori pe zi, pentru a face rotația mâinilor, a brațelor, a picioarelor și a picioarelor. Sarcina trebuie să fie mărită treptat, fără excese. Dar este necesar să se miște.

Intensitatea formării depinde de vârsta și starea persoanei exploatate. Un set de exerciții de terapie de exerciții pentru reabilitare preia un doctor.

Există cazuri de întoarcere a sportivilor în marele sport. Însă mai există încă restricții care nu pot fi neglijate.

În primul an, este prescris al doilea grup de invaliditate, apoi transferat la al treilea.

Intervențiile endovasculare sunt mai ușor tolerate. Adaptarea se întâmplă mai repede, o persoană aproape imediat revine la ritmul vieții de zi cu zi. Dar, indiferent de metoda de operație, este necesar să luați anticoagulante, să urmați PET-ul, să conduceți un stil de viață sănătos.

Prognosticul după înlocuirea valvelor mitrale și aortice este favorabil. Starea de sănătate se îmbunătățește considerabil. Viața este prelungită cu mai mult de 20 de ani. Chirurgii de inima glumesc ca 300 pot fi tratati cu o supapa artificiala.

concluzie

Ar trebui să fie atent la sănătatea lor. Când vizitați stomatologi, efectuați orice proceduri și intervenții medicale, trebuie să fiți avertizat în prealabil cu privire la intervenția chirurgicală. În cazul unei deteriorări asociate cu activitatea cardiacă, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Reabilitarea după înlocuirea supapei mitrale

Corecția chirurgicală a supapelor de inimă, inclusiv implantarea supapelor, este o metodă destul de frecventă de tratament. Pacienții aflați în tratament necesită monitorizare periodică la locul de reședință de către un cardiolog sau cu participarea sa. În același timp, practicienii din ambulatorii, inclusiv cardiologii, nu sunt suficient de conștienți de metodele raționale de gestionare a acestor pacienți.

Implantarea unei supape artificiale aduce o îmbunătățire clinică marcată la pacienții cu boli cardiace. Dacă înainte de operație acești pacienți aveau CHF III-VI FC cu hemodinamică semnificativ modificată, după operație majoritatea aparțin FCI I-II.

Cu toate acestea, după o intervenție chirurgicală reușită, atriul stâng rămâne înmulțit, mai ales pentru pacienții operați cu insuficiență mitrală, în care dimensiunea atriului stâng este aproape de 6 cm. Imaginea clinică a CHF la pacienții cu proteză mitrală depinde de dimensiunea atriului stâng. La pacienții care suferă de dificultăți de respirație, reducând toleranța încărcăturii la nivelul FC III, dimensiunea atriului stâng depășește, de regulă, 6 cm.

Calitatea vieții pacienților după proteze aortice izolate a fost mai bună decât la pacienții operați pe valva mitrală. Ca rezultat al implantării unei proteze aortice, atât pentru stenoza aortică, cât și pentru insuficiența aortică, cavitatea LV este aproape normalizată, mărimea atriului stâng la acești pacienți se apropie, de asemenea, de valoarea normală, comparativ cu pacienții cu defecte mitrale, iar creșterea cardiacă crește. De regulă, acești pacienți au ritm sinusal. Toate acestea explică rezultatele mai mari ale acestui tip de proteză.

În același timp, masa miocardică la pacienți după proteze aortice rămâne adesea crescută pe o perioadă lungă de timp și scade moderat. Rezultă că majoritatea acestor pacienți au nevoie de corectarea constantă a simptomelor CHF, incluzând diureticele, inhibitorii ACE, beta-blocantele, în prezența fibrilației atriale - glicozidelor cardiace.

În ceea ce privește activitatea fizică în perioada postoperatorie târzie, cu dimensiuni normale ale camerelor inimii și funcția sistolică conservată a inimii, în special cu un ritm sinusual conservat, activitatea fizică poate să nu fie limitată. Cu toate acestea, acești pacienți nu ar trebui să participe la competiții sportive și să suporte limitele pentru acestea.

Cu un atrium stâng mărit și / sau o funcție sistolică redusă, trebuie să se procedeze din recomandările relevante pentru pacienții cu insuficiență ventriculară stângă. În acest caz, cu modificări moderate ale acestor indicatori și o ușoară retenție a fluidului, se recomandă să mergeți într-un ritm normal de 3-5 ori pe săptămână, cu o creștere graduală a sarcinii (Tabelul 11).

Cu o scădere semnificativă a fracțiunii de ejecție (40% și mai puțin), se recomandă plimbări cu ritm lent. Cu un FE redus, începeți cu încărcături de 20-45 minute la 40% din capacitatea maximă de încărcare tolerabilă de 3-5 ori pe săptămână și trebuie adus foarte treptat la nivelul de 70%.

Tabelul 11. Reabilitarea fizică a pacienților pe termen lung după supapa protetică

Toți pacienții cu valve cardiace protetice ar trebui să primească în mod constant coagulanții anti-cacao - warfarina în doza inițială de 2,5-7,5 mg / zi, nivelul dorit de MHO (> 2) apare în ziua 4-5. În acest moment, heparina este injectată în același timp cu warfarina pentru a "acoperi" pacientul.

Prima doză este de 5.000 UI IV, apoi 5000 UI sub piele de 4 ori pe zi sub controlul unei perioade parțiale de tromboplastină activată sau cel puțin un timp de coagulare a sângelui. Dar este mai bine să se utilizeze heparine cu greutate moleculară mică: enoxiparină (clexan) - 40 mg (0,4 ml 1 dată pe zi sau fraxiparină - 0,3 ml 1 dată pe zi.) Heparina este injectată înainte de creșterea MHO> 2,5.

Doza de întreținere a warfarinei este de 2,5-7,5 mg / zi. În timpul tratamentului, doza de warfarină este titrată sub controlul obligatoriu al MHO. Acest indicator la pacienții cu supape protetice mecanice trebuie să fie egal cu 2-3. O creștere suplimentară a MHO crește riscul de sângerare.

Controlul MHO: valoarea inițială este determinată, apoi această analiză se face zilnic până la atingerea unui nivel de 2,5-3,5. Apoi MHO trebuie să fie determinat de 2-3 ori pe săptămână timp de 2 săptămâni la rând. În studiul ulterior se efectuează 1 dată pe lună, în funcție de constanța MHO. Deoarece sângele trebuie luat la 8-10 ore după administrarea warfarinei, trebuie luat la 21-22 ore. Dacă nu este posibilă determinarea MHO, trebuie folosit un indicator de protrombină "depășit", acesta ar trebui redus la 40-50%.

Efecte secundare ale warfarinei: sângerare posibilă, risc de accident vascular cerebral (anticoagulante, chiar și în doze uzuale, creșterea riscului de accident vascular cerebral de 7-10 ori), greață, vărsături, diaree, eczeme, căderea părului.

Contraindicații: antecedente de sângerare, ulcer peptic și ulcer duodenal 12, endocardită bacteriană, icter obstructiv, diabet zaharat tip III AT, alcoolism, sarcină, intervenții chirurgicale planificate, hipersensibilitate la medicament.

După descărcarea de gestiune de la departamentul de chirurgie cardiacă, pacienții trebuie monitorizați de către medicul district, de preferință de către cardiolog pentru primul an după operație (Tabelul 12).

Tabelul 12. Recomandări pentru tratamentul pacienților cu supape artificiale cardiace în ambulatoriu

La următorul pacient, admiterea trebuie să acorde atenție prezenței unui supradozaj de anticoagulante (vânătăi nemotivate, sângerări de la tăieturi, culoare fecale, menstruație, dispepsie). Examenul fizic examinează pielea, buzele, conjunctiva (hemoragie, cianoză). Din parametrii de laborator sunt necesare: un test de sânge (cu număr de globule roșii și trombocite), MHO, analiza urinei (hematurie), alte teste conform indicațiilor.

Problemele de ocupare a forței de muncă sunt soluționate individual. Pentru toate tipurile de valvule cardiace protetice, 90 la 100% dintre pacienți consideră rezultatele operației ca fiind bune sau excelente. Ce ar trebui făcut în aceste cazuri? Timp de un an, imediat după operarea supapelor cardiace protetice, ar trebui determinat un grup de invalid II care nu lucrează, din moment ce miocardul după o leziune operativă se recuperează în aproximativ un an.

În plus, grupul de invaliditate ar trebui să fie stabilit în cazul pierderii sau declinului calificărilor și / sau incapacității de a face munca specialității pe care pacientul o avea înainte de boală. Cauzele dizabilității persistente la pacienții după o intervenție chirurgicală cardiacă nu pot fi asociate cu toleranță scăzută la exerciții fizice, ci cu tulburări cognitive și scăderea funcțiilor mentale după operații pe termen lung cu utilizarea circulației artificiale a sângelui.

Toleranța ridicată la efortul fizic cu un singur studiu pe banda de alergare și / sau pe ergometrul ciclului nu înseamnă inofensivitatea muncii obișnuite și, aparent, nu este necesar în niciun caz să se permită unui pacient cu o supapă artificială să efectueze o muncă care necesită o efort fizic ridicat. În cel de-al doilea an și mai târziu, dacă munca nu este asociată cu un efort moderat și sever de efort fizic sau de sarcini neuropsihice, este posibil să se transfere grupului III de invaliditate, deși acest lucru nu este necesar. Nu poți lucra la dacha. Sarcina este contraindicată.

Supapele inimii sunt necesare pentru a asigura direcția corectă a fluxului sanguin în sânge. Datorită muncii lor în ritmul cardiac, sângele curge de la atriu la ventricule și de acolo la aorta și trunchiul pulmonar. Distrugerea supapei amenință să afecteze circulația sanguină normală. Mai mult decât atât, poate duce la insuficiență cardiacă cronică acută sau severă, devenind o amenințare la adresa vieții umane.

Medicina moderna poate ajuta pacientii cu probleme similare. Acum, chirurgii inimii instalează supape artificiale care nu sunt mai rele decât cele "reale". Operația de înlocuire a supapei conduce la o îmbunătățire a bunăstării pacientului.

Modificările favorabile ale sănătății devin vizibile imediat după intervenția chirurgicală, iar în următoarele săptămâni și luni starea pacientului se îmbunătățește și mai mult. Modificările pozitive inspiră, dar, din păcate, îi face pe unii pacienți "să se relaxeze" și să oprească îndeaproape monitorizarea sănătății lor.

Cu toate acestea, un lucru de reținut. Operația, desigur, va da rezultatul. Dar ceea ce se întâmplă în continuare depinde doar de pacient. După înlocuirea supapelor, puteți trăi o viață lungă și satisfăcătoare numai dacă urmați unele dintre recomandările necesare, care vor fi discutate în acest articol.

Dacă vă pregătiți pentru o operație de înlocuire a supapei cardiace, după descărcarea de gestiune din spital, vi se recomandă să fiți supuși unei cardiorehabilitații într-un sanatoriu. Veți fi ajustat tratamentul de droguri, modul extins de activitate fizică, instrucțiuni pentru o viață viitoare. Citiți mai multe despre acest lucru aici, cu întrebări și pentru a vă înscrie pentru reabilitare, sunați la numărul 8 (925) 642-52-86.

Când sunt înlocuiți supapele și cum sunt acestea?

Este destul de dificil să se dea recomandări generale privind stilul de viață după înlocuirea valvei, în primul rând pentru că pacienții aflați în această operație sunt foarte diferiți.

Înlocuirea supapelor se realizează pentru tineri, adolescenți și chiar pentru copii, a căror singură problemă este patologia aparatului de supapă al inimii. În același timp, operația poate fi efectuată la pacienții vârstnici, a căror inimă a reușit deja să sufere în mod semnificativ de boală coronariană și insuficiență cardiacă cronică. Starea inițială a sănătății și a sistemului cardiovascular al pacienților diferă foarte mult, iar acest lucru determină în mare măsură modul particular de viață după o intervenție chirurgicală. Și nu numai asta...

Necesitatea înlocuirii valvei poate apărea la pacienții care suferă de diverse boli. Supapele sunt distruse sau nu mai îndeplinesc funcția lor, ca urmare a febrei reumatice, endocardită, anevrism aortic, boli cardiace congenitale, infarct miocardic, și așa mai departe. Cauza problemei afectează, de asemenea, tratamentul ulterior.

Supapele artificiale în sine sunt de trei tipuri. Mecanic realizat din materiale hipoalergenice - soiuri de metal și plastic. Ele sunt instalate o dată și pentru viață. Biologic (porc) servesc 5-15 ani, după care pacientul este re-operat pentru a le înlocui. În cele din urmă, există ventile donatoare, ele sunt folosite extrem de rar. Caracteristicile vieții după operație depind în mare măsură de tipul de supapă. Și acum - despre recomandările după înlocuirea supapei.

Terapia medicamentoasă după înlocuirea supapei

Pacienții supuși unei intervenții chirurgicale trebuie să ia medicamente prescrise de un cardiolog.

Pr și instalarea supapelor donatoare pacientului după intervenție chirurgicală și de viață va trebui să ia medicamente care suprima sistemul imunitar. Aceasta reduce riscul de respingere a țesuturilor străine. Dacă un pacient, după o înlocuire a supapei, are simptome de boli cardiovasculare (de exemplu, are angina pectorală, hipertensiunea arterială etc.), trebuie să ia medicamentele în mod regulat și în mod continuu. Compoziția terapiei, doza de medicamente sunt determinate de medic. Dacă la un moment dat regimul de tratament recomandat a încetat să "funcționeze" cum era folosit, este necesar să se consulte un medic pentru examinare și corectare a tratamentului. Dacă pacientul are nevoie de o înlocuire a supapei datorită bolii cardiace reumatice, după o intervenție chirurgicală, poate fi nevoit să ia periodic antibiotice pentru a preveni atacurile reumatice. Terapia anticoagulantă este indicată pentru toți pacienții cu valve mecanice și biologice. Un corp străin este de fapt injectat în inimă, la care sistemul sanguin reacționează cu creșterea coagulării. Ca rezultat, supapa poate forma cheaguri care împiedică activitatea sa, va fi capabil să se rupă și de a intra în fluxul sanguin, prin aceasta ar cauza complicații periculoase și chiar viața în pericol - accident vascular cerebral, tromboză, embolie pulmonară.

Anticoagulantele împiedică formarea cheagurilor de sânge și, prin urmare, utilizarea lor este obligatorie. Cele mai frecvent utilizate dintre ele este warfarina indirectă anticoagulantă. Persoanele care au instalat o supapă biologică ar trebui să ia warfarină timp de 3-6 luni (cu câteva excepții), iar cei care au o supapă mecanică vor trebui să ia medicamentul în mod continuu.

Anticoagulantele sunt medicamente care, de fapt, salvează viețile pacienților cu supape artificiale. Cu toate acestea, în plus față de beneficiile pe care le pot aduce și rău. Capacitatea sângelui de a coagula este un mecanism de protecție care previne pierderile de sânge din leziuni. Cu utilizarea excesivă a anticoagulantelor, când coagularea este suprimată prea mult, pacientul poate avea complicații corespunzătoare, uneori chiar sângerări severe și accident vascular cerebral hemoragic.

Pentru a evita acest lucru, este foarte important să se monitorizeze starea sistemului de coagulare a sângelui. INR Prin urmare, pacienții care primesc warfarină trebuie monitorizați (raportul normalizat internațional, determină caracterul adecvat al anticoagulare). Acesta este, de obicei, menținut la un nivel de 2,5-3,5 (pot exista unele variații în funcție de cazul specific). Un test de sânge pentru a determina INR trebuie luat lunar.

Unii pacienți, după înlocuirea supapelor, li se recomandă, de asemenea, să ia medicamente antiagregante - medicamente pe bază de aspirină.

Exercitarea după înlocuirea supapei

Adesea, înlocuirea supapelor este trimisă pacienților la care, înainte de operație, s-au manifestat manifestări de insuficiență cardiacă cronică, agravarea toleranței la sarcini și neavând posibilitatea pacienților să se miște liber și activ.

Operațiunea îmbunătățește sănătatea, însă pacienții adesea nu știu dacă pot crește sarcina, în ce mod ar trebui să o facă și în ce măsură. Pentru a decide cu privire la modul de încărcare, pacientul este cel mai bine să treacă printr-un program de reabilitare într-un sanatoriu. El va fi selectat un set individual de exerciții fizice pe care le va efectua sub supravegherea unui medic. Treptat, ținând seama de dinamica, modul motor se va extinde. Ca urmare, până la sfârșitul perioadei de reabilitare, o persoană poate trăi o viață normală activă, libertatea de a transporta de zi cu zi, și alte sarcini.

Dacă pacientul nu intenționează să efectueze reabilitarea într-un sanatoriu, cu întrebări legate de activitatea fizică, ar trebui să contacteze un cardiolog. Puteți să vă clarificați orice întrebări cu un medic: posibilitatea de a vă angaja în diverse sporturi, de a ridica greutăți, de a conduce o mașină etc.

În primele săptămâni, în timpul perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală, este foarte important să controlați gradul de stres. Trebuie să fii activ într-o asemenea măsură încât este, pe de o parte, nu supraîncărca inima, iar pe de altă parte, nu încetini de recuperare și nu a contribuit la dezvoltarea de complicații.

Unii pacienți nu se mișcă prea mult datorită faptului că planificarea sarcinilor și punerea în aplicare a exercițiilor necesită disciplină, efort și efort. Cei care sunt leneși trebuie să-și amintească faptul că activitatea fizică îmbunătățește prognosticul bolilor de inimă, tratează sistemul cardiovascular, are un efect general de vindecare și ajută la obținerea celor mai bune rezultate ale operației.

Dieta după înlocuirea supapei

Pacienții de vârstă mijlocie și înaintată, în special cei care suferă de boli cardiace coronariene, sunt sfătuiți să urmeze o dietă specială. Este necesar să se reducă conținutul în dieta animalelor grase și carbohidraților ușor digerabili, precum și să se reducă consumul de sare, cafea și alți stimulanți. În același timp, alimentele ar trebui îmbogățite cu uleiuri vegetale, legume și fructe proaspete, pește și produse proteice.

pacienții tineri care nu au ateroscleroza și complicațiile sale, nu se pot referi strict la dieta lor, cu toate că cel mai bine este să fie un regim alimentar, în conformitate cu canoanele alimentații sănătoase - pentru prevenirea bolii coronariene.

Excesul de băut este contraindicat la toți pacienții după înlocuirea valvelor cardiace.

Lucrați după înlocuirea supapei

În câteva săptămâni după operație, pacienții, de regulă, reușesc să-și restabilească capacitatea de lucru la același nivel. În unele cazuri este necesară trecerea la condiții de lucru mai ușoare. Uneori pacienții primesc un grup de persoane cu dizabilități.

Formularea de mai sus este mai degrabă simplificată, dar este imposibil să dăm numere specifice aici. Mult depinde de ce fel de valve protetice a fost, ce fel de o intervenție chirurgicală valvă artificială, în ceea ce oamenii din zona ocupată a fost efectuat în legătură cu orice boală.

În general, perspectivele activității forței de muncă sunt favorabile. Chiar și sportivii profesioniști s-au întors la acest sport după această intervenție chirurgicală și și-au continuat cariera.

Alte recomandări

Există mai multe sfaturi esențiale pe care trebuie să le urmeze pacienții care au suferit o operație de înlocuire a valvei.

Dacă aveți simptome de suferință cardiacă (dureri în piept, un sentiment de perturbare în activitatea inimii), semne de tulburări circulatorii (edeme la nivelul picioarelor, scurtarea respirației) și alte simptome neașteptate ar trebui să solicite asistență medicală imediată. Pacienții care au fost instalați supape biologice, nu se recomandă administrarea suplimentelor de calciu. În dieta se recomandă să nu se abuzeze de produsele cu conținut: lapte și produse lactate, susan, nuci (migdale, braziliene), semințe de floarea soarelui, soia. Toți doctorii, inclusiv medicul dentist, trebuie avertizați că are o supapă artificială.

Urmând recomandările necesare, pacientul va ajuta pacientul să mențină o stare excelentă de sănătate pentru o lungă perioadă de timp și să trăiască o viață deplină.

Îmbunătățirea rezultatelor operației de înlocuire a supapei contribuie la reabilitarea cardiacă. Cu întrebări și pentru a scrie la program, sunați la numărul 8 (925) 642-52-86.

Înlocuirea valvei cardiace a fost efectuată peste tot timp de mulți ani și sa dovedit a fi o operație sigură și foarte eficientă pentru a restabili hemodinamica normală în inimă și corp ca întreg.

În timpul vieții, supapele funcționează constant, deschizând și închizând de miliarde de ori. La vârsta înaintată, este posibil să apară o uzură a țesuturilor, dar gradul său nu este critic. Diverse boli, cum ar fi ateroscleroza, endocardita reumatică și leziunile bacteriene ale cuspidelor, provoacă o deteriorare mult mai mare a stării aparatului valvular.

modificări legate de vârstă în supapa aortică

Leziunile valvulare sunt cele mai frecvente în rândul persoanelor în vârstă, cauza cărora este ateroscleroza, însoțită de depunerea masei de proteine ​​grase în supape, compactarea și calcificarea acestora. Caracterul continuu recurent al patologiei provoacă perioade de exacerbări cu leziuni ale țesuturilor valvei, microtrombogeneză, ulcerații, care sunt urmate de deformări și scleroză. Proliferarea țesutului conjunctiv duce în cele din urmă la deformare, scurtare, compactare și mobilitate redusă a cuspidelor supapei - se formează un defect.

Printre pacienții tineri care au nevoie de transplant de valve artificiale, în special pacienți cu reumatism. Procesul infecto-inflamator pe cuspuri este însoțit de ulcerații, tromboză locală (endocardită vaginală), necroză a țesutului conjunctiv, care formează baza supapei. Ca urmare a sclerozei ireversibile, supapa își modifică configurația anatomică și devine incapabilă să-și îndeplinească funcția.

Defectele aparatului valvular al inimii conduc la o perturbare hemodinamică totală în unul sau ambele cercuri circulatorii. Prin îngustarea acestor deschideri (stenoză), nu există golirea completă a cavităților inimii, care sunt forțate să lucreze într-un mod îmbunătățit, hipertrofizate, apoi epuizate și extinse. Când o supapă este insuficientă, atunci când clapele sale nu se închid complet, o parte din sânge revine în direcția opusă și, de asemenea, supraîncărcă miocardul.

Creșterea insuficienței cardiace, stagnarea în cercul mare sau mic al fluxului sanguin provoacă schimbări secundare în organele interne și sunt, de asemenea, periculoase pentru insuficiența cardiacă acută, prin urmare, dacă timpul nu ia măsuri pentru a normaliza circulația sângelui intracardiac, pacientul va fi condamnat la moarte de la insuficiență cardiacă decompensată.

Tehnica tradițională de înlocuire a supapelor implică accesul liber la inimă și oprirea temporară a acestuia din circulație. Astăzi, metodele de corecție chirurgicală mai puțin invazive, care sunt mai puțin riscante și la fel de eficiente ca intervenția deschisă, sunt utilizate pe scară largă în chirurgia cardiacă.

Medicina modernă oferă nu numai metode alternative de operare, ci și modele mai moderne ale supapelor, asigurând, de asemenea, siguranța, durabilitatea și respectarea deplină a cerințelor pacientului.

Indicații și contraindicații ale valvelor inimii protetice

Operațiile de inimă, indiferent de modul în care sunt efectuate, prezintă anumite riscuri, sunt complexe din punct de vedere tehnic și necesită participarea chirurgilor cardiologi cu înaltă calificare, care lucrează în condițiile unei camere de operare bine echipate, astfel încât acestea să nu se efectueze doar așa. În caz de boală de inimă, de ceva timp organismul însuși se descurcă cu sarcina crescută, cu slăbirea abilităților sale funcționale, se prescrie terapia medicamentoasă și numai cu ineficiența măsurilor conservatoare este nevoie de intervenții chirurgicale. Indicațiile pentru supapele cardiace protetice iau în considerare:

Stenoza severă (contracția) găurii valvei, care nu poate fi eliminată prin simpla disecție a supapelor; Stenoză sau insuficiență de supapă datorată sclerozei, fibrozei, depunerilor de sare de calciu, ulcerații, scurtarea supapelor, încrețirea lor, restricționarea mobilității din motivele de mai sus; Scleroza acorduri de tendon încalcă mișcarea aripi.

Astfel, orice schimbare structurală ireversibilă a componentelor supapei care face imposibilă fluxul sanguin unidirecțional este motivul pentru corecția chirurgicală.

Contraindicații pentru intervenția chirurgicală pentru înlocuirea valvelor inimii. Printre acestea - starea gravă a pacientului, patologia altor organe interne, care fac operația periculoasă pentru viața pacientului, prezintă tulburări de sângerare. Un obstacol în calea tratamentului chirurgical poate fi refuzul pacientului de a interveni, precum și neglijarea defectului, atunci când intervenția este inadecvată.

Supapele mitral și aortic sunt cel mai adesea înlocuite, ele sunt, de obicei, afectate de ateroscleroză, reumatism și inflamație bacteriană.

În funcție de compoziția valvulei inimii protetice este mecanică și biologică. Ventilele mecanice sunt fabricate în întregime din materiale sintetice, sunt structuri metalice cu ușile semicirculare, care se mișcă într-o direcție.

Punctele forte ale supapelor mecanice sunt rezistența, durabilitatea și rezistența la uzură, dezavantajele fiind necesitatea unei terapii anticoagulante pe toată durata vieții și a posibilității de implantare numai cu acces liber la inimă.

Supapele biologice constau din țesuturile animale - elementele pericardului taurului, supapele porcilor, care sunt fixate pe un inel sintetic instalat în locul atașării supapei inimii. Țesuturile animale în fabricarea protezelor biologice sunt tratate cu compuși speciali care împiedică respingerea imună după implantare.

Avantajele unei supape biologice artificiale sunt posibilitatea de implantare în timpul intervenției endovasculare, limitând perioada de administrare a anticoagulantelor în decurs de trei luni. Un dezavantaj semnificativ este uzura rapidă, mai ales dacă o astfel de proteză înlocuiește supapa mitrală. În medie, supapa biologică a funcționat timp de aproximativ 12-15 ani.

Valva aortică este mai ușor de înlocuit cu orice fel de proteză decât mitralul, prin urmare, atunci când este afectată o supapă mitrală, ei recurg mai întâi la diferite tipuri de materiale plastice (comissurotomy) și numai dacă sunt ineficiente sau imposibile, se rezolvă posibilitatea înlocuirii totale a supapei.

Pregătirea pentru chirurgia de înlocuire a valvei

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală începe cu o examinare amănunțită, care include:

Teste sanguine generale și biochimice; Determinarea urinei; Determinarea coagulării sângelui; Electrocardiograma; Examinarea cu ultrasunete a inimii; Chist X-ray.

În funcție de modificările însoțitoare, angiografia coronariană, ultrasunetele vaselor de sânge și altele pot fi incluse în lista procedurilor de diagnosticare. Sunt obligatorii consultațiile specialiștilor înguste, concluziile unui cardiolog și ale unui terapeut.

În ajunul operației, pacientul vorbește cu chirurgul, un anestezist, ia duș și cina - cu cel puțin 8 ore înainte de intervenție. Este recomandabil să vă liniștiți și să dormiți suficient, mulți pacienți sunt ajutați de o conversație cu medicul curant, de clarificarea tuturor întrebărilor de interes, de cunoașterea tehnologiei viitoarei operații și de familiarizarea cu personalul.

Tehnică pentru operațiile de înlocuire a valvei cardiace

Proteza valvulară a inimii poate fi realizată printr-un acces deschis și prin mod minim invaziv, fără incizia sternului. O intervenție chirurgicală deschisă se efectuează sub anestezie generală. După ce pacientul este scufundat în anestezie, chirurgul tratează câmpul operativ - suprafața frontală a pieptului, dissectează sternul în direcția longitudinală, deschide cavitatea pericardică și apoi urmează manipularea inimii.

supapă de inimă protetică

Pentru a elimina organul din fluxul sanguin, se utilizează o mașină cu inima-plămân, care permite supapele să fie implantate pe inima care nu funcționează. Pentru a preveni deteriorarea miocardului hipoxic, acesta este tratat cu soluție salină rece în timpul operației.

Pentru a instala proteza folosind o incizie longitudinala, cavitatea inimii dorita este deschisa, structurile modificate ale supapei proprii sunt indepartate, in care locul este instalat artificial, dupa care miocardul este suturat. Inima "începe" cu un impuls electric sau cu un masaj direct, circulația artificială este oprită.

După ce supapa artificială a inimii este instalată și inima este cusută, chirurgul examinează cavitatea pericardică și pleura, îndepărtează sângele și sutură rana în straturi. Pentru a conecta jumătățile de la nivelul sternului pot fi utilizate suporturi din metal, fire, șuruburi. Suturi obișnuite sau cosmetice intradermice cu suturi auto-absorbabile sunt aplicate pe piele.

O intervenție chirurgicală deschisă este foarte traumatizantă, astfel încât riscul operațional este ridicat și recuperarea postoperatorie durează mult timp.

înlocuirea valvei aortice endovasculare

Tehnica endovasculară a protezei supapelor prezintă rezultate foarte bune, nu necesită anestezie generală și, prin urmare, este destul de fezabilă pentru pacienții cu boli concomitente severe. Absența unei incizii mari permite reducerea șederii la spital și reabilitarea ulterioară. Un avantaj important al protezelor endovasculare este posibilitatea efectuării unei operații pe o inimă de lucru fără a utiliza un aparat de circulație sanguină artificială.

În protezele endovasculare, un cateter cu o supapă implantabilă este inserat în vasele femurale (artera sau vena, în funcție de care cavitate a inimii trebuie să fie pătrunsă). După distrugerea și îndepărtarea fragmentelor unei supape deteriorate proprie, se instalează o proteză în locul său, care se extinde ea însăși datorită unui schelet flexibil de stent.

După instalarea supapei, poate fi efectuată și stentarea coronariană. Această posibilitate este foarte relevantă pentru pacienții în care ambele valve și vasele sunt afectate de ateroscleroză, iar în timpul unei manipulări două probleme pot fi rezolvate simultan.

Cea de-a treia variantă a protezei este de la un mini-acces. Această metodă este, de asemenea, minim invazivă, dar se face o incizie de aproximativ 2-2,5 cm pe peretele toracic anterior în proiecția vârfului inimii și un cateter este introdus în vapa afectată prin vârful organului. Restul tehnicii este similar cu cel din proteza endovasculară.

Transplantul de valvă cardiacă este, în multe cazuri, o alternativă la transplantul său, care poate îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine și crește longevitatea. Alegerea uneia dintre metodele de operare enumerate și a tipului de proteză depinde de starea pacientului și de capacitățile tehnice ale clinicii.

Chirurgia deschisă este cea mai periculoasă, iar tehnica endovasculară este cea mai scumpă, dar cu avantaje semnificative și cea mai preferabilă pentru pacienții tineri și vârstnici. Chiar dacă nu există specialiști și condiții pentru tratamentul endovascular într-un anumit oraș, dar pacientul are posibilitatea financiară de a merge la altă clinică, atunci ar trebui să profite.

Dacă este necesară înlocuirea valvei aortice, se preferă mini-acces și intervenția chirurgicală endovasculară, în timp ce înlocuirea supapei mitrale se realizează mai des prin metoda deschisă datorită localizării sale în interiorul inimii.

Perioada postoperatorie și reabilitare

Operația de înlocuire a supapei cardiace este foarte laborioasă și laborioasă, durează cel puțin două ore. După întreruperea tratamentului, operația este plasată în unitatea de terapie intensivă pentru a fi observată ulterior. După o zi și într-o stare favorabilă, pacientul este transferat într-o sală regulată.

După o operație deschisă, cusăturile sunt procesate zilnic, acestea sunt îndepărtate timp de 7-10 zile. Toți acești termeni necesită o ședere în spital. Cu chirurgie endovasculară, puteți merge acasă timp de 3-4 zile. Majoritatea pacienților au observat o îmbunătățire rapidă a sănătății, o creștere a forței și a energiei, ușurința în desfășurarea unor activități obișnuite în gospodărie - alimente, băuturi, o plimbare, un duș, care anterior provocau dificultăți de respirație și oboseală severă.

Dacă, în timpul protezelor, a existat o tăietură în zona sternului, atunci durerea poate fi simțită de foarte mult timp - până la câteva săptămâni. Cu senzații puternice neplăcute, poate fi luat un analgezic, dar dacă edemul, roșeață progresează în zona suturii, apare descărcarea patologică, atunci nu ar trebui să ezitați să vizitați medicul.

Perioada de reabilitare durează în medie aproximativ șase luni, timp în care pacientul recuperează forța, activitatea fizică, se obișnuiește cu a lua anumite medicamente (anticoagulante) și monitorizează regulat coagularea sângelui. Este strict interzisă anularea, prescrierea sau modificarea independentă a dozei de medicamente, ar trebui să fie făcută de un cardiolog sau terapeut.

Terapia medicamentoasă după înlocuirea supapei include:

Anticoagulante (warfarină, clopidogrel) - pe toată durata vieții cu proteze mecanice și până la trei luni cu coagulograme biologice (INO) sub control continuu; Antibiotice pentru defectele reumatice și riscul complicațiilor infecțioase; Tratamentul anginei concomitente, aritmiilor, hipertensiunii arteriale etc. - beta-blocante, antagoniști ai calciului, inhibitori ECA, diuretice (cele mai multe dintre acestea sunt deja familiare pacientului și el continuă să le primească).

Anticoagulantele cu o supapă mecanică implantată previne formarea cheagurilor de sânge și embolismului provocate de un corp străin în inimă, dar există și un efect secundar de a le lua - riscul de sângerare, accident vascular cerebral, prin urmare monitorizarea regulată a INR (2,5-3,5) proteză.

Printre efectele transplantului de supape artificiale cardiace, tromboembolismul este cel mai mare pericol, care este împiedicat prin administrarea de anticoagulante, precum și endocardita bacteriană - inflamația stratului interior al inimii, când sunt necesare antibiotice.

În stadiul reabilitării, sunt posibile unele tulburări de bunăstare, care de obicei dispar după câteva luni - șase luni. Acestea includ depresia și labilitatea emoțională, insomnia, afectarea vizuală temporară, disconfortul în piept și zona suturii postoperatorii.

Viața după intervenție chirurgicală, cu condiția ca recuperarea reușită să nu difere de cea a altor persoane: supapa funcționează bine, inima, de asemenea, nu există semne de eșec. Cu toate acestea, prezența unei proteze în inimă va necesita schimbări în stilul de viață, obiceiuri, vizite regulate la un cardiolog și controlul hemostazei.

Prima examinare ulterioară a unui cardiolog este efectuată la aproximativ o lună după proteză. În același timp, efectuați teste de sânge, urină, îndepărtați ECG. Dacă starea pacientului este bună, atunci în viitor medicul trebuie să fie vizitat o dată pe an, în alte cazuri, mai des, în funcție de starea pacientului. Dacă trebuie să urmați alte tipuri de tratament sau examinări, trebuie să fiți întotdeauna avertizat în prealabil cu privire la prezența unei supape protetice.

Stilul de viață după înlocuirea supapei necesită abandonarea obiceiurilor proaste. În primul rând, trebuie să renunți la fumat și este mai bine să faceți acest lucru înainte de operație. Dieta nu dictează restricții semnificative, dar cantitatea de sare și lichid consumată este mai bine să se reducă, pentru a nu crește sarcina asupra inimii. În plus, ar trebui să reduceți proporția produselor care conțin calciu, precum și cantitatea de grăsimi animale, alimente prajite, produse afumate în favoarea legumelor, carne slabă și pește.

Reabilitarea de înaltă calitate după supapa protetică a inimii este imposibilă fără o activitate motorică adecvată. Exercițiile contribuie la creșterea tonusului general și la formarea sistemului cardiovascular. În primele săptămâni nu ar trebui să fii prea zelos. Este mai bine să începeți cu un exercițiu fezabil, care va servi drept prevenire a complicațiilor, fără a supraîncărca inima. Treptat, volumul sarcinilor poate fi mărit.

Pentru a preveni deteriorarea activității fizice, experții recomandă dezintoxicarea în sanatorii, unde instructorii pentru terapia exercițiilor vor contribui la crearea unui program individual de educație fizică. Dacă nu există o astfel de posibilitate, atunci toate întrebările referitoare la activitățile sportive vor fi clarificate de cardiologul de la locul de reședință.

Prognosticul după transplantarea supapei artificiale este favorabil. În câteva săptămâni, starea de sănătate este restabilită, iar pacienții se reîntorc la viață și la muncă normale. Dacă activitatea de muncă este asociată cu un volum mare de muncă, atunci poate fi necesar să se traducă în muncă mai ușoară. În unele cazuri, pacientul primește un grup de dizabilități, dar nu are legătură cu operația în sine, ci cu funcționarea inimii în ansamblul său și capacitatea de a efectua un alt tip de activitate.

Recenzile pacienților după intervenția chirurgicală pentru înlocuirea supapei cardiace sunt mai des pozitive. Durata recuperării este diferită pentru toată lumea, dar majoritatea observă o tendință pozitivă deja în primele șase luni, iar rudele sunt recunoscători chirurgilor pentru posibilitatea de a prelungi viața unui iubit. Pacienții relativ tineri se simt bine, unii, în cuvinte, chiar uită de prezența unei supape protetice. Persoanele în vârstă au mai mult timp, dar observă și o îmbunătățire semnificativă.

Transplantul de valvă cardiacă se poate face gratuit, în detrimentul statului. În acest caz, pacientul este pus pe coadă, iar prioritatea este dată celor care au nevoie urgentă sau urgentă de intervenție chirurgicală. Este plătit și tratamentul plătit, dar, bineînțeles, nu este ieftin. Valva în sine, în funcție de design, compoziție și producătorul poate costa până la o mie și jumătate de mii de dolari, operațiunea - de la 20 de mii de ruble. Pragul superior al costului operațiunii este dificil de determinat: unele clinici percep 150-400 mii, în altele prețul întregului tratament atinge un milion și jumătate de ruble.

Pinterest