Mărirea inimii la un copil

Atât în ​​rândul celor mai în vârstă cât și al celor tineri, una dintre problemele comune ale cardiologiei este inima mărită, îngroșarea sau proliferarea miocardului. Este foarte important ca cauzele acestui fenomen să difere în copilărie și în vârstă mai înaintată.

Diagnostic precoce:

În timpul fiecărei examinări, medicul pediatru trebuie să evalueze următorii indicatori de sănătate ai copilului:

Dacă inima este mărită:

Deja din perioada neonatală, poate exista o extindere a inimii, care altfel este numită cardiomegalie.
Cauzele cardiomegaliei pot fi următoarele:

Eșecul circulator:

Aceasta este incapacitatea inimii și a vaselor de sânge de a furniza cantități suficiente de oxigen și nutrienți celulelor și țesuturilor corpului, precum și pentru a elimina produsele formate în procesul de metabolizare. Astfel, alimentarea cu sânge a organelor vitale, cum ar fi creierul, plămânii, rinichii și ficatul, este afectată semnificativ.
Principalul vinovat al insuficienței circulare este inima, care nu este capabilă să pompeze sânge neîntrerupt sau vase modificate patologic care nu funcționează sincron cu ritmul inimii.

Mărirea inimii la un copil

Inflamația miocardului:

Aceasta este una dintre cauzele comune de mărire a inimii. Inflamația diferitelor straturi ale mușchiului cardiac - miocardita - se dezvoltă cel mai adesea sub influența virusurilor Coxsackie sau a gripei. Mai puțin frecvent, această afecțiune survine sub influența rujeolei, parotitei, varicelei, precum și a unor bacterii, ciuperci, trichine.
Manifestările de miocardită pot varia și depind de gradul de afectare miocardică și de localizarea leziunii în inimă.

Endocardita bacteriană:

Această boală este deosebit de periculoasă pentru copiii cu boli cardiace congenitale sau dobândite. La acești pacienți, patologia are deseori un rezultat nefavorabil.

Sindromul cardiotomiei:

Această afecțiune se dezvoltă în aproape 20-40% dintre copiii care au suferit intervenții chirurgicale cardiace sau pericardită (inflamația membranei care înconjoară inima).
Sindromul cardiotomiei este o reacție autoimună trecătoare a corpului. Simptomele acestei afecțiuni sunt următoarele:

cardiomiopatie:

Aceasta este o leziune genetică a miocardului. Se caracterizează prin afectarea structurii mușchiului cardiac și a încălcării funcțiilor sale. Toate aceste deviații nu sunt asociate cu defecte ale valvei sau tulburări circulatorii.
Cardiomiopatia se caracterizează printr-o îngroșare puternică a pereților inimii și îngustarea camerelor inimii. O altă manifestare este posibilă și atunci când pereții devin mult mai subțiri, iar camerele se extind foarte mult.
În toate cazurile, inima pompeaza sângele mai rău, își îndeplinește funcțiile slab. Ca urmare, se produce insuficiență circulatorie.

Principalele cauze ale patologiei extinderii inimii la adulți și copii

Creșterea patologică a mărimii inimii are loc indiferent de vârstă. Cerințele preliminare pentru dezvoltarea bolii în diferite categorii diferă semnificativ, ceea ce implică abordări individuale ale terapiei prescrise.

Principalele cauze ale inimii mărită la adulți

Se prezintă influențe separate, asupra cărora se formează modificări ale mărimii inimii:

  • procese inflamatorii în piept, care afectează mușchiul inimii;
  • defecte cardiace congenitale și dobândite;
  • abuzul de băuturi alcoolice și alcoolice scăzute - influența prelungită a ingredientelor în compoziție în timp provoacă formarea cardiomiopatiei alcoolice;
  • cardiomiopatie - se formează o abatere datorită penetrării microorganismelor infecțioase în mușchiul inimii;
  • anemie;
  • lipsa funcției renale;
  • infarct miocardic acut - după proliferarea structurilor miocardice, necrotizarea lor și formarea anevrismului;
  • perioada de purtare a copilului;
  • un regim de tratament pe termen lung cu antibiotice;
  • sporturile profesionale - o creștere a departamentului inimii este considerată normativă, pericolul se manifestă printr-o creștere semnificativă a inimii și antrenamentelor neregulate;
  • leziuni reumatoide, împreună cu congestia;
  • diabet zaharat, combinat cu tensiune arterială crescută constant;
  • indicatorii de tensiune arterială crescuți - cu expansiunea inimii spre partea stângă (pe fundalul creșterii ventriculului stâng), pacienții mai în vârstă sunt predispuși la acestea.

Cauzele rămase ale unei inimi mărită la un adult sunt mult mai puțin frecvente.

Cauze rare ale măririi inimii

Prezentate de bolile individuale:

  1. Distrofie musculară - în caz de patologie, există o încălcare a zonei musculare și nervoase.
  2. Funcționarea insuficientă a supapei tricuspice - supraîncărcarea cu sânge acumulat provoacă o creștere a atriului și a ventriculului din dreapta. Dacă supapele afectate sunt observate pe partea stângă, hipertensiunea pulmonară determină o creștere secundară a mușchiului cardiac din stânga.
  3. Cardiomiopatia hipertrofică - o ușoară creștere apare din cauza modificărilor distrofice ale țesutului muscular al inimii. Boala se caracterizează prin hipertrofie ventriculară asimetrică și disproporționată. În contextul schimbărilor, se observă un obstacol în calea eliberării sângelui
  4. Cardiomiopatia restrictivă infiltrativă - modificările în mărime se dezvoltă sub influența întreruperii umplerii ambelor ventriculi.
  5. Cardiocinomatoza - infiltrarea straturilor de miocard și pericardiu se formează în leziunile canceroase ale glandei mamare sau ale secțiunii pulmonare. Sub influența procesului crește creșterea inimii.
  6. Radiația miocardită - modificări fibroase ale miocardului și dilatarea camerelor inimii se formează sub influența iradierii episodice a pieptului.
  7. Endocardita bacteriană - dimensiuni mari ale inimii apar cu insuficiență mitrală sau aortică marcată.
  8. Toxoplasmoza - o creștere a pereților muschiului cardiac se poate datora introducerii celor mai simple. În același timp, apare deseori definiția unei leziuni ca apariția cardiopatiei idiopatice.
  9. Tulburări în activitatea departamentului endocrin - modificările apar sub influența hipertiroidismului - frecvența contracțiilor cardiace, volumul și eliberarea de sânge încep să crească. Când se înregistrează hipotiroidism, se observă bradicardie și efuziune în regiunea pericardului.
  10. Poliartrita reumatoidă - contribuie la formarea de pericardită, care este marcată de efuzia de lichid în pericard.
  11. Lupusul sistemic - afectează toate structurile inimii, inclusiv aparatul valvular și pericardul, arterele mari și sistemul de conducere.

În cazurile separate, rare, se remarcă înfrângerea:

  • modificări sclerotice sistemice acute - sclerodermie;
  • miokardiofibrozom;
  • îngustarea arterelor pulmonare determină o creștere a atriului drept și a ventriculului;
  • metastaze - sub influența neoplasmelor maligne din glandele mamare și ale sistemului respirator.

Cauze rare ale patologiei

Condițiile prealabile pentru expansiunea simultană a ambelor părți ale mușchiului inimii sunt:

  • amiloidoza;
  • hemocromatoza;
  • infecții bacteriene și virale;
  • Alcoolismul cronic;
  • consum insuficient de magneziu și fosfor;
  • deficit de tiamină;
  • mixom;
  • sarcomul;
  • cancerele mediastinului;
  • leziuni ale țesutului conjunctiv etc.

Mărirea inimii la copii

Deseori înregistrate în malformații congenitale - anomalii ale dezvoltării fetale. Datele medicale raportează defecte cunoscute, numărul total al cărora depășește 90 de opțiuni. Caracteristicile generale ale anomaliilor de dezvoltare includ:

  • constricția și insuficiența supapelor;
  • deformări deformate ale mușchiului inimii;
  • anomalii patologice în structura vaselor care hrănesc inima.

Toate aceste abateri conduc la încălcări ale furnizării de sânge de reglementare organismului. Separarea defectelor congenitale poate provoca un rezultat fatal. Experții avertizează părinții că detectarea în timp util a anomaliilor din structura inimii (până la prima jumătate a vieții copilului) și intervenția chirurgicală la timp vor contribui la menținerea sănătății și a vieții copilului.

Neglijarea simptomelor negative va duce la progresia patologiei și a complicațiilor grave.

O inimă mărită la un copil provoacă anumite boli:

  • cardiomiopatie hipertrofică;
  • leziuni reumatoide ale mușchiului cardiac;
  • miocardită variată.

Leziunile țesuturilor endocardice și pericardice în copilărie sunt observate în cazuri rare. Modificările în mărimea inimii au loc treptat, pe măsură ce corpul copilului crește.

Fiziologia extinderii inimii

Când modificați mărimea mușchiului cardiac la femei și bărbați, există o creștere a unui ventricul sau a două elemente în același timp. O creștere a ambelor atriuri se poate alătura stării patologice. Leziunea determină hipertrofia finală a organului, cu o scădere treptată a eficienței acestuia.

Condițiile prealabile pentru extinderea lor sunt procesele neoplazice și acumularea de produse metabolice în cavitățile inimii. În această variantă de dezvoltare, cardiomegalia este considerată adevărată. Motivele pentru dezvoltarea deformării includ sarcini sporite (sport sau fizice), perioada de purtare a unui copil.

Folosirea metodelor de diagnostic instrumental este determinată de adevărata cauză a cardiomegaliei.

Metode de tratare a patologiei

Înainte de numirea terapiei simptomatice necesare, pacientul este trimis la un număr de studii de diagnostic:

  • ECG;
  • X-ray - o imagine cu raze X va arata volumul muschilor inimii, modificari patologice;
  • Studiul ultrasonografic - ultrasunete este folosit pentru a obține o imagine completă a proceselor care apar în mușchiul inimii;
  • ecocardiografie - se referă la cele mai exacte metode utilizate în determinarea bolilor cardiace.

Tratamentul simptomatic depinde de cauzele profunde ale formării abaterilor patologice. Toate activitățile au ca scop modificarea stilului de viață al pacientului și suprimarea simptomelor cauzei bolii. Pacientul este recomandat:

  • masa medicală specială, care interzice toate alimentele grase, prajite, sărate și afumate;
  • reducerea sarii consumate - in unele cazuri, dieta fara sare;
  • respingerea utilizării băuturilor alcoolice și a alcoolului slab, tratamentul dependenței de tutun;
  • normalizarea timpului de odihnă și de lucru - cu un somn de noapte timp de cel puțin 8 ore;
  • fezabile sport - gimnastica medicală, drumeții în aer proaspăt, înot în piscină.

Terapia medicamentoasă include grupuri separate de medicamente:

  • diuretice - pentru retragerea excesului de lichid acumulat în organism, eliminând sarcina suplimentară a inimii prin eliminarea stagnării;
  • anticoagulante - prevenirea formării cheagurilor de sânge, reducerea posibilității leziunilor ischemice și a simptomelor acestora;
  • medicamente pentru a stabiliza funcționalitatea mușchiului cardiac.

Operațiile chirurgicale sunt prescrise în situații de urgență deosebite atunci când viața pacientului este amenințată de posibilitatea decesului. Odată cu apariția anomaliilor patologice "inimă biliară", singura soluție a problemei este transplantul urgent al mușchiului inimii de la donator.

Dacă există probleme cu funcționalitatea aparatului de supapă, se recomandă utilizarea protezelor. Aritmiile severe necesită instalarea unui stimulator cardiac responsabil pentru revenirea inimii la ritm normal.

Consecințele unei inimi mărită

Dimensiunea mare a mușchiului cardiac este periculoasă pentru pacient prin dezvoltarea de complicații și riscuri. Un grad grav de deteriorare se manifestă prin furnizarea insuficientă de oxigen a țesutului, care afectează toate organele interne. Deviația provoacă adesea formarea:

  • accident vascular cerebral;
  • - infarct miocardic acut;
  • obstrucția vaselor mari ale inimii cu cheaguri de sânge.

Complicațiile severe ale bolilor din departamentul cardiovascular sunt cauzate de creșterea volumului inimii și de apariția presiunii asupra miocardului.

Tratamentul în timp util și monitorizarea constantă a stării bolnavilor permit pacienților să trăiască o viață normală, cu restricții minore asupra efortului fizic. Doar respectarea cu atenție a cerințelor profesioniștilor din domeniul medical va permite pacientului să trăiască cu boala fără să apară consecințe și complicații.

Mărirea inimii la un copil: ce trebuie făcut dacă se vede pe raze X că inima este mărită

Bolile de inimă sunt foarte frecvente nu numai la adulți, dar și la copii de vârste diferite. Ele pot fi detectate la nou-născut, la copil, la elev și la adolescent. Una dintre manifestările acestor boli este o inimă mărită, numită și cardiomegalie.

Ce este

O inimă mărită la un copil este diagnosticată pe baza unei modificări a dimensiunii și formei acestuia. În același timp, orice cameră a inimii poate crește într-un copil și imediat toată inima. În același timp, creșterea sa poate apărea și datorită dilatării camerelor, în care pereții rămân subțiri și datorită îngroșării pereților, numită hipertrofie.

motive

Următoarele patologii pot duce la creșterea și expansiunea inimii la un copil:

  • Boala cardiacă congenitală. O inimă mărită este provocată de defecte cum ar fi canalul arterial deschis, anomalia lui Ebstein, stenoza aortică, tetradul lui Fallot, stenoza pulmonară, un defect în septul dintre atriu și alții.
  • Boala dobândită provocată de endocardită bacteriană sau reumatism. Ca urmare a inflamației membranei cardiace interne, supapele sunt deteriorate, ceea ce duce la probleme în activitatea inimii. Boala se manifestă prin febră, slăbiciune, zgomote anormale și alte simptome.
  • Miocardita. Această boală destul de comună este o inflamație a mușchiului cardiac cauzată de viruși, bacterii sau alți agenți patogeni.
  • Cardiomiopatie. Aceasta este o leziune provocată genetic de inima, în care poate exista o îngroșare a pereților (o astfel de cardiomiopatie se numește hipertrofică) sau o expansiune a cavităților cu subțierea pereților (aceasta este o manifestare a cardiomiopatiei dilatate).
  • Heart surgery. La 20-40% dintre copiii care au suferit o astfel de intervenție, sindromul cardiotomiei se poate dezvolta la 2-3 săptămâni după intervenția chirurgicală. Patologia se manifestă prin slăbiciune severă, febră, durere în piept, probleme de respirație și mușchii inimii.
  • Procesul oncologic în inimă sau dezvoltarea unei tumori benigne în țesuturile inimii.
  • Afecțiunile extracardice, cum ar fi sarcoidoza, amiloidoza, hipertiroidismul, lupusul, toxoplasmoza, colagenoza, anumite medicamente, postul.

simptome

Manifestările clinice ale cardiomegaliei sunt asociate cu afectarea funcționării inimii și a bolii care a provocat o creștere a acestui organ. Cele mai frecvente simptome la copii sunt simptomele insuficienței cardiace. În stadiile incipiente, copilul nu tolerează exercițiile, are dificultăți de respirație și slăbiciune, plângeri de durere în inimă, oboseală crescută. Pentru boli grave ale inimii în care crește în mărime, copilul va avea următoarele simptome:

  • Palpitații.
  • Cresterea insuficienta de masa.
  • Slowdown în dezvoltare.
  • Paloare a pielii sau a cianozelor.
  • Umflarea venelor gâtului.
  • Ficat mărit.
  • Umflarea.
  • Boală pulmonară frecventă.
  • Dispnee și tuse.
  • Scăderea tensiunii arteriale.
  • Perturbarea ritmului bătăilor inimii.

diagnosticare

Medicul pediatru poate suspecta o creștere a inimii copiilor după ce a examinat miezul, pentru că medicul trebuie să evalueze modul în care arată cocioada, dacă este simetrică, dacă nu este convexă sau aplatizată, dacă este mărită sau nu se schimbă. Apoi, specialistul palpatează pieptul, căutând puncte de puls și evaluând dacă sunt în locuri caracteristice. În plus, percuția și auscultarea sunt folosite în diagnostic.

După identificarea unor modificări alarmante, copilul este direcționat spre:

  • Radiografia. În cele mai multe cazuri, se observă pe raze X că inima este mărită, deoarece zona ei de întunecare cu o astfel de patologie devine mai mare.
  • Ecocardiografie. Această examinare va confirma prezența defectelor cardiace care ar putea determina creșterea acesteia.
  • Electrocardiograma. Examinarea va confirma prezența hipertrofiei în inimă.
  • Biopsia țesutului inimii. Această analiză vă permite să vedeți modificările din interiorul miocardului.

Scopul tuturor examinărilor va fi determinarea cauzei unei inimi mărită, precum și excluderea condițiilor care pot fi "mascate" sub formă de cardiomegalie, de exemplu excesul de lichid în pericard sau în cavitatea pleurală.

Ce să faceți

Dacă copilul are o creștere a mărimii inimii, ar trebui să mergeți cu o miez la un cardiolog și să faceți examenele de laborator și instrumentele necesare. Numai după identificarea cauzei cardiomegalei va fi posibilă efectuarea diagnosticului corect, după care cardiologul va selecta un tratament pentru copiii cu inima mărită.

În funcție de cauza cardiomegaliei, medicamentele antiaritmice, agenții antivirali sau antimicrobieni, medicamentele antiinflamatoare, medicamentele diuretice, glicozidele și alte medicamente pot fi prescrise copilului. În unele cazuri, cum ar fi defectele congenitale, se recomandă tratamentul chirurgical. În cazul unei afecțiuni grave, trebuie să recurgeți la transplantul de organe.

Despre ce să faci cu durerile din inimă, vezi transferul Dr. Komarovsky.

Starea patologică a mușchiului cardiac, care duce la o expansiune semnificativă a unuia sau mai multor departamente, are numele - "cardiomegalia" sau "inima bullish". Nu numai adulții pot fi incluși în grupul de risc, dar și în cazul copiilor. In timp, masurile de diagnosticare si terapeutice contribuie la recuperarea rapida.

Extinderea camerelor inimii la nou-născuți este rară și poate avea un curs nefavorabil.

Principalele cauze ale anomaliilor congenitale includ:

  • prezența sindromului Ebstein;
  • autozomale dominante sau autozomale anomalii genetice recesive;
  • diverse anomalii congenitale ale inimii;
  • transferat de mamă în momentul gestației fătului de patologie virală sau bacteriană;
  • factori externi care au un efect negativ asupra corpului unei femei gravide, de exemplu, radiații ionizante.

Împreună cu creșterea formată a camerelor cardiace, se poate detecta hipertrofia pereților organului, ceea ce determină depășirea parametrilor medii de masă de 2-2,5 ori.

Este foarte posibilă combinarea patologiei cu manifestări de cardioscleroză, o expansiune semnificativă a găurilor în valvele atrioventriculare, precum și tromboza.

Cardiomegalia la făt este detectată în timpul unei scanări cu ultrasunete a unei femei însărcinate sau poate fi resimțită în câteva luni după nașterea bebelușului. Părinților li se recomandă să acorde o atenție deosebită scurgerii severe, ritmului cardiac crescut, precum și tendinței copilului la frecvente boli infecțioase.

Ca răspuns la sarcini excesive pe corpul uman, există o suprimare treptată a capacităților sale compensatorii. În mod negativ afectează în mod negativ structurile inimii: trebuie să muncească din greu. Extinderea patologică a camerelor de organe, îngroșarea zidurilor sale este provocată de simptome de insuficiență cardiacă severă, tulburări de ritm, acumulare de toxine sau diverse procese neoplazice.

Mai des, se determină o creștere a numai a uneia dintre camerele organului, așa-numita cardiomegalie parțială. Apoi, modificările structurale devin cauza principală a variantei totale de patologie. În unele cazuri, o creștere a camerelor inimii este declanșată de condiții caracterizate prin prezența obligatorie a unei tulburări hemodinamice intracardiace semnificative.

Alte patologii care pot duce la apariția bolii, experții includ:

  • diverse defecte cardiace (parametrii camerelor de organe depind direct de tipul de defect);
  • hipertensiunea arterială persistentă are un efect negativ gradual asupra organului cu hipertrofie și dilatare în fază a departamentelor;
  • Unele forme de boală coronariană conduc, de asemenea, la inhibarea capacităților compensatorii ale structurilor cardiace și pot să apară combinații cu anevrisme, cardioscleroză și insuficiență cardiacă severă;
  • miocardita de natură variată (viral, bacterial, fungic, severitatea simptomelor depinde de gradul modificărilor miocardice);
  • cardioscleroza naturii aterosclerotice sau miocarditice a apariției (expansiunea asimetrică a camerelor inimii poate fi detectată, opțiunile severe de insuficiență);
  • la o altă categorie de pacienți, cardiomegalia se formează pe fondul anevrismelor existente după ce au suferit un infarct miocardic transmural (localizarea acestora este diferită);
  • dependența de alcool - abuzul prelungit al alcoolului - contribuie la hipertrofia patologică semnificativă a țesuturilor organului;
  • neoplasme - mixom, rabdomiom, sarcoame - în ultimele decenii rolul lor în apariția patologiilor cardiace a crescut semnificativ, inclusiv pentru cardiomegalie;
  • creșterea preferențială a secțiunilor din dreapta (bolile asociate cu structurile pulmonare, de exemplu, BPOC, ca o consecință directă a hipertensiunii create în circulația pulmonară).

Cauzele frecvente pot fi tulburări ale sistemului endocrin: hipercortizonismul, diabetul, tirotoxicoza. Poate apariția unor opțiuni medicale pentru patologie, de exemplu, atunci când se iau medicamente cardiotoxice.

Specialiștii au identificat categoria persoanelor cu risc crescut de formare a stărilor negative în inimă:

  • iubitorii de bauturi intoxicante, in special berea;
  • anumite categorii de atleți: supraîncărcarea excesivă în timpul antrenamentului menține muschiul inimii într-un ton special, dar după ce se oprește, se formează stagnare a sângelui, deoarece nu este necesară creșterea activității, ca rezultat - insuficiență cardiacă;
  • persoanele cu patologii somatice, cum ar fi reumatismul sau colagenoza, cu înlocuirea treptată a masei musculare striate de țesut conjunctiv, incapabilă de a se contracta;
  • cu conditii alergice cronice: substante speciale, anticorpi, produse de celule, conduc la sensibilizare permanenta si apoi la anomalii autoimune, conducand eventual la cardiomegalie.

Boala "inimă bullish" amenință și pacienții care suferă deja de alte patologii cardiovasculare: boala cardiacă ischemică, miocardita, aritmii.

Conform recomandărilor metodologice, toate categoriile de persoane menționate mai sus trebuie înregistrate la cardiolog cu proceduri de diagnostic pentru urmărirea activității cardiace.

În stadiile incipiente ale apariției acesteia, cardiomegalia este asimptomatică. Și este posibil să se diagnosticheze după studiile cardiologice, numite de un specialist din alte motive.

Nu există manifestări clinice specifice ale patologiei. Cu toate acestea, există o serie de simptome care semnalează o persoană pentru a căuta ajutor medical:

  • dispnee crescută, aspectul său chiar și cu efort fizic normal;
  • oboseală neobișnuită;
  • umflate excesiv, vasele de sânge care se extind sub piele;
  • umflarea gravă a țesuturilor, în special a extremităților inferioare;
  • durere frecventă în proiecția inimii.

La copii, semnele de avertizare sunt:

  • abaterea parametrilor impulsului de la norma de vârstă, tahicardia;
  • lipsa apetitului pentru o lungă perioadă de timp;
  • transpirație excesivă, chiar și în absența suprasolicitării fizice;
  • palidă în triunghiul nazolabial.

Tratamentul în timp util pentru un cardiolog și măsuri medicale în timp util luate în mod repetat, sporesc șansele unui copil de a se recupera.

Multe dintre simptomele de mai sus pot fi atribuite manifestărilor altor boli. Pentru că cardiomegalia este caracterizată de un flux ascuns, mascat sub diverse tulburări cardiovasculare.

În timpul consultării, persoana indică plângeri precum disconfortul din jumătatea stângă a toracelui care apare după stres fizic sau psiho-emoțional. Este posibil să se oprească această condiție prin luări de picături obișnuite, de exemplu, Valocordin. Aceasta este o trăsătură distinctivă a anginei, cu un atac care poate elimina impulsurile dureroase prin utilizarea preparatelor de nitroglicerină.

De regulă, este posibilă suspectarea prezenței cardiomegalei după efectuarea procedurilor de diagnosticare a manifestărilor de insuficiență cardiacă. Acestea includ:

  • tulburări de ritm;
  • scurtarea respirației severe;
  • frecvente amețeli;
  • scăderea capacității de lucru.

Mulți oameni găsesc o lungă perioadă de timp diferite scuze pentru această deteriorare a bunăstării lor, numind următoarele motive:

  • oboseală;
  • stilul de viață sedentar;
  • transferate patologii infecțioase.

Deși detectarea și tratamentul timpuriu ajută la rezolvarea rapidă a bolii.

Metodele moderne de diagnosticare permit specialiștilor să facă un diagnostic precis și să identifice cauza principală a apariției cardiomegaliei. La efectuarea unei examinări fizice primare, un cardiolog, chiar și după auscultare și percuție, arată o creștere semnificativă a parametrilor cardiace.

Metodele hardware și de laborator ajută la confirmarea sau respingerea unui diagnostic prezumtiv:

  • monitorizarea electrocardiografică;
  • metode de imagistica cu raze ultraviolete;
  • Angiografie;
  • transplantare ecografică;
  • biopsie cu ac;
  • radiografie.

Obținut după efectuarea procedurilor diagnostice de mai sus, informațiile permit specialistului să efectueze un diagnostic diferențial complet. Este necesar să se excludă astfel de patologii ca pericardită, chisturi pericardice, neoplasme mediastinale.

Dacă se suspectează o expansiune a camerelor inimii, este necesar să se detalieze modificările și structura țesutului muscular, pentru a evalua cu atenție parametrii hemodinamici. Metoda non-invazivă de diagnosticare, ecocardiografie, oferă asistență semnificativă.

Patologia necesită o abordare integrată a măsurilor terapeutice. Dacă boala nu este congenitală, atunci tratamentul este efectuat în paralel cu tratamentul bolii care a provocat expansiunea camerelor inimii.

Cu parametrii de tensiune arterială crescuți, aceștia sunt ajustați prin diferite medicamente antihipertensive. Selectarea dozelor și frecvența administrării trebuie efectuate numai de către medicul curant. Auto-tratamentul este strict interzis.

Când se detectează tulburări ischemice ale mușchiului cardiac, se recomandă medicamente care favorizează eliminarea acestora - cardioprotectori. Mijloace, imbunatatirea circulatiei sangelui, eliminarea stagnarii in cercul mic "inima-plamani".

În cazul proceselor inflamatorii identificate, terapia cu antibiotice va fi una dintre componentele tratamentului complex. De regulă, alegerea medicamentului optim este efectuată de un specialist pe baza severității simptomelor, a categoriei de vârstă a pacientului, a susceptibilității sale la antibiotice.

Modificarea stilului de viață este o altă condiție indispensabilă pentru recuperare. Primul pas este abandonarea alcoolului și a produselor din tutun. Este, de asemenea, necesară observarea unei anumite rutine zilnice: se recomandă limitarea supraîncărcărilor fizice și psihoemoționale, pentru a se asigura o odihnă întreagă.

Activitățile sportive contribuie la îmbunătățirea generală a corpului. O vizită la piscină, sala de sport de 2-3 ori pe săptămână va avea un efect benefic asupra bunăstării pacientului.

Veți avea nevoie de revizuire și dietă. Trebuie să conțină cereale, legume, diverse fructe, legume, carne și pește. Între meniurile principale, sunt permise yogurturi cu conținut scăzut de calorii și legume. Dar conservanți, grăsimi animale, dulciuri, produse din făină - sub interdicție.

Pentru a reduce riscul de cardiomegalie, experții recomandă respectarea următoarelor principii de prevenire:

  • să se străduiască pentru un stil de viață activ (mergeți mai des în aer liber, ajungeți la locul de muncă, dacă este posibil, pe jos, vizitați piscine, centre de fitness);
  • să minimalizeze sau să abandoneze complet consumul de alcool, produse din tutun;
  • să adere la elementele de bază ale unei alimentații sănătoase, cu o predominanță în dieta legumelor, feluri de mâncare din fructe, proteine ​​ușor digerabile;
  • să efectueze anual o gamă completă de examinări diagnostice, cu includerea obligatorie a studiului inimii.

Numai atitudinea atentă a persoanei la propria sa sănătate va fi un avertisment despre o boală atât de formidabilă ca "inima taurului".

Mărirea inimii la un copil

Bolile de inimă sunt foarte frecvente nu numai la adulți, dar și la copii de vârste diferite. Ele pot fi detectate la nou-născut, la copil, la elev și la adolescent. Una dintre manifestările acestor boli este o inimă mărită, numită și cardiomegalie.

Ce este

O inimă mărită la un copil este diagnosticată pe baza unei modificări a dimensiunii și formei acestuia. În același timp, orice cameră a inimii poate crește într-un copil și imediat toată inima. În același timp, creșterea sa poate apărea și datorită dilatării camerelor, în care pereții rămân subțiri și datorită îngroșării pereților, numită hipertrofie.

motive

Următoarele patologii pot duce la creșterea și expansiunea inimii la un copil:

  • Boala cardiacă congenitală. O inimă mărită este provocată de defecte cum ar fi canalul arterial deschis, anomalia lui Ebstein, stenoza aortică, tetradul lui Fallot, stenoza pulmonară, un defect în septul dintre atriu și alții.
  • Boala dobândită provocată de endocardită bacteriană sau reumatism. Ca urmare a inflamației membranei cardiace interne, supapele sunt deteriorate, ceea ce duce la probleme în activitatea inimii. Boala se manifestă prin febră, slăbiciune, zgomote anormale și alte simptome.
  • Miocardita. Această boală destul de comună este o inflamație a mușchiului cardiac cauzată de viruși, bacterii sau alți agenți patogeni.
  • Cardiomiopatie. Aceasta este o leziune provocată genetic de inima, în care poate exista o îngroșare a pereților (o astfel de cardiomiopatie se numește hipertrofică) sau o expansiune a cavităților cu subțierea pereților (aceasta este o manifestare a cardiomiopatiei dilatate).
  • Heart surgery. La 20-40% dintre copiii care au suferit o astfel de intervenție, sindromul cardiotomiei se poate dezvolta la 2-3 săptămâni după intervenția chirurgicală. Patologia se manifestă prin slăbiciune severă, febră, durere în piept, probleme de respirație și mușchii inimii.
  • Procesul oncologic în inimă sau dezvoltarea unei tumori benigne în țesuturile inimii.
  • Afecțiunile extracardice, cum ar fi sarcoidoza, amiloidoza, hipertiroidismul, lupusul, toxoplasmoza, colagenoza, anumite medicamente, postul.

simptome

Manifestările clinice ale cardiomegaliei sunt asociate cu afectarea funcționării inimii și a bolii care a provocat o creștere a acestui organ. Cele mai frecvente simptome la copii sunt simptomele insuficienței cardiace. În stadiile incipiente, copilul nu tolerează exercițiile, are dificultăți de respirație și slăbiciune, plângeri de durere în inimă, oboseală crescută. Pentru boli grave ale inimii în care crește în mărime, copilul va avea următoarele simptome:

  • Palpitații.
  • Cresterea insuficienta de masa.
  • Slowdown în dezvoltare.
  • Paloare a pielii sau a cianozelor.
  • Umflarea venelor gâtului.
  • Ficat mărit.
  • Umflarea.
  • Boală pulmonară frecventă.
  • Dispnee și tuse.
  • Scăderea tensiunii arteriale.
  • Perturbarea ritmului bătăilor inimii.

diagnosticare

Medicul pediatru poate suspecta o creștere a inimii copiilor după ce a examinat miezul, pentru că medicul trebuie să evalueze modul în care arată cocioada, dacă este simetrică, dacă nu este convexă sau aplatizată, dacă este mărită sau nu se schimbă. Apoi, specialistul palpatează pieptul, căutând puncte de puls și evaluând dacă sunt în locuri caracteristice. În plus, percuția și auscultarea sunt folosite în diagnostic.

După identificarea unor modificări alarmante, copilul este direcționat spre:

  • Radiografia. În cele mai multe cazuri, se observă pe raze X că inima este mărită, deoarece zona ei de întunecare cu o astfel de patologie devine mai mare.
  • Ecocardiografie. Această examinare va confirma prezența defectelor cardiace care ar putea determina creșterea acesteia.
  • Electrocardiograma. Examinarea va confirma prezența hipertrofiei în inimă.
  • Biopsia țesutului inimii. Această analiză vă permite să vedeți modificările din interiorul miocardului.

Scopul tuturor examinărilor va fi determinarea cauzei unei inimi mărită, precum și excluderea condițiilor care pot fi "mascate" sub formă de cardiomegalie, de exemplu excesul de lichid în pericard sau în cavitatea pleurală.

Ce să faceți

Dacă copilul are o creștere a mărimii inimii, ar trebui să mergeți cu o miez la un cardiolog și să faceți examenele de laborator și instrumentele necesare. Numai după identificarea cauzei cardiomegalei va fi posibilă efectuarea diagnosticului corect, după care cardiologul va selecta un tratament pentru copiii cu inima mărită.

În funcție de cauza cardiomegaliei, medicamentele antiaritmice, agenții antivirali sau antimicrobieni, medicamentele antiinflamatoare, medicamentele diuretice, glicozidele și alte medicamente pot fi prescrise copilului. În unele cazuri, cum ar fi defectele congenitale, se recomandă tratamentul chirurgical. În cazul unei afecțiuni grave, trebuie să recurgeți la transplantul de organe.

Despre ce să faci cu durerile din inimă, vezi transferul Dr. Komarovsky.

Extinderea inimii la copii

Principalele cauze ale patologiei extinderii inimii la adulți și copii

Creșterea patologică a mărimii inimii are loc indiferent de vârstă. Cerințele preliminare pentru dezvoltarea bolii în diferite categorii diferă semnificativ, ceea ce implică abordări individuale ale terapiei prescrise.

Cuprins:

Principalele cauze ale inimii mărită la adulți

Se prezintă influențe separate, asupra cărora se formează modificări ale mărimii inimii:

  • procese inflamatorii în piept, care afectează mușchiul inimii;
  • defecte cardiace congenitale și dobândite;
  • abuzul de băuturi alcoolice și alcoolice scăzute - influența prelungită a ingredientelor în compoziție în timp provoacă formarea cardiomiopatiei alcoolice;
  • cardiomiopatie - se formează o abatere datorită penetrării microorganismelor infecțioase în mușchiul inimii;
  • anemie;
  • lipsa funcției renale;
  • infarct miocardic acut - după proliferarea structurilor miocardice, necrotizarea lor și formarea anevrismului;
  • perioada de purtare a copilului;
  • un regim de tratament pe termen lung cu antibiotice;
  • sporturile profesionale - o creștere a departamentului inimii este considerată normativă, pericolul se manifestă printr-o creștere semnificativă a inimii și antrenamentelor neregulate;
  • leziuni reumatoide, împreună cu congestia;
  • diabet zaharat, combinat cu tensiune arterială crescută constant;
  • indicatorii de tensiune arterială crescuți - cu expansiunea inimii spre partea stângă (pe fundalul creșterii ventriculului stâng), pacienții mai în vârstă sunt predispuși la acestea.

Cauzele rămase ale unei inimi mărită la un adult sunt mult mai puțin frecvente.

Cauze rare ale măririi inimii

Prezentate de bolile individuale:

  1. Distrofie musculară - în caz de patologie, există o încălcare a zonei musculare și nervoase.
  2. Funcționarea insuficientă a supapei tricuspice - supraîncărcarea cu sânge acumulat provoacă o creștere a atriului și a ventriculului din dreapta. Dacă supapele afectate sunt observate pe partea stângă, hipertensiunea pulmonară determină o creștere secundară a mușchiului cardiac din stânga.
  3. Cardiomiopatia hipertrofică - o ușoară creștere apare din cauza modificărilor distrofice ale țesutului muscular al inimii. Boala se caracterizează prin hipertrofie ventriculară asimetrică și disproporționată. În contextul schimbărilor, se observă un obstacol în calea eliberării sângelui
  4. Cardiomiopatia restrictivă infiltrativă - modificările în mărime se dezvoltă sub influența întreruperii umplerii ambelor ventriculi.
  5. Cardiocinomatoza - infiltrarea straturilor de miocard și pericardiu se formează în leziunile canceroase ale glandei mamare sau ale secțiunii pulmonare. Sub influența procesului crește creșterea inimii.
  6. Radiația miocardită - modificări fibroase ale miocardului și dilatarea camerelor inimii se formează sub influența iradierii episodice a pieptului.
  7. Endocardita bacteriană - dimensiuni mari ale inimii apar cu insuficiență mitrală sau aortică marcată.
  8. Toxoplasmoza - o creștere a pereților muschiului cardiac se poate datora introducerii celor mai simple. În același timp, apare deseori definiția unei leziuni ca apariția cardiopatiei idiopatice.
  9. Tulburări în activitatea departamentului endocrin - modificările apar sub influența hipertiroidismului - frecvența contracțiilor cardiace, volumul și eliberarea de sânge încep să crească. Când se înregistrează hipotiroidism, se observă bradicardie și efuziune în regiunea pericardului.
  10. Poliartrita reumatoidă - contribuie la formarea de pericardită, care este marcată de efuzia de lichid în pericard.
  11. Lupusul sistemic - afectează toate structurile inimii, inclusiv aparatul valvular și pericardul, arterele mari și sistemul de conducere.

În cazurile separate, rare, se remarcă înfrângerea:

  • modificări sclerotice sistemice acute - sclerodermie;
  • miokardiofibrozom;
  • îngustarea arterelor pulmonare determină o creștere a atriului drept și a ventriculului;
  • metastaze - sub influența neoplasmelor maligne din glandele mamare și ale sistemului respirator.

Cauze rare ale patologiei

Condițiile prealabile pentru expansiunea simultană a ambelor părți ale mușchiului inimii sunt:

  • amiloidoza;
  • hemocromatoza;
  • infecții bacteriene și virale;
  • Alcoolismul cronic;
  • consum insuficient de magneziu și fosfor;
  • deficit de tiamină;
  • mixom;
  • sarcomul;
  • cancerele mediastinului;
  • leziuni ale țesutului conjunctiv etc.

Mărirea inimii la copii

Deseori înregistrate în malformații congenitale - anomalii ale dezvoltării fetale. Datele medicale raportează defecte cunoscute, numărul total al cărora depășește 90 de opțiuni. Caracteristicile generale ale anomaliilor de dezvoltare includ:

  • constricția și insuficiența supapelor;
  • deformări deformate ale mușchiului inimii;
  • anomalii patologice în structura vaselor care hrănesc inima.

Toate aceste abateri conduc la încălcări ale furnizării de sânge de reglementare organismului. Separarea defectelor congenitale poate provoca un rezultat fatal. Experții avertizează părinții că detectarea în timp util a anomaliilor din structura inimii (până la prima jumătate a vieții copilului) și intervenția chirurgicală la timp vor contribui la menținerea sănătății și a vieții copilului.

Neglijarea simptomelor negative va duce la progresia patologiei și a complicațiilor grave.

O inimă mărită la un copil provoacă anumite boli:

  • cardiomiopatie hipertrofică;
  • leziuni reumatoide ale mușchiului cardiac;
  • miocardită variată.

Leziunile țesuturilor endocardice și pericardice în copilărie sunt observate în cazuri rare. Modificările în mărimea inimii au loc treptat, pe măsură ce corpul copilului crește.

Fiziologia extinderii inimii

Când modificați mărimea mușchiului cardiac la femei și bărbați, există o creștere a unui ventricul sau a două elemente în același timp. O creștere a ambelor atriuri se poate alătura stării patologice. Leziunea determină hipertrofia finală a organului, cu o scădere treptată a eficienței acestuia.

Condițiile prealabile pentru extinderea lor sunt procesele neoplazice și acumularea de produse metabolice în cavitățile inimii. În această variantă de dezvoltare, cardiomegalia este considerată adevărată. Motivele pentru dezvoltarea deformării includ sarcini sporite (sport sau fizice), perioada de purtare a unui copil.

Folosirea metodelor de diagnostic instrumental este determinată de adevărata cauză a cardiomegaliei.

Metode de tratare a patologiei

Înainte de numirea terapiei simptomatice necesare, pacientul este trimis la un număr de studii de diagnostic:

  • ECG;
  • X-ray - o imagine cu raze X va arata volumul muschilor inimii, modificari patologice;
  • Studiul ultrasonografic - ultrasunete este folosit pentru a obține o imagine completă a proceselor care apar în mușchiul inimii;
  • ecocardiografie - se referă la cele mai exacte metode utilizate în determinarea bolilor cardiace.

Tratamentul simptomatic depinde de cauzele profunde ale formării abaterilor patologice. Toate activitățile au ca scop modificarea stilului de viață al pacientului și suprimarea simptomelor cauzei bolii. Pacientul este recomandat:

  • masa medicală specială, care interzice toate alimentele grase, prajite, sărate și afumate;
  • reducerea sarii consumate - in unele cazuri, dieta fara sare;
  • respingerea utilizării băuturilor alcoolice și a alcoolului slab, tratamentul dependenței de tutun;
  • normalizarea timpului de odihnă și de lucru - cu un somn de noapte timp de cel puțin 8 ore;
  • fezabile sport - gimnastica medicală, drumeții în aer proaspăt, înot în piscină.

Terapia medicamentoasă include grupuri separate de medicamente:

  • diuretice - pentru retragerea excesului de lichid acumulat în organism, eliminând sarcina suplimentară a inimii prin eliminarea stagnării;
  • anticoagulante - prevenirea formării cheagurilor de sânge, reducerea posibilității leziunilor ischemice și a simptomelor acestora;
  • medicamente pentru a stabiliza funcționalitatea mușchiului cardiac.

Operațiile chirurgicale sunt prescrise în situații de urgență deosebite atunci când viața pacientului este amenințată de posibilitatea decesului. Odată cu apariția anomaliilor patologice "inimă biliară", singura soluție a problemei este transplantul urgent al mușchiului inimii de la donator.

Dacă există probleme cu funcționalitatea aparatului de supapă, se recomandă utilizarea protezelor. Aritmiile severe necesită instalarea unui stimulator cardiac responsabil pentru revenirea inimii la ritm normal.

Consecințele unei inimi mărită

Dimensiunea mare a mușchiului cardiac este periculoasă pentru pacient prin dezvoltarea de complicații și riscuri. Un grad grav de deteriorare se manifestă prin furnizarea insuficientă de oxigen a țesutului, care afectează toate organele interne. Deviația provoacă adesea formarea:

  • accident vascular cerebral;
  • - infarct miocardic acut;
  • obstrucția vaselor mari ale inimii cu cheaguri de sânge.

Complicațiile severe ale bolilor din departamentul cardiovascular sunt cauzate de creșterea volumului inimii și de apariția presiunii asupra miocardului.

Tratamentul în timp util și monitorizarea constantă a stării bolnavilor permit pacienților să trăiască o viață normală, cu restricții minore asupra efortului fizic. Doar respectarea cu atenție a cerințelor profesioniștilor din domeniul medical va permite pacientului să trăiască cu boala fără să apară consecințe și complicații.

Cardiomegalia: modul în care se formează, simptomele, diagnosticul, în special la copii, tratamentul

O inimă normală umană se caracterizează prin următoarele dimensiuni - în jurul lungimii, 8-11 cm lățime și 6-8,5 cm grosime. La nou-născuți, parametrii sunt foarte diferiți - aproximativ 3 x 4 x 1,8 cm în medie. În mod normal, inima unui bărbat sau a unei femei cu un tip de corp hipersthenic are o formă conică, iar inima unei femei sau a unui tip astenic este ovală. La nou-născuți, inima este sferică și are o formă ovală-conică, pe măsură ce copilul crește și ajunge la maturitate. Masa inimii este în medie de la 20 de grame la un nou-născut la 230 de grame la un adult.

O creștere a parametrilor descriși ai inimii datorită anumitor boli sau afecțiuni patologice se numește cardiomegalie sau inimă "bullish" (literalmente, o inimă mare). Cu toate acestea, mulți pacienți confundă adesea conceptele de cardiomegalie și hipertrofie miocardică, de exemplu, ale ventriculului stâng. Aceste concepte se disting prin faptul că, prin cardiomegalie, masa totală a întregii inimi crește atât datorită îngroșării peretelui muscular al inimii, cât și datorită dilatării ventriculare și ventriculare. În cel de-al doilea caz, hipertrofia miocardică se înțelege prin îngroșarea fibrelor musculare în una sau mai multe camere ale inimii, de exemplu, hipertrofia miocardică a atriului drept sau a ventriculului stâng, etc.

Cauzele cardiomegalei

O creștere a mărimii și a masei musculare cardiace nu este neapărat rezultată dintr-o boală. De exemplu, la o persoană implicată profesionist în sport, un mușchi cardiac mărit nu este un semn al unei boli grave, ci o manifestare complet naturală a unei creșteri generale a masei musculare în organism. O astfel de inimă, dimpotrivă, caracterizează starea generală de fitness și rezistența organismului, precum și capacitatea de a furniza în mod adecvat aprovizionarea cu sânge a organelor și a mușchilor în condiții de efort fizic puternic. La urma urmei, cu cât este mai mare masa musculară a unei persoane, cu atât mai mult trebuie să curgă sânge la mușchi și, prin urmare, inima trebuie să lucreze mai mult decât cea a unei persoane neinstruite.

În mod similar, este posibil să se descrie inima persoanelor cu tip de corp hipertensiv, a căror mărime și greutate corporală sunt mult mai mari decât cele din populație. Dar aici este necesar să se ia în considerare prezența unor mușchi semnificativ dezvoltați și nu trebuie confundată hiperstimia cu persoanele care suferă de obezitate.

Pe lângă cauzele fiziologice care contribuie la creșterea dimensiunii inimii, anumite boli duc adesea la dezvoltarea cardiomegaliei. Acestea includ:

1) Boli ale sistemului cardiovascular

De regulă, apar afecțiuni valvulare și hipertensive. Hipertrofia miocardică este cauzată de faptul că, atunci când apar tulburări hemodinamice în inimă (în cazul patologiei valvei) sau în cazul rezistenței ridicate a peretelui vascular (în hipertensiune arterială), inima este forțată să facă mai multe eforturi pentru a împinge sângele în direcția corectă. Pe măsură ce crește puterea contracțiilor cardiace, fibrele musculare din inimă se dezvoltă și se dezvoltă hipertrofia miocardică. În cele din urmă, o creștere progresivă a mușchiului cardiac afectează toate camerele cardiace și se dezvoltă cardiomegalie.

În plus față de aceste boli, miocardita virală (procese inflamatorii în mușchiul inimii) și cardiomiopatie (CMP) (o încălcare a arhitectonicii inimii normale) de natură toxică alimentară sau disormală poate duce la cardiomegalie. Cardiomiopatia în primul caz se datorează efectului patologic al alcoolului la persoanele care îl utilizează sistematic, iar în al doilea caz, din nou, efectul patologic al anumitor hormoni asupra activității inimii, de exemplu hormonii tiroidieni sau glandele suprarenale.

Tumorile cardiace, cum ar fi rabdomoamele, mixomul și altele, duc întotdeauna la o creștere a masei cardiace și la o schimbare în configurația sa.

Cu toate acestea, cardioscleroza, de exemplu, după infarctul miocardic, chiar dacă este de mare focalizare, duce rareori la cardiomegalie. Acest lucru se datorează faptului că în cardioscleroză o parte semnificativă din mușchiul cardiac normal este înlocuită cu țesut cicatricial, iar hipertrofia miocardică compensatorie a zonei inimii neimplicate nu duce la o creștere generală a mărimii și a masei cardiace.

2) Alte boli

În plus față de patologia inimii, alte boli, uneori nu mai puțin grave decât bolile cardiace, pot duce la cardiomegalie.

Deci, diabetul zaharat este adesea combinat cu tulburări ale metabolismului grăsimilor și proteinelor, care în cele din urmă afectează inima și vasele de sânge, precum și aportul de sânge - arterele coronare. În special, depunerea excesului de colesterol pe pereții arterelor coronare contribuie în mare măsură la efectul toxic al excesului de glucoză asupra căptușelii interioare a vaselor de sânge - asupra endoteliului. Ca urmare, pacientul dezvoltă boală coronariană, care poate provoca hipertrofie miocardică și cardiomegalie.

Anemia, epuizarea marcată, postul și respectarea dietelor extrem de rigide și astfel periculoase, obezitatea pronunțată - toate aceste tulburări în organism conduc la formarea cardiomododistrofiei - afectarea funcționării normale a celulelor musculare cardiace. Aceasta determină o creștere compensatorie în unele părți ale inimii și apoi în întregul organ.

Simptomele "inimii blestemate"

Dacă cardiomegalia se datorează sportului profesional sau caracteristicilor constituționale ale unei persoane menționate mai devreme, nu trebuie observate simptome umane ale inimii.

Dar în cazul oricăror boli ale diferitelor organe, sunt prezente manifestări clinice, dar ele nu sunt strict specifice și sunt determinate de patologia de bază. Dacă un pacient dezvoltă insuficiență cardiacă cronică din cauza bolilor de inimă, se va plânge de oboseală crescută, dificultăți de respirație ușoară sau severă în timpul efortului fizic, durere toracică periodică etc.

De asemenea, pot apărea umflături la picioare și picioare, sentimente de insuficiență cardiacă, slăbiciune persistentă și toleranță redusă la activitatea fizică. Dacă apar aceste plângeri, pacientul ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil, mai ales dacă are boli cronice.

Cardiomegalia la făt și copii

Astfel, factorii negativi care afectează sistemul cardiovascular al copilului nenăscut:

  • Ionizante, inclusiv raze X, radiații,
  • Bolile virale materne, în special rubeola, tulpini gripale severe, infecții cu citomegalovirus, herpes și altele,
  • Fumatul, alcoolul, drogurile,
  • Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi anticonvulsivante, barbiturice, etc,
  • Încălcarea gravă a dietei, postul, epuizarea, deficiențe serioase ale vitaminei.

În plus, nu putem exclude ereditatea, în special pe linia maternă.

Ca urmare a acestor factori, defectele inimii se pot forma la nivelul fătului, de exemplu anomalia lui Ebstein, cel mai adesea conducând la cardiomegalie moderată. Ca o regulă, cardiomegalia la făt este combinată cu alte malformații, precum și cu anomalii cromozomiale congenitale, de exemplu, cu sindromul Down. Într-o mică parte a cazului, fătul nu are nici o cauză cardiacă vizibilă pentru cardiomegalie, de aceea acest tip de boală se numește cardiomegalie idiopatică.

Simptomele bolii congenitale sunt foarte caracteristice și tipice - copilul imediat după naștere are o cianoză a feței sau a întregului corp, scurtarea respirației atunci când plânge și suge, tahicardie severă. Pentru a confirma diagnosticul la nou-născuți utilizați metode cum ar fi radiografia toracică și ultrasunetele inimii.

Prognosticul cardiomegaliei congenitale este dubios, deoarece după naștere copiii supraviețuiesc în 45% din cazuri, mor în 30% din cazuri, iar restul copiilor au anomalii cardiace grave, însă sunt compatibile cu viitoarea lor viață.

Desigur, în cazul identificării cauzei, de exemplu, a unei boli cardiace congenitale la un făt care a condus la cardiomegalie, este mai ușor pentru medici să acționeze, spre deosebire de forma idiopatică a bolii, atunci când nu există nici un motiv aparent. Astfel, personalul modern și echipamentul tehnic în unele centre perinatale și centre de chirurgie cardiovasculară permit copilului să fie operat în primele zile după naștere și apoi să lase nou născutul și să-i dea șansa unei vieți sănătoase.

Cardiomegalia la copii de vârstă precoce, preșcolară și vârstă școlară se formează în cazul defectelor cardiace congenitale sau dobândite. Simptomele, în general, se aruncă la următoarele semne:

  1. Aspectul oboselii, oboseala,
  2. Apetit slab
  3. Tulburări de somn
  4. Slabă performanță școlară,
  5. Tulburări neurologice
  6. Labilitatea psiho-emoțională.

Diagnosticul și tratamentul în cazul cardiomegaliei dobândite nu este mult diferit de cel al adulților.

Diagnosticul cardiomegaliei

dimensiunea normală a inimii (stânga) și cardiomegalia (dreapta) pe o radiografie)

Deci, când este valabil un diagnostic cardiomegal și prin ce metode se poate confirma acest lucru? Desigur, ecocardioscopia (ultrasunetele inimii) este în primul rând pentru valoarea diagnosticului.

Mărimea inimii prin ultrasunete corespunde în mod normal următoarelor indicatori:

  • BWW - volumul diastolic final - ml,
  • CSR - volumul sistolic final - ml
  • EF - fracție de ejecție - 55-65%,
  • PP - volumul accident vascular cerebral - ml.

Cu cardiomegalia, parametrii de volum descriși cresc. De asemenea, sunt măsurate dimensiunile cavităților inimii și grosimea zidurilor hipertrofice ale atriilor și ale ventriculilor, dacă există. EF, cu toate acestea, poate fi redus și semnificativ în cazul pacienților cu insuficiență cardiacă cronică sau cardiomiopatie dilatată. Pe lângă măsurarea caracteristicilor inimii, configurația organului și activitatea aparatului de supapă sunt evaluate vizual.

Radiografia toracică, o electrocardiogramă, RMN-ul inimii sau biopsia punctiformă a țesutului inimii (foarte rar, dacă se suspectează o tumoră de inimă pentru a verifica diagnosticul) sunt utilizate ca metode complementare de ecocardioscopie.

Ecografia inimii, în special la nou-născuți și copii în primul an de viață, rămâne "standardul de aur" pentru diagnosticarea patologiei cardiace. Este necesar să se efectueze acest studiu pentru atleții și persoanele cu constituție hipersthenică, pentru a exclude patologia cardiologică gravă.

Video: cardiomegalia, cardiomiopatie dilatativă pe ecocardiografie

Tratamentul cardiomegaliei

Dacă vorbim despre tratamentul unei "inimi bovine" fără malformații congenitale la nou-născuți și copii mici, terapia este prescrisă în principal medicamentos - captopril 1,8 mg / kg de masă nou-născut de 3-4 ori pe zi. Acest medicament este un inhibitor ECA și are un efect organoprotector asupra țesutului cardiac. Dacă sub influența acestui medicament există o scădere treptată a parametrilor BWW și CSR în funcție de rezultatele ultrasunetelor, atunci putem vorbi despre începutul recuperării. Normalizarea activității cardiace are loc treptat, pe o perioadă de doi până la trei ani.

În cazul în care copilul este diagnosticat cu boli cardiace congenitale, este necesară o operație în intervalul de timp specificat de către medicul (chirurgia cardiacă pediatrică) în timpul unui examen intern.

La adulți, terapia vizează eliminarea bolii cauzale care a cauzat o creștere a inimii. Pentru malformații este indicat și tratamentul chirurgical; insuficiență cardiacă cronică - diuretice (Indapamid 1,5 mg dimineața, dimineața veroshpironmg etc.), hipertensiune - medicamente antihipertensive (perindopril 5 mg x 1 dată, enalapril 5 mg x 2 ori, etc.) sub tulburări hormonale - corectarea hormonale sub observarea endocrinologului.

În cazurile extrem de grave, atunci când pacientul suferă o mare calitate a vieții și scade toleranța la activitatea minimă a gospodăriei, el poate suferi un transplant de inimă. În prezent, astfel de operațiuni se desfășoară în Rusia și în străinătate.

Prognoză cu inima mărită

Valoarea prognostică a cardiomegaliei este determinată în primul rând de natura, stadiul și durata bolii cauzale. Astfel, insuficiența cardiacă cronică datorată cardiomiopatiei dilatate, de exemplu, poate progresa foarte repede în etape dificile în decurs de doi până la trei ani. Mortalitatea în rândul unui astfel de grup de pacienți este, fără îndoială, mai mare decât la pacienții cu defecte cardiace și lipsa insuficienței cardiace. În orice caz, prognosticul este determinat doar ca urmare a observării de către medicul pacient al pacientului, iar datele ecocardioscopice joacă un rol semnificativ.

Mărirea inimii la un copil

Atât în ​​rândul celor mai în vârstă cât și al celor tineri, una dintre problemele comune ale cardiologiei este inima mărită, îngroșarea sau proliferarea miocardului. Este foarte important ca cauzele acestui fenomen să difere în copilărie și în vârstă mai înaintată.

Diagnostic precoce:

În timpul fiecărei examinări, medicul pediatru trebuie să evalueze următorii indicatori de sănătate ai copilului:

• forma toracelui;

• mărimea pieptului;

• simetria toracică;

• Aplatizare sau lovituri.

Realizând examenul, medicul pediatru găsește punctele pulsului așa-numitele pe pielea copilului. Acestea sunt cel mai adesea situate în regiunea inimii sau de-a lungul vaselor de sânge majore.

Informațiile astfel obținute sunt foarte valoroase și oferă medicului informații foarte importante despre locația inimii și despre funcționarea acesteia.

Următoarea etapă a examinării este palparea. Astfel, medicul determină prezența bruiajului și continuă să caute puncte de puls. Dacă nu există abateri în activitatea mușchiului inimii, atunci fiecare punct de impuls va fi în locul strict definit. În cazul în care inima este mărită, atunci stroke sale sunt determinate nu în punctele în care este de obicei. Direcția deplasării indică localizarea creșterii mușchiului cardiac.

O altă modalitate importantă de a estima dimensiunea inimii este percuția. Astfel, medicul poate determina cu exactitate contururile inimii și le poate compara cu valorile normale.

Dacă inima este mărită:

Deja din perioada neonatală, poate exista o extindere a inimii, care altfel este numită cardiomegalie.

Cauzele cardiomegaliei pot fi următoarele:

- defecte cardiace dobândite;

- Inflamația în miocard;

- Întreaga zonă a inimii.

Eșecul circulator:

Aceasta este incapacitatea inimii și a vaselor de sânge de a furniza cantități suficiente de oxigen și nutrienți celulelor și țesuturilor corpului, precum și pentru a elimina produsele formate în procesul de metabolizare. Astfel, alimentarea cu sânge a organelor vitale, cum ar fi creierul, plămânii, rinichii și ficatul, este afectată semnificativ.

Principalul vinovat al insuficienței circulare este inima, care nu este capabilă să pompeze sânge neîntrerupt sau vase modificate patologic care nu funcționează sincron cu ritmul inimii.

• Ventriculă stângă (insuficiență ventriculară stângă).

- dispnee chiar și cu puțin efort;

- apariția frecventă a scurgerii de respirație în repaus;

- creșterea scurgerii respirației în timp.

- apariția edemului la nivelul picioarelor. Acestea se dezvoltă mai des dacă copilul nu merge;

- apariția edemului pe față și pe tot corpul;

- paloare a pielii;

- Creșterea în greutate slabă;

- dezvoltarea lentă a copilului;

- Copilul încearcă să evite efortul fizic;

- răceli frecvente;

- Pentru o perioadă lungă de timp tuse persistă în intervalele dintre boli.

Mărirea inimii la un copil

Inflamația miocardului:

Aceasta este una dintre cauzele comune de mărire a inimii. Inflamația diferitelor straturi ale mușchiului cardiac - miocardita - se dezvoltă cel mai adesea sub influența virusurilor Coxsackie sau a gripei. Mai puțin frecvent, această afecțiune survine sub influența rujeolei, parotitei, varicelei, precum și a unor bacterii, ciuperci, trichine.

Manifestările de miocardită pot varia și depind de gradul de afectare miocardică și de localizarea leziunii în inimă.

• Ascultarea murmurelor sistolice deasupra vârfului inimii;

• Cardiomegalie - creșterea mărimii inimii. Cel mai adesea pe raze X este determinată de expansiunea ventriculului stâng;

• Hipotensiune - scăderea presiunii în vase. Nivelul acesteia depinde de gradul de afectare a miocardului;

• Tulburări ale ritmului cardiac.

Endocardita bacteriană:

Această boală este deosebit de periculoasă pentru copiii cu boli cardiace congenitale sau dobândite. La acești pacienți, patologia are deseori un rezultat nefavorabil.

Boala se dezvoltă odată cu penetrarea bacteriilor și a altor agenți patogeni de la alte focare de infecție în organism, care sunt mai des asemenea:

• Inflamația tractului urinar;

• Durere în articulații;

• murmure cardiace patologice;

• oboseală foarte rapidă;

• Copilul își pierde greutatea.

Înainte de apariția antibioticelor, prognosticul bolii a fost extrem de nefavorabil.

În prezent, utilizarea activă a antibioticelor duce deseori la un tratament complet pentru copii. Dar nu ar trebui să uităm niciodată faptul că, în cursul unei boli, este posibilă deteriorarea semnificativă sau distrugerea supapelor cardiace. Deci, există una dintre cele mai comune forme de boală cardiacă dobândită.

Sindromul cardiotomiei:

Această afecțiune se dezvoltă în aproape 20-40% dintre copiii care au suferit intervenții chirurgicale cardiace sau pericardită (inflamația membranei care înconjoară inima).

• Durerea sternului;

• Creșterea dimensiunii inimii;

Sindromul dispare complet după tratamentul cu medicamente antiinflamatorii. Prognosticul este, în majoritatea cazurilor, favorabil.

cardiomiopatie:

Aceasta este o leziune genetică a miocardului. Se caracterizează prin afectarea structurii mușchiului cardiac și a încălcării funcțiilor sale. Toate aceste deviații nu sunt asociate cu defecte ale valvei sau tulburări circulatorii.

Cardiomiopatia se caracterizează printr-o îngroșare puternică a pereților inimii și îngustarea camerelor inimii. O altă manifestare este posibilă și atunci când pereții devin mult mai subțiri, iar camerele se extind foarte mult.

În toate cazurile, inima pompeaza sângele mai rău, își îndeplinește funcțiile slab. Ca urmare, se produce insuficiență circulatorie.

• Secundar. Se produce ca rezultat al bolilor metabolice genetice (tezaurism), în care există o acumulare în miocard a substanțelor dăunătoare, în special a zaharurilor complexe. Acest fenomen conduce la distrofie miocardică.

Pericol și cauze ale inimii mărită la adult

Inima este organul principal al omului. Cardiomegalia sau mărirea acesteia este o manifestare periculoasă care afectează nu numai sistemul cardiovascular, ci și alte organe. Simptomele bolii sunt variate. Uneori există semne de patologie a mușchilor, poate chiar să dureze stomacul pentru o lungă perioadă de timp. O persoană nu ghicește imediat despre posibile probleme de sănătate. Ce cauzează o creștere a ventriculului drept al inimii? Acest articol este dedicat articolului nostru.

Vom încerca să înțelegem cauzele, tabloul clinic și consecințele bolii, să analizăm modul în care este efectuat diagnosticul și tratamentul este efectuat.

Caracteristicile bolii

Ce este inima mărită? Aceasta este o boală specială care afectează atât un adult, cât și un copil. Înainte de a cunoaște cauzele și simptomele bolii, merită examinată în detaliu esența ei. O inimă mare este o boală care are un nume corespunzător în medicină. O creștere a acestui organ se numește cardiomegalie.

Apariția bolii este strâns legată de expansiunea și extinderea ventriculilor. În plus, are loc un proces neoplastic intensificat, se acumulează în inimă produse metabolice. Aceasta duce la dezvoltarea cardiomegaliei. O persoană nu a fost conștientă de starea proprie pentru o lungă perioadă de timp, așa că continuă să trăiască ca și până acum. Cu toate acestea, este extrem de periculos dacă nu se face nimic și nu se iau măsuri, deoarece apar consecințe nedorite care amenință viața copilului și a adultului.

Adesea, ventriculul stâng sau drept al unei persoane perfect sănătoase crește. Cauza poate fi sarcina la femei. Acest lucru se datorează resurselor pe care corpul le cheltuiește asupra dezvoltării fătului în uter. Cardiomegalia este un companion frecvent al sportivilor. Aflați cauzele exacte ale inimii mărită va ajuta diagnosticarea instrumentală, razele X.

Dimensiunea inimii omului variază în anumite limite. După cum arată practica, bărbații au acest organ mai mult decât femeile. Reprezentanții sexului mai puternic la vârsta de treizeci au un volum de 760 cm3, iar femeile - 580 cm3. Dimensiunea este de obicei proporțională cu greutatea persoanei, structura pieptului este de o importanță deosebită. Cauzele unei inimi mărită la un adult nu sunt întotdeauna susținute de boală. În unele cazuri, un volum mai mare este norma. Astfel, nu există dimensiuni stricte, ele sunt individuale pentru fiecare organism. În special, depinde de tipul activității umane.

Etiologia cardiomegaliei la copii și adulți

Motivele pentru creșterea ventriculului drept al inimii, precum și a stângii, vor ajuta la determinarea medicului. El este cel care prescrie diagnosticul corespunzător și tratamentul ulterior al bolii.

Etiologia bolii la adulți:

  • sarcina, nașterea la femei;
  • boala ischemică;
  • hipertensiune;
  • infecții virale care afectează inima;
  • patologiile rinichilor, inclusiv insuficiența lor;
  • dezvoltarea anormală a organului de natură congenitală;
  • dependența de droguri;
  • abuz de fumat, băuturi alcoolice;
  • inflamația mușchiului cardiac;
  • sportul;
  • Boala Chagas;
  • anemie severă;
  • stres psiho-emoțional;
  • complicații ale gripei, amigdalită.

Paradoxul hipertrofiei este că toți acești factori sunt capabili să lărgească corpul. Trebuie avut în vedere faptul că inima mare conține un minim de mușchi care garantează buna funcționare a întregului sistem.

Dacă se găsește o inimă mărită la un copil, este important să începeți corect tratamentul, deoarece diagnosticul este extrem de periculos. Chiar și un nou-născut poate fi în pericol, deci ar trebui să fii extrem de atent.

Cauzele cardiomegaliei la copii:

  • boli cardiace congenitale;
  • miocardită;
  • operație chirurgicală;
  • cardiomiopatie;
  • oncologie;
  • amiloidoza, lupus;
  • colagenoză, hipertiroidism;
  • sarcoidoza, toxoplasmoza;
  • un defect dobândit provocat de forma bacteriană de endocardită;
  • utilizarea anumitor medicamente.

În orice caz, consecințele unei inimă mărită pot fi foarte tristă, deci este important să fiți diagnosticat în timp util și apoi să începeți tratamentul.

Cum să diagnosticați?

Pentru a consulta un medic apasă o anumită imagine clinică, care nu dă o odihnă unei persoane.

  • creșterea oboselii atipice;
  • aritmie, sarcină aortică;
  • durere în piept;
  • leșin, amețeli;
  • dificultăți de respirație, chiar dacă exercițiul de lumină predomină;
  • umflare;
  • tuse.

Extinderea mărimii la dreapta și la stânga este plină de consecințe grave pentru întregul sistem. Când ritmul este deranjat, există o amenințare cu insuficiență cardiacă. La manifestarea controlului zgomotului de către medicul curant, este important, după toate acestea, mărturisește că structura valvelor se schimbă. Dacă ventriculul stâng și drept al inimii este mărit, calitatea și productivitatea funcționării întregului sistem sunt reduse. Această imagine duce la faptul că, la un moment dat, organismul nu va putea să pompeze volumele necesare de sânge, ceea ce provoacă eșec. Dacă ignorați problema, puteți obține o "inimă bullish".

Conform practicii medicale, este destul de dificil să se stabilească un diagnostic precis. Pacientul se plânge de indispoziție, dar clinica semnalează alte patologii.

Dacă inima este mărită la raze X, medicul va fi capabil să se orienteze și să prescrie terapia în timp. Nu puteți ezita un minut.

Interesant, o imagine cu raze X arată cel mai adesea o transformare a ventriculului stâng.

Consecințele cardiomegaliei și ale prognosticului

O inimă mare este plină de complicații și riscuri semnificative pentru o persoană. O patologie pronunțată se manifestă prin faptul că pacientul este chinuit de o lipsă de oxigen în țesuturi, toate organele interne suferă de acest lucru. Boala este capabilă să provoace un accident vascular cerebral, atac de cord, tromboembolism pulmonar. Acest lucru se datorează faptului că atunci când inima este mărită, anumite părți ale miocardului sunt supuse unei presiuni intense. Acest lucru cauzează complicații grave sub formă de boli cardiace grave.

Statisticile privind predicția redresării arată că este posibil să trăiești chiar și cu o astfel de boală fără consecințe. Pentru a face acest lucru, trebuie tratați în timp, păstrați patologia sub control strict. De exemplu, în Federația Rusă trăiesc 9,5 milioane de persoane cu inima extinsă diagnosticată.

Specificul terapiei

Având în vedere amploarea bolii, medicul selectează medicamente care ajută la îmbunătățirea muncii inimii.

Lista de droguri:

  • anticoagulante - heparină, angiocuri;
  • diuretice - Trifas, Lizaks, Furosemid;
  • beta-blocante - Anaparin, Digoxin;
  • blocante de angiotensină - Eprosartan, Lozartan.

Nu excludeți metoda populară de tratament. Sucurile proaspăt preparate ajută bine: morcov, afine, ceapă, mesteacăn. Produsele apicole sunt excelente: propolis, miere.

Când tratamentul conservator nu are efect, cardiologul este forțat să sugereze intervenția chirurgicală:

  • transplant de organe;
  • ventilație protetică;
  • cardioverter defibrilator.

Terapia combinată, monitorizarea constantă de către un medic, o alimentație adecvată vor ajuta la obținerea unor rezultate bune. Astfel, inima mărită este o boală periculoasă care afectează funcționarea întregului organism. Exercițiul fizic optim, dieta și stilul de viață sănătos vor ajuta la prevenirea dezvoltării patologiei.

Cardiomegalia la copii și adulți

Inima unei persoane sănătoase are o dimensiune bine studiată. Metodele de studiere a cavităților au permis "calcularea" volumului camerelor interne, a zonei supapelor, diametrul pasajelor atrioventriculare. Cardiomegalia este un termen folosit pentru a se referi la o inimă supradimensionată. Aceasta se poate referi doar la o parte sau la toate cele patru departamente.

Nu sunt definite dimensiuni maxime specifice, prin urmare este important să se confirme avizul de diagnostic al medicului.

Cardiomegalia trebuie diferențiată de hipertrofia miocardică, în care volumul crescut este asociat cu îngroșarea musculară. Modificările sunt detectate cel mai adesea cu radiografie toracică sau fluorografie profilactică. Nu neapărat o persoană are semne de boli de inimă. Cu toate acestea, identificarea unei inimi mărită necesită întotdeauna cunoașterea cauzelor printr-o examinare mai amănunțită.

Condiții care imită cardiomegalie

Radiologii știu că detectarea unei umbre lungi a inimii nu indică încă o creștere reală a cavităților sale. Diagnosticarea "falsă" este posibilă atunci când:

  • Sindromul "spate drept" - se formează într-o persoană cu piept plat, cu curbura fiziologică ușoară a coloanei vertebrale, cu o sternă goală. În aceste cazuri, umbra inimii se "răspândește" în lateral (radiologii vorbesc despre "efectul clatitei"), deoarece organul este presat între coloană vertebrală și stern. Imaginile din proiecția laterală vă permit să măsurați distanța dintre cea de-a opta vertebră toracică și stern. Dacă este mai mică de 11 cm la bărbați și 9 cm la femei, atunci expansiunea inimii este considerată falsă.
  • Fluidele din cavitatea pericardică - efuziune se observă în bolile pericardice, leziunile, funcția tiroidiană redusă, retenția apei în organism.
  • Creșterea depunerii de grăsime în vârful inimii ("pad pad").
  • Patologia congenitală - absența stratului pericardic. În același timp, umbra inimii se schimbă spre stânga.
  • Fluid în cavitatea pleurală - cu pleurezie, leziuni la coaste și plăci pleurale. Pentru diagnosticarea cu raze X repetate într-o poziție orizontală. Imaginea se schimbă în mod clar datorită dispariției nivelului de lichid.
  • Big burtă cu ascită, depozite grase care provoacă apariția diafragmei. Umbra inimii este ca cea mărită.

Există suficiente metode pentru a diagnostica cardiomegalia adevărată.

Cu un astfel de stomac, cardiomegalia "falsă" este posibilă.

Ce a cauzat patologia?

Cele mai frecvente cauze ale cardiomegaliei sunt asociate cu următoarele afecțiuni patologice și boli:

  • hipertensiunea arterială - confirmată prin măsurarea tensiunii arteriale crescute, "experiența" prelungită a bolii, semnele hipertrofiei ventriculare stângi pe un ECG;
  • defecte cardiace congenitale și dobândite - a ascultat auscultiv zgomotul caracteristic, diagnosticul evidențiază schimbări în structura și funcția supapelor;
  • ischemia inimii - informații despre infarctul miocardic anterior, angină pectorală, detectarea permeabilității insuficiente a vaselor coronare;
  • cardiomiopatie - lipsa conexiunii cu motivele enumerate, indicarea unei posibile infecții virale, alcoolismul cronic;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor precum Novocinamide, Methyldopa, citostatice (în tratamentul tumorilor) conduce la miocardită autoimună și înlocuirea miocardului cu țesut cicatricial fibros.

Manifestări clinice

Nu există simptome tipice care să indice cardiomegalie. Toate semnele depind de boală, vinovat de această patologie și se manifestă prin plângeri de inimă obișnuite.

Manifestări de insuficiență ventriculară stângă și dreaptă:

  • oboseală crescută;
  • dificultăți de respirație;
  • palpitații;
  • atacuri de dispnee în timpul nopții;
  • umflarea picioarelor și a picioarelor;
  • inflamația venelor gâtului;
  • o creștere a abdomenului;
  • greutate exactă în hipocondru.

Cum să tratăm durerea din inimă?

Cardiomegalia nu este un simptom al bolii coronariene. Dar un atac de cord amânat, atacuri de lungă durată de angină stabilă și instabilă, semne de ateroscleroză pot duce la hipertrofie și dilatare (dilatarea cavităților) inimii. Anevrismul ventriculului stâng conduce la expansiunea inimii și determină o îngustare a arterelor coronare.

Prin urmare, durerea in inima poate fi in natura atacurilor, care radiaza la umarul stang, la umar, la nivelul maxilarului, indepartat cu nitroglicerina.

Prin natura durerii nu diferă de angina

Natura durerii în pericardită și pleurezie depinde de poziția corpului, crește la înghițire, inhalare, scade atunci când se îndoaie înainte.

Unii pacienți se simt normali pentru o perioadă lungă de timp sau nu asociază oboseală și dificultăți de respirație cu boli de inimă. Prin urmare, medicul trebuie să afle în conversație prezența manifestărilor clinice inițiale.

De ce crește inima unui copil?

Cardiomegalia poate fi congenitală și poate fi găsită în făt în timpul unei examinări cu ultrasunete a unei femei însărcinate. Această patologie este considerată foarte rară, dar periculoasă. Aproximativ 1/3 dintre nou-născuții cu patologie similară mor în primele 3 luni. Și 1/4 formează insuficiență cronică a ventriculului stâng.

Au fost stabilite următoarele cauze ale patologiei la copii:

  • boli infecțioase ale mamei în timpul sarcinii;
  • fumatul mamei;
  • ecologie nefavorabilă, radiații ionizante;
  • mutație la nivel genetic;
  • defecte cardiace congenitale.

Formarea anomaliei lui Ebstein, un defect congenital rar (1% din toate speciile) este asociată cu dezvoltarea cardiomegaliei. Defecțiunea este formată dintr-o leziune combinată:

  • supapa tricuspidă în orificiul atrioventricular drept;
  • neoplasmul deschiderii ovale interatrial;
  • o scădere a dimensiunii ventriculului drept.

Mărimea inimii fătului crește de 2 ori. În același timp, în cavități sunt detectate cheaguri de sânge.

Patologia dobândită în copilărie este asociată cu infecțiile anterioare complicate de miocardita alergică.

Care sunt simptomele la copii trebuie să acorde atenție

Diagnosticul patologiei la copii depinde de atenția părinților și a celor dragi. Cel mai frecvent la copii este:

  • frecvente, respirație puțin adâncă, neregulată;
  • piele palida cu albastru in jurul buzelor si nasului;
  • lipsa apetitului;
  • transpirație crescută;
  • tahicardie severă;
  • umflare.

Algoritmul acțiunilor medicului la detectarea cardiomegaliei

Dacă medicul primește o concluzie cu privire la dimensiunea crescută a inimii, tacticile sale trebuie să includă în mod necesar examinări ulterioare, clarificarea motivelor, alegerea planului de tratament.

Algoritmul acțiunilor include toate etapele:

  1. Este necesar să se confirme valabilitatea cardiomegaliei.
  2. Să adresați întrebări medicilor camerelor de diagnostic: care dintre camerele inimii este crescută și cât de mult există hipertrofia sau dilatarea departamentelor.
  3. Aflați cauza cu ajutorul unui sondaj de pacient, examinarea documentelor și a unui istoric medical.
  4. Evaluați gradul de afectare a funcției cardiace.
  5. Verificați simptomele.
  6. Pentru a determina tactica terapiei: măsuri preventive (regim alimentar, eliminarea factorilor de risc pentru ischemie, medicamente antihipertensive); prescrie dozele necesare de medicamente pentru tratament (glicozide, diuretice, beta-blocante, nitropreparații, antagoniști ai calciului); consultați pacientul cu privire la intervenția chirurgicală (eliminarea bolilor cardiace, stentul arterei coronare, operația by-pass).

Metode de diagnosticare

La examinare, medicul determină paliditatea pielii, scurtarea respirației, umflarea, ascultă pentru murmurele inimii, șuieratul congestiv în plămâni. Acest lucru poate fi detectat numai în cazul în care circulația sanguină este afectată, slăbiciunea miocardică.

Utilizarea echipamentului de diagnosticare vă permite să identificați boala în perioada inițială.

Examinarea cu raze X

Radiografia este adesea prima metodă de detectare a patologiei. O radiografie de cercetare în proiecțiile frontale și laterale este acum înlocuită cu o imagine cu raze X. Pe acesta, medicul determină creșterea dimensiunilor laterale și longitudinale, calculează raportul dintre lățimea umbrei inimii și piept (în mod normal nu mai mult de 50%).

Imagine a unei inimii lărgite pe o radiografie directă

Radiologii știu cum să distingă umbrele cu pericardită, efuzia fluidului în cavitatea pleurală. În concluzie, indicați dimensiunea probabilă a cavităților inimii.

Pe radiografia generală, există o vasculită congestivă a vaselor în patologia arterială pulmonară inferioară, aortică și pulmonară.

electrocardiografie

Prin ECG, se poate judeca îngroșarea pereților ventriculilor sau atriilor, prezența ischemiei, modificările cicatriciale post-infarct, distrofia și zonele de cardioscleroză.

Aceste modificări furnizează informații suplimentare privind diagnosticul.

Caracteristici ecocardiografice

Metoda permite evaluarea caracteristicilor anatomice și ajută la identificarea cauzei, a stării funcționale a inimii.

Ecocardiograma prezintă aparatul supapelor, mișcarea supapelor, dimensiunile exacte ale camerelor. Puteți determina natura bolilor de inimă (reumatism, endocardită septică).

Utilizarea cateterizării cavităților inimii

Metoda este utilizată în pregătirea pacientului pentru operație, când este important să se cunoască hemodinamica din inimă. Gradul de curgere inversă a sângelui este evaluat. Simultan, angiografia coronariană a arterelor coronare este utilizată pentru a evalua permeabilitatea acestora.

  • testul de sânge general și biochimic;
  • cercetarea echilibrului hormonal;
  • lipide;
  • factor reumatoid;
  • bakposev pentru identificarea infecțiilor.

Gradul de hipoxie tisulară este determinat de saturația oxigenului.

Opțiunile de tratament

Pacientului i se oferă un regim limitat de activitate fizică. Dieta necesită absența de sare, reducerea lichidului. Afișarea alimentelor care nu conțin grăsimi animale necesită vitamine din legume și fructe.

Medicamentele sunt prescrise în funcție de boala care a condus la cardiomegalie sau de gradul de insuficiență cardiacă.

Alegerea medicului include în mod necesar glicozide cardiace, diuretice conform schemei, nitrați ai acțiunii prelungite.

Chirurgia ajută la eliminarea defectelor congenitale, îmbunătățește nutriția mușchilor inimii. Ei sunt capabili să prelungească viața pacientului, dar să nu scape de patologie. Transplantul de cord poate deveni mai accesibil pentru pacienți în viitor.

Patologia este foarte dificil de tratat, în primul rând datorită informațiilor insuficiente despre cauze. Studierea triggerului la nivel molecular va preveni boala.

Mărirea inimii la un copil: ce trebuie făcut dacă se vede pe raze X că inima este mărită

Bolile de inimă sunt foarte frecvente nu numai la adulți, dar și la copii de vârste diferite. Ele pot fi detectate la nou-născut, la copil, la elev și la adolescent. Una dintre manifestările acestor boli este o inimă mărită, numită și cardiomegalie.

Ce este

O inimă mărită la un copil este diagnosticată pe baza unei modificări a dimensiunii și formei acestuia. În același timp, orice cameră a inimii poate crește într-un copil și imediat toată inima. În același timp, creșterea sa poate apărea și datorită dilatării camerelor, în care pereții rămân subțiri și datorită îngroșării pereților, numită hipertrofie.

motive

Următoarele patologii pot duce la creșterea și expansiunea inimii la un copil:

  • Boala cardiacă congenitală. O inimă mărită este provocată de defecte cum ar fi canalul arterial deschis, anomalia lui Ebstein, stenoza aortică, tetradul lui Fallot, stenoza pulmonară, un defect în septul dintre atriu și alții.
  • Boala dobândită provocată de endocardită bacteriană sau reumatism. Ca urmare a inflamației membranei cardiace interne, supapele sunt deteriorate, ceea ce duce la probleme în activitatea inimii. Boala se manifestă prin febră, slăbiciune, zgomote anormale și alte simptome.
  • Miocardita. Această boală destul de comună este o inflamație a mușchiului cardiac cauzată de viruși, bacterii sau alți agenți patogeni.
  • Cardiomiopatie. Aceasta este o leziune provocată genetic de inima, în care poate exista o îngroșare a pereților (o astfel de cardiomiopatie se numește hipertrofică) sau o expansiune a cavităților cu subțierea pereților (aceasta este o manifestare a cardiomiopatiei dilatate).
  • Heart surgery. La 20-40% dintre copiii care au suferit o astfel de intervenție, sindromul cardiotomiei se poate dezvolta la 2-3 săptămâni după intervenția chirurgicală. Patologia se manifestă prin slăbiciune severă, febră, durere în piept, probleme de respirație și mușchii inimii.
  • Procesul oncologic în inimă sau dezvoltarea unei tumori benigne în țesuturile inimii.
  • Afecțiunile extracardice, cum ar fi sarcoidoza, amiloidoza, hipertiroidismul, lupusul, toxoplasmoza, colagenoza, anumite medicamente, postul.

simptome

Manifestările clinice ale cardiomegaliei sunt asociate cu afectarea funcționării inimii și a bolii care a provocat o creștere a acestui organ. Cele mai frecvente simptome la copii sunt simptomele insuficienței cardiace. În stadiile incipiente, copilul nu tolerează exercițiile, are dificultăți de respirație și slăbiciune, plângeri de durere în inimă, oboseală crescută. Pentru boli grave ale inimii în care crește în mărime, copilul va avea următoarele simptome:

  • Palpitații.
  • Cresterea insuficienta de masa.
  • Slowdown în dezvoltare.
  • Paloare a pielii sau a cianozelor.
  • Umflarea venelor gâtului.
  • Ficat mărit.
  • Umflarea.
  • Boală pulmonară frecventă.
  • Dispnee și tuse.
  • Scăderea tensiunii arteriale.
  • Perturbarea ritmului bătăilor inimii.

diagnosticare

Medicul pediatru poate suspecta o creștere a inimii copiilor după ce a examinat miezul, pentru că medicul trebuie să evalueze modul în care arată cocioada, dacă este simetrică, dacă nu este convexă sau aplatizată, dacă este mărită sau nu se schimbă. Apoi, specialistul palpatează pieptul, căutând puncte de puls și evaluând dacă sunt în locuri caracteristice. În plus, percuția și auscultarea sunt folosite în diagnostic.

După identificarea unor modificări alarmante, copilul este direcționat spre:

  • Radiografia. În cele mai multe cazuri, se observă pe raze X că inima este mărită, deoarece zona ei de întunecare cu o astfel de patologie devine mai mare.
  • Ecocardiografie. Această examinare va confirma prezența defectelor cardiace care ar putea determina creșterea acesteia.
  • Electrocardiograma. Examinarea va confirma prezența hipertrofiei în inimă.
  • Biopsia țesutului inimii. Această analiză vă permite să vedeți modificările din interiorul miocardului.

Scopul tuturor examinărilor va fi determinarea cauzei unei inimi mărită, precum și excluderea condițiilor care pot fi "mascate" sub formă de cardiomegalie, de exemplu excesul de lichid în pericard sau în cavitatea pleurală.

Ce să faceți

Dacă copilul are o creștere a mărimii inimii, ar trebui să mergeți cu o miez la un cardiolog și să faceți examenele de laborator și instrumentele necesare. Numai după identificarea cauzei cardiomegalei va fi posibilă efectuarea diagnosticului corect, după care cardiologul va selecta un tratament pentru copiii cu inima mărită.

În funcție de cauza cardiomegaliei, medicamentele antiaritmice, agenții antivirali sau antimicrobieni, medicamentele antiinflamatoare, medicamentele diuretice, glicozidele și alte medicamente pot fi prescrise copilului. În unele cazuri, cum ar fi defectele congenitale, se recomandă tratamentul chirurgical. În cazul unei afecțiuni grave, trebuie să recurgeți la transplantul de organe.

Despre ce să faci cu durerile din inimă, vezi transferul Dr. Komarovsky.

Starea patologică a mușchiului cardiac, care duce la o expansiune semnificativă a unuia sau mai multor departamente, are numele - "cardiomegalia" sau "inima bullish". Nu numai adulții pot fi incluși în grupul de risc, dar și în cazul copiilor. In timp, masurile de diagnosticare si terapeutice contribuie la recuperarea rapida.

Extinderea camerelor inimii la nou-născuți este rară și poate avea un curs nefavorabil.

Principalele cauze ale anomaliilor congenitale includ:

  • prezența sindromului Ebstein;
  • autozomale dominante sau autozomale anomalii genetice recesive;
  • diverse anomalii congenitale ale inimii;
  • transferat de mamă în momentul gestației fătului de patologie virală sau bacteriană;
  • factori externi care au un efect negativ asupra corpului unei femei gravide, de exemplu, radiații ionizante.

Împreună cu creșterea formată a camerelor cardiace, se poate detecta hipertrofia pereților organului, ceea ce determină depășirea parametrilor medii de masă de 2-2,5 ori.

Este foarte posibilă combinarea patologiei cu manifestări de cardioscleroză, o expansiune semnificativă a găurilor în valvele atrioventriculare, precum și tromboza.

Cardiomegalia la făt este detectată în timpul unei scanări cu ultrasunete a unei femei însărcinate sau poate fi resimțită în câteva luni după nașterea bebelușului. Părinților li se recomandă să acorde o atenție deosebită scurgerii severe, ritmului cardiac crescut, precum și tendinței copilului la frecvente boli infecțioase.

Ca răspuns la sarcini excesive pe corpul uman, există o suprimare treptată a capacităților sale compensatorii. În mod negativ afectează în mod negativ structurile inimii: trebuie să muncească din greu. Extinderea patologică a camerelor de organe, îngroșarea zidurilor sale este provocată de simptome de insuficiență cardiacă severă, tulburări de ritm, acumulare de toxine sau diverse procese neoplazice.

Mai des, se determină o creștere a numai a uneia dintre camerele organului, așa-numita cardiomegalie parțială. Apoi, modificările structurale devin cauza principală a variantei totale de patologie. În unele cazuri, o creștere a camerelor inimii este declanșată de condiții caracterizate prin prezența obligatorie a unei tulburări hemodinamice intracardiace semnificative.

  • diverse defecte cardiace (parametrii camerelor de organe depind direct de tipul de defect);
  • hipertensiunea arterială persistentă are un efect negativ gradual asupra organului cu hipertrofie și dilatare în fază a departamentelor;
  • Unele forme de boală coronariană conduc, de asemenea, la inhibarea capacităților compensatorii ale structurilor cardiace și pot să apară combinații cu anevrisme, cardioscleroză și insuficiență cardiacă severă;
  • miocardita de natură variată (viral, bacterial, fungic, severitatea simptomelor depinde de gradul modificărilor miocardice);
  • cardioscleroza naturii aterosclerotice sau miocarditice a apariției (expansiunea asimetrică a camerelor inimii poate fi detectată, opțiunile severe de insuficiență);
  • la o altă categorie de pacienți, cardiomegalia se formează pe fondul anevrismelor existente după ce au suferit un infarct miocardic transmural (localizarea acestora este diferită);
  • dependența de alcool - abuzul prelungit al alcoolului - contribuie la hipertrofia patologică semnificativă a țesuturilor organului;
  • neoplasme - mixom, rabdomiom, sarcoame - în ultimele decenii rolul lor în apariția patologiilor cardiace a crescut semnificativ, inclusiv pentru cardiomegalie;
  • creșterea preferențială a secțiunilor din dreapta (bolile asociate cu structurile pulmonare, de exemplu, BPOC, ca o consecință directă a hipertensiunii create în circulația pulmonară).

Cauzele frecvente pot fi tulburări ale sistemului endocrin: hipercortizonismul, diabetul, tirotoxicoza. Poate apariția unor opțiuni medicale pentru patologie, de exemplu, atunci când se iau medicamente cardiotoxice.

Specialiștii au identificat categoria persoanelor cu risc crescut de formare a stărilor negative în inimă:

  • iubitorii de bauturi intoxicante, in special berea;
  • anumite categorii de atleți: supraîncărcarea excesivă în timpul antrenamentului menține muschiul inimii într-un ton special, dar după ce se oprește, se formează stagnare a sângelui, deoarece nu este necesară creșterea activității, ca rezultat - insuficiență cardiacă;
  • persoanele cu patologii somatice, cum ar fi reumatismul sau colagenoza, cu înlocuirea treptată a masei musculare striate de țesut conjunctiv, incapabilă de a se contracta;
  • cu conditii alergice cronice: substante speciale, anticorpi, produse de celule, conduc la sensibilizare permanenta si apoi la anomalii autoimune, conducand eventual la cardiomegalie.

Boala "inimă bullish" amenință și pacienții care suferă deja de alte patologii cardiovasculare: boala cardiacă ischemică, miocardita, aritmii.

Conform recomandărilor metodologice, toate categoriile de persoane menționate mai sus trebuie înregistrate la cardiolog cu proceduri de diagnostic pentru urmărirea activității cardiace.

În stadiile incipiente ale apariției acesteia, cardiomegalia este asimptomatică. Și este posibil să se diagnosticheze după studiile cardiologice, numite de un specialist din alte motive.

Nu există manifestări clinice specifice ale patologiei. Cu toate acestea, există o serie de simptome care semnalează o persoană pentru a căuta ajutor medical:

  • dispnee crescută, aspectul său chiar și cu efort fizic normal;
  • oboseală neobișnuită;
  • umflate excesiv, vasele de sânge care se extind sub piele;
  • umflarea gravă a țesuturilor, în special a extremităților inferioare;
  • durere frecventă în proiecția inimii.

La copii, semnele de avertizare sunt:

  • abaterea parametrilor impulsului de la norma de vârstă, tahicardia;
  • lipsa apetitului pentru o lungă perioadă de timp;
  • transpirație excesivă, chiar și în absența suprasolicitării fizice;
  • palidă în triunghiul nazolabial.

Tratamentul în timp util pentru un cardiolog și măsuri medicale în timp util luate în mod repetat, sporesc șansele unui copil de a se recupera.

Multe dintre simptomele de mai sus pot fi atribuite manifestărilor altor boli. Pentru că cardiomegalia este caracterizată de un flux ascuns, mascat sub diverse tulburări cardiovasculare.

În timpul consultării, persoana indică plângeri precum disconfortul din jumătatea stângă a toracelui care apare după stres fizic sau psiho-emoțional. Este posibil să se oprească această condiție prin luări de picături obișnuite, de exemplu, Valocordin. Aceasta este o trăsătură distinctivă a anginei, cu un atac care poate elimina impulsurile dureroase prin utilizarea preparatelor de nitroglicerină.

De regulă, este posibilă suspectarea prezenței cardiomegalei după efectuarea procedurilor de diagnosticare a manifestărilor de insuficiență cardiacă. Acestea includ:

  • tulburări de ritm;
  • scurtarea respirației severe;
  • frecvente amețeli;
  • scăderea capacității de lucru.

Mulți oameni găsesc o lungă perioadă de timp diferite scuze pentru această deteriorare a bunăstării lor, numind următoarele motive:

  • oboseală;
  • stilul de viață sedentar;
  • transferate patologii infecțioase.

Deși detectarea și tratamentul timpuriu ajută la rezolvarea rapidă a bolii.

Metodele moderne de diagnosticare permit specialiștilor să facă un diagnostic precis și să identifice cauza principală a apariției cardiomegaliei. La efectuarea unei examinări fizice primare, un cardiolog, chiar și după auscultare și percuție, arată o creștere semnificativă a parametrilor cardiace.

Metodele hardware și de laborator ajută la confirmarea sau respingerea unui diagnostic prezumtiv:

  • monitorizarea electrocardiografică;
  • metode de imagistica cu raze ultraviolete;
  • Angiografie;
  • transplantare ecografică;
  • biopsie cu ac;
  • radiografie.

Obținut după efectuarea procedurilor diagnostice de mai sus, informațiile permit specialistului să efectueze un diagnostic diferențial complet. Este necesar să se excludă astfel de patologii ca pericardită, chisturi pericardice, neoplasme mediastinale.

Dacă se suspectează o expansiune a camerelor inimii, este necesar să se detalieze modificările și structura țesutului muscular, pentru a evalua cu atenție parametrii hemodinamici. Metoda non-invazivă de diagnosticare, ecocardiografie, oferă asistență semnificativă.

Patologia necesită o abordare integrată a măsurilor terapeutice. Dacă boala nu este congenitală, atunci tratamentul este efectuat în paralel cu tratamentul bolii care a provocat expansiunea camerelor inimii.

Cu parametrii de tensiune arterială crescuți, aceștia sunt ajustați prin diferite medicamente antihipertensive. Selectarea dozelor și frecvența administrării trebuie efectuate numai de către medicul curant. Auto-tratamentul este strict interzis.

Când se detectează tulburări ischemice ale mușchiului cardiac, se recomandă medicamente care favorizează eliminarea acestora - cardioprotectori. Mijloace, imbunatatirea circulatiei sangelui, eliminarea stagnarii in cercul mic "inima-plamani".

În cazul proceselor inflamatorii identificate, terapia cu antibiotice va fi una dintre componentele tratamentului complex. De regulă, alegerea medicamentului optim este efectuată de un specialist pe baza severității simptomelor, a categoriei de vârstă a pacientului, a susceptibilității sale la antibiotice.

Modificarea stilului de viață este o altă condiție indispensabilă pentru recuperare. Primul pas este abandonarea alcoolului și a produselor din tutun. Este, de asemenea, necesară observarea unei anumite rutine zilnice: se recomandă limitarea supraîncărcărilor fizice și psihoemoționale, pentru a se asigura o odihnă întreagă.

Activitățile sportive contribuie la îmbunătățirea generală a corpului. O vizită la piscină, sala de sport de 2-3 ori pe săptămână va avea un efect benefic asupra bunăstării pacientului.

Veți avea nevoie de revizuire și dietă. Trebuie să conțină cereale, legume, diverse fructe, legume, carne și pește. Între meniurile principale, sunt permise yogurturi cu conținut scăzut de calorii și legume. Dar conservanți, grăsimi animale, dulciuri, produse din făină - sub interdicție.

Pentru a reduce riscul de cardiomegalie, experții recomandă respectarea următoarelor principii de prevenire:

  • să se străduiască pentru un stil de viață activ (mergeți mai des în aer liber, ajungeți la locul de muncă, dacă este posibil, pe jos, vizitați piscine, centre de fitness);
  • să minimalizeze sau să abandoneze complet consumul de alcool, produse din tutun;
  • să adere la elementele de bază ale unei alimentații sănătoase, cu o predominanță în dieta legumelor, feluri de mâncare din fructe, proteine ​​ușor digerabile;
  • să efectueze anual o gamă completă de examinări diagnostice, cu includerea obligatorie a studiului inimii.

Numai atitudinea atentă a persoanei la propria sa sănătate va fi un avertisment despre o boală atât de formidabilă ca "inima taurului".

Plante medicinale pentru rinichi: tratamentul rinichilor cu remedii folclorice, decoctări utile pentru rinichi
Simptomele pneumoniei la adulți fără febră
Cum să identificați inflamația articulației piciorului (artrita) și să tratați boala
Inflamația plămânilor la copii: simptome și tratament
Ganglionii limfatici în durerile de la nivelul gurii. perspectivă

Citește 2018 Toate informațiile de pe acest site sunt prezentate doar pentru referință. Nu se auto-medichează. Toate drepturile de autor asupra materialelor aparțin proprietarilor respectivi.

Pinterest