Ce este un ECG, cum să te descifrezi?

Din acest articol veți afla despre această metodă de diagnosticare, ca ECG al inimii - ceea ce este și arată. Cum se înregistrează electrocardiograma și cine poate descifra cu cea mai mare precizie. Veți învăța, de asemenea, cum să detectați independent semnele unei ECG normale și a unor boli cardiace majore care pot fi diagnosticate prin această metodă.

Ce este un ECG (electrocardiogramă)? Aceasta este una dintre metodele cele mai utile, mai accesibile și mai informative pentru diagnosticarea bolilor de inimă. Se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă și pe înregistrarea lor grafică sub formă de dinți pe un film de hârtie specială.

Pe baza acestor date, se poate judeca nu numai activitatea electrică a inimii, ci și structura miocardului. Acest lucru înseamnă că utilizarea unui ECG poate diagnostica multe boli cardiace diferite. De aceea, auto-decodarea ECG de către o persoană care nu are cunoștințe medicale speciale este imposibilă.

Tot ceea ce poate face o persoană simplă este doar o estimare aproximativă a parametrilor individuali ai unei electrocardiograme, indiferent dacă acestea corespund normei și despre ce patologie pot vorbi. Dar concluziile finale privind încheierea ECG pot fi făcute numai de către un specialist calificat - un cardiolog, precum și un terapeut sau medic de familie.

Principiul metodei

Activitatea contractilă și funcționarea inimii sunt posibile datorită faptului că impulsurile electrice spontane (descărcări) apar în mod regulat în ea. În mod normal, sursa lor este situată în partea superioară a organului (în nodul sinusal, situat în apropierea atriumului drept). Scopul fiecărui puls este să treacă prin căile nervoase conductive prin toate departamentele miocardului, determinând reducerea lor. Când impulsul apare și trece prin miocardul atriilor și apoi al ventriculilor, contracția lor alternativă are loc - sistol. În perioada în care nu există impulsuri, inima se relaxează - diastol.

ECG-diagnosticul (electrocardiografia) se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă. Pentru a face acest lucru, utilizați un dispozitiv special - un electrocardiograf. Principiul activității sale este de a prinde pe suprafața corpului diferența în potențialele bioelectrice (descărcări) care apar în diferite părți ale inimii la momentul contracției (în sistol) și relaxare (în diastol). Toate aceste procese sunt înregistrate pe o hârtie specială sensibilă la căldură sub forma unui graf format din dinți ascuțiți sau emisferici și linii orizontale sub formă de goluri între ele.

Ce altceva este important să știți despre electrocardiografie

Evacuările electrice ale inimii nu trec numai prin acest organ. Deoarece corpul are o bună conductivitate electrică, forța impulsurilor stimulatoare ale inimii este suficientă pentru a trece prin toate țesuturile corpului. Cel mai bine, ele se extind până la piept în zona inimii, precum și la nivelul extremităților superioare și inferioare. Această caracteristică stă la baza ECG și explică ce este.

Pentru a înregistra activitatea electrică a inimii, este necesar să fixați un electrod de electrocardiografie pe brațe și picioare, precum și pe suprafața anterolateral a jumătății din stânga a pieptului. Acest lucru vă permite să prindeți toate direcțiile de propagare a impulsurilor electrice prin corp. Căile de urmărire a evacuărilor între zonele de contracție și relaxare a miocardului sunt numite conduceri cardiace și pe cardiogramă este desemnat ca:

  1. Conductori standard:
    • Eu - primul;
    • II - al doilea;
    • W - al treilea;
    • AVL (analog al primei);
    • AVF (analog celui de-al treilea);
    • AVR (imagine oglindă a tuturor cablurilor).
  2. Pieptul conduce (diferite puncte pe partea stângă a pieptului, situat în zona inimii):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Semnificația conducătorilor este că fiecare dintre ei înregistrează trecerea unui impuls electric printr-o anumită parte a inimii. Datorită acestui fapt, puteți obține informații despre:

  • Deoarece inima este localizată în piept (axa electrică a inimii, care coincide cu axa anatomică).
  • Care este structura, grosimea și natura circulației sanguine a miocardului atriilor și ventriculilor.
  • Cât de regulat în nodul sinusal există impulsuri și nu există întreruperi.
  • Dacă toate impulsurile sunt efectuate pe traseele sistemului de conducere și dacă există obstacole în calea lor.

Din ce constă o electrocardiogramă

Dacă inima avea aceeași structură a tuturor departamentelor sale, impulsurile nervoase trec prin ele în același timp. În consecință, pe ECG, fiecare descărcare electrică ar corespunde numai unui singur vârf, ceea ce reflectă contracția. Perioada dintre contracțiile (impulsurile) pe EGC are forma unei linii orizontale plate, numită izoline.

Inima umană constă din jumătățile drepte și stângi, care alocă partea superioară - atria și cea inferioară - ventriculele. Deoarece au dimensiuni, grosimi diferite și împărțite prin partiții, impulsul cu viteze diferite trece prin ele. Prin urmare, dinții diferiți sunt înregistrați pe ECG, corespunzând unei anumite părți a inimii.

Ce înseamnă degetul?

Secvența distribuției excitării sistolice a inimii este după cum urmează:

  1. Originea descărcărilor electropulsului are loc în nodul sinusal. Deoarece este situat aproape de atriul drept, acest departament se reduce primul. Cu o întârziere mică, aproape simultan, atriul stâng este redus. Acest moment este reflectat pe ECG de către undele P, motiv pentru care se numește atrial. El este în față.
  2. Din atriu, deversarea trece prin ventriculi prin nodul atrioventricular (atrioventricular) (o acumulare de celule nervoase miocardice modificate). Ei au o bună conductivitate electrică, astfel încât întârzierea nodului nu are loc în mod normal. Acesta este afișat pe ECG ca un interval P - Q - linia orizontală dintre dinții corespunzători.
  3. Stimularea ventriculilor. Această parte a inimii are cel mai gros miocard, astfel încât valul electric trece prin ele mai mult decât prin atriu. Ca rezultat, cel mai înalt dinte apare pe ECG-R (ventricular), cu fața în sus. Acesta poate fi precedat de un val mic Q, a cărui vârf se află în direcția opusă.
  4. După terminarea sistolului ventricular, miocardul începe să se relaxeze și să restabilească potențialul energetic. Pe un ECG, se pare că undele S (cu fața în jos) - absența completă a excitabilității. După ce apare un mic val T, îndreptat în sus, precedat de o linie orizontală scurtă - segmentul S-T. Ei spun că miocardul sa recuperat pe deplin și este gata să facă următoarea contracție.

Deoarece fiecare electrod atașat la membre și piept (plumb) corespunde unei anumite părți a inimii, aceiași dinți arată diferit în diferite conduceri - în unele sunt mai pronunțate și în altele mai puțin.

Cum să descifrăm o cardiogramă

Decodarea ECG secvențială atât la adulți cât și la copii implică măsurarea dimensiunii, lungimii dinților și intervalelor, evaluând forma și direcția acestora. Acțiunile dvs. cu decodificarea ar trebui să fie după cum urmează:

  • Desfaceți hârtia din ECG-ul înregistrat. Poate fi îngustă (aproximativ 10 cm) sau lată (aproximativ 20 cm). Veți vedea câteva linii zimțate care rulează pe orizontală, paralele între ele. După un mic decalaj în care nu există dinți, după întreruperea înregistrării (1-2 cm), linia cu mai multe complexe de dinți începe din nou. Fiecare astfel de diagramă afișează un plumb, deci înainte de a se indica desemnarea exact a conducătorului (de exemplu, I, II, III, AVL, V1 etc.).
  • Într-una din conductele standard (I, II sau III), în care cel mai mare val R (de obicei cel de-al doilea), se măsoară distanța dintre ele, dinții R (interval R - R - R) și se determină valoarea medie a indicatorului numărul de milimetri cu 2). Este necesar să numărați ritmul cardiac într-un minut. Amintiți-vă că astfel și alte măsurări pot fi efectuate cu o riglă cu o scală milimetrică sau calculați distanța de-a lungul benzii ECG. Fiecare celulă mare pe hârtie corespunde la 5 mm, iar fiecare punct sau celulă mică din interiorul acesteia este de 1 mm.
  • Evaluați decalajele dintre dinții R: ele sunt identice sau diferite. Acest lucru este necesar pentru a determina regularitatea ritmului cardiac.
  • Evaluați și măsurați în mod consecvent fiecare dinte și intervalul pe ECG. Determinați conformitatea acestora cu indicatorii normali (tabelul de mai jos).

Este important să vă amintiți! Acordați întotdeauna atenție vitezei benzii - 25 sau 50 mm pe secundă. Acest lucru este fundamental pentru calcularea ritmului cardiac (HR). Dispozitivele moderne indică frecvența cardiacă pe bandă, iar calculul nu este necesar.

Cum se calculează frecvența contracțiilor cardiace

Există mai multe modalități de a număra numărul de bătăi de inimă pe minut:

  1. De obicei, ECG este înregistrat la 50 mm / sec. În acest caz, calculați ritmul cardiac (frecvența cardiacă) prin următoarele formule:

Cum arată un ECG în condiții normale și patologice?

Ceea ce ar trebui să arate ca un ECG normal și complexe de dinți, care sunt cele mai des întâlnite și ceea ce arată, sunt prezentate în tabel.

ECG pentru manechine: norme și transcriere

O electrocardiogramă este un mijloc important de diagnosticare a stării sistemului cardiovascular. Una dintre caracteristicile sănătății umane este că o persoană nu poate simți că ceva nu este în neregulă cu el. El își poate permite o mare efort fizic în timp ce suferă procese dureroase care pot duce la consecințe destul de neplăcute.

Durerea din zona inimii este adesea doar una dintre aceste boli ascunse. Desigur, dacă o persoană este atentă la sănătatea sa și se întoarce la un medic calificat pentru a ajuta la primele semne de avertizare, atunci are o șansă mare de a detecta boala în timp și de a lua măsurile necesare pentru ao trata.

Dar, suntem mereu înclinați să facem asta? Nu preferăm ca, de regulă, să suferim o mică durere fără a merge la un doctor, mai ales că uneori el dispare fără consecințe?

Dar nu întotdeauna totul este atât de simplu și inofensiv. Nu este un secret faptul că angină poate provoca durere, care se manifestă nu în regiunea inimii, ci în alte părți ale corpului. Cum se face diagnosticul corect?

S-ar putea să existe și o altă problemă. Pentru un motiv sau altul, o persoană a suferit o boală de inimă (uneori, în cazuri rare, este posibil să suferiți un atac de cord) și sa întâmplat cumva bine, dar persoana nu știe. Ei bine, ceva rănit, apoi a trecut. Cum să diagnosticați ce sa întâmplat cu adevărat?

Acest articol va descrie în detaliu ce este acest instrument de diagnostic important pentru sistemul cardiovascular.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că pacientul obișnuit este slab orientat în indicatorii care sunt afișați aici. Dacă o persoană înțelege mai bine cum să o citească corect, poate obține informații importante despre sănătatea sa de la un ECG.

Ce este un ECG, cum este procedura

Principiul obținerii unui ECG este foarte simplu. Ideea este că senzorii sunt atașați de pielea pacientului, care înregistrează impulsurile electrice care însoțesc bătăile inimii. Înregistrarea se face pe o foaie de hârtie. Un medic competent conform acestei diagrame va putea spune multe despre sănătatea pacientului.

Afișează modificările ciclice ale impulsurilor electrice corespunzătoare. Este important de menționat că această metodă de diagnosticare nu este complet precisă și exhaustivă. Acesta poate fi considerat mai degrabă ca bază pentru principalele concluzii.

Ce se arată exact în ECG?

  • Iată conducerea impulsurilor inimii.
  • Conform acestei diagrame, este posibil să se evalueze precizia și frecvența vibrațiilor cardiace.
  • Acesta conține informații despre intensitatea proceselor de sânge și frecvența cardiacă.
  • Conform tiparului impulsurilor electrice, este posibil să se evalueze dacă a apărut o creștere a oricăror secțiuni ale inimii.
  • De asemenea, este posibil să se determine prin ECG dacă au existat leziuni în inimă și să se evalueze nu numai gradul lor, ci și momentul în care au apărut.

Să presupunem că trebuie să scoateți electrocardiograma. Cum se face corect? Trebuie să fiu expert în realizarea acestei proceduri sau dacă toate regulile necesare sunt urmărite cu atenție, chiar și un non-specialist poate conduce procedura? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări.

Interesant este faptul că electrocardiograma este utilizată nu numai în tratamentul pacienților cardiaci, ci și în alte cazuri:

  • Acest lucru are loc nu numai în timpul diferitelor examinări medicale, ci și pentru diagnosticarea acelor boli care nu sunt direct legate de inimă, dar pot crea complicații.
  • De asemenea, atunci când se utilizează acele medicamente care au un efect puternic asupra organismului, starea de sănătate a sistemului cardiovascular este adesea verificată pentru a preveni posibilele consecințe ale unor astfel de medicamente.
    În astfel de cazuri, este obișnuit să se verifice nu numai înainte, ci și după terminarea cursului terapeutic.

Procedura în sine nu este foarte complicată. Durata sa totală nu depășește zece minute. Temperatura camerei nu trebuie să fie prea mică. În același timp, camera trebuie ventilată. Urmând acest lucru și regulile similare sunt foarte importante pentru o astfel de procedură. Acest lucru se datorează faptului că orice modificare a stării fizice a pacientului va afecta electrocardiograma.

Vă invităm, de asemenea, să aflați mai multe despre cardiografia inimii.

Iată alte cerințe:

  1. Înainte de procedură, pacientul trebuie să se odihnească. Durata sa trebuie să fie de cel puțin un sfert de oră.
  2. În timpul procedurii, pacientul trebuie să stea pe spate.
  3. În timpul muncii ar trebui să respire chiar.
  4. De asemenea, trebuie să țineți cont de timpul de mâncare. Totul ar trebui făcut fie pe stomacul gol, fie nu mai devreme de două ore după ultima masă. Această recepție nu ar trebui să fie abundentă.
  5. Desigur, în ziua procedurii, nu sunt permise nici sedative, nici preparate tonice. De asemenea, nu puteți bea cafea, ceai sau alte băuturi similare. Dacă pacientul fumează, atunci ar trebui să se abțină de la acest obicei cu cel puțin o oră înainte de începerea procedurii.

Tehnica de diagnosticare include atașarea a patru electrozi pe mâini și glezne și instalarea a șase cani de aspirație pe pieptul pacientului.

Fă-o în ordinea următoare. Fiecare electrod are o culoare specifică. Sub ele puneți un șervețel umed. Acest lucru se face atât pentru a crește conductivitatea, cât și pentru a îmbunătăți aderența electrodului la suprafața pielii.

Când se instalează supturile pe piept, pielea este de obicei dezinfectată cu o soluție de alcool. Diagrama va afișa câteva varietăți de dinți care au o formă diferită.

Pentru diagnosticare, este suficient să se fixeze datele pentru nu mai mult de patru cicluri consecutive.

Există mai multe opțiuni principale:

  • Acest lucru trebuie făcut dacă simțiți în mod disconfort în piept.
  • Pentru dispnee, deși poate părea familiar, este logic să consultați un medic pentru un ECG.
  • Dacă aveți o greutate excesivă, atunci sunteți, fără îndoială, la risc pentru boli de inimă. Se recomandă efectuarea unei electrocardiograme în mod regulat.
  • Având stres cronic și sever în viața voastră este periculos nu numai pentru inima, ci și pentru alte sisteme ale corpului uman. O electrocardiogramă într-un caz similar este o afacere vitală.
  • Există o astfel de afecțiune cronică ca tahicardia. Dacă suferiți de aceasta, atunci ECG ar trebui să se facă în mod regulat.
  • Hipertensiunea arterială este considerată de mulți ca un posibil pas spre un atac de cord. Dacă în acest stadiu efectuați în mod regulat diagnostice folosind un ECG, atunci șansele de recuperare vor crește dramatic.
  • Înainte de efectuarea unei intervenții chirurgicale, este important ca medicul să fie convins. Că inima ta o poate lua. Un ECG poate fi făcut pentru a verifica.

Cât de des este necesar să recurgeți la o astfel de procedură? Acest lucru este de obicei determinat de medicul curant. Cu toate acestea, dacă aveți peste patruzeci de ani, este logic să efectuați această procedură anual. Dacă sunteți mult mai în vârstă, atunci merită să faceți o ECG cel puțin o dată pe trimestru.

Ce arată ECG

Să vedem ce putem vedea pe electrocardiogramă:

  1. În primul rând, ea va spune în detaliu despre toate caracteristicile ritmului bătăilor inimii. În special, acest lucru vă va permite să urmăriți creșterea bătăilor inimii sau o bătăi cardiace slabe. Diagrama arată în ce ritm și cu ce forță inima pacientului bate.
  2. Un alt avantaj important este că ECG este capabil să arate diferitele patologii inerente inimii. Acest lucru se datorează faptului că, de exemplu, necroza tisulară, va conduce impulsuri electrice în mod diferit decât țesutul sănătos. Asemenea trăsături vor ajuta și la identificarea celor care nu sunt încă bolnavi, dar au o tendință spre acest lucru.
  3. Există o descărcare ECG sub sarcină. Acest lucru este util în cazurile în care o persoană aflată într-o stare relativ sănătoasă dorește să evalueze starea de sănătate a inimii sale.

Principiile indicatorilor de decodificare

O cardiogramă nu este una, ci mai multe grafuri diferite. Deoarece mai mulți electrozi sunt atașați la pacient, în principiu, impulsurile electrice pot fi măsurate între fiecare pereche de ele. În practică, ECG conține douăsprezece grafice. Medicul evaluează forma și frecvența dinților, precum și analizează raportul semnalelor electrice pe diferitele diagrame.

Fiecare boală corespunde semnelor specifice din graficele ECG. Dacă acestea sunt determinate, atunci este posibilă efectuarea diagnosticului corect pentru pacient. Rata și neregulile în decodificarea ECG sunt foarte importante. Fiecare indicator necesită atitudinea cea mai atentă. Un rezultat fiabil apare atunci când analiza este efectuată cu exactitate și fiabilitate.

Citeste dinti

Există cinci tipuri diferite de dinți pe o cardiogramă. Acestea sunt notate cu litere latine: S, P, T, Q și R. Fiecare dintre ele caracterizează munca uneia dintre părțile inimii. De asemenea, sunt luate în considerare diferite tipuri de distanțe și segmente. Acestea reprezintă distanța dintre anumite tipuri de dinți și au, de asemenea, propriile denumiri de litere.

De asemenea, analiza ia în considerare complexul QRS (se mai numește și intervalul QRS).

Elementele ECG sunt prezentate mai detaliat în figura de mai jos. Acesta este un fel de tabel de decodificare ECG. În primul rând, ritmul cardiac este evaluat. După cum știți, este de obicei 60-80 de tăieturi pe secundă.

Modul în care medicul analizează rezultatele

Studiul electrocardiogramei are loc în mai multe etape succesive:

  1. În acest stadiu, medicul trebuie să calculeze și să analizeze intervalele. Medicul consideră intervalul QT. Dacă există o prelungire a acestui segment, atunci se vorbește, în special, de boală cardiacă ischemică, dacă vorbim de scurtare, atunci putem vorbi despre hipercalcemie.
  2. După aceasta se determină un astfel de indicator ca axa electrică a inimii (EOS). Acest lucru se face folosind un calcul bazat pe înălțimea diferitelor tipuri de dinți pe o electrocardiogramă.
  3. După aceasta are loc o revizuire a complexului. Acesta este un vârf de tip R și cele mai apropiate părți ale graficului de pe ambele părți.
  4. Următorul este intervalul. Se crede că pentru o inimă normală ar trebui să fie pe linia mediană.
  5. După aceea, pe baza datelor studiate, este dată o concluzie cardiologică finală.

Cifrele normale pentru adulți:

  • P - în mod normal ar trebui să fie pozitiv, arată prezența bioelectricității în atriu;
  • Dintele Q - în normă este negativ, aparține unei partiții interventriculare;
  • R - caracterizează potențialul electric al miocardului ventricular;
  • D dinte - într-o situație normală este negativă, arată procesul final al lucrării de electricitate în ventricule, în mod normal un astfel de dinte va fi mai mic decât valul R;
  • T - ar trebui să fie pozitivă, aici vorbim despre procesul regenerativ al biopotențiului din inimă.
  • Ritmul cardiac trebuie să fie cuprins între 60 și 80 pe minut. Dacă depășește aceste limite, atunci aceasta indică încălcări în lucrarea inimii.
  • QT - intervalul este normal pentru un adult este de 390 -450 milisecunde.
  • Lărgimea intervalului QRS ar trebui să fie de aproximativ 120 de milisecunde.

Posibile erori ca rezultat

În ciuda avantajelor sale evidente, această procedură prezintă și anumite dezavantaje:

  • Una dintre cele mai importante este inaplicabilitatea unui astfel de diagnostic pentru bolile cardiace, care nu au imaginea stabilă. Dacă durerea este temporară și cardiograma nu este în momentul în care apare, atunci nu este capabilă să arate nimic.
  • Există caracteristici ale inimii pe care nu le diagnostichează. Un exemplu este prezența și caracteristicile mușchilor de inimă.
  • Afecțiunile cardiace sau prezența unei tumori în acest loc nu pot fi determinate numai prin utilizarea unui ECG. Pentru o astfel de analiză, va trebui să efectuați un diagnostic cu ultrasunete.
  • Pentru ca utilizarea electrocardiogramei să ofere un rezultat suficient de fiabil, este important să se efectueze diagnosticul și pe baza datelor clinice.
    Acest lucru se datorează faptului că o imagine clinică diferită a stării corpului uman poate duce la modificări similare ale activității inimii, care au fost determinate utilizând un ECG.

Patologiile în decodificarea ECG pot fi determinate în funcție de descrierile disponibile ale diferitelor opțiuni pentru cardiograme. Există tabele detaliate care vor ajuta la determinarea tipului de patologie detectată. Pentru a îmbunătăți fiabilitatea rezultatului, cardiograma trebuie combinată cu alte metode de diagnosticare.

REVIZUIREA CITITORULUI NOSTRU!

Recent, am citit un articol despre ceaiul monastic pentru tratarea bolilor de inima. Cu acest ceai poți vindeca aritmie, insuficiență cardiacă, ateroscleroză, boală cardiacă coronariană, infarct miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu. Nu eram obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să comand o pungă.
Am observat schimbările cu o săptămână mai târziu: durerea și furnicața constantă din inima mea, care m-au torturat înainte, au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos. Citește mai mult »

Costul procedurii

Dacă vorbim despre prețurile de la Moscova, acestea se situează aproximativ între 650 și 2300 de ruble. Să nu uităm că, atunci când primim o cardiogramă, este foarte important să efectuăm analiza de către un medic calificat și calitatea echipamentului medical propriu-zis.

În St Petersburg, prețul mediu este cam la fel ca în Moscova. Prețul ECG cu decodificare este de aproximativ 1500 ruble pentru această procedură.

Există, de asemenea, un serviciu pentru apelarea unui astfel de specialist la domiciliu. În Moscova, acest serviciu poate fi oferit pentru 1500 de ruble, în Khabarovsk - pentru 900 de ruble, iar în Saratov se poate face pentru 750 de ruble.

concluzie

ECG este un instrument important de diagnosticare a sistemului cardiovascular. Ea poate spune multe despre ea. Are sens, în mod regulat, cel puțin o dată la doi ani să se adreseze unui medic pentru o ECG.

Decodarea ECG la adulți și copii, normele din tabele și alte informații utile

Patologia sistemului cardiovascular este una dintre cele mai frecvente probleme care afectează persoanele de toate vârstele. Tratamentul în timp util și diagnosticarea sistemului circulator pot reduce semnificativ riscul apariției unor boli periculoase.

Astăzi, metoda cea mai eficientă și disponibilă de a studia activitatea inimii este o electrocardiogramă.

Reguli de bază

Atunci când studiază rezultatele examinării unui pacient, medicii acordă atenție unor astfel de componente ale ECG ca:

Există parametri stricți ai normei pentru fiecare linie de pe bandă ECG, cea mai mică abatere de la care poate indica perturbări în activitatea inimii.

Analiza cardiogramă

Întregul set de linii ECG este examinat și măsurat matematic, după care medicul poate determina câțiva parametri ai mușchiului cardiac și a sistemului său conductiv: ritm cardiac, ritm cardiac, stimulator cardiac, conducție, axa electrică a inimii.

Astăzi, toți acești indicatori sunt examinați prin electrocardiografe de înaltă precizie.

Ritmul sinusal al inimii

Acesta este un parametru care reflectă ritmul bătăilor inimii care apar sub influența nodului sinusal (normal). Aceasta arată coerența muncii tuturor părților inimii, secvența proceselor de tensiune și relaxare a mușchiului inimii.

Ritmul este foarte ușor de determinat de cei mai înalți dinți ai lui R: dacă distanța dintre ele este aceeași pe întreaga durată a înregistrării sau se abate cu nu mai mult de 10%, atunci pacientul nu suferă de aritmie.

Numărul de bătăi pe minut poate fi determinat nu numai prin numărarea impulsului, ci și prin ECG. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți viteza cu care a fost efectuată înregistrarea ECG (de obicei 25, 50 sau 100 mm / s), precum și distanța dintre cei mai înalți dinți (de la un vârf la altul).

Prin înmulțirea timpului de înregistrare de un milimetru cu lungimea segmentului R-R, se poate obține frecvența cardiacă. În mod normal, performanța sa variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sursa de excitare

Sistemul nervos autonom al inimii este proiectat în așa fel încât procesul de contracție depinde de acumularea de celule nervoase într-una din zonele inimii. În mod normal, este un nod sinusal, impulsurile de la care se deosebesc în sistemul nervos al inimii.

În unele cazuri, alte noduri (atriale, ventriculare, atrioventriculare) pot să-și asume rolul de pacemaker. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea undei P, care este greu de remarcat, chiar deasupra izolinei.

Ce este caricioscleroza post-miocardică și cum este periculoasă? Este posibil să se vindece rapid și eficient? Sunteți în pericol? Afla totul!

Cauzele sclerozei cardiace și principalii factori de risc sunt discutate în detaliu în următorul articol.

Informații detaliate și complete despre simptomele sclerozei cardiace pot fi găsite aici.

conductibilitate

Acesta este un criteriu care arată procesul de transmitere a impulsurilor. În mod normal, impulsurile sunt transmise secvențial de la un stimulator cardiac la altul, fără a schimba ordinea.

Axă electrică

Indicatorul se bazează pe procesul de stimulare a ventriculilor. Analiza matematică a dinților Q, R, S în conductele I și III permite calcularea unui anumit vector rezultat al excitației lor. Acest lucru este necesar pentru a stabili funcționarea liniilor ramurii lui.

Unghiul de înclinare obținut pe axa inimii este estimat de valoarea: 50-70 ° normal, 70-90 ° deviație spre dreapta, deviație 50-0 ° spre stânga.

Dinți, segmente și intervale

Dinții sunt zonele ECG situate deasupra izolinei, înțelesul lor este după cum urmează:

  • P - reflectă procesele de contracție atrială și de relaxare.
  • Q, S - reflectă procesele de excitare a septului interventricular.
  • R - procesul de stimulare a ventriculilor.
  • T - procesul de relaxare a ventriculelor.

Intervale - zone ECG situate pe izolină.

  • PQ - reflectă timpul de propagare a pulsului de la atriu la ventricule.

Segmente - zone ECG, inclusiv spațiu și vârf.

  • QRST este durata contracției ventriculare.
  • ST este momentul excitării complete a ventriculilor.
  • TP este timpul diastolului electric al inimii.

Norma la bărbați și femei

Interpretarea ECG a inimii și a normelor indicatorilor la adulți sunt prezentate în acest tabel:

Rezultate sănătoase ale copilului

Interpretarea rezultatelor măsurătorilor ECG la copii și a normelor acestora în acest tabel:

Diagnosticări periculoase

Ce condiții periculoase pot fi identificate prin citirea ECG în decodare?

bătăi

Acest fenomen se caracterizează printr-un eșec al ritmului inimii. O persoană simte o creștere temporară a frecvenței contracțiilor urmată de o pauză. Este asociat cu activarea altor stimulatoare cardiace, trimiterea unui volley suplimentar de impulsuri împreună cu nodul sinusal, ceea ce duce la o reducere extraordinară.

aritmie

Se caracterizează printr-o schimbare a frecvenței ritmului sinusal, când impulsurile au frecvențe diferite. Numai 30% din aceste aritmii necesită tratament, deoarece capabile să provoace boli mai grave.

În alte cazuri, poate fi o manifestare a activității fizice, o schimbare a nivelelor hormonale, rezultatul febrei și nu amenință sănătatea.

bradicardie

Se produce atunci când un nod sinusoidal este slăbit, incapabil să genereze impulsuri cu frecvența adecvată, ca urmare a ritmului cardiac încetinind, până la 30-45 bătăi pe minut.

tahicardie

Fenomenul opus, caracterizat de o creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi pe minut. În unele cazuri, tahicardia temporară apare sub influența efortului fizic puternic și a stresului emoțional, precum și în perioada bolilor asociate febrei.

Tulburări de conduită

În plus față de nodul sinusal, există și alte stimulatoare cardiace care stau la baza celei de-a doua și a treia ordine. În mod normal, conduc impulsuri de la un pacemaker de prim ordin. Dar dacă funcțiile lor slăbesc, o persoană poate simți slăbiciune, amețeli cauzate de opresiunea lucrării inimii.

De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, deoarece ventriculile se vor micșora mai puțin sau aritmically.

De ce pot exista diferențe în performanță

În unele cazuri, când se efectuează o reanaliză a ECG, sunt detectate abateri de la rezultatele obținute anterior. Cu ce ​​se poate conecta?

  • Ora diferită a zilei. De obicei, se recomandă efectuarea unui ECG dimineața sau după-amiaza, când organismul nu a avut timp să fie influențat de factorii de stres.
  • Load. Este foarte important ca pacientul să fie calm când înregistrează un ECG. Eliberarea hormonilor poate crește ritmul cardiac și poate distorsiona performanța. În plus, înainte de efectuarea studiului nu este recomandat să se angajeze în muncă fizică grea.
  • Meselor. Procesele digestive afectează circulația sanguină, iar alcoolul, tutunul și cofeina pot afecta ritmul cardiac și presiunea.
  • Electrozi. Impunerea necorespunzătoare a acestora sau deplasarea accidentală pot schimba serios performanța. Prin urmare, este important să nu se miște în timpul înregistrării și să se degreseze pielea din zona aplicării electrozilor (utilizarea cremelor și a altor produse de piele înainte de examinare este extrem de nedorită).
  • Context. Uneori, dispozitivele străine pot afecta performanța electrocardiografului.

Aflați totul despre recuperarea după un atac de cord - cum să trăiți, ce să mâncați și ce să tratăți pentru a vă susține inima?

Este grupul de invaliditate pus după un atac de cord și ce să se aștepte în planul de lucru? Vom spune în revizuirea noastră.

Infarct miocardic infarct miocardic, infarct miocardic, al peretelui posterior al ventriculului stâng - ceea ce este și de ce este periculos?

Metode suplimentare de anchetă

căpăstru

Metoda de studiu pe termen lung a activității inimii, posibil datorită unui recorder portabil compact, care poate înregistra rezultatele pe un film magnetic. Metoda este deosebit de bună atunci când este necesar să se investigheze patologiile care apar în mod periodic, frecvența și timpul de apariție a acestora.

pista de atletism

Spre deosebire de o EKG normală, care este înregistrată în repaus, această metodă se bazează pe analiza rezultatelor după exercițiu. Cel mai adesea acest lucru este folosit pentru a evalua riscul posibilelor patologii care nu sunt detectate pe un ECG standard, precum și atunci când se prescrie un curs de reabilitare pentru pacienții care au suferit un atac de cord.

phonocardiography

Vă permite să analizați tonurile și zgomotele inimii. Durata acestora, frecvența și timpul de debut se corelează cu fazele activității cardiace, ceea ce face posibilă evaluarea funcționării supapelor, riscurile carditei endo-reumatice.

Un ECG standard este o reprezentare grafică a muncii tuturor părților inimii. Mulți factori îi pot afecta precizia, deci trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Examinarea relevă majoritatea patologiilor sistemului cardiovascular, dar pot fi necesare teste suplimentare pentru un diagnostic precis.

În cele din urmă, oferim să urmărim un curs video despre descifrarea "ECG sub puterea tuturor":

ECG decriptarea on-line

Puteți să descifrați ECG online, pentru aceasta trebuie să completați formularul de mai jos. Costul acestui serviciu este de 100 de ruble. Timp de procesare - 1-2 zile lucrătoare.

Cum se face acest lucru?

Încărcați o fotografie cu imaginea de înaltă calitate în formularul de mai jos.

Pentru cea mai corectă analiză a ECG, trebuie să specificați vârsta și sexul pacientului, de preferință înălțimea și greutatea sa aproximativă, un diagnostic cunoscut, precum și datele privind infarctul miocardic anterior (dacă acesta a fost, în ce an). Puteți trimite mai multe fotografii preluate din secțiuni consecutive ale filmului. Dacă este necesar, medicul va solicita trimiterea unor fotografii clarificatoare ale ECG.
Pe lângă decodificarea ECG, veți primi informații succinte despre cât de periculoase sunt modificările detectate, dacă este necesară o examinare suplimentară. Nu se face diagnosticul de ECG. Veți primi un răspuns în termen de 2 zile lucrătoare.

Despre specialist

Descrierea ECG este efectuată de Chubeiko Vera Olegovna, medic de diagnosticare funcțională din cea mai înaltă categorie, candidat de științe medicale. Experienta in activitatea practica in specialitate - 12 ani.

Exemple de imagini de calitate

Încercați să faceți o fotografie cum ar fi.

plată

După ce specialistul vă confirmă în scrisoarea privind primirea și corectitudinea datelor dvs., vi se va oferi un link pentru plată.

Interpretarea inimii ecg

02.26.2016 33 976 0 Comentarii

Electrocardiografia este considerată cea mai simplă metodă de determinare a calității inimii și atât în ​​normal cât și în patologie. Esența acestei metode constă în captarea și fixarea impulsurilor electrice ale inimii care apar în timpul lucrului.

Dar, pentru a determina gradul de violare, este necesar să se descifreze ECG-ul inimii, deoarece fixarea acestor impulsuri se realizează utilizând o imagine grafică specifică într-o anumită perioadă de timp.

Indicații pentru ECG:

  1. În scopuri preventive;
  2. Direcția de determinare a frecvenței contracțiilor musculare cardiace și a ritmului corpului;
  3. Definiția insuficienței cardiace acute și cronice;
  4. Detectarea diferitelor tulburări de conducere din inimă;
  5. Pentru a determina starea fizică a inimii;
  6. Diagnosticul infarctului miocardic;
  7. Obținerea de informații despre patologiile care apar în afara inimii (de exemplu, o embolie completă sau parțială cu un trombus al arterei pulmonare).

Principii de decodificare ECG

Electrocardiograma arată schematic trei indicatori principali:

  1. Dinți - protuberanțe cu un unghi ascuțit, îndreptate în sus sau în jos și denotate P, Q, R, S, T;
  2. Segmente - sunt distanța dintre dinții din apropiere;
  3. Un interval este un gol care include atât un dinte cât și un segment.

Datorită indicatorilor de mai sus, cardiologul determină nivelul de contracție și recuperare a mușchiului cardiac. În plus față de acești indicatori, în timpul electrocardiogramei, puteți determina axa electrică a inimii, care indică localizarea aproximativă a organului în cavitatea toracică. Aceasta din urmă depinde de constituirea corpului uman și de patologia cronică. Axa electrică a inimii poate fi: normală, verticală și orizontală.

Principalii indicatori ai decodificării ECG

La decodarea ECG, valorile normale vor fi după cum urmează:

  1. Distanța dintre dinții R și R trebuie să fie lină în întreaga ECG;
  2. Intervalele dintre PQRST trebuie să fie de la 120 la 200 m / s, grafic fiind determinat de 2-3 pătrate. Acesta este un indicator al trecerii pulsului prin toate regiunile inimii de la atriu la ventricule;
  3. Intervalul dintre Q și S indică trecerea impulsului prin ventricule (60-100 m / s);
  4. Durata contractilității ventriculare este determinată folosind Q și T, în norma de 400-450 m / s;

La cea mai mică trecere de la parametrii specificați, se poate judeca debutul sau dezvoltarea procesului patologic din mușchiul inimii. În mod special pronunțat, acești parametri se schimbă cu reumatism.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că în unele cazuri rata de decodare ECG poate varia ușor datorită prezenței unor tulburări considerate normale, deoarece prezența lor nu afectează dezvoltarea insuficienței cardiace (de exemplu, aritmia respiratorie). Este important de menționat că pentru transcodarea ECG la adulți, rata poate fi prezentată în tabele diferite care descriu viteza de trecere dintre elementele cardiogramei.

Ecg online decodare cu introducerea datelor

Un electrocardiograf (ECG) este un dispozitiv care permite evaluarea activității cardiace și, de asemenea, pentru a diagnostica starea acestui organ. În timpul examinării, medicul primește datele sub forma unei curbe. Cum se citește curba ECG? Ce tipuri de dinți există? Ce modificări ale ECG sunt vizibile? De ce medicii au nevoie de această metodă de diagnosticare? Ce arată un ECG? Nu toate aceste întrebări sunt de interes pentru persoanele care se confruntă cu electrocardiografie. Mai întâi trebuie să știți cum funcționează inima.

Inima umană este formată din două atriuri și două ventricule. Partea stângă a inimii este mai dezvoltată decât cea dreaptă, deoarece o sarcină mare cade pe ea. Este cel mai adesea acest ventricul suferă. În ciuda diferenței de dimensiune, ambele părți ale inimii trebuie să funcționeze stabil, armonios.

Învățând să citim cardiograma SPB independent

Cum să citiți corect ECG? Aceasta nu este la fel de dificilă cum pare la prima vedere. Mai întâi trebuie să te uiți la cardiogramă. Este tipărită pe hârtie specială cu celule, iar două tipuri de celule sunt vizibile: mari și mici.

Concluzie ECG este citită de aceste celule. Ce arată dinții ECG, celulele? Acestea sunt parametrii de bază ai cardiogramei. Să încercăm să învățăm să citim ECG de la zero.

Valoarea celulelor (celulelor)

Pe hârtie pentru imprimarea rezultatelor sondajului există două tipuri de celule: mari și mici. Toate acestea constau în ghidaje verticale și orizontale. Verticalul este tensiunea, iar orizontala este timpul.

Pătrările mari sunt alcătuite din 25 de celule mici. Fiecare celulă mică este de 1 mm și corespunde 0,04 secunde în direcția orizontală. Pătraturile mari sunt de 5 mm și de 0,2 secunde. În direcția verticală, centimetrul benzii este de 1 mV de tensiune.

Dinții

Pentru a citi concluzia ECG, trebuie să știți ce dinți sunt și ce înseamnă ei.

Doar alocați cinci dinți. Fiecare dintre ele afișează graficul lucrării inimii.

  1. P - în mod ideal, acest dinte ar trebui să fie pozitiv în intervalul de la 0,12 la două secunde.
  2. Q-prong negativ, arată starea septului interventricular.
  3. R - afișează starea miocardului ventricular.
  4. S-negativ, arată finalizarea proceselor din ventricule.
  5. T - dinte pozitiv, arată restaurarea potențialului din inimă.

Toți dinții EKG au propriile lecturi speciale.

Dinte P

Toți dinții electrocardiogramei au o anumită valoare pentru a face diagnosticul corect.

Primul dinte al graficului este numit R. Acesta denotă timpul dintre bătăile inimii. Pentru ao măsura, este mai bine să selectați începutul și sfârșitul unui dinte prin linii verticale și apoi să numărați numărul de celule mici. În mod normal, undele P ar trebui să fie între 0,12 și două secunde.

Cu toate acestea, măsurarea acestui indicator într-o singură zonă nu va oferi rezultate precise. Pentru a vă asigura că pulsul este uniform, este necesar să determinați intervalul undei P în toate părțile electrocardiogramei.

unda R

Știind cum să citești un ECG într-un mod simplu, poți să înțelegi dacă există patologii ale inimii. Următorul dinte important al graficului este R. Este ușor de găsit. Acesta este cel mai înalt vârf al graficului. Acesta va fi un punct pozitiv. Partea cea mai mare este marcată pe cardiograma R, iar părțile inferioare Q și S.

Complexul QRS este denumit ventricular sau sinus. Într-o persoană sănătoasă, ritmul sinusal al ECG este îngust și înalt. Figura arată clar dinții ECG R, ele sunt cele mai mari:

Între aceste vârfuri, numărul de pătrate mari indică frecvența cardiacă (HR). Acest indicator este calculat utilizând următoarea formulă:

300 / număr de pătrate mari = ritmul cardiac.

De exemplu, între vârfuri există patru pătrate întregi, atunci calculul va arăta astfel:

300/4 = 75 batai de inima pe minut.

Uneori, pe cardiogramă, alungirea complexului QRS este mai mare de 0,12 s, ceea ce indică o blocadă a pachetului lui.

Distanța dintre vârfurile PQ

PQ este intervalul de la valul P la Q. Aceasta corespunde timpului de excitare în atriu la miocardul ventricular. Rata intervalului PQ variază în funcție de vârste diferite. De obicei este de 0,12-0,2 s.

Cu vârsta, intervalul crește. Deci, la copiii sub 15 ani, PQ poate ajunge la 0,16 s. Între 15 și 18 ani, PQ crește la 0,18 s. La adulți, acest indicator este egal cu o cincime din secundă (0,2).

La prelungirea intervalului până la 0,22, vorbind despre bradicardie.

QT distanța dintre dinți

Pentru a ști cum să citiți corect un ECG, trebuie să înțelegeți intervalele. După determinarea dinților, procedați la calculul intervalului QT. În mod normal, este de 400-450 ms.

Dacă acest complex este mai lung, se poate presupune CHD, miocardită sau reumatism. Cu un tip scurtat, poate apărea hipercalcemie.

Intervalul ST

În mod normal, acest indicator este situat la nivelul liniei medii, dar poate fi cu două celule mai mari decât acesta. Acest segment prezintă procesul de restabilire a depolarizării musculaturii inimii.

În cazuri rare, indicatorul poate crește cu trei celule peste linia mediană.

normă

În mod normal, cardiograma de decodare ar trebui să arate astfel:

  • Segmentele Q și S trebuie să fie întotdeauna sub linia centrală, adică negative.
  • Dinții R și T ar trebui amplasați în mod normal deasupra liniei mediane, adică vor fi pozitivi.
  • Complexul QRS nu trebuie să fie mai mare de 0,12 s.
  • Ritmul cardiac trebuie să fie cuprins între 60 și 85 batai pe minut.
  • Ar trebui să existe un ritm sinusal pe ECG.
  • R trebuie să fie mai mare decât valul S.

ECG pentru patologii: aritmie sinusală

Și cum să citiți ECG în diferite patologii? Una dintre cele mai frecvente boli cardiace este tulburarea ritmului sinusal. Poate fi patologic și fiziologic. Ultimul tip este, de obicei, diagnosticat la persoanele implicate în sport, cu nevroză.

În caz de aritmie sinusală, cardiograma are următoarea formă: ritmurile sinusale sunt conservate, fluctuațiile intervalelor R-R sunt observate, dar programul este chiar și în timpul respirației.

În cazul aritmiei patologice, conservarea impulsului sinusal se observă continuu, indiferent de întârzierea respirației, în timp ce la toate intervalele R-R se observă modificări asemănătoare valurilor.

- manifestarea unui atac de cord asupra ECG

În cazul unui infarct miocardic, modificările ECG sunt pronunțate. Semnele de patologie sunt:

  • creșterea frecvenței cardiace;
  • Segmentul ST crescut;
  • în ST conduce, există depresie destul de persistentă;
  • Complexul QRS este în creștere.

În cazul unui atac de cord, cardiograma este principalul mijloc de recunoaștere a zonelor de necroză a mușchilor cardiace. Cu ajutorul acestuia puteți stabili adâncimea leziunii corpului.

Cu un atac de cord asupra graficului, se observă o creștere a segmentului ST, iar undele R vor fi coborâte, oferind ST o formă asemănătoare cu cea a unei pisici. Uneori, cu patologie, pot fi observate modificări ale valului Q.

ischemie

În cazul ischemiei pe ECG, puteți vedea exact ce parte a acesteia este localizată.

  • Localizarea ischemiei la peretele anterior al ventriculului stâng. Diagnosticat cu dinți T simetrici.
  • Localizarea epicardiului ventriculului stâng. T-prong arătat, simetric, îndreptat în jos.
  • Tipul ischemic transmural al ventriculului stâng. T este arătată, negativă, simetrică.
  • Ischemia în miocardul ventriculului stâng. T este netezit, ușor ridicat.
  • Boala cardiacă cu boală ischemică este indicată de starea undei T.

Modificări ale ventriculilor

ECG prezintă modificări ale ventriculilor. Cel mai adesea acestea apar în ventriculul stâng. Acest tip de cardiogramă se găsește la persoanele cu stres suplimentar prelungit, de exemplu în obezitate. În această patologie apare abaterea axei electrice spre stânga, pe fondul căreia valul S devine mai mare decât R.

Metoda Holter

Și cum să învățați să citiți un ECG, dacă nu este întotdeauna clar ce dinți și cum se află? În astfel de cazuri, înregistrarea cardiogramă continuă este prescrisă cu ajutorul unui dispozitiv mobil. El înregistrează în mod constant date ECG pe o bandă specială.

Această metodă de examinare este necesară în aceste cazuri dacă ECG clasic nu poate detecta patologiile. În timpul diagnosticării Holter, un jurnal detaliat este păstrat întotdeauna, în care pacientul înregistrează toate acțiunile sale: somn, plimbări, senzații în timpul activității, toată activitatea, odihna, simptomele bolii.

De obicei, înregistrarea datelor are loc într-o zi. Cu toate acestea, există cazuri când este necesar să se ia lecturi de până la trei zile.

Schemele de decodificare ECG

La descifrarea cardiogramei este recomandat să observați o anumită secvență.

  1. Se analizează conductivitatea și ritmul inimii. Pentru aceasta, se estimează regularitatea ritmului cardiac, se calculează numărul de ritm cardiac, se determină sistemul de conducere.
  2. Sunt descoperite oscilații: se determină poziția axei electrice în planul frontal; în jurul axei longitudinale transversale.
  3. Analizat dinte R.
  4. Acesta este analizat prin QRS-T. În același timp, este evaluată starea complexului QRS, a undei RS-T, T, precum și a intervalului Q-T.
  5. Se face o concluzie.

Pe durata ciclului R-R, aceștia vorbesc despre regularitatea și rata ritmului cardiac. Atunci când se evaluează activitatea inimii, nu este tot ceea ce este evaluat R-R, ci totul. În mod normal, abaterile sunt permise în limita a 10% din normă. În alte cazuri, se determină un ritm anormal (patologic).

Pentru a stabili patologia, se iau complexul QRS și o anumită parte a timpului. Numără de câte ori se repetă segmentul. Apoi, același interval de timp este luat, dar mai departe pe cardiogramă, acesta este calculat din nou. Dacă în timp egal numărul de QRS este același, atunci acesta este standardul. Cu cantități diferite, este presupusă patologia și sunt ghidate de dinții R. Trebuie să fie pozitivi și să stea în fața complexului QRS. Pe tot parcursul programului, Formularul P trebuie să fie același. Această opțiune vorbește despre ritmul sinusal al inimii.

În cazul ritmurilor atriale, undele P sunt negative. În spatele ei este segmentul QRS. La unii oameni, valul P al ECG poate fi absent, complet fuzionând cu QRS, ceea ce indică patologia atriilor și a ventriculilor, pe care impulsul le atinge simultan.

Ritmul ventricular este prezentat pe electrocardiogramă cu un QRS deformat și dilatat. În același timp, conexiunea dintre P și QRS nu este vizibilă. Între dinții R distanțe mari.

Conducta cardiacă

ECG determină conductivitatea cardiacă. Impulsul atriilor este determinat de undele P, în mod normal acest indicator ar trebui să fie de 0,1 s. Intervalul P-QRS afișează viteza generală a conductivității pe auricule. Rata acestui indicator ar trebui să fie cuprinsă între 0,12 și 0,2 s.

Segmentul QRS prezintă conductivitate pe ventricule, limita de la 0,08 la 0,09 s este considerată normală. Pe măsură ce intervalele cresc, conducerea cardiacă încetinește.

Ceea ce arată ECG, pacienții nu trebuie să știe. Un specialist ar trebui să înțeleagă acest lucru. Numai un medic poate descifra corect cardiograma și poate face diagnosticul corect, ținând cont de gradul de deformare a fiecărui segment dintelui individual.

Nu este întotdeauna posibilă citirea rezultatului unei electrocardiograme în mod independent datorită lipsei de experiență și a dinților, segmentelor, intervalelor și, de asemenea, a hârtiei.

Esența decrippării

Curbele reprezentate pe bandă de hârtie au elemente specifice:

  1. Dinții sunt bulgi, direcționați în direcții diferite (în sus și în jos). Acestea sunt notate cu majuscule P. Din aceste date este posibil să se evalueze funcționarea atriului cardiac, iar litera T denotă potențialul regenerativ al stratului intermediar al mușchiului cardiac.
  2. Segmente - reprezintă distanțele dintre elementele descrise mai sus. Ele sunt întotdeauna situate lângă ușă. Valorile segmentelor ST și PQ sunt deosebit de importante în diagnostic.
  3. Interval - un segment pe care există un segment și un dinte.

Toate aceste elemente reflectă procesele care apar chiar în sacul inimii. Decodificarea ECG pentru începători este de a determina lățimea, înălțimea și alți parametri ai segmentelor, dinților și intervalelor.

Performanță normală

Precizia rezultatelor este determinată de numărul de conducte pe care se efectuează electrocardiografia. Toate acestea sunt împărțite în 3 grupe principale.

O transcriere normală a ECG include informații despre ritmul de lucru al inimii, intervalele de conducere, axa sa electrică și complexele QRS. De asemenea, puteți obține informații despre segmente și dinți ST.

Orice abatere indică faptul că o persoană are o anumită boală care nu a prezentat încă simptomele.

Deci, undele P sunt întotdeauna pozitive, în special, se referă la 1-2 conduceri. Excepția este zona VR, unde poziția sa negativă este considerată normală. Valțul Q reflectă activarea părții stângi a septului cardiac. Un indicator de ¼ R la 0,3 secunde este normal. Creșterea sa, chiar nesemnificativă, este considerată un semn al stării patologice a miocardului.

Indicele, care este notat cu litera R, de asemenea, face parte din indicatorii standardului de interpretare ECG, care arată cât de activ sunt pereții ventriculilor. Dacă nu este urmărită în conducte, atunci este probabil ca ventriculele să fie hipertrofice, adică stat extins. Înălțimea valului S în starea normală a mușchiului cardiac trebuie să fie de 20 mm. O atenție deosebită este acordată și segmentului ST, a cărui abatere indică dezvoltarea bolii coronariene.

Și ultimul punct de reper este vârful, care este notat cu litera T. În primele două capete, ar trebui să fie îndreptate numai în sus, iar în zona VR se caracterizează printr-o valoare negativă. În condiții de hiperkaliemie și hipokaliemie, acești indicatori se abat de la normă.

Elaborarea unei imagini complete a studiului

Există multe articole informative intitulate "ECG pentru începători". Și în fiecare dintre ele se spune că atunci când se efectuează o analiză electrocardiogramă, se iau în considerare absolut toți indicatorii, în special aceștia fiind dinții, segmentele și axa electrică a inimii.

Norma este atunci când ritmul cardiac are un indice sinusoidal, iar ritmul cardiac este de 60, maximum 80 bătăi pe minut. Când corpul uman este într-o stare sănătoasă, intervalele QT de pe banda ECG nu depășesc 450 ms. Dacă acestea sunt alungite, atunci putem vorbi despre dezvoltarea aterosclerozei și a proceselor inflamatorii care se dezvoltă în miocard. În cazul scurgerii explicite a intervalelor, poate fi cauza hipercalcemiei.

Când se calculează axa electrică, înălțimea dinților este utilizată ca indicatori principali. Pe întreaga înălțime, valul R trebuie să depășească S. Altfel, este o boală ventriculară.

În ceea ce privește complexul QRS, o atenție deosebită este acordată la lățimea sa, maximă care ar trebui să fie de 120 ms. De asemenea, prezența unui Q anormal nu ar trebui să fie. Segmentul ST ar trebui să fie pe izolină, iar undele T ar trebui să privească în sus, ceea ce caracterizează asimetria sa.

Rata sau patologia decodificării ECG poate fi înțeleasă numai după evaluarea tuturor rezultatelor obținute prin măsurători exacte.

Cum să vă pregătiți corect pentru ECG

Iată câteva reguli importante care sunt foarte importante:

  • nu beți alcool sau fum înaintea procedurii;
  • nu luați droguri;
  • să nu fie supuse stresului fizic și psiho-emoțional;
  • dacă este posibil, refuzați cafeaua înainte de a scoate cardiograma.

Dacă aceste reguli simple nu sunt respectate, minimul care vă așteaptă este o manifestare clară a tahicardiei. În plus, este posibil ca medicul să diagnosticheze în mod eronat o boală și mai complexă. Prin urmare, neglijența în timpul pregătirii pentru procedură nu ar trebui să fie.

Tehnologia de îndepărtare a indicatorilor de electrocardiogramă

Decodificarea unei electrocardiograme necesită o abordare profesională. Un pacient care posedă anumite cunoștințe în acest domeniu nu poate face decât ipoteze. Analiza și prescrierea datelor se efectuează numai de un terapeut sau de un medic. Pentru a determina funcționalitatea inimii astăzi este posibilă în aproape orice instituție medicală.

Aparatul pentru luarea indicatorilor de activitate a mușchiului cardiac se numește electrocardiograf. În instituțiile medicale, pot fi utilizate dispozitive cu un singur canal sau cu mai multe canale. În clinicile moderne, se utilizează un aparat care permite transmiterea datelor despre examinare pe ecranul unui monitor de computer, ceea ce simplifică și accelerează foarte mult procedura. Cu toate acestea, această tehnică necesită software special. Pacientul poate primi concluzia aproape instantaneu, după care merge imediat la medicul curant sau la cardiolog.

Ritmul sinusal este determinat prin utilizarea de electrozi speciali suprapuși pe brațele, picioarele și pieptul pacientului. În total, sunt utilizate patru tipuri de electrozi (roșu, galben, verde, negru), fiecare dintre acestea definind date specifice. Electrozii sunt expuși într-o secvență clară, succesul cercetării și obiectivitatea acesteia depind de aceasta.

Analiza utilizează doisprezece electrozi, fiecare având un scop clar. Șase cleme sunt atașate la zona toracică, ele sunt numite conduceri piept. Al doilea grup de electrozi este destinat fixării picioarelor și brațelor. Trei electrozi sunt standard, iar celelalte trei sunt armate.

Fiecare medic trebuie să respecte standardele științifice în determinarea indicatorilor aparatului. Aceeași regulă se aplică la o electrocardiogramă. Ritmul sinusal poate fi măsurat numai de un specialist calificat, care cunoaște standardele de stabilire a electrozi pe corp și este capabil să analizeze în mod obiectiv datele obținute.

Trei grupe de conducte (piept, standard, întărit) permit medicului să compună o imagine completă a stării pacientului și să determine individualitatea normelor indicatorilor. Distribuția electrozilor în diferite zone ale corpului este imperativă, deoarece procesele patologice pot apărea în diferite zone ale sistemului cardiovascular.

În timpul procedurii ECG, pacientul se potrivește liniștit pe canapea, după care doctorul fixează toți electrozii necesari în anumite zone ale corpului. Ritmul sinusal va fi afișat în mod obiectiv pe dispozitiv, dacă o persoană este complet în repaus. Medicul trebuie să aibă grijă să excludă toți iritanții, influența cărora poate afecta rezultatul procedurii.

Metoda de indicatori de decodificare

Decodificarea ECG necesită o abordare profesională, dar pacientul, având anumite informații, poate să tragă câteva concluzii despre sănătatea sa pe baza analizei datelor obținute. În timpul studiului, se determină ritmul sinusal și contracțiile miocardice. Privind prin datele dispozitivului, medicul poate trage concluzii despre rata sau patologia inimii.

Toate componentele ECG sunt legate în mod inextricabil, ajută medicul să determine specificul ritmului inimii, caracteristicile relaxării și tensiunii musculare. Ritmul sinusal este un indicator important în analiza funcționalității.

Decodificarea ECG se bazează pe studiul elementelor sale principale - dinți, segmente și intervale. Pe parcursul cercetării sunt analizați următorii indicatori:

  • poziția elementelor;
  • distanța dintre dinți;
  • durata elementelor;
  • poziția dinților unul față de celălalt.

Decodificarea ECG implică în mod necesar definirea următoarelor indicatori:

  • parametrii axei cardiace electrice;
  • ritmul muscular, normele de conducere a impulsurilor electronice;
  • contracții musculare regulate;
  • frecvența cardiacă;
  • definirea ritmului sinusal;
  • parametrii dintelui (adâncime, lungime, lățime);
  • stabilirea sursei pulsului de electroni;
  • parametrii ventriculari (adâncime, lungime, lățime);
  • analiza segmentului;
  • analiza intervalelor.

La sfârșitul studiului, cardiologul stabilește normele indicatorilor pentru pacient individual. Creează o concluzie care mai târziu va fi baza pentru diagnosticare. Concluzia oricărei ECG trebuie să conțină următoarele date:

  • ritm sinusal (norme, deviații);
  • regularitatea contracțiilor;
  • frecvența cardiacă;
  • plasarea axei cardiace electrice.

În concluzie, medicul trebuie să-l diagnosticheze sau să-l excludă. În mod obișnuit în procesul de cercetare sunt clarificate astfel de patologii:

  • tulburări de ritm;
  • probleme cu conductivitatea electronică;
  • stres excesiv asupra ventriculelor și atriilor;
  • deteriorarea structurii sau a integrității mușchiului.

Deteriorarea mușchiului poate să rămână după un atac de cord sau o intervenție chirurgicală.

Interpretarea conceptelor înguste

Unii termeni medicali care sunt scrise în încheierea studiului pot fi de neînțeles pentru persoanele care nu sunt legate de medicamente. O prezentare generală a celor mai frecvente probleme va ajuta la înțelegerea valorilor de pe electrocardiogramă.

Un ritm non-sinus poate indica atât prezența patologiilor, cât și absența acestora. În primul caz, pacientul poate fi expus riscului de blocare a inimii. Un ritm non-sinus este caracterizat de o conductivitate slabă a impulsurilor electronice, dar o afecțiune congenitală de acest tip nu poate provoca probleme sau disconfort unei persoane. Ritmul cronologic non-sinus nu necesită tratament dacă persoana nu suferă de alte boli și nu are dureri.

Tahicardia sinusală poate fi considerată normă la o vârstă fragedă dacă persoana nu suferă de alte boli caracteristice. Când ritmul sinusal tahicardie ajunge la normal, dar ritmul cardiac crește, ceea ce duce la o serie de probleme. Patologia este mai mult de nouăzeci de bătăi pe minut. O astfel de condiție la tineri nu este considerată o patologie gravă care necesită un tratament intensiv.

Bradicardia este o boală care este afișată pe electrocardiogramă ca o bătaie lentă a inimii. În bradicardie, ca și în boala anterioară, ritmul corespunde normei.

Hipertrofia mușchiului apare atunci când densitatea pereților miocardului scade. Această condiție este foarte periculoasă pentru sănătatea și viața umană, deoarece poate fi o condiție prealabilă pentru dezvoltarea de defecte cardiace, aritmii și alte afecțiuni. Hipertrofia este adesea afectată de persoanele care au suferit un infarct miocardic.

Cu modificări difuze în miocard, pacientul are o funcționare slabă a pereților musculare. Boala este însoțită de o încălcare a nutriției țesuturilor interne, care poate duce mai târziu la hipertensiune arterială. Tratamentul la timp va ajuta la protejarea inimii de încălcări grave. În acest caz, pacientului i se atribuie un curs individual de tratament. Prevenirea bolii este considerată o nutriție adecvată și rutină optimă zilnică.

Abaterile în poziția axei electronice se datorează hipertrofiei unuia dintre ventricule. Această problemă este considerată o patologie, totuși, unii oameni pot trăi în pace cu boala, fără a suferi disconfort.

Adesea există și modificări metabolice ale mușchilor, în care pacientul este subnutrit în inimă. În acest caz, este necesar să se efectueze un tratament, să se îmbunătățească regimul alimentar, somnul și starea de veghe, precum și o dietă echilibrată.

O abatere gravă este o perturbare a ritmului și o deteriorare a conductivității impulsurilor electronice. În stadiul inițial de tratament se poate limita la administrarea medicamentelor necesare. Cazurile lansate de aritmie necesită adesea stabilirea unui stimulent cardiac.

Procesul lent de conducere a impulsurilor electronice necesită o observare constantă. Adesea, această problemă poate fi rezolvată fără tratament, când boala este congenitală și genetică.

Formele lansate de conducere întârziată a impulsurilor electronice în țesuturi pot duce la apariția unor aritmii grave și blocări ale inimii, care pot provoca daune semnificative structurii și integrității mușchiului cardiac. A doua și a treia etapă a blocului cardiac necesită tratament obligatoriu și observație.

Adesea există patologii în care poziția inimii în stern este diferită de cea normală. Unele opțiuni pentru plasarea mușchilor nu sunt periculoase pentru sănătate și viață, dar necesită o monitorizare constantă de către un cardiolog. Pericolul crește dacă ventriculul drept începe să se îndoaie înainte. În acest caz, pacientul trebuie să urmeze un curs de proceduri de diagnosticare, ca urmare a faptului că medicul va prescrie o dietă specială sau medicamente.

RECOMANDAM CITIREA:

Indicatii pentru ECG

Necesitatea unei examinări electrocardiografice se datorează manifestării anumitor simptome:

  • prezența mușchilor inimii sincrone sau periodice;
  • semnele sincopale (leșin, pierderea conștiinței pe termen scurt);
  • convulsii convulsive;
  • aritmie paraxysmală;
  • manifestări de CHD (ischemie) sau de infarct;
  • apariția durerii în inimă, scurtarea respirației, slăbiciune bruscă, cianoza pielii la pacienții cu boli cardiace.

Un studiu ECG este utilizat pentru a diagnostica bolile sistemice, pentru a monitoriza pacienții într-o stare de anestezie sau înainte de operație. Înainte de examinarea clinică a pacienților care au trecut o piatră de hotar de 45 de ani.

Examinarea ECG este obligatorie pentru persoanele supuse unei comisii medicale (piloți, șoferi, șoferi etc.) sau asociate cu producția periculoasă.

Principiile generale ale analizei ECG

Corpul uman are o conductivitate electrică ridicată, care vă permite să citiți energia potențială a inimii de pe suprafața sa. Electrozii aplicați în diferite părți ale corpului ajută la acest lucru. În procesul de excitare a mușchiului inimii prin impulsuri electrice, există o fluctuație a diferenței de tensiune dintre anumite puncte de plumb, care este înregistrată de electrozi localizați pe corp - pe piept și membre.

O anumită mișcare și amploare de tensiune în perioada de sistolă și diastol (contracție și relaxare) ale mușchiului inimii variază, tensiunea fluctuează și aceasta se fixează pe banda de hârtie schematică cu o linie curbată - dinți, bulgăre și concavitate. Semnalele sunt create și electrozii plasați pe membre formează vârfuri standard ale dinților triunghiulare (conductori standard).

Cele șase conducte, aflate pe piept, afișează activitatea inimii într-o poziție orizontală, de la V1 la V6.

  • Plumb (I) - afișează nivelul de tensiune din circuitul intermediar al electrozilor plasați pe încheietura din stânga și din dreapta (I = LR + PR).
  • (II) - stabilește pe banda activitate electrică în circuit - glezna piciorului stâng + încheietura mîinii drepte).
  • Plumbul (III) - caracterizează tensiunea din circuitul electrozilor fixați ai încheieturii mâinii stângi și a gleznei piciorului stâng (LR + LN).

Dacă este necesar, instalați cabluri suplimentare, armate - "aVR", "aVF" și "aVL".

Principiile generale de decodificare a cardiogramei inimii se bazează pe citirea elementelor curbei cardiografiei pe banda de hârtie.

Dinții și loviturile din diagramă sunt notate cu majuscule ale alfabetului latin - "P", "Q", "R", "S", "T"

  1. Panta (dentat sau concavitate) "P" afișează funcția atriilor (excitarea lor) și întregul complex, dintele orientat spre înălțime - "QRS", cea mai mare distribuție a impulsului de-a lungul ventriculelor cardiace.
  2. Cresterea "T" caracterizeaza restaurarea energiei potentiale a miocardului (stratul mijlociu al muschiului inimii).
  3. O atenție deosebită la descifrarea ECG la adulți este dată la distanța (segmentul) dintre elementele adiacente - "P-Q" și "ST", reflectând întârzierea impulsurilor electrice între ventriculul inimii și atrium și segmentul "TR" - relaxarea musculaturii inimii în interval (diastol).
  4. Intervalele de pe linia cardiografică includ atât elevații cât și segmentele. De exemplu - "P-Q" sau "Q-T".

Fiecare element din imaginea grafică indică anumite procese care apar în inimă. În funcție de indicatorii acestor elemente (lungimea, înălțimea, lățimea), locația relativă la izolină, caracteristici, în funcție de locațiile diferite ale corpului de electrozi, medicul poate identifica părțile afectate ale miocardului, pe baza citirilor aspectelor dinamice ale energiei musculare cardiace.

Interpretarea unei electrocardiograme - normă la adulți, tabelul

Analiza rezultatului ECG se face prin evaluarea datelor într-o anumită ordine:

  • Determinarea indicatorilor frecvenței cardiace. Cu același interval între dinții "R", indicatorii corespund normei.
  • Rata de inimă este calculată. Se determină simplu - timpul de înregistrare ECG este împărțit în numărul de celule din intervalul dintre dinții "R". Cu o cardiogramă bună a inimii, frecvența contracțiilor musculare ale inimii trebuie să se situeze în limitele de maximum 90 bătăi / min. O inimă sănătoasă trebuie să aibă un ritm sinusal, determinată în principal de elevația "P", care reflectă excitarea atriilor. Conform mișcării de undă, acest indicator de normă este egal cu 0,25 mV cu o durată de 100 ms.
  • Norma dimensiunii adâncimii "Q" nu trebuie să fie mai mare de 0,25% din fluctuațiile de înălțime "R" și o lățime de 30 ms.
  • Lățimea cotei "R", în timpul funcționării normale a inimii, poate fi afișată cu o gamă largă în intervalul de 0,5-2,5 mV. Timpul de activare a excitației deasupra zonei camerei cardiace drepte - V1-V2 este de 30 ms. Deasupra zonei camerei stânga - V5 și V6, aceasta corespunde la 50 ms.
  • În funcție de lungimea maximă a undei "S", dimensiunile sale sunt normale cu cea mai mare plumb și nu pot depăși pragul de 2,5 mV.
  • Amplitudinea înălțimii "T", care reflectă procesele celulare restaurative ale potențialului inițial în miocard, ar trebui să fie egală cu ⅔ vibrațiilor undei "R". Intervalele normale (lățimea) "T" pot varia (100-250) ms.
  • Măsura normală a lățimii complexului de excitare ventriculară (QRS) este de 100 ms. Măsurată de intervalul de la începutul "Q" și de la sfârșitul dinților "S". Amplitudinea normală a duratei dinților "R" și "S" este determinată de activitatea inimii electrice. Durata maximă trebuie să fie de 2,6 mV.
Pinterest