Ce este extrasistolii, simptomele și tratamentul extrasistolilor

Din acest articol veți învăța: ceea ce se bate, ce se întâmplă în inimă cu această patologie, motivele apariției ei. Cum se manifestă boala, când și cum poate fi tratată. Ce medic va ajuta pentru a stabili diagnosticul corect, de ce extrasistolele sunt periculoase.

Extrasistolul este o contracție suplimentară a inimii, care a apărut pe fundalul ritmului său normal, normal. Extrasistolele pot capta numai o singură cameră a mușchiului cardiac (atriu, ventricul) sau întregul miocard complet.

Astfel de modificări ale bătăilor inimii sunt cele mai frecvente tipuri de tulburări de ritm cardiac (aritmie). În diverse forme, contracții miocardice extraordinare se regăsesc la mai mult de 80% dintre persoane.

Extrasistolele sunt asociate cu apariția în inimă a unui focar suplimentar de excitație sau a unui impuls care nu este asociat cu stimulatorul cardiac principal (nodul sinusal). Acționează sistemul conductor al inimii și provoacă o contracție suplimentară.

Există două clase de extrasistole:

  1. Neurogenice sau funcționale - asociate cu acțiunea factorilor de mediu (alcool, droguri, cofeină, situații stresante).
  2. Organice sau patologice apar în legătură cu deteriorarea țesutului muscular al inimii.

Volumul sângelui care vine de la ventriculul stâng la aorta, cu extrasistol, este mult mai mic decât normal. Prin urmare, starea patologică este periculoasă deoarece contracțiile suplimentare frecvente ale miocardului perturbe mișcarea normală a sângelui prin camerele inimii și organelor interne, cauzând o lipsă de flux sanguin. Orice concentrare de excitare care nu este asociată cu stimulatorul cardiac principal este capabilă să provoace un atac de tahiaritmie (tulburări ale ritmului cardiac de tip înalt de impuls).

Extrasistolele unice la persoanele sănătoase nu prezintă riscuri pentru sănătate și nu necesită tratament. Apariția contracțiilor suplimentare ale miocardului în contextul patologiei cardiace existente trebuie tratată dacă există manifestări clinice ale bolii sau aceste sisteme s-au înrăutățit în cursul bolii subiacente.

Aritmia extrasistolică răspunde bine la tratament și are un efect redus asupra stilului și comportamentului obișnuit al pacientului.

Extrasistol poate să apară într-una din camerele inimii

Doctorii din mai multe specialități sunt implicați în diagnosticarea, observația și tratamentul patologiei: medicii generaliști, aritmologi sau cardiologi. Uneori este nevoie de ajutorul unui chirurg vascular endovascular.

De ce apare patologia

Cauzele extrasistolelor sunt în multe feluri similare cu cele care duc la apariția tahiaritmiilor, care este asociată cu mecanismul general al apariției patologiei. De aceea, extrasystolele frecvente pot stimula apariția paroxismului (atacului) de tahicardie.

Orice cardiomiopatie (modificări în structura și scăderea funcției celulelor miocardice cu dezvoltarea insuficienței ventriculare a inimii)

Leziunea tumorală a mușchiului cardiac (caracter benign și malign)

Intervenții chirurgicale la nivelul inimii (deschise și endovasculare)

Distrugerea traumatică a structurii miocardului

Procesele inflamatorii ale mușchiului cardiac și ale pericardului (miocardită, pericardită)

Defecte cardiace congenitale și dobândite

Funcția defectată a inimii corecte de înaltă presiune în sistemul vascular pulmonar (inima pulmonară)

Tipul 1 și diabetul de tip 2

Niveluri ridicate de nicotină, alcool și cafeină

Funcția renală slabă, cu uree și creatinină crescute

Boli ale sistemului bronho-pulmonar cu semne de insuficiență respiratorie

Disfuncția ventriculilor inimii (fracție de ejecție redusă)

Medicamente pentru tratarea tulburărilor de ritm cardiac

Boli ale coloanei vertebrale cervicale și toracice cu componentă degenerativă (distructivă) pronunțată (osteochondroză, osteoporoză, hernie, tumori, inflamație)

Hiperplazia benignă a prostatei - adenom

Tuse severă, indiferent de motiv

Temperatura febrilă (peste 38 de grade)

Examinări diagnostice ale mușchiului cardiac asociate cu contactul direct (ventriculografie, examinare electrofiziologică)

Boli autoimune (sarcoidoza, amiloidoza)

Idiopatic (fără legătură cu orice factor sau boală)

Care sunt tipurile de extrasistole

În practica medicală, există mai multe tipuri de contracții extraordinare ale mușchiului cardiac. În funcție de aceasta, extrasistolul se manifestă diferit și se dezvoltă în continuare.

Frecvența medie - 10-30

Rare - mai puțin de 10

Mediile - apar la începutul ciclului cardiac

Late - extrasistol în a doua jumătate a ciclului cardiac

Periodic (alorythmia): bigeminia (una extraordinară urmărește fiecare contracție normală), trigeminia (o contracție extrasystolică urmează după două sistole cu drepturi depline), etc.

Politopic - surse multiple

În medicina practică, forma "prognostică" a separării extrasistolelor (și a tuturor încălcărilor ritmicității contracțiilor miocardice în general) este de o mare importanță:

  • sigur - orice formă de contracții extraordinare și frecvență cardiacă crescută care nu sunt însoțite de manifestări clinice la persoanele fără patologie miocardică;
  • potențial periculos - încălcări ale ritmului pulsului, fără simptome, dar care apar pe fundalul unei boli cardiologice cu afectarea inimii;
  • periculoase sau maligne - perioade de tulburări de ritm susținut (tahicardie, aritmie extrasystolică) cu semne de perturbare a fluxului sanguin în camerele muschiului cardiac și vaselor mari și (sau) în fibrilația ventriculară. Această formă de puls depreciat apare, de obicei, pe fundalul schimbărilor patologice pronunțate ale țesutului miocardic și ale funcției cardiace.
Bigeminie pe un ECG. Arată cum un extrasistol urmărește orice contracție normală.

Simptomele patologiei

Simptomele extrasistolei sunt absente în majoritatea cazurilor, mai ales dacă contracțiile miocardice suplimentare sunt rare și nu se întâmplă adesea.

Din punct de vedere clinic, manifestările semnificative ale bolii includ:

  • sentimentul că mușchiul inimii este intermitent;
  • ritmul inimii pronunțat sau îmbunătățit;
  • senzația de stop cardiac;
  • inundarea inimii;
  • un sentiment că ceva sa întors cu capul în jos în piept;
  • anxietate;
  • incapacitatea de a inspira;
  • frica.

Aceste reclamații nu sunt întotdeauna asociate cu afectarea circulației sanguine în inimă și artere mari, adesea simptomele unei reduceri suplimentare a miocardului se produc pe fundalul scăderii pragului senzațiilor umane.

De asemenea, severitatea plângerilor pacientului nu corespunde întotdeauna severității bătăilor, detectate pe o electrocardiogramă, care este asociată cu praguri diferite de percepție la diferiți pacienți.

Dacă extrasistolele sunt asociate cu o leziune organică a mușchiului cardiac, atunci manifestarea clinică a patologiei cardiologice principale se află în prim plan, iar contracțiile extraordinare ale miocardului sunt o descoperire în timpul căutării diagnostice.

Orice forme și tipuri de extrasistole sunt bine tolerate de către pacienți, fără a afecta capacitatea acestora de a efectua orice tip de activitate. Slabă stare generală slabă, scăderea rezistenței la stres - semne de afectare a funcției cardiace în fundalul bolii care a provocat o contracție extraordinară a miocardului.

Cum să identificați boala

Extrasistolul este o boală care nu poate fi stabilită doar pe baza plângerilor. Dar în cursul interviului pacientului, se specifică momentul apariției simptomelor și posibilele cauze ale declanșării patologiei.

Diagnosticul final necesită o serie de studii suplimentare.

Determinarea locului de apariție a impulsului patologic prin modificări caracteristice în programul ciclului cardiac

Vă permite să identificați dependența apariției extrasistolelor de influențele externe

De asemenea, la pacienții cu o imagine clinică luminată și semne de afectare a fluxului de sânge pe fundalul extrasistolului, care intenționează să provoace cauterizarea nidusului de excitare patologică

Căutați cauze organice ale tulburărilor de ritm

Metode de tratament

Datorită faptului că singurele extrasistole sunt înregistrate la majoritatea oamenilor sănătoși, nu se poate spune că această patologie poate fi complet vindecată.

Episoadele frecvente de încălcare a ritmicității contracțiilor miocardice asociate cu patologia noncardică sunt complet arestate cu stabilizarea bolii de bază. Dacă contracțiile extraordinare ale inimii se datorează leziunilor miocardice, atunci nu există nici un tratament complet de la extrasistol. Puteți bloca impulsurile patologice ale terapiei cu medicamente, dar odată cu eliminarea extrasistolelor de droguri apar din nou.

Un efect bun se obține prin arderea accentului patologic (până la 90%), dar indicațiile extrem de limitate pentru procedură nu permit utilizarea acestuia la majoritatea pacienților.

Aritmia extrasistolică, care nu se manifestă ca un simptom sau aceste manifestări sunt minore, nu necesită tratament specializat. În acest caz, efectele secundare ale medicamentelor pentru reglarea ritmului cardiac sunt mult mai periculoase decât contracțiile extraordinare ale miocardului.

Recomandări pentru acest grup de pacienți:

  1. Opriți băutul, cafeaua, ceaiul puternic și fumatul.
  2. Nu utilizați medicamente care provoacă extrasistole.
  3. Evitați stresul psiho-emoțional.
  4. Să urmeze un ECG de 2 ori pe an și o examinare cu ultrasunete a miocardului anual (pentru a exclude eventualele modificări ale miocardului și deteriorarea funcției cardiace).

Dacă în cursul unui examen suplimentar este detectată o boală somatică care nu este asociată cu inima, dar este capabilă să provoace o tulburare a ritmului (enumerată în cauze), este prescris tratamentul.

Pacienții cu batai cardiace afectate asociate cu tensiune nervoasă sunt prescrise:

  • plante sedative (Motherwort, Valerian) - în cazuri ușoare,
  • medicamente sedative (fenobarbital) - în situații severe de stres.
sedative

Extrasistolii necesită tratament dacă:

  • ieșirile în afara ordinului sunt în grupuri, foarte frecvente și cauzează afectarea fluxului sanguin;
  • există o pronunțată intoleranță individuală la manifestările de tulburări de ritm;
  • cu ultrasonografia repetată a mușchiului cardiac, a fost detectată o scădere a capacității funcționale a miocardului (scăderea volumului de sânge ejectat) sau o modificare a structurii camerelor inimii (expansiune).

Conservatoare

Indicații pentru tratamentul medical:

  1. Deteriorarea bolii sub forma unei creșteri a numărului de extrasistole.
  2. Frecvente reduceri poliopice, de grup și precoce extraordinare în care există un risc crescut de a dezvolta fibrilație ventriculară.
  3. Aloritmie cu semne de insuficiență a funcției miocardice.
  4. Dacă boala a apărut pe fundalul unei boli care cauzează mai multe tipuri de tulburări de ritm (defecte ale valvei cardiace, modificări ale sistemului de conducere etc.).
  5. Apariția contracțiilor suplimentare sau o creștere a frecvenței acestora pe fundalul unui atac stenocardic sau al unei tulburări de aprovizionare sanguină miocardică acută.
  6. Persistente extrasistole ventriculare după paroxismul flutterului sau fibrilației ventriculare.
  7. Sisteme extraordinare pe fundalul căilor suplimentare.

Tratamentul medicamentos include:

Dacă nu există nici o boală cardiacă

În caz de insuficiență a tratamentului, în funcție de controlul ECG zilnic, se selectează combinații de medicamente din mai multe grupuri.

La pacienții fără leziuni miocardice, utilizați medicamente.

Tactica de management chirurgical

Indicatii pentru tratamentul chirurgical - identificarea a peste 8.000 de extrasistole pe zi timp de un an.

Doar o astfel de activitate mare a focalizării permite identificarea acesteia atunci când se realizează o carte a activității electrice a inimii și se efectuează o ablație radiofrecventa (arsură) a acestei zone miocardice.

perspectivă

Contracepțiile extraordinare rare ale miocardului sunt înregistrate pe un ECG la mai mult de 80% dintre persoane. Cele mai multe dintre ele sunt complet sănătoase și nu necesită îngrijiri medicale. Este necesară doar monitorizarea ECG. Amenințarea este reprezentată de tulburări de ritm pe fundalul unei schimbări organice a inimii.

Din punct de vedere prognostic, este mai periculos bătăile premature ventriculare, care, spre deosebire de alte tipuri, sunt asociate cu creșterea mortalității datorate fluxului sanguin afectat în inimă și creier. Mai mult, acest tip de aritmie este mai probabil o reflectare a stadiului de afectare a țesutului inimii decât chiar cauza fibrilației ventriculare letale. Prin urmare, în cazul unui curs asimptomatic al bolii, extrasistolii nu necesită tratament. Corectarea patologiei cardiologice principale este demonstrată pacienților.

Dacă nu există modificări patologice în structura miocardului, dar se înregistrează o aritmie ventriculară extrasistolică de orice formă, riscul de moarte subită crește de 2-3 ori.

Pentru pacienții cu atac de cord acut și / sau cu insuficiență funcțională a mușchiului cardiac, acest risc crește de până la 3 ori. Acest lucru se datorează faptului că extrasistolele, în special frecvente și grupate, agravează cursul oricărei patologii cardiologice, conducând rapid la dezvoltarea insuficienței funcției ventriculului stâng.

În ciuda acestui fapt, extrasistolele ventriculare, chiar și sub formă gravă, nu sunt un criteriu independent al prognosticului pentru viață și dizabilitate. În majoritatea cazurilor, orice contracție suplimentară a inimii nu este periculoasă. Detectarea acestui tip de încălcare a ritmicității contracțiilor miocardice este un motiv pentru efectuarea unei examinări complete. Scopul său este de a elimina bolile miocardului și ale organelor interne.

Bradicardie cu extrasistol

Bradicardia este un tip de aritmie care se caracterizează printr-o scădere a ritmului cardiac la mai puțin de 50 bătăi pe minut. Uneori se întâmplă cu extrasistol, care se manifestă prin bătăile inimii la rândul său. Adesea această condiție este funcțională, nu este însoțită de simptome patologice și nu necesită un tratament specific. Uneori există soiuri periculoase ale acestei patologii, care necesită o monitorizare constantă și o terapie adecvată.

Ce este?

Extrasystola - cel mai frecvent tip de aritmie, care apare la 60-70% dintre persoanele relativ sănătoase.

Extrasystoles - impulsuri care apar în afara nodului sinusal, care trec prin miocard între impulsurile standard, provocând astfel o bătăi inimii extraordinare. În bradicardie, impulsurile normale care apar în nodul sinusal se deplasează de-a lungul mușchiului cardiac foarte încet. Adesea, extrasistolele sunt de natură neurogenă și invizibile pentru oameni. Mulți oameni descoperă patologia complet întâmplător în timpul unei examinări de rutină de către un medic. Pentru a confirma diagnosticul, trebuie făcută o monitorizare electrocardiogramă și Holter.

Caracteristicile extrasistolelor:

  • ritmic, haotic;
  • normal, patologic;
  • un singur grup, multiplu.
Înapoi la cuprins

Cauze de bradicardie cu extrasistol

În funcție de cauzele aritmiei, ele sunt funcționale și organice. În primul rând, persoana se simte mult mai confortabilă într-o poziție în picioare, iar la a doua - într-o poziție culcată. Principalii factori care provoacă extrasistole de diferite tipuri în bradycardie sunt prezentate în tabel.

  • anomalii ale sistemului nervos;
  • hipertensiune arterială;
  • hipertiroidism;
  • boli ale stomacului și ficatului;
  • anemie;
  • boala cardiacă ischemică;
  • defecte cardiace congenitale sau dobândite;
  • insuficiență cardiovasculară cronică;
  • afecțiuni circulatorii;
  • endocrine;
  • boli infecțioase ale inimii;
  • cardio;
  • boli ale organelor interne;
  • osteocondrozei.
  • distonie vasculară;
  • epuizarea fizică, suprasolicitarea;
  • menstruație la femei;
  • consumul excesiv de cafeină;
  • boli infecțioase;
  • stres emoțional;
  • consumul de alcool;
  • febră;
  • fumatul.

simptomatologia

În majoritatea cazurilor, extrasistolul funcțional în bradicardie nu are simptome. Uneori apar manifestări, intensitatea și frecvența acestora depind de gradul de patologie, de tip, de caracteristicile individuale ale corpului uman. Extrasistolul este adesea un simptom al unei alte boli a organelor interne și a sistemelor corporale. În acest caz, manifestările unei patologii se împletesc cu simptomele altui.

Simptome comune de anomalii:

  • amețeli;
  • scăderea frecvenței cardiace;
  • transpirație excesivă;
  • iritabilitate excesivă;
  • insuficiență cardiacă scurtă;
  • sentiment de întrerupere a inimii;
  • lipsa aerului;
  • slăbiciune generală;
  • sari de presiune sanguina;
  • anxietate crescută;
  • puls scăzut;
  • tremurul în piept;
  • un sentiment incomod de frică.
Înapoi la cuprins

Tratamentul patologiei

Extrasystolele neurogenice apar adesea la tineri și la oameni sănătoși. Impulsurile unice și rare în afara nodului sinusal nu reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și nu necesită tratament specializat. Este suficient să urmați recomandările generale și să duceți un stil de viață sănătos. În acest caz, auto-tratamentul este strict contraindicat, deoarece medicamentele aritmice vor face mai mult rău decât bine.

Dacă extrasistolele cu bradicardie sunt multiple, grupate, apar prea des, precum și cu intoleranță individuală la simptomele patologiei, medicul prescrie tratamentul, ținând cont de caracteristicile specifice ale bolii și de starea generală a pacientului. În absența unei terapii adecvate, există posibilitatea apariției bolilor concomitente ale sistemului cardiovascular.

medicamente

Pentru a obține terapia medicamentoasă adecvată, trebuie să contactați unul dintre specialiștii cu profil îngust:

Tipul medicamentelor, frecvența utilizării, precum și doza pe care medicul o prescrie într-un caz particular, luând în considerare particularitățile afecțiunii, bolile concomitente, sexul, vârsta, caracteristicile fiziologice și tensiunea arterială a pacientului. În tratamentul aritmiilor pe fundalul bradicardiei, medicamentele sunt utilizate cu un procent mic de eficacitate împreună cu medicamente care stabilizează ritmul. Dacă există o boală care a cauzat o tulburare de ritm cardiac, ar trebui mai întâi să scăpați de aceasta.

Principalele medicamente utilizate pentru combaterea patologiei:

Remedii populare

Fără consultarea prealabilă cu medicul dumneavoastră, nu trebuie să utilizați remedii folclorice, deoarece aceasta este plină de consecințe diferite - de la alergii la complicații grave.

Medicina tradițională este foarte bogată în rețete destinate combaterii extrasistolelor și bradicardiei. Majoritatea dintre ei vă sfătuiește să faceți o varietate de ceaiuri, tincturi, decoctări pe baza diferitelor elemente organice, cum ar fi:

Metode de prevenire și prognoză

Cu o diagnoză în timp util, o terapie adecvată și implementarea tuturor recomandărilor medicului curant, prognosticul pentru dispariția extrasistolelor în bradicardie este foarte favorabil. Este posibil să se elimine rapid simptomele neplăcute și să se normalizeze ritmul cardiac. Cu natura funcțională a patologiei, indicatorii revin la normal după un timp. Unele tipuri de anomalii sunt cronice. Vioara prematură ventriculară nu este întotdeauna supusă eliminării totale, dar puteți scăpa de simptome și să stabilizați starea cu ajutorul medicamentelor. O persoană, în același timp, va fi capabilă să ducă o viață normală fără să simtă vreun disconfort. Este important să se efectueze o examinare completă pentru a nu pierde patologia gravă care a provocat o astfel de patologie.

Pentru a preveni apariția extrasistolelor și a bradicardiei, ar trebui să vizitați în mod regulat un cardiolog pentru o examinare de rutină, să eliminați în timp bolile acute și cronice, să mâncați și să vă odihniți complet, să faceți exerciții moderate și să vă plimbați cu mult în aerul proaspăt. Trebuie să renunțați la obiceiurile proaste, la utilizarea excesivă a cofeinei și să minimalizați suprasolicitarea fizică și emoțională.

Toate faptele despre extrasistul inimii: ce este și cum trebuie tratat

Inima este considerată nu numai unul dintre cele mai importante organe ale corpului uman, ci și una dintre cele mai vulnerabile la diferite boli. De aceea, sănătatea lui trebuie monitorizată.

Dar se întâmplă că o persoană este depășită de diferite boli de inimă. Pentru a ști cum să le rezolvi, trebuie să știți ce sunt și de ce sunt cauzate.

Astăzi, vom lua în considerare o astfel de patologie ca bătăile inimii - ce este, ce este periculos și cum să-l vindecați?

Informații generale

Una dintre cele mai frecvente boli cardiace este bate. Un astfel de termen se numește tulburare a ritmului musculaturii inimii, în care se contractează prematur.

Pentru a identifica această boală este foarte simplă, cu ajutorul unui ECG, care este dat de un complex extrasystolic frecvent sau prematur.

În general, un complex prematur poate fi atât extrasistol cât și parazist. Faptul este că extrasistolele și parazistolii sunt atribute indispensabile ale muncii principalului mușchi din corp, iar tratamentul tulburărilor ritmului lor este absolut același.

Prevalența și caracteristicile

Extrasistolul poate fi înregistrat în absolut orice persoană, chiar și una sănătoasă, prin urmare o astfel de întrerupere a muncii nu necesită neapărat intervenții medicale.

Majoritatea persoanelor suferă de această tulburare a ritmului inimii, dar nici nu o realizează, deoarece nu există simptome semnificative, cu excepția neregulilor minore în timpul ECG.

Există o anumită rată la care numărul de extrasistoli pe zi nu este considerat periculos: până la 200.

Dacă sunt înregistrate mai puțin, atunci persoana este absolut sănătoasă. La urma urmei, inima umană, ca orice alt corp, nu poate funcționa cu stabilitate de referință.

În același timp, în nici un caz nu ar trebui să fie confundată cu tahicardia. Este posibil să se distingă aceste boli în prezența dispozitivului pentru ECG fără probleme.

De regulă, extrasistolii sunt fie singuri, fie duble (pereche). Dacă extrasistolii dintr-un rând sunt 3 sau mai mulți, atunci această boală este deja numită tahicardie, necesită terapie mai determinată. Atunci când tahicardia este observată o eșec semnificativă a mușchiului cardiac, în care acesta funcționează inegal și instabil.

Nivelul de pericol și caracteristicile comune

Trebuie spus că extrasistul niciunul dintre cercetători nu consideră că sunt boli periculoase ale mușchiului inimii.

Campbell și alți cardiologi cunoscuți la nivel mondial o văd în primul rând ca o insuficiență cardiacă "cosmetică", care nu afectează calitatea acestei lucrări.

Cu toate acestea, în cazul în care este extrasistol frecvent și sunt observate simptome de tahicardie, se observă un ritm "grăbit", atunci acest lucru trebuie să devină în mod necesar un motiv pentru examinare, astfel încât medicii să înțeleagă în mod clar motivul pentru o astfel de încălcare.

La urma urmei, simptomele acestei boli pot fi ascunse mult mai semnificative și mai periculoase, așa că examenul trebuie programat și trecut fără întârziere.

Simptomele care pot duce la tratamentul aritmiilor sunt următoarele:

  • Tulburările hemodinamice care sunt cauzate de ritmul neuniform al mușchiului cardiac.
  • Sentimentele proprii ale omului atunci când el însuși simte instabilitatea ritmului inimii, ceea ce aduce disconfort.
  • Examinare: modificări structurale, precum și deteriorarea indicilor miocardici, care pot conduce la consecințe foarte grave fără intervenția medicală.

Localizarea bolii

Extrasistolul ca boală este împărțit în mai multe tipuri de localizare, care au fost deja enumerate anterior.

  • Vioara prematura a ventriculului are loc ca urmare a apariției în ventriculul cardiac a unei focalizări independente a impulsurilor de contracție, care interferează cu funcționarea normală a mușchiului cardiac.

O astfel de încălcare este cel mai adesea observată la bărbați, în special în ceea ce privește vârsta. Simptomele acestei încălcări a mușchiului cardiac practic nu sunt. Ca și în cazul altor afecțiuni aritmice, pacienții iau notă de "înghețarea" care crește în ritmul inimii.

Nu este o amenințare pentru viața pacientului, totuși, cu rate mari de aritmii, necesită o examinare amănunțită și o terapie ulterioară. Trebuie spus că simptomele și indicațiile medicale sunt identice pentru orice locație.

  • Supraventriculul apare datorită aritmiei cauzate de focarele independente ale impulsurilor musculare cardiace, care apare în regiunea supraventriculară, septul atrioventricular.
  • Atrialul este cauzat de apariția focarelor de impulsuri electrice ale inimii în atriu.
  • Atrioventricularul apare ca urmare a apariției unei leziuni în zona septului ventricular-atrial.
  • Aflați mai multe despre ce să faceți cu extrasistolele inimii și despre ce este în general din videoclip:

    cauzele

    Cauzele aritmiei sunt similare cu cauzele multor alte boli de inima:

    • Fumatul de țigară
    • Ischemică insuficiență cardiacă
    • Abuzul de băuturi care conțin cafeină: cafea, energie etc.
    • Defecțiuni ale miocardului
    • Boala cardiacă (congenitală sau dobândită)
    • Lipsa de potasiu
    • Diverse eșecuri în sistemul arterial

    Distribuția după vârstă și sex

    Ar trebui spus că la bărbați această boală cardiacă apare frecvent. Acest lucru se datorează faptului că bărbații au mai multe șanse să fumeze țigări și sunt, de asemenea, supuși altor diverși factori negativi. Incidența acestei boli crește odată cu vârsta. La femei, această boală este, de asemenea, destul de frecventă, dar de obicei în forme non-critice.

    Semne ale bolii

    Simptomele comune ale extrasistolelor sunt următoarele:

    • anxietate
    • insomnie
    • Amețeli și slăbiciune
    • Perceptibilă aritmie pe care pacientul însuși o simte: "estomparea", a crescut
    • Creșterea transpirației

    Trebuie spus că aceste simptome sunt comune pentru multe boli de inimă, astfel că este mai ușor să le identificați pe un ECG.

    diagnosticare

    Este mai ușor să diagnosticați extrasistolele cu un ECG. O electrocardiogramă vă permite să calculați cu ușurință și cu exactitate orice tip de insuficiență musculară cardiacă. Într-adevăr, pe banda ECG se pare că sunt normale și incorecte, contracție rapidă.

    Dar, din păcate, nu este întotdeauna posibilă identificarea extrasistolelor cu o electrocardiogramă. Faptul este că această procedură nu durează mult, ca urmare a încălcărilor muncii inimii nu poate fi stabilită.

    În plus, pe parcursul ECG pacientul se află, adică nu arată nici o activitate. În viață, omul este rar nemișcat.

    În acest caz, cea mai bună soluție ar fi de a diagnostica această boală cu ajutorul suportului Holter.

    Avantajul acestui tip de diagnostic este acela că pacientul este observat pe parcursul zilei, pe care îl petrece în ritmul obișnuit.

    Astfel, medicul va fi capabil să determine cu exactitate prezența eșecurilor în ritmul mușchiului primar din organism.

    Despre diagnosticările descrise mai detaliat în videoclip:

    Metode de tratament

    Uneori această boală necesită doar un tratament psihologic. Se întâmplă că trebuie doar să aduci o persoană dintr-o stare de anxietate sau o stare depresivă pentru ca această boală să treacă. Pentru a face acest lucru, puteți contacta psihiatrii și psihologii.

    De asemenea, puteți fi tratat cu medicamente. Ce fel de medicamente trebuie luate cu extrasystole de inima de la simptome neplăcute? În acest caz, utilizați următoarele medicamente:

    • Allapinin, etatsizin, care se utilizează în aritmii
    • Metoprolol, Sotalol, care sunt blocanți ai adrenalinei
    • Verapamil - un medicament antagonist al calciului

    Unii nu doresc să se întoarcă la metode medicale de tratament, preferând remedii folclorice pentru aritmii cardiace sub formă de bătăi. Iată câteva rețete care pot fi folosite pentru tratarea extrasistolelor inimii:

    • Tinctura de păducel 10 picături de 3 ori pe zi. Pentru a-l face păducel, se toarnă vodca și insistă timp de 10 zile.
    • Un amestec de valerian în același mod. Pentru a face acest lucru, câteva lingurite de plante se toarnă peste 100 ml apă fiartă și se fierb timp de 15 minute. Apoi, amestecul trebuie filtrat.

    Cel mai adesea, un cateter special este folosit pentru tratament, care este "eliberat" prin arterele din partea dreaptă a inimii, iar din acesta, folosind frecvențele radio, impulsurile necesare pentru un ritm cardiac corect sunt trimise.

    Este necesară reabilitarea?

    De regulă, tratamentul acestei boli nu necesită o reabilitare specială.

    Posibile consecințe și complicații

    Dacă nu vă luptați cu problema, atunci această boală "cosmetică" se poate transforma în tahicardie, care este mult mai gravă.

    În plus, probabilitatea de infarct miocardic poate fi crescută, prin urmare, este necesar să se facă față acestei afecțiuni, dacă a apărut deja și medicul spune acest lucru. În caz contrar, consecințele pot fi mult mai dăunătoare pentru mușchiul de bază care accelerează sângele. Extrasistolele pot fi considerate ca fiind primul "clopot" care poate semnala probleme.

    profilaxie

    Pentru prevenție, ar trebui să respectați anumite reguli care să vă ajute nu numai să evitați repetarea bolii, ci și să vă întăriți organismul în general:

    • Încercați să aderați la un stil de viață sănătos: nu mâncați alimente grase, faceți exerciții în limite rezonabile, renunțați la obiceiurile proaste.
    • Ia suficient somn
    • Mănâncă tot felul de vitamine.
    • Petreceți o mulțime de timp în aer liber
    • Reduceți stresul emoțional
    • Evitați cofeina și energia.

    La urma urmei, sănătatea inimii ar trebui să fie o prioritate pentru fiecare persoană!

    Ritmul cardiac și pulsul la extrasistole

    Rata de ritm cardiac la copii și adulți

    Ritmul cardiac este numărul de batai ale inimii per unitate de timp (de obicei, pe minut). Se crede că ritmul cardiac este același cu pulsul, dar nu este.

    Care este diferența dintre ritmul cardiac și puls

    După cum am menționat deja, ritmul cardiac arată câte contracții are inima, și anume părțile sale inferioare - ventriculele - pe minut.

    Impulsul sau rata pulsului reprezintă numărul de dilatații arteriale la momentul ejecției sângelui inimii pe minut. Sângele care trece prin vase în timpul contracției inimii creează o umflare în artere, care este determinată prin atingere.

    Amploarea pulsului și ritmului cardiac, într-adevăr, poate fi egală, dar nu întotdeauna, dar numai la oamenii sănătoși.

    De exemplu, atunci când ritmul este deranjat, inima se micsorează aleator. Dacă a fost redusă de două ori la rând, atunci ventriculul stâng nu avea timp să se umple cu sânge. Astfel, a doua contracție apare atunci când ventriculul este gol și sângele nu este scos din el în aorta și în vasele periferice. Prin urmare, pulsul din artere nu va fi monitorizat, în timp ce contracția inimii a avut loc. În fibrilația atrială și alte afecțiuni, frecvența cardiacă nu corespunde ratei pulsului. Acest fenomen se numește deficit pulsatoriu. În astfel de cazuri, este imposibil să se determine frecvența cardiacă prin măsurarea pulsului. Acest lucru se poate face numai prin ascultarea bătăilor inimii, de exemplu, cu ajutorul unui sonor.

    Cu un deficit de puls, ritmul cardiac este mai mare decât pulsul. De obicei, acest lucru se întâmplă cu fibrilația atrială și cu extrasistolul

    Normal la adulți, ritmul cardiac variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut. Dacă frecvența este mai mică de 60 - aceasta este bradicardia, dacă este peste 80 - tahicardie.

    Ritmul cardiac de repaus va diferi în funcție de:

    La nou-născuți, această cifră este de obicei de 120-140 bătăi pe minut. Dacă copilul este prematur, valoarea va fi mai mare - de la 140 la 160. Pentru copii, până în anul acesta scade la 110-120, cu cinci ani - la 100, cu 10 - 90, cu 13 - 80.

    Într-o persoană instruită, ritmul cardiac este inferior celui normal și are o medie de aproximativ 50, în timp ce în cei care conduc un stil de viață sedentar, poate atinge 100 de bătăi în repaus.

    La femei, frecvența cardiacă este mai mare decât la bărbați cu aproximativ 6 batai și crește chiar mai mult înainte de începerea menstruației.

    Când se schimbă

    Valori diferite în momente diferite ale zilei. Rata variază pe parcursul zilei în funcție de următorii factori:

      în timpul activității fizice; în momente de furie, frică, emoție și alte emoții; în funcție de poziția corpului (așezat, așezat, în picioare); după masă; după ce ați luat unele medicamente.

    Ritmul cardiac crește după masă, mai ales la cald și la proteine.

    Când temperatura corpului crește până la 37 de grade, crește cu 20 de batai.

    În timpul somnului, este redus cu cinci până la șapte unități.

    Ritmul cardiac crește cu aproximativ 10% atunci când o persoană este așezată și cu 20% în picioare.

      când se află într-o cameră plină, fierbinte; în timpul stresului; în timpul efortului fizic.

    Cauze de tahicardie și bradicardie

    Dacă ritmul cardiac de repaus nu este normal, atunci acesta poate fi un semn de boală. De obicei, există alte manifestări ale bolii.

    Dacă tahicardia este însoțită de simptome precum amețeli, dificultăți de respirație, slăbiciune, leșin, atunci nu este exclusă:

      boli infecțioase; boli de inima; debutul accidentului vascular cerebral; tulburări endocrine; boli ale sistemului nervos; procese tumorale; anemie.

    Bradicardia este normală în următoarele cazuri:

      sportivi (40 de lovituri); persoanele angajate în muncă fizică grea; în timp ce luați anumite medicamente.

    Acesta poate fi un semn al bolii:

    Cum se măsoară

    Ritmul cardiac este măsurat în repaus într-o cameră liniștită și caldă. Pentru procedura va fi nevoie de un cronometru și de asistent. Aproximativ o oră înainte de măsurare, este necesar să se elimine stresul fizic și emoțional și fumatul. Nu este recomandat să luați medicamente, să beți băuturi alcoolice.

    Pentru a măsura frecvența cardiacă, trebuie să atașați palma la piept.

    Persoana căreia îi va fi măsurată frecvența cardiacă poate să se întindă sau să se așeze. După ce își ia poziția de care are nevoie, trebuie să se culce liniștit sau să stea cinci minute.

    Ajutorul aplică o palmă curată și uscată la piept sub țipul stâng al omului și sub pieptul femeii.

    Este necesar să se determine lovitura pieptului în vârful inimii, numită impulsul apical. Este bugat la jumătate de oameni sănătoși în cel de-al cincilea spațiu intercostal, dacă o persoană este în picioare. Dacă nu se poate determina, înseamnă că se încadrează pe margine.

    După aceea, trebuie să luați un cronometru și să începeți să numărați contracțiile cardiace într-o persoană într-un minut. Cu ritm greșit, trebuie să faceți acest lucru timp de trei minute, apoi împărțiți numărul rezultat în trei.

    Este posibil să măsurați frecvența cardiacă în alte locuri, unde arterele se apropie de suprafață. Pulsarea se simte bine:

    Când măsurați pulsul, pentru rezultate mai precise, trebuie să o faceți pe ambele părți ale corpului.

    Atleții trebuie să monitorizeze ritmul cardiac în timpul antrenamentelor.

    Ritmul cardiac maxim

    Acesta este cel mai mare număr de bătăi pe minut pe care le poate face inima. Acest indicator este utilizat de către sportivi pentru a ști care este sarcina inimii care poate fi supusă încărcării maxime.

    Cel mai bine este de a determina clinic frecvența cardiacă maximă, adică ar trebui făcută de un cardiolog cu bandă de alergare și un electrocardiograf.

    Există încă o modalitate simplificată de a cunoaște posibilitățile inimii, dar rezultatul va fi aproximativ. Ritmul cardiac maxim este determinat de formula:

      pentru bărbați - 220 minus vârstă; pentru femei - 226 minus vârsta.

    concluzie

    Ritmul cardiac este un indicator important al funcției cardiace. Ca și rata pulsului, se utilizează pe scară largă în medicină, atât pentru diagnostic, cât și pentru sport, pentru a monitoriza intensitatea antrenamentelor.

    Rata pulsului aritmiei

    Aritmia este o lucrare anormală a inimii, în care ritmul este deranjat. Impulsul cu aritmie este în afara intervalului normal. Aritmia inimii poate să apară nu numai în timpul efortului fizic sau al stresului, ci și în repaus. O astfel de abatere nu este o boală, dar în acest context apar disfuncționalități în activitatea altor organe și apar boli grave.

    Cauze și simptome

    Cauzele aritmiilor sunt stresul, stresul frecvent asupra organismului, rănile, bolile sistemului nervos sau endocrin și obiceiurile proaste. Acest lucru duce la modificări ale funcției cardiace, ritmul afectat și ritmul cardiac. Modificările în organism sunt cauzate de o schimbare (exces sau lipsă) a conținutului de oligoelemente:

      potasiu; sodiu; magneziu; calciu.

    Tipurile de aritmii, în funcție de cauzele apariției, se manifestă prin diferite simptome, mai multe despre fiecare în tabel:

    Ce ar trebui să fie pulsul normal?

    Într-o persoană sănătoasă, cu o inimă puternică și funcțională, într-o stare liniștită, frecvența medie este de 77 batai pe minut (limita inferioară este de 60, cea superioară este de 80 bați / min). Aceasta înseamnă că ritmul inimii este corect, frecvența contracțiilor sale este normală. Frecvența contracțiilor afectează longevitatea unei persoane, motiv pentru care este atât de important să-l monitorizăm cu un impuls scăzut și, mai ales, cu un puls înalt.

    Aritmie și rata pulsului

    Există mai multe tipuri de insuficiență cardiacă caracterizate prin semne și indicatori diferiți:

      Tahicardia. Această formă de aritmie corespunde unui puls frecvent (ridicat). Frecvența sa depășește 80 bate / min. Muschiul inimii funcționează mai repede decât norma, există procese metabolice rapide în organism, respectiv, inima se învârte mai repede și timpul de viață este scurtat, spre deosebire de persoanele cu puls scăzut (filamentos). Bradicardia. Caracteristica principală este un impuls scăzut. Inima contractează mai puțin de 60 de ori pe minut și are loc un deficit de puls. Tulburări ritmice sub formă de paroxisme. Acest tip de tulburare de ritm apare brusc. La om, ritmul bătăilor inimii poate crește dramatic și poate atinge 200 bate / min. Este haotic și uniformă. Aritmia. Se caracterizează printr-un ritm cardiac neregulat, o contracție neregulată. În acest caz, nu se poate introduce o altă reducere în ritm. Este dificil să vorbim despre indicatori concreți ai numărului de bătăi pe minut în acest caz. Au înțelesuri diferite. La o persoană sănătoasă, pot apărea și extrasistole (bătăi neregulate), în mod normal numărul acestora nu depășește 1500 de ori. Fibrilația atrială. Această formă de aritmie se caracterizează prin contracția nediscriminată a fibrelor musculare ale atriului - apare fibrilația lor. Cu fibrilația atrială, fibrele se opresc contractând în mod sincron, ca rezultat, munca lor devine pulsantă. În consecință, ventriculii nu funcționează ritmic. Cu această formă de aritmie, frecvența este de până la 700 de bătăi pe minut. Cu fibrilație atrială, o persoană are nevoie de asistență medicală imediată.

    Înapoi la cuprins

    Cum se determină presiunea și impulsul

    Tonometrele sunt folosite pentru măsurarea presiunii. Există mai multe tipuri de manometre:

      mecanice; semi-automate; automată.

    Pentru a măsura utilizarea unui tonometru.

    Mai des, oamenii preferă folosirea automatelor de monitorizare a tensiunii arteriale. Acest dispozitiv va determina presiunea și pulsul, ușor de utilizat. La presiune normală, nu există probleme cu obținerea unui rezultat al măsurării. Dar dacă o persoană are aritmie, dispozitivul dă adesea rezultate greșite. Dacă vorbim despre presiunea superioară, poate fi măsurată relativ corect, frecvența contracțiilor este dificilă, deoarece inima nu funcționează ritmic, iar dispozitivul calculează valoarea medie. Atunci când măsurați, utilizați timpul în secunde și pentru un rezultat fiabil, este mai bine să o faceți manual.

    Timpul este marcat și numărate pe ceas cu o mână de mâna a doua. Dacă o persoană nu are probleme cu munca inimii, de obicei numărarea este terminată în 30 de secunde și rezultatul este înmulțit cu jumătate. Dar cu aritmie este necesar să faceți acest lucru pe tot parcursul întregului minut, deoarece pulsul poate fi ridicat sau rar. Măsurați-o cu degetele, ținându-le pe încheietura mâinii. Pentru a face acest lucru, găsiți artera radială, care se desfășoară sub degetul mare. Puneți degetele pe ea și începeți măsurarea pulsului.

    Recomandări cheie

    Pentru numărarea fără erori și corectarea numărului de impulsuri, este important să respectați câteva recomandări. Este necesar să se țină un eveniment pentru a evalua starea de tensiune arterială și pulsul într-o stare calmă, pentru a nu fi nervos. Mâna pe care se efectuează măsurătorile trebuie să fie cât mai relaxată posibil, ar trebui pusă cu capul în jos. Frecvența nu este măsurată cu un singur deget, ci cu trei, deoarece degetele au propriile lor pulsații, ceea ce poate afecta rezultatul.

    bătăi

    Extrasistola - aritmie cardiacă variantă caracterizată prin reduceri extraordinare toată inima sau părțile sale individuale (extrasistole). Ea a manifestat un puternic sentiment de impuls cardiac, senzație de o inimă, anxietate, lipsa de aer se scufunda. debitul cardiac redus în timpul aritmiei implica reducerea fluxului sanguin coronarian și cerebral și poate duce la dezvoltarea de angina și atacuri ischemice tranzitorii (sincopă, pareză și t. D.). Crește riscul de fibrilație atrială și moarte subită.

    bătăi

    Extrasistola - aritmie cardiacă variantă caracterizată prin reduceri extraordinare toată inima sau părțile sale individuale (extrasistole). Ea a manifestat un puternic sentiment de impuls cardiac, senzație de o inimă, anxietate, lipsa de aer se scufunda. debitul cardiac redus în timpul aritmiei implica reducerea fluxului sanguin coronarian și cerebral și poate duce la dezvoltarea de angina și atacuri ischemice tranzitorii (sincopă, pareză și t. D.). Crește riscul de fibrilație atrială și moarte subită.

    bătăi episodice pot să apară chiar și la persoanele sănătoase. Conform studiului de batai electrocardiografice inregistrate in 70-80% dintre pacienți cu vârsta peste 50 de ani. Apariția extrasistole explicată prin apariția sinusului focare ectopice a crescut de activitate este localizată (atrial, nodul atrioventricular sau ventriculi). Decurgând în aceste impulsuri extraordinare propaga asupra mușchiului inimii, provocând contracția prematură a inimii în faza diastolică. complecși ectopice pot fi formate în orice parte a sistemului vascular.

    Volumul fluxului sanguin extrasistolic sub extrasistolii normali, deci frecvenți (mai mult de 6-8 pe minut) poate duce la o scădere semnificativă a volumului mic al circulației sângelui. Cu cât se dezvoltă un extrasistol mai devreme, cu atât mai puțin volumul sângelui este însoțit de o creștere extrasystolică. Acest lucru, în primul rând, afectează fluxul sanguin coronarian și poate complica în mod semnificativ cursul patologiei cardiace existente. Diferitele tipuri de extrasistole au diferite semnificații clinice și caracteristici de prognostic. Cele mai periculoase sunt bătăile premature ventriculare, care se dezvoltă pe fondul bolilor cardiace organice.

    Clasificarea extrasistolelor

    În locul formării focarelor ectopice excitație ventriculare izolate (62,6%), atrială-ventricular (compus din atrioventricular - 2%), extrasistole atrială (25%) și diferite variante ale cuplajului (10,2%). In cazuri extrem de rare, impulsuri extraordinare provin dintr-un stimulator cardiac fiziologic - nodul sinoatrial (0,2% din cazuri).

    Ocazional, centrul ritmului ectopic funcționează independent de ritmul principal (sinus) și sunt observate simultan două ritmuri - extrasistolice și sinus. Acest fenomen se numește parazist. Extrasistolii, urmând doi la rând, se numesc perechi, mai mult de două - grupuri (sau salvo).

    Distinge bigemia - ritm cu alternanță normală a sistola și bătăi, trigemeni - alternanță a două eusystole cu bătăi, kvadrigimeniyu - urmați bate după fiecare a treia contractie normala. Recurente bigemeni, trigemeni și kvadrigimeniya numit allodromy.

    În funcție de momentul apariției unui puls extraordinar în diastol, se înregistrează o bătăi timpurii care sunt înregistrate pe un ECG simultan cu unda T sau nu mai târziu de 0,05 secunde după încheierea ciclului anterior; cel de mijloc - după 0.45-0.50 s după valul T; întârzierea extrasistolului, dezvoltând înainte de următorul val P al contracției obișnuite.

    În funcție de frecvența apariției extrasistolelor se disting rare (cel puțin 5 pe minut), mediu (6-15 pe minut) și frecvente (de obicei 15 pe minut) extrasistole. În ceea ce privește numărul de focare ectopice de excitație, se întâlnesc extrasistole monotopice (cu o singură focare) și polotopice (cu mai multe focare de excitație). Conform factorului etiologic, se disting extrasistolele genezei funcționale, organice și toxice.

    Cauzele extrasistolei

    Cele ekstrasistoliyah funcționale includ aritmii neurogene (psihogene) de origine a produselor alimentare, factori chimici, consumul de alcool, fumatul, consumul de droguri și altele. Bătăi funcționale înregistrate la pacienții cu distonie vegetative, nevroze, osteohondroza a coloanei cervicale, și așa mai departe. D. Exemple de aritmii funcționale pot servi ca o aritmie la sportivi sănătoși, bine pregătiți. La femei, bătăile se pot dezvolta în timpul menstruației. Aritmia natura funcțională poate fi declanșată de stres, utilizarea de ceai și cafea tare.

    bătăi funcționale, în curs de dezvoltare la persoanele sanatoase, cu nici un motiv aparent, este considerat idiopatică. caracterul organic Beats apare când leziuni ale miocardului: boala arterei coronare, kardiosklerosis, infarct miocardic, pericardita, miocardita, cardiomiopatie, insuficiență circulatorie cronică, cord pulmonar, boli de inima, leziunea miocardică în sarcoidoza, amiloidoza, hemocromatoza, operații cardiace. Unii sportivi pot servi cauza distrofie aritmie miocardic, cauzata de surmenaj fizic (așa-numita „inima de atlet“).

    arrythmia Toxic se dezvoltă atunci când stări febrile, tireotoxicoză, efect secundar proaritmic anumitor medicamente (aminofilina, cofeina, novodrina, efedrina, antidepresive triciclice, glucocorticoizi, neostigmina, simpatolitice, diuretice, preparate digitalice și t. D.).

    Dezvoltarea aritmiei se datorează unei încălcări a raportului ionilor de sodiu, potasiu, magneziu și calciu în celulele miocardice, care afectează negativ sistemul de conducere cardiacă. Exercitarea poate provoca extrasistole asociate anomaliilor metabolice și cardiace și poate suprima extrasistolele cauzate de disconfortul autonom.

    Simptomele extrasistolei

    Sensibilitățile subiective în extrasistole nu sunt întotdeauna exprimate. Portabilitatea extrasistolează mai greu la persoanele care suferă de distonie vegetativ-vasculară; Pacienții cu leziuni organice ale inimii, în schimb, pot tolera estrasistul mult mai ușor. Mai des, pacienții se simt extrasystoli ca un accident vascular cerebral, o inimă împinge în piept din interior, datorită unei contracții energetice a ventriculilor după o pauză compensatorie.

    De remarcat, de asemenea, sunt "somersaulting sau răsturnarea" inimii, întreruperi și dispariții în munca sa. Extrasistolul funcțional este însoțit de bufeuri, disconfort, slăbiciune, anxietate, transpirație și lipsa aerului.

    aritmie frecventă, având un caracter precoce și de grup, determină o scădere a debitului cardiac și, în consecință, o reducere a fluxului sanguin coronarian, cerebrală și renală la 8-25%. Pacienții cu simptome de arterioscleroză cerebrală marcată amețeala, forma tranzitorie poate dezvolta tulburări circulatorii cerebrale (sincopă, afazie, pareze); pacienții cu boală coronariană - atacuri de angină pectorală.

    Complicații ale extrasistolului

    Extrasystolele de grup se pot transforma în tulburări de ritm mai periculoase: atriale - în flutter atrial, ventricular - în tahicardie paroxistică. La pacienții cu suprasarcină sau dilatare atrială, extrasistolul se poate transforma în fibrilație atrială.

    Frecvențele extrasistole provoacă insuficiență cronică a circulației coronare, cerebrale, renale. Cele mai periculoase sunt extrasistolele ventriculare datorită posibilei dezvoltări a fibrilației ventriculare și a decesului subită.

    Diagnosticul extrasistolului

    Metoda de diagnostic principal pentru diagnosticarea extrasistolilor este studiul ECG, cu toate acestea, este posibil să se suspecteze prezența acestui tip de aritmie la examinarea fizică și analiza plângerilor pacientului. Când vorbim cu pacientul, sunt specificate circumstanțele de aritmie (stres emoțional sau fizic, într-o stare liniștită, în timpul somnului etc.), frecvența episoadelor de bătăi, efectul de a lua medicamente. O atenție deosebită este acordată antecedentelor bolilor din trecut care pot conduce la boală cardiacă organică sau la eventualele manifestări nediagnosticate.

    În timpul studiului, este necesar să se identifice etiologia extrasistolilor, deoarece extrasistolele pentru boala cardiacă organică necesită o tactică diferită de tratament decât funcțională sau toxică. La palparea pulsului pe artera radială, extrasistolul este definit ca o undă de impulsuri prematur formată cu o pauză ulterioară sau un episod de pierdere a pulsului, ceea ce indică umplerea diastolică ventriculară insuficientă.

    În timpul auscultării inimii în timpul extrasistolelor deasupra vârfului inimii, auzite tonuri de pre-febră I și II, în timp ce tonul este mărit datorită umplerii mici a ventriculelor și II - datorită unei mici eliberări de sânge în artera pulmonară și aortei - slăbită. Diagnosticul de extrasistol se confirmă după efectuarea ECG în canalele standard și monitorizarea zilnică ECG. Adesea, folosind aceste metode, extrasistolul este diagnosticat în absența plângerilor pacientului.

    Manifestările electrocardiografice ale extrasistolelor sunt:

    • apariția prematură a complexului P sau a complexului QRST; care indică o scurtare a intervalului de ambreiaj pre-extrasystolic: în extrasistolele atriale, distanța dintre valul P al ritmului principal și valul P al extrasistolilor; cu extrasistole ventriculare și atrioventriculare - între complexul QRS al ritmului principal și extrasistolele complexe QRS;
    • deformarea semnificativă, expansiunea și amplitudinea înaltă a complexului QRS extrasistolic în extrasistol ventricular;
    • absența valului P în fața extrasistolului ventricular;
    • după o pauză compensatorie completă după extrasistolii ventriculari.

    Monitorizarea ECG cu Holter este o înregistrare ECG lungă (24-48 ore) utilizând un dispozitiv portabil atașat corpului pacientului. Înregistrarea indicatorilor EKG este însoțită de un jurnal al activității pacientului, în care își menționează toate senzațiile și acțiunile. Monitorizarea ECG Holter este efectuată pentru toți pacienții cu cardiopatologie, indiferent de prezența plângerilor care indică extrasistol și detectarea acestuia într-un ECG standard.

    Extrasistolul, care nu este fixat pe ECG în repaus și în timpul monitorizării Holter, poate fi identificat prin testul pentru banda de alergare și prin ergometria bicicletei - teste care determină tulburările de ritm care apar doar în timpul exercițiilor fizice. Diagnosticul cardiopatologiei concomitente de natură organică se efectuează cu ultrasunete ale inimii, Echo-KG de stres, IRM al inimii.

    Tratamentul aritmiilor

    În determinarea tacticii de tratament, se ia în considerare forma și localizarea bătăilor. Extrasistolele unice, care nu sunt cauzate de patologia cardiacă, nu necesită tratament. În cazul în care dezvoltarea aritmiei este cauzată de boli ale sistemului digestiv, endocrin, muscular cardiac, tratamentul începe cu boala de bază.

    Pentru extrasistole de origine neurogenă, se recomandă consultarea cu un neurolog. Sunt prescrise încărcăturile de urgență (mamă, balsam de lamaie, tinctură de bujor) sau sedative (oathod, diazepam). Extrasistolul cauzat de droguri necesită anularea acestora. Indicațiile pentru prescrierea medicamentelor sunt numărul zilnic de extrasistoli> 200, prezența tulburărilor subiective la pacienți și patologia cardiacă.

    Alegerea medicamentului este determinată de tipul bătăilor și de frecvența cardiacă. Numirea și selectarea dozei de agent antiaritmic se efectuează individual sub controlul monitorizării ECG Holter. Extrasistolele sunt bine tratabile cu procainamidă, lidocaină, chinidină, amiodoronă, succinat de etilmetilhidroxipiridină, sotalol, diltiazem și alte medicamente.

    Odată cu reducerea sau dispariția extrasistolelor înregistrate în decurs de 2 luni, este posibilă o reducere treptată a dozei de medicament și anularea completă a acestuia. În alte cazuri, tratamentul extrasistolilor durează mult timp (câteva luni), iar în cazul unei forme ventriculare maligne, antiaritmicele sunt luate pe viață. Tratamentul extrasistolilor cu ablatie radiofrecventa (RFA a inimii) este indicat pentru forma ventriculara cu o frecventa de extrasistole de pana la 20-30 mii pe zi, precum si in cazurile de ineficienta terapiei antiaritmice, toleranta slaba sau prognosticul slab.

    Prognoza la extrasistol

    Evaluarea prognostică a extrasistolului depinde de prezența bolii cardiace organice și de gradul de disfuncție ventriculară. Cele mai grave probleme sunt aritmia, dezvoltată pe fundalul infarctului miocardic acut, cardiomiopatiei, miocarditei. Cu modificări morfologice pronunțate în miocard, extrasistolele se pot transforma în fibrilație atrială sau fibrilație ventriculară. În absența afectării structurale a inimii, extrasistolul nu afectează semnificativ prognosticul.

    Cursul malign al bătăilor premature supraventriculare poate duce la dezvoltarea fibrilației atriale, a bătăilor premature ventriculare - la tahicardia ventriculară persistentă, fibrilația ventriculară și moartea subită. Cursul extrasistolilor funcționali, de regulă, este benign.

    Prevenirea extrasistolului

    Într-un sens larg, prevenirea extrasistolelor implică prevenirea afecțiunilor patologice și a bolilor care stau la baza dezvoltării acesteia: boli cardiace ischemice, cardiomiopatii, miocardită, distrofie miocardică etc., precum și prevenirea exacerbărilor acestora. Se recomandă excluderea medicamentelor, alimentelor, intoxicațiilor chimice, provocărilor.

    Pacienții cu extrasystol ventricular asimptomatic și fără semne de patologie cardiacă sunt recomandați o dietă îmbogățită cu săruri de magneziu și potasiu, renunțarea la fumat, consumul de alcool și cafea puternică, activitate fizică moderată.

    Pinterest