Detectarea impulsurilor

Impulsul este vibrația plictisitoare a peretelui vasului cauzată de mișcarea de sânge ejectată de inimă. Proprietățile pulsului sunt determinate de frecvență, ritm, tensiune și umplere.

Rata de impuls este de obicei de la 60 la 80 de batai pe minut. Rata pulsului la femei este mai mare decât la bărbați. La nou-născuți, pulsul atinge 130-150 bătăi pe minut, la sugari - 100-110, la copiii cu vârsta peste 90-100 ani, apoi pulsul scade treptat odată cu vârsta. Când febra, agitația, pulsul fizic de lucru crește. Creșterea frecvenței pulsului se numește tahicardie, iar scăderea se numește bradicardie.

Impulsul este determinat în locuri în care arterele sunt localizate superficial și accesibile pentru palpare. Un loc tipic este artera radială din a treia parte a antebratului, mai puțin adesea pulsul este determinat pe arterele temporale, femurale sau carotide. Pentru a determina pulsul, utilizați trei degete în același timp (II-III-IV), apăsând ușor artera pentru a nu-l stoarce, altfel valul pulsului poate să dispară. Nu puteți folosi degetul V, deoarece are o arteră pulsatoare, care poate fi înșelătoare.

Natura pulsului depinde de activitatea inimii și de starea arterei.

Numărătoarea impulsurilor se efectuează timp de 30 de secunde și apoi se înmulțește cu două. În unele cazuri, contracțiile individuale ale mușchiului inimii sunt atât de slabe încât valul pulsului nu ajunge la periferie și apoi apare un deficit de puls, adică diferența dintre numărul de batai de inimă și numărul de batai de impulsuri.

În mod normal, pulsul este ritmic, adică pulsurile se urmăresc reciproc la intervale regulate. În unele cazuri, există un puls de aritmie, de regulă, cu o boală a mușchiului inimii și o încălcare a conducerii nervoase a inimii. Aritmia poate fi observată și la persoanele sănătoase - la inhalare și expirație (accelerare și contracție), așa-numita aritmie respiratorie.

Tensiunea pulsului este forța necesară pentru a comprima artera pentru a opri pulsația. În funcție de gradul de tensiune puls, se poate judeca aproximativ magnitudinea presiunii arteriale maxime - cu cât este mai mare, cu atât este mai intens pulsul.

Umplerea pulsului este determinată de cantitatea de sânge care formează undele pulsului și depinde de volumul sistolic al inimii. Cu umplere bună, un val de puls ridicat este simțit sub deget, iar cu cel rău, pulsul este slab, valul pulsului este mic, uneori este dificil de distins. O umplere slabă a pulsului indică o slăbire a muncii inimii, adică despre boala de inima. Pulsul abia perceptibil se numește filamentos. Impulsul impulsiv este un semn proasto-prognostic și indică o stare gravă a pacientului.

În timpul contracției inimii, o altă porțiune de sânge este împinsă în sistemul vascular. Impactul său asupra peretelui arterei creează oscilații, care, răspândindu-se prin vase, cad treptat spre periferie. Ei au primit și numele de puls.

Care este pulsul?

La om, există trei tipuri de vase de sânge: artere, vene și capilare. Eliberarea sângelui din inimă afectează cumva fiecare dintre ele, determinând fluctuații ale zidurilor. Desigur, arterele, ca vasele cele mai apropiate de inimă, sunt mai susceptibile de a avea o ieșire cardiacă. Fluctuațiile pereților lor sunt bine definite prin palpare și în vasele mari, chiar vizibile cu ochiul liber. De aceea, pulsul arterial este cel mai important pentru diagnostic.

Capilele sunt cele mai mici vase din corpul uman, dar chiar și acestea se reflectă. Zidurile lor fluctuează în timp cu bătăi de inimă, dar în mod normal, acest lucru poate fi determinat numai cu ajutorul unor dispozitive speciale. Capul pulsar, vizibil cu ochiul liber, este un semn de patologie.

Venele sunt atât de departe de inimă încât zidurile lor nu fluctuează. Așa-numitul puls venoasă este oscilațiile de transmisie din arterele mari amplasate strâns.

De ce să determinați pulsul?

Care este valoarea pentru diagnostic au fluctuații ale pereților vasculare? De ce este atât de important acest lucru?

Puls vă permite să judecați hemodinamica, cât de eficient reduce dimensiunea patului vascular, ritmul bătăilor inimii.

În multe procese patologice, pulsul se schimbă, caracteristica pulsului încetează să corespundă normei. Acest lucru permite să suspectați că în sistemul cardiovascular nu este în regulă.

Ce parametri determină impulsul? Caracteristica impulsului

  1. Ritm. În mod normal, inima se contractează la intervale regulate, ceea ce înseamnă că pulsul trebuie să fie ritmic.
  2. Frecvența. Valurile pulsului sunt normale ca multe batai inimii pe minut.
  3. Tensiune. Acest indicator depinde de valoarea tensiunii arteriale sistolice. Cu cât este mai mare, cu atât este mai greu să strângeți artera cu degetele, adică tensiunea pulsului este mare.
  4. Completarea. Depinde de volumul sângelui emis de inimă în sistol.
  5. Cantitate. Acest concept combină conținutul și tensiunea.
  6. Formă - alt parametru care determină impulsul. Caracteristica impulsului în acest caz depinde de schimbarea tensiunii arteriale în vase în timpul sistolului (contracția) și a diastolului (relaxarea) inimii.

Tulburări ritmice

În cazul încălcării generării sau conducerii pulsului prin mușchiul inimii, ritmul contracțiilor cardiace se schimbă, iar pulsul se schimbă și el. Oscilațiile individuale ale zidurilor vasculare încep să scadă sau apar prematur sau se urmăresc reciproc la intervale neregulate.

Care sunt tulburările de ritm?

Aritmii cu modificări ale nodului sinusal (zona miocardului care generează impulsuri care duc la o contracție a mușchiului inimii):

  1. Tahicardia sinusală - o creștere a frecvenței contracțiilor.
  2. Bradicardie sinusală - reducerea frecvenței contracțiilor.
  3. Aritmie sinusală - contracții ale inimii la intervale neregulate.

Aritmii ectopice. Apariția lor devine posibilă prin apariția în miocard a unei leziuni cu activitate mai mare decât cea a nodului sinusal. Într-o astfel de situație, un nou stimulator cardiac va suprima activitatea celor din urmă și va impune propriul ritm de contracție asupra inimii.

  1. Extrasystole - apariția unei bătăi extraordinare a inimii. În funcție de localizarea focusului ectopic de excitație, extrasistolele sunt atriale, atrioventriculare și ventriculare.
  2. Tahicardie paroxistică - o creștere bruscă a ritmului (până la 180-240 bătăi ale inimii pe minut). Ca extrasystoli, poate fi atrial, atrioventricular și ventricular.

Încălcarea impulsului miocardic (blocada). În funcție de localizarea problemei care împiedică progresul normal al impulsului nervos de la nodul sinusal, blocada este împărțită în grupuri:

  1. (impulsul nu depășește nodul sinusal).
  2. Blocada intra-atrială.
  3. (impulsul nu se transferă de la atriu la ventriculi). Cu blocul atrioventricular complet (gradul III), o situație devine posibilă atunci când există două stimulatoare cardiace (nodul sinusal și excitarea în ventriculele inimii).
  4. Blocada intraventriculară.

În mod separat, ar trebui să rămâneți pe flicker și ventriculi. Aceste condiții sunt numite, de asemenea, aritmii absolute. În acest caz, nodul sinusal încetează să mai fie un stimulator cardiac, iar în miocardul atriilor sau al ventriculilor se formează focare ectopice de excitație multiple, dând inimii un ritm cu o frecvență enormă de contracție. În mod natural, în astfel de condiții, mușchiul inimii nu este capabil să contracteze în mod adecvat. Prin urmare, această patologie (în special din ventriculii) este amenințătoare pentru viață.

Ritmul cardiac

Pulsul la odihnă la un adult este de 60-80 bătăi pe minut. Desigur, acest indicator variază de-a lungul vieții. Impulsul în funcție de vârstă este semnificativ diferit.

Este posibil să existe o discrepanță între numărul de contracții ale inimii și numărul de unde de impuls. Acest lucru se întâmplă dacă o cantitate mică de sânge este aruncată în fluxul sanguin (insuficiență cardiacă, o scădere a cantității de sânge circulant). În acest caz, oscilațiile pereților vaselor nu pot să apară.


Astfel, pulsul unei persoane (norma de vârstă este indicată mai sus) nu este întotdeauna determinată pe arterele periferice. Acest lucru, totuși, nu înseamnă că nici inima nu se contractă. Poate motivul pentru scăderea fracției de ejecție.

voltaj

În funcție de modificările acestui indicator, pulsul se schimbă și el. Caracteristica impulsului în funcție de tensiunea sa prevede împărțirea în următoarele tipuri:

  1. Puls dur. Datorită tensiunii arteriale crescute (BP), în principal sistolice. Strângeți artera cu degetele în acest caz este foarte dificilă. Apariția acestui tip de puls indică necesitatea corecției urgente a tensiunii arteriale cu medicamente antihipertensive.
  2. Soft puls. Artera se micșorează cu ușurință, iar acest lucru nu este foarte bun, deoarece acest tip de puls indică o tensiune arterială prea mică. Aceasta se poate datora diferitelor cauze: scăderea volumului sanguin circulant, scăderea tonusului vascular, bataile ineficiente ale inimii.

umplere

În funcție de modificările acestui indicator, se disting următoarele tipuri de impulsuri:

  1. Full. Aceasta înseamnă că alimentarea cu sânge a arterelor este suficientă.
  2. Gol. Un astfel de puls apare atunci când o cantitate mică de sânge este aruncată din inimă în sistol. Cauzele acestei afecțiuni pot fi boala cardiacă (insuficiență cardiacă, aritmii cu ritm cardiac prea mare) sau scăderea volumului sanguin în organism (pierderea de sânge, deshidratare).

Valoarea impulsului

Acest indicator combină umplerea și tensiunea impulsului. Aceasta depinde în primul rând de expansiunea arterei în timpul contracției inimii și de colaps în timp ce relaxează miocardul. Cele mai mari diferențează următoarele tipuri de impulsuri:

  1. Mare (mare). Apare într-o situație în care există o creștere a fracției de ejecție, iar tonul peretelui arterial este redus. În același timp, valoarea presiunii în sistol și diastol este diferită (în timpul unui ciclu al activității inimii, aceasta crește dramatic și apoi scade semnificativ). Motivele care conduc la apariția unui puls mare pot fi insuficiența aortică, tirotoxicoza, febra.
  2. Puls mic. Sângele din sânge este ușor evacuat, tonul pereților arteriali este ridicat, fluctuațiile de presiune în sistol și diastol sunt minime. Cauzele acestei afecțiuni: stenoza aortică, insuficiența cardiacă, pierderea de sânge, șoc. În cazuri deosebit de grave, mărimea pulsului poate deveni nesemnificativă (un astfel de puls se numește filamentos).
  3. Un impuls uniform. Acesta este modul în care dimensiunea pulsului este normală.

Forma de undă a impulsului

Prin acest parametru, impulsul este împărțit în două categorii principale:

  1. Rapid. În acest caz, în timpul sistolului, presiunea în aorta crește semnificativ, iar în diastol scade rapid. Pulsul rapid este un semn caracteristic al insuficienței aortice.
  2. Lent. Situația opusă, în care nu există loc pentru scăderi semnificative de presiune în sistol și diastol. Un astfel de puls indică de obicei prezența stenozei aortice.

Cum să examinați în mod corespunzător pulsul?

Probabil că toată lumea știe ce trebuie făcut pentru a determina ce puls o persoană are. Cu toate acestea, chiar și o astfel de manipulare simplă are caracteristici care trebuie cunoscute.

Impulsul este examinat pe arterele periferice (radiații) și cele principale (carotide). Este important să știți că, cu o ieșire cardiacă slabă la periferie, undele pulsului nu pot fi detectate.

Luați în considerare cum să palpați pulsul pe braț. Artera radială este disponibilă pentru cercetarea pe încheietura mâinii imediat sub baza degetului mare. La determinarea impulsului, ambele artere sunt palpate (stânga și dreapta), deoarece Pot exista situații în care oscilațiile pulsului vor fi inegale pe ambele mâini. Aceasta se poate datora comprimării vasului din exterior (de exemplu, o tumoare) sau blocarea lumenului său (tromb, placă aterosclerotică). După comparație, pulsul este evaluat pe mâini, unde este mai bine să palpați. Este important ca în studiul oscilațiilor pulsului pe arteră să nu fie un deget, ci mai multe (este cel mai eficient pentru a încheia încheietura mâinii, astfel încât 4 degete, cu excepția degetului mare, se află pe artera radială).

Cum se determină pulsul arterei carotide? Dacă la periferia undelor pulsului sunt prea slabe, puteți explora pulsul vaselor principale. Cea mai ușoară cale este să încerci să o găsești. Pentru a face acest lucru, trebuie să fie plasate două degete (index și mijloc) pe zona în care este proiectată artera specificată (la marginea din față a mușchiului spermus deasupra clycada). Este important să rețineți că este imposibil să examinați simultan pulsul din ambele părți. Apăsarea celor două artere carotide poate provoca tulburări circulatorii în creier.

Pulsul în repaus și cu parametrii hemodinamici normali este ușor de determinat atât pe vase periferice, cât și pe cele centrale.

Câteva cuvinte în concluzie

(norma în funcție de vârstă trebuie luată în considerare în studiu) permite să se tragă concluzii despre starea hemodinamicii. Unele modificări ale parametrilor oscilațiilor pulsului sunt adesea semne caracteristice ale anumitor condiții patologice. De aceea, studiul pulsului are o valoare importantă de diagnosticare.

Cele mai grave boli ale organelor interne sunt boli ale inimii și ale vaselor de sânge, adesea ducând la moarte subită, astfel încât rolul asistentei medicale în îngrijirea unor astfel de pacienți este foarte mare și responsabil. Asistența medicală este obligată nu numai să asigure o bună îngrijire și să efectueze cu atenție prescripțiile medicului, dar și să determine pulsul, să măsoare presiunea sângelui, să cunoască primele semne de insuficiență cardiacă iminentă, să fie pregătit să ofere întotdeauna ajutor de urgență.

Impulsurile sunt vibrații ciudate ale pereților vaselor de sânge cauzate de mișcarea de sânge ejectată de inimă. Ritmul eliberat de sânge în aorta de către ventriculul stâng, creează fluctuații în interiorul patului arterial și conduce la întinderea și prăbușirea elastică a pereților arteriali. Proprietățile unui impuls sunt determinate de frecvența, ritmul, tensiunea și umplerea acestuia. Rata de impulsuri variază în mod normal de la 60 la 80 pe minut. Pulsul poate varia foarte mult, iar frecvența acestuia depinde de vârstă, sex, temperatura corpului și de mediu, precum și de stresul fizic. Cel mai frecvent puls se observă în perioada prenatală și în primii ani de viață. Între vârsta de 25 și 60 de ani, pulsul rămâne stabil. Femeile au un puls mai des decât bărbații. Cu cât munca musculară este mai intensă, cu atât este mai frecvent pulsul.

Examinați pulsul în locurile în care arterele sunt localizate superficial și sunt accesibile pentru palparea directă. Locul comun pentru sonda pulsului este artera radială. Puteți simți pulsul în arterele temporale, arterele carotide și femurale. Determinarea impulsului Principala metodă de studiere a pulsului este palparea, care se face de obicei pe suprafața palmatică a antebrațului la baza primului deget, pe artera radială. Brațul pacientului trebuie să fie liber, astfel încât tensiunea musculară și a tendoanelor să nu interfereze cu palparea. Studiul pulsului pe artera radială trebuie efectuat pe ambele mâini și numai în absența unei diferențe în proprietățile pulsului poate fi limitat la cercetări ulterioare cu aceeași mână. Mâna subiectului este prinsă liber cu mâna dreaptă în zona articulației încheieturii mâinii și este așezată cu mâna dreaptă la nivelul inimii pacientului. În acest caz, degetul V este plasat pe cot și IV, III și II - din partea radială, direct pe artera radială. În mod normal, se obține o senzație de tub moale, subțire, neted și elastic, pulsând sub deget. Al patrulea deget al examinatorului trebuie să fie împotriva celui de-al cincilea deget al pacientului (figura 52).

Simțiți artera pulsantă cu trei degete, cu forță moderată, apăsați-o pe partea interioară a razei. Nu apăsați puternic artera, sub presiune, unde pulsul poate să dispară. Este imposibil să sondați impulsul cu degetul V, deoarece există o arteră pulsantă în el, ceea ce poate induce în eroare cercetătorul. Dacă, din anumite motive, pulsul pe artera radială nu este palpabil, atunci pulsul este examinat pe artera temporală sau carotidă.

Natura pulsului depinde de activitatea inimii și de starea arterelor. Schimbările în puls apar ușor cu stimulare mentală, în timpul muncii, cu fluctuații ale temperaturii ambiante, cu introducerea în organism a unor stimulatori diferiți (alcool, droguri). În studiul impulsului acordați atenție frecvenței, ritmului, conținutului și tensiunii. Creșterea frecvenței pulsului se numește tahicardie, iar scăderea se numește bradicardie. Atât la tahicardie cât și la bradicardie, este necesar să se monitorizeze cu atenție pacientul pentru a se evita orice fel de complicații.

Rata impulsurilor. Numărătoarea impulsurilor trebuie făcută la cel puțin ½ min, iar cifra rezultată este înmulțită cu 2. Cu un impuls aritmic, numărarea se efectuează timp de 1 min. În mod normal, frecvența pulsului variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut. În cazurile în care contracțiile individuale ale ventriculului stâng sunt atât de slabe încât undele pulsului nu ajung la periferie, apare un deficit de puls (diferența dintre impulsul periferic și bătăile inimii). Ar trebui să fie considerat pulsul pentru două persoane: pulsul pe artera radială și numărul de batai ale inimii. Dacă bătăile pulsului urmează una după alta la intervale egale de timp, atunci vorbește despre ritmul corect sau despre pulsul ritmic. În caz contrar, există un impuls neregulat, neregulat. La persoanele sănătoase, se înregistrează adesea o creștere a inhalării pulsului și a inhibării acestuia asupra inhalării - aritmiei respiratorii, ținând respirația, elimină acest tip de aritmie. Mai precis, toate tipurile de aritmii sunt determinate prin electrocardiografie.

Rata pulsului este determinată de natura creșterii și scăderii presiunii în artera în timpul trecerii undei de impuls.

Tensiunea pulsului este forța aplicată atunci când se apasă pe peretele arterelor pentru a opri pulsarea. Tensiunea de impuls este determinată de forța necesară pentru a opri complet propagarea unui val de impulsuri. În funcție de gradul de tensiune puls, se poate judeca aproximativ magnitudinea presiunii arteriale maxime - cu cât este mai mare, cu atât este mai intens pulsul.

Umplerea impulsului este alcătuită din înălțimea impulsului și din cea a tensiunii. Umplerea pulsului este determinată de cantitatea de sânge care formează valul pulsului și depinde de volumul sistolic al inimii. Cu umplutură bună, puteți simți un val mare de impuls sub degetul tău, iar cu unul rău, pulsul este slab, undele pulsului sunt mici, ușor de distins. Aceasta poate indica o slăbire a mușchiului cardiac. Un semn deosebit de rău este un puls abia perceptibil, numit filamentos. Asistența medicală, după ce a detectat un puls asemănător unui fir, trebuie să informeze imediat medicul.

Palparea pulsului cu atenție și competență adecvată oferă rezultate valoroase, dar rămâne în mare parte subiectivă. În ultimii ani, pentru un studiu lung și continuu al pulsului sunt utilizate dispozitive speciale - contoare de frecvență cardiacă, monitoare care înregistrează și înregistrează ritmul cardiac, ceea ce este foarte important în timpul operațiunilor lungi.

Pulsul - vibrații jigoase ale pereților vaselor de sânge care rezultă din eliberarea sângelui din inimă în sistemul vascular. Există impulsuri arteriale, venoase și capilare. Cea mai mare importanță practică este pulsul arterial, care este de obicei palpabil la încheietura mâinii sau la gât.

Măsurarea pulsului. Artera radială din treimea inferioară a antebrațului imediat înainte de îmbinarea cu articulația încheieturii mâinii se află superficial și poate fi ușor apăsată pe rază. Muschii mâinii care determină impulsul nu trebuie să fie tensionați. Două degete sunt puse pe artera și strânse cu forța până când fluxul sanguin este complet oprit; atunci presiunea asupra arterei este redusă treptat, evaluând frecvența, ritmul și alte proprietăți ale pulsului.

La persoanele sănătoase, rata pulsului corespunde ritmului cardiac și este în repaus de 60-90 bătăi pe minut. Creșterea frecvenței cardiace (mai mult de 80 pe minut în poziția de sus și 100 pe minut în poziție în picioare) se numește tahicardie și scade (mai puțin de 60 pe minut) - bradicardie. Rata pulsului cu ritmul corect al inimii este determinată prin numărarea numărului de batai de impulsuri într-o jumătate de minut și înmulțirea rezultatului cu două; în cazul tulburărilor de ritm cardiac, numărul de bătăi de impuls este calculat pentru un minut întreg. În unele boli ale inimii, rata pulsului poate fi mai mică decât frecvența cardiacă - un deficit al pulsului. La copii, pulsul este mai frecvent decât la adulți, la fete este puțin mai frecvent decât la băieți. Noaptea, pulsul mai puțin decât în ​​timpul zilei. Un puls rare apare atunci când o serie de boli de inimă, otrăvire, și, de asemenea, sub acțiunea de droguri.

În mod normal, pulsul crește cu efort fizic, cu reacții neuro-emoționale. Tahicardia este un răspuns adaptiv al sistemului circulator la nevoia crescută de oxigen a organismului, contribuind la creșterea alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor. Cu toate acestea, reacția compensatorie a unei inimi instruite (de exemplu, la sportivi) este exprimată într-o creștere nu atât a ratei pulsului, cât și a intensității contracțiilor cardiace, care este preferabilă pentru organism.

Caracteristicile impulsului. Multe boli ale inimii, glande endocrine, boli nervoase și mentale, febră, otrăvire sunt însoțite de o creștere a frecvenței cardiace. În timpul palpării pulsului arterial, caracteristicile sale se bazează pe determinarea frecvenței bătăilor pulsului și evaluarea unor astfel de calități ale unui impuls ca ritm, umplere, tensiune, pas, viteză.

Rata pulsului este determinată prin numărarea bătăilor pulsului timp de cel puțin jumătate de minut și cu un ritm anormal - într-un minut.

Ritmul pulsului este evaluat prin regularitatea unuia după alt val pulsatoriu. La adulții sănătoși, undele pulsului, cum ar fi contracțiile inimii, sunt observate la intervale regulate, adică pulsul este ritmic, dar cu respirație profundă, ca regulă, există o creștere a inhalării pulsului și o scădere a exhalării (aritmie respiratorie). Pulsul neregulat este, de asemenea, observat în diferite aritmii cardiace: undele pulsului se urmăresc în același timp la intervale neregulate.

Umplerea pulsului este determinată de sentimentul schimbărilor pulsului în volumul arterei palpate. Gradul de umplere a arterei depinde în principal de volumul vascular cerebral al inimii, deși elasticitatea peretelui arterial este, de asemenea, importantă (cu atât mai mult cu cât este mai redus tonul arterial

Tensiunea pulsului este determinată de cantitatea de efort care trebuie aplicată pentru a comprima complet artera pulsatoare. Pentru a face acest lucru, unul dintre degetele mâinii palpate comprimă artera radială și simultan cu celălalt deget determina distal distal, fixându-și scăderea sau dispariția. Există pulsuri tensionate sau grele și impulsuri moi. Gradul de tensiune al impulsului depinde de nivelul tensiunii arteriale.

Înălțimea impulsului caracterizează amplitudinea oscilației pulsului peretelui arterial: este direct proporțională cu mărimea presiunii pulsului și invers proporțională cu gradul de tensiune tonică a pereților arteriali. Cu șoc de diferite etiologii, valoarea impulsului scade brusc, undele pulsului sunt abia detectabile. Un astfel de puls se numește filamentos.


Pulsul uman este vibrațiile jerky ale pereților vaselor de sânge cauzate de mișcarea de sânge ejectat de inimă. Sângele eliberat ritmic în aorta de către ventriculul stâng crează fluctuații în interiorul patului arterial și conduce la întinderea elastică și prăbușirea pereților arteriali.

Pulsul la o persoană sănătoasă (normă) este de 60-80 bătăi pe minut.

Proprietățile unui impuls sunt determinate de frecvența, tensiunea, umplerea și ritmul acestuia. Rata de impulsuri variază în mod normal de la 60 la 80 de bătăi pe minut, dar poate varia foarte mult în funcție de vârstă, sex, temperatura corpului și mediu, precum și de efort fizic. Între vârsta de 25 și 50 de ani, pulsul rămâne stabil. La femei, este mai probabil decât la bărbați. Cu cât munca musculară este mai intensă, cu atât este mai frecvent pulsul.

Tensiunea pulsului este determinată de forța care trebuie aplicată atunci când se apasă pe pereții arterelor pentru a opri pulsația. În funcție de gradul de tensiune puls, se poate judeca aproximativ mărimea presiunii maxime: este mai mare, cu atât este mai intens pulsul.

Umplerea pulsului este determinată de cantitatea de sânge care formează valul pulsului și depinde de volumul sistolic al inimii. Cu o bună umplere a pulsului, puteți să vă purtați cu degetele într-un val de pulsuri mari și cu un puls slab, slab, atunci când undele pulsului sunt mici, sunt puțin distingă. Pulsul abia perceptibil se numește filamentos.

Ritmul impulsului: undele de impuls normale se urmează reciproc la intervale regulate. Într-o persoană sănătoasă, pulsul este ritmic. Ritmul este determinat de activitatea inimii. La persoanele cu afecțiuni cardiace, ritmul corect este perturbat și se numește aritmie.

Creșterea frecvenței pulsului se numește tahicardie, iar scăderea se numește bradicardie.

Examinați pulsul în locurile în care arterele sunt localizate superficial și sunt accesibile prin palpare directă. Locul comun pentru sonda pulsului este artera radială. Puteți simți pulsul în arterele temporale, precum și în arterele carotide și femurale.

Principala metodă pentru determinarea pulsului este palparea la baza degetului 1 (pe artera radială). Brațul pacientului trebuie să fie liber, astfel încât tensiunea musculară și a tendoanelor să nu interfereze cu palparea. Este necesar să determinăm impulsul pe artera radială în mod necesar pe două mâini și numai în absența unei diferențe putem să ne limităm la determinarea în continuare a acesteia pe de o parte.

  1. pe picioarele lui
  2. la temple
  3. pe artera carotidă
  4. pe artera radială

Tehnica de detectare a pulsului

  1. Pacientul sta sau se află confortabil, brațul este liber.
  2. Mâna pacientului este liberă să se prindă cu mâna dreaptă în zona articulației încheieturii mâinii.
  3. Degetul mare este situat pe partea cotului, iar celelalte patru - direct pe artera radială. În mod normal, senzația este un tub moale, subțire, neted și elastic, pulsând sub degete.
  4. Apăsați artera cu forță moderată spre partea interioară a razei. Nu trebuie presat puternic, deoarece undele pulsului pot dispărea sub presiune.
  5. Dacă nu am auzit, din anumite motive, un puls pe artera radială, acesta este determinat pe artera temporală sau carotidă.
  6. Numărarea impulsurilor trebuie efectuată cel puțin 30 de secunde, cifra rezultată înmulțită cu 2. În prezența unui impuls aritmic, numărarea trebuie făcută cel puțin 1 minut.
Pinterest