Semne de tromboză

Leucoză

Tromboza este procesul de formare a cheagurilor de sânge (se numesc cheaguri de sânge), care sunt fixate pe pereții vasului și blochează lumenul. Din cauza bolii, circulația normală a sângelui este perturbată în zona afectată. Ca urmare, o persoană simte durere, roșeață localizată și umflături. Cu cât durează mai mult tratamentul, cu atât va fi mai gravă condiția.

Conținutul articolului

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, semnele de tromboză venoasă sunt observate la fiecare a patra persoană. Dacă boala are loc fără simptome, riscul unui rezultat fatal crește, deoarece tromboembolismul arterei pulmonare devine cea mai gravă complicație a bolii.

Potrivit statisticilor, în Rusia, în fiecare an, tromboza se găsește în aproape 250 de mii de oameni. Cel mai adesea, semnele de tromboză venoasă profundă se găsesc la femei (de cinci sau șase ori mai des decât la bărbați). Acest lucru se explică prin utilizarea contraceptivelor, a sarcinii, creșterea concentrației de hormoni.

Cele mai expuse riscului sunt persoanele cu obezitate. La risc și cei care au împlinit vârsta de 40 de ani. Dacă acești doi factori coincid, riscul de îmbolnăvire crește de cinci ori.

Cheagurile de sânge se formează în artere, capilare și vene. În cele mai multe cazuri, acestea sunt localizate în extremitățile inferioare, iar piciorul inferior suferă cel mai mult. De obicei, cheagurile de sânge sunt fixate pe peretele vascular și apoi sunt clasificate ca parietale. Dacă blochează complet lumenul, se formează un tromb închis.

Este imposibil să se evite complet apariția cheagurilor de sânge, deoarece coagularea sângelui, formarea trombocitelor și colagenul sunt vitale. Datorită acestui fapt, este posibil să opriți sângerarea și să vindecați rănile. Problemele sunt situația dezechilibrului din sistemele sanguine responsabile de coagulare și viceversa.

umflate picioare,
durerea și tensiunea membrelor inferioare;
partea umflată și dureroasă a piciorului devine fierbinte;
piele reddens, fără culoare normală.

Cauzele trombozei și semnele acesteia

În cazul în care integritatea peretelui vascular este încălcată, începe tromboza. De obicei, acest lucru se întâmplă ca rezultat al rănilor, în timpul sarcinii, când vasele se îngustează și se deformează, dacă recomandările medicului nu sunt urmate după intervenția chirurgicală.
Când există o stagnare a circulației sângelui - din cauza unei activități insuficiente a motorului sau a unei perioade de odihnă prelungită. Congestia venoasă determină tromboză venoasă profundă și vene varicoase.
Când numărul de trombocite și eritrocite crește în sânge, valorile de coagulare a sângelui se modifică. Motivul poate fi tulburările hormonale, tulburările metabolice și contraceptivele orale.
Tromboza se poate dezvolta la pacienții cu cancer, precum și disfuncția renală.

Factorii care exacerbează riscul blocării vasculare:

traumatisme;
obezitatea și excesul de greutate;
sarcina și nașterea;
fumat;
infecție;
călătorii lungi și frecvente și zboruri;
vârsta de 40 de ani;
medicație, care crește coagularea sângelui;
intervenție chirurgicală în articulații și intervenții chirurgicale abdominale sub anestezie;
o fractură osoasă severă;
stilul de viață sedentar.

Semne de tromboză venoasă a piciorului: ceea ce precede aceasta

La oamenii sănătoși, sângele curge liber prin paturile de artere și vene. Produsele de dezintegrare ale țesuturilor sunt spălate în mod regulat, organele sunt saturate cu oxigen și nutrienți.

Care sunt semnele de tromboză la nivelul intern?

Viteza fluxului sanguin în anumite zone scade. Acest lucru se poate datora insuficienței cardiace, bolilor de inimă, varicelor sau aterosclerozei.
Densitatea sângelui crește datorită abaterilor în conținutul egal al biocomponentelor. Ea devine mai mult LDL (colesterol "rău"), inflamația schimbă compoziția proteinelor.
Vasele înguste, un proces inflamator are loc în interiorul pereților lor, schimbările apar pe fundalul aterosclerozei. Motivele pentru aceasta pot fi următoarele: endocardită, arterită, anevrism cardiovascular.
Factorii de coagulare a sângelui sunt deficitari, sângele coagulează mai rău.
Trombocitele se lipesc împreună datorită șocurilor suferite (sepsis, infarct miocardic, arsuri și leziuni).

Boala apare în venele și vasele arterelor, de obicei există mai întâi o inflamație infecțioasă a pereților, urmată de tromboză venoasă. Boala este periculoasă pentru oameni, deoarece cheagurile de sânge din apropierea peretelui se pot situa lângă inimă dacă există un defect. Șocul și sângerările grele provoacă tromboza capilară.

Tromboza este o reacție la boli acute. Este important ca sistemele nervoase și endocrine să aibă un răspuns suficient pentru a proteja împotriva apariției oricărei boli. Tromboza este o amenințare majoră la adresa vieții cu boli cerebrale și modificări ale nivelurilor hormonale.

În tromboza arterială se formează o peliculă de fibrină în zona afectată, la care începe să curgă plachetele cu încărcătură electrică inversă. Există o fixare a cheagurilor de sânge pe pereți. Apoi încep să crească în dimensiune, colectând leucocite, eritrocite și filme fibrinice pe ele însele.

Cheagurile de sânge pot fi:

roșu (sângele curge lent, dar coagulează bine)
alb (sângele curge rapid, coagulează încet).

Cheagurile de sânge laminate care s-au format timp îndelungat se pot desprinde singure. Acest fenomen este denumit revascularizare (capacitatea vasului este restabilită). Este posibil să se urmărească semnele și simptomele trombozei numai dacă este afectată cel puțin 10-50% din circulația sângelui.

Primele semne de tromboză

Formarea cheagurilor de sânge este dureroasă, cu un sentiment de greutate și umflături, deoarece zona suferinței se rupe înăuntru. Capacitatea de a determina tromboza în aparență este determinată de stadiul leziunii venei. Comparați simptomele de tromboză este posibilă prin fotografie.

Dacă un cheag de sânge este localizat în vena femurală sau ileală, atunci piciorul întreg se umflă, pielea devine albastră. Datorită modificării fluxului de sânge, cheagurile sunt redistribuite în venele sub piele. Apare grilă vasculară, care este vizibilă pe stomac prin venele proeminente. Pacientul indică impotență, frisoane, temperatură corporală peste normal.

La formarea cheagurilor de sânge în vene mici, semnele de tromboză din diferite motive nu pot fi exprimate pentru o lungă perioadă de timp. Și numai disconfortul când mersul pe jos va semnala o problemă.

Semne de tromboză în funcție de localizarea trombului

Vena portalului promovează fluxul de sânge din organele nepavate din cavitatea abdominală (din stomac, intestine, splină, pancreas). Din ele sângele este trimis la ficat (acolo este curățat). Dacă apare tromboza în vena portalului, crește riscul de afecțiuni hepatice.

Simptomele trombozei venei portalului sunt durerea și balonarea, tulburările intestinale, vărsăturile, scaunele negre și splinea mărită.

Artera pulmonară este blocată după ce sângele vine din venele din picioare și din pelvis. Numărul de cheaguri, reacția plămânilor la ele și acțiunea sistemului trombolitic sunt importante. Cu cât cheagul de sânge este mai mic, cu atât simptomele sunt mai puțin pronunțate. Cheagurile de sânge mari împiedică schimbul de gaze în plămâni, se dezvoltă hipoxia.

Simptome: omul simte dureri în piept; pielea devine palidă și albastră; venele sunt umflate în jurul gâtului; tuse cu sânge și șuierătoare; omul pierde conștiința.

Tromboza extremităților inferioare reprezintă până la 70% din numărul total de tromboze. Este deosebit de periculoasă atunci când vene profunde în coapse și sub genunchi sunt înfundate (este necesar să se monitorizeze semnele de tromboză a piciorului inferior). Primele simptome sunt imperceptibile, venele de pe picioare apar imediat - în mod neașteptat pentru o persoană.

Puternicitatea, senzația dureroasă atunci când mersul sau îndoirea piciorului inferior, durerea din zona șoldului din interior și din picior, pielea înroșită și crampele sunt semne ale dezvoltării bolii. Dacă se produce forma acută, persoana începe să sufere din cauza scurgerii respirației, temperatura crește, capul se rotește și pierde conștiința. Puteți compara semnele de tromboză a extremităților inferioare în fotografie, dar diagnosticul trebuie făcut de către medicul curant.

În membrele superioare, tromboza este mai puțin frecventă și este dificil să se distingă simptomele inițiale de o leziune a mâinii. Ele se manifestă în puf, durere și albastru în față. Pacientul simte o senzatie de arsura, mainile devin amortite, pielea devine insensibila.

Vasele cerebrale sunt asociate cu venele și arterele, unde se pot produce și cheaguri de sânge, ceea ce duce la un accident vascular cerebral. Simptomele trombozei cerebrale sunt mai pronunțate decât atunci când alte vase sunt trombate. Boala este însoțită de dureri de cap, amețeli, scăderea auzului și acuității vizuale, pierderea conștiinței și convulsii ocazionale. Persoana este bolnavă.

Cheagurile de sânge se stabilesc în venele hemoroizilor, este considerată o consecință dificilă a hemoroizilor. Semne de tromboză hemoroidală: durere, afectarea zonei afectate, febră, noduri umflate.

Tromboza afectează vena retinală centrală. Semnele bolii nu pot fi exprimate, iar persoana în consecință își pierde din vedere.

Tromboza venelor mezenterice intestinale este excretată prin dureri abdominale prelungite. Alte simptome includ balonare, febră, vărsături și greață. În primele etape, este dificil să se determine boala prin simptome. De obicei vorbesc despre complicația patologiei.

Dacă vene femurale și iliace sunt afectate, atunci vorbim de tromboză ileofemorală. Este însoțită de umflarea picioarelor (pielea se schimbă de la roșu la albastru), când este apăsată, apar semne maronii, dureri ale picioarelor, înghițire, temperatura corpului crește.

Semne de tromboză și tratament

Semnele de tromboză indică severitatea bolii, tratamentul este prescris în funcție de stadiul bolii. Mai întâi de toate, este nevoie de un diagnostic corect. Medicul trebuie să determine unde este localizat cheagul de sânge, să clarifice dimensiunea acestuia și să diagnosticheze stadiul trombozei. Ar trebui să se înțeleagă cât de ferm a fost fixat cheagul și care este probabilitatea ca acesta să iasă.

Există mai multe metode principale de terapie: chirurgie, tromboliza, administrarea de medicamente și implantarea unui filtru cava. Injecțiile hepatice și medicamentele anticoagulante sunt prescrise pentru pacient atunci când se utilizează medicamente. În plus, pot prescrie și un complex de vitamine și extracte de plante venotonice.

Tromboliza presupune resorbția chirurgicală a cheagurilor de sânge - utilizând un cateter prin care substanța este injectată pentru a dizolva cheagul de sânge.

Doctorii folosesc intervenția chirurgicală numai în caz de complicații, iar aici este importantă localizarea cheagului. Dacă sunt blocate vene profunde, pacientul primește aplicații și se instalează un șunt arteriovenos. Eliminarea posibilă a întregii mase trombotice.

Un filtru cava este un dispozitiv metalic care arată ca o umbrelă și captează cheaguri de sânge. Este implantat în lumenul inferior vena cava utilizând tehnica endovasculară; nu este necesară intervenția chirurgicală deschisă.

Recuperarea după tromboză

Recanalizarea se referă la reînnoirea capacității unei artera sau unei vene după tromboză. Aceasta poate apărea prin intervenție medicală sau într-un mod natural. Recanalizarea are loc nu mai devreme de 6 luni după tratamentul pe termen lung. Este nevoie de o prevenire constantă.

După o tromboză, cheagul din venă dispare în cele din urmă și fluxul sanguin normal este restabilit. Dar recanalizarea dă un efect absolut sau parțial. Uneori nu se întâmplă deloc. Chiar și după curățarea completă, venă nu poate funcționa normal.

Tromboza distruge supapele sale interne și sunt responsabile de scurgerea sângelui într-o direcție. Ca urmare, există o încălcare a fluxului de sânge de la nivelul membrelor, presiunea în sistemul venoasă crește și boala se dezvoltă din nou. Prin urmare, semnele de recanalizare a trombozei pot fi de scurtă durată.

Tromboza suspectată

Pentru a trata în mod corespunzător ocluzia vasculară, trebuie făcut un diagnostic precis. Sunt utilizate diferite metode pentru aceasta:

Scanare duplex. Cu ajutorul acestuia, se creează vizualizarea structurii vasculare și examinarea fluxului sanguin.
Radiografie fiziologică. În acest caz, agentul de contrast este introdus în vas, după care se verifică forma acestuia.
În caz de îndoială, angiografia MR-CT se efectuează la diagnosticare.
La riscul tromboembolismului pulmonar, pacientul suferă o radiografie în piept, se face scintigrafie.
Impedanța pletismografie se efectuează dacă există semne de tromboză la nivelul piciorului. Atunci când se utilizează această metodă, se folosește o manșetă, care presează piciorul inferior pentru ocluzia ulterioară a venelor pe termen scurt. Apoi a măsurat volumul nou al vaselor de sânge după fluxul de sânge. Această analiză oferă un diagnostic precis (până la 90%) de tromboză venoasă profundă în zona de deasupra genunchiului.

Tromboza vasculară - vene și artere: tipuri, semne, diagnostic, tratament

Tromboza este o patologie cauzată de formarea unui cheag de sânge în interiorul venelor și arterelor, blocarea acestora și afectarea circulației sângelui prin sistemul circulator.

Un tromb este o acumulare de fibrină proteică și celule sanguine speciale - trombocite, care asigură hemostază. La persoanele sănătoase, când un vas de sânge este deteriorat, un cheag de sânge previne pierderea de sânge.

Sub influența factorilor interni și externi adversi, cheagurile de sânge se pot forma independent și circulă liber în sânge. Dacă un cheag de sânge blochează cea mai mare parte a lumenului vasului, fluxul sanguin și alimentarea cu oxigen a țesuturilor sunt perturbate, se dezvoltă hipoxia. Cheagurile mari provoacă schimbări periculoase în organism, ceea ce duce, în cazuri grave, la moartea celulelor.

Tromboza este o boală destul de comună și foarte gravă. Aceasta poate duce la disfuncții ale inimii și vaselor de sânge, afectarea proprietăților reologice ale sângelui. Odată cu suprapunerea completă a lumenului, vasul poate dezvolta consecințe grave, ducând la moartea pacientului.

Tromboza și tromboembolismul (separarea trombilor) pe exemplul venelor piciorului

Tromboza venoasă a vaselor inferioare se găsește cel mai adesea în practica medicală. Această patologie este periculoasă pentru sănătatea umană și necesită îngrijiri medicale urgente. Flebotromboza superficială este rareori o cauză de perturbări grave ale aportului de sânge.

motive

Formarea trombilor este un proces complex care cuprinde principalele etape: defectul peretelui vascular, staza sanguină, schimbarea proprietăților reologice ale sângelui.

Hipercoagularea este o manifestare a anumitor boli ereditare și autoimune. Chimioterapia, radioterapia, terapia hormonală accelerează procesul de coagulare a sângelui.

congestia venoasă la nivelul extremităților inferioare este un factor de risc pentru tromboză

Deteriorarea vaselor de sânge se produce ca urmare a leziunilor, intervențiilor chirurgicale, bolilor infecțioase, alergiilor, reacțiilor imune. Deformarea peretelui vascular apare adesea în timpul sarcinii, la naștere și în perioada postpartum.

Staza de sânge are loc în timpul insuficienței cardiace, a unui stil de viață sedentar, în timpul călătoriilor frecvente și zborurilor lungi, după anestezie.

Bolile care contribuie la dezvoltarea trombozei vaselor de sânge:

Tromboza vasculară se dezvoltă cel mai adesea la persoanele în vârstă de peste 60 de ani, la persoanele supraponderale, la femeile însărcinate și la pacienții adulți. Modificările abrupte ale nivelului de mobilitate, utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, deshidratarea corpului, stresul fizic sever, tratamentul cu picăturile de picături contribuie, de asemenea, la dezvoltarea patologiei.

Tromboza este venoasă și arterială, acută și cronică. Ateromulboza, care apare atunci când artera este blocată de o placă aterosclerotică și conduce la un atac de cord al organelor interne sau un accident cerebral, este separat într-un grup separat.

Simptome de tromboză venoasă

Dacă lumenul trunchiului venoasă este blocat de un tromb, activitatea întregului sistem venoas este întreruptă. Flebotromboza este, de obicei, însoțită de sindrom de intoxicație severă. Boala se manifestă prin edeme, umflarea venelor și blândețe a pielii la locul leziunii, mialgie, cardialgie, amorțeală și greutate în picioare. Tromboza asimptomatică este cea mai periculoasă formă de patologie, care duce la deces.

Tromboza venelor inferioare este o boală vasculară, adesea însoțită de dezvoltarea de complicații severe. Tromboza venoasă profundă a picioarelor afectează de obicei venele femurale și se manifestă prin durere la locul trombului, hiperemia și hipertermia pielii și umflarea membrelor. Durerile de la picioare încep de multe ori ca crampe sau amorțeală. Intensitatea sindromului de durere crește în timpul mersului pe jos sau când urcați scările. În cazurile severe și avansate, există un sentiment de distensie la picioare, apariția cianoză a pielii și expansiunea venelor de suprafață pe partea interioară a coapsei.

tromboza venoasă profundă a picioarelor - cea mai comună formă de patologie cu simptome vii

Tromboza trombocitară este o patologie venoasă cauzată de blocarea venei femurale și iliace printr-un tromb. Se manifestă prin edemul membrelor, a pielii albăstrui sau violet-roșii, apariția de pete maronii pe ea, febră, durere în picior radiind la nivelul gurii și crescând treptat. Starea generală a pacientului rămâne satisfăcătoare.
Tromboza hemoroidală apare adesea la femei după sarcină și naștere. Următorii factori contribuie la apariția trombozei hemoroidale: abuzul de alcool, hipotermia prelungită, constipația cronică, suprasolicitarea excesivă. Simptomele patologiei sunt: durere, mâncărime, arsură și umflături la nivelul anusului, spasmul sfincterului, traumatisme ale hemoroizilor și infecția lor ulterioară. Dacă apare febră, descărcări rectale și sângerări hemoroidale, trebuie să vă adresați imediat unui medic.
Tromboza sinusului cavernos este o patologie care pune viața în pericol, cauzată de blocarea sinusului cavernos cu un cheag. Cauza patologiei sunt bolile infecțioase și inflamatorii ale ochilor și ale nasului cu răspândirea infecției în creier. Boala se manifestă prin cefalee severă, vedere încețoșată, proeminență a ochilor, convulsii, dispepsie, confuzie, febră. Semnele de tromboză sinusoidală cavernosă sunt de asemenea: tulburări ale sistemului nervos, dureri la nivelul gâtului în timpul îndoirii, edeme ale pleoapelor, pierderea sensibilității facială. Dacă nu este tratată, pacienții cu tromboză sinusală cavernosă pot cădea într-o comă. Adesea, boala conduce la apariția unor complicații cum ar fi orbirea, accidentul vascular cerebral, disfuncția epifizei. Prognosticul bolii este deseori nefavorabil.
Tromboza venei subclavice apare la sportivi și la cei implicați în muncă fizică grea. Boala are un prognostic favorabil și se limitează la înfrângerea mâinilor. Pacienții se plâng de furnicături și arsuri în membrul afectat, durere pulsantă și arcândă și umflarea brațului. Tromboza venei subclavice, datorită cateterizării sale pe termen lung, trece adesea la vena jugulară internă și se manifestă prin semne clinice adecvate.
Tromboza retiniană - retinopatia hemoragică provocată de ocluzia CVS și a ramurilor acesteia, în special la persoanele care suferă de hipertensiune, ateroscleroză, diabet, vasculită sistemică și boli de sânge. O ocluzie completă se manifestă prin scăderea bruscă a acuității vizuale până la orbire, incompletă - prin deteriorarea lentă a vederii. Pacienții se plâng de pete întunecate și de văl în fața ochilor lor, distorsionate viziune a obiectelor. Tratamentul patologic are scopul de a restabili fluxul sanguin în retină și de a îmbunătăți procesele trofice în el.

Simptome ale trombozei arteriale

tromboza arterei cerebrale, ischemie

Tromboza arterelor cerebrale duce la un accident vascular cerebral, care se manifestă printr-o încălcare rapidă a funcțiilor cerebrale. Un accident vascular cerebral trombotic se dezvoltă când un vas mare este blocat - artera carotidă sau vasele din cercul lui Willis, precum și ramurile lor mici. Pacienții noaptea au hemipareză. Dimineața nu găsesc nici o mișcare în braț și picior pe o parte. În cazurile grave, pe fondul deteriorării stării generale, apar simptome neurologice: tulburări de vorbire, conștiență dereglată, pierderea parțială a câmpurilor vizuale, hemiplegie, hemiesthesia, fața distorsionată, mobilitatea afectată și sensibilitatea jumătății corpului.

Tromboza arterelor coronare ale inimii apare ca urmare a unei îngustări a lumenului vaselor care alimentează mușchiul inimii. Patologia în absența tratamentului conduce la infarct miocardic, care de multe ori se termină cu moartea pacientului. Dacă tromboza se dezvoltă încet, apare boala cronică a inimii - angină de efort. Sindromul coronarian se manifestă printr-o durere bruscă, bruscă în inimă, lipsă de aer, paloare a pielii. Tromboza coronariană acută are un prognostic nefavorabil, iar evoluția cronică a patologiei este bine tratabilă.

Tromboza arterei hepatice se dezvoltă rapid și într-o zi poate duce la moartea pacientului. Aceasta este o complicație a bolilor sistemului cardiovascular - infarct, endocardită, boli de inimă. Afectarea hepatică a ficatului se manifestă prin durere acută în hipocondrul drept, dispepsie, febră și icter. Din punct de vedere clinic, boala poate să semene cu un atac al bolii de biliară. În cazurile severe, ascita, anuria și peritonita se alătură principalelor simptome. Tromboza arterei hepatice apare după transplantul hepatic și duce la necroză extinsă și comă, care de obicei se termină cu moartea.

Tromboza intestinală apare atunci când un tromb închide lumenul vaselor mesenterice. În același timp, hrănirea intestinală este deranjată, se dezvoltă ischemia și necroza peretelui. Patologia se dezvoltă, de obicei, la persoanele în vârstă care suferă de boli ale sistemului cardiovascular. Tromboza vaselor mezenterice se manifestă prin cramperea durerii abdominale, tenesmus fără descărcare fecală, simptome pozitive ale abdomenului acut, lipsa motilității, tensiunea peretelui abdominal anterior. La pacienții cu vărsături sângeroase și fecale amestecate cu sânge, tahicardie, paloare a pielii, febră.

Tromboza arterei femurale apare după leziuni, precum și în locurile de plachete de colesterol. Masele trombotice se acumulează în apropierea lor, care formează un cheag care înfundă un vas de sânge. Tromboza arterei femurale se manifestă prin durere la nivelul membrelor, care crește odată cu mersul pe jos și afectează în principal mușchii și picioarele vițelului.

diagnosticare

Flebologul diagnostichează și prescrie tratamentul pentru pacienți. Proceduri de diagnosticare de bază:

Metode de laborator pentru determinarea gradului de coagulare a sângelui.
Scanarea duplex detectează o îngustare a venelor și prezența unui cheag de sânge plutitor în lumenul vasului.
Rezonanță magnetică.
Creșterea flebografiei utilizând un agent de contrast.
Angiografia pe calculator.
Thromboelastography.
O scanare cu radionuclizi determină localizarea unui cheag de sânge.

tratament

Pacienții cu tromboză acută sunt spitalizați în spital și odihnă în pat cu o poziție înaltă a picioarelor. Membrele inferioare cu leziuni ale venelor trebuie să fie înfășurate cu un bandaj elastic. Datorită efectului de compresie, reduce simptomele trombozei și previne apariția complicațiilor.

Pentru a preveni stagnarea sângelui și pentru a spori fluxul acestuia, este utilă îndoirea și îndreptarea piciorului, angajarea în mersul pe cale dozată. Orice proceduri termice pentru tromboză sunt strict interzise.

Tratamentul conservator începe întotdeauna cu terapia dieta. Se recomandă pacienților să consume o mulțime de legume și fructe. Meniul zilnic ar trebui să includă feluri de mâncare din carne slabă, pește, cereale, legume și produse lactate. Alimentele sărate, picante, grase și feluri de mâncare din acestea ar trebui să fie excluse din dietă.

Terapia de droguri

Cu o boală ușoară, pacienților le sunt prescrise medicamente care diluează sângele: anticoagulante, fibrinolitice, trombolitice, dezagregante.

În spital, preparatele heparinice sunt administrate intravenos pacienților. Această substanță de origine naturală previne creșterea ulterioară a cheagului de sânge și reduce sângele. "Warfarin" - un medicament care reduce coagularea sângelui și reduce riscul de tromboembolism. Este prescris după șapte zile de tratament cu heparină. O astfel de terapie se efectuează timp de șase luni sub controlul unei coagulograme.
Terapia trombolitică și fibrinolitice vizează dizolvarea trombului. Pacienții sunt prescrise medicamente - "Fibrinolizin", "Streptokinase", "Trombovazim", "Plasminogen".
Dezagregatorii blochează reacțiile biochimice care conduc la formarea de agregate de trombocite și împiedică apariția atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Medicamentele din acest grup includ: "Aspirina", "Curantil", "Plavix".
Medicamente care scad LDL: statine - levostatin, fluvastatin; Fibrați - Fenofibrat, Tsiprofibrat.
Antihipertensive - "Nifedipină", "Fenigidină".
Acidul nicotinic - "Niacin", "Niacinamidă", "Niacevit".
Pentru a reduce inflamația existentă folosind glucocorticoizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: "Dexametazonă", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
Pentru a reduce simptomele prescrise antispasmodice, anestezice, vitaminele C și B.

Medicamentele care dizolvă trombii sunt introduse în pacient nu numai parenteral și oral, ci cu ajutorul unui cateter direct în leziune. Această tehnică se numește tromboliză. Se utilizează în cazuri severe în care medicamentele convenționale nu pot ajuta. Tromboliza este injectată în cheagul de sânge prin cateter, ceea ce face posibilă eliminarea cheagurilor de sânge chiar mari.

Tratamentul chirurgical

Cheagurile de sânge vechi nu pot fi supuse unei terapii medicamentoase. Tromboza severă necesită tratament chirurgical. Chirurgul vascular decide cu privire la necesitatea și metoda de intervenție chirurgicală.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt: flotarea și tromboza ocluzivă, un risc crescut de necroză, gangrena sau separarea unui cheag de sânge.

Modalități de desfășurare a unei operațiuni:

instalarea filtrului kava pentru prevenirea tromboembolismului, blocarea arterelor pulmonare periculoase

Trombectomie - îndepărtarea unui cheag de sânge;
Ligarea venelor;
Intermiterea navei;
Suprapunerea șuntului arteriovenos;
Stentul în segmentul afectat.

Instalarea unui filtru cava deasupra cheagului previne mișcarea acestuia prin sânge. O astfel de "capcană" protejează o persoană de migrarea particulelor de cheag de sânge. Filtru Kava este de obicei stabilit pentru mai mulți ani, și uneori - pentru viață.

În tromboza sinusurilor cavernoase, este prezentată drenarea acesteia, urmată de administrarea de doze de șoc de antibiotice și glucocorticoizi: oxacilină, nafcilină, dexametazonă.

O metodă modernă și sigură de tratare a patologiei este terapia cu laser, care permite obținerea unui efect hipocoagulant persistent și protecția pacientului împotriva consecințelor periculoase.

Medicina populara

Medicina tradițională poate completa doar tratamentul tradițional de bază, dar nu poate fi folosit independent.

Tincturi alcoolice pentru ingestie și pentru uz extern de salcâm, Kalanchoe, rădăcină Potentilla.
Băi de vindecare cu adăugarea de decoct de lemn de stejar și salcie.
Un decoct de urzică pentru administrare orală.
Se comprimă în zona afectată folosind decoctul de salvie, succesiunea, musetelul.
Se comprimă cu tinctură de alcool de cenușă de munte.
Gruel de pelin și iaurt de umflături și durere.
Propolis și miere - produse naturale care au un efect benefic în tromboza vasculară. Sunt folosite pentru a face decocții, tincturi, unguente.

profilaxie

În prezent, prevenirea trombozei este de o importanță deosebită. Principalele măsuri preventive:

Utilizarea ciorapilor de compresie și a bandajelor elastice,
Mențineți un stil de viață sănătos
Lupta împotriva fumatului
Nutriția corectă
Normalizarea nivelului de colesterol și de glucoză din sânge,
Pierderea in greutate,
Creșterea activității motorii
Tratamentul în timp util al patologiei cardiace,
Utilizarea limitată a medicamentelor hormonale,
Respingerea de haine strânse și tocuri înalte,
Contrast duș
Sport,
Terapia cu vitamine,
Utilizarea periodică a heparinei cu greutate moleculară mică
Utilizarea regulată a medicamentelor tradiționale.

Persoanele care au suferit intervenții chirurgicale severe și se află în odihnă strictă de pat sunt prescrise heparină cu greutate moleculară mică și comprimare mecanică a vițeilor. Un filtru cava este plasat în vena cava inferioară.

Tromboza, ca orice altă boală, este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prevenirea trombozei are drept scop eliminarea factorilor care declanșează procesul de tromboză.

Primele semne principale ale unui cheag de sânge

Închiderea vaselor de sânge cu un cheag de sânge reduce viteza de mișcare a fluxului sanguin, care se manifestă prin ischemie (tromboză arterială), congestie venoasă. Consecințele cele mai frecvente ale trombozei includ ocluzia cronică a vaselor membrelor, angină pectorală, atacurile tranzitorii de ischemie cerebrală și colita ischemică. Cu o oprire acută a alimentării cu țesut, apar infarcturi de organe și gangrena extremităților.

Citiți în acest articol.

Cauzele trombozei

Factorii de risc trombogen includ:

predispoziție genetică;
stază de sânge în timpul inactivității fizice prelungite (sedentar, muncă în picioare, imobilizare după fractură, stil de viață sedentar, odihnă în pat);
creșterea activității de coagulare a sângelui (origine ereditară, contraceptivă, medicamente antiinflamatoare, deshidratare, intervenții chirurgicale sau leziuni, sarcină);
afecțiuni circulatorii (flux sanguin turbulent) pentru aritmii, infarct miocardic, valvule cardiace protetice, reumatism, cardiomiopatie;
modificări ale pereților vaselor de sânge cu vene varicoase, ateroscleroză, anevrism, vasculită, angiopatie diabetică;
întreruperea ficatului;
vârsta (modificări hormonale și vasculare) la bărbați după 45 de ani, la menopauză la femei;
sindrom metabolic, obezitate, boli hipertensive;
fumatul și alcoolismul cronic.

Iată mai multe despre tromboza venoasă profundă.

Primele semne de cheag de sânge

Fazele inițiale ale trombozei vasculare manifestă simptome de aprovizionare sanguină slabă și de scădere a fluxului din zona afectată. Acestea apar în timpul exercițiilor, dispar sau se diminuează după odihnă, perioadele de deteriorare alternând cu o normalizare destul de îndelungată a bunăstării. Trebuie remarcat faptul că semnele inițiale sunt reversibile și răspund bine tratamentului, deoarece în acest moment schimbările ireversibile ale organelor încă nu se dezvoltă.

Tromboza poate fi suspectată de următoarele simptome ale unei leziuni:

Toate aceste semne nu sunt specifice trombozei, ele apar în alte boli, așa că este important să fie examinată cât mai curând posibil. Pentru a detecta blocarea vasului și a determina cauza, trebuie să contactați un chirurg (dureri și umflarea extremităților), un cardiolog, un neurolog cu simptome ale inimii, creierului sau un gastroenterolog pentru tulburări digestive.

Diagnosticul se efectuează utilizând studii angiografice, ECG și ultrasunete vasculare, adesea cu teste de stres.

Semnele principale de educație și simptome

Formarea unui cheag de sânge în venele sau arterele devine un obstacol în calea circulației sângelui. În stadiul manifestărilor clinice pronunțate la pacienți apare sindromul ischemic cu intensitate variabilă sau stagnare venoasă.

Tromboza venelor extremitatilor

Prezența unui cheag de sânge în rețeaua venoasă a extremităților superioare sau inferioare (mai frecvente) poate fi însoțită de următoarele simptome:

umflare;
greutate în picioare sau brațe;
oboseală crescută;
reducerea toleranței la sarcină;
durere de-a lungul venelor;
roșeața pielii;
expansiunea vaselor hipodermice (model de ochiuri);
creșterea temperaturii locale.

Inițial, aceste semne apar doar sub sarcină, iar după o odihnă de noapte dispar. Odată cu progresia apariției și în stare de repaus.

Tromboza arterială la nivelul brațului sau piciorului

Simptomele sunt asociate nu numai cu blocarea vaselor de sânge, ci și cu spasmul pereților arteriali. Principalele manifestări ale ischemiei țesutului limbii:

paloare și răceală a pielii;
răcirea picioarelor sau a mâinilor;
durere de intensitate variabilă, schimbare cu mișcări;
slăbirea pulsației arterelor inferioare locului de blocaj;
amorțeală a membrelor, furnicături.

În inimă

Aspectul durerii din spatele sternului în timpul stresului fizic sau emoțional este semnul principal al trombozei coronariene. Este în majoritatea cazurilor asociată cu ateroscleroza arterelor. Atacurile sunt pe termen scurt, iar durerea este tolerabilă sau prelungită, insuportabilă de teama de moarte.

În plus față de zona inimii, senzațiile dureroase se răspândesc în jumătatea stângă a corpului, lamă de umăr sau pot fi atipice (abdomen, membrele drepte). Relieful se află în repaus după administrarea nitroglicerinei.

Tromboza coronariană

În cap

În cazul blocării incomplete a vaselor cerebrale, apar tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale. Sursa unui cheag de sânge este cel mai adesea o placă aterosclerotică în artera carotidă, vertebrală sau intracerebrală. Semnele clinice pot include:

zgomot la mers;
tulburări de vorbire;
viziune redusă - contururi neclarite de obiecte, dublare, scurte episoade de orbire sau pierderea câmpurilor vizuale;
amețeli;
slăbiciune musculară la nivelul membrelor;
asimetrie față;
pierderea sensibilității pielii;
mușcături musculare;
schimbarea memoriei - dezorientarea în spațiu, incapacitatea de a aminti și de a reproduce informațiile actuale, repetarea cuvintelor.

Angiografia CT a vaselor cerebrale

Astfel de atacuri de ischemie cerebrală pot dispărea pe parcursul unei zile sau pot fi transformate în accident vascular cerebral ischemic.

Intestinalul ischemic

Durerea abdomenului devine aproape constantă, scaunul devine mai frecvent, există o adaos de mucus și dungi de sânge, iar apoi sângele în fecale este aproape întotdeauna găsit. Creșterea durerii contribuie la aportul alimentar și la activitatea fizică. Durata atacului poate fi de la 0,5 la 5 ore. Există o încălcare a apetitului, emaciation, greață și vărsături periodice.

Ce va indica un cheag de sânge rupt

Un cheag de sânge poate fi atașat strâns la peretele vasului, caz în care provoacă o progresie treptată a tulburărilor circulatorii. Cea mai periculoasă opțiune pentru dezvoltarea bolii este separarea cheagului de sânge și blocarea acută a venelor sau a arterelor. Factorii provocatori sunt:

stres fizic intens;
stresul acut;
accelerarea mișcării sângelui sub acțiunea temperaturii corporale ridicate sau a mediului (supraîncălzirea pe plajă, în saună);
procese infecțioase în organism;
tensiune arterială crescută;
consumul de alcool.

Tromboza vasculară bruscă este considerată o afecțiune acută care necesită asistență medicală de urgență, deoarece nu este fatală.

Ocluzia arterelor membrelor

Consecințele ocluziei acute a vaselor de sânge ale brațelor sau picioarelor sunt:

amorțeală și coasere;
pierderea sensibilității la atingere (parestezie);
capacitatea redusă a mișcărilor active (pareză) sau imposibilitatea completă (paralizie);
lipsa pulsatiei arterelor;
rece, palid, apoi albă.

Dacă fluxul de sânge nu este restabilit în timp, atunci începe gangrena membrelor. Țesăturile dispar cu aspectul unei culori negre tipice datorită defalcării hemoglobinei. Inițial, există un sindrom de durere puternică, deoarece fibrele nervoase sunt distruse, durerea se oprește și semne de creștere a intoxicației. Amputația unui membru sau a unei părți a acestuia este necesară pentru tratament.

Uită-te la video despre primele simptome ale venelor varicoase:

Tromboza venoasă

Simptomele locale sunt o senzație de distensie a piciorului sau brațului, o durere intensă de-a lungul venei, o creștere a edemului, o piele caldă și roșie, vasele de sânge supraaglomerate și tensionate care apar peste nivelul pielii. Cea mai periculoasă condiție pentru tromboza în rețeaua venoasă este migrarea unui cheag de sânge la artera pulmonară cu dezvoltarea unui tromboembolism. Despre apariția sa mărturisesc:

durere acută și intensă la nivelul toracelui;
lipsa de respirație, transformarea într-un atac de sufocare;
pielea albastra a gatului si a fetei;
scăderea tensiunii arteriale până la colaps sau șoc;
palpitații, tahicardie.

Tromboza pulmonară

insultă

Obstrucția acută a vaselor cerebrale conduce la încetarea hrănirii unei părți din țesutul cerebral. Se manifestă:

slăbiciunea bruscă a membrelor, urmată de pierderea mișcării și a sensibilității;
o scădere a clarității vorbirii, până la afazia completă;
dureri de cap severe, greață, vărsături;
încălcarea conștiinței;
față înclinată, ochii spre lateral;
pierderea auzului, vederea, înghițirea.

Ocluzia cerebrală acută duce la încetarea hrănirii unei părți din țesutul cerebral.

Infarctul miocardic

Tromboza vaselor coronariene duce la blocarea completă a fluxului sanguin în părți ale mușchiului cardiac. Într-un curs obișnuit, există o durere intensă în inimă sau în spatele sternului, care se deplasează la umărul stâng, brațul, spatele, jumătatea inferioară a gâtului și dinții. Natura durerii - coacerea, ascuțirea, presarea sau compresia.

Cu cât este mai mare zona de distrugere a miocardului, durerea este mai puternică. Atacul durează de la o jumătate de oră până la o zi, utilizarea nitraților nu este îndepărtată, însoțită de agitație, slăbiciune severă, tulburări de ritm, modificări ale tensiunii arteriale, dificultăți de respirație și teama de moarte.

Infarctul intestinal

Deteriorarea semnificativă a stării pacientului poate indica o încetare a fluxului sanguin către partea din peretele intestinal:

piele uscată și palidă;
reducerea durerii și dispariția acesteia (spectrul distrugerii complete a intestinului);
distensie abdominala, dar ramane moale pentru o lunga perioada de timp (pana cand inflamatia peritoneala creste);
greață, vărsături frecvente.

Cu progresia necrozei intestinale, pacienții devin apatici, sunt imersați într-o comă, în acest stadiu moartea apare în majoritatea cazurilor.

Și aici mai multe despre prevenirea trombozei venelor și vaselor inferioare.

Formarea unui cheag de sânge în vase are loc cu tulburări circulatorii, procese congestive, ateroscleroză, modificări ale proprietăților reologice ale sângelui și capacitatea acestuia de coagulare. În condiții cronice, cheagurile de sânge perturbe fluxul sanguin cu dezvoltarea sindromului ischemic. Blocarea acută a unui cheag de sânge duce la infarct miocardic și la gangrena.

Tromboza venoasă este însoțită de edeme și exces de vene cu expansiunea rețelei vizibile de vase de sânge, încălcarea fluxului de evacuare. O complicație a mișcării unui cheag de sânge de la extremități poate fi embolismul pulmonar.

Videoclip util

Urmăriți un videoclip despre modul în care cheagurile de sânge ucid oamenii:

Adesea, tromboza venoasă profundă reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții. Tromboza acută necesită tratament imediat. Simptomele membrelor inferioare, în special picioarele, nu pot fi diagnosticate imediat. De asemenea, nu este necesară o operațiune.

Există tromboză post-traumatică în absența unui tratament adecvat. Forma acută a leziunii vaselor adânci ale extremităților inferioare este periculoasă prin separarea unui cheag de sânge. Mai devreme, un cheag este detectat, cu atât sunt mai mari șansele de succes în tratament.

Nu toți medicii vor răspunde cu ușurință cum se face distincția între tromboză și tromboflebită, flebotromboză. Care este diferența fundamentală? Ce doctor să contactezi?

O astfel de patologie periculoasă, cum ar fi tromboflebita purulentă a extremităților inferioare, poate apărea literalmente din trivia. Cât de periculoasă este inflamarea purulentă? Cum se trateaza tromboflebita purulenta?

Formarea unui cheag de sânge nu este mai puțin frecventă. Cu toate acestea, aceasta poate declanșa tromboza cerebrală sau embolizarea arterelor cerebrale. Ce semne există? Cum se detectează tromboza cerebrală, embolismul cerebral?

Este posibil ca tromboza ileofemorală să apară datorită expunerii prelungite într-o singură poziție. Simptome - cianoza, venele dilatate, amorteala piciorului etc. Diagnosticul se bazeaza pe ultrasunete, CT. Tratamentul trombozei venoase acute începe cu instalarea de filtre cava și agenți de subțiere.

Tromboflebita venei feței și gâtului poate duce la procese inflamatorii. Boală neplăcută care necesită un tratament obligatoriu pentru medic. Cu toate acestea, tromboflebita a venelor faciale poate fi prevenita.

Tromboza arterială renală amenințătoare de viață este dificil de tratat. Motivele pentru care au apărut sunt defectele de supapă, o lovitură a abdomenului, instalarea unui stent și altele. Simptomele sunt similare cu colica renală acută.

Tromboflebia ereditară poate să apară în timpul sarcinii. Se referă la factorii de risc ai avortului spontan. Examinarea corectă, care include teste de sânge, markeri, va ajuta la identificarea genelor.

Simptomele și semnele de tromboză

Tromboza venelor se numește procesul de formare a cheagului de sânge, localizat în lumenul vasului. Boala duce la afectarea circulației sanguine în zona afectată. Persoana suferă de durere, înroșire și formare de edem. În absența tratamentului în timp util, starea generală a persoanei se deteriorează.

Organizația Mondială a Sănătății își păstrează propriile statistici, potrivit cărora fiecare 4 persoane prezintă probleme de sănătate similare. Boala se dovedește a fi chiar mai periculoasă, deoarece chiar și cu un curs asimptomatic poate cauza moartea pacientului ca rezultat al emboliei pulmonare.

Statisticile rusești sunt îngrozitoare - pentru tromboza de anul acesta este diagnosticată în 240 de mii de oameni. Femeile suferă de 5-6 ori mai des decât bărbații, ceea ce se explică prin utilizarea contraceptivelor, a sarcinii și pur și simplu a unor niveluri ridicate de hormoni.

Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
Sănătate pentru tine și familia ta!

Persoanele cu risc de supraponderare și peste 40 de persoane sunt expuse riscului. În cazul combinării a doi factori, probabilitatea de tromboză crește de 5 ori.

Cheagurile de sânge descrise sunt formate în artere, capilare și vene. Localizarea acestora în majoritatea cazurilor se înregistrează în extremitățile inferioare, unde piciorul inferior este cel mai afectat.

Locul de amplasare a cheagurilor de sânge într-o măsură mai mare diagnosticat lângă perete, cu rezultatul că acestea sunt numite aproape de perete. În unele cazuri, totuși, se remarcă o suprapunere completă a lumenului - formarea unui trombus ocluzat.

Formarea trombilor este un proces natural în activitatea vitală a corpului uman. Datorită coagulării sângelui și formării cheagurilor de trombocite și colagen, sângerarea este prevenită, rana unei persoane se vindecă. Un dezechilibru al sistemului de coagulare și anticoagulare conduce la probleme.

Mecanismul apariției

În viața umană normală, sângele curge prin canalele arteriale și venoase, datorită cărora apare leșierea produselor de descompunere a țesuturilor și saturarea organelor cu oxigen și nutrienți.

Formarea trombozei începe în cazul:

reducerea fluxului sanguin în anumite zone, care este o consecință a insuficienței cardiace, a bolilor de inimă, a aterosclerozei vaselor arteriale, a venei varicoase;
creșterea densității sângelui datorită încălcării echilibrului cantitativ al conținutului componentelor biologice - crește concentrația lipoproteinelor cu densitate scăzută, compoziția proteică este perturbată datorită procesului inflamator;
îngustarea vasului datorită formării inflamației în interiorul peretelui său, care se caracterizează prin modificări aterosclerotice - apare datorită endocarditei, arteritei și anevrismului vaselor și inimii;
lipsa numărului necesar de factori de coagulare care conduc la o creștere a coagulării sângelui;
Adeziunile plachetare cauzate de șoc - sepsis, infarct miocardic, arsuri sau traume.

Patologia se dezvoltă în venele și vasele sanguine, iar datorită inflamației infecțioase a pereților, tromboza venoasă apare mult mai frecvent. Boala este periculoasă dacă trombii parietali sunt localizați în atriu în prezența bolilor de inimă. În cazurile de șoc experimentat sau hemoragii grele, se formează cheaguri de sânge în capilare.

Tromboza se produce brusc din cauza unei boli acute. Proprietățile fiziologice ale organismului și ale sistemului său imunitar influențează direct formarea patologiei prezentate. Un rol important în protejarea împotriva trombozei este reacția sistemului nervos și endocrin la dezvoltarea unei boli.

Tromboza este un pericol sigur în dezvoltarea bolilor creierului sau a modificărilor nivelurilor hormonale. Aici, efectele cheagurilor de sânge pot fi cele mai neașteptate. Leziunile rezultate duc la dezvoltarea lor rapidă, ceea ce provoacă stări periculoase pentru oameni.

Tromboza arterială se caracterizează prin formarea unei pelicule de fibrină la locul leziunii, după care se strecoară trombocite cu încărcături electrice opuse, ceea ce duce la adeziune.

În viitor, ele sunt unite de leucocite, eritrocite, plăci noi de fibrină. Trombul este mărit și îngroșat pentru o lungă perioadă de timp.

Astfel de clustere sunt subdivizate:

Tromboză venoasă: simptome, tratament, prevenire

Tromboza este un tip de patologie vasculară în care apare o formare locală a unui cheag de sânge (tromb) într-un vas. Acest proces duce la o suprapunere parțială sau completă a lumenului vasului. Ulterior, există o încălcare a circulației sângelui, se dezvoltă o lipsă de nutriție (ischemie) a organelor. Progresia patologiei poate determina moartea țesutului, necroza (atac de cord). Un cheag de sânge se poate forma atât în canalele arteriale cât și în cele venoase. Sarcina noastră este de a examina tromboza venoasă.

Cauzele trombozei venoase

Principalul factor care contribuie la tromboză este o încălcare a coagulării sângelui în direcția accelerației. În 70% din cazuri, tromboza afectează vasele mari (portbagaj) ale picioarelor și brațelor. Tromboza regiunii femurale și popliteale este periculoasă pentru viață. În ele se formează cheaguri de sânge care au capacitatea de a se desprinde, se deplasează cu embolismul (ocluzia) vaselor.

În centrul formării trombilor există trei mecanisme patogenetice principale:

deteriorarea peretelui vascular prin toxine bacteriene sau efecte traumatice;
încălcarea coagulării sângelui în direcția creșterii coagulării, ca urmare a utilizării medicamentelor, a substanțelor chimice, a bolilor congenitale care determină modificări anormale ale celulelor sanguine (trombocite);
încetinirea fluxului de sânge în zona patului vascular datorită funcționării defectuoase a aparatului de supapă a venelor. Reducerea circulației sanguine poate provoca o presiune mecanică asupra vasului.

Factorii care contribuie la apariția trombozei venoase:

vârsta peste 40 de ani;
intervenții chirurgicale pe organele pieptului, cavitatea abdominală, cu leziuni;
poziția imobilă a pacientului pentru o perioadă lungă de timp;
obezitate;
fumatul tutunului;
stilul de viață sedentar, munca sedentară.

Cauzele trombozei:

manuale de cateterizare;
instalarea stimulatoarelor cardiace;
terapii hormonale boli ginecologice pentru o lungă perioadă de timp;
utilizarea contraceptivelor hormonale;
perioada de postpartum precoce;
pe termen lung, procese infecțioase severe (efectul toxinelor asupra vaselor).

Semne și simptome de tromboză venoasă

Tromboza venei umărului se manifestă:

durere de-a lungul venei;
formarea unui cordon venos cu inflamație;
ușoară umflare.

Acest tip de tromboză apare în spitale datorită tratamentului pe termen lung cu soluții intravenoase. Este, de asemenea, o reacție la găsirea unui ac, a unui cateter în venă.

Tromboza venelor superficiale ale piciorului este însoțită de:

durerea în locul formării unui cheag de sânge;
determinarea cordoanelor dureroase și dense ale părții patologice a venei în timpul examinării degetului;
roșeață a pielii într-un loc inflamat;
reacția la temperatură locală.

Dacă există o tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, în special în vena popliteală, femurală și iliacă, se observă următoarele manifestări dureroase:

crescând treptat edemul piciorului (neexprimat) al picioarelor;
sensibilitate cutanată modificată, senzație de "alergări";
boală dureroasă la naștere în formarea unui cheag de sânge;
decolorarea pielii, pierderea părului peste tromboză.

Simptomele trombozei la nivelul extremităților inferioare au o imagine clară, iar diagnosticul de erori este extrem de rar.

Când apare tromboza venei portal (piletrombose):

splină mărită;
acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
sângerare din tractul gastro-intestinal;
dureri abdominale, constipație, diaree, vărsături.

Aceste modificări rezultă din creșterea presiunii în patul venos al venei portale.

Formarea trombilor sistemului venelor renale are loc cu:

dureri dureroase de durere intensă pe partea afectată;
sânge în urină;
umflarea, creșterea tensiunii arteriale.

Tromboza mesenterică a venelor intestinale apare în special la vârstnici. Frecvența apariției sale în ultimii ani este în creștere. Leziunea cea mai pronunțată este localizată în vena mezenterică superioară, de obicei combinată cu tromboza arterială mezenterică.

Se întâmplă după:

traumatisme abdominale;
procesele supurative ale cavității abdominale;
modificări cirotice în țesutul hepatic, cu o creștere semnificativă a presiunii în sistemul venei portal;
apariția unor noi procese;
dezvoltarea insuficienței circulare cronice.

Vă rugăm să rețineți: cea mai teribilă complicație a acestui tip de tromboză este infarctul intestinal de origine venoasă. Se dezvoltă și se dezvoltă lent.

Reclamații în tromboza mezenterică:

cresterea durerii in abdomen;
greață, trecerea la vărsături;
diaree cu continut mucus sanguin;
flatulență.

Modificările dureroase descrise indică dezvoltarea obstrucției intestinale.

Dacă nu sa efectuat niciun tratament, se dezvoltă în continuare:

creșterea temperaturii corpului;
slăbiciune severă;
scăderea tensiunii arteriale și a pulsului.

Important: acestea sunt semne foarte periculoase pentru dezvoltarea inflamației peritoneului - peritonită, care este supusă unui tratament de urgență din motive de sănătate.

Tromboza hemoroidală

Patologia este o complicație a hemoroizilor. Se dezvoltă datorită tulburărilor circulatorii în venele varicoase ale rectului cu spasmul sfincterului anal. Nodul din zona de presiune se umflă, în acesta se dezvoltă procese necrotice.

Tromboza poate fi:

extern (se formează un cheag de sânge în nodurile hemoroidale care au ieșit afară, dincolo de sfincter);
internă.

Tromboza externă se dezvoltă cel mai adesea.

Tromboza hemoroidală contribuie la:

muncă prelungită;
angajarea în muncă fizică tare;
sport suprasarcină sport;
sex anal;
constipație.

Pacienții cu tromboză acută la nivelul locului hemoroid se plâng de durere severă în zona rectală și anus în timpul defecării, în special cu tulpini severe. Durerea este însoțită de o senzație de corp străin.

Diagnosticul trombozei venoase

Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului, a datelor de inspecție.

În unele tipuri de tromboză a extremităților inferioare, se utilizează teste funcționale:

Lovenberga. Deasupra tonometrului manșonului suprapus peste genunchi. Cu o presiune de aproximativ 100 mm Hg. Art. există durere. Pe un membru sănătos, durerea nu apare chiar la 150-180 mm Hg. Art.
Pratt-1. În poziția predispusă, picioarele se ridică și se mențin pentru câteva minute. Circumferința piciorului inferior este măsurată în cm. Apoi, un bandaj elastic este aplicat pe membre, ridicându-se de degetele de deasupra. În același timp, vasele subcutanate suferă compresie, sângele curge prin vasele colaterale în rețeaua profundă. După 10 minute de mers pe jos, bandajul este îndepărtat. Cu tromboză venoasă profundă, durere și o creștere a volumului piciorului.
Homans. Poziția în sus. Picioarele la genunchi trebuie să se îndoaie. Când piciorul este "peste", apare o durere ascuțită în mușchiul gastrocnemius, pielea deasupra acestuia devine palidă.
Mayo-Pratt. Sub piciorul pacientului, o rolă este înconjurată de un pacient rănit. Sângele vascular cerebral este forțat de vene de suprafață. Apoi, se aplică un turnietă în partea superioară a coapsei, cu care pacientul este rugat să meargă aproximativ o jumătate de oră. Tromboza venelor profunde ale picioarelor este însoțită de un sentiment de distensie și durere.

Studiul este completat de date Doppler. Această metodă permite aflarea dinamicii trecerii sângelui prin patul vascular. Bazat pe înregistrarea semnalului reflectat cu ultrasunete din celulele sanguine. Din păcate, nu permite obținerea datelor din vene profunde.

În favoarea prezenței trombozei se spune:

lipsa mișcării sângelui în faza de inhalare;
lipsa fluxului sanguin crescut în vena femurală după golirea venelor superficiale;
încetinirea circulației sângelui în anumite zone ale patului vascular;
diferența în rata de trecere a sângelui pe două membre.

Angiografia este o metodă vizuală pentru diagnosticarea unei tromboze - examinarea unui vas cu raze X și adăugarea unui agent de contrast pentru acesta.

Pentru studiul venelor, se foloseste una dintre optiunile pentru angiografie - venografie.

Pe imaginile flebografice și sub observație dinamică se înregistrează:

efectul unei "vene tăiate" - un cheag de sânge nu permite trecerea liberă a contrastului prin vas;
se reduce semnificativ lumenul venelor;
neregularitatea conturului "rugozitatea" peretelui vasului datorită depunerilor aterosclerotice existente (plăci);
vizualizarea unui trombus sub forma unei formatiuni rotunjite in contact cu peretele vasului.

Important: sângele pacientului este examinat în mod necesar, în plus față de analiza clinică, se investighează factorii de coagulare, se realizează o coagulogramă.

Tratamentul cu tromboză venoasă

Cu cât mai devreme este tratat tromboza, cu atât este mai bine rezultatul. Măsurile de eliminare a patologiei pot fi efectuate pe bază de ambulatoriu sau în spital, în funcție de gravitatea procesului, de faza sa și de prezența complicațiilor.

Există două tipuri principale de tratament:

Obiectivele măsurilor terapeutice:

recuperarea patentei venoase;
oprirea răspândirii procesului trombotic;
măsuri pentru prevenirea complicațiilor de tromboză;
prevenirea tulburărilor care cauzează tulburări ale țesutului trofic.

Principiile generale ale tratamentului conservator al trombozei venoase

Terapia medicamentoasă implică impactul asupra diferitelor legături patogenetice de formare a trombilor.

Principalele direcții ale evenimentelor conservatoare:

Introducerea mijloacelor care interferează deteriorarea fluxului sanguin normal în vase. Așa-numitele anticoagulante ale acțiunii directe și indirecte - Warfarin, Enoxaparin, etc., fac față acestei sarcini. Selectarea ia în considerare pacientul individual. Medicamentul este prescris numai de un medic! Anticoagulantele împiedică apariția cheagurilor de sânge plutitoare, care pot, prin mișcarea prin vase, să provoace blocaje în diferite locuri, ceea ce duce, în unele cazuri, la moarte.
Expunerea la medicamente de către un grup de medicamente care schimbă proprietățile sângelui previne coagularea acestuia, împiedicând astfel formarea unui cheag de sânge. Principalele medicamente din acest domeniu sunt Trental, Clopidogrel. Microcirculația vasculară se îmbunătățește - Detralex, Fortul Cyclo 3, Eskuzan.
Terapie anti-inflamatorie. Este prescris pentru a împiedica dezvoltarea proceselor inflamatorii. Pacientul este prescris Voltaren, Ketoprofen, etc.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor septice, terapia este completată cu antibiotice.

Vă rugăm să rețineți: Tratamentul se efectuează sub controlul obligatoriu al testelor de sânge, coagulogramă.

Tratamentul chirurgical al trombozei

În cazul trombozei mezenterice dezvoltate, tratamentul chirurgical este principalul tip de îngrijire. Pacientul este pregătit prin corecția medicală a proceselor de circulație a sângelui și se efectuează metodele de diagnosticare necesare. O zonă a intestinului necrotic este excizată în operație, embolii sunt îndepărtate, se formează circulația bypass. După intervenție chirurgicală, este prescrisă terapia cu medicamente pe termen lung.

Tromboza venelor hemoroidale în stadiul actual este bine tratată prin tehnici minim invazive, incluzând metode de undă radio, electrocoagulare, îndepărtarea chirurgicală a nodului cu plasmă vasculară ulterioară.

Tratamentul chirurgical al trombozei la extremitățile inferioare se realizează prin acces direct. Se utilizează, de asemenea, o abordare cu cateter a venei afectate. Trombul este excizat, venele principale sunt ligate. Vasele secundare asumă scurgerea de sânge.

Prevenirea trombozei

Măsurile de prevenire a trombozei venoase includ eliminarea inactivității fizice, dieta, care asigură reducerea alimentelor grase, restricționarea aportului de carbohidrați. În cazul bolii varicoase a extremităților inferioare, este necesar să se folosească medii de comprimare. Este util să se spală sistematic picioarele cu apă rece, dușuri, exerciții moderate.

Veți primi mai multe informații complete despre cauzele trombozei venoase, metodele de tratament pentru această boală și metodele de prevenire prin vizualizarea acestei recenzii video:

Stepanenko Vladimir, chirurg

19,940 vizualizări totale, 1 vizualizări astăzi