Simptomele hipertensiunii intracraniene la adulți și tratamentul acesteia

O creștere a presiunii în cavitatea craniană este un sindrom serios și destul de periculos, care poate duce la consecințe grave pentru organism sau chiar moarte. Luați în considerare conceptul de hipertensiune intracraniană, ce este, modul în care se manifestă la adulți, ce simptome sunt însoțite și, de asemenea, încercați să înțelegeți cauzele acestei boli.

Hipertensiunea intracraniană și gradele acesteia

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Țesutul creierului este foarte sensibil. Acest lucru se manifestă mai ales în acțiunea mecanică. Acesta este motivul pentru care natura a ajutat la protejarea creierului prin plasarea acestuia nu numai în cutia craniană, ci și într-un mediu lichid lichid - lichidul cefalorahidian. Acest fluid este localizat în interiorul craniului sub o anumită presiune, care se numește intracraniană.

Recunoașteți o condiție în care presiunea modifică valoarea într-un mod mare, puteți, printr-o puternică durere de cap arcând natura, greață, vărsături și tulburări vizuale. Diagnosticul se face pe baza istoricului colectat, precum și a rezultatelor examinării encefalografice, a ultrasunetelor vaselor cerebrale și a analizei lichidului cefalorahidian.

Este la fel de obișnuit în neurologia pediatrică și adultă. Cel mai adesea, boala este secundară și se dezvoltă ca rezultat al proceselor interne patologice sau leziunilor capului. Hipertensiunea intracraniană primară este de asemenea descoperită. Se stabilește după ce alte cauze ale creșterii presiunii nu au fost confirmate. Tratamentul acestei boli include terapia simptomatică, medicamente diuretice. Uneori este necesar din punct de vedere medical să se efectueze operații neurochirurgicale.

În funcție de severitatea hipertensiunii intracraniene, simptomele bolii pot varia semnificativ. Cu cât este mai mare presiunea, cu atât mai multe semne neurologice apar la om. Patologia este împărțită în mai multe grade:

  • slab (16-20 mm Hg Art.);
  • mediu (21-30 mm Hg);
  • pronunțată (31-40 mm Hg Art.);
  • extrem de pronunțat (mai mult de 41 mm Hg Art.).

Important: Diagnosticul hipertensiunii intracraniene se poate face atat persoanelor cu tulburari neurologice severe, cat si celor sanatosi.

Cauzele bolii

Hipertensiunea intracraniană (VCG) nu are întotdeauna manifestări evidente. Pentru a determina cauza bolii va fi nevoie de o examinare serioasă. Normal este starea unei persoane cu o anumită cantitate de creier. Dacă componentele sale încep să crească în mărime, de exemplu, apare proliferarea țesutului, crește cantitatea de CSF, apoi crește presiunea intracraniană.

Factorii care contribuie la dezvoltarea sindromului sunt:

  • insuficiență cardiacă;
  • leziuni infecțioase ale corpului și ale membranelor cerebrale;
  • înghețarea cu oxigen pentru o perioadă lungă de timp;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • tumori intracraniene de diverse etiologii;
  • hidrocefalie;
  • vânătaie;
  • abcese.

La copii, hipoxia intrauterină prelungită, neuroinfecția și alte patologii ale sarcinii și nașterii pot fi cauzele presiunii intracraniene crescute. Deoarece cauzele acestei boli sunt diferite la adulți și copii, simptomele sale vor fi, de asemenea, diferite.

Semne de VCG la adulți, clasificarea bolii

La nou-născuți, această boală se manifestă prin regurgitare abundentă, care poate să apară indiferent de aportul alimentar, plâns frecvent și destul de lung, întârziere de dezvoltare. Astfel de copii nu țin bine capul, mult mai târziu încep să stea și să se târască. Semnele indirecte ale hipertensiunii intracraniene: fruntea prea proeminentă sau fontanelul care nu este încă înfundat. Pentru sugari cu presiune intracraniană crescută (ICP), sindromul "sunsetul soarelui" este caracteristic: blănurile de ochi ale copiilor se pot răsturna până acum încât numai o linie de sclera albă este vizibilă de sus.

La copii și adolescenți mai mari, simptomele hipertensiunii intracraniene pot fi:

  • tearfulness;
  • somnolență;
  • inima palpitații;
  • tensiune arterială crescută;
  • vânătăi și umflături sub ochi;
  • convulsii, greață, vărsături;
  • frecvente dureri de cap arcand sau natura opresiva.

Hipertensiunea intracraniană se manifestă prin următoarele simptome la adulți: nervozitate crescută, oboseală, dependență meteo, afectare a funcției sexuale la bărbați și femei. De asemenea, posibilă afectare vizuală. Modificările au loc treptat și sunt tranzitorii la început. Blurirea, bifurcarea imaginii, apariția ușoară a neclarității. Uneori, când mișcările oculare se mișcă, apare durerea.

Motivul pentru care a provocat boala determină în mare măsură gravitatea acestor simptome. Creșterea fenomenelor bolii este însoțită de o creștere semnificativă a tuturor semnelor de hipertensiune intracraniană. Se manifestă:

  • vărsăturile persistente zilnice împotriva durerii de cap;
  • depresia funcțiilor mentale: letargie, conștiență defectuoasă;
  • tulburări respiratorii și hipertensiune arterială;
  • apariția convulsiilor generalizate.

Dacă simptomele cresc, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece fiecare dintre ele reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Astfel de semne îmbunătățite indică începutul edemului creierului, care în orice moment va duce la ciupirea lui și, ca o consecință, la moarte.

Dacă sindromul hipertensiunii intracraniene există pentru o perioadă suficient de lungă, există o umflare constantă a craniului din interior, care poate duce la modificări ale osului. Există o subțiere a oaselor craniului și pe suprafața lor interioară sunt amprente ale convulsiilor creierului. Astfel de fenomene sunt ușor de detectat cu raze X obișnuite.

Apropo, un examen neurologic nu poate dezvălui deloc orice anomalii. De aceea, este necesară o examinare cuprinzătoare a pacientului, cu sfatul unui oculist, ORL și neurochirurg.

Hipertensiune intracraniană benignă

Unul dintre tipurile comune de ICP este hipertensiunea benignă (idiopatică). Se referă la un fenomen temporar, care este declanșat de factorii adversi actuali. Această condiție este reversibilă și poate să nu constituie un pericol grav. Codul ICD 10 benign de hipertensiune intracraniană - G93.2. Următorii factori îl pot provoca:

  • obezitate;
  • sarcinii;
  • eșecuri în ciclul menstrual;
  • deficiențe de vitamine;
  • consumul excesiv de vitamina A;
  • anularea anumitor medicamente.

Principala diferență între hipertensiunea intracraniană benignă și cea clasică este aceea că pacientul nu prezintă semne de depresie a conștiinței. Starea însăși nu are consecințe periculoase și nu necesită terapie specială.

Hipertensiune acută

O astfel de boală se poate dezvolta ca rezultat al apariției tumorilor, hemoragiilor cerebrale, leziunilor craniului. Aceste condiții necesită o intervenție medicală urgentă. Acest tip de hipertensiune intracraniană fără tratament în orice stadiu poate fi fatală.

Hipertensiune intracraniană a lichidului venos

Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a scurgerii sângelui din cavitatea craniană. Boala se dezvoltă ca urmare a stoarcerii venelor gâtului. Motivul pentru aceasta poate fi osteochondroza, tumori ale pieptului, cavitatea abdominală și tromboza venoasă. Prognosticul bolii este, de asemenea, nefavorabil în absența tratamentului în timp util.

Hipertensiune moderată

Această boală este diagnosticată cel mai adesea la persoanele care suferă de dependență meteo și reacționează brusc la schimbările climatice. Situațiile frecvente de stres pot fi, de asemenea, cauza unei hipertensiuni moderate intracraniene. În zona de risc sunt, de asemenea, pacienții care au fost diagnosticați cu distonie vasculară. În cele mai multe cazuri, este posibil să opriți această afecțiune cu medicamente.

diagnosticare

Dacă se suspectează ICP, în plus față de examinarea neurologică standard, va fi necesară o istorie a unui număr de studii. În primul rând, pacientul ar trebui să viziteze oculistul pentru a detecta modificările în fundul ochiului. De asemenea, necesită radiografie a oaselor craniului sau mai multe analogi moderni și informativi: imagistica prin rezonanță computerizată și magnetică (IRM). Fotografiile pot fi considerate nu doar structuri osoase, ci și țesut cerebral propriu-zis pe tema tumorilor.

Toate aceste activități vizează găsirea cauzelor dezvoltării sindromului. Anterior, pentru a măsura presiunea intracraniană utilizând un ac și un manometru special, sa efectuat puncția spinării. Până în prezent, puncția cu un scop de diagnostic este considerată inadecvată. Trebuie remarcat faptul că, atunci când se stabilește un diagnostic de ICP, tinerii sunt supuși unei amânări.

tratament

Astăzi, există un număr mare de metode pentru tratarea hipertensiunii intracraniene la adulți și copii. Tratamentul conservator aplicat inițial cu medicamente. Cu ineficiența acestei metode de tratament este posibil intervenția chirurgicală. În plus față de cursul de bază, cu permisiunea medicului curant, puteți utiliza metode tradiționale pentru a reduce ICP.

Terapia de droguri

Cursul tratamentului poate fi prescris numai după confirmarea diagnosticului și stabilirea cauzei patologiei. Primul pas este tratarea bolii subiacente. De exemplu, dacă o tumoare cu orice etiologie sau un hematom a devenit vinovatul VCG, este necesară intervenția chirurgicală. Eliminarea acestor tumori aproape imediat duce la normalizarea stării pacientului. Nu sunt necesare alte activități.

Dacă cauza ICP este infecțioasă (meningită, encefalită), atunci va fi necesară o terapie antibiotică masivă. În unele cazuri, este posibil să se introducă medicamente antibacteriene în spațiul subarahnoid și aceasta necesită extracția unei părți din fluidul cefalorahidian, care va reduce în mod semnificativ presiunea intracraniană.

Agenții simptomatici care reduc ICP includ medicamente diuretice de diferite grupuri. Când se detectează o hipertensiune intracraniană benignă, tratamentul este inițiat cu ei. Cele mai frecvent utilizate sunt:

"Furosemidul" este prescris ca un curs scurt, dar în plus, este necesar să se utilizeze suplimente de potasiu. Tratamentul cu Diakarbom este selectat numai de către un medic. De obicei, terapia se efectuează în cursuri intermitente de 3-4 zile, cu o pauză obligatorie de 1-2 zile. Acest medicament nu numai că elimină excesul de lichid din organism, dar, de asemenea, reduce producția de lichid cefalorahidian, care, de asemenea, ajută la reducerea presiunii.

În plus față de cursul standard de tratament, pacientul trebuie să respecte recomandări medicale suplimentare. Ele se referă la respectarea regimului alimentar. Pacientul trebuie să reducă cantitatea de lichid consumată la 1,5 litri pe zi. Acupunctura, terapia manuală și un set special de exerciții oferă puțin ajutor în tratarea ICP.

Intervenție chirurgicală

Cu ineficiența tratamentului medicamentos poate necesita intervenție chirurgicală. Tipul și scopul acestor activități sunt determinate de medicul curant, în funcție de starea pacientului. Cel mai adesea decide cu privire la conduita de manevră. Așa se numește crearea unui flux artificial de lichid cefalorahidian. Pentru a face acest lucru, un capăt al unui tub special (șunt) este scufundat în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului, iar celălalt capăt în cavitatea inimii sau în cavitatea abdominală. Astfel, există o scurgere constantă de exces de lichid, ceea ce duce la normalizarea ICP.

Odată cu creșterea rapidă a presiunii intracraniene, poate exista o amenințare la adresa vieții pacientului. În acest caz, recurgeți la măsuri urgente. Intubația și ventilația artificială a plămânilor sunt efectuate, pacientul este imersat într-o comă artificială cu ajutorul barbituricelor, iar lichidul în exces este îndepărtat prin puncție. Cea mai agresivă măsură este trepanarea craniului, fiind folosită numai în cazuri extrem de dificile. Esența operației este crearea unui defect al craniului pe una sau două laturi a capului, astfel încât creierul să nu se sprijine pe structurile osoase.

Procedure de terapie fizica

Fizioterapia poate ajuta la ameliorarea stării pacientului cu hipertensiune intracraniană. În aceste scopuri, pentru zona gulerului este prescrisă electroforeza cu Euphyllin. În medie, cursul tratamentului este de 10 tratamente care durează 10-15 minute. "Euphyllinum" normalizează în mod eficient activitatea rețelei vasculare a creierului, care asigură normalizarea presiunii.

Nu mai puțin eficace este terapia magnetică. Câmpul magnetic reduce tonul vaselor de sânge, contribuind astfel la normalizarea presiunii intracraniene. De asemenea, această procedură poate reduce sensibilitatea țesutului cerebral la deficitul de oxigen. În plus, terapia magnetică are un efect anti-edem, ajutând la reducerea umflarea țesutului nervos.

În unele tipuri de hipertensiune intracraniană, este posibil să se utilizeze un duș circular. Efectul procedurii se realizează prin expunerea la jeturi subțiri pe piele. Există o creștere a tonusului muscular, a circulației normale a sângelui, care are ca rezultat deversarea sângelui venos din cavitățile craniului. Gimnastica medicală nu este mai puțin eficace în această boală.

Metode tradiționale de tratament

În tratamentul hipertensiunii intracraniene, tratamentul principal este uneori recomandat prin metode tradiționale care facilitează starea pacientului. Cele mai frecvent utilizate medicamente care au un efect sedativ și diuretic.

Tinctura de trifoi

Aproximativ 100 de grame de flori de trifoi de luncă sunt necesare pentru a face medicamente de casă. Acestea sunt împrăștiate într-un borcan de jumătate de litru și se toarnă alcool în vârf. Apoi, amestecul rezultat este infuzat într-un loc întunecat timp de aproximativ două săptămâni, scutind periodic bine. După această perioadă, tinctura finită este utilizată în jumătate de linguriță de trei ori pe zi. Cursul de tratament este de cel puțin 30 de zile.

Infuzie de lavanda

Un alt remediu eficient pentru acasă, care ajută la tratarea hipertensiunii intracraniene, este pregătit după cum urmează: o lingură de flori de lavandă este turnată într-o jumătate de litru de apă clocotită și infuzată timp de cel puțin o oră. Apoi, instrumentul rezultat este filtrat folosind tifon și trimis la frigider. Luați medicamentul timp de o lună înainte de mese pentru 1/3 cană de trei ori pe zi. De asemenea, puteți utiliza ulei de lavandă pentru a masura zona temporală.

În ciuda faptului că există multe tratamente pentru hipertensiunea intracraniană, acestea nu trebuie utilizate singure. Deoarece o afecțiune din ICP poate pune viața în pericol, efectuarea unei terapii fără prescripție medicală poate duce la consecințe imprevizibile și chiar periculoase.

Hipertensiunea intracraniană - ceea ce este, cauzele și tratamentul

Hipertensiunea intracraniană este o presiune crescută în craniu. Tensiunea intracraniană (ICP) este forța cu care lichidul intracerebral este presat împotriva creierului.

Creșterea acestuia se datorează, în general, creșterii volumului cavității craniene (sânge, lichidul cefalorahidian, lichidul țesutului, țesutul străin). ICP poate crește sau descrește periodic din cauza modificărilor condițiilor de mediu și a necesității organismului de a se adapta la acestea. Dacă valorile ridicate persistă pentru o lungă perioadă de timp, sindromul hipertensiunii intracraniene este diagnosticat.

Cauzele sindromului sunt diferite, cel mai adesea este patologia congenitală și dobândită. Hipertensiunea intracerebrală la copii și adulți se dezvoltă cu hipertensiune arterială, edem cerebral, tumori, leziuni cerebrale traumatice, encefalită, meningită, hidrocefalie, accident vascular cerebral hemoragic, insuficiență cardiacă, hematoame, abcese.

Ce este?

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Aceasta este, de fapt, aceasta nu este altceva decât o presiune intracraniană crescută.

Concepte de bază

Tensiunea intracraniană este diferența de presiune în cavitățile craniene și atmosferice. În mod normal, acest indicator la adulți variază de la 5 la 15 mm Hg. Fiziopatologia presiunii intracraniene este supusă doctrinei Monro-Kelly.

Acest concept se bazează pe echilibrul dinamic al a trei componente:

O schimbare a nivelului de presiune a uneia dintre componente ar trebui să conducă la o transformare compensatorie a celorlalte. Acest lucru se datorează în principal proprietăților sângelui și lichidului cefalorahidian pentru a menține un echilibru constant al acidului-bază, adică să acționeze ca sisteme tampon. În plus, țesutul cerebral și vasele de sânge au o elasticitate suficientă, ceea ce reprezintă o opțiune suplimentară pentru a menține acest echilibru. Datorită unor astfel de mecanisme de protecție, presiunea normală din interiorul craniului este menținută.

Dacă există motive care cauzează o întrerupere a reglementării (așa-numitul conflict de presiune), apare hipertensiunea intracraniană (VCG).

În absența unei cauze focale a dezvoltării sindromului (de exemplu, cu hiperproducție moderată a fluidului cefalorahidian sau cu discirculație venoasă nesemnificativă), se formează hipertensiune intracraniană benignă. Numai acest diagnostic este prezent în clasificarea internațională a bolilor ICD 10 (cod G93.2). Există un concept ușor diferit - "hipertensiune intracraniană idiopatică". Cu această condiție, etiologia sindromului nu poate fi stabilită.

Cauzele dezvoltării

Cel mai adesea, o creștere a presiunii intracraniene apare datorită circulației insuficiente a fluidului cefalorahidian (CSF). Acest lucru este posibil cu o creștere a producției sale, încălcarea ieșirii sale, deteriorarea absorbției sale. Afecțiunile circulatorii determină un flux scăzut de sânge arterial și stagnarea acestuia în secțiunea venoasă, ceea ce crește volumul total de sânge în cavitatea craniană și conduce, de asemenea, la o creștere a presiunii intracraniene.

În general, cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii intracraniene pot fi:

  • tumorile cavității craniene, incluzând metastazarea tumorilor unei alte localizări;
  • procese inflamatorii (encefalită, meningită, abces);
  • anomalii congenitale ale structurii creierului, vasele de sânge, craniul propriu-zis (infestarea tractului de scurgere a lichidului cefalorahidian, anomaliile lui Arnold-Chiari și așa mai departe);
  • leziuni traumatice ale creierului (contuzii, vânătăi, hematoame intracraniene, leziuni la naștere etc.);
  • tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale, tromboză sinusurilor dura mater);
  • boli ale altor organe care duc la obstrucția fluxului sanguin venos din cavitatea craniană (defecte cardiace, boli pulmonare obstructive, neoplasme ale gâtului și mediastinului etc.);
  • otrăvire și tulburări metabolice (intoxicații cu alcool, plumb, monoxid de carbon, metaboliți proprii, de exemplu, ciroză hepatică, hiponatremie etc.).

Aceasta, desigur, nu sunt toate situațiile posibile care duc la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. În mod separat, aș dori să spun despre existența așa-numitei hipertensiune intracraniană benignă, atunci când o creștere a presiunii intracraniene apare ca și cum nu ar avea nici un motiv.

simptome

Formarea sindromului hipertensiv clinic, natura manifestărilor sale depinde de localizarea procesului patologic, de prevalența acestuia și de viteza de dezvoltare a acestuia.

Sindromul hipertensiunii intracraniene se manifestă prin următoarele simptome:

  1. Cefalee de frecvență sau severitate crescută (cefalee crescândă) uneori trezind din somn, adesea forțată de cap, greață, vărsături recurente. Aceasta poate fi complicată prin tuse, urgenta dureroasă de urinare și defăimare, similar cu acțiunea manevrei Valsalva. Este posibil să apară conștiență și convulsii. Cu existența pe termen lung, se înregistrează o insuficiență vizuală.
  2. Istoricul poate include traumă, ischemie, meningită, șunt de lichid cefalorahidian, intoxicație cu plumb sau tulburări metabolice (sindromul Ray, cetoacidoza diabetică). Nou-născuții cu hemoragie în ventriculele creierului sau cu meningomyelocel au o predispoziție la hidrocefalie intracraniană. Copiii cu boală cardiacă albastră au o predispoziție la abces; copiii cu boală de celule seceră pot avea un accident vascular cerebral care duce la hipertensiune intracraniană.

Semnele obiective ale hipertensiunii intracraniene sunt edemul capului nervului optic, creșterea presiunii lichidului cefalorahidian, creșterea presiunii osmotice a extremităților și modificările radiografice tipice ale oaselor craniului. Trebuie remarcat faptul că aceste semne nu apar imediat, dar după o lungă perioadă de timp (cu excepția unei creșteri a presiunii lichidului cefalorahidian).

De asemenea, distingeți semne precum:

  • pierderea apetitului, greață, vărsături, dureri de cap, somnolență;
  • lipsa de atenție, capacitatea redusă de a se trezi;
  • umflarea capului nervului optic, pareza uita în sus;
  • ton tonificat, reflex pozitiv Babinsky;

Cu o creștere semnificativă a presiunii intracraniene, sunt posibile tulburări de conștiență, convulsii convulsive și modificări viscero-vegetative. Cu dislocarea și inserția structurilor stem din creier, se produce bradicardie, insuficiență respiratorie, reacția elevilor la lumină scade sau dispare și crește presiunea arterială sistemică.

Hipertensiunea intracraniană la copii

Copiii au două tipuri de patologie:

  1. Sindromul creste lent in primele luni de viata, cand primavara nu este inchisa.
  2. Boala se dezvoltă rapid la copii după un an, când cusăturile și fontanele se închid.

La copiii sub un an, datorită suturilor craniene deschise și fontanelilor, simptomele sunt de obicei neexprimate. Compensarea are loc datorită deschiderii cusăturilor și fontanelurilor și creșterii volumului capului.

Următoarele semne sunt caracteristice primului tip de patologie:

  • vărsăturile apar de mai multe ori pe zi;
  • copilul nu dorm mult;
  • suturile craniene diferă;
  • copilul plânge de multe ori lung și fără motiv;
  • fântânile se umflă, pulsația nu se aude în ele;
  • venele sunt vizibile sub piele;
  • copiii rămași în dezvoltare, mai târziu încep să țină capul și să stea;
  • craniul nu este mare;
  • oasele craniului formează disproporționat, fruntea se protrude nefiresc;
  • când un copil privește în jos, o banda albă de glob de ochi alb este vizibilă între iris și pleoapa superioară.

Fiecare dintre aceste semne separat nu indică o presiune crescută în interiorul craniului, dar prezența a cel puțin două dintre ele este un motiv pentru a examina copilul.

Atunci când fontanelele și suturile craniene depășesc, manifestările hipertensiunii intracraniene devin pronunțate. În acest moment, copilul are următoarele simptome:

  • vărsături persistente;
  • anxietate;
  • convulsii;
  • pierderea conștiinței

În acest caz, este necesar să apelați o ambulanță.

Sindromul se poate dezvolta la o vârstă mai înaintată. La copiii de doi ani, boala se manifestă după cum urmează:

  • funcțiile organelor de simț sunt deranjate datorită acumulării de lichior;
  • vărsături apare;
  • dimineata, la trezire, se pare ca apar dureri de cap care apasa pe ochi;
  • atunci când ridicarea durerii dispare sau se retrage din cauza scurgerii de lichior;
  • copilul este cocoșat, este supraponderal.

Creșterea nivelului de ICP la copii duce la o dezvoltare a creierului afectată, astfel că este important să se detecteze patologia cât mai curând posibil.

Hipertensiunea intracraniană benignă (DVG)

Aceasta este una dintre varietățile ICP, care poate fi atribuită unui fenomen temporar, care este cauzat de o serie de factori adversi. Starea de hipertensiune intracraniană benignă este reversibilă și nu reprezintă un pericol grav, deoarece în acest caz compresia creierului nu se datorează influenței oricărui corp străin.

Următorii factori pot cauza DVG:

  1. hiperparatiroidism;
  2. Eșecuri în ciclul menstrual;
  3. Anularea anumitor medicamente;
  4. deficiențe de vitamine;
  5. obezitate;
  6. sarcinii;
  7. Supradozaj de vitamina A și altele.

Hipertensiunea intracraniană benignă este asociată cu absorbția sau scurgerea de lichid cefalorahidian. Pacienții se plâng de dureri de cap, agravate de mișcare și, uneori, chiar strănut sau tuse. Principala diferență între boală și hipertensiunea arterială clasică a creierului este aceea că pacientul nu prezintă semne de depresie a conștienței și condiția însăși nu are consecințe și nu necesită tratament special.

complicații

Creierul este un organ vulnerabil. Stoarcerea prelungită duce la atrofia țesutului nervos, ceea ce înseamnă dezvoltarea mentală, capacitatea de mișcare și tulburările vegetative.

Dacă nu consultați în timp un specialist, va exista o stoarcere. Creierul poate fi împins în forjatul occipital sau în tăierea bazaltului cerebelosului. În același timp, medulla oblongata, unde sunt localizate centrele de respirație și circulația sângelui, este comprimată. Aceasta va duce la moartea unei persoane. Impresia din subțire este însoțită de somnolență constantă, căscatul, respirația devine profundă și înviorată, elevii sunt îngustați. Se întâmplă hipocampul cu cârlig de prindere, un simptom al căruia este expansiunea pupilului sau lipsa de reacție a luminii pe partea de deteriorare. Creșterea presiunii va duce la expansiunea celui de-al doilea elev, eșecul ritmului respirator și comă.

Presiunea intracraniană mare este întotdeauna însoțită de pierderea vederii datorită stoarcerii nervului optic.

diagnosticare

Pentru diagnostic, presiunea din interiorul craniului este măsurată prin introducerea unui ac conectat la un manometru în canalul spinal sau în cavitățile fluidului craniului.

Pentru declarație, sunt luate în considerare câteva caracteristici:

  1. Este instalat în funcție de scăderea fluxului de sânge venos din regiunea craniului.
  2. Conform RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată).
  3. Judecată după gradul de rărire a marginilor ventriculilor din creier și a extinderii cavităților fluide.
  4. În funcție de gradul de expansiune și de aprovizionare cu sânge a venelor globului ocular.
  5. Conform ultrasunetelor vaselor cerebrale.
  6. Conform rezultatelor encefalogramei.
  7. În cazul în care venele oculare sunt clar vizibile și puternic umplut cu sânge (ochi roșii), putem afirma în mod indirect că presiunea din interiorul craniului crește.

În practică, în majoritatea cazurilor, pentru un diagnostic mai precis și gradul de dezvoltare a bolii, diferențierea simptomelor manifestării clinice a hipertensiunii arteriale este utilizată în combinație cu rezultatele unui studiu hardware al creierului.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene

Care este tratamentul cu presiune intracraniană crescută? Dacă este hipertensiune benignă, neurologul prescrie medicamente diuretice. De regulă, numai acest lucru este suficient pentru a atenua starea pacientului. Cu toate acestea, acest tratament tradițional nu este întotdeauna acceptabil pentru pacient și nu poate fi efectuat întotdeauna de el. În timpul programului de lucru nu veți "sta" pe diuretice. Prin urmare, pentru a reduce presiunea intracraniană, puteți efectua exerciții speciale.

De asemenea, ajuta foarte bine cu hipertensiunea intracraniană, un regim special de băut, o dietă stătătoare, terapie manuală, fizioterapie și acupunctură. În unele cazuri, pacientul poate face chiar și fără tratament medical. Simptomele bolii pot să dispară în prima săptămână de la începerea tratamentului.

Un tratament oarecum diferit este folosit pentru hipertensiunea craniană care a apărut pe baza altor boli. Dar, înainte de a trata efectele acestor boli, este necesar să le eliminăm cauza. De exemplu, dacă o persoană a dezvoltat o tumoare care creează presiune în craniu, trebuie mai întâi să salvați pacientul din această tumoare și apoi să faceți față consecințelor dezvoltării acestuia. Dacă este meningită, atunci nu este nici un punct în tratarea diureticelor fără a se lupta simultan cu procesul inflamator.

În cazuri foarte severe (de exemplu, un bloc CSF după operații neurochirurgicale sau un bloc congenital de CSF), se utilizează un tratament chirurgical. De exemplu, a fost elaborată o tehnologie pentru implantarea tuburilor (șuntare) pentru a scurge excesul de lichior.

PS: K scăderea intracraniană a presiunii (hipotensiune) cauza deshidratare (vărsături, diaree, pierdere în sânge), stres cronic, distonie vasculară, depresie, nevroze, bolile însoțite de circulația sângelui în vasele creierului (de exemplu ischemie, encefalopatie, osteocondrozei cervicale ).

Astfel, hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică care poate apărea cu o varietate de boli ale creierului și nu numai. Ea necesită un tratament obligatoriu. În caz contrar, este posibilă o mare varietate de rezultate (inclusiv orbire totală și chiar moarte).

Mai devreme, această patologie este diagnosticată, rezultatele mai bune pot fi obținute cu mai puțin efort. Prin urmare, nu întârziați vizita la medic dacă există suspiciuni de creștere a presiunii intracraniene.

Tensiunea intracraniană: simptome, tratament la copii și adulți

Presiunea crescuta in interiorul craniului este un sindrom periculos care duce la consecinte grave. Numele acestui sindrom este hipertensiunea intracraniană (VCG). Acest termen este tradus literalmente ca tensiune crescută sau tensiune arterială ridicată. Mai mult, presiunea este distribuită uniform pe toată suprafața craniană și nu este concentrată într-o parte separată a acesteia, de aceea are un efect dăunător asupra întregului creier.

Cauzele hipertensiunii intracraniene

Acest sindrom nu are întotdeauna motive evidente pentru apariția acestuia, așa că înainte de al trata, medicul trebuie să-și examineze cu atenție pacientul pentru a înțelege ce a cauzat astfel de încălcări și ce măsuri trebuie luate pentru a le elimina.

VCG datorată hematomului în cavitatea craniană

Hipertensiunea cerebrală poate apărea din diferite motive. Apare datorită formării unei tumori sau a unui hematom în craniu, de exemplu, datorită unui accident vascular cerebral hemoragic. În acest caz, hipertensiunea arterială este de înțeles. O tumoare sau un hematom are propriul volum. În creștere, unul sau altul începe să preseze țesuturile înconjurătoare, care în acest caz sunt țesutul cerebral. Și deoarece forța acțiunii este egală cu forța opoziției, iar creierul nu are unde să meargă, pentru că este limitat la craniu, atunci din partea ei, începe să reziste și astfel provoacă o creștere a presiunii intracraniene.

De asemenea, hipertensiunea apare ca rezultat al hidrocefaliei (edem cerebral), boli precum encefalita sau meningita, atunci când există tulburări de echilibru a apei și a electroliților și orice leziuni traumatice ale creierului. În general, putem spune că acest sindrom apare ca urmare a acelor boli care contribuie la dezvoltarea edemului cerebral.

VCG datorită presiunii excesului de CSF asupra craniului

Uneori există o hipertensiune intracraniană la un copil. Motivul pentru aceasta poate fi:

  1. Orice malformații congenitale.
  2. Sarcina sau nașterea la mama copilului.
  3. Lipsa de oxigen.
  4. Prematuritate.
  5. Infecții intrauterine sau neuroinfecții.

La adulți, acest sindrom poate apărea și în cazul unor afecțiuni precum:

  • Congestivă insuficiență cardiacă.
  • Boala pulmonară cronică (obstructivă).
  • Probleme cu fluxul sanguin prin venele jugulare.
  • Perfuzie pericardială.

Semne de hipertensiune intracraniană

Presiunea crescută în cutia craniană pentru fiecare persoană se manifestă în moduri diferite, astfel încât semnele hipertensiunii intracraniene sunt prea diverse. Acestea includ:

  1. Greață și vărsături, care apar de obicei dimineața.
  2. Creșterea nervozității.
  3. Vânătăi permanente sub ochi, cu un stil de viață normal și un somn suficient. Dacă strângeți pielea într-o astfel de vânătaie, puteți vedea vasele dilatate.
  4. Frecvente dureri de cap și greutate generală în cap. Durerea poate fi un simptom al hipertensiunii intracraniene, în cazul în care apare dimineața sau noaptea. Acest lucru este de înțeles, pentru că atunci când o persoană minte, fluidul creierului său este produs mai activ și este absorbit mult mai lent. Abundența lichidului și provoacă presiune în cavitatea craniană.
  5. Oboseală constantă, care apare chiar și după încărcături mici, atât psihice, cât și fizice.
  6. Sarcinile frecvente ale tensiunii arteriale, stările recurente pre-inconștiente, transpirația și palpitațiile simțite de pacient.
  7. Creșterea sensibilității la extreme. O astfel de persoană se îmbolnăvește cu o scădere a presiunii atmosferice. Dar acest fenomen este destul de comun.
  8. Scăderea libidoului.

Unele dintre aceste semne în sine indică deja că pacientul poate avea sindrom de hipertensiune intracraniană, în timp ce restul poate fi observat în alte boli. Cu toate acestea, dacă o persoană a observat cel puțin câteva dintre simptomele enumerate mai sus, trebuie să consulte un medic pentru o examinare serioasă înainte de apariția complicațiilor bolii.

Hipertensiune intracraniană benignă

Există un alt tip de hipertensiune intracraniană - hipertensiune intracraniană benignă. Nu poate fi atribuită unei boli separate, este mai degrabă o afecțiune temporară provocată de anumiți anumiți factori adversi, impactul cărora ar putea provoca o reacție similară a organismului. Starea hipertensiunii benigne este reversibilă și nu la fel de periculoasă ca sindromul patologic al hipertensiunii. Cu o formă benignă, cauza unei presiuni crescute în cutia craniană nu poate fi dezvoltarea unui neoplasm sau a unui hematom. Adică, compresia creierului nu se datorează volumului strămutat de corpul străin.

Ce poate provoca această afecțiune? Sunt cunoscuți următorii factori:

  • Sarcina.
  • Vitamina deficiențe.
  • Hiperparatiroidism.
  • Întreruperea anumitor medicamente.
  • Obezitatea.
  • Încălcarea ciclului menstrual,
  • Supradozaj de vitamina A și multe altele.

Această boală este asociată cu scurgerea sau absorbția afectată a lichidului cefalorahidian. În acest caz apare CSF (CSF se numește lichid cerebrospinal sau cerebral).

Pacienții cu hipertensiune benignă la vizitarea unui medic se plâng de dureri de cap, care devin mai intense în timpul mișcărilor. Astfel de dureri pot fi chiar agravate prin tuse sau strănut. Cu toate acestea, principala diferență între hipertensiunea benignă este faptul că persoana nu prezintă semne de depresie a conștiinței, în majoritatea cazurilor nu necesită tratament special și nu are consecințe.

De regulă, hipertensiunea benignă dispare independent. Dacă simptomele bolii nu dispar, medicul prescrie de obicei medicamente diuretice pentru o recuperare rapidă pentru a crește fluxul de lichid din țesuturi. În cazuri mai severe, sunt prescrise tratamentul hormonal și chiar puncția lombară.

Dacă o persoană este supraponderală și hipertensiunea arterială este o consecință a obezității, un astfel de pacient ar trebui să fie mai atent la sănătatea lor și să înceapă să lupte împotriva obezității. Un stil de viață sănătos va ajuta la scăderea hipertensiunii benigne și a multor alte boli.

Ce trebuie să faceți cu hipertensiunea intracraniană?

În funcție de cauzele sindromului, acestea ar trebui să fie și metodele de tratare a acestuia. În orice caz, numai un specialist ar trebui să afle motivele și apoi să ia anumite măsuri. Pacientul nu ar trebui să o facă singură. În cel mai bun caz, el nu va obține absolut nici un rezultat, în cel mai rău caz, acțiunile sale pot duce numai la complicații. Și, în general, atâta timp cât încearcă să-i ușureze cumva suferința, boala va produce consecințe ireversibile pe care nici un medic nu le poate elimina.

Care este tratamentul cu presiune intracraniană crescută? Dacă este hipertensiune benignă, neurologul prescrie medicamente diuretice. De regulă, numai acest lucru este suficient pentru a atenua starea pacientului. Cu toate acestea, acest tratament tradițional nu este întotdeauna acceptabil pentru pacient și nu poate fi efectuat întotdeauna de el. În timpul programului de lucru nu veți "sta" pe diuretice. Prin urmare, pentru a reduce presiunea intracraniană, puteți efectua exerciții speciale.

De asemenea, ajuta foarte bine cu hipertensiunea intracraniană, un regim special de băut, o dietă stătătoare, terapie manuală, fizioterapie și acupunctură. În unele cazuri, pacientul poate face chiar și fără tratament medical. Simptomele bolii pot să dispară în prima săptămână de la începerea tratamentului.

Un tratament oarecum diferit este folosit pentru hipertensiunea craniană care a apărut pe baza altor boli. Dar, înainte de a trata efectele acestor boli, este necesar să le eliminăm cauza. De exemplu, dacă o persoană a dezvoltat o tumoare care creează presiune în craniu, trebuie mai întâi să salvați pacientul din această tumoare și apoi să faceți față consecințelor dezvoltării acestuia. Dacă este meningită, atunci nu este nici un punct în tratarea diureticelor fără a se lupta simultan cu procesul inflamator.

Există, de asemenea, cazuri mai grave. De exemplu, un pacient poate avea un blocaj al fluidului creierului. Acest lucru apare uneori după o intervenție chirurgicală sau se datorează unei malformații congenitale. În acest caz, în pacient sunt implantate șunțuri (tuburi speciale), prin care se îndepărtează lichidul excesiv din creier.

Complicațiile bolii

Creierul este un organ foarte important. Dacă el este într-o stare stricată, își pierde pur și simplu capacitatea de a funcționa în mod normal. Medulla însăși poate atrofia în acest caz, ceea ce implică o scădere a abilităților intelectuale ale unei persoane și apoi o eșec al reglementării nervoase în organele interne.

Dacă în acest moment pacientul nu cere ajutor, stoarcerea creierului conduce adesea la deplasarea acestuia și chiar și în deschiderea craniului, ceea ce duce foarte rapid la moartea persoanei. Când se stoarce și se deplasează, creierul poate introduce în foraj occipital mare sau în decupajul fosei cerebelului. În același timp, centrele vitale ale creierului sunt strânse, ceea ce duce la un rezultat fatal. De exemplu, moartea de la insuficiența respiratorie.

De asemenea, poate apărea încovoierea cârligului lobului temporal. În acest caz, pacientul are o expansiune a pupilei pe partea pe care a apărut pană și absența completă a reacției sale la lumină. Cu o presiune crescândă, al doilea elev va fi extins, va avea loc respirația și va urma coma.

Când se înțepă în subcutanarea unui muncitor, se constată o stare uluită în pacient, o stare de somnolență puternică și căscând, respirații adânci, pe care le îndeplinește foarte des, constricția elevilor, care se poate extinde apoi, sunt vizibile. Pacientul are un pattern de respirație semnificativ perturbat.

De asemenea, presiunea intracraniană mare cauzează pierderea rapidă a vederii, deoarece apare atrofia nervului optic cu această boală.

constatări

Orice semne de hipertensiune intracraniană ar trebui să fie un motiv pentru a vizita imediat un neurolog. Dacă începeți tratamentul, creierul nu a fost încă afectat de stoarcerea constantă, persoana va fi complet vindecată și nu va mai simți nici un semn de boală. Mai mult, dacă cauza este o tumoare, este mai bine să înveți despre existența ei cât mai curând posibil, până când aceasta a crescut prea mult și nu interferează cu funcționarea normală a creierului.

De asemenea, trebuie să știți că unele alte boli pot duce la o creștere a presiunii intracraniene, astfel încât aceste boli să fie tratate la timp. Astfel de afecțiuni includ cardioscleroza ateroscleroză cu hipertensiune arterială, diabet, obezitate și boală pulmonară.

Tratamentul la timp al clinicii va ajuta la stoparea bolii în stadiul inițial și nu va permite dezvoltarea acesteia.

Hipertensiunea intracraniană: simptome și tratament

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Aceasta este, de fapt, aceasta nu este altceva decât o presiune intracraniană crescută. Cauzele acestei afecțiuni sunt numeroase (începând de la boli și leziuni ale creierului și care se termină cu tulburări metabolice și intoxicații). Indiferent de cauză, hipertensiunea intracraniană se manifestă prin același tip de simptome: o durere de cap ruptura, adesea asociată cu grețuri și vărsături, tulburări vizuale, letargie și procese de gândire încetinite. Acestea nu sunt toate semnele unui posibil sindrom de hipertensiune intracraniană. Spectrul lor depinde de cauza și durata procesului patologic. Diagnosticul hipertensiunii intracraniene necesită de obicei utilizarea unor metode suplimentare de examinare. Tratamentul poate fi atât conservator, cât și operativ. În acest articol vom încerca să ne dăm seama ce fel de condiție este, cum se manifestă și cum se face cu ea.

Cauzele formării hipertensiunii intracraniene

Creierul uman este plasat în cavitatea craniului, adică în cutia osoasă, dimensiunile căreia într-o persoană adultă nu se schimbă. În interiorul craniului nu este numai țesut cerebral, ci și lichid și sânge cerebrospinal. Împreună, toate aceste structuri ocupă un volum adecvat. Lichidul cefalorahidian se formează în cavitățile ventriculare ale creierului, curge prin căile fluidului cefalorahidian către alte părți ale creierului, se absoarbe parțial în sânge și parțial în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. Volumul sanguin include patul arterial și venos. Cu o creștere a volumului unuia dintre componentele cavității craniene, crește și presiunea intracraniană.

Cel mai adesea, o creștere a presiunii intracraniene apare datorită circulației insuficiente a fluidului cefalorahidian (CSF). Acest lucru este posibil cu o creștere a producției sale, încălcarea ieșirii sale, deteriorarea absorbției sale. Afecțiunile circulatorii determină un flux scăzut de sânge arterial și stagnarea acestuia în secțiunea venoasă, ceea ce crește volumul total de sânge în cavitatea craniană și conduce, de asemenea, la o creștere a presiunii intracraniene. Uneori, volumul țesutului cerebral în cavitatea craniană poate crește datorită umflarea celulelor nervoase în sine și a spațiului intercelular sau a creșterii unei tumori (tumoră). După cum puteți vedea, apariția hipertensiunii intracraniene poate fi cauzată de o varietate de motive. În general, cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii intracraniene pot fi:

  • leziuni traumatice ale creierului (contuzii, vânătăi, hematoame intracraniene, leziuni la naștere etc.);
  • tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale, tromboză sinusurilor dura mater);
  • tumorile cavității craniene, incluzând metastazarea tumorilor unei alte localizări;
  • procese inflamatorii (encefalită, meningită, abces);
  • anomalii congenitale ale structurii creierului, vasele de sânge, craniul propriu-zis (infestarea tractului de scurgere a lichidului cefalorahidian, anomaliile lui Arnold-Chiari și așa mai departe);
  • otrăvire și tulburări metabolice (intoxicații cu alcool, plumb, monoxid de carbon, metaboliți proprii, de exemplu, ciroză hepatică, hiponatremie etc.);
  • boli ale altor organe care duc la obstrucția fluxului de sânge venos din cavitatea craniană (defecte cardiace, boli pulmonare obstructive, neoplasme ale gâtului și mediastinului și altele).

Aceasta, desigur, nu sunt toate situațiile posibile care duc la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. În mod separat, aș dori să spun despre existența așa-numitei hipertensiune intracraniană benignă, atunci când o creștere a presiunii intracraniene apare ca și cum nu ar avea nici un motiv. În cele mai multe cazuri, hipertensiunea benignă intracraniană are un prognostic favorabil.

simptome

Creșterea presiunii intracraniene duce la comprimarea celulelor nervoase, ceea ce le afectează activitatea. Indiferent de cauză, se manifestă sindromul hipertensiunii intracraniene:

  • rufele de cefalee difuze. Cefaleea este mai pronunțată în cea de-a doua jumătate a nopții și dimineața (de la noaptea în care scurgerea fluidului din cavitatea craniană se înrăutățește) este de natură matură, însoțită de un sentiment de presiune asupra ochilor din interior. Durerea crește cu tuse, strănut, tensionare, efort fizic, poate fi însoțită de zgomot în cap și amețeli. Cu o ușoară creștere a presiunii intracraniene, puteți simți doar o greutate în cap;
  • greață și vărsături bruște. "Sudden" înseamnă că nici greața, nici vărsăturile nu sunt provocate de nici un factor din afară. Cel mai adesea, vărsăturile apar la înălțimea unei dureri de cap, în timpul vârfului. Desigur, astfel de greață și vărsături nu au nicio legătură cu aportul alimentar. Uneori, vărsăturile apar pe stomacul gol imediat după trezire. În unele cazuri, vărsăturile sunt foarte puternice, cum ar fi fântâni. După vărsături, o persoană poate suferi o ușurare, iar intensitatea cefaleei scade;
  • oboseală crescută, epuizare rapidă atât în ​​efort fizic cât și mental. Toate acestea pot fi însoțite de nervozitate nemotivată, instabilitate emoțională, iritabilitate și slăbiciune;
  • meteosensitivity. Pacienții cu hipertensiune intracraniană nu tolerează modificări ale presiunii atmosferice (în special declinul său, care se întâmplă înainte de vremea ploioasă). Majoritatea simptomelor hipertensiunii intracraniene în aceste momente sunt agravate;
  • perturbarea sistemului nervos autonom. Aceasta se manifestă prin transpirație crescută, scăderi ale tensiunii arteriale, senzație de bătăi de inimă;
  • afectare vizuală. Modificările se dezvoltă treptat, inițial fiind tranzitorii. Pacienții au observat apariția neclarității periodice, ca și cum ar fi vedere încețoșată, uneori dublând imaginea obiectelor. Mișcările globilor oculari sunt adesea dureroase în toate direcțiile.

Durata simptomelor descrise mai sus, variabilitatea lor, tendința de a scădea sau de a crește sunt în mare măsură determinate de cauza principală a hipertensiunii intracraniene. Creșterea fenomenului hipertensiunii intracraniene este însoțită de o creștere a tuturor semnelor. În special, acest lucru se poate întâmpla:

  • vărsăturile persistente zilnice de dimineață pe fondul unei dureri de cap severe pentru întreaga zi (și nu numai noaptea și dimineața). Vărsăturile pot fi însoțite de sughițuri persistente, care sunt un simptom foarte nefavorabil (pot indica prezența unei tumori în fosa craniană posterioară și semnalează nevoia de asistență medicală imediată);
  • creșterea inhibiției funcțiilor mentale (apariția letargiei, până la perturbarea conștiinței tipului de asomare, stupoare și chiar comă);
  • o creștere a tensiunii arteriale, împreună cu depresia (încetinirea) respirației și o frecvență cardiacă mai mică la mai puțin de 60 de bătăi pe minut;
  • apariția convulsiilor generalizate.

Când apar aceste simptome, trebuie să căutați imediat asistență medicală, deoarece toate acestea reprezintă o amenințare imediată la adresa vieții pacientului. Acestea indică o creștere a edemului creierului, în care este posibilă încălcarea, care poate duce la deces.

Cu existența pe termen lung a fenomenelor de hipertensiune intracraniană, cu progresia treptată a procesului, afectarea vizuală nu devine episodică, ci permanentă. Un mare ajutor în planul de diagnostic în astfel de cazuri este examinarea fundului oculist. La fundul cu oftalmoscopie, sunt detectate discuri stagnante ale nervilor optici (de fapt edemul lor), hemoragii minore în zona lor sunt posibile. Dacă fenomenele hipertensiunii intracraniene sunt destul de semnificative și există pentru o lungă perioadă de timp, atunci treptat, discurile stagnante ale nervilor optici sunt înlocuite de atrofia secundară. În același timp, acuitatea vizuală este afectată și nu poate fi corectată prin utilizarea lentilelor. Atrofia nervilor optici se poate termina în orbire totală.

Cu existența continuă a hipertensiunii intracraniene persistente, distensia din interior conduce la formarea unor modificări ale osului. Plăcile oaselor craniului devin mai subțiri, spatele șei turcești se prăbușește. Pe suprafața interioară a oaselor boltei craniene, așa cum a fost, este imprimată girusul creierului (aceasta este de obicei descrisă ca întărirea impresiilor digitale). Toate aceste semne sunt detectate când se efectuează o radiografie banală a craniului.

Examinarea neurologică în prezența unei presiuni intracraniene crescute nu poate să prezinte deloc niciun anomaliu. Ocazional (și chiar cu lunga existență a procesului), este posibil să se detecteze o limitare a descărcării globulelor oculare pe laturi, schimbări în reflexe, simptom patologic al lui Babinski, o încălcare a funcțiilor cognitive. Cu toate acestea, toate aceste modificări sunt nespecifice, adică nu pot indica prezența hipertensiunii intracraniene.

diagnosticare

Dacă este suspectată o creștere a presiunii intracraniene, sunt necesare mai multe examinări suplimentare, pe lângă colectarea standard a plângerilor, anamneza și examenul neurologic. Mai întâi, pacientul este trimis la oculist, care va examina fundul ochiului. O radiografie a oaselor craniului este, de asemenea, prescrisă. Metodele mai cuprinzătoare de examinare sunt tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, deoarece ne permit să luăm în considerare nu doar structurile osoase ale craniului, ci și țesutul cerebral direct. Acestea vizează găsirea cauzei imediate a presiunii intracraniene crescute.

Anterior, a fost efectuată puncția spinării pentru măsurarea directă a presiunii intracraniene, iar presiunea a fost măsurată cu un manometru. În prezent, se consideră inoportună efectuarea puncției în scopul unic de măsurare a presiunii intracraniene în planul de diagnosticare.

tratament

Tratamentul hipertensiunii intracraniene poate fi efectuat numai după stabilirea cauzei imediate a bolii. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente pot ajuta pacientul cu un motiv pentru creșterea presiunii intracraniene și pot fi complet inutile cu altul. Și în plus, în majoritatea cazurilor, hipertensiunea intracraniană este doar o consecință a unei alte boli.

După un diagnostic precis, mai întâi de toate, sunt implicați în tratamentul bolii subiacente. De exemplu, în prezența unei tumori cerebrale sau a unui hematom intracranian, se recurge la tratamentul chirurgical. Îndepărtarea tumorii sau a sângelui extravazată (pentru hematom), de obicei duce la normalizarea presiunii intracraniene fără nici o acțiune însoțitoare. În cazul în care cauza creșterea presiunii intracraniene a fost boala inflamatorie (encefalita, meningita), principalul tratament devine terapie masivă cu antibiotice (incluzând administrarea medicamentelor antibacteriene în spațiul subarahnoidian la o parte de extracție lichid cefalorahidian. LCR extracție mecanică reduce presiunea intracraniană la punctie).

Agenții simptomatici care reduc presiunea intracraniană sunt medicamente diuretice ale diferitelor grupuri chimice. Ei încep tratamentul în cazurile de hipertensiune intracraniană benignă. Cele mai frecvent utilizate sunt furosemidul (lasix), diacarb (acetazolamida). Furosemidul este preferabil să utilizeze un curs scurt (când se prescrie Furosemid, suplimentele de potasiu sunt folosite suplimentar), iar Diakarb poate fi prescris de diverse scheme pe care medicul le selectează. Cel mai adesea diabetul în hipertensiunea intracraniană benignă este prescris în cursuri intermitente de 3-4 zile, urmată de o pauză de 1-2 zile. Nu numai că îndepărtează excesul de lichid din cavitatea craniană, dar, de asemenea, reduce producția de lichid cefalorahidian, reducând astfel presiunea intracraniană.

În plus față de tratamentul medical, pacienților li se atribuie un regim special de băut (nu mai mult de 1,5 litri pe zi), ceea ce permite reducerea cantității de lichid care intră în creier. Într-o oarecare măsură, acupunctura și terapia manuală, precum și un set de exerciții speciale (pregătire fizică terapeutică) ajută la hipertensiunea intracraniană.

În unele cazuri, este necesar să se recurgă la metode chirurgicale de tratament. Tipul și amploarea intervenției chirurgicale se determină individual. Cel mai frecvent atunci când intervențiile chirurgicale elective hipertensiune intracraniană este un by-pass, și anume crearea artificială cefalorahidian ejecție de fluid. Astfel, prin utilizarea unui tub special (șunt), care la un capăt este cufundat în lichidul cefalorahidian al spațiului cerebral, iar celălalt - în cavitatea inimii, abdomen, cantități excesive de lichid cefalorahidian este în mod constant de ieșire din cavitatea craniană, normalizând astfel presiunea intracraniană.

În cazurile în care presiunea intracraniană crește rapid, există o amenințare la adresa vieții pacientului, atunci recurg la măsurile de urgență de îngrijire. Afisez soluții hiperosmolare intravenoase (manitol, clorură de sodiu 7,2%, 6% HES), intubarea de urgență și modul de ventilație mecanică la hiperventilație, administrarea de medicamente la un pacient căruia i (folosind barbiturice), îndepărtarea excesului de alcool, prin puncție (ventrikulopunktsii ). Dacă este posibilă instalarea unui cateter intraventricular, este stabilită o descărcare controlată a fluidului din cavitatea craniană. Cea mai agresivă măsură este craniotomia decompresivă, care este recursă numai în cazuri extreme. Esența operațiunii în acest caz este de a crea un defect de craniu pe una sau pe ambele părți la creier nu este „odihnit“, în osul craniului.

Astfel, hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică care poate apărea cu o varietate de boli ale creierului și nu numai. Ea necesită un tratament obligatoriu. În caz contrar, este posibilă o mare varietate de rezultate (inclusiv orbire totală și chiar moarte). Mai devreme, această patologie este diagnosticată, rezultatele mai bune pot fi obținute cu mai puțin efort. Prin urmare, nu întârziați vizita la medic dacă există suspiciuni de creștere a presiunii intracraniene.

Neurologistul M. M. Shperling vorbește despre presiunea intracraniană:

Pinterest