Operație arsuri la aritmii

Când apare aritmia, funcția miocardică este perturbată. Inima își pierde capacitatea de a-și desfășura activitatea obișnuită. Cea mai comună formă a tulburării este fibrilația atrială. În absența unei dinamici pozitive din tratamentul medicamentos, medicul oferă pacientului opțiuni alternative. Este considerată cauterizarea cea mai eficientă a inimii în caz de aritmie. Unii refuză procedura, care este asociată cu o înțelegere insuficientă a acesteia.

Cum și de ce aritmia este tratată cu cauterizare

Operația are un nume diferit - "ablația". Acesta aparține intervențiilor minim invazive și este inclus în secțiunea de chirurgie endovasculară. Nu este atribuită fiecărei persoane. În formarea unui focal patologic, în care se schimbă conduita normală a impulsurilor electrice, tratamentul este necesar.

Atunci când cauzează inimă în timpul aritmiei, un situs de necroză creat artificial, în care cardiomiocitele nu mai pot să-și îndeplinească funcțiile. Sub influența razelor formate de blocade. Împiedică apariția impulsurilor, care produce un stimulator cardiac în momentul relaxării miocardului (diastolului). Ele perturbe funcționarea inimii, ceea ce poate conduce la consecințe negative.

Următoarele indicații se disting atunci când o operație este considerată vitală:

  1. Fibrilația atrială, a cărei apariție se realizează prin diagnosticare și tratamentul medicamentos. Fibrele musculare încep să se contracte nu sincron, așa cum ar trebui să fie într-o persoană sănătoasă. Se creează o circulație a impulsurilor, la un anumit loc se formează un focar patologic al excitației în atriu pacientului. După o anumită perioadă de timp, dacă nu există o dinamică pozitivă sau se observă o evoluție a afecțiunii, se prescrie ablația.
  2. Tahicardia tipului ventricular. O astfel de încălcare este considerată cea mai periculoasă. La om, ritmul cardiac accelerează și se poate dezvolta fibrilația. Aceasta poate duce la încetarea activității miocardice (asystole).
  3. Tulburări ritmice ale altor forme în care se recomandă intervenția chirurgicală.
  4. Tulburarea sistemului de conducere miocardic, care după un anumit timp va duce la adăugarea de complicații fără tratament. Este cel mai adesea congenital, ceea ce implică o tendință de a rupe ritmul.
  5. Creșterea mărimii inimii (cardiomegalie) și insuficiența activității sale.

Este important să se ia în considerare probabilitatea apariției de efecte adverse. Pentru reducerea semnificativă a riscului apariției acestora, determinarea cauterizării se face numai după excluderea contraindicațiilor pentru numirea procedurii. În prezența diabetului și vârsta pacientului de peste 75 de ani, problema este decisă individual.

pregătire

Operația cardiacă pentru aritmii este permisă numai după pregătire. Primul pas este diagnosticul, care include:

  1. Sânge general, analiză biochimică, factor Rh, sifilis, infecție cu HIV, hepatită virală B și C.
  2. Electrocardiografie (ECG).
  3. Holter ECG zilnic.
  4. Ecocardiografie.
  5. Teste de stres.
  6. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

După concentrarea patologică, pacientul este trimis la cauterizarea sa. Feedbackul privind această procedură este pozitiv, care este asociat cu un grad ridicat de eficacitate în tratarea bolii. Înainte de efectuarea ablației, se obține consimțământul unei persoane și apoi se procedează la aceasta.

Operațiunea este permisă numai după respectarea mai multor recomandări. În primul rând, pacientului i se spune ce droguri ar trebui să nu mai ia. Asigurați-vă că excludeți aportul oricărui tip de alimente și lichid în 12 ore. În ajun a pune o clismă. Înainte de procedură, părul este ras în zona în care este localizată vasul pentru a accesa inima. După 2-4 zile, el este căuterizat pe locul aritmogen al miocardului.

La pregătire, luați în considerare posibilele riscuri de complicații din procedură. Acestea includ:

  1. Sângerarea de la un vas care este folosit pentru a introduce un cateter.
  2. Accidental daune la pereți atunci când cauterization este efectuat pe inima. Ablația este utilizată pe scară largă din orice aritmie, iar eficiența este de asemenea realizată ca urmare a reacțiilor individuale la aceasta.
  3. Trauma peretelui vascular în procesul de mutare a cateterului în inimă.
  4. Tratamentul pentru orice aritmie cu cauterizare poate duce la o deteriorare a stării și o deteriorare și mai mare a conductivității electrice. O astfel de complicație ar implica înființarea unui stimulator cardiac.
  5. Dificultate trecând prin vasele care transporta sânge între sistemul pulmonar și inimă.
  6. Formarea de cheaguri de sânge, care pot fi fixate pe peretele vascular timp îndelungat. Sub influența mai multor factori, ei pot să se desprindă de ei și să se răspândească în tot corpul. Principalele rezultate sunt infarctul miocardic și accidentul cerebrovascular acut (accident vascular cerebral).

Este imposibil cauterizarea zonei patologice a inimii fără un diagnostic complet. Prezența unei boli concomitente ar trebui să fie baza pentru consultarea cu profesioniștii aferenți. Potrivit mărturiei, aceasta poate amâna o anumită perioadă de timp pentru a trata boala.

Răspunsurile la procedură, chiar și ținând seama de factorii agravanți de la medici și pacienți, sunt pozitive. După aceasta, nu vă faceți griji cu privire la simptomele care încalcă calitatea vieții umane.

Efectuarea unei operații

Numai în condiții staționare, chirurgia cardiacă este efectuată pentru aritmii (cauterizare). Multe marturii de la pacienți arată că o procedură minim invazivă vă permite să vă recuperați rapid și să vă întoarceți la ritmul normal al vieții. Se efectuează în clinici mari (publice sau private). Cele mai comune instituții specializate în acest domeniu includ Institutul de Chirurgie Vișnevski și Mechnikov.

Trebuie să existe echipament pentru a trata pacientul cu aritmie cardiacă. Cauterizarea se poate face cu echipament special. Sala de operatii are urmatoarele:

  • instrumente pentru cateterizarea cardiacă;
  • dispozitivul pentru primirea electrocardiogramei;
  • electrozi cateteri;
  • echipamente radiografice;
  • set pentru resuscitare;
  • instrumente pentru controlul funcțiilor organelor.

În zona unde se așteaptă puncția, se administrează anestezic pentru utilizare locală. Controlați tensiunea arterială, pulsul, numărul bătăilor cardiace și monitorizați modificările externe ale pacientului (piele, conștiință).

Dacă totul este gata, efectuați cauterizarea cu aritmii pe inimă. Se efectuează după cum urmează:

  1. Cele mai bune artere de acces sunt femurale și radiale. Parcela este tratată cu o soluție antiseptică și apoi este aplicat un material steril.
  2. Zidul vasului de sânge este străpuns cu un ac cu un ghid special.
  3. Sub controlul unui aparat cu raze X, un cateter este introdus printr-un ghid special și apoi intră în cavitatea inimii.
  4. După aceea, procedați la înregistrarea semnalelor. Acestea sunt transmise la aparat pentru îndepărtarea electrocardiogramei intracardiace. Cu ajutorul său, este posibil să se stabilească concentrarea aritmiei, ceea ce creează o încălcare a activității miocardului. Înainte ca aceasta să fie cauterizată, pot fi prescrise testele de provocare a simptomelor bolii.
  5. Manipularea se face cu succes pe nodul atrioventricular, pe vene pulmonare sau pe alt departament din sistemul de conducere a miocardului. Sub electrod, în timpul încălzirii, țesutul se încălzește. Temperatura poate crește până la 60 ° C. În această zonă există o blocadă creată prin mijloace artificiale.
  6. Tratamentul este considerat a fi efectuat cu succes numai după studiul electrocardiografic de control. Dacă efectul dorit nu a fost atins în timpul ablației, atunci în timpul operației este instalat un pacemaker artificial.
  7. Când procedura este terminată, pacientul este luat într-o garnitură la salon. El trebuie să respecte odihnă strictă în timpul zilei. Dacă accesul la inima a fost realizată prin artera femurală, este interzis să se aplece în picioare articulațiilor genunchiului.

Durata procedurii este de aproximativ 1,5 - 6 ore, în funcție de severitatea afecțiunii, forma aritmiei, localizarea porțiunii aritmogene a miocardului și profunzimea localizării acestuia în acesta. Dacă pacientul se simte satisfăcător, se poate pregăti pentru descărcare în aproximativ 5 zile.

Operațiunea de cusuturi costă

Utilizarea în general a cauterizării în Rusia prin utilizarea echipamentelor moderne. În clinici, valoarea sa este diferită. Depinde de nivelul instituției medicale, de calificarea specialistului și de experiența sa în acest domeniu.

Pragul inferior al prețului - 20 mii de ruble. Plata maximă pentru operațiune poate fi de 130-300 mii de ruble. Costul depinde de forma de aritmie la pacient. Cu ventricul - 30-180 mii de ruble., Atrial - 20-140 de mii de ruble. Dacă este de altă origine, prețul crește până la 280 mii ruble.

Indiferent de cererea ridicată de ablație a inimii în Rusia, pacienții preferă să fie supuși unui tratament în străinătate. Cel mai adesea se duc în Israel sau Germania - clinicile au feedback pozitiv de la pacienți. Există o mulțime de clinici germane pentru procedură, prețul este în termen de 30 de mii de dolari. Diagnosticarea și zborul nu sunt incluse în acesta și din acest motiv va trebui să plătiți mai mult de 3 mii de dolari.

Dacă comparăm instituțiile medicale din Germania și Israel, este mai bine să alegem ultima opțiune. Nu este inferior clinicilor germane în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul. Prețul include zbor, operație și proceduri. Pacientul va cheltui pe cantitate de ablație în intervalul de 20 mii de dolari.

Aspecte pozitive și negative ale procedurii

Atunci când apare o aritmie la un pacient, nu este întotdeauna indicată căuterizarea. Există atât avantaje, cât și dezavantaje ale metodei de tratament. Din acest motiv, pacientul este examinat, diagnosticat și apoi dat permisiunea de manipulare.

avantaje

În cele mai multe cazuri, ablația este atribuită fiecăruia dintre pacienții cărora li se indică. Contraindicațiile lor sunt relative. După eliminarea problemei, nu există obstacole în calea procedurii. Partile pozitive includ:

  1. Minim invaziv. Nu se efectuează tăieturi largi ca în operațiunile normale. O puncție în peretele arterei este suficientă pentru a accesa cavitățile inimii cu un cateter.
  2. Portabilitate bună și recuperare rapidă. Intervențiile extinse împiedică funcția organelor, ceea ce necesită o perioadă lungă de timp pentru reabilitare. În timpul căuterizării, nu este necesar un acces mare la inimă. Imaginea este afișată pe monitor, ceea ce vă permite să examinați în detaliu cavitățile de organe și să găsiți focalizarea patologică.
  3. Practic, nu există cicatrici la locul introducerii cateterului. Această zonă poate fi reparată cu o țesătură identică fără elemente de legătură grosiere. Când apar, se formează o cicatrice care durează pentru viață.
  4. Procedură fără durere. În timpul ablației, pacientului nu i se administrează anestezie generală. Nu simte durere, uneori poate fi deranjat de presiunea din piept. Dispare un simptom neplăcut după finalizarea operației.

Pacienții cu forme complexe de aritmie și progresia acestora pot, de asemenea, să meargă la clinică în scopul efectuării cauterizării.

deficiențe

Indiferent de avantajele de mai sus ale metodei moderne de tratare a aritmiilor, cauterizarea are și părți negative - acestea sunt complicații. Acestea sunt mai frecvent observate la pacienții cu diabet zaharat, o tulburare de sângerare și mai mult de 75 de ani. Există următoarele:

  • sângerare din artera prin care a fost introdus cateterul;
  • afectarea miocardică în procesul de căuterizare;
  • stenoza pulmonară;
  • încălcarea integrității peretelui vasului în timpul cateterului;
  • cheaguri de sânge;
  • tulburare în sistemul de conducere cardiacă, agravarea aritmiei.

Efectele negative sunt considerate rare și din lista de mai sus, cea mai caracteristică sângerare dintr-un vas perforat. Este asociat cu aplicarea necorespunzătoare a unui bandaj sub presiune și a nerespectării cu pacientul. Persoana trebuie să fie în pat pentru o zi și recomandările medicului trebuie urmate pentru a evita sângerările.

Chirurgia pentru aritmie, care se realizează prin căuterizarea zonei patologice, duce rareori la complicații. Dacă este indicat pacientului, atunci este necesar să fie de acord în absența altor opțiuni de tratament. După aceasta, pacienții nu mai simt simptomele neplăcute asociate cu o tulburare a funcției cardiace.

Indicatii pentru cauterizarea inimii in caz de aritmie si conducerea acesteia - RFA

Eșecurile ritmului cardiac provoacă alte anomalii grave ale corpului uman. Pentru a preveni astfel de consecinte, cauterizarea inimii in caz de aritmie este folosita pentru a restabili ritmul cardiac normal (tehnica numita ablatie radiofrecventa). Cum se efectuează procedura și la cine este prezentată și este contraindicată, analizăm mai jos.

Ce este ablația RF?

Ablația prin radiofrecvență în aritmii este o metodă minim invazivă pentru eliminarea tulburărilor cardiace. Adică, această tehnică este eficientă pentru tahicardii, aritmii etc. În timpul procedurii se utilizează curent. Cu aceasta, cauteriza zona inimii care cauzează încălcarea contracțiilor. A format așa-numita AV-blocadă. Adică impulsurile nu trec prin această zonă a miocardului. O arsură mică formează o cicatrice. Cu toate acestea, țesutul adiacent al inimii rămâne intact.

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală într-o cameră de operare special echipată. Datorita faptului ca in timpul operatiei utilizand catetere prin care curentul de conduita, aceasta tehnica se mai numeste cateter.

Important: înainte de efectuarea RFA chirurgicală, este necesar să examinați cu atenție pacientul. Nu există contraindicații imediate la procedură, dar există condiții în care ablația este mai bine să fie amânată până la îmbunătățirea sănătății pacientului. Un chirurg experimentat ia în considerare întotdeauna aceste limitări.

Indicatii pentru chirurgie

Tulburările de ritm cardiac sunt eliminate prin ablație așa cum este indicat. Acestea sunt:

  • lipsa eficacității medicamentelor utilizate;
  • un procent ridicat de efecte secundare din terapia primită;
  • tulburări aritmice (tahicardie ventriculară / reciprocă, fibrilație atrială);
  • fibrilație atrială;
  • extrasistol, în care există o alternanță a sistolului cardiac normal și a extrasistolelor;
  • o creștere a dimensiunii inimii;
  • Sindromul WPW (sindromul Wolf-Parkinson-White).

Pregătirea pentru ablația RF

Înainte de operație, pacientul trebuie să fie supus unei antrenamente speciale de diagnosticare a RFA a inimii. Adică, medicii examinează bine organul muscular principal al pacientului pentru a evita posibilele complicații. În timpul pregătirii pentru operație, se efectuează o serie de astfel de proceduri:

  1. ECG (electrocardiogramă). Adesea folosit și monitorizarea Holter. Adică, activitatea inimii pacientului este monitorizată timp de 2-3 zile.
  2. EchoCG (ecocardiografie). Permite utilizarea ultrasunetelor pentru a evalua zona de afectare a inimii.
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică a inimii.
  4. Teste de sânge biochimice, generale și hormonale.
  5. Test de stres.

Important: după testele efectuate cu 8-12 ore înainte de operație, toate alimentele sunt excluse din dieta pacientului. Includând oprirea consumului de droguri.

Operare directă

Chirurgia modernă poate face minuni. Deci, după RFA minim invazivă, pacientul poate trăi o viață normală, sub rezerva recomandărilor medicului curant. Intervenția poate dura între 1 și 6 ore. Durata operației depinde de localizarea zonei aritmogene și de adâncimea localizării acesteia în miocard. Se pare ca o tehnica de operare ca aceasta:

  1. În zona pătrunderii pielii pentru introducerea cateterelor la pacient, este injectat un medicament anestezic anestezic. Cel mai adesea, chirurgul plasează un cateter în vene femurale drepte sau stângi. Zona de puncție este acoperită cu un pansament steril.
  2. Prin intermediul cateterului instalat, chirurgul introduce un electrod în lumenul vasului. Cel care are fluxul de sânge merge în inimă. Medicul controlează procesul de transport al electrodului folosind raze X.
  3. De îndată ce sunt instalate electrozi cateterici în camerele inimii, chirurgul își face legătura cu echipamente speciale care înregistrează semnalele ECG ale inimii. Doctorul determină regiunea aritmogenică a inimii. Acestea sunt nodul AV, gura venei pulmonare și alte părți ale inimii.
  4. Un specialist efectuează radiații actuale, ca urmare a faptului că țesuturile miocardice se încălzesc până la o temperatură de aproximativ 40-60 de grade. Zona aritmogenică este supusă creării artificiale a unei blocade AV în ea. Dar inima continuă să funcționeze normal datorită electrodei endocardiale introduse anterior în ea.
  5. Apoi specialistul evaluează eficacitatea manipulării. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți re-ECG studiu. Dacă eficiența este scăzută, atunci medicul efectuează o altă ablație și o combină cu introducerea unui stimulator cardiac. Dacă cauterizarea inimii a dat rezultatul așteptat, operația este finalizată. Electrozii și cateterul sunt extrași din inimă.

Important: mulți pacienți sunt siguri că după RFA inima suferă. Medicii afirmă că nu este așa. Pacientul nu are nici o durere în zona inimii. Dacă operația nu dă efectul dorit, atunci poate pacientului i se va afișa setarea unui stimulator cardiac.

Recuperarea de la ablația RF

În perioada postoperatorie, reabilitarea competentă a pacientului este importantă. În special, în prima zi pacientul trebuie să se așeze. Este interzisă îndoirea acelui picior, prin vena femurală la care au fost injectați electrozi. Descărcați pacientul după 3-5 zile. Dacă pacientul este tânăr și durata operației a fost mai mică, atunci poate fi eliberată în a doua zi. Este important să se asigure că nu se formează un hematom în zona de puncție a venelor.

dietă

În timpul perioadei postoperatorii, pacientului i se arată un aliment special. Pentru a nu provoca din nou o boală aritmică, în prima zi alimentele ar trebui să fie oferite pacientului în porții mici. Sunt permise mâncăruri cu conținut scăzut de grăsimi, ceaiuri din plante și decoctări. În ceea ce privește dieta, există o serie de recomandări:

  • exclude cafeaua și toate băuturile cu cofeină;
  • eliminarea alcoolului și a nicotinei;
  • alimentele ar trebui să fie foarte puțin sărate;
  • grăsimile animale sunt înlocuite cu grăsimi vegetale;
  • alimentele ar trebui să fie calde, dar nu calde sau reci.

Important: o dietă specială după RFA pe inimă ușurează supraviețuirea perioadei de recuperare și reduce povara asupra inimii.

Terapia de droguri

Pentru a preveni consecințele periculoase după intervenție chirurgicală, se presupune și terapia cu medicamente. Pacientului este prezentat tratament antiaritmic cu medicamentele "Propafenon" sau "Propanorm". De asemenea, pacientul este prezentat și anticoagulante. Alocați "warfarină" sau "fenilin".

Dacă pacientul are comorbidități, atunci este prescris un alt medicament simptomatic.

Sfaturi pentru stilul de viață

Durata totală a reabilitării după RFA este de 2-3 luni. În această perioadă, trebuie să respectați recomandările cardiologului:

  • Nu conduceți mașina timp de 1-2 zile după operație.
  • Nu fumați și nu beți alcool.
  • Optimizați activitatea fizică. Trainingul de antrenament cu ridicare în greutate sau la limita posibilităților este contraindicat.
  • Pe cât posibil, pentru a merge.
  • Consumați alimente care conțin potasiu.

Contraindicații pentru ablația RF

Ca atare, nu există contraindicații directe la performanța RFA și căuterizarea inimii. Dar cardiologii sugerează să amâne operația în astfel de condiții pacientului:

  • febră pe fundalul bolilor cronice sau infecțiilor virale;
  • infarctul miocardic în faza acută;
  • insuficiență renală în stadiul acut;
  • boli ale sistemului respirator;
  • insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare;
  • stenoza arterei coronare stangi;
  • dezechilibru electrolitic;
  • anevrismul camerei inimii din stânga;
  • angină anginală la pacient în ultima lună;
  • hipertensiune arterială;
  • inflamarea inimii;
  • cheaguri de sânge în camerele inimii;
  • deficit de fier;
  • probleme legate de coagularea sângelui;
  • alergic la substanța iodică sau radiopara.

În general, RFA este tipul de operație care are un număr mai mic de efecte negative, cu un efect pozitiv pronunțat. Principalul lucru este să urmați cu acuratețe toate recomandările cardiologului participant. Și apoi tulburările de ritm cardiac nu vor mai fi perturbate și riscul unei catastrofe vasculare va fi minimizat.

Eficacitatea tratamentului aritmiilor prin cauterizarea inimii

Cauterizarea inimii în caz de aritmie este o metodă care oferă un rezultat mai pronunțat decât tratamentul medical. Procedura aparține grupului de tehnici minim invazive. Țesuturile afectate ale inimii când sunt arse sunt cauterizate și dozate. În unele cazuri, o astfel de operație este singura modalitate de a stabiliza starea pacientului.

Indicații pentru procedură

Cauterizarea țesutului muscular cardiac sau ablația radiofrecvenței este o intervenție chirurgicală eficientă. Este indicat în cazuri excepționale când alte metode de tratament sunt ineficiente și starea pacientului nu a fost stabilizată.

Principalele indicatii pentru tratarea inimii cu cauterizare includ:

  • cardiomegalie (creșterea patologică a mărimii inimii);
  • ultima etapă a fibrilației atriale, care a progresat mult timp;
  • insuficiența cardiacă, adică incapacitatea miocardului de a furniza oxigen tuturor organelor și sistemelor corpului;
  • tipuri de aritmii în care tratamentul medicamentos nu produce rezultate și intervenția chirurgicală este necesară pentru corectarea ritmului cardiac;
  • tahicardia gastrică - acest fenomen se referă la tulburări periculoase: rata cardiacă a pacientului crește și există riscul de fibrilație atrială, aceasta din urmă poate provoca încetarea miocardului (asystole);
  • încălcarea funcției de conducere a miocardului.

Cu indicațiile de mai sus, tratamentul de ablatie radiofrecventa este cea mai eficienta metoda terapeutica.

Avantajele și dezavantajele metodei cautery

Cuterizarea țesutului cardiac în timpul aritmiilor are mai multe avantaje. Aceasta este:

  • posibilitatea de a trata forme severe de aritmie în care medicamentele nu dau efectul dorit;
  • bine tolerat de către pacienți și o perioadă scurtă de recuperare;
  • absența cicatricilor și a cicatricilor după ablație;
  • pacientul este conștient în timpul operației;
  • eliminarea erorilor în operațiune datorită simplității procesului;
  • ameliorarea durerii datorată introducerii anesteziei locale;
  • eliminarea completă a riscului de infectare cu orice infecție prin sânge în timpul intervenției chirurgicale.

În ciuda procentului redus de risc și a eficienței ridicate a ablației, acesta are încă câteva dezavantaje. Principala este imposibilitatea procesării unor suprafețe mari într-o singură sesiune. Dacă o zonă semnificativă a inimii este afectată de o boală, tratamentul poate fi efectuat pe mai multe proceduri, ceea ce va dura mult timp.

De asemenea, pentru unii pacienți, dezavantajul procedurii este că în timpul ablației ei rămân conștienți.

Contraindicații

În ciuda simplității procesului operațional, tratamentul aritmiilor prin căuterizarea inimii are o serie de contraindicații, care includ:

  • prezența unui pacient de diferite tipuri de boli infecțioase;
  • hipertensiune arterială stabilă (hipertensiune arterială);
  • formarea de cheaguri de sânge (tromboză);
  • manifestarea alergiilor atunci când se utilizează anestezice;
  • scăderea persistentă a tensiunii arteriale;
  • insuficiență cardiacă acută;
  • cantitate redusă de ioni de potasiu în sânge;
  • funcționarea defectuoasă a rinichilor și a sistemului respirator;
  • inflamația căptușelii interioare a inimii (endocardită);
  • starea generală proastă a pacientului;
  • infarctul miocardic la ultima etapă de progresie;
  • anemie (scăderea concentrației hemoglobinei în sânge);
  • creșterea sensibilității la iod;
  • anevrismul ventricular stâng (subțire, lipit sub formă de sac, o cicatrice situată în mușchiul inimii).

Esența procedurii, în special, reabilitarea

Descrierea generală a manipulării

Cauterizarea țesutului cardiac este o operație care vizează eliminarea focarelor de aritmie prin metoda influenței fizice asupra acestora. O metodă modernă de tratare a aritmiilor este ablația cu cateter radiowave. Procedura utilizează un cateter care emite un curent electric de înaltă frecvență. Datorită energiei radiofrecvente, focalizarea patologică este distrusă.

Tratamentul aritmiilor folosind cauterizare se efectuează sub acțiunea anesteziei locale, care elimină durerea și nu prezintă dezavantajele operațiilor care se efectuează sub anestezie generală.

Pregătirea și efectuarea cauterizării la aritmie

Înainte de operație, pacientului i se prezintă activitățile pregătitoare. Pacientul trebuie să urmeze următoarele proceduri de diagnosticare:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • ECG;
  • IRM al inimii cu introducerea unui agent de contrast;
  • analiză pentru detectarea infecției cu HIV, sifilis, hepatită.

Înainte de operație, pacientul trebuie:

  • Cu 3 zile înainte de procedura prescrisă, refuză să ia medicamente hormonale, precum și medicamente antiaritmice;
  • refuzați hrana cu 12 ore înainte de operație;
  • refuza sa ia lichide cu 8 ore inainte de operatie;
  • înlăturați părul în zona abdomenului sau a axelor: un cateter va fi introdus aici.

Înainte de a începe procesul chirurgical, se administrează pacientului un anestezic local. După ce începe să acționeze, o arteră mare (de obicei femurul) este perforată.

Apoi, un cateter este introdus prin artera până când ajunge în zona inimii. Cu ajutorul unui electrod, se efectuează cauterizarea țesuturilor inimii în zona focalizării excitate. Atunci când este expus la căldură țesut până la un maxim de 60 de grade.

Cum apare ablația cateterului este prezentată în detaliu în această demonstrație:

După operație, se aplică un bandaj strâns pe locul puncției. Afișează, de asemenea, impunerea de comprese reci.

Pacientul se află într-un spital sub supravegherea medicilor pentru câteva zile după operație. În prima zi după operație, se efectuează o electrocardiogramă la fiecare 6 ore pentru a monitoriza rata de contracție a mușchiului cardiac.

De asemenea, se măsoară temperatura pacientului, tensiunea arterială, diureza și ritmul cardiac de 1-2 ori. Descărcarea pacientului are loc în câteva zile.

De ceva timp, poate apărea un sentiment de disconfort în zona de perforare, dar în timp va trece. După operație, este interzis să ieși din pat din cauza riscului de sângerare în zona site-ului unde a fost efectuată perforarea.

Caracteristicile perioadei de reabilitare

În timpul reabilitării, care durează 2-3 luni, sportul și forța fizică tare sunt contraindicate pentru pacient. Medicamente antiaritmice, anticoagulante indirecte și o serie de alte medicamente vor fi prescrise pentru această perioadă.

Garanțiile unei operațiuni de succes sunt de aproximativ 90%. Posibilitatea de manifestare a complicațiilor în timp ce se respectă regulile de reabilitare este practic exclusă.

În cursul cursului de reabilitare postoperatorie merită refuzat:

  • obiceiuri proaste (fumat și băut);
  • consumul de sare în cantități mari;
  • ceai și cafea;
  • consumând alimente grase: în timpul reabilitării, ar trebui să încercați să pierdeți greutatea dacă aveți o dietă.

Pacientul trebuie să acorde o atenție deosebită dietei, atât în ​​timpul perioadei de reabilitare, cât și în viitor. Pentru a preveni încălcările repetate ale funcțiilor sistemului cardiovascular, este necesar să se abandoneze produse care cresc nivelul colesterolului din sânge și contribuie la depunerea acestuia pe pereții vaselor de sânge. Trebuie să limitați sau să abandonați complet consumul de grăsimi animale, alimente convenționale, alimente sărate și prăjite, carne afumată.

În timpul reabilitării, este prezentată o exercițiu fizic adecvat, dar puteți face sportul la câteva săptămâni după operație și numai cu permisiunea medicului. Pentru a întări sistemul cardiovascular sunt utile mersul pe jos, alergarea ușoară, exerciții terapeutice.

După terminarea perioadei de reabilitare, nu există cicatrici sau cicatrici la locul de impact, iar în zona de perforare există un punct mic.

Costul de cauterizare a inimii

Costul tratamentului de aritmie folosind cauterizarea depinde de țara în care va fi efectuată. Operațiunea se poate face atât în ​​Rusia, cât și în străinătate. Se recomandă tratarea patologiei în țări precum Germania, Spania și Israel.

Costul tratării aritmiilor prin ablație în Germania și Spania pleacă de la 20.000 la 50.000 de dolari, excluzând alte cheltuieli (zbor, cazare).

Tratamentul în clinici din Israel va costa un pic mai ieftin. În medie, costul este de aproximativ 20 de mii de dolari.

În ceea ce privește tratamentul în Federația Rusă, se recomandă efectuarea ablației inimii în orașe precum Moscova și Sankt Petersburg. Aici costul de cauterizare a inimii în caz de aritmie poate varia de la 20.000 la 300.000 de ruble. Costul tratamentului va depinde de starea inițială a pacientului, de clinica selectată, de starea sa.

Complicații după ablație

După terminarea operației, fibrilația ventriculară sau atrială este întreruptă în întregime. Acest proces operațional este complet sigur și are doar 1% probabilitate de complicații.

Dezvoltarea complicațiilor nedorite se poate manifesta în următoarele cazuri:

  • cu coagularea inadecvată a sângelui;
  • în prezența diabetului decompensat;
  • dacă pacientul este în vârstă (peste 65 ani).

În cele mai multe cazuri, semnele de complicații apar imediat după intervenția chirurgicală sau în timpul reabilitării. Ele pot fi exprimate în următoarele fenomene:

  • afectarea funcției renale;
  • funcționarea defectuoasă a inimii;
  • sângerare în zona de perforare;
  • încălcarea integrității pereților vaselor de sânge prin introducerea unui cateter;
  • formarea cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge);
  • constricție a venelor pulmonare (stenoză).

Tratamentul cu aritmie cu cauterizare este o metodă modernă minim invazivă, care contribuie la ameliorarea rapidă a instabilității și insuficienței ritmului muscular cardiac. Ea are un efect pozitiv în majoritatea cazurilor.

Tratamentul cu aritmie cu cauterizare

Șanse de a trăi. Cea mai recentă tehnologie împotriva aritmiilor cardiace și a altor boli cardio

Boala cardiacă - conform statisticilor - este una dintre principalele cauze ale mortalității precoce în Rusia. Dar medicii spun că poți schimba situația. Tehnologiile moderne au avansat astfel încât acum chiar și un pacient greu de multe ori nu trebuie să opereze.

Boala cardiacă - conform statisticilor - este una dintre principalele cauze ale mortalității precoce în Rusia. Dar medicii spun că poți schimba situația. Tehnologiile moderne au avansat astfel încât acum chiar și un pacient greu de multe ori nu trebuie să opereze.

Senzorii speciali și un calculator vor face față aritmiei și a altor boli. Este mai rapid, mai ieftin și mai sigur. Dar cel mai important lucru, după cum spun doctorii, poate ajuta acum bolnavii, nu numai la Moscova, ci și în alte orașe rusești. Mai multe informații despre tot - într-un raport al lui Alexander Konevich.

Chiar chirurgii cardiaci nu numesc chiar această operație o operație unică - aici, spun ei, cuvântul "procedură" este mai adecvat. Cu toate că acum doi ani în urmă nu puteau decât să viseze să trateze aritmia cardiacă în acest fel. Nicio bisturia, bolnavă în conștiență, pe imaginea tridimensională a inimii a monitorului. După cum spun medicii, aceste tehnologii reprezintă un fel de navigație prin satelit în medicină.

Amiran Revishvili, șeful Departamentului de tratare chirurgicală a tahiaritmiilor din cadrul Centrului Științific pentru Chirurgie Cardiovasculară. "Nu numai trei sateliți atârnă și caută un obiect pe Pământ, dar 3 magneți mici sub masă nu emit mai multă energie decât un telefon mobil, iar în senzor există un senzor special - eliminăm semnalul, găsim sursa de aritmie și putem folosind tehnologii speciale pentru a distruge. "

Noile tehnologii permit determinarea focarelor de aritmie cu o precizie de 10 fracțiuni de milimetru. În termeni simpli, aceștia sunt cauterizați și, în câteva ore, pacientul poate uita de boala teribilă.

O altă evoluție a specialiștilor ruși din Centrul Bakulev, care au surprins întreaga lume, sunt defibrilatoarele cardioverter. Dispozitivele implantate mici sunt suturate sub piele și inima pacientului sub controlul constant al acestui dispozitiv. În caz de complicații, stimulatorul cardiac va determina funcționarea corectă a organului uman principal. În cazul aritmiilor, este în esență o mântuire din moartea subită. Inventat în Rusia, acest dispozitiv este acum popular în întreaga lume. Și, potrivit cardiologilor, cele mai noi și unice metode de tratament și diagnosticare a bolilor de inimă în țara noastră în fiecare an devin tot mai mult.

Leo Bokeria, directorul Centrului Științific pentru Chirurgie Cardiovasculară, numit după A.N. Bakuleva: "Astăzi, au apărut o serie întreagă de clinici care funcționează la cel mai modern nivel. Spun acest lucru foarte sincer, pentru că noi toți cu întinderea am spus asta. "

Potrivit lui Leo Bokeria, unul dintre motivele importante pentru aceasta este interesul crescând al Ministerului Sănătății din Rusia pentru problemele de cardiologie.

Roin Dzhordzhikia, chirurg principal cardiac al Republicii Tatarstan: "În iulie a fost deschis un centru regional de diagnostic clinic în Kazan, unde se prevede o extindere semnificativă a serviciului de chirurgie cardiacă în cadrul unui proiect național. În plus, se prevede acordarea de asistență acestor pacienți (și nu numai din Republica Tatarstan, dar și din afara granițelor sale) doar în cadrul programului național ".

Valoarea capacității de a face operațiuni unice pe teren este dificil de supraestimat. Într-adevăr, de cele mai multe ori, pacienții, chiar având o trimitere pentru tratament gratuit, nu pot ajunge în capitală. Noile clinici sunt mii de vieți salvate. Pentru fiecare dintre acestea, cardiologii sunt obișnuiți să lupte. Luptați în același mod ca și pentru viața unei Ksenia vechi de 9 luni. Operația din centru, numită după Bakulev, a făcut astăzi câteva ore. Fata are o boală cardiacă congenitală - la vârsta ei ar trebui să cântărească 10-12 kilograme, nu 5, ca acum. Dar va dura doar 3-4 luni, spun doctorii, iar Ksyusha va fi ca toți copiii obișnuiți.

Tratamentul aritmiilor cardiace cu cauterizare - descriere

Ce înseamnă tratamentul aritmiei inimii? Să discutăm despre această procedură și să aflăm cum este efectuată. În diagnosticul de aritmie cardiacă, tratamentul care se dovedește a fi cel mai eficient și eficace este căuterizarea sau, cu alte cuvinte, ablația minim invazivă. O arie mică, strict definită a mușchiului inimii este cauterizată de un cateter.

Suprafața cerută este determinată de studii speciale. În mod normal, mușchiul inimii se contractează cu intervale egale de timp, cu o frecvență medie de 60-90 batai / min. Numărul contracțiilor musculare pe minut poate scădea sau crește, în funcție de nevoile actuale ale corpului. Dacă, chiar și în repaus, perioadele de contracție a mușchiului inimii se schimbă, aceasta indică prezența aritmiilor cardiace.

Aritmia cardiacă, o încălcare diferită a frecvenței și secvenței ritmului inimii și cauzele apariției acesteia pot fi multe - stresul, supraîncărcarea, bolile diferitelor organe și sistemele corporale, precum și aritmia poate fi o consecință a bolilor umane congenitale. Acesta poate fi atât o boală independentă, cât și un simptom al unei alte boli. Există diferite tipuri de aritmii, unele dintre ele putând să treacă de la sine, altele necesită tratament obligatoriu și urgent.

Pentru tratamentul aritmiilor cardiace sunt utilizate ca medicamente și metode chirurgicale. Cu toate acestea, eficacitatea tratamentului medicamentos nu este prea mare, atât de multe se confruntă cu necesitatea intervenției chirurgicale.

Cardiologia modernă se concentrează asupra metodelor minim invazive de tratare a aritmiilor cardiace, adică a celor care nu necesită intervenții chirurgicale pe cord deschis. Tratamentul aritmiilor cardiace cu cauterizare este doar o astfel de metodă de tratament care vizează minimizarea zonei de intervenție în organism.

Cum este tratată aritmia cardiacă cu cauterizare?

Pentru a începe, pacientul trebuie să facă diverse studii, cum ar fi un ECG într-o stare activă și odihnă, o ecocardiogramă și altele. Operația însăși se efectuează sub anestezie locală. Un electrod special este introdus într-un cateter instalat într-o venă sau arteră, care intră în camera inimii și începe să ardă zonele patologice. După aceasta, fibra musculară este iritată pentru a verifica rezultatul. Odată ce o zonă specifică a țesutului muscular inimii este arsă, impulsurile care cauzează aritmie sunt blocate, ceea ce duce la prevenirea contracției atriale anormale.

În tratamentul aritmiilor cardiace prin căuterizare, apare o recuperare completă a ritmului cardiac. Avantajele acestei metode includ tolerabilitatea bună a procedurii. Un factor important este faptul că după operație nu există cusături și cicatrici, de regulă, nu este nevoie să se ia nici un medicament pentru tratamentul aritmiilor cardiace.

Ablația cateterului fibrilației atriale

Aceasta este o procedură destul de complicată și lungă, care durează câteva ore, dar în cele mai multe cazuri se întâmplă cu succes. Uneori, procedura se desfășoară în mai multe etape, deoarece un anumit pacient poate avea mai multe zone implicate în apariția și menținerea AF.

Procedura este mai eficientă la pacienții cu paroxisme frecvente de AF; eficacitatea procedurii în raport cu AF pe termen lung este mult mai scăzută.

Procedura de ablație pentru AF nu este lipsită de riscuri. Aproximativ 2-3% dintre pacienți prezintă complicații grave sub formă de scurgere de sânge în zona inimii (tamponadă), accidente vasculare cerebrale, leziuni ale nervilor, îngustarea venelor pulmonare sau formarea unei găuri între atriu și esofag (fistula esofagiană atrială). Multe dintre aceste complicații sunt tratabile, dar necesită ca pacientul să fie în clinică pentru o perioadă lungă de timp.

Prin urmare, pentru a decide cu privire la oportunitatea procedurii, medicul cântărește beneficiile potențiale și posibilele riscuri în raport cu un anumit pacient, alegând soluția optimă în prezent pentru pacient. În ciuda faptului că această procedură prezintă anumite riscuri, aceasta oferă o posibilitate reală de recuperare. Tehnologiile informatice moderne vor îmbunătăți eficiența acestei proceduri în următorii ani.

Cateterul abdominal atrioventricular.

Dacă ablația AF nu este eficientă sau, în opinia unui specialist medical, nu este recomandabilă, poate apărea o situație când medicul alege o metodă de monitorizare a ritmului cardiac cu un stimulator cardiac. Operația este că, pentru a asigura un ritm regulat la unii pacienți, este necesară distrugerea conexiunii atrio-ventriculare cu ajutorul unui cateter și instalarea stimulatorului direct în ventricule, care va regla ritmul pacientului. Din fericire, această metodă de tratament este destinată numai cazurilor foarte grave, când toate celelalte metode de tratament au eșuat.

Fularul atrial.

Filarea atriala este adesea asemanatoare cu aritmia fibrilatiei atriale, in care atriul se contracta cu o frecventa ridicata - pana la 200-300 contractii pe minut, iar acest ritm rapid se face pe ventricule si le determina sa se contracte cu o frecventa de 100-150 batai pe minut. Aceasta duce la o întrerupere rapidă a funcției normale de pompare a inimii. Tratamentul flutterului atrial cu medicamente este de obicei ineficient.

Ablația (cauterizarea) este, de asemenea, cel mai bun tratament pentru pacienții cu flutter atrial paroxismal frecvent recurent, ceea ce dă rezultate pozitive pentru aproximativ 90% dintre pacienți.

O batai inimii excesiv de rapide, sursa căreia este leziunea primară a ventriculilor inimii, se numește tahicardie ventriculară (VT). Simptomul cel mai frecvent al VT este bătăile rapide ale inimii, dar VT poate provoca dureri în piept, scurtarea respirației, amețeli sau chiar o pierdere temporară a conștienței. Această aritmie reprezintă adesea o amenințare gravă la adresa vieții pacientului, care necesită prescrierea medicamentelor speciale, utilizarea metodelor invazive (ablația cu ajutorul cateterelor) sau chiar a metodelor de tratament chirurgical.

De obicei, VT rezistentă sunt tratate prin depunerea unui dispozitiv special sub piele - un cardioverter-defibrilator implantabil (ICD), care permite întreruperea crizelor severe de aritmie utilizând o descărcare electrică din interior.

În unele cazuri, tahicardia ventriculară devine atât de amenințătoare sau se observă atât de des încât se ia o decizie cu privire la procedura de ablație. Sistemele computerizate complexe vă permit să creați o carte de excitare a inimii în timpul unei astfel de tahicardii, pentru a descoperi sursa de tahicardie ventriculară.

Tratamentul aritmiilor cardiace cu cauterizare

Cu diverse patologii ale inimii, medicii preferă să înceapă tratamentul cu metode conservative de tratament. Aritmia nu este o excepție - o încălcare a inervației inimii și conducerea impulsurilor electrice. Cu toate acestea, în unele cazuri, aritmia nu poate fi vindecată în mod conservator - atunci se aplică operația de cauterizare a inimii în caz de aritmie.

Tipuri de terapie cu aritmie

Există mai multe tipuri de aritmii, fiecare necesitând o abordare individuală a terapiei. Cel mai adesea, medicii se întâlnesc cu fibrilație atrială. Patologia se manifestă în contracția atrială spontană, care nu este coordonată cu activitatea ventriculilor, și când este căuterizată, activitatea normală a inimii.

Dacă boala nu este tratată, pacienții simt presiune în stern, dureri în zona inimii și cu tromboză există un risc crescut de accident vascular cerebral și atac de cord. Cu acest tip de aritmie, cauterizarea inimii dă rezultate bune - ablația. Cu toate acestea, mulți pacienți refuză în mod nejustificat să intervină din cauza unor informații insuficiente despre această procedură.

Cum să eliminați patologia

Pentru chirurgie, medicii folosesc anestezie locală. Procedura este efectuată absolut fără durere, iar după terminarea ei, pacienții nu au consecințe grave, ca atunci când intervin sub anestezie.

Pentru a trata aritmia, se efectuează unul dintre următoarele tipuri de intervenție:

  • criodestrucția - în timpul procedurii, cateterul livrează azot lichid în locul cerut;
  • cauterizare - procedura este efectuată de un laser.

Merită menționat faptul că ambele proceduri au o eficiență destul de ridicată, dar costul criodestructării este ușor mai mare decât prețul unei proceduri de undă radio. După terminarea intervenției asupra mușchiului inimii apare un centru de cicatrizare, care determină stoparea contracțiilor musculare excesive.

O trăsătură distinctivă a unei astfel de terapii a fibrilației atriale este scăderea invazivității. Asta înseamnă că nu există un acces larg deschis la inimă, care, fără îndoială, provoacă apariția unor complicații grave în tratamentul patologiei.

La efectuarea operației, pacienții au pus un cateter în locul acumulării vaselor de sânge - toate manipulările sunt efectuate prin acțiunea directă a locului de patologie.

Pregătirea procedurii

Dacă la fibrilația atrială medicii au decis să recurgă la o intervenție chirurgicală, atunci aceasta necesită o anumită etapă pregătitoare.

Înainte de efectuarea operației, pacienții trebuie să facă:

  • Electrocardiograma Holter;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • test de stres;
  • ecocardiografie;
  • test de sânge pentru sifilis, grup, Rh factor, virus hepatitic.

Acest lucru este necesar pentru a calcula corect doza de medicament anestezic. De asemenea, datele sursă vă permit să monitorizați starea pacientului în timpul procedurii. Înainte de efectuarea intervenției, cu douăsprezece ore înainte de procedură, mâncarea sau băutul sunt interzise, ​​pacienților li se administrează o clismă.

La etapa inițială, pacientului i se administrează un anestezic. De îndată ce atinge nivelul necesar de acțiune, medicul străpunge un vas mare, pune încet un cateter în el și ajunge direct la mușchiul inimii.

La detectarea centrelor de aritmie sunt procesate de un electrod. De fapt, o mică urmă de arsură termică rămâne pe mușchiul inimii - un accent de necroză, care, atunci când este restaurată, lasă o cicatrice în locul ei. Aici nu vor apărea impulsuri necontrolate.

După operație, pacienții rămân sub supraveghere medicală de ceva timp. Recenzile pacienților despre intervenție sunt pozitive, deoarece sunt nedureroase și au o eficiență ridicată. Acest lucru este foarte important, deoarece medicul monitorizează activitatea mușchiului cardiac, evaluează rezultatele și prezice complicațiile posibile. Locul de inserție și instalare a cateterului este bandajat cât mai strâns posibil, cu aplicarea rece pe partea superioară a acestuia. După câteva zile, de îndată ce starea pacientului se stabilizează, este eliberat acasă.

La început, după intervenție, operația poate provoca disconfort, totuși, acest lucru se datorează locului de inserție și instalare a cateterului, însă inima însăși nu provoacă o reacție negativă. În stadiul de reabilitare după căuterizare, este interzis ca pacienții să ridice grele, sporturi active și să transporte greutăți. Reabilitarea corectă este un rezultat excelent în peste 90% din cazuri.

După operație, pacienții nu au cicatrici sau cicatrici pe piept - numai mușchiul inimii are astfel de urme. În loc de piercing pielea rămâne un punct mic, indicând că a existat o căuterizare a vatrei de aritmie din vatră.

Trebuie remarcat că cauterizarea este o metodă destul de eficientă pentru a trata patologia. Totuși, se utilizează dacă terapia conservatoare nu dă rezultate pozitive.

Pro și contra terapiei

Scopul principal al intervenției este de a restabili capacitatea normală de contracție a inimii. În plus, terapia are alte rezultate pozitive pentru tratamentul pacientului:

  • în timpul operației, chiar bolnavii care nu sunt ajutați de metodele de terapie conservatoare primesc speranță pentru tratament;
  • operația este destul de simplă, se face cu un acces minim și este extrem de ușor de tolerat de către pacienți;
  • statisticile arată că riscul de neglijență medicală este foarte scăzut în timpul unei astfel de operațiuni;
  • anestezia locala permite ca intreaga procedura sa fie efectuata fara durere de la inceput pana la sfarsit;
  • Aspectul psihologic pozitiv al procedurii este conservarea conștiinței în pacient;
  • căuterizarea inimii reduce riscul de infecție prin sânge.

Cauterizarea inimii are aspecte negative, dar ele sunt relative. Medicii notează că nu este posibil să se proceseze o mare parte a mușchiului cardiac la un moment dat, deci pot fi necesare mai multe proceduri.

Aspectele negative ale operației includ posibilele complicații după implementare:

  1. Sângerarea de la locul de instalare al cateterului.
  2. Leziuni ale peretelui vasului la momentul avansării cateterului.
  3. Deteriorarea pacientului.
  4. Formarea cheagurilor de sânge și, ca rezultat, un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Rețineți că astfel de complicații sunt extrem de rare, deci nu ar trebui să vă conectați la negativ.

Când puteți și nu puteți efectua operația

Ca și în cazul oricărei proceduri, ablația are indicații clare și contraindicații. Medicii preferă să o facă cu:

  • stadiul avansat al aritmiei;
  • ventricular de tip tahicardii;
  • cardiomegalia, împotriva cărora majoritatea pacienților dezvoltă insuficiență cardiacă;
  • dacă tratamentul conservator al patologiei nu dă rezultatele așteptate;
  • tulburare de conducere a miocardului;
  • la pacienții cu aritmie care au supus anterior intervențiilor chirurgicale la inimă;
  • alte tulburări ale ritmului cardiac, în care operația devine un mijloc eficient de rezolvare a problemei.

Contraindicațiile la procedură sunt următoarele:

  • anemie;
  • infarctul miocardic;
  • boli infecțioase;
  • inflamarea sacului inimii;
  • insuficiență cardiacă;
  • tulburări semnificative ale sistemului urinar și ale sistemului respirator;
  • angina pectorală;
  • hipotensiune arterială severă sau hipertensiune;
  • alergic la medicamente utilizate în timpul procedurii;
  • anevrism ventricular stâng;
  • tromboză;
  • patologiilor de formare a sângelui.

La pacienții cu diabet zaharat și peste 75 de ani, problema efectuării unei intervenții de ablație este decisă individual. Medicii consideră nu numai eficacitatea rezultatelor, ci și posibilele consecințe negative ale intervenției. Dacă starea de sănătate a pacienților permite, atunci operația trebuie efectuată.

Datorită îndepărtării focarelor de inervare după operația de cauterizare a inimii în caz de aritmie, este posibilă salvarea pacientului dintr-o boală gravă care poate fi fatală.

Procedura de cauterizare pentru aritmii cardiace, restaurarea ritmului cardiac

Un tip de aritmie cardiacă este tahicardia, care apare, de regulă, datorită conducerii accelerate a impulsurilor pentru contracție. Pentru a elimina problema bătăilor rapide ale inimii, aplicați o tehnică modernă - ablația de frecvență radio (RFA).

Într-un alt mod, această tehnică se numește "cauterizare", deoarece o mică parte a miocardului, care provoacă contracții patologice, este oprită ("arsă") cu ajutorul semnalelor de radiofrecvență. Ca rezultat, se pare că principalele căi de conducere a impulsurilor rămân în stare normală, iar alte surse ectopice sunt eliminate și ritmul inimii revine la normal.

Consecințele tahicardiei cardiace - insuficiență cardiacă

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot fi făcute mai multe cerințe și indicații pentru ablația radiofrecvenței. Patologia ritmului cardiac, eliminată prin căuterizare, include:

  1. Fibrilația atrială a inimii. Când este un grup separat de fibre musculare ale funcției Atria de la sine. Din acest motiv, apare un ritm anormal, care are mai multe focare de excitație a impulsurilor care se răspândesc în ventricule și provoacă contracția lor rapidă. Un pacient cu fibrilație atrială are o frecvență cardiacă de până la 100-150 bătăi pe minut. În unele cazuri, această valoare poate fi depășită.
  2. Tahicardie ventriculară. Palpitațiile inimii se pot dezvolta în fibrilație ventriculară. Dacă se întâmplă acest lucru înainte de a se acorda asistență medicală de urgență, aceasta va duce la stop cardiac.
  3. Tahicardie supraventriculară.
  4. Tulburări de conducere cardiacă și sindrom ERW. Cu acest sindrom, mușchiul inimii are o predispoziție de a dezvolta tahicardie paroxistică periculoasă.
  5. Insuficiență cardiacă cronică.

Este important! Ablația prin radiofrecvență are, de asemenea, contraindicații. De exemplu, nu puteți căuta fibrele inimii de la aritmii la infarctul miocardic acut.

Există și alte contraindicații la această metodă traumatică scăzută de aritmii de vindecare:

  1. Accident vascular cerebral în perioada acută.
  2. Exacerbarea bolilor cronice.
  3. Anemia.
  4. Bolile febrile și infecțioase.
  5. Insuficiență renală și hepatică severă.

Care este tratamentul aritmiilor cardiace: căuterizarea cu cateter pe video:

Cum se produce cauterizarea focarelor de impuls în aritmii cardiace

Înainte de operație, pacientul este transmis anestezistului, care îl examinează și identifică contraindicațiile pentru anestezie. În acest caz, anestezia poate fi combinată. Aceasta înseamnă că pacientului i se administrează un sedativ intravenos (anestezie generală) și în piele la locul introducerii unui cateter pentru cauterizarea prin radiofrecvență (anestezie locală). Pentru introducerea anesteziei generale, de regulă, utilizați artera sau venele femurale în zona inghinală.

După acțiunea anesteziei, un conductor este introdus în pacient - introducerea. O sondă cu un senzor la capăt este ghidată de-a lungul acestuia. Pentru ca sonda să ajungă în zona dorită a inimii, în fiecare etapă a operației se efectuează un control al razei X. În același timp, zona inimii este selectată în funcție de localizarea focalizării contracțiilor extraordinare.

După stabilirea accesului la inimă, se determină localizarea exactă a sursei de impulsuri nervoase adiționale. Examinarea mușchiului cardiac cu precizie ridicată este posibilă numai cu ajutorul studiului electrofiziologic intravascular (EFI).

EFI se efectuează prin introducerea dispozitivului prin intermediul introductorilor instalați anterior. Esența studiului este de a alimenta descărcările fiziologice ale curentului și de a stimula mușchiul inimii cu un dispozitiv special. Dacă, în timpul stimulării, mușchiul inimii răspunde la impulsurile trimise ca standard, nu apare bătăile rapide ale inimii, se consideră că această zonă funcționează în mod normal.

Astfel, cu ajutorul unui electrod, restul de zone sunt stimulate până când sunt detectate zone cu patologie. Când găsiți complotul, vinovat de încălcarea ritmului, este căutat cauterizat. Datorită faptului că locația acestei zone sau zone durează mult timp, operațiunea poate varia de la 1,5 la 6 ore.

După RFA, atunci când se efectuează căuterizarea inimii în caz de aritmie, medicul diagnostichează starea pacientului timp de 10-20 minute conform indicațiilor ECG. Dacă mușchiul inimii funcționează la o rată normală, atunci cateterul este îndepărtat. Un bandaj de presiune este aplicat în locul introducătorului.

Este important! După RFA, în timpul zilei pacientul trebuie să respecte cu strictețe repausul de pat. Câteva zile mai târziu, el poate fi eliberat din spital, dar chiar și după aceea pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist.

Care sunt argumentele pro și contra ale operațiunii

Cu ajutorul ablației radiofrecvente, frecvența cardiacă este normalizată. Printre aspectele pozitive se numără următoarele:

  1. În absența unui efect pozitiv din tratamentul medicamentos, cauza tahicardiei poate fi îndepărtată în siguranță.
  2. Manipularea nu se aplică operațiilor complexe și traumatice, astfel încât riscul de eroare medicală și dezvoltarea complicațiilor este minim.
  3. La efectuarea operației se efectuează anestezie locală, astfel încât pacientul nu se simte disconfort în timpul procedurii.
  4. Pacientul în timpul operației poate fi conștient, ceea ce este important pentru mulți din punct de vedere psihologic.
  5. Odată cu introducerea cateterului nu există pericol de infectare prin sânge.

Printre deficiențe se numără și durata procedurii, care se datorează faptului că medicii caută un loc cu conductivitate și excitabilitate redusă de mult timp și pot exista mai multe zone și nu va fi posibil să le arzi imediat.

Nuanțele operației

Pacienții cu tahicardie, care prezintă riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă și au cauzat o scădere a calității vieții, sunt interesați de două întrebări. Prima este eficacitatea și recaderea după procedură, deoarece un tratament neconcludent de droguri agravează starea emoțională. Al doilea este o problemă financiară.

  1. Eficacitatea etalării la aritmii cardiace este ridicată. În 9 din 10 cazuri după operație, tahicardia se retrage complet. În restul de 10%, există riscul reapariției, care este asociat cu insuficiența zonelor tratate cu conductivitate defectuoasă. Pentru a rezolva această problemă, repetați procedura.
  2. Cost. Efectuați și exersați această procedură în țara noastră și în străinătate. Costul depinde de mulți factori: nivelul calificării specialiștilor, volumul zonelor afectate. Costul final poate fi găsit numai după anchetă.

Vezi revizuirea pacientului după intervenția chirurgicală a inimii Ablația prin radiofrecvență este eficientă și îmbunătățește viața.

Stilul de viață după operație

După ablația radiofrecventa, pacientul trebuie să reconsidere stilul de viață:

  1. Dieta. Trebuie modificate dieta, deoarece în majoritatea cazurilor ritmul este perturbat din cauza IHD, care este provocat, la rândul său, de colesterolul "dăunător". Pentru a face acest lucru, din lista de produse alimentare trebuie să eliminați prajit și sărat. Nu se recomandă mâncarea rapidă. Este necesar să se mănânce mai multe legume, se recomandă numai carnea cu conținut scăzut de grăsimi și produsele lactate.
  2. Activitatea fizică O revenire la exercițiile fizice anterioare este posibilă numai după consultarea unui medic. Ușor de jogging sau de mers pe jos este permisă numai după reabilitare. Pentru funcționarea normală, este necesară exercitarea fizică, dar nu ar trebui să depășească un cadru adecvat.
  3. Respingerea obiceiurilor proaste. Răul de fumat și de băut este un fapt pe care oamenii de știință l-au dovedit de mult timp. Substanțele toxice au un efect negativ asupra întregului sistem cardiovascular. În scopuri preventive, se recomandă refuzarea băuturilor stimulative.

Deși ablația radiofrecventa a inimii este o procedură chirurgicală, aceasta nu are un risc ridicat de a dezvolta complicații. În același timp, bunăstarea pacientului se îmbunătățește dramatic, simptomele neplăcute dispar pentru totdeauna.

Pinterest