Tromboflebita la extremitățile inferioare

Tromboflebita la extremitățile inferioare este o inflamație a venei cu formarea unui cheag de sânge care încetinește fluxul sanguin. Boala are consecințe foarte grave, uneori ducând la moarte.

Tromboflebita se strecoară în liniște și imperceptibilă, trăgând ca o problemă minoră cu picioarele (durere moderată, umflături ușoare, roșeață). În multe cazuri, debutul bolii rămâne fără o atenție adecvată, este o atitudine frivolă față de propria sănătate care duce la rezultate triste.

În acest material vom vorbi despre tromboflebita din extremitățile inferioare (vezi foto), primele simptome, precum și regimurile curente de tratament.

motive

De ce apare tromboflebita la extremitățile inferioare și ce este? Una dintre cele mai frecvente cauze ale tromboflebitei este efectele venelor varicoase (aceasta este o altă dovadă clară a necesității tratamentului în timp util al venelor varicoase).

În plus față de venele varicoase, o serie de boli pot provoca tromboza - aceasta este gripă obișnuită, tuberculoză, erizipel, amigdalită, pneumonie, carii, scarlatină, boli care determină o scădere a imunității și a proceselor inflamatorii de orice localizare. De asemenea, amenințată de repausul prelungit al patului și de patologia cardiacă.

Probabilitatea tromboflebitei crește după intervenții chirurgicale, traume, sarcină, naștere. Aș dori să acord o atenție deosebită deteriorării vaselor de sânge cauzate de fixarea picăturilor - acesta este un factor de risc semnificativ.

Factori de risc

Există trei factori principali care declanșează formarea unui cheag de sânge într-un vas de sânge:

  • creșterea coagulării sângelui;
  • fluxul sanguin lent;
  • cursul proceselor inflamatorii din peretele vascular.

Prezența a cel puțin unuia dintre acești factori crește grav riscul de tromboflebită.

Simptomele tromboflebitei

Boala începe brusc, pe fundalul bunăstării. Creșterea simptomelor de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare are loc rapid:

  1. Durere constantă de caracter plictisitor cu efort pe picior.
  2. Umflarea membrelor.
  3. Roșeața pielii în formarea unui cheag de sânge.
  4. Creșterea temperaturii corpului la 37,5 - 38 de grade.
  5. Zonele de formare a cheagurilor de sânge devin vizibile - pielea își schimbă culoarea (fie devine roșie sau devine maro, în funcție de locația vasului sub piele sau adânc în picior).
  6. Mă doare să stau și să merg.

Starea pacientului la început este satisfăcătoare. Dar, pe măsură ce inflamația se răspândește, simptomele tromboflebitei cresc: procesul se deplasează către țesutul subcutanat, pielii reddens, se îngroșă și se sugerează cu vasele inflamate. Temperatura ei crește.

O creștere suplimentară a procesului inflamator duce la apariția durerilor de cap, a frisoanelor, a transpirației și a creșterii temperaturii corporale de peste +39 ° C. Suprafața venei inflamate devine fierbinte, dureros, ganglionii limfatici din zona gâtului cresc atât de mult încât provoacă dureri la mers. Dacă nu vă adresați unui medic în acest stadiu al bolii, este posibilă o deteriorare suplimentară a stării pacientului, inclusiv moartea.

Tromboflebita inferioară: fotografie

După cum arată tromboflebita la nivelul extremităților inferioare, vă oferim să vizualizați fotografii detaliate ale manifestărilor clinice.

Cum este diagnosticul?

Diagnosticul tromboflebitei de extremitate inferioară se efectuează prin metoda instrumentală minim invazivă sau neinvazivă, dintre care poziția de lider este luată prin studiul cu ultrasunete și în mod specific - angioscanizarea duplex a membrelor inferioare cu cartografierea fluxului sanguin.

Utilizarea acestei metode vă permite să vedeți o imagine clară a stării lumenului venos, să vedeți cheagul de sânge din venele extremităților inferioare (dacă există), locația acestuia și să vedeți clar direcția fluxului sanguin și viteza acestuia.

Tratamentul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare

Când se detectează simptomele tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare, este important să se prevină răspândirea bolii la venele adânc înrădăcinate, pentru a exclude tromboembolismul LA, pentru a reduce manifestările inflamatorii și pentru a preveni recidiva.

Cu patologia existentă a venelor dilatate, fără a afecta adâncurile, tratamentul poate fi efectuat chiar și în ambulatoriu. Dar dacă există o amenințare la formarea embolismului pulmonar și la un proces de inflamație exprimat, tratamentul trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea specialiștilor.

Tratamentul principal este destinat eliminării proceselor trombotice locale și inflamatorii. În primele zile, când se efectuează tratamentul tromboflebitei la extremitățile inferioare și inflamația este cea mai pronunțată, este de dorit să se formeze un bandaj cu ajutorul bandajelor elastice. Pe măsură ce manifestările se diminuează, puteți merge la tricotaje medicale - ciorapi, ciorapi sau șosete din clasa a II-a de compresie.

De asemenea, regimul de tratament include administrarea anumitor medicamente:

  1. Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene - sub formă de Diclofenac, Ketoprofen, etc.
  2. Agenți venizici - Troxerutin, Detraralix, etc.
  3. Medicamente care reduc tromboza - Aspirina, Plavix, Trentala etc.
  4. Scopul terapiei enzimatice sistemice este Wobenzym sau Flogenzyme.
  5. Spasmolita sub forma de "No-shpy", "Papaverina" etc.
  6. Produse de desensibilizare - Tavegila, Suprastin și altele.
  7. Hirudoterapia, care reduce vâscozitatea și coagularea sângelui.
  8. Anticoagulante care blochează tromboza.
  9. Antibiotice, cu procese purulente.

Cel mai important lucru pe care trebuie să-l cunoașteți despre tratamentul tromboflebitei nu este să încercați să vă recuperați sau să vă îmbunătățiți cumva starea de sănătate pe cont propriu la domiciliu. Numai un specialist este capabil să efectueze un diagnostic complet și, pe baza sa, să selecteze medicamente, proceduri sau să prescrie o intervenție chirurgicală.

gimnastică

Exercițiile terapeutice efectuate la domiciliu de la exerciții simple vor contribui la reducerea riscului dezvoltării ulterioare a bolii:

  1. Exercițiu simplu "bicicletă". Întinzându-vă pe spate, rotiți-vă picioarele timp de 5-6 minute.
  2. În picioare pe podea efectuați picioare laterale leagăn de 6-10 ori cu fiecare picior.
  3. Întinzându-vă pe spate, ridicați picioarele pe verticală timp de 1 minut pentru a ține poziția, ușor mai jos.
  4. Pentru a efectua ridicarea picioarelor în pozițiile îndoite și îndreptate de 5-6 ori.
  5. Alternează picioarele înainte și în lateral de 5 ori.

Remedii populare

Prevenirea tromboflebitelor și prevenirea complicațiilor pot fi abordate urmând sfatul medicinii tradiționale.

  • Rezultate bune în tratamentul tromboflebitei dau tinctură de rădăcină sau obișnuită a lui Adam. Rădăcina lui Adam - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insistați pentru o jumătate de oră, tulpina, luați 1 lingură de trei ori pe zi timp de 15 minute. înainte de mese. Cele mai bune rezultate sunt obținute prin luarea rădăcinii lui Adam în combinație cu Sophora japoneză și castan.
  • Tinctura de albine Podmor. Viața albinelor este scurtă. Și până în primăvara anului vechii indivizi care au lucrat vara mor. Tinerii albini le-au pus pe tabla de zbor. Acesta este numit sublim. Acestea trebuie să fie colectate și turnate cu vodcă (o mână de sublim pentru 0,5 litri de vodcă). Insistați două săptămâni, tulpina. Utilizați-o ca o compresă, care este suprapusă pe locul inflamat timp de 1,5-2 ore.
  • Remediu popular pentru tromboflebită: 1 pahar de suc de ceapă, 1 pahar de miel și amestecul se menține timp de 3 zile la temperatura camerei și apoi se pune în frigider timp de 10 zile. Beti acest instrument pentru 1 lingura. lingură de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Această rețetă a ajutat cu adevărat, după 2 luni pacientul nu numai că putea merge liber, dar și alerga. De atunci, tromboza ei nu mai deranjează, deși acum are 61 de ani. Compoziția este încă luată pentru prevenire - 1 dată în 3 ani.
  • Infuzia de lămâie și usturoi poate dizolva cheaguri de sânge în vene, precum și vase clare de sânge din colesterol, această perfuzie vindecă articulațiile și intestinele, mărește imunitatea. Pentru ao pregăti, trebuie să luați 4 capete mari de usturoi, 4 lămâi mari și 3 litri de apă. Umpleți usturoiul și lămâile printr-o mașină de măcinat cu carne, răsturnați cascavalul rezultat într-un borcan de trei litri și turnați apă rece și răcită până la vârf. Pentru a insista într-un loc întunecat timp de 5 zile, tremurați zilnic. Tulpina, ar trebui să ia aproximativ 2,5 litri de perfuzie. Luați dimineața pe un stomac gol. 30 de minute înainte de a lua infuzia, beți 1 ceașcă de apă fierbinte. Apoi, după o jumătate de oră, beți 50-100 g de perfuzie. Acesta este un instrument foarte util, se poate bea un an întreg fără odihnă, cu un mare beneficiu pentru organism.
  • Uleiurile eterice din florile de must de St. John, santal, rozmarin și arnica montană sunt folosite ca medicamente în tratamentul tromboflebitei. Utilizarea lor este recomandată în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a spori efectul oricărui ulei amestecat cu 0,5 lingurițe de zahăr. oțet de cidru de mere. Amestecul este măcinat prin mișcări de masaj în zona sigiliilor venoase.
  • Miere de compresie. Pentru a face acest lucru, mierea în forma sa pură este aplicată pe o cârpă de in, și aplicată în zona cu vena afectată. Pentru o compresă, mierea poate fi amestecată cu frunze de kalanchoe zdrobite sau aplicată pe o frunză de varză. Aceste două plante măresc doar puterea mierei.

Auto-tratamentul trombozei venoase acute a extremităților inferioare cu medicamente populare este inacceptabil fără a merge la un medic, un astfel de tratament poate duce la dizabilitatea pacientului și chiar moartea.

profilaxie

Dacă pacientul a suferit deja tromboflebită, sarcina medicului este de a preveni recidiva sa. În plus față de compresia elastică și fleboprotectorii, se recomandă includerea măsurilor fizioterapeutice în complexul de tratament - câmpuri magnetice alternante, curenți modulați sinusoidali.

Principiul de bază al prevenirii tromboflebitei este tratamentul în timp util și adecvat al bolilor cronice venoase. Aceasta include în principal tratamentul chirurgical al stadiilor precoce (necomplicate) ale venelor varicoase.

Cum se manifestă și se tratează tromboza la nivelul extremităților inferioare

Tromboza extremităților inferioare se caracterizează printr-o leziune a venelor atunci când un cheag de sânge (tromb) se formează în lumenul lor din mai multe motive. Patologia poate afecta atât vasele superficiale cât și cele profunde.

În orice caz, această boală este asociată întotdeauna cu înfrângerea venelor: mai întâi se schimbă cu vene varicoase, apoi forma dezvoltată se dezvoltă sub formă de tromboflebită și apoi tromboză.

Dar nu neapărat apare tromboza în venele inflamate, poate să apară în sănătos. În 70% din cazuri, vasele picioarelor, în special picioarele inferioare, sunt afectate. În medicină, vorbind despre tromboză, acestea înseamnă înfrângerea venelor adânci (DVT), este că în ei se formează cel mai adesea cheaguri de sânge. În ciuda asimptomatice, consecințele bolii sunt severe. Fiecare a patra persoana are tromboza si fiecare a cincea persoana are leziuni la picioare. Datorită fiziologiei, tromboza are loc de 5-6 ori mai frecvent la femei. Un cheag de sânge produce aproape întotdeauna o reacție inflamatorie la locul apariției acesteia. Aceasta duce la formarea de cheaguri de sânge noi.

În decurs de 3 ani, persoanele care suferă de tromboză pot deveni persoane cu handicap în 35-70% din cazuri sau pot avea o complicație sub formă de embolie pulmonară (PE). În Rusia, 240.000 de persoane se îmbolnăvesc anual cu tromboză, iar 60.000 de pacienți mor anual din cauza acestei boli. Fiecare minut acest diagnostic este făcut pentru o singură persoană (conform OMS). Trebuie reamintit faptul că formarea unui cheag de sânge este o reacție protectoare a organismului la orice deteriorare, dacă nu ar fi - oamenii ar muri de sângerare chiar și cu leziuni micro. Cheagurile de sânge constau în trombocite și colagen și înfundă vasul deteriorat, împiedicându-le să dezvolte sângerări. Cu vase sănătoase, se auto-dizolvă după vindecarea rănilor. Dar când există un dezechilibru între sistemele de coagulare și anticoagulare, apar probleme.

Cauzele patologiei

Cauzele trombozei pot fi următoarele:

  1. Cea mai obișnuită cauză este ereditatea (slăbiciunea peretelui venoas, performanța slabă a valvei, vene varicoase).
  2. Procesele tumorale. Când sunt rupte coagularea sângelui, se îngroațează, crește tromboni de sânge.
  3. Tulburările hormonale în timpul sarcinii, diabetul, mixedemul, hormonii feminini (estrogen și progesteron) contribuie, de asemenea, la tromboză.
  4. Obezitatea. Când sindromul metabolic formează un analog de estrogen - leptină, acesta contribuie la apariția cheagurilor de sânge.
  5. Diverse leziuni, fracturi și operații cu sângerare provoacă un nivel crescut de tromboplastină, îngroșă sângele, accelerând formarea cheagurilor de sânge.
  6. Pareza și paralizia picioarelor. Atrofia musculară încetinește fluxul sanguin venos, plachetele se lipesc împreună.
  7. Septice: infecții ale sângelui, arsuri, procese purulente, osteomielită, tuberculoză - produc toxine care contribuie la formarea de mase trombotice.
  • fumat;
  • lipsa de exercițiu;
  • sarcinii;
  • vârstă avansată;
  • diabet zaharat;
  • sarcini extra-grele;
  • zborurile cu aer lung;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • perioadă lungă de reabilitare cu pat de odihnă;
  • luând anumite medicamente care afectează coagularea sângelui;
  • formele fixe de muncă asociate cu lipsa mișcării active.

Mecanism de dezvoltare

Principiile de bază ale cheagurilor de sânge sunt denumite triada lui R. Virchow, după ce medicul german le-a formulat:

  1. În primul rând, peretele interior al venei este deteriorat, sau mai degrabă endoteliul său - alterare.
  2. Creșterea coagulării sângelui. Există o substanță care accelerează aderarea trombocitelor într-un cheag.
  3. Încălcarea și încetinirea fluxului sanguin favorizează tromboza.

Cauza principală a trombozei este creșterea coagulării sângelui, dacă durează mult timp, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește de mai multe ori.

Care este inerent tromboza vaselor inferioare? Tromboza venoasă este o etapă mai severă la care venele varicoase se duc fără tratament. Ca urmare a consolidării treptate a vaselor și a dezvoltării inflamației în ele, apare tromboflebita venei profunde ale extremităților inferioare. Simptomele sale la început aproape nu diferă de venele varicoase, vasele sunt înguste, fluxul sanguin încetinește, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge și, ca rezultat, apare tromboza. Ca urmare, fluxul sanguin poate fi deranjat local sau poate afecta întregul sistem de vase de sânge.

Clasificarea trombozei

Prin atașarea unei plăci la perete, o tromboză poate fi:

  • parietal - un cheag de sânge este atașat la perete, nu interferează cu fluxul sanguin, este mai puțin periculos;
  • ocluzală - venă este complet blocată;
  • amestecat - cheagul de sânge se mișcă în sus și în jos prin venă;
  • Float - un cheag de sânge care se deplasează de-a lungul peretelui, vârful său plutește în lumenul venei, este ușor să se desprindă și să intre în vasele mici, blocându-le;
  • tromboza multifocala - apar cheaguri de sange in orice loc.

Există, de asemenea, anumite tipuri de tromboză la nivelul extremităților inferioare: înfrângerea venelor superficiale și profunde, tromboza arterelor picioarelor, tromboza ileofemorală a picioarelor.

Simptome manifestări

În cele mai multe cazuri, boala este asimptomatică, diagnosticul este detectat în stadiile tardive ale prezenței complicațiilor. În patologia extremităților inferioare, semnele de tromboză la jumătate dintre pacienți sunt detectate ca fiind clasice, adică apar brusc, dar sunt adesea neclare. La început poate fi greutate în picioare, hiperemie, senzație de căldură, durere de-a lungul venei afectate, în special în timpul efortului fizic, adesea cu un caracter de spargere. Temperatura poate crește până la 39 ° C, crampe de noapte.

Piciorul dureros este fierbinte la atingere, dureros la palpare, puțin mai târziu începe să se umfle, pielea de sub tromboză devine palidă, începe să strălucească, devine albastră. Sub piele apar venele lărgite sub forma unui cordon: acestea sunt sigilate, în albastru, înconjurate de o plasă albastră de vase mici și se doare și orice schimbare a vremii. Noțiuni de bază în dimineața și noaptea devine dureros de greu: este imposibil să stai imediat pe picioare din cauza durerii. Este necesar să se încălzească și să se plimbe pentru a dispersa fluxul sanguin. Prin seară, greutatea în picioare crește din nou, există dureri de arc, presare, durere și înțepături.

Frecvente parestezii ale piciorului inferior (senzație de amorțeală și "furnici"). Datorită faptului că umflarea pronunțată a picioarelor pare să fie mărită în volum, sensibilitatea piciorului bolnav este redusă. Pe partea afectată, pielea se diluează. Când urcă pe scări și chiar pe o suprafață plană, durerea se intensifică.

Pentru diagnosticul de comportament teste funcționale speciale pentru determinarea TVP:

  • Testul Homans - durerea apare atunci când îndoiți piciorul în picioarele inferioare;
  • Testul Lovenberg - când un tonometru a fost strâns cu o manșetă de tonometru, durerea în piciorul afectat este deja vizibilă la aproximativ 80/100 mm Hg, iar într-un picior sănătos nu există nici o durere chiar la 150 mm Hg.

Dacă tromboza se dezvoltă în arterele femurale, semnele bolii sunt mai pronunțate. Adesea, mușchiul gastrocnemius al extremităților inferioare este afectat, o umflare bruscă a gleznei și o expansiune aparentă a mușchilor piciorului. Se întâmplă adesea ca un picior sănătos să doară în locul unui pacient.

Tromboza afectează adesea piciorul stâng. În acest caz, există o restaurare parțială a fluxului sanguin din cauza colateralelor, astfel încât simptomele să nu apară imediat. Cu tromboza venei femurale, simptomele sunt aceleași, dar localizarea lor este mai mare și ele sunt mai pronunțate.

Cheagurile de sânge ridicate sunt mai periculoase în ceea ce privește embolismul. Dacă vene femurale și iliace sunt afectate, se dezvoltă tromboză ileofemorală. El îl cheamă în special pe TEL. Cu acest tip de boală, primele semne apar brusc și brusc: coșul inghinal se calmează, țesuturile piciorului inferior sunt tensionate, pielea este lucioasă, rețeaua venoasă este mărită de dezvoltarea colaterală, iar edemul picioarelor se dezvoltă: de la oprire la înghițire.

Durerile sunt îndoite și ar putea exista o temperatură. Patologia se caracterizează prin decolorarea pielii picioarelor:

  1. Poate deveni alb lăptos, apare atunci când sunt spasme arteriole mici. Debutul procesului este bruscă și violentă, dureri ascuțite, ascuțite, amorțeală și răceală a picioarelor, umflături cresc, degetele de la picioare își pierd sensibilitatea, pulsația arterelor dispare
  2. Culoarea albastră se datorează capilarilor mici (boala lui Gregoire). Nu există pulsații ale arterelor de pe partea afectată, durere ascuțită în picior, rupere, foarte puternică. Întregul picior este umflat, pielea este albastru închis sau negru și pot apărea blistere hemoragice. Când venă este complet blocată, se dezvoltă gangrena. Tromboza arterială apare atunci când un cheag de sânge pătrunde dintr-o venă în timpul migrării, cu ateroscleroză și leziuni ale arterelor. În dezvoltarea sa, simptomele de tromboză a membrelor inferioare cu leziuni ale arterelor trec prin mai multe etape: de la durere, scădere a sensibilității la imobilizare completă.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de TVP se efectuează:

Scanare duplex

  1. Flebografia radiografică este cel mai precis mod de a detecta tromboza. Această metodă identifică cu precizie toate problemele în prezența unui trombus plutitor.
  2. Scanarea cu radionuclide reprezintă introducerea unei substanțe radioactive speciale în venele piciorului, care se acumulează în tromb, iar aceste zone par a fi absente.
  3. Impedanța pletismografie este determinată de viteza de alimentare cu sânge a venelor piciorului și de creșterea volumului lor prin modificarea rezistenței electrice a țesuturilor.
  4. Standardul de aur pentru diagnosticare este ultrasunetele Doppler și scanarea duplex. Astfel de metode de cercetare permit determinarea localizării și tipului de tromb, mobilitatea și lungimea acestuia, pentru a evalua gradul de îngustare a venelor, natura atașării cheagurilor la peretele venei.
  5. În timpul flebografiei CT și RMN, toate zonele cu cheaguri de sânge și de umplere a venei afectate sunt detectate - nici un semnal nu este primit de la ei.

Diverse teste funcționale sunt efectuate pentru confirmarea diagnosticului: un simptom al lui Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, testul marșului etc. Dacă se suspectează embolie pulmonară, se efectuează raze X ale plămânilor cu un marker radioactiv.

Posibile complicații

Aceste complicații nu sunt date pentru intimidare, ci pentru a reaminti că tromboza trebuie tratată neapărat, de preferință în primele etape, și numai sub supravegherea unui medic. Pericolul creează un tromb plutitor cu dezvoltarea embolismului pulmonar și rezultatul fatal. Dacă se blochează ramurile mici ale arteriei pulmonale, se dezvoltă infarctul pulmonar hemoragic și infarctul pulmonar hemoragic. În alte cazuri, apare insuficiență venoasă cronică. Ocazional, tromboza ocluzivă, dacă este netratată, poate fi complicată de gangrena picioarelor, abcesul venelor fiind posibil atunci când trombul este topit purulent.

Tratamentul necesar

Mulți cred că tratamentul trombozei la nivelul extremităților inferioare este similar cu tratamentul venelor varicoase. Acest lucru este rău la rădăcină: nu există tromb în cazul venelor varicoase și este posibil să se utilizeze unguente, masaje, comprese, loțiuni, în prezența unui cheag de sânge este inutil.

Tratamentul pentru tromboză este doar complex:

  • utilizarea anticoagulantelor și trombolitice pot fi injectate direct în venă;
  • utilizarea metodelor radicale - îndepărtarea cheagurilor de sânge prin operații chirurgicale - trombectomie sau stabilirea unui filtru cava în vena.

Filtrul Kava creează o barieră pentru migrarea cheagurilor de sânge și nu le permite în continuare, fiind o capcană. Înființarea lor este indicată în special pentru cei care nu trebuie să ia anticoagulante.

Metodele chirurgicale sunt utilizate în următoarele cazuri:

  • cu amenințarea embolismului pulmonar;
  • cu tromboflebită ascendentă;
  • când un cheag de sânge este topit de exudat purulent;
  • în prezența cheagurilor de sânge flotante, atunci când tratamentul conservator nu este eficient;

După operație, trebuie să începeți mersul cât mai repede posibil pentru a preveni reapariția cheagurilor de sânge. Decizia asupra modului de tratare a trombozei în fiecare caz este stabilită de medic împreună cu chirurgii.

Scopul principal al tratamentului conservator este prevenirea trombozei ulterioare, reducerea inflamației și îmbunătățirea microcirculației. În acest scop, sunt prescrise anticoagulante directe, în special de multe ori este Heparin. În plus, se utilizează anticoagulante prelungite - Fraxiparin, Clexane. Atribuiți angioprotectori pentru îmbunătățirea microcirculației - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Deoarece trombolitice au injectat substanțe enzimatice - urokinază, streptokinază.

Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui, aplicați Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Aceste soluții medicinale îmbunătățesc microcirculația sângelui, reducând vâscozitatea și capacitatea de a se coagula. Medicamentele antiinflamatoare (Voltaren, Indometacin, Aspirina) reduc durerea, subțiază sângele, ameliorează tumefierea și procesele inflamatorii. Terapia medicamentoasă este completată de bandajare elastică.

Măsuri preventive

În scopuri preventive, sunt necesare următoarele:

  • renunțarea la fumat;
  • controlul zahărului din sânge și al colesterolului;
  • Bandajare elastică;
  • excluderea contraceptivelor orale;
  • purtând pantofi confortabili, cu o înălțime a tocului de maximum 3-4 cm, aceasta poate include și exerciții moderate;
  • plimbări zilnice de cel puțin 30 de minute pe zi;
  • administrarea de anticoagulante;
  • aderarea la zi.

Toate acțiunile trebuie monitorizate de medicul curant. Este imposibil să începeți o boală - are consecințe periculoase.

Tromboza venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge (trombi) în venele care interferează cu fluxul sanguin normal. În practica clinică, tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este mai frecventă decât tromboza venoasă la alte situsuri. Simptomele clinice ale trombozei venoase profunde includ dureri de arc, tumefiere, cianoză a pielii, hipertermie superficială, sensibilitate la palparea venei afectate, umflarea venelor superficiale. Diagnosticul final se face în funcție de ultrasunetele venelor inferioare și de scanarea duplex; se efectuează revovasografie pentru a evalua microcirculația. Tratamentul trombozei venoase profunde se efectuează cu heparină sub controlul unei coagulograme; dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a trombului rezultat.

Tromboza venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge (trombi) în venele care interferează cu fluxul sanguin normal. În practica clinică, tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este mai frecventă decât tromboza venoasă la alte situsuri.

Cheagurile de sânge se pot forma nu numai în vase profunde, dar și superficiale, dar tromboza venelor superficiale (tromboflebită superficială) rar devine o sursă de probleme grave. Spre deosebire de tromboflebită, tromboza venoasă profundă necesită asistență medicală de urgență din cauza riscului de a dezvolta complicații care amenință viața pacientului.

Cauzele trombozei venoase profunde

Pentru dezvoltarea bolii necesită o combinație de mai mulți factori:

  • deteriorarea căptușelii interioare a peretelui venoase ca urmare a expunerii la un agent mecanic, chimic, alergic sau infecțios;
  • încălcarea sistemului de coagulare a sângelui;
  • încetinirea fluxului sanguin.

În anumite circumstanțe, vâscozitatea sângelui crește. Dacă pereții venei sunt obstrucționați de fluxul sanguin normal, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește. Un cheag de sânge mic care se formează pe peretele venos produce inflamație și alte deteriorări ale peretelui venos, ceea ce determină formarea altor cheaguri de sânge.

Congestia la nivelul venelor inferioare contribuie la apariția trombozei venoase profunde. Cauza stagnării devine o imobilitate sau imobilitate a unei persoane de mult timp.

Factorii inițiali pentru tromboza venoasă profundă:

  • leziuni, intervenții chirurgicale, stres fizic excesiv;
  • boli infecțioase;
  • prelungită imobilitate în afecțiuni postoperatorii, boli neurologice și terapeutice;
  • perioada postpartum;
  • administrarea contraceptivelor hormonale orale;
  • tumori maligne (în special - cancer de stomac, plămâni și pancreas);
  • Sindromul DIC.

Riscul dezvoltării bolii crește odată cu imobilizarea prelungită, cu picioarele în jos. Astfel, în Vest există termeni "sindromul clasei economice" și "tromboflebita de televiziune". În primul caz vorbim de oameni care au dezvoltat tromboză venoasă profundă după un zbor lung. În al doilea - despre pacienții vârstnici la care boala a apărut după o lungă ședere în fața televizorului. În ambele cazuri, factorul de pornire a fost o lungă ședere într-o poziție posturală, cu picioarele îndoite, ceea ce creează obstacole în calea ieșirii normale a venelor.

Întoarcerea sângelui prin vene este în mare parte asigurată de contracția musculară. După operații și în anumite afecțiuni cronice, pacientul rămâne aproape imobil pentru o perioadă lungă de timp. Ca rezultat, congestia se dezvoltă în membrele inferioare, ducând la tromboza venoasă profundă.

Când se administrează contraceptive orale, boli de sânge, tumori maligne, tromboza se datorează în mare parte hipercoagulării (creșterea coagulării sângelui). În unele cazuri, afectarea fluxului sanguin în vene profunde poate indica boala lui Buerger (tromboangiită obliterans de origine alergică).

De regulă, tromboza venoasă profundă se dezvoltă în extremitățile inferioare. Cu toate acestea, uneori se observă tromboză venoasă profundă în mâini, care apare atunci când este expusă următoarelor factori de declanșare:

  • cateterizarea venelor din extremitățile superioare. Un cateter care a fost într-o venă pentru o lungă perioadă de timp provoacă iritarea peretelui venoase și duce la formarea unui cheag de sânge;
  • cardiofibrillator implantat sau stimulator cardiac;
  • maladii neoplazice în zona venei;
  • încărcare excesivă asupra membrelor superioare la sportivi (jucători de baseball, înotători, halterofili). Boala se dezvoltă datorită comprimării venelor adânci ale membrelor superioare de către mușchii instruiți ai brațului umărului.

Simptomele trombozei venoase profunde

Simptomele depind de localizarea unui cheag de sânge. În aproximativ jumătate din cazuri, sângele trece prin sistemul de comunicare a venelor în venele subcutanate, fluxul sanguin este parțial restabilit și tromboza venoasă profundă este asimptomatică. La pacienții rămași, se observă unul sau mai multe dintre următoarele simptome în diferite combinații:

  • - arderea durerii în membrul afectat;
  • - durere cu palpare, crescând de-a lungul venei, în care s-a format un cheag de sânge;
  • - umflare;
  • - hipertermie locală;
  • - blueness al pielii membrului afectat;
  • - umflate vene superficiale.

Collateralele venoase dezvoltate în abdomenul inferior, în zona articulațiilor șoldului, coapsei și tibiei pot indica tromboză.

Complicații ale trombozei venoase profunde

Rezultatul trombozei venoase profunde poate fi insuficiența venoasă cronică, în urma căreia se dezvoltă edemul extremităților inferioare și tulburărilor trofismului (lipodermatoscleroza, eczema, ulcerul trofic).

Cea mai periculoasă complicație a trombozei venoase profunde este embolismul pulmonar. Piesele detașate de cheaguri de sânge, împreună cu fluxul sanguin, se mișcă în plămâni, intră în artera pulmonară și provoacă embolismul (ocluzia). Perturbarea fluxului sanguin în artera pulmonară conduce la apariția insuficienței respiratorii și cardiace acute și poate determina moartea pacientului. În cazul în care o ramură mică a arterei pulmonare este blocată cu o bucată de cheag de sânge, se dezvoltă un infarct pulmonar.

Diagnosticul trombozei venoase profunde

Flebologia modernă are o bază tehnică bună pentru evaluarea fluxului sanguin venos și diagnosticarea trombozei venoase profunde. De regulă, diagnosticul este stabilit de un flebolog. El efectuează un test de bandă largă (bandajare elastică a picioarelor printr-o tehnică specială), inclusiv un test de mars, în care un bandaj elastic este aplicat piciorului pacientului de la deget la înghițire. Apoi, pacientul merge o vreme. Durerile dureroase și venele saphenoase care nu s-au prăbușit după test indică tromboză.

Pentru a evalua fluxul sanguin în venele adânci, se utilizează flebografia, scanarea duplex și USDG a venelor endului inferior și scanarea cu radionuclizi. Evaluarea stării microcirculației se efectuează în funcție de reovasografia extremităților inferioare.

Tratamentul trombozei venoase profunde

Datorită riscului de apariție a complicațiilor periculoase, pacienții cu tromboză venoasă profundă trebuie spitalizați. Atribuit la odihnă strictă în pat. Membrul afectat este înălțat. Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge noi, pacientul este prescris heparină (de obicei, într-o săptămână). Apoi, pacientul este transferat la anticoagulante "moi" (warfarină). Cursul tratamentului cu warfarină durează 6 luni. Pentru a monitoriza starea sistemului de coagulare a sângelui, este colectată periodic o coagulogramă de la pacient.

Medicamentele trombolitice sunt eficiente numai în primele etape ale formării trombilor. În perioadele ulterioare, terapia trombolitică este periculoasă din cauza posibilei fragmentări a cheagului de sânge și a dezvoltării embolismului pulmonar. Cu tulburări circulatorii pronunțate în membre, este indicată trombectomia.

Prevenirea trombozei venoase profunde

Măsurile destinate prevenirii trombozei venoase profunde constau în eliminarea factorilor de risc, utilizarea ciorapilor elastici, activitatea fizică precoce a pacienților în perioada postoperatorie. În unele cazuri, după operație, sunt prescrise doze mici de acid acetilsalicilic și heparină, care reduc coagularea sângelui.

Tromboza vasculară - vene și artere: tipuri, semne, diagnostic, tratament

Tromboza este o patologie cauzată de formarea unui cheag de sânge în interiorul venelor și arterelor, blocarea acestora și afectarea circulației sângelui prin sistemul circulator.

Un tromb este o acumulare de fibrină proteică și celule sanguine speciale - trombocite, care asigură hemostază. La persoanele sănătoase, când un vas de sânge este deteriorat, un cheag de sânge previne pierderea de sânge.

Sub influența factorilor interni și externi adversi, cheagurile de sânge se pot forma independent și circulă liber în sânge. Dacă un cheag de sânge blochează cea mai mare parte a lumenului vasului, fluxul sanguin și alimentarea cu oxigen a țesuturilor sunt perturbate, se dezvoltă hipoxia. Cheagurile mari provoacă schimbări periculoase în organism, ceea ce duce, în cazuri grave, la moartea celulelor.

Tromboza este o boală destul de comună și foarte gravă. Aceasta poate duce la disfuncții ale inimii și vaselor de sânge, afectarea proprietăților reologice ale sângelui. Odată cu suprapunerea completă a lumenului, vasul poate dezvolta consecințe grave, ducând la moartea pacientului.

Tromboza și tromboembolismul (separarea trombilor) pe exemplul venelor piciorului

Tromboza venoasă a vaselor inferioare se găsește cel mai adesea în practica medicală. Această patologie este periculoasă pentru sănătatea umană și necesită îngrijiri medicale urgente. Flebotromboza superficială este rareori o cauză de perturbări grave ale aportului de sânge.

motive

Formarea trombilor este un proces complex care cuprinde principalele etape: defectul peretelui vascular, staza sanguină, schimbarea proprietăților reologice ale sângelui.

  • Hipercoagularea este o manifestare a anumitor boli ereditare și autoimune. Chimioterapia, radioterapia, terapia hormonală accelerează procesul de coagulare a sângelui.

congestia venoasă la nivelul extremităților inferioare este un factor de risc pentru tromboză

Deteriorarea vaselor de sânge se produce ca urmare a leziunilor, intervențiilor chirurgicale, bolilor infecțioase, alergiilor, reacțiilor imune. Deformarea peretelui vascular apare adesea în timpul sarcinii, la naștere și în perioada postpartum.

  • Staza de sânge are loc în timpul insuficienței cardiace, a unui stil de viață sedentar, în timpul călătoriilor frecvente și zborurilor lungi, după anestezie.
  • Bolile care contribuie la dezvoltarea trombozei vaselor de sânge:

    Tromboza vasculară se dezvoltă cel mai adesea la persoanele în vârstă de peste 60 de ani, la persoanele supraponderale, la femeile însărcinate și la pacienții adulți. Modificările abrupte ale nivelului de mobilitate, utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, deshidratarea corpului, stresul fizic sever, tratamentul cu picăturile de picături contribuie, de asemenea, la dezvoltarea patologiei.

    Tromboza este venoasă și arterială, acută și cronică. Ateromulboza, care apare atunci când artera este blocată de o placă aterosclerotică și conduce la un atac de cord al organelor interne sau un accident cerebral, este separat într-un grup separat.

    Simptome de tromboză venoasă

    Dacă lumenul trunchiului venoasă este blocat de un tromb, activitatea întregului sistem venoas este întreruptă. Flebotromboza este, de obicei, însoțită de sindrom de intoxicație severă. Boala se manifestă prin edeme, umflarea venelor și blândețe a pielii la locul leziunii, mialgie, cardialgie, amorțeală și greutate în picioare. Tromboza asimptomatică este cea mai periculoasă formă de patologie, care duce la deces.

    • Tromboza venelor inferioare este o boală vasculară, adesea însoțită de dezvoltarea de complicații severe. Tromboza venoasă profundă a picioarelor afectează de obicei venele femurale și se manifestă prin durere la locul trombului, hiperemia și hipertermia pielii și umflarea membrelor. Durerile de la picioare încep de multe ori ca crampe sau amorțeală. Intensitatea sindromului de durere crește în timpul mersului pe jos sau când urcați scările. În cazurile severe și avansate, există un sentiment de distensie la picioare, apariția cianoză a pielii și expansiunea venelor de suprafață pe partea interioară a coapsei.

    tromboza venoasă profundă a picioarelor - cea mai comună formă de patologie cu simptome vii

    • Tromboza trombocitară este o patologie venoasă cauzată de blocarea venei femurale și iliace printr-un tromb. Se manifestă prin edemul membrelor, a pielii albăstrui sau violet-roșii, apariția de pete maronii pe ea, febră, durere în picior radiind la nivelul gurii și crescând treptat. Starea generală a pacientului rămâne satisfăcătoare.
    • Tromboza hemoroidală apare adesea la femei după sarcină și naștere. Următorii factori contribuie la apariția trombozei hemoroidale: abuzul de alcool, hipotermia prelungită, constipația cronică, suprasolicitarea excesivă. Simptomele patologiei sunt: ​​durere, mâncărime, arsură și umflături la nivelul anusului, spasmul sfincterului, traumatisme ale hemoroizilor și infecția lor ulterioară. Dacă apare febră, descărcări rectale și sângerări hemoroidale, trebuie să vă adresați imediat unui medic.
    • Tromboza sinusului cavernos este o patologie care pune viața în pericol, cauzată de blocarea sinusului cavernos cu un cheag. Cauza patologiei sunt bolile infecțioase și inflamatorii ale ochilor și ale nasului cu răspândirea infecției în creier. Boala se manifestă prin cefalee severă, vedere încețoșată, proeminență a ochilor, convulsii, dispepsie, confuzie, febră. Semnele de tromboză sinusoidală cavernosă sunt de asemenea: tulburări ale sistemului nervos, dureri la nivelul gâtului în timpul îndoirii, edeme ale pleoapelor, pierderea sensibilității facială. Dacă nu este tratată, pacienții cu tromboză sinusală cavernosă pot cădea într-o comă. Adesea, boala conduce la apariția unor complicații cum ar fi orbirea, accidentul vascular cerebral, disfuncția epifizei. Prognosticul bolii este deseori nefavorabil.
    • Tromboza venei subclavice apare la sportivi și la cei implicați în muncă fizică grea. Boala are un prognostic favorabil și se limitează la înfrângerea mâinilor. Pacienții se plâng de furnicături și arsuri în membrul afectat, durere pulsantă și arcândă și umflarea brațului. Tromboza venei subclavice, datorită cateterizării sale pe termen lung, trece adesea la vena jugulară internă și se manifestă prin semne clinice adecvate.
    • Tromboza retiniană - retinopatia hemoragică provocată de ocluzia CVS și a ramurilor acesteia, în special la persoanele care suferă de hipertensiune, ateroscleroză, diabet, vasculită sistemică și boli de sânge. O ocluzie completă se manifestă prin scăderea bruscă a acuității vizuale până la orbire, incompletă - prin deteriorarea lentă a vederii. Pacienții se plâng de pete întunecate și de văl în fața ochilor lor, distorsionate viziune a obiectelor. Tratamentul patologic are scopul de a restabili fluxul sanguin în retină și de a îmbunătăți procesele trofice în el.

    Simptome ale trombozei arteriale

    tromboza arterei cerebrale, ischemie

    Tromboza arterelor cerebrale duce la un accident vascular cerebral, care se manifestă printr-o încălcare rapidă a funcțiilor cerebrale. Un accident vascular cerebral trombotic se dezvoltă când un vas mare este blocat - artera carotidă sau vasele din cercul lui Willis, precum și ramurile lor mici. Pacienții noaptea au hemipareză. Dimineața nu găsesc nici o mișcare în braț și picior pe o parte. În cazurile grave, pe fondul deteriorării stării generale, apar simptome neurologice: tulburări de vorbire, conștiență dereglată, pierderea parțială a câmpurilor vizuale, hemiplegie, hemiesthesia, fața distorsionată, mobilitatea afectată și sensibilitatea jumătății corpului.

  • Tromboza arterelor coronare ale inimii apare ca urmare a unei îngustări a lumenului vaselor care alimentează mușchiul inimii. Patologia în absența tratamentului conduce la infarct miocardic, care de multe ori se termină cu moartea pacientului. Dacă tromboza se dezvoltă încet, apare boala cronică a inimii - angină de efort. Sindromul coronarian se manifestă printr-o durere bruscă, bruscă în inimă, lipsă de aer, paloare a pielii. Tromboza coronariană acută are un prognostic nefavorabil, iar evoluția cronică a patologiei este bine tratabilă.
  • Tromboza arterei hepatice se dezvoltă rapid și într-o zi poate duce la moartea pacientului. Aceasta este o complicație a bolilor sistemului cardiovascular - infarct, endocardită, boli de inimă. Afectarea hepatică a ficatului se manifestă prin durere acută în hipocondrul drept, dispepsie, febră și icter. Din punct de vedere clinic, boala poate să semene cu un atac al bolii de biliară. În cazurile severe, ascita, anuria și peritonita se alătură principalelor simptome. Tromboza arterei hepatice apare după transplantul hepatic și duce la necroză extinsă și comă, care de obicei se termină cu moartea.
  • Tromboza intestinală apare atunci când un tromb închide lumenul vaselor mesenterice. În același timp, hrănirea intestinală este deranjată, se dezvoltă ischemia și necroza peretelui. Patologia se dezvoltă, de obicei, la persoanele în vârstă care suferă de boli ale sistemului cardiovascular. Tromboza vaselor mezenterice se manifestă prin cramperea durerii abdominale, tenesmus fără descărcare fecală, simptome pozitive ale abdomenului acut, lipsa motilității, tensiunea peretelui abdominal anterior. La pacienții cu vărsături sângeroase și fecale amestecate cu sânge, tahicardie, paloare a pielii, febră.
  • Tromboza arterei femurale apare după leziuni, precum și în locurile de plachete de colesterol. Masele trombotice se acumulează în apropierea lor, care formează un cheag care înfundă un vas de sânge. Tromboza arterei femurale se manifestă prin durere la nivelul membrelor, care crește odată cu mersul pe jos și afectează în principal mușchii și picioarele vițelului.
  • diagnosticare

    Flebologul diagnostichează și prescrie tratamentul pentru pacienți. Proceduri de diagnosticare de bază:

    • Metode de laborator pentru determinarea gradului de coagulare a sângelui.
    • Scanarea duplex detectează o îngustare a venelor și prezența unui cheag de sânge plutitor în lumenul vasului.
    • Rezonanță magnetică.
    • Creșterea flebografiei utilizând un agent de contrast.
    • Angiografia pe calculator.
    • Thromboelastography.
    • O scanare cu radionuclizi determină localizarea unui cheag de sânge.

    tratament

    Pacienții cu tromboză acută sunt spitalizați în spital și odihnă în pat cu o poziție înaltă a picioarelor. Membrele inferioare cu leziuni ale venelor trebuie să fie înfășurate cu un bandaj elastic. Datorită efectului de compresie, reduce simptomele trombozei și previne apariția complicațiilor.

    Pentru a preveni stagnarea sângelui și pentru a spori fluxul acestuia, este utilă îndoirea și îndreptarea piciorului, angajarea în mersul pe cale dozată. Orice proceduri termice pentru tromboză sunt strict interzise.

    Tratamentul conservator începe întotdeauna cu terapia dieta. Se recomandă pacienților să consume o mulțime de legume și fructe. Meniul zilnic ar trebui să includă feluri de mâncare din carne slabă, pește, cereale, legume și produse lactate. Alimentele sărate, picante, grase și feluri de mâncare din acestea ar trebui să fie excluse din dietă.

    Terapia de droguri

    Cu o boală ușoară, pacienților le sunt prescrise medicamente care diluează sângele: anticoagulante, fibrinolitice, trombolitice, dezagregante.

    1. În spital, preparatele heparinice sunt administrate intravenos pacienților. Această substanță de origine naturală previne creșterea ulterioară a cheagului de sânge și reduce sângele. "Warfarin" - un medicament care reduce coagularea sângelui și reduce riscul de tromboembolism. Este prescris după șapte zile de tratament cu heparină. O astfel de terapie se efectuează timp de șase luni sub controlul unei coagulograme.
    2. Terapia trombolitică și fibrinolitice vizează dizolvarea trombului. Pacienții sunt prescrise medicamente - "Fibrinolizin", "Streptokinase", "Trombovazim", "Plasminogen".
    3. Dezagregatorii blochează reacțiile biochimice care conduc la formarea de agregate de trombocite și împiedică apariția atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Medicamentele din acest grup includ: "Aspirina", "Curantil", "Plavix".
    4. Medicamente care scad LDL: statine - levostatin, fluvastatin; Fibrați - Fenofibrat, Tsiprofibrat.
    5. Antihipertensive - "Nifedipină", ​​"Fenigidină".
    6. Acidul nicotinic - "Niacin", "Niacinamidă", "Niacevit".
    7. Pentru a reduce inflamația existentă folosind glucocorticoizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: "Dexametazonă", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
    8. Pentru a reduce simptomele prescrise antispasmodice, anestezice, vitaminele C și B.

    Medicamentele care dizolvă trombii sunt introduse în pacient nu numai parenteral și oral, ci cu ajutorul unui cateter direct în leziune. Această tehnică se numește tromboliză. Se utilizează în cazuri severe în care medicamentele convenționale nu pot ajuta. Tromboliza este injectată în cheagul de sânge prin cateter, ceea ce face posibilă eliminarea cheagurilor de sânge chiar mari.

    Tratamentul chirurgical

    Cheagurile de sânge vechi nu pot fi supuse unei terapii medicamentoase. Tromboza severă necesită tratament chirurgical. Chirurgul vascular decide cu privire la necesitatea și metoda de intervenție chirurgicală.

    Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt: ​​flotarea și tromboza ocluzivă, un risc crescut de necroză, gangrena sau separarea unui cheag de sânge.

    Modalități de desfășurare a unei operațiuni:

    instalarea filtrului kava pentru prevenirea tromboembolismului, blocarea arterelor pulmonare periculoase

    • Trombectomie - îndepărtarea unui cheag de sânge;
    • Ligarea venelor;
    • Intermiterea navei;
    • Suprapunerea șuntului arteriovenos;
    • Stentul în segmentul afectat.

    Instalarea unui filtru cava deasupra cheagului previne mișcarea acestuia prin sânge. O astfel de "capcană" protejează o persoană de migrarea particulelor de cheag de sânge. Filtru Kava este de obicei stabilit pentru mai mulți ani, și uneori - pentru viață.

    În tromboza sinusurilor cavernoase, este prezentată drenarea acesteia, urmată de administrarea de doze de șoc de antibiotice și glucocorticoizi: oxacilină, nafcilină, dexametazonă.

    O metodă modernă și sigură de tratare a patologiei este terapia cu laser, care permite obținerea unui efect hipocoagulant persistent și protecția pacientului împotriva consecințelor periculoase.

    Medicina populara

    Medicina tradițională poate completa doar tratamentul tradițional de bază, dar nu poate fi folosit independent.

    1. Tincturi alcoolice pentru ingestie și pentru uz extern de salcâm, Kalanchoe, rădăcină Potentilla.
    2. Băi de vindecare cu adăugarea de decoct de lemn de stejar și salcie.
    3. Un decoct de urzică pentru administrare orală.
    4. Se comprimă în zona afectată folosind decoctul de salvie, succesiunea, musetelul.
    5. Se comprimă cu tinctură de alcool de cenușă de munte.
    6. Gruel de pelin și iaurt de umflături și durere.
    7. Propolis și miere - produse naturale care au un efect benefic în tromboza vasculară. Sunt folosite pentru a face decocții, tincturi, unguente.

    profilaxie

    În prezent, prevenirea trombozei este de o importanță deosebită. Principalele măsuri preventive:

    • Utilizarea ciorapilor de compresie și a bandajelor elastice,
    • Mențineți un stil de viață sănătos
    • Lupta împotriva fumatului
    • Nutriția corectă
    • Normalizarea nivelului de colesterol și de glucoză din sânge,
    • Pierderea in greutate,
    • Creșterea activității motorii
    • Tratamentul în timp util al patologiei cardiace,
    • Utilizarea limitată a medicamentelor hormonale,
    • Respingerea de haine strânse și tocuri înalte,
    • Contrast duș
    • Sport,
    • Terapia cu vitamine,
    • Utilizarea periodică a heparinei cu greutate moleculară mică
    • Utilizarea regulată a medicamentelor tradiționale.

    Persoanele care au suferit intervenții chirurgicale severe și se află în odihnă strictă de pat sunt prescrise heparină cu greutate moleculară mică și comprimare mecanică a vițeilor. Un filtru cava este plasat în vena cava inferioară.

    Tromboza, ca orice altă boală, este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prevenirea trombozei are drept scop eliminarea factorilor care declanșează procesul de tromboză.

    Semne de tromboză

    Tromboza este procesul de formare a cheagurilor de sânge (se numesc cheaguri de sânge), care sunt fixate pe pereții vasului și blochează lumenul. Din cauza bolii, circulația normală a sângelui este perturbată în zona afectată. Ca urmare, o persoană simte durere, roșeață localizată și umflături. Cu cât durează mai mult tratamentul, cu atât va fi mai gravă condiția.

    Conținutul articolului

    Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, semnele de tromboză venoasă sunt observate la fiecare a patra persoană. Dacă boala are loc fără simptome, riscul unui rezultat fatal crește, deoarece tromboembolismul arterei pulmonare devine cea mai gravă complicație a bolii.

    Potrivit statisticilor, în Rusia, în fiecare an, tromboza se găsește în aproape 250 de mii de oameni. Cel mai adesea, semnele de tromboză venoasă profundă se găsesc la femei (de cinci sau șase ori mai des decât la bărbați). Acest lucru se explică prin utilizarea contraceptivelor, a sarcinii, creșterea concentrației de hormoni.

    Cele mai expuse riscului sunt persoanele cu obezitate. La risc și cei care au împlinit vârsta de 40 de ani. Dacă acești doi factori coincid, riscul de îmbolnăvire crește de cinci ori.

    Cheagurile de sânge se formează în artere, capilare și vene. În cele mai multe cazuri, acestea sunt localizate în extremitățile inferioare, iar piciorul inferior suferă cel mai mult. De obicei, cheagurile de sânge sunt fixate pe peretele vascular și apoi sunt clasificate ca parietale. Dacă blochează complet lumenul, se formează un tromb închis.

    Este imposibil să se evite complet apariția cheagurilor de sânge, deoarece coagularea sângelui, formarea trombocitelor și colagenul sunt vitale. Datorită acestui fapt, este posibil să opriți sângerarea și să vindecați rănile. Problemele sunt situația dezechilibrului din sistemele sanguine responsabile de coagulare și viceversa.

    • umflate picioare,
    • durerea și tensiunea membrelor inferioare;
    • partea umflată și dureroasă a piciorului devine fierbinte;
    • piele reddens, fără culoare normală.

    Cauzele trombozei și semnele acesteia

    • În cazul în care integritatea peretelui vascular este încălcată, începe tromboza. De obicei, acest lucru se întâmplă ca rezultat al rănilor, în timpul sarcinii, când vasele se îngustează și se deformează, dacă recomandările medicului nu sunt urmate după intervenția chirurgicală.
    • Când există o stagnare a circulației sângelui - din cauza unei activități insuficiente a motorului sau a unei perioade de odihnă prelungită. Congestia venoasă determină tromboză venoasă profundă și vene varicoase.
    • Când numărul de trombocite și eritrocite crește în sânge, valorile de coagulare a sângelui se modifică. Motivul poate fi tulburările hormonale, tulburările metabolice și contraceptivele orale.
    • Tromboza se poate dezvolta la pacienții cu cancer, precum și disfuncția renală.

    Factorii care exacerbează riscul blocării vasculare:

    • traumatisme;
    • obezitatea și excesul de greutate;
    • sarcina și nașterea;
    • fumat;
    • infecție;
    • călătorii lungi și frecvente și zboruri;
    • vârsta de 40 de ani;
    • medicație, care crește coagularea sângelui;
    • intervenție chirurgicală în articulații și intervenții chirurgicale abdominale sub anestezie;
    • o fractură osoasă severă;
    • stilul de viață sedentar.

    Semne de tromboză venoasă a piciorului: ceea ce precede aceasta

    La oamenii sănătoși, sângele curge liber prin paturile de artere și vene. Produsele de dezintegrare ale țesuturilor sunt spălate în mod regulat, organele sunt saturate cu oxigen și nutrienți.

    Care sunt semnele de tromboză la nivelul intern?

    1. Viteza fluxului sanguin în anumite zone scade. Acest lucru se poate datora insuficienței cardiace, bolilor de inimă, varicelor sau aterosclerozei.
    2. Densitatea sângelui crește datorită abaterilor în conținutul egal al biocomponentelor. Ea devine mai mult LDL (colesterol "rău"), inflamația schimbă compoziția proteinelor.
    3. Vasele înguste, un proces inflamator are loc în interiorul pereților lor, schimbările apar pe fundalul aterosclerozei. Motivele pentru aceasta pot fi următoarele: endocardită, arterită, anevrism cardiovascular.
    4. Factorii de coagulare a sângelui sunt deficitari, sângele coagulează mai rău.
    5. Trombocitele se lipesc împreună datorită șocurilor suferite (sepsis, infarct miocardic, arsuri și leziuni).

    Boala apare în venele și vasele arterelor, de obicei există mai întâi o inflamație infecțioasă a pereților, urmată de tromboză venoasă. Boala este periculoasă pentru oameni, deoarece cheagurile de sânge din apropierea peretelui se pot situa lângă inimă dacă există un defect. Șocul și sângerările grele provoacă tromboza capilară.

    Tromboza este o reacție la boli acute. Este important ca sistemele nervoase și endocrine să aibă un răspuns suficient pentru a proteja împotriva apariției oricărei boli. Tromboza este o amenințare majoră la adresa vieții cu boli cerebrale și modificări ale nivelurilor hormonale.

    În tromboza arterială se formează o peliculă de fibrină în zona afectată, la care începe să curgă plachetele cu încărcătură electrică inversă. Există o fixare a cheagurilor de sânge pe pereți. Apoi încep să crească în dimensiune, colectând leucocite, eritrocite și filme fibrinice pe ele însele.

    Cheagurile de sânge pot fi:

    • roșu (sângele curge lent, dar coagulează bine)
    • alb (sângele curge rapid, coagulează încet).

    Cheagurile de sânge laminate care s-au format timp îndelungat se pot desprinde singure. Acest fenomen este denumit revascularizare (capacitatea vasului este restabilită). Este posibil să se urmărească semnele și simptomele trombozei numai dacă este afectată cel puțin 10-50% din circulația sângelui.

    Primele semne de tromboză

    Formarea cheagurilor de sânge este dureroasă, cu un sentiment de greutate și umflături, deoarece zona suferinței se rupe înăuntru. Capacitatea de a determina tromboza în aparență este determinată de stadiul leziunii venei. Comparați simptomele de tromboză este posibilă prin fotografie.

    Dacă un cheag de sânge este localizat în vena femurală sau ileală, atunci piciorul întreg se umflă, pielea devine albastră. Datorită modificării fluxului de sânge, cheagurile sunt redistribuite în venele sub piele. Apare grilă vasculară, care este vizibilă pe stomac prin venele proeminente. Pacientul indică impotență, frisoane, temperatură corporală peste normal.

    La formarea cheagurilor de sânge în vene mici, semnele de tromboză din diferite motive nu pot fi exprimate pentru o lungă perioadă de timp. Și numai disconfortul când mersul pe jos va semnala o problemă.

    Semne de tromboză în funcție de localizarea trombului

    Vena portalului promovează fluxul de sânge din organele nepavate din cavitatea abdominală (din stomac, intestine, splină, pancreas). Din ele sângele este trimis la ficat (acolo este curățat). Dacă apare tromboza în vena portalului, crește riscul de afecțiuni hepatice.

    Simptomele trombozei venei portalului sunt durerea și balonarea, tulburările intestinale, vărsăturile, scaunele negre și splinea mărită.

    Artera pulmonară este blocată după ce sângele vine din venele din picioare și din pelvis. Numărul de cheaguri, reacția plămânilor la ele și acțiunea sistemului trombolitic sunt importante. Cu cât cheagul de sânge este mai mic, cu atât simptomele sunt mai puțin pronunțate. Cheagurile de sânge mari împiedică schimbul de gaze în plămâni, se dezvoltă hipoxia.

    Simptome: omul simte dureri în piept; pielea devine palidă și albastră; venele sunt umflate în jurul gâtului; tuse cu sânge și șuierătoare; omul pierde conștiința.

    Tromboza extremităților inferioare reprezintă până la 70% din numărul total de tromboze. Este deosebit de periculoasă atunci când vene profunde în coapse și sub genunchi sunt înfundate (este necesar să se monitorizeze semnele de tromboză a piciorului inferior). Primele simptome sunt imperceptibile, venele de pe picioare apar imediat - în mod neașteptat pentru o persoană.

    Puternicitatea, senzația dureroasă atunci când mersul sau îndoirea piciorului inferior, durerea din zona șoldului din interior și din picior, pielea înroșită și crampele sunt semne ale dezvoltării bolii. Dacă se produce forma acută, persoana începe să sufere din cauza scurgerii respirației, temperatura crește, capul se rotește și pierde conștiința. Puteți compara semnele de tromboză a extremităților inferioare în fotografie, dar diagnosticul trebuie făcut de către medicul curant.

  • În membrele superioare, tromboza este mai puțin frecventă și este dificil să se distingă simptomele inițiale de o leziune a mâinii. Ele se manifestă în puf, durere și albastru în față. Pacientul simte o senzatie de arsura, mainile devin amortite, pielea devine insensibila.
  • Vasele cerebrale sunt asociate cu venele și arterele, unde se pot produce și cheaguri de sânge, ceea ce duce la un accident vascular cerebral. Simptomele trombozei cerebrale sunt mai pronunțate decât atunci când alte vase sunt trombate. Boala este însoțită de dureri de cap, amețeli, scăderea auzului și acuității vizuale, pierderea conștiinței și convulsii ocazionale. Persoana este bolnavă.
  • Cheagurile de sânge se stabilesc în venele hemoroizilor, este considerată o consecință dificilă a hemoroizilor. Semne de tromboză hemoroidală: durere, afectarea zonei afectate, febră, noduri umflate.
  • Tromboza afectează vena retinală centrală. Semnele bolii nu pot fi exprimate, iar persoana în consecință își pierde din vedere.
  • Tromboza venelor mezenterice intestinale este excretată prin dureri abdominale prelungite. Alte simptome includ balonare, febră, vărsături și greață. În primele etape, este dificil să se determine boala prin simptome. De obicei vorbesc despre complicația patologiei.
  • Dacă vene femurale și iliace sunt afectate, atunci vorbim de tromboză ileofemorală. Este însoțită de umflarea picioarelor (pielea se schimbă de la roșu la albastru), când este apăsată, apar semne maronii, dureri ale picioarelor, înghițire, temperatura corpului crește.
  • Semne de tromboză și tratament

    Semnele de tromboză indică severitatea bolii, tratamentul este prescris în funcție de stadiul bolii. Mai întâi de toate, este nevoie de un diagnostic corect. Medicul trebuie să determine unde este localizat cheagul de sânge, să clarifice dimensiunea acestuia și să diagnosticheze stadiul trombozei. Ar trebui să se înțeleagă cât de ferm a fost fixat cheagul și care este probabilitatea ca acesta să iasă.

    Există mai multe metode principale de terapie: chirurgie, tromboliza, administrarea de medicamente și implantarea unui filtru cava. Injecțiile hepatice și medicamentele anticoagulante sunt prescrise pentru pacient atunci când se utilizează medicamente. În plus, pot prescrie și un complex de vitamine și extracte de plante venotonice.

    Tromboliza presupune resorbția chirurgicală a cheagurilor de sânge - utilizând un cateter prin care substanța este injectată pentru a dizolva cheagul de sânge.

    Doctorii folosesc intervenția chirurgicală numai în caz de complicații, iar aici este importantă localizarea cheagului. Dacă sunt blocate vene profunde, pacientul primește aplicații și se instalează un șunt arteriovenos. Eliminarea posibilă a întregii mase trombotice.

    Un filtru cava este un dispozitiv metalic care arată ca o umbrelă și captează cheaguri de sânge. Este implantat în lumenul inferior vena cava utilizând tehnica endovasculară; nu este necesară intervenția chirurgicală deschisă.

    Recuperarea după tromboză

    Recanalizarea se referă la reînnoirea capacității unei artera sau unei vene după tromboză. Aceasta poate apărea prin intervenție medicală sau într-un mod natural. Recanalizarea are loc nu mai devreme de 6 luni după tratamentul pe termen lung. Este nevoie de o prevenire constantă.

    După o tromboză, cheagul din venă dispare în cele din urmă și fluxul sanguin normal este restabilit. Dar recanalizarea dă un efect absolut sau parțial. Uneori nu se întâmplă deloc. Chiar și după curățarea completă, venă nu poate funcționa normal.

    Tromboza distruge supapele sale interne și sunt responsabile de scurgerea sângelui într-o direcție. Ca urmare, există o încălcare a fluxului de sânge de la nivelul membrelor, presiunea în sistemul venoasă crește și boala se dezvoltă din nou. Prin urmare, semnele de recanalizare a trombozei pot fi de scurtă durată.

    Tromboza suspectată

    Pentru a trata în mod corespunzător ocluzia vasculară, trebuie făcut un diagnostic precis. Sunt utilizate diferite metode pentru aceasta:

    • Scanare duplex. Cu ajutorul acestuia, se creează vizualizarea structurii vasculare și examinarea fluxului sanguin.
    • Radiografie fiziologică. În acest caz, agentul de contrast este introdus în vas, după care se verifică forma acestuia.
    • În caz de îndoială, angiografia MR-CT se efectuează la diagnosticare.
    • La riscul tromboembolismului pulmonar, pacientul suferă o radiografie în piept, se face scintigrafie.
    • Impedanța pletismografie se efectuează dacă există semne de tromboză la nivelul piciorului. Atunci când se utilizează această metodă, se folosește o manșetă, care presează piciorul inferior pentru ocluzia ulterioară a venelor pe termen scurt. Apoi a măsurat volumul nou al vaselor de sânge după fluxul de sânge. Această analiză oferă un diagnostic precis (până la 90%) de tromboză venoasă profundă în zona de deasupra genunchiului.
    Pinterest