Tahicardia la cauzele și tratamentul adulților

Inima noastră este concepută astfel încât, atunci când apare orice stres fizic sau emoțional (stres), trebuie să pompeze mai mult sânge pentru a satisface nevoia de mușchi scheletici pentru oxigen. Acest lucru este necesar deoarece "animalul", partea biologică a naturii umane sub stres, urmează principiul antic al "bătăilor, fricii, a alerga" pentru a supraviețui. Pentru a face acest lucru, inima începe să se micșoreze mai des, crescând astfel volumul mic al sângelui pompat. Există tahicardie sau o creștere a frecvenței cardiace de peste 90 de batai pe minut, care poate fi simțită sau nu simțită de o persoană sub forma unui sentiment de bătăi rapide ale inimii.

palpitatii cardiace (tahicardie) la ECG

Cu toate acestea, nu este întotdeauna că creșterea frecvenței cardiace este un răspuns fiziologic normal al organismului la sarcină, deoarece poate să apară în repaus și să fie o consecință a patologiei funcționale sau organice a sistemului cardiovascular.

Cauzele bătăilor inimii

Dintre toate condițiile care pot provoca ritm cardiac rapid, putem distinge fiziologia, adică acționând temporar cu restabilirea independentă a ritmului cardiac normal și patologic, adică pe baza diferitelor tulburări ale inimii sau ale altor organe.

Cauze fiziologice

  1. Activitatea fizică - mersul pe jos, mersul pe jos, înotul, sportul,
  2. Stres emoțional - stres acut și cronic, atac de panică, frică severă, stres mental,
  3. Emoții puternice - furie, bucurie, furie, etc,
  4. Sarcina - datorită creșterii generale a volumului sângelui în corpul unei femei gravide și datorită creșterii încărcăturii inimii, există o creștere a frecvenței cardiace, care nu necesită tratament dacă nu sunt identificate alte cauze patologice, iar femeia tolerează un ritm frecvent în mod satisfăcător.

Condiții patologice

1) Cardiac

a) Tulburări funcționale ale reglementării sistemului cardiovascular

  • Dystonie vasculară (VVD, distonie neurocirculativă) - disreglementarea tonusului vascular, având ca rezultat o creștere reflexă a frecvenței cardiace,
  • Disfuncția nodului sinusal (stimulator cardiac), care se manifestă prin tahicardie sinusală,
  • Schimbări bruște ale tensiunii arteriale (în IRR, adică datorită caracteristicilor funcționale ale corpului), ca urmare a faptului că inima reacționează cu un ritm accelerat ca răspuns la presiunea redusă.

b) Leziuni organice ale miocardului:

  • Infarctul miocardic, acut sau amânat cu ceva timp în urmă,
  • Insuficiența cardiacă, natura congenitală sau dobândită,
  • Hipertensiunea arterială, în special îndelungată sau cu un număr mare de tensiune arterială,
  • Cardioscleroza, adică formarea de țesut cicatricial la locul unui mușchi cardiac obișnuit, de exemplu, după inflamația miocardică (miocardită) sau infarctul miocardic acut,
  • Cardiomiopatie - boli însoțite de modificări ale structurii mușchiului cardiac - hipertrofie (creștere a masei miocardice) sau dilatare (subțierea mușchiului cardiac și expansiunea cavităților inimii).

În astfel de boli palpitații tahicardie pot apărea în cazul în care contractele de inima de multe ori, dar, în mod corect, precum fibrilația atrială sau alte tipuri de tahiaritmii, în cazul în care ritmul de frecvente și greșit, adică, inima bate neregulat.

2) Non-cardiologice

Boli ale altor organe și sisteme:

  1. Bolile tiroidiene, în special, leziuni autoimune sau goiter, însoțite de un nivel crescut de hormoni în sânge - hipertiroidism,
  2. Boli ale tractului gastrointestinal - gastrită, ulcer gastric, hernie diafragmatică etc.,
  3. Boli ale sistemului bronhopulmonar - bronșită obstructivă cronică, astm bronșic, în special dacă pacientul folosește inhalatoare, substanța activă care crește frecvența cardiacă (berodual, salbutamol, berotok etc.)
  4. febră,
  5. Bolile acute infecțioase și purulente,
  6. anemie,
  7. Alcoolul, nicotina, narcoticele și alte tipuri de intoxicații,
  8. Intoxicarea acută
  9. Tulburări nutriționale cu distrofie,
  10. Tumorile cerebrale, mediastinul, procesele oncologice în stadiu final din organism,
  11. Multe tipuri de șoc (arsuri, traumatice, hemoragice etc.).

Simptome și manifestări ale palpitațiilor

Din punct de vedere clinic, palpitațiile pot varia foarte mult la diferiți pacienți, în funcție de factorul cauzal, precum și de caracteristicile psiho-emoționale și de sensibilitatea generală a organismului. În unele cazuri, ritm rapid simțit de către pacient ca o senzație neplăcută de leșin de disconfort în piept, în cealaltă - ca o inimă puternică bate cu o varietate de „inversare, decolorare, stop,“ etc. În pulsul foarte mult accelerat de pacienti (mai mult de 100-120 pe minut).. pot descrie sentimentele lor în acest fel - "inima tremură, se scutură ca o coadă de iepure". Uneori pacienții nu simt deloc ritm cardiac accelerat.

De regulă, palpitațiile inimii devin paroxisme și dispăreau, deoarece factorii declanșatori sunt eliminați dacă sunt fiziologici în câteva minute, dar uneori un astfel de atac poate fi tras în ore, zile sau chiar săptămâni.

În cazul în care pacientul nu are nici o boală a inimii sau a altor organe și pulsul frecvent este cauzat de factori tranzitorii, după eliminarea cauzei (odihna, încetarea exercițiului, excluderea unei situații stresante), ritmul cardiac revine la normal (60-90 pe minut). Dacă există o anumită boală, poate fi necesar să se utilizeze medicamente sau să se trateze boala pentru a elimina simptomele neplăcute.

Care sunt alte simptome ale bătăilor inimii?

La pacienții cu distonie frecvența cardiacă crescută vasculară poate fi asociată cu simptome severe psiho-emoționale, cum ar fi tearfulness, iritabilitate, agresivitate, precum și reacții vegetative - transpirații, paloare, tremurături membrelor, dureri de cap, greață, vărsături, un număr redus de tensiunii arteriale. În cazurile pronunțate la acești pacienți, un ritm accelerat al inimii însoțește un atac de panică.

În prezența unor niveluri ridicate de hormoni tiroidieni (hipertiroidie, tireotoxicoză) pacient observă crize de palpitații, transpirații combinate, tremur intern pe tot corpul, pierderea in greutate cu apetit sporit, vizual creștere aparentă fante pentru ochi și „bombat“ a globului ocular.

Dacă vorbim despre relația declanșează pentru diverse boli, ea poate declanșa tahicardie orice - exercițiul fizic sau stresul în insuficiența cardiacă, adoptarea unei poziții orizontale după mese (mai ales pe timp de noapte), în boli ale stomacului, o supradoză de medicamente inhalatorii pentru astm și așa mai departe..

Simptome periculoase care necesită atenție!

Tahicardia poate fi un simptom al anumitor condiții în pericol viața, cum ar fi în cazul în care defectele din inimă și un sentiment de palpitații combinate cu durere severă în partea stângă a pieptului, intre umeri sau piept, și sunt însoțite de o deteriorare bruscă a unei sudoare rece, dificultăți de respirație, poate fi suspectat în infarct miocardic acut de pacient.

Cu o combinație de bătăi frecvente ale inimii, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, tuse cu sufocare, cu sau fără flegm roz, puteți să vă gândiți la apariția insuficienței cardiace acute ventriculare stângi. În mod deosebit, aceste simptome pot să apară noaptea, când congestia venoasă a sângelui în plămâni crește, iar astmul cardiac și edemul pulmonar se pot dezvolta.

În cazul în care pulsul rapid însoțit de un sentiment de bătăi neregulate ale inimii, vă puteți gândi la tulburările de ritm periculoase, cum ar fi fibrilatie atriala, frecvente extrasistole, sindromul de „Taha-Brady“ cu sindrom de sinus bolnav, ceea ce poate duce la pierderea cunoștinței sau chiar stop cardiac.

Sunt deosebit de periculoase tahicardia ventriculară și bătăile premature ventriculare frecvente, care se manifestă printr-o frecvență cardiacă crescută și sunt însoțite de transpirație, întunecare a ochilor, dificultăți de respirație și senzație de respirație. Pericolul unor astfel de afecțiuni este că ele pot conduce la fibrilație ventriculară și stop cardiac (asystole).

Astfel, prezența acestor simptome foarte pronunțate și deteriorarea stării generale de sănătate în timpul atacurilor palpitații, ar trebui să consulte imediat un medic (in clinica sau ambulanta), pentru că, uneori, doar rezultatele ECG, puteți determina cauza și severitatea condițiilor care se manifestă creșterea frecvenței cardiace.

Diagnosticarea bătăilor rapide ale inimii

După cum se poate vedea din partea articolului, care descrie cauzele bătăilor rapide ale inimii, mecanismele de declanșare și bolile cauzale sunt destul de multe. Prin urmare, dacă pacientul nu poate determina în mod independent starea, ca urmare a faptului că bătăile inimii devin mai frecvente și, în special, dacă aceste simptome sunt dificile pentru pacient, acesta ar trebui să consulte un medic în timp util pentru a elabora un plan de examinare și tratament, dacă este necesar.

Din consultările experților, cu excepția terapeutului, pot fi necesare examinări ale endocrinologului, ginecologului, infecțiologului, gastroenterologului și altor medici.

Dintre cele mai informative studii, pot fi prezentate următoarele:

  1. Numărul total de sânge - pentru a reduce nivelul hemoglobinei sau prezența unui proces inflamator,
  2. Analiza generală a urinei pentru a exclude inflamația cronică a rinichilor, precum și afectarea rinichilor la hipertensiune, diabet etc.,
  3. Testul de sânge biochimic - analizează indicatorii funcției renale și hepatice,
  4. Un test de sânge pentru bolile infecțioase - hepatită virală, HIV, sifilis,
  5. Testul de sânge pentru hormoni tiroidieni, hormoni suprarenale,
  6. Profilul glicemic și testul de toleranță la glucoză pentru diabetul zaharat suspectat,
  7. Determinarea nivelului hormonilor sexuali la femeile însărcinate, în special dacă înainte de sarcină s-au înregistrat afecțiuni endocrinologice grave,
  8. ECG, în asociere cu monitorizarea Holter a ECG și a tensiunii arteriale pe zi, precum și ECG după exercițiul măsurat în biroul metodelor de cercetare funcțională,
  9. Ecocardioscopia (ultrasunete a inimii) pentru diagnosticarea malformațiilor, afectarea funcției contractile a miocardului și multe alte boli cardiace,
  10. În cazul unor tulburări de ritm grav, a căror cauză presupune boala coronariană, un pacient poate suferi o angiografie coronariană - o "examinare internă" a arterelor coronare care alimentează mușchiul inimii,
  11. Ecografia glandei tiroide, organele interne, organele pelvisului mic, în caz de suspiciune de patologie corespunzătoare,
  12. Fibrogastroscopy (examinarea mucoasei gastrice prin gastroscop) Analiza sucului gastric cu ulcere suspectate, esofagian si fluoroscopie gastric cu o hernie diafragma Bariu suspectate, etc.,
  13. Examinarea funcției respiratorii poate fi necesară dacă un pacient descrie simptome de tahicardie și atacuri de astm asemănătoare atacurilor de astm.
  14. RMN-ul creierului dacă un neurolog suspectează anomalii cardiace ca rezultat al unei catastrofe creiere, cum ar fi un accident vascular cerebral, precum și o tumoare pe creier sau alte boli.

Este puțin probabil ca un pacient să aibă nevoie de o listă completă a studiilor de mai sus, deoarece, în majoritatea cazurilor, atacurile de tahicardie izolată fără alte simptome apar ca urmare a cauzelor fiziologice. Dacă cauza este patologică, atunci mai multe simptome vor fi observate de obicei, astfel încât medicul poate orienta deja pacientul la prima inspecție în care direcția de diagnosticare ar trebui să se miște.

tratament

Răspunsul la întrebarea cu privire la modul și durata de tratare a atacurilor frecvente ale bătăilor inimii poate fi răspuns doar unui expert la recepția internă. În unele cazuri, se arată numai odihna, somnul adecvat și alimentația adecvată, iar în unele cazuri este imposibil să se facă fără o brigadă de ambulanță cu observație suplimentară într-un spital.

Primul ajutor pentru un atac de palpitatii

În stadiul primului ajutor, un pacient cu o criză poate fi ajutat după cum urmează:

  • Slăbiți pacientul
  • Deschideți fereastra, desfaceți gulerul pentru aer proaspăt,
  • Ajutați-vă să vă așezați în jos sau să vă înclinați dacă pacientul se culcă în jos,
  • Sunați la o brigadă de ambulanță
  • Măsurați pulsul și tensiunea arterială,
  • Aplicați eșantioane vagale sau Valsalva - cereți pacientului să se depărteze, să tuse, astfel încât presiunea din cavitatea toracică să crească și ritmul să se relaxeze puțin; Puteți să vă umeziți fața cu apă rece și să apăsați în mod semnificativ pe globul ocular timp de trei până la cinci minute,
  • Ia-o jumătate de propranolol sublinguală sau un întreg tabletă sau o băutură în egilok comprimat, Concor coronală sau în cazul în care pacientul a primit anterior medicamente, cum ar, dar numai în conformitate cu nivelul tensiunii arteriale - la o presiune sub 90/60 mm Hg astfel de medicamente absolut contraindicată, și ritmul este mediat doar prin medicamente intravenoase, împreună cu medicamente cardiotonice.

Astfel de recomandări sunt aplicabile pacienților cu boli cardiovasculare din istorie, deoarece în cazul unei alte patologii severe, de exemplu, pentru un pacient aflat într-o stare de otrăvire severă sau șoc traumatic, măsurile de salvare și stabilizare vor fi complet diferite.

Deci, în acest material sunt doar câteva dintre motivele și schemele aproximative ale a ceea ce se poate gândi în diferite combinații de bătăi rapide ale inimii cu alte simptome. Prin urmare, o persoană departe de medicină este mai bine să nu se angajeze în auto-diagnosticare și auto-tratament și să caute ajutor de la un medic care nu numai că diagnostichează boala în timp, dacă există, ci prescrie și un tratament competent care vă permite să nu începeți boala.

tahicardie

Tahicardia este un tip de aritmie caracterizată printr-o frecvență cardiacă de peste 90 de batai pe minut. O variantă a tahicardiei normale este considerată cu creșterea stresului fizic sau emoțional. Tahicardia patologică este o consecință a bolilor sistemului cardiovascular sau a altor sisteme. Se manifestă prin palpitații, pulsarea vaselor gâtului, anxietate, amețeli, leșin. Poate duce la apariția insuficienței cardiace acute, a infarctului miocardic, a bolii cardiace ischemice, a stopării cardiace.

tahicardie

Tahicardia este un tip de aritmie caracterizată printr-o frecvență cardiacă de peste 90 de batai pe minut. O variantă a tahicardiei normale este considerată cu creșterea stresului fizic sau emoțional. Tahicardia patologică este o consecință a bolilor sistemului cardiovascular sau a altor sisteme. Se manifestă prin palpitații, pulsarea vaselor gâtului, anxietate, amețeli, leșin. Poate duce la apariția insuficienței cardiace acute, a infarctului miocardic, a bolii cardiace ischemice, a stopării cardiace.

Baza dezvoltării tahicardiei este creșterea automatismului nodului sinusal, care determină în mod normal ritmul și ritmul contracțiilor cardiace sau centrele ectopice de automatism.

Sentimentul persoanei inimii (mai frecvente și creșterea frecvenței cardiace) nu indică întotdeauna boala. Tahicardia apare în oameni sănătoși în timpul exercițiului, stres și excitabilitate nervoasă, cu lipsa de oxigen si aer la temperaturi ridicate, sub influența anumitor medicamente, alcool, cafea, cu o schimbare bruscă a poziției corpului de la orizontală la verticală, și așa mai departe. D. Tahicardie la copiii sub 7 ani este considerată o normă fiziologică.

Apariția tahicardiei in oameni sanatosi din cauza mecanismelor compensatorii fiziologice: activarea sistemului nervos simpatic, eliberarea de adrenalina în sânge, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace, ca răspuns la un factor extern. Imediat ce acțiunea factorului extern încetează, frecvența cardiacă revine treptat la normal. Cu toate acestea, tahicardia însoțește adesea o serie de afecțiuni patologice.

Tahicardie clasificare

Având în vedere cauzele accelerare a ritmului cardiac, tahicardie secreta fiziologic apar în timpul funcționării normale a inimii ca răspuns al unui organism adecvat la anumiți factori, și patologice, în curs de dezvoltare singur din cauza bolii cardiace sau a altor congenitale sau dobândite.

tahicardie patologica este un simptom periculos, de exemplu. A. conduce la reducerea emisiilor și a altor tulburări de sânge hemodinamica intracardiacă. Cu palpitații prea frecvente ventricule nu au timp pentru a umple cu sânge, scăderea debitului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, a slăbit fluxul de sânge și oxigen la organe, inclusiv inima. declin pe termen lung în eficiența inimii duce la cardiopatie aritmogenică, contractilitatea cardiacă, și de a crește volumul. aportul insuficient de sânge inima creste riscul de boli coronariene si infarctul miocardic.

Potrivit sursei care generează impulsuri electrice în inimă, se eliberează tahicardia:

  • sinus - se dezvoltă cu o creștere a activității sinusului (sinoatrial), care este sursa principală de impulsuri electrice, care determină în mod normal ritmul cardiac;
  • ectopică (paroxistică), rata de tahicardie la care generatorul este situat în afara nodului sinoatrial - atrial (supraventriculare) sau ventriculelor (ventriculare). În general, se desfășoară sub forma unor atacuri (paroxistică), care începe și se oprește brusc se extind de la câteva minute până la câteva zile, în timp ce ritmul cardiac rămâne ridicat în mod continuu.

Pentru tahicardia sinusală, este caracteristică o creștere a frecvenței cardiace la 120-220 bătăi pe minut, un debut treptat și un ritm cardiac sinusal corect.

Cauze de tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală apare la diferite grupe de vârstă, mai des la persoanele sănătoase, precum și la pacienții cu boli de inimă și alte boli. Factorii etiologici intracardici (cardiali) sau extracardici (extracardici) contribuie la apariția tahicardiei sinusale.

Tahicardie sinusală la pacienții cu boli cardiovasculare este adesea un simptom precoce de insuficiență cardiacă sau disfuncție ventriculară stângă. Pentru cauzele intracardiace de tahicardie sinusală includ: insuficiență acută și cronică congestivă, infarct miocardic, angină pectorală severă, miocardită reumatismală, origini toxice, infectioase si altele, cardiomiopatie, cardio, boli de inima, endocardita bacteriană, pericardic și pericardita adezive.

Printre cauzele noncardiace fiziologice ale tahicardie sinusală poate fi de stres fizic, stres emoțional, caracteristici înnăscute. tahicardie neurogene constituie majoritatea și extracardiace aritmii asociate cu disfuncția primară a cortexul cerebral și ganglionii bazali, precum și tulburări ale sistemului nervos autonom: nevroze, psihoze, afective (tahicardie emoțională), neuro distonia. Tahicardiile neurogenice afectează cel mai frecvent tinerii cu un sistem nervos labil.

Printre alți factori tahicardie extracardiace apar tulburări endocrine (hipertiroidism, producția de adrenalină crescute în feocromocitom), anemie, insuficienta acuta circulator (colaps șoc, pierderea acută de sânge, sincopă), hipoxemia, atacuri dureroase acute (de exemplu, colici renale).

Apariția unei tahicardie poate provoca febră, dezvoltarea la diferite boli infecțioase și inflamatorii (pneumonie, amigdalită, tuberculoză, sepsis, infecții alopecie). temperatura corpului a crescut cu 1 ° C conduce la o creștere a frecvenței cardiace, comparativ cu conventionale, copilul 10-15 bătăi pe minut, iar adult - 8-9 bătăi pe minut.

Farmacologica (medicament) și tahicardie sinusală toxice apar la impact asupra funcției de medicamente sinusală și substanțe chimice: simpatomimeticele (epinefrina si norepinefrina) vagolitikov (atropină), aminofilină, corticosteroizi, hormoni tiroidieni stimulare, diuretice, medicamente gipotenzivyh, cofeina (cafea, ceai), alcool, nicotină, otrăvuri (nitrați) și altele. Unele substanțe nu au nici o acțiune directă asupra funcției nodului sinusal și cauza așa-numita tahicardie reflexă prin creșterea tonusului yo frumos matic sistemului nervos.

Tahicardia sinusală poate fi adecvată și inadecvată. Tahicardia sinusurilor inadecvată poate fi menținută în repaus, nu depinde de sarcină, luând medicamente, însoțită de palpitații și lipsa aerului. Aceasta este o boală rară și puțin studiată de origine necunoscută. Se presupune că este asociat cu o leziune primară a nodului sinusal.

Simptome de tahicardie sinusală

Prezența simptomelor clinice ale tahicardiei sinusale depinde de gravitatea, durata, natura bolii de bază. Cu tahicardie sinusală, simptomele subiective pot fi absente sau nesemnificative: palpitații, disconfort, senzație de greutate sau durere în regiunea inimii. Tahicardia sinusurilor inadecvate poate manifesta palpitații persistente, senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli frecvente. Poate fi oboseală, insomnie, pierderea apetitului, performanță, deteriorarea stării de spirit.

Gradul de simptome subiective dictate de boala de bază și pragul de sensibilitate a sistemului nervos. Bolile cardiace (de exemplu, ateroscleroza coronariană) creșterea frecvenței cardiace poate determina angina, agravarea simptomelor de insuficienta cardiaca.

Cu tahicardie sinusală, există un început și un sfârșit treptat. În caz de tahicardie severă, simptomele pot reflecta aprovizionarea sanguină afectată a diferitelor organe și țesuturi datorită scăderii producției cardiace. Amețeli, uneori leșin; cu afectarea vaselor cerebrale - tulburări neurologice focale, convulsii. Cu tahicardie prelungită, se observă o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), o scădere a diurezei și o răcire a membrelor.

Diagnosticul tahicardiei sinusale

Măsurile de diagnosticare sunt efectuate pentru a identifica cauza (afectarea inimii sau factorii extracardici) și diferențiază tahicardia sinusală și ectopică. ECG joacă un rol principal în diagnosticarea diferențială a tipului de tahicardie, determinând frecvența și ritmul contracțiilor cardiace. Monitorizarea ECG zilnică în funcție de Holter este foarte informativă și absolut sigură pentru pacient, identifică și analizează toate tipurile de tulburări ale ritmului cardiac, modificări ale activității inimii în timpul activității normale a pacientului.

Ecocardiografia (ecocardiografie), cardiace RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) a fost efectuat pentru a detecta patologia intracardiacă cauzând tahicardie patologică EFI (studiul electrofiziologic) inimă, studiind răspândirea impulsului electric asupra mușchiului inimii, pentru a determina mecanismul tulburărilor de tahicardie și conducere cardiacă. Studii suplimentare metode (hemoleucograma, determinarea hormonului de stimulare a tiroidei în sânge, creier și EEG al.) Se permite excluderea bolilor sanguine, tulburări endocrine, activitatea patologică a SNC și m. P.

Tratamentul tahicardiei sinusale

Principiile tratamentului tahicardiei sinusale sunt determinate, în primul rând, de cauzele apariției acesteia. Tratamentul trebuie efectuat de un cardiolog împreună cu alți specialiști. Este necesar să se elimine factorii care contribuie la creșterea frecvenței cardiace: exclude băuturile cofeină (ceai, cafea), nicotină, alcool, alimente condimentate, ciocolată; vă protejați de supraîncărcarea psiho-emoțională și fizică. Cu tahicardie sinusală fiziologică, tratamentul nu este necesar.

Tratamentul tahicardiei patologice trebuie să vizeze eliminarea bolii subiacente. În cazul tahicardiilor sinusale extracardice de natură neurogenă, pacientul are nevoie de consultarea unui neurolog. Tratamentul folosește psihoterapia și sedativele (luminal, tranchilizante și antipsihotice: mebicar, diazepam). În cazul tahicardiei reflexe (cu hipovolemie) și a tahicardiei compensatorii (cu anemie, hipertiroidism), este necesar să se elimine cauzele care le-au provocat. În caz contrar, terapia care are ca scop reducerea frecvenței cardiace poate duce la scăderea bruscă a tensiunii arteriale și agravarea tulburărilor hemodinamice.

Când tahicardie sinusală cauzat tireotoxicoză, în plus față de thyreostatics endocrinolog desemnate utilizate beta-blocante. Se preferă beta-blocanții grupărilor hidroxiprenolol și pindolol. Dacă există contraindicații pentru utilizare β-aderonoblokatoram medicamente alternative - antagoniștii de calciu negidropiridinovogo seria (verapamil, diltiazem).

Când tahicardie sinusală cauzată de insuficiența cardiacă, glicozide cardiace (digoxină) sunt atribuite în asociere cu beta-blocante. Target-ul ritmului cardiac trebuie selectat individual, în funcție de starea pacientului și boala sa principală. Rata inimii de repaus tinta pentru angina este de obicei de 55-60 batai pe minut; cu distonie neurocirculativă - 60-90 bătăi pe minut, în funcție de toleranța subiectivă.

Cu tahicardie paraxysmală, nervul vagus poate fi ridicat la un masaj special - presiune asupra globilor oculari. În absența efectului, se administrează un agent antiaritmic intravenos (verapamil, amiodaronă, etc.). Pacienții cu tahicardie ventriculară necesită asistență medicală de urgență, spitalizare de urgență și terapie antiaritmică anti-aritmică.

Cu tahicardie sinusală inadecvată, cu ineficiența blocantelor b-adrenergice și, în cazul unei deteriorări semnificative a stării pacientului, este utilizată RFA transvalentă a inimii (restabilirea ritmului cardiac normal prin arderea părții afectate a inimii). În absența unui efect sau a unui pacient care amenință viața, se efectuează o operație chirurgicală la implantarea unui pacemaker (EX) - un stimulator cardiac artificial.

Prognoza și prevenirea tahicardiei sinusale

Tahicardia sinusală la pacienții cu afecțiuni cardiace este cel mai adesea o manifestare a insuficienței cardiace sau a disfuncției ventriculare stângi. În aceste cazuri, prognosticul poate fi destul de grav, deoarece tahicardia sinusală este o reflectare a răspunsului sistemului cardiovascular la reducerea fracției de ejecție și a tulburării hemodinamicii intracardiace. În cazul tahicardiei sinusurilor fiziologice, chiar și cu manifestări subiective pronunțate, prognosticul este, de regulă, satisfăcător.

Prevenirea tahicardiei sinusale constă în diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util al patologiei cardiace, eliminarea factorilor extracardici care contribuie la dezvoltarea încălcărilor frecvenței cardiace și a funcției sinusului. Pentru a evita consecințele grave ale tahicardiei, este necesar să urmați recomandările pentru un stil de viață sănătos.

Cauzele tahicardiei adulte

Insuficiența cardiacă atunci când ritmul cardiac pe minut este de 90 de bătăi sau mai mult se numește tahicardie. Tahicardia nu este o boală independentă, ci doar o manifestare separată, simptom.

Cauze de tahicardie

În medicină, în mod convențional, există două tipuri de tahicardie:

Tahicardie fiziologică

Tahicardia fiziologică poate fi doar o dovadă a stresului emoțional sau fizic puternic. Cel mai adesea aceasta este o reacție naturală a organismului la diverși stimuli externi, contribuind la creșterea fluxului sanguin către anumite organe.

Cauzele tahicardiei fiziologice:

  • stresul emoțional - orice emoție pozitivă sau negativă;
  • exerciții fizice - de la scări simple de alpinism până la antrenamente intense în sala de gimnastică;
  • utilizarea de ceai tonic - puternic, cafea, alcool, băuturi energizante, fumat;
  • utilizarea medicamentelor - atropină, corticosteroizi etc.
  • influențe climatice - căldură, umiditate ridicată a aerului, umiditate.

Tahicardie patologică

Cauza tahicardiei patologice poate fi bolile cardiovasculare sau tulburările funcționale ale altor sisteme ale corpului, de exemplu, vegetativ, endocrin.

Principalul "extracardiac" provoacă:

  • deshidratare,
  • pierderea mare de sânge
  • anemie,
  • glanda suprarenale
  • hipertiroidism,
  • psihoză,
  • nevroză,
  • febră cu dureri în gât, tuberculoză sau orice altă boală infecțioasă.

Adesea cauza unei creșteri a frecvenței cardiace sunt sindroamele de durere de orice origine, o creștere a temperaturii.

Cele mai multe boli cardiovasculare pot declanșa, de asemenea, dezvoltarea tahicardiei:

  • insuficiență cardiacă cronică
  • infarctul miocardic;
  • miocardită, endocardită, pericardită și alte boli cardiace inflamatorii;
  • defecte cardiace - congenitale, dobândite;
  • pachete suplimentare de transport.

În cazul tahicardiei idiopatice, nu este posibil să se stabilească cauze clare ale tulburărilor de ritm.

Tahicardie clasificare

Sursa primară a bătăilor inimii este excitarea excesivă a anumitor părți ale inimii. În mod normal, formarea unui puls electric apare în nodul sinusal, care se extinde ulterior la miocard. În prezența patologiilor, celulele nervoase din ventricule și atriuri devin surse primare. Clasificarea tahicardiei se bazează pe determinarea surselor primare de contracție cardiacă.

Medicii disting mai multe tipuri de tahicardie:

  • sinusală,
  • ventriculară,
  • atrială,
  • atrioventricular.

Poate indica afecțiuni ale hemodinamicii sau ale funcțiilor sistemului endocrin, ale sistemului nervos autonom și ale altor boli.

Tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală este caracterizată de o frecvență cardiacă corectă și o creștere treptată a numărului de batai de inimă la 220 batai pe minut. Poate fi inadecvată sau adecvată. Prima este o boală rară de origine necunoscută, manifestată într-o stare de odihnă, însoțită de o lipsă de aer.

simptome

Tahicardia sinusală poate fi asimptomatică sau însoțită de simptome minore:

  • frecvente amețeli,
  • senzație de lipsă de respirație,
  • slăbiciune
  • dificultăți de respirație
  • insomnie,
  • oboseală,
  • pierderea apetitului
  • bătăi rapide ale bătăilor inimii,
  • scăderea capacității de lucru și deteriorarea stării de spirit.

Gradul de simptome depinde de pragul de sensibilitate a sistemului nervos și de boala de bază. De exemplu, în cazul bolilor de inimă, o creștere a frecvenței cardiace provoacă o agravare a simptomelor insuficienței cardiace, un atac de angină.

Tahicardia sinusală este caracterizată printr-un debut și un sfârșit treptat. Reducerea producției cardiace este însoțită de afectarea aportului de sânge la țesuturi și organe diferite. Poate fi amețeli, leșin, în cazul unei leziuni a vaselor cerebrale - convulsii, tulburări neurologice focale. Tahicardia sinusală prelungită este însoțită de o scădere a diurezei, scăderea tensiunii arteriale și o răcire a membrelor.

diagnosticare

Scopul măsurilor de diagnostic este diferențierea tahicardiei sinusale și identificarea cauzelor.

  • ECG - determinarea ritmului și ritmului cardiac;
  • Monitorizarea zilnică a ECG - identificarea și analiza tuturor tipurilor de aritmii cardiace, modificări ale activității cardiace în timpul activității normale a pacientului.
  • IRM al inimii, EchoCG - identificarea patologiilor intracardiace.
  • EFI - studiul propagării unui impuls electric prin mușchii inimii pentru determinarea tulburărilor de conducere cardiacă, a mecanismului de tahicardie

Pentru a exclude bolile de sânge, activitatea patologică a sistemului nervos central, tulburările endocrine, se efectuează și alte metode de cercetare - EEG a creierului, număr întreg de sânge etc.

tratament

Metoda de tratament este determinată de cardiolog și de alți specialiști, în funcție de motivele apariției acestuia.

Cu tahicardie sinusală fiziologică, tratamentul cu medicamente nu este necesar. Este necesar doar eliminarea factorilor care determină o creștere a frecvenței cardiace - utilizarea alcoolului, a băuturilor care conțin cafeină, alimentelor picante, a nicotinei (fumatul), a ciocolatei. De asemenea, trebuie să evitați stresul fizic și psiho-emoțional intens.

În tahicardia sinusurilor patologice, tratamentul este destinat în primul rând tratării bolii subiacente. În caz de ineficiență a medicamentelor, pot fi utilizate metode de psiho-fizioterapie sau amenințare la adresa vieții umane, RFA inimii (cauterizarea zonei afectate) sau implantarea unui pacemaker.

Tahicardie ventriculară

Cu tahicardie ventriculară, activitatea cardiacă poate atinge 220 batai pe minut. Munca inimii într-un mod neeconomic duce la insuficiență cardiacă, care poate provoca fibrilație ventriculară - dezorganizarea completă a funcțiilor cardiace, oprirea circulației sângelui și rezultatul unui rezultat fatal.

simptome

Există două tipuri de tahicardie ventriculară, distinctă de simptomele lor:

  • hemodinamic stabil - bătăi rapide ale inimii, greutate, compresie în inimă, piept, amețeli;
  • hemodinamic instabil - pacientul își pierde conștiința câteva secunde după primele manifestări ale tahicardiei ventriculare.

Se ridică brusc, în al doilea caz, pierderea conștiinței este singura manifestare a unei creșteri a ritmului cardiac.

diagnosticare

Un ECG este de obicei suficient pentru a confirma diagnosticul de tahicardie ventriculară. Conform electrocardiogramei, este posibilă evaluarea localizării tahicardiei ventriculare.

  • Monitorizarea ECG zilnică nu menționează doar un fapt, ci este, de asemenea, responsabilă de durata episoadelor, de legătura lor cu diverse evenimente, cum ar fi efortul fizic.
  • EFI - determinată de caracteristicile electrofiziologice ale tahicardiei ventriculare.

În unele cazuri, pot fi utilizate monitoare implantabile cu buclă și cardio-telemetrie.

tratament

Principalele metode de tratament a tahicardiei ventriculare sunt menite să prevină noi atacuri, tratamentul bolii de bază.

În multe cazuri, ablația cateterului (cauterizarea) permite eliminarea atacurilor. Nu a fost încă posibil să se obțină un efect stabil permanent, utilizând metode de terapie cu medicamente. În prezența canalopatiilor ereditare, patologiilor structurale, este implantat un defibrilator cardioverter.

Tahicardia atrială

Tahicardia atrială este o formă rară de tahicardie. Se întâmplă în orice zonă mică a atriilor. Poate să apară din când în când sau această condiție poate dura mai multe zile, luni. Pacienții mai în vârstă cu insuficiență cardiacă severă pot prezenta mai multe focare patologice.

simptome

Tahicardia atrială poate fi asimptomatică sau dacă pacienții simt doar o bătăi cardiace puternice. În unele cazuri, există amețeli, scurtarea respirației, durere în piept. Persoanele în vârstă pot să nu acorde atenție unei ușoare creșteri a frecvenței cardiace.

diagnosticare

De obicei, tahicardia atrială este detectată întâmplător - în timpul testelor de stres cu un ECG sau în timpul unei vizite la medic cu plângeri de durere în inimă și amețeli.

Tahicardia atrială poate fi diagnosticată numai în timpul unui atac -

ECG. În unele cazuri, cardiologul stimulează atacul în timpul unui studiu electrofiziologic.

tratament

Tahicardia atrială nu reprezintă, de obicei, un pericol grav pentru sănătatea umană. Dar, pentru a evita riscul unei creșteri a mărimii inimii de către un cardiolog, poate fi recomandată terapia medicamentoasă, ablația cateterului.

Tahicardie atrioventriculară

Două opțiuni principale pentru tahicardia atrioventriculară:

  • tahicardie nodală atrioventriculară;
  • tahicardie atrioventriculară care implică căi suplimentare.

Tahicardia atrioventriculară apare destul de des.

simptome

Convulsiile rare care au loc cu frecvență înaltă sunt foarte semnificative din punct de vedere clinic. Acestea sunt însoțite de:

  • scăderea tensiunii arteriale
  • durere angiotică,
  • sufocare,
  • rupe în gât,
  • încălcarea conștiinței.

Începe brusc, durata atacului - de la câteva minute până la câteva zile. Este cel mai frecvent la femei și, de obicei, nu este asociat cu boli de inimă.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic includ:

  • recoltarea istoricului este suficientă pentru diagnosticarea precoce a tahicardiei atrioventriculare;
  • examen fizic;
  • metodele de diagnosticare instrumentală - ECG, CPPS, EFI, monitorizarea Holter; teste ECG de stres.

tratament

Frecvența atacurilor de tahicardie atrioventriculară poate fi uneori redusă semnificativ cu ajutorul medicamentelor și fizioterapiei. Metoda este determinată de etiologia, forma de tahicardie, prezența complicațiilor suplimentare, frecvența atacurilor. În unele cazuri, metoda de ablație.

Tahicardia la copii

Frecvența cardiacă normală la copii depinde de vârstă:

  • 123-159 batai pe minut - vârsta de 1-2 zile;
  • 129-166 batai pe minut - în vârstă de 3-6 zile;
  • 107-182 - vârsta 1-3 săptămâni;
  • 121-179 - vârsta de 1-2 luni;
  • 106-186 - vârsta de 3-5 luni;
  • 109-169 - vârsta 6-11 luni;
  • 89-151 - vârsta de 1-2 ani;
  • 73-137 - vârsta de 3-4 ani;
  • 65-133 - vârstă 5-7 ani;
  • 62-130 ani - 8-11 ani;
  • 60-119 - 12-15 ani.

Tahicardia supraventriculară este cel mai frecvent tip de tahicardie descoperită la copii. De obicei, trece cu vârsta fără intervenția medicilor.

Mai puțin frecvent la copii este tahicardia ventriculară, dacă este lăsată netratată, aceasta pune în pericol viața.

simptome

Simptomele tahicardiei pediatrice sunt similare simptomelor de tahicardie la adulți:

  • dureri în piept
  • amețeli,
  • palpitații ale inimii
  • dificultăți de respirație
  • leșin,
  • greață,
  • paloare,
  • transpirație,
  • slăbiciune.

Copiii cu tahicardie sunt neliniștiți, capricioși. Venele sunt pulsante, copilul este speriat, poate sufoca, membranele mucoase, pielea devine palidă sau devine albastră. Creșterea somnolenței este unul dintre simptomele tahicardiei la nou-născuți.

diagnosticare

Diagnosticul tahicardiei la copii este complicat de vârsta pacienților. Copilul nu poate vorbi despre sentimentele lor, așa că specialistul trebuie să se bazeze numai pe date de cercetare:

  • teste de laborator pentru sânge, urină, teste hormonale;
  • instrumental - ECG, monitorizarea zilnică a Holter, ultrasunete inimii, RMN, ecocardiografie etc.

Adesea observată la copii subțiri cu piept îngust, mușchi nedezvoltate - fizic astenic.

tratament

Metoda de tratament este determinată de tipul de tahicardie, vârsta copilului. Medicatia este de obicei suficienta, dar in unele cazuri poate fi necesara ablatia radiofrecventa sau interventia chirurgicala.

Tahicardia la femeile gravide

Tahicardia este una dintre cele mai frecvente patologii la femeile gravide. Cauza principală a acestei afecțiuni este modificarea sistemului cardiovascular. Până în prezent, alte câteva cauze ale tahicardiei la femeile gravide sunt fundamentate științific:

  • anemie,
  • obezitate
  • supradozajul de vitamine și medicamente
  • astm bronșic,
  • infecție pulmonară
  • tiroidian patologie,
  • creșterea temperaturii
  • sarcina ectopică
  • deshidratare,
  • insuficiența cardiacă și alte boli ale sistemului cardiovascular,
  • pierdere de sânge
  • desprinderea placentară,
  • rănire
  • sepsis.

Un sentiment constant de anxietate și stres poate provoca, de asemenea, un atac de tahicardie. Tahicardia femeilor însărcinate poate fi asociată cu obiceiuri proaste - fumatul, alcoolul, băuturile care conțin cafeină.

simptome

Creșterea ritmului cardiac la femeile gravide este considerată a fi norma fiziologică, dar trebuie să consultați un medic dacă aveți următoarele simptome:

  • durere in inima sau piept;
  • greață, vărsături;
  • amețeli frecvente, leșin;
  • oboseala nerezonabilă;
  • anxietate excesivă.

Poate să apară și amorțeală a părților corpului.

diagnosticare

Măsuri de diagnostic - studii de laborator și instrumentale cu restricții adecvate, în funcție de durata sarcinii și starea de sănătate a femeii.

tratament

Mai des, tahicardia trece de îndată ce femeia se calmează. În alte cazuri, medicul selectează o metodă de tratament în funcție de gradul de tahicardie. Acest lucru ia în considerare indicele de masă corporală al mamei viitoare.

Ce este tahicardia periculoasă?

În plus față de oboseală, senzații neplăcute, uneori dureroase, orice tahicardie cauzează insuficiență cardiacă - inima se stinge. În afară de tulburările de conducere, tahicardia ritmului cardiac poate produce complicații precum:

  • astm bronșic
  • șoc aritmic,
  • edem pulmonar
  • tromboembolism vascular cerebral,
  • insuficiența circulatorie acută a creierului,
  • embolismul pulmonar.

Tahicardia ventriculară în asociere cu infarctul miocardic acut poate provoca moartea.

Prevenirea tahicardiei

Prevenirea tahicardiei - respingerea obiceiurilor proaste, diagnosticarea precoce, tratamentul bolii subiacente. Tahicardia inflamației gingiilor, dinții inflamați, orice inflamație cronică - nazofaringe, sistemul urinar etc.

Pinterest