Fibrilația atrială a inimii - cauze, simptome și tratament

Fibrilația atrială se manifestă ca o contracție haotică împrăștiată a țesutului muscular (miocard) al atriilor, cu o viteză de 350-600 pulsuri pe minut. Ca rezultat, atriile nu sunt complet reduse, sângele rămâne în ventricule slăbește. O parte din sânge este reținută în atriu, ceea ce crește riscul formării cheagurilor de sânge.

Prezența unui focar de fibrilație atrială de peste 48 de ore conduce la un risc crescut de apariție a AVC ischemic, infarct miocardic, tromboembolism al diferitelor organe și vaselor periferice și insuficiență cardiovasculară severă.

Ce este?

Fibrilația atrială în limba latină înseamnă "nebunia inimii". Termenul "fibrilație atrială" servește drept sinonim și definiția bolii este după cum urmează: fibrilația atrială este un tip de tahicardie supraventriculară caracterizată prin activitate atrială haotică, cu reducerea acesteia cu o frecvență de 350-700 pe minut.

Această tulburare a ritmului cardiac este destul de frecventă și poate să apară la orice vârstă - la copii, vârstnici, bărbați și femei de vârstă mijlocie și mai mică. În până la 30% dintre cazuri, nevoia de îngrijire de urgență și spitalizare pentru tulburări de ritm este asociată tocmai cu consecințele fibrilației atriale. Odată cu vârsta, frecvența bolii crește: dacă până la 60 de ani, aceasta se observă la 1% dintre pacienți, apoi mai târziu boala este înregistrată la deja 6-10% dintre oameni.

În fibrilația atrială, contracția atrială apare sub formă de șchiopătări, atriile par să tremure, prin ele există o răsplată pâlpâitoare, cu grupuri separate de fibre care lucrează necoordonate unele față de altele. Boala conduce la o încălcare regulată a activității ventriculului drept și stâng, care nu poate arunca o cantitate suficientă de sânge în aorta. Prin urmare, la pacienții cu fibrilație atrială, se găsește adesea un deficit pulsatoriu în vasele mari și o frecvență cardiacă neregulată. Diagnosticul final poate fi făcut pe baza unui ECG, care reflectă activitatea electrică patologică a atriilor și, de asemenea, dezvăluie natura aleatorie, inadecvată a ciclurilor cardiace.

cauzele

Diferitele condiții acute și cronice pot provoca un ritm cardiac anormal de tipul fibrilației atriale.

Motivele clare sunt:

  • expunerea la factorii de temperatură - hiper sau hipotermie;
  • operații;
  • infarctul miocardic;
  • consumul excesiv de cafeină, alcool, nicotină;
  • boli inflamatorii ale inimii - pericardită, miocardită;
  • luând medicamente cu efect aritmogen;
  • efecte mecanice asupra corpului - răniri, vibrații;
  • alte tipuri de aritmii (sindrom WPW).

Impactul factorilor menționați mai sus asupra inimii sănătoase nu este cel mai probabil cauzat de fibrilația atrială - modificările structurale și metabolice ale miocardului, precum și unele tipuri de patologie non-cardiac, contribuie la apariția acestuia:

  • cardiomiopatie;
  • tumorile inimii;
  • pericardită constrictivă;
  • endotrină, în special;
  • boala cardiacă ischemică;
  • dobândite și unele defecte cardiace congenitale;
  • hipertensiune arterială;
  • hipertiroidism;
  • boli ale tractului gastrointestinal (colecistită calculată, hernie diafragmatică);
  • patologia sistemului nervos central;
  • intoxicație.

Simptome ale fibrilației atriale

Trebuie reținut faptul că în 20-30% din cazuri, fibrilația atrială are loc fără simptome, fără a genera senzații. Detectarea unei astfel de forme apare de obicei întâmplător.

Principalele reclamații la pacienții cu fibrilație atrială includ:

  • plângerea principală este un atac brusc al unei bătăi rapide a inimii neregulate sau al unui sentiment de bătăi neregulate ale inimii, o pulsație a venelor din gât;
  • constrictând dureri în regiunea inimii, cum ar fi angină pectorală;
  • slăbiciune generală, oboseală crescută;
  • dificultăți de respirație (dificultăți de respirație), în special în timpul exercițiilor fizice;
  • amețeli, mers inconstant;
  • leșin, leșin;
  • transpirație excesivă;
  • rareori o creștere a urinei (poliuria) cu eliberarea hormonului natriuretic.

Odată cu dezvoltarea unei forme permanente a bolii, pacienții nu mai simt disconfort sau perturbare a inimii și se adaptează să trăiască cu această boală.

complicații

Cele mai periculoase complicații ale ma:

  1. Dezvoltarea tromboembolismului datorat trombozei în camerele inimii.
  2. Insuficiență cardiacă.
  3. Debutul unei morți subite din stoparea cardiacă cauzată de blocarea deschiderilor sale interne.
  4. Dezvoltarea accident vascular cerebral cardioembolic, care apare datorită stagnării sângelui în atriu.
  5. Sindromul cardiogen, provocând o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, ca urmare a faptului că organele și țesuturile organismului uman nu mai primesc nutriția necesară, iar procesele ireversibile încep în ele.
  6. Formarea de cheaguri de sânge, care, cu fluxul sanguin, pot intra în orice organ, inclusiv în creier, declanșând moartea țesutului cerebral (accident vascular cerebral).

Afecțiunea atrială doar la prima vedere pare a fi o boală simplă. Pacienții cu un astfel de diagnostic ar trebui să rețină faptul că aritmia pâlpâitoare este o patologie, pericolul căruia este asociat cu complicații care rezultă din lipsa unui tratament adecvat în timp util sau de trecerea bolii la forma cronică.

diagnosticare

Fibrilația atrială este diagnosticată pe baza:

  • colectarea și analiza istoriei;
  • detectarea plângerilor caracteristice ale pacientului;
  • detectarea anumitor modificări specifice ale înregistrărilor standard ale electrocardiogramei.

Semnele electrocardiografice ale patologiei avute în vedere sunt următoarele:

  • sunt detectate multiple valuri f care confirmă fibrilația atrială (flicker). Acest tip de val poate diferi în funcție de amplitudine, formă și alte caracteristici;
  • pe înregistrările sunt complet absente P dinți, care se găsesc în mod necesar în ritmul sinusal normal al contracțiilor inimii;
  • păstrând în același timp complexele QRS, există o încălcare haotică a intervalelor RR.

În plus, atunci când efectuează electrocardiografia standard, medicii sunt capabili să determine patologia cardiacă asociată la pacient, provocând tulburări de ritm. De asemenea, pentru a stabili un diagnostic precis și detectarea tuturor patologiilor asociate, medicii pot utiliza metode de diagnosticare precum: monitorizarea Holter, ecocardiografie, ultrasunete a inimii etc.

Un exemplu de fibrilație atrială paroxistică la ECG

Tratamentul fibrilației atriale

Până în prezent, fibrilația atrială utilizează mai multe metode de tratament care vizează restabilirea unui ritm cardiac adecvat și prevenirea atacurilor noi. Medicamente utilizate, cardioversie electrică. Cu o eficacitate slabă a acestor metode, se utilizează metode chirurgicale de tratament - ablația cateterului sau implantarea unui stimulator cardiac. O abordare integrată a terapiei vă permite să preveniți noi atacuri.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru fibrilația atrială:

  1. Prevenirea apariției cheagurilor de sânge înseamnă scăderea sângelui - dezagreganți.
  2. Beta-blocante (betaxolol, nebivalol carvedilol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) și blocanții de calciu (verapamil, diltiazem) - incetinesc ritmul cardiac. Aceste medicamente în fibrilația atrială a inimii împiedică contracția excesiv de rapidă a ventriculilor, dar nu reglează ritmul cardiac.
  3. Pentru tratamentul antiplachetar, sunt prescrise anticoagulante, fără a exclude formarea de cheaguri de sânge, dar reducând riscul de apariție a acestora, și, în consecință, apariția stroke (heparină, fondaparinux, enoxaparină).
  4. De asemenea, în diagnosticul fibrilației atriale se utilizează medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge și apariția unor accidente vasculare cerebrale (warfarină, pradaksa).
  5. Medicamente antiaritmice (amiodaronă, dronedaronă, ibutilidă, procainamidă, propafenonă, sotalol, flecainidă).

Pentru a monitoriza efectele medicamentelor, sunt necesare teste sanguine regulate. Doar un medic va putea alege pastilele potrivite pentru fibrilația atrială, deoarece multe dintre ele au contraindicații serioase, precum și activitate proaritmică, când administrarea medicamentului în sine poate provoca în mod neașteptat fibrilația atrială.

Înainte de a trata fibrilația atrială a inimii, este necesar să se ia în considerare bolile concomitente pe care le are pacientul. Uneori, medicația începe într-un spital unde este mai ușor pentru medici să controleze răspunsul organismului și ritmul cardiac. Cu această terapie, în 30-60% din cazuri, starea pacientului se îmbunătățește, dar în timp, eficacitatea medicamentelor poate scădea. În acest sens, medicii prescriu adesea mai multe medicamente antiaritmice.

Tratamentul fibrilației atriale persistente

În această formă, pacientului i se prescriu comprimate care reduc frecvența cardiacă. grup principal aici sunt beta-blocante si digitalice, de exemplu Konkor 1 x 5 mg o dată pe zi, 5 mg coronal x 1 dată pe zi egilok 25 mg x 2 ori pe zi, 25-50 mg betalok KRC x 1 pe zi etc. Din glicozidele cardiace se utilizează digoxină 0,025 mg, 1/2 comprimat de 2 ori pe zi - 5 zile, pauză - 2 zile (saturat, soare).

anticoagulanți necesare de atribuire și agenți antiplachetari, de exemplu cardiomagnyl 100 mg per masă, sau 75 mg de clopidogrel pentru prânz sau warfarina 2,5-5 mg x 1 pe zi (INR atent controlată - parametrul de coagulare a sângelui, de obicei, se recomandă 2,0-2,5). Aceste medicamente interferează cu creșterea trombozei și reduc riscul de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale.

Insuficiența cardiacă cronică trebuie tratată diuretice (1,5 mg indapamidă dimineața veroshpiron 25 mg dimineața) și inhibitori ai ECA (Prestarium 5 mg dimineața, enalapril 5 mg x 2 ori pe zi, lisinopril 5 mg dimineața), oferind o acțiune organo asupra vaselor de sânge și inima.

Tratamentul chirurgical al bolii

Datorită dezvoltării active a științei și medicinei, metoda chirurgicală de tratare a aritmiilor este foarte promițătoare. Există mai multe abordări diferite:

  1. Implantare mini defibrilator cardioverter. Această opțiune de tratament este mai potrivită pentru persoanele ale căror fibrilații atriale paroxistice sunt rare. Un astfel de dispozitiv detectează automat o perturbare a ritmului și oferă un impuls electric capabil să restabilească activitatea cardiacă normală.
  2. Distrugerea fizică a unui element al unui nod atrioventricular sau a unui pachet patologic de impulsuri nervoase către ventriculii din atrium. Această opțiune este recursă în absența efectului tratamentului medicamentos. Ca rezultat al operației, scăderea ritmului cardiac se realizează prin normalizarea numărului de semnale transmise către ventricule. În acest caz, destul de des conexiunea atrioventriculară este complet blocată, iar pentru reducerea normală a ventriculilor, este implantat un stimulator cardiac (IVR este un stimulator cardiac artificial).

Stilul de viață cu fibrilație atrială

Toate bolile cardiace implică un stil de viață caracterizat în mod tradițional ca fiind sănătos. Fibrilația atrială nu face excepție.

Recomandările standard includ exerciții ușoare cu fibrilație atrială a inimii: exerciții de dimineață, plimbări zilnice în aer proaspăt. O persoană ar trebui să mențină mobilitatea naturală, nu ar trebui să mintă în mod constant (cu excepția perioadelor de atac aritmic).

O problemă separată este combinația dintre diagnosticul de fibrilație atrială și alcool. Persoanele cu afecțiuni cardiace nu ar trebui să abuzeze de alcool.

În același timp, se știe că, în cantități mici, alcoolul poate avea un efect pozitiv, în special: asupra sistemului nervos (efect sedativ), asupra sistemului digestiv (stimulează digestia), asupra vaselor de sânge (dilatează vasele de sânge). În cazuri excepționale, o persoană care suferă de fibrilație atrială poate bea nu mai mult de 50 de grame de băutură pe zi cu alcool 40% și nu mai mult de 150 de grame de băuturi cu alcool 12%.

dietă

Baza de nutriție a acestor pacienți ar trebui să fie alimentele vegetale non-grase, precum și cereale cereale integrale, supe pe apă. Ciorbe de legume și caserole, salate proaspete, condimentate cu o cantitate mică de ulei rafinat, pește de mare fiert sau aburit.

Există necesitatea de a mânca în porții mici: supraîncălzirea provoacă iritarea nervului vagus, care scade funcția unghiului sinusului, unde apar impulsuri patologice.

În mod separat, vreau să spun despre orice alcool: ar trebui să fie complet exclus din dietă. Chiar și în cazul persoanelor relativ sănătoase, alcoolul beat poate provoca un atac de aritmie, care este foarte dificil de oprit din cauza schimbărilor degenerative care au loc rapid în inimă.

Care este prognoza?

Prognosticul pentru viața cu fibrilație atrială este determinat în principal de cauzele bolii. De exemplu, supravietuitorii de infarct miocardic acut și cu cardioscleroză semnificativ prognoza pe termen scurt pentru viață poate fi benefică, și sănătate, precum și pe termen mediu nefavorabil, deoarece o cantitate mică de timp în care pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă cronică, înrăutățirea calității vieții și scurta ei durată.

Cu toate acestea, cu utilizarea regulată a medicamentelor prescrise de un medic, prognosticul pentru viață și sănătate este, fără îndoială, îmbunătățit. Și pacienții cu o formă permanentă de AI înregistrat la o vârstă fragedă, cu o compensație adecvată, trăiesc cu ea chiar și până la 20-40 de ani.

Impulsul fibrilației atriale: cum se schimbă caracteristica sa?

Pulsul rapid în fibrilația atrială este unul dintre simptomele bolilor cardiovasculare. Dar acest lucru nu este un semn obligatoriu, care se observă prin încălcarea ritmului inimii. Fibrilația atrială poate fi, de asemenea, însoțită de o pulsație lentă sau de absența oricăror modificări ale acestei indicații. Valorile sale depind de forma fibrilației atriale și de severitatea cursului acesteia.

Cum afectează aritmia pulsul?

O schimbare a ritmului pulsului semnalează apariția aritmiilor.

Impulsul este unul dintre cei mai importanți indicatori fiziologici ai sănătății umane. Datorită lui, experții pot evalua starea nu numai a sistemului cardiovascular, ci și a întregului corp uman.

Impulsul din medicină se numește fluctuații periodice ale volumului vaselor de sânge care se petrec în timp cu contracția ventriculilor inimii.

Cardiologii identifică 3 forme principale de fibrilație atrială, care depind în mod direct de frecvența de pulsare:

  • Tachysystolic. O afecțiune patologică este diagnosticată dacă mai multe impulsuri ajung în ventricule decât ar trebui să fie normale. Aritmia tahistystolică dă o rată a pulsului care atinge 90-100 bătăi pe minut. Aceasta nu este limita maximă a indicatorului, care poate fi observată în cursul bolilor cardiovasculare.
  • Bradisistolicheskaya. Acesta este fenomenul invers al fibrilației atriale tahistystolice. La pacienții cu această boală, frecvența contracțiilor ventricularelor cardiace nu depășește chiar 60 de bătăi pe minut.
  • Normosistolicheskaya. În fibrilația atrială, pulsul poate fi în limitele cât mai apropiate de cele normale. În acest curs al procesului patologic, frecvența contracțiilor este limitată la 60-100 bătăi pe minut.

Oricare dintre aceste forme de fibrilație atrială se manifestă în prezența factorilor favorabili pentru dezvoltarea sa.

Primele simptome

Când fibrilația atrială a inimii este adesea o schimbare a pulsului într-o direcție mai mică sau mai mare. Contracția neregulată a fibrelor musculare aparținând atriilor face ca munca lor să pulseze. Din acest motiv, ventriculurile încetează să funcționeze ritmic. Astfel de modificări conduc la o rată de contracție de până la 700 de batai pe minut. Acest indicator indică nereguli grave în activitatea inimii care necesită tratament imediat sub supravegherea completă a unui medic.

Rapid puls și tinitus - un motiv pentru a vedea un medic

Atacurile de fibrilație atrială sunt însoțite de un puls rapid. Să nu observați că acest simptom este imposibil. Pulsarea accelerată, la rândul său, este însoțită de o serie de semne auxiliare care indică abateri grave în activitatea inimii.

Cu un puls rapid, care este cauzat de fibrilația atrială, pacienții sunt deranjați de următoarele afecțiuni patologice:

  1. Slăbiciune generală a corpului.
  2. Apariția de zgomote sau zgomot în urechi.
  3. Senzație de pulsație severă în piept, temple și la vârful degetelor.
  4. Amețeli.
  5. Transpirație excesivă.
  6. Confuziva.
  7. Creșterea anxietății.

Progresia bolii

Odată cu apariția bolii, pulsul pacientului va deveni din ce în ce mai aritmic. Nu va fi posibil să scapi de un nivel scăzut sau ridicat de pulsație în cazul progresiei active a bolii fără un medicament, ceea ce reduce și normalizează indicatorii. Perturbarea bătăilor inimii va trebui oprită cu o terapie adecvată. Cât de precis pentru a reduce pulsul și a normaliza starea, pacientul va fi îndemnat de un cardiolog, în care ar trebui să fie observat.

Frecvența pulsului cu cursul activ al fibrilației atriale va fi caracterizată de aleatorie și instabilitate completă. În acest context, începe să se dezvolte șchiopătarea și fibrilația pronunțată în fibrele țesutului muscular.

Dezvoltarea unei afecțiuni patologice se observă împreună cu o creștere a vârstei pacientului. Instabilitatea pulsului va începe să dobândească un caracter permanent și vor apărea disfuncționalități permanente în activitatea organelor sistemului cardiovascular. Dacă pacientul conduce un mod greșit de viață și abandonează dieta, situația se va înrăutăți. Fibrilația atrială, împreună cu un puls instabil, provoacă apariția unor tulburări mai grave, cum ar fi insuficiența cardiacă.

Diagnosticul bolii

Deficitul pulsului în fibrilația atrială poate fi detectat prin diagnosticare. De regulă, punerea sa în aplicare nu provoacă prea multe dificultăți. Medicul poate suspecta dezvoltarea acestei boli într-o persoană, chiar și în funcție de plângerile sale despre bătăile neregulate ale inimii.

Examenul electrocardiografic și cardiolog sunt principalele tipuri de diagnosticare a fibrilației atriale

Confirmați corectitudinea diagnosticului prezis de către medic poate fi un puls haotic, care are o putere și o frecvență diferite.

Cardiologii identifică două tipuri principale de diagnostice care permit unei persoane să determine prezența fibrilației atriale:

  • Simtând pulsul. În cursul fibrilației atriale la pacienții cu deficit de puls. Aceasta este o stare în care numărul de batai de inimă nu este egal cu pulsul. Medicul poate evalua primul indicator în timp ce asculta inima cu un sonor. Distincția caracteristică a bolii se explică prin faptul că atriția care funcționează în diferite moduri nu poate umple ventriculele cu volumul necesar de sânge în timpul fiecărui ciclu. Din cauza lipsei de organ, nu este capabil să creeze un val de puls plin. Prin urmare, inima trebuie să funcționeze periodic.
  • Electrocardiograma. Pe cardiogramă, medicul va vedea un puls non-ritmic, care indică fibrilația atrială. De asemenea, în timpul interpretării rezultatului diagnosticului, vor fi evidențiate alte semne de aritmie, de exemplu, un interval diferit între complexe și absența dinților R.

Dacă examinați pulsul și diagnosticați activitatea inimii cu ajutorul electrocardiografiei, nu permiteți medicului să vadă imaginea completă a bolii pacientului, el va sugera că el urmează o serie de proceduri auxiliare pentru studierea activității sistemului cardiac. Vorbim despre metode precum ecocardiografia și radiografia.

Cum de a reduce impulsul în aritmii?

Dacă o persoană care are tendința de a ataca fibrilația atrială, a simțit o deteriorare a sănătății, în primul rând ar trebui să verifice ce puls. Din această valoare depinde de planul pentru acțiuni ulterioare privind ameliorarea unei stări dureroase.

Cu o creștere puternică a pulsului, care nu se normalizează de mult timp, este necesar să se apeleze imediat la pacient pentru o ambulanță. Înainte de sosirea echipei medicale, starea pacientului trebuie să fie strict controlată. Dacă clinica bolii este puțin pronunțată, puteți încerca să faceți metode de tratament la domiciliu.

Cu un puls înalt al unei persoane, trebuie să mergeți imediat la culcare. El trebuie să ia o poziție orizontală. Această acțiune trebuie efectuată indiferent dacă pacientul a crescut tensiunea arterială cu o rată de impuls sau a scăzut.

Medicamentele pentru fibrilația atrială sunt prescrise numai de un medic.

Pulsul crescut este cauzat de un atac de fibrilație atrială. Prin urmare, primul pas este de a încerca să reducă impactul asupra sistemului cardiovascular. Datorită ușurării unei stări dureroase, pulsația poate fi normalizată. Pentru aceasta, este suficient să faceți următoarele:

  1. Apăsați cu grijă în jos ochii. Nu este nevoie să se aplice mai multă forță.
  2. Este necesar să masați sinusul carotidei.
  3. Se recomandă inducerea vărsăturilor.
  4. Se cere respirația profundă.
  5. Copierea cu o criză poate fi ajutată prin băut un pahar de apă rece.

După terminarea acestor acțiuni, se observă de obicei o scădere a impulsului. Este, de asemenea, posibil să se facă rău cu ajutorul medicamentelor cu efecte antiaritmice. Acestea trebuie prescrise de medicul curant.

Medicamentele antiaritmice care pot normaliza pulsul trebuie selectate individual pentru fiecare pacient. În nici un caz nu pot lua fonduri care nu au fost prescrise de un medic.

Metode populare

Remediile populare care contribuie la stabilizarea pulsului la fibrilația atrială pot fi utilizate în tratamentul numai cu condiția obținerii consimțământului de către medicul curant. În caz contrar, pacientul riscă să-și agraveze starea prin utilizarea de compuși interzisi în lupta împotriva patologiei.

Există multe rețete populare pentru tratamentul suplimentar, dar este de dorit să se coordoneze utilizarea acestora cu medicul.

Tincturile farmaceutice pe bază de păducel, mătăsos, ovăz și valerian ajuta la îmbunătățirea stării generale a unei persoane care este îngrijorată de creșterea pulsului cauzată de fibrilația atrială. Ele trebuie amestecate în aceeași proporție. 1 linguriță Amestecul rezultat trebuie diluat într-un pahar de apă potabilă. După porția gătită de medicamente ar trebui să fie luate în gume mici.

Uleiurile esentiale de pin, levantica, scortisoara, balsam de lamaie si cuișoare ajuta la reducerea pulsului rapid. De asemenea, acestea ar trebui amestecate între ele în 10 picături. Compoziția rezultată trebuie aplicată pe o cârpă curată sau batistă și se inhalează treptat. Uleiurile esențiale ajută la calmarea și evitarea atacurilor de panică, ceea ce este foarte important atunci când exacerbează aritmiile.

Dacă pulsul are indicatori de peste 170 de batai pe minut, atunci nu ar trebui să vă bazați pe metode populare de oprire a unui atac. În această situație, o persoană are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Cu cat va fi mai rapid, cu atat mai putin probabil este dezvoltarea complicatiilor care pun viata in pericol in timpul bolii.

Fibrilația atrială

Fibrilația atrială (fibrilație atrială) este un ritm cardiac anormal, însoțit de agitație frecventă, haotică și contracție a atriilor sau a mișcărilor, fibrilarea anumitor grupuri de fibre musculare atriale. Ritmul cardiac cu fibrilație atrială atinge 350-600 pe minut. Cu paroxismul prelungit al fibrilației atriale (mai mare de 48 de ore), riscul de tromboză și accident vascular cerebral ischemic crește. Cu o formă constantă de fibrilație atrială, se poate observa o progresie accentuată a insuficienței circulatorii cronice.

Fibrilația atrială

Fibrilația atrială (fibrilație atrială) este un ritm cardiac anormal, însoțit de agitație frecventă, haotică și contracție a atriilor sau a mișcărilor, fibrilarea anumitor grupuri de fibre musculare atriale. Ritmul cardiac cu fibrilație atrială atinge 350-600 pe minut. Cu paroxismul prelungit al fibrilației atriale (mai mare de 48 de ore), riscul de tromboză și accident vascular cerebral ischemic crește. Cu o formă constantă de fibrilație atrială, se poate observa o progresie accentuată a insuficienței circulatorii cronice.

Fibrilația atrială este una dintre cele mai comune variante de tulburări de ritm și reprezintă 30% din spitalizările pentru aritmii. Prevalența fibrilației atriale crește odată cu vârsta; apare la 1% dintre pacienții cu vârsta sub 60 de ani și la mai mult de 6% dintre pacienți după 60 de ani.

Clasificarea fibrilației atriale

Baza abordării moderne a clasificării fibrilației atriale include natura cursului clinic, a factorilor etiologici și a mecanismelor electrofiziologice.

Există forme permanente (cronice), persistente și tranzitorii (paroxistice) de fibrilație atrială. Când forma paroxistică a atacului nu durează mai mult de 7 zile, de obicei mai puțin de 24 de ore. Fibrilația atrială persistentă și cronică durează mai mult de 7 zile, forma cronică fiind determinată de ineficacitatea cardioversiei electrice. Formele paroxistice și persistente ale fibrilației atriale pot fi recurente.

Distinși pentru prima dată a detectat atacul de fibrilație atrială și recidivantă (al doilea și ulterior episoadelor de fibrilație atrială). Fibrilația atrială poate apărea în două tipuri de aritmii atriale: fibrilație atrială și flutter.

În fibrilația atrială (fibrilația atrială), grupurile separate de fibre musculare sunt reduse, ducând la o lipsă a contracției atriale coordonate. O cantitate semnificativă de impulsuri electrice este concentrată în joncțiunea atrioventriculară: unele dintre ele persistă, altele se extind la miocardul ventricular, determinându-le să se contracte cu un ritm diferit. Contracțiile ventriculare (contracții ventriculare de 90 sau mai multe pe minut), normozistolice (contracții ventriculare de la 60 la 90 pe minut), bradisiastice (contracții ventriculare mai mici de 60 pe minut) Formele de fibrilație atrială diferă în frecvența contracțiilor ventriculare.

În timpul paroxismului fibrilației atriale, nu este pompat sânge în ventricule (supliment atrial). Contractele atriale sunt ineficiente, astfel încât diastolul nu umple ventriculele cu sângele care se scurge în mod liber în ele și, ca urmare, nu există o descărcare periodică a sângelui în sistemul aortei.

Fularul atrial este o contracție atrială rapidă (până la 200-400 pe minut), menținând ritmul atrial coordonat corect. Contracțiile miocardice la nivelul flutterului atrial se urmează aproape fără întrerupere, pauza diastolică aproape absentă, atria nu se relaxează, fiind în majoritatea timpului în sistol. Umplerea atriilor cu sânge este dificilă și, în consecință, fluxul de sânge în ventricule scade.

Fiecare impuls al doilea, al treilea sau al patrulea poate curge prin conexiunile atrio-ventriculare la ventricule, asigurând ritmul ventricular corect - acesta este flutterul atrial corect. La perturbarea conductivității atrioventriculare se observă reducerea haotică a ventriculilor, adică se dezvoltă forma greșită a flutterului atrial.

Cauzele fibrilației atriale

Atât patologia cardiacă, cât și afecțiunile altor organe pot duce la dezvoltarea fibrilației atriale. Cel mai adesea, fibrilația atrială este asociată cu cursul infarctului miocardic, cardiosclerozei, bolii cardiace reumatice, miocarditei, cardiomiopatiei, hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace severe. Uneori fibrilația atrială apare atunci când tirotoxicoza, intoxicația cu adrenomimetice, glicozidele cardiace, alcoolul, pot fi provocate de suprasarcinile neuropsihice, hipopotasemia.

De asemenea, sa constatat fibrilație atrială idiopatică, cauzele cărora rămân nedetectabile chiar și cu cea mai amănunțită examinare.

Simptome ale fibrilației atriale

Manifestările fibrilației atriale depind de forma sa (bradisistolă sau tahistystolică, paroxismică sau permanentă), de starea miocardului, aparatului de supapă, caracteristicile individuale ale psihicului pacientului. Forma tahizistolică a fibrilației atriale este mult mai dificilă. În același timp, pacienții simt palpitații inimii, dificultăți de respirație, agravate de efort fizic, durere și întreruperi ale inimii.

De obicei, la prima vedere, fibrilația atrială este paroxistică, progresia paroxismelor (durata și frecvența lor) sunt individuale. La unii pacienți, după 2-3 atacuri de fibrilație atrială, se constată o formă persistentă sau cronică, în altele, paroxisme rare, scurte, pe toată durata vieții, fără tendință de progres.

Apariția fibrilației atriale paroxistice poate fi simțită diferit. Unii pacienți pot să nu observe și să afle despre prezența aritmiei numai în timpul unui examen medical. În cazuri tipice, fibrilația atrială este resimțită de palpitații haotice, transpirații, slăbiciuni, tremur, frică, poliurie. Cu o rată de inimă excesiv de ridicată, amețeli, leșin, se pot produce convulsii Morgagni-Adams-Stokes. Simptomele fibrilației atriale aproape imediat dispar după restaurarea ritmului cardiac sinusal. Pacienții care suferă de fibrilație atrială persistentă, cu timpul, încetează să o observe.

În timpul auscultării inimii, sunt auzite tonuri neregulate de intensitate diferită. Se determină impulsul aritmic cu diferite amplitudine de unde puls. Când fibrilația atrială este determinată de deficitul pulsului - numărul de contracții cardiace minime depășește numărul de unde de impulsuri). Lipsa pulsului se datorează faptului că nu la fiecare bătăi de inimă este eliberat sângele în aorta. Pacienții cu flutter atrial simt palpitații, dificultăți de respirație, uneori disconfort în regiunea inimii, pulsarea venelor gâtului.

Complicații ale fibrilației atriale

Cele mai frecvente complicații ale fibrilației atriale sunt tromboembolismul și insuficiența cardiacă. În stenoza mitrală complicată de fibrilație atrială, blocarea orificiului atrioventricular stâng cu un trombus intraatrial poate duce la stop cardiac și moarte subită.

Trombii intracardici pot intra în sistemul arterelor circulației sistemice, provocând tromboembolismul diferitelor organe; Dintre acestea, 2/3 din fluxul sanguin în vasele cerebrale. Fiecare a șasea lovitură ischemică se dezvoltă la pacienții cu fibrilație atrială. Pacienții cel mai sensibili la tromboembolismul cerebral și periferic de peste 65 de ani; pacienții care au avut deja tromboembolism anterioare de orice localizare; care suferă de diabet, hipertensiune arterială sistemică, insuficiență cardiacă congestivă.

Insuficiența cardiacă cu fibrilație atrială se dezvoltă la pacienții care suferă de defecte cardiace și contractilitate ventriculară redusă. Insuficiența cardiacă în stenoza mitrală și cardiomiopatia hipertrofică se poate manifesta ca astm cardiac și edem pulmonar. Dezvoltarea insuficienței acute a ventriculului stâng este asociată cu golirea inimii stângi, ceea ce determină o creștere accentuată a presiunii în capilarele și venele pulmonare.

Dezvoltarea șocului aritmogen din cauza scăderii inadecvat cardiace poate fi una dintre cele mai severe manifestări ale insuficienței cardiace în fibrilația atrială. În unele cazuri, fibrilația atrială poate să apară în fibrilația ventriculară și stopul cardiac. Insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă cel mai adesea la fibrilația atrială, progresând până la cardiomiopatia dilatată aritmică.

Diagnosticul fibrilației atriale

De obicei, fibrilația atrială este diagnosticată prin examen fizic. Palparea impulsului periferic este determinată de ritmul caracteristic, de umplere și de tensiune. În timpul auscultării inimii se aude neregulile tonurilor inimii, fluctuațiile semnificative ale volumului acestora (volumul tonului următor după pauza diastolică variază în funcție de mărimea umplerii diastolice ventriculare). Pacienții cu modificările identificate sunt trimise spre consultare cu un cardiolog.

Confirmarea sau clarificarea diagnosticului de fibrilație atrială este posibilă utilizând date dintr-un studiu electrocardiografic. Cu fibrilația atrială, nu există undele P pe ECG, care înregistrează contracțiile atriale, iar complexele ventriculare QRS sunt situate haotic. Când flutterul atrial este în locul valului P, se determină unde atriale.

Utilizând monitorizarea ECG zilnică, se monitorizează ritmul inimii, se specifică forma fibrilației atriale, durata paroxismei, legătura cu exercițiul etc. Sunt efectuate teste de exerciții (ergometria de bicicletă, testul benzii de alergare) pentru a detecta semnele ischemiei miocardice și la selectarea medicamentelor antiaritmice.

Ecocardiografia vă permite să determinați mărimea cavităților inimii, trombului intracardiac, semne de deteriorare a valvei, pericard, cardiomiopatie, pentru a evalua funcțiile diastolice și sistolice ale ventriculului stâng. EchoCG ajută la luarea deciziilor privind prescrierea terapiei antitrombotice și antiaritmice. Vizualizarea detaliată a inimii poate fi realizată cu ajutorul unui RMN sau MSCT al inimii.

Se efectuează un studiu electrofiziologic transesofagian (CPECG) pentru a determina mecanismul de dezvoltare a fibrilației atriale, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții care intenționează să se supună ablației cateterului sau implantarea stimulatorului cardiac (pacemaker artificial).

Tratamentul fibrilației atriale

Alegerea tacticii de tratament pentru diferite forme de fibrilație atrială vizează restabilirea și menținerea ritmului sinusal, prevenirea atacurilor recurente de fibrilație atrială, monitorizarea ritmului cardiac, prevenirea complicațiilor tromboembolice. Pentru ameliorarea fibrilației atriale paroxistice, utilizarea eficientă a procainamidei (intravenos și oral), chinidină (în interior), amiodaronă (intravenoasă și internă) și propafenonă (în interior) sub controlul tensiunii arteriale și al electrocardiogramei.

Utilizarea digoxinei, propranololului și verapamilului dă un rezultat mai puțin pronunțat, care, totuși, prin reducerea ritmului cardiac, contribuie la îmbunătățirea bunăstării pacienților (dispnee, slăbiciune, palpitații). În absența efectului pozitiv așteptat al terapiei medicamentoase, este utilizată cardioversia electrică (aplicând o descărcare electrică pulsată în zona inimii pentru a restabili ritmul inimii), scăzând paroxismul fibrilației atriale în 90% din cazuri.

Atunci când fibrilația atrială durează mai mult de 48 de ore, riscul de formare a trombilor crește brusc, astfel încât warfarina este prescrisă pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice. Pentru a preveni recurența fibrilației atriale după restaurarea ritmului sinusal, sunt prescrise medicamente antiaritmice: amiodaronă, propafenonă etc.

La stabilirea fibrilatie atriala asignate blocantele cronice constante de primire (atenolol, metoprolol, bisoprolol), digoxin, antagoniști de calciu (diltiazem, verapamil) și warfarină (sub controlul parametrilor de coagulare - indicele de protrombină sau INR). În cazul fibrilației atriale, tratamentul bolii subiacente care conduce la dezvoltarea unei tulburări de ritm este necesar.

Metoda de eliminare radicală a fibrilației atriale este izolarea radiofrecventa a venelor pulmonare, în timpul căreia se concentrează excitația ectopică, localizată în gurile venelor pulmonare, de la nivelul atriilor. Izolarea prin radiofrecvență a gurii venelor pulmonare este o tehnică invazivă, a cărei eficacitate este de aproximativ 60%.

Cu atacuri frecvente de fibrilație atrială sau cu forma sa permanentă, este posibilă efectuarea ablației radiofrecvenței inimii ("arderea" cu ajutorul unui electrod) a nodului atrioventricular, cu crearea unei blocade AV transversale complete și implantarea unui pacemaker permanent.

Prognoze pentru fibrilația atrială

Principalele criterii de prognostic pentru fibrilația atrială sunt cauzele și complicațiile tulburărilor de ritm. Fibrilația atrială cauzată de defectele cardiace, leziunile miocardice severe (infarctul miocardic cu focalizare mare, cardioscleroza extensivă sau difuză, cardiomiopatia dilatativă) conduc rapid la apariția insuficienței cardiace.

Complicațiile tromboembolice datorate fibrilației atriale sunt prognostic nefavorabile. Fibrilația atrială crește mortalitatea asociată cu boala cardiacă, de 1,7 ori.

În absența patologiei cardiace severe și a unei condiții satisfăcătoare a miocardului ventricular, prognosticul este mai favorabil, deși apariția frecventă a paroxismelor fibrilației atriale reduce semnificativ calitatea vieții pacienților. Atunci când starea de sănătate a fibrilației atriale idiopatice nu este de obicei perturbată, oamenii se simt practic sănătoși și pot face orice muncă.

Prevenirea fibrilației atriale

Scopul prevenirii primare este tratamentul activ al bolilor potențial periculoase în ceea ce privește dezvoltarea fibrilației atriale (hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă).

Măsurile de prevenire secundară a fibrilației atriale au ca scop conformarea cu recomandările privind terapia anti-recidivă a medicamentelor, chirurgia cardiacă, limitarea stresului fizic și mental, abținerea de a bea alcool.

Ce este fibrilația atrială periculoasă a inimii?

Este imposibil să supraestimați activitatea inimii - principalul mușchi al corpului - pompează sânge pe toată durata vieții sale, oferind oxigen tuturor sistemelor. Tulburările ritmului au consecințe grave, dezvoltă boli cronice nu numai ale inimii, ci și ale altor organe. O persoană suferă de disconfort, este forțată să viziteze constant un cardiolog și să fie testată, dar există și alte riscuri, cum ar fi moartea. Deci, ce este fibrilația atrială periculoasă a inimii? Ce consecințe poate duce la aceasta? Cum să evitați complicațiile?

Consecințele bolii

Fibrilația atrială este un tip de tulburare a ritmului cardiac. Patologia se manifestă prin scurtarea respirației, oboseală, durere în piept. Impulsurile neregulate și neregulate apar în mușchi, datorită cărora circulația sanguină este perturbată. Ritmul cardiac poate fi atât ridicat, cât și, dimpotrivă, scăzut, dar puterea impulsurilor este insuficientă pentru ca organul să funcționeze în modul obișnuit.

Pericolul atacurilor este atât de mare încât pacientul trebuie spitalizat imediat: oprirea cardiacă poate apărea oricând. Cel mai adesea, nerespectarea recomandărilor medicului, ignorarea simptomelor, precum și a altor factori conduc la consecințe grave:

  • Boala cardiacă cronică, inclusiv congenitală;
  • Consecințele intervenției chirurgicale în piept;
  • Abuzul de alcool;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Tendința la obezitate și prezența altor boli.

Complicațiile fibrilației atriale depind de imaginea clinică generală, de factorii concomitenți și de actualitatea diagnosticului. Deci, boala poate duce la astfel de consecințe ca:

  • Insuficiența cardiacă - datorită faptului că mușchiul nu poate pompa în mod normal sânge, există abateri în întregul corp. Nu există nutrienți și oxigen, sângele stagnează, ceea ce duce la consecințe grave. În cazul ventriculului stâng poate să apară defect, după care pacientul va observa scurtarea respirației și oboseala crescută. Sau în ventriculul drept, care provoacă tuse și bătăi rapide ale inimii;
  • Formarea cheagurilor de sânge - când atacul durează mult timp, sângele stagnează în organism și apar cheaguri. Acest lucru duce la formarea cheagurilor de sânge, blocarea completă sau parțială a vaselor de sânge. Se poate întâmpla, de asemenea, ca, ca urmare a patologiei, accesul sângelui la un organ important să fie complet oprit, atunci moartea este garantată. O altă consecință este că un cheag de sânge se rupe, ducând la un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Motivul cel mai caracteristic pentru formarea cheagurilor de sânge nu este numai un atac prelungit al aritmiilor, ci și fumatul, boala concomitentă a diabetului zaharat sau ateroscleroza;
  • Interzicerea cardiacă - fibrilația apare în atriu, dar datorită faptului că afectează fluxul sanguin, se pot produce și eșecuri ale ventriculelor. Nu neapărat simptomele vor indica o boală, adesea atacul începe brusc, iar în curând persoana nu are un puls, se oprește respirația, apare pierderea conștiinței.

Dacă sa produs un stop cardiac, există o șansă de a readuce la viață pacientul, totuși măsurile de urgență ar trebui luate în câteva minute și fără ajutorul specialiștilor în resuscitare nu este suficient.

Complicațiile de aritmie sunt pline de consecințe, inclusiv deces, motiv pentru care merită să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să nu renunțați la verificări și diagnosticări regulate în rândul specialiștilor. Chiar dacă pacientul nu observă simptomele, acest lucru nu înseamnă că nu există anomalii periculoase în organism.

Cele mai severe complicații ale aritmiei

Există cele mai periculoase complicații ale fibrilației atriale, datorită disfuncției inimii și a fluxului sanguin. Adesea, atacurile duc la blocarea completă sau incompletă a inimii, datorită faptului că impulsurile din miocard se opresc sau încetinesc, picăturile de pulsuri, tonul inimii este perturbat. Acest lucru duce la astfel de consecințe ca:

  • Ischemia - creierul suferă de foamete acute de oxigen, dacă mâncarea nu este restabilită, moartea va avea loc în 5 minute. Această condiție poate fi nu numai paroxistică, ci și cronică, când oxigenul intră în creier în cantități insuficiente din cauza vasoconstricției. Apoi, durerile de cap, tensiunile de presiune, oboseala și tulburările din activitatea creierului devin simptome frecvente;
  • Accidentul vascular cerebral - caracterizat prin pătrunderea cheagurilor de sânge în creier sau în artera carotidă, duce în majoritatea cazurilor la moarte;
  • Angina pectorală este atunci când apare blocarea inimii, pacientul simte durerea din spatele pieptului, stoarcerea în regiunea inimii, care se extinde în braț, gât și umăr. La risc sunt fumatori, precum si cei care de multe ori experienta de stres si suprasolicitarea emotionala. Lumenul vaselor scade, oxigenul nu curge în mușchi, ceea ce duce la un spasm al vaselor. La femei, angina pectorală crește odată cu vârsta - în timpul menopauzei, simptomele apar de obicei mai luminoase;
  • Sindromul cardiogenic - modificările patologice apar în miocard;
  • Tulburări în activitatea altor organe - deoarece oxigenul este furnizat în cantități insuficiente, celulele încep să moară, ceea ce duce la consecințe ireversibile. Orice organ poate suferi;
  • Insuficiență cardiacă - datorită faptului că cheagurile de sânge înfundă vasele coronare, excluzând accesul la sânge;
  • Decesul zonei intestinale - o complicație cauzată de apariția cheagurilor de sânge, care sunt introduse în vasele mezenterice;
  • Gangrena sau ischemia extremelor inferioare - datorită unei încălcări a fluxului sanguin, consecințele pot fi ireversibile.

Cu ce ​​mărturisesc practica medicală? Ce poate duce la fibrilația atrială și la pericolul acestei boli? Accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai frecvente complicații: conform statisticilor, se constată la pacienții cu aritmie de 5 ori mai des decât în ​​alte persoane. Pacientul simte amorteala unei jumatati a corpului, fata distorsionata, coordonarea se pierde, apar probleme de vedere si cefalee. Adesea, o persoană se confruntă cu o pierdere de orientare, nu poate percepe în mod adecvat situația.

Dacă apar simptome de accident vascular cerebral sau alte complicații periculoase, trebuie să apelați imediat la un medic, fără a vă vindeca singur.

Dacă asistența este la timp și eficientă, va fi posibil să se evite un rezultat fatal, iar reabilitarea va dura mai puțin. Deși, în orice caz, pacientul este permanent lipsit de capacitatea sa de a lucra.

Cum să evitați complicațiile?

Principalul pericol al aritmiei este faptul că aceasta se desfășoară fără simptome, pacientul nici măcar nu suspectează boala, în timp ce schimbările critice sunt deja observate în organism. În cazuri rare, chiar și simptomele însele sunt periculoase, de exemplu, pierderea conștiinței poate duce imediat la moarte în cazul în care persoana conduce sau pe platforma de metrou.

Dar principala problemă este consecințele grave care decurg din lipsa unui tratament eficient. Cum să evitați astfel de probleme? Pentru a evita complicațiile, trebuie să urmați toate recomandările medicului, precum și să vizitați în mod regulat un cardiolog, să faceți un ECG, iar la primul semn de atac, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Aritmia în 90% dintre cazuri conduce la consecințe grave, datorită accesului precoce la specialiști sau respingerii de către pacient a tuturor întâlnirilor. Adesea, o persoană refuză în mod voluntar să ia droguri, crezând că simptomele inofensive sunt singurul lucru care îl amenință. Cineva se referă neatenționat la sănătatea lor și uită pur și simplu să ia medicamente, alții o fac conștient și trec la metode neconvenționale de tratament, după ce hotărăsc să nu consulte cu experții.

Măsuri preventive

Dacă atriția începe să pâlpâie, nu este nevoie să se amâne terapia pe termen nelimitat - acest lucru poate duce la consecințe grave. Este mult mai ușor să tratați fibrilația decât, de exemplu, accidentul vascular cerebral. În consecință, o persoană trebuie să se angajeze în prevenire, care va evita complicațiile. Ce se poate face?

  • Renunțați complet la obiceiurile proaste - pentru majoritatea pacienților, această recomandare este cea mai dificilă de implementat, deoarece nu toți pot renunța la fumat. Este necesară o motivație și o susținere puternică a celor dragi, dar trebuie să înțelegeți că, fără acest pas decisiv, este imposibil să vorbim despre terapie - complicațiile se vor manifesta cu siguranță;
  • Pentru a scăpa de excesul de greutate - acest lucru trebuie făcut sub supravegherea unui medic, deoarece exercițiul excesiv este interzis. Trebuie să pierdeți greutatea treptat, fără a vă epuiza corpul cu diete rigide, combinând alimente cu conținut scăzut de calorii și sport într-un mod moderat;
  • Nu ignorați inspecțiile de rutină, nu ignora simptomele bolii. Deci, eliminați oboseala crescută cu prețul unei meserii și un program strict nu merită - este mai bine să faceți o examinare completă de către un medic;
  • Urmăriți ce consumați - este vorba despre nutriție, bogată în vitamine și minerale. Va trebui să renunțați la alimentele grase și nesănătoase care provoacă formarea cheagurilor de sânge. Cofeina și energia - prea trebuie să beți rar, mai ales dacă suferiți de hipertensiune;
  • Tratarea bolilor concomitente în timp - pacienții care suferă de boli de inimă, trebuie să aveți grijă deosebită pentru sănătate, deoarece sunt expuși riscului. Nu trebuie să uitați niciodată despre consumul de droguri, să nu aveți încredere în medicina tradițională - toate manipulările trebuie să fie de acord cu medicul.

Fără îndoială, un rol enorm joacă controlul nivelului emoțional, fiind unul dintre factorii care provoacă dezvoltarea complicațiilor. Trebuie să vă protejați de experiențele, conflictele și stresul frecvent. Scapa de depresie va ajuta prietenii și rudele, precum și un lucru favorit și o muncă pe care trebuie să vă placă. Dacă problema persistă, ar trebui să solicitați ajutor profesional sau să luați sedative cu permisiunea medicului dumneavoastră.

Alegerea corectă a anticoagulantelor

Tratamentul cu anticoagulante va ajuta la reducerea riscului de fibrilație atrială - acestea sunt medicamente care vizează diluarea sângelui și reducerea formării probabile a cheagurilor de sânge. Acestea sunt prescrise pacienților care suferă de convulsii prelungite - când ritmul este perturbat timp de mai mult de o săptămână, restabilirea ritmului cardiac este periculoasă - adesea există accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord. În consecință, medicii prescriu anticoagulante. Ce bun sunt aceste medicamente? Drogurile noii generații au multe avantaje:

  • Versatil - pot fi luate pentru diverse boli, combinate cu orice droguri;
  • Admiterea se face sub formă de tablete, care este convenabilă pentru majoritatea pacienților - nu este nevoie să călătoriți într-o unitate medicală și să puneți injecții;
  • În timpul terapiei, este posibil să se prevină formarea de cheaguri de sânge, cu toate acestea, medicamentele sunt bune și faptul că acestea nu provoacă sângerare nu poate duce la excesul de sânge excesiv;
  • Doza nu trebuie ajustată - efectul este atins la doza standard prescrisă de medic;
  • Dacă vechea generație de medicamente diferă în masă de contraindicații, a condus la probleme cu tractul gastrointestinal și a crescut riscul de ischemie cerebrală, noi medicamente pot fi luate fără teamă;
  • Medicamentele sunt prescrise chiar și pentru copii, au proprietăți unice care vă permit să controlați coagularea sângelui.

Cu toate acestea, există un dezavantaj important - costul unor astfel de medicamente este destul de ridicat și, dacă toți pacienții își pot permite războiul tradițional, celelalte pilule vor fi costisitoare.

Odată cu numirea anticoagulantelor, riscul de formare a cheagurilor de sânge și a deceselor este redus la 2%.

Dacă sa decis prescrierea unei terapii anticoagulante, este necesar să selectați cu atenție medicamentul, să țineți cont de toate riscurile și consecințele probabile. În acest scop, se aplică o scară de evaluare, conform căreia punctele sunt atribuite unui pacient:

  • A suferit un accident vascular cerebral, au apărut deja cheaguri de sânge, circulație sanguină afectată - 2 puncte;
  • Se observă insuficiență cardiacă cronică - 1 punct;
  • La oameni, hipertensiunea arterială sau diabetul zaharat - cu 1 punct;
  • Vârsta depășește 75 de ani - 2 puncte;
  • Vârsta - de la 60 la 75 de ani - 1 punct;
  • Există boli vasculare - 1 punct;
  • Pacientul feminin - 1 punct.

În consecință, se face o analiză - dacă numărul de puncte depășește 9, este imposibil să se prescrie terapia anticoagulantă și este extrem de periculoasă. Dacă numărul de puncte este de 0 sau 1, nu este nevoie să luați medicamente, în toate celelalte cazuri există un risc de accident vascular cerebral, medicamentele sunt prescrise, dar această problemă este discutată individual.

Fibrilația atrială este o boală periculoasă datorată consecințelor grave și complicațiilor. Și chiar și în absența simptomelor, pacientul trebuie să viziteze în mod regulat un cardiolog, să urmeze toate recomandările și să nu se auto-medichezeze. Accident vascular cerebral, stop cardiac, insuficiență cardiacă și ocluzie vasculară nu sunt o listă completă a posibilelor deviații, adesea totul este fatal. Motivul pentru aceasta - cererea târzie de ajutor, comorbidități și terapie insuficient de eficientă.

Pinterest