Lista pastilelor pentru stenocardia

Angina este o patologie care se dezvoltă ca urmare a lipsei de oxigen de către mușchiul inimii. Aceasta este cea mai comună formă de manifestare a bolii coronariene pentru organism este un fel de semnal despre problemele cu circulația cardiacă, care nu trebuie ignorate. Barbatii sufera de atacuri de angina de 3-4 ori mai des decat femeile. De obicei, boala afectează persoanele mai vechi de 40-50 de ani. Recent, cu toate acestea, pacienții au devenit considerabil mai tineri, ceea ce nu poate decât să alarmeze medicii.

motive

Cauza principală a anginei este afectarea circulației sângelui în arterele coronare, care furnizează inima cu oxigen și substanțe nutritive esențiale. Adesea, vina pentru plăcile aterosclerotice care alcătuiesc pereții vaselor de sânge este similară cu modul în care se formează treptat spumă pe pereții cazanului. Un atac survine atunci când lumenul arterei se restrânge cu mai mult de 70%. În plus, contracția bruscă prelungită a vaselor inimii (spasmul) poate provoca, de asemenea, patologie.

De regulă, stenocardia se declară în timpul muncii fizice (joc sportiv, muncă grea) sau în timpul unei situații stresante.

Există o serie de factori care cresc semnificativ riscul de apariție a anginei pectorale:

  • excesul de greutate și obezitatea;
  • consumul de nicotină și alcool;
  • un stil de viață caracterizat prin lipsa activității fizice;
  • hipertensiune;
  • colesterol ridicat;
  • diabet zaharat;
  • predispoziție genetică;
  • bătrânețe

Defectele congenitale și defectele inimii și vaselor de sânge sunt de asemenea o cauză a dezvoltării anginei pectorale. În plus, există o serie de boli care nu afectează în mod direct sistemul cardiovascular, dar agravează alimentarea cu sânge a inimii - acestea sunt boli bronhopulmonare, exacerbări ale bolilor stomacului și intestinelor.

simptome

Angina se manifestă prin durere, ceea ce este imposibil să nu observați. Caracterul său poate fi diferit - presare, piercing, comprimare, tragere, găurire. Intensitatea, de asemenea, variază în fiecare caz specific - de la senzații minore până la durere aspră, insuportabilă, de care doriți să striviți și să striviți. Uneori un simptom al anginei este o senzație de arsură și o presiune în piept.

Senzațiile dureroase sunt, de obicei, situate în partea superioară sau inferioară a sternului (mult mai rar în partea inferioară), de o parte sau de alta a acestuia. În cazuri extrem de rare, angina pectorală se manifestă ca durere în regiunea epigastrică - se poate confunda cu manifestările unui ulcer acut sau cu simptome de ulcer duodenal. Durerea dă predominant partea stângă a corpului - brațul, gâtul, umărul, spatele, scapula, maxilarul inferior, lobul urechii.

Durerile durează atacuri, care durează în medie de cel mult 5 minute. Dacă durata atacului depășește 20 de minute - aceasta poate indica deja o tranziție a anginei la infarctul miocardic acut.

În ceea ce privește frecvența convulsiilor, totul este individual - intervalele dintre ele uneori sunt luni lungi și, uneori, convulsiile se repetă de 60 sau chiar de 100 de ori pe zi.

Insotitorii permanenti ai atacurilor anginoase sunt, de asemenea, un sentiment de catastrofa iminenta, panica si teama de moarte.

În plus față de simptomele de mai sus, angina pectorală poate indica simptome precum dispnee și oboseală chiar și sub o ușoară efort.

diagnosticare

Atunci când se recunoaște angină, se iau în considerare plângerile pacientului, natura, localizarea, iradierea, durata durerii, condițiile de apariție a acestora și factorii de atenuare a unui atac. Diagnosticul de laborator include un studiu în sânge de colesterol total, AST și ALT, lipoproteine ​​cu densitate mare și joasă densitate, trigliceride, lactat dehidrogenază, creatin kinază, glucoză, coagulogramă și electroliți din sânge. Determinarea indicatorilor troponinici I și T indicând afectarea miocardică are o importanță deosebită în diagnosticare. Detectarea acestor proteine ​​miocardice sugerează că microinfarctul sau infarctul miocardic au apărut și pot preveni dezvoltarea anginei post-infarct.

Un ECG luat la înălțimea unui atac de angină prezintă o scădere a intervalului ST, prezența unui val T negativ în piept, o conductivitate și un ritm afectat. Monitorizarea ECG zilnică vă permite să înregistrați modificări ischemice sau absența acestora cu fiecare atac de angină pectorală, ritm cardiac, aritmii. Creșterea ritmului cardiac înainte de un atac vă permite să vă gândiți la angina exercițială, la frecvența cardiacă normală - la angina spontană. EchoCG la angina pectorală evidențiază modificări ischemice locale și contractilitate miocardică afectată.

Velgo-ergometria (VEM) este un test care arată sarcina maximă pe care un pacient o poate suporta fără amenințarea ischemiei. Încărcarea este stabilită cu ajutorul unei biciclete de exerciții pentru a obține o frecvență cardiacă submaximală cu înregistrarea simultană a ECG. Cu un eșantion negativ, ritmul cardiac submaximal este atins în 10-12 minute. în absența manifestărilor clinice și ECG ale ischemiei. Un test pozitiv este considerat a fi însoțit de un atac al anginei pectorale sau de o deplasare a unui segment ST cu 1 sau mai multe milimetri în momentul încărcării. De asemenea, este posibilă detectarea anginei pectorale prin inducerea ischemiei miocardice tranzitorii controlate cu ajutorul testelor de stres funcționale (stimulare atrială transesofagiană) sau farmacologice (test izoproterenol, dipiridamol).

Scintigrafia miocardică este efectuată pentru a vizualiza perfuzia mușchiului cardiac și pentru a detecta modificările focale în el. Talia de droguri radioactive este absorbită în mod activ de cardiomiocite viabile, iar în angina, însoțită de coronaroscleroză, sunt detectate zone focale de perfuzie miocardică. Diagnosticarea angiografiei coronariene se efectuează pentru a evalua localizarea, gradul și amploarea leziunilor arterelor inimii, ceea ce vă permite să decideți alegerea tratamentului (conservator sau chirurgical).

tratament

Toate metodele de tratament ale anginei au avut ca scop atingerea următoarelor obiective:

  • Prevenirea infarctului miocardic și a decesului subită cardiacă;
  • Prevenirea progresiei bolii;
  • Reducerea numărului, duratei și intensității atacurilor.

Cel mai important rol în atingerea primului scop este o schimbare în stilul de viață al pacientului. Îmbunătățirea prognosticului bolii poate fi realizată prin următoarele activități:

  • Renunțarea la fumat.
  • Activitate fizică moderată.
  • Dieta si pierderea in greutate: limitarea consumului de sare si grasimi saturate, consumul regulat de fructe, legume si peste.

Planificarea terapiei medicamentoase pentru angina include medicamente antianginoase (antiischemice) care reduc necesarul de oxigen al mușchiului cardiac: nitrați cu acțiune prelungită (erinită, sustac, nitrozorbid, nitronă etc.), blocanți b-adrenergici (anaprilina, trazikor etc) ), blocante ale canalelor de calciu (verapamil, nifedipină), preductale etc.

În tratamentul anginei pectorale, se recomandă utilizarea medicamentelor anti-sclerotice (un grup de statine - lovastatin, zocor), antioxidanți (tocoferol, aevit), agenți antiplachetari (aspirină). În stadiile avansate ale anginei instabile, atunci când durerea nu dispare pentru o lungă perioadă de timp, se utilizează metode chirurgicale pentru tratamentul anginei pectorale:

  • Operația de by-pass arterei coronare: atunci când un vas de inimă suplimentar se face din propria vena, direct din aorta. Absenta starii de oxigen elimina complet simptomele anginei.
  • Vasele stenirovasculare ale inimii cu angina vă permit să creați un anumit diametru al arterelor, fără a fi îngrădit. Esența operației: introdusă în inima arterelor tubului, care nu este comprimată.

profilaxie

Prevenirea eficientă a anginei pectorale necesită eliminarea factorilor de risc:

  • Urmăriți-vă greutatea, încercând să evitați obezitatea.
  • Uitați de fumat și alte obiceiuri proaste pentru totdeauna.
  • Tratarea în timp util a bolilor concomitente care pot constitui o condiție prealabilă pentru dezvoltarea anginei.
  • Cu o predispoziție genetică asupra bolilor de inimă, luați mai mult timp pentru a întări mușchiul cardiac și pentru a spori elasticitatea vaselor de sânge, pentru a vizita camera de terapie fizică și pentru a urmări cu strictețe toate sfaturile medicului curant.
  • Conduceți un stil de viață activ, deoarece hipodinamia este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea anginei și a altor afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge.

Așa cum este necesară profilaxia secundară cu diagnosticul deja stabilit de angină pectorală, pentru a evita perturbări și efort fizic profilactic pentru a lua sarcini de nitroglicerină, prevenirea aterosclerozei, comorbiditățile terapie.

Principalele medicamente pentru angina pectorală

Preparatele pentru angina pectorală sunt prescrise în principal pentru creșterea speranței de viață a pacientului, deoarece aceste medicamente pot opri progresia bolii coronariene și pot reduce riscul complicației principale a sindromului - infarct miocardic. Un alt obiectiv al tratamentului medicamentos este îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Medicamente pentru angina pectorală

Se demonstrează că alegerea corectă a medicamentelor reduce frecvența accidentelor vasculare cerebrale, mărește rezistența mușchiului cardiac și a vaselor coronare la activitatea fizică. Cu toate acestea, efectul complet al utilizării medicamentelor pentru stenocardia poate fi realizat numai cu o selecție individuală de medicamente, luând în considerare vârsta și sexul pacientului, trăsăturile clinice ale sindromului, prezența bolilor concomitente și factorii de risc posibili pentru dezvoltarea bolii ischemice.

Principalele grupuri de medicamente

Utilizarea oricărui medicament pentru tratamentul anginei pectorale nu va aduce nici un rezultat fără corectarea stilului de viață al pacientului. În primul rând, medicul trebuie să explice în detaliu pacientului și membrilor familiei sale principiul acțiunii medicamentelor prescrise, dozajul și regimul. Toți fumatorii sunt sfătuiți să renunțe la această dependență, deoarece este una dintre principalele cauze ale bolii coronariene și ale anginei pectorale. Dieta este formulată în așa fel încât alimentele cu conținut scăzut de colesterol să predomine în dietă. Pacienții supraponderali trebuie să monitorizeze aportul caloric și să se angajeze în mod regulat în exerciții tolerante la exerciții fizice.

Medicii moderni în selecția medicamentelor pentru angină folosesc o listă compusă de Colegiul American de Cardiologie. Astfel, experții recomandă utilizarea anticoagulantelor, medicamentelor care scad lipidele, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocantele. Dacă este necesar, terapia este suplimentată cu antagoniști de calciu, nitrați (de exemplu, nitroglicerina binecunoscută) și alte medicamente antianginice. O atenție deosebită este acordată medicamentelor hipoglicemice, mai ales dacă apare angina pe fundalul diabetului.

anticoagulante

Fiziologic, un număr mare de trombocite se formează zilnic în corpul uman, iar rolul acestor elemente în funcționarea normală a sistemului circulator nu poate fi supraestimat. Dar activarea sintezei lor în ruptura plăcii aterosclerotice este una dintre legăturile principale în patogeneza anginei pectorale.

Conform ultimelor date, utilizarea anticoagulantelor la pacienții după infarctul miocardic reduce cu aproape 25% riscul unor astfel de complicații în sistemul cardiovascular, cum ar fi accidentul vascular cerebral și alte tulburări ale circulației cerebrale. La pacienții cu diferite forme de angina pectorală, utilizarea regulată a medicamentelor antiagregante reduce în mod semnificativ probabilitatea atacurilor de ischemie miocardică acută. În funcție de mecanismul de acțiune, anticoagulantele moderne sunt împărțite în mai multe clase.

Inhibitori de ciclooxigenază (COX-1).

Cel mai popular reprezentant al acestui grup este Aspirina (Aspikard, Acid acetilsalicilic, Aspinat, Acekardol, Trombos Ass, Trombopol). Mecanismul acțiunii sale se bazează pe inhibarea enzimei, precursorul tromboxanului, care stimulează agregarea trombocitelor.

Acidul acetilsalicilic se poate acumula în organism, pentru a preveni complicațiile stenocardiei, doze mici sunt suficiente - de la 75 la 100 mg pe zi pentru adulți, cu o exacerbare această cantitate este crescută la 325 mg. Principalele efecte secundare ale aspirinei sunt sângerarea în stomac, arsurile în capul pieptului, durerile abdominale și durerile abdominale. Pentru a reduce aceste reacții, se recomandă utilizarea unor medicamente mai moderne, cum ar fi Trombot Ass.

Blocatoarele de activare a trombocitelor

Reprezentanți ai acestui tip de medicamente pentru angina pectorală sunt clopidogrelul (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Aceste medicamente reduc vâscozitatea sângelui și rezultatul utilizării acestora persistă destul de mult timp după retragere. O scădere a gradului de agregare a trombocitelor începe deja la 2 ore după prima doză a medicamentului și se obține un efect stabil după 4 până la 7 zile de tratament.

Doza medie de clopidogrel și analogii acestuia este de 75 mg pe zi. Aceste pastile pentru angina pectorala sunt prescrise daca este imposibil sa se trateze aspirina datorita prezentei contraindicatiilor.

Medicamente pentru scăderea lipidelor (statine)

Reducerea nivelului total de colesterol din plasma de sânge previne formarea în continuare a plăcilor aterosclerotice și este cea mai bună prevenire a infarctului miocardic, progresia anginei pectorale și a bolii coronariene. În ciuda severității simptomelor clinice ale bolii, medicamentele care scad lipidele ar trebui administrate la nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută de colesterol 100-129 mg / dl. Principiul acțiunii statinelor se bazează pe inhibarea enzimei implicate în sinteza colesterolului - HMG-CoA reductază. Ca rezultat, formarea acestuia în ficat scade și cantitatea totală de lipoproteine ​​aterogene din sânge scade.

În plus, medicamentele din acest grup au, de asemenea, un așa numit efect pleiotropic. Pe fondul utilizării acestora, nivelul proteinei C reactive este redus, procesele inflamatorii în stopul vaselor vasculare. Mai mult, aceste efecte se dezvoltă mult mai devreme decât scăderea nivelului lipoproteinelor cu densitate scăzută. Cele mai bune medicamente din acest grup sunt Atorvastatin (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip) și Rosuvastatin (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

Medicamentele sunt destinate utilizării pe termen lung, doza fiind aleasă individual pentru fiecare pacient. În prima fază a tratamentului, Atorvastatina și analogii acesteia sub alte denumiri comerciale consumă 10 mg pe zi, apoi această cantitate este treptat (o dată la 2-4 săptămâni) crescută la 80 mg. Doza inițială de rosuvastatină este aceeași - 10 mg, dar cantitatea maximă posibilă este de 40 mg pe zi. Dezavantajele statinelor includ efecte secundare frecvente.

De obicei, se observă tulburări ale sistemului nervos central (amețeli, anxietate și insomnie), tulburări ale funcției tractului digestiv și apariția edemelor periferice. În plus, aceste medicamente produc adesea reacții alergice. Utilizarea statinelor este contraindicată în patologiile severe ale rinichilor și ficatului. În plus, utilizarea acestora este limitată în timpul sarcinii și alăptării.

Inhibitorii enzimei de conversie a adenozinei (ACE)

Din 2003, inhibitorii ECA au fost utilizați ca medicamente pentru tratarea diferitelor forme de stenocardie. Apoi a fost publicat un raport care atestă eficacitatea acestor medicamente în ateroscleroza arterelor coronare. Medicamentele din acest grup farmacologic sunt indispensabile pentru diabetul zaharat concomitent, după infarctul miocardic, boala coronariană. Avantajele inhibitorilor ECA sunt o reducere a rezistenței vasculare centrale și periferice fără accelerarea reflexă a ritmului contracțiilor miocardice. În plus, aceste medicamente normalizează proprietățile funcționale ale endoteliului, inhibă agregarea celulelor sanguine.

Inhibitorii ACE afectează, de asemenea, funcționarea sistemului nervos simpatic, care este deosebit de eficientă în cazul hipertensiunii concomitente. Aceste medicamente care reduc tensiunea arterială reduc, de asemenea, cererea de oxigen a miocardului, ceea ce este important pentru stoparea atacurilor de aritmie. Efectul antianginal al inhibitorilor ACE contribuie la stabilizarea unei plăci aterosclerotice, previne distrugerea acesteia și tromboza ulterioară. De obicei prescris:

  • Hinalapril (Akkupro) sub formă de comprimate în doze pentru adulți de la 5 la 20 mg pe zi;
  • Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil), administrat în cantitate de la 1,25 până la 2,5 mg de două ori pe zi;
  • Prestarium (perindopril într-o formă modificată, îmbunătățită), 2,5 mg pe zi, comprimatul trebuie ținut în gură până se dizolvă complet, cum ar fi nitroglicerina.

Cele mai frecvente efecte secundare ale inhibitorilor ACE sunt amețeli, cefalee, slăbiciune asociată cu scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Adesea, pacienții se plâng de dificultăți de respirație și tuse datorită schimbărilor în hemodinamică în circulația pulmonară. Uneori există tulburări ale scaunului și pierderea apetitului. Încălcările sistemului urinar și afecțiunile hepatice sunt indicații pentru corectarea dozei de inhibitori ECA.

Beta-blocante

Timp de mulți ani, aceste medicamente antianginoase au fost utilizate nu numai pentru a trata angina pectorală, ci și pentru a preveni agravarea cursului bolii coronariene, prevenirea complicațiilor hipertensiunii și a altor patologii ale sistemului cardiovascular. Aceste scăderi ale frecvenței ritmului contracțiilor miocardice și ale indicatorilor tensiunii arteriale afectează activitatea sistemului renină-angiotensină-aldosteron al rinichilor, normalizează răspândirea impulsurilor de-a lungul fibrelor conductive ale inimii. Anti-beta-blocantele antianginoase contribuie, de asemenea, la echilibrul dintre eliberarea oxigenului în celulele miocardice și necesitatea de a le furniza. În plus, unele medicamente din acest grup au eficacitate antioxidantă și elimină efectul mediatorilor inflamatorii asupra peretelui vascular.

În funcție de principiul acțiunii, acești agenți reducând riscul de complicații sunt împărțiți în două grupuri - beta-blocante selective și neselective. Pentru a trata angina pectorală, se preferă medicamentele de primul tip. Aceasta se datorează severității mai scăzute a efectelor secundare (scăderea funcției sexuale, creșterea tonusului musculaturii netede ale sistemului respirator, urinar și digestiv, efect negativ asupra metabolismului lipidelor și glucozei). De obicei prescris:

  • Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) trebuie administrat în prima jumătate a zilei după o perioadă de două săptămâni de tratament, cu condiția ca această doză să fie bine tolerată, să fie crescută la 10 mg;
  • Betaxolol (Lokren) 20 mg o dată pe zi.

Reacțiile nedorite sunt de obicei observate la începutul aplicării beta-blocantelor selective. Acestea trec după 7 până la 14 zile și nu sunt indicații pentru retragerea medicamentului. Astfel, în tratamentul anginei pectorale cu medicamente din acest grup, se observă hipotonia și simptomele asociate cu bradicardia și tulburările hemodinamice, slăbiciune. Trebuie remarcat faptul că beta-blocantele antianglinice sunt contraindicate în stenocardia Prinzmetal. În plus, aceste medicamente nu pot fi luate pentru persoanele cu tensiune arterială scăzută și ritm cardiac, astm și boli pulmonare obstructive.

Blocantele canalelor de calciu (antagoniști ai calciului)

Medicamentele din acest grup sunt mijloacele de alegere pentru angina pectorală și sunt prescrise atunci când beta-blocantele nu sunt suficient de eficiente. Mecanismul de acțiune al antagoniștilor de calciu se bazează pe prevenirea trecerii acestor ioni prin membranele celulare ale cardiomiocitelor și celulelor peretelui vascular. Ca urmare a influenței acestor medicamente, procesul de relaxare miocardică, deranjat de înfometarea cu oxigen, se normalizează și cererea de oxigen scade. O astfel de acțiune complexă ajută la eliminarea eficientă a principalelor simptome ale anginei.

În prezent, antagoniștii de calciu din prima generație (Nifedipină și Nicardipină) nu sunt practic utilizați. De obicei prescrie noi medicamente din a doua și a treia generație. Trăsăturile lor distinctive sunt riscul redus al reacțiilor adverse, o perioadă lungă de acțiune, o activitate selectivă ridicată în raport cu arterele coronare, care este foarte importantă pentru a vindeca angina pectorală, lipsa influenței asupra proceselor neurohumorale. De obicei prescris:

  • Verapamil (Isoptin), doza pentru adulți este de 40 până la 80 mg de trei ori pe zi;
  • Diltiazem, trebuie luat de 60 mg de trei ori pe zi sau de 90 mg de două ori pe zi, dacă este necesar, cantitatea de medicament este dublată.

Spre deosebire de alți antagoniști ai calciului, Verapamil și Diltiazem pot fi utilizați în diferite forme de angina (tensiune, restul, tip instabil și variantă a acestui sindrom). Efectele secundare din utilizarea acestor fonduri apar doar în 7 - 9% din cazuri. Cele mai frecvente sunt hipotensiunea, amețelile, bradicardia și tulburările scaunelor tipice altor medicamente antianginoase. Uneori există depresii și tulburări de somn. Principalele contraindicații pentru administrarea de Verapamil și Diltiazem sunt frecvența cardiacă scăzută, sindromul sinusurilor bolnave și alte tulburări în sistemul de conducere cardiacă.

nitrovasodilatatori

Aceasta este, fără îndoială, cel mai bun mijloc de a asigura ameliorarea simptomelor acute de angina pectorală. Cel mai frecvent medicament din acest grup de medicamente este nitroglicerina. Dar dezavantajul lor semnificativ este lipsa activității antianglinice și antiischemice. Prin urmare, în prezent, acestea nu sunt practic utilizate pentru a trata în mod constant angină.

Principiul de acțiune al nitraților se bazează pe eliberarea de oxid nitric - factorul natural al relaxării peretelui vascular. Pe fondul administrării nitroglicerinei și a altor medicamente din acest grup, există o expansiune rapidă a vaselor de sânge, o ameliorare a simptomelor ischemice, o scădere a gradului de aderență și a agregării plachetare. Eliminarea stenozei arterei coronare restabilește eliberarea de oxigen necesară pentru mușchiul inimii și reduce sarcina postoperatorie a miocardului. Dar severitatea acestor efecte este mult mai slabă decât cea a antagoniștilor de calciu și a beta-blocantelor.

Cel mai popular medicament pentru ameliorarea accidentelor vasculare cerebrale este nitroglicerina. După resorbția comprimatului în gură, acționează foarte repede - deja după 1 - 4 minute. Dar rezultatul utilizării sale este salvat doar aproximativ o jumătate de oră. În plus, în timp, mulți pacienți dezvoltă rezistență la acțiunea nitroglicerinei. Prin urmare, medicii recomandă luarea fie pentru ameliorarea imediată a simptomelor de angina pectorală, fie cu risc crescut de apariție a unui atac (de exemplu, pe fondul stresului sau al efortului fizic).

Pentru utilizare continuă, nitrații cu acțiune prelungită sunt mai potriviți. Acesta este Cardicet (Isoket, Nitrosorbid) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Puteți bea de 1 - 2 ori pe zi, un comprimat. În ceea ce privește efectele secundare ale nitroglicerinei și ale altor nitrați, acestea sunt puține și nu reprezintă un pericol deosebit pentru pacient. Cea mai frecventă este:

  • hipotensiunea ortostatică;
  • tahicardie;
  • tinitus;
  • dureri de cap.

Riscul reacțiilor nedorite crește odată cu creșterea presiunii intracraniene, combinată cu diuretice, hipotensiunea arterială. Contraindicațiile absolute pentru utilizarea nitraților sunt accident vascular cerebral hemoragic, scăderea volumului total de circulație a sângelui, infarctul ventriculului drept și tulburările cerebrale severe de circulație a sângelui. Trebuie luate măsuri de precauție atunci când glaucomul, defectele valvei mitrale și stenoza aortică. Dacă există contraindicații, se recomandă înlocuirea nitroglicerinei cu Molesidomine (Sidnofarm). Efectul acestui medicament apare și după 5 minute, dar spre deosebire de nitrații organici, efectul durează până la trei ore.

Alte medicamente utilizate pentru tratamentul anginei pectorale

Lista de medicamente prescrise pentru tratamentul și prevenirea exacerbării simptomelor bolilor sistemului cardiovascular este extinsă. În loc de medicamente moderne, mulți pacienți preferă să ia deja picături învechite, dar nu mai puțin populare, de Corvalol, Valocordin, tinctură de păducel, Validol. Și unii medici prescriu medicamente foarte rar, în ciuda eficacității terapeutice ridicate. De exemplu, Ranex (Renex) care conține ingredientul activ ranolazina este un agent antianginal eficient.

Medicamentul are un efect direct asupra factorilor fiziologici ai anginei. Medicamentele adulte prescrise 1 comprimat de 500 mg de două ori pe zi, dacă este necesar, crește doza la 2 g pe zi. Efectele secundare în timpul primirii Ranex sunt extrem de rare, așa că se recomandă administrarea acestuia cu un risc crescut de complicații ale unei forme stabile de patologie. Nu-și pierde popularitatea și folosirea remediilor folclorice pentru angină. Prin urmare, cu o presiune ridicată și riscul unui atac, se recomandă să bei o perfuzie de semințe de chimen zdrobit noaptea (1 linguriță per cană de apă clocotită), un decoct de flori de trifoi, preparat în proporție de 30 g pe 200 ml apă fierbinte, să ia 50 ml de patru ori pe zi. zi de post.

Dar, cu o exacerbare pronunțată a bolii, în special cu angina instabilă, este pur și simplu periculos să se utilizeze metode tradiționale de ameliorare a durerii severe. Într-o astfel de situație este necesară o spitalizare urgentă. Acolo ei vor efectua cercetarea necesară privind activitatea mușchiului cardiac și vor prescrie terapie intensivă pentru a stabiliza starea pacientului. După aceea, în declarație, cardiologii vor indica recomandări pentru tratament ulterior la domiciliu.

Preparate pentru stenocardie - o listă de medicamente eficiente cu instrucțiuni, compoziție, doză și preț

Decesele cauzate de boli de inima de astazi sunt foarte mari. Depresia inimii este cauzată de hipodinamie (stil de viață sedentar), obiceiuri proaste și stres. Printre bolile cunoscute se poate distinge angină, care este însoțită de dureri în piept. În absența tratamentului, poate provoca infarct miocardic și moartea.

Tratamentul anginei pectorale

Cea mai comună formă de boală coronariană este angina. Se manifestă prin dureri în spatele pieptului unui caracter compresiv sau arzător. Este precedată de stresul fizic și emoțional, poate să apară în spatele sternului, să dea în lama umărului stâng, braț, gât sau maxilarul inferior. Durerea trece in repaus, dupa ce a luat nitroglicerina.

Cauza anginei este ateroscleroza, caracterizată prin îngustarea arterelor coronare care alimentează inima cu sânge. În același timp, colesterolul și alte substanțe se acumulează pe peretele vascular, formează plăcile aterosclerotice, îngustând lumenul vaselor. Uneori, un atac se poate termina cu un spasm - o îngustare ascuțită a arterei după tensiune în stratul muscular al peretelui vascular. Pentru tratament, veți avea nevoie de medicamente pentru angina pectorală, care sunt împărțite în antianginoase, nitrați, beta-blocanți, statine și antagoniști ai calciului.

Mijloace antianglinice

Tratamentul medicamentos al anginei începe deseori cu medicamente antianginoase. Acestea vizează combaterea ischemiei miocardice, reducerea necesității musculare a inimii pentru oxigen, creșterea nivelului acestui element în sânge. Acest grup de medicamente include nitrați, care opresc și împiedică accidentele vasculare cerebrale, extinzând pereții vaselor de sânge și sporind accesul oxigenului la mușchiul inimii.

Nitrații nu au un efect terapeutic pronunțat, ci doar ameliorează sau împiedică apariția convulsiilor. Odată cu aportul constant al unor astfel de fonduri, organismul se poate obișnui cu acțiunea lor, astfel încât în ​​timpul zilei se ia o pauză pentru a îndepărta rămășițele din corp. Pentru efecte mai bune, nitrații sunt luați chiar în timpul unui atac sau pentru profilaxie înainte de efort fizic.

nitroglicerină

Cel mai cunoscut medicament pentru angina pectorală este nitroglicerina. Se prezintă sub formă de spray, plasture, plăci, comprimate sublinguale, picături, unguente, capsule cu efect cu efect prelungit sau unguente. Ingredientul activ al medicamentului conține, de asemenea, Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Mijloacele măresc saturația oxigenului a țesuturilor, extind lumenul vaselor de sânge, opresc angina.

Tabletele se dizolvă sub limbă, acționează după 2-3 minute timp de o jumătate de oră. Spray aplicat pe mucoasa orală, începe să lucreze instantaneu, dar efectul său este scurt în timp. Plăcile și filmele (forme bucale) sunt atașate la gingiile sau mucoasa obrază timp de 3-4 ore. Capsulele trebuie administrate înainte de atac, de 1-2 ori pe zi pe stomacul gol. Unguentul este aplicat pe hârtia dozatoare, presat strâns pe partea corpului în care nu există păr. 40 tablete costă 50 de ruble, spray 200 doze - 100 p., Picături de 10 ml - 49 p.

Isosorbid dinitrat

Tabletele, capsulele și preparatele pentru aerosoli pentru angina pe bază de izosorbid dinitrat se găsesc în farmacii sub denumirile Izolong, Isoket, Nitrosorbide și Cardiket. Acestea sunt administrate pe cale orală în doza stabilită de medic - 20 mg de 2-3 ori pe zi cu o oră înainte de mese sau 2 după mese. Dacă efectul nu este suficient, doza este crescută progresiv la 120 mg pe zi.

Organismul se poate obișnui cu efectele componentelor active după 1-1,5 luni de administrare regulată, astfel încât după această perioadă de timp se ia o pauză zilnică, în timpul căreia agentul este înlocuit cu un altul cu efect similar asupra corpului. 60 de tablete de nitrosorbid costă 25 de ruble, un spray de 15 ml sub marca Izoket va costa 375 de ruble, 20 de tablete de Cardichet Retard - 115 p.

Toate medicamentele pentru angina din acest grup sunt vasodilatatoare periferice care afectează venele. Ele au efecte antianginice și antihipertensive, reduc umplerea și preîncărcarea ventriculului stâng, reducând nevoia de miocard spasmodic pentru oxigen. Aceasta duce la creșterea fluxului sanguin capilar, deschiderea lumenului vaselor coronare, îmbunătățirea aprovizionării zonei ischemice.

Isosorbid mononinat

Vazodilatatoarele periferice pe bază de izosorbid mononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) afectează venele, prezentând acțiuni vasodilatatoare și antianginale. Acestea reduc preîncărcarea și încărcarea ulterioară, dilată arterele coronare, îmbunătățesc fluxul sanguin, cresc toleranța la exerciții fizice și declanșează relaxarea musculară.

Medicamentele vasospastice sunt prezentate sub formă de tablete și capsule, administrate pe cale orală de două ori pe zi. Dacă formula înseamnă o acțiune prelungită, atunci se ia o dată pe zi cu o creștere treptată a dozei. În timpul tratamentului cu astfel de medicamente ar trebui să fie excluse activitățile care necesită o concentrație constantă mare de atenție. 30 de tablete costă aproximativ 350 p.

Antagoniști ai calciului

Tabletele pentru angina pectorală din grupul de antagoniști ai calciului împiedică pătrunderea elementului în mușchi, reducând contractilitatea miocardică. Acțiunea lor vizează reducerea presiunii, reglarea ritmului bătăilor inimii, spasmul arsurilor coronare. Datorită acestui fapt, fluxul de sânge se îmbunătățește, cererea de oxigen din miocard scade, iar fluxul de nutrienți către mușchiul inimii crește.

Medicamentele populare sunt Verapamil, Diltiazem, Nifedipina, care îmbunătățesc penetrarea ionilor de calciu, saturează cardiomiocitele (celulele inimii) cu oxigen și duc la relaxarea musculară. Medicamentele se administrează de 1-2 ori pe zi, 10 mg, pot fi combinate cu alte pilule pentru angina pectorală. 30 tablete de nifedipină costă 40 de ruble, Diltiazem - 90 p.

Beta-blocante

Preparatele pentru tratamentul stenocardiei din grupul beta-blocante reduc presiunea și pulsul pacientului, ceea ce duce la scăderea nevoii inimii de oxigen. Medicamentele din acest grup (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​nu cauzează dependență, nu au un efect cumulativ (nu se acumulează), prin urmare sunt ușor adaptate la ajustarea dozei. Nu utilizați medicamente pentru o perioadă lungă de timp din cauza numărului mare de reacții adverse. După normalizarea stării pacientului, doza este redusă la minimul eficace.

Preparatele includ substanțele active nebulol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medicamentele se iau în timpul meselor o dată pe zi la 2,5-5 mg, cu terapie arterială, trebuie luată în considerare echilibrul impulsului - atunci când este luat, ar trebui să fie de 50-60 bătăi pe minut. Pentru 50 de tablete Anaprilina va trebui să plătească 30 de ruble, 28 de pastile Nebileta - 1000 p.

agenţii antiplachetari

Medicamentele pentru angina la adulți pot include agenți antiplachetari care combate tromboza. Acestea includ acid acetilsalicilic (Aspirină, Aspirină Cardio, Cardiomagnil, Tromboză, Cardiască), clopidogrel (Clopidogrel). Utilizarea pe termen lung a fondurilor împiedică dezvoltarea cheagurilor de sânge, chiar și în primele etape, acestea păstrează efectul pe toată durata de viață a trombocitelor.

Cel mai renumit medicament din grupul de agenți antiplachetare este Aspirina, care se administrează o dată seara la o doză de 75-150 mg. Tipurile de aspirină au un efect mai blând asupra tractului gastrointestinal. 100 de tablete costă 250 p. În cazul intoleranței la acid acetilsalicilic, clopidogrelul este prezentat, care acționează mai puternic și mai lung, dar costă și mai mult. Pentru 28 de comprimate, va trebui să dați 400 p. Se administrează într-o doză de 75 mg o dată pe zi. Terapia durează cel puțin o lună, poate crește așa cum este prescris de un medic.

statine

Dacă sângele are niveluri ridicate de colesterol, aceasta determină dezvoltarea și progresia aterosclerozei. Boala duce la angina, deci trebuie prevenită. Pentru a face acest lucru, medicamente anti-sclerotice sau statine. Acestea scad concentrația de colesterol dăunător, sunt ultima generație de medicamente, sunt luate de mult timp.

Mecanismul de acțiune al statinelor este de a suprima activitatea unei enzime care catalizează producerea acidului mevalonic, un pas incipient în sinteza colesterolului. Acest proces duce la creșterea reactivității receptorilor de lipoproteine ​​cu densitate scăzută în ficat și la îndepărtarea trigliceridelor din plasmă. În plus, statinele îmbunătățesc dilatarea vaselor de sânge, reduc viscozitatea plasmei, îmbunătățesc hemodinamica și starea sistemului de coagulare. Acest lucru împiedică formarea și ruperea unei plăci aterosclerotice.

Statinele includ rosuvastatină, fluvastatină, simvastatină, atorvastatină (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Toate medicamentele din grup sunt luate la culcare la o doză de 10-80 mg pe zi (în funcție de nivelul colesterolului din sânge, prescris de un medic). Remediile pot duce la dureri musculare, greață. Tabletele sunt cu costuri ridicate: 28 buc. Krestor - 2500 de ruble, 28 buc. Zokora - 750 p.

Ce medicamente ajută cu angină, capsule, spray-uri?

Medicina nu se oprește. Cu toate acestea, în ciuda progreselor și progreselor înregistrate în știință, decesele cauzate de bolile de inimă nu au scăzut. Datorită modului inactiv al vieții, situațiilor stresante, obiceiurilor proaste, inima nu este întotdeauna capabilă să reziste sarcinilor și nu reușește să lucreze. Aceasta duce la uzura muschiului inimii și la toate consecințele care decurg din acesta.

Una dintre cele mai frecvente și comune boli de inimă care au fost mult timp cunoscute este angina sau, așa cum a fost numită înainte, "angina pectoris". Mulți oameni nu percep în serios dureri în piept brusc. Se pare că este suficient să luați o pastilă - și totul trece. Această opinie este greșită. Uneori atacurile de stenocardie duc la infarct miocardic, care, la rândul său, poate fi fatal. Este foarte important ca o persoană cu probleme similare să fie observată de un cardiolog și să ia medicamente pentru angina pectorală. Acest lucru vă va ajuta să evitați multe probleme.

Grupa de medicamente pentru angina pectorală

În tratamentul utilizării anginei pe bază de medicamente și a dozelor care ajută la creșterea speranței de viață a pacientului, pentru îmbunătățirea calității acestuia. Cu ajutorul lor, progresul bolii ischemice este redus la minim, iar riscul unui atac de cord este redus.

Oamenii de stiinta au dovedit deja ca, datorita preparatelor corect selectionate pentru tratamentul anginei, convulsiile sale sunt mult reduse, stabilitatea muschilor inimii si a vaselor coronare creste in timpul efortului fizic. Este important să ne amintim că eficiența acestor medicamente este posibilă în cazul selecției lor individuale, luând în considerare categoria de vârstă, sexul pacientului, caracteristicile imaginii clinice a anginei, prezența altor boli și alți factori.

Principalele grupe de medicamente pentru angina pectorală:

  • antianginos;
  • antiplachetare împotriva cheagurilor de sânge;
  • beta-blocante;
  • statine;
  • Dacă inhibitorii canalului etc.

Selectarea de droguri

Este important ca fiecare persoană care suferă de angină pectorală să înțeleagă că auto-medicația nu poate decât să agraveze situația. Medicamentele trebuie administrate numai pe bază de prescripție medicală și în dozele prescrise de medicul dumneavoastră. Medicamentele necorespunzătoare și dozele lor incorecte pot crește tensiunea arterială, ceea ce duce adesea la boli cardiovasculare.

antianginos

Medicamentele pentru angina pectorală din acest grup sunt disponibile în capsule, tablete, sub formă de spray, plasture, peliculă sau unguent. Datorită acestei diversități, fiecare persoană alege o opțiune convenabilă. Este important să rețineți că, cu ajutorul acestor medicamente, boala în sine nu este tratată, dar atacurile sale sunt oprite. După o anumită perioadă de administrare, aceștia sunt obișnuiți să se obișnuiască cu acestea, dar o creștere independentă a dozei este interzisă. Toate întrebările trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră.

nitroglicerină

Cu ajutorul acestui azotat vasodilatator, sindromul de durere este îndepărtat rapid și un atac este oprit. Nitroglicerina este disponibilă sub forma:

  1. Pastile care sunt puse sub limbă. Acțiunea lor vine după 2-3 minute. Un comprimat elimină durerea timp de cel puțin 30 de minute.
  2. Filmul, care, după lipirea pe mucoasa orală, își menține efectul timp de 3 până la 4 ore.
  3. Spray pentru pulverizarea în cavitatea bucală, a cărui acțiune survine deja după 1 minut.
  4. Capsule, care sunt recomandate de medic în mod regulat.
  5. Tencuieli și unguente aplicate pe suprafața uscată a pielii. Este demn de remarcat faptul că acțiunea lor nu este la fel de eficientă ca cea a tuturor tipurilor de mai sus.

Este de remarcat un alt medicament vasodilatator eficient - "Validol". Este un asistent excelent și rapid pentru orice problemă cardio.

Isosorbid dinitrat

Acest medicament antianginal este disponibil în capsule, tablete și sub formă de spray. Trebuie administrată de trei ori pe zi, cu 20 mg 2 ore înainte sau după masă. În absența efectului adecvat, medicul crește doza la 120 mg pe zi. De droguri este dependenta, asa ca, dupa o luna de la receptie, este inlocuit de un analog. Regimul de recepție al analogului trebuie să fie strict compilat de către medic

Isosorbid mononitrat

Prin principiul acțiunii, acest medicament este similar cu dinitratul de izosorbid. Dar, dacă comparați aceste două medicamente, izosorbidul mononitrat este absorbit în sânge mult mai rapid. Medicamentul este utilizat în forme severe de angină pectorală. Acest medicament anti-ischemic eficient este administrat de 20 mg de 2-3 ori pe zi, intravenos, sub formă de picături. Cu complicații grave și insuficiență cardiacă, doza este crescută la 40 mg de 2-3 ori pe zi. Este categoric contraindicată pentru utilizarea sa în hemoragii cerebrale suspectate, creșterea presiunii intracraniene, glaucom și hipotensiune.

Antagoniști ai calciului

Medicamentele din acest grup blochează mișcarea calciului în mușchi, ceea ce reduce contracția miocardului. Cu ajutorul lor, tensiunea arterială este redusă, ritmul cardiac este reglat, spasmul arterial este ameliorat, angină este ușurată.

Datorită lor, fluxul sanguin revine la normal, miocardul nu are o lipsă de oxigen, ci primește mai mulți nutrienți. Dintre antagoniștii de calciu, Verapamil, Nifedipine, Diltiazem sunt considerate cele mai populare și eficiente.

Beta-blocante

Dintre numărul mare de medicamente din acest grup este dificil să se determine medicamentul cel mai eficient. Cel mai bun dintre ei s-au dovedit "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin". Aceste medicamente reduc presiunea și normalizează pulsul instabil într-o persoană, rezultând că inima are nevoie de oxigen mai puțin.

Nu există dependență de aceste medicamente. De-a lungul timpului, acumularea lor se produce în organism, ca rezultat al reducerii treptate a dozei. Utilizarea lor pe o perioadă lungă de timp este contraindicată datorită efectelor secundare grave. După ce starea pacientului a revenit la normal, utilizarea beta-blocantelor este redusă treptat la un nivel minim.

Antiplachetare împotriva cheagurilor de sânge

Una dintre medicamentele cele mai eficiente și frecvent utilizate împotriva formării cheagurilor de sânge este Aspirina, care este administrată seara după mese. Doza de medicament este de la 75 la 150 mg la un moment dat. În plus față de acest medicament, există și alte medicamente la fel de eficiente.

"Clopidogrel"

Acest medicament este prescris persoanelor care au contraindicații la administrarea de Aspirină sau angina severă. Dacă comparați "Klopidogrel" cu "Aspirină", ​​atunci efectul său este mult mai puternic, respectiv, iar prețul este mai mare. Medicament puternic contraindicat pentru insuficiență renală severă și hemoragie acută. Acceptat 75 mg o dată pe zi, indiferent de masă.

"Lopirel"

Efectul pozitiv al acestui medicament apare după prima utilizare. "Lopirel" este prescris pacienților care suferă de infarct miocardic, care suferă de sindrom coronarian acut și, de asemenea, în scopuri profilactice împotriva formării cheagurilor de sânge.

Doza pentru adulți și vârstnici este de 75 mg în fiecare zi, indiferent de masă.

Este important să ne amintim: dacă din anumite motive acest medicament a fost ratat, următoarea doză nu se dublează.

Medicamentul este strict contraindicat la copii, la persoane cu insuficiență renală și hepatică. Sângerarea acută este, de asemenea, o contraindicație directă pentru administrarea Lopirelei.

Beta-blocante pentru angina pectorală

Beta-blocantele sunt unul dintre cele mai importante grupuri pentru tratarea bolilor de inima. Acțiunea lor duce la relaxarea vaselor de sânge. Tulburările cardiace devin mai puțin frecvente și au o putere mai mică, ceea ce reduce semnificativ frecvența accidentelor vasculare cerebrale și normalizează ritmul cardiac. Datorită beta-blocantelor, riscul unui pacient care suferă de un atac de cord devine mai puțin.

"Talinolol"

Acest medicament eficace este prescris pentru angina, infarct miocardic acut și prevenirea secundară a acestei boli.

Disponibil sub formă de pilule și injecții intravenoase pentru introducerea anginei instabile.

Medicamentul are propriile efecte secundare specifice. Un pacient după admiterea lui poate arunca febră, poate deranja amețeli, greață, tensiune arterială scăzută, bradicardie (o condiție în care pulsul nu se simte ușor), bronhospasm.

Medicamentul are multe contraindicații. Dozajul și utilizarea acestuia ar trebui să fie strict sub supravegherea unui medic.

„Bisoprololul“

Medicamentul se aplică dimineața pe stomacul gol. Nu trebuie mestecat. Se spală cu puțină apă. O zi este suficientă pentru medicamente de 5 mg. Într-o situație dificilă, este posibilă dublarea dozei.

Medicul se apropie de schimbarea și ajustarea dozei în mod individual.

Bisoprololul nu este prescris pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială și ischemie.

Este important să rețineți că retragerea bruscă a medicamentului poate duce la o deteriorare accentuată a stării pacientului.

Bisoprololul are un număr mare de contraindicații, prin urmare este strict interzis să fie tratat pe cont propriu.

"Pindolol"

Administrarea intravenoasă a acestui instrument în cel mai scurt timp posibil ajută la stoparea unui atac de angină pectorală. Efectiv, medicamentul lucrează și la crize hipertensive. Se administrează oral de trei ori pe zi, 10 mg în jumătate de oră după masă.

În cazuri severe, administrarea lentă intravenoasă a medicamentului.

De asemenea, "Pindolol", ca toate celelalte medicamente legate de beta-blocante, are numeroase contraindicații, astfel încât utilizarea sa este permisă numai pe bază de rețetă.

statine

Statinele sunt o clasă de medicamente care scad colesterolul din sânge. Acestea sunt prescrise pentru bolile cardiace și ateroscleroza, diabetul, la vârste înaintate.

După utilizarea statinelor, nu numai colesterolul este redus semnificativ, dar este prevenită și ateroscleroza, ceea ce ajută la evitarea multor boli de inimă.

Utilizarea acestor medicamente nu este recomandată persoanelor care suferă de insuficiență renală.

Este important să se știe că este extrem de nedorită să se utilizeze statine simultan cu grapefruit sau suc de fructe, aceasta poate provoca o serie de efecte ireversibile.

'Zocor'

Utilizarea "Zokor" este indicată diabeticilor, pacienților care suferă de boală coronariană, patologia fluxului sanguin periferic după un accident vascular cerebral.

Doza zilnică a medicamentului este ajustată de medic și este de la 5 la 80 mg pe zi. Doza excesivă este contraindicată. Schema este selectată în funcție de boală și de categoria de vârstă a persoanei.

Efectele secundare includ dureri și disconfort în abdomen, slăbiciune și dureri de cap, uneori vărsături, erupții cutanate, anemie.

Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta sub 10 ani, cu intoleranță individuală, în timpul sarcinii și alăptării, persoanelor care suferă de patologii hepatice.

„Simvastatina“

Doza zilnică a acestui medicament care scade colesterolul variază de la 5 la 80 mg. În scopuri profilactice, sunt suficiente 40 mg. Cu precauție deosebită, doza de "simvastatină" trebuie luată în considerare pentru persoanele care suferă de insuficiență renală.

Medicamentul este contraindicat la copii, femei gravide și care alăptează, persoane care suferă de patologii hepatice.

După utilizarea pe termen lung a medicamentului, se pot produce reacții adverse, prin urmare, aportul trebuie ajustat împreună cu medicul.

Dacă inhibitorii de canal ("Coraxan")

Acest medicament este recomandat pentru angina stabilă și insuficiență cardiacă. El are numeroase contraindicații, astfel încât tratarea în acest caz este interzisă. Coraxan este contraindicat la persoanele care nu au împlinit vârsta de 18 ani, femei gravide, femei care alăptează, persoane cu infarct miocardic vasospastic.

Medicamentul este luat dimineața și seara înainte de mese 5 mg.

Dintre efectele secundare sunt afectarea vizuală, bradicardia, bătăile premature ventriculare.

Ce medicamente nu pot fi luate pentru angina pectorală?

Auto-medicamentul este strict contraindicat la angină. O persoană bolnavă, din ignoranță, poate să ia un drog inofensiv la prima vedere și să provoace daune grave sănătății sale, motiv pentru care angină pectorală va începe să progreseze.

Nu te poți baza pe metode populare. Deși în unele cazuri pot fi utilizate ca terapie adjuvantă. De exemplu, perfuziile sedative de mentă cu melisa acționează pozitiv asupra sistemului nervos ca Corvalol, ameliorând tensiunea generală.

Este important să știți că alcoolul are un efect dăunător asupra unei persoane sănătoase, iar cei care suferă de angină poate provoca leziuni ireparabile.

Regulile de utilizare a medicamentelor

În toate întrebările legate de acest medicament sau de dozajul acestuia, este necesar să se consulte un cardiolog. Aceasta este una dintre cele mai importante reguli de aderare la care este necesar dacă pacientul dorește să obțină recuperarea.

Pentru fiecare medicament, există anumite doze și este extrem de nedorit să le folosiți fără o educație medicală. Doar un medic poate mări sau micșora doza de medicamente, ghidată de analize și de starea generală a pacientului. Uneori, chiar și pacientul poate prezenta o reacție alergică la nitroglicerină. Tratamentul sub supravegherea strictă a medicului în astfel de cazuri ajută la corectarea rapidă a situației.

Angina pectorală este o boală gravă care necesită o atenție deosebită. Prin urmare, primele sale simptome ar trebui să servească drept motiv pentru a căuta ajutor medical. Acest lucru va ajuta la evitarea posibilelor infarcturi miocardice și a altor consecințe grave.

În plus, este important să renunțați la obiceiurile proaste care provoacă daune ireparabile și să conducă în direcția opusă recuperării. Controlul tensiunii arteriale, implementarea exercițiilor de gimnastică necesare și a unui stil de viață sănătos - cheia pentru o sănătate bună.

Tratamentul medicamentos al anginei pectorale: ce, când și cât de mult?

Angina pectorală (sau angină pectorală) ca complex simptomatic în boala cardiacă ischemică (CHD) poate fi complet eliminată numai prin tratament chirurgical. Aceasta implică restaurarea lățimii normale a lumenului arterelor coronare afectate pentru circulația liberă a sângelui prin ele. Fără intervenții chirurgicale, prognosticul poate fi, de asemenea, pozitiv, dar pentru aceasta, va trebui cel mai probabil să luați pilule pentru angina pe tot restul vieții. Există o listă specifică de medicamente care sunt de obicei prescrise pentru a elimina sindroamele ischemice. Fiecare dintre ele are caracteristici proprii.

Preparate pentru tratamentul stenocardiei

Terapia medicamentoasă are ca scop ameliorarea simptomelor în timpul unui atac, prevenirea recidivelor noi și prevenirea consecințelor periculoase. Alegerea mijloacelor, regimurilor și dozajelor se realizează ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului (vârstă, sex, comorbidități, anomalii ereditare) și severitatea stării patologice (clasa funcțională). Tratamentul anginei poate avea loc acasă sau în spital.

Toate medicamentele de bază pentru combaterea atacurilor anginei pot fi împărțite în mai multe tipuri:

  1. Antianginoase (beta-blocante, antagoniști ai calciului, nitrați).

Acestea reduc necesarul de miocard pentru oxigen și, de asemenea, îmbunătățesc aprovizionarea muschiului cardiac cu acest element important.

  1. Antiplachetare (dezagregante).

Nu permiteți formarea cheagurilor de sânge, prevenind producerea de tromboxan.

Medicamentele au un efect protector asupra cardiomiocitelor. Acestea provoacă producerea de energie suplimentară pentru a face reduceri cu o cantitate minimă de oxigen.

Mijloace de orientare antianglinică

Nitrați. Se utilizează pentru a trata simptomele acute (dificultăți de respirație severe, dureri toracice severe), pentru a preveni convulsiile noi. Efectul dorit se realizează prin expansiunea lumenului fluxului sanguin, care facilitează accesul oxigenului la țesuturile cardiace. Utilizarea pe termen lung contribuie la dependența organismului, astfel încât medicamentul este recomandabil să se utilizeze în momentul atacului dezvoltat, precum și înainte de stresul fizic sau emoțional care urmează.

  • "Nitroglicerina" - primul asistent în timpul unui atac. Numele medicamentului este pe buzele tuturor. Acesta se găsește sub diferite forme: spray, tabletă, capsulă, unguent, film și chiar patch-uri. Farmacologia modernă oferă numeroși analogi ai medicamentelor vasodilatatoare cunoscute: "Deponit", "Nitradisk", "Gilustenon", "Nitrocor", "Nitrangin".

Cea mai obișnuită formă de tabletă. Pentru ameliorarea rapidă a simptomelor de angină, este plasată sub limbă. Un efect bun se simte deja după 2-3 minute, durează până la 30 de minute.

Capsula se distinge printr-o acțiune mai lungă, aceasta trebuie utilizată în prealabil pentru a preveni un atac înainte de încărcare. Doza zilnică recomandată este de 1-2 bucăți. pe stomacul gol.

Unguentul este distribuit pe hârtie de dozare în cantitate potrivită și presat pe piele, care nu are fire de păr.

Sprayul este pulverizat în cavitatea bucală, prezintă un rezultat instant, dar efectul său nu este durabil.

Preparatul sub formă de filme și plăci este conceput pentru a fi fixat pe partea interioară a obrajilor sau pe gingie. Durata acțiunii - până la 4 ore.

  • "Isosorbid dinitrat" ​​se utilizează în tablete, capsule, aerosoli. Cunoscut și sub alte denumiri: "Izoket", "Nitrosorbid", "Kardiket", "Izolong". Doza obișnuită: 40-60 mg pe zi pentru 2-3 doze. Valoarea maximă admisă zilnică este de 120 mg. Este imposibil să tratați angina cu acest medicament mai mult de 6 săptămâni, astfel încât efectul de dependență să nu apară.
  • "Isosorbid mononitrat" ​​este oferit cumpărătorului în farmacii în versiuni de pilule și capsule. Denumiri ale analogilor cu o substanță activă similară: "Monochinkwe", "Isomonit", "Pentacard". Doza minimă pe zi este de până la 2 comprimate în două doze sau o capsulă. Dacă efectul terapeutic este insuficient, această sumă poate fi crescută în conformitate cu prescripția medicului.

Antagoniști ai calciului. Scopul acestui grup de medicamente este de a bloca intrarea ionilor de calciu în celulele miocardice. Ca rezultat, rata contracțiilor inimii scade, ritmul se stabilizează, tensiunea arterială scade, vasele spasmodice se relaxează. Sângele poate circula liber, ceea ce mărește alimentarea țesuturilor musculare. Organismul funcționează într-un mod mai puțin intens, deci nu are nevoie de mult oxigen.

Numele medicamentelor pentru tratamentul anginei pe baza de inhibitori de calciu:

Cantitatea zilnică estimată variază de la 5-10 mg ("Amlodipină") la 240-480 mg ("Verapamil retard"). Răspândiți-l în 1-2 doze. Nifedipina poate fi utilizată în asociere cu beta-blocante.

Diltiazem este prescris ca un ajutor eficace pentru stenocardia Prinzmetal, Verapamil este potrivit pentru tratamentul anginei pe termen lung, amlodipina ajută la stenocardia vasospastică.

Beta-blocante. Medicamentele sunt concepute pentru a reduce tensiunea arterială crescută în artere și a normaliza activitatea contractilă a mușchiului cardiac. Ca rezultat, oxigenul la miocard este necesar în cantități mai mici. Avantajele unor astfel de medicamente în tratamentul anginei pectorale: nu au proprietatea acumulării, nu dau efectul dependenței. Dar, în același timp, provoacă numeroase reacții adverse, astfel încât acestea nu sunt prescrise pentru o perioadă lungă de timp și în doze mari. Beta-blocantele, precum și antagoniștii calciului sau inhibitorii ACE ("Enalapril"), sunt de asemenea utilizați pentru ameliorarea atacurilor de hipertensiune arterială. Iată o listă de mostre de medicamente comune:

  • "Inderal";
  • "Concor";
  • "Nebilet";

În funcție de substanța activă, dozele zilnice și frecvența administrării diferă. De exemplu, medicamentul "Bisoprolol" pentru angina pectorală se administrează o dată pe zi, 5-20 mg, "Talinolol" - 100-200 mg o dată, "Pindolol" - 5-10 mg de 3-4 ori, "Atenolol" - 50-100 mg în una sau două doze.

Antiplachetare împotriva cheagurilor de sânge

  • Cel mai popular reprezentant al acestei linii de medicamente este Aspirina. Variantele sale farmacologice ale noii generatii "Aspirin Cardio", "Cardiomagnyl", "TromboAss" lezeaza mucoasa gastrica mai putin. Dozajul variază între 75 și 150 mg, această cantitate trebuie să fie consumată odată.

Dacă pacientul nu tolerează "Aspirina", îi poate fi oferit "Klopidogrel" - un medicament mai puternic și mai scump. Este, de asemenea, indicat pentru angina pectorală severă.

Medicii recomandă ca oricine din familie să fi prezentat cazuri de patologii acute sau cronice ale sistemului cardiovascular, să ia Aspirina sau un alt curs antiagregant ca o prevenire, cel puțin o dată pe an. Înainte de aceasta, de regulă, pacientul trece printr-o examinare anuală completă a tuturor organelor și sistemelor. Acest lucru va face posibilă identificarea patologiei în primele etape și urmărirea unei boli deja existente în timp.

cytoprotectors

Ele fac ca miocardul să fie mai rezistent la afecțiuni, să îmbunătățească metabolismul în zonele de ischemie. Citoprotectorii includ pilule din stenocardia inimii cu: Riboxin, Trimetazidină, Preductal, Mildronat, Remecor, Trimectal.

  • ca analog, dacă pacientul nu tolerează medicamentele obișnuite cu acțiune antianginală;
  • cu terapie combinată;
  • în prezența unui istoric al diabetului;
  • la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

Doza medie de adulți - 20 mg sau 35 mg (medicament cu acțiune lungă)

"Mildronat" ("Meldoni") este capabil:

  • creșterea capacității de lucru
  • promovează întărirea imunității celulare,
  • elimina stresul fizic si mental.

Este indicat în combinație cu alte medicamente pentru boala coronariană. Adesea recomandat sportivilor profesioniști ca mijloc de creștere a toleranței la stres, hrănirea miocardului și a altor mușchi, ajutând la scăderea oboselii.

Doza zilnică de 500-1000 mg, este împărțită în două doze sau se poate bea la un moment dat.

Pinterest