Consecințele bypass-ului inimii

autor: doctor Mirnaya E.V.

Mutația inimii sau mai precis a arterelor coronare este o procedură foarte comună pentru pacienții cu boală coronariană. Este singura modalitate de a îmbunătăți calitatea vieții unei persoane atunci când medicamentele nu ajută și boala progresează.

Boala ischemică a inimii cauzează ateroscleroză. Placile nu permit vaselor să funcționeze normal, iar inima este saturată cu substanțe nutritive. Măsurarea este destinată eliminării acestei situații. În timpul acestei operații, este creată oa doua cale pentru trecerea sângelui pentru a ocoli vasul "bolnav". Pentru a face acest lucru, utilizați venele pacientului, care, cel mai adesea, sunt luate din coapsă (vena saphenă).

O astfel de operație va proteja o persoană de riscul viitoarelor atacuri de inimă.

Operația necesită o pregătire atentă a pacientului pentru câteva zile. Ar trebui să întrerupeți administrarea de diluanți ai sângelui (aspirină, ibuprofen etc.) și spuneți medicului dumneavoastră în detaliu despre boala dumneavoastră și despre reacțiile alergice la medicamente.

De obicei, la o lună după operație, persoana revine la viața obișnuită (cu unele limitări). Dar, ca orice operație, bypassul cardiac poate duce la consecințe foarte neplăcute (complicații). Ce pot fi ei?

Complicații după intervenție chirurgicală

1. Specific - acestea sunt complicații asociate cu inima și vasele de sânge.

2. Nespecifice - acestea sunt complicații caracteristice oricărei operații, inclusiv bypass inimii.

Printre complicațiile specifice ale operațiunii se disting următoarele:

1. Dezvoltarea atacurilor de inimă la un număr de pacienți și, ca rezultat, o creștere a probabilității de decese asociate.

2. Pericardita - o inflamație a membranei seroase a inimii.

3. insuficiență cardiacă acută.

4. Diferite aritmii cardiace (fibrilație atrială, blocadă etc.).

5. Flebita - dezvoltarea inflamației în peretele venos.

6. Pleurisia este infecțioasă sau traumatică.

7. Strângerea lumenului șuntului.

9. Dezvoltarea așa-numitului sindrom postpericardiotomie. Dezvoltarea sa este asociată cu leziuni în timpul intervențiilor chirurgicale cardiace. Pacienții se plâng, în același timp, apariția durerii și a căldurii în piept. Durata sindromului poate fi semnificativă și poate ajunge la șase luni. Citiți, de asemenea, articolul despre complicațiile chirurgiei by-pass arterei coronare la un alt medic, inclusiv pe cele de natură nespecifică.

Complicații nespecifice

1. Pneumonie. Deoarece chirurgia by-pass cardiacă este foarte complexă și implică găsirea unui pacient, de ceva timp, pe un ventilator, complicațiile plămânilor nu sunt mai puțin frecvente. Ei încep să dezvolte stagnare. După operație, lucrul cu respirația este foarte important. Gimnastica respiratorie sau un exercițiu simplu - umflarea baloanelor, ajutarea plămânilor și îmbunătățirea alimentării cu sânge. Și apoi, starea de pneumonie postoperatorie nu va fi înfricoșătoare.

2. Pierderea mare de sânge în timpul intervenției chirurgicale poate duce la anemie. Pentru a preveni apariția acesteia, în perioada postoperatorie, alimentele ar trebui să fie carne (carne de vită, ficat și așa mai departe). Carnea este saturata cu fier si vitamina B12, necesara pentru a restabili nivelul hemoglobinei.

3. Îngroșarea sângelui prin formarea de cheaguri și penetrarea lor în arterele pulmonare (PE).

4. Complicații infecțioase. Poate fi o infecție a tractului urinar sau plămân. De exemplu, pleurezia, pielonefrita.

5. Infecția rănilor postoperatorii. În special susceptibile la această complicație sunt persoanele cu obezitate și diabet.

6. Fistula de ligatură, a cărei apariție este asociată cu inflamația plăgii după intervenție chirurgicală, cauza care poate fi fie o infecție, fie o respingere a materialului de sutură.

7. Diastazia sternului.

8. Eșecul renal.

9. Insuficiența pulmonară.

10. Memoria și gândirea afectate.

11. Eșecul cusăturilor.

12. Formarea cicatricilor keloide.

Pentru a reduce la minimum riscul de complicații, este necesară identificarea pacienților cu antecedente de complicații și utilizarea tuturor măsurilor preventive posibile în legătură cu acestea. După operație, este foarte important să monitorizăm corect pacientul și să urmăm dieta rațională de către pacient după intervenția chirurgicală by-pass de inimă și apoi să efectuăm măsuri de reabilitare. Acesta din urmă este destul de bine dezasamblat în viața materială după manevrare.

Câți ani de viață trăiesc după CABG: recomandări în perioada postoperatorie

Ce este o intervenție chirurgicală by-pass de inimă și de ce o astfel de operație este necesară, nu toți oamenii care merg la această operație știu. Obiectivul principal al operației de by-pass cardiac este de a îmbunătăți aportul de sânge la miocard și a reduce riscul de a dezvolta un atac de cord. Chirurgia bypass arterială coronariană ajută la creșterea longevității și o face mai bună.

Pentru ce este operația?

Stentul vaselor inimii și chirurgia bypassului arterei coronare sunt cele mai moderne tehnici pentru a restabili permeabilitatea vaselor. Ele se desfășoară în moduri diferite, dar au un rezultat la fel de mare.

Lipsa de oxigen în ateroscleroza poate duce la necroza tisulară și poate provoca infarct miocardic în viitor. Prin urmare, în absența efectului tratamentului cu droguri, se recomandă instalarea de aruncări pe inimă. Boala ischemică, ateroscleroza și anevrismul miocardic pot servi drept indicație pentru această operație.

Boala ischemică a inimii

Un astfel de tratament ca CABG nu reprezintă un pericol pentru viața umană și ajută la reducerea ratei mortalității cauzate de patologiile cardiovasculare de mai multe ori. Înainte de operație, pacientul trebuie să treacă printr-o pregătire amănunțită și să treacă testul necesar.

Reducerea riscului de complicații în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie va contribui la eliminarea factorilor negativi: fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială etc. CABG se efectuează pe mai multe vase simultan sau numai pe una, în funcție de patologia individuală. Tehnica specială de respirație, pe care pacientul trebuie să o stăpânească chiar înainte de operație, va facilita mult perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare.

Măsurarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare contribuie la restabilirea circulației sângelui în absența eficacității metodelor standard de tratament. Deoarece această intervenție chirurgicală este considerată cea mai periculoasă și foarte dificilă, chirurgul profesionist cu echipament modern trebuie să efectueze operația.

Reabilitarea după ocolirea vaselor inimii în primele zile are loc în unitatea de terapie intensivă, astfel încât să existe posibilitatea de a efectua o resuscitare de urgență, dacă este necesar. Depinde de prezența sau absența consecințelor negative, cât va fi pacientul în spital și de modul în care organismul se va recupera. De asemenea, procesul de vindecare depinde de vârsta pacientului și de prezența altor boli.

Sfat: Fumatul creste riscul aparitiei bolii coronariene de mai multe ori. Prin urmare, puteți să scăpați de complicații după instalarea unei grefe de bypass din artera coronară, dacă renunțați fumat odată pentru totdeauna.

Câți ani trăiesc după AKSH

Fiecare pacient dorește să știe câți ani trăiesc după o intervenție chirurgicală de by-pass și ce trebuie făcut pentru a prelungi viața. După operație, calitatea vieții pacientului se schimbă spre bine:

  • risc redus de ischemie;
  • starea generală se îmbunătățește;
  • durata vieții crește;
  • reducerea riscului de mortalitate.

După o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană, majoritatea oamenilor pot continua să trăiască o viață normală de mai mulți ani.

Pacienții după operație au posibilitatea de a trăi o viață întreagă. Potrivit statisticilor, în aproape toate persoanele, chirurgia bypass arterială coronariană ajută la scăderea re-ocluzie a vaselor de sânge. De asemenea, cu ajutorul operațiunii este posibil să scăpăm de multe alte încălcări care au existat înainte.

Este destul de dificil să răspundă fără echivoc la întrebarea câte anii au trăit după AKSH, deoarece totul depinde de indicatorii individuali. Durata medie de viață a unui șunt stabilit este de aproximativ 10 ani la pacienții mai în vârstă și oarecum mai lungă la pacienții mai tineri. După data de expirare, va trebui să efectuați o nouă operație cu înlocuirea vechilor șuturi.

Este de remarcat faptul că cei care trăiesc după stabilirea unui șunt aorto-coronarian scapă de un astfel de obicei prost, cum ar fi fumatul, trăiesc mult mai mult. Pentru a spori efectul operației și a preveni complicațiile, pacientul va trebui să depună efort maxim. Când chirurgia by-pass arterială coronariană este finalizată, medicul trebuie să-l familiarizeze pe pacient cu regulile generale de comportament în perioada postoperatorie.

Sfat: într-o anumită măsură, răspunsul la întrebarea despre câți ani va trăi o persoană după operație depinde de pacient. Respectarea recomandărilor generale va contribui la îmbunătățirea calității vieții și la prevenirea bolilor cardiace recurente.

recomandări

Respectarea tuturor ordinelor medicului va contribui la scurtarea perioadei de reabilitare și la prelungirea duratei de viață a arterei coronare. În primul rând, pacienții cu patologii cardiace necesită un program special de reabilitare și tratament într-un sanatoriu. De asemenea, trebuie să mâncați bine și să urmați dieta recomandată.

Este necesar să se limiteze cantitatea de alimente cu conținut ridicat de calorii în dietă și să se reducă cantitatea de sare din feluri de mâncare.

Excluderea sau limitarea grăsimilor animale și a carbohidraților va ajuta la evitarea formării plăcilor aterosclerotice. Baza meniului ar trebui să fie alimentele proteice, grăsimile vegetale, cerealele, legumele și fructele.

În ciuda instalării șuntului, este imperativ să continuați să luați medicamente în doza specificată de medicul dumneavoastră pentru a reduce riscul de complicații. În plus, obiceiurile proaste sunt complet excluse: băut, fumat.

Sarcina principală a pacientului care suferă o intervenție chirurgicală cardiacă este o recuperare fizică graduală și o revenire la viața deplină. Alegeți un curs optim de exerciții va ajuta specialistul în terapia fizică cu un cardiolog. Pentru fiecare pacient, propriul set de exerciții este selectat, ținând cont de vârsta și starea generală.

Pentru o anumită perioadă de timp de la tratamentul chirurgical, trebuie să abandonați relațiile intime. De obicei, o astfel de pauză este de aproximativ 3 luni. În primele zile se recomandă să evitați activitatea sexuală înaltă și pozițiile în care există o presiune puternică asupra pieptului.

Complicațiile și tratamentul acestora

În timpul perioadei postoperatorii, este foarte important să se țină seama de toate plângerile pacientului și să se prevină consecințele negative asociate cu instalarea unui șunt în timp util. În acest scop, rănile sunt tratate zilnic cu o soluție antiseptică și se aplică un pansament aseptic.

În unele cazuri, pacientul poate dezvolta anemie, care este o consecință a unei pierderi semnificative de sânge. În acest caz, se recomandă să urmați o dietă bogată în fier pentru a restabili nivelurile de hemoglobină. Dacă acest lucru nu ajută, medicul prescrie suplimente de fier.

Cu activitate motorie insuficientă, se poate produce pneumonie. Pentru prevenirea sa, se folosesc exerciții de respirație și terapie fizică.

În zona suturilor, apare uneori un proces inflamator care este asociat cu reacția autoimună a corpului. Tratamentul acestei patologii constă în terapia antiinflamatoare.

Rar, pot apărea complicații cum ar fi tromboza, insuficiența renală și reparația insuficientă a sternului. În unele cazuri, pacientul închide șuntul, astfel încât operația nu are efect, adică se dovedește a fi inutilă. O examinare cuprinzătoare a pacientului înainte de tratamentul chirurgical va ajuta la prevenirea dezvoltării acestor probleme în perioada postoperatorie. Va trebui, de asemenea, să vizitați periodic medicul de la descărcarea de gestiune din spital și să monitorizați starea de sănătate.

În plus, se pot dezvolta complicații dacă operația a fost efectuată în prezența contraindicațiilor directe. Acestea includ leziunile difuze ale arterelor coronare, patologia cancerului, boala pulmonară cronică și insuficiența cardiacă congestivă.

În perioada postoperatorie pot să apară diferite complicații care afectează starea ulterioară a pacientului. Pacientul trebuie să înțeleagă că sănătatea sa este doar în mâinile sale și să se comporte corect după operație. Numai eliminarea completă a obiceiurilor proaste și eliminarea factorilor negativi pot să afecteze calitatea vieții și să o prelungească.

Astfel, după ce se deplasează inima, o persoană poate trăi mult timp dacă renunță la obiceiurile proaste și respectă instrucțiunile medicului. Exercițiile de nutriție, exerciții și respirație adecvate vor ajuta la evitarea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Vă sfătuim să citiți: cauterizarea inimii

Complicații după manevrarea vaselor de inimă

Cum este reabilitarea după manevrarea vaselor de inimă?

Astăzi, puțini oameni se gândesc la ceea ce inima bypass este după un atac de cord. câți trăiesc după ce se deplasează vasele inimii și alte momente importante, până când boala începe să progreseze.

Decizie radicală

Boala coronariană de astăzi este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului circulator. Din păcate, numărul pacienților crește în fiecare an. Ca urmare a bolii coronariene, aceasta este afectată datorită alimentării insuficiente a sângelui cu mușchiul inimii. Mulți cardiologi și terapeuți din întreaga lume au încercat să facă față acestui fenomen cu ajutorul pastilelor. Dar, totuși, chirurgia bypass arterială coronariană (CABG) rămâne, deși o metodă radicală, dar cea mai eficientă de combatere a bolii, care a confirmat siguranța acesteia.

Reabilitare dupa CABG: zile incipiente

După ce se efectuează o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană, pacientul este plasat într-o unitate de terapie intensivă sau unitate de terapie intensivă. În mod tipic, efectul unor anestezice continuă ceva timp după ce pacientul se trezește după anestezie. Prin urmare, este conectat la un aparat special care ajută la îndeplinirea funcției de respirație.

Pentru a evita mișcările necontrolate care pot deteriora cusăturile de pe rana postoperatorie, scoateți cateterele sau drenurile, precum și detașați picăturile, fixați pacientul folosind instrumente speciale. Electrozii sunt, de asemenea, conectați la el, care înregistrează starea de sănătate și permit personalului medical să controleze frecvența și ritmul contracțiilor musculare ale inimii.

În prima zi după operația pe inimă sunt efectuate următoarele manipulări:

  • Pacientul efectuează un test de sânge;
  • Se efectuează examinări cu raze X;
  • Efectuate studii electrocardiografice.

De asemenea, în prima zi, tubul de respirație este îndepărtat, dar tubul stomacal și drenajul toracic rămân. Pacientul respiră deja pe deplin în mod independent.

Sfat: în această etapă de recuperare, este important ca persoana operată să fie ținută caldă. Pacientul este înfășurat într-o pătură caldă sau lână, iar pentru a evita stagnarea sângelui în vasele inferioare, se poartă ciorapi speciali.

Pentru a evita complicațiile, nu exercitați activitate fizică fără a consulta un medic.

Pacientul din prima zi are nevoie de odihnă și îngrijire a personalului medical, care, printre altele, va comunica cu rudele sale. Pacientul doar minte. În această perioadă, el ia antibiotice, analgezice și sedative. În câteva zile, poate fi observată o temperatură ușor crescută a corpului. Aceasta este considerată o reacție normală a corpului la operație. În plus, pot apărea transpirații severe.

După cum se poate observa, după operația by-pass arterei coronare, pacientul are nevoie de îngrijire externă. În ceea ce privește nivelul recomandat de activitate fizică, în fiecare caz în parte este unul individual. La început este permis să stați și să mergeți în cameră. După ceva timp, este deja permis să părăsească camera. Și numai la momentul descărcării, pacientul poate merge pe o lungă perioadă de timp de-a lungul coridorului.

Sfat: se recomandă ca pacientul să se afle într-o poziție de sus în jos timp de câteva ore, în timp ce este necesar să-și schimbe pozițiile, întorcându-se de la o parte la alta. Lungimea lungă pe spate fără activitate fizică crește riscul apariției pneumoniei stagnante datorită acumulării de exces de lichid în plămâni.

Atunci când se utilizează vena saphenoasă ca grefă, pe piciorul respectiv se poate observa o edemă a piciorului. Acest lucru se întâmplă chiar dacă funcția venei înlocuite este preluată de vasele de sânge mai mici. Acesta este motivul pentru care pacientul este recomandat timp de 4-6 săptămâni după operație să poarte ciorapi de sprijin din material elastic. În plus, într-o poziție așezată, acest picior trebuie să fie ușor înălțat, pentru a nu deranja circulația sângelui. După câteva luni, edemul se rezolvă.

Recomandări suplimentare

În procesul de recuperare după intervenția chirurgicală, pacienților le este interzis să ridice greutăți de peste 5 kg și să efectueze exerciții fizice cu sarcină grea.

Cusăturile sunt îndepărtate la o săptămână după operație și din piept chiar înainte de descărcare. Vindecarea are loc în 90 de zile. Pentru 28 de zile după intervenția chirurgicală, pacientului nu i se recomandă să ajungă în spatele volanului pentru a evita posibilele deteriorări ale sternului. Activitatea sexuală poate fi efectuată dacă corpul ocupă o poziție în care încărcarea pe piept și umeri este minimizată. Poți să te întorci la locul de muncă la jumătate de lună după operație și dacă lucrarea este sedentară, chiar și mai devreme.

În total, după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare, reabilitarea durează până la 3 luni. Aceasta include o creștere treptată a încărcăturii în timpul exercițiului, care trebuie făcută de trei ori pe săptămână timp de o oră. În același timp, pacienții primesc recomandări privind stilul de viață care trebuie urmate după operație, pentru a reduce probabilitatea de progresie a bolii coronariene. Aceasta include renunțarea la fumat, scăderea în greutate, alimentația specială și monitorizarea continuă a colesterolului sanguin și a tensiunii arteriale.

Dieta dupa Aksh

Chiar și după externarea din spital, fiind acasă, este necesar să se urmeze o anumită dietă, care va fi prescrisă de medicul curant. Aceasta va reduce semnificativ șansele de a dezvolta boli de inimă și vase de sânge. Unul dintre principalele produse, a căror utilizare trebuie minimizată, sunt grăsimi saturate și sare. La urma urmei, operația nu garantează că în viitor nu vor apărea probleme cu atriul, ventriculele, vasele și alte componente ale sistemului circulator. Riscurile acestui lucru vor crește semnificativ dacă nu respectați o anumită dietă și conduceți un stil de viață fără griji (continuați să fumați, să beți alcool și să nu vă antrenați).

Este necesar să urmați cu strictețe dieta și apoi nu va trebui să vă confruntați din nou cu problemele care au condus la intervenția chirurgicală. Nu vor exista probleme cu venele transplantate care să înlocuiască arterele coronare.

Sfat: în plus față de dietă și gimnastică, este necesar să se monitorizeze greutatea proprie, excesul de care crește sarcina pe inimă și, în consecință, crește riscul bolilor recurente.

Posibile complicații după CABG

Tromboza venoasă profundă

Deși această operație are succes în majoritatea cazurilor, în perioada de recuperare pot apărea următoarele complicații:

  • Tromboza vaginelor inferioare, inclusiv venele profunde;
  • sângerare;
  • Infecția rănilor;
  • Formarea cicatricilor keloide;
  • Încălcarea circulației cerebrale;
  • Infarctul miocardic;
  • Durerea cronică în zona inciziei;
  • Fibrilația atrială;
  • Osteomielita sternului;
  • Eșecul cusăturilor.

Sfat: luați statine (medicamente care reduc nivelurile de colesterol din sânge) înainte ca CABG să reducă semnificativ riscul de contracții atriale împrăștiate după o intervenție chirurgicală.

Cu toate acestea, infarctul miocardic perioperator este considerat una dintre cele mai grave complicații. Pot apărea complicații după AKSH din cauza următorilor factori:

  • Sindrom coronarian acut transferat;
  • Hemodinamică instabilă;
  • Prezența anginei severe;
  • Ateroscleroza arterelor carotide;
  • Disfuncția ventriculului stâng.

Riscul de complicații în perioada postoperatorie este cel mai susceptibil la femei, vârstnici, diabetici și pacienți cu insuficiență renală. O examinare aprofundată a atriilor, ventriculelor și a altor părți ale celui mai important organ al unei persoane înainte de operație poate, de asemenea, să contribuie la reducerea riscului de complicații după CABG.

Atenție! Informațiile de pe site sunt furnizate de experți, dar sunt doar pentru scopuri informaționale și nu pot fi utilizate pentru auto-tratament. Asigurați-vă că consultați un medic!

Cum sa eviti complicatiile dupa o interventie chirurgicala bypass arteriala coronariana?

Cea mai obișnuită intervenție chirurgicală la nivelul inimii este chirurgia by-pass arterială coronariană. Esența sa este de a restabili alimentarea cu sânge a inimii, ocolind vasele afectate, utilizând vena saphenoasă a arterei coapsei sau umărului. Datorită unei astfel de operațiuni, bunăstarea pacientului se îmbunătățește semnificativ, iar viața sa este semnificativ prelungită, dar trebuie luată în considerare și un fenomen precum complicațiile după CABG.

Cazurile de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale au devenit recent destul de frecvente la tineri din cauza nivelului ridicat de colesterol și, ca urmare, a leziunilor vasculare aterosclerotice, care se găsesc aproape în fiecare secundă.

Riscuri pentru AKSH

Operația by-pass arterială coronariană se efectuează pe pacienți numai din motive de viață absolută. Principalul dintre acestea este complicația fiziologică a ischemiei miocardice și blocarea plăcilor aterosclerotice ale arterelor coronare.

Chiar și în ciuda faptului că o astfel de operațiune a fost efectuată de mult timp și în cantități mari, manipulările sunt încă destul de dificile, iar complicațiile după ele, din păcate, sunt foarte frecvente.

Atunci când efectuați orice operație și cu CABG, există riscul unor complicații care pot fi descrise ca grele și ușoare. Condiția principală pentru chirurgia by-pass arterială coronariană este o indicație medicală clară pentru fiecare pacient individual.

Complicațiile sunt cele mai frecvent observate la pacienții vârstnici, cu prezența unor comorbidități multiple. Acestea pot fi devreme, aparând în timpul intervenției chirurgicale sau în câteva zile după, precum și târziu, manifestate în timpul perioadei de reabilitare. Complicațiile postoperatorii se pot manifesta din mușchiul inimii și din vasele sanguine și din sutura chirurgicală.

Complicațiile care pot apărea cel mai frecvent în timpul intervenției chirurgicale:

  • creșterea temperaturii;
  • sângerare;
  • infarctul miocardic;
  • tromboza venoasă profundă;
  • pericardită;
  • aritmie;
  • embolism;
  • accident vascular cerebral;
  • rană;
  • osteomielita a sternului;
  • mediastinita;
  • reacții neurotice;
  • post sindrom de sternotomie.

Cu toate acestea, frecvența complicațiilor severe nu este mai mare de 1,5-2%. Riscul complicațiilor crește la pacienții cu comorbidități severe, cum ar fi diabetul zaharat, ateroscleroza creierului, insuficiența renală și hepatică.

O creștere a temperaturii în perioada postoperatorie se observă la fiecare pacient și poate fi însoțită de transpirație profundă. Această afecțiune poate continua timp de 1-2 zile după operație.

Unele grupuri de posibile complicații

Inima și vasele

Un infarct miocardic în perioada postoperatorie este o complicație gravă care poate duce la deces. Această complicație apare cel mai frecvent la femei. Acest lucru se datorează faptului că se află pe masa chirurgicală cu boală de inimă cu aproximativ 10 ani mai târziu decât bărbații, din cauza caracteristicilor hormonale, iar factorul de vârstă joacă un rol important aici. Accident vascular cerebral apare datorită apariției microtrombusului în vase în timpul operației.

Fibrilația atrială apare cel puțin la fel de des ca o complicație. Această condiție este însoțită de mișcări frecvente de tremurătoare în loc de o contracție ventriculară completă. Ca urmare, se observă o reducere bruscă a hemodinamicii, ceea ce contribuie la riscul formării cheagurilor de sânge. Pentru prevenirea acestei afecțiuni, pacienții sunt prescrisi cu b-blocanți, atât înainte de operație, cât și în perioada postoperatorie.

Pericardita este o complicație sub forma inflamației membranei seroase a inimii. Aceasta se poate datora aderării unei infecții secundare, mai frecvent la pacienții vârstnici, cu un sistem imunitar slăbit.

Sângerarea poate apărea în cazul coagulării sângelui. Potrivit statisticilor, 2-5% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bypass arterială coronară pot să se așeze din nou pe masa de operație din cauza sângerării deschise.

Ca urmare a pierderii de sânge la momentul intervenției chirurgicale, toți pacienții dezvoltă anemie, care nu necesită un tratament special, deoarece nivelul de hemoglobină din sânge crește dacă există vită și ficat.

Sutura postoperatorie

Mediastinita poate apărea din același motiv ca pericardita, adică datorită adăugării unei infecții secundare la aproximativ 1% din cazuri. O astfel de complicație poate apare foarte des la persoanele cu boli cronice, cum ar fi diabetul zaharat. Alte complicații includ supurarea suturii chirurgicale, fuziunea incompletă a sternului, cicatricea keloidă.

Osteomielita sternului după intervenția chirurgicală cardiacă este o boală foarte gravă care poate apărea ca rezultat al bacteriilor din țesutul osos, periostul și măduva osoasă.

Osteomielita postoperatorie a sternului se găsește cel mai adesea în accesul transsternal în 0,5-6,9% din cazuri. În același timp, cartilagiile coastelor cu posibila dezvoltare a mediastinitei purulente și sepsisului pot fi implicate în procesul purulente.

Cu o lungă durată a bolii, această afecțiune poate duce la handicapul pacientului, astfel încât tratamentul chirurgical repetat este necesar. Această operație implică scurgerea și salubrizarea scurgerilor purulente în mediastinită, precum și rezecția sternului cu materiale plastice cu țesut local.

Reacțiile neurologice în perioada postoperatorie se manifestă sub formă de iritabilitate, tulburări de somn, starea instabilă, preocupări de anxietate pentru inimă. Cele mai frecvente sindroame psihopatologice sunt sindroamele hipocondre și astenice, cardiophobia și starea depresivă.

Complicațiile neurologice sunt modificări neuropsihologice care pot fi detectate numai în timpul unei examinări specifice. La tineri, se poate dezvolta în 0,5% din cazuri, în timp ce la o persoană în vârstă de peste 70 de ani se găsește în 5% din cazuri. Ar trebui să menționați, de asemenea, astfel de complicații neurologice, cum ar fi encefalopatia, tulburările oftalmologice, modificări ale sistemului nervos periferic.

Trebuie avut în vedere faptul că, în ciuda numărului mare de posibile complicații, numărul de rezultate favorabile este mult mai mare.

profilaxie

Pentru a se asigura că probabilitatea complicațiilor este minimă astăzi, se iau un număr suficient de măsuri preventive, constând în identificarea grupurilor de risc și corecția medicală a patologiei existente, precum și utilizarea tehnologiilor moderne pentru chirurgia by-pass coronariană, precum și monitorizarea calității sănătății pacientului.

Pentru a consolida rezultatele tratamentului este recomandat să urmați o dietă cu un conținut minim de grăsimi de origine animală. Este foarte important să faceți exerciții fizice, renunțând la obiceiurile proaste. Medicamentul obișnuit prescris de un medic va contribui la îmbunătățirea stării generale.

Viața după intervenție chirurgicală

Chirurgia bypass arterială coronariană este un motiv serios pentru a vă revizui stilul de viață anterior. Pentru a vă prelungi viața, este foarte important să renunțați complet la utilizarea băuturilor alcoolice și a fumatului. Astfel de obiceiuri proaste sunt principalii provocatori ai recurenței bolii. Este posibil ca re-operarea să nu mai treacă printr-un rezultat pozitiv.

Acesta este cazul când devine foarte important să alegeți între un stil de viață familiar și sănătos. Un factor semnificativ care ajută la evitarea re-exacerbării bolii - o dietă după vasele by-pass ale mușchiului cardiac.

Dacă după operație pacientul continuă să conducă un stil de viață nesănătoasă, atunci boala este probabil să se manifeste din nou.

Fiecare pacient care a suferit o intervenție chirurgicală ar trebui să reducă consumul de alimente saturate cu grăsimi, să reducă consumul de sare și zahăr. Este foarte important să se monitorizeze strict fluctuațiile în greutate. Cantități mari de grăsimi și carbohidrați contribuie la înfundarea vaselor de sânge, crescând riscul revenirii bolii. După operație, sloganul pentru o persoană ar trebui să fie expresia "moderarea în totul"!

Este extrem de important să ne amintim că intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană nu este o soluție la problema de bază, nu un tratament pentru ateroscleroză. După descărcarea de gestiune din spital, trebuie să respectați recomandările medicului, să nu le neglijați, să urmați toate instrucțiunile medicului și să vă bucurați de darul vieții!

Chirurgie pentru chirurgia by-pass arterială coronariană: viața înainte și după

Toate materialele de pe site sunt publicate sub autorul sau de către editorii profesioniștilor din domeniul medical, dar nu sunt o rețetă pentru tratament. Adresați-vă experților!

Bypassul cardiac este o operație care este prescrisă pentru boala coronariană. Când este rezultatul formării plăcilor aterosclerotice în artere. care furnizează inima cu sânge, există o îngustare a lumenului (stenoză). acest lucru amenință pacientul cu cele mai grave consecințe. Faptul este că, în cazul în care alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac este deranjată, miocardul nu mai primește suficient sânge pentru funcționarea normală, ceea ce duce, în cele din urmă, la slăbirea și deteriorarea acestuia. În timpul activității fizice, pacientul are dureri în spatele sternului (angină). În plus, cu o lipsă de sânge, poate să apară moartea regiunii musculare cardiace - infarct miocardic.

Dintre toate afecțiunile cardiace, boala cardiacă ischemică (CHD) este cea mai comună patologie. Acesta este criminalul numărul unu, care nu favorizează nici bărbații, nici femeile. Scăderea aprovizionării cu sânge a miocardului ca urmare a blocării vaselor coronariene duce la un atac de cord, provocând complicații severe, chiar și rezultate fatale... Cel mai adesea, boala apare după 50 de ani și afectează în principal bărbații.

În CHD, pentru a preveni atacul cardiac, precum și pentru a elimina efectele acestuia, în cazul în care un tratament conservator nu a reușit să obțină un efect pozitiv, pacienților le este prescrisă intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian (CABG). Acesta este cel mai radical și în același timp cel mai adecvat mod de a restabili fluxul sanguin.

AKSH poate fi efectuată în leziuni simple sau multiple ale arterelor. Esența lui constă în faptul că în acele artere unde fluxul de sânge este deranjat, se creează noi soluții - shunts. Acest lucru se face cu ajutorul vaselor sănătoase care se atașează la arterele coronare. Ca rezultat al operației, fluxul sanguin este capabil să urmeze în jurul zonei de stenoză sau blocaj.

Astfel, obiectivul CABG este de a normaliza fluxul sanguin și de a asigura o aprovizionare completă cu sânge a mușchiului cardiac.

Cum să vă pregătiți pentru manevrare?

Atitudinea pozitivă a pacientului față de rezultatul reușit al tratamentului chirurgical este de o importanță capitală - nu mai puțin de profesionalismul echipei chirurgicale.

Aceasta nu înseamnă că această operație este mai periculoasă decât alte intervenții chirurgicale, dar necesită și o pregătire preliminară atentă. Ca și înainte de orice intervenție chirurgicală cardiacă, înainte de operația de by-pass cardiac, pacientul este trimis pentru o examinare completă. În plus față de cerințele necesare în acest caz, teste de laborator și de cercetare, ECG. ultrasunete. evaluarea stării generale, va trebui să efectueze angiografie coronariană (angiografie). Aceasta este o procedură medicală pentru a determina starea arterelor care alimentează mușchiul inimii, pentru a identifica gradul de îngustare și locul exact în care sa format placa. Studiul este realizat folosind echipamente cu raze X și constă în introducerea unei substanțe radiopatice în vase.

Unele dintre cercetările necesare se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar unele - în spitale. În spital, unde pacientul se află de obicei cu o săptămână înainte de operație, începe și pregătirea pentru operație. Una dintre etapele importante de pregătire este stăpânirea tehnicii speciale de respirație, care va fi ulterior utilă pacientului.

Cum este CASH?

Operația de by-pass arterei coronare este de a crea un bypass suplimentar de la aorta la artera cu ajutorul unui șunt, care vă permite să ocoliți locul unde a apărut blocajul și să restabiliți fluxul sanguin către inimă. Artera toracică devine cel mai adesea un șunt. Datorită caracteristicilor sale unice, are o rezistență ridicată la ateroscleroză și durabilitate ca un șunt. Cu toate acestea, poate fi utilizată o venă saphenoasă mare și o arteră radială.

AKSH poate fi unică, dublă, triplă etc. Aceasta înseamnă că, dacă se constată o îngustare în mai multe vase coronariene, introduceți cât mai multe șuvițe după cum este necesar. Dar numărul lor nu depinde întotdeauna de starea pacientului. De exemplu, în cazurile de boală ischemică de grad sever, poate fi necesară doar o șunt și un grad mai scăzut de IHD, dimpotrivă, va necesita o operație bypass dublă sau chiar triplă.

Există mai multe metode alternative pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a inimii atunci când arterele sunt înguste:

  1. Tratamentul medicamentos (de exemplu beta-blocante, statine);
  2. Angioplastia coronariană este o metodă non-chirurgicală de tratament, când un balon special este adus la locul de constricție, care, atunci când este umflat, deschide canalul îngustat;
  3. Stentul - un tub metalic este introdus în vasul afectat, ceea ce mărește lumenul. Alegerea metodei depinde de starea arterelor coronare. Dar, în unele cazuri, se arată exclusiv AKSH.

Operația se efectuează sub anestezie generală, cu o inimă deschisă, durata acesteia depinzând de complexitate și poate dura între trei și șase ore. Echipa chirurgicală efectuează de obicei o singură operație pe zi.

Există 3 tipuri de intervenții chirurgicale de bypass ale arterei coronare:

  • Cu conexiunea dispozitivului IR (circulația artificială a sângelui). În acest caz, inima pacientului este oprită.
  • Fără IC pe inima de lucru - această metodă reduce riscul de complicații, reduce durata operației și permite pacientului să se recupereze mai repede, dar necesită multă experiență de la chirurg.
  • Tehnologie relativ nouă - acces minimal invaziv, cu sau fără IR. Avantaje: mai puțin pierdere de sânge; reducerea numărului de complicații infecțioase; reducerea timpului în spital până la 5-10 zile; recuperare mai rapidă.

Orice chirurgie cardiacă implică un anumit risc de complicații. Dar datorită tehnicilor de conducere bine dezvoltate, a echipamentelor moderne și a unei aplicații practice practice, AKSH are rate foarte ridicate de rezultate pozitive. Cu toate acestea, prognoza depinde întotdeauna de caracteristicile individuale ale bolii și numai un specialist o poate face.

Video: animarea procesului bypass al inimii (eng)

După operație

După efectuarea CABG, pacientul este, de obicei, în terapie intensivă, unde începe recuperarea primară a activității mușchiului cardiac și a plămânilor. Această perioadă poate dura până la zece zile. Este necesar ca sistemul de operare în acest moment să respire corect. În ceea ce privește reabilitarea, reabilitarea primară se efectuează într-un spital și continuă activitățile într-un centru de reabilitare.

Cusăturile pe piept și în locul unde au luat materialul pentru șunt, spălate cu antiseptice pentru a evita contaminarea și supurația. Acestea sunt îndepărtate în caz de vindecare reușită a rănilor în jurul zilei a șaptea. În locurile de răni va exista o senzație de arsură și chiar o durere, dar după un timp va trece. După 1-2 săptămâni, când rănile pielii se vindecă puțin, pacientul este lăsat să facă duș.

Osul sternului se vindeca mai mult - pana la patru, si uneori sase luni. Pentru a accelera acest proces, sternul trebuie restrâns. Aici va ajuta destinat pentru bandaje piept. În primele 4-7 săptămâni, trebuie să fie purtați ciorapi elastici speciali pentru a evita staza venoasă și pentru a preveni tromboza. și aveți nevoie în acest moment să vă protejați de efort fizic greu.

Datorită pierderii de sânge în timpul intervenției chirurgicale, pacientul poate dezvolta anemie. dar ea nu necesită nici un tratament special. Este suficient să urmați o dietă care include alimente bogate în fier, iar în decurs de o lună hemoglobina va reveni la normal.

După CABG, pacientul va trebui să facă un efort pentru a restabili respirația normală și, de asemenea, pentru a evita pneumonia. La început, trebuie să facă exerciții de respirație pe care le-a învățat înainte de operație.

Este important! Nu vă fie frică de tuse după AKSH: tusea este o parte importantă a reabilitării. Pentru a facilita tusea, puteți apăsa o minge sau palme la piept. Accelerează procesul de vindecare a schimbărilor frecvente în poziția corporală. Medicii explică de obicei când și cum să se întoarcă și să se culce pe partea lor.

Continuarea reabilitării devine o creștere treptată a activității fizice. După intervenția chirurgicală, pacientul nu mai suferă de atacuri de angina pectorală și i se prescrie regimul motor necesar. Inițial, aceasta se plimbă de-a lungul coridoarelor spitalului pentru distanțe scurte (până la 1 km pe zi), apoi se încarcă treptat, iar după o vreme majoritatea restricțiilor privind modul motor sunt ridicate.

Atunci când pacientul este eliberat din clinică pentru recuperare finală, este de dorit să fie trimis la un sanatoriu. Și după o lună sau două, pacientul se poate întoarce la muncă.

După două sau trei luni de la manevrare, se poate efectua un test de stres care vă va permite să evaluați permeabilitatea căilor noi, precum și să vedeți cât de bine este furnizată inima cu oxigen. În absența durerii și modificărilor ECG în timpul testului, recuperarea este considerată de succes.

Posibile complicații ale CABG

Complicațiile după by-passul cardiac sunt destul de rare și de obicei sunt asociate cu inflamații sau umflături. Chiar mai rar, sângerarea de la o rană se deschide. Procesele inflamatorii pot fi însoțite de febră, slăbiciune, durere în piept, articulații și tulburări de ritm cardiac. În cazuri rare, sunt posibile complicații hemoragice și infecțioase. Inflamațiile pot fi asociate cu o reacție autoimună - sistemul imunitar poate răspunde propriilor țesuturi.

Rare complicații ale AKSH:

  1. Non-fuziune (fuziune incompletă) a sternului;
  2. accident vascular cerebral;
  3. Infarctul miocardic;
  4. tromboză;
  5. Cicatrici cicatrice;
  6. Pierderea memoriei;
  7. Insuficiență renală;
  8. Durerea cronică în zona în care a fost efectuată operația;
  9. Sindromul postperfuziei.

Din fericire, acest lucru se întâmplă destul de rar, iar riscul unor astfel de complicații depinde de starea pacientului înainte de operație. Pentru a reduce riscurile posibile, înainte de efectuarea CABG, chirurgul va evalua în mod necesar toți factorii care pot afecta negativ cursul operației sau pot provoca complicații ale chirurgiei bypassului arterei coronare. Factorii de risc includ:

În plus, în cazul în care pacientul nu respectă recomandările medicului curant sau întrerupe efectuarea măsurilor de medicație prescrise, recomandări pentru nutriție, exerciții fizice etc. în timpul perioadei de recuperare. posibile recurențe sub formă de plăci noi și re-blocare a noului vas (restenoză). De obicei, în astfel de cazuri, li se refuză o altă operație, dar ei pot suferi stentări de noi restrângeri.

Atenție! După intervenție chirurgicală, trebuie să urmați o anumită dietă: reduceți consumul de grăsimi, sare, zahăr. În caz contrar, există un risc ridicat ca boala să revină.

Rezultatele chirurgiei bypassului arterei coronare

Crearea unei noi porțiuni a vasului în procesul de manevră modifică calitativ starea pacientului. Datorită normalizării fluxului sanguin către miocard, viața sa după o bypass inima este schimbată spre bine:

  1. Angro-atacurile dispar;
  2. Risc redus de atac de cord;
  3. Starea fizică se îmbunătățește;
  4. Capacitatea de lucru este restabilită;
  5. Creșterea cantității sigure de activitate fizică;
  6. Riscul de deces brusc este redus și speranța de viață crește;
  7. Nevoia de medicamente este redusă doar la un minim preventiv.

Pe scurt, după CABG, o viață normală de oameni sănătoși devine disponibilă unei persoane bolnave. Recenzile pacienților cardioclinici confirmă faptul că manevrarea le întoarce la viață.

Potrivit statisticilor, aproape toate încălcările dispar în 50-70% dintre pacienți după intervenția chirurgicală, în 10-30% din cazuri, starea pacienților se îmbunătățește semnificativ. O nouă ocluzie vasculară nu apare la 85% din cazuri.

Bineînțeles, orice pacient care decide să efectueze această operație este în primul rând preocupat de întrebarea cât de mult trăiesc după inima. Aceasta este o întrebare destul de complicată și nici un doctor nu va îndrăzni să garanteze o anumită perioadă. Prognosticul depinde de mulți factori: sănătatea generală a pacientului, stilul său de viață, vârsta, prezența obiceiurilor proaste etc. Se poate spune că șuntul servește, de obicei, aproximativ 10 ani, iar la pacienții mai tineri durata vieții sale poate fi mai lungă. Apoi se efectuează oa doua operație.

Este important! După AKSH, este necesar să renunțăm la un astfel de obicei prost ca fumatul. Riscul de a reveni la CHD pentru pacientul operat crește de mai multe ori dacă continuă să se "răsfețe" în țigări. După operație, pacientul are doar o singură cale - să uiți de fumat pentru totdeauna!

Cui i se arată operațiunea?

Dacă intervenția percutană nu poate fi efectuată, angioplastia sau stentul au fost nereușite, atunci este indicat CABG. Principalele indicații pentru chirurgia bypassului arterei coronare:

  • Leziunea unei părți sau a tuturor arterelor coronare;
  • Reducerea lumenului arterei stangi.

Decizia privind operațiunea se face în fiecare caz separat, luând în considerare gradul de deteriorare, starea pacientului, riscurile etc.

Cât costă bypassul cardiac?

Operația by-pass arterei coronare este o metodă modernă de restabilire a fluxului sanguin către mușchiul inimii. Această operațiune este destul de high-tech, deci costul său este destul de ridicat. Cât costă operația depinde de complexitatea sa, de numărul de șuturi; starea actuală a pacientului, confortul pe care vrea să îl primească după operație. Un alt factor care determină costul operației este nivelul clinicii - chirurgia by-pass poate fi efectuată într-un spital de cardiologie convențional sau într-o clinică privată specializată. De exemplu, costul de la Moscova variază de la 150 la 500 de mii de ruble, în clinici în Germania și Israel - o medie de 0,8-1,5 milioane de ruble.

Studii independente de pacienți

Vadim, Astrakhan: "După angiografia coronariană din cuvintele doctorului, mi-am dat seama că nu voi mai rezista mai mult de o lună - firește, când mi sa oferit CABG, nici măcar nu m-am gândit să o fac sau nu. Operațiunea a fost efectuată în iulie, iar dacă înainte nu puteam să o fac fără nitrospray, atunci după o manevrare nu l-am folosit niciodată. Multe mulțumiri echipei de cardiologie și chirurgului meu! "

Alexandra, Moscova: "După operație, a fost nevoie de ceva timp pentru a recupera - acest lucru nu se întâmplă instantaneu. Nu pot spune că au existat dureri foarte puternice, dar mi-a fost prescrisă o mulțime de antibiotice. La început era greu să respiri, mai ales noaptea, trebuia să mă culc pe jumătate. Luna a fost slabă, dar sa forțat să meargă, apoi totul sa îmbunătățit și mai bine. Cel mai important lucru care a stimulat că durerea din spatele sternului a dispărut imediat. "

Ekaterina, Ekaterinburg: "În 2008, CABG a fost făcută gratuit, deoarece a fost declarată anul inimii. În octombrie, tatăl meu (la vârsta de 63 de ani) a avut o operațiune. A transferat-o foarte bine, a petrecut două săptămâni în spital, apoi a fost trimis la un sanatoriu timp de trei săptămâni. Mi-am amintit că a fost forțat să umfle o minge, astfel încât plămânii să funcționeze în mod normal. Până acum, se simte bine, și în comparație cu ceea ce a fost înainte de operație, el este excelent. "

Igor, Yaroslavl: "Mi-a fost dat AKSH în septembrie 2011. Au făcut-o pe o inimă de lucru, au pus două vase de șunt pe partea de sus și inima nu a trebuit să se predea. Totul a mers bine, nu a existat nici o durere în inima mea, la început sternum acarian un pic. Pot spune că au trecut câțiva ani și mă simt la egalitate cu cei sănătoși. Adevărat, a trebuit să renunț la fumat. "

Chirurgia bypassului coronarian este o operație care este adesea vitală pentru pacient, în unele cazuri numai intervenția chirurgicală poate prelungi viața. Prin urmare, în ciuda faptului că prețul chirurgiei by-pass arterei coronare este destul de ridicat, nu poate fi comparat cu viața umană neprețuită. Realizată la timp, operația ajută la prevenirea atacului de cord și la consecințele acestuia și la revenirea la o viață deplină. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că, după manevrare, vă puteți răsfăța din nou în exces. Dimpotrivă, va trebui să vă reconsiderați stilul de viață - să vă mențineți o dietă, să vă mișcați mai mult și să uitați de obiceiurile proaste pentru totdeauna.

Efectele posibile ale intervenției chirurgicale bypass arterei coronare

28 august 2018 12:23

Un studiu de screening pentru calculatoarele de risc pentru cancerul de prostată (ERSPC-RC) ajută la evitarea de la 20% la 33% biopsii transrectale inutile prin orientare cu ultrasunete.

28 august 2018 11:04

Indiferent dacă și cum se modifică regulamentul epigenetic, când glioblastomul devine rezistent la terapie, a fost o problemă în mare măsură nerezolvată.

27 august 2018 16:32

Cercetatorii au identificat un nou mecanism epigenetic care cauzeaza rezistenta la terapia standard la pacientii cu melanom.

27 august 2018 15:32

Tehnologia microscopică Cryo-EM a evidențiat mecanismul molecular de transmitere a semnalului moleculei de arici.

Doctorii au inceput sa-si schimbe inima cu mai bine de 50 de ani in urma. Astăzi, tehnologiile s-au schimbat, echipamentele s-au îmbunătățit, instrumentele chirurgicale au fost îmbogățite, abilitățile specialiștilor au crescut, cu toate acestea, complicațiile după cancerul de inima apar periodic. Acesta nu este un motiv pentru a presupune că riscurile înainte de manipulări sunt ridicate. Operațiunile din Israel au atins nivelul maxim de securitate. Cu toate acestea, nu totul depinde de medicul de operare. Uneori, eșecurile sunt asociate cu reacțiile individuale ale pacientului, starea generală a sănătății acestuia și alți factori externi.

Sângerări după CABG

Sângerarea după intervenția chirurgicală poate să apară de la câteva ore până la câteva zile. Cauza este deseori nu o eroare medicală, ci o rată insuficientă de coagulare a sângelui din cauza utilizării medicamentelor care stimulează fluxul sanguin al tensiunii arteriale crescute. Pentru a preveni complicațiile postoperatorii ale chirurgiei bypassului arterei coronare, este important să urmați recomandările medicului în ceea ce privește pregătirea pentru și după procedură.

tromboză

Venele sau arterele instalate sunt îndepărtate de către chirurgii din corpul pacientului pentru a crea un mod alternativ de a furniza mușchiul inimii. De obicei, materialul este luat din membrele inferioare și din antebraț. Aceasta creează dificultăți temporare în restabilirea fluxului sanguin la locul navelor retrase. Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală by-pass arterială coronariană, consecințele se pot manifesta sub formă de tromboză venoasă profundă. Dovezile privind modificările adverse sunt durerea și umflarea picioarelor după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană, care apare la câteva zile după intervenție. Atitudinea atentă a medicilor va face posibilă observarea abaterilor într-un stadiu incipient și eliminarea lor fără a afecta sănătatea pacientului. În multe situații, consecințele sunt ușor de prevenit, dacă efectuați o introducere specializată a medicamentelor care au un efect pozitiv asupra circulației sângelui.

Tulburări ale ritmului cardiac

Chirurgia CABG este o procedură complexă care necesită o înaltă calificare de la chirurg care o conduce. Esența metodei este simplă. La un capăt, șuntul expropriat dintr-o altă zonă este cusut în aorta. Cel de-al doilea capăt intră în vasul coronar sub locul îngustării. În ciuda calificărilor înalte ale chirurgilor, o tulburare a ritmului cardiac poate să apară imediat după intervenția chirurgicală sau în perioada post-reabilitare. Dacă se exprimă astfel complicații ale CABG, tratamentul afecțiunii include medicamente antiaritmice, în cazuri severe, cardioversie electrică.

Inima atac

Cea mai gravă consecință a naturii negative este infarctul miocardic, caracteristic perioadei de recuperare timpurie după operație. Un atac de cord poate apărea în primele ore sau zile. Ar trebui să durere severă în piept după AKSH, presiune, ars în centrul sternului, care nu trec după ce ați luat medicamente. Ateroscleroza afectează zonele mari ale vaselor de sânge. O abordare integrată în tratamentul și monitorizarea continuă a stării pacientului după procedura de manevră nu este întotdeauna capabilă să prevină o complicație. Acest lucru se explică prin activarea celulelor inflamatorii care determină creșterea capacității sângelui de a se coagula.

Modificările provocate în rețeaua vasculară pot duce la aterotromboză. În statisticile medicale, există cazuri în care, în timpul CABG, miocardul nu primește o cantitate suficientă de sânge, ceea ce provoacă o condiție de infarct. Este important să ascultați sfatul medicilor în stadiul pregătirii pentru operație: să eliminați obiceiurile proaste, să dați organismului o odihnă completă în timpul exercițiilor fizice, obișnuiți-vă cu regimul. Un atac de cord după CABG poate fi prevenit prin reducerea factorilor de risc care îl determină.

insultă

Observațiile privind practica operațiunilor contribuie la formarea statisticilor. La 40% din presiunea scăzută după CABG, o încălcare a alimentării cu sânge a creierului duce la apariția unui accident vascular cerebral în prima zi după intervenția chirurgicală. În 60% din complicații, accident vascular cerebral apare în prima săptămână a perioadei de recuperare. Amorțirea membrelor, dificultate cu mișcări și articulare semnalează acest lucru. O stare preoperatorie a pacientului poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea unei stări negative dacă ateroscleroza arterei coronare și a vaselor cerebrale este prezentă în istorie.

Șuntare îngustă

Prin trimiterea pacientului la o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană, medicul înseamnă riscurile imediat. Printre complicațiile frecvente se numără îngustarea șunturilor, ateroscleroza vaselor instalate și tromboza. Condiția este observată în primul an după această procedură la 20% dintre pacienți, în restul vaselor se restrânge după 7-10 ani. Aceasta necesită reoperarea, eliberarea fluxului sanguin din plăcile aterosclerotice care sigilează vasele. Aici depinde foarte mult de pacient. Cu cât pacientul respectă cu mai multă atenție recomandările medicale, cu atât mai mult este menținut rezultatul operațional.

Factorii care influențează apariția complicațiilor

Dacă se efectuează o operație CABG, consecințele intervenției depind de medic și de pacient. Cele de mai sus nu reprezintă o listă completă a posibilelor complicații. Trebuie remarcat infecția plăgii, eșecul cusăturilor, mediastinita, diastazia sternului, pericardita. O parte din condiții reprezintă un pericol grav pentru viață. Trebuie să oprească aritmia după AKSH, tensiune arterială mică sau ridicată, simptome de durere. Statisticile stabilesc numărul de decese după intervenția chirurgicală cardiacă în limita a 3%. Aceasta nu este o cifră mare, având în vedere complexitatea procedurilor medicale. În medicină, există factori care declanșează dezvoltarea complicațiilor. Printre acestea se numără:

  • Antecedente de angină pectorală, atac de cord. Patologia indică deteriorarea mușchiului cardiac și a rețelei vasculare înainte de operație, care nu poate facilita reabilitarea rapidă și o perioadă de recuperare fără probleme.
  • O complicație semnificativă a intervenției chirurgicale de by-pass arterei coronare dă leziuni stem ale arterei coronare stângi, disfuncție ventriculară stângă. Acest factor se numără printre primele semnalate de către medic în timpul examinării și direcției spre operație.
  • Insuficiență cardiacă cu caracter cronic pronunțat.
  • Ateroscleroza vaselor periferice, artere.
  • Conform studiilor, riscul de complicații este mai mare la femei.
  • Boala pulmonară cronică.
  • Diabetul zaharat.
  • Insuficiența renală.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Câteva zile în reanimare după o intervenție operabilă contribuie la recuperarea primară a pacientului. Tragerea durerii în stern, după ce AKSH se explică prin incizii chirurgicale și suturarea. Pentru a preveni deteriorarea plăgii și infecția, aceasta este tratată cu antiseptice. De ceva timp, pacientul va simți disconfort, ars, dar în curând va trece. După câteva săptămâni, o reabilitare reușită este permisă să facă duș.

Oasele rupte prin interferență se vindecă mai mult - până la 7 săptămâni. Această perioadă este recomandată pentru a purta ciorapi elastici, pentru a evita efortul fizic, astfel încât să nu provoace complicații nedorite. Anemia este alimentată cu o alimentație adecvată cu includerea alimentelor care conțin fier. Este important să învățați cum să respirați corect, pentru a nu provoca aglomerări ale plămânilor. Se consideră tuse normală după AKSH, medicii îi învață pe pacient să tuse, returnând capacitatea plămânilor de a funcționa independent.

Nu alarmați medicii de umflarea picioarelor după AKSH, care trebuie să treacă în decurs de 2 săptămâni. În cazul în care persistă puffiness, sunt prescrise teste suplimentare, medicamente și proceduri specializate. În viitor, poate exista o ușoară umflare la locul îndepărtării venelor, deoarece rețeaua de vase încă nu se descurcă bine cu fluxul de sânge. Pentru a determina starea, sunt atribuite scanarea duplex, limfografia, diagnosticul cu ultrasunete, examinarea renală și testele de urină și sânge.

Reabilitarea cardiacă va reduce riscul de complicații

Este imposibil să se facă diagnostice privind interzicerea sau autorizarea CABG. Trimiterea la intervenția chirurgicală va fi efectuată de un medic specialist după ce pacientul va fi supus unei examinări aprofundate, identificând riscurile producerii reacțiilor negative în timpul procedurii și în timpul perioadei de recuperare. Cea mai bună opțiune posibilă este de a preveni boala ischemică. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să luați în considerare cu atenție recomandările medicilor, astfel încât rezultatele intervenției chirurgicale by-pass să nu fie deranjate de complicațiile care au apărut.

Până în momentul operațiunii trebuie pregătit cu atenție. Prima conversație cu medicul trebuie să treacă cu încredere. Este necesar să se avertizeze despre bolile din trecut, bolile cronice. Trebuie să existe o atenție deosebită în alegerea instituției medicale unde se desfășoară operațiunea. Clinica Assuta este renumită pentru nivelul de asistență medicală de urgență și operațiunile efectuate conform planului. Calificările înalte ale chirurgilor cardiaci, echipamentul modern, tehnicile dovedite pentru gestionarea pacienților bolnavi sunt factori ai tratamentului de succes.

Acordați atenție perioadei postoperatorii. După ce ați trecut CABG, merităm să luați medicamentele prescrise de un medic, să participați la procedurile de terapie de reabilitare și să conduceți un stil de viață sănătos. Primele zile pot fi amețeli după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană, durere toracică, umflături ușoare. În curând simptomele negative vor dispărea, corpul va începe să se recupereze. După operație, mulți pacienți trăiesc pe termen lung, depășind câteva decenii. Prin urmare, nu trebuie să vă fie frică de consecințele și complicațiile, un medic specialist va face tot posibilul pentru a reduce riscul apariției reacțiilor patologice.

Pinterest