Este grupul de invaliditate pus după operația cardiacă?

Dizabilitatea după intervenția chirurgicală a inimii nu este întotdeauna administrată. Totul depinde de tipul intervenției, de rezultatele acesteia și de previziunile ulterioare. Acești parametri sunt determinați de expertiza medicală și socială (ITU, care în trecut era comisia de experți VTEK). Ea decide, de asemenea, ce grup de invaliditate să le atribuiți pacientului: primul este greu, al doilea este limitat sau cel de-al treilea este "de lucru".

Indicații privind dizabilitatea la adulți și copii

Nu există indicații clare și o listă completă a bolilor în care un copil sau un adult poate deveni invalid. Fiecare caz este individual și este luat în considerare separat. Și aceasta este o problemă foarte sensibilă în țara noastră, deoarece se întâmplă situații absurde, atunci când o persoană care abia se află în picioare trebuie să meargă în mai multe situații pentru a-și dovedi dizabilitatea.

Dacă vorbim despre boli de inimă și operații cardiace, aici totul este și destul de neclar. În vremurile sovietice, persoanele cu a treia etapă de hipertensiune arterială și modificări patologice în organele țintă au devenit persoane cu dizabilități; cu deteriorarea marcată a mușchiului cardiac; cu vicii; cu insuficiență cardiacă severă și boli pulmonare cauzate de aceasta. Se pare că totul este clar, dar este imposibil să se spună sigur dacă handicapul va fi dat unei persoane care a suferit, de exemplu, miocardită severă. Mai întâi trebuie să efectuați un studiu complet și apoi să trageți concluzii.

Apropo! Litigiile legate de alocarea handicapului sunt adesea născute tocmai pe această bază. Când un grup este dat unei singure persoane, iar o altă persoană care are exact același diagnostic nu este recunoscută ca fiind handicapată.

La primirea unui handicap, vârsta pacientului contează și ea. De exemplu, copiii cu afecțiuni cardiace sau după operații cardiace severe devin invalizi în timpul copilariei. Acesta este un statut stabil, dând dreptul la anumite beneficii. Puteți anula o dizabilitate sau puteți atribui un grup numai după vârsta de 18 ani. Apoi, mărimea plăților se va schimba, iar persoana va fi capabilă să-și decidă destinul viitor în ceea ce privește studiul și activitatea viitoare.

Grupa de dizabilități după operația cardiacă

Chirurgia cardiacă este o metodă radicală care arată că metodele de tratament conservatoare nu au ajutat și că persoana se află într-o situație critică. Dar aceasta înseamnă că în orice caz va deveni invalid după intervenție? Deloc. Deși, în majoritatea cazurilor, pacientului i se atribuie încă una dintre cele trei grupuri.

Al treilea grup

Un grup "de lucru" poate fi atribuit unei persoane, de exemplu, după instalarea unui stimulator cardiac. Acest dispozitiv normalizează în mod semnificativ bătăile inimii, îmbunătățind activitatea inimii (pe care medicul o indică de regulă într-o epicrură), prin urmare, uneori pacientului i se refuză statutul de persoană cu handicap. Mai ales dacă este un om relativ tânăr, care nu suferă de boli concomitente sau complicații după intervenție chirurgicală.

Dacă pacientul se apropie de vârsta de pensionare, are probleme cu organele țintă sau alte patologii cauzate de boli de inimă, atunci poate fi administrat un al treilea grup după instalarea unui stimulator cardiac. În același timp, o persoană nu va putea să lucreze la înălțime, în condiții de teren, precum și într-o zonă în care există riscul de a dăuna sănătății sau vieții altor persoane (de exemplu, în calitate de șofer de transport public).

De asemenea, cel de-al treilea grup de persoane cu handicap este deseori alocat pacienților cu hipertensiune pulmonară și modificări semnificative ale miocardului. Prin urmare, după operație, o persoană trebuie să fie monitorizată periodic de un cardiolog pentru a identifica astfel de patologii în timp și pentru a aplica pentru un grup.

Al doilea grup

Cel de-al doilea grup de dizabilități de la inimă este adesea administrat unei persoane, de exemplu, după o intervenție chirurgicală by-pass aorto-coronariană. Această operație implică instalarea unui șunt subțire care elimină blocarea arterei cu o placă de colesterol. După intervenție, pacientul necesită o reabilitare îndelungată. Stilul său de viață se modifică: în special, aceasta este o limitare a efortului fizic. Prin urmare, o persoană poate obține un al doilea grup de handicap.

Complicațiile asociate cu diferite operații cardiace pot provoca, de asemenea, alocarea acestui grup. O persoană rară astăzi suferă numai din cauza insuficienței cardiace. De obicei, acesta este un întreg "set" sub forma unor probleme cu ficatul, plămânii sau alte organe interne. Prin urmare, reabilitarea durează practic restul vieții sale, iar pacientul este obligat să limiteze performanțele.

Apropo! Cel de-al doilea grup de dizabilități de la inimă poate fi considerat de lucru. Totul depinde de indicatorii individuali de sănătate și de starea umană.

Primul grup

Acestea includ cei mai dificili pacienți care cu siguranță nu pot lucra din cauza problemelor de sănătate. Dintre bolile cardiace, acestea sunt grade severe de diverse patologii, incluzând hipertensiunea pulmonară, tulburările de ritm cronică, malformațiile inoperabile etc.

Primul grup de dizabilități pe bază de inimă este rar atribuit la o vârstă fragedă sau imediat. Acesta este, de obicei, dat după ce o persoană a trăit timp de mai mulți ani cu al doilea grup, iar sănătatea sa sa deteriorat. Lucrul cu primul grup de invaliditate este imposibil. Și, în general, pacientul nu se poate servi întotdeauna din cauza rănilor însoțitoare. De exemplu, în insuficiența cardiacă cronică apare frecvent ascită abdominală în care abdomenul atinge o dimensiune incredibilă și provoacă dispnee.

Procedura de înregistrare a grupului de persoane pe bază de inimă

După intervențiile chirurgicale cardiace, medicul poate recomanda uneori aplicarea pentru dizabilitate dacă vede că starea de sănătate a pacientului lasă mult de dorit. Cu toate acestea, cuvântul decisiv va fi în continuare pentru MSEC. Va trebui, de asemenea, să colectați un pachet complet de documente, care includ:

  • trimiterea la ITU;
  • pașaport și fotocopii ale paginilor principale;
  • o copie a manualului de lucru, legalizată;
  • pacient cu cardul ambulator;
  • toate documentele (analize, date anchete, extrase) primite de pacient în timpul pregătirii pentru și după operație, precum și fotocopiile acestora;
  • cererea unui pacient pentru un examen medical pentru a obține un handicap.

O listă mai precisă este mai bine de clarificat cu cardiologul sau cu un terapeut, care poate, de asemenea, să dea indicații ITU. Fiecare regiune poate avea propriile nuanțe ale înregistrării handicapului (date, documente, disponibilitatea fotocopiilor etc.).

Atenție! Rezultatele unor teste sunt valabile pentru un anumit număr de zile, prin urmare, decizia de a se ocupa de înregistrarea invalidității în funcție de inimă nu trebuie să ezitați și să pierdeți timp.

Atunci când un pacient primește un grup de persoane cu dizabilități, acesta poate fi dotat cu dispozitive și dispozitive necesare, în conformitate cu DPI, un program individual de reabilitare. De exemplu, tonometrele sunt uneori administrate miezurilor pentru a controla presiunea, tampoanele de oxigen etc.

Am nevoie de o reeșalonare pentru a extinde dizabilitatea?

Există astfel de concepte precum dizabilitatea pe tot parcursul vieții (permanentă) și temporară. Primul se acordă numai pensionarilor (din cauza vârstei înaintate), deoarece dintr-o anumită vârstă șansele de îmbunătățire a sănătății sunt complet pierdute. Toți ceilalți primesc o invaliditate temporară, care trebuie confirmată (să fie supusă unei reexaminări).

Ordinea de trecere a reestimării pe inimă depinde și de grupul (I, II sau III) alocat pacientului, vârsta sa, frecvența crizelor (deteriorare severă), prezența complicațiilor, gradul de capacitate de muncă și altele. repunerea în funcțiune pentru adulți este de 1 an.

Apropo! Există cazuri în care UIT refuză să acorde sau să extindă un handicap, iar persoana are convingerea că are nevoie de un grup. Și apoi cazul poate merge la tribunal.

Există oameni care refuză să atribuie un grup de dizabilități din cauza refuzului lor de a primi acest statut. Deoarece în societatea modernă conceptul de "handicap" este deseori distorsionat și sună insultător. Dar mai întâi trebuie să cântăriți argumentele pro și contra și să stabiliți dacă sunteți gata din cauza opiniei publice de a pierde plățile lunare pe care nu le puteți câștiga din cauza oportunităților limitate de sănătate.

Pacemaker: ce este, eficiența, funcționarea instalării

Din acest articol veți afla: în ce boli instalează un stimulator cardiac, așa cum fac ei. Tipuri de stimulatoare cardiace. Contraindicații la instalare, posibile complicații. Viața cu un pacemaker: recomandări și limitări.

Un stimulator cardiac (pacemaker, pacemaker artificial, ECS, IVR) este un dispozitiv special care, cu ajutorul impulsurilor electrice, pune inima la ritmul corect. Un stimulator cardiac salvează pacientul de moarte subită din cauza stopării cardiace sau a fibrilației ventriculare. El mentine sau impune inima ritmului potrivit. Unii stimulatori cardiovascari pot, de asemenea, să oprească aritmii imediat ce apar.

Instalează și configurează ECS de către un arithmolog calificat. Întreținerea suplimentară a acestui dispozitiv este implicată și în acest medic. Va trebui să-l vizitați din când în când pentru a verifica funcționarea stimulatorului și, dacă este necesar, pentru a reprograma dispozitivul.

Cum funcționează stimulatorul cardiac?

Ce este un pacemaker, care sunt componentele acestuia:

  1. Generatorul (sursa) de impulsuri electrice, care este plasat sub piele pe partea dreaptă sau stângă a pieptului. Acesta este un dispozitiv miniatural care cântărește aproximativ 50 g, dotat cu baterie proprie.
  2. Electrozi. Acestea sunt efectuate direct în camerele inimii, care trebuie afectate. Potrivit acestora, impulsul electric este condus de la sursă la inimă. În funcție de tipul stimulatorului, electrozii pot fi de la una la trei.

Partea dispozitivului, care este plasată sub piele, este acoperită cu un strat de titan, deci riscul de respingere este aproape zero.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Indicații și contraindicații pentru instalarea unui stimulator cardiac

Stimulatorul cardiac este implantat la pacienții cu bradyaritmiile (aritmii cardiace), blocajele intracardiace (impulsuri de impulsuri în inimă) și tahiaritmiile (aritmii cardiace).

Indicații pentru instalarea EX:

Simptomele pentru care este indicat un stimulator cardiac:

  • În bradiaritmiile: pulsul sub 40 de bătăi pe minut în timpul zilei, întrerupeți bătăile inimii timp de mai mult de 3 secunde.
  • Când tahiaritmiile: leșin și stările pre-inconștiente pe fundalul atacurilor de tahiaritmias, risc crescut de fibrilație ventriculară.

Sunt absente contraindicațiile absolute.

Amânarea funcționării este posibilă cu:

  • boli inflamatorii acute;
  • exacerbarea ulcerului gastrointestinal;
  • faza acută de boală mintală în care pacientul nu este în contact cu medicii.

Nu există limită de vârstă: un stimulator cardiac poate fi instalat la orice vârstă.

Examinarea înainte de a instala un stimulator cardiac

Pentru a decide cu privire la implantarea unui pacemaker, un aritmolog va avea nevoie de rezultatele următoarelor proceduri de diagnostic:

  1. ECG.
  2. Monitorizarea ECG zilnică pentru Holter.
  3. Stres ECG.
  4. Raza X a cavității toracice.
  5. EchoCG (ultrasunete a inimii).
  6. Dopplerografia arterelor brahiocefalice.
  7. Angiografia coronariană (examinarea arterelor coronare).
  8. EFI endocardial.

Soiuri de stimulatoare cardiace

În ceea ce privește funcționalitatea, acestea sunt:

  • Stimulatoare cardiace - au doar funcția de a stabili inima un ritm regulat.
  • Implantabile defibrilatoare cardioverter - în plus față de impunerea ritmului corect pe inimă, aritmii, inclusiv fibrilația ventriculară, pot fi, de asemenea, oprite.

Pacienților cu bradyaritmiile li se administrează stimulatoarele cardiace convenționale, iar pacienții cu tahiaritmiile și cu un risc crescut de fibrilație ventriculară sunt stimulatoare cardiace cu defibrilare și cardioversie.

În funcție de zona de impact, se disting celule EX cu o singură cameră, cu două camere și cu trei camere. Stimulatoarele cu o singură cameră sunt conectate la una din atriile sau unul din ventricule. Două camere - la un atrium și un ventricul. Trei camere (un alt nume pentru un astfel de pacemaker este un cardio-resynchronizator) pentru una dintre atriuri și ambele ventricule.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Ex-chirurgie de implantare

Desfășurați această operație sub anestezie locală. Procesul de implantare durează aproximativ o oră.

Operația de instalare a stimulatorului cardiac este următoarea:

  1. Zona anestezistă a pieptului cu anestezie locală.
  2. Prin vena petrec unul sau mai mulți electrozi în camerele dorite ale inimii.
  3. Verificați parametrii electrozilor cu ajutorul unui dispozitiv extern.
  4. Faceți o mică incizie în piept. În țesutul gras subcutanat, se formează paturi pentru partea principală a dispozitivului.
  5. Dispozitivul este instalat, electrozii conectați la inimă sunt conectați la acesta.
  6. Coaseți incizia.

În cele mai multe cazuri, sursa de impulsuri electrice este plasată pe stânga. Cu toate acestea, stângacii sau în prezența cicatricilor extinse pe partea stângă a pieptului o pot pune în dreapta.

Perioada postoperatorie

După instalarea stimulatorului cardiac, vi se va da un spital timp de 3-4 săptămâni. Cu excepția cazurilor în care EX-a fost stabilită după un atac de cord (atunci lista bolnavilor poate dura mai mult).

Tip de stimulator cardiac după implantare

Veți fi în spital sub supravegherea medicilor timp de 5-9 zile. În această perioadă, posibilă durere în zona de implantare a dispozitivului.

Printre alte posibile complicații în prima săptămână după instalarea dispozitivului sunt posibile:

  • hematoamele din zona de operare;
  • sângerare;
  • umflarea la locul implantării dispozitivului;
  • infectarea plăgii postoperatorii;
  • afectarea vaselor de sânge;
  • pneumotorax;
  • tromboembolism.

Riscul de complicații nu depășește 5%.

Pentru ameliorarea durerii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie analgezice. De asemenea, va trebui să luați acid acetilsalicilic (aspirină) pentru prevenirea formării trombilor. Antibioticele sunt prescrise pentru a preveni sau trata infecția postoperatorie a plăgilor.

Reabilitare ulterioară

În timpul întregii luni, după ce ați fost eliberat din spital, va trebui să vizitați aritmologul o dată pe săptămână pentru a verifica dacă dispozitivul funcționează normal.

În termen de 1,5-3 luni de la implantarea EKS, orice încărcare fizică a brațelor, umerilor și a mușchilor pectorali este interzisă ridicarea greutății. De asemenea, este imposibilă ridicarea bruscă a stângii (sau a dreptului, dacă dispozitivul este instalat pe partea dreaptă) cu mâna în sus și o luați brusc în lateral.

În termen de 1-3 luni de la instalarea dispozitivului nu se pot face exerciții fizice. Numai exerciții terapeutice prescrise de un medic sunt posibile.

Alte complicații

Într-un interval de timp îndepărtat de la instalarea dispozitivului, poate apărea:

  • Puternicitatea brațului din partea unde este amplasat generatorul de impulsuri.
  • Procesul inflamator din inimă la punctul de atașare al electrodului.
  • Deplasarea dispozitivului din patul în care a fost instalat.
  • Oboseală în timpul efortului fizic (se dezvoltă adesea la vârstnici).
  • Stimularea mușchilor diafragmei sau pieptului cu un impuls electric (posibil dacă dispozitivul este instalat incorect și, de asemenea, datorită defecțiunilor sale).

Riscul de a dezvolta aceste complicații este de 6-7%.

Viața cu un stimulator cardiac

Vizitați regulat aritmologul pentru examinarea ECS și, dacă este necesar, reconfigurați-l. Dacă nu există un aritmolog în orașul dvs., atunci va trebui să mergeți la clinică unde este, deoarece cardiologii obișnuiți nu dispun de competențe și echipamente speciale pentru diagnosticarea și reprogramarea stimulatoarelor cardiace. Aritmologul de consultare durează aproximativ 20 de minute.

Există, de asemenea, restricții pentru persoanele cu ECS în viața de zi cu zi, precum și în domeniile activității fizice, utilizarea electronicii, aparatelor și instrumentelor casnice, în desfășurarea procedurilor medicale, precum și în activitățile profesionale.

Restricții în viața de zi cu zi

Evitați presiunea în zona în care este instalat generatorul de impulsuri electrice.

Nu permiteți lovituri la piept și cădeți pe ea. Acest lucru poate duce la defectarea generatorului de impulsuri și la deplasarea electrozilor din inimă.

Nu stați mult timp lângă cabinele de transformatoare, panourile electrice, liniile electrice.

Nu stați prea mult lângă "cadre" la intrarea în magazine și aeroporturi.

Exercițiu și sport cu un stimulator cardiac

Activitatea fizică și activitatea atletică moderată sunt permise persoanelor cu EKS (cu excepția primelor 1,5-3 luni după intervenția chirurgicală).

Sunt interzise numai sporturile care au riscul de a afecta un stimulator cardiac, sporturile extreme și stresul excesiv asupra corpului superior.

Nu poți face box, lupte mână-la-mână și alte arte marțiale, orice fel de lupte, fotbal, rugby, baschet, hochei, parașutism etc. Este, de asemenea, nedorit să te antrenezi în fotografiere.

În sala de sport sunt interzise exerciții pe mușchii pectorali cu ajutorul greutăților.

Tipuri recomandate de activitate fizică: înot, plimbări, jogging, yoga.

Utilizarea aparatelor de uz casnic, a electronicii, a uneltelor

Nu s-au stabilit riscuri atunci când se utilizează corect următoarele instrumente:

  1. Frigiderul
  2. Mașina de spălat vase.
  3. Cântare electronice.
  4. Filtre de aer ionizatoare, umidificatoare, arome automate.
  5. Îngrijirea părului și fierul plat pentru îndreptare.
  6. Calculator.
  7. Lanternă pe baterii, laser pointer.
  8. Imprimanta, fax, scanner, copiator.
  9. Scaner de coduri de bare.

Este permisă și utilizarea altor dispozitive. Singura regulă este să păstrați distanța necesară între dispozitiv și stimulatorul cardiac.

Citiți mai multe despre distanța din tabel.

Este interzis să se utilizeze și să se afle la mai puțin de 2,5 m de echipamentele de sudură de peste 160 de amperi.

Restricții privind activitățile profesionale

  • încărcător;
  • inginer electric;
  • electrician;
  • sudor.

Nu există restricții privind lucrul cu un computer.

Dacă sa stabilit un EKS din cauza insuficienței cardiace severe, poate fi atribuită o incapacitate de grupare 3-2.

Protocoale medicale interzise

Pacienții cu EX-este imposibil să treacă:

  • RMN (totuși, există câteva modele de stimulanți care vă permit să vă supuneți unui RMN - verificați cu medicul care a instalat dispozitivul pentru dvs.);
  • Proceduri fizioterapeutice și cosmetologice care utilizează radiații electrice, magnetice și alte tipuri. Acestea sunt electroforeza, diatermia, încălzirea, terapia magnetică, stimularea nervului electric percutanat etc. Puteți verifica lista completă cu medicul dumneavoastră.
  • Ecografia cu direcția fasciculului direct pe dispozitiv.

Înainte de a efectua orice proceduri medicale sau intervenții chirurgicale, spuneți medicului dumneavoastră că aveți un EX.

Previziune: durata de viață, eficiența

Durata de garanție a stimulatoarelor cardiace variază de la 3 la 5 ani, în funcție de producător. Durata de viață pentru care bateria instrumentului este proiectată este de 8-10 ani. După ce acumulatorul este descărcat sau dispozitivul eșuează, va fi necesar să înlocuiți stimulatorul cardiac.

Adesea, electrozii ținute la inimă sunt încă în stare bună. În astfel de cazuri, acestea nu sunt atinse, ci sunt înlocuite numai de partea principală a dispozitivului - un generator de impuls electric. Dacă dispozitivul nu reușește înainte de expirarea perioadei de garanție, este posibilă înlocuirea gratuită a garanției, cu excepția cazurilor în care aparatul a fost spart din cauza defecțiunii.

Stimulatorul cardiac este foarte eficient în eliminarea bradiaritmiilor. În ceea ce privește tahiaritmii, cu crize de dispozitiv tahicardiilor supraventriculare pot ocupa aproape 100% din cazuri, iar cu flutter atrial, flutter atrial sau fibrilație ventriculară - în 80-99% din cazuri.

Setarea stimulatorului: cine este arătat, selectarea dispozitivului, implantarea, viața după operație

Patologia inimii este extrem de comună. Aceasta nu este numai angină pectorală, infarct miocardic, hipertrofie a departamentelor sale, dar și tulburări grave ale ritmului care apar chiar și cu modificări structurale minime ale organului, sunt slab accesibile tratamentului medical și pot duce la deces. În astfel de cazuri, instalarea unui stimulator cardiac (pacemaker, CS, EX) este singura modalitate de a păstra atât sănătatea cât și viața pacientului.

Diferitele tipuri de aritmii duc la perturbări ale mișcării sângelui prin camerele inimii și a vaselor corpului, iar bradicardia, blocada și disfuncția stimulatoarelor cardiace sunt deosebit de periculoase, deoarece absența impulsurilor va determina contracția camerelor inimii și se poate opri complet.

Aritmii pot să apară spontan, fără modificări morfologice evidente în inimă, iar mecanismele genetice ale acestor anomalii nu sunt excluse. În unele cazuri, ele însoțesc alte patologii - vicii, boala ischemică, cardiomiopatia etc.

Necesitatea de a instala un stimulator cardiac are loc atunci când o frecvență cardiacă este scăzută, când numărul necesar de impulsuri electrice nu ajunge la mușchiul inimii. Indicațiile sunt determinate de cardiolog după o examinare detaliată a pacientului.

În fiecare an, în lume, instalați peste 300 de mii de dispozitive care stimulează miocardul. Operațiile sunt literalmente "puse în circulație" în centrele de cardiologie ale căror personal are o vastă experiență în efectuarea acestor manipulări. După tratament, pacienții se reîntorc la o viață normală, se elimină manifestări de aritmie, facilitând în mare măsură bunăstarea.

Instalarea unui stimulator cardiac este considerată o procedură relativ sigură, astfel încât nu există atât de multe contraindicații pentru aceasta, iar simplitatea aparentă a dispozitivului însuși și implantarea acestuia este foarte eficientă și, fără exagerare, salvează milioane de pacienți cardiaci.

Indicații și contraindicații pentru implantarea unui stimulator cardiac

Indicațiile pentru instalarea unui stimulator cardiac iau în considerare astfel de tipuri de aritmii în care ritmul cardiac este inacceptabil de scăzut. Contracțiile rare ale inimii, intervale lungi între ele, "căderea" bătăilor inimii individuale, activitatea scăzută a stimulatoarelor cardiace creează riscul de insuficiență cardiacă acută, cea mai periculoasă consecință a acesteia fiind moartea pacientului. Aceste fenomene pot să apară brusc - la locul de muncă, la domiciliu, pe stradă, astfel încât prevenirea complicațiilor și restaurarea unui ritm acceptabil este scopul principal al unui stimulent artificial al inimii.

Indicatiile pentru chirurgie pot fi absolute si relative. Primul grup include:

  • Bradicardie severă, manifestată printr-o serie de semne (leșin, amețeli, sincopă);
  • Puls mai puțin de 40 bătăi de inimă pe minut în timpul exercițiilor fizice;
  • Perioade de stop cardiac timp de 3 secunde sau mai mult, înregistrate pe un ECG;
  • Perioadă de blocare AV, începând cu cel de-al doilea grad, în special în combinație cu dificultatea de a conduce sistemul de conducere în toate cele trei fascicule după un atac de cord;
  • Orice tip de bradicardie atunci când ritmul cardiac scade sub 60 de bătăi pe minut.

Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal este una dintre indicațiile absolute pentru implantarea unui pacemaker artificial, însoțită de bradicardie și leșin, dar cu aritmie asimptomatică sau dacă apare atunci când se prescriu medicamente, chirurgia de urgență nu este necesară, poate fi amânată pentru câțiva ani, deși mai devreme sau mai târziu încă mai trebuie să-l cheltuiți, este o chestiune de timp, iar pacientul este informat de un cardiolog.

La unele tipuri de aritmii, este instalat un stimulator cardiac pentru a preveni moartea subită. Acestea includ tahicardia ventriculară și fibrilația atrială. Acesta din urmă, combinat cu tahicia și bradicardia, nu permite corectarea ritmului cu ajutorul medicamentelor, deci este indicată o operație de urgență.

Atacurile de pierdere a conștiinței și a ischemiei cerebrale în contextul stopării cardiace sau aritmiilor pe termen scurt necesită, de asemenea, implantarea stimulatorului cardiac, deși riscul de deces subită este relativ scăzut.

Un bloc transversal complet al inimii, atunci când conducerea impulsurilor de la atriu la ventricule este complet deranjată, este însoțită de un risc extrem de mare de deces pentru pacient, prin urmare instalarea unui stimulator cardiac este necesară din motive de sănătate și este efectuată urgent.

În formele congenitale de bradicardie cauzate de mutațiile genetice, aritmia apare deja în perioada embrionară și la vârsta de aproximativ 30 de ani atinge vârful, când pulsul scade la 30 sau mai puțin. Acesta este un nivel scazut de activitate a inimii, care necesita o interventie chirurgicala obligatorie, dar este mai bine daca se face in copilarie sau adolescenta pentru a minimiza riscurile pentru viata copilului. În unele cazuri, tratamentul este indicat pentru sugari în primele zile și luni de viață.

La identificarea indicațiilor absolute pentru implantarea CS, operația poate fi programată sau urgentă, în funcție de starea pacientului. Dacă este necesară intervenția de urgență, nu există contraindicații.

Indicațiile relative pentru implantarea unui stimulator cardiac fac posibilă determinarea dacă pacientul are într-adevăr nevoie de o astfel de operație, pentru a stabili momentul optim pentru punerea sa în aplicare, pentru a efectua o examinare aprofundată. Nevoia de intervenție este determinată individual.

Indicațiile relative includ:

  1. Blocarea atrioventriculară (AV) a gradului II, tip 2, atunci când simptomele sunt absente;
  2. Blocarea AV asimptomatică a celui de-al treilea grad, în care pulsul este menținut atunci când sarcina este de peste 40 de bătăi pe minut;
  3. Atacuri de pierdere a conștienței și stop cardiac cu blocade cu trei fascicule, atunci când nu este posibil să se stabilească cauza lor exactă.

Contraindicațiile la operație sunt practic absente dacă este justificată și utilă în acest tip de aritmie. Implantarea CS nu este indicată pentru blocarea AV de gradul I și gradul II de tip 2, care sunt asimptomatice, precum și pentru afectarea medicală a impulsului, care poate fi eliminată într-o manieră conservatoare.

Tipuri de stimulatoare cardiace

Un stimulator cardiac este un dispozitiv mic care generează impulsuri care trec prin electrozi către țesuturile inimii. În interiorul casei există o baterie și un microprocesor, "shell-ul" exterior este fabricat din titan, deci nu există reacții alergice la metal.

În stimulatoarele moderne, procesorul însuși controlează frecvența cardiacă. Dacă ritmul cardiac este suficient, atunci dispozitivul nu trimite impulsuri, iar în cazul unei pauze mai lungi decât pragul dintre contracții, stimulatorul trimite un semnal la miocard. Acest tip de muncă se numește "la cerere".

În funcție de numărul de electrozi care stimulează camerele cardiace, CS sunt:

  • Cameră cu o singură cameră, când impulsul se îndreaptă spre o singură cameră - ventriculul, a cărui deficiență semnificativă poate fi considerată o încălcare a secvenței fiziologice a contracțiilor inimii;
  • Două camere - electrodul este plasat în atriu și ventricul, asigurând o contracție fiziologică a întregului organ;
  • Trei camere - cele mai moderne dispozitive cu trei electrozi, care merg la atriu și separat la fiecare ventricul.

Stimulatorul dispozitivului se reflectă în prețul acestuia. Dispozitivele cele mai scumpe, costul căruia ajung la câteva mii de dolari, au multe setări suplimentare, oferă o secvență fiziologică a contracțiilor camerelor de organe, sunt fiabile și sigure, dar costul ridicat nu le permite să le utilizeze pe scară largă. Un alt dezavantaj al acestor dispozitive este consumul ridicat de energie, ceea ce reduce durata de viață a bateriei.

COP-urile categoriei medii de preț (aproximativ 1.000 de dolari) sunt considerate optime, fiind stabilite pentru majoritatea pacienților. Avantajul fără îndoială este prețul, iar dezavantajul este durata de viață de aproximativ 3 ani.

Modelele învechite sunt ieftine, iar acesta este probabil singurul lor avantaj, pentru ceilalți parametri de operare ei sunt mult inferiori față de primele două tipuri de dispozitive.

Tehnica de implantare EX

Stimulatorul cardiac se efectuează sub anestezie locală și durează de la o jumătate de oră până la 2,5 ore. Dispozitivele cu o singură cameră sunt instalate cel mai rapid, aproximativ o oră va fi necesară pentru implantarea unei ECS cu două camere și până la 2,5 ore cu o cale traumatică.

Din punct de vedere tehnic, operațiunea nu este foarte dificilă și implică mai multe etape:

  1. Pregătirea câmpului chirurgical, anestezie;
  2. Introducerea electrozilor în cavitatea inimii;
  3. Instalarea dispozitivului;
  4. Aparate de programare și închiderea plăgilor.

Prelucrarea câmpului chirurgical se face în mod obișnuit, de obicei în zona de implantare - la dreapta sau la stânga sub claviculă, apoi se efectuează anestezia locală folosind unul dintre mijloacele disponibile - novocaină, trimecaină, lidocaină.

După ce pielea cu fibră este disecată, chirurgul găsește vena subclaviană și prin aceasta ajunge la camerele dorite ale inimii cu electrodul. Orb, aceste manipulări nu se efectuează, controlul obligatoriu prin raze X.

Atunci când medicul se asigură că electrozii sunt instalați corect, el continuă să fixeze corpul CS în țesut sau sub mușchiul pectoral. Pentru ușurința utilizării, este plasată pe partea stângă pentru dreptaci, din contră pentru stângaci, în dreapta.

În stadiul final, chirurgul stabilește frecvența de generare a pulsului de bază sub sarcină și în repaus, apoi sutură țesutul. Aceasta termină operația.

Modelele CS moderne sunt destul de mici, de aceea ele sunt aproape invizibile în aparență, dar pot fi văzute la pacienți subțiri, deși acest defect cosmetic este destul de acceptabil și, de obicei, nu provoacă experiențe psihologice.

Dispozitivele de stimulare cardiacă sunt foarte fiabile, sunt verificate temeinic în fiecare etapă a fabricării lor, căsătoria este exclusă, deoarece orice defecțiune poate costa viața unei persoane. Durata de viață a bateriei este lungă, însă este dificil să o calculați în avans, deoarece depinde de setările dispozitivului și de intensitatea lucrului.

Pacientul nu trebuie să se teamă că CS va înceta brusc să lucreze. Starea bateriei este estimată automat de dispozitiv de două ori pe zi, medicul curant poate primi informații despre acesta și după apariția semnelor de uzură a bateriei, va exista timp până când dispozitivul se va opri complet, timp în care puteți programa o schimbare de CS.

Când înlocuiți un nou stimulator cardiac, acesta poate fi reinstalat complet sau numai în corpul său. În cel de-al doilea caz, electrozii rămân în loc, dacă după verificare nu există nici un defect în munca lor.

Video: Setarea stimulatoarelor cardiace

Viața cu un stimulator cardiac - contraindicații și trăsături

Perioada postoperatorie se desfășoară, de obicei, favorabil, iar până la sfârșitul primei săptămâni pacientul se întoarce acasă. În a 5-a zi după intervenție, este permisă o duș, iar după o săptămână puteți începe să lucrați.

În primele săptămâni după operație, este mai bine să nu ridicați mai mult de cinci kilograme din cauza riscului de lipire a cusăturii. Ar trebui să aveți încredere în familie cu muncă grea sau să o amânați temporar. Lucrările obișnuite de uz casnic (spălătorii, curățarea ușoară, gătitul) nu sunt interzise, ​​dar, în același timp, prima dată când vă întoarceți acasă, trebuie să vă ascultați inima și, dacă vă simțiți rău, trebuie să mergeți la un cardiolog.

În timpul lunii după operație, cea mai bună formă de activitate fizică va fi mersul pe jos, este mai bine să așteptați un pic cu restul orelor până când medicul vă permite să vă extindeți activitatea la nivelul optim.

Prima vizită de urmărire a unui cardiolog și evaluarea dispozitivului se efectuează la 3 luni după implantare, apoi după șase luni. În timpul funcționării normale a controlului COP este necesară o dată sau de două ori pe an. Dacă dintr-o dată există simptome de necazuri, atunci nu trebuie să așteptați următoarea vizită la medic, dar este mai bine să ajungeți la el cât mai curând posibil.

După operație, majoritatea pacienților se reîntorc la o viață normală cu un minim de restricții, pot călători, lucra și chiar practică unele sporturi.

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că dispozitivul este prezent în organism, care este sensibil la anumite condiții externe, prin urmare, există o serie de contraindicații după instalarea CS:

  • Pacienților cu CA li se interzice să participe la evenimente sportive asociate cu un risc ridicat de accidentare;
  • Nu puteți fi în cabinele de transformatoare și în imediata vecinătate a liniilor de înaltă tensiune (aceasta este mai mult pentru muncă);
  • RMN și intervențiile chirurgicale care necesită electrocoagulare sunt contraindicate;
  • Litotripsia cu undă de șoc este posibilă numai după modificarea setărilor instrumentului;
  • Fizioterapia cu curent electric sau cu câmp magnetic este exclusă;
  • Evitați expunerea prelungită la detectoarele de metal;
  • Este extrem de nedorit să transportați un telefon mobil în apropierea dispozitivului, deoarece radiațiile îi pot afecta funcționarea.

Pacienții cu stimulatoare cardiace pot necesita anumite examinări, astfel încât un RMN să fie înlocuit cu o scanare CT sau cu alt tip de diagnosticare cu raze X, o scanare cu ultrasunete fiind sigură fără contact direct cu corpul aparatului.

Multe întrebări apar în cazul pacienților din viața de zi cu zi, deoarece suntem înconjurați de o varietate de aparate de uz casnic care sunt alimentate cu energie electrică. Nu există restricții semnificative în acest sens, dar trebuie respectate măsuri de precauție. Deci, este mai bine să opriți dispozitivul electric cu mâna opusă locului de implantare a CS, telefonul mobil ar trebui să fie ținut la o distanță de cel puțin 30 cm de dispozitivul de stimulare.

Munca fizică greu, în care un corp CS poate fi deplasat, ar trebui să fie exclus, precum și o deplasare independentă a dispozitivului sub piele sau greve în această zonă. Mașinile de tuns iarba, burghiele, perforatoarele sunt cel mai bine lăsate de experți și, dacă există o nevoie urgentă de a le folosi, firele electrice trebuie să fie bine izolate.

Sportul în patologia inimii este binevenit, dar acest lucru nu se aplică acelor tipuri în care există un risc de rănire sau o supraîncărcare severă. Ușor de jogging, mersul pe jos, înotul, exerciții generale de întărire, ridicarea greutății, barbell, fotbal și alte activități populare ar trebui abandonate.

Pentru mulți, viața modernă este de neconceput fără tehnologia calculatoarelor. Pacienții cu un stimulator cardiac pot fi calm: utilizarea atât a unui computer staționar și a unui laptop este sigur pentru inima lor.

Stimularea cardiacă poate fi efectuată gratuit sau pe bază de plată. Implantele libere se efectuează în funcție de cote. Pacientul este supus examinărilor necesare, cardiologul stabilește prezența indicațiilor și termenii aproximați ai operației, după care poate fi necesar să așteptați rândul. Rambursarea costurilor revine statului.

Tratamentul plătit include costul stimulerului însuși, electrozii, șederea spitalului și operațiile. Prețul unui stimulator cardiac depinde de dispozitiv și de caracteristicile sale tehnice și variază între 10.000 și 6.500.000 de ruble, electrozii costând de la 2.000 de ruble, iar operația este de 7.500-10.000 de ruble. În plus, plătiți în fiecare zi de ședere în clinică, în funcție de confortul camerei.

Costul mediu al operației cu instalarea unui stimulent ieftin într-un spital la nivel de provincie va costa cel puțin 25.000 de ruble, într-un mare centru al nivelului federal, prețul ajunge la 300.000, dar un dispozitiv modern de import va fi instalat pentru pacient. Este clar că nu fiecare pacient poate trage un astfel de tratament costisitor, astfel încât majoritatea așteaptă ca rândul lor să instaleze un pacemaker gratuit dintr-o categorie medie de preț.

Pacienții care au suferit o operație de implantare a stimulatorului cardiac sunt interesați dacă au dreptul la un grup de persoane cu dizabilități. Nu există un răspuns clar la această întrebare. În primul rând, un astfel de tratament are drept scop corectarea aritmiilor, ceea ce înseamnă că, cu eficacitatea sa, pacientul nu poate deveni invalid, dimpotrivă, sănătatea sa se va îmbunătăți și capacitatea sa de lucru va crește.

Conceptul de "handicap" implică restricționarea activității vitale și a forței de muncă din cauza unei boli grave care perturbă funcționarea corpului. Dacă, după instalarea CS, pacientul nu poate reveni la locul de muncă anterior și are nevoie de un transfer într-un alt loc sau poziție, atunci problema handicapului este deosebit de acută, acest lucru teoretic nu poate fi negat.

Este important să înțelegem că, în sine, prezența unui pacemaker, care funcționează eficient, nu necesită recunoașterea unei persoane ca persoană cu dizabilități a oricărui grup. În acest caz, sănătatea bună în acest statut va fi refuzată.

Anumite grupuri de pacienți se adresează unor specialiști de expertiză medicală și socială care, pe baza diagnosticului, a datelor din sondaj și a activității profesionale, pot stabili handicap. Motivele pot fi:

  1. Imposibilitatea efectuării lucrărilor anterioare pentru contraindicații medicale, necesitatea schimbării locurilor de muncă, a calificărilor, a profesiei în legătură cu boala de bază;
  2. Lipsa efectului operației, adică aritmie persistentă în prezența stimulatorului cardiac;
  3. Complicații care implică terapie pe termen lung;
  4. Deteriorarea patologiei principale a inimii cu eșecul ei.

Decizia privind repartizarea unui handicap poate fi luată numai de o comisie de specialiști. Dacă se dovedește că nu există o dependență absolută a vieții de dispozitivul implantat, atunci refuzul handicapului va fi logic și legal. Pacienții deosebit de persistenți colectează toate documentele necesare, preiau sesizările de la cardiologul lor, atrag avocații și chiar fac recurs împotriva constatărilor ITU în instanță.

Recenzii ale pacienților care au suferit implantarea unui stimulator cardiac artificial, mai ales pozitivi. După o perioadă de reabilitare (o lună și jumătate), majoritatea revine la viața normală, durata cărora, apropo, se apropie de media celorlalți după operație. Abilitatea de a trăi în mod activ, de a călători, de a lucra fără teama de a rupe ritmul și de a opri inima, în funcție de pacienți, merită să sufere o implantare a stimulatorului cardiac, principalul este să alegi un medic competent care să poată avea încredere în inimă și sănătate.

Este grupul de invaliditate scos după operație pentru a instala un stimulator cardiac?

Dizabilitatea este o categorie socială medicală, nu o categorie pur medicală. Din punct de vedere practic, problema repartizării unui handicap unei persoane după o operație de implantare a stimulatorului cardiac este stabilită pe baza unei evaluări a expertului privind păstrarea de către pacient a funcțiilor de lucru. Ie educația, specialitatea, locul de muncă și condițiile de muncă, oportunitățile de autoservire și gradul de reducere a capacității de muncă trebuie luate în considerare.

În mod oficial, în baza Hotărârii Guvernului nr. 123 din 25 februarie 2003 "Cu privire la aprobarea prevederilor privind examinările medicale militare" conform art. 44 de persoane după instalarea unui stimulator cardiac artificial sunt echivalente cu pacienții cu boală ischemică cu un grad semnificativ de disfuncție. Iar pentru astfel de pacienți, grupul de dizabilități ar trebui să fie dat fără condiții.

Are o dizabilitate după ce un pacemaker este instalat?

Dezavantajul după instalarea stimulatorului "implicit" nu este dat (cel puțin, nu va oferi exact). Pacemakerul oferă dizabilități la cerere? Teoretic, da, în practică, numai gradul de insuficiență circulatorie este important. Chiar și odată cu dependența de muncă a dispozitivului aproape de 100% și chiar cu dependență absolută, nu este întotdeauna posibilă obținerea unui grup de invaliditate.

Pentru a obține un grup cu handicap atunci când instalați un stimulator cardiac, trebuie să contactați expertiza medicală și socială (ITU, numită anterior comisia de experți în domeniul muncii medicale, VTEK). Comisia, atunci când decide dacă este pusă la dispoziție un handicap, trebuie să fie ghidată de date privind gradul de dependență a pacientului de activitatea aparatului.

Dacă este scris în epicriza postoperatorie: "scrise cu o îmbunătățire..." (și de obicei se întâmplă), atunci cesiunea grupului va fi refuzată. Cu toate acestea, în timpul examinării, experții ITU ar trebui să evalueze severitatea bolii, gradul de dependență a pacientului de activitatea ECS. Pe baza datelor obținute, gradul de restricție pentru pacient este evaluat. Acesta este idealul.

Se crede că prezența unui ECS implantat în starea normală de sănătate, dacă nu este necesar un tratament suplimentar (inclusiv ambulatoriu), nu constituie o bază pentru atribuirea unui grup de handicap. Dizabilitatea cu un stimulator cardiac pentru pensionari, dacă este vorba numai de implantarea unui ECS, este de asemenea atribuită în cazuri rare.

Experții ITU pot nega în mod legal atribuirea unui handicap dacă se constată că nu există o dependență absolută a vieții unei persoane de munca unui EKS (actul indică faptul că există restricții minore). În orice caz, experții ITU niciodată, din proprie inițiativă, nu oferă un studiu adecvat și nu dispun de echipamentul necesar.

Cum să obțineți un handicap după implantarea unui EKS?

  1. Determinați gradul de dependență a vieții și a sănătății dumneavoastră de activitatea stimulatorului - acest lucru se poate face prin verificarea activității IVR.
  2. Un cardiolog cu care observați (un specialist în circumscripție) ar trebui să sesizeze MSE (simptome de raportare: scurtarea respirației, amețeli, întunecarea ochilor etc.).
  3. Trebuie să copiați certificatul de dependență absolută - păstrați originalul pentru dvs. și oferiți o copie ITU.

Să risipești și să nu spui nicăieri și fără nimeni. Dacă nu merg la contact în mod voluntar, atunci declarațiile sunt scrise în dublu exemplar - unul la medicul șef, al doilea (cu o notă de acceptare) din nou la sine. Persoanele responsabile își pierd dorința de a argumenta și de a jura, dacă văd un cetățean mai mult sau mai puțin pregătit în fața lor, sunt conștienți de drepturile lor.

În practică, există situații în care trebuie să atacați decizia ITU în instanță. În acest caz, trebuie să aplicați pentru un examen medical și social (cel mai important este să nu pierdeți termenul de atac). Dar o face mai bine cu un avocat calificat.

Expertul UIT este, de asemenea, îndreptățit să solicite alte documente, altele decât cele obligatorii, referitoare la starea de sănătate a pacientului, pentru a programa un examen. Sentimentele tale personale nu au nicio influență asupra luării deciziilor: specialiștii ITU privesc doar ceea ce este înregistrat în diagnostic.

Ce grup de handicap este pus după instalarea stimulatorului cardiac

Grupul de invaliditate este determinat de ITU pe baza măsurii în care funcțiile corpului cauzate de boală sunt afectate și care este prognoza forței de muncă (posibilitatea de a continua munca în profesia principală). Se va evalua severitatea tulburărilor ritmului cardiac înainte și după implantarea unui stimulant, frecvența și severitatea atacurilor de boli concomitente.

Dacă există un stimulator cardiac, se pot acorda următoarele grupuri de invaliditate: 3 temporare, 3 permanente, 2 temporare, 2 permanente. Răspunsul exact pe care ar trebui să-l aibă grupul de dizabilități, dacă este instalat un ECS, poate fi dat numai de comisia medicală. Al treilea grup de grade 0 și 1 sunt muncitori, gradele 2 și 3 nu sunt lucrători, dar fără interdicția de a lucra (salariatul are dreptul să continue să lucreze).

Angajatorul poate solicita un program individual de reabilitare a unei persoane cu dizabilități, dar angajatul nu îl poate furniza - în acest caz, angajatorul nu este responsabil pentru restricționarea funcțiilor de muncă. Acest lucru este valabil mai ales pentru cititorii din următoarea ramură care sunt interesați dacă este posibil să lucrați ca un conducător auto cu un stimulator cardiac. Același lucru este valabil și pentru 2 grupuri.

Indiferent dacă se pune un handicap atunci când se instalează un EKS - există multe alte boli acolo, dar situația cu stimulatoare cardiace este bine documentată.

După instalarea grupului de stimulatoare a stimulatorului cardiac

lnatasha »Vin Aug 26, 2011 5:49 pm

inav »Fri Aug 26, 2011 7:51 pm

lnatasha »Vin Aug 26, 2011 8:54 pm

Inav »Fri Aug 26, 2011 10:35 pm

lnatasha »Sat Aug 27, 2011 10:10 am

inav »Sat Aug 27, 2011 12:49 pm

lnatasha »Sat Aug 27, 2011 1:46 pm

inav »Sâm Aug 27, 2011 3:38 pm

lnatasha »Sat Aug 27, 2011 4:17 pm

inav »Sat Aug 27, 2011 5:16 pm

Cum să trăiți după instalarea unui stimulator cardiac

Viața multor persoane când se instalează un stimulator cardiac este împărțită în "înainte" și "după". Acest pas important te obligă să te uiți la obiceiurile tale, să devii mai conștient. Implantarea dispozitivului poate provoca probleme psihologice, deoarece sentimentul că sănătatea dumneavoastră depinde de un dispozitiv metalic nu adaugă încredere. Cu toate acestea, optimistii pot gasi avantaje in aceasta situatie - fara o astfel de operatiune, multi oameni ar putea muri.

Ce este un pacemaker?

Un stimulator cardiac este un dispozitiv electronic sofisticat care ajută bătăile inimii în ritmul potrivit. Printre cele mai frecvente afecțiuni de care vă puteți elibera, spuneți:

  • bradicardie - o scădere treptată a numărului de bătăi ale inimii (până la 45-50 bătăi / min);
  • blocul inimii - o boală în care atriul și ventriculul bate independent unul de altul, creând un ritm anormal;
  • insuficiență cardiacă rezultată din transmiterea bolilor cronice;
  • cardiomiopatie - tulburare de ritm cardiac;

Procedura de instalare a stimulatorului cardiac artificial nu se aplică intervențiilor chirurgicale complexe. Se efectuează sub anestezie locală, iar perioada de recuperare durează câteva luni.

Conectați un stimulator cardiac la inimă

Un stimulator cardiac nu poate vindeca ischemia, angină pectorală sau aritmii. El nu este un panaceu pentru problemele cardiologice, este mai corect să-i numim un ajutor al inimii. Nu uitați regula importantă - viața cu un stimulator cardiac necesită prudență. Nu permiteți neliniște și izbucniri de emoții, pentru a nu începe procesele care nu sunt controlate de dispozitiv.

Perioada de reabilitare

După implantare, medicul ar trebui să ia timp pentru a oferi sfaturi cu privire la stilul de viață recomandat.

În prima săptămână, vă veți trezi treptat obișnuit cu ideea că există un dispozitiv special în organism care ajută inima să facă contracțiile ritmice corecte. Această perioadă postoperatorie este necesară pentru a petrece în spital. Cei apropiați de dvs. vă vor putea vizita, iar medicii vor monitoriza dinamica reabilitării și vă vor spune cum să continuați să trăiți cu un stimulator cardiac.

Acest timp este suficient pentru a reveni la ritmul obișnuit al vieții.

Mulți întreabă despre limitele admise de încărcături. Nu există un răspuns exact, totuși, medicii nu recomandă ridicarea greutăților mai mari de 5 kg.

Ar trebui să fie sensibil la sentimentele tale. Dacă dintr-o dată în timpul lucrului fizic obișnuit există un sentiment de oboseală, se recomandă oprirea și odihna. Trebuie să înțelegeți că mușchiul inimii nu a devenit mai puternic, deci nu abuzați de alimentele grase și sărate, de alcool, să urmați o dietă sănătoasă.

Stilul de viață după operație

Mulți pacienți după instalarea EKS nu observă diferențe mari în stilul de viață. Chiar și sportivii avid pot continua să facă exerciții active la 2 luni după operație.

În modul obișnuit de viață vor fi adăugate controale regulate la medic. Cardiologul va trebui să facă prima vizită după 3 luni de la operație, apoi la fiecare șase luni.

Restricțiile se aplică la utilizarea dispozitivelor electronice. În special, nu este recomandat să contactați prea mult telefonul mobil și să-l transportați într-un buzunar pentru piept. În ceea ce privește cuptorul cu microunde, există și o restricție aici - nu este de dorit să fii aproape de un cuptor cu microunde de lucru. Alte echipamente pot fi folosite ca înainte.

Anumite inconveniente cu care se confruntă pacienții sunt legate de punerea în aplicare a procedurii de vămuire la aeroport. Pentru a evita problemele, puteți folosi un pașaport special pentru pacemaker, prezentând acest lucru, veți scăpa de trecerea prin detectorul de metale.

Atitudine psihologică

O mulțime depinde de starea de spirit a persoanei - pentru optimist perioada de reabilitare va trece fără dificultăți. Încercați să fiți mai nervoși, nu exagerați, nu vă concentrați asupra problemelor. Încercați să găsiți o nouă pasiune în viață și veți observa că operațiunea a beneficiat, a deschis noi oportunități.

Este imposibil să spun cât timp trăiesc cu un stimulator cardiac, dar o sănătate mai bună este garantată. De regulă, indicațiile pentru o astfel de operație sunt condiții critice. Cu toate acestea, complexitatea intervenției chirurgicale este minimă, astfel încât procedura poate fi recomandată femeilor însărcinate și celor în vârstă.

Stimulatorul nu adaugă, dar nu durează ani de viață. Pur și simplu ajută inima obosită să-și facă munca și elimină disconfortul. Cel mai bine, reabilitarea are loc în atmosfera familială de iubire și liniște.

Reguli de viață după instalarea unui stimulator cardiac

Un stimulator cardiac (CS) este un dispozitiv care este conceput pentru a elimina simptomele de bradicardie, fibrilație atrială, sindrom sinusal bolnav sau bloc cardiac. Implantarea sa presupune prevenirea consecințelor unei tulburări de ritm cardiac, și nu eliminarea însăși cauzei acestei patologii.

După instalarea unui pacemaker, viața de zi cu zi a pacientului, de regulă, nu suferă modificări semnificative. Dacă urmați reguli simple, vizitați în mod regulat examinările programate ale medicului, puteți evita toate problemele potențiale asociate cu "starea" dispozitivului în organism.

Citiți în acest articol.

Tipuri de stimulatoare cardiace

Stimulatoarele cardiace sunt împărțite în două tipuri: cel standard, care "declanșează" contracția camerelor inimii, precum și cea internă, care combină funcțiile unui pacemaker "obișnuit" și un defibrilator (defibrilatoare cardioverter).

  • COP standard trimite un impuls electric prin firele speciale care sunt atașate inimii. Acest lucru ajută într-o situație în care o persoană cu tulburări de ritm are o problemă cu generarea unui semnal electric natural.
  • Al doilea tip de CS este o combinație defibrilator / stimulator standard. În plus față de efectuarea funcției stimulatorului cardiac artificial, care vă permite să controlați ritmul cardiac și regularitatea acestuia, acesta poate opri ritmul letal (aritmie, periculoasă pentru viața pacientului).

Funcția defibrilatorului implică un "șoc" inimii, pentru a-l face eficient. Ideea de șoc este aceeași ca și cu "defibrilatorul manual", pe care mulți oameni l-au vizionat la televizor, de exemplu, când o echipă de ambulanță conduce resuscitarea. Deoarece firele sunt conectate direct la inimă, descărcarea este mult mai puțin puternică. Din cauza asta, cu defibrilatorul cardioverter, "șocul electric" nu este atât de dureros.

Instalarea CS nu permite întotdeauna o sută la sută pentru a rezolva problema cu aritmia. Este adesea necesar să luați medicamente după instalarea unui stimulator cardiac, care ajută inima să își îndeplinească mai eficient funcția de pompare. Este necesar să se respecte exact instrucțiunile medicului și, de asemenea, să se țină evidența medicamentelor utilizate (timpul de administrare, doza acestora).

Videoclip util

Pentru informații despre modul în care un stimulator cardiac interacționează cu inima, consultați acest videoclip:

Riscurile asociate cu operațiunea

Pe lângă riscurile generale care suportă intervenția chirurgicală și anestezia, există probleme asociate cu operația de implantare a CS. Statisticile arată că 5% dintre pacienți au complicații după instalarea unui stimulator cardiac, despre care ar trebui să știe. Acestea includ:

  • afectarea nervului în zona disecției tisulare;
  • pneumotorax (colaps pulmonar);
  • vânătăi la locul CS (un efect secundar comun al unei proceduri chirurgicale, severitatea acesteia depinzând de cantitatea de sânge acumulat);
  • afectarea țesuturilor sau a vaselor de sânge situate în apropierea inimii;
  • un stimulator cardiac defect care nu funcționează corect după intervenție chirurgicală (este foarte rar);
  • defectul firului prin care semnalul electric se deplasează de la stimulatorul cardiac la inimă (de asemenea foarte rar observat);
  • rupere de sârmă care poate apărea după o intervenție chirurgicală din cauza plasării necorespunzătoare;
  • infecții postoperatorii răni.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Reabilitarea după instalarea stimulatorului durează de obicei de la o săptămână la o lună. Mai jos sunt câteva sfaturi despre cum să se comporte în perioada de recuperare. Mai multe informații merită cunoscute de la medicul dumneavoastră. Doar el poate spune în detaliu despre ajustările necesare ale stilului de viață, în funcție de situația specifică. Ce trebuie să acordați atenție:

  • Ar trebui să încercați să evitați ridicarea obiectelor grele, efort fizic excesiv. Acest lucru va permite ranii postoperatorii sa se vindece mai repede, pentru a "fixa" pacemakerul.
  • Îndepărtați presiunea după instalarea stimulatorului cardiac în zona în care este plasat în țesuturi.
  • Spuneți medicului dumneavoastră dacă apare umflături, înroșire sau descărcare de pe o plagă postoperatorie.
  • Contactați un medic dacă temperatura subfebrilă rezultată nu dispare în decurs de 2 zile.

Una dintre complicațiile unei implantare a stimulatorului cardiac care poate apărea pe termen lung este umflarea membrelor superioare stângi.

Firurile direcționate de la dispozitiv către inimă, penetrează mai întâi venă, care rulează în sus de-a lungul peretelui toracic. Prin aceasta intră în venă prin care curge sânge din membrul superior. Apoi firul pătrunde în cavitatea superioară și inima. Ele sunt destul de groase, care pot provoca inflamația venelor și îngustarea acestora - aceasta duce la stagnarea mâinii, umflarea acesteia.

Când o mână doare după instalarea unui stimulator cardiac, acesta poate fi unul dintre simptomele unei inflamații a venelor. Condiția este diagnosticată prin ultrasunete sau venografie. Ultima procedură implică introducerea unui agent de contrast. Dacă diagnosticul este confirmat, această problemă poate fi rezolvată cu angioplastie cu balon. O altă opțiune este de a muta firele de la o vena deteriorată la alta.

Despre cât de repede pacientul se obișnuieste cu stimulatorul cardiac, ce senzații simte el, uitați-vă în acest videoclip:

Viața cu un stimulator cardiac: în aer liber și în casă, proceduri medicale

Contrar opiniei populare, nu există restricții stricte după instalarea unui stimulator cardiac asociat cu aparatele electrocasnice. Chiar și un cuptor cu microunde nu are efect. Cu toate acestea, există dispozitive care necesită o atenție specială, respectarea anumitor măsuri de precauție.

Pinterest