Reabilitare după infarct miocardic

În 1993, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a formulat definiția reabilitării cardiace ca un set de măsuri care asigură cea mai bună stare fizică și mentală, permițând pacienților cu boli cardiovasculare acute cronice sau amânate să-și mențină sau să-și restabilească locul în societate și să conducă un stil de viață activ. În plus, conceptul de reabilitare include, de asemenea, prevenirea complicațiilor cardiovasculare ulterioare, a mortalității și a admiterilor în spitale.

Sa constatat că reabilitarea cardiacă are un efect pozitiv nu numai asupra prognosticului, ci și asupra stării generale a corpului, inhibării procesului aterosclerotic, ameliorării spectrului lipidic.

Desigur, este imposibil ca un doctor să rezolve toate aceste sarcini la nivel clinic, prin urmare, în acest caz abordarea ar trebui să fie multidisciplinară. Aceasta înseamnă că, după infarctul miocardic, în viitor mai mulți specialiști sunt implicați în pacient, fiecare fiind responsabil pentru anumite zone, obținând astfel cel mai mare efect pozitiv.

Există mai multe etape de reabilitare după un atac de cord:

• Staționare. Se întâmplă în secția departamentului de cardiologie.

• Faza de reabilitare precoce. Trece la nivelul îngrijirii de zi în spitalul cardiologic, centru vascular sau centru de reabilitare.

• Stadiul de reabilitare policlinică ambulatorie. În primele luni după externarea din spital, acesta se află sub controlul unui cardiolog, iar mai târziu, în absența complicațiilor, sub controlul propriu.

Activitățile de reabilitare pot avea loc în orice perioadă a bolii, în absența contraindicațiilor și a prezenței complicațiilor.

Câți pacienți după un atac de cord sunt internați?

Imediat după un atac anginal (dureros), pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă intensivă (BRIT). Acolo este localizat timp de aproximativ trei zile. După ce au fost luate toate măsurile medicale urgente, el este transferat în secția departamentului de cardiologie.

Termenii de ședere a pacientului în spital depind de prezența sau absența complicațiilor și de starea generală după infarctul miocardic. Primele 28 de zile după un atac anginal sunt considerate o perioadă acută de infarct miocardic. Este foarte de dorit ca în această perioadă pacienții să fie sub observație. Cu toate acestea, pacienții cu vârsta mai mică de 70 de ani, fără complicații concomitente și tulburări de ritm după un atac de cord, cu o capacitate normală de contracție a ventriculului stâng, pot fi evacuate în 7-10 zile. Dacă nu este îndeplinită cel puțin una dintre aceste condiții, pacientul rămâne sub tratament până la recuperarea completă. În acest caz, calendarul poate fi foarte diferit, în funcție de gravitatea complicațiilor.

Cu toate acestea, a existat recent o tendință pentru o descărcare mai devreme de la spital. Acest lucru a fost posibil datorită metodelor moderne de tratare a infarctului miocardic, în principal terapie de reperfuzie. Deci, cu reperfuzie reușită și absența complicațiilor, pacientul poate fi eliberat din spital deja timp de 5-7 zile.

În spital, pacientul nu numai că primește tratamentul necesar, dar oferă, de asemenea, sfaturi privind nutriția, exercițiile fizice, tratamentul ulterior și stilul de viață suplimentar.

Alimente în spital

Ce și când să mănânci după un atac de cord? În prima săptămână după un atac de cord, pacienții trebuie să primească alimente cu conținut scăzut de calorii cu restricții pentru sare, fluide și grăsimi, bogate în vitamina C, săruri de potasiu și substanțe lipotrope. Alimentele se iau sub formă de deșeuri de 5-7 ori pe zi. Rasa include cereale (orez, fulgi de ovaz, hrisca, multiglazata), soiuri cu continut scazut de grasime de peste si carne, produse lactate, branza cu continut scazut de grasime, omelete aburite, supe legume, legume fierte, fructe de curatat, compoturi. Preparatele picante, prăjite, sărate, murate, ciocolată, struguri, produse din făină sunt contraindicate.

După două sau trei săptămâni, dieta rămâne aceeași, dar mâncarea nu poate fi luată sub formă de sol. În viitor, lista de produse se extinde în funcție de o dietă de scădere a lipidelor.

Dieta dupa atac de cord

Nutriția după infarctul miocardic ar trebui să vizeze prevenirea nu numai a unui atac recurent, ci și a proceselor care pot duce la aceasta, cum ar fi boala vasculară aterosclerotică, nivelurile de colesterol. Dieta include:

restricție

• alimente bogate în calorii,
• sare, mai puțin de 5 g / zi. Consum optim de sare 3g / zi,
• băuturi alcoolice. În ceea ce privește alcoolul pur, până la 20 g / zi pentru bărbați și 10 g / zi pentru femei.

Consum crescut:

• legume și fructe, aproximativ 200 g pe zi (2-3 porții)
• cerealele integrale și pâinea integrală,
• pește. Cel puțin două ori pe săptămână, dintre care unul va fi pește gras (halibut, ton, macrou, hering, somon);
• carne slabă,
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Înlocuiți grăsimile saturate și trans cu grăsimi mononesaturate și polinesaturate de origine vegetală și marină. Aceasta înseamnă că este necesar să se excludă din alimentație alimentele prăjite (grasimi trans), hrana rapidă (grasimi trans, acizi grași saturați) pentru grăsimile vegetale, creșterea consumului de pește, inclusiv rasele de mare.

În general, este necesar să se reducă cantitatea de grăsime cu aproximativ 30% față de cantitatea primită anterior. Înlocuirea grăsimilor saturate cu acizi grași mononesaturați asigură un efect pozitiv asupra nivelului de colesterol "bun" (HDL), iar acizii grași polinesaturați reduc nivelul colesterolului "rău" (LDL).

Creșterea consumului de pește de 2 ori pe săptămână reduce mortalitatea din cauza bolii coronariene cu 36%, iar mortalitatea totală cu 17%. Sarea limită afectează în mod favorabil unul dintre factorii de risc major pentru infarctul miocardic și hipertensiunea arterială. Se demonstrează că, chiar și cu o restricție scurtă de sare, tensiunea arterială scade cu 3,2 grade la persoanele cu hipertensiune arterială și 1,6 grade la persoanele sănătoase.

Consumul de carbohidrați este mai bine să se reducă la 45% -55% din consumul total de calorii. Carbohidrații simpli ar trebui înlocuiți cu alimente complexe, în timp ce folosiți alimente bogate în fibre, cum ar fi legumele, fructele, nucile și cerealele.

O dietă individualizată pentru pacienți constă într-o boală concomitentă a inimii, a rinichiului și a tractului gastro-intestinal.

Medicamente după descărcarea de gestiune acasă

• Terapie hipolipidemică. Are ca scop reducerea colesterolului "rău" în organism și reducerea dezvoltării riscurilor aterosclerotice și cardiovasculare. Toți pacienții, indiferent de nivelul colesterolului și în absența contraindicațiilor (vârstă avansată, boală hepatică și rinichi), sunt statine prescrise (de exemplu, atorvastatină, rosuvastatină). Acestea trebuie să fie luate în mod constant și în combinație cu o dietă strictă.

Dacă există contraindicații sau intoleranță la orice doză de statine, se poate lua în considerare utilizarea ezetimibului.

Fibrații și acidul nicotinic pot fi, de asemenea, utilizați pentru scăderea colesterolului.

• Agenți antiplachetari. Folosite pentru reducerea agregării plachetare și a globulelor roșii din sânge, reducerea capacității acestora de a se lipi și a se lipi una de cealaltă, ceea ce, la rândul său, reduce "vâscozitatea sângelui".

- Acid acetilsalicilic (aspirină). Este folosit pentru o lungă perioadă de timp, mai mult de un an după ce a suferit un atac de cord. Doza zilnică de 75-100 mg o dată pe zi. Dacă pacientul are contraindicații privind utilizarea (reacții alergice, diateză hemoragică, ulcer peptic și ulcer 12 duodenal), clopidogrelul este prescris într-o doză de 75 mg o dată pe zi.

- Blocante ale receptorilor P2Y12 pentru adenozin difosfat (clopidogrel, ticagrelor, prasugrel). Se recomandă utilizarea în asociere cu aspirina, așa-numita terapie dublă antiplachetară, cu risc scăzut de sângerare. Doza recomandată de întreținere a clopidogrelului este de 75 mg o dată pe zi, ticagrelor 90 mg de două ori pe zi, prasugrel 10 mg o dată pe zi (pentru o greutate mai mică de 60 kg 5 mg o dată pe zi).

• Anticoagulante (Rivaroskaban). În scopul reducerii activității sistemului de coagulare a sângelui și prevenirii trombozei. Rivaroscaban într-o doză de 2,5 mg de 2 ori pe zi este utilizat în plus față de agenții antiagreganți, cu risc scăzut de sângerare.

• Beta-blocante. Ele au un efect cardioprotector (protejează mușchiul inimii de deficiența de oxigen). Deseori alocat pacienților cu disfuncție ventriculară stângă și insuficiență cardiacă. Aplicați pentru o perioadă lungă de timp, de până la trei ani.

• blocante ale sistemului renină-angiotensină-aldosteron (ramipril, perindopril). Medicamentele din acest grup sunt foarte eficiente pentru infarctul anterior și reducerea funcției contractile a ventriculului stâng (fracția de ejecție mai mică de 40%). Reducerea remodelării post-infarct a ventriculului stâng. Atribuite tuturor pacienților după infarctul miocardic în absența contraindicațiilor, luate pe termen nelimitat.

• Blocante ale receptorilor de angiotensină II (valasartan) utilizate în loc de blocante ale sistemului renină-angiotensină-aldosteron sau atunci când sunt intolerante.

• Blocante ale receptorilor de aldosteron (eplerenonă). Acestea sunt adesea prescrise pacienților care au avut un infarct miocardic cu semne de insuficiență cardiacă, o fracție de ejecție ventriculară stângă mai mică de 40% și în absența insuficienței renale. Doza inițială este de 25 mg pe zi. Cu toleranță normală și absența hiperkaliemiei crește până la 50 mg / zi.

Stilul de viață după atac de cord

• Exercițiu. După ce pacientul este transferat la secția departamentului de cardiologie, este prezentat activitatea fizică. La început, se mișcă numai în interiorul camerei. Sarcina trebuie să fie treptată și să fie efectuată sub controlul bunăstării. După 3-7, în funcție de stare, libertate completă de mișcare în jurul zonei, acces la coridor la toaletă, este permisă folosirea independentă a dușului. În timpul primei și celei de-a doua ieșiri de pe coridor, se permite să meargă la 50-60 de metri însoțit de un medic. În viitor, această distanță crește la 200 m de 2-3 ori pe zi, iar apoi până la 5-6 ori pe zi. 2-3 zile înainte de externare din spital, pacientul, însoțit de un medic, începe să stăpânească ascensiunea scărilor. La pacienții cu o perioadă post-infarctă mai severă, totul începe de la a merge la un etaj și de a urca în ascensor. Cine are o perioadă post-infarct fără complicații, începe imediat o urcare controlată la un etaj de 2-3 ori cu o frecvență de 5-10 minute. Treptat, numărul de etaje și durata mersului cresc, în funcție de severitatea afecțiunii.

O astfel de creștere treptată a activității fizice permite pacienților să se întoarcă la viața și munca normală, dacă nu a fost asociată cu efort fizic greu.

• Încetarea fumatului este o condiție prealabilă pentru administrarea pacienților după infarctul miocardic. Se demonstrează că, după renunțarea la fumat, riscul convulsiilor recurente, complicațiilor și mortalității este redus semnificativ.

• Monitorizarea tensiunii arteriale (BP). Un indicator foarte important, care trebuie monitorizat constant, deoarece riscul convulsiilor recurente depinde de nivelul tensiunii arteriale. Nivelul presiunii sistolice (superioare) trebuie să fie sub 140 mm Hg, dar nu mai mic de 110 mm Hg și presiunea diastolică (inferioară) în limitele de 70-80 mm Hg. În plus față de terapia medicamentoasă, reduce și normalizează dieta de tensiune arterială, în special restricția de sare.

• Controlul greutății corporale. Supraponderiul și obezitatea (indicele de masă corporală mai mare de 25 kg / m2) cresc riscul de complicații și deces. Se recomandă o scădere a greutății corporale la pacienții cu obezitate, cu o circumferință a taliei mai mare de 102 cm la bărbați și 88 cm la femei. Principalele modalități de a pierde în greutate sunt dietele și exercițiile moderate. În absența complicațiilor, toți pacienții sunt prezentați zilnic de exerciții aerobice: mers pe jos în aer proaspăt cel puțin 30 de minute pe zi, mersul pe jos nordic.

• Dieta. Dieta strictă afectează în mod favorabil organismul, reduce tensiunea arterială, excesul de greutate, ceea ce, la rândul său, reduce riscul de apariție a complicațiilor și atacurilor de cord repetate.

• Tratamentul medicamentos. Este important să înțelegeți că unele medicamente trebuie luate de mult timp și, uneori, de-a lungul vieții, este necesar să se respecte cu strictețe doza și frecvența de a lua medicamentele recomandate, să se monitorizeze sănătatea dumneavoastră și, dacă vă agitați, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră pentru corectarea tratamentului în timp.

Examinarea după infarctul miocardic

După externare din spital, pacientul ar trebui să fie sub supravegherea unui cardiolog.

1) Multitudinea de vizite la cardiolog:

• În prima lună - o dată pe săptămână;
• la o lună după un atac de cord și până la șase luni (2-6 luni) - de 2 ori pe lună;
• 6-12 luni - o dată pe lună;
• Întreaga prezență de doi ani este redusă la o dată pe trimestru.

La fiecare recepție, este necesară înregistrarea unei electrocardiograme (ECG) pentru a diagnostica eventualele complicații.

2) Testul de exercițiu este efectuat pentru a determina toleranța la efort.

• Pentru infarctul necomplicat se efectuează la externare din spital.
• De obicei, se efectuează după trei luni, apoi înainte de a merge la serviciu sau înainte de expertiza medicală și socială. Apoi, cel puțin o dată pe an.

3) Ecocardiografia (EchoCG) este necesară pentru evaluarea modificărilor structurale și funcționale ale inimii. Ea se efectuează înainte de descărcarea de gestiune din spital, apoi înainte de descărcarea de gestiune sau înainte de expertizarea medicală și socială și apoi cel puțin o dată pe an. Cu un infarct miocardic, cu o fracție de ejecție ventriculară stângă mai mică de 35% sau cu disfuncție ventriculară stângă - 1 dată în 6 luni.

4) Completarea sângelui, analiza urinei și zahăr din sânge. În primul an - 1 dată în 6 luni, cel de-al doilea și ultimii ani cel puțin o dată pe an.

5) Analiza biochimică a sângelui (transaminaze, CK) - de 2 ori pe an. Controlul este efectuat pentru a asigura siguranța terapiei cu medicamente care scad lipidele (statine).

6) Studiul spectrului lipidic (colesterol total, LDL, HDL, TG) - de 2 ori pe an, pentru a determina adecvarea dozei de statină, pentru a atinge lipidograma țintă.

Restul testelor sunt numiți strict în funcție de indicații în prezența complicațiilor sau a deteriorării stării pacientului.

Tratamentul sanatoriu după infarctul miocardic

Există 4 clase de severitate a pacienților cu infarct miocardic:

• Clasa de severitate - infarct miocardic non-transmural fără complicații și accident vascular cerebral.

• Gradul II - o stare de severitate moderată. Tulburări miocardice transmurale, cu posibile complicații minore sub formă de extrasistole unice, tahicardie sinusală. Eșecul circulator nu este mai mare decât gradul I.

• Gradul III - o afecțiune gravă, complicații grave sunt relevate: insuficiența circulatorie a gradului II-IV, aritmii, hipertensiunea arterială a cursului de criză.

• Clasa IV de severitate - o afecțiune foarte gravă, există complicații care cresc riscul de deces subită (frecvente extrasistole ventriculare, grad de insuficiență circulatorie IV, grad de hipertensiune arterială III)

Tratamentul de sanatoriu se adresează pacienților cu clasa I - III de severitate. În primul an după un atac de cord, aceștia sunt trimiși la un sanatoriu local de cardiologie. Tratamentul la sanatoriu include activitatea fizică sub formă de plimbări în aerul proaspăt, gimnastica terapeutică și la pacienții cu o clasă scăzută de severitate, chiar și un exercițiu moderat pe termen scurt în sala de gimnastică este posibil. De asemenea, procedurile de întărire (aeriene și helioterapie), procedurile de apă (băi de oxigen, temperaturi contrastante, dușuri, înot în piscină). Este posibilă efectuarea electroterapiei.

Durata tratamentului este de 21 de zile și include echilibrul încărcărilor, alimentației și odihnei, ceea ce contribuie la un prognostic pozitiv.

incapacitate

După ce a suferit un atac de cord, aproape tuturor i se atribuie un anumit grad de handicap. Aceasta depinde de mulți factori și este considerată o experiență medicală și socială.

• Grupul I este prescris dacă, după descărcarea de gestiune din spital, atacurile anginoase continuă, nu răspund la terapia cu medicamente și există semne de insuficiență cardiacă severă.

• Grupul II - cu atacuri repetitive rare de angină pectorală cu efort și întreruperi neexprimate ale inimii.

• Grupul III - poate fi alocat unor modificări minore în activitatea inimii, dar în același timp o persoană nu poate efectua lucrarea anterioară.

După un atac de cord în orice perioadă de viață (chiar și după o lună, chiar și după un an), următoarele tipuri de muncă sunt contraindicate: muncă legate de exerciții fizice grave, muncă la înălțime, muncă în domeniul securității umane, lucrul cu substanțe chimice, schimburi de noapte, condiții, lucrări legate de energie electrică.

Cu toate acestea, dacă lucrarea nu este legată de efort fizic și nu este inclusă în lista contraindicată, atunci pacientul poate fi considerat pe deplin capabil și poate fi determinat doar dizabilitatea temporară. În cazul unui infarct focal mic, invaliditatea temporară este de 3 luni, cu infarct miocardic - 4 luni, cu transmural - 6 luni.

perspectivă

Prognosticul după infarctul miocardic este întotdeauna grav. În absența complicațiilor, contractilității conservate a inimii, vârsta medie a pacientului este favorabilă. Este necesar să se înțeleagă că o condiție importantă pentru un prognostic favorabil este modificarea stilului de viață, punerea în aplicare a recomandărilor medicului, aderarea la terapie.

Trebuie remarcat faptul că nu a existat o diferență semnificativă în prognosticul bărbaților și femeilor după infarctul miocardic.

Pacienții sunt adesea preocupați de problema cât de mult trăiesc după un atac de cord. Speranța de viață depinde de gravitatea atacului de cord, de eficacitatea terapiei de reperfuzie și de prezența complicațiilor. Cu un atac de cord necomplicat, speranța de viață este ridicată.

În timp, pe fondul tratamentului, funcția inimii se îmbunătățește, datorită restabilirii așa-numitului "miocard de dormit", care se manifestă printr-o scădere a scurgerii respirației, o scădere a gravității tulburărilor de ritm.

Ce medicamente sunt de obicei prescrise pentru tratamentul pacienților după infarctul miocardic

Infarctul miocardic este o boală acută și extrem de periculoasă a sistemului cardiovascular. Cauza acestei boli este insuficiența alimentării cu sânge a țesuturilor miocardice.

În anumite condiții (de exemplu, dieta necorespunzătoare, fumatul, factori ereditori) se formează plăci aterosclerotice sau cheaguri de sânge pe pereții arterelor care alimentează mușchiul inimii. Ca urmare, lumenul vaselor este foarte îngustat, celulele miocardice primesc mai puțini nutrienți și oxigen.

Despre luarea de medicamente

Corpul nostru începe să dea "clopote" alarmante, care sunt exprimate în simptome dureroase în regiunea inimii. Acesta este modul în care se dezvoltă IHD sau boala coronariană. Dacă măsurile nu sunt luate la timp și tratamentul nu este început, se poate produce necroza în țesuturile miocardice. Această afecțiune este denumită în mod obișnuit infarct miocardic.

Iar după ameliorarea unei afecțiuni acute, pacientul are nevoie de un tratament pe termen lung și sistematic. Cel mai probabil, pacientul va trebui să își revizuiască complet stilul de viață și să ia anumite medicamente timp de mulți ani.

Tratamentul medicamentos după infarctul miocardic trebuie administrat strict de un cardiolog, de obicei specialistul prescrie mai multe grupuri de medicamente.

statine

Statinele se luptă cu principala cauză a aportului insuficient de sânge - plăcile de colesterol. Medicamentele din acest grup descompun colesterolul din ficat și îl îndepărtează din organism și, de asemenea, ajută la menținerea colesterolului la un nivel acceptabil. In plus, statinele scad inflamatia in vasele de sange.

Statinele includ următoarele medicamente:

  • Simvastatina (ingredient activ - simvastatină), doza de 10, 20, 40 mg, costă în intervalul de 70-170 de ruble
  • Vasilip (simvastatină), ambalaj 10, 20, 40 mg, interval de cost 350-500 ruble
  • Simgal (simvastatina), doza de 10, 20, 40 mg, cumpărare va costa 300-600 de ruble
  • Simlo (simvastatina), ambalajele 10, 20, 40 mg, pot fi cumpărate la farmacie pentru 250-350 de ruble
  • Cardiostatina (lovastatina), doza de 20, 40 mg, costă în intervalul de 240-360 de ruble
  • Lipostat (pravastatin), ambalare 10, 20 mg, achiziționarea va costa doar 140-200 ruble
  • Leskol Forte (medicament din a doua generație, ingredient activ - fluvastatin), doza de 80 mg, costă aproximativ 2500 de ruble
  • Tulip (medicament de generația a treia, ingredient activ - atorvastatină), ambalaj 10, 20, 40 mg, gama de prețuri 220-550 de ruble
  • Liptonorm (a treia generație, bazată pe atorvastatină), doza de 20 mg, puteți cumpăra la farmacie pentru 290-400 de ruble
  • Torvakard (a treia generație, bazată pe atorvastatină), ambalaje de 10, 40 mg, costul în intervalul de 310-550 de ruble
  • Atoris (a treia generație, bazată pe atorvastatină), doza 10, 20, 30, 40 mg, interval de cost 310-550 ruble
  • Crestor (preparat de generație a 4-a, ingredient activ activ rosuvastatin), ambalare 5, 10, 20, 40 mg, achiziționarea va costa 1150-1600 ruble
  • Rosulip (a patra generație, substanță activă - rosuvastatină), doza 10, 20 mg, interval de cost 630-1000 ruble
  • Tevastor (a patra generație, pe bază de rosuvastatină), ambalare 5, 10, 20 mg, costul cuprins între 380-700 de ruble
  • Livazo (a patra generație, pe bază de rosuvastatină), doza 1, 2, 4 mg, costă aproximativ 2500 de ruble

Înainte de a lua statine determina nivelul de colesterol din sânge. Cu conținutul ridicat, medicul prescrie o dietă obligatorie menită să restricționeze alimentele care conțin o cantitate crescută de colesterol.

De obicei, statinele sunt administrate o dată pe zi înainte de culcare pentru o lungă perioadă de timp, adesea pentru viață.

Contraindicațiile pentru numirea statinelor sunt idiosincrazia, sarcina și boala hepatică în stadiul activ.

Efectele secundare sunt rare. Printre acestea: reacții alergice, amețeli, slăbiciune, edem periferic, greață, scaun afectat, tahicardie, tensiune arterială crescută sau scăzută, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, transpirație.

nitropreparatov

Nitrodrugii ușurează durerea la angina pectorală. Nitroglicerina este un remediu de prim ajutor pentru durerile toracice. De asemenea, nitropreparațiile extind vasele de sânge și stabilizează tensiunea arterială.

  • Nitroglicerina (substanța activă nitroglicerina). Formele dozelor pot fi diferite: tablete pentru administrare orală, sub limbă, unguent, plasture pe piele sau pe gingii. Există multe medicamente - analogice: trinitrolong, sustak, nitro mac retard, nitro pol, nitro unguent și altele. Costul acestor medicamente variază foarte mult de la 15 ruble și de mai sus.
  • Isoket, cardiac, izomac (substanță activă isosorbid dinitrat)
  • Mono Mac, Cardix Mono, Olicard, Monochinkwe, Efox (substanță activă isosorbid mononitrat)

Luați nitropreparații pentru ameliorarea și prevenirea durerii la angina pectorală.

Efectele secundare: amețeli, scăderea tensiunii arteriale, cefalee, ritm cardiac crescut, slăbiciune, dependență de droguri din acest grup se dezvoltă adesea, ca urmare a scăderii acțiunii acestora, apare un sindrom de abstinență.

Beta-blocante

Adesea, pacienții cu insuficiență cardiacă dezvoltă ritm cardiac crescut - tahicardie. Beta-blocantele normalizează pulsul, reduc tensiunea arterială. Aceasta reduce sarcina asupra mușchiului inimii.

Beta-blocantele de prima generatie includ:

  • Anaprilin, noloten, propamin (ingredient activ proprapol)
  • Sandinorm (bopindolol)
  • Korgard (nadolol)

  • Trasicore (oxprenalol)
  • Sotalex (sotalol)
  • Glucomol (timolol).
  • A doua generație de beta-blocante:

    • Atenoben, tenolol (ingredient activ atenolol)
    • Glaox, lokren (betaxolol)
    • Nebilet, binelol (nebololol)
    • Betaloc, vasocardin (metaprolol)
    • Kordanum (talinolol).

    3-a generație de beta-blocante:

    • Recardium, acridilol (substanță activă carvedilol)
    • Scopul (goalprolol).

    Contraindicațiile la primire sunt: ​​tensiune arterială scăzută, astm bronșic, bradicardie, diferite patologii ale vaselor de sânge.

    Reacții adverse: vasospasm periferic, slăbiciune, bronhospasm, cefalee, amețeli, reacții alergice, sindrom de abstinență.

    agenţii antiplachetari

    Agenții antiplachetari sunt îndreptate împotriva unui alt motiv pentru dezvoltarea infarctului miocardic - cheaguri de sânge. Acest grup de medicamente atenuează sângele, previne coagularea acestuia.

    • Aspirina cardio (acid acetilsalicilic). Doză -100 mg, costă -130-200 ruble
    • Doxy-hem (dobesilate de calciu). Ambalaj - 500 mg, puteți cumpăra la farmacie pentru 240 de ruble
    • Cardiomagnyl (acid acetilsalicilic + hidroxid de magneziu). Dozaj 150 mg, preț - 300 de ruble

    Contraindicații: risc crescut de sângerare, diateză hemoragică, insuficiență hepatică.

    Efecte secundare: eroziune și ulcer gastric, sângerare, leucopenie, trombocitopenie.

    Inhibitorii ACE

    Medicamentele din acest grup reduc tensiunea arterială și mențin starea vaselor de sânge în condiții normale. Grupul este foarte mare. Aceasta include:

    • Enalapril (Enam, Enap, Renitek)
    • Captopril (capoten, angiopril)
    • Perindopril (perineva, prestarium)
    • Ramipril (dilaprel, ampril)
    • Benazepril (lotenzin).

    Prețurile diferă foarte mult de producător.

    Contraindicații: stenoză a aortei sau arterei renale, hiperkaliemie.

    Reacții adverse: depresia formării sângelui, greață, vărsături, tuse uscată.

    ARB (blocante ale receptorilor de angiotensină)

    Medicamentele din acest grup normalizează tensiunea arterială și, de asemenea, opresc sau chiar reduc hipertrofia mușchiului cardiac. Nume principale:

    • Losartan (vasotenz, kozaar, renikard)
    • Valsartan (valsacor, valar, tareg)
    • Candesartan (kandekor, angiikand)
    • Olmesartan (cardosal).

    Contraindicații: stenoză aortică sau arteră renală, hiperkaliemie

    Reacții adverse: depresie hematopoieză, greață, vărsături.

    În plus față de toate grupurile de medicamente de mai sus, după infarctul miocardic, medicamentele din alte grupuri pot fi, de asemenea, prescrise pentru tratamentul simptomatic. Astfel de medicamente includ antihipertensive, diuretice, necesare pentru normalizarea presiunii. Medicul poate prescrie, de asemenea, antihipoxine care îmbunătățesc eliberarea de oxigen în mușchiul inimii.

    Cum se comportă

    În timpul tratamentului după infarctul miocardic, pacientul trebuie să urmeze o dietă, să evite efortul fizic și stresul.

    Este extrem de important să renunți la fumat și la alcool. Adesea, medicii recomandă un tratament spa.

    Perioada de recuperare după o astfel de boală gravă este lungă.

    Este necesară revizuirea completă a stilului de viață, nu suprasolicitați, nu vă îngrijorați, monitorizați constant tensiunea arterială și nivelul colesterolului din sânge. Uneori trebuie să renunți definitiv la muncă.

    Pentru a menține funcționarea normală a sistemului cardiovascular, pacientul va trebui să ia anumite medicamente pentru o perioadă foarte lungă de timp, poate o viață întreagă. Medicamentele specifice, dozele și tratamentul trebuie să fie prescrise numai de către medicul curant, auto-tratamentul în acest caz este inacceptabil.

    Cardiolog - un site despre bolile inimii și vaselor de sânge

    Cardiac Surgeon Online

    Menținerea pacienților după un infarct miocardic

    În SUA, mai mult de un milion de infarcturi miocardice apar în fiecare an. Se observă o scădere a mortalității datorată infarctului miocardic, dar incidența acestuia rămâne ridicată. Sarcina medicului este de a începe lupta împotriva factorilor de risc și a tratamentului de droguri în stadiul spitalului de reabilitare după infarctul miocardic. Unii agenți, în special beta-blocanții și inhibitorii HMG-CoA reductazei, sunt prescrise prea rar. Datele clare privind compoziția și durata ideală a tratamentului medicamentos după infarctul miocardic nu sunt clare. La unii pacienți, tratamentul standard poate să nu fie eficient.

    Cuprins:

    Evaluarea riscului după infarctul miocardic

    Evaluarea riscului după infarctul miocardic este necesară pentru a răspunde nevoii de revascularizare. Toți pacienții după infarctul miocardic ar trebui să se ocupe în mod activ de factorii de risc.

    vârstă

    Vârsta afectează cel mai mult mortalitatea după infarctul miocardic. Sa demonstrat că pacienții tineri sunt tratați mult mai activ decât vârstnicii, în timp ce mortalitatea la tineri este scăzută (25 kg / m 2). Pacienții trebuie să depună eforturi pentru atingerea sau menținerea unei greutăți ideale. Toți pacienții trebuie să urmeze o dietă de gradul II, conform clasificării Asociației Americane a Inimii. LDL colesterolul trebuie menținut la un nivel sub 100 mg%. Cu toate acestea, mai puțin de jumătate dintre pacienți urmează dieta, în majoritatea cazurilor este necesar tratamentul medicamentos.

    Reveniți la viața normală

    Înainte de descărcarea de gestiune, este necesar să se discute cu pacienții atunci când aceștia pot relua sexul, se pot întoarce la volan, se pot întoarce la serviciu și care este nivelul acceptabil al fizic
    loturile.

    literatură

    B. Griffin, E. Topol "Cardiologie". Moscova 2008

    Reabilitare după infarct miocardic

    Astăzi vreau să vorbesc cu cititorii despre o complicație atât de gravă a bolii coronariene ca infarct miocardic, mai exact despre reabilitarea după ea. Acest lucru este foarte important, deoarece mulți din țara noastră suferă de hipertensiune arterială, boli cardiace coronariene și cazuri de infarct miocardic ca urmare a acestor boli sunt suficient de frecvente.

    Scopul informării pacienților despre infarctul miocardic este reducerea frecvenței complicațiilor.

    Referindu-se la infarctul miocardic, este important să ne amintim că, în prezența tensiunii arteriale crescute, este necesară utilizarea constanta a terapiei antihipertensive. Respectarea acestei reguli simple este foarte probabil să vă scutească de infarctul miocardic, precum și de accident vascular cerebral.

    Forme de infarct. Ce nu știe toată lumea

    Faptul că este necesar nu numai să monitorizăm tensiunea arterială și să luăm medicamente care reduc în mod regulat tensiunea arterială, dar și să oprim atacurile anginei, cred că toată lumea știe. Formele de atac de inima merită o atenție deosebită, aceasta merită cu adevărat să știți și să vă amintiți.

    1. Formă fără inflamație miocardică. Această formă de infarct miocardic apare atunci când apare scleroză severă a arterelor coronare. În absența unor dureri de arsură evidente, există întreruperi în inimă, un sentiment foarte puternic de lipsă a aerului, astm cardiac, pot exista chiar tulburări ale tractului gastro-intestinal, slăbiciune, transpirație, scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Un atac de cord asupra picioarelor duce la consecințe, cum ar fi o cicatrice care perturbă funcția normală a mușchiului inimii, slăbind funcția contractilă a miocardului, insuficiența cardiacă cronică și tromboembolismul.
    2. Forma atipică a infarctului miocardic - abdominală. Cu această formă de atac de cord, apare o durere abdominală foarte severă. În acest caz, pacientul este adesea suspectat de o catastrofă în cavitatea abdominală, care necesită intervenție chirurgicală. Aceste forme trebuie să fie întotdeauna amintite.
    3. De asemenea, este important să acordați atenție durerii din cap, amețeli, tulburări de mișcare și tulburări de gândire. Cu astfel de simptome, accidentul vascular cerebral nu poate fi exclus, dar poate fi o formă cerebrală de infarct miocardic.
    4. Și, bineînțeles, infarctul miocardic clasic cu dureri de arsură în spatele sternului și extinderea la umărul stâng și lama umărului nu trebuie uitat.

    Despre asta vroiam să scriu, amintind pe scurt atacurile de inimă. Pe această bază, un ECG trebuie făcut nu numai pentru durerea din spatele sternului, ci și pentru durerea abdominală, pentru întreruperea inimii și chiar pentru durerile de cap și amețeli.

    Infarctul miocardic, chiar focar mic, necesită spitalizare și tratament urgent pentru prevenirea complicațiilor cum ar fi șoc cardiogenic, tromboembolism, tulburări de ritm și conducere, edem pulmonar, anevrism, pericardită.

    Este imposibil să se prevadă în avans cât va trăi pacientul după un atac de cord, orice atac de cord poate fi ultimul.

    Odată ajuns în spital, pacienții primesc tratament, adesea chirurgie, chirurgie by-pass sau stenting arterei coronare. Reabilitarea ajută la restabilirea unui standard de trai normal, pentru a preveni reapariția unui atac de cord. Dacă pacientul este pregătit să reabiliteze și să restabilească calitatea vieții, atunci este destul de eficient.

    Reabilitare după infarct miocardic: terapie de exerciții și psiholog

    De mare importanță în reabilitarea pacientului este terapia de exerciții. Cu o stare moderată a pacientului, terapia de exerciții poate fi inițiată cu permisiunea medicului și cu instructorul timp de 2-3 zile după un atac de cord. Și în stare severă trebuie să așteptați o săptămână.

    Cel mai adesea, pacientul este lăsat să stea pe pat timp de 4-5 zile, timp de 7 zile se poate merge în jurul patului puțin. Și numai după 2-3 săptămâni pacientul poate merge de la pat până la scări. După o anumită perioadă de timp, distanța pe care pacientul o deplasează crește cu 500-1000 m cu un instructor. În același timp, este necesară monitorizarea cu atenție a frecvenței cardiace, a tensiunii arteriale și a ECG. Dacă există abateri, atunci este necesar să se reducă sarcina.

    Dacă totul merge bine, pacientul este transferat la un sanatoriu cardiologic special, unde practică terapie, merge 5-7 km în fiecare zi, primește o dietă și ia medicamente. Tot în sanatoriu există psihologi și psihoterapeuți care au stabilit pacientul pentru un rezultat fericit. După spital, pacientul se întoarce la serviciu sau se află în dizabilități.

    Pentru a calcula antrenamentul pentru un pacient cu infarct miocardic, este necesar nu numai să se țină seama de severitatea afecțiunii, ci și să se introducă conceptul de clasă funcțională pentru claritate.

    1. Prima clasă funcțională este pacienții care au suferit un mic infarct miocardic focal cu leziuni minore.
    2. Cea de-a doua clasă funcțională este și pacienții care au suferit un infarct miocardic focal mic, dar cu complicații, precum și pacienții care au avut un infarct mare-focal, dar cu complicații minime.
    3. Cel de-al treilea FC este pacientul care a suferit un infarct mic de focalizare fără complicații și cu atacuri frecvente de angina pectorală (de 4-6 ori pe zi)
    4. Al patrulea FC
      • Pacienții cu infarct focal mic și cu consecințe grave (moartea clinică amânată, blocarea AV, șocul cardiogen)
      • Pacienții care au suferit IM transmural
      • Pacienții supuși unui infarct miocardic transmural cu orice complicație

    După efectuarea testului velgoergometric, se recomandă pregătirea specială pentru pacienții cu clasele funcționale 1 și 2. De asemenea, în scopul instruirii, se ia în considerare gravitatea pacientului și severitatea insuficienței coronariene. O contraindicație pentru antrenament este anevrismul cardiac, aritmii, care se deteriorează prin exerciții fizice și insuficiență cardiacă severă.

    Trebuie reținut că în timpul antrenamentului pot fi dureri cardiace, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, creșterea dimensiunii inimii, anxietate și tulburări depresive. Este necesar să controlați ritmul cardiac, tensiunea arterială, ECG-ul pacientului pentru a preveni un al doilea atac de cord.

    Pentru ca pacientul să fie reabilitat într-o policlinică, este necesar ca pacientul să fie 1-2 clase funcționale. Programul de reabilitare din clinică include și exerciții de fizioterapie de 3 ori pe săptămână, terapie cu medicamente, cursuri cu un psiholog sau psihoterapeut, precum și lupta împotriva obiceiurilor proaste. Este important să vă amintiți despre drumeții!

    Pacienții din grupul de control medical crescut sunt pacienți cu 3-4 FC. Ei trebuie să se învețe să mențină și să se miște în jurul apartamentului. Ei au propriul lor program acasă sub supravegherea unui medic generalist și a unui cardiolog. Pacientul efectuează munca la domiciliu, dacă este posibil, își exercită terapia începând cu a treia săptămână și timp de o oră se plimbă în curte.

    Nu subestimați activitatea unui psiholog cu un pacient, deoarece mulți pacienți consideră că viața după un atac de cord este incompletă. Pacienții pot avea temeri, anxietate și tulburări depresive. Iar astfel de credințe au un efect foarte negativ asupra prognozei și tratamentului pacientului. Se dovedește că o atitudine pozitivă dă speranță chiar și pacienților fără speranță, iar posibilitățile corpului uman sunt enorme!

    Rolul dietă în reabilitare după un atac de cord

    Terapia cu dietă începe la spital, continuă în sanatoriu și acasă. Trebuie să convingeți pacientul să renunțe la fumat și să bea alcool dacă îl face. Pe lângă normalizarea greutății corporale, pentru a reduce colesterolul și profilul lipidic normal. Și în mod constant, pentru viață, utilizați medicamente care normalizează tensiunea arterială, precum și terapia antitrombotică.

    Vorbind despre dietă, trebuie remarcat faptul că este necesar să renunțăm la alimentele prăjite, picante, grase, să limităm cantitatea de sare și să consumăm lichide, preferând apă potabilă curată, mai degrabă decât ceai, cafea și sifon. Și, desigur, nu abuzați de lichid, astfel încât picioarele să nu se umfle. Uitați de sosuri, din păcate! Bineînțeles, limitați prăjiturile. Încercați să mâncați fracționată fără a supraîncărca corpul.

    Principalul obiectiv în terapia dieta este acordat luptei împotriva obezității, hipercolesterolemiei și hipertensiunii arteriale. Este necesar să se reducă greutatea corporală nu mai mare de 3-5 kg ​​pe lună. În orice regim alimentar trebuie să adoptați mai multe principii:

    • Reduceți aportul caloric
    • Eliminați sau minimalizați utilizarea "carbohidraților rapizi", adică dulce
    • Limitați alimentele grase
    • Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 5 g pe zi
    • Beți nu mai mult de 1,5 litri de lichid pe zi.
    • Există puțin și puțin

    O astfel de dietă ar trebui urmată pe toată durata vieții.

    Meniul aproximativ de o zi:

    1. Primul mic dejun: carne fiartă 50 g, vinaigret cu ulei vegetal, ceai cu lapte degresat 200 ml
    2. Al doilea mic dejun: salata cu salata de mare 150 g
    3. Prânz: supă de legume 250 ml, carne fiartă cu cartofi 55/150
    4. Timp de ceai: castravete decoction 200, mere 100
    5. Cina: Peștele cu gratar de legume 130/250 g
    6. Noaptea kefir 200 ml.

    Ocuparea forței de muncă și handicap

    Pacienții cu 3-4 clase funcționale primesc un grup de dizabilități cu eliminarea completă a efortului fizic. Pacienții cu 1-2 FC sunt, de obicei, transferați la muncă ușoară.

    Pacienții după infarctul miocardic sunt contraindicați pentru greutăți fizice grele, sarcini zilnice și 12 ore.

    Pacienții după un atac de cord sunt observați în clinică cu un diagnostic de cardiocicroză post-infarct. El poate obține un tratament spa numai într-un an.

    Pentru a rezuma. Este important ca pacientul și rudele sale să-i îngrijească atenția la 8 puncte de reabilitare după infarctul miocardic. În primul rând, este un exercițiu moderat. Nu trebuie să-ți fie rău pentru tine, dar e periculos să fii zelos cu munca fizică (de exemplu pe paturi).

    În al doilea rând - o atenție deosebită pentru dieta, acesta va deveni stilul de hrană pentru viață și va fi prevenirea altor atacuri de cord. Al treilea punct este acela de a evita suprasolicitarea și stresul. Înconjurați pacientul cu atenție și pozitiv.

    În al patrulea rând este psihologul. Dacă la începutul reabilitării este nevoie de un psiholog, atunci acasă rolul unui psiholog poate fi asumat de rudele unui pacient care a suferit un atac de cord. Creați o bancă purtată de viață fericită după un atac de cord, povestiri precum o boală care a transformat viața unei persoane. Ajutați-vă pe voi înșivă sau pe cei dragi să obțineți beneficii maxime pentru sufletul dvs. și pentru dezvoltarea de sine în aceste circumstanțe.

    Dacă fumatul și abuzul de alcool au fost prezente înainte de un atac de cord, atunci pentru a evita repetarea infarctului miocardic, este vital să vă eliberați de povara dependenței. Acest lucru poate fi atribuit și dependenței de produsele dăunătoare, ceea ce duce la obezitate.

    A trebuit să văd cât de iubiți cu dragoste ajută să pună acest lucru în practică. O rudă a ajutat-o ​​pe un pacient să renunțe la fumat cu cuvintele: "Da, încă fumezi, nu poți suporta". Această frază a rănit un om atât de mult încât timp de 10 ani el nu a atins țigările, împrospătându-și declarația. Este un lucru deosebit, bineînțeles. Astăzi există atât de multă literatură care să vă ajute să scăpați de dependențe! Este important să înțelegeți de ce este necesar și să mergeți la obiectiv.

    Ultimele două puncte - medicamente regulate și o vizită la medic cu cercetarea planificată. Acesta este motivul pentru care pacientul care are grijă de el și de cei dragi trebuie să-și dea cu credință timpul.

    Mulți pacienți care au suferit un atac de cord consideră acest eveniment oa doua naștere. Modificarea calității vieții și valorificarea regândită au făcut viața mai bună, mai curată și mai conștientă.

    Tratamentul infarctului miocardic la domiciliu

    Potrivit statisticilor, infarctul miocardic a murit în aproape jumătate din cazuri. Este o consecință a blocării vaselor de sânge, datorită cărora mușchiul inimii se confruntă cu o lipsă de nutriție. Tratamentul tradițional constă într-o combinație de medicamente cu corecție a stilului de viață. În cazuri avansate, se aplică intervenția chirurgicală.

    Formele și imaginea clinică

    Selectarea independentă a medicamentelor și a metodelor de îmbunătățire este interzisă. Numai un medic, concentrându-se asupra rezultatelor examinării, va putea spune cum să trateze infarctul miocardic la domiciliu. Utilizarea de rețete și pastile tradiționale fără coordonarea cu un specialist va încălca regimul de tratament, ceea ce va crește probabilitatea de complicații și atacuri de cord repetate. Aproximativ fiecare a treia persoană are un atac de cord treptat. Motivul pentru imaginea clinică în creștere este apariția primelor atacuri de angină pectorală și aritmie, destabilizarea ischemiei cardiace și apariția semnelor de insuficiență cardiacă. O astfel de condiție de pre-infarct poate fi inversată cu detectarea în timp util. Alte forme ale bolii se caracterizează printr-o manifestare bruscă:

    "Mute" atacurile de cord sunt considerate cele mai insidioase. De fapt, ele nu apar și sunt adesea detectate în timpul electrocardiografiei.

    Cele mai probabile simptome sunt:

    • slăbiciune generală;
    • hipotensiune arterială în asociere cu tahicardie ușoară;
    • oboseală.

    Tratamente comune

    După spitalizare, pacientul se află sub supravegherea non-stop a medicilor din unitatea de terapie intensivă. Ei vor trebui să monitorizeze starea sistemului cardiovascular și a organelor interne. Ca tratament, medicamentele sunt utilizate pentru resorbția cheagurilor de sânge și îmbunătățirea permeabilității vasculare. O astfel de terapie este deosebit de relevantă în primele ore de la începutul atacului.

    Esența tratamentului ulterior este utilizarea de medicamente pentru a reduce cantitatea de sânge circulant. Inima va fi mai puțin probabil să se contracte, ceea ce va reduce cererea de oxigen din miocard și va ușura starea pacientului. Combinați regimul principal de tratament cu medicamente concepute pentru a reduce coagularea sângelui. Ele ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge.

    Intervenția chirurgicală este recomandată atunci când nu este posibilă atenuarea stării și îmbunătățirea funcționării inimii cu medicamente. Se efectuează pentru:

    • creșterea lumenului vaselor coronare;
    • excizia anevrismului;
    • instalarea unui stimulator cardiac artificial.

    Tratamentul precoce poate ajuta la prevenirea modificărilor ireversibile ale miocardului. Sunt deosebit de importante primele ore de la debutul atacului. În viitor, pacientul va trebui să rămână în pat o perioadă lungă de timp și să urmeze un curs de terapie intensivă. Dacă vorbim despre un atac de cord masiv, atunci este posibil un rezultat fatal, indiferent de acțiunile întreprinse.

    Caracteristicile infarctului miocardic

    De fapt, întotdeauna infarctul miocardic se manifestă prin vina blocării arterelor coronare cu plăci aterosclerotice. Nutriția inimii este deranjată. Treptat, plăcile devin acoperite cu fisuri, în care sunt îndreptate trombocitele. Ele devin mai mari și pot duce la formarea unui cheag de sânge în lumenul vasului.


    Următorii factori pot afecta direct sau indirect dezvoltarea unui atac de cord:

    • Spasmul vaselor coronariene contribuie la dezvoltarea eșecurilor în hemodinamică (fluxul sanguin). Se poate produce indiferent de severitatea aterosclerozei, sub influența altor factori.
    • Proprietățile sangvine joacă un rol important în patogeneza atacului de cord. Accelerarea coagulării sângelui și cantitatea de adrenalină emisă afectează dezvoltarea acestuia.
    • Când diabetul nu este suficient absorbit de glucoză. Nivelul sanguin crește, ducând la deteriorarea vaselor de sânge și o probabilitate crescută de formare a cheagurilor de sânge.

    Probabilitatea unui atac de cord la persoanele care nu respectă regulile unui stil de viață sănătos crește:

    • abuzul de obiceiuri proaste;
    • permanent supratensiune fizică și psiho-emoțională;
    • incorectă
    • somn eșec.

    Impactul acestor factori conduce la apariția excesului de greutate corporală și a disrupțiilor în procesele metabolice, accelerând dezvoltarea aterosclerozei. Unii experți evidențiază și predispoziția ereditară. Potrivit statisticilor, atacurile de inimă sunt mult mai frecvente la persoanele cu rude apropiate care suferă de diferite patologii ale sistemului cardiovascular.

    Un infarct miocardic de până la 50 de ani se manifestă de 2-3 ori mai frecvent la bărbați. De la vârsta de 50 de ani și peste, indicatorii ambelor sexe sunt aliniate. Un fenomen similar este legat de particularitățile sistemului hormonal la femei.

    Inima atac

    Se acceptă divizarea unui infarct miocardic în câteva perioade principale. Regimul de tratament și durata fiecăruia depind de gradul de deteriorare, de starea vaselor, de prezența altor complicații, de eficacitatea metodelor terapeutice și de respectarea de către pacient a recomandărilor medicului. Următorul tabel vă va ajuta să vă familiarizați cu fiecare etapă:

    Metode tradiționale de tratament

    Descărcarea de la spital nu înseamnă recuperarea completă. Pacientul va fi prescris medicamente, fizioterapie și alte metode pentru a accelera recuperarea. Puteți completa regimul de tratament cu medicina tradițională. Ei nu pot vindeca complet o persoană, dar pot îmbunătăți eficacitatea cursului principal de terapie.

    Compoziția diferitelor tincturi, infuzii și decoctări include ingrediente naturale destinate să saturează inima cu substanțe utile și să reducă excitabilitatea nervilor. Este permisă utilizarea acestora după aprobarea cardiologului, pentru a nu deranja schema de bază a terapiei și pentru a nu crește șansele de a dezvolta complicații.

    cereale

    Cerealele sunt reprezentate de secară, grâu, ovăz și alte plante din această familie. Ele sunt bogate în vitamine și oligoelemente necesare pentru munca deplină a inimii. Cea mai mare cantitate din boabele încolțite. Acestea sunt mai ușor de digerat, prin urmare, corpul este saturat cu substanțe utile într-o măsură mai mare decât atunci când se utilizează terci simplu.

    Pentru germinarea boabelor cu scopul de a le folosi ca tratament după un atac de cord la domiciliu, puteți aplica metoda "conservată":

    • Pregătiți un borcan, de exemplu, din sub maioneză sau pastă de tomate, boabe în cantitate de 2/3 din dimensiunea estimată a recipientului, tifon și tavă (de preferință sticlă).
    • Fibre pre-proces: inițial este mai bine să se aplice permanganatul de potasiu (25%), apoi se toarnă apă fiartă peste el.
    • Umpleți recipientul pregătit cu aproximativ 70% din boabele prelucrate. Acoperiți cu apă. Este de dorit ca aceasta să fie curățată, deoarece calitatea germenilor va depinde de ea.
    • După 12 ore, scurgeți tot lichidul din recipient. Apoi pe suprafața tăvii de sticlă pentru a pune înfășurat în patru straturi și umezite cu tifon de apă. Puneți lăstarii încolțite deasupra. Apoi acoperiți boabele cu încă patru straturi de tifon umed.

    După 2 zile, lungimea germenilor va fi de aproximativ 1 cm. Lămpile speciale de tipul Flora vor ajuta la accelerarea creșterii. Pentru ca procesul să nu încetinească, este necesar să se mențină regimul de temperatură (aproximativ 20-25 °) și să se controleze umiditatea.

    Numai lăstarii albi care au apărut sunt de cel mai mare beneficiu pentru organism, deși unii experți au remarcat efectul vindecător de lăstari verzi. Este de dorit să vă obișnuiți cu acestea treptat, începând cu adăugarea a 1-2 lingurițe la dietă. și se termină cu 1-2 sec. l. (după câteva luni). Vasele în care se vor vărsa boabele încolțite nu ar trebui să fie fierbinți, deoarece valoarea lor va fi pierdută datorită tratamentului termic.

    ierburi

    Plantele medicinale cu proprietăți de vindecare au nutrienții necesari pentru organism și rareori provoacă reacții adverse. Este posibil să le utilizați ca tratament după un atac de cord pentru o perioadă lungă de timp (peste 2 luni).

    Pregătiți medicamentul trebuie să fie strict prescripție:

    • Luați în părți egale:
      • motherwort;
      • Astragalus;
      • veșnică;
      • coaja de salcie albă;
      • trifoi;
      • valeriană;
      • fenicul;
      • rozmarin sălbatic;
      • cottonweed.
    • Conectați componentele de colectare în 1 recipient. Apoi, ia 1 lingura. l. amestecul finit și se toarnă peste el 200 ml de apă clocotită. Capacitatea de a închide capacul timp de 5-6 ore.
    • Este necesar să beți medicamentul în timpul zilei, împărțind paharul în 4 doze.

    Mugurii de mesteacan

    Blendurile din mesteacăn accelerează procesul de regenerare, curăță sângele, reduc inflamația și reduc cantitatea de sânge circulant datorită îndepărtării excesului de umiditate. Pentru prepararea medicamentelor muguri, frunze și sucuri adecvate. Decocțiunea se face în conformitate cu această rețetă:

    • 10 g de muguri de mesteacan se toarnă 200 ml apă clocotită;
    • puneți recipientul pe foc și gătiți timp de 15 minute;
    • după răcire pentru a îndepărta materiile prime;
    • bea 120 ml între mese.

    În loc de decoct, puteți face o tinctură:

    • 1 lingura. l. rinichi se toarnă 500 ml de alcool;
    • așezați recipientul departe de soare timp de 2 săptămâni;
    • agita tinctura in fiecare zi;
    • bea 15 ml de 2-3 ori pe zi.

    mumie

    O soluție apoasă de mumie este utilizată ca adjuvant în tratamentul multor patologii ale mușchiului cardiac. Instrumentul este evaluat pentru proprietatea sa pentru a îmbunătăți nutriția miocardului, restabilind astfel ritmul obișnuit al contracțiilor. Ar trebui să fie utilizat în conformitate cu instrucțiunile general acceptate:

    • Se aplică soluție 2% de mumie, începând cu 13 picături. Creșteți treptat cantitatea la 1 linguriță. (40 picături).
    • Beți medicamente înainte de mese timp de 2 săptămâni. Apoi, ia o pauză. După 14 zile, continuați tratamentul. În total, sunt necesare 5 cursuri.

    Usturoiul

    Usturoiul ajută la normalizarea coagulării sângelui și la reducerea concentrației de colesterol. După un atac de cord, amestecul său cu miere și lămâie ajută:

    • tăiați 1 cap de usturoi și 3 lămâi;
    • amestecați ingredientele și turnați 30 ml de miere deasupra;
    • închideți recipientul și lăsați-l să stea timp de o săptămână;
    • ia 100 g în fiecare zi.

    valeriană

    Valerian are o proprietate sedativă pronunțată. Puteți să o preparați în forma sa pură sau prin adăugarea unei perfuzii de calendula, salvie, lavanda și anestezic. Toate componentele sunt luate în părți egale. Apoi urmați această rețetă:

    • 120 g de colectare se toarnă 1 l apă clocotită și se închide închis recipientul pe timp de noapte;
    • îndepărtați materiile prime din decoct de dimineață;
    • ia de 2 ori pe zi pentru 1/3 ceașcă timp de 2 luni.

    păducel

    Pădurea este folosită pentru a stabiliza activitatea inimii și a reduce excitabilitatea nervului. Infuzarea acestuia poate fi făcută în conformitate cu această rețetă:

    • 30 de grame de fructe de păducel se toacă și se toarnă un pahar de apă clocotită;
    • scoateți materia primă după răcire;
    • bea după trezire și înainte de culcare cu 250 ml.

    motherwort

    Infuzia de mumă este adesea inclusă în tratamentul infarctului prin remedii folclorice. Calmează și îmbunătățește eficacitatea medicamentelor cu efecte anticonvulsivante și antiaritmice. Pregătirea unui medicament ca infuzia de păducel. Se recomandă aplicarea pe 120 ml de 3-4 ori pe zi.

    Grâu încolțit

    Grâul poate fi utilizat pentru a trata bolile cardiovasculare datorită compoziției sale bogate în magneziu, calciu și alte elemente. Lăstarii săi sunt deosebit de eficienți. Ele pot fi adăugate la meniul zilnic (salate, băuturi, amestecuri, sucuri) sau pot mânca în forma lor pură dimineața într-o cantitate de 30 g pentru o lungă perioadă de timp.

    Mierea este bogata in glucoza, care imbunatateste nutritia muschilor inimii prin dilatarea vaselor coronare. Puteți să preparați un medicament util cu adăugarea altor componente:

    • luați 100 g de boabe de nuci, stafide, caise uscate și le tăiați cu atenție;
    • se toarnă un amestec de 100 ml de miere;
    • utilizați instrumentul în 1 lingură. l. De 2-3 ori pe zi.

    Următoarea rețetă este la fel de eficientă:

    • răsuciți 1 kg de cenușă de munte;
    • se toarnă amestecul de 2 litri de miere;
    • Luați 30 g pe zi.

    Reabilitarea după infarct

    La sfârșitul tratamentului spitalicesc, persoana începe etapa de reabilitare. De obicei durează aproximativ șase luni pentru a se recupera, dar combinația dintre terapia cu medicamente și utilizarea medicamentului tradițional accelerează procesul:

    • Produsele bazate pe ingrediente naturale extind vasele de sânge, reduc tensiunea nervoasă și stabilizează tensiunea arterială. Nu mai puțin util este efectul lor diuretic, datorită căruia umflarea este eliminată și încărcătura inimii este redusă.
    • Medicamentele cu efecte antiaritmice, anti-sclerotice și sedative permit aritmie de reținere, stabilizarea presiunii, îmbunătățirea nutriției miocardice și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

    Este necesar să combinați un curs de terapie cu corecția stilului de viață:

    • să facă o dietă adecvată;
    • să evite supraîncărcarea și situațiile stresante;
    • mers mai des în aer liber;
    • renunțe la obiceiurile proaste;
    • să respecte toate recomandările medicului curant;
    • examinate periodic;
    • ia pauze în timpul muncii;
    • să se angajeze în terapia fizică;
    • dormi suficient.

    Caracteristici dieta

    În primele săptămâni după atac, trebuie să urmați o dietă strictă. Dieta pacientului ar trebui să fie compusă din supe ușoare, cereale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Toate felurile de mâncare sunt consumate într-o formă dezordonată fără adăugarea de condimente, inclusiv sare. Porții trebuie reduse cât mai mult posibil și numărul meselor trebuie crescut la 6-7 pe zi. Sucul de morcovi în combinație cu ulei vegetal (în raport de 250 ml de suc la 1 lingură de ulei) va aduce un beneficiu special organismului. Se recomandă să bei în primele zile după atacul unui pahar pe zi, împărțind-o în 2 doze.

    La o lună după un atac de cord, este permisă o slăbire a dietei. Pacienții vor putea mânca în mod normal, dar în elaborarea meniului trebuie să ținem seama de recomandările specialiștilor:

    • Adăugați varză încolțită în dieta dvs., reprezentând familia de cereale, tărâțe.
    • Reduceți cantitatea de sare consumată, precum și alimentele prăjite, afumate și grase.
    • În loc de conservare și dulciuri utilizați fructe proaspete, legume, fructe uscate și miere.
    • Înlocuiți cafeaua și ceaiul negru cu infuzii și decoctări de plante medicinale (păducel, câine trandafir, valerian) și sucuri proaspete (afine, morcovi).
    • Du-te pentru 4-5 mese pe zi. Este de dorit să reduceți porțiunile la dimensiuni medii pentru a nu trece (trebuie să părăsiți masa cu o ușoară senzație de foame). La ora de culcare, este contraindicat și se recomandă să beți un pahar de chefir sau alte produse lactate fermentate.
    • Lasati condimentele (mustar, hrean, piper) si alimente cu mult colesterol.
    • Îmbogățiți meniul cu produse lactate fermentate. Procentul de grăsimi este de dorit pentru a alege cel mai mic.
    • Gatiti-va cu gatit, coaceti sau in abur. Un mare ajutor ar fi un cazan dublu.
    • Printre rețetele de supe, alegeți vegetarieni (fără a adăuga produse din carne).
    • Numărul de ouă consumate a scăzut la 2-3 pe săptămână.

    Terapie fizică

    În complexul medical-reabilitare trebuie să includă sport. Acesta este compilat de medicul curant, concentrându-se asupra stării pacientului și a prezenței complicațiilor. Inițial, exerciții de bază adecvate care nu necesită o pregătire specială:

    • Fiind în stare gravă:
      • face gimnastica pentru ochi;
      • strângeți și desfaceți degetele extremităților superioare și inferioare;
      • face mișcări rotative ale mâinilor și picioarelor.
    • În poziția de susținere:
      • deflectă toracicul, înclinat pe coate;
      • îndoiți alternativ membrele inferioare ale articulațiilor genunchiului;
      • ridicați picioarele îndreptate în sus;
      • mișcați-vă în poziție șezând cu mâinile;
      • întorcându-se pe partea dreaptă, coborâți cu picioarele în jos.
    • În poziție șezândă:
      • înclinați corpul spre lateral;
      • mimează mersul (îndoirea membrelor inferioare la genunchi);
      • rotiți brațele în articulațiile umărului și cotului.
    • Într-o poziție în picioare:
      • înclinat pe un scaun, ridica alternativ piciorul înainte și înapoi;
      • efectuați mișcări circulare cu un as, așezându-vă brațele în lateral;
      • efectua șosete;
      • alternativ ridicați o mână în sus și cealaltă în jos.

    De obicei exercițiile se repetă de 5-10 ori dimineața și seara. Pe măsură ce statul se îmbunătățește, programul de studii este saturat de noi mișcări. Este permisă trecerea la tipuri mai complexe de instruire după permisiunea medicului.

    Imediat după descărcarea de gestiune, trebuie să începeți să vă plimbați regulat prin aerul curat. Este recomandabil să mergeți pe cât posibil, pornind de la distanțe scurte, controlând pulsul și presiunea înainte și după exercițiu. Creșterea ritmului și durata de plimbare ar trebui să fie treptat. Cățărări scări și exerciții la sala de sport (biciclete, banda de alergare) pot fi, de asemenea, folosite pentru a consolida muschiului inimii. Vântul scurt a apărut este un motiv pentru a vă odihni puțin. Suprasolicitarea cu clase nu merită, pentru că va crește probabilitatea de recidivă.

    Tratamentul după infarctul miocardic cu medicamente populare va crește eficacitatea medicamentelor, va satura organismul cu substanțe utile și va îmbunătăți funcționarea inimii. Se recomandă completarea regimului de tratament cu corecție dietă și terapie fizică. Va fi posibil să se obțină un rezultat pozitiv în cel puțin 2-3 luni.

    Pinterest