Cauze ale mușchilor inimii, simptome și tratamentul patologiilor

În acest articol, veți afla despre patologiile în care sunt auzite murmurele inimii. Caracteristicile zgomotului depind de caracteristicile deteriorării structurilor cardiace, de prezența patologiei non-cardiace sau de modificarea intensității fluxului sanguin. Evaluarea corectă a zgomotului și determinarea tipului său de ajutor în diagnosticarea și selecția metodei optime de tratament.

Auzarea (ascultarea) tonurilor inimii este o tehnică de diagnosticare care vă permite să evaluați activitatea inimii în funcție de vibrațiile sonore. În mod normal, sunt auzite numai primul și al doilea ton, care corespund perioadei de contracție (sistolă) și relaxării (diastolului). Zgomotele străine auzite în regiunea inimii pot fi cauzate de diferite cauze de origine cardiacă și non-cardiacă.

Puncte de ascultare a inimii. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Zgomotele pot fi cauzate de schimbări ale fluxului sanguin sau ale proprietăților sângelui, de deteriorarea inimii, de anumite afecțiuni care afectează activitatea inimii. Cu toate acestea, în funcție de cauză sau nu, nu este necesară tratamentul sau trebuie efectuată terapia patologiei extracardiace.

Pacienții cu mușchii cardiace sunt văzuți de un cardiolog, de reumatolog și de un chirurg cardiac. Dacă simptomul are un caracter funcțional, tratamentul este dat în funcție de natura patologiei relevat alți specialiști: endocrinolog la un tireotoxicoză, un hematolog cu anemie, terapeut sau a altor medici in conditii febrile.

Zgomotele sunt auzite în timpul auscultării inimii, dar caracteristicile lor mai exacte pot fi obținute utilizând o fonocardiogramă. Un dispozitiv special captează undele sonore, permițându-vă să evaluați cu exactitate caracteristicile acestora. Sunetele sunt transformate de aparat în vibrații mecanice, înregistrate ca o curbă grafică.

Phonocardiografie și fonocardiogramă. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Cauze ale mușchilor de inimă și ale tipurilor lor

În funcție de sursă

În funcție de prezența schimbărilor structurale în inimă

Vibrațiile sonore în expulzarea sângelui când fluxul sanguin trece printr-o deschizătură îngustă

Zgomotul fistulelor patologice, în care există deschideri ale septului sau o conductă arterială deschisă, iar sângele se deplasează de-a lungul gradientului de presiune

O cauza rara a vibratiilor sonore este o schimbare a suprafetei endocardului - garnitura interioara a inimii (0,2-1%)

În funcție de faza de ascultare

Mecanisme: accelerarea fluxului sanguin, trecerea în sistolă prin deschiderile restrânse ale aortei și trunchiul pulmonar, un sânge revenire la atriumul la insuficiența valvelor dintre atrii și ventricule.

Când se clarifică cauza fenomenelor sonore, deosebirea dintre zgomotul funcțional și cel organic este de o importanță deosebită. Fluctuațiile sunetelor funcționale pot apărea la orice vârstă:

  • De exemplu, la vârstnici, în fiecare al doilea caz se găsește vederea sistolică asociată cu scleroza aortică.
  • Funcțional ascultă adesea la femeile gravide (până la 80%).
  • Vibrațiile sonore în timpul sistolului pot apărea odată cu creșterea temperaturii corpului, anemie.
  • Un fenomen similar apare adesea în timpul efortului fizic și după el - un astfel de zgomot se numește fiziologic.

Evaluarea zgomotului ca funcțional vă permite să evitați procedurile de diagnostic inutile. Fenomenele sonore în timpul sistolului se regăsesc și în leziunile organice ale structurilor cardiace. Prin urmare, în cazul celor mai mici îndoieli, este recomandată o ecocardiografie pentru a determina cauza simptomului. Sunt necesare studii suplimentare dacă există manifestări de patologie cardiacă.

Caracteristici ale diferitelor tipuri de zgomot, simptome ale patologiei

Evaluând murmurul inimii, acordați atenție anumitor caracteristici. În funcție de aceasta, tipul de leziune poate fi detectat și este efectuat un diagnostic preliminar. În plus față de momentul apariției vibrațiilor sonore într-o anumită perioadă de sistol sau diastol, acordați atenție următoarelor caracteristici ale sunetelor:

  • zona de ascultare maximă;
  • intensitate;
  • efectueze;
  • natura sunetului, timbrul său;
  • schimbări în poziția corpului, respirație, exercițiu;
  • efectul manevrei Valsalva, care este tensionarea și relaxarea muschilor abdominali;
  • reacția la testele farmacologice.

Zgomot funcțional

Murmururile cardiace funcționale au propriile caracteristici, permițându-le să se distingă de fenomenele sonore în cazul leziunilor organice:

  1. Vibrațiile sonore funcționale sunt auzite în faza sistolică și sunt, de obicei, create prin creșterea sau scăderea fluxului sanguin prin supapele aortice și pulmonare. Diastolic zgomot funcțional, potrivit unui studiu, se găsește numai în 0,3% din cazuri.
  2. Valorile sonore funcționale sunt scurte și, de obicei, nu necesită mai mult de 1/2 sistol.
  3. Intensitatea acestor sunete este mică sau medie.
  4. Vibrațiile sonore sunt labile și se schimbă sau dispar în diferite poziții ale corpului.
  5. Nu există o legătură clară cu tonurile inimii.
  6. Lipsa de iradiere - transportul către alte zone din afara locului de origine al sunetului.
  7. Depărtează-te de respirație.
  8. Intensitate redusă după exercițiu.
  9. Nu există simptome de afectare a sistemului cardiovascular.

Zgomot organic

Ele sunt, de obicei, mai rugoase și mai puternice, au un caracter persistent, sunt ținute în zonele axilare și interscapulare. Ele sunt asociate cu tonuri de inimă, nu depind de poziția corpului și sunt intensificate în timpul exercițiilor fizice. Adesea, în același timp, se observă simptome ale patologiei cardiace, în special insuficiența cardiacă:

  • dificultăți de respirație;
  • durere in inima;
  • cianoza - cianoza pielii;
  • tuse uscată;
  • palpitații ale inimii.

Pentru fiecare defect are o anumită combinație de simptome, cum ar fi de stenoza mitrala se caracterizeaza prin dispnee, hemoptizie, tuse, răgușeală, toleranta slaba exercițiu, o „strălucire“ specială a obrajilor pe fundalul de culoare a pielii, epigastrică impuls cardiac, tremurând în zona vârfului de proiecție a inimii și o serie de alte simptome.

Acrocianoza - colorarea albăstrui a pielii datorită alimentării insuficiente a sângelui cu capilare mici

Tratamentul bolilor manifestate prin inimă murmure

Tratamentul depinde de cauza problemei.

În prezența reumatismului și a defectelor cardiace dobândite, se efectuează terapie antiinflamatoare. Tratamentul complet este posibil după un tratament chirurgical adecvat, în urma căruia este posibil să se obțină eliminarea completă a fluxului sanguin afectat în inimă.

Cu malformații congenitale, tratamentul chirurgical este principala metodă. Schemele terapeutice sunt utilizate pentru a trata insuficiența cardiacă, aritmii, ischemie, dispnee și cianoză.

Murmururile cardiace funcționale asociate cu anemia, tirotoxicoza, afecțiunile febrile, modificările sclerotice ale aortei pot fi complet eliminate dacă aceste patologii sunt vindecate.

Cu zgomot extracardic, este tratată pericardita sau pleurezia.

Tratamentul chirurgical al stenozei pulmonare. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Prognoză în prezența mușchilor de inimă

Prognosticul pentru zgomotul funcțional este, în general, favorabil.

  • Tratamentul adecvat al anemiei, bolile glandei tiroide, bolile asociate cu febra, conduc deseori la recuperarea completă.
  • Defectele dobândite în cazul unui proces inflamator recurent determină o deteriorare a stării funcționale a inimii. În cazul terapiei antiinflamatorii adecvate și intervenției chirurgicale la timp, prognosticul este considerat favorabil condiționat.
  • În cazul malformațiilor congenitale la adulți, progresia defectului în sine nu este practic observată. Însă sarcina crescută pe inimă în timp duce la insuficiență cardiacă, care este mai dificil de tratat în comparație cu activitatea cardiacă decompensată din cauza defectelor dobândite. Defectele congenitale pot provoca moartea bruscă, prezența lor crescând în mod semnificativ riscul de endocardită bacteriană, care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului.

Ce sunt murmurele periculoase ale inimii?

Mai intai trebuie sa intelegeti ce sunt murmurele inimii si sa le distingi intre fiziologice si patologice. În mod normal, atunci când supapele cardiace funcționează sau, mai degrabă, când se prăbușește în timpul ritmului cardiac, există vibrații sonore care nu sunt auzite de urechea umană.

Când ascultați inima cu stetoscopul unui medic (tubul de auscultare), aceste vibrații sunt definite ca sunetele inimii I și II. Dacă supapele nu se închid suficient de bine sau invers, sângele se deplasează cu dificultate, există un fenomen sonic îmbunătățit și mai prelungit, denumit zgomot inimii.

Un doctor, atunci când examinează un pacient, fără metode diagnostice instrumentale, poate deja să sugereze dacă există o leziune a unei anumite supape de inimă care a cauzat un fenomen sonor în inimă.

Acest lucru se datorează în mare parte subdiviziunii din momentul apariției zgomotului - înainte sau imediat după contracția ventriculară (sistolică sau zgomot postsistolichesky) și în funcție de localizarea punctului de a asculta proiecția unei supape pe peretele toracic anterior.

Cauzele fenomenelor sonore în inimă

Pentru a determina mai exact ce a cauzat sunetul amplificat la un anumit pacient, este necesar să se efectueze teste suplimentare și să se identifice cauza zgomotului din inimă.

Cauze fiziologice

  1. Zgomotul din motive extracardiace apar în încălcarea reglementării neuroumoral a activității cardiace, cum ar fi creșterea sau scăderea tonusului vagal care însoțește o astfel de stare, ca distonie vasculară, precum și o perioadă de creștere rapidă la copii și adolescenți.
  2. Zgomotul cauzat de cauzele intracardiace indică deseori la copii și adulți despre micile anomalii ale inimii. Acestea nu sunt boli, ci caracteristici ale structurii inimii care apar în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Dintre aceștia se emit prolapsul valvei mitrale, corzile suplimentare sau anormale ale ventriculului stâng și o fereastră ovală deschisă între atriu. De exemplu, la un adult, baza pentru zgomotul din inimă poate fi faptul că el nu a avut o fereastră ovală îngroșată din copilărie, dar acest lucru este destul de rar. Cu toate acestea, în acest caz, murmurul sistolic poate însoți o persoană pe tot parcursul vieții sale. Adesea, un astfel de fenomen sunet începe să manifeste prolapsul valvelor mitrale la femei în timpul sarcinii.
  3. De asemenea, zgomotul fiziologic poate fi datorat caracteristicilor anatomice ale bronhiilor mari, situate în apropierea aortei și arterei pulmonare și pot pur și simplu "stoarce" aceste vase cu o ușoară încălcare a fluxului sanguin prin supapele lor.
Zgomotele fiziologice se pot datora unor caracteristici anatomice.
  1. tulburări metabolice, cum ar fi anemia (scăderea hemoglobinei în sânge), organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen transportat de hemoglobină și, prin urmare, crește ritmul cardiac și accelerează fluxul de sange in inima si vasele de sange. Scurgerea rapidă a sângelui prin supape normale este combinată cu turbulență și turbulență a fluxului sanguin, ceea ce determină apariția zgomotului systolic. Este cel mai adesea auzită la vârful inimii (în cel de-al cincilea spațiu intercostal din stânga sub mamelon, care corespunde punctului de ascultare a supapei mitrale).
  2. Modificările vâscozității sângelui și creșterea frecvenței cardiace în timpul tirotoxicozei (exces de hormoni tiroidieni) sau în timpul febrei sunt, de asemenea, însoțite de apariția zgomotului fiziologic.
  3. Prelungirea prelungită, atât psihică, cât și psihică, și fizică, poate contribui la o schimbare temporară în activitatea ventriculilor și la apariția zgomotului.
  4. Una dintre cele mai frecvente cauze ale fenomenelor sonore este sarcina, în timpul căreia o creștere a sângelui circulant are loc în corpul mamei pentru o alimentare optimă a sângelui cu corpul fătului. În acest sens, modificările fluxului sanguin intracardiac cu ascultarea zgomotului sistolic au loc și în timpul sarcinii. Cu toate acestea, medicul trebuie să fie atent atunci când există zgomot la femeia gravidă, ca și când pacientul nu ar fi fost examinat mai devreme pentru bolile cardiace, fenomenele sonore din inimă pot indica prezența unor boli grave.
Vitezele puternice sunt o dovadă a unei inimi puternice în vicii.

Cauze patologice

  1. Defecte ale inimii. Acest grup de boli congenitale și dobândite ale inimii și vaselor mari, caracterizate printr-o încălcare a anatomiei lor normale și distrugerea structurii normale a valvei cardiace. Acestea din urmă includ distrugerea valvei arterei pulmonare (la ieșirea din trunchiul pulmonar al ventriculului drept), aortic (la iesirea aortei din ventriculul stang), mitrală (între atriul stâng și ventriculul) și tricuspida (sau tricuspida, intre atriul drept si ventriculul) supapă. Înfrângerea fiecăruia poate fi sub formă de stenoză, insuficiență sau combinația lor simultană. Stenoza se caracterizează prin îngustarea inelului de supapă și prin dificultatea de a trece sângele prin el. Eșecul se datorează închiderii incomplete a pliantelor supapei și revenirea unei părți a sângelui înapoi la atriu sau ventricul. Cea mai frecventă cauză a malformațiilor este febra reumatică acută, cu afectare endocardică, ca urmare a unei infecții streptococice, de exemplu, durere în gât sau scarlatină. Zgomotele sunt caracterizate de sunete grosiere și sunt numite, de exemplu, murmur sistolic grosier peste supapa aortică în timpul stenozării valvei aortice.
  2. De multe ori de la medicul pacientului puteți auzi că pacientul a auzit un murmur mai intens și mai prelungit decât înainte. Dacă medicul îi spune pacientului că zgomotul cardiac a crescut în timpul tratamentului sau a rămas într-un sanatoriu, nu trebuie să vă fie teamă, deoarece acesta este un semn favorabil - zgomotele puternice sunt un indicator al unei inimi puternice în cazul defectelor. Slăbirea zgomotului cauzată de un viciu, dimpotrivă, poate indica o creștere a insuficienței circulatorii și o agravare a activității contractile a miocardului.
  3. Cardiomiopatia - camere de expansiune sau cavitățile hipertrofie cardiacă (îngroșarea) ale miocardului, care rezultă din efectele toxice prelungite asupra hormonilor tiroidieni miocardului sau adrenal hipertensiune lung existente, miocardita (inflamația mușchiului inimii). De exemplu, zgomotul sistolic la punctul de ascultare al valvei aortice este însoțit de cardiomiopatie hipertrofică cu obstrucție a tractului de scurgere al ventriculului stâng.
  4. Endocardita reumatică și bacteriană - inflamația căptușelii interioare a inimii (endocard) și creșterea vegetației bacteriene pe valvele cardiace. Zgomotul poate fi sistolic și diastolic.
  5. Pericardita acută - inflamația frunzelor pericardului care acoperă inima exterioară, este însoțită de un zgomot de fricțiune pericardică cu trei componente.
Extinderea cavității camerelor inimii sau hipertrofia (îngroșarea) miocardului

simptome

Mortalitățile cardiace fiziologice pot fi combinate cu simptome precum:

  • slăbiciune, piele palidă, oboseală cu anemie;
  • iritabilitate excesivă, pierdere rapidă în greutate, tremurături ale membrelor cu tirotoxicoză;
  • dispnee după efort și culcare, edem al membrelor inferioare, bătăi rapide ale inimii la sfârșitul sarcinii;
  • sentiment de bătăi rapide ale inimii după efort fizic cu acorduri suplimentare în ventricul;
  • amețeli, oboseală, modificări de dispoziție în distonie vegetativ-vasculară etc.

murmur cardiac anormal însoțită de aritmii, dispnee la efort sau în repaus, episoade nocturne de dispnee (astm cardiac), edem al extremităților inferioare, amețeli și pierderea conștienței, durere în inimă și a sternului.

diagnosticare

Dacă terapeutul sau un alt doctor au auzit sunete suplimentare de la pacient atunci când supapele sunt de lucru, el îl va adresa pentru o consultare cu un cardiolog. La prima examinare, cardiologul poate sugera că zgomotul este explicat într-un caz particular, dar totuși el va desemna oricare dintre metodele de diagnosticare suplimentare. Care exact, medicul va decide individual pentru fiecare pacient.

Vitezele puternice sunt o dovadă a unei inimi puternice în vicii.

În timpul sarcinii, fiecare femeie trebuie cel puțin o dată examinată de un terapeut pentru a determina starea sistemului cardiovascular. Dacă se detectează murmurul cardiac sau, mai mult, există suspiciuni de boli de inimă, trebuie să consultați imediat un cardiolog care, alături de ginecologul principal al sarcinii, va decide asupra unor tactici viitoare.

Pentru a determina natura zgomotului, auscultația (ascultarea cu un stetoscop) a inimii, care furnizează informații foarte importante, rămâne metoda actuală de diagnosticare. Deci, pentru motivele fiziologice ale zgomotului, acesta va avea un caracter moale, nu foarte sonor, iar cu leziuni organice ale supapelor se aude zgomotele sistolice sau diastolice brute sau suflate. În funcție de punctul din piept, în care doctorul aude sunete patologice, se poate presupune care dintre supape este distrusă:

  • proiecția valvei mitrale - în cel de-al cincilea spațiu intercostal spre stânga sternului, la vârful inimii;
  • tricuspid - deasupra procesului xiphoid al sternului în partea sa inferioară;
  • supapă aortică - în cel de-al doilea spațiu intercostal spre dreapta sternului;
  • supapa trunchiului pulmonar - în cel de-al doilea spațiu intercostal spre stânga sternului.

Dintre metodele suplimentare pot fi atribuite următoarele:

    • numărul total de sânge - pentru a determina nivelul de hemoglobină, nivelul leucocitelor în timpul febrei;
    • testul biochimic de sânge - pentru a determina performanța ficatului și a rinichilor cu insuficiență circulatorie și stază de sânge în organele interne;
    • un test de sânge pentru hormoni tiroidieni și suprarenali, teste reumatologice (pentru reumatismul suspectat).
Aproximativ datele obținute la PCG
  • Ecografia inimii - "standardul de aur" în examinarea pacientului cu murmur de inimă. Vă permite să obțineți date despre structura anatomică și tulburările fluxului sanguin în camerele inimii, dacă există, precum și pentru a determina disfuncția sistolică a insuficienței cardiace. Această metodă trebuie să fie prioritizată la fiecare pacient, atât la un copil, cât și la un adult cu un murmur de inimă.
  • fonocardiografie (PCG) - amplificarea și înregistrarea sunetelor în inimă cu ajutorul unor echipamente speciale,
  • Conform electrocardiogramei, se poate de asemenea presupune dacă există încălcări grave în activitatea inimii sau motivul pentru care murmurele cardiace se află în alte state.

tratament

Un tip particular de tratament este determinat strict în funcție de indicații și numai după numirea unui specialist. De exemplu, pentru anemie, este important să începeți să luați suplimente de fier cât mai curând posibil, iar murmurul sistolic asociat cu aceasta, pe măsură ce recuperarea hemoglobinei, va dispărea.

Atunci când orice funcție a corpurilor sistemului endocrin corectarea tulburărilor metabolice se realizează cu ajutorul endocrinologul de medicamente sau de tratament chirurgical, de exemplu, îndepărtarea porțiunii lărgite tiroidei (gușă) sau tumori suprarenale (feocromocitom).

În cazul în care prezența suflu sistolic este cauzată de anomalii mici de dezvoltare a inimii, fără manifestări clinice, de regulă, nu este nevoie de a face orice - medicamente, suficient pentru inspecția periodică a cardiologie si ecocardiografie (ultrasunete a inimii) o dată pe an sau mai frecvent dacă este indicat. În timpul sarcinii, în absența unor boli grave, activitatea inimii va reveni la normal după naștere.

Terapia leziunilor organice ale inimii este importantă pentru a începe de la momentul diagnosticării corecte. Medicul va prescrie medicamentele necesare, iar pentru defectele cardiace poate fi necesară intervenția chirurgicală.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că zgomotul cardiac nu este întotdeauna cauzat de o boală gravă. Dar ar trebui să fiți în continuare examinate în timp pentru a exclude o astfel de boală sau, dacă este detectată, să începeți tratamentul prompt.

Inimile murmure: ce sunt și de ce apar

De regulă, un murmur de inimă la un adult arată că există o patologie. În consecință, există un motiv pentru a vizita un cardiolog și a efectua o examinare completă, pe baza căreia se va prescrie un tratament adecvat și va fi posibil să se vorbească despre prognoze.

Heart Zgomote: Ce sunt?

Heart murmurs sunt fenomene acustice (whistling, scârțâit), care sunt auzite atunci când ascultați cu un stetoscop și apar în timpul contracției muschiului inimii, între bateți.

În practica medicală, acestea sunt de obicei împărțite în:

  • organic;
  • (altfel numite "zgomote nevinovate").

Dacă vorbim despre zgomot organic, aceștia indică faptul că au apărut probleme în activitatea miocardului și că există o patologie, adică ele pot fi dobândite și congenitale, precum și însoțesc o boală care a apărut în regiunea inimii.

Prin natura sa, sunetul corespunzător zgomotului organic din miocard este dur, dur, intens și puternic și cu durată lungă. Este caracterizat prin recul sub scapula sau în regiunea axilară și câștig după activitate fizică. Acest tip de sunet este asociat cu tonurile inimii, nu depinde și nu schimbă în ce poziție este corpul (audibilitatea este aceeași în orice caz).

Este caracteristică speciilor funcționale că aceste zgomote nu sunt asociate cu defectele pot fi auzite pe fundalul unei alte boli de inimă. Ele se disting printr-un soft, poți spune timbrul "muzical", nu prea intens. Pe durata - scurt. După efort fizic, spre deosebire de cele organice, ele tind să slăbească. Cu tonuri ale miocardului, ele nu sunt asociate. Ele sunt impermanente și se schimbă odată cu schimbarea poziției corpului.

Se acceptă împărțirea zgomotului în trei tipuri principale: se bazează pe faza ciclului cardiac.

Sistolic. Ele apar în momentul în care apare contracția ventriculului și, la rândul său, sunt împărțite în:

  • holosistolic;
  • devreme murmur sistolic la vârful inimii;
  • mediu sistolic
  • mijloc-întârziere sistolică.

Diastolic. Ele apar în momentul în care sângele intră în ventricul și, la rândul său, este împărțit în:

  • frecvență înaltă timpurie;
  • srednediastolichesky;
  • presystolic.

Sistolodiastolic (acestea sunt sunete continue).

Pentru informații! În aproape toate cazurile, fluctuațiile sistolice vorbesc despre insuficiența mitrală și este o consecință a faptului că cavitățile părții stângi a miocardului nu sunt complet separate în timpul sistolului (condiții ale mușchiului inimii în timpul ejecției sângelui: de la ventriculul stâng la aorta, de la cea dreaptă la trunchiul pulmonar ).

Cauzele fenomenului

Medicii adesea asociază cauzele insuficienței cardiace la adulții cu debite hematologice ridicate.

Același fenomen va fi observat dacă fluxul sanguin, care trebuie să curgă în camera dilatată, trece printr-o deschizătură deformată, îngustată. Defectele dobândite ale septului apar ca urmare a necrozei sale (după un atac de cord), a unui prejudiciu sau a unui prejudiciu.

Poate fi o cauză a murmurului sistolic în inimă, un flux de întoarcere care se formează datorită incompetenței supapei, inclusiv a deformării sale.

Oamenii de știință evidențiază alte cauze ale mușchilor de inimă, iar factorii care duc la vibrații de sunet "inocenți" sunt considerați a fi un factor separat. De exemplu, creșterea colesterolului, acumularea de lichide în organism,

Interesant! Sa dezvoltat o teorie conform căreia acest fenomen poate apărea pe fundalul oboselii, stresului, tensiunii.

Diagnostic și examinare

Prima versiune a anchetei - auscultare (despre asta puteți vedea videoclipul). Aceasta este o metodă extrem de informativă, care urmărește să asculte cu atenție murmurele de inimă care se găsesc în funcționarea sistemului cardiovascular. Apropo, pentru nou-născuți - aceasta este o procedură obligatorie.

În plus, examenul de diagnosticare include:

  • electrocardiogramă (ECG). Ajută la identificarea încălcărilor în miocard;
  • ecocardiografie (tip de ultrasunete). Această examinare va ajuta la stabilirea vitezei fluxului sanguin, precum și a presiunii acestuia;
  • teste de sarcină;
  • angiografie (examinarea cu raze X folosind un agent special de contrast);
  • Cateterizarea miocardică.

Examinarea și studierea completă a problemei sunetelor excesive din miocard include măsurarea intensității acestora și pentru aceasta sunt efectuate mai multe teste:

  • respirație;
  • Valsalva (esența - în exhalarea forțată cu nasul și gura închisă);
  • aritmie;
  • fibrilație (contracție necoordonată a fibrelor musculare);
  • schimbări de poziție (întoarcerea corpului pe una sau alta a părții, alunecări, în timp ce se culcă - ridicarea picioarelor);
  • intervenții farmacologice;
  • artera ocluzie.

Tratamentul bolilor

Modul de tratare a mușchilor de inimă va depinde de ceea ce a determinat apariția acestora, ce fel de boală a fost detectată, ce stadiu este, vârsta și caracteristicile individuale ale organismului.

Poate fi folosit ca tratament conservator (farmacologia este bine dezvoltată astăzi, au fost dezvoltate medicamente foarte eficiente) și cu intervenția chirurgicală.

Sunetele din inimă pot fi detectate în timpul sarcinii și, în cazul în care acestea sunt o consecință a malformației miocardice, atunci în clinici moderne cu echipament de înaltă tehnologie, cardiologii efectuează operații chirurgicale după nașterea bebelușului sau în primii ani ai vieții, ameliorând problema pentru totdeauna și oferind șansa unei vieți întregi.

Instrucțiuni de prevenire

Atitudinea atentă față de sănătatea cuiva este una dintre principalele măsuri preventive, ar trebui să se acorde atenție chiar bolilor minore pentru a preveni trecerea lor la procese inflamatorii sau reumatism.

Următorul punct este o dietă echilibrată și o alimentație sănătoasă. Dieta trebuie să includă legume proaspete și fructe, brânză de vaci, carne, pește. Fructe uscate - caise uscate, stafidele sunt obligatorii în utilizare.

În fiecare zi, trebuie să faceți o plimbare în aer proaspăt, să mergeți la natură, de multe ori mergeți în parc. Este important și o respingere completă a obiceiurilor proaste, în special - de la fumat.

Heart murmur: tipuri, cauze, diagnostic și tratament

Medicul în timpul examinării a spus: "Ai o bătaie de inimă"? Nu vă panicați înainte de timp, nu este întotdeauna un semn al bolilor de inimă, al bolilor coronariene sau al altor boli cardiovasculare.

Heart murmurs sunt împărțite în anormale (fixate de boală) și funcționale (prezente în timpul exercițiului fizic, anemie și alte condiții).

Funcționează mușchii inimii

Acest fenomen acustic este asociat cu mișcarea fluxului sanguin în inimă și vase. Modificările fluxului sanguin (încetinirea, turbulența etc.), chiar și cu structura corectă a inimii, pot fi percepute de către urechea medicului drept zgomot.

Zgomotele funcționale pot fi înregistrate la adulți sănătoși și la copii de vârste diferite și, de regulă, se opresc din când în când. Uneori se pot manifesta în viața ulterioară, de asemenea, fără a provoca probleme.

Motivele pentru zgomotul funcțional temporar la adulți sunt:

exercitarea excesivă

creșterea volumului sanguin în timpul nașterii

În acest din urmă caz, terapia adecvată a cauzei care stau la baza va ajuta să scapi de mușchii inimii.

Zgomot în inima copiilor

La copiii mici (la băieți mai des decât la fete), se poate auzi zgomote venoase în zona claviculei drepte. Zgomotul din inima unui copil se poate manifesta atunci când sângele se deplasează prin venele regiunii cervicale și depinde de poziția în care este capul.

Zgomotele deasupra arterei pulmonare pot apărea la fete la vârsta pubertății și depind de fazele de inhalare și de expirare, la care apare și dispare turbulența sângelui.

La unii copii, zgomotul este înregistrat în timpul prolapsului unei vane bicuspidi (disfuncție a supapei dintre ventricul și atriul stâng). Aceasta, de regulă, nu duce la consecințe grave, dar pot apărea unele modificări ale ritmului inimii, precum și înfometarea cu oxigen.

O mare greșeală este eliberarea unui copil cu murmur de inimă funcțional din lecțiile de educație fizică. Astfel de copii, în special cei cu piept plat și îngust, au prezentat exerciții intensive în gimnastică, înot și activități active în aer liber, care contribuie la dispariția zgomotului cardiac și la dezvoltarea corectă a pieptului.

Cu toate acestea, copiii cu acest simptom ar trebui să fie examinați doar în cazul unui cardiolog pediatru cel puțin o dată pe an, pentru a exclude dezvoltarea schimbărilor organice în inimă.

Examinări cu murmur de inimă

Acest simptom poate să nu aibă semnificație patologică sau să fie o cheie importantă pentru recunoașterea patologiei valvulare și cardiace (congenitale sau dobândite). Pentru ca medicul să poată determina natura zgomotului, se fac următoarele studii:

ecocardiografie (ultrasunete a inimii sau ecocardiografie);

piept X-ray.

Diagnosticarea în timp util vă va ajuta să formați baza tratamentului rațional. Ecocardiografică bidimensională și Doppler

De fapt, murmururile diastolice prelungite sunt adesea observate în condiții patologice și necesită o examinare suplimentară obligatorie.

Anormal de mușchi de inimă

Cu murmure funcționale în inimă, de obicei, nu există simptome caracteristice unei boli grave. Necesitatea de a consulta imediat un medic apare numai dacă aveți semne precum:

blueness al buzelor și a pielii pe vârful degetelor (cianoză),

Sosudinfo.com

Sunete specifice care pot fi auzite în zona inimii sunt adesea auzite ca fluierarea sau rufele care apar la fiecare bătăi de inimă. Experții numesc această stare un murmur în inima unui adult sau a unui copil.

Ocurentele de murmure ale inimii sunt întotdeauna alarmante pentru cardiologi, în ciuda faptului că aproximativ jumătate din sunetele străine auzite în regiunea inimii nu au un caracter patologic. În medicină, sunetele inimii sunt de obicei împărțite în funcționale și organice.

Clasificarea patologiilor de zgomot

Sunetele din inimă sunt clasificate în funcție de factorii pe care îi determină. În cazul în care provocatorul de sunete străine nu are nici o bază patologică, atunci astfel de zgomote sunt numite funcționale sau benigne. În caz contrar, dacă cauzele sunetelor externe se află în stări dureroase, atunci ele sunt numite organice sau anormale.

Zgomot funcțional

Sunetele externe funcționale din organele inimii nu sunt asociate cu modificări ale inimii și pot apărea pe fundalul provocatorilor străini, inclusiv în bolile altor sisteme și organe.

Astfel de sunete pot apărea și ca urmare a mișcării sângelui prin inimă și a vaselor mari de inimă. Ele diferă în caracter și intensitate. Ca regulă, zgomotul funcțional:

  • moale, scurtă;
  • nu se ține în afara inimii;
  • intensitate scăzută;
  • slăbită de efort fizic;
  • nu sunt asociate cu tonuri de inimă.

Sunete de natură funcțională pot să apară și să dispară în timp fără intervenție terapeutică.

Motivele pentru astfel de sunete străine, din punctul de vedere al specialiștilor, pot să vină în următoarele disfuncții:

  • anemie și afecțiuni ale sângelui;
  • febră;
  • hipertiroidism.

Adesea, astfel de condiții sunt posibile pe fondul încărcărilor crescute ale inimii în timpul sarcinii și al exercițiilor intense. De regulă, zgomotele benigne sunt bugetate la pacienții fără simptome asociate, nu provoacă disconfort la om.

Un simptom acustic funcțional nu provoacă îngrijorare dacă purtătorii lui sunt:

  • copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani în perioada de creștere intensă și dezvoltare a corpului;
  • femeile gravide în al doilea și ultimul trimestru.

Zgomot organic

Zgomotul anormal sau organic este considerat un semn de probleme în activitatea inimii. Specialiștii le disting prin caracteristicile lor caracteristice și astfel de anomalii sănătoase sunt însoțite de anumite simptome:

  • respirație rapidă sau dificilă;
  • cianoza pronunțată a triunghiului periferic;
  • halucinații delirante;
  • dureri în piept spasm;
  • senzație de bătăi neregulate ale inimii;
  • sentiment de "spargere" în piept și lipsa de aer la vârful efortului fizic;
  • dezvoltarea fizică tardivă pe fondul murmurului sistolic din inima unui copil.

Combinația de simptome disfuncționale cu disfuncții acustice cardiace caracteristice dă specialiștilor toate motivele de a suspecta zgomote anormale de natură organică și prescrie un examen de diagnostic cuprinzător pentru pacient.

Factorii provocatori de zgomot anormal

Ascultarea zgomotelor organice care însoțesc activitatea cardiacă, experți alarmanți, astfel încât să poată semnaliza procese complexe patologice.

Căile anormale ale patologiilor sonore pot fi congenitale și dobândite. Disfuncțiile cardiace congenitale sunt adesea manifestate deja în perioada nou-născutului, neonatologii în astfel de cazuri prescriu o examinare completă a copilului din primele zile de viață.

Un pacient poate fi diagnosticat cu diferite tipuri de stenoză: aortic, mitral, supapă tricuspidă, arteră pulmonară.

În cazul diagnosticului târziu, astfel de afecțiuni pot reprezenta o amenințare la adresa funcționării și activității normale a sistemului cardiovascular.

Clasificarea disfuncției anormale a zgomotului

Experții clasifică disfuncțiile acustice anormale în trei tipuri: sunete sistolice, sunete diastolice și sistdiastolice (continue).

Murmurul sistolic din inimă se manifestă prin:

  • sunet holosistolic din exterior;
  • șuviță medie sistolică;
  • disfuncții acustice sistolice precoce;
  • disfuncții ale sunetului la mijloc și tîrziu.

Diacriticele murmuri apar, cel mai adesea, ca:

  • sunete timpurii de înaltă frecvență străine;
  • zgomot midiastolic;
  • distorsiunea acustică presiostolică.

Specialistul, după ce a auzit acest simptom acustic, prescrie un examen de diagnostic cuprinzător. În primul rând, mușchii inimii la adulți și copii fac posibilă suspectarea patologiilor cardiace la un pacient:

  • reumatism acut;
  • ateroscleroza;
  • tensiune arterială crescută;
  • stări autoimune;
  • malformații congenitale sau boli de inimă.

Diagnosticul anomaliilor cardiace acustice

Sunetele din inimă sunt diagnosticate de un specialist atunci când ascultați tonuri și ritmuri folosind un stetoscop. Având în vedere varietatea de anomalii acustice, definiția conceptului de murmurări ale inimii și etiologia lor este o abordare diagnostică.

Ca un studiu suplimentar, medicii prescriu un complex de diagnostic pentru pacienții lor.

  1. O electrocardiogramă este atribuită pentru a primi informații importante despre starea inimii, în ciuda faptului că această procedură nu permite diagnosticarea unei cauze specifice de abateri acustice.
  2. O radiografie toracică vă permite să determinați dacă există orice edem pulmonar posibil, care împiedică inima să funcționeze normal.
  3. O ecocardiogramă specifică forma, dimensiunea și mișcarea inimii.
  4. Metoda de cateterizare cardiacă ajută la identificarea posibilelor probleme cu structura inimii în sine și funcțiile de aprovizionare cu sânge.
  5. Testele clinice de sânge oferă o imagine detaliată a funcționării întregului organism.

În plus, caracteristica deviației acustice poate ajuta medicul să corecteze corect schema de diagnosticare pentru a specifica patologia și pentru a preveni eroarea de diagnosticare.

Caracteristici acustice comune

Factorii frecvenți care declanșează anomalii ale sunetului în ritmul cardiac sunt asociate cu insuficiență mitrală și hipertrofie ventriculară ulterioară.

  1. Insuficiența mitrală provoacă zgomot puternic, care umple întregul sistol. Acest efect acustic începe într-un ton slab și curge într-un murmur sistolic pronunțat la vârful inimii. Se confirmă diagnosticul pe roentgenograma: ventriculul stâng este extins vizual, configurația mitrală a inimii este vizibilă. Odată cu dezvoltarea patologiei, efectul acustic schimbă sunetul: poate umple doar jumătate din sistol, treptat, la sfârșitul sistolului, apare un clic caracteristic.
    În ultima etapă a insuficienței mitrale, efectul acustic se estompează, devine scurt și poate fi absent.
  2. Insuficiența aortică este însoțită de un sunet de aruncare. Efectul patologic acustic este cel mai bine auzit la vârful inimii.

În cazurile avansate de patologie combinată a stenozei aortice cu mitral, este dificil pentru un specialist să diferențieze zgomotul organic. În acest caz, diagnosticul corect este făcut pacientului după o examinare detaliată aprofundată.

Acoperirea acustică a patologiilor pericardice

O patologie sonoră bine ascultată între specialiști este zgomotul de fricțiune pericardic. Această disfuncție acustică sună ca un sunet de frecare sau răzuire, uneori asemănător cu un sunet rufant.

Există un sunet pe fondul faptului că suprafața fluturelor pericardice devine neuniformă și dură. Alunecarea lor nu mai este silențioasă, ci seamănă cu un zgomot de fricțiune pleural.

Pericardial zgomotul de fricțiune este audiat de către cercetătorii medicali în prezența unor patologii disfuncționale grave ale inimii.

  1. Pericardita uscată se distinge prin faptul că sunetul caracteristic al fricțiunii este suprapus pe tonurile obișnuite de inimă dublă. Astfel, se face impresia unui ritm special de patru membri: sistol, diastol și zgomot de fricțiune. Majoritatea experților asociază un astfel de defect acustic cu efectele sonore ale unei locomotive cu aburi. În funcție de trăsăturile caracteristice caracteristice ale medicului, pacientului i se face un diagnostic preliminar de "pericardită uscată".
  2. Zgomotul de fricțiune pericardial este adesea audiat clar imediat după un infarct miocardic. Majoritatea experților sunt de acord că un sunet similar însoțește perioada post-infarct și, prin urmare, este inclus în simptomele sindromului post-infarct.
  3. Perioada de patologie a sunetului pericardial poate fi auzită la începutul revărsării pericardice sau la sfârșitul acesteia, când apare resorbția exsudatului.
  4. Un simptom advers și terminal este un astfel de eșec pericardic acustic la pacienții cu patologie renală complexă. În acest caz, zgomotul caracteristic apare pe fondul excreției produselor azotate din zgură. Această eroare gravă duce la deformarea plăcilor pericardice și distorsionarea suprafeței lor, care este auzită de urechea diagnosticului ca zgomot de frecare al foilor.

O trăsătură distinctivă a acestor patologii solide este că efectul de frecare pe plăcile pericardice crește atunci când stetoscopul este apăsat sau când corpul este înclinat înainte. În plus, acest zgomot este variat în ceea ce privește auzul, tonalizarea și localizarea.

Prevenirea patologiilor inimii de zgomot

Sunetele benigne străine în prevenirea inimii nu sunt necesare. Experții recomandă prevenirea dezvoltării disfuncțiilor anormale.

  1. Tratamentul în timp util al infecțiilor streptococice previne reumatismul.
  2. Un stil de viață corect, cu activitate motorică adecvată și o dietă echilibrată, minimizează riscul de ateroscleroză.

Tratamentul prompt al diabetului zaharat și hipertensiunii arteriale reduce, de asemenea, riscul de a dezvolta complicații cum ar fi patologiile cardiace, manifestate prin disfuncții acustice.

Cauzele murmurului sistolic din inimă

Heart murmurs se întâmplă din cauza modificărilor fluxului sanguin în vase și inimă. Mai mult de 85% din manifestări sunt înregistrate la copii și adolescenți, mai puțin la adulți cu vârsta de 25 de ani. Mulți cardiologi sunt de părere că un murmur de inimă la un adult este un simptom clar al unei boli grave, astfel încât o persoană bolnavă ar trebui să treacă mai bine la o examinare completă.

Pericolul atacurilor de cord este că acestea sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp și uneori apar ca zgomot. O examinare detaliată va arăta cardiologului o imagine completă a inimii și a sistemului vascular și, dacă este necesar, vă va ajuta să alegeți o metodă de tratament.

De ce apare un fenomen acustic

În domeniul medical, există două tipuri principale de zgomot: organice și funcționale.

Sunete organice

Este provocat de defecte congenitale și rezultate sau de diverse boli de inimă. De regulă, sunetul inimii la un adult este blocat datorită anomaliilor septale sau a valvei. Pentru sunete caracteristice:

  • Volum.
  • Rigiditate.
  • Claritate.
  • Grosolănie.
  • Rezistența.

Acestea durează mult timp, sunt bine ascultate nu numai în regiunea inimii, în orice poziție a pacientului. Mai ales bine auzite după sarcini de putere.

Sunete funcționale

Murmururile cardiace funcționale nu afectează negativ sănătatea umană. Ele se caracterizează prin softness și melodie. Aceste zgomote sunt slabe, pe termen scurt, bugate în inimă și trec după încărcături.

Funcționalul murmur sistolic apare din astfel de motive:

  • Creșterea circulației sanguine.
  • Fluxul de sânge în camera inimii mărită prin lumenul deformat.
  • Circulația sanguină inversă trece prin supapa modificată.

Funcționarea mușchilor de inimă sunt:

  • Miocardice.
  • Vasculare.
  • Patologica.
  • Fiziologice.

diagnosticare

Umflarea sistolică la vârful inimii este diagnosticată utilizând următoarele metode:

  • Auscultatie.
  • Angiografie.
  • Electrocardiograma.
  • Echocardiograma.
  • Cateterizarea cardiacă.
  • X-ray a pieptului.
  • Teste speciale.

Este important! Auscultarea inimii cu murmure de inima este considerata o modalitate eficienta de a determina patologia inimii si a sistemului vascular. Procedând astfel, medicul poate observa imediat sunete atipice în regiunea inimii.

Pentru a afla puterea de mușchii de inimă, utilizați:

  • Exemplu Valsalva.
Exemplu Valsalva
  • Modificarea poziției corpului.
  • Fibrilația atrială.
Fibrilația atrială
  • Artera ocluzie.
  • Inhalări medicale.

În plus, observați specificitatea inhalării și a expirării.

Diagnosticarea este efectuată pentru a afla specificul zgomotului cardiac, pentru a stabili cauza apariției acestora și pentru a găsi metode care pot vindeca rapid o persoană.

Cardiace murmure la femeile gravide

Heart murmurs în timpul sarcinii sunt cauzate de un eșec al procesului metabolic și hormoni. Ca urmare, mama viitoare se poate plânge de slăbiciune constantă și disfuncționalități în funcționarea corpului. La examinare, specialistul poate detecta următoarele patologii:

  • Creșterea CVP.
  • Etapa inițială de tahicardie.
  • Manifestarea zgomotului venos.
  • O ușoară creștere a camerelor inimii și a hiperkinesiei ventriculare stângi.

Este important! Zgomote cardiace gravide sunt lovite pe partea stângă a pieptului și sunt moi. Primul ton este oarecum ridicat, al doilea este împărțit.

Inima murmure la copii

De regulă, băieții sunt mai predispuși la această boală. Sunetul se aude în zona claviculei drepte și apare când sângele circulă prin venele gâtului. Manifestările sale sunt legate de poziția capului copilului.

Pentru fetele care sunt în pubertate, zgomotul de deasupra arterei pulmonare este tipic. Acesta este asociat cu respirația, cu timpul de apariție și dispariția turbulenței sângelui.

În cazuri rare la copii, apar murmurări cardiace când prolapsul este o supapă afectată între atriu și ventricul. De obicei, acest fenomen nu reprezintă o amenințare gravă, dar poate provoca schimbări în ritmul inimii și în deficitul de oxigen.

Cardiologii cred că acești copii nu pot fi îndepărtați în mod drastic de orice activitate fizică. Dimpotrivă, vor beneficia de înot, gimnastică intensă în aer liber și plimbări lungi sau ciclism. Singura condiție - ascultarea constantă a zgomotului din inimă.

În plus, experții recomandă aducerea unui copil la un cardiolog pentru o examinare de rutină cel puțin o dată în 6-8 luni.

Metode de tratament

Pe baza rezultatelor obținute, cardiologul decide cum să trateze mușchii de inimă. Alegerea metodei depinde de vârsta persoanei bolnave și de problemele cardiace care au fost experimentate.

Tratamentul medicamentos

Mai mult de 60% dintre pacienți primesc astfel de medicamente:

  • Anticoagulantele. Acestea împiedică formarea de cheaguri de sânge, care sunt una dintre principalele cauze ale infarcturilor și atacurilor de cord. Cele mai eficiente anticoagulante includ Aspirina și Warfarina.
  • Diuretice. Stabilizați indicatorii de tensiune arterială și preveniți acumularea de lichide în corpul uman.
  • Inhibitorii APF pentru a normaliza tensiunea arterială.
  • Statinele. Scăderea colesterolului, deoarece un număr mare de rău pentru supapele inimii.
  • Beta-blocante. Normalizați bătăile inimii și stabilizați presiunea.

Murmurul sistolic din inimă necesită tratament complex cu preparate speciale. Acest lucru se datorează faptului că bolile de inimă pot fi o condiție prealabilă sau pot fi cauzate de alte boli grave. În caz de complicații sau de descoperire a unor boli grave suplimentare, în plus față de medicul curant, alți specialiști sunt, de asemenea, implicați în pacient.

Tratamentul medicamentos are drept scop reducerea sarcinii asupra supapelor de inimă, dar dacă există patologii în ele, pacientul este programat pentru intervenții chirurgicale.

Tratamentul chirurgical

Cel mai adesea, experții recurg la:

  • Valvuloplastia. Implică introducerea unui cateter într-o supapă de inimă pentru ao extinde.
Valvuloplastia
  • Robinete mitrale annuloplastice. Când se utilizează această metodă, un inel de întărire este plasat în jurul supapei pentru a întări organul.
  • Operațiuni pe valva sau în jurul site-ului. Se utilizează pentru a restabili obloanele care nu pot fi închise singure.

O nouă supapă este necesară numai dacă alte metode sunt neputincioase. Astăzi în medicină există două opțiuni pentru o astfel de operație:

  • Deschideți. Valva este folosită pentru aventuri mecanice sau biologice. Primul este mai durabil, dar poate provoca acumularea de cheaguri de sânge. În acest caz, beți anticoagulante pe tot parcursul vieții pentru a reduce riscul de reapariție a crizelor. Biologia nu este atât de durabilă, dar naturală. Va trebui să fie schimbată periodic.
Vană mecanică
  • Închis. Schimbarea valvei se datorează cateterului.

Este important să înțelegeți că nici un zgomot nu poate fi detectat singur. Dar, dacă au apărut, în curând ar trebui să apară alte simptome caracteristice bolilor cardiace (puls înalt, tensiune arterială ridicată, oboseală rapidă, dificultăți de respirație etc.). În ciuda gravității problemei, cei mai mulți ignoră aceste semnale și agravează doar situația. O astfel de atitudine față de propria sănătate este periculoasă și poate fi fatală. Experții recomandă să ceară ajutor la primul semn al bolilor de inimă sau să fie supuși unui examen preventiv la fiecare șase luni.

De ce are loc un murmur de inimă la un adult, este condiția periculoasă?

Vibrațiile sonore care apar între tonurile inimii sunt numite sunete ale inimii. Ele apar atunci când se schimbă viteza fluxului sanguin, mișcarea turbulentă. Ele pot fi funcționale ("nevinovat") și organice în prezența bolilor de inimă. Pentru diagnosticul folosind metodele auscultation și instrumentale. Tratamentul se efectuează atât în ​​medicație, cât și în chirurgie.

Citiți în acest articol.

Cauze ale mușchilor inimii

Ascultarea zgomotului poate fi explicată prin afecțiuni cardiace și modificări ale proprietăților sângelui, tulburări hemodinamice.

Pacalul cardiac murmur

Apare atunci când orificiul fibros este îngustat, părțile supapei devin topite după inflamație (reumatism, endocardită, proces autoimun, sepsis), traumă, ateroscleroză, calcificare și, de asemenea, datorită închiderii insuficiente a lambourilor deformate ale supapei.

Gurile de expansiune și dezvoltarea insuficienței relative apar atunci când:

  • dilatarea cardiomiopatiei;
  • creșterea diametrului vaselor mari în hipertensiunea arterială sau pulmonară;
  • anevrism;
  • ateroscleroza.

Dificultățile în eliberarea sângelui din ventricul pot apărea, de asemenea, la structura normală a supapei. Îndepărtarea spațiului subvalvular apare cu creșterea excesivă a stratului muscular (cardiomiopatia hipertrofică), iar deasupra cuspidelor se poate localiza un obstacol în timpul proceselor inflamatorii sau sclerotice.

În cazul atacurilor de inimă, mușchii papillari pot fi afectați, urmată de comprimarea și încălcarea închiderii supapelor. Deasupra regiunii inimii se aude zgomotul de frecare al frunzelor sacului pericardic în timpul pericarditei.

Și mai mult despre zgomotul din inima unui copil.

funcțional

În regiunea inimii, poate apărea zgomot în timpul suprasolicitării fizice, anemiei, tirotoxicozei, sarcinii, temperaturii corporale ridicate. Aceste cauze nu sunt cardiace, iar zgomotul dispare după tratamentul bolii subiacente (naștere). Proprietățile zgomotului inimii "inocente" sunt:

  • copleșit în timpul sistolului;
  • mai tare deasupra arterei pulmonare și a vârfului;
  • schimbați volumul și durata când modificați poziția corpului, mișcările, respirația;
  • suflare, slab, fără muzicitate;
  • scurtă durată;
  • Nu există nici o încălcare concomitentă a sonorității tonurilor fundamentale sau a apariției altora

Este periculos pentru un adult?

Zgomotul funcțional nu este periculos, deoarece dacă îl cauzează, este eliminat, acesta nu mai ascultă fără tratament suplimentar și nu există modificări patologice în inimă. Consecințele zgomotului organic depind în mod direct de severitatea leziunii aparatului valvular și a mușchiului inimii, precum și de timpul de apariție și de rata progresiei insuficienței cardiace.

După aderarea acestei complicații, starea pacientului se deteriorează în mod semnificativ, iar prognoza pentru viață și recuperare este determinată de oportunitatea tratamentului inițiat. Cu defecte cardiace și absența efectului utilizării medicamentelor, tratamentul chirurgical al factorului care a provocat murmurul cardiac este necesar.

Simptome care indică o problemă

În cazul în care zgomotul este funcțional, atunci plângerile despre activitatea inimii de multe ori nu există. În bolile inimii, vibrațiile sonore auzite în timpul auscultării sunt însoțite de:

  • tulburări ritmice - a crescut, a încetinit, a întrerupt contracțiile;
  • durere in inima;
  • dificultăți de respirație la început cu exerciții fizice, apoi în repaus;
  • piele palidă sau albastră;
  • slăbiciune severă, oboseală;
  • tuse și atacuri de sufocare în cazuri grave;
  • creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
  • amețeli, leșin;
  • umflarea picioarelor;
  • greutate și durere în hipocondrul drept.

Metode pentru diagnosticarea inimii la adulți

Atunci când ascultați inima și detectați zgomotul, este necesar să evaluați caracteristicile acestuia:

  • sistolic sau diastolic;
  • locul celei mai bune audibilități, conductivitate;
  • volum, timbru;
  • modificarea concomitentă a tonurilor.

Pentru a stabili cauza zgomotului, imaginea clinică a bolii, datele examenului medical și următoarele studii sunt luate în considerare:

  • ECG - hipertrofie miocardică, aritmie, modificări ale amplitudinii valurilor, semne de ischemie;
  • fonocardiografia confirmă datele de ascultare și dezvăluie zgomote ascunse;
  • Doppler ultrasunete este metoda cea mai valoroasă, vă permite să evaluați funcționarea supapelor, dificultatea ejecției sângelui sau mișcarea inversă după contracție, starea vaselor mari, mărimea cavităților inimii și grosimea miocardului, parametrii hemodinamici;
  • radiografia toracică - se efectuează cu umplerea esofagului cu un agent de contrast, relevă o congestie a plămânilor, o schimbare a configurației inimii;
  • CT și RMN, sondarea inimii, biopsia miocardică sunt prescrise în cazuri dificile de diagnosticare;
  • testele de sânge pentru factorul reumatoid, colesterolul, conținutul de glucoză sunt necesare pentru a determina cauza afectării cardiace.
Punctele de ascultare a inimii

Tratamentul mișcărilor de inimă

În absența modificărilor parametrilor de laborator și a anomaliilor din datele diagnosticului instrumental, tratamentul nu este prescris, deoarece prezența zgomotului nu întrerupe funcționarea inimii. Terapia medicamentoasă se desfășoară în identificarea procesului inflamator (antibiotice), aterosclerozei și insuficienței cardiace. Pacienții au indicat:

  • Inhibitori ai ACE (Hartil, Prenes);
  • beta-blocante (Corvitol, Concor);
  • antagoniști ai receptorilor de angiotensină (Lorista, Mikardis);
  • diuretice (Trifas, Hypotiazidă);
  • agenți antiplachetari (Cardiomagnyl, Plavix);
  • medicamente care scad lipidele (Vasilip, Atoris).

Defectele valvei necesită tratament chirurgical - înlocuirea supapei cu o proteză, închiderea sau extinderea deschiderii supapei, separarea flapsurilor, plastic. În cardiomiopatia hipertrofică severă, o îndepărtare parțială a stratului muscular al inimii este efectuată pentru a facilita mișcarea sângelui.

Și aici mai multe despre eșecul supapelor inimii.

Zgomotul în inimă apare atunci când proprietățile sângelui sau debitul cardiac se schimbă. Este considerat funcțional sau "nevinovat" dacă examinarea nu a evidențiat anomalii ale inimii.

Zgomotul organic apare atunci când o gaură de ventil este îngustată sau expandată, o scurgere fiind cauzată de închiderea incompletă a supapelor, o creștere excesivă a cavităților inimii și o creștere a stratului muscular. Astfel de boli pot fi complicate de insuficiența cardiacă, necesită un tratament medical și chirurgical complex.

Videoclip util

Uita-te la video despre auscultation inima și tonuri suplimentare:

Defectele cardiace congenitale ale copiilor, clasificarea cărora include împărțirea în albastru, alb și altele, nu sunt atât de rare. Motivele sunt diferite, semnele trebuie să fie cunoscute tuturor părinților viitori și prezenți. Care este diagnosticul defectelor valvulare și cardiace?

Uneori nu este posibilă ascultarea corectă a zgomotului. În acest caz, fonocardiografia inimii vine la salvare. Metoda vă permite să ascultați chiar și fructele fără a afecta mama și copilul. Dar inițial este necesară o auscultare.

Tratamentul sub formă de intervenție chirurgicală poate fi singura șansă pentru pacienții cu deficiență în septul interatrial. Acesta poate fi un defect congenital la nou-născut, manifestat la copii și adulți, secundar. Uneori există o închidere independentă.

Un cardiolog la o vârstă destul de adultă poate dezvălui inima din dreapta. Această anomalie nu este adesea periculoasă pentru viață. Persoanele care au o inimă pe dreapta ar trebui să avertizeze pur și simplu medicul, de exemplu, înainte de efectuarea unui ECG, deoarece datele vor fi ușor diferite de cele standard.

Palparea și percuția inimii sunt efectuate la examinarea inițială de către un cardiolog. Auscultarea zonei miocardice este de asemenea realizată. Doctorul determină limitele inimii, dezvăluie fidelitatea absolută a marginilor, comparând rezultatul cu norma pentru vârstă și sex.

Acest examen, ca și auscultarea inimii, devine metoda principală pentru diagnosticarea funcției miocardice. Medicul trebuie să cunoască punctele de ascultare corespunzătoare. Acestea vor arăta probleme în valve, zgomot, rata și deviațiile patologice la adulți și copii.

Detectați mușchiul inimii la un copil de vârste diferite. Cauzele apariției pot fi atât fiziologice, cât și patologice. De ce apar zgomotele sistolice și diastolice? Este periculos pentru un nou-născut?

Dacă apare un defect septal ventricular la un nou-născut sau la un adult, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Este muscular, transmembranos. În timpul auscultării se aude zgomote, închiderea independentă apare rar. Ce este tratamentul hemodinamic?

Circulația nou-născutului și a fătului variază într-un cerc, deoarece acesta din urmă nu funcționează temporar în plămâni. Caracteristicile circulației sanguine fertile și tranzitorii apar de asemenea. Tulburarea produce cianoză / cianoză a pielii.

Pinterest