Inima aritmie - ce este și cum să tratăm?

Aritmii ale inimii - încălcări ale frecvenței, ritmului și secvenței contracțiilor inimii. Acestea pot apărea cu modificări structurale în sistemul de conducere în boli ale inimii și (sau) sub influența tulburărilor metabolice vegetative, endocrine, electrolitice și alte tulburări metabolice, cu intoxicație și unele efecte medicamentoase.

Adesea, chiar și cu modificări structurale pronunțate în miocard, aritmia este cauzată parțial sau în principal de tulburări metabolice.

Inima aritmie ceea ce este și cum să se trateze? În mod normal, inima se contractează la intervale regulate, cu o frecvență de 60-90 batai pe minut. În funcție de nevoile corpului, acesta poate încetini munca sau poate accelera numărul de tăieri într-un minut. Prin definiție, OMS, aritmia este orice ritm al inimii, care este diferit de ritmul sinusal obișnuit.

motive

De ce apare aritmia inimii și ce este? Cauzele aritmiei pot fi tulburările funcționale ale reglementării nervoase sau modificările anatomice. Adesea, aritmii cardiace sunt un simptom al unei boli.

Dintre patologiile sistemului cardiovascular, următoarele condiții sunt însoțite de aritmii:

  • boală coronariană datorată modificărilor structurii miocardice și extinderii cavităților;
  • miocardită datorită afectării electrice a inimii;
  • deficiențe cardiace datorită încărcării crescute a celulelor musculare;
  • leziunile și intervențiile chirurgicale pe inimă duc la deteriorarea directă a căilor.

Printre principalii factori care provoacă dezvoltarea aritmiei sunt:

  • dependenta de bauturile energizante si cofeina;
  • consumul excesiv de alcool și fumatul;
  • stresul și depresia;
  • exercitarea excesivă;
  • tulburări metabolice;
  • bolile cardiace cum ar fi malformațiile, boala ischemică, miocardita, hipertensiunea și alte afecțiuni;
  • întreruperea muncii și a bolilor glandei tiroide;
  • procese infecțioase și infecții fungice;
  • în perioada menopauzei;
  • bolile cerebrale.

Aritmia idiopatică se referă la o condiție în care, după o examinare cuprinzătoare a pacientului, cauzele rămân nespecificate.

clasificare

În funcție de ritmul cardiac, se disting următoarele tipuri de aritmii:

  1. Tahicardie sinusală. Conducerea în formarea impulsurilor electrice în miocard este nodul sinusal. Cu tahicardie sinusală, frecvența cardiacă depășește 90 de bătăi pe minut. Este simțită de o persoană ca o bataie a inimii.
  2. Aritmie sinusală. Aceasta este o alternare anormală a ritmului cardiac. Acest tip de aritmie apare de obicei la copii și adolescenți. Poate fi funcțional și legat de respirație. Când inhalezi, contracțiile inimii devin mai frecvente, iar când expiră, devin mai puțin frecvente.
  3. Bradicardie sinusală. Se caracterizează printr-o scădere a ritmului cardiac la 55 de bătăi pe minut sau mai puțin. Se observă la persoanele sănătoase, instruite fizic în repaus, într-un vis.
  4. Fibrilația atrială paroxistică. În acest caz, vorbind despre palpitații ale inimii cu ritmul potrivit. Frecvența contracțiilor în timpul unui atac atinge 240 de batai pe minut, provoacă o stare slabă, transpirație crescută, paloare și slăbiciune. Motivul pentru această condiție constă în apariția de impulsuri suplimentare în atriu, ca urmare a faptului că perioadele de odihnă ale mușchiului inimii sunt mult reduse.
  5. Tahicardie paroxistică. Acesta este ritmul corect, dar frecvent al inimii. Ritmul cardiac, în același timp, variază de la 140 la 240 bătăi pe minut. Începe și dispare brusc.
  6. Aritmia. Aceasta este o contracție prematură (extraordinară) a mușchiului cardiac. Senzațiile acestui tip de aritmii pot fi fie un impuls intensificat în regiunea inimii, fie o decolorare.

În funcție de severitatea și severitatea aritmiilor cardiace, se determină regimul de tratament.

Simptome ale aritmiei cardiace

În cazul aritmiilor cardiace, simptomele pot fi foarte diferite și sunt determinate de frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, efectul lor asupra hemodinamicii intracardiace, cerebrale, renale, precum și a funcției miocardice a ventriculului stâng.

Semnele principale ale aritmiei sunt bătăile inimii sau senzația de întreruperi, care se estompează în timpul lucrului inimii. Cursul de aritmii poate fi însoțit de sufocare, angină, amețeli, slăbiciune, leșin și dezvoltarea șocului cardiogen.

Simptomatologie dependentă de forma de aritmie:

  1. Sentimentele frecvente, bătăile neregulate ale inimii sunt observate cu fibrilația atrială.
  2. Erupție cardiacă și disconfort în zona inimii - cu aritmie sinusală.
  3. În extrasistole, pacienții se plâng de sentimente de estompare, jolte și întreruperi în activitatea inimii.
  4. Palpitațiile sunt de obicei asociate cu tahicardie sinusală.
  5. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin atacuri bruște ale inimii de până la 140-220 de batai. în câteva minute
  6. Atacuri de amețeli și leșin - cu bradicardie sinusală sau sindrom sinusal bolnav.

Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Aritmie în timpul sarcinii

Prognoza sarcinii și livrarea viitoare depind de modul în care inima femeii răspunde la evenimentele așteptate. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că sarcina în sine, fiind o condiție obișnuită, nu poate provoca tulburări de ritm și aritmie. De exemplu, apariția extrasistolului sau a tahicardiei paroxistice în timpul sarcinii, de regulă, nu indică leziuni organice ale miocardului și apare la aproximativ 19-20% din femeile însărcinate. Și dacă toxicoza târzie se unește cu toate acestea, atunci nu este necesar să aștepți pe altul din inimă, aritmii se vor intensifica.

Acest tip de aritmie, ca bloc atrioventricular complet sau incomplet, nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea unei femei. În plus, sarcina contribuie la o creștere a ratei ventriculare, deci măsurile sunt luate numai în cazurile de scădere a impulsului la 35 și mai puține bătăi pe minut (asistență obstetrică - impunerea forcepsului obstetric). Dar cu boala cardiacă organică, femeile sunt tratate cu o atenție sporită, deoarece apariția fibrilației atriale într-o astfel de situație este o contraindicație pentru conservarea sarcinii. În plus, alegerea modului de livrare înainte de termen necesită, de asemenea, o atenție deosebită. Pare atât de benign, în alte cazuri, o secțiune cezariană la acești pacienți ar putea fi amenințată de tromboembolism în sistemul arterei pulmonare (PE).

Desigur, nimeni nu poate interzice sarcinii nimănui, astfel încât femeile cu boli de inimă să își asume în mod conștient riscul determinat de dorința lor drastică de a deveni mamă. Dar, din moment ce sa întâmplat deja o sarcină, trebuie respectate cu strictețe prescripțiile și recomandările medicului: respectați programul de lucru și repaus, luați medicamentele necesare și spitalizați, dacă este necesar, sub supravegherea medicilor. Nașterea la astfel de femei are loc, de regulă, într-o clinică specializată, unde o femeie poate primi în orice moment asistență medicală de urgență (luând în considerare bolile de inimă) în cazul unor circumstanțe neprevăzute.

diagnosticare

Dacă există semne de aritmie, medicul va prescrie o examinare completă a inimii și a vaselor de sânge pentru a-și identifica cauza. Metodele principale de diagnosticare sunt ascultarea inimii și ECG.

În cazul în care patologia nu are un caracter permanent, se utilizează monitorizarea Holter - înregistrarea în ritm cardiac în ritm cardiac în timp ce folosesc senzori speciali (efectuate în departamentul de ambulatoriu). În unele cazuri, cercetarea pasivă nu este suficientă. Apoi, medicii induc aritmia în moduri artificiale. Pentru aceasta, au fost elaborate mai multe teste standard. Aici sunt:

  • activitate fizică;
  • cartografiere;
  • examen electrofiziologic;
  • încercați cu o masă înclinată.

Tratamentul aritmiilor cardiace

În cazul unei aritmii cardiace diagnosticate, alegerea tacticii de tratament se efectuează luând în considerare cauza, tipul de tulburare a ritmului cardiac și starea generală a pacientului. Uneori, pentru a restabili funcționarea normală a inimii, este suficient să se efectueze o corecție medicală a bolii de bază. În alte cazuri, pacientul poate necesita tratament medical sau chirurgical, care trebuie efectuat în mod obligatoriu în cadrul monitorizării ECG sistematice.

Medicamente utilizate în terapia medicamentoasă pentru aritmii:

  • blocante ale canalelor de calciu - verapamil / diltiazem;
  • beta-blocante - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blocante ale canalelor de potasiu - cordar / sohexal;
  • blocante ale canalelor de sodiu - Novocainid / Lidocaine.

Chirurgia este recursată la etapele de degradare severă a țesutului cardiac muscular. Pot fi atribuite următoarele proceduri:

  • stimularea cardiacă;
  • implantarea unui defibrilator cardioverter;
  • radiofrecventa ablatie cateter.

Tratamentul aritmiilor cardiace, în special a formelor complexe, este efectuat numai de un cardiolog. Aplicați medicamentele de mai sus numai în funcție de indicațiile stricte, în funcție de tipul de aritmie. La începutul tratamentului, selecția medicamentului trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, iar în cazuri grave, numai în spital. Având în vedere diagnosticul, medicul selectează terapia medicamentoasă.

Remedii populare

Imediat, observăm că, în diagnosticul aritmiei cardiace, tratamentele populare ar trebui utilizate numai ca o completare a medicamentelor tradiționale, dar în nici un caz nu ar trebui înlocuite. De fapt, ierburile accelerează doar procesul de vindecare, dar nu reușesc să vindece complet o persoană. Aceasta ar trebui să se întâmple atunci când alegeți rețetele preferate.

  1. Se toarnă 30 de boabe de păducel cu un pahar de apă clocotită și se pune amestecul într-un foc mic timp de 10-15 minute. Decocția este consumată proaspăt în porții egale pe tot parcursul zilei.
  2. Se amestecă o sticlă de tinctură de spirit de valeriană, păducel și mămăligă. Se agită bine amestecul și se pune în frigider timp de 1-2 zile. Medicamentul este luat cu 30 de minute înainte de mese, 1 linguriță.
  3. Se fierbe un pahar de apă într-o cratiță de smalț, apoi se adaugă 4 grame de plante adonis. Se fierbe amestecul timp de 4-5 minute la căldură scăzută, apoi se răcește și se pune tigaul într-un loc cald, uscat timp de 20-30 de minute. Supă tulpină este depozitată în frigider, luată 1 lingură de 3 ori pe zi.
  4. Taiați 0,5 kg de lămâi și umpleți-le cu miere proaspătă, adăugând la amestecul de 20 de boabe, îndepărtate din semințele de caise. Se amestecă bine și luați 1 lingură dimineața și seara.

efecte

Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație ventriculară și flutter, ceea ce echivalează cu oprirea circulației sângelui și duce la moartea pacientului. Deja în primele secunde apare amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinarea involuntară și convulsiile. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt detectate, se oprește respirația, ele se dilată - apare o stare de deces clinic.

La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoza mitrală), dispnee apare în timpul paroxismelor de tahiaritmii și se poate dezvolta edem pulmonar.

Cu blocarea sau asistolia atrioventriculară completă, se pot dezvolta stări sincopale (atacurile Morgagni-Adems-Stokes caracterizate de episoade de pierdere a conștienței), cauzate de scăderea bruscă a debitului cardiac și a tensiunii arteriale și de scăderea aportului de sânge la nivelul creierului.

Tulburările tromboembolice la fibrilația atrială în fiecare șase caz duce la accident vascular cerebral cerebral.

profilaxie

Chiar și atunci când știți ce este această boală, orice sfat despre cum să tratați aritmia va fi inutil dacă nu urmați regulile simple de prevenire la domiciliu:

  1. Exerciții de dimineață sau atletism.
  2. Monitorizați glicemia și tensiunea arterială
  3. Renunțați la toate obiceiurile proaste.
  4. Mențineți greutatea în limitele normale.
  5. Mențineți cel mai calm și mai echilibrat mod de viață, supus, în mod minim, emoțiilor, stresurilor și tensiunilor excesive.
  6. Dieta corectă, constând din produse exclusiv naturale.

Dacă apar primele semne de aritmie, atunci nu trebuie să așteptați adăugarea de simptome mai grave, contactați imediat medicul, riscul de complicații și greutatea bunăstării generale va fi mult mai mic.

perspectivă

În ceea ce privește prognosticul, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, rare extrasistole ale ventriculelor), care nu sunt asociate cu boli cardiace organice, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, în contrast, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

Cele mai severe aritmii sunt fibrilația flutter și ventriculară: reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.

FailureCaritmia eșec - cauzele principale și tratamentul patologiei

Adesea, eșecul ritmului inimii nu se manifestă la pacienți, ci este diagnosticat întâmplător, în timpul unei cardiograme planificate. Se întâmplă invers, dacă toate simptomele menționate mai sus sunt prezente, se poate detecta doar o ușoară funcționare defectuoasă a inimii, care nu necesită tratament. Totul depinde de starea generală a pacientului.

Principalele simptome ale patologiei

Simptomele care caracterizează insuficiența cardiacă:

  • Bătăi rapide sau lente.
  • Durerea, tăind în piept.
  • Șocuri, senzații de bătaie a inimii pe piept.
  • Transpirație.
  • Lipsa aerului.
  • Apariția unei scurte respirații severe (slabe).
  • Amețeli.
  • Bătăi inimii distincte, ritm descendent.
  • Față, leșin.

Caracteristica insuficienței cardiace la un copil este puțin diferită în ceea ce privește simptomele:

  • Apare paloare, albastră pe piele.
  • Anxietate neliniară.
  • Apetit scăzut.
  • Pierderea in greutate, lipsa de greutate corporala.
  • Frecvent leșin.
  • Slăbiciune.
  • Oboseală permanentă.

Diagnosticul de extrasistol nu se bazează numai pe plângerile pacientului. Prezența simptomelor de mai sus nu poate oferi o garanție de 100% pentru această boală.

Sunt efectuate examinări suplimentare.

  • Realizarea unui ECG.
  • Teste de sânge.
  • Examinarea cu ultrasunete a inimii.
  • Echocardioscopy.
  • Monitorizarea tensiunii arteriale (în timpul zilei).
  • ECG extraesofagian (pentru a determina sursa tulburărilor de ritm).
  • IRM al inimii (în situații extrem de dificile).

Surse de dezechilibru de ritm cardiac

Eșecul ritmului cardiac implică o varietate de cauze de origine, de la oboseală obișnuită până la deteriorări organice complexe ale inimii.

Atenție! Nu neapărat orice eșec al bătăilor inimii este considerat o patologie! Să presupunem un somn de noapte, însoțit de o mișcare moderată în ritmul inimii!

Situațiile stresante pe termen scurt, stresul emoțional sau consumul semnificativ de cafea contribuie de asemenea la creșterea bătăilor inimii - rezultatul adrenalinei în sânge.

Cauze nesemnificative care afectează ritmul

  • Brisk walking
  • Activități sportive.
  • Sentimente excesive pe termen scurt (frică, încântare).
  • Un film groaznic, tragic.

Perturbarea bătăilor inimii se produce ușor și trece pe cont propriu după îndepărtarea cauzei.

Principalele motive

  • Tulburări psihogene - stres psiho-emoțional, psihoză, nevroză, stres, depresie.
  • Exercițiu excesiv.
  • Utilizarea frecventă a cafelei, a alcoolului.
  • Fumatul.
  • Tulburări organice ale inimii - boli miocardice de diverse etiologii, inflamație a mușchiului cardiac, defecte cardiace, boală coronariană.
  • Toxicitatea miocardică toxică este dozarea greșită a antibioticelor.
  • Injocarea inimii.
  • Anomalii ale glandelor endocrine - hipotiroidism, feocromocitom, tirotoxicoză.
  • Deplaseaza echilibrul electrolitic al organismului - indicatori de sodiu, magneziu și potasiu (modificare poate apărea ca rezultat al frisoane, febră, intoxicație alimentară, hemoglobină scăzută, sângerare semnificativă, șocuri, deshidratare și inflamații în organism).
  • Vârsta se schimbă.
  • Ereditatea.
  • Excesul de greutate.
  • Obiceiuri rele.
  • Hormonale (sarcină).

De asemenea, bolile existente pot provoca eșec al ritmului cardiac.

  • Sistemul cardiovascular: defecte congenitale și dobândite, leziuni miocardice, hipertensiune arterială, hipertrofie VS, insuficiență cardiacă, inflamarea membranelor interne și seroase ale inimii, boli cardiace reumatice.
  • Sistemul nervos central și periferic: leziuni și tumori ale creierului, distonie vasculară (VVD), nevroză, circulație anormală în creier (encefalopatie, accident vascular cerebral).
  • Sistemul endocrin: menopauză și menstruație la femei, diabet, hipertiroidism, hipotiroidism.
  • Tractul gastrointestinal: boli ale vezicii biliare și ale pancreasului.

Atenție! Insuficiența ritmică este posibilă din oboseala elementară și nu necesită tratament. Dar, dacă simptomele se repetă sistematic, trebuie să contactați imediat un cardiolog!

Primul ajutor în timpul unui atac

Acțiunile de urgență în caz de eșec depind direct de forma dezordinii și de cauza. Cazurile severe necesită o spitalizare urgentă și, uneori, doar o pilulă este suficientă.

În timpul eșecului ritmului cardiac, este imperativ să se numească o ambulanță, indiferent de bunăstarea generală a pacientului.

Dacă există suspiciuni de eșec al ritmului cardiac înainte de sosirea asistenței medicale de urgență, trebuie efectuate astfel de manipulări.

  • Completați calmul: dacă este necesar, utilizați un sedativ - valerian, Corvalol.
  • Luați o poziție orizontală, așezați (puneți pacientul): creșterea pulsului - puneți o pernă sub cap, o rată redusă - sub genunchi.
  • Măriți fluxul de aer: deschideți fereastra, balconul, relaxați-vă hainele în jurul gâtului.
  • Pentru a măsura presiunea.
  • Luați un medicament care ameliorează crize de insuficiență cardiacă (dacă pacientul a fost deja prescris medicamente de către un medic).
  • În cazul durerii concomitente cu inima, utilizați nitroglicerină (sub limbă).
  • Sufocarea, sputa cu spumă necesită utilizarea furosemidului, lasix (dacă este posibil).
  • Inchiderea cardiacă sau respiratorie - implementarea imediată a resuscitării cardiopulmonare (masaj indirect al inimii și respirația gura-la-gură).

Ambulanța care a sosit va avea cel mai probabil nevoie de spitalizare de urgență pentru o examinare completă. Indicatorul principal este rezultatul ECG - determinarea cea mai exactă a abaterii și a aspectului acesteia.

Formele tulburărilor de ritm cardiac

Un corp sanatos generează un ritm sinusal cardiac corect, adică orice impuls apare în nodul sinusal și se mișcă cu o periodicitate clară. Orice încălcare provoacă o creștere sau o scădere a acestor impulsuri.

Tulburările de ritm cardiac sunt împărțite în trei subdiviziuni de forme: blocada, tulburările de apariție a impulsului și tipurile combinate.

blocadă

Sau tulburări de conducere ale inimii. O blocare care împiedică trecerea unui impuls are loc în orice zonă a sistemului de conducție. În funcție de locul de apariție, sunt observate atrial, sinoatrial, atrioventricular și blocarea pachetului ramurii sale. Și aici se face referire la stoparea cardiacă (asistol ventricular), sindromul Wolff-Parkinson-White.

Impuls de impuls de perturbare

Când impulsurile formate în nodul sinusal emit

  • Tahicardia sinusală - formarea prea frecventă a impulsurilor (frecvența cardiacă ≥90 pe minut).
  • Bradicardie sinusală - formare impulsuri prea rară (frecvența cardiacă ≤60 pe minut).

Aritmie respiratorie sinusală - o funcționare defectuoasă a funcției inimii, caracterizată de o încălcare a ratei contracțiilor cardiace.

Cu impulsuri, a căror apariție se produce în alte părți ale sistemului conductiv, se disting (de obicei, acesta este nodul atrioventricular, atria și ventriculii):

Tahicardie paroxistică - un atac de bătăi rapide ale inimii (≥130-200 pe minut). Centrul generației crescute de impulsuri este nodul atrioventricular.

Extrasistol - un tip de aritmie, caracterizat printr-o serie de contracții bruște (sau singulare) ale mușchiului cardiac. Ea apare ca urmare a formării focarelor ectopice, caracterizată prin creșterea activității și localizarea în afara granițelor nodului sinusal. Impulsurile excesive formate în aceste focare încep să circule de-a lungul mușchiului inimii, provocând contracții extraordinare ale inimii.

Speciile combinate

Acestea sunt disocierea atrioventriculară, parazistul și diamanturile ectopice cu blocaj de ieșire. Când sunt, nodul sinusal și focul ectopic funcționează deconectat, incoerent, datorită blocadei. Consecința este dezvoltarea de ritm dublu, ventriculii funcționează în modul lor, și atria în propria lor.

Probabil complicații

Probele complicate depind în mod direct de evoluția bolii, tratamentul selectat, bolile concomitente, acute și cronice și bunăstarea reală a pacientului.

Cele mai periculoase întreruperi ale ritmului inimii, care se formează ca rezultat al atacului de cord, cardiomiopatiei, leziunilor organice ale miocardului.

Poate să apară

  1. Reducerea (scăderea rapidă a presiunii și deteriorarea alimentării cu sânge a celor mai importante organe).
  2. Eșec cronic al vaselor renale, cerebrale și coronariene.
  3. • șoc aritmogen (afectarea circulației sângelui datorită dezechilibrului ratei contracțiilor cardiace).
  4. Embolism pulmonar (trombusul vasului înfundat).
  5. Accident vascular cerebral ischemic (leziuni ale țesutului cerebral datorită circulației incorecte a sângelui).
  6. Fibrilația ventriculilor (aleatorie a contracțiilor fibrelor musculare miocardice, care duc la eșecul inimii).
  7. Intervenția cardiacă (oprirea cardiacă rapidă și absolută, ajutorul necesar în câteva minute).
  8. Moartea clinică (proces reversibil, etapă de tranziție de la viață la moarte biologică).
  9. Moartea biologică (încetarea tuturor proceselor fiziologice din celulele corpului).

Apariția complicațiilor poate fi prevenită dacă bănuiți că un eșec al ritmului inimii se consultă imediat cu un medic și începeți o terapie calificată. Nu puteți ignora modificările inimii. În caz contrar, consecințele pot fi directe.

Prevenirea patologiei

Prevenirea formării insuficienței cardiace este

  • În activitățile fizice selectate corespunzător (activitatea excesivă afectează organismul).
  • În somn plin (cel puțin 8 ore).
  • Plimbări regulate pe aerul proaspăt.
  • Resiliența emoțională.
  • O alimentație corectă (mai multe fructe și legume proaspete, respingerea alimentelor grase și calorice).
  • Respingerea obiceiurilor proaste.

Dacă boala a fost deja diagnosticată, atunci ar trebui luată măsuri pentru a preveni consecințele, ceea ce va ajuta:

  • Vizite regulate la un cardiolog.
  • Terapia adecvată a bolii primare.
  • Stil de viață sănătos.

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Și principala condiție în acest sens este un stil de viață sănătos. Activitatea fizică, nutriția adecvată și echilibrată reprezintă o contribuție imensă la sănătate.

Tratamentul este prescris direct de către medic, nu este necesar să se recurgă la metode tradiționale de tratament, deși adesea ele sunt eficiente. Dar, fără a consulta un medic, puteți agrava numai starea corpului.

Inima este cel mai important organ al corpului nostru și merită un tratament atent.

Singurul

  • Sursa:
  • Depositphotos

Perturbarea ritmului inimii apare cel puțin o dată în viața fiecăruia. Este important să nu pierdeți momentul și să consultați medicul în timp, deoarece rata inimii greșite nu poate fi doar rezultatul suprasolicitării sau stresului. Uneori el indică bolile grave.

O tulburare a ritmului cardiac este de obicei un simptom al unei anumite boli sau tulburări. Prin urmare, în nici un caz nu ignorați această problemă, pentru a nu pierde unul mai serios.

Inima umană este formată din două ventricule și două atriuri. În atriul drept este un nod sinusal, în celule ale căruia are loc un impuls electric. Se răspândește prin atriu și ajunge la joncțiunea atrioventriculară, apoi acoperă ambele ventricule și conduce la o contracție a inimii. Atunci când inima se contractează, aceasta este faza sistolică, iar atunci când se odihnește, faza diastolică. Dacă unul din cele trei puncte principale prin care trece impulsul electric, acesta nu reușește, ritmul și conducerea impulsului sunt perturbate. Focalizarea excitației electrice se poate schimba (în loc de un nod sinusal, provine din alte puncte), fluxul pulsului poate fi inhibat sau conexiunea electrică dintre atriu și ventricule poate fi complet întreruptă - toate acestea sunt tulburări de ritm.

Tulburări ale ritmului cardiac: cauze ale eșecului

În mod normal, pulsul unei persoane sănătoase este de 60-90 bătăi pe minut. Pentru a număra corect pulsul, nu este necesar să așteptați un minut complet - este suficient să numărați numărul bătăilor inimii timp de 6 secunde și să multiplicați acest număr cu 10.

Tulburările de ritm cardiac sunt multe, vom spune despre cele mai frecvente. Dacă ritmul cardiac crește la 100 sau mai multe bătăi pe minut, este vorba despre o tahicardie sinusală. De regulă, electrocardiograma nu prezintă nereguli vizibile în starea inimii. O astfel de tulburare a ritmului poate indica o reacție normală la exercițiu sau stres - dacă vorbim despre o persoană sănătoasă.

Dacă ritmul cardiac crește la 100 sau mai multe bătăi pe minut, este vorba despre o tahicardie sinusală. Dacă palpitațiile inimii apar frecvent și fără vreun motiv aparent, acest lucru poate indica o boală tiroidiană, intoxicație și boli de inimă.

Dar, dacă frecvența cardiacă crescută apare frecvent și fără vreun motiv aparent, aceasta poate indica o boală tiroidiană, intoxicație și boli de inimă. De regulă, tahicardia în repaus este prezentă în majoritatea fumătorilor, mai ales avid și cu o mare experiență.

  • Prea rare - un impuls - mai puțin de 60 de bătăi pe minut - se numește bradicardie sinusală. În cazul persoanelor sănătoase din punct de vedere fizic, apare rar, dar uneori apare și la sportivii profesioniști.
  • Dacă pacientul simte că inima pare să se oprească în timp ce reduce pulsul, în plus, capul său se rotește (până la pierderea conștiinței), apoi spun că bradicardia este însoțită de blocarea inimii.

Bradicardia apare adesea cu intoxicație (în special otrăvirea cu ciuperci), precum și o scădere a funcției tiroide, hipotermie etc. Dacă inima bate prea des și nu se simte complet ritmic, este posibil ca pacientul să aibă extrasistol.

  • Extrasystola - o contracție a inimii sau a departamentelor sale, care apare mai devreme decât normal.

De regulă, un extrasistol este însoțit de o pauză corespunzătoare în bătăile inimii, datorită cărora întregul ritm este perturbat. În fibrilația atrială apare o contracție haotică a grupurilor individuale de fibre ale mușchiului inimii. Astfel de contracții pot fi sub formă de fibrilație atrială sau flutter.

  • Pâlpâirea este o contracție haotică a grupurilor individuale de fibre musculare atriale. Un flutter este o contracție regulată a atriilor sau a unor părți ale acestora, cu un ritm de aproximativ 250-300 de ori pe minut. Ventricile se contractă într-un ritm mai rar, destul de regulat (după fiecare a doua, treia, etc., contracții atriale). Flutterul este mai puțin frecvent decât pâlpâirea. Ambele forme de aritmie în aceeași persoană pot alterna.

În fibrilația atrială, atria nu se contractă corect, iar ventriculele, de asemenea, se contractă non-ritmic. Aceasta este o perturbare destul de gravă a ritmului, iar perfidia sa este că nu este adesea simțită de pacient. Fibrilația atrială poate duce la insuficiență cardiacă. De regulă, pulsul fibrilației atriale crește până la 100 sau chiar 150 batai pe minut, iar tratamentul principal are ca scop nu numai restabilirea ritmului, ci și reducerea frecvenței pulsului - pentru a permite mușchiul inimii să se odihnească.

Fibrilația atrială se găsește în defectele inimii și în alte patologii ale sistemului cardiovascular, tirotoxicozei, precum și în abuzul de băuturi alcoolice.

  • Tahicardia paroxistică se caracterizează printr-o creștere bruscă și bruscă a frecvenței cardiace de la 130 la 200 sau mai multe bătăi pe minut.

Atacul poate dura de la câteva secunde până la câteva zile. Când tahicardia paroxistică în orice parte a inimii are loc o excitație care este diferită de nodul sinusal și produce impulsuri electrice cu frecvență mai mare. Cauze de tahicardie paroxistică atrială (atunci când accentul se produce în atriu) - înroșirea oxigenului de la nivelul mușchiului cardiac, tulburări metabolice sau echilibrul electrolitic în sânge.

Toate acestea pot fi însoțite de presiune în piept, creșterea frecvenței cardiace, durere în inimă și, uneori, dificultăți de respirație. În cazul în care un atac este cauzat de perturbări ale activității sistemului nervos autonom, pacientul se plânge de cele mai multe ori de lipsa aerului, de frisoane și de creșterea tensiunii arteriale. Cauze de tahicardie ventriculară paroxistică - boală cardiacă coronariană, boli inflamatorii ale mușchiului cardiac, defecte. Acest tip de tahicardie paroxistică este o tulburare a ritmului care pune viața în pericol!

Unii oameni se nasc cu metode suplimentare de conducere a impulsurilor electrice, așa-numitul sindrom Wolf-Parkinson-White. O persoană trăiește o viață normală, dar, ca răspuns la o răceală acută, o vătămare gravă sau otrăvire, începe brusc o perturbare a ritmului.

Dacă apare rar și trece fără urmă, nu este nevoie de tratament. Astfel de pacienți sunt interzise exercitarea grele, limitat la admiterea la anumite tipuri de muncă. Cu toate acestea, în cazul în care convulsiile apar frecvent și persoana pierde capacitatea de lucru, se efectuează o operație specială (distrugerea cateter a căii suplimentare).

Tulburări ale ritmului cardiac: ce este coloana vertebrală?

Tulburările ritmice sunt uneori cauzate de motive destul de neobișnuite. De exemplu, la femeile supraponderale de peste 40 de ani, se constată adesea o schimbare a ritmului cardiac. Examinările nu indică încălcări grave ale inimii și vaselor de sânge. Cu toate acestea, un examen mai detaliat a scos la iveală pietrele de biliară, care provoacă aritmie (datorită particularităților conductivității reflexului corpului).

Până la scoaterea pietrei, ritmul nu va fi restabilit. Extrasistolul cu osteocondroză a coloanei vertebrale cervicale și toracice este comună. Cel mai adesea se întâmplă la bărbați, în special la pasageri și la lucrători de birou (și aceștia și ceilalți petrec mult timp într-o poziție șezândă). Ei au schimbări în discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale cervicale și toracice, care, la rândul lor, pot provoca modificări ale ritmului cardiac. Indiferent de terapia pentru corecția ritmică nu este utilizată în acest caz, până la vindecarea coloanei vertebrale, bătăile nu vor dispărea.

Deseori schimbările în ritm provoacă distonie vegetativă (VVD). Cel mai adesea este extrasistol, o simplă creștere sau scădere a ritmului.

În cazul în care rezultatele examinării nu evidențiază nici o deteriorare a mușchiului cardiac sau a sistemului de conducere, iar tulburările în sine nu sunt însoțite de modificări ale circulației sanguine, o astfel de aritmie nu necesită intervenție medicală. Atacurile sunt îndepărtate cu sedative, ierburi (valerian, mamă), băi de relaxare (de exemplu, cu ace), un duș de contrast, înot în piscină, râu, mare. Amintiți-vă: un stil de viață sănătos este cel mai bun medicament.

Tulburări ale ritmului cardiac: nu pierdeți boala!

În plus față de bolile cardiace pure, tulburările de ritm (aritmii) sunt cel mai adesea cauzate de:

  • osteocondroza coloanei vertebrale cervico-toracice (acest lucru este deosebit de important pentru lucrătorii din birouri care stau toată ziua la masă);
  • boli ale glandei tiroide (cu insuficiență funcțională tiroidiană, scăderea pulsului este observată, cu hiperfuncția - o creștere, până la probleme serioase, de exemplu, fibrilația atrială);
  • intoxicație, otrăvirea corpului (mai ales vara), pierderea celor mai importanți electroliți (potasiu, sodiu, clor și altele) împreună cu vărsături, diaree, transpirație excesivă;
  • alimentația necorespunzătoare, dieta prea înfometată sau dezechilibrată, suplimente dietetice selectate în mod necorespunzător - ele provoacă, de asemenea, modificări ale echilibrului electrolitic și, prin urmare, sunt pline de tulburări de ritm cardiac;
  • boli ale ficatului și rinichilor, ca urmare a faptului că aceste organe curăță incomplet sângele. Check-in la timp!

Principala metodă pentru diagnosticarea aritmiilor cardiace este o electrocardiogramă (ECG). Această examinare vă permite să determinați tipul de aritmie. Dacă se efectuează o ECG în repaus, încălcarea nu poate fi monitorizată, deoarece este extrem de dificilă "capturarea" momentului de eșec.

Prin urmare, în cazuri dificile, se utilizează monitorizarea Holter: senzorii speciali atașați la dispozitiv sunt atașați corpului pacientului. El merge cu ei pentru una sau mai multe zile. Instrumentele înregistrează orice schimbări în ritm, astfel încât să puteți stabili cu mare precizie ce anume a cauzat patologia și a clarificat forma de aritmie.

În plus, monitorizarea cardiacă este efectuată cu exerciții fizice. Pacientul, la un ritm rapid, urcă pe banda de alergare sau pedalează bicicleta de exerciții, iar senzorii speciali atașați la corpul său înregistrează modul în care inima reacționează la încărcătură. Pentru a diagnostica orice tip de aritmie, este important dacă tulburările de ritm apar în timpul exercițiilor fizice. În acest caz, cel mai probabil, motivul este în patologia intracardială. Când ritmul este pierdut la sfârșitul testului de stres, cel mai probabil, vorbim despre influența din afară (boli ale organelor și sistemelor interne, probleme endocrine și alte boli). Tulburările ritmice pot fi prevenite! Pentru a face acest lucru, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos, să se acorde periodic vaselor o încărcătură moderată (cel puțin un duș de contrast dimineața) și să viziteze în mod regulat terapeutul.

Tulburări ale ritmului cardiac: tipuri, cauze, semne, tratament

Inima umană în condiții normale bate ușor și în mod regulat. Ritmul cardiac pe minut este de 60 până la 80 de batai. Acest ritm este dat de nodul sinusal, numit și pacemaker. In ea, exista celule stimulatoare cardiace, din care excitația este transmis mai departe către cealaltă parte a inimii, și anume, nodul atrioventricular și mănunchiul direct lui în țesutul ventricular.

Această separare anatomică și funcțională este importantă din punctul de vedere al tipului de încălcare, deoarece în oricare dintre aceste zone poate apărea un bloc pentru efectuarea impulsurilor sau pentru accelerarea conducerii impulsurilor.

Tulburările și conducerea ritmului cardiac se numesc aritmii și sunt condiții când ritmul cardiac devine mai puțin decât normal (mai puțin de 60 pe minut) sau mai mare decât normal (mai mult de 80 pe minut). Aritmia este, de asemenea, o condiție în care ritmul este neregulat (neregulat sau non-sinus), adică provine din orice parte a sistemului conductiv, dar nu din nodul sinusal.

Diferitele tipuri de tulburări de ritm apar în procente diferite:

  • Astfel, conform statisticilor, bătăile premature atriale și ventriculare, care se găsesc în 85% din cazuri la pacienții cu boală coronariană, reprezintă partea leului din tulburările de ritm cu prezența patologiei cardiace care stau la baza.
  • Al doilea loc în ceea ce privește frecvența este fibrilația atrială paroxistică și permanentă, care apare în 5% din cazuri la persoanele cu vârsta peste 60 de ani și în 10% la persoanele de peste 80 de ani.

Cu toate acestea, tulburări și mai frecvente ale nodului sinusal, în special tahicardia și bradicardia, care apar fără o patologie a inimii. Probabil că fiecare locuitor al planetei se confrunta cu o bătăi rapide a inimii, cauzată de stres sau emoții. Prin urmare, aceste tipuri de anomalii fiziologice nu au semnificație statistică.

clasificare

Toate tulburările de ritm și de conducere sunt clasificate după cum urmează:

  1. Tulburări ale ritmului cardiac.
  2. Tulburări conductive ale inimii.

În primul caz, de regulă, apare accelerarea ritmului cardiac și / sau contracția neregulată a mușchiului inimii. În al doilea rând, se constată prezența blocadelor de grade diferite, cu sau fără scăderea ritmului.
În general, primul grup include o încălcare a formării și conducerii impulsurilor:

ciclul bătăilor inimii este normal

În nodul sinusal, s-au manifestat tahicardie sinusală, bradicardie sinusală și aritmie sinusală - tahiaritmie sau bradyarrită.

  • Conform tesutului atrial manifestat prin batai atriale si tahicardie atriala paroxistica,
  • La conexiunea atrioventriculară (nodul AV), manifestată prin extrasistol atrioventricular și tahicardie paroxistică,
  • Prin fibrele ventriculare ale inimii, manifestate prin extrasistole ventriculare și prin tahicardie ventriculară paroxistică,
  • În nodul sinusal și țesutul atrial sau ventricular, manifestat prin flutter și fibrilație atrială și fibrilație ventriculară.
  • Al doilea grup de anomalii de conducere includ blocuri (bloc) în calea impulsurilor care apar blocada sinoatrial, intraatriale blocada, bloc atrioventricular 1, 2 și 3 grade și bloc de ramură.

    Cauze ale tulburărilor de ritm cardiac

    Ritmul tulburărilor poate fi cauzat nu numai de o patologie gravă a inimii, ci și de caracteristicile fiziologice ale organismului. De exemplu, tahicardia sinusurilor se poate dezvolta în timpul mersului pe jos sau al alergării rapide, precum și după sport sau după emoții puternice. Bradyaritmia respiratorie este o variantă a normei și constă într-o creștere a contracțiilor în timpul inhalării și o scădere a bătăilor inimii în timpul expirării.

    Cu toate acestea, aceste aritmii, care sunt insotite de fibrilatie atriala (fibrilatie si flutter atrial), extrasistole și speciile paroxistică tahicardii, în cele mai multe cazuri se dezvolta pe fondul bolilor de inima sau a altor organe.

    Boli în care există tulburări de ritm

    Patologia sistemului cardiovascular apărut în fundal:

    • Boala cardiacă ischemică, incluzând angină pectorală, infarct miocardic acut și anterior,
    • Hipertensiunea arterială, în special în cazul unor crize frecvente și de lungă durată,
    • Insuficiența cardiacă,
    • Cardiomiopatie (modificări structurale în anatomia normală a miocardului) din cauza bolilor de mai sus.

    Afecțiuni extracardice:

    • Stomacul și intestinul, de exemplu, ulcerul gastric, colecistita cronică, etc,
    • Intoxicarea acută
    • Patologia activă a glandei tiroide, în special hipertiroidismul (secreție crescută de hormoni tiroidieni în sânge),
    • Deshidratarea și încălcările compoziției electrolitice a sângelui,
    • Febră, hipotermie severă,
    • Alcoolul otravă,
    • Feocromocitomul - tumora suprarenale.

    În plus, există factori de risc care contribuie la apariția tulburărilor de ritm:

    1. obezitate,
    2. Obiceiuri rele
    3. Vârsta de peste 45 de ani
    4. Patologia endocrină concomitentă.

    Se manifestă în mod egal tulburările ritmului cardiac?

    Toate tulburările de ritm și de conducere se manifestă clinic în diferite moduri la diferiți pacienți. Unii pacienți nu simt nici un simptom și nu cunosc patologia decât după o EKG planificată. Această parte a pacienților este nesemnificativă, deoarece în majoritatea cazurilor pacienții au simptome evidente.

    Astfel, pentru tulburările de ritm însoțite de palpitație (100 până la 200 m), în special formele paroxistice, caracterizate prin debut brusc și perturbările rapidă în inimă, dificultăți de respirație, dureri în zona sternului.

    Unele tulburări de conducere, cum ar fi bloc de ramură, nu apare și recunoscută numai pe o electrocardiograma. blocarea fluxului de sinoatrial și atrioventricular prima putere cu diminuări neglijabilă a inimii (50-55 min), din care se poate manifesta clinic doar o ușoară slăbiciune și oboseală din cauza.

    Blochează bradicardia severă manifestată la 2 și 3 grade (mai mică de 30-40 pe minut) și se caracterizează prin scurte perioade de pierdere a conștienței, numite crize de MEA.

    În plus, oricare dintre aceste condiții poate fi însoțită de o stare generală gravă, cu transpirații reci, cu o durere intensă în jumătatea stângă a toracelui, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciunea generală și pierderea conștienței. Aceste simptome se datorează afectării hemodinamicii cardiace și necesită o atenție deosebită din partea medicului sau clinicii de urgență.

    Cum se diagnostichează patologia?

    Stabilirea unui diagnostic al tulburărilor de ritm nu este dificil dacă pacientul face plângeri tipice. Înainte de examinarea inițială a medicului, pacientul poate calcula independent pulsul și poate evalua aceste sau alte simptome.

    Cu toate acestea, tipul de tulburări de ritm este stabilit numai de un medic după un ECG, deoarece fiecare tip are propriile semne pe o electrocardiogramă.
    De exemplu, extrasistole complecșii manifestă ventriculare alterate paroxism tahicardie - intervale scurte între complexele, fibrilația atrială - ritm neregulat și ritm cardiac de peste 100 pe minut, sinoatrial bloc - elongatie undei P reflectând deținerea pulsului la atrii, bloc atrioventricular - lungirea intervalul dintre atrial și complexe ventriculare etc.

    În orice caz, doar un cardiolog sau terapeut poate interpreta corect modificările ECG. Prin urmare, atunci când apar primele simptome de tulburări de ritm, pacientul ar trebui să solicite asistență medicală cât mai curând posibil.

    În plus față de ECG, care poate fi efectuată deja la sosirea echipei de ambulanță medicală la domiciliu de către pacient, pot fi necesare metode suplimentare de examinare. Aceștia sunt numiți în clinică dacă pacientul nu a fost internat în spital sau în departamentul de cardiologie (aritologie) al spitalului, dacă pacientul avea indicații de spitalizare. În cele mai multe cazuri, pacienții sunt spitalizați, deoarece chiar și o ușoară tulburare a ritmului cardiac poate fi un predicator al unei tulburări de ritm mai grave, care pun viața în pericol. Excepția este tahicardia sinusală, deoarece este adesea arestată cu ajutorul preparatelor comprimate chiar și în stadiul pre-spitalicesc și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții în general.

    Dintre metodele de diagnosticare suplimentare, sunt de obicei prezentate următoarele:

    1. Tensiunea arterială și monitorizarea ECG în timpul zilei (Holter),
    2. Eșantioane cu activitate fizică (mers pe jos pe scări, mers pe treadmill - test de banda de alergare, ciclism - ergometrie bicicletă),
    3. EKG extraesofagian pentru a clarifica localizarea tulburărilor de ritm,
    4. Studiu transesophageal electrofiziologic (CHPEFI) atunci când aritmii nu sunt în măsură să se înregistreze la un standard de ECG, și trebuie să stimuleze ritmul cardiac și poate cauza tulburări de ritm cardiac, pentru a determina tipul exact.

    În unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze IRM ale inimii, de exemplu dacă pacientul suspectează o tumoră de inimă, miocardită sau cicatrice după infarct miocardic, care nu afectează ECG. O metodă, cum ar fi ultrasunetele inimii sau ecocardioscopia, este un standard obligatoriu pentru pacienții cu tulburări de ritm de orice origine.

    Tratamentul tulburărilor de ritm

    Terapia pentru tulburările de ritm și conducere variază în funcție de specie și de cauza acesteia.

    De exemplu, în cazul pacienților boli cardiace coronariene primeste nitroglicerina, diluanti de sange (tromboAss aspirina cardio) și mijloacele de a normaliza nivelurile crescute ale colesterolului din sânge (atorvastatina, rosuvastatina). Hipertensiune arterială de desemnare medicamente antihipertensive (garantat enalapril, losartan, etc.). În prezența diuretice (Lasix, Diacarbum, diuver, veroshpiron) și glicozide cardiace (digoxină) sunt atribuite insuficiența cardiacă cronică. În cazul în care pacientul are boli de inima, se poate dovedi Corectarea ridurilor chirurgicale.

    Indiferent de asistenta cauza, de urgență, în prezența aritmii sub forma de fibrilatie atriala sau tahicardie paroxistică, care cuprinde administrarea la un pacient ritmovosstanavlivayuschih (antiaritmice) și preparate ritmourezhayuschih. Primul grup include medicamente, cum ar fi Panangin, asparkam, procainamida, Cordarone, strofantin pentru administrare intravenoasă.

    Cu tahicardie ventriculară, lidocaina este injectată intravenos, iar cu extrasistol - betaloc ca soluție.

    Tahicardia sinusală poate fi oprită prin administrarea de anaprilină sub limbă sau egilok (concor, coronală etc.) în formă de pilule.

    Bradicardia și blocada necesită un tratament complet diferit. În particular, prednisonul, aminofilina și atropina sunt administrate intravenos pacientului, iar mezatonul și dopamina împreună cu adrenalina sunt administrate la tensiune arterială scăzută. Aceste medicamente "accelerează" ritmul inimii și fac inima să scadă din ce în ce mai des.

    Există complicații ale tulburărilor de ritm cardiac?

    Tulburările ritmului cardiac sunt periculoase nu numai pentru că circulația sângelui prin organism este tulburată din cauza funcției anormale a inimii și a scăderii producției cardiace, dar și a dezvoltării unor complicații uneori teribile.

    Cel mai adesea, pacienții aflați pe fundalul unei tulburări de ritm dezvoltă:

    • Colaps. Se manifestă printr-o scădere bruscă a nivelului tensiunii arteriale (sub 100 mm Hg), o slăbiciune generală și o paloare, o leșinie sau o leșin. Se poate dezvolta ca rezultat al unei tulburări de ritm direct (de exemplu, în timpul unui atac MES) și, ca urmare a introducerii medicamentelor antiaritmice, de exemplu procainamidă cu fibrilație atrială. În ultimul caz, o astfel de afecțiune este tratată ca o hipotensiune medicală.
    • Șoc aritmogen - apare ca urmare a scăderii drastice a fluxului sanguin în organele interne, în creier și în arteriolele pielii. Se caracterizează prin starea gravă generală a pacientului, lipsa de conștiență, paloare sau cianoză a pielii, presiune sub 60 mm Hg și o bătăi rare a inimii. Fara asistenta in timp util, pacientul poate muri.
    • Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a trombozei crescute în cavitatea inimii, la fel ca în cazul tahicardiilor paroxistice, sângele din inimă este "bătut", ca într-un mixer. Cheagurile de sânge rezultate pot să se așeze pe suprafața interioară a inimii (trombociile parietale) sau să circule prin vasele de sânge în creier, blocând lumenul lor și ducând la ischemie severă a substanței cerebrale. Se manifestă prin tulburări de vorbire abrupte, instabilitate de mers, paralizie totală sau parțială a membrelor.
    • Embolismul pulmonar (embolie pulmonară) apare din același motiv ca un accident vascular cerebral, numai ca urmare a blocării arterei pulmonare prin cheaguri de sânge. Se manifestă clinic prin scurtarea respirației și sufocarea, precum și cu pielea albastră a feței, gâtului și a pieptului de deasupra nivelului mameloanelor. Cu obstrucția completă a vasului pulmonar, pacientul are o moarte subită.
    • Infarctul miocardic acut este cauzat de faptul că, în timpul unui atac de tahiaritmie, inima bate cu o frecvență foarte înaltă, iar arterele coronare pur și simplu nu sunt capabile să asigure fluxul sanguin necesar muscului inimii în sine. Există o lipsă de oxigen în țesuturile inimii și se formează un situs de necroză sau moartea celulelor miocardice. Se manifestă prin dureri ascuțite în spatele sternului sau în piept spre stânga.
    • Fibrilație ventriculară, asistol (stop cardiac) și deces clinic. Cel mai adesea se dezvoltă cu paroxismul tahicardiei ventriculare, care se transformă în fibrilație ventriculară. În același timp, contractilitatea miocardului este complet pierdută și o cantitate suficientă de sânge nu intră în vase. La câteva minute după fibrilare, inima se oprește și se dezvoltă moartea clinică, care, fără ajutor în timp util, se revarsă în moartea biologică.

    Într-un număr mic de cazuri, pacientul are o tulburare a ritmului cu viteza fulgerului, oricare dintre complicațiile și moartea. Această condiție este inclusă în conceptul de deces cardiac subită.

    perspectivă

    Prognosticul tulburărilor de ritm în absența complicațiilor și în absența bolilor cardiace organice este favorabil. În caz contrar, prognosticul este determinat de gradul și severitatea patologiei de bază și de tipul complicațiilor.

    Tulburări ale ritmului cardiac

    Tulburarea ritmului cardiac este o manifestare clinică, care în cele mai multe cazuri indică apariția unei afecțiuni în organism. Confruntate cu o manifestare similară pot atât adulți, cât și copii. Sexul, de asemenea, nu contează. Un număr mare de factori care nu sunt întotdeauna asociați cu patologia inimii pot duce la apariția unui astfel de simptom. În plus, există un grup de motive destul de inofensive.

    Imaginea clinică va fi determinată de condiția care a condus la o schimbare a ritmului, la creșterea sau la scăderea ritmului cardiac. Simptomele principale sunt considerate scurtarea respirației, amețeli, fluctuații ale tensiunii arteriale, slăbiciune și durere în zona inimii.

    Identificarea cauzelor aritmiilor cardiace poate fi utilizată prin metode de examinare la laborator și instrumentale. Terapia va fi individuală, dar baza este medicația și tratamentul cu medicamentele folclorice.

    Perturbarea ritmului inimii în clasificarea internațională a bolilor este codificată de mai multe valori. Codul ICD-10 este I49.0-I49.8.

    etiologie

    Clinicienii identifică un număr foarte mare de cauze ale anomaliilor cardiace, atât patologice cât și fiziologice.

    Patologii cardiovasculare care implică apariția simptomului principal:

    A doua categorie de cauze de natură patologică include afecțiuni care afectează sistemul nervos. Printre aceste afecțiuni merită evidențiate:

    • VVD;
    • nevroză și neurastenie;
    • accident vascular cerebral și alte afecțiuni caracterizate prin circulația cerebrală afectată;
    • neoplasme de orice origine în creier;
    • leziuni cerebrale traumatice.

    Cauze ale tulburărilor de ritm cardiac asociate cu alte organe interne:

    • diabet zaharat;
    • conținut scăzut sau ridicat de hormoni tiroidieni;
    • leziuni suprarenale;
    • hernia diafragmei esofagiene;
    • o gamă largă de boli ale sistemului respirator;
    • leziunea ulcerativă a duodenului sau a stomacului.

    Sursele fiziologice ale acestui simptom:

    • sindromul premenstrual este cea mai frecventă cauză de aritmie la fete adolescente;
    • menopauza;
    • influența prelungită a situațiilor stresante sau a supratensiunilor nervoase;
    • perioada de fertilitate - când sarcina este foarte frecvent o creștere a frecvenței cardiace;
    • abuzul de obiceiuri proaste;
    • alimentarea necorespunzătoare, în special utilizarea unor cantități mari de cafea;
    • nu dormi suficient;
    • hipotermie prelungită sau supraîncălzirea corpului.

    În plus, aportul necontrolat al anumitor grupuri de medicamente poate provoca tulburări ale ritmului cardiac, de exemplu:

    • diuretice;
    • substanțe hormonale;
    • antidepresive;
    • antibiotice;
    • medicamente care conțin cafeină.

    Încălcarea ritmului cardiac la copii și, în unele cazuri, la adolescenți, se poate datora:

    • boli cardiace congenitale;
    • predispoziție genetică;
    • intoxicarea severă a alimentelor;
    • supradoze de droguri;
    • perturbarea funcționării sistemului nervos central;
    • fluxul de boli infecțioase;
    • patologiilor altor organe interne menționate mai sus.

    Este de remarcat faptul că principalul grup de risc include persoanele expuse la obezitate și persoanele din grupul de vârstă de peste patruzeci și cinci de ani.

    În unele cazuri, cauzele apariției unui astfel de simptom nu pot fi determinate.

    clasificare

    În medicină, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de aritmii cardiace:

    • tahicardia sinusală este o afecțiune în care ritmul cardiac atinge o sută cincizeci de bătăi și mai mare pe minut. La o persoană sănătoasă, aceasta poate apărea pe fondul stresului sau a efortului fizic greu;
    • bradicardie sinusală - în astfel de cazuri, există o situație total opusă în comparație cu cea anterioară. Ritmul cardiac scade sub șaizeci de bătăi pe minut. O tulburare similară la adulții sănătoși apare în timpul somnului;
    • tahicardia paroxistică - ritmul cardiac variază de la o sută patruzeci la două sute de bătăi pe minut, cu condiția ca persoana să se odihnească. Această condiție necesită asistență medicală de urgență;
    • extrasistol - o tulburare caracterizată prin faptul că unele părți ale inimii contractul din timp. Se formează pentru orice problemă cu inima, în cazuri de supradozaj cu medicamente, droguri sau alcool. Trebuie remarcat că la copii extrasistolul poate fi fatal;
    • fibrilația atrială - diferă de bătăi prin faptul că reducerea anumitor grupuri de mușchi cardiace are loc în mod haotic. Frecvența contracțiilor ventriculare poate ajunge la o sută cincizeci de bătăi pe minut, iar atriul în acest moment nu poate fi, în general, redus;
    • ritmul cardiac idioventricular, care are direcția opusă pulsului - de la ventriculi până la atriu;
    • forma nodulară a ritmului - este o tulburare de ritm cardiac destul de rar, dar în majoritatea cazurilor se observă la copii.

    simptomatologia

    Pericolul aritmiei este acela că, în general, nu se poate manifesta în nici un fel, de ce o persoană nu poate fi chiar conștientă de existența unei astfel de încălcări. Din acest motiv, o perturbare a ritmului cardiac este foarte frecvent întâlnită în timpul examinărilor preventive.

    Cu toate acestea, în unele cazuri, eșecurile în ritmul contracțiilor cardiace sunt însoțite de următoarele simptome:

    • dificultăți de respirație, care apar fie cu ușoare efort fizic sau în repaus;
    • sentimentul de "lovituri" în piept;
    • amețeli intense;
    • scăderea acuității vizuale sau întunecării ochilor;
    • slăbiciune și oboseală nerezonabile;
    • copilul nu prezintă activitatea obișnuită și interesul față de lucrurile din jur sau de oameni;
    • durere în regiunea inimii. O astfel de manifestare poate avea un caracter diferit, de exemplu, înjunghierea sau zdrobirea;
    • iradierea durerii în mâna stângă și în zona scapulei;
    • schimbarea comportamentului pacientului;
    • senzație de lipsă de respirație;
    • stare slabă.

    Trebuie remarcat faptul că acestea sunt departe de toate semnele unei tulburări de ritm cardiac, prezența acestora și intensitatea manifestării lor diferă de la pacient la pacient.

    În cazurile cu unul sau mai multe simptome, victima trebuie să primească primul ajutor. În primul rând, este necesar să sunați la brigada de ambulanță și, în timpul așteptărilor, să urmați regulile de prim ajutor:

    • liniștiți pacientul și puneți-l în așa fel încât partea superioară a corpului să fie mai mare decât membrele inferioare - cu o frecvență cardiacă rapidă, cu un puls rare, poziția persoanei ar trebui să fie opusă;
    • asigurați aer proaspăt în cameră;
    • eliberați pacientul de haine înguste și înghesuite;
    • la fiecare cincisprezece minute pentru a măsura tensiunea arterială și indicatorii ritmului cardiac, înregistrați-i pentru a fi prezentați mai târziu medicilor vizitatori;
    • dați pacientului un medicament sedativ. Dacă atacul nu se dezvoltă pentru prima dată, atunci administrați medicamentele care intenționează să normalizeze afecțiunea, dar cu condiția ca acestea să fie prescrise de medicul curant.

    diagnosticare

    Pentru a identifica cauzele apariției și tipului de tulburare a ritmului cardiac, medicul trebuie:

    • pentru a studia istoricul bolii și istoricul vieții pacientului - câteodată va putea să evidențieze factorii care conduc la perturbarea ritmului inimii;
    • efectuarea unui examen obiectiv - determinarea creșterii sau încetinirii ritmului cardiac, precum și măsurarea tensiunii arteriale;
    • cu atenție interviu pacientul, dacă este conștient, pentru frecvența apariției atacurilor de aritmie, prezența și gradul de intensitate a simptomelor.

    Printre metodele instrumentale de examinare care încalcă ritmul inimii se evidențiază:

    • ECG, inclusiv monitorizarea zilnică;
    • banda de alergare și ergometria bicicletelor;
    • transcefofiană ECG;
    • Doppler;
    • SUA.

    Printre testele de laborator, testele de sânge specifice au o valoare diagnostică care poate fi utilizată pentru a determina leziuni inflamatorii ale inimii.

    tratament

    Ce să faceți și cum să tratați pacienții cu ritm cardiac afectat cunoaște un cardiolog. În primul rând, este necesar să scăpăm de cauza apariției simptomului principal, pentru care este prescris un regim individual de terapie. Tratamentul special ales atent pentru copii și femei în timpul sarcinii.

    Este prescris corectarea încălcărilor frecvenței cardiace, care se realizează cu ajutorul:

    • medicamente antiaritmice;
    • complexe de vitamine;
    • instalarea stimulatoarelor cardiace;
    • proceduri de fizioterapie, printre care influența câmpului magnetic de joasă frecvență, a bioxidului de carbon și a băii cu radon.

    În unele cazuri, pacienții pot dezvălui dorința de tratament cu medicamente folclorice, dar acest lucru se poate face numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Cele mai eficiente dintre ele sunt:

    • flori de calendula;
    • coaja de frasin de munte;
    • flori albastre de flori de porumb;
    • șarpe și fenicul;
    • valerian rădăcină;
    • frunze de căpșuni sălbatice;
    • menta si balsam de lamaie;
    • mere și miere;
    • ceapa si telina;
    • câmpul coapsei și păducelul;
    • sălbatic și ridiche;
    • cicoare și nuci.

    complicații

    Mulți pacienți nu cunosc pericolul tulburărilor ritmului cardiac. Ignorarea simptomelor și refuzul de a solicita ajutor calificat poate duce la următoarele complicații:

    profilaxie

    Pentru a evita problemele cu apariția unei tulburări de ritm cardiac, trebuie:

    • abandonează complet dependența;
    • conduce un stil de viață activ;
    • mâncați bine și echilibrat;
    • să ia doar medicamentele prescrise de medic și în strictă conformitate cu doza;
    • să mențină greutatea corporală normală;
    • evitați stresul ori de câte ori este posibil;
    • reduce efectul asupra corpului la temperaturi prea mari sau scăzute;
    • să efectueze periodic un examen medical complet.

    Prognosticul unei tulburări de ritm cardiac depinde în mod direct de tipul de tulburare, de cauza care a condus la o astfel de tulburare, de accesul la un cardiolog, de tratament complex și de categoria de vârstă a pacientului.

    "Violarea ritmului inimii" se observă în bolile:

    Amiloidoza este o afecțiune care poate afecta toate organele din organism. Principalul motiv pentru dezvoltarea sa este acumularea de proteine ​​amiloid în țesuturi, care în mod normal nu ar trebui să fie în organism. De regulă, această încălcare a producției de proteine ​​afectează corpul persoanelor de la vârsta de 60 de ani și mai mult. Cel mai periculos lucru este că amiloidoza AA și A1 poate deveni un "catalizator" pentru astfel de boli cum ar fi scleroza, insuficiența organelor interne și chiar atrofia extremităților.

    Anevrismul inimii este o condiție patologică extrem de dificilă, care în orice moment poate provoca o pierdere masivă de sânge și poate duce la moartea pacientului. Un anevrism se formează datorită subțierelor și bulgărilor părții miocardice și cu fiecare impuls de inimă ulterior, pereții săi devin doar mai subțiri, prin urmare, doar o chestiune de un anumit timp, când, fără tratament, anevrismul inimii se va rupe.

    Anomalia lui Ebstein (anomalia lui Ebstein, anomalia lui Epstein) este un defect cardiac care a apărut la etapa dezvoltării fetale. Boala este că există o scădere a volumului cavității ventriculului drept pe fundalul creșterii cavității atriului drept.

    Sindromul antifosfolipidic este o boală care implică un întreg complex de simptome legate de metabolismul fosfolipidic afectat. Esența patologiei constă în faptul că corpul uman ia fosfolipide pentru corpuri străine, împotriva cărora produce anticorpi specifici.

    Insuficiența aortică este un proces patologic în inimă, care se caracterizează prin suprapunerea incompletă a orificiului aortic cu pliante cu valvă mitrală. Aceasta înseamnă că se formează un spațiu între ele, care, la rândul său, conduce la un exces de sânge în ventriculul stâng. Se întinde, ceea ce face mai rău să-și îndeplinească funcțiile. Această boală este a doua boală a inimii cele mai frecvente și este adesea însoțită de îngustarea aortei. Insuficiența valvei aortice este mai frecvent diagnosticată la bărbați decât la femele. În funcție de factorii de apariție, această tulburare poate fi primară și secundară. De aceea factorii de dezvoltare sunt patologii sau boli congenitale.

    Aritmia implică toate acele condiții în care succesiunea bătăilor inimii, frecvența și forța lor, precum și ritmul, sunt supuse schimbării. O aritmie, simptomele care apar datorită unei încălcări a principalelor funcții caracteristice inimii (conducere, excitabilitate, automatism), este într-o singură denumire o versiune generalizată a patologiei, ceea ce înseamnă orice modificare a ritmului inimii diferită de ritmul sinusal standard.

    displazia aritmogena (cardiomiopatie syn arrhythmogenic ventriculului drept, boala Fontana, ARVD.) - o boală în care înlocuirea progresivă a țesutului normal muscular miocardic sau a țesutului conjunctiv adipos. De cele mai multe ori, ventriculul drept este afectat, iar deteriorarea celei stânga are loc în cazuri izolate și numai cu progresia bolii.

    Ataxia lui Friedreich este o patologie genetică în care nu este afectată numai sistemul nervos, ci și dezvoltarea tulburărilor extranerale. Boala este considerată a fi destul de comună - cu acest diagnostic, 2-7 persoane locuiesc la 100 mii din populație.

    Aerofagia este un stomac deranjant funcțional, care se caracterizează prin ingerarea unei cantități mari de aer, care după un timp îi determină să se regurgitate. Acest lucru se poate produce atât în ​​timpul cât și în afara utilizării alimentelor. O condiție similară poate apărea atât la adult, cât și la copil.

    Blocarea fasciculului fasciculului His (BNPG) este o patologie cardiologică, care se manifestă prin încălcarea conducerii intracardiace, încetinirea sau încetarea completă a conducerii de-a lungul ramurilor legăturii lui. Semnele blocadei incomplete a pachetului drept al pachetului Său, de regulă, sunt absente în stadiul inițial de dezvoltare. Pe măsură ce boala se înrăutățește, se va manifesta imaginea clinică, care se caracterizează prin slăbiciune, amețeli și simptomatologie a perturbării sistemului cardiovascular.

    Boala Pompe (sind. Glicogenoză de tip 2, deficit de acid alfa-glucosidază, glicogenoză generalizată) este o boală rară, cu natură ereditară, care provoacă leziuni ale mușchilor și celulelor nervoase în organism. Este de remarcat că, mai târziu, boala se dezvoltă, cu atât mai favorabilă va fi prognosticul.

    Dstonia vegetativă (VVD) este o boală care implică întregul organism în procesul patologic. Cel mai adesea, nervii periferici, precum și sistemul cardiovascular, primesc un efect negativ din partea sistemului nervos vegetativ. Este necesar să se trateze ailmentul fără întârziere, deoarece într-o formă neglijată va avea consecințe grave asupra tuturor organelor. În plus, asistența medicală va ajuta pacientul să scape de manifestările neplăcute ale bolii. În clasificarea internațională a bolilor ICD-10, IRR are codul G24.

    Inflamația ovarelor este un proces patologic acut sau cronic care afectează glandele sexuale feminine și cauzează o întrerupere a funcționării lor normale. Destul de des, patologia este însoțită de deteriorarea tuburilor uterine - în astfel de situații, boala se numește salpingo-ooforită sau adnexită.

    Hemangiomul spinării este o boală caracterizată prin prezența unei tumori benigne care se dezvoltă lent. Boala prezentată poate apărea cu durere sau fără durere. Formarea acestuia are loc în orice țesut osos. Hemangiomul este unul dintre cele mai frecvent diagnosticate tumori primare ale coloanei vertebrale.

    Hiperkaliemia este o tulburare în care concentrația de potasiu în plasma sanguină crește și este mai mare de 5 mmol / l. Boala apare ca urmare a scăderii producției de potasiu din organism sau a utilizării alimentelor sau medicamentelor cu conținut ridicat.

    Hipercalcemia este definită ca o boală caracterizată printr-o concentrație ridicată de calciu în sânge, în care indicatorii acesteia depășesc valoarea de 2,6 mmol / l. Hipercalcemia, ale cărei simptome pot fi deseori complet absente la un pacient, sunt detectate prin teste de sânge. În ceea ce privește cauza principală a apariției sale, aceasta este de obicei determinată pe baza întrebărilor pacientului despre medicamentele și produsele alimentare pe care le utilizează. Între timp, determinarea cauzelor hipercalcemiei se reduce în principal la efectuarea de examinări cu raze X și teste de laborator pentru aceasta.

    Hiperkineza este inconștient, mișcarea spontană a mușchilor. Patologia are o altă localizare, apare ca urmare a perturbărilor în activitatea sistemului nervos central și somatic. Boala nu are limite clare în ceea ce privește vârsta și sexul. Hiperkinezia este diagnosticată chiar și la copii.

    Hipersomnia este o tulburare de somn caracterizată printr-o creștere a duratei perioadei de odihnă și manifestarea somnolenței în timpul zilei. În acest caz, durata somnului este mai mare de zece ore. Rareori apare ca o tulburare independentă - adesea o complicație a unor boli. După un somn lung, nu există nicio îmbunătățire a stării generale, există somnolență constantă și probleme cu trezirea.

    Cardiomiopatia hipertrofică este o patologie caracterizată prin îngroșarea peretelui ventriculului stâng. Pereții ventriculului drept suferă de această boală mult mai rar. În plus, insuficiența cardiacă începe să se dezvolte și aproape întotdeauna diastolică.

    Hipertrofia ventriculară stângă (cardiomiopatie) este o boală tipică a inimii la pacienții cu diagnostic de hipertensiune arterială. Hipertrofia ventriculară stângă, simptomele care permit să se considere această patologie ca fiind un proces care implică adaptarea structurală a inimii în ceea ce privește necesitățile metabolice relevante pentru miocard, precum și schimbările care apar în parametrii hemodinamici, este destul de periculoasă deoarece duce adesea la un rezultat fatal.

    Hipokaliemia este o patologie care apare în fundalul unei scăderi a cantității unui astfel de oligoelement ca potasiul din corpul uman. Acest lucru se întâmplă din diferite motive, interne sau externe, și poate duce la apariția unor patologii severe. Prin urmare, dacă nivelul de potasiu din urină scade sub 3,5 mmol / l, medicii sună la alarma și vorbesc despre hipokaliemie care necesită un tratament urgent.

    Hipocalcemia este o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a procesului electrofiziologic insuficient și se caracterizează printr-o scădere a nivelului de calciu din organism. Această patologie poate fi atât acută, cât și cronică. Este important să determinați în timp cauza cauzei progresiei bolii și să începeți să efectuați un tratament adecvat pentru a evita dezvoltarea efectelor periculoase ale sănătății. Hipocalcemia poate apărea la persoanele de la diferite grupe de vârstă, inclusiv copii mici.

    Hipoproteinemia este o boală care determină o scădere a concentrației proteinei în plasma sanguină, ceea ce duce la dezvoltarea altor procese patologice în organism. Boala este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii târzii, deoarece provoacă dezvoltarea toxicozei severe.

    Hipotermia este o scădere patologică a temperaturii corpului central la bărbați sau femei (inclusiv nou-născut), la un nivel sub 35 de grade. Condiția este extrem de periculoasă pentru viața unei persoane (nu mai este o problemă de complicații): dacă nu oferiți o persoană cu îngrijiri medicale, se produce moartea.

    Glucozuria este adesea o tulburare congenitală, dar poate apărea sub influența altor factori. Caracterizat prin faptul că glucoza este excretată din organism împreună cu urina, dar, cu toate acestea, nivelul zahărului din sânge rămâne în limitele normale. Un astfel de proces se datorează faptului că rinichii absorb glucoză, care intră în sânge. Această boală nu este însoțită de simptome. Diagnosticul este confirmat pe baza testelor de urină, în care se detectează o concentrație mare de zahăr. Uneori, cu diabet sau în timpul sarcinii, o astfel de încălcare poate progresa.

    Dextrocardia este o patologie congenitală atunci când locația naturală a inimii și a vaselor asociate este perturbată (organul nu se află pe partea stângă a toracelui, ci pe partea dreaptă). Forma simplă a unei astfel de anomalii nu necesită un tratament specific și nu afectează calitatea vieții unei persoane.

    Defectul septului interatrial este o patologie cardiologică a naturii congenitale, la care se formează o comunicare deschisă între atriul stâng și cel drept. Cu această patologie în sept, se formează unul sau mai multe găuri, care separă cavitățile din stânga și din dreapta. Aceasta duce la o deversare patologică a sângelui, la hemodinamica cardiacă și sistemică afectată.

    Neuropatia diabetică este o consecință a ignorării simptomelor sau a lipsei de terapie pentru controlul diabetului. Există mai mulți factori predispozanți pentru apariția unei astfel de tulburări pe fundalul bolii de bază. Principalele cauze sunt dependența de obiceiurile proaste și hipertensiunea arterială.

    Cardiomiopatia dilatativă este o patologie a mușchiului principal al inimii, care are ca rezultat o creștere semnificativă a camerelor sale. Acest lucru implică o încălcare a funcționării ventriculilor inimii. Boala poate fi atât primară, cât și secundară. În primul caz, factorii de apariție rămân în prezent necunoscuți, iar în cel de-al doilea evoluție este precedată de apariția altor afecțiuni.

    Tuberculoza diseminată este o patologie specifică de natură bacteriană, care apare cu formarea unui număr mare de focare a procesului inflamator tuberculos cu localizare în țesuturile pulmonare. Se consideră o boală destul de frecventă, care este diagnosticată în 15% din cazurile de leziuni ale organelor sistemului respirator.

    Pagina 1 din 4

    Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

    Pinterest